Гипогликемияи асимптоматикӣ

Аксарияти одамон ин истилоҳро мешунаванд гипогликемияҳайрон - ин чӣ аст?

Ин ҳолатест, ки дар он сатҳи глюкоза дар бадан якбора кам мешавад.

Он ба норасоии нерӯи барқ ​​шадидан вокуниш нишон медиҳад майнаи: вай 30 маротиба зиёдтар ғизо лозим астнисбат ба дигар ҳуҷайраҳо.

Ин чунин мешавад, ки як дақиқа пас аз тарки шакар дар хун, хатари ба кома дучор шудан пайдо мешавад.
Маҳз аз ин рӯ донистани он, ки чаро ин мушкилот дар бадан рух медиҳад, чӣ бояд кард ва чӣ гуна онро пешгирӣ бояд кард.

Аксарият бар он ақидаанд, ки гипогликемия танҳо дар диабет пайдо мешавад.

Дар ҳақиқат, ин зуҳурот барои диабет хос аст ва метавонад бо чунин рӯй диҳад:

• меъёрҳои барзиёди инсулин ё лавҳаҳои гипогликемикӣ,
• фосилаи дароз дар истеъмоли ғизо,
• вазнинии ҷисмонӣ
• спирти рӯза.

Аммо мушкилӣ дар сурати набудани ташхиси диабет метавонад рушд кунад.

Гипогликемияи ғайриисабатӣ (бардурӯғ) ба амал меоянд:

• истеъмоли карбогидрат (бо сабаби зиёд шудани истеҳсоли инсулин)
• рӯза ё машқи вазнин (бо сабаби партови энергия аз захираҳои бадан),
• заҳролудшавӣ аз алкогол (бо якбора паст шудани сатҳи карбогидратҳо дар ҷигар),
• функсияи adrenal вайроншуда (нокомии истеҳсоли глюкокортикоид),
• омосҳо дар гадуди (бо инсулин барзиёд)
• гипотиреоз (истеҳсоли гормонҳои сипаршакл вайрон шудааст),
• ҳомиладорӣ ва синамаконӣ ("Ҷаҳишҳо" дар сатҳи шакар).

Механизми рушд

Гуфта мешавад, ки шакарии кам барои калонсолон 3,3 ммоль / л аст.

Вақте ки глюкоза аз 2,75 ммоль / л аст бисёр функсияҳои муҳим ба шахс халал мерасонанд.
Аммо, сатҳи коҳиши шакар низ аҳамият дорад.

Баъзе диабетҳо ҳатто ҳангоми сатҳи глюкоза 2,2 ммоль / л таҳаммулпазиранд.

Агар глюкозаи хун аз 1,8 ммоль / л паст шавад, Ин хеле хатарнок аст, зеро он ба кома оварда мерасонад.

Дараҷаи гипогликемия

Аз рӯи шиддатнокии аломатҳо 3 дараҷа фарқ мекунад: ҳалим, мӯътадил ва шадид.

Дараҷаи 1 (ҳалим) беморӣ хос аст:

• дасташро ларзонд
• араќ
• паланг
• гуруснагӣ
• асабоният.

Бо дараҷаи ҳалим, шахс метавонад ба бадани худ кӯмакҳои зарурӣ расонад.

Бо дараҷаи 2 (миёна), аломатҳо ҳамроҳ мешаванд:

• ташвиши аз ҳад зиёд ё хоби
• паланг, арақи хунук,
• пайдошавии асаб дар бадан,
• биниши норавшан
• тахикардия
• "Зонуҳои пахта."

Аксар вақт ин марҳила бо заҳролудшавӣ аз машрубот омехта аст. Дар марҳилаи 2, шахс аллакай ба ворид кардани глюкоза тавассути даҳони худ ниёз дорад.

Бо дараҷаи 3 (шадид) аломатҳо пайдо мешаванд:

• бетартибӣ
• судоргаҳо (ёди эпилепсияро)
• вайрон кардани шикор
• аз даст додани тафаккур ва рушди кома.

Аломатҳои норасоии қанди хун механизми муҳофизаткунанда буда, зарурати андешидани чораҳои таъхирнопазирро барои ворид кардани карбогидратҳо ба организм нишон медиҳад.

Аломатҳо метавонанд кам шудани глюкозаи хун дар хунро нишон диҳанд:

• араќ
• хоболуд
• хастагй
• зиёдтар иштиҳо
• изтироб ё изтироб
• диққати беқурбшуда.

Одам метавонад якчанд ин нишонаҳоро дошта бошад.

Зуҳуроти аз ҳама хостари гипогликемия ин аст хастагӣ ва заифӣ, ҳатто пас аз истироҳати хуб нагузаштан.

Одатан ин шарт пас аз хӯрокхӯрӣ мегузарад, хусусан хӯрокҳои ширин.

Агар шумо ба чунин нишонаҳо посух надиҳед, пас вазъ метавонад бадтар шавад ва ба ҳаёт таҳдид кунад.

Ҳамлаи шадиди гипогликемияро чӣ гуна муайян кардан мумкин аст? Он дар шакли зоҳир мешавад:

• араќ
• аз ҳад зиёд ташвиш ё эҳсоси ногаҳонии хашмгинӣ, ки хастаро тамом мекунад,
• судоргаҳо

Аломатҳо дар кӯдакон

Кӯдакон бо кам шудани шакар дар хун зуҳуроти ба монанди сардард, заифӣ ва ихтилоли рафторӣ (мулоимӣ, иҷрои бад, беитоатӣ), рагкашӣ хос мебошанд.

Кӯдакони то 5-сола наметавонанд бадшавии некӯаҳволии худро арзёбӣ кунанд ва ба онҳо кӯмак кунанд.

Аз ин рӯ, дар кӯдакон, шакли нарм метавонад фавран ба шакли вазнин табдил ёбад.

Барои волидони кӯдак сари вақт хабардор кардани муҳити онҳо муҳим аст дар бораи имкони мусодираи чунин кӯдак ва ӯ аз эпилепсия гирифтор намешавад.

Хатари Coma

Шакли сабук метавонад бидуни оқибат бигзарад.
Бо вуҷуди ин, шаклҳои тӯлонии ин ҳолат метавонанд ба ба оқибатҳои ҷиддии бебозгашт оварда расонанд.
Ҳамин тавр гипогликемияи дарозмуддати шабонарӯзӣ дар диабет бо хотираи суст ва диққати вайроншуда, ишемияи миокард.

Шакли вазнин метавонад ба кома хотима ёбад ва ба оқибатҳои ҷуброннопазир дар шакли ихтилоли мағзи сар (то деменция) оварда расонад.

Дар беморони патологияи рагҳо, кома метавонад сактаи дил, инсултро ба вуҷуд оварад.
Марги комаи гипогликемикӣ хеле кам ба поён мерасад.

Ёрии аввал барои диабетикии гипогликемия

Кадом диабетикҳо бояд дар бораи ин мушкилот донанд:

1. Вақте ки нишонаҳои паст шудани глюкозаи хун пайдо мешаванд, диабетик лозим аст сатҳи онро бо глюкометр чен кунед.
2. Агар ин нишондиҳанда аз маъмулӣ 0,6 адад ё ҳатто камтар бошад, карбогидратҳои ҳозима фавран ниёз доранд (лавҳаҳо ё ампулаҳои глюкоза, оби ширин, шакар, асал). Одатан, 5-15 г чунин маҳсулот кофист. Агар пас аз 10 дақиқа сатҳи шакар баланд нашавад, истеъмоли карбогидратҳо дар ҳамон миқдор бояд такрор карда шавад,
3. Вақте ки нишонаҳо дар як ҳафта 2 маротиба зиёдтар зоҳир мешаванд, бемор бояд бо духтур маслиҳат кунад,
4. Ҳар як шахси гирифтори диабет бояд ҳамеша бо онҳо чизи ширин дошта бошад, то ин шароит пешгирӣ карда шавад. (шакар, оби ширин, лавҳаҳои глюкоза),
5. Агар шахс шириниҳоро мустақилона қабул карда натавонад, ба ӯ дар ин кор кӯмак лозим аст. Агар ҳолати бемор беҳтар нашавад ё ҳушаш гум шавад, фавран ба ёрии таъҷилӣ муроҷиат кунед.

Қабл аз бистарӣ кардани беморхона, ворид намудани маҳлули 10% глюкагон ё 40% глюкоза истифода мешавад. Дар беморхонае, ки чунин ҳолат аст, одатан инфузияи дохиливардии маҳлули глюкоза истифода мешавад.

Дар марҳилаи комаи гипогликемикӣ, бемор барои табобати мураккаби симптоматикӣ дар шӯъбаи эҳё ҷойгир карда мешавад.
Дар оянда табобат бо назардошти сабабҳои асосии ин ҳолат гузаронида мешавад.

Чӣ метавонад ба ин беморӣ оварда расонад?

Омилҳои зиёде мавҷуданд, ки ба паст шудани сатҳи глюкоза мусоидат мекунанд. Бо вуҷуди ин, аз ҳама оддитаринро фарқ кардан мумкин аст.

• Гуруснагӣ. Дар одамони солим, камшавии миқдори глюкоза дар хун аксар вақт ба радшавии дарозмуддат аз хӯрок вобаста аст. Сабабро дар ин ҷо пайгирӣ кардан осон аст: бадан ҳамеша қувва сарф мекунад, аммо барои пур кардани он ҳеҷ чиз нест. Захираҳои "сӯзишворӣ" тадриҷан тамом мешаванд.
• Гипогликемияи реактивӣ. Сабаби кам шудани шакар истеъмоли зиёди карбогидратҳо мебошад. Ин каме аҷиб садо медиҳад, зеро аз истеъмоли карбогидратҳо сатҳи шакар бояд афзоиш ёбад. Аммо истеҳсоли инсулин дар ин ҳолат меафзояд, ки ин дар навбати худ ба чунин ҳолат ба монанди гипогликемия оварда мерасонад.
• Гипогликемия, ки дар диабет рух медиҳад. Чунин ба назар мерасад, ки ҳангоми диабет бояд сатҳи қанди хун бояд баланд бардошта шавад, на паст карда шавад, аммо сухан дар бораи суистифодаи маводи мухаддир меравад, ки барои кам кардани миқдори глюкоза дар хун равона шудааст. Дар ин ҳолат, сатҳи шакар ба ҳолати муқаррарӣ барнагардад ва як чизи дигар - гипогликемия ба вуҷуд хоҳад омад.
• Заҳролудшавӣ аз майзадагӣ ҳамчун омили барангезандаи гипогликемия. Аломатҳо аз он сабаб ба вуҷуд меоянд, ки ҳангоми истеъмоли машрубот сатҳи карбогидратҳо дар ҷигар якбора паст мешавад: тамоми қувваҳои ин орган барои тоза кардани ҷисми заҳролудшудаи бооз гирифта мешаванд.
• Фаъолияти ҷисмонии дароз. Ҳангоми сиҳҳати ҷисмонӣ, хусусан агар онҳо муддати тӯлоние тӯл кашанд, қувваи зиёд сарф карда мешавад.Ин хусусиятро одатан варзишгароне истифода мебаранд, ки аз майнаи зеризаминӣ халос шудан мехоҳанд, зеро вақте ки таъминоти асосии глюкоза истифода мешавад, организм ба истифодаи захираҳои пинҳоншудаи энергия шурӯъ мекунад. Бо вуҷуди ин, муҳим аст, ки онро сарфи назар накунед: гипогликемияи шадид метавонад оқибатҳои нохуш дошта бошад.
• Инсулинома. Ин варами фаъолонаи гормон, ки дар гадуди ҷойгир аст, қодир аст инсулинро аз ҳад зиёд ба вуҷуд оварад, ки ин боиси гипогликемия мегардад.
• Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ. Дар заноне, ки кӯдаки ҳомиладор ё сина мезананд, шакар аксар вақт ба боло ва боло «ҷаҳида» мешавад. Аз ин рӯ, ҳангоми ҳомиладорӣ сатҳи глюкозаро дар хун назорат кардан зарур аст, то ки ҳолати гипогликемиро аз даст надиҳед.
• Гипотиреоз Чунин беморӣ бо вайрон кардани синтези гормонҳои сипаршакл тавсиф мешавад, ки дар навбати худ метавонад ба беморие чун гипогликемия оварда расонад.
• Вайрон кардани ғадудҳои adrenal. Вазифаҳои ғадудҳои adrenal, аз ҷумла, истеҳсоли глюкокортикоидҳо - гормонҳо, ки дар мубодилаи карбогидратҳо иштирок мекунанд. Ҳангоми норасоии adrenal, secretion ин гормонҳоро ба пуррагӣ имконнопазир аст.

Дар қатори дигар омилҳо, мерос ба пастшавии эҳтимолии глюкоза таъсир мерасонад - баъзан вайронкунии истеҳсоли баъзе ферментҳо аз ҷиҳати генетикӣ муайян карда мешавад.

Шакар хун

Фаъолияти ҳаётии бадан бо равандҳои метаболикӣ дастгирӣ карда мешаванд. Ин мубодилаи моддаҳост, ки ворид шудан ба ҳуҷайраҳои микроэлементҳои зарурӣ ва энергия ва инчунин ихроҷи маҳсулоти партови ҳуҷайраҳоро таъмин мекунад. Барои кори майна ва тамоми узвҳо, пеш аз ҳама, глюкоза лозим аст. Он ба бадан танҳо бо хӯрок таъмин карда мешавад. Аммо на танҳо қанд манбаи глюкоза мебошад. Он инчунин аз ҳама карбогидратҳо истеҳсол мешавад. Ҳамаи онҳо бо суръати гуногун коркард мешаванд.

Инсулин, як гормони махсус барои гирифтани глюкоза аз ҷониби ҳуҷайраҳо зарур аст. Ҳамин ки шакар ба рӯдаи хун аз рӯдаи меъда ворид мешавад, ин модда ба таври шадиди простатит тавлид мешавад. Инсулин ба ҳуҷайраҳо кӯмак мекунад, ки шакареро, ки онҳо таъмин мекунанд, ба энергия табдил диҳанд. Дар одамони солим он миқдоре истеҳсол мешавад, ки барои азхудкунии глюкоза аз хӯрок зарур аст. Ғайр аз он, захираҳои глюкоза дар бадан дар шакли гликоген мавҷуданд, ки дар ҷигар ҷойгиранд. Илова бар ин миқдори зиёди карбогидратҳо дар чарбу ҷамъ карда мешаванд.

Аз ин рӯ, нигоҳ доштани сатҳи муқаррарии глюкоза дар хун хеле муҳим аст. Баландшавии он метавонад ба фарбеҳӣ ё диабети қанд оварда расонад ва сатҳи пасти шакар гипогликемия инкишоф ёбад. Инсулин глюкозаро аз хун коркард мекунад, бинобар ин аксар вақт ин ҳолат ҳангоми миқдори вояи дору барои диабетҳо нодуруст ба амал меояд. Аммо он инчунин метавонад дар одамони солим бо парҳези нобаробар инкишоф ёбад.

Гипогликемия чист?

Сатҳи муқаррарии глюкоза дар хуни шахси солим аз 3,8 то 6,5 ммоль / л аст. Агар ин нишондиҳанда ба 3.3 ва ё ҳатто пасттар афтад, гипогликемия инкишоф меёбад. Ин як ҳолати патологист, ки агар вай қатъ карда нашавад, ба ҳаёти бемор таҳдид карда метавонад. Аксар вақт пастшавии сатҳи глюкоза дар беморони гирифтори диабет ба назар мерасад, ки худ миқдори аз ҳад зиёди инсулинро истеъмол мекунанд ва ё аз парҳези тавсияшудаи духтур риоя намекунанд. Аммо гипогликемия ин ҳолатест, ки дар одамони комилан солим пайдо шуданаш мумкин аст. Истеъмоли нодурусти глюкоза аз ғизо, хароҷоти зиёд барои энергия, стресс ё гирифтани доруҳои муайян метавонад ба ин патология оварда расонад.

Марҳилаҳои рушд

Аломатҳои гипогликемия вобаста ба вазнинии ҷараён гуногунанд. Се марҳила вуҷуд доранд: сабук, миёна ва вазнин. Ҳангоми гипогликемияи ҳалим сатҳи шакар аз 3,8 ммоль / L паст мешавад. Одам метавонад гуруснагӣ эҳсос кунад ё баръакс, дилбеҳузур мешавад, хунук мешавад, тапиши дилаш меафзояд.Изтиробе, изтироб вуҷуд дорад. Одамони солим хеле кам аломатҳои аввалини гипогликемияро бо паст кардани сатҳи шакар пайваст мекунанд. Чунин муносибат боиси бадтар шудан ва минбаъд кам шудани миқдори глюкоза дар хун мегардад.

Агар сатҳи он ба 2,8 ммоль / л расад, гипогликемияи мӯътадил инкишоф меёбад. Дар ин ҳолат, ҳама аломатҳо шадид мешаванд: асабоният, изтироб, шуури хотиравӣ ва хотираи вайроншуда. Чашмони бемор бад мешавад ва сараш чарх мезанад. Заифи қавӣ рушд мекунад, ҳамоҳангсозии ҳаракатҳо метавонад вайрон шавад. Агар вақт ба гипогликемияи мӯътадил кӯмак накунад, он ба марҳилаи охирин мегузарад. Гузашта аз ин, бадшавӣ метавонад хеле зуд рушд кунад. Дар асл 20-30 дақиқа, гипогликемия ба марҳилаи аз ҳама вазнин мегузарад.

Сатҳи глюкоза дар ин ҳолат ба 2,2 ммоль / л мерасад ва ба поён меравад. Бемор аз ҳад зиёд ҳис мекунад, таҷовуз имконпазир аст. Ҳарорати бадан ба таври назаррас коҳиш меёбад, аращ шадид мешавад. Аксар вақт изолятсияҳои тоник вуҷуд доранд, ки дар онҳо мушакҳо муддати дароз ором буда наметавонанд, ларзиши дастҳо. Бемор метавонад ҳушашро гум кунад. Дар ин ҳолат, ӯ дигар наметавонад ба худ кӯмак кунад, бинобар ин ӯро бояд ба муассисаи тиббӣ бурданд. Дар сатҳи шакар дар зери 2 ммоль / л, комаи гипогликемикӣ ба амал меояд, ки метавонад ба марг оварда расонад.

Гипогликемия: сабабҳои

Дар беморони гирифтори диабети қанд, чунин патология метавонад аз сабаби табобати нодуруст ё парҳези нодуруст ба амал ояд. Ва чаро гипогликемия дар одамони солим пайдо мешавад? Омилҳои гуногун метавонанд ба он раванд:

Бемориҳое, ки боиси гипогликемия мешаванд

Аксар вақт камшавии шакар дар хун бо сабаби вазъи саломатӣ инкишоф меёбад. Кадом бемориҳо боиси гипогликемия мешаванд?

• Диабети қанд.
• Гипотиреоз, ихтилоли ғадуди адренал.
• Инсулинома як варам дар гадуди аст.
• Бемориҳои ҷигар, хусусан сиррози ва гепатити вирусӣ.
• Бемориҳои рӯдаи руда, ки боиси азхудкунии сусти карбогидратҳо мебошанд.
• Менингит, энцефалит.
• Норасоии қалб.
• Бемории гурда.
• Сепсис.
• Патологияи модарзоди сирри инсулин ва воридшавии глюкоза.

Гипогликемия дар диабети қанд

Аксар вақт, ин ҳолат дар ҳолате рух медиҳад, ки агар шахс дорои диабет, ки ба инсулин вобаста аст. Ҳипогликемия вақте кор мекунад, ки бемор миқдори зиёди инсулинро ворид кунад, нисбат ба коркарди глюкозаи дар хун зарурбуда. Баъд аз ҳама, диабетикҳо захираи калони гликоген надоранд, онҳо маҷбуранд сатҳи карбогидратҳоро, ки ба бадан ворид мешаванд, назорат кунанд. Бо ин беморӣ, шумо бояд парҳези қатъиро риоя кунед, бо назардошти он ки чӣ қадар глюкозаро истеъмол кардан лозим аст (он дар XE ҳисоб карда мешавад) - вобаста ба фаъолияти ҷисмонӣ. Аммо хатогиҳо дар марҳилаҳои ибтидоии беморӣ ва инчунин вайрон кардани режими ҳаррӯза ё парҳез имконпазиранд. Дар диабети қанд, ҳамлаи гипогликемия бо сабабҳои зерин ба вуҷуд омадааст:

• миқдори нодурусти инсулин
• нӯшидани машрубот
• рӯзадории тӯлонӣ, аксар вақт ҳатто як маротиба хӯрок хӯрдан боиси паст шудани сатҳи глюкоза мегардад,
• сатҳи пасти карбогидрат дар хӯрок,
• истифодаи доруҳо, ки амали инсулинро баланд мебардоранд, аз қабили "Аспирин", "Варфарин", "Глиназа" ва дигарон.

Илова ба коҳиши патологии сатҳи глюкоза, бо диабети қанд, гипогликемияи симптоматикӣ ба амал меояд. Дар ҳолати паст шудани сатҳи шакар аз баландӣ ба сатҳи муқаррарӣ, бемор тамоми аломатҳои патологияро ҳис мекунад. Барои пешгирӣ кардани мушкилот, беморони диабети қанд бояд парҳези қатъиро риоя кунанд, ҳамаи тавсияҳои духтурро риоя кунанд ва қандҳои хунро дар як рӯз чанд маротиба тафтиш кунанд.

Синдроми гипогликемия

Сатҳи шакар дар хун метавонад тадриҷан коҳиш ёбад ва якбора ба хонишҳои критикӣ расад. Дар ҳолати дуюм, онҳо дар бораи ҳамлаи гипогликемия, ки бемор метавонад ба кома афтад, гап мезананд.Аммо тадриҷан паст шудани глюкоза ва сатҳи доимо пасти он низ хатарнок аст. Дар ин ҳолат, маҷмӯи махсуси симптомҳо, ки синдроми гипогликемикро тавсиф мекунад, ба вуҷуд меояд. Дар беморони гирифтори ин патология, функсияҳои хотира ва зеҳнӣ бад мешаванд, тамаркузи диққат суст мешавад, дарди сар аксар вақт дардовар ва чарх мезанад. Парестезия ва номуайянии дасту пойҳо имконпазир аст. Пӯсти бемор сафед аст, вай хунукӣ, арақи аз ҳад зиёдро аз сар мегузаронад.

Аммо аломати асосии синдроми гипогликемия хастагӣ ва заифии шадид мебошад. Охир, аз сабаби сатҳи пасти глюкоза, энергия доимо намерасад. Бемор асабоният, изтироб, хоболудиро ҳис мекунад. Ӯ аллакай субҳ хаста шудааст, танҳо аз ҷойгаҳ хест. Ғайр аз он, бемор ҳамеша гуруснагии шадидро аз сар мегузаронад. Вай мушоҳида мекунад, ки нӯшидани чизи ширин, аз қабили афшураи мева, сода ё қанд, худро беҳтар ҳис мекунад. Аммо релеф дер давом намекунад. Афзоиши якбораи глюкоза аз сабаби карбогидратҳои зуд ба афзоиши истеҳсоли инсулин оварда мерасонад, ки онро зуд коркард мекунад. Аз ин рӯ, ҳолати бе табобат бемор тадриҷан бад шуда истодааст.

Нишонаҳои ҳамлаи гипогликемия

Аломатҳои паст кардани шакар на ҳама вақт тадриҷан пайдо мешаванд. Баъзан метавонад якбора афтад, вақте ки кома дар давоми ним соат пайдо мешавад. Аз ин рӯ, донистан хеле муҳим аст, ки чӣ тавр ҳамлаи гипогликемия ба вуҷуд меояд, то барои расонидани кӯмак вақт дошта бошад. Вақте ки нишонаҳои зерин пайдо мешаванд, чораҳо андешидан зарур аст:

• заъфи ногаҳонӣ, хоболудӣ,
• гуруснагии сахт
• асабоният
• арақ, хунукӣ,
• дасташро ларзонд
• тахикардия
• эҳсоси тарс
• диди дукарата, доира дар назди чашм,
• нофаҳмиҳои сухан ва тафаккур.

Агар шумо сатҳи шакарро баланд накунед, пас талафоти ҳуш, кома ва марг ба вуҷуд меояд. Аз ин рӯ, бемор ҳангоми дар ҳолати худ қарор доштанаш бояд ба чизе ширин хӯрад ё шарбати мева нӯшад.

Кадом аст гипогликемияи хатарнок

Камшавии якбора дар шакар хун бидуни кӯмаки саривақтӣ боиси марги бемор мегардад, зеро марги ҳуҷайра оғоз меёбад. Махсусан ба ин мағзи сар таъсир мерасонад, аз ин рӯ, сатҳи глюкоза дар зери 2 ммоль / л, комаи гипогликемикӣ ба вуҷуд меояд. Аммо сатҳи доимо пасти он метавонад хатарнок бошад. Пеш аз ҳама, аз сабаби он, ки марги капиллярҳои хурд сар мешавад, аз ин рӯ нобиноӣ ё ангиопатияи рагҳои пойҳо инкишоф меёбанд.

Таъсири ҷиддии саломатӣ танҳо бо гипогликемияи миёна ва вазнин рӯй медиҳад ё агар шакар ками хун муддати тӯлонӣ тӯл мекашад. Ин ба тағироти бебозгашт дар системаи асаби бемор оварда мерасонад. На танҳо биниш халалдор мешавад, тағирот ба сухан, ҳамоҳангсозии ҳаракатҳо ва тамоми ҳиссиёти асосӣ таъсир мерасонанд.

Табобати гипогликемия

Беморони гирифтори диабет бояд ҳама вақт ба духтур муроҷиат кунанд, агар онҳо нишонаҳои гипогликемияро ду маротиба дар як ҳафта бештар эҳсос кунанд. Ин маънои онро дорад, ки шумо бояд парҳез ва миқдори инсулинро танзим кунед. Одамоне, ки диабет надоранд, бояд сари вақт ба духтур муроҷиат кунанд. Дар ҳар сурат, пас аз расонидани кӯмаки аввалия ба бемор, табобат аз рафъи сабаби паст шудани шакар иборат аст. Аз ин рӯ, ташхиси пурра лозим аст. Он барои муайян кардани мавҷудияти бемориҳои эндокринӣ, ихтилоли гормоналӣ ва дигар бемориҳо кӯмак хоҳад кард.

Агар ташхис ягон патологияро ошкор накунад, метавонад рушди гипогликемия бо сабабҳои дигар бошад. Дар ин ҳолат, духтур метавонад тағир додани парҳезро тавсия диҳад. Бемор ҳатман карбогидратҳоро истеъмол мекунад. Диққати махсус бояд ба ширинӣ дода шавад. Шакар, ширинӣ, асал - ин маҳсулот метавонад ба зиёд шудани сатҳи шакар бо гипогликемия кумак кунад. Аммо карбогидратҳои ба ном суст бояд дар ғизои ҳаррӯза мавҷуд бошанд: ғалладонагиҳо, нони ғалладона, меваҳо, сабзавот. Онҳо на танҳо ба пур кардани захираҳои энергетикӣ, балки ба вуҷуд овардани захираҳои гликогенӣ низ мусоидат мекунанд.Ин дар оянда пастшавии сатҳи шакарро пешгирӣ мекунад.

Ҳангоми ҳамлаи шадид, танҳо дар як муассисаи тиббӣ гипогликемияро табобат кардан мумкин аст. Доруҳои дорои глюкоза метавонад сатҳи шакарро зуд баланд бардорад. Тазриқи дохили глюкоза ба дохили чашм, глюкагон қайд карда шудааст. Дар сурати гум кардани ҳуш, 1-2 мл адреналинро бавосита ворид карда мешаванд.

Пешгирии паст кардани шакар

Дар одамони солим, вазъи гипогликемия танҳо дар шароити шадид инкишоф меёбад. Барои пешгирӣ аз ин, зарур аст, ки миқдори ҷисмониро миқдор диҳед, дарозмуддат рӯза надиҳед, дуруст хӯрок хӯред. Хеле муҳим аст, ки парҳез миқдори ками карбогидратҳоро дошта бошад, аммо итминон ҳосил кунед, ки ҳамарӯза ғалладонагиҳо, нони ғалладона, лӯбиёгиҳо, сабзавот ва меваҳо. Ҳангоми ҳамлаҳои сершумори гипогликемия, шумо бояд ҳамеша бо бари шоколад, афшура ё кукиҳо бошед. Аммо шумо наметавонед ба ин гирифтор шавед, беҳтар аст, ки аз ташхис гузаред ва сабабҳои ин ҳолатро бифаҳмед.

• Микдори миқдори инсулинро зиёд накунед,
• сатҳи шакарро дар як рӯз чанд маротиба чен кунед,
• пешгирии давраҳои гуруснагии дароз,
• машрубот нанӯшед
• парҳезро риоя кунед
• ягон доруро танҳо баъд аз машварат бо духтур қабул кунед.

Гипогликемия ин ҳолатест, ки одатан аз ҷониби одамони солим сарфи назар карда мешавад. Аммо нишонаҳо ва оқибатҳои эҳтимолии он бояд на танҳо ба беморони гирифтори диабет, балки ба ҳар як шахс низ маълум бошанд.

Манбаи асосии энергия барои фаъолияти бадан глюкоза мебошад, ки дар натиҷаи мубодилаи карбогидрат ба вуҷуд меояд. Энергияи озодшуда аз ҷониби ҳуҷайраҳои мағзи сар ва мушакҳо ва ҳуҷайраҳои сурхи хун истифода мешавад. Агар сатҳи глюкоза бениҳоят паст бошад, функсияҳои бадан ба таври назаррас монеа мешаванд. Дар ин ҳолат нишонаҳои вазнин ва ҳолати таҳдидомез ба вуҷуд меоянд - гипогликемия, ки табобати фавриро талаб мекунад.

Тавсифи беморӣ

Истилоҳи "гипогликемия" одатан маънои якбора паст шудани глюкозаи хунро дорад, ки дар натиҷа бемор маҷмӯи аломатҳоро ба амал меорад, ки вазъро бадтар мекунад. Аксар вақт, зуҳуроти клиникии синдром як мушкилии табобати диабет мебошад. Ин ба истифодаи доруҳои антигипергликемикӣ ё инсулин (ҳангоми миқдори нодуруст) вобаста аст.

Инчунин, барои диабетикҳо, ба ном "зарбаи инсулин" хос аст. Дар ин ҳолат, ғадуди меъда инсулинро аз ҳад зиёд ба вуҷуд меорад: норасоии глюкоза аз сабаби камшавии захираҳои он ҳамчун аксуламал ба гормонҳои барзиёд.

Гипогликемияи ғайри диабети қанд камтар маъмул аст, аммо он механизми мураккаби пайдоиш дорад.

Шаклҳои зерин ҷудо карда мешаванд:

• Гипогликемияи реактивӣ (оид ба холӣ будани меъда),
• Гипогликемияи ба таври сунъӣ воридшаванда (ҳангоми гирифтани моддаҳои гуногун)
• Гипогликемияи марбут ба инсулин,
• Гипогликемияи ғайриминсулин.

Гипогликемия, ки аз номутавозинии инсулин ба вуҷуд омадааст, ба сабаби:

• Инсулинома (варами гадуди зери гормон),
• Истифодаи нодурусти гормон ё стимуляторҳои ҷудошавии он.

Аз рӯи ибтидо, гипогликемия ба чунин гурӯҳҳо тақсим карда мешавад:

Мувофиқи курси клиникӣ фарқияти байни гипогликемияи шадид ва музминро муайян намоед.

Бо бозгашт, гипогликемия ба амал меояд:

• Тағирёбанда
• Бебозгашт (бо усулҳои маълуми терапия қобили қабул нест).

Механизми рушд намудҳои зерини гипогликемияро ташхис медиҳад:

• Эндокринӣ
• Субҳона
• Гепати
• Асабӣ
• Ичозат дода шуд.

Механизми гипогликемия ба пуррагӣ фаҳмида нашудааст. Пастшавии сатҳи патологии дараҷаи глюкоза метавонад бо як қатор сабабҳо рух ёбад ва ба омили муайянкунандае, ки барои оғози беморӣ такон мебахшид, асос ёбад. Вобаста аз он, ки шахс мубталои диабет аст ё гирифтори диабет нест, якчанд сабабҳои эҳтимолии гипогликемия фарқ мекунанд:

• Микдори нодурусти инсулин
• Гирифтани доруҳо, ки бо доруҳое, ки барои табобати диабет истифода намешаванд ё таъсири инсулинро зиёд мекунанд.

Сабабҳои умумии гипогликемия (барои ҳамаи категорияҳо):

• Танаффусҳо байни хӯрок аз 6 то 8 соат,
• Истеъмоли машрубот
• Фарбеҳӣ
• Бемориҳои ҷигар (гепатоз, гепатит, бемории Крон, сиррози, некрозии узвҳо ва ғайра),
• Норасоии гурда
• Диффунксияи сипаршакл (гипотиреоз ва ғайра),
• Неоплазмҳои хатарнок ё ашаддӣ дар гадуди зери меъда ва ҷигар,
• Риски генетикӣ
• Давраи ҳомиладорӣ, ширмакконӣ,
• Фаъолияти шадиди ҷисмонӣ бидуни ҷуброни саривақтӣ барои аз даст додани микроэлементҳо ва электролитҳо,
• Стресси вазнин
• Идоракунии сӯзандору дар миқдори калон,
• Бемориҳо ва нофаҳмиҳои ҷарроҳии паси рӯда,
• Ба глюкоза бар зидди сепсис резед.

Рушди гипогликемия барои беморони гирифтори диабети навъи 1 нисбат ба диабетикҳои аз инсулин вобаста,

Як қатор омилҳо вуҷуд доранд, ки дар онҳо гипогликемия дар шахси солим инкишоф меёбад. Дар байни онҳо парҳези қатъии гиёҳхорӣ / вегетерианҳо, рӯзадории тӯлонӣ, семоҳаи аввали ҳомиладорӣ, машқҳои пурқувват, гирифтани блокаторҳои бета бо қувваи ҷисмонӣ, пирӣ, аксуламал ба аспирин дар кӯдакони хурдсол, ҳайзҳои вазнин ва ғайра мебошанд.

Нишонаҳо ва аломатҳо

Дар марҳилаи аввал, муайян кардани аломатҳо ва нишонаҳои гипогликемия метавонад душвор бошад. Вақте онҳо таркиби глюкоза дар хун 3 ммоль / L паст мешаванд, онҳо худро ҳис мекунанд. Барои дуруст муайян кардани он, ки оё шумо ҳамлаи гипогликемияро доштед, шумо бояд сатҳи глюкозаро дар хун бо дастгоҳи махсус - глюкометр муайян кунед.

Диабет бо таҷриба метавонад гипогликемияи гирифторшударо бо аломатҳои 1 - 2 муайян кунад. Барои онҳое, ки диабети қанд надоранд ва қабл аз он чизе ба ин монанд дучор наомадаанд, мушкилтар мекунад. Агар шумо ба нишонаҳои гипогликемикӣ майл дошта бошед, беҳтар аст, ки ҳамеша дар дастгоҳи ченаки глюкозаи хун дошта бошед ва ба хешовандон ва дӯстонатон огоҳ кунед, ки шумо метавонед ин ҳолатро инкишоф диҳед.

Дар калонсолон

Гипогликемия бо роҳҳои гуногун зоҳир мешавад. Се дараҷаи вазнинӣ дар шакл вуҷуд доранд:

• Гипогликемияи ҳалим (3,5 - 2,8 ммоль / л) - каме кам шудани глюкоза. Он бо баланд шудани суръати дил, ҳолати ҳаяҷоновар, гуруснагии шадид, нофаҳмии ангуштҳо ва лабҳо, зиёд шудани арақ, дилбеҳузурӣ,
• Гипогликемияи мӯътадил (2.8 - 2.3 ммоль / л) - аз даст додани консентратсия, асабоният, чашми бад, тафаккури норавшан, дарди сар ва vertigo, гум кардани ҳамоҳангсозӣ, заифии умумӣ,
• Гипогликемияи шадид (дар зер 2,2 ммоль / л) - рагкашӣ, гум кардани ҳуш, эҳтимолан инкишофи кома ва кома.

Кӯдак калонтар бошад, ҳамон қадар зиёдтар дар бораи ҳисси худ сӯҳбат кардан мумкин аст. Аз ин рӯ, нишонаҳои гипогликемия дар кӯдакони синни томактабӣ ба осонӣ муайян карда мешаванд. Чизи дигар, вақте сухан дар бораи навзодон ва кӯдакони аз 1 то 2-сола меравад. Дар ин ҷо шумо метавонед нишонаҳои клиникии гипогликемияро бо нишонаҳои зерин муайян кунед:

• Сустии мушакҳо (админия),
• Як фарёди беохир ва фарёд,
• Доғи пӯст,
• Рад кардани сина / шиша,
• Паст шудани ҳарорати бадан
• Гипотензияи мушак
• Силсилаи дастҳо
• Шароити рагкашӣ
• Синдроми норасоии нафас (SDR),
• Кома

Азбаски гипогликемияи навзод метавонад дар муддати кӯтоҳ (камтар аз як рӯз) ба марг оварда расонад, фавран ёрии таъҷилӣ талаб карда мешавад. Кӯшиши аз байн бурдани вазъ дар хона манъ аст, зеро ин таҳдид ба ҳаёти кӯдак аст.

Ташхис

Бо мақсади ошкор ва тасдиқи синдроми гипогликемикӣ дар бемор як қатор чорабиниҳои маҷмӯӣ гузаронида мешаванд.

Тадқиқоти лабораторӣ:

• Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза
• Таҳлили глюкозаи плазма
• Тадқиқот оид ба муайян кардани сатҳи C-пептид барои муайян кардани манбаи secretion инсулин,
• Озмоишҳои ҷигар,
• Озмоишҳои инсулин ва кортизол аз хуноба
• Таҳлили моеъҳои биологӣ барои сулфанилюреасия,
• Бо толбутамид бисанҷед,
• Ташхиси радиоиммунии сатҳи инсулин.

• Томографияи компютерӣ,
• Муоинаи ултрасадои узви шикам.

Машварат бо эндокринолог. Боздид ба як равоншинос лозим аст. Агар дар рафти тадқиқот ҳеҷ гуна инъикоси ҷиддии меъёрҳои намунаҳо ошкор карда нашуд, навъи гипогликемия бояд муайян карда шавад. Эҳтимол, бемор бо намуди психогении беморӣ ё псевдохипогликемия ташхис карда шавад. Гипогликемияи реактивӣ низ мавҷуд аст, ки ин як таъсири тарафаи ихтилолот дар фаъолияти системаи дилу раг ва вегеторанти автономӣ мебошад.

Чораҳои умумии табобатии гипогликемия инҳоянд:

• Истифодаи хӯрок ё доруҳо барои баланд бардоштани глюкозаи хун,
• Танзими вояи инсулин
• Тарзи истеъмол ва таркиби парҳезро тағир диҳед.

Дар баъзе ҳолатҳо, барои нест кардани неоплазма дар гадуди зери меъда ё ғадуди гипофизӣ ҷарроҳӣ зарур аст.

Беморе, ки бо гипогликемия ташхис шудааст, бояд ҳамроҳи худ як шаҳодатномаи тиббӣ дошта бошад. Ин барои он зарур аст, ки дар сурати ҳамла ва гум кардани ҳисси дигарон, кормандони тиб огоҳонида шаванд ва барои ёрии таъҷилӣ дастур гиранд.

Табобати таъҷилӣ

Таъмини глюкозаро ба шахси дорои нишонаҳои гипогликемия (шифоҳӣ, пӯстӣ, рӯда) дохил мекунад. Ба беморони хавфнок дар бораи зарурати ҳамеша доштани доруи "Глюкагон", ки барои баланд бардоштани глюкозаи хун дар ҳолатҳои фавқулодда кӯмак мерасонад, хабар дода мешавад. Аз оила ва дӯстони онҳо инчунин талаб карда мешавад, ки тарзи идора кардани маводи мухаддирро омӯзанд.

Ҳангоми ҳамлаи шадиди гипогликемия, ворид намудани агентҳои зерин метавонад талаб карда шавад:

• 5% маҳлули глюкоза бо преднизон,
• Кокарбоксилаз
• 5% маҳлули кислотаи аскорбин,
• Адреналин (пеш аз инфузияи глюкоза).

Давомнокӣ ва таркиби курс аз ҷониби табиби ҳузурдошта муайян карда мешавад. Он вобаста ба сабаби синдром интихоб карда мешавад. Агар бемор намуди реактивии гипогликемияро дошта бошад, ки пас аз хӯрокхӯрӣ ба амал ояд, ингибиторҳои альфа-глюкозидаза (акарбоза) нишон дода мешаванд. Зарурияти гирифтани ин ё он дору, воя ва таркиби он аз ҷониби табибе интихоб карда мешавад, ки ҳолати беморро назорат мекунад.

Тибби халқӣ

Аксар вақт шумо метавонед тавассути мӯътадил кардани парҳези худ нишонаҳои гипогликемияро кам кунед. Бисёре аз беморон қайд мекунанд, ки ба парҳез ворид намудани миқдори зиёди кабудӣ, мева ва сабзавот ҳолати онҳоро ба таври назаррас беҳтар мекунад. Онҳо бояд дар меню ҳамчун маҳсулоти асосӣ ҳузур дошта бошанд, аммо инчунин метавонанд дар шакли доруҳо мутобиқи дастурҳои тибби анъанавӣ омода карда шаванд. Рӯйҳои гуногуни фитотерапия ва таркиби онҳо барои табобати гипогликемия истифода мешаванд.

Бо гипогликемия, он таъсири седативи дорад, ки барои касоне, ки бо намуди психогенӣ ё реактивии беморӣ ташхис карда мешаванд, муҳим аст. Як decocion аз се қошуқи алаф ба 200 мл об се маротиба дар як рӯз пеш аз хӯрок маст карда мешавад ё пеш аз хоб ба ваннаи пой илова карда мешавад.

Elderberry Таъсири тоникӣ ва мустаҳкам дорад. Онро дар шакли компот, шарбат ё желе аз буттамева истеъмол кардан мумкин аст. Аз решаҳои алберто инфузия об тайёр карда мешавад, ки он бояд дар як рӯз се маротиба 50 мл маст шавад. Давомнокии табобат аз 7 то 10 рӯз аст. Оид ба муқобилият бо духтуратон маслиҳат кунед.

Таъсири ҳавасмандкунӣ дар бадан кайҳо боз маълум аст. Баргҳои тару тозаи растанӣ метавонанд ба хӯриш илова карда шаванд. Хокаи хокӣ ва мазлумонро аз решаҳои коснӣ ҳамчун дорухона барои пиво кардани чой, инфузия ва decoctions истифода мебаранд. Он инчунин ҳамчун як чораи пешгирикунанда барои мушкилии диабет хизмат мекунад.

100 г хушк дар чойник сирдор гузошта шуда, бо оби ҷӯшон пур карда мешавад ва дар давоми 40-50 дақиқа тазриқ карда мешавад. Шумо метавонед омехтаро напазед ва 30 дақиқа дар ванна об пазед, сипас ба матои худ печонед ва дар гармӣ ба консентратсияи дилхоҳ расонед. 1 - 3 tablespoos дар як рӯз ду маротиба, пеш аз наҳорӣ ва пеш аз хӯрокхӯрӣ.

Таъсири пурқуввати антиоксидант дорад.Як tablespooon баргҳои хушкро бо 200 мл оби ҷӯшон омехта кунед ва дар зери зарф барои як соат пофишорӣ кунед. Пеш аз хӯрок дар як рӯз дар қисмҳои хурд истеъмол кунед.

5 - 6 дона сирпиёз пӯст, ба маҳоф бурида ва 500 мл оби гарм рехт. Пас аз 20 дақиқа, инфузияи гармро мисли чой менӯшед (ба қисмҳо барои нӯшидани моеъ дар давоми рӯз тақсим кунед). Шумо инчунин метавонед донаҳоро бо корд маҷақ кунед ва ба селлюлени тайёр як литр шароби сафедро илова кунед. Омехта дар тӯли 14 рӯз тақсим карда мешавад ва дар 2 қошуқ пеш аз хӯрокхӯрӣ (15 дақиқа) истеъмол карда мешавад.

Афшураи пиёз меистад, дар як шиша асал. Пас аз хӯрдан як қошуқро гиред (то се маротиба). Панҷ пиёзи калонро дар як кахвачушонак ё grate пазед. Селлюлоза бо оби хунук (2000 мл) резед ва як рӯз пофишорӣ кунед. Мегузаред тавассути cheesecloth. Сукути 100 мл дар як рӯз се маротиба пеш аз хӯрок (10 - 15 дақиқа) гирифта мешавад. Восита наметавонад барои бемориҳои рӯдаи руда истифода бурда шавад.

20 - 30 грамм ярмаи дар суфтакунандаи қаҳва маҷақ кунед. Андозаи зарра бояд то ҳадди имкон хурд бошад. Дар як пиёла кефир кам-равғанро омехта кунед ва пеш аз хӯрок (субҳу шом) нӯшед. Он рӯдаҳоро тоза мекунад ва миқдори умумии токсинҳоро коҳиш медиҳад.

3 – 4 чормащз дар пӯсти сабз дар як ШМШ гузошта, як шиша об (200 мл) рехт ва ним соат тобистонаи. Моеъро барои 20 - 25 дақиқа пофишорӣ кунед ва ба ҷои чой пеш аз хӯрок ё баъд аз хӯрок нӯшед.

Як tablespoon гурдаҳои хушк лилак як литр оби ҷӯшон бирезед ва бигзор истода 1 - 1,5 соат. Омодагирӣ барои нӯшидан инфузия аз 30 - 50 мл дар як рӯз се маротиба.

Парҳез барои гипогликемия

Агар шахс ба синдроми гипогликемикӣ гирифтор шавад, қадами аввал барои мӯътадил кардани вазъ тағир додани таркиби парҳез ва усули хӯрокхӯрӣ мебошад. Аввалан шумо бояд ба ҳолати касри барқ ​​гузаред.

Хизматҳо каме тайёр карда мешаванд: 1 хӯрок бояд дар табақе бо диаметри 20 см ҷойгир карда шавад.

Танаффус байни хӯрок то 3 соат аст. Шахсе, ки бо гипогликемия ташхис шудааст, ҳамеша миқдори ками хӯрокҳои мувофиқро барои газак мекашонад. Онҳо метавонанд меваҳо (банан, себ, нок, як дона ангур), чормағз, ҳакерҳои намакин ё печенье ва меваҳои хушк (зардолуи хушк, қоқ, анҷир, мавиз).

Барои интихоби менюи дуруст барои гипогликемия, шумо бояд принсипи гуногунрангиро риоя кунед, аммо ба сафедаҳо ва карбогидратҳои мураккаб диққат диҳед. Ин равиш ба азхудкунии карбогидратҳои "кӯтоҳ" ва нигоҳ доштани сатҳи оптималии глюкоза дар хун кӯмак хоҳад кард.

• Гӯшти лоғар (мурғи марҷон, харгӯш, гӯшти гови фарбеҳ ва ғайра),
• Моҳии камравған,
• Лӯбиёгиҳо ва ғалладонагиҳо, чормағзҳо,
• Маҳсулоти ширӣ.

Агар шумо норасоии сафеда дошта бошед, шумо метавонед тавозуни онро бо ларзишҳои сафеда ё хокаи худ пур кунед (аммо танҳо бо иҷозати духтур).

Сабаби суст шудани ҷаббидашавии глюкоза дар паси истифодаи хӯрокҳои дорои миқдори зиёди нахҳо мушоҳида мешавад.

Чӣ арзише надорад?

Маҳсулот бо карбогидратҳои оддӣ ё тозашуда барои як қатор сабабҳо барои гипогликемия хатарноканд. Аз онҳо миқдори зиёди маводи ғизоӣ ва нахҳо хориҷ карда шудаанд. Истифодаи карбогидратҳои тозашуда дар муддати кӯтоҳ қаноатмандиро эҳсос мекунад. Ҳамзамон, гадуди "суръатнок" миқдори зиёди инсулинро ба ҷараёни рагҳо хориҷ мекунад, ки гуруснагиро афзоиш медиҳад ва мардум эҳтиёҷ ба хӯрдани ягон чизи дигарро эҳсос мекунанд. Аксар вақт интихоби маҳсулот ба крахмал рост меояд, ки самараи он якхела аст. Дар ин ҳолат шикастани доираи бераҳмона душвор аст. Ҳамаи ин ба зиёдшавии синдроми гипогликемикӣ оварда мерасонад. Дар шароити пешрафта, рушди диабет имконпазир аст.

Одамони гирифтори гипогликемия бояд аз хӯрокхӯрии карбогидратҳои оддӣ худдорӣ кунанд. Рӯйхати онҳо иборат аст:

• Ҳама намуди маҳсулоти хӯроквории заводӣ,
• Субҳонаи зуд
• Шакар
• Нони гандуми сафед
• Маҳсулоти орди сафед,
• Ранги сафед
• Шакар
• Нӯшокиҳои ширини газдор,
• Макарон.

Агар шумо аксар вақт хӯрокҳое истифода баред, ки нишондиҳандаи гликемикии баланд доранд, эҳтимолан парадоксалӣ, инкишофи синдроми гипогликемӣ. Хӯрдани хӯрокҳо бо карбогидратҳои тозашуда шумо хавфи аз ҳад зиёд фарбеҳ шуданро пайдо мекунед ва дар натиҷа хавфи пайдоиши бемориҳои зиёдро меафзояд.

Ёрии таъҷилӣ

Бо ҳамлаи гипогликемия, бофтаи мағзи сар миқдори глюкоза ва оксиген намегирад, ки дар натиҷа функсияҳои он вайрон мешаванд. Сатҳи критикии консентратсияи глюкоза дар хун, ки ҳамчун гипогликемия тасниф шудааст, дар ҳудуди 2,2-2,8 ммоль / л камтар муайян карда мешавад. Ин бевосита ба ҳолати инсон таъсир мерасонад, ки якбора ва ногаҳон бад мешавад. Аз ҷониби дигар, ҳамла хеле даҳшатнок ба назар мерасад. Азбаски ҳуҷайраҳои асаб аз норасоии глюкоза азият мекашанд, бемор нишонаҳои равшани вайронкунии системаи марказии асабро дорад.

Нишонаҳои гипогликемия тасвири клиникии зеринро медиҳанд:

• Аксуламал ба оҳистагӣ ба ҳодисаҳо, монеаи эҳсосотӣ - одам ба назар мерасад, ки дар роҳ хоб меравад, ба суханҳои ба ӯ муроҷиат карда суст амал мекунад, рафтори ӯ метавонад ба ҳолати мастӣ монанд шавад,
• Эҳтимол гум шудани шуур
• Ҳангоми санҷиши роҳҳои нафас тоза аст (ин хеле муҳим аст, то ки гипогликемияро бо гирифторшавӣ ба эпилептикӣ омехта накунед),
• Нафас тез ва суст мешавад.
• Пульси суст
• Пӯст саманд мегардад, эҳтимолан арақи хунук часпад,
• Чойҳо
• Vertigo, хоби шадид,
• Гипертоникии мушак,
• Таъсирҳои рагкашӣ
• Силсилаи дастҳо
• Нистагмус (ҳаракатҳои гардиши чашм, ки бо басомади баланд тавсиф мешаванд),
• Биниши дугона
• Эҳсоси нутқашон, гӯшшиканӣ, goosebumps (парестезия)
• Галлюцинатсияҳои шунавоӣ ва / ё визуалӣ,
• Ҳисси якбораи гуруснагӣ.

Ҳамлаи гипогликемикӣ бо як қатор сабабҳо рух дода метавонад:

• Истифодаи нодурусти инсулин ба беморон - истеъмоли аз меъёр зиёд, дохилишакл ва ғайримарказӣ, рад кардани карбогидрат пас аз гирифтани вояи гормон ва ғайраҳо,
• Бори вазнини дарозмуддати дарозмуддат (ҷисмонӣ, эҳсосӣ, фишори шадид),
• Дар баробари ворид кардани инсулин спиртдор гирифта шуд,
• Зарбаи инсулин дар заминаи терапияи инсулинокоматоз (усули кӯҳна дар амалияи равонӣ).

Чӣ гуна кӯмаки аввалияро дар маҳал таъмин кардан мумкин аст?

Вобаста аз он, ки ҷабрдида огоҳ ё ҳушёр аст, принсипҳои амал фарқ мекунанд:

Одами бошуур

• Ба ҷабрдида дар мавқеи нишастан ё хобида кӯмак расонед, то гардан ва сараш собит шаванд,
• Ба ӯ шаробе бо глюкоза диҳед - як қошуқи шарбат шакар, қанд, як порча шоколад ё кукиҳои ширин, авокадо мева ё афшураи асал, ки дар об ҷӯшонида шудааст. Дар сурати ҳамлаи шадид, ба бемор иҷозат дода мешавад, ки миқдори ками оби газдори ширин,
• Гарданро ба ҷабрдида раҳо кунед, чизҳои либосро, ки метавонанд қисмҳои баданро фишурда тавонанд (тасма дар камар, камар ва ғ.),
• Агар касе шамолро аз сар гузаронад, ӯро бо чизе пӯшонед, таваҷҷӯҳи махсус ба муҳофизати пойҳо аз сармо,
• Кӯшиш кунед, ки ҷабрдидаро ором кунед ва то омадани табибон бо ӯ бимонед.

Марди ношинос

• Беморро ба ҳолати бехатар биёред - ченаки ҳадди аққал сарашро ба паҳлӯ кашидан ва ислоҳ кардан,
• Ёрии таъҷилиро даъват кунед ва мувофиқи дастурҳои оператор истед.

Дар сурати мавҷуд набудани чораҳои лозимаи фаврӣ, шахс метавонад комаи гипогликемикиро инкишоф диҳад.

Барои пешгирии ин, ҷабрдидаро ба беморхона интиқол додан лозим аст ё дар кӯтоҳтарин муддат бояд як гурӯҳи ёрии таъҷилӣ даъват карда шавад.

Хусусиятҳои табобат барои кӯдакон

Шароити гипогликемикӣ дар кӯдакӣ шакли ҷараён дорад, ки на танҳо бо синну сол, балки инчунин сабаби ин беморӣ низ вобаста аст.Дар асоси ин, усулҳо ва равишҳои табобат гуногун мебошанд. Танҳо духтур бояд рафти табобатро муайян ва тасдиқ кунад. Тадбирҳои мустақил на танҳо вазъи кӯдакро бадтар мекунанд, балки ба оқибатҳои вазнин, аз ҷумла марг оварда метавонанд.

Табобати гипогликемия дар ацидоз

Агар кӯдак миқдори зиёди таркиби кетонҳоро дар хун дошта бошад, гипогликемия худро бо бӯи қавии ацетон аз шикам эҳсос мекунад. Азбаски ин пайвастагии химиявӣ бениҳоят заҳролуд аст, таъсири он ба системаи марказии асаб дар шакли ларзиш, дилбеҳузурӣ, кайкунӣ, беҳушӣ ва аз даст додани тафаккур зоҳир мешавад.

Ҳангоми ташхиси ацидоз, чораи таъҷилӣ шустани меъда бо маҳлули сода, каҷкунӣ мебошад, ки пас аз он ба кӯдак миқдори зиёди об дода мешавад.

Барои пур кардани сатҳи муқаррарии глюкоза дар хун, инчунин ба вай як қошуқи асал ё кислотаи глутамикӣ дар намуди ҳаб дода мешавад. Вақте ки нишонаҳои шадиди ҳамла сабук мешаванд, назорати ҳолати беморро идома диҳед. Шумо бояд аз ёрии тиббӣ муроҷиат кунед, барои ташхиси пешоб барои ҳузури ҷасади кетон.

Табобат дар кӯдакони калонсол

Дар синни томактабӣ ва мактабӣ кӯдакон ва наврасон метавонанд шароити зерини гипогликемикиро инкишоф диҳанд:

• Вайрон кардани гликогенолиз бинобар халалдоршавӣ ва бемориҳои ҷигар,
• Вайрон кардани неоглюкогенез бар асари патологияҳои системаи эндокринӣ,
• Истеҳсоли барзиёди инсулин аз сабаби гиперплазия ё дигар номутаносибии гадуди зери меъда.

Ин навъи гипогликемия дар заминаи омилҳо ба таври сунъӣ ба вуҷуд омадааст:

• Қабули салицилатҳо (анальгетикҳо ва анапиретикӣ),
• Микдори зиёди спирти гирифта,
• Ворид кардани инсулин ба миқдори калон,
• Гирифтани доруҳои бактериявӣ аз гурӯҳи сульфонамид.

Ин гипогликемия бо гиперинсулинизм (коҳиш ёфтани шакар дар заминаи истеҳсоли барзиёди инсулин) ба вуҷуд омадааст.

Табобати ин намудҳои гипогликемия танҳо пас аз ташхиси фарқияти васеъ таъин карда мешавад ва он таҳти назорати тиббии қатъӣ гузаронида мешавад. Дар ин ҳолатҳо мустақилона интихоб кардани доруҳо ва тавсияҳои тибби анъанавӣ имконнопазир аст.

Хусусиятҳои парҳези кӯдакон барои гипогликемия

Парҳези мутаносиби мутаносиб омили асосии табобати гипогликемия дар кӯдакон аст. Равғанҳои ҳайвонот ва хӯрокҳо бо карбогидратҳои оддӣ аз ғизо хориҷ карда мешаванд. Меню ба маҳсулоти ширӣ ва турши ширӣ, маҳсулоти баҳрӣ, сабзавот ва меваҳо асос ёфтааст. Дар як рӯз шумораи хӯрокҳои хӯрокхӯрӣ бояд то ҳафт шавад.

Бо гипогликемияи лейкин нигоҳ доштани ғизои дуруст мушкилтар аст, зеро шир, тухм ва дигар маҳсулоти аз лейситин бой (чормағз, моҳӣ, макарон ва ғайра) аз парҳез хориҷ карда мешаванд. Барои ёфтани алтернативаи мукаммал духтур бояд кӯмак кунад.

Дар хотир доред, ки ошкоркунии барвақтии сабабҳо ва аломатҳои гипогликемия дар кӯдакӣ ба муваффақият ва натиҷаи табобат мустақиман таъсир мерасонад.

Нишонаҳои беморӣ

Барои он ки гипогликемия шаклҳои вазнинро ба даст наорад, муҳим аст, ки нишонаҳои онро сари вақт пайгирӣ кунед ва ба мутахассис муроҷиат намоед. Аломатҳои зерин метавонанд нишон диҳанд, ки шахс сатҳи глюкозаи паст дорад:

• Хастагии музмин. Ин зуҳуроти синдроми гипогликемикӣ аз он иборат аст, ки энергия доимо нокифоя аст.
• Баландшавии зиёд.
• Хоб.
• Консентратсияи беқурбшуда.
• Эҳсоси қавии гуруснагӣ.
• Афзоиши изтироб, изтироб.

Ҳамаи нишонаҳои дар боло зикршудаи гипогликемия ба марҳилаҳои ибтидоии норасоии шакар дар хун хосанд. Албатта, ин ҳама аломатҳо якбора вуҷуд надоранд. Баъзе аломатҳо барвақттар, баъдан, баъдан, ё тамоман пайдо шуда наметавонанд. Аммо, аломати асосӣ, эҳтимолан нишон медиҳад, ки шакар кам аст, заъфи шадид, ҳатто пас аз хоби дароз ё истироҳат. Одами гирифтори гипогликемия аллакай саҳар хаста шудааст ва бегоҳ пас аз таҳсил ё кор кардан ӯ қувват дорад, ки ба хона баргардад.Ва боз: агар тақрибан ҳамаи ин нишонаҳои гипогликемия пас аз хӯрдан нопадид шаванд, хусусан ширин, пас, эҳтимол дорад, кам шудани шакар дар хун вуҷуд дорад. Агар шумо нишонаҳои ибтидоии гипогликемияро гум кунед, пас ин метавонад ба чунин оқибатҳо оварда расонад:

• Аз ҳад зиёд ташвиш кашидан, буридани хашм имконпазир аст. Чунин зуҳуроти фаъолият одатан аз заъифӣ хотима меёбад.
• Кӯҳҳо. Бо гипогликемия, онҳо одатан тоник мебошанд (яъне, мушакҳо дар муддати тӯлонӣ дар ҳолати шиддат қарор доранд, давраҳои истироҳат вуҷуд надорад). Аммо онҳо ҳамчунин метавонанд клоникӣ бошанд, вақте мушакҳо шарт ва истироҳат мекунанд.
• Табларза минбаъд такмил меёбад.

Агар дар ин марҳила шумо ба ҷабрдида кӯмак нарасонед, пас вазъи ӯ ба таври назаррас бадтар шуда метавонад. Селак тадриҷан қатъ мегардад, тахикардия ва админия сар мешавад. Эҳтимол афтод ба комаи гипогликемикӣ.

Шаклҳои сабуки гипогликемия бо табобати дуруст бидуни оқибат имконпазиранд, дар сурате, ки шаклҳои вазнин метавонанд ба тағироти бебозгашт дар системаи асаб оварда расонанд. Ин метавонад бо нутқи нуқсон, биниш ва дарки кулли ҷаҳон бошад. Аз ин рӯ, пайгирӣ кардани ҳолати гипогликемикӣ дар марҳилаҳои аввали имконпазир муҳим аст: гузариш аз шаклҳои аввал ба шаклҳои вазнин метавонад хеле зуд рух диҳад.

Ҳолати худро бо глюкози паст чӣ гуна беҳтар кардан мумкин аст

Роҳи мубориза бо гипогликемия аз бисёре аз сабабҳои он вобаста аст. Таърихи бемор дар ин кор кӯмак хоҳад кард ва агар саломатиаш ба ӯ имкон надиҳад, ки дар бораи ҳолатҳое, ки синдроми гипогликемикӣ ба вуҷуд омадааст, ташхиси хешовандон гузаронида шавад ва ташхиси қаблан ҷабрдида гузаронида шавад. Агар норасоии шакар дар хун аз кор баромадани ғадудҳои эндокринӣ ба вуҷуд омада бошад, пас дар инҷо шумо бояд на бо нишона, балки бо сабабе мубориза баред. Эндокринолог ба эътидол овардани заминаҳои гормонӣ кӯмак хоҳад кард. Агар сабабаш доруи аз ҳад зиёд барои паст кардани глюкозаи хун барои диабет гирифта шуда бошад, шумо бояд бо духтур муроҷиат кунед ва миқдорро танзим кунед. Дар дигар ҳолатҳо, вақте ки нишонаҳои гипогликемия бо ягон патология ба вуҷуд наомадаанд, тадбирҳои зерин ба ба эътидол овардани вазъ кумак мекунанд:

• Аз нав дида баромадани парҳез. Одаме, ки гирифтори синдроми гипогликемикӣ дорад, бояд карбогидратҳо бештар истеъмол кунад. Махсусан дар ин ҳолат карбогидратҳои зуд мавҷуданд, ки миқдори зиёди онҳо дар шириниҳо мавҷуданд. Мева, ғалладонагӣ, нон - ҳамаи ин маҳсулот қудрати инсонро мустаҳкам мекунанд. Агар қувваи кам монда бошад, Бонбони, шоколад ё чойи ширин метавонанд кӯмак кунанд.
• Маҳдудияти машрубот. Синдроми гипогликемӣ аксар вақт ҳангоми заҳролудшавӣ аз майзадагӣ рух медиҳад, бинобар ин нӯшокиҳои спиртӣ бояд миқдоран маҳдуд бошанд ва беҳтараш онро пурра истисно кунанд.
• Сӯзандоруи дохиливардании глюкоза ҳамчун роҳи мубориза бо ҳамлаҳои шадиди гипогликемия.
• Ҳангоми гум кардани деринаи ҳушдор, доруи зеризаминии як миллилитр адреналин ва тазриқи дохили глюкагон дар миқдори 1-2 мл тавсия дода мешавад.

Дар хотир бояд дошт, ки агар сатҳи глюкоза дар хун хеле паст бошад ё ба зудӣ афтад, пас бояд ҳарчи зудтар чораҳои зарурӣ андешида шаванд, зеро ҳамлаи гипогликемия метавонад ба комаи гипогликемикӣ оварда расонад.

Чораҳои пешгирикунанда

Дар мавриди пешгирии синдроми гипогликемикӣ, чизи асосӣ ин назорат кардани ҳолати шумо мебошад. Барои ягон беморӣ зиёд кардани шакар бамаврид нест, зеро сатҳи глюкоза баландтар аз сатҳи пастшуда беҳтар нест: дар ин ҷо шумо бояд миёнаҷоро риоя кунед. Аз ин рӯ, агар тамоюл ба зиёд шудани шакар ба вуҷуд ояд, беҳтар аст, ки глюкометрро харед ва бо аломатҳои хос, қодир аст маълумоти дақиқро дар бораи миқдори глюкозаи хун пайдо кунад. Бо худ ҳамроҳи худ гирифтани чизе муфид аст, ки агар лозим ояд, метавонад зуд шакарро афзоиш диҳад: ширинӣ, лавҳаи глюкоза ва ғайра.

Аломатҳои ибтидоии гипогликемия аксар вақт комилан безарар ба назар мерасанд, аммо мушкилиҳои вай боз ҳам шадидтаранд ва дар баъзе ҳолатҳо бебозгашт мебошанд. Аз ин рӯ, саломатии худро бо эҳтиёти шадид табобат кардан лозим аст ва дар ҳолати зангҳои изтироб фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Метаболизм ҷараёни табдил додани як модда ба дигараш мебошад. Масалан, мубодилаи липидҳо табдилёбии чарбҳо мебошад. Дар ҷараёни мубодилаи карбогидрат инсулин нақши бузург дорад.

Он ба глюкоза таъсир мерасонад, то он аз тарафи ҳуҷайраҳо беҳтар ҷаббида шавад. Аҳамияти ин таъсирро аз ҳад зиёд баҳо додан душвор аст, зеро глюкоза барои тамоми организм манбаи энергия мебошад.

Инсулин шакарҳои хунро танзим мекунад. Сатҳи шакар бо истилоҳи "гликемия" нишон дода мешавад. Дар ҳолатҳое, ки гадуди меъда аз миқдори зарурӣ инсулин тавлид мекунад, дар таркиби шакар зиёд аст - гипогликемия.

• Ҳама маълумотҳо дар сайт танҳо барои роҳнамо ҳастанд ва ОЁ дастур оид ба амал нест!
• Шумо метавонед ДИАГНОСИС-ро супоред Танҳо ДОКТОР!
• Аз шумо хоҳиш мекунем, ки худмартабӣ накунед, балки ба мутахассис дохил шавед !
• Саломатӣ ба шумо ва наздикони шумо!

Гипогликемия метавонад бо якчанд сабабҳо ба миён ояд. Ин метавонад аз норасоии шакар дар парҳез ва ё истеҳсоли барзиёди инсулин, ки қаблан сӯиистифода кардани шакар ба вуҷуд омадаанд.

Эҳсоси хастагӣ то нисфирӯзӣ метавонад кам шудани глюкозаи хунро нишон диҳад. Агар шумо ба бадан шакар бидиҳед (кукиҳо, масалан), пас шумо худро беҳтар ҳис хоҳед кард. Аммо, ин кӯтоҳмуддат хоҳад буд, зеро организм ба афзоиши глюкоза тавассути истеҳсоли инсулин вокуниш нишон медиҳад, ки онро бартараф намуда, гипогликемияро шадидтар мекунад. Ин дар як давр такрор мешавад ва дер ё зуд ба бемориҳои ҷиддӣ оварда мерасонад.

Коршиносон мегӯянд, ки робитаи байни паст кардани шакар дар хун ва майзадагӣ вуҷуд дорад. Гипогликеми дар майзадагӣ бад шудани некӯаҳволӣ ва пайдоиши хоҳиши қавӣ барои гирифтани қисми нави машрубот.

Алкогол ба зудӣ ба глюкоза табдил меёбад ва сатҳи шакар зиёд мешавад - аз ин рӯ беҳбудии назаррас дар некӯаҳволӣ ба назар мерасад. Чӣ тавре ки дар ҳолати қаблӣ, ин ҳолат кӯтоҳ аст, бинобар ин, пас аз муддати кӯтоҳ як алкогол як қисми нави машруботро талаб мекунад.

Ҷолиб он аст, ки олимон шабеҳи рафтори хатҳоеро нишон доданд, ки тағирёбии қанди хунро ҳангоми нӯшидани машрубот ва ҳангоми нӯшидани содаи ширин нишон медиҳанд. Аломатҳои гипогликемия дар шахси солим ба нишонаҳои ҳамла дар диабет монанд хоҳанд буд. Аммо, дар ин ҳолат, сабаб, аксар вақт, парҳезҳои қатъӣ мебошанд.

Чораҳои ташхисӣ

Ҳангоми ташхиси гипогликемия, пеш аз ҳама сатҳи глюкозаро дар хун муайян кардан лозим аст. Агар ин нишондод аз 2,78 ммоль дар як литр камтар бошад, пас ташхиси минбаъдаро маъно дорад, агар ин нишондиҳанда дар ҳудуди муқаррарӣ бошад, пас гипогликемия истисно карда мешавад.

Ҳангоми муайян кардани сатҳи пасти глюкоза донистани инсулинҳои хуноба, С-пептид, проинсулин зарур аст. Ин озмоишҳо барои муайян кардани навъи гипогликемия кӯмак хоҳад кард: инсулин вобаста ё инсулин вобаста, сунъӣ ё физиологӣ. Барои муайян кардани варами ҳуҷайраҳои ғайрипазирӣ, сатҳи омили ба монанди инсулин-2 -ро муайян кардан лозим аст.

Ташхис маънои риояи шартҳои муайянро медиҳад, яъне рӯза дар давоми 72 соат дар шароити назоратшаванда.

Ба шахс иҷозат дода мешавад, ки танҳо нӯшокиҳои спиртӣ, инчунин нӯшокиҳои кофеинро надошта бошад. Дар аввал сатҳи аввалияи глюкоза муайян карда мешавад, пас таҳлил ҳар 4-6 соат (1-2 соат) дар ҳолатҳое гузаронида мешавад, ки нишондиҳанда аз 3,3 ммоль / л камтар бошад.

Ташхиси дифференциалӣ, ки имкон медиҳад шакли патогении эндогенӣ ё экзогениро муайян кунад, муайян кардани сатҳи инсулинро дар хуноба, C-пептид ва проинсулин, ки дар давраи коҳиши глюкоза гузаронида мешавад.

Агар ягон нишонаҳои гипогликемия пайдо нашуданд, гуруснагӣ пас аз 72 соат тамом мешавад, агар сатҳи глюкоза аз 2,5 ммоль / л паст шавад, ташхисро пеш аз он анҷом додан мумкин аст.

Охири рӯза бо ченкунии сатҳи B-гидроксибутирата (сатҳи паст бо инсулинома мушоҳида карда мешавад), сулфанилмочевинии хун ҳамроҳ аст. Ин барои муайян кардани гипогликемияи тавассути маводи мухаддир вобаста аст.

Дар ҳолатҳое, ки симптоматология дар муддати 72 соати ташхис зоҳир нашуд, бемор дар тӯли ним соат ба машқҳои ҷисмонӣ машғул мешавад. Агар инро бо коҳиши шакар ҳамроҳ накунанд, пас инсулинома хориҷ карда мешавад.

Аломатҳо аз инҳо иборатанд:

• гиперидроз
• асабоният
• изтироб, рушди фобия,
• тапиши дил
• гуруснагӣ
• парестезия.

Вақте ки сатҳи глюкоза ба 2, 78 ммоль / л мерасад, нишонаҳои системаи марказии асаб зоҳир мешаванд. Ҳамзамон, нишонаҳои шабеҳ метавонанд бо сатҳи муқаррарии шакар рушд кунанд.

Ҳамлаи гипогликемикӣ метавонад шабона ривоҷ ёбад. Хусусият дар он аст, ки дар ин ҳолат вай ба назар намерасад. Аломатҳои гликемияи шабона ғайримустақим мебошанд: онҳо либоси тар бошанд, эҳсоси хастагӣ, дарди сар, парешон.

Бемор метавонад аз хоби шаб шикоят кунад. Одамони наздик метавонанд аломатҳоро аз берун мушоҳида кунанд: арақи баланд, ларзон зиёд шудааст. Сабаби ба вуҷуд омадани ҳамла дар шаб, кам шудани талабот ба инсулин дар ин давра (соати 2-4 дақиқа) ва инсулин, ки тақрибан 5-6 соати бегоҳ қабул карда мешавад, дар ин замон гиперинсулинемияро ба вуҷуд меорад.

Барои пешгирии чунин шароитҳо тавсия дода мешавад:

• сатҳи шакарро дар соати 2-4 дақиқа муайян кунед.
• истеъмоли иловагии карбогидратҳо пеш аз хоб, агар дар соати 22.00 сатҳи шакар аз 6 ммоль / л камтар бошад,
• идора кардани инсулин бо навъи Protafan на 17.00-19.00, балки соати 22.00,
• ба ҷои инсулинии амалкунанда, инсулини дарозмуддатро истифода баред.

Гипогликемияи шадид ҳолати шадидест, ки метавонад ба бисёр мураккабҳо оварда расонад:

• ихтилоли норасоии таъминоти хун ба майна,
• хунравии ретиналӣ,
• бадшавии муваққатӣ ё музмин дар ҷараёни ретинопатияи диабетикӣ.

дар шакли якбора паст шудани шакар дар хун ва дар давоми 30 дақиқа худро зоҳир мекунад.

Шумо метавонед дар бораи гипогликемия ҳангоми ҳомиладорӣ ва оқибатҳои он барои ҳомила маълумот гиред.

Аз даст додани ҳушдор дар натиҷаи ҳамла метавонад ҷароҳати вазнин ё маргро ба бор орад, агар шахс дар он лаҳза ронандагӣ ё кореро дар шароити хатари зиёдтар мекард.

Ҳамлаҳои зуд-зуд ба гуруснагии бардавоми ҳуҷайраҳои майна оварда мерасонад, ки боиси вайрон шудани хотира ва вайроншавии органикӣ мегардад. Беморон қобилияти кори зеҳнӣ, тағирёбии хислатро паст мекунанд. Дар кӯдакон, гипогликемия ба таъхири рушд оварда мерасонад.

Ҳамлаи шабона метавонад сабаби марг ва ҳабси дил бошад. Оқибатҳои гипогликемияи шадиди рӯзона метавонанд ихтилоли рӯҳӣ, гемипарез, афазия, эпилепсия, шиддат, паркинсонизм, нарколепсия бошанд.

Бемор дар чунин давра бояд то бӯҳрон таҳти назорати доимии духтур қарор гирад

Бо таъмини нокифояи глюкоза ба мағзи сар

Вақте ки мағзи норасоии глюкоза, дарди сар ва чарх мезанад, чашми дукарата, шуур ва вайроншавии нутқ дида мешавад. Конвульсия, кома метавонанд инкишоф ёбанд.

Аломатҳо бо зиёд шудани шиддатнокии онҳо зоҳир мешаванд:

• аксуламал ба рӯйдодҳои атроф суст мегардад,
• хашмгинӣ ва хашмгинӣ, касе метавонад ба пешниҳоди муайян кардани сатҳи шакар ба таври номувофиқ посух диҳад ва ман боварӣ дорам, ки ҳамааш хуб аст
• равшан шудани тафаккур, заифӣ, нутқ ва ҳамоҳангии вайроншуда (аломатҳо метавонанд то як соат пас аз воридкунии инсулин идома ёбанд),
• хоболуд
• аз даст додани тафаккур
• судоргаҳо

Кома як зуҳуроти аксуламали системаи асаб ба тарки ё тарки дар гликемия мебошад. Ин ҳолати шадид аст, ки дараҷаи шадиди зуҳуроти гипогликемия мебошад.

Кома, чун қоида, босуръат инкишоф меёбад. Якум, ҳассосияти гармӣ, ларзиши дастҳо, гипергидроз, зиёд шудани суръати дил, заифии бадан.

Ин нишонаҳоро тавассути истеъмоли саривақтии карбогидратҳо бартараф кардан мумкин аст. Аз ин рӯ, одамоне, ки терапияи инсулинро истифода мебаранд, бояд ҳамеша бо худ маҳсулоти дорои глюкоза дошта бошанд.

Ҳолати комаи гипогликемикӣ бо хӯрдан ва намнок кардани пӯст, баланд шудани оҳанги мушак ҳамроҳӣ мешавад. Дар нафаскашӣ, тургории боми чашм ҳеҷ гуна тағйире нест.

Агар дар ин лаҳза ягон кӯмак расонида нашавад, нафасгирӣ суст мешавад, фишори хун паст мешавад, аломатҳо, гипотермия мушоҳида мешавад, мушакҳо атони инкишоф меёбанд. Рефлексияҳои кунҷӣ ва аксуламали хонандагон ба рӯшноӣ аз байн мераванд. Сипас рагкашӣ, трисмус инкишоф меёбад, кайкуни метавонад ба амал ояд.

Озмоишҳо глюкозаро дар пешоб нишон намедиҳанд, аксуламал ба ацетон метавонад мусбат ё манфӣ бошад.

Шахс бояд фавран ба беморхона бистарӣ карда шавад, агар:

• ҳатто ҳангоми истифодаи такрории глюкоза манъ кардани ҳамла имконнопазир буд;
• нишонаҳои гипогликемия пас аз таъин намудани дору аз байн рафтанд, аммо ихтилоли дигаре рух дод - дилу раг, мағзи сар, неврологӣ ва ғайра.
• пас аз табобат ҳамлаи дуввум ба воя мерасад.

Эҳтимол, ҳар як диабетик шароити на он қадар гуворо ва ҳатто хатарнок барои ҳаёт ва саломатӣ - гипогликемияро медонад. Дар зарфи диабетикӣ онро “гипа” меноманд. Бесабаб нест, эндокринологи маъруф Эллиот Ҷокелин дар асри гузашта ҳушдор дода буд, ки «инсулин як доруи ақл аст, на барои аблаҳон», зеро сатҳи қанди хун ва рушди гипогликемия дар одамони диабет аз вояи инсулин вобаста аст. Аммо, аввалҳо аввал.

Сабабҳои гипогликемия

Гипогликемия (аз забони юнонӣ қадим ба маънои «хуни на он қадар ширин» тарҷума мешавад) - ҳолати муваққатии патологии бадан, ки дар он сатҳи қанд (глюкоза) дар хун паст аст (барои беморони диабети қанд - аз 3,3-3,5 ммоль / л) . Агар сари вақт шакар ба ҳолати муқаррарӣ барнагардад, мусодираи эпилептикӣ, рагкашӣ, гум кардани ҳуш ва дар ниҳоят, комаи шадиди гипогликемикӣ ва марг метавонад ба амал ояд.

Таъсири гипогликемия метавонад дигар сабабҳо дошта бошад, ки ба шакар пасти диабет вобаста нестанд. Ба пайдоиши он мусоидат кардан мумкин аст: ғизои номатлуб бо сӯиистифодаи карбогидратҳои тозашуда бо норасоии нахи ва витаминҳо дар ғизо, фаъолияти ғайримуқаррарии баланди ҷисмонӣ, бемориҳои гуногун, асосан системаи эндокринӣ, норасоии гормоналӣ, сӯиистифода аз машрубот ва ғайра.

Табларза як аломати равшани гипогликемия мебошад, ки дар ин сурат ба ёрии таъҷилӣ ниёз дорад. Дар аксҳои одам, сатҳи шакарии хуни ӯ фавран ба хӯрдани ширинии зиёд ниёз надорад (ҳатто бо назардошти он, ки гипогликемия аксар вақт гуруснагии шадидро ҳамроҳӣ мекунад). Истеъмоли аз меъёр зиёди карбогидратҳо на танҳо шакарро ба ҳолати муқаррарӣ оварда мерасонад, балки онро зуд аз сатҳи зарурӣ боло хоҳад бурд, бар замми ин, дар таркиби глюкоза дар бадан, ки барои зарфҳои хурд хеле зараровар аст, ба вуҷуд меорад.

Кӯмак бо гипогликемияи сатҳи миёна (шакар) Таъсири шакар паст ба бадан

Ҳар як ҳуҷайраи бадан бояд вазифаҳои худро дар энергияе иҷро кунад, ки бадан аз сафедаҳо, равғанҳо ва карбогидратҳо ба даст меояд. Он глюкоза ва қандҳо, ки манбаи асосии энергия мебошанд, зуд зуд вайрон мешаванд. Агар шакар дар хун хеле кам шавад, ҳуҷайраҳо ба гуруснагии энергетикӣ сар мекунанд. Дар ибтидо, гипогликемия метавонад бо нишонаҳои ночиз зоҳир шавад, аммо агар шумо миқдори зарурии шакарро дар хун зуд таъмин накунед, то кома гипогликемикӣ метавонад мушкилоти ҷиддӣ ба амал ояд.

Шакарнокии ками хун метавонад дар системаи марказии асаб мушкилоти гуногунро ба вуҷуд орад. Аломатҳои барвақт заъифӣ, чарх задани сар. Шумо метавонед асабӣ шавед, рӯҳафтода, нороҳат ҳис кунед, хусусан вақте ки шумо гуруснаед. Набудани ҳамоҳангӣ, ларзишҳо, пӯсти малламуй ва аращ нишонаҳои маъмули гипогликемия мебошанд. Ангуштӣ ё нафаскашӣ дар даҳон низ метавонад нишонаи шакар пасти хун бошад. Дигар нишонаҳо чашми намоён, дарди сар ва иштибоҳро дар бар мегиранд. Шумо метавонед иҷрои супоришҳои оддиро ба душворӣ кашед. Вақте ки шакар хун дар давоми шаб меафтад, он метавонад ба хоболуд оварад.

Аломатҳои асосии зиёдшавии гипогликемия инҳоянд:

• рӯҳӣ тағир меёбад
• заифии рӯҳӣ
• тахикардия, гулдӯзӣ,
• кӯтоҳ будани нафас
• аращ, пӯсти махин,
• дарди сар
• биниши норавшан
• халалдоршавии хоб
• судоргаҳо
• аз даст додани тафаккур
• комаи гипогликемӣ.

Ҳолати вазнини бемор бо шакар пасти хун баъзан зарбаи инсулин номида мешавад. Бе табобат, ин ҳолат метавонад хеле хатарнок бошад ва ба гум шудани шуур ва / ё марг оварда расонад.

Сабабҳои шакар пасти хун

Шакарнокии хун метавонад аз он вобаста бошад, ки шумо хӯрок хӯрдаед ё мумкин аст натиҷаи вайрон шудани ғадуди зери меъда бошад. Ин вақте рух медиҳад, ки гадуди меъдаатон нисбат ба он ки шумо пас аз хӯрдан инсулин зиёдтар истеҳсол мекунед.

Сабаби маъмултарини шакар пасти хун диабет мебошад. Дар диабети намуди 1, гадуди меъда дигар инсулинро ба вуҷуд оварда наметавонад. Дар диабети навъи 2, гадуди меъда ё инсулин ба миқдори кофӣ истеҳсол намекунад ё бадан наметавонад онро дуруст истифода барад.

Яке аз сабабҳои эҳтимолии сатҳи пасти хун ин нӯшидани машруботи спиртӣ, хусусан дар меъдаи холӣ мебошад, ки метавонад ба қобилияти коркард ва нигоҳдории глюкоза ҷигар таъсир расонад. Гепатит ва дигар мушкилоти ҷигар низ метавонанд ба кам шудани шакар оварда расонанд. Сабабҳои кам будани шакар метавонанд ихтилолҳо дар гурдаҳо, асабҳои анорексия, омосҳои гадуди зери меъда ва ғадудҳо бошанд.

Шакар хуни муқаррарӣ

Якчанд нишонаҳои шакар пасти хун мавҷуданд, аммо ягона роҳи боварӣ ҳосил кардани миқдори глюкони хуни шумо бо тасмаҳои санҷишӣ ва ченкунаки глюкозии хун аст. Умуман, сатҳи шакар дар хун аз 70 миллиграмм дар як декилитр (мг / дл), тавре ки Ассотсиатсияи Амрикои Диабет тавсия додааст, хеле пастанд.

Чаро аксар вақт шакарро чен мекунанд?

Пас аз он ки шумо хӯрок мехӯред, системаи ҳозимаи шумо карбогидратҳоро вайрон мекунад ва онҳоро барои ғизо додани бадан ба глюкоза табдил медиҳад.Вақте ки сатҳи шакар баланд мешавад, гадуди гадуди гормон инсулинро хориҷ мекунад. Инсулин ба саёҳати глюкоза дар хуни шумо мусоидат намуда, ба ҳуҷайраҳои тамоми бадан энергияро мебахшад. Ҳар гуна глюкозаи барзиёд коркард мешавад ва ҳамчун гликоген дар ҷигар барои нигоҳдорӣ ҷамъ оварда мешавад.

Вақте, ки шумо якчанд соат бе хӯрок хӯред, шакари хунатон паст мешавад. Агар шумо як гадуди солим дошта бошед, он як гормони махсусро хориҷ мекунад, ки ба ҷигари ҷигар мегӯяд, ки барои пур кардани хун бо глюкозаи нигоҳдорӣ зарур аст. Агар ҳама чиз ба таври лозима кор кунад, сатҳи шакар дар хун бояд то меъёри муқаррарӣ дар вақти муқаррарӣ ғизо гирифта шавад.

Гипогликемия: чаро ин хатарнок аст?

Агар шумо диабети қанд дошта бошед, муҳим аст, ки назорат кардани шакарҳои хуни худро зуд-зуд гузаронад. Шакарнокии пасти хун метавонад ба зудӣ пайдо шавад, аммо одатан тавассути хӯрдани як порча шоколад ё як порча шакар ислоҳ кардан осон аст. Аммо, агар шумо ба сатҳи шакаратон парво накунед, он метавонад ба мушкилии ҷиддӣ ва ҳатто марг оварда расонад.

Шакараи нокифояи хун метавонад суръатбахшӣ, аращ, кӯтоҳ будани нафас ва дигар аломатҳоро ба вуҷуд орад. Бо вуҷуди ин, ҳатто агар шумо диабети қанд дошта бошед, шумо на ҳама вақт нишонаҳои равшани шакар пасти хунро мушоҳида мекунед. Чунин ҳолатро "ҷаҳолат надоштан аз гипогликемикӣ" меноманд. Вақте ки шумо нишонаҳои шакар пасти хунро бисёр вақт дучор мешавед, онҳо аксуламали бадани шуморо ба онҳо тағир медиҳанд.

Одатан, қанди ками хун дар бадани шумо боиси гормонҳои стресс, ба монанди адреналин мегардад. Адреналин барои аломатҳои аввали огоҳкунии бармаҳал аз гипогликемия, ба монанди гуруснагӣ ва арақ, масъул аст. Ҳар гоҳе ки шумо хӯрокхӯриро фаромӯш мекунед, тарки таркиби шакар дар хун ба амал меояд, бадан метавонад тавлиди гормонҳои стрессро боздорад. Маҳз аз ин рӯ, ин хеле муҳим аст, ки барои тафтиш кардани шакар дар хуни шумо кофӣ бошад.

Аломатҳои асосии шакар пасти хун инҳоянд:

• чарх мезанад
• эҳсосе ба монанди онҷо шуданатон
• дилҳои шадид
• асабоният
• аз даст додани тафаккур
• судоргаҳо
• фишанги ларзон
• тағироти ногаҳонӣ дар рӯҳия
• араќ, хунук шудан ё часпак будани пӯст.

Агар шумо ягон сабабе дошта бошед, ки шояд шумо як эпидемияи гипогликемиро эҳсос кунед, фавран қанди хунатонро тафтиш кунед ва дар ҳолати зарурӣ табобатро оғоз кунед.

Агар шумо бо худ глюкометр надошта бошед, вале гумон мекунед, ки шумо қанди кам доред, шумо бояд фавран онро пур кунед. Одамони мубталои гипогликемия бояд ҳамеша дар даст якчанд доруҳои глюкозӣ дошта бошанд.

Чӣ гуна гипогликемияро бояд табобат кард?

Муолиҷа барои гипогликемия аз шиддати аломатҳо вобаста аст. Агар шумо нишонаҳои сабук ё миёна дошта бошед, шумо метавонед гипогликемияро худатон табобат кунед. Қадамҳои ибтидоӣ аз хӯрокхӯрӣ иборатанд аз 15 грамм глюкоза ё карбогидратҳои зуд.

Маҳсулоте, ки бо гипогликемия кӯмак мекунанд:

• як пиёла шир
• 3-4 дона карамел,
• ним пиёла афшураи мева, ба монанди афлесун,
• як tablespoon шакар ё асал.

Пас аз истеъмоли карбогидратҳои 15 грамм истеъмол карда, тақрибан 15 дақиқа интизор шавед ва шакарҳои хунро дубора санҷед.

Агар сатҳи шакарии шумо 70 мг / дл ё зиёдтар бошад, шумо ин эпизоди гипогликемиро ба даст овардаед. Агар он ҳанӯз ҳам камтар аз 70 мг / дл бошад, шумо бояд 15 грамм карбогидратҳо бихӯред. 15 дақиқа интизор шавед ва шакари хунатонро бори дигар тафтиш кунед, то боварӣ ҳосил шавад, ки он афзоиш ёфтааст.

Пас аз он, ки шакараи хуни шумо ба муқаррарӣ бармегардад, хӯроки нисфирӯзӣ ва хӯрокхӯрӣ барои як соат тақрибан бихӯред. Агар чораҳои андешидашуда муфид набошанд, шумо бояд ба ёрии таъҷилӣ даъват кунед.

Гирифтани доруҳои муайян ҳазми карбогидратҳоро суст мекунад, бинобар ин, қанди хун ба зудӣ амал намекунад.Дар ин ҳолат, шумо бояд глюкозаи холис ё декстрози, ки дар планшетҳо ё гельҳо истеҳсол карда мешавад, истеъмол кунед, агар шумо маводи мухаддирро истифода баред, ки глюкозаро суст кунанд.

Агар шумо дар як ҳафта якчанд маротиба гипогликемияи ҳалим ё миёна ё эпизоди вазнини гипогликемиро эҳсос кунед, бо духтур муроҷиат кунед. Эҳтимол шумо бояд пешгирии ҳодисаҳои минбаъдаро аз нақшаи ғизо ё вояи дору дубора дида бароед.

Чӣ мешавад, агар ман аз гипогликемӣ огоҳиро гум кунам?

Камшавии якбора дар шакар хун метавонад ба тарсу ҳарос оварда расонад, ки метавонад ба ҳаёт таҳдид кунад. Ин аксар вақт дар одамони диабети навъи 1 дар натиҷаи аз меъёр зиёд шудани инсулин ба амал меояд.

Ба оила ва дӯстонатон таълим диҳед, ки дар вазъияти ба ин монанд чӣ кор кунанд. Хуб аст, агар касе ба шумо наздик шавад, ки чӣ гуна тавассути глюкагон сӯзонданро ёд мегирад, агар шумо ҳангоми эпизоди гипогликемӣ худро гум кунед. Глюкагон як гормонест, ки ҷигарро таҳрик медиҳад ва гликогенро ба глюкоза табдил медиҳад, ки дар замони гипогликемия барои бадани шумо зарур аст.

Чӣ тавр гипогликемияро пешгирӣ кардан мумкин аст?

Роҳи беҳтарини пешгирии гипогликемия ин риояи қатъии нақшаи таҳияшудаи табобат, хӯрокхӯрӣ ва доруворӣ нагузоред, сатҳи глюкозаро дар хун мунтазам назорат кунед ва нофаҳоро сари вақт ислоҳ кунед.

Барои пешгирии ҳолатҳои гипогликемия ва гипергликемикӣ, парҳези шумо, фаъолияти ҷисмонӣ ва таъсири маводи мухаддирро бодиққат баррасӣ кунед. Агар ҳадди аққал яке аз ин ҷузъҳо аз мувозинат барояд, ҳамлаи гипогликемия ба амал меояд.

Агар шумо инсулинро истифода баред, шумо бояд қанди хунро дар як рӯз чор ё бештар аз он санҷед. Ин ба шумо кӯмак мекунад, то муайян созед, ки кадом амалҳо метавонанд шакари хуни шуморо нисбат ба муқаррарӣ камтар кунанд. Бо вуҷуди ин, шумо набояд бидуни маслиҳат ва тавсияҳои духтур ягон тағйироти ҷиддӣ ва тасҳеҳи дарозмуддат ворид кунед.

Чиро бояд ба назар гирифт

Барои кӯдакон ва калонсолон сатҳи пасти глюкоза бо рақамҳои гуногун ифода карда мешавад. Калонсолон нисбати паст кардани глюкозаи хун назар ба кӯдакон ҳассос ҳастанд, аз ин рӯ зуҳуроти онҳо дар гипогликемия дар сатҳи поёнтар аз 2.8-3.0 ммоль / L рух медиҳад.

Кӯдакони дорои чунин арзиш метавонанд худро муқаррарӣ ҳис кунанд, махсусан навзод бармаҳал ва ё саривақт таваллуд мешаванд. Барои кӯдакон сатҳи 1.7-2.2 ммоль / л вобаста ба синну сол аҳамияти муҳим дорад. Кӯдак калонтар аст, ҳамон қадар ҳассосияти ӯ ба қанди паст баланд мешавад.

Аммо шумо бояд донед, ки ҳамаи ин рақамҳо шартӣ мебошанд ва аксар вақт дар байни шахсони алоҳида мувофиқ намеоянд.

Сабабҳои гипогликемия

Гипогликемия бо як қатор сабабҳо ривоҷ меёбад, ки зиёдшавии истеҳсоли инсулин дар гадуди меъда, индекси хеле баландтари инсулин, инчунин дигар доруҳо дар беморони гирифтори диабети қанд, тағирёбии фаъолияти ғадуди гипофиз ва адреналия ва вайрон кардани мубодилаи моддаҳои карбогидратҳо дар ҷигар.

Инчунин, гипогликемияро ба шарте ба бемории вобастаи маводи мухаддир тақсим кардан мумкин аст, на. Чун қоида, гипогликемия, ки ба дору вобаста аст, дар байни беморони дорои ташхис пайдо мешавад. Варианти дуввуми ҳолати патологӣ ҳамчун гипогликемияи рӯза, ки пас аз гуруснагӣ рух медиҳад ва дар шакли реактивии гипогликемия, ки пас аз гирифтани хӯроки карбогидрат ба вуҷуд меояд.

Бисёр вақт, гипогликемия метавонад аз ҷониби инсулин ё сулфанилюреас бошад, ки барои беморони диабети қанд барои паст кардани шакар хун муқаррар карда мешавад. Агар вояи маводи мухаддир нисбат ба хӯрокхӯрии аз ҳад зиёд баланд бошад, дору қодир аст, ки шакарро ба арзишҳои хеле кам коҳиш диҳад. Беморони гирифтори диабети шадид одатан дар хатари гипогликемия мебошанд. Одатан, ин ба истеҳсоли нокифояи ҳуҷайраҳои исломи гадуди глюкагон ва ғадудҳои адреналин - адреналин оварда мерасонад.Аммо маҳз ин гормонҳо дар механизмҳои муҳофизати аввал аз ин гипогликемия нақши мустақим доранд. Ин беморӣ инчунин метавонад бо дигар доруҳо низ ба амал ояд.

Бисёр вақт, гипогликемияро дар одамони ноустувори равонӣ ташхис мекунанд, ки пинҳонӣ доруҳоро паст мекунанд ё инсулинро мустақилона ворид мекунанд. Ин ба дастрасии ройгони доруворӣ вобаста аст.

Дар гипогликемияи шадиди шадид ва баъзан бадгумонӣ дар одамони маст мушоҳида мешавад, инчунин истеъмоли машруботи спиртӣ ва ғизои дуруст накардан мумкин аст. Дар натиҷа, таъминоти карбогидратҳо дар ҷигар тамом мешавад.

Нашъамандӣ бо гипогликемия метавонад ҳатто бо миқдори ками машрубот дар хун рух диҳад, аммо аз сатҳи оне, ки барои рондани мошин иҷозат дода мешавад. Аз ин рӯ, на ҳамеша нозирони БДА ё корманди тиббӣ муайян карда метавонанд, ки шахс дар натиҷаи беморӣ доғ дорад ва аломати ҳолати мастӣ нест.

Баъзан гипогликемия метавонад дар шахси солим, ки саъйи ҷисмонии шадид дошт, ба вуҷуд ояд. Бо гуруснагии тӯлонӣ, нишонаҳои гипогликемия метавонанд ҳамзамон бо патологияи ғадуди adrenal ё ғадуди гипофиз, инчунин пас аз истеъмоли машруботи спиртӣ ба амал оянд. Дар ин ҳолат, тамомшавии қавии карбогидратҳо мавҷуд аст, ки сатҳи сатҳи глюкозаи хунро нигоҳ дошта наметавонанд. Аммо дар баъзе ҳолатҳо, гипогликемия фавран пас аз гуруснагӣ пайдо мешавад. Дар кӯдаконе, ки ягон системаи ферментҳои ҷигар вайрон шудааст, нишонаҳои гипогликемия дар байни наҳорӣ, хӯроки нисфирӯзӣ ва хӯроки шом рух медиҳанд.

Шакли алименталии гипогликемия дар одамоне, ки резексияи меъдаро аз сар гузаронидаанд, рух медиҳад. Дар ин ҳолат, шакар хеле зуд ҷаббида мешавад ва ин боиси истеҳсоли инсулин мегардад, ки миқдори зиёд боиси коҳиши шакар дар хун мегардад. Агар гипогликемияи намуди алименталӣ бо ягон сабаби номуайян инкишоф ёбад, пас ин гипогликемияи алиментарии идиопатикӣ аст.

Сабабҳое, ки ин бемориро ба вуҷуд меоранд, баъзе аз маҳсулоти дорои фруктоза ё галактоза доранд, ки аз ҷигар глюкозаро аз ҷигар пешгирӣ мекунанд. Лейкин ба ҳавасмандкунии инсулини барзиёд дар гадуди зери меъда ҳамроҳ аст. Ҳамин тариқ, ин хӯрокҳо пас аз муддати муайяни вақт пас аз хӯрдан шакарҳои хунро коҳиш медиҳанд.

Ғайр аз он, инсулинома метавонад дар натиҷаи истеҳсоли аз ҳад зиёди инсулин гипогликемияро ба вуҷуд орад. Хеле кам, варамҳое, ки дар гадуди зери меъда ҷойгир нестанд, метавонанд боиси касалиҳо шаванд.

Сабаби камёби ҳолати гипогликемикӣ ин беморӣест, ки ба нофаҳми аутоиммун алоқаманд аст. Дар ин ҳолат, организм кӯшиш мекунад, ки антителоҳои инсулинро ба вуҷуд оварад, ки он ба якбора тағирёбанда оварда мерасонад, зеро гадуди меъда барои безарар кардани антитело инсулинро зиёд мекунад. Ин ҳолатро ҳам дар беморони гирифтори диабети қанд ва ҳам дар онҳое, ки ин беморӣ надоранд, пайдо кардан мумкин аст.

Ба рушди гипогликемия метавонад аз норасоии дил ё гурда, инфексияҳои шадид, патологияҳои ашаддӣ дар шакли варамҳо, норасоӣ ва норасоии ғизо, зарбаҳо, вирусҳо ва сирроз таъсир расонад. Ҳамаи ин бемориҳо метавонанд як ҳолати гипогликемикиро ба вуҷуд оранд.

Нишонаҳои гипогликемия

Тасвири клиникии гипогликемия аз аломатҳо иборат аст, ки онҳоро ба категорияҳои алоҳида тақсим кардан мумкин аст. Онҳо дорои ихтилоли умумӣ, вегетативӣ, неврологӣ ва метаболикӣ мебошанд. Онҳо на ҳамеша қодиранд фарқ кунанд ва таносуби қанди хунро ҷалб кунанд. Аммо як одати муайяне ҳаст: бо гипогликемия, консентратсияи глюкоза то 3 ммоль / л коҳиш меёбад. Он гоҳ аломатҳои умумӣ ва вегетативӣ бо шумораи ками зуҳуроти асабӣ пайдо мешаванд.Аммо бо консентратсияи шакар аз 2,3 то 2,7 ммоль / л, комаи гипогликемӣ инкишоф меёбад.

Аломатҳои умумии гипогликемия бо изтироб, дарди сар, асабоният, асаб, гуруснагии доимӣ ва сӯхтан дар минтақаи эпигастрӣ тавсиф карда мешаванд. Бо вуҷуди ин, ҳамаи ин нишонаҳо гипогликемияро талаб карда наметавонанд, аммо дар якҷоягии комплексии онҳо имкони ташхиси ҳолати гипогликемӣ имконпазир аст.

Парокандагии табиати вегетативӣ бо тахикардия ва пайдоиши ларзишҳо дар мушакҳо ба вуҷуд меояд. Сипас дар сар ва периферияи бадан пульссия мавҷуд аст, ки бо ҳаракати босуръати хун алоқаманд аст.

Дар байни ихтилоли вегетативӣ нишонаҳои адренергетикӣ ва парасимпатикӣ фарқ мекунанд. Дар ҳолати аввал, клиникии гипогликемия аз пайдоиши тахикардия, пешгӯӣ ба он, пӯсти пӯст, дастҳои ларзон (ларзиш), гипертонияи артериалӣ ва баландшавии сатҳи нафас иборат аст. Аммо нишонаҳои клиникаи парасимпатикӣ аз эҳсоси гуруснагӣ, ғуссаи шикам дар натиҷаи зиёд шудани перистальтик дар меъда ва рӯдаҳо ва инчунин пайдоиши сӯхтан дар минтақаи эпигастрӣ иборат аст. Ин манзараи пурраи клиникӣ барои оғози гипогликемия хос аст, аз ин рӯ ҳамеша муҳим аст, ки ин нишонаҳоро бо патологияҳои гуногуни мубодилаи моддаҳо фарқ кард.

Бо нишонаҳои неврологии гипогликемия, ҳассосияти норасоии нисбии нерӯи майна пайдо мешавад, ки бо чарх задани сар, дарди сар ва пульссия дар зарфҳо тавсиф мешавад. Он гоҳ беморӣ шадидтар мешавад, аз ин рӯ қисмҳои корти мағзи сар қисман маъюб мешаванд. Аломатҳои фокалӣ дар шакли ихтилоли ҳассосияти баъзе қисмҳои бадан қайд карда мешаванд ва баъзан фаъолияти мотор қисман гум мешавад.

Яке аз бемориҳои ҷиддии гипогликемия ин комаи гипогликемикӣ мебошад, ки дар натиҷаи кам шудани якбора дар глюкоза пайдо мешавад. Ин боиси аз даст додани ҳушдор бо набудани ҳассосият ба шаклҳои гуногуни озурдагӣ ва ҳатто дард мегардад. Пас аз баромадан аз кома, беморон заъфро дар тамоми бадан инкишоф медиҳанд, ҳисси тарс ва беэътиноӣ, ларзиш дар мушакҳо, рафтори номуносиб, рефлексҳои патологӣ ба назар мерасанд. Баъзан, бо шикасти амиқи ғадуди мағзи сар, беморон ҳама чизеро, ки қабл аз фарорасии кома гипогликемикӣ буд, дар ёд надоранд.

Ҳамаи ин нишонаҳо то ба ҳуш рафтан мушоҳида карда мешаванд. Аммо бемор барои ин аҳамият надорад, зеро шуур фавран хомӯш мешавад. Маҳз ин манзараи клиникӣ, фарқияти комаи гипогликемиро бо комаи гипергликемикӣ, кетоацидотикӣ ва гиперосмолярӣ фарқ мекунад. Онҳо бо бастани оҳиста-оҳиста бо як қатор аломатҳои неврологӣ, умумӣ ва метаболикӣ тавсиф мешаванд.

Нишонаҳои гипогликемия

Бо гипогликемия, ҳолати гипогликемикӣ ва комаи гипогликемикӣ ҷудо карда мешаванд. Аломатҳои ин беморӣ на ҳамеша тадриҷан пайдо мешаванд. Баъзан, ҳатто ногаҳон, зуҳуроти сопори гипогликемия, рагкашӣ ё шакли шадиди синдроми психотикӣ ба амал меояд.

Аломатҳои марҳилаи ибтидоии гипогликемия ин гуруснагии шадид, ларзиши даст ва ихтилоли автономӣ дар шакли арақ, дарди сар, заъфи умумӣ, дилсӯзӣ, боиси асабоният, хашмгинӣ ва тарс мебошанд. Ҳангоми саривақт бартараф накардани ин нишонаҳо бо ёрии маҳсулоти хӯрокворӣ, ки дар онҳо карбогидратҳои ба осонӣ ҷаббида ҷойгиранд, баъзе аломатҳои дигари ин ҳолати шиддатёбанда ё пайдо мешаванд. Дар байни онҳо метавон фарқиятро ба монанди ларзиш дар бадан, арақи хусусиятҳои фоиданок, биниши дукарата, чашмони собит ва гемиплегия фарқ кард.

Гипогликемия бо аломатҳои аксуламали рӯҳӣ, аз қабили таҷовуз, ҳолати ҳаяҷонбахш, қобилияти сайр кардан дар гирду атроф ва баъзан галлюцинацияҳо тавсиф мешавад. Бисёр вақт, ин аломатҳо ҳангоми заҳролудшавӣ, дар натиҷаи майзадагӣ ё ғасос хато карда мешаванд.Агар дар ин марҳила ҳолати гипогликемикӣ бартараф карда нашавад, аксуламалҳои рагкашии баъзе гурӯҳҳои мушакҳо, аз ҷумла дар майдони рӯй, пайдо мешаванд ва ҳолати ҳаяҷонбахш шиддат мегирад, кайкунӣ бо аломати яктарафаи Бабинский пайдо мешавад, клизмҳо ва тоникии эпилепсия низ ба амал меоянд. парешонии тафаккур ва он гоҳ ба кома меояд.

Аломати хоси гипогликемия тағирот дар системаи эндокринӣ мебошад, ки дар коҳиш ёфтани фишори хун, пайдоиши суръати баландшудаи дил, аритмия дар шакли контрактсияҳои ғайримуқаррарии дил, камтар зуд-зуд дарди дил, аритмияи синус ифода мешавад. Ва дар ЭКГ депрессияи сегменти S-T ба қайд гирифта мешавад ва амплитудаи мавҷи Т паст мешавад. Дар беморони гирифтори пастшавии сатҳи шакар дар хун, ҳамлаҳои гулударди ба қайд гирифта мешаванд. Дар хун лейкоцитоз ва лимфоцитоз ва баъзан лейкопения пайдо мешаванд.

Дар шакли ҷуброншудаи диабети қанд, гипогликемия дорои арзиши манфии шакар дар пешоб ва аксуламал ба ацетон мебошад. Аммо гипогликемияи диабети декомпенсионӣ бо афзоиши гормонҳои монанди глюкокортикоидҳо, STH, катехоламинҳо ва ACTH, ки ба рушди кетоацидоз ва ацетон дар пешоб мусоидат мекунанд, тавсиф мешавад.

Боз як аломати гипогликемия ин комаи гипогликемикӣ мебошад, ки бо арақ, намӣ дар пӯст, раги рӯй, баланд шудани мушакҳо, ларзиш, зиёд шудани рефлексҳои tendon ва фишорбаландӣ хос аст. Фишори хун диастоликӣ низ коҳиш меёбад, аз ҷумла, бачаҳо паҳн мешаванд, гилолудҳо дар ҳолати муқаррарӣ ё каме кам шудаанд, аломатҳои рӯҳӣ бо галлюцинтиҳои гумроҳӣ қайд карда шудаанд. Сатҳи хун дар хун хеле паст аст ва дар пешоб ягон асетон мавҷуд нест. Баъзан дар омӯзишҳо дар оғози беморӣ миқдори ками шакар дар пешоб тақрибан 1% муайян кардан мумкин аст. Ва пас аз 30 дақиқа санҷишҳои такрории лабораторӣ ҷавоби манфиро бо таҳшиншавии пешоб медиҳад.

Гипогликемия дар кӯдакон

Ин ҳолат дар кӯдакон ба як патологияи нодир мансуб нест. Аксар вақт сабабҳои гипогликемияи кӯдакӣ метавонанд бемориҳои гуногуни системаи асаб ва эндокринӣ, инчунин стресс, фаъолияти ҷисмонӣ ва ғизои нобаробар бошанд.

Нишонаҳои ҳолати гипогликемикӣ дар кӯдакон дар шакли камхунӣ, хоболудӣ, асабоният, самандорозӣ, арақхӯрӣ, гуруснагӣ ва халалёбии ритми дил зоҳир мешаванд. Қимати шакар дар хун аз рақамҳо камтар аз 2,2 ммоль / л аст.

Гипогликемия барои ҳаёти кӯдак хавфнок аст, зеро он мубодилаи моддаҳоро дар бадан ва ҳамоҳангсозии ҳаракат вайрон мекунад, дарди сарро ба вуҷуд меорад ва ба пайдоиши диққат ва хастагӣ мусоидат мекунад. Ҳамлаҳои зуд-зуд рухдодаи гипогликемикӣ ба рушди ақлӣ ва ҷисмонии кӯдакон таъсири манфӣ мерасонанд.

Одатан, гипогликемия дар кӯдакон метавонад мисли дигар бемориҳо ба амал ояд. Ҳамин тариқ, барои кӯдак пурра ташхис кардан лозим аст, зеро синну соли ӯ хурдтараш осебҳои бештар хатарноки системаи асаб, ақлони равонӣ ё эпилепсия метавонанд дар натиҷаи ҳассосияти ҳуҷайраҳои асабаш ба тағирёбии қанд дар хун пайдо шаванд.

Кӯдакони калонсол аломатҳои гипогликемияро чун калонсолон эҳсос мекунанд. Дар онҳо, ин дар шакли ҳолати изтироб, рангорангии рӯй, нафаскашӣ дар тамоми бадан, заъифии биниш ва ҳамоҳангии заиф зоҳир мешавад. Илова бар ин, рагкашӣ пайдо мешавад, тахикардия бештар мешавад, онҳо эҳсоси қавии гуруснагиро эҳсос мекунанд ва ҳушёриро аз даст медиҳанд.

Ду сабаби бунёдии гипогликемияи кӯдакона вуҷуд доранд, масалан, зиёд шудани миқдори организмҳои кетон дар хун ва таҳаммулпазирии лейхин.

Ҳангоми гипогликемия дар кӯдакон, ацетон дар шакли ҷасадҳои хун дар хун пайдо мешавад, ки бо нафаси хоси ацетон тавсиф мешавад.Азбаски ацетон як заҳролуд аст, заҳролудшавӣ бо дилбеҳоӣ, ќайкунӣ, чарх ва хастагӣ нишонаҳои дахлдори таъсири он ба системаи асаб мебошад. Дар ин ҳолат меъдачаҳои кӯдак бо маҳлули сода ё оби минералӣ шуста шуда, боиси кавӣ шудан мегардад. Ва барои пур кардани глюкоза, онҳо каме асал ё шакар медиҳанд ва шумо низ метавонед кислотаи глутамини ҳаб кунед. Пас аз ҳабс, кӯдак бояд аз ҷониби мутахассис ташхис карда шавад, ӯ бояд мунтазам қанди хунро чен кунад ва инчунин барои мақомоти ҷудогонаи кетон санҷиши пешоб гузаронад.

Барои табобати кӯдакони гирифтори гипогликемия, парҳези мутавозин ба истиснои равғанҳои ҳайвонот ва карбогидратҳо истифода мешавад. Афзалият ба маҳсулоти ширӣ ва маҳсулоти баҳрӣ, афшураҳо, меваҳо ва сабзавот дода мешавад. Хӯрокро дар як рӯз ҳафт бор ва ба миқдори кам гирифтан муҳим аст.

Дар баъзе ҳолатҳо, дар натиҷаи ихтилоли мубодилаи моддаҳои табиӣ дар кӯдакон, организм бо кислотаи аминокислотаи лейкин, ки қисми сафедаҳо мебошад, номувофиқ аст. Ин зуҳурот гипогликемияи лейкин номида мешавад, ки асосан дар кӯдакони хурдсол рух медиҳад. Миқдори ками чизи ширин метавонад вазъияти беморро каме беҳтар кунад. Аммо риояи ғизои мутавозин бо ин шакли гипогликемия хеле мушкил аст, зеро бадани калон пайваста ба протеин ниёз дорад. Одатан, шумо бояд тухм ва шир, инчунин макарон, чормағз ва моҳиро истисно кунед. Аз ин рӯ, барои тартиб додани парҳез барои кӯдакони бемор бо гипогликемияи лейкин, кӯмаки парҳезгор зарур аст.

Дар хотир доштан муҳим аст, ки ташхиси барвақти аломатҳои гипогликемия дар кӯдак имкон медиҳад, ки сабабҳои онро ҳарчи зудтар кашф кунанд ва ин ба натиҷаи бомуваффақияти табобат оварда мерасонад. Инчунин, барои пешгирӣ намудани мушкилӣ аз гипогликемияи кӯдакӣ, бояд миқдори қанди хун ва таркиби мӯътадили онро назорат кунад.

Табобати гипогликемия

Давраи табобати гипогликемия дар марҳилаи аввал, пеш аз беморхона ба беморон, аз истеъмоли кофии ғизо иборат аст, ки дар таркибашон карбогидрат мавҷуданд ва бо мавҷудияти чойи ширин ва афшураҳои мевагӣ ба парҳези муқаррарии бемор дохил карда мешаванд.

Дар марҳилаи дуввуми гипогликемия фавран хӯрокҳо бо карбогидратҳои ҳозима истифода мешаванд, ба монанди мураббо, компот бо шакар, чойи ширин, ширинӣ, шарбат мева. Одатан, чунин хӯрок дорои фруктоза ва сахароза пешрафти ҳолати гипогликемикиро пешгирӣ мекунад ва сатҳи гликемия ва ҳолати беморро ба эътидол меорад. Бе нишонаҳои муайян, беморон дар беморхона намебошанд.

Дар марҳилаи сеюми гипогликемия, барои расонидани кӯмаки фаврии фаврӣ, фавран 40% маҳлули глюкозаро то 100 мл ҷарроҳӣ лозим аст, то ки пайдоиши варамҳои мағзи сарро пешгирӣ накунем. Бемор, чун қоида, дар ин ҳолат дар беморхона бистарӣ карда мешавад, то оқибатҳои барвақти гипогликемия ва пешгирии табобати паст кардани шакар дуруст бошад.

Комаи гипогликемӣ ё марҳилаҳои чорум ва панҷуми гипогликемия дар шӯъбаи эҳё ё интенсивӣ гузаронида мешаванд. Бо ин шакли гипогликемия, тазриқи аввалини дохиливарданӣ бо 80-100 мл маҳлули 40% глюкоза ва сӯзандору ба дохили чашм ба 1 мл глюкагон таъин карда мешавад ва сипас вояи варид аз 200 то 400 мл маҳлули 5% глюкоза таъин карда мешавад. Ҳосил кардани сатҳи шакар дар хун, аз 6 то 9 ммоль / L. Агар самаранокии табобатро ба даст овардан ғайриимкон бошад, адреналинро бо зеризаминӣ қабул мекунанд. Аслан, ҳамаи ин амалиётҳо шуури беморро барқарор мекунанд. Танҳо дар хотир доштан муҳим аст, ки гормонҳои қабулшаванда бо амали глюкозаи эндогенӣ, инчунин гликоген аз ҷигар алоқамандии зич доранд. Ҳамин тавр, аксар вақт истифодаи ин доруҳо тавсия дода намешавад, зеро ин метавонад ба бад шудани ҳолати бемор оварда расонад.

Агар чораҳои андешидашуда шуури беморро барқарор накунанд, пас гидрокортизон ба дохили мушак ё варам ворид карда мешавад.Одатан, пас аз ин, ҳолати бемор ором мешавад, аммо шуур фавран барнагардад. Дар ин ҳолат, воридкунии глюкоза ва инсулин идома меёбад ва омодагӣ ба калий гирифта мешавад. Барои беҳтар намудани ҷараёни истифодаи глюкоза, кислотаи аскорбин ҷорӣ карда мешавад.

Бо мақсади профилактикии омоси мағзи сар, воридкунии оҳиста ба таркиби магний сульфатии Магнезия ё қатрагӣ дар дохили Маннитол аз 200 то 250 мл. Беморон инчунин аз терапияи оксиген мегузаранд. Баъзан хуни нави донорҳо гузаронда мешавад.

Ҳангоме ки беморро аз кома берун мекунанд, ба ӯ доруҳо таъин карда мешаванд, ки ҷараёни микроциркулятсия ва ҳавасмандкунии сафедаҳо, карбогидратҳо дар ҳуҷайраҳои системаи марказии асабро беҳтар мекунанд. Аз он ҷумла кислотаи глутаминӣ, Серебролизин, Аминалон, Кавинтон аз се то шаш ҳафта, тибқи нишондодҳо.

Барои пешгирии гипогликемия, табобати дуруст кам кардани шакарро бо истифодаи инсулин таъин кардан лозим аст, аз ин рӯ, вояи аз меъёр зиёди маводи мухаддир бояд ҷилавгирӣ кард. Ҷузъи дуввуми пешгирӣ ин тақсимоти дурусти карбогидратҳо дар парҳез, инчунин танзими мӯътадили фаъолияти ҷисмонӣ дар давоми рӯз ва истеъмоли иловагии карбогидратҳо мебошад.

Гуруснагии доимӣ

Бо шакли сабуки гипогликемия, гуруснагӣ одатан якбора ба амал меояд. Ин вокуниши маркази майнаи мувофиқ ба консентратсияи пасти глюкоза дар хун аст. Гуруснагии ногаҳонӣ аксар вақт дар диабет баръакси хастагии ҷисмонӣ, ихтилоли хӯрокхӯрӣ ё истифодаи нодурусти доруҳои пасткунандаи шакар пайдо мешавад. Гуруснагӣ метавонад бо дилбеҷо ҳамроҳӣ кунад.

Дар одамони солим, ки парҳези карбогидратиро пайравӣ мекунанд, гуруснагии ногаҳонӣ инчунин аз рад шудани хӯрокҳои серғизо (сабзавот, меваҳо, ғалладона) ба назар мерасад. Онҳо, ки ба меъда дохил мешаванд, эҳсоси дарозмуддати серғизо эҷод мекунанд. Бо пурра даст кашидан аз карбогидратҳо, шахс метавонад ҳама вақт гурусна бошад, ҳатто баъд аз хӯрокхӯрӣ.

Дарди сар

Камшавии назарраси глюкозаи хун одатан боиси паст шудани фишори хун мегардад. Дар натиҷа, дарди сар ба амал меояд, ки аксар вақт бо чарх сар мезанад. Баъзан халалдоршавии нутқ ва эффектҳои визуалӣ (масалан, bifurcation image ё нуқтаҳои рангӣ дар пеши чашм) пайдо мешаванд.

Ихтилоли системаи марказии асаб

Ҷисми одам глюкозаро ҳамчун манбаи универсалии энергия истифода мебарад. Бо норасоии он дар хун, ҳуҷайраҳои асаб таъсир мерасонанд, бинобар ин, нишонаҳои бад шудани кори мағзи сар қариб фавран ба амал меоянд.

Гипогликемия ба зуҳуроти зерин ҳамроҳӣ мекунад:

• хоболуд, танбалӣ,
• мушкилот бо самтгирӣ дар фазо,
• ихтилоли ҳамоҳангсозии мотор,
• мутамарказ шудан
• беқурбшавии хотира
• ларзиши даст
• тарсу ҳарос
• мусодираи эпилептикӣ.

Набудани кӯмак дар пайдоиш ва афзоиши ин нишонаҳо боиси комаи гипогликемикӣ мегардад, ки метавонад марговар бошад.

Ихтилоли терморегуляторӣ

Норасоии "сӯзишвории универсалӣ" ба ҳолати тамоми узвҳо ва системаҳои бадани инсон таъсири бад мерасонад. Ҳангоми ҳамлаи гипогликемия, бемор метавонад хунро аз сар гузаронад, шикоят аз ангуштҳо ва ангуштони пой. Арақи хун метавонад ба амал ояд (пушти гардан ва тамоми сараш арақ мешавад). Агар шабона ҳамлаи гипогликемия ба амал ояд, тамоми бадан бениҳоят шамол мехӯрад: одам дар либоси таги тамом бедор мешавад.

Устувории вазни парҳез

Одамоне, ки аз вазни зиёдатӣ бо парҳезҳои кам-карб халос шудан мехоҳанд, аксар вақт қайд мекунанд, ки сарфи назар аз парҳези қатъӣ вазни онҳо коҳиш меёбад. Ин метавонад як аломати гипогликемия бошад. Далел ин аст, ки ҳангоми истеъмоли нокифояи карбогидратҳо ҷигар мағозаҳои гликогенро ба глюкоза оғоз мекунад ва шиддатнокии тақсимоти равғанҳои захирашуда коҳиш меёбад.

Чаро гипогликемия дар намуди 1 ва диабети диабети 2 дида мешавад?

Ҳама бидуни ман медонанд, ки барзиёдии маводи мухаддир ё истеъмоли ғизо метавонад боиси рушди “гипо” гардад. Ман мехоҳам дар бораи ҳолатҳои ғайримуқаррарӣ, ки дар он метавонад гипогликемия пайдо шавад, гап занам, яъне. ҳолатҳое, ки шумо умуман интизор нестед.

Гипогликемия ба амал меояд ва чунин мушоҳида карда мешавад:

• фаъолияти кӯтоҳмӯҳлати ба нақша гирифташуда ё фавран пас аз он
• кори вазнини ҷисмонӣ (гипогликемияи ба таъхир гузошташуда бо мурури замон)
• "Регипогликемия"
• истеъмоли машрубот
• бо назардошти маводи мухаддир
• бо назардошти маводи мухаддир ва воситаҳои фитотерапия, ки таъсири паҳлӯҳои гипогликемикӣ доранд
• пешравии норасоии гурда
• дастгоҳҳои корношоям барои идораи инсулин (қаламҳои сӯзандору ва насосҳои инсулин)
• худкушӣ (ногаҳонӣ барои оила ва дӯстони наздик)

Фаъолияти ҷисмонӣ

Сабабҳои зиёд мавҷуданд. Биёед зуд ба болои ҳар як ашё равем. Фаъолияти кӯтоҳмуддати ҷисмонии ба нақша гирифташуда метавонад ҳар гуна шиддат бошад, масалан, давидан ба мошинҳои содиротӣ ё бозии футбол бо набера. Ҳамаи ин метавонад ба нақша гирифта нашуда бошад ва шумо ҳатто тасаввур карда наметавонед, ки чунин кӯтоҳ ҷисмонӣ аст. сарборӣ метавонад шакарро вайрон кунад.

Ин барои он хос аст, ки ҳангоми истеъмоли аз меъёр зиёди доруҳо, ҳам инсулинҳо ва ҳам лавҳаҳо мавҷуд аст. Баромад: ҳамеша восита барои боздоштани гипо вуҷуд дорад. Кадомҳо? Маълумоти бештар дар бораи ин баъдтар ...

Меҳнати дарозмуддати ҷисмонӣ

Кори вазнини ҷисмонӣ, масалан, бор кардани мошинҳо ё гузоштани асфалт ё танҳо 20 паллета хишт дар кишвар кашола карда шудааст. Ҳатто агар шумо дар давоми ин машқ карбогидратҳо истеъмол карда бошед, ки он сатҳи мӯътадилро нигоҳ медорад, пас якчанд соат пас аз машқ, хусусан шаб, гипогликемия ба амал меояд.

Чаро? Барои он ки дар ин вақт мушакҳо барои барқароршавӣ глюкозаро фаъолона азхуд мекунанд, аз ин рӯ дар ин рӯзҳо шумо бояд эҳтиёт бошед. Бо вуҷуди ин, ин қоида нест ва на ҳама ба амал намеоянд, аммо дар ин бора донистан лозим аст.

"Регипогликемия" падидаест, ки пас аз як гипа аллакай бомуваффақият қатъ шуда, мавҷи дуюм мевазад. Чунин ба назар мерасад, ки шумо миқдори зарурии карбогидратҳо истеъмол кардед, аммо дар хун чунин зиёд будани инсулин ё ҳабҳо мавҷуданд, ки он муддати кӯтоҳ идома меёбад ва аломатҳои шакар паст пайдо мешаванд.

Агар миқдори муайяни вояи возе вуҷуд дошта бошад ва шумо дар бораи он медонед, пас қатъ кардани синдром на танҳо бо карбогидратҳои тез, балки инчунин сустҳо, ки мавҷи дуюмро пешгирӣ мекунанд.

Гипогликемияи спиртӣ

Истеъмоли машруботи спиртӣ аксар вақт бо гипогликемия, хусусан ҳангоми хоб, ҳамроҳӣ карда мешавад. Ин як вазъияти хеле хатарнок аст, зеро нишонаҳои гипогликемияи шадид ба одатҳои шахси маст хеле монанданд ва онҳоро дигарон барои заҳролуд шудан меҳисобанд. Ва ба онҳо муносибат кардан бо мастӣ маъқул нест.

Чаро ин рӯй медиҳад? Азбаски этанол партофтани глюкозаро аз ҷигарашон бозмедорад, яъне. ба сатҳи муқаррарии глюкоза халал мерасонад, дар ҳоле, ки дар хун доруе мавҷуд аст, ки таъсири гипогликемикӣ дорад. Хуруҷ: газак бо карбогидратҳои суст ва ҳамеша шакарро пеш аз хоб тамошо кунед ё онро ба ягон шахси хонавода супоред. Шумо фардо инро фаҳмида метавонед, аммо аз гипогликемия бояд битарсед.

Қабули доруҳои гуногун бо таъсири тарафии гипогликемикӣ

Доруҳои гуногун ва воситаҳои фитотерапия мавҷуданд, ки ҳамчун агентҳои гипогликемикӣ тасниф нашудаанд, аммо таъсири коҳишёбии глюкозаи хун дар хун доранд. Доруҳое, ки метавонанд қанди хунро паст кунанд, инҳоянд:

• кислотаи тиотикӣ
• кислотаи алфа липои
• фибрҳо
• пентоксифиллин
• тетрациклин
• салицилатҳо (парацетамол, аспирин)
• фентоламин
• ситостатика
• блокерҳои бета интихобӣ (анаприлин)

Онҳо ба ҳассосияти инсулин таъсир мерасонанд ва метавонанд гипогликемияи ғайричашмдошт ба вуҷуд оранд. Ҳар яке механизми амали худро дорад, ман дар ин бора сухан намегӯям. Баромад: ҳангоми истифодаи ин доруҳо табобати паст кардани шакарро аз назар гузаронед. Шояд шумо ба коҳиш додани вояи табобати асосии диабет ниёз доред.

Тибби фитотерапия инчунин метавонад шакарҳои кам дошта бошад.Аксар вақт, мардум ба тибби анъанавӣ таваҷҷӯҳи зиёд зоҳир мекунанд ва якбора нӯшиданро оғоз мекунанд ва вақте ки миқдори моддаҳои фаъоли биологӣ мавҷуд аст ва зарурати инсулин кам мешавад ё муқовимати инсулин ва коҳишёбии шакар кам мешавад. Дар ин ҷо, шумо инчунин бояд дар хотир доред, ки ин имконпазир аст ва бо назардошти коҳиш додани вояи маводи мухаддир сатҳи шакарро бодиққат назорат мекунад.

Норасоии гурда

Дар марҳилаҳои теминалии нокомии гурда кам шудани талабот ва миқдори инсулин ба назар мерасад, бинобар ин гипогликемияи доимӣ пайдо шуда метавонад. Патогенези гипогликемия бо ихроҷи оммавии глюкоза тавассути пешоб алоқаманд аст. Он дубора ҷаббида намешавад, зеро он бояд муқаррарӣ бошад.

Бастани синтези инсулиназа фермент, ки инсулинро одатан вайрон мекунад, ба сатҳи пасти шакар оварда мерасонад. Дар натиҷа, инсулин дар хун муддати тӯлонӣ давр мезанад ва таъсири гипогликемикро нишон медиҳад. Инчунин, дар натиҷаи уремия, суръати синтези глюкоза аз моддаҳои ғайри карбогидрат - глюконеогенез коҳиш меёбад.

Мушкилот дар идоракунии инсулин

Норасоии дастгоҳҳои идоракунии инсулин (ручҳои сӯзандору ва насосҳои инсулин) хеле кам ба назар мерасанд, аммо мо набояд фаромӯш кунем, ки ин ҳодиса рӯй медиҳад. Агар шумо ҳамаи сабабҳои пешинро рад карда бошед, пас кӯшиш кунед, ки вурудоти инсулинро бо нав иваз кунед.

Ва ниҳоят, худкушӣ ҳамчун сабаби гипогликемияи сунъӣ. Маъмурияти миқдори зиёди инсулин ё планшет метавонад ба худкушӣ равона карда шавад. Ин дар байни наврасони диабетӣ ё одамони худкуши бе диабет маъмул аст.

Баҳра баред

Мехоҳам як сабаби хеле ҷолибро илова кунам - лаззат гирифтан аз ҳолати гипогликемия. Вақте ки шакар кам аст, баъзе одамон баланд мешаванд. Инро синдроми Munchausen меноманд. Аксар вақт ҳамин наврасон, хусусан духтарон гуноҳ мекунанд. Онҳо инчунин чунин вазъҳоро махсус ба хотири ба даст овардани ширини дилхоҳе, ки дар оила манъ аст, эҷод мекунанд.

Этиологияи ҳамлаҳои бидуни гипогликемияи диабет

Айни замон, ҳама бемориҳо ва шароитҳое, ки дар онҳо сатҳи глюкоза дар хун мавҷуд аст, ба се гурӯҳ тақсим мешавад:

• шароитҳое, ки ба ҷудошавии нокифояи глюкоза аз тарафи ҷигар ва мушакҳо мусоидат мекунанд
• шароити ҳамроҳ бо сатҳи баланди инсулин
• гипогликемия бо сатҳи муқаррарии инсулин дар хун

Шароите, ки ба секрецияи нокифояи глюкоза мусоидат мекунад

Бо panhopopituitarism (кам шудани секрецияи адренокортикотропин, пролактин, FSH, LH, соматропин ва тиротропин) ғадуди пешини гипофизӣ, тамоми узвҳои периферии эндокринӣ (ғадуди сипаршакл, ғадудҳои адреналӣ ва гонадҳо) кам мешаванд, ки ин маънои камшавии консентратсияи хунро дорад.

Инчунин метавонад осеби ибтидоии узвҳои эндокринии периферӣ бо ғадуди солими гипофиз бошад. Норасоии адреналҳо (бемории Аддисон), гипотиреоз, номутобиқатии модарзоди ғадуд (ADCD), норасоии глюкагон, гипофунксияи medulla адренал, ки дар нишонаҳои худ катехоламинҳоро синтез мекунад, синдроми гипогликемия дорад.

Ҳамаи ин гормонҳо зиддияткоранд ва ҳангоми нокифоя синтези глюкоза дар ҷигар қатъ мегардад (глюконеогенез), истифодаи глюкоза дар атроф мустаҳкам мегардад ва синтези аминокислотаҳо дар мушакҳо коҳиш меёбад.

Дар баъзе синдромҳое, ки ба кори гипоталамус ва ғадуди гипофиз алоқаманданд, ҳамлаҳои қанди ками хун низ ба амал меоянд. Ман ҳамаи онҳоро дар ин ҷо тасвир намекунам, вагарна ман хавфи ба охир расидани мақоларо надорам. Ба ёрии шумо биравед.

• Лоуренс - Мун - Моҳӣ - Синдроми Борде
• Синдроми Дебре-Мари
• Пехкранец - Синдроми Бабинский

Раванди ба даст овардани глюкоза аз ҷониби ҳуҷайраҳо як марҳилавӣ ва мураккаб аст. Дар ин табдил додани мушкили глюкоза ба энергия ферментҳои сершумор иштирок мекунанд ва аз даст додани як ё якчанд онҳо метавонанд гипогликемияро ба вуҷуд оранд.

Дар зер ман номбар мекунам, ки кадом камбудиҳои фермент метавонад ба вуҷуд ояд:

• Камбуди ферментҳои глюкоза-6-фосфатаза (бемории Girke)
• Норасоии амило-1,6-глюкозидаза
• Камбуди фосфорилазии гепатикӣ (бемории ӯ)
• Норасоии синтетаза гликоген
• Норасоии киназҳои карбоксидифосенолпируват

Кам шудани истеъмоли ғизо боиси гипогликемияи одамони солим мегардад. Гуруснагии кӯтоҳмуддат метавонад бидуни гипогликемия рух диҳад, зеро сатҳи глюкоза аз пошхӯрии ҷигар ва мушакҳои гликоген дастгирӣ карда мешавад. инчунин синтези глюкоза аз моддаҳои ғайри карбогидрат (глюконеогенез). Аммо гуруснагии дарозмуддат мағозаҳои гликогенро тамом мекунад ва сатҳи шакар дар хун метавонад хеле паст бошад.

Ин хусусан дар рӯзҳои идҳои динӣ маъмул аст. Варзишгарон инчунин метавонанд ин намуди гипогликемияро инкишоф диҳанд, ҳангоме ки бо саъйи зиёд ва тӯлонии ҷисмонӣ мушакҳо миқдори зиёди глюкоза ва захираҳои гликогенро истеъмол мекунанд.

Ба он инчунин гипогликемияи ҳомиладорӣ дохил мешавад. Вақте ки дар марҳилаҳои баъдӣ аз сабаби камшавии захираҳо ва механизмҳои ҷубронӣ дар занон нишонаҳои сатҳи глюкоза пайдо мешаванд.

Дар шароите, ки зиёда аз 80% бофтаи ҷигар вайрон мешавад, шахс инчунин метавонад нишонаҳои гипогликемияро аз сар гузаронад. Патогенез вайрон кардани қобилияти ҷигар дар ҷамъоварии гликоген ва ҳангоми зарурат истифода бурдани он, илова бар ин, раванди глюконеогенез ранҷ мекашад.

Инҳоянд баъзе бемориҳои ҷигар, ки бо шакар пасти хун ҳамроҳанд:

• гепатити шадиди вирусӣ
• некроз шадиди ҷигар
• Бемории Reye
• норасоии қалбӣ ва гипертонияи порталӣ
• бемориҳои онкологии ҷигар
• Синдроми Hellp

Гурдаҳои солим метавонанд аз сабаби глюконеогенез глюкозаро синтез кунанд. Бо рушди нокомии гурда ин раванд қатъ карда мешавад. Гурда инчунин инсулиназа, ферментро, ки инсулинро нест мекунад, синтез мекунад ва бо нокифоягии он боиси кам шудани ин фермент мегардад ва инсулин вайрон намешавад, дар хун гардиш мекунад ва сатҳи глюкозаро паст мекунад.

Этанол ин қобилияти бастани синтези глюкозаро ҷигар дорад ва боиси рушди гипогликемия мегардад. Этанол бо ацетальдегид бо иштироки фермент спирти дегидрогеназа пайваст карда мешавад. Ин фермент танҳо дар ҳузури коэнзим NAD (никотинамидин нуклеотид) кор мекунад. Вақте ки одам нӯшокиҳои спиртдорро менӯшад, ин коэнзими арзишманд зуд зуд истеъмол карда мешавад.

Дар ҳоле ки он барои иштирок дар глюконеогенез зарур аст. Дар натиҷа, раванди синтези глюкоза аз тарафи ҷигар монеа мешавад, зеро коэнзим NAD кофӣ нест. Аз ин рӯ, гипогликемияи спиртӣ шабона ё субҳ, ҳангоме ки мағозаҳои гликогении ҷигар сар мезананд ва бадан маҷбур мешавад, ки ба глюконеогенез гузарад, ки баста аст. Дар натиҷа, қанд дар хун зуд дар хоб афтод.

Одатан, ин ҳолат метавонад дар майзадагони маст пайдо шавад, аммо инчунин дар одамони солим вақте рух дода метавонад, ки ҳангоми меъдаи холӣ аз ҳад зиёд алкогол нӯшанд. Ин низ метавонад дар кӯдакон рух диҳад, хусусан кӯдакони то 6-сола, махсусан ҳассос мебошанд. Ҳолатҳои гипогликемия дар кӯдакон пас аз компрессории машрубот тавсиф карда мешаванд.

Шароите, ки сатҳи баланди инсулин мушоҳида мешавад

Инсулинома як варами тавлидкунандаи инсулин аст, ки аз ҳуҷайраҳои бета панкреатикӣ пайдо мешавад. Бо ин варами саратон, синдроми гипогликемии рӯза инкишоф меёбад.

Ба қарибӣ ман ба ин беморӣ мақолаи ҷудогона хоҳам гузошт, то аз ёд набарояд.

Гиперплазияи ҳуҷайраҳои бета ва гипогликемия дар навзодон

Истилоҳи гиперплазияи бета-ҳуҷайра дар кӯдакон маънои афзоиши шумораи онҳоро дорад, ки синтези инсулини эндогениро афзоиш медиҳад ва боиси ҳамлаҳои гипогликемия мегардад. Онро гипогликемияи навзодон низ меноманд. Дар зер ман сабабҳоро номбар мекунам, лутфан тавсифро бо истифодаи Google ҷустуҷӯ кунед. Мақола хеле калон аст ва ҳама чизро дарбар намегирад.

Гиперплазия дар кӯдакони навзод ва кӯдакони соли якуми ҳаёт бо чунин рӯй медиҳад:

• незидиобластоз (гиперсинсулинизми модарзод)
• эритробластоз
• Беквит - синдроми Видеманн

Синдроми гипогликемия инчунин дар кӯдаконе, ки аз модарони диабет таваллуд мешаванд, рух медиҳад. Дар ин ҳолат, гипогликемия табиатан муваққатӣ аст. Инчунин, гузаштани гипогликемия метавонад дар тифлони бармаҳал, дугоникҳо, кӯдаконе, ки ақибмондагии инкишофи дохилитутрин ҳастанд.

Гипогликемияи реактивӣ ё гипогликемияи пострандиалӣ

Одамоне, ки синтези аз ҳад зиёди инсулин доранд (гиперинсулинизм) метавонанд ҳолати гипогликемияи кӯтоҳмуддатро аз сар гузаронанд. ин ҳолатро гипогликемияи алименталӣ низ меноманд. Сабаб дар он аст, ки дар посух ба хӯрокхӯрӣ бо шохиси гликемикии баланд, аз ҷониби гадуди меъда миқдори зиёди инсулин ба вуҷуд меояд, ки он дар соатҳои аввали баъд аз хӯрдан қанди хунро ба таври назаррас коҳиш медиҳад.

Ин одатан пас аз хӯрокхӯрӣ 30-60 дақиқа рух медиҳад. Инсон ба нишонаҳои классикии гипогликемия шурӯъ мекунад. Дар натиҷа, механизмҳои муҳофизатӣ ба кор медароянд ва гормонҳои зидди гормонӣ ба хун дохил мешаванд, ки мағозаҳои гликогенро дар ҷигар аз байн мебаранд ва сатҳи глюкозаро баланд мекунанд.

Чунин ҳолат одатан дар одамони гирифтори гирифтори диабет (таҳаммулпазирии глюкозаи вайроншуда) ва онҳое, ки дар меъда ҷарроҳӣ шудаанд, ҳамеша пас аз карбогидратҳо гипогликемияро эҳсос мекунанд. Ташхиси ин ҳолат дар он аст, ки озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза гузарад.

Дар баъзе ҳолатҳо, гипогликемияи алопатии идиопатикӣ вуҷуд дорад, ки дар одамони солим пайдо мешаванд ва 3-4 соат пас аз хӯрокхӯрӣ рух медиҳанд.

Синдроми аутоиммунии гипогликемикӣ

Он барои одамони дорои диабети қанд хеле кам аст, аммо онҳое, ки антидено ба инсулин ва ретсепторҳои онро доранд, ҳамлаҳои шакараки хун метавонанд ба амал оянд. Ин аз он вобаста аст, ки комплексҳои аутоиммунӣ худсарона пароканда мешаванд, яъне пароканда мешаванд ва миқдори зиёди инсулини фаъол ба хун ворид мешаванд ё бисёр ретсепторҳои фаъол пайдо мешаванд.

Аввалин кӯмак ва табобат барои гипогликемия

Чӣ бояд кард ва чӣ гуна бояд муносибат кард? Агар гипогликемия шакар кам бошад, пас дар аввал хӯрдани чизе, ки дар таркибашон карбогидратҳо вуҷуд дорад, мантиқан дуруст аст. Азбаски бисёри одамон гуруснагии бераҳмро ҳис мекунанд, вақте ки онҳо шакар ё гипогликемияи кам доранд, онҳо мекӯшанд зуд чизе бихӯранд. Инак, хатари дигаре дар интизори шумост.

Аҳамияти бузург он аст, ки шумо дар вақти гипогликемия чӣ гуна хӯрок мехӯред. Ман бисёр вақт мушоҳида мекунам, ки онҳо ҳама чиз мехӯранд, аммо на ба чизҳои зарурӣ. Инҳо сэндвичҳо бо ҳасиб ва кукиҳо бо чой ва шоколад ё шоколад ва ҳатто шӯрбо мебошанд. Чунин парҳез ва ғизо комилан бесавод ва бемасъулият аст бо ҳолати хатарнок.

Ҳамаи инҳои дар боло овардашуда қодир нестанд, ки шакари хунро баланд бардоранд ва ҳангоми гипогликемия сатҳи глюкоза бояд зуд баланд бардошта шавад. Чунин мешавад, ки ҳар дақиқа ҳисоб карда мешавад.

Чӣ гуна бояд бо гипогликемия мубориза барем?

Аҷиб аст, аммо ин танҳо шакар аст. Худи ҳамон маҳсулоти тозашуда, ки дар ҳама хонаҳо, ҳатто дар ҳама гуна идора ё мағоза мавҷуд аст, пайдо мешавад. Дар бораи ҳама гуна воситаҳои халқӣ барои табобат фикр накунед. Чиз ҳеҷ гоҳ шакарро аз шакар беҳтартар намекунад.

Маҳсулоти дуввуми босуръат карамел мебошад. Шириниҳои оддии карамел, ки сумкаи дастӣ ё ретикулаи мардонро комилан такмил медиҳанд. Чунин табобати гипогликемия ҳатто дар кӯдакон лаззат мебахшад.

Шумо инчунин метавонед шарбати ширинро мисли "ман" ё "Хуб" интиқол диҳед. Онҳо дар 200 мл дастрасанд. Аммо, ба андешаи ман, онҳо пӯшидани либос нестанд ва шакарро танбалтар мекунанд. Дар хона, шумо метавонед на танҳо шакар, балки инчунин асалро барои баланд бардоштани глюкозаи хун истифода баред.

Аммо беҳтарин табобат ин глюкозаи соф аст. Азбаски шакар, ширинӣ, асал ва шарбат ҳам дар таркибашон глюкоза ва ҳам фруктоза мавҷуданд, камтар глюкоза ворид мешавад.Ва вақте ки шумо як ҳаб аз глюкози тозаро мегиред, шумо онро ба миқдори зиёдтар ба даст меоред ва бадан барои шикастани чизе лозим нест. Глюкоза омода аст.

Аз тарафи дигар, барои пешгирии гипогликемияи такрорӣ пас аз уқубат ва ин хеле зуд-зуд рух медиҳад, фруктоза дар афшура ё карамел пас аз чанд вақт сатҳи глюкозаро нигоҳ медорад. Баъд аз ҳама, қисме аз фруктоза ногузир ба глюкоза дар бадан табдил меёбад.

Аз ин рӯ, бубинед, ки барои шумо чӣ қулайтар аст ва шумо чӣ гуна ба маҳсулоти мушаххас муносибат мекунед. Оилаи мо усулҳои гуногуни боздоштани аксуламалҳои гипогликемикиро истифода мебарад. Мо афшура ва лавҳаҳои глюкоза (асвитол), қандҳои карамел ва ҳатто қисмҳои шакар тозашударо истифода мебарем.

Маводи мухаддир ва маҳсулоти аз гипогликемия

• ЭНЕРГИЛИФЕ
• Декстро4
• Энергияи декстро

Пас аз он, ки шумо карбогидратро аз тавсия додашуда гирифтаед, фавран ором нашавед. Шумо бояд мутмаин бошед, ки гипогликемия бомуваффақият гузашт ва дигар дубора пайдо намешавад. Ва барои ин шумо бояд сатҳи шакарро дар 5-10-15 дақиқа дубора санҷед. Агар сатҳи шакар аз ҳадди поён баланд шуда бошад, шумо ором шуда метавонед.

Ҳоло шумо бояд вазъро таҳлил карда, ба худ савол диҳед: «Чаро гипогликемия ба вуҷуд омадааст?» Ин метавонад фаъолияти ҷисмонӣ, ё истеъмоли ғизо ё истеъмоли нокофӣ ва миқдори аз меъёр зиёди маводи мухаддир бошад. Дар ҳар сурат, сабаб вуҷуд дорад ва вақте ки шумо фаҳмидед, шумо бояд кӯшиш кунед, ки бори дигар ба инобат гиред ва омода бошед.

Саволи дигаре, ки ҳангоми боздоштани гипогликемия ба миён меояд. Чӣ қадар карбогидратро барои баланд бардоштани шакар лозим аст, аммо дар сатҳи муносиб? Ҷавоб омехта аст. Мо ҳама медонем, ки ҳар як шахс ба маҳсулоти гуногун аксуламали худро дорад. Он инчунин аз синну сол вобаста аст. Масалан, дар кӯдакон шакар аз миқдори ками карбогидратҳо босуръат боло меравад, дар калонсолон бошад ин миқдор зиёд намешавад.

Аз ин рӯ, дар ин ҷо ба шумо лозим аст, ки доимо озмоиш ва муайян созед, ки чӣ қадар карбогидрат аз ҳисоби чӣ қадар шакар дар хун баланд мешавад. Инчунин барои диабетҳо барои инсулини кӯтоҳ муҳим аст, ки дар хун инсулин чӣ қадар фаъол аст. Масалан, агар дар авҷи амали инсулини кӯтоҳ шакар кам бошад, пас карбогидратҳо нисбатан бо шакаре, ки аллакай ба инсулин дорад, ба таври вижа эҳтиёҷ доранд.

Муқовимати муваққатии инсулин пас аз гипогликемия

Беморони гирифтори диабети қанд аксар вақт мушоҳида кардаанд, ки пас аз як миқдори шакар пасти хун, сатҳи баланди глюкоза чанд муддат нигоҳ дошта мешавад. Чаро пас аз гипогликемия шакар баланд мешавад? Ҷавоб хеле оддӣ аст. Ин бо айби гормонҳои зиддиятнок, хусусан глюкагон, ки ҷигарро холӣ мекунад ва глюкозаро ба хун берун мекунад.

Оқибатҳои гипогликемия

Бисёриҳо аз паст кардани сатҳи глюкозаи хун метарсанд ва ин дуруст аст, зеро ин ҳолат метавонад дар ҳақиқат хатарнок бошад. Барои пешгирии гипогликемия ҳама чизи имконпазирро андешидан лозим аст ва агар ин рӯй диҳад, ба таври саривақтӣ вокуниш нишон диҳед.

Танҳо шаклҳои вазнини ин беморӣ хавфноканд, ки ба камғизоии майна оварда мерасонанд. Дар натиҷаи чунин ҳодисаҳо, вайроншавии маърифатӣ (тафаккур, хотира ва ғайра) ба амал омаданаш мумкин аст. Махсусан барои беморони солхӯрда, ки ба зарбаи ишемикӣ ё инфаркти миокард гирифторанд, хатарнок аст.

Гипогликемияи ҳалим оқибатҳои ҷиддӣ надорад ва инро дар кӯдакон дар яке аз таҳқиқоти худ исбот кардаанд. Аммо ин маънои онро надорад, ки ба шумо лозим нест, ки бо онҳо мубориза баред, зеро як бор шумо метавонед чизи ҷиддиеро аз даст диҳед, ки дар оянда ба қобилияти рӯҳии шумо таъсир мерасонад. Кӯшиш кунед, ки ҳадди имкон ҳадди аксар эпогликемияи кӯдакон ва калонсолонро пешгирӣ кунед.

Ин ҳама барои ман. Кӣ ғамхорӣ мекунад, шумо метавонед тавсияҳои умумиҷаҳониро оид ба диабет ва гипогликемия дар PDF пешниҳод кунед. Ман мехоҳам ҳар як инсон шакарашро муқаррарӣ нигоҳ дорад ва эҳтимолияти гипогликемияро камтар аз сар диҳад. Оё шумо мехоҳед мақолаҳои навро бевосита ба паёмдони худ қабул кунед?

Бо гармӣ ва ғамхорӣ, эндокринолог Дилара Лебедева

Гипогликемия ин аст, вақте ки шакар хун аз меъёр ба поён мерасад. Гипогликемияи ҳалим нишонаҳои ногуворро ба вуҷуд меорад, ки дар зер дар мақола шарҳ дода шудааст. Агар гипогликемияи шадид ба амал ояд, шахс ҳушёриро аз даст медиҳад ва ин метавонад бо сабаби вайроншавии ҷуброни мағзи сар ба марг ё маъюбӣ оварда расонад. Таърифи расмии гипогликемия: коҳишёбии глюкозаи хун то 2,8 ммоль / л, ки бо аломатҳои манфӣ мушоҳида мешавад ва метавонад боиси суст шудани шуур гардад. Ғайр аз он, гипогликемия паст шудани шакар дар хун то 2,2 ммоль / л мебошад, ҳатто агар шахс нишонаҳо эҳсос накунад.

Гипогликеми дар диабет метавонад ду сабаби асосиро ба вуҷуд орад:

• тазриќ инсулин
• бо назардошти гирифтани доруҳое, ки ба гадуди меъда боиси зиёд шудани инсулин мегардад.

Тазриқи инсулин барои табобати диабети намуди 1 ва навъи 2 бениҳоят муҳим аст ва манфиатҳои онҳо аз хатари эҳтимолии гипогликеми хеле зиёданд. Ғайр аз он, вақте ки шумо миқдори хурди инсулинро дорост ва онро идора карда метавонед, хавфи гипогликемия хеле кам хоҳад буд.

Мо ба шумо тавсия медиҳем, ки ҳабҳоеро, ки боиси ба гадуди меъда зиёд шудани инсулин мешаванд, хориҷ кунед. Ба ин доруҳо ҳама доруҳои диабети аз ҳосилаҳои сулфанилюреа ва меглитинидҳо дохил мешаванд. Ин доруҳо метавонанд на танҳо гипогликемияро ба вуҷуд оранд, балки ба тариқи дигар низ зарар расонанд. Бихонед “”. Духтуроне, ки аз замонҳо ақиб мондаанд, ҳанӯз ҳам тавсия медиҳанд, ки онҳоро ба беморони гирифтори диабети 2 диабет таъин кунанд. Усулҳои алтернативӣ, ки дар онҳо тавсиф шудаанд, ба шумо имкон медиҳанд, ки қанди хунро бидуни хатари гипогликемия назорат кунед.

Аломатҳои гипогликемия ба таври возеҳтар зоҳир мешаванд, зуд коҳишёбии глюкозаи хун ба амал меояд.

Аломатҳои барвақти гипогликемия (ниёзмандии фаврӣ барои хӯрдани карбогидратҳо, махсусан лавҳаҳои глюкоза):

• раги пӯст
• араќ
• ларзон, дилтангӣ
• гуруснагии сахт
• мутамарказ шудан
• асабоният
• изтироб, хашмгинӣ.

Аломатҳои гипогликемия, вақте ки шакар хун хеле паст аст ва комаи гипогликемикӣ аллакай хеле наздик аст:

• сустии
• чарх задани сар, дарди сар,
• эҳсоси тарс
• нутқ ва халалдор шудани визуалӣ дар рафтор,
• бесарусомонӣ,
• ҳамоҳангсозии вайроншуда
• гум шудани самтгирӣ дар фазо,
• дасту пойҳои ларзон

На ҳама нишонаҳои гликемикӣ дар як вақт пайдо мешаванд. Дар ҳамон диабетик, нишонаҳои гипогликемия метавонанд ҳар дафъа иваз шаванд. Дар бисёре аз беморон ҳассосияти аломатҳои гипогликемия “кундзеін” мебошанд. Чунин диабетикҳо ҳар дафъа бинобар рушди комаи гипогликемикӣ ногаҳон ҳуш аз даст медиҳанд. Онҳо бо сабаби гипогликемияи шадид хатари маъюбӣ ё марг доранд. Азбаски ин чӣ рух дода истодааст:

• доимо шакар хун хеле паст
• як шахс муддати дароз аст, ки аз диабети қанд азият мекашад,
• синну соли пешрафта
• Агар гипогликемия зуд-зуд рух диҳад, пас нишонаҳо он қадар возеҳ нестанд.

Чунин одамон набояд дар вақти гипогликемияи ногаҳонии шадид барои дигарон хатар эҷод кунанд. Ин маънои онро дорад, ки барои иҷрои коре, ки зиндагии одамони дигар ба онҳо вобастагӣ дорад, мухолифате нест. Аз ҷумла, чунин диабет ба рондани мошин ва нақлиёти ҷамъиятӣ манъ аст.

Баъзе беморони диабет эътироф мекунанд, ки онҳо гипогликемия доранд. Онҳо возеҳияти кофии фикрро барои гирифтани глюкометр, чен кардани шакар ва нигоҳ доштани ҳамлаи гипогликемия нигоҳ медоранд. Мутаассифона, бисёре аз диабетикҳо бо эътирофи субъективии гипогликемияи худ мушкилоти зиёд доранд. Ҳангоми норасоии мағзи глюкоза, шахс метавонад рафтори номувофиқро оғоз кунад. Чунин беморон итминон доранд, ки онҳо қанди муқаррарии хун доранд, аз лаҳзае, ки онҳо худро гум кунанд. Агар диабетик якчанд давраҳои шадиди гипогликемияро паси сар карда бошад, пас ӯ метавонад дар марҳилаи саривақтии эпизодҳои баъдӣ мушкилӣ дошта бошад. Ин аз он вобаста аст, ки танзими рецепторҳои адренергикӣ ба назар мерасад.Инчунин, баъзе доруҳо ба саривақт эътироф шудани гипогликемия халал мерасонанд. Ин блокаторҳои бета мебошанд, ки фишори хун ва дараҷаи дилро паст мекунанд.

Инҳо боз як рӯйхати аломатҳои муқаррарии гипогликемия мебошанд, ки ҳангоми зиёд шудани шиддатнокии он меафзояд:

• Аксуламали оҳиста ба рӯйдодҳои атроф - масалан, дар ҳолати гипогликемия, одам дар вақти рондан наметавонад сари вақт парад.
• Рафтори хашмгинона ва хашмгинона. Дар айни замон, диабетик боварӣ дорад, ки вай шакари муқаррарӣ дорад ва ба кӯшиши дигарон муқовимат мекунад, то вайро маҷбур кунад, ки миқдорашро андозад ё карбогидратҳои тез истеъмол кунад.
• Булкуни тафаккур, душвории сухан, заъф, беҷуръатӣ. Ин нишонаҳо метавонанд пас аз барқарор шудани шакар ба муқаррарӣ, ҳатто то 45-60 дақиқа идома ёбанд.
• Хобшавӣ, танбалӣ.
• Аз даст додани тафаккур (хеле кам дар ҳолате, ки шумо инсулин ворид накунед).
• Конвульсия.
• Марг.

Гипогликемияи шабона дар хоб

Нишонаҳои гипогликемияи шабона дар хоб:

• бемор пӯсти арақи хунук дорад, хусусан дар гардан,
• нафаскашии ошуфтааст
• хоби ором.

Агар фарзанди шумо диабети навъи 1 дошта бошад, пас ба шумо лозим аст, ки шабона ӯро бедор кунед, гардани ӯро ламс кунед, шумо метавонед ӯро бедор кунед ва танҳо дар ҳолати, шаб нисфи қандро бо глюкометр чен кунед. Барои коҳиш додани миқдори инсулин ва бо он хатари гипогликемия. Ҳангоми ба охир расидани синамаконӣ, кӯдаки дорои диабети навъи 1 ба парҳези карбогидрат кам гузаред.

Агар нишонаҳои гипогликеми кундзеін бошанд

Дар баъзе беморони диабетик, нишонаҳои аввали гипогликемия хира мебошанд. Бо гипогликемия, дастҳои ларзон, палоси пӯст, набзи тез ва дигар нишонаҳо боиси гормон эпинефрин (адреналин) мешаванд. Дар бисёр диабетҳо, истеҳсоли он суст шудааст ё ретсепторҳо ба он камтар ҳассос мебошанд. Бо мурури замон ин мушкилот дар беморони гирифтори шакарҳои хунашон музднок ё зуд аз шакар баланд ба гипогликемия афтад. Мутаассифона, инҳо гурӯҳҳои беморон мебошанд, ки аксар вақт гипогликемияро аз сар мегузаронанд ва ба ҳассосияти муқаррарии адреналин нисбат ба дигарон ниёз доранд.

5 сабаб ва вазъе вуҷуд доранд, ки метавонанд боиси кунд шудани нишонаҳои гипогликемия шаванд:

• Невропатияи шадиди вегетативии диабетикӣ ин мушкилии диабет, ки боиси вайрон шудани асаб мегардад.
• Фиброз бофтаи adrenal. Ин марги бофтаи ғадудҳои adrenal - ғадудҳост, ки адреналин тавлид мекунанд. Он дар ҳолате пайдо мешавад, ки агар бемор таърихи диабети дароз дошта бошад ва ӯ танбалӣ ё номатлуб табобат мешуд.
• Шакари хун ба таври муқаррарӣ аз меъёр зиёд аст.
• Диабетик доруҳо мегирад - бета-блокаторҳо - барои фишори баланди хун, пас аз сактаи дил ё пешгирии он.
• Дар диабетҳое, ки парҳези "мутавозин" -ро мехӯранд, бо карбогидратҳо зиёданд ва аз ин рӯ маҷбур мешаванд, ки вояи зиёди инсулинро ворид кунанд.

Агар ҳисобкунак нишон диҳад, ки шакари хуни шумо аз 3,5 ммоль / л камтар аст, ҳатто агар нишонаҳои гипогликемия вуҷуд надошта бошанд, лавҳаҳои глюкоза гиред. Барои ба сатҳи муқаррарӣ расонидани шакар ба шумо каме глюкоза лозим аст. 1-3 грамм карбогидратҳо кофӣ хоҳанд буд - ин 2-6 лавҳаи глюкоза аст. Карбогидратҳои зиёдатиро нахӯред!

Баъзе беморони диабети қанд аз глюкозаи худ истеъмол намекунанд, ҳатто вақте ки онҳо шакарҳояшонро чен кардаанд ва муайян кардаанд, ки он аз меъёр камтар аст. Онҳо мегӯянд, ки онҳо ҳатто ҳабс надоранд худро хуб ҳис мекунанд. Чунин диабетҳо "муштариён" -и асосии табибони ёрии таъҷилӣ ҳастанд, то онҳо тавонанд, ки шахсро аз кома гипогликемӣ дур кунанд. Онҳо инчунин эҳтимолияти садамаҳои автомобилиро доранд. Ҳангоме ки шумо мошин меронед, новобаста аз он, ки шумо гипогликемия доред ё не, ҳар як соат қанди хунро бо як метр глюкозаи хун чен кунед.

Одамоне, ки зуд-зуд эпидемияи гипогликемия ё шакарҳои хунро доранд, дар шакли муқаррарӣ ба таври вобастагӣ ба "вобастагӣ" меоянд. Дар хуни онҳо адреналин аксар вақт ба миқдори зиёд пайдо мешавад.Ин ба он оварда мерасонад, ки ҳассосияти ретсепторҳо ба адреналин суст шудааст. Ба ҳамин монанд, миқдори аз ҳад зиёди инсулин дар хун ҳассосияти ретсепторҳои инсулинро дар сатҳи ҳуҷайра паст мекунад.

Сабабҳои гипогликемияи диабет

Гипогликемия дар ҳолатҳое инкишоф меёбад, ки инсулин аз ҳад зиёд дар хун дар робита ба истеъмоли глюкоза аз хӯрок ва мағозаҳои ҷигар ҷараён мегирад.

Сабабҳои гипогликемия

B. Вобаста ба хӯрок

Тибби расмӣ изҳор медорад, ки агар беморро диабет бо доруи инсулин ё доруи қанд коҳиш диҳад, пас вай бояд дар як ҳафта 1-2 маротиба нишонаҳои гипогликемияро аз сар гузаронад ва ҳеҷ чизи баде нест. Мо изҳор медорем: агар шумо амал мекунед ё пас гипогликемия камтар ба вуқӯъ меояд. Зеро бо диабети навъи 2, мо онро тарк кардем, ки ин метавонад боиси он гардад. Дар мавриди тазриқи инсулин, бо намуди 1 ва диабети навъи 2, он имкон медиҳад, ки вояи инсулинро якчанд маротиба кам кунад ва ҳамин тариқ хатари гипогликемияро кам мекунад.

Сабабҳои муқаррарии гипогликемия дар онҳое, ки бо истифодаи усули сайт муоина карда мешаванд:

• Онҳо 5 соат интизор нашуданд то даме ки вояи қабули инсулини рӯза ба итмом расад ва вояи навбатиро барои паст кардани шакар зиёдшуда дар хун ворид карданд. Ин хусусан шабона хатарнок аст.
• Онҳо пеш аз хӯрокхӯрӣ инсулини тезро сӯзонданд ва пас аз он ба хӯрдан сар карданд. Айнан ҳамон чизест, ки агар шумо пеш аз хӯрок дору истеъмол кунед, пас боиси ба гадуди меъда зиёд шудани инсулин мегардад. Хӯрдани хӯрокро баъд аз 10-15 дақиқа оғоз кардан кофист, ки он нишонаҳои гипогликемияро аз сар гузаронад.
• Гастропарези диабетӣ - пас аз хӯрдан холӣ кардани холӣ кардани меъда.
• Пас аз ба охир расидани бемории сироятӣ, муқовимати инсулин якбора заиф мегардад ва диабетикӣ аз вояи муқаррарии худ баргаштан аз вояи баланди инсулин ё ҳабҳои паст кардани шакарро фаромӯш мекунад.
• Диабетик муддати тӯлонӣ худро аз зарфу картрид инсулинро "заиф кард", ки нодуруст нигоҳ дошта шуд ё мӯҳлати корашон ба итмом расонидааст ва сипас ба паст кардани вояи он инсулини муқаррарии "тоза" ворид карда мешавад.
• Гузаронидан аз насоси инсулин ба сӯзандоруҳо бо сӯзандоруи инсулин ва баръакс, агар он бе назорати дақиқи худии шакар хун ба амал ояд.
• Диабетик худашро бо инсулини ulashashort қудрати афзоянда дар ҳамон вояи, ки одатан кӯтоҳ сӯзандор мекунад.
• Микдори инсулин ба миқдори хӯроки хӯрдашуда мувофиқат намекунад. Карбогидратҳо ва / ё протеинро камтар аз хӯрок барои наҳорӣ, хӯроки нисфирӯзӣ ва хӯроки шом хӯред. Ё онҳо то ҳадди кофӣ хӯрок мехӯрданд, аммо бо ин сабаб онҳо бештар инсулин ворид мекарданд.
• Бемории диабетик ба корҳои ҷисмонии ба нақша гирифташуда машғул аст ё фаромӯш мекунад, ки ҳар соат дар вақти фаъолияти ҷисмонӣ назорат кардани қанди хун.
• Истеъмоли машрубот, хусусан пеш аз хӯрок ва ҳангоми хӯрокхӯрӣ.
• Бемори диабетӣ, ки ба ҳисоби миёна протефан NPH-инсулин протеинро ба варақ сӯзанд, пеш аз ворид кардани вояи инсулин ба сӯзандорӯз он косаро хуб ларзонданро фаромӯш кард.
• Ба ҷои интрузин ба дохили инсулин инсулин ворид кунед.
• Онҳо сӯзандоруи дурусти зеризаминии инсулинро сохтанд, аммо дар он қисми бадан, ки ба шиддати ҷисмонӣ дучор мешавад.
• Табобати дарозмуддат бо глобулини гамма дар дохили варам. Он боиси барқароршавии тасодуфӣ ва пешгӯинашавандаи як қисми ҳуҷайраҳои бета дар беморони гирифтори диабети навъи 1 мегардад, ки инсулинро кам мекунад.
• Қабули доруҳои зерин: аспиринро дар миқдори калон, антикоагулянтҳо, барбитуратҳо, антигистаминҳо ва дигарон. Ин доруҳо шакари хунро кам мекунанд ё ба тавлиди глюкоза аз ҷигар монеъ мешаванд.
• Гармии абрупт. Дар айни замон, бисёре аз беморони гирифтори диабет ба инсулин камтар ниёз доранд.

Гуруснагӣ аломати маъмултарини гипогликемияи марҳилаи аввал мебошад. Агар шумо бемории худро хуб назорат карда истода бошед, пас шумо ҳеҷ гоҳ набояд гуруснагии шадид эҳсос кунед. Пеш аз хӯрок ба нақша гирифтан шумо бояд танҳо каме гурусна бошед. Аз тарафи дигар, гуруснагӣ аксар вақт танҳо нишонаи хастагӣ ё стрессҳои эмотсионалӣ аст, аммо гипогликемия нест. Инчунин, вақте ки шакар хун аз ҳад зиёд аст, баръакс, дар ҳуҷайраҳо глюкоза намерасад ва онҳо босуръат сигналҳои гуруснагӣ мефиристанд. Хулоса: агар шумо гурусна бошед, фавран қанди хунатонро бо глюкометр андозед.

Омилҳои хавф барои гипогликемияи шадид:

• ки бемор қаблан ҳолатҳои гипогликемияи вазнин дошт,
• диабетик нишонаҳои гипогликемияро саривақт ҳис намекунад ва аз ин рӯ ногаҳон кома пайдо мешавад,
• secretion панкреатии инсулин комилан вуҷуд надорад,
• сатҳи пасти иҷтимоии бемор.

Чӣ гуна фаҳмидан мумкин аст, ки сабаби гипогликемия ба вуҷуд омадааст

Шумо бояд тамоми пайдарҳамии рӯйдодҳоро, ки миқдори шакар дар хунатон хеле кам аст, дубора сабт кунед. Ин бояд ҳар дафъа иҷро карда шавад, ҳатто агар нишонаҳои намоён барои пайдо кардани нодурустии он набуданд. Барои барқароршавӣ ба ҳодисаҳо, беморони диабети ба инсулин вобастагӣ бояд мунтазам дар низом зиндагӣ кунанд, яъне аксар вақт онро чен кунанд, натиҷаҳои андозагирӣ ва ҳолатҳои марбутро сабт кунанд.

Гипогликемияи шадид метавонад ба он оварда расонад, ки рӯйдодҳо чанд соат пеш аз он, ки аз хотираи беморе, ки диабет дорад, пурра тоза карда мешавад. Агар вай диққати рӯзномаи худидоракуниро нигоҳ дорад, пас дар чунин ҳолат сабтҳо бебаҳо хоҳанд буд. Сабт кардани танҳо натиҷаҳои андозагирии шакар хун кофӣ нест, инчунин сабт кардани ҳолатҳои мушаххас зарур аст. Агар шумо якчанд эпизоди гипогликемия дошта бошед, аммо сабаби онро фаҳмида натавонед, қайдҳоро ба духтур нишон диҳед. Шояд ӯ ба шумо саволҳои равшантар диҳад ва инро фаҳмад.

Табобат (қатъ) -и гипогликемия

Агар шумо ягон нишонаҳои гипогликемияро, ки мо дар боло номбар кардем, эҳсос кунед - хусусан гуруснагии шадид - фавран шакарҳои хунро бо глюкометр чен кунед. Агар он аз сатҳи бадастомадаатон 0.6 ммоль / л ё ҳатто аз он пасттар бошад, пас барои боздоштани гипогликемия тадбирҳо андешед.Карбогидратҳо, алахусус, лавҳаҳои глюкозаро бихӯред, то шакаратонро ба сатҳи мақсаднок расонад. Агар ягон нишона вуҷуд надошта бошад, аммо шумо қанди хунро чен кардаед ва аҳамият додед, ки он кам аст, ба ҳамон чиз лозим аст, ки хӯрдани лавҳаҳои глюкозаро бо миқдори дақиқи ҳисобкардашуда бихӯред. Агар шакар кам бошад, аммо ягон нишонае набошад, пас карбогидратҳои зудро истеъмол кардан лозим аст. Зеро гипогликемияи бе аломат назар ба оне, ки аломатҳои возеҳро ба вуҷуд меорад, хатарнок аст.

Чӣ бояд кард, агар шумо бо глюкометр надошта бошед? Ин барои як диабетик ба инсулин вобаста аз ин гуноҳи ҷиддӣ аст. Агар шумо гумон кунед, ки шумо гипогликемия доред, пас имкон надиҳед ва каме глюкоза бихӯред, то шакаратон 2,4 ммоль / л зиёд шавад. Ин шуморо аз гипогликемияи вазнин, ки оқибатҳои бебозгашт дорад, муҳофизат мекунад.

Ҳамин ки ҳисобкунак дар ихтиёри шумост - шакаратонро чен кунед. Эҳтимол дорад, ки он бардошта ё кам карда шавад. Ӯро ба ҳолати муқаррарӣ баргардонед ва дигар гуноҳ накунед, яъне ҳамеша ҳисобро бо худ нигоҳ доред.

Душвории сахттар аз он аст, ки агар шакар хуни шумо дар натиҷаи ворид намудани инсулин аз ҳад зиёд ё миқдори аз ҳад зиёд коҳиш ёфтааст. Дар ин гуна ҳолат, пас аз гирифтани лавҳаҳои глюкоза, шакар боз метавонад афтад. Аз ин рӯ, боз 45 дақиқа пас аз гирифтани агенти гипогликемикӣ шакарро бо глюкометр андозед. Боварӣ ҳосил кунед, ки ҳама чиз муқаррарӣ аст. Агар шакар дубора паст шавад, вояи дигари ҳабро гирифта, баъд аз 45 дақиқаи дигар андозагириро такрор кунед. Ва ғайра, то даме ки ҳама чиз ба таври муқаррарӣ бармегардад.

Бе баланд бардоштани шакар аз меъёри муқаррарӣ чӣ гуна метавон гипогликемияро табобат кард

Одатан, беморони диабети қанд барои боздоштани гипогликемия орд, мева ва ширинӣ мехӯранд, афшураҳои мевагӣ ё содаи ширин менӯшанд. Ин табобат бо ду сабаб хуб кор намекунад. Аз як тараф, он назар ба зарурӣ сусттар амал мекунад. Азбаски карбогидратҳо дар таркиби хӯрок мавҷуданд, бадан бояд пеш аз сар кардани шакар дар хун ҳазм карда шавад. Аз ҷониби дигар, чунин "табобат" шакарҳои хунро аз ҳад зиёд афзоиш медиҳад, зеро вояи карбогидратҳоро дақиқ ҳисоб кардан ғайриимкон аст ва бемор аз диабет бисёре аз онҳоро мехӯрад.

Гипогликемия метавонад дар диабети қанд зарари даҳшатноке ба бор орад. Ҳамлаи шадид метавонад ба марги як бемори диабетӣ ё маъюбӣ аз сабаби харобшавии бебозгашти майна оварда расонад ва муайян кардани кадоме аз ин натиҷаҳо бад нест. Аз ин рӯ, мо мекӯшем, ки шакарро ҳарчи зудтар ба меъёр ба ҳадде расонем. Карбогидратҳои мураккаб, фруктоза, шакар шир, лактоза - ҳамаи онҳо бояд раванди ҳозимаро дар бадан пеш аз сар кардани шакар дар хун гузаранд. Ин ба ҳатто шакарҳои крахмал ва ҷадвал дахл дорад, гарчанде раванди азхудкунӣ барои онҳо хеле зуд аст.

Барои пешгирӣ ва қатъ кардани гипогликемия аз таблетҳои глюкоза истифода баред. Онҳоро дар дорухона харед, танбалӣ накунед! Мева, афшураҳо, шириниҳо, орд - номатлуб аст. Чӣ қадар глюкозаро бихӯред. Нагузоред, ки шакар пас аз ҳамлаи гипогликемия мубориза барад.

Маҳсулоте, ки мо дар боло номбар кардем, дорои як омехтаи карбогидратҳои зуд ва оҳиста мебошад, ки бо таъхири вақт амал мекунанд ва баъдан миқдори зиёди шакарро зиёд мекунанд. Ҳамеша бо он далел мерасад, ки пас аз боздоштани ҳамлаи гипогликемия, шакар дар як бемории диабет «меғалтад». Табибони ҷаҳолат то ҳол мӯътақиданд, ки пас аз як эпидемияи гипогликемия пешгирӣ кардани зиёд шудани шакар дар хун имконнопазир аст. Онҳо муқаррарӣ ҳисобида мешаванд, агар пас аз чанд соат шакар дар хун дар як беморе, ки диабети қанд 15-16 ммоль / л аст. Аммо, агар шумо оқилона амал кунед, ин ҳақиқат нест. Кадом восита тезтар қанди хунро баланд мекунад ва пешгӯишаванда аст? Ҷавоб: глюкоза дар шакли софи он.

Ҳабҳои глюкоза

Глюкоза ҳамон моддаест, ки дар хун муомилот мекунад ва мо онро "қанди хун" меномем. Глюкозаи ғизоӣ фавран ба гардиши хун ворид мешавад ва ба кор шурӯъ мекунад. Бадан ба ҳазм кардан ниёз надорад, вай ягон ҷараёни тағиротро дар ҷигар мегузаронад.Агар шумо як лавҳаи глюкозаро дар даҳони худ пошед ва онро бо об бинӯшед, он гоҳ қисми зиёди он ба хун аз луобпардаи даҳон ба хун ворид мешавад, ҳатто фурӯ бурдан ҳам шарт нест. Баъзеи дигар ба меъда ва рӯдаҳо дохил шуда, аз он ҷо фавран ғарқ мешаванд.

Илова ба суръат, бартарии дуюми планшетҳои глюкоза пешгӯӣ аст. Ҳангоми гипогликемия дар беморе, ки намуди 1 ё диабети навъи 2 вазни 64 кг дорад, 1 грамм глюкоза шакари хунро тақрибан 0,28 ммоль / л зиёд мекунад. Дар ин ҳолат, дар беморе, ки диабети навъи 2, истеҳсоли инсулин тавассути гадуди зери меъда ба таври худкор хомӯш карда мешавад, дар ҳолате ки дар беморони гирифтори диабети навъи 1 он тамоман вуҷуд надорад. Агар шакари хун аз меъёри муқаррарӣ камтар набошад, пас беморе, ки диабети навъи 2 ба глюкоза таъсири заифтар мерасонад, зеро гадуди зери меъда онро бо инсулин хориҷ мекунад. Барои беморе, ки диабети навъи 1 дорад, ҳанӯз ҳам 1 грамм глюкоза шакари хунро 0,28 ммоль / л зиёд мекунад, зеро ӯ истеҳсоли инсулини худро надорад.

Чӣ қадаре ки одам вазн гирад, таъсири глюкоза ба ӯ ҳамон қадар кам мешавад ва вазни бадан камтар аст, ҳамон қадар қавӣ аст. Барои ҳисоб кардани он ки 1 грамм глюкоза миқдори вазни шуморо дар вазни шумо зиёд мекунад, шумо бояд як таносуб диҳед. Масалан, барои одаме, ки вазни баданаш 80 кг аст, 0,28 ммоль / L * 64 кг / 80 кг = 0.22 ммоль / л, ва барои кӯдаки вазни 48 кг 0,28 ммоль / L * 64 кг / 48 гирифта мешавад. кг = 0.37 ммоль / л.

Ҳамин тавр, барои қатъ кардани гипогликемия, лавҳаҳои глюкоза интихоби беҳтарин мебошанд. Онҳо дар аксари дорухонаҳо фурӯхта мешаванд ва хеле арзон мебошанд. Инчунин, дар мағозаҳои хӯрокворӣ дар минтақаи кассир аксар вақт лавҳаҳои кислотаи аскорбин (витамини C) бо глюкоза фурӯхта мешаванд. Онҳоро инчунин метавонад бар зидди гипогликемия истифода бурд. Микдори витамини С дар онҳо одатан хеле паст аст. Агар шумо дар лавҳаҳои глюкозӣ пурра захира накунед - бо худ иловаро шакар тозашударо ҳамроҳӣ кунед. Танҳо 2-3 дона, на бештар. Шириниҳо, меваҳо, шарбатҳо, орд - барои бемороне, ки барномаи табобати диабети намуди 1 ё барномаи табобати диабети 2 -ро истифода мебаранд, мувофиқ нестанд.

Агар шумо лавҳаҳои глюкозаро ламс карда бошед, пеш аз чен кардани қанди хун бо глюкометр дасти худро бишӯед. Агар об набошад, матои намиро истифода баред. Ҳамчун чораи охирин, ангуштонеро, ки гирифтан мехоҳед, лесид ва баъд онро бо матои тоза ё дастмол тоза намоед. Агар дар пӯсти ангуштон нишонаҳои глюкоза мавҷуд бошанд, натиҷаҳои чен кардани шакарҳои хун вайрон карда мешаванд. Лавҳаҳои глюкозаро аз метр дур нигоҳ доред ва тасмаҳои онро санҷед.

Саволи аз ҳама муҳим ин аст, ки чӣ қадар ҳабҳои глюкозаро бояд хӯрам? Онҳоро кофт, то шакари хуни худро ба муқаррарӣ расонад, аммо на зиёдтар. Биёед як мисоли амалӣ гирем. Биё мегӯянд, ки шумо 80 кг вазн доред. Дар боло, мо ҳисоб карда будем, ки 1 грамм глюкоза миқдори қанди шуморо ба 0.22 ммоль / л зиёд мекунад. Ҳоло шумо шакарҳои хун 3,3 ммоль / л ва сатҳи ҳадафаш 4,6 ммоль / л аст, яъне шумо бояд шакарро 4,6 ммоль / л - 3,3 ммоль / л = 1,3 зиёд кунед ммол / л. Барои ин 1,3 ммоль / л / 0.22 ммоль / L = 6 грамм глюкоза гиред. Агар шумо лавҳаҳои глюкозаи вазнаш 1 граммро истифода баред, он 6 ҳаб мешавад, на зиёдтар ва на зиёдтар.

Чӣ бояд кард, агар шакар дар хун пеш аз хӯрок кам бошад

Чунин шуданаш мумкин аст, ки шумо пеш аз оғози хӯрокхӯрӣ шумо дар таркиби шакар кам ҳастед. Агар шумо диабети намуди 1 ё диабети 2-ро пайгирӣ кунед, дар ин ҳолат фавран лавҳаҳои глюкозаро истеъмол кунед, ва баъд хӯроки «ҳақиқӣ». Азбаски хӯрокҳои карбогидратии паст оҳиста ғарқ мешаванд. Агар гипогликеми қатъ карда нашавад, пас ин метавонад пас аз фарбеҳшавӣ ва ҷаҳиши шакар дар тӯли якчанд соат оварда расонад, ки пас аз он ба эътидол гирифтан душвор хоҳад буд.

Чӣ гуна ба ҳамлаи хлуттония бо гипогликемия мубориза бурд

Гипогликемияи ҳалим ва «мӯътадил» метавонад гуруснагии шадид, тоқатнопазир ва ваҳмро ба вуҷуд орад. Хоҳиши хӯрдани хӯрокҳои аз ҳад зиёди карбогидратҳо тақрибан идорашаванда аст. Дар чунин ҳолат, диабет метавонад фавран як кило яхмос ё маҳсулоти ордро бихӯрад ё як литр шарбати мева нӯшад. Дар натиҷа, дар чанд соат шакар хун хеле шадид хоҳад шуд. Дар зер шумо мефаҳмед, ки чӣ кор кардан бо гипогликемия бо мақсади коҳиш додани зиён ба саломатии шумо аз ваҳм ва аз ҳад зиёд.

Якум, пеш аз озмоиш ва ҳосил намоед, ки лавҳаҳои глюкоза хеле пешгӯишавандаанд, хусусан бо диабети намуди 1.Чанд грамм глюкоза хӯрдаед - маҳз ҳамин тавр шакар дар хун афзоиш хоҳад ёфт, на зиёдтар ва на камтар. Инро барои худ тафтиш кунед, пешакӣ худатон бубинед. Ин барои он зарур аст, ки дар ҳолати гипогликемия шумо воҳима накунед. Пас аз гирифтани ҳабҳои глюкоза, шумо итминон хоҳед дошт, ки аз даст додани ҳуш ва марг фавран таҳдид карда намешавад.

Ҳамин тавр, мо ваҳмро идора кардем, зеро мо пешакӣ барои вазъияти гипогликемияи эҳтимолӣ омода кардаем. Ин имкон медиҳад, ки бемор ба диабет ором шавад, ақли худро нигоҳ дорад ва эҳтимолияти камтаре ҳаст, ки хоҳиши гуруснагӣ аз назорат халос мешавад. Аммо чӣ бояд кард, агар пас аз гирифтани таблеткаҳои глюкоза, шумо ҳанӯз ҳам гуруснагии ваҳширо идора карда натавонед? Ин метавонад аз он вобаста бошад, ки нимаи ҳаёти адреналин дар хун, тавре ки дар боби гузашта шарҳ дода шудааст, хеле дароз аст. Дар ин ҳолат, хӯрок хӯред ва хӯрокҳои карбогидратро кам кунед.

Ғайр аз он, тавсия дода мешавад, ки аз маҳсулоти дорои карбогидратҳо тамоман истифода набаред. Масалан, буридани гӯшт. Дар ин ҳолат, шумо наметавонед ба чормағз хӯрок хӯред, зеро шумо муқобилат карда наметавонед ва аз ҳад зиёд хӯрок хӯрда наметавонед. Чормағзҳо миқдори муайяни карбогидратҳо доранд ва ба миқдори зиёд қанди хунро зиёд намуда, боиси он мегардад. Пас, агар гуруснагӣ тоқатнопазир бошад, пас шумо онро бо маҳсулоти ҳайвоноти карбогидратҳои кам ғарқ мекунед.

Шакар ба сатҳи муқаррарӣ оварда мешавад ва нишонаҳои гипогликемия бартараф намешаванд

Дар вазъияти гипогликемия, якбора таркиби гормонии эпинефрин (адреналин) дар хун ба амал меояд. Ӯст, ки аксарияти нишонаҳои нохушро ба вуҷуд меорад. Вақте ки шакар хун аз ҳад зиёд афтид, ғадудҳои adrenal дар ин ҳолат адреналин истеҳсол мекунанд ва консентратсияи онро дар хун зиёд мекунанд. Ин ҳолат дар ҳама беморони гирифтори диабет рух медиҳад, ба истиснои онҳое, ки эътирофи гипогликемиро суст кардаанд. Мисли глюкагон, адреналин ба ҷигар сигнал медиҳад, ки гликоген бояд ба глюкоза табдил ёбад. Инчунин сатҳи набзи онро зиёд мекунад, халалдор мешавад, ларзидани дастҳо ва дигар аломатҳоро нишон медиҳад.

Адреналин дорои ними ҳаёти тахминан 30 дақиқа мебошад. Ин маънои онро дорад, ки ҳатто як соат пас аз ҳамлаи гипогликемия хотима ёфт, ¼ адреналин ҳоло ҳам дар хун аст ва амал карданро давом медиҳад. Аз ин сабаб, аломатҳо метавонанд муддати каме идома ёбанд. Бояд 1 соат пас аз гирифтани лавҳаҳои глюкоза азият кашад. Дар тӯли ин соат, чизи аз ҳама муҳим муқобилият ба васвасаи аз ҳад зиёд хӯрдан аст. Агар пас аз як соат нишонаҳои гипогликемия бартараф нашаванд, шакаратонро бори дигар бо глюкометр андозед ва чораҳои иловагӣ андешед.

Рафтори хашмгинонаи диабет дар ҳолати гипогликемия

Агар беморе бо диабети қанд гипогликемия дошта бошад, пас ин ҳаёти аъзои оила, дӯстон ва ҳамкоронашро хеле мушкил мекунад. Ду сабаб барои ин вуҷуд дорад:

• дар ҳолати гипогликемия, диабетикҳо аксар вақт дағалӣ ва хашмгинона рафтор мекунанд,
• бемор метавонад ногаҳон ҳуши худро гум кунад ва ёрии таъҷилии тиббӣ талаб карда шавад.

Чӣ гуна бояд амал кард, агар беморе, ки гирифтори диабет аст, дар ҳақиқат гипогликемияи вазнин дорад ё ё худ шуурро гум кунад, дар боби оянда муҳокима хоҳем кард. Акнун биёед дида бароем, ки чаро рафтори хашмгинона ва чӣ гуна бо бемории диабет бидуни низоъҳои нолозим зиндагӣ кардан мумкин аст.

Дар ҳолати гипогликемия, диабет метавонад бо ду сабаби асосӣ метавонад бегона, дағалӣ ва хашмгин рафтор кунад:

• вай худро аз даст дод
• Кӯшиши дигарон барои хӯрдани ширинӣ дар ҳақиқат метавонад зарар расонад.

Биёед бубинем, ки дар майнаи беморе, ки диабет ҳангоми ҳамлаи гипогликемия чӣ мешавад. Дар майна барои фаъолияти мӯътадил глюкоза намерасад ва аз ин сабаб, шахс худро ҳамчун маст рафтор мекунад. Фаъолияти равонӣ вайрон шудааст. Ин метавонад бо нишонаҳои гуногун - летаргия ё, баръакс, асабоният, меҳрубонии аз ҳад зиёд ё хашмгинии баръакс ба он зоҳир шавад. Дар ҳар сурат, нишонаҳои гипогликемия ба заҳролудшавӣ аз алкоголизм монанд мешаванд. Диабетчӣ боварӣ дорад, ки вай ҳоло шакарҳои хунии муқаррарӣ дорад, ба монанди марди маст боварӣ дорад, ки ӯ комилан солим аст.Заҳролудшавӣ аз майзадагӣ ва гипогликемия фаъолияти марказҳои якхелаи фаъолияти баландтари асабро дар мағзи сар вайрон мекунанд.

Бемори диабетӣ фаҳмид, ки шакари баланди хун хатарнок аст, саломатиро вайрон мекунад ва аз ин рӯ худдорӣ бояд кард. Ҳатто дар ҳолати гипогликемия, вай инро ба таври қатъӣ дар ёд дорад. Ва ҳоло, ӯ мутмаин аст, ки шакараш муқаррарӣ аст ва дар маҷмӯъ баҳри чуқур зону дорад. Ва он гоҳ касе кӯшиш мекунад, ки ӯро бо карбогидратҳои зарарнок ғизо диҳад ... Аён аст, ки дар чунин ҳолат диабетик тасаввур мекунад, ки ин дуввумин иштирокчии вазъ аст, ки бад рафтор мекунад ва кӯшиш мекунад, ки ба ӯ зарар расонад. Ин хусусан эҳтимол дорад, ки агар ҳамсар, падару модар ё ҳамкораш қаблан ин корро мекарданд ва пас маълум шуд, ки беморе, ки диабети қанд воқеан шакар дорад.

Эҳтимоли бузургтарини хашми хашмгин аз ҷониби як бемории диабет, агар шумо кӯшиш кунед, ки шириниро дар даҳони вай бипӯшонед. Бо вуҷуди ин, одатан, боварии шифоҳӣ барои ин кофӣ аст. Мағз аз норасоии глюкоза ба ғазаб омада, ба соҳиби ғояҳои параноид мегӯяд, ки ҳамсар, падару модар ё ҳамкораш ба ӯ осеб расонидан мехоҳанд ва ҳатто мекӯшанд ӯро бо ғизои ширини бад озмоиш кунанд. Дар ин гуна вазъ, танҳо муқаддас метавонад ба бозгашт ба таҷовуз муқобилат кунад ... Одамон дар саросари ҷаҳон одатан аз вазъияти манфии беморе, ки диабет доранд, кӯшидаанд, ки ба ӯ кӯмак кунанд.

Шавҳар ё волидони беморе, ки диабет доранд, метарсанд, ки дарди шадид аз гипогликемия пайдо мешавад, алахусус агар диабетик дар ин гуна ҳолатҳо гум карда бошад. Одатан, шириниҳо дар ҷойҳои гуногуни хона нигоҳ дошта мешаванд, то онҳо дар даст бошанд ва диабетикон ҳангоми зарурат онҳоро зуд хӯранд. Масъала дар он аст, ки дар нисфи ҳолатҳо, одамони атрофи онҳо гипогликемияи беморро дар диабети қанд гумон мекунанд, вақте ки шакараш воқеан муқаррарӣ аст. Ин одатан дар вақти ҷанҷолҳои оилавӣ бо сабабҳои дигар рух медиҳад. Мухолифон чунин мешуморанд, ки бемории диабети мо чунон шадидиест, ки вай ҳоло гипогликемия дорад ва бо ин роҳ онҳо мекӯшанд аз сабабҳои аслӣ ва мураккаби ҷанҷол пешгирӣ кунанд. Аммо дар нимаи дуюми ҳолатҳои ғайриоддӣ, гипогликемия воқеан вуҷуд дорад ва агар беморе, ки диабети қанд аст, мутмаин аст, ки вай шакарро дорад, пас вай беҳуда худро зери хатар мегузорад.

Ҳамин тавр, дар нисфи ҳолатҳое, ки одамони гирду атроф кӯшиш мекунанд, ки як бемории диабети қандро бо шириниҳо ғизо диҳанд, хато мекунанд, зеро ӯ воқеан гипогликемия надорад. Хӯрдани карбогидратҳо боиси тез шудани шакар дар хун мешавад ва ин ба саломатии диабетик хеле зараровар аст. Аммо дар нимаи дуввуми ҳолатҳое, ки гипогликемия вуҷуд дорад ва шахс инро рад мекунад, вай барои дигарон мушкилоти зиёдатӣ эҷод мекунад ва худро зери хатар мегузорад. Бо ҳама иштирокчиён чӣ гуна бояд рафтор кард? Агар бемории диабет ғайриоддӣ рафтор кунад, пас шумо бояд ӯро бовар кунонед, ки на шириниҳо истеъмол кунад, балки миқдори қанди хунашро чен кунад. Баъд аз ин, дар нисфи ҳолатҳо маълум мешавад, ки гипогликемия вуҷуд надорад. Ва агар ин тавр бошад, пас доруҳои глюкоза фавран ба наҷот меоянд, ки мо онро аллакай захира кардаем ва дуруст ҳисоб кардани вояи онҳоро омӯхтем. Инчунин, боварӣ ҳосил намоед, ки ҳисобкунак дуруст аст () пешакӣ. Агар маълум шавад, ки метри шумо хобидааст, пас онро бо дақиқӣ иваз кунед.

Усули анъанавӣ, вақте ки диабетонро барои хӯрдани шириниҳо бовар мекунонад, ҳадди аққал зарари зиёде мерасонад. Алтернативае, ки дар сархати қаблӣ зикр карда будем, ба сулҳу осоиштагӣ ва таъмини зиндагии мӯътадил барои ҳама нигаронидашуда мусоидат мекунад. Албатта, агар шумо аз тасмаҳои санҷишӣ барои глюкометр ва ланцетҳо сарфа накунед. Зиндагӣ бо бемории диабет қариб ки мушкилиҳои худи диабет дорад. Андозагирии қанди худ фавран бо дархости аъзои оила ё ҳамкорон вазифаи бевоситаи диабет аст. Он гоҳ аллакай дида мешавад, ки оё гипогликемияро бо гирифтани лавҳаҳои глюкоза боздоштан лозим аст.Агар шумо дар даст ченаки глюкозаи хун надошта бошед ё хати санҷишҳо тамом шуда бошад, миқдори кофии лавҳаҳои глюкозаро барои зиёд кардани шакар дар хунатон 2,2 ммоль / л зиёд кунед. Ин барои муҳофизат аз гипогликемияи шадид кафолат дода мешавад. Ва бо зиёд шудани шакар, шумо мефаҳмед, ки вақте дастрасӣ ба ҳисобкунак пайдо мешавад.

Чӣ бояд кард, агар диабетик аллакай дар арафаи аз даст додани тафаккур бошад

Агар диабетик аллакай дар остонаи гумшавӣ қарор дошта бошад, пас ин гипогликемияи мӯътадил буда, ба шадид мубаддал мешавад. Дар ин ҳолат, бемории диабет хеле хаста, ҷудошуда менамояд. Вай ба муроҷиатҳо посух намедиҳад, зеро ӯ наметавонад ба саволҳо посух диҳад. Бемор ҳоло ҳам ҳушёр аст, аммо дигар наметавонад ба худ кӯмак кунад. Ҳоло ҳама чиз аз атрофиёни шумо вобаста аст - оё онҳо медонанд, ки чӣ гуна ба гипогликемия кӯмак кунанд? Гузашта аз ин, агар гипогликемия акнун осон набошад, балки шадид.

Дар чунин ҳолат, барои кӯшиши чен кардани шакар бо глюкометр хеле дер аст, шумо танҳо вақти пурқиматро аз даст медиҳед. Агар ба шумо лавҳаҳои глюкоза ё шириниҳои беморро диабет диҳед, пас эҳтимол дорад, ки онҳоро шайна накунад. Эҳтимол, ӯ ғизои сахтро пошид ё бадтараш пахш кунад. Дар ин марҳилаи гипогликеми, бемории диабетикаро бо маҳлули моеъи глюкоза об додан дуруст аст. Агар не, пас ҳадди аққал як ҳалли шакар. Роҳнамои диабети амрикоӣ дар ин ҳолатҳо истифодаи глюкозаи гелро тавсия медиҳад, ки дандонҳо ва решаҳои дохили онро молиш диҳад, зеро хатари кам шудани гирифторони диабети моеъ ва нафаскашӣ вуҷуд дорад. Дар кишварҳои русзабон, мо танҳо маҳлули глюкозаи дорусозӣ ё ҳалли фаврии шакар дар ихтиёри мо дорем.

Маҳлули глюкоза дар дорухонаҳо фурӯхта мешавад ва аксарияти беморони диабети қанд онро дар хона доранд. Он барои гузаронидани озмоиши 2-соатаи шифоҳӣ дар глюкоза дар муассисаҳои тиббӣ дода мешавад. Вақте ки шумо диабетикро бо маҳлули глюкоза ё шакар менӯшед, хеле муҳим аст, ки бемор бемор нашавад, балки дар амал моеъро фурӯ барад. Агар шумо ин корро карда тавонед, пас нишонаҳои шадиди гипогликемия ба зудӣ мегузаранд. Пас аз 5 дақиқа, диабетчӣ аллакай ба саволҳо ҷавоб дода метавонад. Пас аз он, вай бояд миқдори худро бо глюкометр чен карда, онро бо тазриқи инсулин ба сатҳи муқаррарӣ андозад.

Ёрии таъҷилӣ, агар беморе диабет гузарад

Шумо бояд донед, ки беморе, ки диабети қанд метавонад на танҳо аз сабаби гипогликемия ҳуши худро гум кунад. Сабаби он инчунин метавонад сактаи дил, инсулт, якбора паст шудани фишори хун бошад. Баъзан диабетикҳо дар сурати аз ҳад зиёд қанд будани хун (22 ммоль / л ва аз он зиёд) дар тӯли якчанд рӯз пайдарҳам гум мешаванд ва ин ба хушкшавӣ оварда мерасонад. Ин даъват карда мешавад, он ба беморони бекасони гирифтори диабет рӯй медиҳад. Агар шумо интизомро иҷро кунед ё, пас аз эҳтимол дур аст, ки шакаратон баланд шавад.

Одатан, агар шумо бинед, ки диабет ҳуши худро гум кардааст, пас барои фаҳмидани сабабҳои ин ҷо вақт нест, аммо табобатро фавран оғоз кардан лозим аст. Агар бемории диабет заиф шавад, пас ӯ бояд аввал тазриқи глюкагон бигирад ва сипас сабабҳоро бифаҳмад. Глюкагон як гормонест, ки ба зудӣ қанди хунро баланд мекунад ва ҷигар ва мушакҳоро маҷбур месозад, ки мағозаҳои гликогении худро ба глюкоза табдил диҳанд ва хунро бо ин глюкоза пур кунанд. Одамоне, ки диабетро иҳота мекунанд, бояд донанд:

• маҷмӯаи изтирорӣ бо глюкагон нигоҳ дошта мешавад
• чӣ гуна тазриқ.

Маҷмӯи фаврӣ барои тазриқи глюкагон дар дорухонаҳо фурӯхта мешавад. Ин ҳолатест, ки дар он як сӯзандору бо моеъ ва инчунин як шиша бо хокаи сафед ҳифз карда мешавад. Дар тасвирҳо инчунин дастури возеҳе дар бораи тазриқи тазриқ вуҷуд дорад. Зарур аст, ки моеъро аз сӯзандору ба шиша тавассути зарф дохил кунед ва сипас сӯзанро аз зарф бардоред, зарфро хуб ларзонед, то ки маҳлул омехта шуда, онро ба сӯзандору гузоред. Ба калонсол бояд тамоми ҳаҷми мундариҷаи сӯзандораро ба пӯст ба таври дохилӣ ё ба дохили варим ворид кунанд. Тазриқро дар ҳама ҷойҳое, ки инсулин ба таври сӯзандору гузаронида мешавад, гузаронидан мумкин аст.Агар беморе, ки диабети қанд аст, сӯзандоруи инсулинро мегирад, пас аъзоёни оила метавонанд қаблан инъексия кунанд, то инъексияҳоро ба амал оранд, то онҳо пас аз рафъи онҳо ба глюкагон лозим оянд.

Агар дар дастатон маҷмӯаи ёрии таъҷилӣ бо глюкагон мавҷуд набошад, шумо бояд ёрии таъҷилӣ даъват кунед ё беморе, ки диабети бедардро ба беморхона интиқол диҳад. Агар шахс ҳушёр шуда бошад, пас дар ҳеҷ ваҷҳ набояд кӯшиши ворид кардани чизе тавассути даҳони вай гардад. Ба даҳони вай лавҳаҳои глюкоза ё хӯроки сахт надиҳед ё кӯшиш накунед, ки дар ҳама гуна моеъҳо рехт. Ҳамаи ин метавонад ба рӯдаи нафаскашӣ ворид шавад ва шахс ба нафас мекашад. Дар ҳолати ҳушёрона, диабет наметавонад хӯрад ё фурӯ набарад, аз ин рӯ шумо наметавонед ба ӯ дар ин роҳ кӯмак расонед.

Агар бемории диабетикӣ аз сабаби гипогликемия заиф шавад, вай метавонад рагкаширо аз сар гузаронад. Дар ин ҳолат, он гилро фаровон озод мекунад ва дандонҳо шона ва часпидаанд. Шумо метавонед кӯшиши чӯбро ба дандони беморе, ки ҳушёр аст, гузоред, то забонашро газад. Пешгирӣ кардани ӯро аз ангушти ангуштҳо муҳим аст. Онро ба паҳлӯяш гузоред, то он даме ки даҳони даҳон аз даҳон берун равад ва он ба ӯ фишор надиҳад.

Глюкагон метавонад дилбењузурї ва ќайкуниро дар диабетик ба амал орад. Аз ин рӯ, бемор бояд дар паҳлӯяш паҳлӯ хобад, то ки кудурат ба роҳи нафас дохил нашавад. Пас аз тазриқи глюкагон, беморе диабет бояд дар давоми 5 дақиқа ба маҳсулот ворид шавад. На дертар аз 20 дақиқа пас ӯ бояд аллакай ба саволҳо ҷавоб диҳад. Агар дар тӯли 10 дақиқа ягон нишонае дар бораи беҳбудии возеҳе набошад, як беморе, ки диабети бедард мемонад ба ёрии таъҷилии тиббӣ ниёз дорад. Духтури ёрии таъҷилӣ ба вай тавассути сӯзандору глюкоз медиҳад.

Як сӯзандоруи глюкагон метавонад вобаста ба миқдори гликоген дар ҷигар нигоҳ дошта шавад. Вақте ки ҳушёрӣ пурра бармегардад, беморе, ки диабет дорад, бояд қанди хунашро бо глюкометр чен кунад. Агар аз лаҳзаи охирин сӯзонидани инсулини зуд 5 соат ё бештар аз он гузашта бошад, пас ба шумо лозим аст, ки барои бозгардонидани шакар ба инсулин инсулин ворид кунед. Ин хеле муҳим аст, зеро ин ягона роҳи барқарор кардани ҷигар мағозаҳои гликогении он мебошад. Онҳо дар давоми 24 соат барқарор мешаванд. Агар беморе, ки диабети қанд дар тӯли якчанд соат 2 маротиба пай дар пай ғуссад, пас тазриқи дуввуми глюкагон метавонад кӯмак накунад, зеро ҷигар мағозаҳои гликогении худро ҳанӯз барқарор накардааст.

Пас аз эҳёи бемории диабетӣ бо тазриқи глюкагон, рӯзи дигар ӯ бояд шакарашро бо глюкометр ҳар 2,5 соат, аз ҷумла шабона, чен кунад. Боварӣ ҳосил кунед, ки гипогликемия дубора пайдо намешавад. Агар шакари хун коҳиш ёбад, фавран лавҳаҳои глюкозаро барои зиёд кардани он истифода баред. Мониторинги бодиққат хеле муҳим аст, зеро агар бемории диабет бори дигар афтид, бори дигар ворид кардани глюкагон метавонад ба бедор шуданаш кӯмак надиҳад. Чаро - мо дар боло шарҳ додем. Ҳамзамон, баланд шудани сатҳи шакар дар хун бояд камтар танзим карда шавад. Тазриби дуюми инсулини зуд мумкин аст на дертар аз 5 соат баъд аз қабули он анҷом дода шавад.

Агар гипогликемия он қадар шадид бошад, ки шумо ҳуши худро гум кунед, шумо бояд режими табобати диабетро бодиққат аз назар гузаронед, то дар куҷо хато карда истодаед. Рӯйхати сабабҳои муқаррарии гипогликемияро, ки дар боло дар мақола оварда шудааст, аз нав хонед.

Захираҳо барои гипогликемия ин таблеткаҳои глюкоза, маҷмӯаи изтирорӣ бо глюкагон ва ҳанӯз беҳтараш маҳлули моеъи глюкоза мебошанд. Харидани ин ҳама дар дорухона осон, гарон нест ва он метавонад зиндагии як беморро диабет наҷот диҳад. Ҳамзамон, мавод барои парвандаи гипогликемия кӯмак намекунад, агар одамони гирду атроф намедонанд, ки онҳо дар куҷо нигоҳ дошта мешаванд ё намедонанд, ки чӣ тавр кӯмаки фаврӣ расонида шавад.

Маводи гипогликемияро дар як вақт дар якчанд ҷойҳои муносиб дар хона ва ҷои кор нигоҳ доред ва ба аъзоёни оила ва ҳамкоронатон хабар диҳед, ки дар куҷо нигоҳ дошта мешаванд.Планшетҳои глюкозаро дар мошинатон, ҳамёнатон, сумкаатон ва дар дастони худ нигоҳ доред. Ҳангоми парвоз тавассути ҳавопаймо лавозимоти гипогликемии худро дар бағоҷатон ва инчунин нусхаҳои такрории онро дар бағоҷе, ки тафтиш мекунед, нигоҳ доред. Ин ҳангоми зарурат гум кардани бағоҷ ё дуздии шумо зарур аст.

Вақте ки мӯҳлати истифода гузаштааст, маҷмӯаи ёрии таъҷилиро бо глюкагон иваз намоед. Аммо дар ҳолати гипогликемия, шумо метавонед сӯзандоруро боэътимод гузоред, ҳатто агар он тамом шуда бошад. Глюкагон хокаи дар шиша мебошад. Азбаски он хушк аст, пас аз чанд соли мӯҳлати истифодааш боз чандин сол боқӣ мемонад. Албатта, ин танҳо дар он сурат аст, ки агар он ба ҳарорати хеле баланд дучор нашавад, чӣ тавре ки дар тобистон дар мошини дар офтоб бударо рӯй медиҳад. Тавсия дода мешавад, ки маҷмӯаи ёрии таъҷилӣ бо глюкагон дар яхдон дар ҳарорати + 2-8 дараҷа сард нигоҳ дошта шавад. Маҳлули тайёр глюкагон метавонад танҳо дар давоми 24 соат истифода шавад.

Агар шумо ягон чизро аз захираҳои худ истифода карда бошед, пас онро ҳарчи зудтар пур кунед. Таблетҳои барзиёди глюкоза ва тасмаҳои озмоишии глюкозаро нигоҳ доред. Ҳамзамон, бактерияҳо глюкозаро хеле дӯст медоранд. Агар шумо дар давоми 6-12 моҳ лавҳаҳои глюкозаро истифода набаред, он гоҳ онҳо метавонанд доғҳои сиёҳ пӯшанд. Ин маънои онро дорад, ки колонияҳои бактерияҳо дар онҳо ташаккул ёфтаанд. Беҳтар аст, ки фавран ин лавҳаҳоро бо лавҳаҳои нав иваз кунед.

Дастпӯшҳо, тасмаҳо ва медалҳо барои диабет дар кишварҳои англисзабон маъмуланд. Онҳо хеле муфиданд, агар бемории диабетӣ аз сабаби он ки онҳо ба мутахассисони соҳаи тиб маълумоти арзишманд медиҳанд. Беморе бо диабети русзабон аз хориҷи кишвар чунин фармоиш додан хеле душвор аст. Аз эҳтимол дур аст, ки духтури ёрии таъҷилӣ он чиро, ки бо забони англисӣ навишта мешавад, бифаҳмад.

Шумо метавонед бо худ фармоишии кандакори инфиродӣ худро дастпонаи мушаххас созед. Дастпона аз қулф беҳтар аст, зеро эҳтимол дорад, ки мутахассисони соҳаи тиб инро пайхас кунанд.

Чаро гипогликемия инкишоф меёбад?

Инсулин бо зарфҳои ҷудогонаи гадуди ғадуди инсон синтез карда мешавад. Дар диабети қанд навъи якуми ин гормон мавҷуд нест ё кам истеҳсол мешавад. Навъи дуввуми бемории эндокринӣ масунияти матоъ ба инсулинро дар бар мегирад. Барои ислоҳи вазъ беморон доруҳои махсусро истифода мебаранд. Аксари ҳуҷайраҳои бадан бо инсулин ғизо мегиранд. Стресс, фишори вазнини равонӣ ва ҷисмонӣ боиси истеъмоли глюкоза бе ин гормон мегардад. Сатҳи шакар дар хун коҳиш меёбад ва гипогликемия инкишоф меёбад.

Барои дар ҳолати мӯътадил нигоҳ доштани мағзи сар ва мушакҳо, нишондиҳандаи глюкоза набояд аз 3,3 ммоль / L паст шавад. Гипогликемия як ҳолатест, ки сатҳи он ба таври назаррас коҳиш дода мешавад. Дар ин ҳолат, бадан гуруснагии энергетикӣ ҳис мекунад, ки аз ин сабаб кори мағзи сар ва дигар узвҳо халалдор мешаванд. Фарқи байни гипогликемияи ҳақиқӣ ва бардурӯғро ҷудо кунед. Дар ҳолати дуввум, қиматҳои шакар ҳангоми андозагирӣ баланд мешаванд ё муқаррарӣ.

Сабабҳои асосии гипогликемия бо диабети қанд ва ислоҳи номатлуби бемор вобастаанд. Ба онҳо миқдори зиёди инсулин дар заминаи парҳези махсус, гуруснагии дарозмуддати бемор, кори рӯҳӣ, стресс, зӯрии ҷисмонӣ дохил мешаванд. Дар якҷоягӣ бо ихтилоли мубодилаи моддаҳо, истифодаи машрубот як намуди махсуси патология - алкоголизмро ба вуҷуд меорад. Гипогликемияи реактивӣ ё муваққатӣ дар одамони солим дар заминаи парҳези парҳез ё табобати дарозмуддат инкишоф меёбад.

Ҷудогона, ба инобат гирифтани ин патология дар кӯдакон сазовор аст. Беморӣ аксар вақт дар кӯдакон ҳангоми таваллуд пайдо мешавад, агар ба модар қаблан диабети қанд ташхис шуда бошад. Ин ба он вобаста аст, ки ба таври шадид фаъол шудани гадуди кӯдак дар бачадон дохил мешавад. Инсулин дар бадани тифли навзод фавран баъди таваллуд глюкозаро ба ҳуҷайраҳо мубаддал мекунад. Норасоии маводи ғизоӣ метавонад боиси якбора паст шудани шакар дар хун гардад.Шакли дигари патология ин синдроми гипогликемикӣ мебошад, ки дар заминаи варами гармидиҳандаи гормон - инсулинома рушд мекунад.

Патологияро бо омилҳои гуногун ранҷ додан мумкин аст. Дар беморони гирифтори диабет, беморӣ яке аз сабабҳои зеринро инкишоф медиҳад:

• таназзул
• вояи нодурусти инсулин ё доруи қанд;
• деградатсия
• Намудани инсулин ё хӯрок
• Бемориҳои ҷигар (сиррози, норасоии ҷигар),
• менингит
• номутавозунии гормоналӣ (синдроми хуруҷи кортикостероид, гипопититаризм, норасоии музмини дил (норасоии музмини адренал) ва ғайра),
• энцефалит
• бемориҳои рӯдаи ҳозима (рӯдаи рӯда), ки дар онҳо раванди ассимилятсияи карбогидратҳо халалдор мешаванд (энтерит, синдроми демпингӣ, колит),
• мастии спиртӣ,
• саркоидоз
• KNP (норасоии музмини гурда),
• инсулинома ба меъда
• сепсис
• бемориҳои генетикӣ (гипогликемияи аутоиммунӣ, гиперсекретияи V ҳуҷайра ё secretion VII ectopic инсулин).

Қоидавӣ барои одамоне, ки аз бемориҳои системаи эндокринӣ азият мекашанд, хатарнок аст. Патология дар чунин беморон ба инсулт, хунравии ретиналӣ, инфаркти миокард оварда мерасонад. Шакли физиологии ин беморӣ дар навзод аз ҳисоби камшавии захираҳои гликоген дар рӯзи аввали таваллуд ба вуҷуд меояд. Камшавии миқдори ками глюкозаи хун дар одамони солим метавонад ба омилҳои зерин сабаб шавад:

• стрессҳои зуд-зуд
• ғизои нобаробар
• машқи ҷисмонӣ,
• риоя накардани низоми нӯшокӣ,
• хунравии ҳайз
• инфузия ба дохили варам намак дар ҳаҷми калон.

Гурӯҳбандӣ

Ин патология дорои рамзи ICD (Таснифи байналмилалии бемориҳо) - 16.0 мебошад. Ғайр аз он, гипогликемия ба синфҳо тақсим карда мешавад, ки дар онҳо рамзҳои зерин дода мешаванд:

• номуайян - E2,
• вайрон кардани синтези гастрин - 4,
• coma hypoglycemic (дар беморони бидуни диабети қанд) - E15,
• қонунвайронкуниҳои дигаре, ки дар рафти омӯзиши бемор муайян карда шудаанд - 8,
• гиперинсулинизм ва энцефалопатия - E1.

Инчунин патология бо сабабҳои гуногун тақсим карда мешавад . Дар зер ҷадвал бо таснифи муфассал оварда шудааст:

Навзод ва ё гузаранда (дар навзодон)

• Бемории дил
• асфиксияи таваллуд,
• натавонистани бадан барои вайрон кардани глюкоза,
• бемориҳои сироятӣ
• сепсис.

• Нашъамандии музмини алкоголизм,
• дар заминаи парҳези номувофиқ гирифтани миқдори зиёди нӯшокиҳои спиртдор.

• Вайрон кардани функсияи рӯда пас аз ҷарроҳӣ,

• гипотиреоз.

• Дар парҳези шумо карбогидратҳо кофӣ нестанд
• машқи ҷисмонӣ,
• бемориҳои рӯдаи руда.

Микдори зиёди инсулин пеш аз хоб ва ҳангоми хӯроки шом (дар давраи аз 2 то 4 соат, гормон амалан аз тарафи организм истеъмол карда намешавад).

• Ҳомиладорӣ
• шакли шадид ё музмини нокомии гурда,
• истеъмоли аз меъёр зиёди инсулин.

• Вайрон кардани тавозуни об-электролит ё кислотаи пояҳо,
• зарар ба гипоталамус,
• нокомии гормоналии
• рӯзадории дарозмуддат бо тақсимоти даврӣ.