Aprovel, лавҳаҳои 150 мг, 14 дона.

Лутфан, пеш аз харидани Aprovel, лавҳаҳои 150 мг, 14 дона. Маълумотро дар бораи он бо маълумот дар сайти расмии истеҳсолкунанда тафтиш кунед ё мушаххасоти модели мушаххасро бо роҳбари ширкати мо мушаххас кунед!

Маълумоте, ки дар сайт нишон дода шудааст, пешниҳоди оммавӣ нест. Истеҳсолкунанда ҳуқуқ дорад, ки дар тарроҳӣ, тарроҳӣ ва бастаи молҳо тағирот ворид кунад. Тасвири молҳо дар аксҳои дар каталог ҷойгирбуда дар сайт метавонад аз нусхаҳои аслӣ фарқ кунад.

Маълумот дар бораи нархи моле, ки дар каталог дар сайт нишон дода шудааст, метавонад аз вақти воқеӣ ҳангоми фармоиш барои маҳсулоти мувофиқ фарқ кунад.

Амали фармакологӣ

Farmgroup: блокатори ангиотензин II.
Амали фармакологӣ: Апровел як доруи зидди гипертония, як антагонисти рецепторҳои ангиотензин II (навъи AT1).
Ирбезартан вақте ки антагонисти ретсептори ангиотензини II-ро ба таври шифоҳӣ интихоб мекунад, тавоно ва фаъол аст (намуди AT1). Он ҳама таъсироти физиологии назарраси ангиотензин II-ро, ки тавассути рецепторҳои намуди AT1 амалӣ карда мешаванд, новобаста аз манбаъ ё роҳи синтези ангиотензин II, манъ мекунад. Таъсири мушаххаси антагонистӣ ба рецепторҳои ангиотензин II (AT1) ба зиёдшавии консентратсияи плазма аз ренин ва ангиотензин II ва камшавии консентратсияи плазма алдостерон оварда мерасонад. Ҳангоми истифодаи вояи тавсияшудаи дору, консентратсияи хуноба ионҳои калий ба таври назаррас тағир намеёбанд. Ирбезартан кининаза-II (фермент-табдилдиҳандаи ангиотензин) -ро манъ намекунад, ки бо ёрии он ташаккули ангиотензин II ва нобудшавии брадикинин ба метаболитҳои ғайрифаъол ба амал меоянд. Барои зуҳури амали ирбесартан, фаъолсозии метаболизми он талаб карда намешавад.
Ирбезартан фишори хунро (BP) бо тағироти ҳадди аққал дар суръати дил коҳиш медиҳад. Вақте ки дар як рӯз як маротиба то 300 мг қабул карда мешавад, пастшавии фишори хун аз вобастагӣ ба вобастагӣ вобаста аст, аммо ҳангоми афзоиши минбаъдаи вояи ирбесартан, афзоиши таъсири гипотензионӣ ночиз аст.
Коэффитсиенти ҳадди фишори хун пас аз ҷарроҳӣ 3-6 соат ба даст меояд ва таъсири гипертоник ҳадди аққал 24 соат давом мекунад. 24 соат пас аз гирифтани вояи тавсияшудаи ирбесартан, коҳиши фишори хун 60-70% дар муқоиса бо аксуламали ҳадди гипотензива ба дору аз ҷониби фишори хун ва диастоликӣ. Вақте ки дар як рӯз як бор бо миқдори 150-300 мг гирифта мешавад, миқдори коҳишёбии фишори хун дар охири фосилаи байнидавлатӣ (яъне 24 соат пас аз истеъмол кардани дору) дар ҳолати бемор ё ба ҳисоби миёна дар 8-13 / 5-8 мм ҶТ .арт. (Фишори хуни систоликӣ / диастоликӣ) нисбат ба плацебо зиёдтар аст.
Дору бо миқдори як бор дар як рӯз 150 мг қабул кардани ҳамон як аксуламалҳои гипертензияро (коҳиш додани фишори хун пеш аз гирифтани вояи навбатии дору ва коҳишёбии миёнаи фишори хун дар давоми 24 соат), ба ҳамон як вояи тақсим ба ду доза тақсим мекунад.
Таъсири гипотензии доруи Апровел дар давоми 1-2 ҳафта рушд мекунад ва самараи максималии табобатӣ 4-6 ҳафта пас аз оғози табобат ба даст меояд. Таъсири гипертоникро дар заминаи табобати дарозмуддат боқӣ мемонад. Пас аз қатъ гардидани табобат, фишори хун тадриҷан ба ҳолати аввалааш бармегардад. Агар шумо маводи мухаддирро бекор кунед, синдроми хурӯҷшавӣ мавҷуд нест.
Таъсири маводи мухаддир Aprovel аз синну сол ва ҷинс вобаста нест. Беморони нажоди Negroid ба терапияи мотории Aprovel камтар ҷавоб медиҳанд (ба монанди ҳама доруҳои дигаре, ки ба системаи ренин-ангиотензин-алдостерон таъсир мерасонанд).
Ирбесартан ба кислотаи uric хун ва ё ихроҷи кислотаи пешоб таъсир намерасонад.
Фармакокинетика: Пас аз воридкунии даҳонӣ, ирбесартан ба хубӣ ҷаббида мешавад ва мавҷудияти биологии мутлақи он тақрибан 60-80% аст. Хӯрдани яквақта ба биобобилияти ирбесартан ба таври назаррас таъсир намерасонад.
Робита бо сафедаҳои плазма тақрибан 96% -ро ташкил медиҳад. Робита бо ҷузъҳои ҳуҷайраҳои хун ночиз аст. Ҳаҷми тақсимот 53-93 литр аст.
Пас аз воридкунии шифоҳӣ ё дохиливаридии 14С-ирбесартан, 80-85% радиоактивии гардиши плазма дар ирбезартан бетағйир рух медиҳад. Ирбезартан бо ҷигар бо оксид ва пайвастшавӣ бо кислотаи глюкуронӣ мубодила мешавад. Окситшавии ирбезартан асосан бо ёрии cytochrome P450 CYP2C9 амалӣ карда мешавад, иштироки изоэнзим CYP3A4 дар мубодилаи ирбезартан ночиз аст. Метаболит дар гардиши системавӣ глюкурониди ирбесартан (тақрибан 6%) мебошад.
Ирбезартан доруи хаттӣ ва мутаносиби фармакокинетикаро дар доираи миқдори аз 10 то 600 мг, ҳангоми зиёда аз 600 мг (вояи аз ҳадди тавсияшуда ҳадди аксар), кинетикии ирбезартан ғайримуқаррарӣ мешаванд (камшавии ҷаббида). Баъди истеъмоли даҳонӣ, консентратсияи максималии плазма пас аз 1,5-2 соат мерасад. Тозакунии пурраи умумӣ ва гурдаҳо мутаносибан 157-176 ва 3-3.5 мл / минро ташкил медиҳанд. Давраи нимсолаи ниҳоии ирбесартан 11-15 соат аст. Бо як вояи шабонарӯзӣ, пас аз 3 рӯз консентратсияи плазма баробар карда мешавад (Css). Ҳангоми истифодаи ҳамарӯзаи ирбезартан дар як рӯз як маротиба ҷамъшавии он дар плазмаи хун (камтар аз 20%) қайд карда мешавад. Занон (дар муқоиса бо мардон) консентратсияи плазмаи каме аз ирбезартан доранд. Аммо, фарқиятҳои гендерӣ дар нимсолаи зиндагӣ ва ҷамъшавии ирбесартан муайян карда намешаванд. Танзими вояи Ирбесартан дар занон талаб карда намешавад. Арзишҳои AUC (майдони таҳти хати консентратсияи вақт фармакокинетикӣ) ва Cmax (консентратсияи максималии плазма) ирбезартан дар беморони калонсол (≥65 сола) нисбат ба беморони синни хурдтар каме баландтар мебошанд, аммо нимсолаи ҳаёти онҳо каме фарқ надорад. Танзими вояи дар беморони калонсол талаб карда намешавад.
Ирбезартан ва метаболитҳои он аз бадан бо нафас ва пешоб хориҷ карда мешаванд. Пас аз воридкунии даҳонӣ ё дохиливаридии 14С-ирбезартан, тақрибан 20% радиоактива дар пешоб ва боқимондаҳо дар наоб пайдо мешаванд. Камтар аз 2% миқдори воридшаванда дар пешоб ҳамчун бетағйир монда ирбезартан хориҷ карда мешавад.
Функсияи вайроншудаи гурда: Дар беморони дорои функсияи вайроншудаи гурда ё беморони гирифтори гемодиализ, фармакокинетикаи ирбезартан ба таври назаррас тағир намеёбад. Ҳангоми гемодиализ Ирбезартан аз бадан хориҷ карда намешавад.
Функсияи халалдоршудаи ҷигар: Дар беморони гирифтори сиррози ҷигар вазнинии миёна ё миёна он параметрҳои фармакокинетикии ирбезартан ба таври назаррас тағйир намеёбанд. Тадқиқотҳои фармакокинетикӣ дар беморони норасоии вазнини ҷигар гузаронида нашудаанд.

• Гипертонияи муҳим
• Нефропатия бо гипертонияи артериалӣ ва диабети навъи 2 (дар доираи маҷмӯи терапияи антигипертензӣ).

Таъсири иловагӣ

Дар таҳқиқоти плацебо назоратшаванда (1965 беморон ирбезартан гирифтанд), аксуламалҳои манфии зерин ба қайд гирифта шуданд.
Аз ҷониби системаи марказии асаб: аксар вақт - чарх задани сар.
Аз системаи дилу рагҳо: баъзан - тахикардия, дурахши гарм.
Аз системаи нафаскашӣ: баъзан - сулфа.
Аз системаи ҳозима: аксар вақт - дилбеҷошавӣ, кайкунӣ, баъзан - дарунравӣ, диспепсия, зардаҷӯшӣ.
Аз системаи репродуктивӣ: баъзан - номутаносибии ҷинсӣ.
Аз тарафи бадан дар маҷмӯъ: аксар вақт хастагӣ, баъзан дарди сандуқ.
Аз ҷониби нишондиҳандаҳои лабораторӣ: аксар вақт - афзоиши назарраси KFK (1,7%), ки бо зуҳуроти клиникии системаи мушакӣ ҳамроҳӣ нест.
Дар беморони гирифтори гипертония ва намуди 2 диабети қанд ва микроалбуминурияи дорои функсияи муқаррарии гурда, чархиши ортостатикӣ ва гипотензияи ортостатикӣ дар 0,5% беморон (назар ба плацебо) бештар мушоҳида карда мешавад. Дар беморони гирифтори диабет бо фишори баланди хун бо микроалбуминурия ва фаъолияти муқаррарии гурда, гиперкалиемия (беш аз 5,5% ммоль / л) дар 29,4% беморони гурӯҳи 300 мг ирбесартан ва 22% беморони гуруҳи плацебо мушоҳида карда шуд.
Дар 2% бемороне, ки гипертонияи артериалӣ бо диабети қанд, нокомии музмини гурда ва протеинурияи шадид дар аксуламалҳои манфии иловагӣ ба қайд гирифта шудаанд (бештар аз муқоиса бо плацебо).
Аз ҷониби системаи марказии асаб: аксар вақт - чархиши ортостатикӣ.
Аз системаи дилу рагҳо: аксар вақт - гипотензияи ортостатикӣ.
Аз системаи мушакӣ: аксар вақт - дард дар устухонҳо ва мушакҳо.
Аз ҷониби нишондиҳандаҳои лабораторӣ: гиперкалиемия (зиёда аз 5,5% ммоль / л) дар 46,3% беморони гуруҳи бемороне, ки аз ирбесартан мегиранд ва 26,3% беморони гурӯҳи плацебо ба амал омадаанд. Пастшавии гемоглобин, ки аз ҷиҳати клиникӣ аҳамиятнок набуд, дар 1,7% бемороне, ки ирбезартанро гирифтанд, ба қайд гирифта шуд.
Дар давраи пас аз маркетинг, аксуламалҳои манфии зерин низ муайян карда шуданд:
Аксуламалҳои аллергиявӣ: хеле кам - халосшавӣ, пешоб, ангиоэдема (ба монанди дигар антагонистҳои ангиотензини II).
Аз ҷониби мубодилаи моддаҳо: хеле кам - гиперкалиемия.
Аз ҷониби системаи марказии асаб: хеле кам - дарди сар, дар гӯши худ садо медиҳад.
Аз системаи ҳозима: хеле кам - диспепсия, вайроншавии функсияи ҷигар, гепатит.
Аз системаи мушакӣ: хеле кам - миалгия, артралгия.
Аз системаи пешоб: хеле кам - функсияи вайроншудаи гурда (аз ҷумла ҳолатҳои ҷудогонаи нокомии гурда дар беморони ҳассос).

Дастурҳои махсус

Бо эҳтиёт, Апровелро ба беморони гирифтори стенозии дутарафаи гурда бо сабаби хатари эҳтимолии гипотензияи шадиди артериалӣ ва нокомии шадиди гурда таъин кардан лозим аст.
Пеш аз таъин намудани дору Aprovel табобат бо диуретикҳо дар вояи зиёд метавонад ба деградатсия оварда расонад ва хавфи гипотензияро дар оғози табобат бо Апровел зиёд мекунад. Дар беморони деградатсияшуда ё дар беморони норасоии ионҳои натрий дар натиҷаи табобати пуршиддат бо диуретикҳо, маҳдудияти истеъмоли намак аз хӯрок, дарунравӣ ё қайкунӣ, инчунин дар беморони гирифтори гемодиализ, тағир додани миқдор дар самти коҳиши он зарур аст.
Натиҷаҳои таҳқиқоти озмоишӣ
Дар таҳқиқоте, ки дар бораи ҳайвоноти лабораторӣ гузаронида шудааст, таъсири мутаген, кластогенӣ ва канцерогении Апровел муқаррар карда нашудаанд.
Истифодаи педиатрӣ
Бехатарӣ ва самаранокии маводи доруворӣ дар кӯдакон муқаррар карда нашудааст.
Таъсир ба қобилияти рондани воситаи нақлиёт ва механизмҳои назоратӣ
Нишондиҳандаи таъсири Aprovel ба қобилияти рондани мошин ё идоракунии мошинҳо вуҷуд надорад.