Ҳузури мақомоти кетон дар пешоб чӣ қадар хатарнок аст?

Ҷасадҳои кетон (мақомоти ацетон) маҳсулоти вайроншавии табиӣ мебошанд. Онҳо дар плазмаи хуни инсон доимо ташаккул меёбанд. Дар бадани солим, истеҳсоли онҳо он қадар хурд аст, ки ба онҳо зараре намерасонанд.

Мақомоти кетон ба гурдаҳо тавассути системаи филтратсияи хун ворид мешаванд. Бо роҳи лабораторӣ муайян кардани шумораи ками онҳо қариб ки номумкин аст. Аммо агар зиёд шудани ҷасадҳои кетон ҳангоми таҳлили пешоб назаррас бошад, ин нишон медиҳад, ки раванди патологӣ дар бадан.

Сатҳи баландшудаи ҷисми кетон дар пешоб (кетонурия) дар бадан дар заминаи норасоии глюкоза ба амал меояд. Ин ҳолат метавонад бо омилҳои мухталиф ба амал ояд: диабет, рӯза, зиёд шудани фишори равонӣ ва ҷисмонӣ, заҳролудшавӣ аз машрубот.

Агар кетонҳоро дар пешоб пайдо кунанд, ки сабабҳои онҳо номаълуманд, фавран андешидани чораҳо ҷиҳати аз бадан хориҷ кардани онҳо ва муайян кардани сабаби кетонурия сабаб шудааст. Ин имкон медиҳад, ки терапияи дуруст гузарад ва зуд сатҳи ацетон дар пешобро муқаррар кунад.

Ҷасади кетон дар пешоб: ин чӣ маъно дорад

Кетонурия дар калонсолон аксар вақт нишондиҳандаи рушди диабет аст. Аммо ин шарт метавонад сабабҳои дигар дошта бошад. Дар 90% ҳолатҳо, кетонҳо дар пешоб дар занони ҳомиладор ва кӯдакони синни 12 сола пайдо мешаванд.

Кетонурия барои кӯдакон даҳшатнок нест, агар ацетон дар пешоб бо санҷиши дуюм нопадид шавад. Одатан, духтур парҳези махсус ва доруҳоро барои тоза кардани бадан таъин мекунад ва пас аз ду рӯз таҳлил такрор мешавад. Агар ягон патологияи ҷиддӣ мавҷуд набошад, дар пешоб ацетон дубора ошкор карда намешавад.

Калонсолон камтар ба ҳайрат меоянд, ки кадом органҳои кетон дар пешоб ҳастанд, аммо агар ин гуна нишондиҳандаҳо дар таҳлил пайдо шуда бошанд, ин рушди ҳолати патологиро нишон медиҳад ва чораҳои фаврии ислоҳиро талаб мекунад. Ацетон, ки дар ҷисми калонсолон ҷигар ҷамъ мешавад, метавонад ба ҳаёт таҳдид кунад.

Ҳангоми таҳлили пешоб мавҷудияти ҷисми кетон бо аломатҳои KET нишон дода мешавад. Илова бар меъёри кетони пешоб бо таҳлиле қайд карда мешавад, ки дар он КЕТ аз 0,5 мг зиёд аст.

Усули экспресс барои муайян кардани он ки баландшавии кетонҳои пешоб дар хона низ мавҷуд аст. Дорухонаҳо ташхисҳоро барои ташхиси худии дараҷаи пешоб мефурӯшанд. Хати озмоишӣ дар тамос бо пешоб дар ҳузури кетонҳо бо ранг ранг карда шудааст, ки пас онро бо миқёси ранг муқоиса кардан мумкин аст.

Вақте ки дар пешоб ацетон пайдо мешавад, доираи сояҳои имконпазир дар рахи озмоишӣ аз гулобии гулобӣ ва сириллик фарқ мекунанд. Чӣ қадаре ки ранг тофта зиёд бошад, ҳамон қадар пешоб кислота мешавад, ки ба таври ғайримустақим нишон медиҳад, ки миқдори зиёдшудаи ҷисми кетонҳоро нишон медиҳад.

Донистани он муҳим аст, ки диабет на танҳо аз ҷониби миқдори зиёди организми кетон дар пешоб нишон дода мешавад, балки инчунин аз ҳад зиёд шудани глюкоза.

Кетоацидози ташаккулёфтаи диабетӣ бо уриналия бо баландшавии кет кет дар заминаи миқдори зиёди шакар нишон дода мешавад. Ин ҳолат норасоии дарозмуддати инсулин ва ташаккули аз ҳад зиёди маҳсулоти мубодилаи моддаҳоро нишон медиҳад.

Сабабҳои Кетонурия

Мазмуни зиёдшудаи ацетон дар пешоб метавонад аз кор мондани муваққатии баъзе равандҳо дар бадан ва инчунин як патологияи ҷиддиро нишон диҳад. Пойҳои кетонҳоро дар пешоб дар калонсолон ва кӯдакон зидди чунин ҳолатҳо пайдо мекунанд:

рӯза ва парҳези дароз,
вайрон кардани мубодилаи моддаҳо ва карбогидратҳо;
машқи ҷисмонӣ,
гипотермия ё зарбаи гармо,
инкишофи камхунӣ
бемориҳои вирусӣ ва сироятӣ,
диабети қанд
гемопоэз, лейкемияи хун,
нав дар мағзи сар,
бемориҳои онкологии рӯдаи ҳозима,
заҳролудшавӣ бо намаки металлҳои вазнин,
доруҳои муайян мегирад
ќайкунї
вобастагии музмини алкогол, ки боиси тағйироти харобиовар дар ҷигар мегардад.

Сабаби пайдоиши КЕТ дар таҳлили пешоб метавонад парҳези карбогидрат, табларзаи тӯлонӣ, заҳролудшавӣ ва бемориҳои сироятии рӯда бошад.

Беморон пас аз ҷарроҳӣ низ дар зери хатар қарор доранд, зеро вайроншавии сафедаҳои хун дар сатҳи захм афзоиш меёбад ва камхунӣ аз сабаби талафи хун метавонад ин равандро шадидтар кунад. Кетонҳо дар пешоб метавонанд дар паси истеъмоли нокифояи моеъ ва инчунин ҳангоми истеъмоли миқдори зиёди маҳсулоти ҳайвонот пайдо шаванд.

Аммо ин як рӯйхати пурраи сабабҳое нест, ки чаро ҷасҳои кетон дар пешоб пайдо мешаванд. Бисёре аз патологияҳои дигар метавонанд ацидозро ба вуҷуд оранд, аз ин рӯ бидуни ташхис ва маслиҳати мутахассис хулоса баровардан ғайриимкон аст.

Ҷасаҳои кетон чистанд?

Манбаи асосии энергия барои бадан глюкоза ва гликоген мебошад. Глюкоза ба бадан бо хӯрок ворид мешавад. Вақте ки он ба ҷигар мегузарад, инсулин миқдори зиёди онро дар шакли гранулҳо нигоҳ медорад, ки онро ба забони касбӣ гликоген меноманд. Бо кам шудани миқдори глюкоза ва гликоген, коркарди фаъоли майҳо оғоз меёбад.

Ҳангоми ҷудо кардани липидҳо дар ҷигар, маҳсулоти таркибашон баданҳои организми кетон ба фаъолона шурӯъ мекунанд. Мушаки дил, мағзи сар ва бисёр узвҳои дигар ин ҷузъро ҳамчун манбаи дуввуми энергия қабул мекунанд. Инчунин, ҳуҷайраҳои ҷигар ҳамеша ҷузъҳои зеринро истеҳсол мекунанд, ки дар хун ва пешоб мавҷуданд:

кислотаи заифи гидроксибутирӣ (тақрибан 70%),
кислотаи қавии ацетасетикӣ (тақрибан 26%),
ацетон (тақрибан 4%).

Дар тибби байналмилалӣ, ҳамаи ин ҷузъҳоро бо як истилоҳи умумӣ - ацетон меноманд. Ҷудокунӣ ба ҷузъҳои ҷудогона одатан анҷом дода намешавад. Ҳангоми таҳлили клиникӣ, нишонаҳои кетонҳо дар пешоб бо ихтисораи KET муайян карда мешаванд. Агар холӣ дар варақа нишон дода шуда бошад, он мавҷудияти як компонентро дар пешоб нишон медиҳад.

Ҷисми шахси солим дар як рӯз тақрибан 50 мг хориҷ мекунад. кетонҳоянд ва ин равандро дар омӯзиши ташхисӣ устувор кардан номумкин аст. Одатан, кетонҳо бояд танҳо дар хуноба мавҷуд бошанд, дар ҳоле ки миқдори онҳо набояд аз 0,2 ммоль / л зиёд бошад. Дар пешоб онҳо бояд вуҷуд надоранд.

Чаро кетонурия дар кӯдакон пайдо мешавад

Дар кӯдакони синни томактабӣ кетонҳои пешоб бештар дар пасманзари кори аз ҳад зиёд ё стресси дарозмуддат пайдо мешаванд. Сабабҳои зерин низ метавонанд ин ҳолатро ба вуҷуд оранд:

ноустувории эҳсосӣ
сафари дароз
бемориҳои сирояткунанда, ки бо табларза ва қайкуниҳои шадид (хусусан меъда),
ғизои нобаробар
коҳиш додани масуният,
истифодаи дарозмуддати антибиотикҳо,
истеъмоли нокифояи моеъ дар бадан.

Агар баланд шудани сатҳи кетонҳо дар пешобҳои бачагона ночиз бошад, ин аксар вақт набудани патологияро нишон медиҳад ва зуд ислоҳ мешавад. Аммо дар ҳар сурат, вақте ки ҷузъе муайян карда мешавад, ташхиси пурра лозим аст, зеро мавҷудияти ацетон дар пешоб метавонад нишонаи бемориҳои хатарнок бошад, масалан, диабети қанд ё дисфунксияи сипаршакл.

Кетонурия ҳангоми ҳомиладорӣ

Одатан, занони ҳомиладор набояд кетонҳоро дар пешоб дошта бошанд. Агар таҳлил мавҷудияти ин компонентро тасдиқ кунад, дар аксари ҳолатҳо, духтурон ба модари ҳомиладор тавсия медиҳанд, ки то пайдоиши патология ба беморхона раванд. Пас аз ташхиси ҳамаҷониба, духтур ба шумо мегӯяд, ки мавҷудияти кетонҳо чӣ маъно дорад ва ин ҳолат барои кӯдак ва худи зан то чӣ андоза хатарнок аст.

Дар занони ҳомиладор кетонурия аксар вақт дар заминаи токсикозҳои шадид ва ҳамроҳкунӣ инкишоф меёбад. Инчунин, як ҳолати шабеҳ метавонад бо сабаби гестоз ва тағирот дар заминаи гормоналӣ рушд кунад.

Инчунин, эҳтимол надорад, ки ин беморӣ дар заминаи чунин қонунвайронкуниҳо ба вуҷуд омада бошад:

вирусҳо ва бемориҳои бактериявӣ,
бемории гестатсионии диабети (GDM),
истеъмоли аз ҳад зиёди хӯрок бо протеинҳои ҳайвонот,
зарари ҷигар
бемориҳои онкологӣ.

Мавҷудияти кетонурияро ҳангоми ҳомиладорӣ нодида гирифтан имконнопазир аст, зеро ин ҳолат на танҳо ба ҳаёти кӯдак, балки ба саломатии модар таҳдид мекунад. Кетонурия аксар вақт ба таваллуди бармаҳал оварда мерасонад ва боиси афтодани кома мегардад.

Кетонурия дар кӯдакон

Сабаби муайян кардани ацетон дар пешоб дар кӯдакон аксар вақт кори аз ҳад зиёд, стресс, изофаи эҳсосотӣ ва сафари тӯлонӣ мебошад. Ацидоз инчунин дар заминаи бемориҳои вирусӣ, сироятӣ, сироятҳои рӯда рух медиҳад, хусусан агар ин беморӣ бо табларзаи баланд ё кайкуниҳои тез ҳамроҳӣ карда шавад.

Илова бар ин, кетонҳои пешоб дар кӯдакони то 12 сола аз норасоии миқдори моеъ дар бадан ва инчунин ғизои номатлуб ва нобаробар иборат аст.

Баландшавии муваққатӣ ва ночиз дар сатҳи ҷисми кетон дар кӯдакон ба осонӣ ислоҳ карда мешавад ва аксар вақт патологияи ҷиддӣ ба бор намеорад.

Бо вуҷуди ин, кетонурия дар кӯдакон инчунин метавонад ихтилоли ҷиддии бадан, аз қабили варами мағзи сар, корношоям дар ҷигар, диабети қанд ва дисфунксияи сипаршаклро нишон диҳад. Аз ин рӯ, вақте ки нишондиҳандаи КЕТ дар санҷиши пешобҳои кӯдак пайдо мешавад, гузаронидани таҳқиқоти такрорӣ барои пешгирии рушди патологияҳо муҳим аст.

Чӣ боиси ацетонурия мегардад?

Бо мубодилаи моддаҳои муқаррарӣ дар пешоб, ҷисми кетон муайян карда намешавад, зеро организм глюкозаро аз ғизои воридшаванда ҷудо мекунад. Инчунин, шахс ин карбогидратро ҳангоми шикастани гликоген, моддае, ки дар ҷигар нигоҳ дошта мешавад, мегирад. Бо равандҳои патологӣ ва норасоии глюкоза, организм бояд онро аз анбори равған хориҷ кунад. Дар натиҷаи вайроншавии ҳуҷайраҳои фарбеҳ, миқдори зиёди маҳсулоти ацетон ба хун партофта мешаванд. Пас аз гузаштани найҳои гурда, ин моддаҳо дар пешоб мебошанд. Пайдоиши ҷасадҳои кетон дар пешоб аксар вақт натиҷаи вайроншавии мубодилаи моддаҳо - яъне мубодилаи карбогидрат ва равған мебошанд.

Сабабҳои баланд шудани сатҳи ин моддаҳо дар секретариҳои бемор инҳоянд:

Ҳомиладорӣ - дар ин ҳолат, ташаккули маҳсулоти кетон бо сабаби токсикоз ба амал меояд. Агар ҳомилаи рушдёбанда глюкоза надошта бошад, пас ҷисми модар метавонад захираи чарбуҳоро барои таъмин кардани ғизои зарурӣ барои кӯдаки ҳанӯз таваллуднашуда диҳад.
Бемориҳои ашаддии узвҳои ташаккулёфтаи хун - миқдори зиёди энергия барои лейкемия ва лейкемия сарф мешавад. Беморӣ босуръат пеш меравад ва ҷисми беморро заиф мекунад.
Диабети қанд - дар чунин беморон, зиёдшавии кетонҳо дар пешоб аксар вақт шиддати ин бемориро нишон медиҳад. Агар нишондиҳандаҳои ин моддаҳо то даҳ ммол зиёд шаванд, нишонаҳои комаи гипергликемикӣ ба зудӣ метавонанд ба вуқӯъ оянд.
Неоплазмаҳои ғадуди сипаршакл ва ғадудҳои adrenal - зарар ба ғадудҳои эндокринӣ ба номутавозунии гормонҳо оварда мерасонад. Ҳамзамон, моддаҳои кетон дар пешоб аз ҳисоби тезонидани мубодилаи моддаҳои равған дар бадан пайдо мешаванд, ки ин натиҷаи зиёд шудани шумораи кортикостероидҳо дар хун мебошад. Дар ҳолати инкишофи тиротоксикоз дар мардон ва занон, зиёдшавии глюкоза ба назар мерасад.
Истеъмоли нокифояи карбогидратҳо бо организми - кетон низ метавонад ҳангоми санҷишҳои пешоб ҳангоми аз даст додани вазн, хӯрдани протеин, рӯза ва парҳез муайян карда шавад.
Патологияи ҷигар - халалдор шудани фаъолияти ин мақом (алкоголизми музмин).
Равандҳои илтиҳобӣ ва варамии рӯдаи рӯда - боиси зиёд шудани ҷасадҳои кетон дар пешоб бо сабаби норасоии маводи ғизоӣ. Дар чунин ҳолатҳо, ҷабби карбогидратҳо, сафедаҳо ва равғанҳо вайрон мешавад.
Сироятҳои бактериявӣ ва вирусӣ - чунин бемориҳо аксар вақт бо ҳарорати баланд рух медиҳанд, ки хароҷоти зиёди энергияро талаб мекунад.
Заҳрнокии шадид - дар ин ҳолат нишонаҳои кетонҳо дар пешоб заҳролудшавӣ бо металлҳои вазнин ё атропинро нишон медиҳанд.

Дар ҳолати муқаррарӣ, истеъмоли глюкоза метавонад дар сурати гипотермия, бо меҳнати вазнини ҷисмонӣ ба таври назаррас зиёд шавад. Аммо меъёри рӯзонаи он одатан аз 5 мг то 15 мг аст. Бо чунин миқдори ками ацетон ҳеҷ гуна тағйирот дар беҳбудии шахс қайд карда намешавад.

Муҳим! Аломатҳои кетонурия одатан ба заноне таъсир мерасонанд, ки норасоии дарозии карбогидратҳоро доранд, парҳезҳои махсус мегиранд ё гуруснагӣ мегиранд. Дар мардон ин мушкилӣ ҳангоми машғул шудан бо намудҳои варзиш - бодибилдинг, вазнбардорӣ ба миён меояд. Дар чунин ҳолат, ҷасадҳои кетон дар пешоб аксар вақт оқибати мантиқии хароҷоти азими энергетикӣ мебошанд, на ин ки ягон намуди патология.

Кетонурия чӣ гуна зоҳир мешавад?

Агар нишондиҳандаҳои ацетон дар бадан зиёд шаванд - ин ҳамеша ба некӯаҳволии бемор таъсир мерасонад. Афзоиши шумораи кетонҳо метавонад ба ихтилоли зерин оварда расонад:

Бӯи нохуши асетон аз холигоҳи даҳон вуҷуд дорад, дар аксари ҳолатҳо бемор аз пешоб ва арақ бӯй мекунад.
Пульс ба таври назаррас зудтар аст.
Аксар вақт дилбеҳузурӣ ҷой дорад, кайкунӣ такроран дида мешавад.
Заифии мушакҳо, астения инкишоф меёбад.
Мигрена ва дард дар шикам доимо зоҳир мешавад.
Ҷигар аз андоза каме зиёд мешавад (ин тағиротҳо муваққатӣ мебошанд).
Ихтилоли диққат ба назар мерасад, сатҳи аксуламал коҳиш меёбад.
Баландшавии нишондиҳандаҳои ҳарорат ба решаҳои дурахшон оварда мерасонад, хушк шудани пӯст ва луобҳо ва даҳони хушк махсусан намоён мегардад.
Таназзули аз ҳад зиёд, хоболудӣ зоҳир мешавад.
Ҳирс метавонад тамоман набошад, баъзан беморон аз нафрат ба ягон хӯрок шикоят мекунанд.

Дар баъзе ҳолатҳо, коҳиши мустақил ва стихиявии сатҳи асетон дар secretion ба муқаррарӣ имконпазир аст. Агар баровардани ин моддаҳо бо пешоб қатъ шавад, пас ҳолати шахс тадриҷан беҳтар мешавад.

Вақте ки кетонҳо дар пешоб ба дараҷаи баланд мерасад, нишонаҳои иловагии клиникӣ ба аломатҳои асосии патология ҳамроҳ мешаванд. Ба инҳо дохил мешаванд: рагкашӣ, деградатсия, фаъолияти сусти дил, осеб ба системаи марказии асаб, паст шудани қобилияти функсионалии гурдаҳо ва оксидшавии хун (дар ин ҳолат нишондиҳандаи рН ба кислотаҳо мегузарад). Душвории аз ҳама ҷиддии ацетонурия кома мебошад, ки пас аз марги он бемор метавонад ба амал ояд.

Усулҳои ташхиси беморӣ

Дар лаборатория мавҷудияти ҷасадҳои кетонро дар пешоб муайян кунед. Бо ин мақсад, мутахассисон омӯзиши махсуси пешобро анҷом медиҳанд, ки сатҳи моддаҳои ацетон дар таркиби он нишон медиҳад. Усулҳои зерини ташхис имкон медиҳанд, ки ацетонурия ошкор шаванд:

OAM - ба туфайли ташхиси умумии пешоб, духтур на танҳо шумораи ҷузъҳои ацетон, балки дигар ҷузъҳои таркиби беморро мебинад. Дар пешоб, лейкоцитҳо, сафедаҳо, ҷамъшавии луоб, ҳуҷайраҳои сурхи хун мавҷуданд. Афзоиши таносуби моддаҳои сафеда аксар вақт гипотермияи наздик, заифии ҷисмониро нишон медиҳад. Агар шумораи ҳуҷайраҳои хуни сафед баланд шавад, дар бадан як раванди сироятӣ рух медиҳад. Мавҷудияти ҳуҷайраҳои хунгард метавонад зарари ҷиддии гурдаҳоро дошта бошад. Инчунин, як усули ташхиси монанд ба шумо имкон медиҳад, ки сатҳи рН ба пешобро ҳисоб кунед.
Омӯзиши пешобҳои ҳаррӯза - ин таҳлил хеле иттилоотӣ аст. Дар натиҷаи ин ташхис, духтур тамоми пешобро, ки дар давоми рӯз бароварда мешавад, арзёбӣ мекунад. Пас аз муқоисаи маълумоти маълум, нишондиҳандаҳои кетон, инчунин сабабҳои зиёд шудани ин моддаҳо дар пешоб муайян карда мешаванд.
Озмоиши босуръат - дар ин ҳолат, бо истифода аз тасмаҳои махсус ё лавҳаҳо пайҳои ҷасади кетон дар пешоб муайян карда мешавад. Озмоиш бояд 1-2 қатраҳои обро ба кор гирад. Агар аксуламал мусбат бошад ва шахс дар пешобаш кетон дорад, ҳаб ё сатил ранги худро тағйир медиҳад (ранги бунафшро ба даст меорад).Вобаста аз шиддатнокии он, сатҳи тақрибан ацетон низ муайян карда мешавад - барои ин, миқёси стандартии ранг истифода мешавад. Чӣ қадаре ки иҷрои маҳсули ин модда зиёд бошад, рахи санҷиш ҳамвортар аст.

Диққат! Ҳангоми гузаронидани таҳлили тестӣ дар ҷасадҳои кетон, суръати гузариши реаксияи химиявӣ бояд ба назар гирифта шавад. Вақте ки миқдори зиёди ин моддаҳо дар пешоб мавҷуданд, натиҷа зудтар ба назар мерасад (2-3 дақиқа). Агар таркиби маҳлули ацетон дар секретҳо ночиз бошад, омӯзиш аз 6 то 10 дақиқаро мегирад.

Табобати патологӣ

Дар сурати зиёд шудани шумораи кетонҳо дар пешоб, табобат барои рафъи решаи ин вайронкунӣ хоҳад буд. Дар аввал, энтеросорбентҳо барои кам кардани нишонаҳои беморӣ ва беҳбудии шахс кӯмак мекунанд. Онҳо аз бадан моддаҳои нолозими метаболикӣ ва токсинҳоро зуд ва ба таври самаранок хориҷ мекунанд - доруҳои маъмултарин аз ин категория: Enterosgel, Polysorb, ангишти сиёҳ, Регидрон, Смекта, Фосфалугел, ангишти сафед.

Агар кетонҳо дар пешоб дар натиҷаи сироят бо микрофлораи бактериявӣ пайдо шуда бошанд, антибиотикҳо таъин карда мешаванд (Тетрациклин, Доксициклин). Вақте ки сабаби ин ҳолат диабети қанд аст, ба бемор сӯзандоруи инсулин дода мешавад. Инчунин барқарор кардани тавозуни об ва кислотаҳо-асос, ислоҳи гипокалиемия (кам шудани миқдори калий дар хун) зарур аст. Духтур режими табобатро дар аломатҳои клиникӣ ва некӯаҳволии бемор алоҳида интихоб мекунад.

Дар чунин вазъият ғизои дуруст аҳамияти калон дорад. Агар гуруснагӣ сабаби кетонурия бошад, он бояд бекор карда шавад. Дар ин ҳолат, шумо бояд зуд-зуд хӯрок хӯред, аммо қисмҳои он бояд хурд бошанд. Ҳамчун нӯшокӣ беҳтар аст, ки оби минералӣ бе газ, беҳтараш элементҳои.

Барои коҳиш додани сатҳи кетон дар пешоб тавсия дода мешавад, ки шахс истеъмоли карбогидратҳояшонро кам кунад, онҳоро қисман бо хӯрокҳои сафеда иваз кунад. Зарфҳо барои чунин бемор бояд аз меваву сабзавоти тару тоза, маҳсулоти ширӣ (шири пухта, панири шири гов, йогурт ва кефир), ғалладонагиҳо ва шӯрбоҳо комил бошанд. Гӯшти парҳезӣ ба монанди харгӯш, мурғ ва мурғи марҷон иҷозат дода мешавад.

Аммо аз як нонвойхона ва қаннодӣ барои муддате бояд даст кашед. Шумо метавонед баъзан пухтупазро ба парҳез илова кунед. Дар тӯли ин беморӣ мамнӯъияти чунин маҳсулот ҷорӣ карда мешавад:

шириниҳо
шоколад
меваҳои ситрусӣ
Помидор
қаҳва
sorrel
банан
хӯроки консервшуда
занбурўѓњо
какао
содаи ширин
ҳакерҳо ва микросхемаҳои.

Диққат! Барои рафъи кетонурия ҳарчи зудтар, шумо бояд қоидаҳои ғизои парҳезиро риоя кунед. Дар баъзе ҳолатҳо, ин ба паст шудани сатҳи асетон дар секретҳо кӯмак намекунад - дар ин ҳолат шумо бояд фавран ба мутахассис ташриф оварда, сабаб ва табобати ин касалиро муайян кунед.

Акнун шумо медонед, ки афзоиши шумораи баданҳои кетон аксар вақт бемории ҷиддиро нишон медиҳад. Нагузоред, ки оқибатҳои хатарноки ацетонурия ба санҷишҳои муқаррарӣ кӯмак кунанд. Агар ҷасади кетон ҳанӯз дар пешоб пайдо шуда бошад, аввал аз духтур пурсед, ки ин чӣ гуна аст ва чӣ гуна ин гуна вайронкуниро чӣ гуна бояд муносибат кард.

Симптоматология

Ҷамъшавии барзиёди организмҳои кетон дар бадан бо аломатҳои хос мушоҳида мешавад. Агар шумо чунин нишонаҳоро ҳис кунед, фавран ба муассисаи тиббӣ муроҷиат кунед ва барои таҳлил пешоб гузаред:

нафаси бад
хастагӣ,
дилбењузурї ва пардаи ќайкунї,
барзиёдии пӯст,
кам шудани фаъолияти ҷисмонӣ
аз даст додани иштиҳо.

Чӣ тавр ацетон пешоб муайян карда мешавад

Усули аз ҳама боэътимод ва дақиқи муайян кардани кетонҳо дар пешоб ин гузарондани биоматериал ба тадқиқоти мувофиқ мебошад. Пеш аз расмиёт, духтур ба шумо мегӯяд, ки чӣ гуна барои чен кардани сатҳи кетонҳо ва чӣ гуна қоидаҳо риоя кардан лозим аст. Одатан, рамзкушоӣ аз ташхис на зиёда аз 3 рӯзро талаб мекунад ва пас аз он варақаи натиҷаҳо ба бемор дар дасти ӯ дода мешавад.

Агар зарур бошад, омӯзиши пешоб барои ацетон дар хона метавонад анҷом дода шавад. Танҳо он аст, ки харидани тасмаҳои махсус барои муайян кардани сатҳи ҷасадҳои кетон ва зарфи хушкида зарур аст. Тасмаҳои санҷишӣ дар алоҳидагӣ ва дар бастаҳои 5 фурӯхта мешаванд ва шумо онҳоро тақрибан дар ҳама дорухонаҳо харидорӣ карда метавонед.

Санҷиш аз рӯи алгоритми зерин гузаронида мешавад:

Бомдодон, як қисми миёнаи пешобро дар зарфи стерилизатсия ҷамъ кардан лозим аст. Пеш аз расмиёт, риояи гигиенаи ҷинсӣ тавсия дода мешавад.
Баъд, шумо бояд бастаро бо тасмаҳои санҷишӣ кушоед ва нишондиҳандаро ба пешоби ҷамъшуда коҳиш диҳед.
Пас аз 3-4 дақиқа, шумо бояд баҳо диҳед, ки чӣ қадар коғаз ранг карда шудааст.

Рамзгузории натиҷа бо назардошти дараҷаи ранг кардани коғаз гузаронида мешавад. Агар рахи санҷиш ранги торик ва арғувон дошта бошад, шумо бояд фавран бо як духтур муроҷиат кунед, ки пас аз ташхис ба шумо сабаби патологияро нишон медиҳад ва табобати мувофиқро таъин мекунад.

Ҳассосияти минтақаи ҳассосии чунин тасмаҳо хеле баланд аст. Ранги он тағир меёбад, ҳатто агар таркиби кетонҳо дар пешоб аз 0,5 ммоль / л зиёд набошад. Ҳадди ниҳоии муайяншавандаи муайяншуда аз 10 ммоль / л то 15 аст. Дар муқоиса бо таҳқиқоти лабораторӣ ин нишондиҳанда ба 3 фарқият баробар аст.

Дар хона, шумо метавонед сатҳи кетонҳоро ҳатто ҳангоми набудани тасмаҳои санҷишӣ муайян кунед. Барои ин, пешобро дар зарфи стерилизатсия ҷамъ карда, ба он 2-5 қатра аммиак илова кунед. Агар ранги моеъ тағйир ёбад ва он арғувон гардад, пас мушкилоти саломатӣ низ ҳаст.

Ҷасади кетон дар пешоб - ин чӣ маъно дорад

Энергия барои бадан тавассути глюкоза таъмин карда мешавад. Агар он набошад ё бедарак бошад, энергияи иловагӣ ба истеъмол сар мешавад. Барои ин, захираҳои фарбеҳӣ истифода мешаванд, ки ҳангоми тақсимкунӣ маҳсулоти иловагиро ташкил медиҳанд - мақомоти кетон. Вазифаи онҳо тавлиди энергия ва пешгирӣ кардани сафарбаркунии миқдори зиёди кислотаҳои равғанӣ аз анбор мебошад.

Муҳим! Ҷасади кетон одатан танҳо дар хун дар миқдорҳои ночиз пайдо мешаванд. Инсони солим набояд мақомоти пешобро дар пешоб дошта бошад.

Аз хун ацетон ба пешоб тавассути гурдаҳо ворид мешавад. Агар он дар пешоб пайдо шуда бошад, шумо бояд фавран бо як духтур муроҷиат кунед, то бидонед, ки чӣ гуна органҳои кетон ва чӣ гуна онҳо табобат мекунанд.

Таркиби кетонҳои пешоб

Ацетон ҳангоми нафаскашӣ тавассути пӯсти бадан ва шушҳо ҳосил мешавад. Ҷасади кетон дар пешоб танҳо дар шароити патологӣ муайян карда мешавад. Миқдори ҷасадҳои кетон дар хун он қадар назаррас нест, аммо таҳлили он барои ацетон гузаронида намешавад.

Дар шакли декодирование таҳлили умумии пешоб, мақомоти кетон навишта шудаанд кет. Агар он муайян карда шавад, духтур вобаста ба андозаи нишондиҳандаи рушди беморӣ терапия таъин мекунад. Барои шифо ёфтани натиҷаҳо онҳо ба терапевт, уролог муроҷиат мекунанд.

Агар шиддати ин беморӣ сабук бошад, табобат дар хона гузаронида мешавад. Агар вазнин бошад - дар муҳити беморхона.

Ҷадвали вазнинии ацетонурия, вобаста аз зиёд шудани ҷасадҳои кетон дар пешоб.

Вазнинӣ	Норма кет, мол / л
Одам солим аст	0
Осон	0,5-1,5
Миёна	4 ва бештар
Вазнин	Зиёда аз 10

Кетонурия чӣ гуна ташхис карда мешавад?

Барои ташхиси ҷасадҳои кетон дар пешоб якчанд усул истифода мешавад. Интихоб аз вазнинӣ вобаста аст.

Бо истифодаи тасмаҳои санҷишӣ барои таҳлили пешоб барои баданҳои кетон. Пешоб дар зарфи стерилизатсия ҷамъ карда мешавад. Дар дохили он ягон ашёи хориҷӣ ва микроорганизмҳо мавҷуд нестанд, аз ин рӯ натиҷаҳо боэътимод хоҳанд буд. Як рах ба пешоб фуруд оварда мешавад ва фавран он бароварда мешавад. Нишондиҳанда бо ранге, ки ба миқёси дар баста мувофиқат мекунад, ранг карда мешавад. Миқдори кетон аз ҷониби он муайян карда мешавад. Ҳар рӯз санҷишҳо гузарондан лозим аст, агар натиҷаи мусбӣ такрор шавад, бемор аз духтур маслиҳат мекунад.
Уринализатсия Бо он, духтур на танҳо таркиби ацетонро дар пешоб муайян мекунад, балки инчунин дигар нишондиҳандаҳоеро, ки арзишҳо дар шахси солим сифр ё ба ӯ наздиканд: ҳуҷайраҳои сафед, эритроситҳои хун, сафеда, луоб. Якҷоя бо ҳама маълумотҳо, духтур ташхиси дурустро мегузорад.
Диурези ҳаррӯза, яъне миқдори пешоб дар як рӯз ҷамъоварӣ мешавад. Ба шумо имкон медиҳад, ки миқдори моеъеро, ки аз системаи филтратсияи гурда гузаштааст, муайян кунед.
Муайян намудани глюкозаи хун. Баландшавии он дар якҷоягӣ бо кетон боиси афзоиши диабети қанд мегардад, ки он бо зиёд шудани шакар хун шиддат мегирад. Кетонҳо дар пешоб дар сатҳи глюкоза бо сабабҳои дигар ба вуҷуд меоянд.

Аломатҳое, ки маънои зиёд шудани ҷасадҳои кетонро дар пешоб доранд

Аломатҳои умумии бемории пайдошавии беморӣ вуҷуд доранд, ки мувофиқи он кадом беморӣ ба онҳо нарасидааст, аммо онҳо бо ацетонурия мавҷуданд:

беморӣ: заифӣ, хастагӣ, чарх задани сар,
ташнагӣ бо даҳони хушк алоқаманд аст
Аломатҳои диспепсия: дилбеҷоӣ, кайкунӣ.

Аломатҳое, ки духтурро дар ташхиси "кетонурия" роҳнамоӣ мекунанд:

бӯи асетон аз даҳон,
гепатомегалия (ҷигари калон),
заҳролудшавӣ бо табларза то ҳолати табларзаи шадид,
деградатсияи шадид
urination зуд
невралгия, карахтӣ, дарди сар, кома.

Муҳим! Агар шахс кетонурияро инкишоф диҳад, аломатҳо якҷоя мебошанд. Кома ҳангоми ба майна ворид шудани ацетон ба амал меояд.

Кетонурияи патологӣ

дар заминаи глюкозаи баланд,
ба шакар хун алоқаманд нестанд (он ба андозаи муқаррарӣ аст).

Вобаста аз этиология (сабаб) -и беморӣ:

бо сабаби норасоии глюкоза (диабети қанд, тиротоксикоз),
дуюмдараҷа, ки ба таъсири омилҳои берун аз бадани инсон дучор омадаанд (гуруснагӣ, сироят, рӯҳияи ҷисмонӣ).

Табобат ва парҳез барои муайян кардани ҷасади кетон дар пешоб

Табобат ва ислоҳ аз ҳолати ҳолати патологӣ ва вазнинӣ вобаста аст.

Диабети қанд. Онҳо бо истифодаи мунтазами инсулин табобат карда мешаванд. Ацетон хориҷ карда мешавад, агар дар хун глюкоза пайдо шавад ва он иваз карда шавад.
Дегидратация. Пуркунии мубодилаи об бо истифодаи миқдори зиёди моеъи истеъмолшуда. Дар ҳолатҳои вазнин, доруҳо таъин карда мешаванд (масалан, регидрон).
Қайкунӣ (бо сабаби сироят, ҳомиладорӣ, невралгия). Доруҳоро таъин кунед, ки рефлекси бозхӯриро коҳиш медиҳад (масалан, cerucal).
Камбуди заминаи гормоналӣ (бемориҳои ғадуди сипаршакл, ғадудҳои adrenal). Аз доруҳо истифода баред, ки сатҳи гормонҳоро мӯътадил кунанд.
Стресс, депрессия. Таъмини седативҳо, антидепрессантҳо, терапияи витаминӣ.
Сироят Антибиотикҳо, сорбентҳоро (моддаҳое, ки маҳсулоти метаболикии заҳролудро азхуд мекунанд) татбиқ кунед.

Парҳезе, ки сатҳи асетонро дар пешоб коҳиш медиҳад, аз миқдори зиёди оби истеъмолшуда, меваҳои хушк, доруҳои фитотерапияи гиёҳӣ (шўрбои ҷолиб) иборат аст.

Аз машрубот, хӯрокҳои дуддодашуда, шарбат, хӯроки равғанин ва пухта истисно карда мешавад. Парҳез ба духтури муроҷиаткунанда мувофиқ аст.

Бо вуҷуди манъкуниҳо, парҳез ва миз бояд барои нигоҳ доштани ҳама мубодилаи моддаҳо фарқ кунад.

Пешгӯии беморӣ мусбат аст, агар шахс сари вақт ба назди духтур муроҷиат кунад ва санҷиши умумии пешоб ва хунро барои санҷиши саломатӣ гузаронад. Ацетонурия хатарнок аст, вақте ки мақомоти кетон ба мағзи сар ворид мешаванд, ки боиси ба кор омадан ва кома мегардад. Агар ташхис муайян карда шавад, дар он сурат шумо бояд парҳезро риоя кунед, то ки дубора ба беморӣ гирифтор нашавед.

Сабабҳои ацетон дар пешоб

Агар одам солим бошад, пас кислота ба гази карбон ва об тақсим мешавад. Аммо, дар ҳолатҳои патологӣ, ба монанди диабет, истеҳсоли инсулин кам мешавад ва аз ин рӯ кислотаҳои равғанӣ ва инчунин аминокислотаҳо наметавонанд пурра оксид шаванд. Чунин маводи зери оксид кардашуда кетонҳо мебошанд.

Бар асоси як таҳлили умумӣ, агар организм солим бошад, кетонҳо дар пешоб миқдори зиёд надоранд. Аммо, агар зиёд шудани ҷасадҳои кетон дар пешоб муайян карда шавад, ин чӣ маъно дорад? Аз нуқтаи назари тиббӣ, ин як навъ огоҳӣест, ки шумо бояд тарзи ҳаёти худро тағир диҳед.

Агар бӯи пешоб ба асетон ацетон диҳад, ин маънои онро дорад, ки пешоб дар одам миқдори зиёди организмҳои кетониро дар бар мегирад. Масалан, кетонҳои барзиёди пешоб дар диабет пайдо мешаванд. Агар бӯи ацетон қавитар ва ба мева, себ монанд бошад, пас сатҳи глюкоза баландтар аст. Инчунин бояд қайд кард, ки кетонурия бидуни глюкозурия диабетро пешгирӣ мекунад. Яъне, агар ацетон бе глюкоза дар инсон пайдо шавад, пас ин беморӣ ба ҳеҷ ваҷҳ бо бемории диабетӣ иртибот надорад. Бо диабет дар пешоб вайрон кардани меъёри таркиби ацетон ва шакар ба назар мерасад.

Ҳамин тариқ, духтурон мегӯянд, ки бо диабет 2 намуди беморӣ вуҷуд дорад. Кетонурия барои калонсолон ҳамчун нишондиҳандае хизмат мекунад, ки мубодилаи моддаҳо вайрон мешавад ва ин дар навбати худ ба фаъолияти бади инсулин алоқаманд аст. Ин нишон медиҳад, ки намуди диабети навъи 1 ё пайдоиши варианти музмини бемории навъи дуюмро нишон медиҳад. Бо вуҷуди ин, дар ҳама ҳолатҳо, шумо бояд бо духтур муроҷиат кунед, зеро оқибатҳои ҷиддӣ метавонанд ба вуҷуд оянд - муайян кардани ҷасадҳои кетон дар пешоб дар бораи гузариши беморӣ ба марҳилаи шадид ва хатарнок огоҳ мекунад, ки ҳатто метавонад комаи гипергликемикӣ ба амал ояд. Сабабҳои бемориро чӣ тавр муайян кардан мумкин аст?

Сабабҳои умумии кетонурия инҳоянд:

изофаи ҷисмонӣ ва эҳсосӣ,
рӯзадории дарозмуддат, заҳролудшавӣ,
сироятҳои вирусӣ, аз ҷумла зуком
камхунӣ
ҷароҳат бардоштанд
диабети қанд
майзадагӣ
парҳезҳои карб кам
ҳомиладорӣ
онкология
Истеъмоли аз ҳад зиёди сафедаҳо.

Ин мумкин аст, ки кетонҳо дар пешобҳои калонсолон ва кӯдак пайдо шаванд. Ҷолиб аст, ки ҳузури ҷасадҳои кетон дар пешоб бо якчанд сабабҳо рух медиҳад, ки дар боло оварда шудаанд. Агар нишондиҳанда баланд бошад, пас он метавонад боз ҳам афзоиш ёбад ва аз ин рӯ фавран муайян кардани роҳҳои кетонҳо зарур аст.
Намуди пайдоиши кетонҳо дар пешобҳои кӯдак

Эҳтимол, ҳама бо ҳолатҳое ошно ҳастанд, ки кетонҳо дар пешоб дар кӯдакон тавассути қайкунӣ бо бӯи ацетон зоҳир мешаванд. Сабабҳои беморӣ дар кӯдак имконпазиранд, ба монанди ғизогирии нокифоя ва азхудкунии карбогидрат, мушкилоти мубодилаи моддаҳои равған ва гадуди зери меъда. Агар ин гуна зуҳурот дар кӯдакон мушоҳида карда шавад, шумо бояд ба беморхона муроҷиат кунед, зеро дар бадани кӯдак нишонаҳо дар бораи нобарориҳо садо медиҳанд.

Сабабҳои асосии пайдоиши кетонҳо дар пешоб инҳоянд:

ҳарорати баланд
омили меросӣ
диатез
кам кардани масуният
дизентерия
гипотермия
стресс
бо назардошти антибиотик
кирмҳо
барзиёдии сафедаҳо ва сафедаҳо,
норасоии фермент
барзиёд, дар кӯдакони фаъол,
бемориҳои гузашта
патологияҳои ҷиддӣ, ки боиси асетонурия мебошанд,
рӯза ва ғизои бад

Меъёри кетонҳо дар шахси солим чӣ гуна аст?

Дар таҳлили умумии клиникии пешоб кетонҳо бо ихтисораи KET нишон дода мешаванд. Дар ҳолати муқаррарӣ, дар давоми рӯз то панҷоҳ миллиграмм кетон хориҷ карда мешавад, ки дар лаборатория ошкор кардан ғайриимкон аст. Муайянкунӣ метавонад бо ду усули ташхис ба амал ояд: Санҷишҳои Lestrade ё Lange. Ин тадқиқот ба истифодаи нишондиҳандаҳои махсусе асос ёфтааст, ки ба ацетон ҷавоб медиҳанд - ин омили муайянкунанда аст.

Уринализатсия - Консентратсияи кетон

Шумо метавонед сатҳи асетонро дар хона тафтиш ва назорат кунед. Шумо бояд донед, ки барои муайян кардани кетонҳо дар пешоб ба шумо озмоиш лозим аст, ки онро дар дорухонаҳо пайдо кардан мумкин аст. Онҳо тасмаҳои махсус барои муайян кардани ацетон мебошанд. Озмоишҳои Keto як навъи нишондиҳанда мебошанд, ки ба воситаи он пешоб барои кетон санҷида мешавад. Барои санҷидани нишондиҳандаҳо, мо тавсия медиҳем, ки якбора якчанд тасмаҳои санҷишӣ харед.

Барои санҷиш, шумо бояд нишондиҳандаро дар зарфе бо пешоб бо се дақиқа кам кунед. Реаксия метавонад манфӣ ё суст мусбат бошад. Одатан, агар ҷасадҳои кетон дар пешоб муқаррарӣ бошанд, беморӣ ошкор намешавад. Мо ба он диққат медиҳем, ки усули оддии муайян кардани ҷасадҳои кетон дар пешоб мавҷуд аст - истифодаи аммиак.Қандҳои машрубот танҳо ба пешоб илова карда мешаванд. Дар ҳолати мушкилот, моеъ сурх мешавад.

Кетонҳои пешоб кадомҳоянд?

Шарҳи ниҳоии таҳлил, инчунин имконияти омӯзиши натиҷаҳо аз усули татбиқи он мустақиман вобаста хоҳад буд. Ташхиси муфассалро танҳо як мутахассиси соҳаи тиб таъин мекунад.

Намунаҳои санҷиши хонагӣ натиҷаи нишондиҳанда медиҳанд, пас аз паст кардани рах дар пешоб, минтақаи нишондиҳанда ранг мегирад, ки натиҷаро нишон медиҳад, аммо ба ҳар ҳол, шумо бояд лабораторияро бори дигар санҷед. Ҳангоми санҷиш консентратсияи аз сифр то 15 ммоль / л муайян карда мешавад, аммо дар ин ҳолат маълумоти дақиқ мавҷуд нест.

Вақте ки ранги бунафш пайдо мешавад, вазъ мушкил мешавад. Ҳангоми санҷидани аммиак, ранги пешоб метавонад сурх шавад, дар ин ҳолат бешак кетонҳо дар бадан мавҷуданд. Дар таҳлили умумии пешоб шумо метавонед унсурҳои зиёде, аз ҷумла сафедаҳо, нитритҳо, ҳуҷайраҳои сафед, ҳуҷайраҳои сурхро мушоҳида кунед. Аммо танҳо як духтури ботаҷриба гуфта метавонад, ки агар ин таҳлил дар натиҷаи нишонаҳои иловагии ҷасади кетон пайдо шавад, ин нишондиҳандаҳо чӣ маъно доранд.

Тадқиқот дар лаборатория имкон медиҳад, ки арзиши зиёдшавии ё муқаррарии кетон ташхис карда шавад. Барои муайян кардани кетоацидозҳои диабетикӣ на як умумӣ, балки санҷиши махсуси хун барои муайян кардани шумораи зиёди кетонҳо истифода мешавад. Дар ин ҳолат, бо санҷиши кислотаи бета-гидроксибутирикӣ даъват кардани санҷиш зарур аст. Дар ин ҳолат, воҳиди муайяншуда воҳиди ченкунӣ mmol / L мебошад. Агар таркиби кислота аз сифр то 0,5 ммоль / л бошад, ин муқаррарӣ аст, аммо агар арзиши 0,5 ммоль / л нишон дода шуда бошад, ин меъёри зиёдшуда мебошад. Ин ҳолат аллакай ҳатмист ва эҳтимолияти инкишофи ин бемориро нишон медиҳад. Аз ин рӯ, вақте ки кислотаи бето-гидроксибутирикӣ дар консентратсияи 0,5 ммоль / л муайян карда мешавад, шумо бояд зиёдтар имконият пайдо кунед, ки ташхиси дурустро зиёд кунед. Агар нишондиҳандаҳои таҳлили навбатӣ камтар бошанд, пас ин аллакай натиҷаи муқаррарӣ аст.

Ҷасадҳои кетониро чӣ тавр хориҷ кардан мумкин аст?

Агар сатҳи хун дар занон ва инчунин мардон афзоиш ёбад, пас барои коҳиш додани сатҳи кетонҳо бояд чораҳои зарурӣ андешида шаванд. Бо мақсади сифатӣ назорат кардани самаранокии тартиб, ташхис бояд дар ҳар се соат гузаронида шавад. Агар дар пешоб асетон пайдо шавад, пас, пеш аз ҳама, шумо бояд бо духтурон маслиҳат кунед. Барои халос шудан аз ин беморӣ, шумо бояд парҳези дурустро риоя кунед - парҳез бо кетонурия ҳатмӣ дониста мешавад. Дар ин ҳолат, хеле муҳим аст, ки хӯрокҳои вазнин ва равған нахӯред, фикрҳои мусбӣ ва саломатӣ гиред.

Табобати ацетонурия

Ацетонурия чӣ гуна табобат карда мешавад? Механизми табобат хеле оддӣ аст. Бо ин нишонаҳо асетонро дар пешоб кам кардан лозим аст. Табобат чунин аст, пеш аз ҳама, шумо бояд ғизои солимро дар якҷоягӣ бо идоракунии дурусти реҷаи рӯзона истеъмол кунед. Агар нишондиҳандаҳои сатҳи ацетон афзоиш ёбанд ва минбаъд афзоиш ёбад, дар беморхона имконпазир аст. Дар беморхона духтур табобатро таъин мекунад, аз ҷумла парҳез ва нӯшокиҳои сахт, ин қоидаи аввал ва муҳимтарин аст. Об бояд дар як понздаҳ дақиқа як қошуқи маст карда шавад - пас аз муддате ҳамаи унсурҳои дорои ацетон хориҷ мешаванд.

Ҷасади кетон дар пешоб - ин чӣ маъно дорад?

Ин гурӯҳи унсурҳо якчанд моддаҳоро муттаҳид мекунанд: кислотаҳои ацетоакетикӣ ва бета-гидроксибутирикӣ, ацетон. Онҳо маҳсулоти фаноро табиӣ мебошанд. Аммо, агар табиб мавҷудияти ин унсурҳоро дар натиҷаи санҷишҳои пешниҳодкардаи бемор бинад, ӯро маҷбур мекунад, ки аз ташхиси иловагӣ гузарад ва табобат таъин кунад. Аз ин сабаб, мантиқан манфиатдор дар бораи чӣ гуна мақомоти кетон дар пешоб аст. Чунин нишондиҳандаҳо бисёр чизро гуфта метавонанд.

Ҷасади кетонҳои пешоб муқаррарӣ мебошанд

Аз бадани калонсолон ҳар рӯз то 50 мг ацетон бо пешоб хориҷ карда мешавад. Азбаски ин маҳсулоти метаболикӣ тамоман берун мераванд, онҳоро дар лаборатория муайян кардан ғайриимкон аст. Шакли натиҷаҳои санҷиши клиникӣ аломати KET -ро барои нишон додани ҷасаҳои кетон истифода мебарад. Одатан, миқдори миқдории онҳо аз 0 то 0.05 ммоль / L аст. Чунин пайгирии ҷасадҳои кетон дар пешоб ночиз ҳисобида мешаванд. Бо ин натиҷаҳо, бадан дуруст кор мекунад.

Кетонурия - сабабгор аст

Ҳангоми фаъолияти мӯътадил, бадани инсон энергия аз глюкоза ва захираи дар ҷигар ҷамъоваришуда - гликоген мегирад. Ин барои ӯ кори мувофиқро талаб мекунад. Аммо, як қатор ҳолатҳо мавҷуданд, вақте ки бадан хароҷоти нерӯи барқро афзун кардааст. Дар ин замон, мағозаҳои гликоген тамом мешаванд ва бадан ба коркарди ҳуҷайраҳои равғанҳои худ шурӯъ мекунад. Дар ҷараёни чунин равандҳои метаболикӣ ҷасҳои кетон ташкил меёбанд. "Барзиёдии" онҳо бо пешоб бароварда мешавад.

Агар ҷасадҳои кетон дар пешоб пайдо шаванд, сабабҳои он метавонанд чунин бошанд:

машқи ҷисмонӣ,
ҳомиладорӣ
фишори аз ҳад зиёд
гипотермия
диабети қанд
бартарии протеинҳо ва чарбуҳо дар парҳез,
парҳези қатъӣ
мушкилоти сипаршакл
нокомии гормоналии
заҳролудшавӣ аз ғизо
деградатсияи ба сабаби дер мондан дар солярий ё сауна,
мастии бадан бо майзадагӣ,
инкишофи камхунӣ
барксо
бемориҳои сироятӣ ва вирусӣ.

Кетонурия дар диабети қанд

Якбора паст шудани сатҳи глюкоза дар хун боиси инкишофи чунин ҳолати патологӣ мегардад. Дар натиҷа, бадан норасоии шадидро аз сар мегузаронад. Ин дар бисёр ҳолатҳо рух медиҳад, агар миқдори инсулин нодуруст интихоб карда шуда бошад. Бо вуҷуди ин, кетонурия бо диабети намуди 2 низ рӯй медиҳад. Ин бо сабаби истеъмоли хӯроки аз ҳад зиёди чарбҳо ё рӯзадории тӯлонӣ ба амал меояд.

Кетонурия ҳангоми ҳомиладорӣ

Ҷасади модари интизорӣ таҳти фишори шадид қарор дорад. Вай на ҳама вақт барои зуд ба тағиротҳои дар дохили ӯ рухдода мутобиқ шудан аст. Дар моҳҳои аввали ҳомиладорӣ афзоиши ҷасадҳои кетон дар пешобҳои зан падидаи нодир аст. Модарони оянда эҳтимолан аз ҳафтаи ҳабдаҳум бо ин мушкилот рӯ ба рӯ шаванд. Аммо, ҳатто дар ин давра, бо андаке зиёд шудани ин нишондод, ҳомиладорӣ метавонад муқаррарӣ ҳисобида шавад. Агар ацетон дар пешоб якбора зиёд шуда бошад, сабабҳои он метавонанд чунин бошанд:

вайроншавии гормоналӣ
преэклампсия
заҳролудшавӣ
бемории ҷигар
пайдоиши онкологӣ,
рӯзадор
бемориҳои сироятӣ, ки бо табларза ва майзадагӣ ҳамроҳӣ мекунанд,
деградатсия.

Агар ҷасади кетон дар пешобҳои зани ҳомиладор баланд бошад, шумо бояд фавран амал кунед. Дар ин ҳолат, ҳам модари ҳомиладор ва ҳам ҳомила дар хатар аст. Дар сурати мавҷуд набудани ёрии саривақтии тиббӣ, мушкилиҳои зерин метавонанд ҷой дошта бошанд:

мастии шадид аз зан ва ҳомила,
бачадо
кома
оқибати марговар.

Кетонурия - Аломатҳо

Дар инкишофи ацетонурия се марҳила фарқ мекунанд, ки ҳар кадоми онҳо сурати клиникии худро доранд. Шакли ҳалим бо нишонаҳои зерин ҳамроҳӣ мекунад:

ташнагии шадид
дарди меъда
ташнаи тез ва тез-тез
шумо метавонед бӯи нозуки асетонро аз даҳони худ бӯй кунед.

Ҳолати патологии шакли миёна дорои чунин аломатҳо мебошад:

миқдори пешоб кам мешавад
фишори хун паст мешавад
пешоб ба монанди ацетон бӯй мекунад
ихтилоли дар рӯдаи ҳозима вуҷуд дорад (дарунравӣ, ки ҳамроҳкунӣ мебошад).

Шакли вазнини ацетонурия бо нишонаҳои зерин зоҳир мешавад:

вақте ки нафаскашӣ вазнин мешавад
аз даст додани тафаккур
дард дар чашм
хушк шудани луобҳо,
васеъ кардани ҷигар ба андоза,
пӯсти пӯст
табларза
urination қариб пурра қатъ мегардад.

Муайян намудани ҷасадҳои кетон дар пешоб

Аломатҳое, ки ба ацетонурия хосанд, дар сари вақт садо додани ҳушдор кӯмак мекунанд. Аммо, ҷасади кетонҳоро дар пешоб танҳо бо таҳлили махсус муайян кардан мумкин аст. Он ҳам дар муассисаи тиббӣ ва ҳам дар хона анҷом дода мешавад. Ва дар ҳолати аввал ва дар ҳолати дуюм, пас аз гирифтани натиҷаи мусбӣ, шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед. Назорати Кетонурия бояд ба духтури ботаҷриба супорида шавад. Аз хусусиятҳои ҷараёни ацетонурия ба кадом духтур муроҷиат кардан лозим аст:

дар ҳарорати баланд - ба мутахассиси терапевт ё бемориҳои сироятӣ,
агар мақомоти кетон дар пешоб бар зидди диабети қанд афзоиш ёбад - ба эндокринолог,
вақте ки ацетон бо заҳролудшавӣ аз машрубот ба вуҷуд меояд - ба нарколог,
дар давраи ҳомиладорӣ - ба гинеколог,
агар бӯи ацетон дар пешоб дар натиҷаи заҳролудшавӣ бо моддаҳои заҳрдор пайдо шуда бошад - ба токсиколог,
бо пӯсти пӯст ва хушк шудани луобҳо - ба гематолог.

Уринализатсия барои мақомоти кетон

Дар шароити лабораторӣ ацетон дар пешоб бо истифодаи санҷиши махсус муайян карда мешавад. Натиҷаҳо чунинанд:

(-) - моддаҳои кетон муайян карда нашудаанд,
(+) - аксуламали сусти мусбӣ,
(++) ва (+++) - натиҷаи мусбат,
(++++) - аксуламал фавран мусбат аст.

Барои муайян кардани мавҷудияти ҷасадҳои кетон дар пешоб, маводи биологӣ бояд дуруст ҷамъоварӣ карда шавад. Шумо инро метавонед чунин кунед:

Дар субҳ, бемор бояд пурра шуста шавад.
Маводи биологӣ (70-100 мл) бояд дар як контейнер стерилизатсия ҷамъ карда шавад ва дарҳол онро пӯшонад.
Пешоб бояд ба лаборатория то ҳол гарм расонида шавад.

Кетонурия - табобат

Табобат дар ин ҳолати патологӣ барои аз бадан хориҷ кардани ацетон кам мешавад. Ба ин тавассути ба эътидол овардани тавозуни об ноил шудан мумкин аст. Шумо бояд зуд-зуд (ҳар 10-15 дақиқа) дар зарфҳои хурд нӯшед. Варианти беҳтарин ин элементҳои обистеҳсоли об ва як ҷурси мавиз мебошад. Барои паст кардани консентратсияи ҷисми кетон дар беморхона, инфузияҳои дохиливарданӣ бо намак сохта мешаванд.

Enterosorbents зерин ба тоза кардани бадан кӯмак мекунад:

Ҳангоме ки ҷасади кетон дар пешоб баланд мешавад ва ин ҳолат ҳангоми парҳез ҳамроҳ мешавад, метавонад сӯзандоруҳои Cerucal таъин карда шаванд. Дар ин рӯз бемор бояд аз хӯрок даст кашад. Ҳамзамон, зарур аст, ки ба кам кардани бори ҷигар, ки аллакай ба коркарди ҷасади кетонҳо тоб оварда наметавонад, ғамхорӣ кардан зарур аст. Танзими кори ин мақомоти дохилӣ ба чунин доруҳо кӯмак мекунад:

Ҳамчун як терапияи ёрирасон, табобатҳои халқиро тавсия додан мумкин аст. Decoctions табобат, масалан, аз дулона ё валериан, бештар ба сифати «омодагӣ» -и седативӣ истифода мешаванд. Чойи chamomile, нӯшокиҳои мевагиҳои Берри ва компотҳои хушкшуда ба заҳролудшавӣ мусоидат мекунанд. Илова бар ин, дар хона, шумо метавонед як луобе поксозӣ кунед (барои он, 1 қошуқи намак барои 1 литр об гирифта мешавад).

Парҳез барои кетонурия

Ҳолати беморро ислоҳ кунед ва афзоиши минбаъдаи ацетонро бо истифодаи ғизои дуруст пешгирӣ кунед. Парҳез бояд аз ҷониби духтури иштироккунанда муқаррар карда шавад. Ҳангоми таҳияи схемаи ғизо ӯ сабабҳоеро ба миён меорад, ки афзоиши консентратсияи кетонҳоро дар пешоб ва ҳолати умумии беморро ба вуҷуд овард. Ин парҳез хеле қатъӣ аст ва бояд ба таври қатъӣ риоя карда шавад. Хӯрокҳои манъшуда барои кетонурия:

нони сафед ва карам,
шўрбои сарватманд аз гӯшт, моҳӣ ва занбӯруғ,
меваҳои ситрусӣ
гӯшти дуддодашуда
қаҳва
қаймоқ ва сметана чарбии хонагӣ,
sorrel
помидор
хӯрокҳои бодиринг
банан
хӯроки консервшуда
жалбкунии
сирпиёз
пиёз сабз
offal.

Парҳези тавсияшаванда бо консентратсияи баланд дар пешини мақомоти кетон:

гӯшти гов, гӯшти хук ва мурғ
панири ҳалим
моҳии камравған судак ё пухта,
харчанги кислотаӣ,
панири косибии камравған
сабзавот stewed
донаи ҷуворимакка ва ярмаи
себ пухта
шӯрбоҳои сабзавот
чормащз.

Кетонҳо дар пешоб ҳангоми ҳомиладорӣ

Одатан, зани ҳомиладор набояд дар пешоб ҷисми кетон дошта бошад. Агар таҳлил мавҷудияти КЕТ дар пешобро нишон диҳад, аксар вақт зани ҳомиладор ба беморхона оварда мешавад.

Сарфи назар аз он, ки зиёдшавии ацетон дар зани ҳомиладор на ҳама вақт патологияҳои ҷиддиро нишон медиҳад, танҳо бо ташхиси дарунӣ, духтурон метавонанд аниқ кунанд, ки ин чӣ маъно дорад ва чаро нишондиҳандаи кет дар пешоб мавҷуд аст.

Одатан дар занони ҳомиладор аз меъёр зиёд будани меъдаи бадан дар бадан дар заминаи токсикоз рух медиҳад, махсусан ҳангоми пошидани зуд-зуд.

Ё кетонурия метавонад дар заминаи гестоз (токсикозии триместри охир) вобаста ба тағирот дар сатҳи гормоналӣ ва истеъмоли миқдори зиёди хӯрокҳо бо сафедаҳо ва равғанҳо бой гардад. Илова бар ин, ҳомиладорӣ ва патологияи ин гуна ҳолатҳо метавонанд бо сабабҳои зерин алоқаманд бошанд:

бемориҳои вирусӣ ва бактериявӣ,
диабети қанд
зарари ҷигар
бемориҳои онкологӣ.

Мавҷудияти ацетон дар пешоб метавонад барои зани ҳомиладор хатарнок бошад. Кетонурия на танҳо ба ҳаёт ва саломатии кӯдак, балки инчунин ба модар таҳдид мекунад.

Ин ҳолат метавонад ба бачапартоӣ, таваллуди бармаҳал ва ҳатто кома оварда расонад. Агар зани ҳомиладор худро хуб ҳис накунад, хастагии шадид ва хоболудиро қайд мекунад ва ҳамзамон дар пешобаш кетонҳо пайдо мешаванд, ин ҳолат табобатро дар беморхона талаб мекунад.

Аломатҳои ҳамроҳ

Раванди ҷамъшавии барзиёди ҷасадҳои кетон дар бадан бо аломатҳои ғайримустақим ҳамроҳ мешавад, ки онҳоро қабл аз таҳлил муайян кардан осон аст.

Бӯи ногувори ацетон аз холигоҳи даҳон, кетонурияро нишон медиҳад, ки метавонад бо зиёд шудани хастагӣ, дилбеҷозӣ ва ҳатто бозшавӣ бошад.
Илова бар ин аломатҳо, кӯдакон инчунин метавонанд нишонаҳои патология дошта бошанд, ба монанди:

кам шудани фаъолияти ҷисмонӣ,
ранги пӯст,
кам кардани иштиҳо
дарди шикам дар ноф.

Аломатҳои номбаршуда баъзан дар пас аз баланд шудани ҳарорати бадан (37-39 дараҷа) ба қайд гирифта мешаванд.

Ташхис

Ташхиси ҷасадҳои кетон дар пешоб омӯзиши муҳими тиббӣ барои муайян кардани дараҷаи заҳролудшавӣ бо ацетон дар бадан аст. Кетонурия дар ҳолати беэътиноӣ метавонад ба одамон зарари ҷиддӣ расонад, аз ин рӯ, агар дар пешоб ацетон пайдо шавад, сабабҳои аниқи чунин патологияро муайян кардан муҳим аст.

Рамзи ниҳоии таҳлили умумии пешоб дар ҳузури мақомоти кетон дар он бояд танҳо аз ҷониби духтур анҷом дода шавад. Усулҳои ташхиси ҳузури ацетон дар бадан на танҳо санҷиши пешоб, балки санҷиши хунро дар бар мегиранд, ки ба туфайли он сатҳи сатҳи дақиқи ҷасадҳои кетон дар хун муайян карда мешавад.

Дар асоси санҷишҳои иловагии лабораторӣ, духтур муайян карда метавонад, ки оё диабет сабаби ташхиси кетонҳо дар пешоб аст ё ин патология дар заминаи ягон бемории дигар ба вуҷуд омадааст.

Арзиши сарҳадӣ, ки нишондиҳандаи назорати минбаъдаи ҳолати бемор мебошад, ҳангоми санҷиши хун дар сатҳи 0,5 ммоль / л муайян карда мешавад. Нишондиҳандаи зиёда аз 1-2 ммоль / л нишон медиҳад, ки заҳролудшавии дарозмуддат бо кетонҳоро нишон медиҳад.

Барои тасдиқи ташхиси диабети қанд, илова ба омӯзиши умумӣ дар бораи сатҳи мақомоти кетон дар пешоб ва хун, ташхиси хун барои глюкоза гузаронида мешавад. Агар муайян кардани глюкоза меъёри барзиёдро нишон надиҳад, ба шумо лозим меояд, ки роҳи дигари патологияро ҷустуҷӯ кунед.

Табобат ва кетонурия

Мақсади асосии табобати терапевтӣ барои кетонурия хориҷ кардани ацетон аз бадан аст. Тадбирҳои бистарӣ инфузия ба дохили варам бо терапия ва терапияи дору мебошанд. Аммо дар беморхона бистарӣ шудан бо баланд шудани сатҳи кетонҳои пешоб ҳамеша зарур нест.

Шумо метавонед дар хона асетонро дар пешоб кам кунед. Аввалин чизе, ки ин зарур аст, организмро бо ёрии энтеросорбентҳо тоза мекунад ва инчунин тавозуни обро барқарор мекунад.

Ислоҳ намудани ҳолат ва пешгирии афзоиши минбаъдаи кетонҳо дар хун ва пешоб бо ғизои дуруст муҳим аст. Парҳез барои кетонурия тавсияҳои зеринро дар бар мегирад:

Пеш аз ҳама, бояд аз парҳези гӯштӣ ва маҳсулоти ширӣ, маҳсулоти консервшуда, гӯштҳои дуддодашуда ва хӯрокҳои рӯза хориҷ карда шавад,
машруботи манъшуда, қаҳва, какао, шоколад,
тавсия дода мешавад, ки аз меню хориҷ кардани занбурӯғ, помидор, меваҳои ситрусӣ,
Ба парҳез дохил кардани хӯрокҳои серғизо бо ғизо муфид аст, инчунин афшураҳо, нӯшокиҳои мевагӣ, компотҳо аз буттамева ва меваҳои хушк истеъмол кунед ва парҳезро бо ғалладонаҳо гуногун кунед.

Ба беморони диабети қанд миқдори инсулин таъин карда мешавад. Бо патологияи ҷигар доруҳо, ки фаъолияти ин узвро дастгирӣ мекунанд, нишон дода шудаанд. Ба ҳамаи беморон, бидуни истисно, тавсия дода мешавад, ки оби обро (содаи нонпазӣ) истифода баранд.

Агар кетонурия сари вақт муайян карда шуда бошад, терапияи дуруст гузаронида мешавад ва ғизо мувозинат мегирад, пешгӯиҳои ислоҳи патология мусоид аст.

Усулҳои табобат

Мақсади асосии табобат бо кетонурия, зудтар бартараф намудани пайдоиши ацетон дар бадан мебошад. Аксар вақт, мардону занони дорои чунин ташхис табобати маводи мухаддирро таъин мекунанд, ки яке аз марҳилаҳои муҳимтарини он инфузия ба дохили варам бо намак мебошад. Агар таркиби кетонҳо дар пешоб муҳим набошад, терапияро дар хона гузаронидан мумкин аст.

Аввалин чизе, ки бояд барои кам кардани таркиби ҷисми кетон, ки бояд бо сорбентҳо безарар гарданд ва мувозинати обро ба эътидол оранд. Инчунин, бемор бояд парҳези худро аз нав дида барояд ва парҳези махсусро риоя кунад, ки асетонро аз бадан хориҷ кунад ва афзоиши минбаъдаи онро пешгирӣ кунад.

Парҳез риояи ин қоидаҳоро дар бар мегирад:

бемор бояд истеъмоли гӯшти равғанин, маҳсулоти ширӣ бо миқдори зиёди чарбҳо, гӯштҳои дуддодашуда ва хӯроки тезро,
хӯрдани ширинӣ (шоколад, шириниҳо, мураббо, маршалл) манъ аст,
Истеъмоли машруботи спиртӣ қатъиян манъ аст,
Аз парҳез хориҷ кардани меваҳои ситрусӣ, помидор ва занбурўғҳо тавсия дода мешавад.

Дар парҳези рӯзонаи шахс бояд хӯрокҳои дорои нахи бой, ҳама намуди ғалладонагиҳо ва шӯрбоҳои сабзавот мавҷуд бошанд. Инчунин, бо кетонурия, компотҳо ва нӯшокиҳои мевагӣ аз буттамева ва меваҳои хушк хеле муфид мебошанд.

Хулоса

Гузаронидани таҳлил дар сатҳи ҷисми кетон муҳимтарин тадқиқоти ташхисӣ мебошад, ки барои муайян кардани қонунвайронкуниҳо дар фаъолияти узвҳо ва системаҳои дохилӣ кӯмак мерасонад. Бо миқдори аз ҳад зиёди ин компонент, ба бемор парҳез ва терапияи дору таъин карда мешавад. Ин усулҳо барои аз бадан хориҷ кардани ацетон кӯмак мерасонанд ва рушди пайдоиши хатарҳои хатарнокро пешгирӣ мекунанд.