Гангренаи бениҳоят хатарнок дар диабет: аломатҳо, табобат ва пешгирии оқибатҳои он

Гангрена як мушкилии ҷиддии диабет аст, ки аксар вақт ба ампутатсияи дасту пой оварда мерасонад. Хатари пайдоиши он метавонад тавассути омилҳои иловагӣ зиёд карда шавад - тарзи номатлуб, риоя накардани парҳез, истироҳат, бемории рагҳо ва ғайра. Кадом боиси гангрена, аломатҳои он ва марҳилаҳои инкишоф, инчунин ташхис ва табобатро дар мақолаи навбатӣ хонед.

Ин мақоларо хонед

Гангрена чист

Бо сабаби коҳиш ёфтани ҷараёни хун, марг бофтаи гангрена ба амал меояд. Ранги сиёҳи торик ё қаҳваранг, ранги сиёҳ аз сабаби вайроншавии гемоглобин ва ташаккули намаки оҳанин ба амал меояд. Бо гангренаи тар модда моддаҳои майдонча ба ҷои рагҳо ворид шуда, боиси заҳролудшавии шадид мегарданд.

Ин ҳолат як мушкилии синдроми пойҳои диабетикӣ мебошад. Беморони гирифтори намуди 2, ҳатто ҳангоми кашфи охирини шакар баланди хун, хатари зиёд доранд. Дар заминаи ҷорӣ кардани инсулин (бо диабети навъи 1), эҳтимолияти гангрена аз 8-10 соли беморӣ меафзояд. Ҳангоми ташрифи дерина ба духтур, ампутатсияи пои ва ё як қисми калони пои аксар вақт талаб карда мешавад.

Ва дар ин ҷо бештар дар бораи захмҳо дар диабет.

Сабабҳои зарари пойҳо дар диабети қанд

Омили асосии рушд сатҳи дарозмуддати баландшавии глюкозаи хун мебошад. Молекулаҳои он девори рагҳо ва нахҳои асабро (ангиопатия, невропатия) осеб медиҳанд ва хун часпакии зиёдатиро соҳиб мешавад.

Дар натиҷа, патентнокии артерия ва ҳассосияти дастон паст карда мешавад. Ҷароҳатҳои хурд дар ин замина боиси захми дарозмуддати табобат намешаванд. Вақте ки сироят меёбад, ферментҳои бактериявӣ бофтаҳои амиқтарро суст мекунад ва ба паҳншавии хуноб мусоидат мекунад. Онҳо марг маргро даъват мекунанд - некроз.

Сабаби дуввуми инкишофи некрозии матоъ тағирот дар сатҳи тарафдорӣ мебошанд. Аз сабаби бастани сафедаҳо ба глюкоза, риоя накардани нокифоя пайвандҳо ва устухонҳо осеб мебинанд. Азбаски тағояш ҳангоми ҳаракат бори баландтаринро ба амал меорад, деформатсия ҳангоми тақсимоти фишор ба вуҷуд меояд - сублюкссия, фишурдани матоъ, маҳдудияти ҳаракат.

Хатари пайдоиши пой ва гангренаи диабетӣ ҳангоми мавҷудияти омилҳои иловагии хатар зиёд мешавад:

атеросклерозии васеъ, истеъмоли аз ҳад зиёди май, ихтилоли мубодилаи моддаҳо - плакҳои холестерин гардиши хунро тавассути шоҳрагҳои калибри миёна ва калон,
гипертонияи артериалӣ - фишори баланд фишурдасозӣ ва мустаҳкамии деворҳои рагҳоро ба вуҷуд меорад,
майзадагӣ - зуд вайрон шудани нахҳои асаб вуҷуд дорад,
тамокукашӣ - пайдошавии спазми мӯътадили рагҳо,
кам шудани масуният - ба воридшавӣ ва паҳншавии сироят мусоидат менамояд;
норасоии venous, рагҳои varicose узвҳои поёни - ҷараёни хун халалдор мешавад, ихроҷи маҳсулоти метаболикӣ, бофтаҳои edematous артерияҳоро фишурда мекунанд,
фарбењї - бори иловагӣ ба буғумҳо меорад, ба пешрафти атеросклероз, диабет ва гипертония мусоидат мекунад,
норасоии дил - сустшавии ҷараёни хун аз сабаби камҳаракатии кори дил, сербориш, варамҳо ҳастанд.

Рушди босуръати гангренаи васеъ боиси:

набудани табобат
беэътиноӣ ба хӯрок,
тарзи ҳаёти асокиалӣ
таназзул
норасоии витамин
гипотермия
камхунӣ

Нишонаҳои пой ва пой

Дар аввал пӯст саманд мешавад, хунук ба даст. Он гоҳ ранги онҳо ба мармар, кабуд ва қаҳваранг торик мешавад. Ҳангоми аз даст додани пурраи матоъ, ангуштҳо сиёҳ мешаванд. Ҳассосияти ба ламсӣ ва тағирёбии ҳарорат кам карда мешавад. Беморон метавонанд дард, ғазаб, сӯхтагӣ ва дарди тоқатнопазирро эҳсос кунанд. Пульс дар артерияҳои пойҳо муайян карда нашудааст.

Бо гангрени хушк, нобудшавӣ бо минтақаи набудани ҷараёни хун маҳдуд аст. Матоъҳо хушк мешаванд, ҳаҷми дастон кам мешавад. Бо намуди тар шавад, пӯст варам мекунад, пӯсида ба амал меояд. Матоъҳои пӯсида бӯи хоси ҳомиларо дорост, токсинҳо аз онҳо ба ҷараёни хун ворид мешаванд ва аксуламали умумии баданро ба вуҷуд меоранд.

Нишонаҳои гангренаи газ

Марҳилаҳои пешравии гангрена

Вобаста аз вазнинии ихтилоли хунгузаронӣ ва нобудшавии матоъ марҳилаҳои беморӣ ҷудо карда мешаванд.

Ба он захми амиқи пои бо некрозии фокусии бофтаҳо дохил мешавад. Саратон пӯст, қабати зеризаминӣ, нахҳои мушакҳо, tendons, устухонҳоро фаро мегирад. Дабдабанок, ҳассосияти вайроншуда, дарди доимӣ вуҷуд дорад. Дар ин марҳила табобат бидуни ампутатсия гузаронида мешавад. Матоъҳои харобшуда хориҷ карда мешаванд, табобати маҳаллӣ гузаронед.

Ҷойҳои диабетикии гангрена

Гангрени хушк ва тар дар диабети қанд

Агар люменаи рагҳои хунгардро пиёда қисман гузаранд, пас эҳтимол дорад раванди хушкшавии нобудшавӣ ба амал ояд. Матоъҳо хушк мешаванд ва хушк мешаванд, фишурда мешаванд. Бо гангренаи тар, гардиши хун пурра баста мешавад, ҷудошавӣ, пӯсиш, ҷамъшавии чирк ва газҳо мавҷуданд.

Дар аввал, дарди шадид дар зери зарфи басташуда ҳис карда мешавад. Пояш хунук аст, бемор дастосро ҳис намекунад, пой пажмурда мешавад ва ранги сафед мегирад. Болотар аз ҷойгоҳи монеа, лифтҳо варам мекунанд ва аз хун пур мешавад. Ин минтақаи байни ҳуҷайраҳои солим ва мурда ба ҳудуд табдил меёбад - демаркация. Аз сабаби он, ки он як раванди илтиҳобӣ дорад, беморон синдроми дарозмуддати дард доранд.

Сиёҳ шудани пӯст то по дарк карда мешавад, аммо баъд бозмедорад. Қисми мурда фишурда шуда, хушк мешавад (mummified), эҳтимол ҳатто радшавии стихиявии он. Дар минтақаи демаркатсия бофтаҳои скар ташаккул меёбанд, бинобар ин токсинҳо ба гардиши хун ворид намешаванд. Вазъи умумии беморон нисбатан қаноатбахш аст.

Дар паси пӯсти саманд ва хунуки пӯст пӯст ва доғҳо пайдо мешаванд. Пойи варам карда шудааст, рагҳо васеъ шудаанд. Муайян кардани сарҳади он имконнопазир аст, нобудшавӣ идома дорад, раванд ба пои поёни худ ҳаракат мекунад. Вақте ки шумо ҳис мекунед, ки онҳо аз сабаби ҷамъ шудани газҳо пӯсида мешаванд, онҳо матоъҳо доранд. Ротинг бо бӯи хос ба амал меояд.

Азбаски минтақаи демаркатсияи маҳдудкунанда вуҷуд надорад, ҳамаи партовҳои бактерияҳо ва токсинҳои бофтаҳои пӯсида ба хун шитоб мекунанд. Theарорати бадан баланд мешавад, дарди сар пайдо мешавад, ќайкунї мешавад, тафаккур абрнок мешавад.

Ташхис

Ба аломатҳои гангренаи диабетӣ дохил мешаванд:

паст шудани ҳассосият ё талафи пурраи он,
деформатсияи пой, пой, ҳаракати маҳдуд,
вобаста ба навъи гангрена, варам ё кам шудани ҳаҷми даст
дар ҳузури захм - нишонаҳои сироят, ихроҷи чирк,
афтидани рефлексҳои tendon,
глюкозаи хун зиёд мешавад (аз 7,5 ммоль / л пеш аз хӯрок), гемоглобини гликатсияшуда (аз 6,5%), зичии пасти липопротеинҳо, холестирин ва триглицеридҳо,
пешоб муайян глюкоза, мақомоти кетон,
коштани захми ҷудошуда - флораи бактериявиро муайян мекунанд, ҳассосиятро ба доруҳо муайян мекунанд,
УЗИ-и доплер - коҳиш ёфтани гардиши хун, ҳолати вазнин, плитаи холестирин, деворҳои зиччи артериалӣ бо камҳаракат, тамоияти калсий, тромбоз,
ангиография - осеби васеъи гардиши хун,
рентгенияи пои - вайроншавии сатҳи артикулӣ, бофтаи устухон, кам шудани зичии минералӣ, остеомиелит (илтиҳоби устухон, иликҳо устухон).

Ба видео дар бораи УЗИ рагҳои узвҳои поёни назар кунед:

Табобати консервативӣ

Ҳамаи диабетикҳо ба сӯзандории зуд-зуд инсулин гузаронида мешаванд. Микдори барои пурра ҷуброн кардани шакар дар таркиби хун муайян карда мешавад. Муқаддима таъин кунед:

корректорҳои хунгард - Алпростан, Трентал, Курантил, Реополиглюкин,
антикоагулянтҳо - Гепарин, Фраксипарин (хунро dilute),
агентҳои бактериявӣ - Rocefin, Ciprinol, Cefodar, Metrogil. Тағирот дар антибиотик пас аз ошкор шудани ҳассосияти бактерияҳо, зарур аст.
стимуляторҳои масуният - Т-активин, Тималин,
витаминҳо - Milgamma, Neurobion,
антиоксидантҳо - витамини E, Berlition (беҳтар кардани равандҳои мубодилаи моддаҳо, функсияҳои нахҳои асаб),
антигипертензивҳо - Енап, Эбрантил (пешгирии зиёдшавии фишор).

Як қатор доруҳоро метавонад ба таври ғайримуқаррарӣ қабул кунад. Барои ин, артерияи femoral пунксия карда мешавад, ки тавассути он Гепарин, инсулин, антибиотикҳо, Трентал, Ниацин, Реополиглюкин ба хун ворид мешаванд. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки консентратсияи маҳаллӣ ва баландтари маводи мухаддир эҷод кунед.

Иваз кардани мубодилаи хун истифода мешавад, плазма ба ҷои Альбумин иваз карда мешавад, плазмаи донорҳо, плазмоферез ва гемосорбсия муқаррар карда мешавад. Барои кам кардани сарборӣ ба пой, истифодаи асоҳо, коляскҳо нишон дода шудааст.

Ампутатсияи пой, ангушт

Агар гангрена хушк бошад, одатан доруҳо таъин карда мешаванд. Пас аз ташаккули пурраи чоҳи демаркатсия, бофтаи мурда хориҷ карда мешавад. Сипас либосҳо ва воситаҳои маҳаллиро барои шифо ва тоза кардани захм истифода баред.

Онҳо кӯшиш мекунанд, ки гангрени тарро бо маводи нашъаовар хушк кунанд. Сипас доираи амалиётро муайян кунед. Бемор метавонад як некротоми таъин карда шавад. Матоъҳои ғайривоқеӣ барои муайян кардани сарҳади некроз, пайдоиши роҳ барои рафтани чирку ва токсинҳо бурида мешаванд. Бо миқдори ками нобудшавӣ, танҳо пӯсти мурда ва қабати зеризаминӣ хориҷ карда мешаванд. Дар оянда, пластикӣ барои пӯшидани камбудӣ муқаррар карда мешавад.

Ампутсия бо некрози васеъ ва таҳдиди ҷараён паҳн шудани дасту пой зарур аст. Дар ҳолатҳои беҳтарин, тавассути бартараф кардани ангушт, қисм ё тамоми пои идора кардан мумкин аст. Ҳангоми табобати дермонаи бемор ё зуд хароб кардани бофтаҳои бурида дасту пойҳои баланд лозиманд.

Азбаски ампутация барқароркунии гардиши хунро дар қисми боқимондаи пой кафолат намедиҳад ва ҷароҳаҳо муддати дароз шифо меёбанд, амалиётҳои банақшагирифтаи барқароркунӣ дар дарозмуддат тавсия карда мешаванд. Диабет таъин карда мешавад:

stenting - васеъ кардани артерия бо пуфак дар охири катетер, насби стент,
симпатэктомия - бартараф кардани гиреҳҳои системаи асаб барои истироҳати устувори рагҳои хун,
манифест - бо истифода аз раги худ беморонро ҷорӣ кардан.

Стентинг

Пешгӯиҳои умумии шумораи беморони гирифтори гангрена

Бо вуҷуди имконоти табобати муосир, тақрибан 1% диабет пойҳои худро аз даст медиҳанд. Ҳамасола дар саросари ҷаҳон садҳо ҳазор ҷарроҳии ампутатсияи ҷарроҳӣ карда мешаванд, ки нисфи онҳо дар сатҳи хуч мебошанд. Пешгӯӣ ва давомнокии умр аз рӯи марҳилаи беморӣ, дараҷаи сироят ва мавҷудияти заҳролудшавии хун муайян карда мешавад.

Бо гангренаи хушк, ҳама имконот барои зинда мондан мавҷуд аст, аммо вобаста ба сатҳи ампутатсияи диабет, қобилияти ҳаракат кардан вайрон шудааст, дар ҳаёти ҳаррӯза кӯмак аз ҷониби бегонагон талаб карда мешавад.

Пешгирии рушди мушкилии диабет

Барои пешгирии гангрена ва пайдоиши пешгузаштаи он, синдроми пойи диабетӣ танҳо дар сурати ҷуброн кардани диабет имконпазир аст. Риояи тавсияҳои зерин ба пешгирии невропатия ва асабҳои рагҳо мусоидат мекунад:

ғизоро бо карбогидратҳои оддӣ (шакар ва орд) пурра рафъ кунед, истеъмоли равғани ҳайвонотро ба таври назаррас коҳиш диҳад;
истфода ва қоидаҳои зарурии истифодаи доруҳоро коҳиш диҳед,
Назорати шакар хун
ҳар рӯз сатҳи шакарро бо глюкометр назорат кунед, хунро аз раг ба лаборатория ҳадди аққал 1 маротиба дар як моҳ интиқол диҳед, гемоглобин, гликатсияро, холестеролро ҳар се моҳ муайян кунед ва коагулограммаи хунро тавассути коагулограмма тафтиш кунед,
ҳангоми аломатҳои аввалини ихтилоли хунгард (пойҳои хунук доимо, ҳассосияти паст, пӯсти пӯст), барои ҷарроҳии иловагӣ ва табобати пешгирикунанда бо ҷарроҳи рагҳо муроҷиат кунед.
тамокукашӣ ва машруботро бас кунед,
машқи ҳамарӯза гузаронед, маҷмӯи машқҳои табобатиро иҷро кунед,
ҳар шаб пойҳоро санҷед,
пойҳоятонро аз яхкунӣ ва захмҳо муҳофизат кунед
пойафзоли ортопедиро гиред.

Ва дар ин ҷо бештар дар бораи невропатияи диабетикии пойҳои поёни.

Гангрена дар диабет натиҷаи пайдоиши синдроми пойҳои диабетикӣ мебошад. Вақте, ки шакли хушкии матоъ ба узвҳо оварда мешавад, шохи тақсимкунанда ба вуҷуд меояд. Бо гангренаи тар бе табобат, пӯсида ва паҳншавии босуръати он рӯй медиҳад. Барои ташхиси ихтилоли рагҳо, ташхиси ултрасадо, ангиография лозим аст.

Табобат дар беморхона гузаронида мешавад. Барои барқарор кардани ҷараёни хун, зиёд кардани ҷараёни хун, антибиотикҳо дору таъин кунед. Ҳангоми хушк шудан, бофтаи мурда бурида мешавад, дар вақти тар, вобаста аз ҳаҷми ашё ампуттация гузаронида мешавад.

Нишонаҳои аввали пои диабетикӣ метавонанд бинобар паст шудани ҳассосияти дастҳо фавран нонамоён бошанд. Дар марҳилаи аввал, дар аввал нишонаҳои синдром, пешгирӣ лозим аст, дар марҳилаҳои пешрафта ампутатсияи пой метавонад табобат бошад.

Агар пои диабетик инкишоф ёбад, табобатро ҳарчӣ зудтар оғоз кардан лозим аст. Дар марҳилаи аввал, барои беҳтар кардани гардиши хун ва ҳолати рагҳои хун, атрафшон, тибби анъанавӣ ва лазер истифода мешаванд. Табобати ҷарроҳӣ ва баъзе доруҳои муосир барои захмҳо мувофиқанд.

Аз сабаби тағирёбии сатҳи шакар ва дучор шудан ба девори инсулин захмҳои диабет пайдо мешаванд, ки онҳо хуб шифо намеёбанд. Инҳоянд сабабҳои асосии шикастан ва суст шифо ёфтани пӯст. Ҷароҳат чирку, шифо намеёбад ва гиря мекунад. Воситаҳои махсус барои табобат ва табобат мавҷуданд, баъзан ба кӯмаки ҷарроҳ эҳтиёҷ доранд.

Невропатияи диабетикии поёниҳо аз сабаби зиёдшавии шакар дар хун вуҷуд дорад. Аломатҳои асосӣ ин каргинӣ, нафасгирии пойҳо, дард. Табобат якчанд намуди доруҳоро дар бар мегирад. Шумо метавонед анестезия кунед, ва гимнастика ва усулҳои дигар низ тавсия дода мешаванд.

Агар дар айни замон бемор холецистит ва диабети қанд дошта бошад, пас ӯ маҷбур аст, ки парҳезро аз нав дида барояд, агар бемории аввалан танҳо инкишоф ёфта бошад. Сабабҳои пайдоиши он дар зиёд шудани инсулин, алкоголизм ва дигарон мебошанд. Агар холециститҳои шадиди калкулярӣ бо диабети қанд инкишоф ёфта бошанд, ҷарроҳӣ талаб карда мешавад.

Аввалин нишонаҳои гангренаи дастҳои поёнӣ

Гангрена дар диабет, ҳатто дар марҳилаи ибтидоӣ, ҳамеша бо аломатҳои муайян алоқаманд аст. Пеш аз ҳама, мо дар бораи зуд инкишоф ёфтани хастагии пойҳо, ҳатто ҳангоми пиёда кардани кӯтоҳ сухан меронем. Инчунин нишонаҳо метавонанд ҳангоми ихтилоли конвульсиявии ногаҳонӣ пайдо шаванд. Ғайр аз он, нишонаҳои гангрена дар диабети қанд, сарфи назар аз вақти сол, сармо мебошанд.

Боз як аломати патология бояд номуайянии ангуштони пой ва талафоти умумии систематикии дараҷаи оптималии ҳассосро ба назар гирад. Гангренаи пой дар диабети қанд метавонад бо пайдоиши пӯсти муми алоқаманд бошад, ки дар он муқова ҳамвор ва оина бошад.

Илова бар ин, дар пӯст захмҳое ҳастанд, ки дар тӯли муддати дароз шифо намеёбанд. Оҳиста-оҳиста онҳо ба як раванди гангрени фаъол мубаддал мегарданд. Бо дарназардошти ин, тавсия дода мешавад, ки шумо ба саривақт ва пур аз пойҳо, табобат ва пешгирии онҳо машғул шавед.

Сабабҳои осеби гангренозӣ

Гурӯҳи якуми омилҳое, ки гангренаи қисмати поёниро дар диабети қанд бармеангезанд, бо тарзи номатлуб алоқаманданд. Диққат диҳед:

вуҷуд надоштан ё табобати номуносиби бемории асосӣ ва дардҳои вобаста ба он,
никотин ва нашъамандӣ,
пойафзоли нороҳат ё қатъии пӯшида,
беэътиноӣ дар табобати захмҳо, ҷуворимакка, ҷуворимакка ва дигар ҷароҳатҳо.

Ғайр аз он, баъзан аз ҳисоби вазни зиёдатӣ, фарбеҳӣ ё шабнам сар мешавад, гангрена сар мешавад. Категорияи дуввуми омилҳо пастшавии люменро дар соҳаи рагҳои хунгузар бо сабаби атеросклероз ё камхунӣ дар бар мегирад. Гангрена дар диабети қанд метавонад зери таъсири равандҳои барқароршавии барқароршавӣ, шиддатёбии масуният пайдо шавад. Полиневропатия, инчунин мушкилии ташаккули бофтаи устухон, инчунин метавонад ба раванди пешниҳодшуда таъсир расонад. Баъдтар, ин ба osteoporosis ва ҳатто некроз оварда мерасонад.

Шаклҳои беморӣ

Якчанд вариантҳои таснифи патология мавҷуданд: вобаста аз хусусияти бофтаи мурдан, мувофиқи механизми рушди патология, сабабҳои ҳолати. Дар ҳолати аввал сухан дар бораи гуногунии хушк ё тар меравад, дар дуввум - газ, беморхона ва фулминант (шакли аз ҳама хатарнок, эҳтимолияти аз даст додани дастон зиёд аст). Ғайр аз он, гангренаи диабетикии сарҳадҳои поёни, тавре ки аллакай қайд карда шуд, метавонад заҳролуд, сироятӣ ё аллергӣ бошад.

Ба гуфтаи коршиносон, рушди гангренаи хушк аксар вақт муайян карда мешавад. Новобаста аз шакли мушаххас, муҳим аст, ки табобатро ҳарчӣ зудтар оғоз кунед ва табобати муассир ва дурустро таъмин кунед.

Чораҳои ташхисӣ

Дар аксари ҳолатҳо ташхиси визуалӣ ва ташхиси шикоятҳои диабетик барои муайян кардани ташхис кофӣ нестанд. Бо мақсади дақиқ кардани марҳилаи патология ва муайян кардани дараҷаи ҳассосияти бактерияҳои патогенӣ ба ҷузъҳои антибиотик, таҳқиқоти зерини лабораторӣ таъин карда мешаванд:

ташхиси холиси хун - кам шудани таносуби лейкоцитҳо бояд нишонаи бад шудани иммунитет бошад.
Санҷиши хун биохимӣ - ба шумо имкон медиҳад, ки ташхиси марҳалаи аввали нокомии гурда,
таҳлили холисии пешоб - бо рушди гангрени anaerobic дар пешоб, сафеда ё глюкоза қайд карда мешавад,
фарҳанги бактериявӣ аз минтақаи проблема - дар давоми як ҳафта амалӣ карда мешавад.

Қассобон ҳақиқатро дар бораи диабет гуфтанд! Агар шумо субҳ дар он нӯшед, диабети қанд дар 10 рӯз аз байн хоҳад рафт. »Муфассал >>>

Барои тасдиқи ташхиси гангренаи пойҳо озмоиши Bethe -ро анҷом додан мумкин аст. Он барои муайян кардани навъи гангрена татбиқ карда мешавад. Бо ин мақсад, як пораи матоъро аз минтақаи зарардида хориҷ кунед ва ба маҳлули 4-6% хлориди натрий гузоред. Агар намуна пайдо шавад, ин бояд аломати гангренаи анаэробӣ ҳисобида шавад.

Ҳамин тариқ, коршиносон иттилооти бадастовардаро аз натиҷаи рентгении узвҳои мушкилот шарҳ медиҳанд. Агар дар расм футури газ мавҷуд бошад, пас ин гангренаи анаэробӣ мебошад. Ҳатто агар ин патология дар марҳилаи ибтидоии рушди диабети қанд бошад, тавсия дода мешавад, ки табобат ҳарчи зудтар оғоз ёбад.

Табобати гангренӣ барои диабет

Барои табобати гангрена усулҳои гуногунро истифода бурдан мумкин аст. Табобат бидуни ампутатсия гузаронида мешавад, мутахассисон ба дахолати ҷарроҳӣ муроҷиат мекунанд. Дар баъзе ҳолатҳо, мо метавонем дар бораи дастурҳои халқӣ сӯҳбат кунем.

Барои он ки ин ё он усул то ҳадди имкон самаранок бошад, ҳамоҳанг кардани терапия бо мутахассис хеле муҳим аст ва на худ-дору.

Табобати ройгон

Табобати бе ампутатсия як муносибати дору мебошад. Маҳлули глюкозаи ба дохили варид воридшаванда, таркиби физиологӣ, метавонад аз плазма ё ҳатто ивазкунандаи хун истифода шавад. Бо мақсади барқароркунӣ, тазриқи антибиотик таъин кардан мумкин аст. Гангренаро бо истифодаи доруҳои гуногуни дил табобат кардан мумкин аст.

Истифодаи блокадҳои новокаин ба таваҷҷӯҳи махсус сазовор аст, ки имкон медиҳад васоспазмро нест кунад. Оид ба табобат бидуни ҷарроҳӣ ба диққат диҳед:

истифодаи витаминҳо, антикоагулянтҳо ва номҳои диуретикӣ,
истифодаи маводи мухаддир бо эффектҳои тромболитикӣ,
мувофиқи нишондоди амалиёт ба монанди хунгузаронӣ машқ кунед.

Бо назардошти он, ки осеби гангреноз бо дарди шадид алоқаманд аст, доруи дард якҷоя бо терапияи детоксикация таъин карда мешавад.

Либоси стерилизатсияро дар маҳалҳо ба қисми вайроншудаи контури бофтаи беруна татбиқ карда мешавад. Муҳим он аст, ки он бо пайвастагиҳои антисептикӣ, масалан, атрафшон, тофта шавад. Онҳо заруранд, зеро онҳо барои боздоштани паҳншавии lesions сироятӣ кӯмак мекунанд. Аммо, равғани атрафшон дар заминаи антибиотикҳо дар вазъияти пешниҳодшуда самараи умумии шифо нахоҳад дошт. Дар диабети қанд, табобати ислоҳи инсулин бояд як қисми ҳатмии тактикаи барқароркунии мудохилаи ғайри ҷарроҳӣ ҳисобида шавад.

Усулҳои ҷарроҳӣ

Методҳои табобати ҷарроҳиро истифода бурдан мумкин аст, яъне хушк кардани ҷарроҳии макони патология. Дар ин ҳолат, тозакунии минтақаи мушкилот таъмин карда мешавад, ки сирояти минбаъда ва осеби бофтаро бартараф мекунад. Усулҳои ҷарроҳӣ ангиопластикаи пуфак, инчунин стентироватсияи шоҳрагҳои поёни узвҳоро дар бар мегиранд.

Ғайр аз ин, дар баъзе ҳолатҳо, коршиносон ҷарроҳии байтуляриро дар эндартерэктомия (резексияи плакҳои атеросклеротикӣ аз люмении зарф) талаб мекунанд. Дар ҳолатҳои душвортарин, вақте ки ягон усули дигари табобат имконнопазир аст, ампутатсияи қисми проблемавии пой истифода мешавад.

Тибби халқӣ

Ҳамон тавре, ки қаблан зикр гардид, табобати гангренаро бо воситаҳои халқӣ низ таъмин кардан мумкин аст. Равғани бисёркомпонентӣ метавонад истифода шавад. Барои тайёр кардани он, 50 г якҷоя кунед. розин, чарбуи намакдор, асал, инчунин собуни ҷомашӯӣ ва равғани офтобпарасти тозашуда. Минбаъд, омма судак карда мешавад ва пас аз хунуккунӣ, сирпиёз, алое ва пиёз биносту решакан карда мешавад (инчунин 50 гр.). Диққат диҳед, ки:

таркиб бояд бодиққат омехта шавад,
Пеш аз истифода, дар ванна об гарм кардан тавсия мешавад,
муроҷиат ба ҷойҳои мушкил танҳо дар шакли гармӣ тавсия дода мешавад.

Диққати махсус сазовори нони ҷавдор мебошад. Нони тару тоза, ки бодиққат хоидан лозим аст, истифода бурдан лозим аст. Аз массаи натиҷа компресс ба вуҷуд меояд, ки ба доғҳои гулу бурда мешавад. Ба инобат гирифтан муҳим аст, ки ҳангоми бо дигар тарз унсур кардани ҷузъҳо ҳеҷ натиҷаи барқароркунанда нахоҳад буд. Ин инчунин ба он вобаста аст, ки нон бо оби даҳон реаксия мекунад, то зарар зудтар шифо ёбад.

Натиҷаҳои аъло аз як tincture махсуси сӯзанбарг нишон дода мешаванд. Барои тайёр кардани он, ба шумо лозим аст, ки сӯзанҳои ҷавони ҳама гуна растании сӯзанбаргро маҷақ кунед (онҳо набояд аз дарозии як см зиёд бошанд). Шумо метавонед онҳоро хушк кунед ва дар халтаи коғазӣ нигоҳ доред, ё шумо метавонед онҳоро тоза истифода баред. Дар бораи алгоритми тайёрӣ сухан ронда, ба чизҳои зерин диққат диҳед:

тақрибан панҷ tbsp. л сӯзанҳо дар як литр об афтидаанд,
ба таври иловагӣ аз харнубҳои пиёз ва калтаки гулдор истифода баред (ҳар як пиёла tablespo)
маҳсулот ба напазед оварда мешавад ва дар давоми шаш дақиқа оташ меандозанд,
зарур аст, ки таркиби ҳашт соат сукут карда шавад.

Тавсия дода мешавад, ки филтр ва ба ҷои об ба муддати 24 соат истифода бурда шавад. Истифодаи на бештар аз 600 мл дар як рӯз иҷозат дода мешавад. Диққати махсус сазовори чораҳои пешгирикунанда мебошад.

Пешгирии бемориҳо

Барои пешгирии патологияи асосӣ, хоҳ он диабет ва ё масалан атеросклероз, бояд ғамхорӣ кард. Ин бо он вобаста аст, ки одатан ин шароит вайрон кардани функсияҳои хунгард ва рушди гангренаро ба вуҷуд меорад. Муфассалтар дар бораи тадбирҳои пешгирикунанда, диққат ба парҳези солим, канорагирӣ аз никотин. Машқи мунтазами аэробика низ аҳамияти муҳим дорад.

Ҳама захмҳоро бо пайвастаҳои антисептикӣ табобат кунед (масалан, пероксиди гидроген). Ин эҳтимолияти anaerobic ва ҳар гуна микробҳои дигарро ба захм кам мекунад.

Бевосита дар бораи диабет сухан гуфта, онҳо ба он диққат медиҳанд, ки эҳтимолияти ҷароҳат ба дасту пойҳо бояд ҳадди ақалл кам карда шавад. Ҳангоми гирифтани чунин осеби ҷисмонӣ (сӯзондан, буридан, яхбозӣ ва ғайра) ба онҳо диққати махсус додан лозим аст ва сари вақт табобатро сар кардан лозим аст. Илова бар ин, риояи ҳамарӯза ва дақиқи меъёрҳои гигиенаи шахсӣ аҳамияти назаррас нахоҳад дошт, ҳадди аққал риояи тозагии қисми болоӣ ва поёнӣ зарур аст, барои ин танҳо воситаҳои қобили қабулро истифода бурдан лозим аст.

Дурнамо барои диабет

Пешгӯиҳои табобат барои беморони диабет пеш аз ҳама аз марҳилаи муайян кардани патология вобаста аст.

Чӣ қадаре ки пеш аз ин ҳолат ташхис дода мешуд, ҳамон қадар эҳтимолияти табобат пурра ва нигоҳ доштани ҳаёти оптималӣ баландтар буд.

Агар мо дар бораи марҳилаҳои баъдӣ сухан ронем, онҳо ба он аҳамият медиҳанд, ки ҳатто бо пешгӯиҳои мусоиди гангрени хушк ва тар, патология бо ампутатсияи дасту маъюби диабетик хотима меёбад. Натиҷа дар 90-95% ҳолатҳо аз сабаби мастигарӣ марги бемор аст.

Бемории диабет, ки DIABETOLOGIST бо таҷрибаи Алексей Григорьевич Короткевич тавсия додааст! ». бештар хонед >>>

Ҳангоми навъи гази гангрена, дар 30-40% ҳолатҳо марг бо сабаби осеби узвҳои дохилӣ ба вуҷуд меояд. Чанд миқдори диабет бо он мустақиман аз синну соли бемор, ҳолати умумии бадани ӯ вобаста аст. Гангрени табобатшуда ба паст кардани давомнокии умр ягон таъсире надорад, ҳамзамон, мураккабии он метавонад ба сифати ҳаёт ҷиддӣ халал расонад.

Сабабҳои Gangrene

Бидуни шубҳа, диабет як бемории хеле ҷиддӣ аст, ки бо як қатор оқибатҳои манфӣ ҳамроҳӣ карда мешавад.

Зуҳуроти манфии пайдошавии диабет бемориҳои гуногуни узвҳои дохилӣ, бемориҳои системаи асаб ва иммунитет, инчунин сироятҳои вирусӣ ва бактериявӣ мебошанд.

Масалан, аз нисф зиёди беморон аз гангрена азоб мекашанд, он дар ҳолатҳое пайдо мешавад, ки дар ҷисми инсон як қатор равандҳои манфӣ ба амал меоянд, ки тағиротҳои муайянро ба бор меоранд.

Чунин тағиротҳо дар бадан метавонанд:

Тағйирот дар сохтори буғумҳо ва устухонҳо.
Ташаккули захми.
Ихтилоли системаи гардиши хун, ки аксар вақт дар натиҷаи рушди беморӣ ба монанди атеросклероз пайдо мешаванд.

Агар ягон бемор ягон тағироти дар боло зикршударо пайгирӣ кунад, бояд фавран ба духтур муроҷиат кунад. Дар хотир доштан муҳим аст, ки табобати гангренаро фавран оғоз кардан лозим аст, вагарна эҳтимолияти аз даст додани пои шумо зиёд аст.

Якчанд намудҳои ин осеби мулоим мавҷуданд, дар ин сурат мо дар бораи гангренаи диабетикии тар сухан мегӯем. Он бо марги бофтаи маҳаллӣ тавсиф меёбад, ки ба сирояти бофтаи зинда ва инчунин хуни инсон оварда мерасонад. Кадровер ва инчунин моддаҳои заҳролуд боиси вайроншавии узвҳои дарунӣ мегарданд. Аксар вақт, ин таъсир мекунад:

Хуб, албатта, бадтарин чиз дар он аст, ки агар шумо саривақт табобат накардед, пас бемор метавонад мурд.

Сабабҳои сироят

Омилҳои муайяне мавҷуданд, ки ба пайдоиши ин мушкилот таъсир мерасонанд.

Атеросклерози таҳияшуда, дар натиҷаи он, ки рагҳо хеле пӯшидаанд, бемор метавонад гангренаи ишемикиро сар кунад. Дар натиҷаи ин раванд, ҳуҷайраҳои бофтан миқдори зарурии оксиген намегиранд ва ба мурдан сар мекунанд.

Инчунин, ташхис ба монанди пои диабетик метавонад боиси ташхис шавад. Он бо ташаккули захмҳо бевосита дар пои, инчунин дар пои поён тавсиф карда мешавад. Чизи аз ҳама хатарнок дар ин ҳолат он аст, ки ин пайдоишҳо дар муддати тӯлонӣ шифо намеёбанд, ки дар натиҷа гангрена ба ривоҷёбӣ шурӯъ мекунад.

Аломати дигаре, ки нишон медиҳад, ки бемор метавонад дасту пойҳоро мушкил кунад, ин полиневропатия аст. Сабаб дар номувофиқии мубодилаи шакар аст.

Ин раванд бо зарари микровелсҳо ва пиршавии онҳо хеле зуд, паст шудани сатҳи гузарониши деворҳои капилляр, остеопороз, некроз ва асептикӣ ҷараён мегирад.

Умуман, пойи поёни бемор аз ҳама гуна ихтилоли иммунӣ мекашад. Аз ин рӯ, ҳар як беморе, ки дар боло ташхис шудааст, бояд ба саломатии ӯ эҳтиёткор бошад ва мунтазам ба духтур муроҷиат кунад. Дар поёни кор, наметавон гуфт, ки маҳз кадом сабаби гангрена аст.

Ҳама гуна тағйирот метавонад барои рушди ин мушкилоти мураккаб таконие бошад.

Аммо, агар шумо аз санҷиш саривақт гузаред ва дар бораи хатар пешакӣ огоҳ шавед, пас ба ҳар ҳол, онро мағлуб кардан ва мушкилотро паси сар кардан мумкин аст.

Ташхиси гангрена бо диабет

Дар марҳилаи аввал муайян кардани ин мушкилот мушкил аст.

Бо фарорасии сироят ҳассосияти бофтаҳои бадан ба таври назаррас коҳиш меёбад ва фаҳмидани он ғайриимкон аст, ки ин беморӣ фаъолона ривоҷ ёбад.

Аммо ҳанӯз ҳам нишонаҳое ҳастанд, ки метавонанд ба бемор ва духтури ӯ бигӯянд, ки бояд фавран табобатро оғоз кунад.

Аломатҳои асосии рушди асабҳо инҳоянд:

Эҳсоси хастагии доимӣ ва вазнинӣ дар поёни пой.
Силсилаи хун пайдо мешавад ва пой метавонад бехоб шавад.
Дар мушакҳо дарди сахт мавҷуд аст, дасту карахт мешавад.
Ранги пӯст каме тағйир меёбад, ҳарорати бадани бемор низ баланд мешавад.

Бо чашми бинед, шумо метавонед каме пажмурдагиро бинед ё баръакс халтаи қавии пӯстро. Баъзан беморон цианозии пойро мушоҳида мекунанд. Бо роҳи, қариб ҳамеша ҷуворимакка дар дасту пойҳо пайдо мешаванд, решҳои шадид ва дабдабанок пайдо мешаванд.

Агар ягон нишонаҳои номбаршуда ё ҳатто ҳамаи онҳо мавҷуд бошанд, пас шумо бояд фаҳмед, ки пешгӯӣ дар ин ҳолат гуворо нест. Албатта, ин комилан мантиқ аст, агар шумо саривақт аз ёрии тиббӣ муроҷиат накунед, пас дар сурати диабети қанд шумо бе ампутатсияи пои худ амал карда наметавонед ..

Агар вазъ тӯл кашад, пас беморон нишонаҳои дигари мушкилро пайдо мекунанд. Яъне:

минтақаҳои мушкил торик мешаванд,
осебиҳо миқдори зарурии хунро намегиранд,
ҷараёни илтиҳобии қавӣ оғоз мешавад, ки он бо сироят ҳамроҳ аст;
ҳисси дилбеҳузурӣ, шамолхӯрии шадид, дардҳо ва дард дар бадан вуҷуд дорад.

Дар ин ҳолат, пешбинӣ хавфноктар мешавад. Аз ин рӯ, шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Нишонаҳои берунии некроз дар марҳилаи аввал

Барои он ки рушди гангренаро аз даст надиҳед, ба чунин зуҳуроти имконпазири он диққати махсус додан зарур аст:

аз даст додани ҳиссиёт дар пойҳо
асаб ё ҳиссиёти ларзон
дасту пойҳо аксар вақт дар натиҷаи ихтилоли хунгузар ях мекунанд,
пӯсти сафед дар пойҳо, баъдтар пои сурх ё кабуд пайдо мешавад,
пойҳо аксар вақт хаста мешаванд
ранг ва сохтори нохунҳо тағйир меёбад, осебпазирӣ ва ҳассосияти онҳо ба сироятҳои fungal меафзояд,
фишанги ноустувор бо лангони шадид пайдо мешавад,
табларза ва дилбењузурї рух дода метавонад.

Пас аз ёфтани чунин аломатҳо, фавран муоина кардан ва табобатро гирифтан бамаврид аст.

Бо тағир додани ранги пӯсти пойҳо, шумо метавонед пайхас кунед, ки чӣ гуна зарари некротикӣ ба бофтаҳои дасту пой оғоз меёбад.

Бо некрозияи хушк тағйироти зерин ба амал меоянд:

сурхии ангуштҳо мушоҳида мешавад,
сурх поён меёбад ва пӯст саманд мегардад
ранги кабуд пайдо мешавад
ангуштони мурдаҳо сиёҳ мешаванд
байни матоъҳои солим ва солим сарҳади равшан ба назар мерасад.

Патологияи прогрессивӣ дигар наметавонад нодида гирад.

Аломатҳои мурдан ошкор мешаванд:

дар заминаи дарди муқаррарии саломатӣ дар пойҳо,
дастҳо ба таъсироти беруна ҳассос мегарданд
ба таври дақиқ фарқ кардани матоъҳои мурдан ва солим,
набзи пояш гум мешавад
деформатсияи пой пайдо мешавад ва хушк мешавад.

Гангренаи тар дар каме каме зоҳир мешавад:

шабакаи рагҳо дар пӯсти саманд намоён мешавад,
дастҳо варам мекунанд
дар марҳилаи аввал, фарқияти байни бемор ва ҷойҳои солим нест.

Иҷроиши гангрени тар худро бо аломатҳои возеҳи намоён зоҳир менамояд:

дарди шадид, барои сабук кардани дард муяссар намешавад
пӯст сиёҳ мешавад ва рагҳои хунгузар пайдо мешавад,
бӯи нохуш аз захмҳо ва захмҳо пайдо мешавад,
њарорати баланд ва фишори паст мушоњида мешавад, тахикардия шиддат мегирад,
ќайкунї, ларзиш дар пойњо, дарди мусибат аст.

Ҳикояи видеоӣ дар бораи марҳилаҳои рушди некроз дар диабети қанд:

Усулҳои табобат

Муолиҷаи мушкилот аз навъи гангрена ва дараҷаи беэътиноӣ ба некроз вобаста аст. Дар марҳилаҳои аввал гангренаи хушк бо дору табобат кардан осонтар аст. Мақсади асосии табобати консервативӣ паст кардани глюкозаи хун ва барқарор кардани гардиши хун дар дастҳо мебошад.

Гангренаи тар метавонад ба заҳролудшавӣ ва марг оварда расонад, бинобар ин нишонаи ампутатсияи дасту пой барои наҷот додани ҳаёти бемор мебошад.

Консервативӣ

Табобати консервативӣ барои ноил шудан ба чунин натиҷаҳо нигаронида шудааст:

Нормализатсия ва назорати шакар хун.
Анестезия Сӯзандоруҳои novocaine, antispasmodics метавонанд истифода шаванд.
Барқарор кардани таъминоти хун. Актовегин, Трентал таъин карда мешаванд.
Гепарин барои рафъи рагҳои хун кӯмак мекунад.
Антибиотикҳо метавонанд сироятро боздоранд.
Таъсири заҳролудшавии баданро бо роҳи пӯсида маҳв мекунад.
Барои бартараф кардани сарборӣ дар дасту пойҳо истироҳат риоя карда мешавад.
Комплексҳои витаминӣ иммунитетро барқарор мекунанд.

Дар маҷмӯъ табобати антисептикии захмҳо гузаронида мешавад, варамҳо бартараф карда мешаванд, ғизо танзим карда мешавад.

Дар терапияи консервативӣ инчунин усулҳои ғайримуқаррарии табобати захмҳо истифода мешаванд:

Усули каме ҳайратангез истифодаи пашшаҳо барои шифо додани захмҳо мебошад. Тухми ба ҷои захм ҷойгиршуда бофтаи вайроншударо мехӯрад ва онро безарар мегардонад, ки ин ба зудӣ шифо мебахшад.
Истифодаи камераи оксиген. Дасти зарардида бо оксиген дар дастгоҳи махсус табобат карда мешавад, пас аз он захмҳо шифо меёбанд.

Ҷарроҳӣ

Бо некрозияи тар дахолати ҷарроҳӣ нишон дода мешавад. Дар ҳолатҳои вазнин, бо гирифтани як қисми зиёди минтақаи солим лимити зарардидаро бартараф кардан лозим аст. Масалан, бо ангушти чиркин тамоми пой ампутатсия карда мешавад. Чунин усулҳои радикалӣ, эҳтимолияти оқибатҳои марговарро пас аз чанд вақт истисно намекунанд, хусусан дар беморони калонсол.

То ҳадди имкон, ҷарроҳон кӯшиш мекунанд, ки пои худро муҳофизат кунанд ва бартараф кардани танҳо ҷойҳои харобшуда, тоза ва барқарор кардани бофтаҳои ҳамсояро татбиқ кунанд. Пас аз амалиёт табобати зидди илтиҳобӣ бо антибиотикҳо ва гормонҳо гузаронида мешавад.

Агар ҷараёни некроз дар марҳилаи аввал бошад, усулҳои камтар осебро истифода бурдан мумкин аст:

Ҷарроҳии бипасс Дар натиҷа, зарфе, ки аз писта ё тромбус осеб мебинад, ба раванди муомилоти муқаррарии хун халал намерасонад. Матоъҳо ғизои кофӣ мегиранд ва инкишофи гангрена қатъ мегардад.
Бо ёрии дастгоҳ, шумо лати хунро аз зарф хориҷ карда метавонед.
Стинг. Деворҳоро насб кунед, люменаи танги рагро васеъ кунед.

Ин усулҳо аз пешгирии ампутатсия ва нигоҳ доштани пойҳои пойдор кӯмак мекунанд.

Чораҳои пешгирикунанда

Беморони гирифтори диабет бояд ҳолати пойҳои онҳоро бодиққат назорат кунанд.

Риояи қоидаҳои оддӣ эҳтимолияти гангренаро ба таври назаррас коҳиш медиҳад:

Глюкозаи хуни худро назорат кунед.
Ҳаракат бештар. Роҳ рафтан ё ҷаҳиши сабук ҷараёни хунро беҳтар мекунад. Шумо метавонед ҳаракатро дар бистар тақвият диҳед.
Ҳар рӯз як душ хунук кунед. Баъд аз он, онро бо дастмоле маҳкам кунед.
Ҳаммомҳои гарм бо намаки баҳр ё хардал муфиданд.
Истифодаи мунтазами маводи нашъадор барои хун пешгирӣ пайдо мешавад.
Ба пойҳо ва ҷароҳатҳои дарахтона эҳтиёткорона муносибат кунед, то ворид шудани сироятҳоро пешгирӣ кунед.
Пойафзолҳои мувофиқро пӯшед.
Аз сироятҳои fungal пойҳо пешгирӣ кунед.

Аломатҳои аввалияи беморӣ

Аломатҳои аввалияи гангрена дар диабети қанд ҳангоми пайдоиши arteriosclerosis obliterans пайдо мешаванд. Беморӣ бо тангии системаи рагҳо ва пайдоиши плитаҳои липидӣ тавсиф мешавад, ки сабаби асосии вайрон шудани гардиши хун дар бадан мегардад. Ин ба нокифоягии пайвастаҳои оксиген ба сохторҳои ҳуҷайра ва матоъ оварда мерасонад. Дар сурати табобати дурусти бемориҳои пайдарпай, гангренаи поёни саратон аз диабет сар мешавад. Нуктаи муҳим барои ҳар як диабетшинос донистани он аст, ки гангрена дар ибтидои инкишофи он чӣ гуна аст.

Аломатҳои асосии гангренаи оғози пой бо диабет иборатанд:

Мавҷудияти монополияи фосилавӣ, пой деформатсия мешавад. Ҳамзамон, беморон дард кардани бофтаи мушакҳоро дар минтақаи гӯсола, хастагӣ, қатъӣ, ҳатто ҳангоми каме роҳ гаштан сар мекунанд.
Сардии шадид дар ҳар вақти сол.
Пайдоиши падидаҳои рагкашӣ дар пои.
Эҳсоси пойҳои гӯшӣ ва садо, ангуштҳо қобилияти эҳсос кардани чизе дар пойҳоро гум мекунанд.
Пӯст парма мегардад, баъзе ҷойҳои пӯст саманд ё кабуд, рангаш сурх мешаванд.
Пайдоиши захм, марги соҳаҳои алоҳидаи пӯст, тадриҷан ба захмҳое табдил меёбад, ки аз сироят зарар дидаанд.
Пайдоиши абсцессҳои чиракӣ, ки боиси баланд шудани ҳарорати бадан, рефлексҳои такрорӣ ва ғайра мебошад.

Фарорасии беморӣ

Агар нишонаҳои ибтидоии гангренаро дар пой кашф карда бошед, шумо бояд фавран бо духтур таъин шавед. Ҳарчӣ зудтар табобати дурусттар оғоз шавад, пешгӯиҳои табобат беҳтар аст. Агар дар ин марҳила ягон беморӣ муайян карда шавад, табобат асоснок карда мешавад, вагарна бе ампутатсияи ангуштон, пой ё пой одам шахс комилан наҷот намеёбад. Гангрена чӣ гуна оғоз меёбад?

Расми нишонаҳои гангреноз дар диабет

Марҳилаи ибтидоии пайдоиши мушкилоти пой, ба монанди гангрен дар диабет, рушди пойи диабетикӣ дар бемор аст. Беморӣ аксар вақт дар одамони калонсол, ки эҳтимол дорад микроэлементопатия ва невропатия дар сохторҳои бофтаи бадан дучор шаванд, инкишоф меёбад.

Марҳилаи ибтидоии гангренаи пой дар диабет дар акс оварда шудааст:

Дар баробари ин, ҳатто осеби ночиз, харошидан, каллосуми ҷасад дар якҷоягӣ бо вайроншавии гардиши хун, тромбоз, рукуд дар пойҳо ва сироят боиси некроз ва падидаҳои гангренавӣ мегардад.

Навъҳои гангрени хушк ва тар вуҷуд доранд. Навъи хушки гангрен дар диабетикҳо бо суръати хеле суст инкишоф меёбад.

Дар акс ибтидо гангрени хушкии поёни поёнӣ дар акс нишон дода шудааст:

Ин гангренаи пой бо нутқ, ҳисси хунукӣ дар пойҳо оғоз мешавад ва пойҳо ҳисси сӯхтагии худро эҳсос мекунанд. Он гоҳ ҳассосияти худро гум мекунад, ҳамлаҳои даврии рагкашӣ рух медиҳанд. Пӯст хушк, пӯст мешавад, сиёҳ мегардад. Пой ба намуди зоҳирии mummified мегирад. Дар ҷойҳои зарардида некрозии пӯст меафзояд. Бӯи бад ба назар намерасад, саломатӣ вайрон намешавад.

Гангренаи намӣ дар диабети қанд фавран инкишоф меёбад. Сурати марҳилаи ибтидоии гангрени тари пойро дар зер дидан мумкин аст:

Пой дар айни замон ба андозаи калон шудан оғоз мекунад, ба ранги сабз ё арғувон мегардад. Номи бӯи тези чирки ҳомила ба эҳсос мешавад. Беморӣ босуръат соҳаҳои солими пӯст, нах, мушак ва бофтаи устухонро фаро мегирад. Раванди некроз, ки оғоз ёфтааст, рӯйпӯш кардани минтақаҳои пӯстро бо vesicles хурд ба вуҷуд меорад. Пахш кардани минтақаи вайроншуда садои равшанро ба вуҷуд меорад.

Саломатии диабетик бад мешавад, миқдори хун бадтар мешавад, нишонаҳои лейкоцитоз зуҳур мекунанд, афзоиши ESR ба мушоҳида мерасад.

Барои наҷот додани ҳаёти бемор, ампутатсияи фаврии дастаи зарардида зарур аст.

Гангрена дар минтақаи ангушт

Гангренаи ангушт дар диабети қанд аз сабаби нарасидани ҳассосият ва вайрон кардани таъминоти хун дар дасту пойҳо рух медиҳад. Аз сабаби он, ки диабетик дардро дар пойҳо ҳис намекунад, эҳтимолияти осеби ҷароҳат ба ангуштҳо баланд аст, зеро ягон зарбаи онҳо ноаён мемонад. Зарар ба пӯст дар минтақаи ангушт сар зада, зуд ба некроз шудани пӯст, вайроншавии сохторҳои бофтаи матоъ, супурдан оварда мерасонад.

Бо мақсади боздоштани сирояти бофтаҳои солим, ангуштон ампутсия карда мешаванд. Нуктаи дигари рушди гангренаи ангуштҳо аз даст додани системаи рагҳои ангуштони патентнокии онҳо мебошад. Аксар вақт, чунин гангрена дар муддати тӯлонӣ инкишоф меёбад. Дар натиҷаи чунин вайронкунӣ, сохторҳои бофтаи ангуштҳо хушк мешаванд ва ягон захм намерасонанд, аз ин рӯ сироят ба вуҷуд намеояд. Таъсири mummification вуҷуд дорад. Бо ин шакл ангуштҳоро бо ёрии табобати ҷарроҳии системаи рагҳо наҷот додан мумкин аст.

Инкишофи гангрена дар пиронсолон

Аксар вақт дар одамони калонсол, ки ҷисми онҳо бо сабаби тағирёбии синну сол дучори деградатсия мешавад, дар зери диабети қанд ва дигар бемориҳо, гангренаи хушк мушоҳида мешавад, аммо он низ тар аст. Хушк бо дарди хеле қавӣ ва баъзан тоқатнопазир, дабдабанок шудани дастҳо тавсиф карда мешавад. Пас аз он талафоти ҳассосият меояд. Баъд аз ин, ду роҳи рушди вазъият вуҷуд дорад: осеби пойҳо бо илова кардани сирояти чирку ё хушк шудани пойҳо ва ба даст овардани ранги ангишт-сиёҳ. Табобати гангрена дар пиронсолон бо суръат ёфтани ҷараёни барқароршавии бадан мушкилтар мегардад.

Табобати гангрена

Гангренаро бо рафъи сабабҳои асосии пайдоиши он муолиҷа кардан лозим аст. Бо ин мақсад табобат ва табобати ҳама гуна ҷароҳатҳо, харошидан, афзоиши каллусҳо, воридшавии нохунҳои нохун, чораҳои пешгирикунанда ва терапияи бактериявии осеби сироятӣ, фавран бартараф кардани ҷойҳои пӯсти пӯст, хориҷ кардани токсинҳо аз бадан амалӣ карда мешаванд.

Терапияи гангренаро бо ду усули асосӣ гузаронидан мумкин аст: табобати консервативӣ ва ҷарроҳӣ. Методи аввал бо самаранокии паст фарқ мекунад, аммо усули баландтарин самараи баланд дорад.

Табобати консервативии гангрена дар диабети қанд пешбинӣ намудани тадбирҳои табобатиро барои ҷуброни диабети қанд, пешгирии сироят ва заҳролудшавӣ бо антибиотикҳо, коҳиш додани фишор ба узвҳо, беҳтар кардани аксуламали иммунӣ бо истифодаи витамини витамини ва микроэлементҳо иборат аст. Чунин усулҳо дар марҳилаҳои аввали беморӣ ва бо гангренаи хушк сафед карда мешаванд.

Дар баъзе ҳолатҳо, табобати яквақтаи бемориҳои ҳамроҳкунанда ба амал бароварда мешаванд. Ба он дохил мешавад:

Хориҷ кардани лотинҳои хун аз системаи рагҳо, ки дар рафти бемории ишемикӣ ба даст оварда шудаанд. Барои ин кор, садоиро истифода баред.
Ҷарроҳии ҳадди аққали инвазивалии шонт
Насби Stent.
Табобати ишемияи интиқодӣ, ки дардро кам мекунад.

Аммо, агар гангренаи тар бошад, пас барои пешгирии марги бемор, дар ҳар сурат табобати ҷарроҳӣ зарур аст. Ҳангоми амалиёт, минтақаҳои зарардидаи сохторҳои бофтаи матоъ тоза карда мешаванд ва нуқтаҳои солим дар атрофи осеб тоза карда мешаванд.

Дар ин ҳолат, пойро бояд аз болои ҷароҳат ампуттсия кунед, ки ин барои пешгирии сирояти минбаъда имкон медиҳад. Агар осеб танҳо ангуштро гирад, пас барои пешгирии оқибатҳои нохуш як пои пояшро бардоштан мумкин аст. Дар ҳолати осеби пойи гангрена, шумо метавонед бо шахсе дар бораи ампутатсияи пой дар зону сӯҳбат кунед.

Дар баробари терапияи ҷарроҳӣ, табобати антибиотик, хориҷ кардани токсинҳо аз бадан ва интиқоли хуни донорӣ иҷозат дода мешавад.

Якҷоя бо бартараф кардани сохторҳои ҳуҷайраҳои мурда терапияи мувозӣ бо мақсади аз байн бурдани лотинҳои хун аз системаи рагҳои пойҳо тавассути ҷорӣ кардани пробина гузаронида мешавад. Шунтро низ ҷорӣ кардан мумкин аст, ки ба шумо имкон медиҳад, ки пойро дар ҳолати осеб дидани ангушт ё стенте, ки ба раванди корӣ таъсири мусбат мерасонад, сарфа кунед.

Чанд нафар бо ин беморӣ зиндагӣ мекунанд

Чӣ қадар диабетикҳое, ки аз таъсири гангрена зарар дидаанд? Навъи хушки падидаи гангренозӣ ба таъсироти дарозумрии бемор ҳеҷ гуна таъсир расонида наметавонад ва дар баъзе ҳолатҳо ин боиси решаи марги диабетик мегардад. Бемор танҳо аз беморӣ мемирад, ки сабаби асосии инкишофи гангрена буд. Аммо бо як намуди тари гангрена, беморе, ки терапияи зарурӣ надорад, метавонад танҳо се рӯз, баъзан ҳатто камтар бошад. Аз ин рӯ, дар оғози табобат ҳар дақиқа муҳим аст.

Иҷрои чорабиниҳои пешгирикунанда, табобати саривақтӣ калиди ҳифзи саломатӣ ва то ҳадди имкон умри дарозмуддати диабет аст.

Мураккабиро чӣ гуна бояд муносибат кард?

Бисёре аз беморон, бо ягон сабаб, итминон доранд, ки сарфаи пои қариб ғайриимкон аст.

Ман мехостам ин андешаро инкор кунам ва бори дигар равшан созам, ки агар шумо фавран табобатро сар кунед, шумо метавонед ин мушкилотро ҳал кунед.

Дар ин ҳолат, якчанд имконоти табобат мавҷуданд.

Шумо метавонед бо истифода аз усулҳои консервативии терапия мубориза баред ё шумо метавонед ба ҷарроҳӣ муроҷиат кунед. Усули дуюм аз ҳама самаранок аст. Тавсия дода мешавад, ки шумо аввал бо усулҳои стандарти терапевт мубориза баред.

Агар мо дар бораи усулҳои стандартӣ сӯҳбат кунем, пас шумо бояд бо чунин сар кунед:

Бозгардонидани диабет ба марҳилаи ҷуброн.
Сатҳи сироятро коҳиш диҳед ва умуман илтиҳобро нест кунед, зеро ин антибиотикҳои махсус таъин карда мешаванд.
Бо кӯмаки комплексҳои махсуси витамини ва инчунин дигар маҳсулоти солим иммунитетро беҳтар созед. Витаминҳои Олимж ва Доппелгертҳо муфиданд.

Агар ҳамаи ин усулҳо самаранокии дуруст наоранд, пас ба шумо лозим аст, ки ба мудохилаи ҷарроҳӣ муроҷиат кунед. Дар ин ҳолат, пеш аз ҳама, ташхиси пурраи бадани бемор муҳим аст. Бифаҳмед, ки ӯ кадом бемориҳои хурд дорад, оё аллергия ба ҳама чиз вуҷуд дорад ё не.

Дар беморхонае, ки дар он беэътиноӣ ва нигоҳубини зарурӣ дар сатҳи лозима табобат карда мешаванд, самараноктар аст.

Ҳангоми муолиҷаи мураккаб чиро бояд дар хотир дошт?

Ҳамин тавр, дар асоси ҳар чизе, ки дар боло гуфта шуд, маълум мешавад, ки ҳатто агар гангрена ошкор карда шавад, сарфа кардани пой хеле воқеӣ аст. Танҳо барои ин шумо бояд ҳамаи тавсияҳои коршиносонро риоя кунед ва табобати дуруст ва саривақтӣ анҷом диҳед.

Ҳама гуна бемор медонад, ки бо диабети қанд муҳим аст, ки мунтазам бо духтур муроҷиат кунед ва ҳамеша тағиротро дар беҳбудии шумо назорат кунед.

Агар шумо ҳанӯз ҳам бо мушкилоти дар боло тавсифшуда рӯ ба рӯ мешудед, хеле муҳим аст табобати беморӣ. Саривақти антибиотикҳо ва дигар доруҳоро саривақт гирифтан зарур аст, ки саломатиро барқарор намуда, дасту пойро наҷот диҳад.

Аммо, агар ҳолати пӯст аллакай ба он дараҷае расида бошад, ки дар он некроз пайдо шудааст, шумо бояд фавран ба ҷарроҳ муроҷиат кунед. Албатта, дар ин ҳолат ампутатсияи дастаро пешгирӣ кардан номумкин аст, аммо дар ин ҷо муҳимтар аст, ки сирояти минбаъдаро пешгирӣ кунед ва марги беморро пешгирӣ кунед.

Илова бар ин, шумо бояд тавсияҳои дигари духтурро риоя кунед. Масалан, бемор бояд ором бошад, дуруст хӯрок хӯрад, машрубот нанӯшад ва як қатор тавсияҳои дигарро риоя кунад. Видеои ин мақола дар бораи кадом душвориҳои диабет метавонад сӯҳбат кунад.

Нишонаҳои берунии гангрена дар марҳилаи аввал

Аввалин нишонаҳои гангрена дар диабети қанд бо пайдоиши атеросклерози халалдор, тангии рагҳои хун, ташаккул ёфтани лавҳаҳои холестеринӣ пайдо мешаванд. Плакатҳо ҳаракати мӯътадили хунро тавассути рагҳо халалдор мекунанд, ки ин боиси нарасидани оксиген ва моддаҳои ғизоӣ аз ҷониби ҳуҷайраҳо ва бофтаҳо мегардад. Агар шумо ишемия ва диабети қандро муолиҷа накунед, беморӣ меафзояд - гангренаи диабетикии поёни саратон.

Нишонаҳои асосии беморро дар марҳилаҳои аввал ташвиш медиҳанд:

Ламинӣ фосилавӣ. Он бо дард дар мушакҳои пойҳо ҳангоми гузаштан ҳатто як қисмати хурди роҳ тавсиф карда мешавад. Аз ин рӯ, чунин беморон ҳангоми рафтан аксар вақт истироҳат мекунанд. Дард дар мушакҳои гӯсола мутамарказ шудааст, ҳисси сахтгирӣ, сахтӣ ва фишорро ба вуҷуд меорад.
Яхкунии доимии дастҳо, ҳатто дар гармӣ, тобистон.
Намуди зоҳирии рагҳои дасту пой.
Шикоят аз ҳисси ғусса ва гум шудани ҳассосияти ангушт.
Синдроми пӯсти муми инкишоф меёбад, дар баъзе ҷойҳо пӯст саманд ё рангаш сиёҳ мегардад.
Дар пӯст захмҳои суст шифоёфта, минтақаҳои некротикӣ, тадриҷан ба захмҳои гангренажӣ табдил меёбанд.

Вақте ки нишонаҳои аввалини захми некро дар пой пайдо мешаванд, шумо бояд фавран ба эндокринолог ва ҷарроҳии рӯдхона муроҷиат кунед. Марҳилаи ибтидоии беморӣ табобати фавриро талаб мекунад, то бидуни ампутатсияи ангуштҳо, пой ва тамоми дасту пой.

Солҳои зиёд ман мушкилоти DIABETES-ро омӯхтам. Вақте даҳҳо нафар мемиранд ва ҳатто бо сабаби диабет маъюб мешаванд, даҳшатнок аст.

Ман ба хабари хуше шитоб мекунам - Маркази тадқиқотии эндокринологии Академияи илмҳои тиббии Русия тавонист як доруеро таҳия кунад, ки диабетро пурра шифо бахшад. Дар айни замон, самаранокии ин дору ба 100% наздик аст.

Боз як хушхабар: Вазорати тандурустӣ қабули барномаи махсусро таъмин кард, ки арзиши тамоми доруҳоро ҷуброн мекунад. Дар Русия ва кишварҳои ИДМ диабет пеш 6 июл метавонад табобат гирад - РОЙГОН!

Нишонаҳои хушк Гангрена

Гангренаи хушк дар диабет хеле оҳиста инкишоф меёбад, ки бо нутқашон, эҳсоси сард ва сӯхтани пой тавсиф мешавад. Бо мурури замон, гум шудани ҳассосият ба амал меояд, давраҳои даврӣ пайдо мешаванд. Пӯсти пойҳо хушк, пӯст аст, mummification он мушоҳида мешавад. Дар маҳалли осеби пӯст тамаркузи некротикӣ меафзояд. Аз дастаки зарардида бӯй нест. Вазъи умумии бемор чандон бад нест.

Гангренаи хушк аксар вақт ба ангуштони пой таъсир мекунад. Гарчанде ки ҷараёни беморӣ мусоид аст, на барои ҳаёт таҳдидкунанда, ба беморон ҳанӯз ампутатсияи амудӣ таъин карда мешавад, то аз пешгирии бештари ногувори бештар пешгирӣ карда шавад.

Дар синн 47, ба ман ташхиси диабети намуди 2 гирифтор шуд. Дар тӯли чанд ҳафта ман қариб 15 кг вазн гирифтам. Хасадии доимӣ, хоболудӣ, ҳисси заъф, биниш ба нишастагӣ сар кард.

Вақте ки 55-сола шудам, ман аллакай худро бо инсулин зарба зада будам, ҳамааш хеле бад буданд. Беморӣ ривоҷ ёфт, мусодираи даврӣ сар шуд, ёрии таъҷилӣ маро аз ҷаҳони оянда баргардонд. Ҳама вақт ман фикр мекардам, ки ин вақт охирин хоҳад буд.

Вақте ки духтарам ба ман иҷозат дод, ки дар Интернет як мақоларо хонам, ҳама чиз тағир ёфт. Шумо тасаввур карда наметавонед, ки ман аз ӯ то чӣ андоза миннатдорам. Ин мақола ба ман кӯмак кард, ки аз диабет, бемории гӯё табобатшаванда комилан халос шавам. Дар 2 соли охир ман бештар ба ҳаракат шурӯъ кардам, дар баҳор ва тобистон ҳар рӯз ба кишвар меравам, помидор парвариш мекунам ва онҳоро дар бозор мефурӯшам. Аммаҳои ман аз тааҷҷубоваранд, ки ман аз ҳама чиз сару кор дорам, дар куҷо қувват ва нерӯ аз он мебарояд, онҳо то ҳол бовар намекунанд, ки ман 66-солаам.

Кӣ мехоҳад, ки умри дароз ва пурқувват дошта бошад ва дар бораи ин бемории мудҳиш абадан фаромӯш кунад, 5 дақиқа вақтро хонед ва ин мақоларо хонед.

Гангренаи тар

Гангренаи тар дар диабети қанд фавран инкишоф меёбад. Мақомоти зарардида васеъ мешавад, ранги сабзранг ё кабуд-рангаш ранг мегирад. Бӯи тези чирк ҳис карда мешавад. Гангрени тар ба зудӣ майдонҳои нави пӯст, нах, мушак ва устухонҳоро мегирад. Минтақаҳои нейротикӣ бо футури хурд, бо фишор ба пӯсти зарардида пӯшонида мешаванд. Вазъи саломатии бемор якбора бад мешавад, миқдори хун, лейкоцитоз пайдо мешавад ва ESR баланд мешавад. Барои наҷот додани ҳаёт, тавсия дода мешавад, ки қисми харобшудаи пойро бурида шавад.

Чӣ тавр муносибат беморӣ? Зарур аст, ки бо табобати бартараф намудани сабабҳои рушди он сар кунед:

коркард ва табобати пурраи ҳатто ҷароҳатҳои хурдтарин, харошидан, ҷуворимакка, нохунҳои ангур,
пешгирӣ ва табобат бо антибиотикҳои касалиҳои сироятии табиат гуногун;
бартарафкунии ҷарроҳии пӯсти necrotic,
тозакунии бадан.

Барои он ки гангренаи пойро бо диабети қанд инкишоф надиҳед, дар ҳолати имкон пойафзолҳои махсус, мулоими ортопедӣ ва ҷӯробҳои мулоими пахтаро ҳифз кардан лозим аст. Шумо наметавонед гарм кунед, пойҳоятонро дароз кунед, пойафзоли худро дар кӯча ё хонаи истиқоматии каси дигар пиёда кунед, пойафзоли каси дигарро напӯшед.

Табобати гангренаро эндокринологҳо дар якҷоягӣ бо духтурони рагҳо анҷом медиҳанд. Бо гангрени хушк духтурони рагҳо барои барқарор кардани ҳолати рагҳои хун тавассути маневр (эҷоди давр барои хун), стентинг (барқароркунии патент) амалиёт мегузаронанд. Ампутатсияи пои бо гангренаи пиронсолӣ ё бо шакли тар бошад, ҳатто агар пой танҳо осеб дида бошад, аксар вақт дар беморхонаҳо дар сатҳи пои по ё рони гузаронида мешавад.

Дар марҳилаҳои аввали рушди ин беморӣ гангренро дар диабет бо доруҳои халқӣ табобат кардан мумкин аст: ниқобҳои гили сурх, лосионҳо аз йогурт табиӣ, равғани дона. Табибон ва духтурони анъанавӣ тавсия медиҳанд, ки ҷигар гӯшти гов ба пои зарардида ворид карда шавад. Дар хона, шумо метавонед атри гангренаро барои диабет истифода баред. Тарки равғани атрафшон дар таркибҳои гуногун аз иқтибосҳо аз мағзи бодом, blackcurrant, коллаген, равғанҳои эфирии шалфей ва дарахти чой, ҷузъҳои antifungal дохил мешаванд. Интихоб аз марҳилаи беморӣ, ҳадафи истифода вобаста аст. Таъинотро духтури муроҷиаткунанда анҷом медиҳад.

Тибби алтернативӣ роҳи табобати оташи Антонро пешниҳод мекунад. Ин усул рӯза табобатӣ аст. Аммо он бояд танҳо таҳти назорати қатъии духтурон анҷом дода шавад. Ба беморон инчунин тавсия дода мешавад, ки машқҳои ҳаррӯзаро кунанд. Агар табобати гангрена дар диабети қанд бо доруҳои халқӣ натиҷаҳои хуб наорад, ба шумо лозим аст, ки духтурро барои тавсияҳои тиббӣ бубинед.

Гангренаро бе ампутсия чӣ гуна бояд муносибат кард? Дармонгоҳҳои пешрафтаи Русия ва Исроил усули беназири аз байн бурдани плакҳои атеросклеротикиро бо корди махсус таҳия кардаанд. Ба пункти ночизи раги корд устухон гузошта мешавад, ки лӯлаҳои атеросклеротикиро бо мулоим бурида, люмени рагҳои хунро озод мекунад. Ин амалиёт ба шумо имкон медиҳад ҷараёни хунро дар зарфҳои дасту пойҳо барқарор кунед, ки ампутатсияи дастро нолозим мегардонад. Гангренаи диабетӣ дар давоми як моҳ мегузарад.

Гангренаи пой дар диабети қанд як мушкилии ҷиддӣ аст. Агар ҳатто нишонаҳои ночизе дар атрофи атеросклероз пайдо шаванд, ташхиси артерияҳоро гузарондан лозим аст, то ки тактикаи табобати бомуваффақиятро ҷарроҳии ботаҷриба гузаронед. Ба таъхир афтодани боздид ба духтур, ба пешрафти ин беморӣ мусоидат мекунад, эҳтимолияти инкишофи патологияро зиёд мекунад.

Тадбирҳои пешгирикунанда, табобати саривақтӣ, салоҳиятноки табобат, табобати гангрена бо ҳимояи халқ кафолати ҳифзи саломатӣ ва умри дароз аст.