Санҷиши шакар дар хун

Ҳангоми гузарондани санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза дар тӯли 2 соат (Санҷиши глюкоза 2 соат) на 50, балки 75 грамм хокаи глюкозаро истифода баред, ки қаблан дар 300 мл оби нӯшокӣ об карда шуда буд. Об дар зарфҳои хурд, панҷ дақиқа маст мешавад. Дар як ҷарима нӯшед, зеро маҳлули натиҷа бисёр ширин аст ва дар зани ҳомиладор метавонад ҳамлаи қайкунӣ ба амал ояд. Он гоҳ санҷишро бояд боз такрор кард, аммо на дар худи ҳамон рӯз. Агар зане ҳамлаи бемории субҳ дошта бошад, пас бояд бо худ чанд буридаи лимӯ бигирад, ки ин ба ӯ зарба мезанад.

Пеш аз санҷиш, ҳашт соат пеш аз оғози хӯрок хӯрок хӯрдан мумкин нест, бинобар ин, он аксар вақт субҳи барвақт (тақрибан 6-7 соат саҳар) муқаррар карда мешавад, то зан то ҳол эҳсоси шадиди гуруснагӣ надошта бошад ва барои талх шудан вақт надошта бошад.

Методологияи ин таҳқиқот хеле содда аст. Барои ташхис, хун аз ангуштон ё раги улнар гирифта мешавад (усули боэътимод!). баъд аз ин, як намунаи хунро як лаборатория бодиққат омӯхта, дар таркиби глюкоза дар плазмаи хун (гликемия) муайян мекунад. Пас аз он зан маҳлули глюкозаро менӯшад ва дар давоми ду соати оянда ӯ наметавонад хӯрок хӯрад (ҳатто резини ҳашарот) ва ӯ танҳо об менӯшад (гази карбонат намекунад!). Пас аз ду соат, техник намунаҳои хунро такрор мекунад. Арзёбии натиҷаҳо бо ин роҳ гузаронида мешавад (ҷадвал имконоти сатҳи гликемикиро нишон медиҳад):

Озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза

Санҷиши таҳаммулпазирии глюкозаи шифоҳӣ озмоиши дарозмуддат, аммо хеле иттилоотӣ мебошад. Он аз ҷониби одамоне гирифта мешавад, ки озмоиши шакарии хуни он дар натиҷаи 6.1-6.9 ммоль / L нишон додааст. Бо истифода аз ин санҷиш, шумо метавонед ташхиси диабетро тасдиқ ё рад кунед. Он инчунин роҳи ягонаи муайян кардани шахсе мебошад, ки таҳаммулпазирии глюкозаро, яъне prediabetes дорад.

Пеш аз санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза, шахс бояд 3 рӯз бемаҳдуд бихӯрад, яъне ҳар рӯз беш аз 150 г карбогидрат истеъмол кунад. Фаъолияти ҷисмонӣ бояд муқаррарӣ бошад. Хӯроки шоми охирин бояд 30-50 г карбогидрат дошта бошад. Шабона шумо бояд 8-14 соат гурусна бошед, дар ҳоле ки шумо метавонед об бинӯшед.

Пеш аз санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза омилҳое, ки метавонанд ба натиҷаҳои он таъсир расонанд, ба назар гирифта шаванд. Ин иборат аст:

• бемориҳои сироятӣ, аз ҷумла шамолхӯрӣ,
• фаъолияти ҷисмонӣ, агар дирӯз он хеле кам буд, ё баръакс сарборӣ зиёд мешуд,
• бо назардошти доруҳо, ки ба қанди хун таъсир мерасонанд.

Тартиби санҷиши таҳаммулпазирии глюкозаи даҳон

1. Бемор барои рӯзадории шакар дар хун санҷида мешавад.
2. Дарҳол пас аз он, вай як ҳалли 75 г глюкоза (82,5 г моногидриди глюкоза) дар 250-300 мл об менӯшад.
3. Пас аз 2 соат санҷиши хуни дуюмро барои шакар гузаред.
4. Баъзан онҳо инчунин ҳар 30 дақиқа санҷишҳои фосилавии хунро барои шакар месанҷанд.

Барои кӯдакон, "вазни" глюкоза дар як кило вазни бадан 1,75 г, аммо на бештар аз 75 г мебошад Дар вақти санҷиш 2 соат тамокукашӣ иҷозат дода намешавад.

Агар таҳаммулпазирии глюкоза суст шуда бошад, яъне сатҳи шакар дар хун ба андозаи кофӣ кам нашавад, ин маънои онро дорад, ки бемор хавфи ба таври назаррас зиёд шудани диабет дорад. Вақти он расидааст, ки ба парҳези карбогидратҳои кам гузарем, то рушди диабети "воқеӣ" пешгирӣ карда шавад.

Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза барои ҳомиладорӣ: нишондиҳандаҳо ва истисноҳо

Мувофиқи мактуби Вазорати тандурустии Федератсияи Россия аз 17 декабри соли 2013 № 15-4 / 10 / 2-9478 барои сари вақт ошкор кардани диаметри гестатсионии геститалӣ байни 24 ва 28 ҳафтаи ҳомиладорӣ (давраи оптималӣ 24-26 ҳафта) тамоми занони ҳомила санҷиши таҳаммулпазирии глюкозаи шифоҳӣ гузаронида мешавад. Дар ҳолатҳои истисноӣ, санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза метавонад то 32 ҳафтаи ҳомиладорӣ гузаронида шавад.

Нисбат ба санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза инҳоянд:

• таҳаммулпазирии инфиродӣ глюкоза,
• диабети ошкорои (аввалин ташхиси диабет дар давраи ҳомиладорӣ),
• бемориҳои рӯдаи рӯда ва рӯда, ки азхудкунии глюкоза суст аст (синдроми демпингӣ ё синдроми эҳёшудаи меъда, шадидшавии панкреатит ва ғайра).

Истисноҳои муваққатии санҷиш инҳоянд:

• токсикозҳои барвақти занони ҳомиладор (кайкунӣ, дилбеҷоӣ),
• зарурати риояи истироҳати қатъии кат (санҷиш то вусъат додани реҷаи мотор гузаронида намешавад),
• бемории шадиди илтиҳобӣ ё сироятӣ.

Озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза чист?

Озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза (GTT) усули лабораторӣ барои ташхиси ихтилолҳои гуногуни мубодилаи моддаҳои глюкоза дар бадани инсон мебошад. Бо ёрии ин таҳқиқот, ташхиси навъҳои диабети диабет, таҳаммулпазирии глюкозаи вайроншуда муқаррар карда мешавад. Он дар ҳама ҳолатҳои шубҳанок, дар сатҳи ҳудудии гликемия, инчунин ҳангоми мавҷудияти нишонаҳои диабет дар заминаи шакарҳои муқаррарии хун истифода мешавад.

GGT қобилияти бадани инсонро барои шикастан ва азхуд кардани ҷузъҳои глюкоза аз ҷониби ҳуҷайраҳои узвҳо ва бофтаҳо арзёбӣ мекунад.

Усул аз муайян кардани консентратсияи глюкоза дар холӣ будани меъда ва пас аз 1 ва 2 соат пас аз бори гликемикӣ иборат аст. Яъне, ба бемор даъват карда мешавад, ки 75 грамм глюкозаи хушк, ки дар миллилитр оби гарм гудохта мешавад, барои одамоне, ки вазни зиёд доранд, миқдори иловагии глюкоза лозим аст, ки аз формулаи 1 грамм барои як килограмм ҳисоб карда мешавад, аммо на зиёдтар аз 100.

Бо мақсади хубтар таҳлили шарбате, ки ба он шарбати лимӯ илова кардан мумкин аст. Дар беморони шадид, ки инфарктҳои шадиди миокард, инсулт, ҳолати астматикӣ, глюкоза доранд, тавсия дода намешавад, ки глюкозаро ҷорӣ накунад, баръакс, наҳори хурдро дар бар мегирад, ки 20 грамм карбогидратҳои ба осонӣ ҳазмшавандаро дар бар мегирад.

Барои пурра кардани расм, ченкунии шакар дар ҳар ним соат мумкин аст (дар маҷмӯъ, ин барои тартиб додани профили гликемикӣ (ҷадвали каҷи шакар) зарур аст).

Маводи таҳқиқот 1 миллилитр хуноби хунро, ки аз бистари рагҳо гирифта шудааст, гирифтааст. Чунин меҳисобанд, ки хуни рагҳо аз ҳама иттилоотӣ буда, мувофиқи стандартҳои байналмилалӣ нишондиҳандаҳои саҳеҳ ва боэътимодро таъмин мекунад. Вақти зарурӣ барои супурдани санҷиш 1 рӯз аст. Омӯзиш дар шароити мувофиқ бо риояи қоидаҳои асептикӣ гузаронида мешавад ва тақрибан дар ҳама лабораторияҳои биохимиявӣ мавҷуд аст.

GTT озмоиши хеле ҳассос аст, ки қариб ки ягон мушкилӣ ё таъсири тараф надорад. Агар ин тавр бошад, онҳо бо аксуламали системаи асаби ноустувори бемор ба раги пункти хун ва намунаҳои хун алоқаманданд.

Озмоиши дуюм бояд на дертар аз 1 моҳ гузаронида шавад.

Нишондод барои санҷиши таҳаммулпазирӣ

Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза ба қадри кофӣ барои муайян кардани пешгирии диабет гузаронида мешавад. Барои тасдиқи ташхиси диабет на ҳама вақт лозим аст, ки санҷиши стресс гузарад, танҳо як арзиши баландшудаи шакар дар гардиши хун дар лаборатория муқарраршуда кофист.

Як қатор ҳолатҳо мавҷуданд, вақте ки ба шахс таъин кардани санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза лозим аст:

• аломатҳои диабет мавҷуданд, аммо ташхисҳои мунтазами лабораторӣ ташхисро тасдиқ намекунанд,
• диабети меросӣ бори гарон аст (модар ё падар ин беморӣ доранд),
• миқдори глюкозаи рӯзадори хун аз меъёр каме баландтар аст, аммо нишонаҳои хос барои диабет вуҷуд надоранд;
• глюкозурия (мавҷудияти глюкоза дар пешоб),
• вазни зиёдатӣ
• таҳлили таҳаммулпазирии глюкоза дар кӯдакон гузаронида мешавад, агар майл ба ин беморӣ бошад ва ҳангоми таваллуд кӯдак вазни зиёда аз 4,5 кг дошт, ва инчунин вазни баданро дар раванди ба воя расидан,
• занони ҳомиладор дар семоҳаи дуввум бо баланд шудани сатҳи глюкоза дар хун ба меъдаи холӣ,
• сироятҳои зуд-зуд ва такроршаванда дар пӯст, дар даҳони даҳон ё дарозмуддат шифо ёфтани ҷароҳатҳои пӯст.

Нишондод барои

Беморони дорои омилҳои зерин метавонанд аз як таҷрибаомӯзи умумӣ, гинеколог, эндокринолог барои санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза ҳангоми ҳомиладорӣ ё гумонбарии диабет тавсиянома гиранд.

• шубҳаовари навъи 2 диабет
• мавҷудияти воқеии диабет,
• барои интихоб ва танзими табобат,
• агар шумо шубҳа дошта бошед ё гирифтори диабети гестест,
• пешакӣ
• синдроми мубодилаи моддаҳо
• номувофиқатии ғадуди меъда, ғадудҳо, adrenal, ғадуди гипофиз, ҷигар,
• таҳаммулпазирии глюкоза,
• фарбењї, бемориҳои эндокринї,
• худидоракунии диабети.

Чӣ гуна озмоиши таҳаммулпазирии глюкозаро гузаронидан лозим аст

Агар духтур яке аз бемориҳои дар боло зикршударо гумон кунад, вай барои таҳлили таҳаммулпазирии глюкоза тавсия медиҳад. Ин усули ташхис мушаххас, ҳассос ва "мулло" аст. Он бояд бодиққат ба он омода карда шавад, то натиҷаҳои бардурӯғ ба даст наоянд ва дар якҷоягӣ бо духтур табобатро барои рафъи хавфҳо ва таҳдидҳои имконпазир, мушкилот дар давраи диабет интихоб кунанд.

Омодагӣ ба тартиби

Пеш аз санҷиш, шумо бояд бодиққат тайёр шавед. Тадбирҳои тайёрӣ аз инҳо иборатанд:

• манъи машрубот барои якчанд рӯз,
• шумо дар рӯзи таҳлил тамоку накашед,
• ба духтур дар бораи сатҳи фаъолияти ҷисмонӣ хабар диҳед,
• дар як рӯз хӯроки ширин нанӯшед, дар рӯзи таҳлил миқдори зиёди об нӯшед, парҳези дурустро риоя кунед,
• стрессро ба назар гиред
• барои бемориҳои сироятӣ, ҳолати пас аз ҷарроҳӣ санҷиш нагузоред,
• дар давоми се рӯз, истеъмоли доруҳоро қатъ кунед: паст кардани қанд, гормоналӣ, мубодилаи моддаҳо, депрессия рӯҳия.

Шумо чӣ гуна таҳаммулпазирии глюкозаро ҳангоми ҳомиладорӣ месанҷед?

Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза як озмоиши стресс бо глюкоза (75 г) мебошад, ки он як озмоиши бехатарии ташхис барои муайян кардани ихтилоли мубодилаи мубодилаи карбогидрат ҳангоми ҳомиладорӣ мебошад.

Омодагӣ ба ин таҳқиқот нисбат ба таъини оддии сатҳи глюкоза дар хун дақиқтар ва дақиқтар аст.

Санҷиш дар заминаи ғизои муқаррарӣ (ҳадди аққал 150 г карбогидрат дар як рӯз) ҳадди аққал 3 рӯз пеш аз таҳқиқот гузаронида мешавад. Таҳқиқот субҳи барвақти меъдаи холӣ пас аз рӯзаи 8-14 соат рӯза мегирад. Хӯроки охирин бояд ҳатман 30-50 г карбогидрат дошта бошад. Доруҳое, ки ба глюкозаи хун таъсир мерасонанд (поливитаминҳо ва доруҳои оҳане, ки дар онҳо карбогидратҳо, глюкокортикоидҳо, β-блокаторҳо (доруҳои фишороваранда), агонистҳои адренергикӣ (масалан, гинипрал) бояд имкон дошта бошанд пас аз санҷиш гузаронида шаванд.

Ҳангоми ҳомиладорӣ озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза се маротиба хун аз раг барои глюкоза гирифта мешавад:

1. Сатҳи ибтидоии (пасзамини) сатҳи шакар дар хун чен карда мешавад. Пас аз гирифтани нахустин намунаи хуни венозӣ глюкоза фавран чен карда мешавад. Агар сатҳи глюкоза 5.1 ммоль / л ва ё аз он зиёд бошад, пас ташхис гузаронида мешавад Диабети гестатсионӣ. Агар нишондиҳанда ба 7.0 ммоль / л ё зиёдтар бошад, ташхиси пешакӣ гузаронида мешавад Манифест (аввал муайяншуда) диабети қанд дар давраи ҳомиладорӣ. Дар ҳарду ҳолат, санҷиш дигар гузаронида намешавад. Агар натиҷа дар ҳудуди муқаррарӣ бошад, пас санҷиш идома дорад.
2. Вақте ки озмоиш идома меёбад, зани ҳомиладор бояд 5 дақиқа маҳлули глюкозаро бинӯшад, ки он аз 75 г глюкозаи хушк дар 250-300 мл (37-40 ° C) гудозиши оби ноқислкардашуда (ё дистилятсия) нӯшид. Оғози ҳалли глюкоза оғози санҷиш ба ҳисоб меравад.
3. Намунаҳои зерини хун барои муайян кардани сатҳи глюкоза аз плазмаи рагҳо пас аз боркунии глюкоза 1 ва 2 соат гирифта мешаванд. Ҳангоми гирифтани натиҷаҳо бо зикри Диабети гестатсионӣ пас аз гирифтани намунаҳои 2-юми хун, озмоиш қатъ карда мешавад ва таҳлили сеюми хун гузаронида намешавад.

Умуман, зани ҳомиладор барои санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза тақрибан 3-4 соат вақт сарф мекунад. Ҳангоми санҷиш, фаъолияти шадид манъ аст (шумо наметавонед роҳ равед, истед). Зани ҳомиладор бояд дар тӯли танҳо як шабонарӯзи хун гирифтан, хондани китобе осуда ва фишори равонӣ эҳсос накунад. Хӯрдан хилофи меъёр аст, аммо оби нӯшидан манъ нест.

Гайринишондод барои таҳлил

Гайринишондодҳои мушаххас, ки дар он санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза гузаронида намешавад:

• шароити фавқулодда (инсулт, сактаи қалб), ҷароҳат ё ҷарроҳӣ,
• маълум диабети қанд
• бемориҳои шадид (панкреатит, гастрит дар марҳилаи шадид, колит, сироятҳои шадиди роҳи нафас ва дигарон),
• бо назардошти доруҳое, ки сатҳи глюкозаро дар хун иваз мекунанд.

Сатҳи глюкозаи хун дар давраи ҳомиладорӣ

Шарҳи натиҷаҳои санҷиш аз ҷониби акушер-гинеколог, терапевт, табибони умумӣ гузаронида мешавад. Маслиҳати махсуси эндокринолог барои муайян кардани далели вайрон кардани мубодилаи моддаҳои ғизоӣ дар давраи ҳомиладорӣ талаб карда намешавад.

Меъёр барои занони ҳомиладор:

• рӯза глюкозаи плазмаи venous аз 5.1 ммоль / L камтар.
• пас аз 1 соат дар вақти санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза камтар аз 10.0 ммоль / L.
• пас аз 2 соат, зиёдтар ё баробар ба 7,8 ммоль / л ва камтар аз 8,5 ммоль / л.

Идоракунӣ ва табобати занони ҳомиладор бо диабети гестатсионӣ

Табобати парҳезӣ бо истиснои карбогидратҳои ба осонӣ ҳазмшаванда ва маҳдудкунии равғанҳо, тақсимоти якхелаи миқдори рӯзонаи хӯрок барои 4-6 қабул нишон дода мешавад. Карбогидратҳо бо миқдори зиёди нахи парҳезӣ бояд на зиёдтар аз 38-45% -и истеъмоли калорияи рӯзона, сафедаҳо 20-25% (1,3 г / кг), равғанҳо - то 30% бошад. Ба заноне, ки шохиси муқаррарии массаи бадан доранд (BMI) (18 - 24,99 кг / кв. М) истеъмоли ҳаррӯзаи калория аз 30 ккал / кг ва аз ҳад зиёд (вазни бадан аз идеал 20-50%, BMI 25 - 29 зиёдтар) тавсия дода мешавад. , 99 кг / кв. М) - 25 ккал / кг, бо фарбеҳӣ (вазни бадан аз идеал аз 50% зиёдтар аст, BMI> 30) - 12-15 ккал / кг.

Машқҳои аэробикии воздаҳ дар шакли роҳ дар як ҳафта ҳадди аққал 150 дақиқа дар шиноварӣ дар ҳавз. Аз машқҳое, ки метавонад боиси баланд шудани фишори хун (BP) ва гипертоникии бачадон шавад, худдорӣ кунед.

Занҳое, ки диабети ҳомиладориро доранд, дар оянда ҳангоми ҳомиладории минбаъда ва диабети навъи 2 дар оянда хавфи зиёд дорад. Аз ин рӯ, ин занон бояд аз ҷониби эндокринолог ва акушер-гинеколог мунтазам назорат карда шаванд.

Намудҳои санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза

Вобаста аз усули ба организм ворид кардани глюкоза озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза ба ду намуд тақсим мешавад:

• даҳонӣ (даҳонӣ, даҳонӣ),
• парентерал (варидоз, тазриќ).

Усули аввал маъмултарин аст, зеро аз он камтар инвазиватсия ва осонии иҷро. Дуюм ба таври маҷбурӣ барои вайрон кардани ҷараёнҳои ҷабҳа, ҷароҳат, эвакуатсия дар рӯдаи рӯда ва инчунин дар шароити пас аз ҷарроҳии ҷарроҳӣ (масалан, резексияи меъда) истифода мешавад.

Ғайр аз он, усули парентералӣ барои арзёбии майлнокии гипергликемия дар хешовандони хати хешовандии беморони гирифтори диабет самаранок аст. Дар ин ҳолат, консентратсияи инсулинро дар чанд дақиқаҳои аввал пас аз тазриқи глюкоза метавон иловатан муайян кард.

Техникаи сӯзонидани ГТТ чунин аст: дар дақиқаҳо, бемор ба дохили варид бо 25-50% глюкоза (0,5 грамм дар 1 кило вазни бадан) ворид карда мешавад. Намунаи хун барои чен кардани сатҳ аз раги дигар 0, 10, 15, 20, 30 дақиқа пас аз оғози омӯзиш гирифта мешавад.

Пас аз он як диаграмма тартиб дода мешавад, ки консентратсияи глюкозаро мувофиқи фосилаи вақт пас аз бори карбогидрат нишон медиҳад.Қимати ташхисии клиникӣ ин сатҳи паст шудани сатҳи шакар, бо фоиз ифода карда мешавад. Ба ҳисоби миёна, он дар як дақиқа 1,72% аст. Дар одамони калонсол ва калонсол ин арзиш каме камтар аст.

Ҳар як намуди озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза танҳо бо фармони табибе гузаронида мешавад.

Ковокии шакар: нишондиҳандаҳо барои GTT

Санҷиш ҷараёни пинҳонии гипергликемия ё prediabetesро нишон медиҳад.

Шумо метавонед ин ҳолатро гумон кунед ва дар ҳолатҳои зерин, пас аз муайян шудани хати шакар GTT таъин кунед:

• ҳузури диабет дар хешовандони наздик,
• фарбеҳӣ (шохиси массаи бадан аз 25 кг / м2),
• дар заноне, ки бо патологияи функсияҳои репродуктивӣ (бачапартоӣ, таваллуди пеш аз мӯҳлат),
• таваллуди кӯдак бо таърихи нуќсонҳои инкишоф,
• гипертонияи артериалӣ
• вайрон шудани мубодилаи липидҳо (гиперхолестеролемия, дислипидемия, гипертриглицеридемия),
• gout
• зуҳуроти зиёдшавии глюкоза дар ҷавоб ба стресс, беморӣ,
• бемориҳои дилу рагҳо
• нефропатияи этиологияи номаълум,
• зарари ҷигар
• синдроми мубодилаи моддаҳо
• невропатияи периферии шадидияти гуногун,
• зуд-зуд осеби пустулҳои пӯст (фурункулоз),
• патологияи ғадуди сипаршакл, ғадудҳои adrenal, ғадуди гипофиз, тухмдонҳо дар занон,
• гемохроматоз,
• шароити гипогликемикӣ
• истифодаи доруҳо, ки гликемияи хунро зиёд мекунанд,
• синни аз 45 сола (бо басомади тадқиқот 1 маротиба дар 3 сол),
• триместри ҳомиладорӣ бо мақсади ташхиси пешгирӣ.

GTT барои гирифтани натиҷаи шубҳаноки санҷиши муқаррарии глюкоза дар хун зарур аст.

Қоидаҳои омодагӣ ба тест

Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза бояд субҳ, меъдаи холӣ гузаронида шавад (бемор бояд ҳадди аққал 8 соат хӯрок хӯрад, аммо на бештар

Об иҷозат дода мешавад. Ҳамзамон, дар давоми се рӯзи пеш бояд режими муқаррарии фаъолияти ҷисмонӣ риоя шавад, миқдори кофии карбогидратҳо гирад (на камтар аз як грамм дар як рӯз), тамокукашӣ ва нӯшидани машруботи спиртиро тамоман манъ кунед, аз ҳад зиёд сард нашавед ва нооромиҳои рӯҳӣ пешгирӣ кунед.

Дар парҳези шом пеш аз омӯзиш бояд як грамм карбогидратҳо мавҷуд бошанд. Дар рӯзи таҳсил нӯшидани қаҳва қатъиян манъ аст.

Ҳангоми ҷамъоварии намунаи хун, мавқеи бемор бояд пас аз истироҳати кӯтоҳ хобида ё нишаста, дар ҳолати ором бошад .. Дар ҳуҷрае, ки омӯзиш гузаронида мешавад, режими муносиби ҳарорат, намӣ, рӯшноӣ ва дигар талаботҳои гигиенӣ бояд риоя карда шаванд, ки онро танҳо дар лаборатория ё ба даст овардан мумкин аст. ҳуҷраи муоина дар беморхонаи статсионарӣ.

Барои он ки хати шакар ба таври объективӣ нишон дода шавад, GTT бояд аз нав таъин карда шавад, агар:

• шахси санҷиш дар давраи prodromal ё шадиди ягон бемории сироятӣ ва илтиҳобӣ мебошад,
• дар рӯзҳои охир, ҷарроҳӣ,
• вазъияти шиддатноки стресс буд,
• бемор захмдор шуд
• баъзе доруҳо (кафеин, кальцитонин, адреналин, допамин, антидепрессантҳо) қайд карда шуданд.

Натиҷаҳои нодурустро бо норасоии калий дар бадан (гипокалиемия), функсияи вайроншудаи ҷигар ва фаъолияти системаи эндокринӣ (гиперплази кортикалии адреналия, бемории Кушинг, гипертиреоз, аденомаи гипофиз) ба даст овардан мумкин аст.

Қоидаҳои омодагӣ ба усули парентериалии ГТТ ба қоидаҳои глюкозаи даҳон монанд мебошанд.

Омодагӣ ба санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза

Донистани он муҳим аст, ки пеш аз санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза як омодагии оддӣ, вале ҳатмӣ лозим аст. Шартҳои зерин бояд риоя шаванд:

1. озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза танҳо дар заминаи шахси солим гузаронида мешавад,
2. хун ба меъдаи холӣ дода мешавад (хӯроки охирин пеш аз таҳлил бояд ҳадди аққал 8-10 соат бошад),
3. пеш аз таҳлил дандонҳояшонро тоза кардан ва истифодаи резини резинӣ номатлуб аст (резини дандон ва хамираи дандон метавонад миқдори ками шакар дошта бошад, ки аллакай ба холигоҳи даҳон шуруъ шавад, бинобар ин натиҷаҳо метавонанд бардурӯғ баҳо дода шаванд),
4. нӯшидани машруботи спиртӣ дар арафаи санҷиш номақбул аст ва тамокукашӣ истисно карда мешавад,
5. Пеш аз санҷиш, шумо бояд тарзи ҳаёти муқаррарии муқаррарӣ дошта бошед, аз ҳад зиёд машқҳои ҷисмонӣ, стресс ё дигар ихтилолҳои рӯҳӣ-эмотсионалӣ матлуб нестанд
6. ҳангоми қабули дору гузаронидани ин озмоиш манъ аст (доруҳо метавонанд натиҷаи санҷишро иваз кунанд).

Усули тест

Таҳлил дар беморхона таҳти назорати кормандони тиббӣ гузаронида мешавад ва чунин аст:

• саҳар, қатъиян дар меъдаи холӣ, бемор хунро аз раг мегирад ва сатҳи глюкозаро дар он муайян мекунад,
• ба бемор пешниҳод карда мешавад, ки 75 грамм глюкозаи гудозии дар 300 мл оби холис (барои кӯдакон глюкоза ба андозаи 1,75 грамм ба 1 кг вазни бадан гудохта шавад),
• Пас аз 2 соат аз маҳлули глюкоза нӯшед, сатҳи глюкозаро дар хун муайян кунед,
• мувофиқи натиҷаҳои санҷиш динамикаи тағирёбии қанди хунро баҳо диҳед.

Муҳим аст, ки барои натиҷаи ногаҳонӣ сатҳи глюкоза фавран дар хуни гирифташуда муайян карда шавад. Ба муддати дароз ях кардан, интиқол додан ва дар муддати дароз дар ҳарорати хонагӣ будан иҷозат дода намешавад.

Арзёбии натиҷаҳои санҷиши шакар

Натиҷаҳоро бо арзишҳои муқаррарӣ, ки бояд шахси солим дошта бошад, арзёбӣ кунед.

Сатҳи таҳаммулпазирии глюкоза ва глюкозаи босуръат гирифташуда prediabet мебошанд. Дар ин ҳолат, танҳо як озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза метавонад барои муайян кардани майл ба диабет кӯмак кунад.

Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза ҳангоми ҳомиладорӣ

Озмоиши сареъи глюкоза нишонаи муҳими ташхиси рушди диабет дар зани ҳомиладор аст (диабети ҳомиладоршавӣ). Дар аксари клиникаҳои занона, вай ба рӯйхати ҳатмии чораҳои ташхисӣ дохил карда шуд ва барои ҳамаи занони ҳомиладор, инчунин муқаррароти муқаррарии глюкозаи хун рӯза гирифта шудааст. Аммо, аксар вақт, он мувофиқи нишондодҳое, ки занони ҳомиладор иҷро карда мешаванд.

Дар робита бо тағирёбии фаъолияти ғадудҳои эндокринӣ ва тағйири заминаи гормонӣ, занони ҳомиладор ба ташаккули диабет хавф доранд. Таҳдиди ин ҳолат на танҳо барои худи модар, балки барои кӯдаки ҳанӯз тавлиднаёфта низ мебошад.

Агар хуни зан сатҳи глюкозаи баланд дошта бошад, он гоҳ ӯ ҳатман ба ҳомила дохил мешавад. Глюкозаи аз ҳад зиёд ба таваллуди кӯдаки калон (4-4,5 кг), майл ба диабет ва вайрон шудани системаи асаб оварда мерасонад. Ҳолатҳои хеле кам ба назар мерасанд, вақте ки ҳомиладорӣ метавонад ба таваллуди бармаҳал ва ё бачапартоӣ расад.

Шарҳи қиматҳои тестҳои гирифташуда дар зер оварда шудаанд.

Хулоса

Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза ба стандартҳои расондани ёрии махсуси тиббӣ барои беморони гирифтори диабет дохил карда шуд. Ин имкон медиҳад, ки ҳамаи беморони гирифтори диабети қанд ё диабет шубҳанок бошанд, ки онро тибқи полиси суғуртаи ҳатмии тиббӣ дар клиника ройгон ба даст оранд.

Мундариҷаи иттилоотии метод имкон медиҳад, ки ташхис дар марҳилаи ибтидоии рушди беморӣ ташхис дода шуда, сари вақт пешгирии он шавад. Диабети қанд як тарзи ҳаётиест, ки бояд қабул карда шавад. Ҳозир умр бо ин ташхис пурра аз худи бемор, интизом ва риояи дурусти тавсияҳои мутахассисон вобаста аст.