Полиурия дар диабети қанд: сабабҳо ва табобат

Имрӯзҳо қисми зиёди аҳолии мамлакати мо аз диабети қанд азият мекашанд. Ин беморӣ бо бисёр аломатҳои ногувор ҳамроҳӣ мекунад. Ҳамин тавр, масалан, полиурия дар диабет як падидаи маъмул аст. Ин ҳолатест, ки дар он фаъолияти секретории васопрессини гормон халалдор мешавад. Дар ин ҳолат, миқдори ҳамарӯзаи пешобҳои шахс зиёд мешавад. Илова бар ин, ин ҳолати ташнагӣ ва вайроншавии функсияи гурда ҳамроҳӣ карда мешавад.

Сабабҳои полиурия дар диабети қанд

Қобили зикр аст, ки омилҳои зиёде фарқ мекунанд, ки бинобар он ин падида метавонад рух диҳад. Аммо, чун қоида, полиурия аломати аввали намуди 1 ва диабети навъи 2 мебошад. Бо ин беморӣ консентратсияи шакар дар хун баланд мешавад, ки ба гирифтани ҷабби моеъ аз тарафи найҳои гурда халал мерасонад.

Ҳангоми полиурия дар одамон, зуд-зуд рехтан ва зиёд шудани миқдори пешоб ба мушоҳида мерасад. Агар шахси солим одатан на зиёдтар аз 2 литр хориҷ кунад, пас бо ин патология, ҳаҷми пешоб хориҷ мешавад 8-10 литр. Ҳар як грамм глюкоза, ки аз бадан хориҷ мешавад, 30-40 мл моеъро банд мекунад. Миқдори зиёди шакар ҷудо карда мешавад.

Полиурия дар диабети қанд хусусияти хоси дорад: бо вуҷуди зиёд шудани глюкозаи хун, вазни хоси пешоб тағир намеёбад. Баъд аз ҳама, тақрибан 9-10 ммоль / л дар он глюкоза мавҷуд аст. Илова бар ин, ин ҳолат ҳамеша полидипсия (ташнагии зиёд) -ро ҳамроҳӣ мекунад, зеро барои талафоти моеъ ҷуброн кардан лозим аст.

Омилҳои инкишофи полиурия дар диабет метавонанд чунин бошанд:

коҳишёбии кори гурда,
вайрон кардани истеҳсоли вазопрессин,
бартараф кардани миқдори зиёди пешоб бо зиёдшавии консентратсияи моддаҳои осмотикӣ,
истифодаи аз ҳад зиёди об.

Полиурияи барвақт

Дар тиб, 2 намуди ин патология вуҷуд дорад.

Полиурияи муваққатӣ ин ҳолатест, ки бинобар истифодаи маводи мухаддир, раванди сироятӣ, гипотермия, инчунин занони қобилият рушд мекунад. Қобили зикр аст, ки полиурияи муваққатиро наметавон ба диабети қанд мансуб кард. Он метавонад дар одамони комил солим баъзан рух диҳад.

Полиурияи доимӣ бештар маъмул аст ва одатан танҳо дар беморони гирифтори диабет инкишоф меёбад. Ин ҳолат тавассути сатҳи шакар дар хун ва табобат муайян карда мешавад. Аз ин рӯ, патогенези полиурия дар диабети қанд бо сабабҳои асосии ин беморӣ зич алоқаманд аст.

Дар диабетикҳо, ҳангоми ташхиси пешоб, шакар, электролитҳо, маҳсулоти таркиби моддаҳои ғизоӣ, органҳои кетон, кислотаҳои нуклеинҳо пайдо мешаванд. Маҳз мавҷудияти ва арзишҳои онҳо марҳила ва вазнинии раванди патологиро муайян карда метавонанд.

Нишонаҳои полиурия

Ҳар гуна раванди патологӣ дар бадани инсон аломатҳои хосро ҳамроҳӣ мекунад. Полиурия дар диабет дорои аломатҳои зерин мебошад:

зиёдшавии urination
пайдоиши мусодираи,
халалдоршавии дил
полипепсия
пайдоиши заифии умумӣ,
яку якбора баланд шудани ҳарорати бадан,
дардҳо баъзан пайдо мешаванд.

Чӣ метавонад полиурияи хатарнок дар диабети қанд

Қобили зикр аст, ки шахс то ба меъёри норасоии глюкозаи хун аз норасоии тез-тез ранҷ мекашад. Бо зиёд шудани консентратсияи шакар гурдаҳо дар ҳолати дукарата ба кор гирифта мешаванд ва кӯшиш мекунанд, ки ҷисми маҳсулоти метаболикӣ тоза карда шавад. Ин метавонад ба фаъолияти тамоми системаи пешоб ва дигар узвҳо таъсири манфӣ расонад.

Илова ба қонунвайронкунӣ аз гурдаҳо, мушкилиҳои дигар метавонанд пайдо шаванд. Пас полиурия дар диабет метавонад ба ихтилоли системаи эндокринӣ оварда расонад. Ҳамзамон, ҷараёни хуруҷ ва хун дар бадан тағйир меёбад, бори иловагӣ ба тамоми узвҳо пайдо мешавад.

Асабҳои маъмултарини полиурия инҳоянд:

фишори баланди хун
инкишофи норасоии гурда
комаи гипергликемикӣ.

Дар шакли сабук, полиурия бо диабет хеле табобатшаванда аст. Табобат дар ин ҳолат ба барқароркунии функсияи гурда ва пастшавии консентратсияи глюкоза дар хун асос ёфтааст.

Қобили зикр аст, ки полиурияро ҳарчӣ зудтар ва беҳтараш дар якҷоягӣ бояд табобат кард. Бо шакли сабуки патология, дар оғози табобат ба бемор парҳези махсус таъин карда мешавад, ки он ба хориҷ кардани ҳатмии маҳсулоти дорои таъсири диуретик асос ёфтааст. Илова бар ин, шумо бояд миқдори моеъеро, ки шумо менӯшед назорат кунед.

Дар шаклҳои вазнинтар, парҳези оддӣ кофӣ нахоҳад буд. Аз ин рӯ, барои табобати полиурия бояд доруҳо - диуретикҳои тиазид илова карда шаванд. Амали асосии онҳо:

баландшавии реабсорбсияи намак ва об дар лӯнчаи тақрибан
кам шудани ҳаҷми моеъи берун аз ҳуҷайра.

Дар хотир бояд дошт, ки истифодаи диуретикҳо ҳангоми ҳомиладорӣ хеле хатарнок аст. Ғайр аз он, тавсия дода намешавад, ки онҳоро ба кӯдакони хурдсол диҳед, зеро шумо метавонед ҳангоми истфода хато кунед.

Чораҳои пешгирикунанда

Барои касе пӯшида нест, ки пеш аз беморӣ беҳтар аст, на аз табобат. Аз ин рӯ, вақте ки нишонаҳои аввалини полиурия пайдо мешаванд, шумо бояд бо духтур муроҷиат кунед, то режими табобатро тартиб диҳад. Ин барои нигоҳдорӣ ва муқаррар кардани вазифаҳои тамоми системаҳои бадан кӯмак мекунад. Тадбирҳои пешгирикунанда иборатанд аз:

тарзи ҳаёти солим
одатҳои бадро тарк карда,
риояи ҳама таъиноти духтури иштироккунанда, аз ҷумла парҳез,
ба шумо лозим аст, ки вақти бештарро дар беруни бино гузаронед
барои варзиш вақт ҷудо кунед
миқдори моеъи истифодашударо назорат кунед,
дар як сол 2 маротиба бо духтур маслиҳат кунед.

Агар чораҳои пешгирикунандаи дар боло зикршуда риоя шаванд, шумо метавонед хатари полиурияро пешгирӣ ва коҳиш диҳед. Ғайр аз ин, худидоракунии дорусозӣ накунед, зеро шумо метавонед вақти гаронбаҳо аз даст диҳед ва танҳо вазъро бадтар кунед. Илова бар ин, танҳо духтури ботаҷриба метавонад табобати босалоҳият таъин кунад ва пайдоиши мушкилро коҳиш диҳад.

Тасвири клиникӣ

Ягона зуҳури полиурия зиёд шудани миқдори пешобе, ки дар организм истеҳсол мешавад, эътироф карда мешавад. Ҳангоми рафъи мураккаби беморӣ, миқдори пешоб хориҷ карда мешавад, метавонад аз 2 литр зиёд бошад, дар занҳои ҳомиладор ин рақам аз 3 литр зиёд аст. Агар полиурия дар паси диабети қанд ба вуҷуд омада бошад, пас миқдори пешобе, ки дар як рӯз хориҷ карда мешавад, метавонад аз 10 литр ҳам зиёдтар бошад.

Мавҷудияти нишонаҳои дуввум дар полиурия аломати беморӣ ба ҳисоб меравад, ки барои густариши патологияи тавсифшуда табдил ёфтааст.

Хусусиятҳои полиурия дар кӯдакон

Беморӣ дар кӯдакон хеле кам зоҳир мешавад, аммо агар полиурия боқӣ монда бошад, пас ин метавонад бо чунин патологияҳо сар шавад:

бемории гурда
мушкилот бо фаъолияти дил,
ихтилоли равонӣ
диабети қанд ва insipidus диабети қанд,
Синдроми Конн
Бемории Фанконӣ.

Полиурия дар кӯдакон метавонад одати нӯшидани миқдори зиёди моеъ ва зуд-зуд ба ҳоҷатхона ояд.

Чӣ тавр полиурияро муайян кардан мумкин аст?

Полиурия - миқдори зиёдшудаи пешобе, ки дар як рӯз бароварда мешавад - зиёда аз 2 литр. Ташаккули пешоб аз 2 марҳила мегузарад.

Аввалан, хуни моеъ раҳо мешавад, ки ба гломерули гурдаҳо дохил мешавад. Баъд аз он филтратсия мегузарад ва аз қубурҳо мегузарад.

Дар ин давра, микроэлементҳои фоиданок ба бадан ворид мешаванд ва элементҳои зараровар ба акне дохил мешаванд. Ин моеъро пешоб меноманд.

Агар раванд бо ягон сабаб халалдор шавад, пас моеъ бештар ба ҳубобӣ медарояд ва камтар ба бадан фурӯ меравад. Баъзан пешоб ҳар 1-2 соат ё ҳатто аксар вақт берун меояд.

Полиурия метавонад доимо рушд ё муваққатӣ бошад. Инчунин, чунин синдром аксар вақт бо сироятҳои дуввум ва бемориҳо: тахикардия, бӯҳрони гипертония ҳамроҳ мешавад.

Ташхиси полиурия тавассути гузарондани ташхиси Зимницкий имконпазир мегардад - ҷамъоварии пешобе, ки дар як рӯз ҷудо карда шудааст. Зарур аст, ки 8 порсӣ пешоб пешниҳод карда шавад, дар ҳоле ки ҳаҷми ҳар яке аз онҳо муайян карда мешавад ва омӯзиши минбаъда дар лаборатория гузаронида мешавад.

Як литр пешоб ва вазни хоси он ташхис карда мешаванд. Агар каме аз меъёр зиёд бошад, пас ба бемор ташхиси зуд-зуд ташхис дода мешавад.

Ҳангоми зиёд шудани меъёр, ташхиси полиурия муқаррар карда мешавад.

Усулҳои зерини ташхис камтар иттилоотӣ мебошанд, аммо қобилияти тасдиқ кардани ташхисро доранд:

urinalysis барои ташхиси микроскопии пасмондаҳо,
санҷиши хуни биохимӣ барои муайян кардани консентратсияи сафедаҳои озод C, элементҳои нитроген, ионҳо, фосфотаза,
коагулограмма - санҷиши хун барои муайян кардани сифати коагулятсия,
кистоскопия
урографияи ихрољи гурда,
MRI ва CT
Сонографияи гурда.

Қоидаҳои умумӣ ва усулҳои табобат

Табобати алоҳидаи ин беморӣ гузаронида намешавад. Зеро миқдори пешоб мустақилона пас аз ташкили фаъолияти гурда муқаррар карда мешавад. Дар аксари ҳолатҳо, ин усул дуруст аст, зеро табобати бемории асосӣ боиси он мегардад, ки тақрибан дар ҳар як бемор миқдори пешоб хориҷ карда мешавад.

Агар пешрафт ба даст наомада бошад, пас табобат бомуваффақият хоҳад буд, духтур ташхиси иловагиро барои муайян кардани номураттабии системаи пешоб таъин мекунад. Духтур инчунин таърихи бемориро меомӯзад, то сабаби пайдоиши полиурия пайдо шавад ва табобати муносибро таъин кунад.

Вақте ки сабаби беморӣ муайян карда мешавад, қадами аввал табобати бемории пешбар мебошад. Ҳангоми аз даст додани ҷои электролитҳо, таъминоти онҳо бо ёрии ғизои махсус пур карда мешавад.

Аммо ба беморони вазнин бемор табобати махсус таъин карда мешавад, ки он талафоти электролитҳоро ба назар мегирад. Полиурияи чунин шакли мураккаб маъмурияти моеъро талаб мекунад, ки он ҳолати рагҳои хун ва дил ва ҳаҷми гардиши хунро ба назар мегирад.

Бо мақсади паст шудани полиурия, табобат бо диуретикаи тиазид, ки ба каналҳои гурда таъсир мерасонанд ва аз обшавии пешоб пешгирӣ мекунанд, таъин карда мешавад.

Диуретик метавонад қобилияти пешобро 50% кам кунад. Онҳо хуб таҳаммул карда мешаванд ва таъсироти қавӣ надоранд (ба истиснои гипогликемия).

Муҳим! Барои он, ки полиурия бо пешоб зуд-зуд ташвиш намеёбад, зарур аст, ки миқдори моеъи истифодашударо назорат кунад.

Инчунин, аз парҳез шумо бояд хӯрокҳоеро хориҷ кунед, ки системаи пешобро бад мекунад.

нӯшокиҳои рангаи сунъӣ
машрубот
маҳсулоти шоколад
ҳанут.

Тибби халқӣ

Барои халос шудан аз мушкилоти гурда ва гурдаҳо, анис тавсия дода мешавад. Барои тайёр кардани маҳлули 1 tsp анис, 200 мл оби ҷӯшон рехта мешавад ва пас аз 20 дақиқа он об дода ва филтр карда мешавад. Восита 20 дақиқа пеш аз хӯрдани хӯрок дар як моҳ дар 50 мл маст мешавад.

Полиурия ҳамчун як бемории мустақилона табобат карда намешавад. Аз ин рӯ, халос шудан аз патология муайян кардани беморӣеро, ки боиси рушди он гаштааст, дар бар мегирад. Дар баробари ин, шумо бояд бо як духтур муроҷиат кунед, то нақшаи ғизо ва режими нӯшокиро тартиб диҳед.

Дору

Бо полиурияи назаррас доруҳои зеринро таъин кардан мумкин аст:

дорои калий мебошад - K-dur, Kalinor, Kaliy-normin (маҳлули хлориди калий барои заҳкаш таъин карда мешавад),
дорои калсий - Vitacalcin, глюконати калсий, Скоралит (маҳлулҳо барои хлориди калсий ва глюконати калсий барои драперҳо таъин карда мешаванд).

Шумо метавонед аз полиурияи шабона бо сабаби маҳдудияти нӯшидан ва гирифтани диуретикҳо дар нимаи рӯз халос шавед (аз ҷониби духтури қабулкунанда алоҳида таъин карда мешавад).

Истифодаи тиазид

Омодагӣ бо тиазидҳо ба обшавии пешоб монеъ мешаванд. Онҳо миқдори ҷамъшавии моеъи натрий ва ҳуҷайраҳои берунаро кам мекунанд, ба беҳтар ҷаббида шудани об аз ҷониби организм мусоидат мекунанд ва ин ихроҷи худро бо пешоб кам мекунад.

Агар полиурия дар мард ё зане, ки гирифтори диабети диабет ҳастанд, пайдо шавад, пас миқдори пешоб дар як рӯз 40-50% кам карда мешавад. Осмолитсияи пешоб меафзояд.

Пур кардани норасоии моддаҳои зарурӣ

Бо рушди полиурия моддаҳо аз қабили натрий, калтсий, калий ва хлорид аз бадан хориҷ мешаванд.

Барои пурра кардани миқдори онҳо, шумо бояд аз ҳисоби парҳез хориҷ кардани нӯшокиҳо ва маҳсулоти зерин ба парҳез гузаред:

қаҳва
арвоҳ
ҳанут
ивазкунандаи шакар,
шоколад
хӯрокҳои ҷолибу равғанин, дуддодашуда.

Полиурия чист?

Ин як синдромест, ки паст шудани функсияи консентратсияи гурдаҳо дар натиҷаи вайрон кардани қобилияти секретории онҳо ё дар натиҷаи таъсири гормонияи антибиотикии вазопрессин, ки аз ҳисоби ҳуҷайраҳои нейроэндокринии гипоталамус тавлид мешавад.

Рамзи ICD-10: R35

Як маротиба дар гардиши хун, он реабсорбсияи обро (азхудкунии баръакс) аз каналҳои ҷамъшудаи гурдаҳо тақвият медиҳад.

Агар норасоӣ қайд карда шуда бошад, он ба кори бесамари гурдаҳо оварда мерасонад. Онҳо дубора реабсорбсияи обро қатъ мекунанд, ки ба полиурия - пешобкунии фоидаовар оварда мерасонад.

Ин ҳодиса замоне рух медиҳад, ки шахс хеле ташна аст.

Полиурия - миқдори зиёдшудаи пешобест, ки дар як инсон бароварда мешавад. Сабабҳои беморӣ гуногунанд. Ин метавонад як аломати бемориҳои хатарнок бошад: диабет, пиелонефрит, гидронефроз, уролитиаз. Агар табобат зуд ба амал наояд, оқибатҳо ғамгин мешаванд. Баъд аз ҳама, чунин организм ба деградатсия таҳдид мекунад.

Чӣ қадар пешобро дар хона ба осонӣ тафтиш кардан мумкин аст. Барои ин ба шумо лозим аст, ки як контейнери махсус омода кунед ва на дар ҳоҷатхона, балки танҳо дар дохили он пешоб кунед. Одатан, ин касалӣ бо паҳншавии диурез дар шаб ва зуд-зуд рафтан ҳамроҳ карда мешавад. Беморони гирифтори полиурия маҷбуранд, ки шабона бедор шаванд ва сафедаи худро холӣ кунанд.

Ранги пешоб одатан тағйир меёбад. Он нур мегардад ва баъзан комилан шаффоф. Ин хатарнок аст, зеро миқдори зиёди намакҳо ва глюкоза дар пешоб хориҷ карда мешаванд. Таркиби хун метавонад тағир ёбад. Дар чунин ҳолатҳо ёрии таъҷилӣ фавран лозим аст.

Аммо баъзан полиурия тамоман зуҳуроти ин беморӣ нест. Ин инчунин дар одамони солим рӯй медиҳад, агар онҳо дар як рӯз бисёр моеъ бинӯшанд ё диуретик қабул кунанд. Аммо, дар ҳар сурат, бояд тафтиш карда шавад.

Механизми рушди патология

Баландшавии диурез метавонад нишонаи бемориҳои дастгоҳҳои эндокринӣ ё гурда бошад, мушкил пас аз сироятҳои гузашта аз узвҳои узвҳои таносул. Механизми полиурия бо вайрон кардани ҷараёни азхудкунии баръакси об ҳангоми гузариш аз найҳои гурдаи пешоб пешоб алоқаманд аст.

Дар одаме, ки системаи пешоб солим аст, танҳо токсинҳо аз пешоб филтр карда мешаванд. Ба варам дохил мешаванд.

Об ва ҷузъҳои зарурӣ дубора ба хун ворид мешаванд. Ин реабсорбсия аст.

Бо полиурия, он нороҳат мешавад, ки ба баланд шудани сатҳи миёнаи рӯзонаи пешоб (диурез) оварда мерасонад.

Одатан, ҳар рӯз садҳо литр хун аз гурда мегузарад, ки аз онҳо то 200 литр пешобҳои аввалия тавассути филтратсия ба вуҷуд меоянд. Қариб тамоми ҳаҷми он ҳангоми реабсорбсия дар найҳои гурда ба хун бармегардад - аз ин рӯ бадан он моддаҳои обшударо ба худ бармегардонад, ки барои онҳо ҳаёт лозим аст.

Сабабҳои полиурия дар кӯдакон ва калонсолон аз ду намуд - физиологӣ ва патологӣ иборатанд.Навъи аввал чунин омилҳои ибтидоиро дар бар мегирад, ба монанди ҳузури равандҳои илтиҳобӣ дар варамҳо ё саратони саратон, сангҳои гурда, пиелонефрит, норасоии гурда, мавҷудияти кистаҳо дар онҳо, намуди 1-2 диабети қанд, ихтилоли системаи асаб, дар мардон, мавҷудияти полиурия метавонад простатитро ба вуҷуд орад .

Бемориҳо ба монанди бемории Бартер, Бенниер-Бек-Шауман низ метавонанд шакли музмини полиурияро ба вуҷуд оранд. Одатан, шакли патологӣ аксар вақт ба полиурияи шабона оварда мерасонад ва метавонад дар паси замина пайдо шавад:

мушкилоти бо системаи эндокринӣ,
пиелонефрит шадид, инчунин пиелонефрит музмин дар занони ҳомила,
диабети ҳама гуна
нефроз дуюмдараҷаи амилоид,
дар занҳое, ки дар триместри 3-юми ҳомиладорӣ бо пиелонефрит шубҳанок аст.

Тавре ки дар яке аз таснифоти худи полиурия, сабабҳои он шартан ба физиологӣ ва патологӣ тақсим карда мешаванд. Дар ҳолати аввал, афзоиши диурез аксуламали муқаррарии бадан ҳисобида мешавад. Аксарияти беморон дар ин ҷо ба табобат ниёз надоранд, магар он ки онҳо бемори вазнин дошта бошанд. Шакли патологии полиурия як натиҷаи вайроншавии ҷиддии мубодилаи моддаҳо дар бадани инсон аст.

Физиологӣ

Сабаби асосии физиологӣ истеъмоли аз ҳад зиёди моеъ мебошад, ки бо одатҳо, хӯроки аз ҳад шӯр ва анъанаҳои фарҳангӣ алоқаманд аст. Аз сабаби хоҳиши гурдаҳо барқарор кардани тавозун дар бадан миқдори зиёди пешоб хориҷ карда мешавад. Дар натиҷа, пешоб хориҷ карда мешавад ва бо osmolarity паст. Сабабҳои дигари физиологӣ:

полиурияи психогении марбут ба истифодаи зиёда аз 12 литр моеъ дар як рӯз дар паси пардаҳои рӯҳӣ,
шӯршавии рагҳо
ғизодиҳии парентералӣ дар беморон,
гирифтани диуретик.

Патологӣ

Ба гурӯҳи сабабҳои патологӣ бемориҳои системаҳои гуногуни бадан дохил мешаванд. Диурези зиёд бо бисёре аз диабетикҳо ҳамроҳӣ мешавад, ки бо зиёд шудани ихроҷи глюкоза аз бадани онҳо алоқаманд аст. Дигар омилҳои патологии рушд:

норасоии калий
калтсий барзиёд
сангҳои калсий ва гурда,
пиелонефрит,
диабети қанд
норасоии гурда
дистонии vegetovascular,
цистит
гидронефроз,
adenoma простата дар мардон
кистаҳои гурда
дивертикулҳо дар даво,
нефропатия
амилоидоз
нефросклероз,
бемориҳои музмини системаи эндокринӣ.

Сабабҳои зиёде ҳастанд, ки ба рушди ин беморӣ мусоидат мекунанд. Ҳамаи онҳоро ба 2 гурӯҳ тақсим кардан мумкин аст: физиологӣ ва патологӣ.

Истифодаи диуретик, миқдори зиёди моеъи маст ва истифодаи маводи мухаддир, ки зуд-зуд пешоб мебароранд, ин ҳама сабабҳои физиологии полиурия мебошанд. Ғайр аз он, ин метавонад зуд-зуд дар хунукӣ нигоҳ доштани шахсро дар бар гирад, зеро дар натиҷаи гипотермия моеъ аз бадан аз бадан хориҷ мешавад ва дар айни замон истеҳсоли пешоб ва истеъмоли маҳсулоти дорои глюкоза, ки ба азхудкунии аввалияи пешоб халал мерасонад.

Сабабҳои асосии патологии пайдоиши беморӣ дар бадан метавонанд инҳо бошанд:

сангҳои гурда
илтињоби зарба
бемориҳои простата
пиелонефрит,
миеломаҳо
саратони варам
дивертикулит
кистаи гурда
бемории бартерӣ
гидронефроз,
диабети қанд
нокомии музмин
халалдоршавӣ дар системаи асаб.

Яке аз зуҳуроти ин беморӣ зуд-зуд пешоб кардани шабона аст. Аксар вақт он дар мардон ва занон мушоҳида карда мешавад дар натиҷаи:

пиелонефрит шадид,
пиелонефрит музмин дар занони ҳомиладор,
нокомии дил
диабети ҳама гуна шакл
нефрозияи амилидии дуюм.

Ғайр аз он, пешоб кардани шабона дар занҳо дар семоҳаи охири ҳомиладорӣ, ки пиелонефрит асимптоматик доранд, хос аст.

Полиурия таҳти таъсири ду гурӯҳи омилҳо инкишоф меёбад:

Афзоиши диурези рӯзона хатарнок ва ашаддӣ аст.

нӯшидани моеъҳои зиёд
бо назардошти диуретикҳо ва маҳсулоти.

Ин ҳолат муваққатӣ аст, ба бадан зарар намерасонад ва бидуни табобати мушаххас худаш мегузарад.

Аммо синдроми намуди ашаддӣ бо бемориҳо, тағироти патологӣ дар гурдаҳо ба вуҷуд меояд. Чунин полиурия фавран бояд ташхис ва табобат карда шавад. Вай ба деградатсия, вайроншавии намаки об ва электролитҳо ва дар баъзе ҳолатҳо марг таҳдид мекунад. Барои муайян ва фаҳмидани механизмҳои таъсир, кори зиёдшавии пешоб пеш аз омӯзиши физиологияи ихроҷи обро талаб мекунад.

Сабабҳои полиурия гуногунанд - патологӣ, физиологӣ (табиӣ). Агар синдром бо ягон беморӣ рух дода бошад, бояд ба он диққати махсус дода шавад. Дар ин ҳолат, табобати фаврӣ талаб карда мешавад.

Диабет insipidus. Бо ин беморӣ норасоии ADH ошкор мешавад - ҷавҳаре, ки аз ғадуди гипофиз ҷудо мешавад ва ба танзими тавозуни об кӯмак мекунад. Норасоии гормон ҳатто дар сатҳи муқаррарии намакҳо зиёдшавии пешобро ба вуҷуд меорад. Полиурияи талаффузшуда бо хуруҷи пешоб зиёда аз 3 литр. дар як рӯз боиси норасоии ADH зиёда аз 85% мегардад. Патология метавонад боиси осеби сар, варами мағзи сар, лок, доруҳо, як ҳаводиси генетикӣ, энцефалит бошад.
Вайрон кардани равандҳои метаболикӣ. Аксар вақт, зиёдшавии диурез бо сабаби гипокалиемия, гиперкальциемия ташхис карда мешавад.
Пиелонефрит шадиди. Дар заминаи ин беморӣ занон бештар бо полиурия ташхис карда мешаванд. Ин ба баланд шудани сатҳи бемориҳо дар байни занҳо вобаста аст.
Нефропатияи халалдор. Шикасти дастгоҳи glomerular, паренхима ба зичии пешоб, қобилияти филтратсияи гурдаҳо таъсир мерасонад.
Синдроми Sjogren. Кори мушаххаси системаи пешоб бо сабаби ихтилоли дизфунксионалии ғадудҳои пинҳонӣ аст.
Амилоидоз Бемории аутоиммунӣ, ки дар он мубодилаи протеин вайрон мешавад.
Гломерулонефрит музмин. Азбаски раванди илтиҳобӣ дар гурдаҳо функсияҳои метаболикӣ, филтратсия вайрон мешаванд.
Нефросклероз Бофтаи функсионалии гурда бо матоъҳои пайвасткунанда иваз карда мешаванд.
Бемориҳои системаи асаб.
Неоплазмаҳои хатарнок дар минтақаи коси хурд.
Ихтилоли гормоналӣ.
Бемории поликистии гурда.
Бемориҳои музмини системаи эндокринӣ.

Илова бар ин, ҳомиладорӣ яке аз сабабҳои дигари зиёд шудани ҳосили пешоб мебошад. Дар чунин як давраи ҳаёти зан, миқдори зиёдтари пешоб тавлид мешавад, ки аз тавозуни гормоналӣ ва инчунин ҳомила ба масона аст.

диабети қанд
диабети мукаммал бо гипергликемияи хеле баланд
ҷарроҳӣ (масалан, трансплантатсияи гурда ё ҷарроҳии мағзи сар)
илтињоби системаи urogenital
ҳомиладорӣ
осеби осеби мағзи сар гипоталамикӣ-гипофизии майна ё терапияи радиатсионӣ, варами ин минтақа
гиперпаратиреодизм
гипералдостеронизм
майзадагӣ
фаровонӣ аз нӯшокиҳои кафеинӣ
норасоии музмини гурда ё нефропатияи прогрессивии диабетикӣ
ишемия, гипоксия, хунравӣ дар минтақаи гипоталамикӣ-гипофизии майна
jade
нефроз
амилоидоз
таъсири диуретикҳои осмотикӣ дар заминаи глюкозурия (мавҷудияти глюкоза дар пешоб)
парҳези камвазири протеини сафеда (ҷадвали 7)
шизофрения
истеъмоли аз ҳад зиёди моеъ

Дар мавриди занони мавқеъ ҳеҷ чизи даҳшатнок ё ғайриоддӣ нест.

Далел ин аст, ки дар ҷараёни инкишофи ҳомила бачадон низ васеъ мешавад, ки дар бадан мавқеи махсусро ишғол мекунад. Он ҳама узвҳоро нест мекунад ва онҳо овораанд. Бо гузашти вақт, зани ҳомиладор зуд-зуд ба ҳоҷатхона медарояд, зеро бачадони калонҳаҷм бештар ба фишурдан оғоз мекунад ва фишорро ба даво мерасонад, ки ҳатто ҳангоми пур кардани нопурра аз он халос шуданро «мехоҳад».

Ин полиурияи муваққатӣ мебошад, ки баъд аз таваллуди кӯдак қатъ мегардад.

Ташнагӣ ва ташвиш ба ҳоҷатхона на ҳамеша нишонаи диабети гестатсионӣ хоҳад буд, зеро дар пешоб миқдори зиёди моеъ хориҷ карда мешавад ва ба пуррагии пурраи он ниёз дорад. Аммо, агар гликемия бо санҷиши қанди хун баланд карда шуда бошад, зани ҳомиладор бо мақсади гузарондани санҷишҳои такрории лабораторӣ ба эндокринолог фиристода мешавад.

Диабет ҳамеша полиурияро ҳамроҳӣ менамояд, зеро ин беморӣ бо зиёдшавии нобудшавӣ ё секрецияи вазопрессин суст шудааст.

Бисёриҳо мепурсанд, ки ташхиси "полиурия" -ро дидед, ин чист? Дар занон, зиёд шудани миқдори пешоб метавонад на танҳо бо сабаби бемориҳо ба вуҷуд ояд. Яке аз сабабҳои паҳншудаи беморӣ ҳомиладорӣ аст. Бо сабаби тағирот дар бадани зан, пешоб бештар хориҷ карда мешавад.

Сабабҳои асосии ба чунин шароит гирифторӣ бемориҳои гурда мебошанд.

Бо вуҷуди ин, як қатор омилҳо вуҷуд доранд, ки пешрафти ин бемориро дар занон метавонанд ба вуҷуд оранд:

норасоии музмини гурда
саркоидоз
пиелонефрит,
ихтилоли системаи асаб,
бемориҳои онкологӣ
нокомии дил
диабети қанд
ҳузури сангҳои гурда.

Инчунин, сабаби ин ҳолат метавонад истеъмоли бакалаври диуретик ё истеъмоли миқдори зиёди моеъ бошад. Аммо дар ин ҳолат, бо рад кардани маводи мухаддир ва кам шудани моеъи истеъмолшуда, вазъ бояд беҳтар шавад.

Дар 5% ҳолатҳо, як predisposition генетикӣ метавонад боиси беморӣ гардад. Агар чунин ҳолатҳо дар оила сабт шуда бошанд. Зарур аст, ки мунтазам аз ташхиси уролог гузаранд ва чораҳои пешгирикунанда андешида шаванд.

Омилҳои физиологӣ ва патологӣ метавонанд полиурияро ба вуҷуд оранд. Сабабҳои физиологии патология истифодаи диуретикҳо, истеъмоли аз ҳад зиёди моеъро дар бар мегирад. Яъне, ин омилҳо бо ихтилоли дохилии бадан алоқаманд нестанд.

Аксар вақт, занони ҳомиладор аз ҳад зиёд ҳатман азият мекашанд, хусусан дар триместри 3-юм. Ин метавонад бо тағирёбии гормоналӣ дар бадани зан, фишори қавии ҳомила ба масона бошад. Аммо сабаби полиурия метавонад курси асимптоматикии пиелонефрит бошад.

Муҳим! Намуди аломати полиурия ҳангоми ҳомиладорӣ муроҷиати ҳатмӣ ва фавриро ба мутахассис талаб мекунад.

Полиурия: сабабҳо, фаҳмонидани нуқтаи назари тиб
Беморӣ аз куҷо пайдо мешавад?
Манфиатҳои тиазидҳо дар муолиҷаи полиурия
Пур кардани норасоии моддаҳои зарурӣ
Дигар табобатҳо

Ҳангоми полиурия, шахс ҳамеша хоҳиши пешобро ҳис мекунад. Ин ӯро маҷбур мекунад, ки дар як рӯз чанд маротиба аз ҳоҷатхона истифода кунад. Духтурон ин бемориро ташхис медиҳанд, агар бадани бемор дар як рӯз тақрибан 2 литр ё бештар аз пешобро хориҷ кунад.

Ин дар бораи чунин як марҳилаи муҳимми физиологӣ ба монанди пешоб хоҳад буд. Одатан, дар шахси солим то 3 литр пешоб хориҷ карда мешавад. Агар ин миқдор аз муқаррарӣ зиёдтар бошад, мо гуфта метавонем, ки шахс полиурия дорад. Сабабҳои ин касалӣ, аломатҳо кадомҳоянд ва кадом табобатро бояд андешид.

Полиурия муваққатӣ ва доимӣ аст. Сабабҳои муваққатӣ:

тахикардияи пароксизм,
бӯҳрони гипертония,
бӯҳрони диенсфаликӣ,
гирифтани диуретик
миқдори зиёди оби нӯшокӣ.

Аммо ин метавонад як аломати бемориҳои хатарнок бошад, ки табобати онро дер кашидан номумкин аст. Ин аст:

норасоии гурда
пиелонефрит музмин ва шадид,
уролития,
диабети қанд
неоплазма
цистит
гидронефроз.

Дар мардон, полиурия метавонад adenoma простата нишон диҳад. Он инчунин як нишонаи ихтилоли равонӣ мебошад. Дар давраи ҳомиладорӣ занон низ баъзан полиурия доранд. Ин бо сабаби фишори ҳомила ба масона аст.

Ташхис ва табобати полиурия

Аввалан, духтур санҷиши умумии пешоб ва мувофиқи Зимницкий намунаро таъин мекунад. Охирин барои истисно кардани нокомии гурда гузаронида мешавад, зеро он қобилияти баромадани гурдаҳоро нишон медиҳад. Таҳлили умумӣ вазни хоси пешобро нишон медиҳад.

Он гоҳ бемориҳои вазнинро (диабети қанд, гидронефроз, неоплазма) истисно кардан лозим аст. Барои ин, ултрасадо гузаронида мешавад, ташхиси хун барои шакар гузаронида мешавад. Инчунин санҷишҳои хун барои муайян кардани миқдори калтсий, натрий, калий ва хлориди бадан таъин карда мешаванд.

Баъзан, барои муайян кардани сабаби полиурия, бадани инсон ба деградатсияи сунъӣ дучор мешавад. Сипас гормони антидиуретикӣ ба хун ворид карда мешавад. Ва боз як санҷиши пешоб гузаронед. Пас аз санҷишҳо пеш аз ва баъд аз истифодаи гормон муқоиса карда мешавад. Пас сабаби воқеии полиурия муайян карда мешавад.

Барои аз байн бурдани полиурия, духтур ғизои дуруст ва режими нӯшокиро таъин мекунад. Зарур аст, ки норасоии микроэлементҳои бо сабаби ин беморӣ гумшуда ба пуррагӣ ҷуброн карда шаванд. Баъзан барои мӯътадил кардани таркиби хун, гузаронидани хун сурат мегирад. Ҳангоми деградатсияи шадид, маҳлулҳои шӯр низ ба раг ворид карда мешаванд.

Хуб мешуд, ки чӣ тавр машқҳоро барои мустаҳкамкунии мушакҳои коси хурд ёд гиред. Ин барои пешгирӣ кардани аз пешоб мондан кӯмак мекунад, функсияи хориҷшавиро беҳтар мекунад.

Сабабҳои рушди полиурия ба физиологӣ ва патологӣ тақсим карда мешаванд.

Сабабҳои физиологӣ ин миқдори зиёди моеъи маст ё маҳсулоти диуретикии хӯрдашуда ва инчунин истеъмоли доруҳое мебошанд, ки зуд-зуд ба пешоб мебароянд.

Сабабҳои патологӣ бемориҳое мебошанд, ки боиси полиурияи доимӣ мешаванд.

Кистаҳои сершумори гурда,
Нокомии музмин
Бемории бартерӣ
Пиелонефрит,
Саркоидоз
Гидронефроз,
Таълимоти коси хурд
Илтињоби халта
Ихтилоли системаи асаб,
Миелома
Саратони пешоб
Бемориҳои простата
Дивертикулит
Гурдаҳо.

Сабаби афзоиши ҳаҷми рӯзонаи пешоб низ метавонад диабети қанд бошад.

Этиологияи беморӣ

Аломати асосӣ, ки тавассути он полиурияро ташхис кардан мумкин аст, зиёдшавии пешоб аст, бо диурези ҳаррӯза на камтар аз 2 литр.

Ин нишондиҳанда вобаста ба ихтилоли мухталиф метавонад фарқ кунад ва шумораи заҳматҳо ҳам афзоиш ё бетағйир боқӣ хоҳанд монд.

Агар бемор дар функсияи найчаҳо осеби ҷиддӣ дошта бошад, бадан миқдори зиёди об ва минералҳоро аз даст медиҳад, дар ҳоле ки миқдори ҳаррӯзаи пешоб метавонад аз 10 литр зиёд бошад.

Дар беморони гирифтори зиёдшавии пешоб, пешоб зичии кам дорад, зеро гурдаҳо қобилияти мутамарказ шуданро аз сабаби дершавии токсинҳо каме гум мекунанд. Ин ба зиёд шудани ҳаҷми пешоб мусоидат мекунад. Ягона истисно беморони гирифтори диабет мебошанд. Аз сабаби миқдори зиёди глюкоза, пешобашон зичро гум намекунад.

Полиурия дигар аломатҳои махсус надорад. Аксар вақт, ҳамаи беморон аз нишонаҳо ва зуҳуроти бемории зери гирифторӣ, ки зуд-зуд ба пешоб баромаданд, азият мекашанд.

Боз як нуктаи муҳим он аст, ки аксарияти беморон аксар вақт полиурияро бо цистит омехта мекунанд. Бо систит, бемор зуд-зуд ба ҳоҷатхона эҳсос мекунад, дар сурате ки дар бисёр ҳолатҳо онҳо дурӯғанд, аммо ҳатто агар ин тавр набошад ҳам, ин талхҳо бо миқдори нисбатан ками пешоб ҳамроҳӣ мекунанд.

Қариб дар ҳама ҳолатҳо дар минтақаи камар дард вуҷуд дорад, чун қоида, дард кундзеін аст. Ҳангоми полиурия, изтироб зуд-зуд рух медиҳад, аммо миқдори пешоб дар ин ҳолат аз меъёри рӯзона хеле зиёд аст.

Зуҳуроти асосии патология, албатта, ташрифи мунтазам ба ҳоҷатхона бо хориҷ кардани миқдори зиёди пешоб мебошад.

Ин аз cystitis полиурия, ки он низ зуд-зуд бо пешоб фарқ мекунад, фарқ мекунад.

Танҳо бо цистит, қисмҳои пешоб хориҷ карда мешаванд ва ночиз ба ҳоҷатхона аксар вақт дурӯғ аст.

Илова бар ин, чунин аломатҳои деградатсияро мушоҳида кардан мумкин аст:

паст кардани фишор
даҳон хушк ва ташнагӣ зиёд шуд,
таѓйир додани тапиши дил,
пӯсти хушк ва луобпардаи хушкшуда,
чарх ва шикастагӣ
торикӣ дар чашмҳо.

Полиурия дар заминаи патологияҳои системаи эндокринӣ метавонад аломатҳои зеринро ба вуҷуд орад:

зиёдтар иштиҳо
пайдоиши растаниҳо дар рӯи ва сандуқи занон,
фарбењї.

Агар патология бо як бемории гурда ба вуҷуд омада бошад, пас нишонаҳои зерин пайдо мешаванд:

вайроншавии хоб ва мигрен,
дарунравї ва ќайкунии субњ,
дарди дилҳо ва дилҳо
дарди қафои поён, ки ба минтақаи ҳои inguinal дароз мешавад,
дарди устухон ва варам кардани рӯй,
сустии мушакҳо
буридани дард ҳангоми пешоб,
афзоиши фишор
исқоти пешоб.

Дар баъзе бемориҳое, ки бо полиурия ҳамроҳ мешаванд, организм миқдори зиёди моддаҳои ғизоиро бо пешоб аз даст медиҳад.

Пешоби консентратсионӣ дар чунин патологияҳо хориҷ карда мешавад:

доруҳои диуретикӣ
миқдори зиёди моеъ.

Гурӯҳбандӣ

Духтурон вобаста ба хусусиятҳои курс ва омилҳои исботкунанда якчанд таснифоти гуногуни ин патологияро муайян карданд. Бо назардошти миқдори пешоб гумшуда, беморӣ метавонад яке аз дараҷаҳои дараҷаи шадидро дошта бошад:

Ибтидо. Диурези ҳаррӯза 2-3 литр аст.
Миёна. Миқдори пешобе, ки дар як рӯз хориҷ карда мешавад, дар ҳудуди 4-6 литр аст.
Ниҳоят. Ба бемор дар як рӯз зиёда аз 10 литр пешоб ҷудо карда мешавад.

Доимӣ (агар ягон беморӣ вуҷуд дошта бошад)
Муваққатӣ (масалан, ҳангоми ҳомиладорӣ, сироят ва ғайра)

Беморӣ тибқи омилҳои зерин тасниф карда мешавад.

Аз рӯи табиати ҷараёни полиурия метавонад:

муваққатӣ - бо сабаби раванди илтиҳобии бадан ё ҳомиладорӣ,
доимӣ - оқибати патологияҳои вобаста ба вайроншавии функсияи гурда.

Дар бораи нишонаҳои паҳншавии сафеда дар занон ва тарзи табобати ин бемориро омӯзед Дастур оид ба истифодаи иловагии парҳезии Monurel PreviCyst дар ин саҳифа тасвир шудааст.

Сабабҳои беморӣ

Баромади аз ҳад зиёди пешоб метавонад аксар вақт натиҷаи нӯшидани моеъи зиёд бошад (полидипсия), хусусан агар он дорои спирти спиртдор ё кофеин бошад. Полиурия яке аз нишонаҳои асосии диабет аст.

Вақте, ки гурдаҳо хунро барои тавлид кардани пешоб филтр мекунанд, онҳо тамоми қандро аз нав месабзад ва онро ба гардиши хун бармегардонанд. Дар диабети қанд сатҳи глюкоза дар хун баланд мешавад, ки аз ин сабаб он дар гурдаҳо пурра барқарор намешавад.

Баъзе аз ин глюкозаи барзиёд аз хун ба пешоб дохил мешавад. Ин шакар дар пешоб миқдори муайяни обро банд мекунад ва ба ин васила ҳаҷми пешобро зиёд мекунад.

Сабабҳои дигари полиурия иборатанд аз:

Диабети қанд бемории ғайритабитест, ки ба гормонҳои гурдаҳо таъсир мерасонад ва боиси зиёд шудани миқдори пешоб мегардад.
Синдроми Кушинг ин беморӣест, ки бо баланд шудани сатҳи гортизи гормон дар хун инкишоф меёбад.
Бемории музмини гурда (гломерулонефрит, пиелонефрит).
Норасоии ҷигар.
Синдроми Фанкони ин як бемории меросӣ аст, ки ба каналҳои гурда таъсир мерасонад ва ба зиёд шудани миқдори пешоб хориҷ карда мешавад.
Табобат бо диуретикҳое, ки обро аз бадан хориҷ мекунанд.
Гирифтани дигар доруҳо - масалан, доруҳои литий, антибиотикҳо аз гурӯҳи тетрациклин.
Гиперкальциемия баландшавии сатҳи калтсий дар хун аст, ки метавонад натиҷаи табобати остеопороз, метастазҳои саратони сершумор дар устухон, гиперпаратиреодизм бошад.
Гипокалиемия - паст шудани сатҳи калий, ки метавонад бо дарунравии музмин, диуретикӣ, гипералдостеронияи ибтидоӣ ба амал ояд).
Полипипсияи психогенӣ истеъмоли аз ҳад зиёди моеъ мебошад, ки бештар дар занони синну соли миёна бо изтироб ва дар беморони гирифтори бемориҳои рӯҳӣ дида мешавад.
Камхунии ҳуҷайраи саратонӣ як бемории генетикӣ мебошад, ки онро ҳамчун вайрон кардани функсияи ҳуҷайраҳои сурх нишон медиҳад.

Хусусиятҳои курс дар кӯдакон

Кӯдак дар муқоиса бо калонсолон бо чунин патология камтар дучор мешавад. Сабабҳои маъмултарин ин стресс ва истеъмоли аз ҳад зиёди моеъ мебошанд.

Аксар вақт, полиурия дар кӯдакон дар заминаи диабети қанд, бемориҳои рӯҳӣ ва бемориҳои системаи пешоб ё дилу раг рух медиҳад. Патологияро метавон гумон кард, ки агар кӯдак бисёр нӯшад ва зуд-зуд ба ҳоҷатхона ташриф орад.

Дигар сабабҳои эҳтимолии зиёдшавии диурез дар кӯдакон:

Зудии зудро дар кӯдакӣ мушоҳида кардан мумкин аст. Кӯдак метавонад одатан ба ҳоҷатхона одат надошта бошад ё кӯшиши ҷалб кардани диққатро дошта бошад. Аммо агар сайёҳони шабона мувофиқи талабот зиёд шаванд ва бо ташнагии зиёд ҳамроҳ шаванд, пас кӯдакро бояд пурра аз муоина гузаронанд, то бемориҳои вазнинро истисно кунад.

Полиурия дар кӯдакон хеле кам ташхис карда мешавад. Як сабаби рушди беморӣ вуҷуд надорад.

Пешоб фаровон дар кӯдакӣ бинобар истифодаи миқдори зиёди моеъ, ихтилоли равонӣ, аз сабаби синдроми Кон ё стресс пайдо мешавад. Ин беморӣ инчунин дар беморони ҷавоне пайдо мешавад, ки аз айёми кӯдакӣ одати зуд-зуд рафтан ба ҳоҷатхона доранд ё дар гурда ё норасоии қалб ташхис шудааст.

Чӣ қадаре ки волидон тамоюлро дар кӯдак мушоҳида кунанд, ҳамон қадар зудтар онҳо метавонанд ӯро табобат кунанд ва мураккабӣ рушд нахоҳад кард.

Бо зиёд шудани ҳаҷми пешоб хориҷ карда шудан, ташхиси пурра лозим аст. Духтур метавонад ташхиси полиурияро муайян кунад - муҳим аст, ки дар сари вақт фаҳмидани он чӣ муҳим аст. Одатан, дар шахси оддӣ дар як одам дар як рӯз тақрибан 1,5 литр пешоб хориҷ карда мешавад, аммо агар ягон норасоӣ дар гурдаҳо бошад, он метавонад ба 3 литр ва бештар аз он афзояд.

Мушкилотро ташхис диҳед

Номи ташхисро метавон ба забони русӣ "бисёр об" тарҷума кард. Баъзеҳо метавонанд ин патологияро бо полактерияҳо омезиш диҳанд - ҳолате, ки пешоб зуд-зуд, вале дар қисмҳои хурд бароварда мешавад. Полиурия бо ташаккул ва озодшавии миқдори зиёди пешоб ҳангоми ҳар як сафари ҳоҷатхона тавсиф карда мешавад.

Барои бемор мустақилона нишон додани аломати полиурия душвор аст. Бисёриҳо боварӣ доранд, ки пешоб фавран мушкил набуд. Аммо аҳамият диҳед, ки шумо ба ҳоҷатхона зуд-зуд сар мекунед ва пешоб рӯшноӣ, воқеан шаффоф мешавад, ҳаҷми он зиёд шудааст, шумо бояд онро барои таҳлил гузаронед.

Ин ягона роҳи муайян кардани мушкилот аст. Барои ташхис, пешобии ҳаррӯзаи бемор бояд ҷамъ карда шавад. Муайян кардани он аст, ки дар як рӯз чӣ қадар маблағ ҷудо карда мешавад. Дар лаборатория вазни хоси пешоб ва нишондиҳандаҳое, ки қобилияти ихроҷшудаи гурдаҳоро нишон медиҳад, тафтиш карда мешавад. Ба консентратсия нигоҳ кунед:

Агар дар натиҷаҳо норасоӣ пайдо шавад, санҷиши хушк гузаронида мешавад. Ин усули махсуси ташхиси insipidus диабет мебошад, ки дар давоми он бемор ба нӯшидани об манъ карда мешавад. Шумо метавонед хӯроки хушк бихӯред. Гузашта аз ин, ҳар ду соат онҳо барои таҳлил хун ва пешоб мегиранд. Инчунин, пеш аз оғози санҷиш ва ҳар соат дар тӯли давраи он, чунин нишондиҳандаҳоро риоя кунед:

тапиши дил
вазн
фишор.

Барои муайян кардани бемориҳо, мониторинг 16 соат гузаронида мешавад. Ҳашт соат пас аз оғози ташхис Десмопрессин таъин карда мешавад. Ин ташхис ба шумо имкон медиҳад, ки фарорасии марказии диабети диабетро истисно ё тасдиқ кунед.

Илова ба озмоиш бо хӯрдани хушк, тавсия дода мешавад, ки санҷиши умумӣ ва биохимиявии хун гузаронида шавад ва мувофиқи Зимницкий таҳлили пешоб гузаронида шавад.

Сабабҳои эҳтимолӣ

Бо тағирёбии назарраси миқдори пешоб, беморон бояд бо сабабҳо, аломатҳо ва табобати полиурия мубориза баранд. Омилҳои патологӣ ё физиологӣ метавонанд ба рушди патология оварда расонанд.

Полиурияи патологӣ дар пасзамина пайдо мешавад:

шиддатнокии пиелонефрит,
пиелонефрит музмин дар занони ҳомиладор,
ҳама гуна диабети қанд дар мардон, кӯдакон ё занон,
нокомии дил
Пиелонефрит асимптоматикӣ дар марҳилаҳои охирини ҳомиладорӣ.

Мушкилоти патологиро метавонад ба вуҷуд орад:

сангҳои гурда
саратони варам
норасоии музмини гурда
бемориҳои простата
осеби илтиҳобии даванда,
кистаҳои гурда
мушкилот бо фаъолияти системаи асаб.

Аммо на ҳамеша urination зуд-зуд нишонаи мушкилоти ҷиддӣ аст. Рушди ин беморӣ метавонад омилҳои физиологиро ба вуҷуд орад:

доруҳоеро, ки миқдори пешобро зиёд мекунанд,
афзоиши миқдори мастаки моеъ,
гипотермия
афзоиши миқдори глюкоза дар парҳез: дар натиҷа, ҷабби пешоб пешоб бад мешавад,
ҳомиладорӣ: зиёдшавии миқдори пешоб боиси тағирёбии гормоналӣ ва фишори ҳомилаи калон ба масона мегардад.

Вобаста аз давом, мутахассисон полиурияи муваққатӣ ва доимиро ҷудо мекунанд. Зарари сироятӣ ё ҳомиладорӣ ба мушкилоти муваққатӣ оварда мерасонад ва ихтилолҳои патологии гурда ба мушкилоти доимӣ оварда мерасонанд.

Беморӣ дар кӯдакон хеле кам вомехӯрад. Сабабҳои зиёдшавии тақсимоти пешоб дар кӯдак метавонанд инҳо бошанд:

Истеъмоли моеъи баланд
Одати кӯдаки зуд-зуд дар ҳоҷатхона будан,
Ихтилоли равонӣ
Синдроми Конн
Диабети қанд
Синдроми Тони-Дебре-Фанкони,
Гурда ва бемориҳои дил.

Инчунин, чунин қонунвайронкунӣ дар кӯдакон метавонад одати маъмулии шабона ба ҳоҷатхона рафтан ва миқдори зиёди обро ба вуҷуд орад.

Барои он ки табобати ихтилол ба кор ояд, сабабҳои пайдоиши онро муайян кардан лозим аст. Курси асосии маводи мухаддир ба безараргардонии сабаби беморӣ нигаронида шудааст ва ёрирасон организмро дастгирӣ мекунад ва тавозуни об-намаки худро барқарор менамояд.

Полиурия вайронкунии системаи пешоб аст, ки дар зиёдшавии ташаккули ҳамарӯзаи пешоб зоҳир мешавад. Барои он ки табобати ихтилол ба кор ояд, сабабҳои пайдоиши онро муайян ва табобат кардан лозим аст.

Давраи беморӣ ҳангоми ҳомиладорӣ

Дар марҳилаҳои гуногуни ҳомиладорӣ, талаботи зан ба моеъ афзоиш меёбад. Бо ин сабаб, зиёдшавии диурези рӯзона меъёр ҳисобида мешавад.

Хати байни афзоиши физиологӣ ва патологии ҳаҷми пешоб хеле лоғар аст. Радшавии гестоз ҳисобида мешавад - бад шудани ҳолати зан, ки бо дилбеҳузурӣ ва кайкунӣ ҳамроҳӣ мешавад.

Тағирот дар диурези ҳаррӯза. Вайрон кардани пешоб дар зане, ки гестоз онро зоҳир мекунад:

ташнагй
луобпардаи хушк,
urination дар шаб
вазни
пайдоиши сафеда дар пешоб,
фишори баланди хун.

Полиурия, ки ин меъёрро ба ҳисоб гирифтааст, дар марҳилаҳои охирини ҳомиладорӣ - тақрибан аз 22 то 24 ҳафта инкишоф меёбад. Сабаб фишори ҳомила ба узвҳои дохилӣ, аз он ҷумла малад мебошад.

Ҷорӣ кардани миқдори моеъе, ки шахс маст кардааст, беҳтарин ҳисобида мешавад. Дар занон як дуршавии 0,5 литр иҷозат дода мешавад.

Бадани вай бояд 65-80% моеъи мастро хориҷ кунад. Нишонаҳои хатарнок ғавғои пӯсти дастҳо мебошанд, вақте кистаро ба мушт фишор медиҳанд.

Давраи ҳомиладорӣ як марҳилаи ҷиддӣ дар ҳаёти зан аст, аз ин рӯ вай тамоми нишондиҳандаҳои баданро назорат мекунад. Зиёдшавии пешоб дар беморон дар семоҳаи охири ҳомиладорӣ ба назар мерасад.

Дар ин ҳолат, пиелонефрит асимптоматикӣ дар занон рух медиҳад. Муҳим аст, ки бо чунин дигаргуниҳо, бемор фавран бо як духтур машварат кунад, ки як маҷмӯи табобати камхарҷро интихоб кунад.

Худшиносӣ табобат метавонад ба мушкилот оварда расонад.

Аломати асосии полиурия ин нест кардани миқдори зиёдшудаи пешоб мебошад.

Бар хилофи дигар равандҳои патологӣ, полиурия бо дард, судоргаҳо, исқоти пешоб ё хоҳиши шадид ба пешоб ҳамроҳӣ намекунад (агар ин зуҳурот нишонаҳои бемориҳои ҳамроҳикунанда набошанд).

Бо зиёд шудани ҳаҷми пешоб, муҳити дохилии бадан метавонад каме фарқ кунад, аммо дар баъзе ҳолатҳо таркиби химиявии муҳити бофтаи бадан ба таври назаррас тағйир меёбад. Масалан, бо полиурия, ки бо нуқсонҳои каналҳои гурда ба вуҷуд омадааст, шахс миқдори зиёди калтсий, натрий ва дигар ионҳои ҳаётанокро аз даст медиҳад, ки ин ба ҳолати физиологии ӯ таъсир мерасонад.

Аломати аз ҳама муҳим ва фарқкунандаи полиурия дар афзоиши 24 маротиба пешоб хориҷ карда шудааст, ки он аз ҳаҷми 1700 мл зиёд аст. Ҳангоми мавҷудияти бемориҳои гуногун, ин миқдор метавонад, масалан, бо диабет, зиёд шавад.

Бемор метавонад зиёда аз 3-4 литр пешобро хориҷ кунад, аммо шумораи рафтан ба ҳоҷатхона дар як рӯз метавонад 5-6 маротиба зиёдтар бошад. Дар бисёриҳо, полиурия бо афзоиши баромади пешоб шабона зоҳир мешавад, ки ин ба набудани хоб оварда мерасонад ва маҷбур мешавад, ки шабона якчанд маротиба аз хоб бедор шуда, ба ҳоҷатхона ташриф орад.

Чунин аломатҳо инчунин диабети қанд мебошанд.

Дар баъзе беморон, ки бо ихтилоли патологии найҳои гурда, диурез ба 8-10 литр мерасад, дар он ҷо талафоти назарраси чунин унсурҳои назаррас ба монанди калий, магний, калсий ба назар мерасад. Дар ин ҳолат, бадан хлор ва обро аз даст медиҳад, ки боиси хушкшавии он мегардад.

Хусусияти фарқкунандаи пешоб, ки ба миқдори зиёд бароварда мешавад, зичии он кам шудааст. Гурдаҳо бо сабаби таъхири токсинҳо қобилияти муттамарказ шуданро ба таври назаррас гум мекунанд, ки ин боиси зиёд шудани пешоб мегардад.

Диабетҳо дар ин ҳолат истисно мебошанд, зеро миқдори зиёди глюкоза дар пешоб зичӣ тағйир намеёбад, аммо бо диипсипуси диабет зичии пешоб дар сатҳи паст боқӣ мемонад.

Ягона аломати хоси патология ин зиёд шудани миқдори пешоб дар як рӯз мебошад. Ҳаҷми он метавонад аз 2 литр зиёд бошад, ҳангоми ҳомиладорӣ - 3 литр, бо диабет - то 10 литр. Пешоб зичии кам дорад. Он танҳо дар диабет баланд аст. Нишонаҳои боқимонда бо бемории асосӣ алоқаманданд, ки боиси зиёд шудани пешоб гардид. Аломатҳои имконпазир:

дарди сар
депрессия, бепарвоӣ,
тафаккури норавшан
дарди коси
чарх мезанад.

Аломати асосӣ ва равшани полиурия афзоиши зиёдшавии ҳамарӯзаи пешоб мебошад. Бо курси мураккаб, миқдори пешобе, ки дар як рӯз бароварда мешавад, дар ҳудуди 2,5-3 литр аст. Дар занони ҳомиладор, пиронсолон, меъёр аз 3-4 литр зиёд аст. Дар беморони диабети қанд, insipidus диабет дар як рӯз метавонад то 10 литр ҷудо карда шавад. пешоб.

Инчунин нишонаҳои пинҳон бо равандҳои сироятӣ, илтиҳобӣ, физиологӣ мавҷуданд, ки боиси зиёд шудани пешоб гардиданд.

тафаккури норавшан бо сабаби норасоии натрий, дегидратсия,
кома
дарди сар
чарх мезанад
дард дар минтақаи коси хурд (бо вайрон кардани шадиди системаи узвҳои таносул)
депрессия, бепарвоӣ,
ихтилоли равонӣ.

Беморон инчунин зичии пешобро кам мекунанд. Ин ба заҳролудшавии дохилӣ оварда мерасонад, зеро дар метаболизми гурда филтратсия бад иҷро карда мешавад. Танҳо одамоне, ки диабети қанд доранд, зичии зиёд дорад.

Ягона аломати полиурия ин зиёд шудани миқдори пешобест, ки организм дар як рӯз тавлид мекунад. Ҳаҷми пешобе, ки дар ҳузури полиурия бароварда мешавад, метавонад аз ду литр зиёд бошад, бо мурури мураккаб ё ҳомиладорӣ - се. Дар ҳолате, ки ин беморӣ аз сабаби диабет пайдо мешавад, шумораи литр пешобе, ки дар як рӯз ба даҳ мерасад.

urination зуд
ихроҷи моеъи зиёд бо пешоб (бо полиурияи азим ё фаровон, дар як рӯз зиёда аз 10 литр пешоб хориҷ карда мешавад)
метавонад бо баланд шудани ҳарорат ҳамроҳ шавад (ин бо трансплантатсияи гурдаҳои донор имконпазир аст)
аритмияи имконпазир
судоргаҳо ва заифӣ (бо деградатсия)

Бояд махсус қайд кард, ки бо ин синдроми чунин зуҳурот ба монанди полтакиуриа, ки дар он шумо ҳам бисёр ва зуд-зуд ба ҳоҷатхона рафтан мехоҳед, аммо ҳаҷми ҷудошавии яквақтаи моеъ хеле ночиз аст ва аз миқдори умумии шабонарӯзӣ зиёд нест.

Бо рушди полиурия, аломати асосии касалиҳо ҳузури шумораи зиёди секрецияҳо ҳам шабона ва ҳам рӯзона мебошад. Миқдори ҳамарӯзаи пешоб дар ин давра ба зиёда аз ду литр мерасад ва ҳангоми ҳомиладорӣ ё мушкилиҳои гуногун - зиёда аз се. Агар ин беморӣ бинобар рушди диабет пайдо шуда бошад, миқдори пешоб дар як шабонарӯз ба 10 литр мерасад.

Инчунин, бемор метавонад нишонаҳои дуввумро пайдо кунад. Аммо онҳо ҳамчун як аломат дар ҳолати сироят ё мавҷудияти бемории ҳамроҳшаванда инкишоф меёбанд. Аломатҳое, ки як бемории иловагиро ҳис мекунанд, метавонад беморро ҳиссиёти ногуворе ба бор орад, бинобар ин шумо бояд сари вақт ба ёрии тиббӣ муроҷиат кунед. Духтур маҷмӯи зарурии табобатро таъин мекунад.

Аломати асосии ин беморӣ зиёд шудани миқдори пешоб дар як рӯз мебошад. Ҳаҷм метавонад аз меъёрҳои муқаррарӣ (1 - 1,5 литр) 2-3 маротиба зиёд бошад. Агар сабаб диабети қанд бошад, миқдори пешоб метавонад ба 10 литр афзояд.

Ба шахс мустақилона ташхис гузоштан душвор аст, зеро аломатҳои бемориро аз хоҳишҳои муқаррарии эҳтиёҷот фарқ кардан хеле душвор аст. Усули асосии ташхис ҷамъоварии миқдори тамоми моеъи дар давоми рӯз аз бадан хориҷшуда мебошад.

Пас аз ин марҳила, сабаби аслии беморӣ ошкор мешавад. Барои ин, бадан маҷбуран деградатсия карда мешавад. Пас аз 18 соат ба бемор сӯзандору бо гормонҳои антидиуретикӣ дода мешавад ва пешоб бо пешобе, ки пеш аз тазриқ дода шудааст, муқоиса карда мешавад. Омили асосии омӯхташуда тавозуни об дар плазмаи хун аст.

Дар асоси маълумоти гирифташуда, сабаби беморӣ муайян карда мешавад, ки бояд аз рӯи хусусиятҳои он табобат карда шавад.

Гурӯҳ: GIT, системаи урогенитҳо 44139

Пешоб зуд-зуд
Афзоиши пешоб

Полиурия - афзоиши баромади пешоб дар як рӯз. Меъёри шабонарӯзии ихроҷи пешоб аз ҷониби бадан як литр ё ним аст. Бо полиурия - ду, се литр. Беморӣ аксар вақт бо хоҳишҳои зуд барои бартараф кардани эҳтиёҷоти хурд ҳамроҳ мешавад.

Полиурия аксар вақт барои пешоб кардани оддӣ ва зуд-зуд хато мекунад. Ягона тафовут дар он аст, ки бо ҷараёни воқеии тезонидашуда, ҳар дафъа як қисми ками таркиби сафеда раҳо мешавад.

Бо полиурия, ҳар сафар ба утоқи ҳоҷатхона бо фаровонии пешоб пеш меояд.

Беморӣ ҳам як мушкилии пас аз бемории гурда ва як аломати имконпазир аст, ки мушкилоти мавҷудияти ин узв ё дастгоҳи нейроэндокриниро нишон медиҳад.

Аломати асосии полиурия зиёд шудани баромади пешоб аз 2 литр аст. Бо ихтилолҳои гуногун, диурез метавонад ба таври назаррас фарқ кунад, шумораи заҳрҳо зиёд мешаванд ё шояд не.

Дар баъзе беморон, ки ба функсияи найчаҳо зарари ҷиддӣ мерасонанд, миқдори ҳамарӯзаи пешоб 10 литр зиёд мешавад, дар ҳоле ки талафоти назарраси минералҳо ва об дар бадан ба вуҷуд меояд.

Бо зиёд шудани ихроҷ, пешоб зичии камшуда дорад, ки он бо таъхири қобилияти консентратсияи гурдаҳо ва зиёдшавии ҳаҷми пешоб барои ҷуброн мешавад.

Аммо беморони диабети қанд ба ин қоида намеафтанд: пешобашон зичии зиёд дорад, ки бо таркиби глюкоза алоқаманд аст.

Норасоии дил натавонистани қалбест, ки вазифаи худро ба пуррагӣ иҷро мекунад ва организмро бо миқдори оксиген, ки дар хун мавҷуд аст, таъмин мекунад. Ин беморӣ мустақил нест. Ин асосан натиҷаи бемориҳо ва шароити дигар аст. Ҳодисаи норасоии қалб бо мурури сол афзоиш меёбад.

Норасоии диастоликии дил вайрон кардани релаксияи рентгенияи чап ва пур кардани он мебошад, ки бо гипертрофия, инфилтратсия ё фиброз ба вуҷуд омада, ба зиёд шудани фишори охири диастоликӣ дар рентген мусоидат мекунад ва инчунин зуҳуроти нокомии дил.

Норасоии шадиди гурда вайрон кардани функсияи гурдаи гомеостатикии хусусияти патологӣ, пайдоиши ишемикӣ ё токсикӣ, эҳтимолан тағирёбанда ва дар тӯли якчанд соат, рӯз ё ҳафта мебошад.

Норасоии музмини гурда дар бемориҳои дуҷонибаи музмини гурда бо сабаби марги тадриҷан тадриҷан ба наффронҳо ривоҷёбанда. Бо он, функсияҳои гомеостатикии гурда вайрон мешаванд.

Норасоии нафас вайрон кардани мубодилаи газҳо байни гардиши хун ва ҳавои атроф мебошад, ки бо рушди гипоксемия ва / ё гиперкапния хос аст.

Норасоии клапани аортӣ як ҳолати патологӣ мебошад, ки дар он ҷараёни ретроградикии хун аз аорта аз халтаи ноқили аортӣ ба холигоҳи қарияи чап мегузарад.

Норасоии халтаи шуш бо имконнопазирии қобилияти пулак дар роҳи ҳаракати баръакси хун ба шоҳроҳи рост аз танаи шуш ҳангоми диастола истода метавонад инкишоф ёбад.

Норасоии митралӣ он аст, ки клапани атриовентрикулярҳои чап ба ҳаракати баръакси хун ба атриум аз чап ба шафати чап бо систолаи рентгенҳои дил монеъ шуда наметавонад.

Норасоии трикуспид дар он аст, ки клапани атриовентрикулярии рост наметавонад ҷараёни баръакси хунро ба атриум аз канори рост бо систолаи рентгенҳои дил халалдор кунад.

Норасоии ҷигар норасоии дараҷаи гуногуни функсияҳои ҷигар мебошад. Синдроми нейропсихикӣ, ки бо сабаби вайрон шудани вазифаи ҷигар ва пайванд кардани гардиши хун дар порталӣ-системавӣ ба вуҷуд меояд, энцефалопатияи герпес номида мешавад.

Табобати нокомии дил

Пеш аз оғози табобати нашъамандӣ аз норасоии дил, шумо бояд ҳамаи сабабҳои пайдоиши онро (камхунӣ, табларза, стресс, сӯиистифода аз машрубот, хлориди натрий ва доруҳоеро, ки ба нигоҳ доштани моеъ дар бадан мусоидат мекунанд ва ғайра) бартараф карда шаванд.

Чораҳои маъмулӣ дар табобати норасоии қалб: осоиштагии нисбӣ (машқи ҷисмонӣ қобили қабул аст ва ҳатто дилхоҳ аст, аммо онҳо набояд хастагии зиёдро ба бор оранд), сайри ҳаво ҳангоми набудани варам ва кӯтоҳ будани нафас, парҳез бо хлориди натрий, аз вазни зиёдатӣ халос шудан, чӣ гуна он ба дил фишори изофӣ мебахшад.

Амалҳои доруҳое, ки дар табобати норасоии қалб истифода мешаванд, ба баланд шудани контрактсияи миокард, кам шудани нигоҳдории моеъ, кам шудани оҳанги рагҳо, рафъи тахикардияи синус ва пешгирии пайдоиши лотинҳои хун дар холигии дил нигаронида шудааст.

Озмоишҳои лабораторӣ

Мақсади ташхиси лабораторӣ аз фарқ кардани зиёдшавии пешоб аз пешобҳои зиёд. Барои ин, духтур дар Зимницкий як ташхис таъин мекунад. Ин як таҳлили ҳаррӯзаи пешоб аст - он дар давоми рӯз ҷамъ оварда мешавад, ки пас аз он миқдор ва вазни мушаххас муайян карда мешавад. Барои истисно кардани диабет, санҷиши иловагии глюкоза гузаронида мешавад. Омодагӣ ба санҷиш тибқи Зимницкий:

машқи ҷисмонӣ ва режими нӯшиданӣ,
даст кашидан аз диуретикро як рӯз пеш аз ҷамъоварии пешоб,
истисно кардани ширинӣ, хӯрокҳои шӯр ва дуддодашуда, ки ташнагиро ба вуҷуд меоранд.

Пеш аз ташхиси полиурия, ташхиси ҳамаҷониба, муоина ва пурсиши бемор гузаронида мешавад.

Одаме, ки бо тиб алоқаманд нест, наметавонад мустақилона ташхиси полиурия кунад. Фарқ кардани нишонаҳои ин беморӣ аз хоҳишҳои маъмулии ниёзи кам хеле мушкил аст. Инчунин бояд қайд кард, ки полиурия на ҳамеша танҳо ҳангоми рафтан ба ҳоҷатхона тавсиф мешавад.

Усули асосии ташхис ҷамъоварии тамоми миқдори пешоб дар як рӯз мебошад ва омӯзиши минбаъдаи он дар як ҳолати клиникӣ. Тадқиқоти мазкур чен кардани:

ивазкунӣ
вазнинии мушаххас.

Ташхиси мустақилона душвор аст, зеро бисёриҳо ба ин синдром аҳамияти махсус намедиҳанд. Фикр зиёд шуд. Пас чӣ? Эҳтимол, ҳама чиз зуд мегузарад. Имрӯз не, пагоҳ.

Аммо, агар шахс ҳадди аққал соле як маротиба саломатиашро назорат кунад ва дар як вақт аз муоинаи пурра гузарад, пас пайхас кардани тағиротҳои патологӣ душвор нахоҳад буд, зеро ташхиси дақиқ метавонад танҳо тавассути таҳлили лаборатории хун ва пешоб анҷом дода шавад.

Бо санҷиши умумии хун метавон осмололятсия (зичӣ) -ро муайян кунад ва пешоб барои доварӣ кардани вазъи функсияи ихроҷии гурда истифода бурда мешавад. Агар аз меъёр зиёд будани глюкоза, натрий, калтсий, мочевина ва бикарбонатҳо ошкор карда шавад, он гоҳ духтур ҳатман ба намуди дигари таҳсил, ки санҷиши хушк ном дорад, муроҷиат мекунад.

Озмоиши хушк чист, он чӣ гуна гирифта мешавад ва чаро он зарур аст

Бомдодон, параметрҳои назорати бемор сабт мешаванд: вазн, баландӣ, суръати дил, фишори хун, osmolarity хун ва пешоб. Пас аз он, бемор истеъмолро комилан қатъ мекунад, аммо танҳо хӯроки хушк мехӯрад. Тамоми ин муддат онҳоро тамошо мекунанд. Пас аз ҳар соат боз як санҷиши хун ва пешоб гузаронида мешавад, фишор, дараҷаи дил, вазн чен карда мешавад.