Лиспро инсулини бифасикӣ омехтаи таваққуфи протеини лиспро инсулин (омодагӣ ба коркарди инсулин) ва инсулинии лиспро (омодагии фаврии инсулин) мебошад. Лиспро инсулин як аналоги ДНК рекомбинатсияи инсулин мебошад, аммо дар муқоиса бо паймонҳои боқимондаҳои боқимондаҳои пролин ва лизин кислотаи аминокислотаҳо дар ҷойҳои 28 ва 29-и занҷири В инсулинро дорад. Инсулини бифасикии Lyspro дорои таъсироти анаболикӣ ва зидди катаболикӣ буда, мубодилаи глюкозаро танзим мекунад. Дар мушакҳо ва бофтаҳои дигар (ба истиснои майна), инсулини лизро бифасик гузариши аминокислотаҳо ва глюкозаро ба ҳуҷайра суръат мебахшад, таркиби гликоген, кислотаҳои равғанӣ, глицерол, истеъмоли кислотаи аминокислотаро афзоиш медиҳад, синтези сафедаҳоро тақвият медиҳад, глюконеогенез, гликогенолиз, кетогенез, липолиз, протеини катаболизмро озод мекунад аминокислотаҳо, ба ташаккул ёфтани гликоген аз глюкоза дар ҷигар мусоидат намуда, мубодилаи глюкозаи барзиёдро ба фарбеҳ мекунад. Бифазияи инсулини Lyspro ба инсулини инсон баробар аст. Бифазияи инсулини лизро дар муқоиса бо инсулини муқаррарии инсонӣ зудтар оғоз ёфтани амал, оғози амал ба авҷи аъло ва давраи кӯтоҳтарини фаъолияти гипогликемикӣ (то 5 соат) тавсиф мешавад. Инсулини лизпои бифазӣ дорои суръати баланди ҳазмшавӣ ва саршавии фаврии амал мебошад (15 дақиқа пас аз воридшавӣ), онро фавран пеш аз хӯрок истеъмол кардан лозим аст (15 дақиқа), инсулини муқаррарии инсон дар ним соат қабул карда мешавад. Интихоби амал ва сатҳи азхудкунии инсулини бифазии лизро ба интихоби сайти маъмур ва дигар омилҳо таъсир расонида метавонад. Таъсири максималии бифасикии инсулин дар байни 0,5 ва 2,5 соат, давомнокии амал аз 3 то 4 соат аст.
Комилияти азхудкунӣ ва саршавии таъсири инсулини лизрофии лизро аз макони сӯзандору (рагҳо, холигоҳ, бандҳо), ҳаҷми инсулин, ки консентратсияи инсулин дар маводи мухаддир ва дигар омилҳо вобаста аст. Бифазик инсулини лизроф дар байни бофтаҳои нобаробар тақсим карда мешавад. Инсулини бифазии лизро аз монеаи пласенталӣ ва ба шири сина мегузарад. Инсулини бифазии лизроф инсулиназаро асосан дар ҷигар ва гурдаҳо нест мекунанд. Он бо гурдаҳо хориҷ карда мешавад (30 - 80%).

Намуди диабети навъи 1, махсусан бо таҳаммулнопазирӣ ба инсулинҳои дигар, гипергликемияи пострандиалӣ, ки онро дигар инсулинҳо ислоҳ карда наметавонанд: муқовимати шадиди пӯсти инсулин (деградатсияи босуръати маҳаллӣ инсулин).
Намуди 2 диабети диабет бо ҷабби суст шудани дигар инсулинҳо, муқовимат ба доруҳои гипогликемии даҳон бо амалиётҳо ва бемориҳои байнисарҳадӣ.

Усули истифодаи инсулин бифасикӣ ва вояи лизропулӣ

Инсулини бифазии лизро пӯст ба таври зеризаминӣ қабул карда мешавад. Вобаста аз сатҳи гликемия, вояи инфиродӣ муқаррар карда мешавад.
Тазриқро бояд ба китфҳо, данаҳо, хипҳо ва меъда зеризаминӣ анҷом диҳад. Ҷойгоҳҳои тазриқӣ бояд тавре иваз карда шаванд, ки ҳамон як макон на зиёда аз як маротиба дар як моҳ истифода шавад. Бо доруҳои зеризаминӣ эҳтиёт бояд шуд, то ба раги хун ворид нашаванд. Пас аз тазриқ, майдони тазриқ набояд масҳ карда шавад.
Истифодаи дохиливаридии инсулини бифазии лизро қобили қабул нест.
Агар зарур бошад, инсулини бифазии Lyspro метавонад дар якҷоягӣ бо сульфонилюреас барои маъмурияти шифоҳӣ ё бо препаратҳои дарозмуддати инсулин ворид карда шавад.
Дар беморони гирифтори ҳолати функсионалии гурдаҳо ва / ё ҷигар, консентратсияи инсулини гардиш афзоиш меёбад ва зарурати онро коҳиш додан мумкин аст, аз ин рӯ сатҳи гликемияро бодиққат назорат карда, миқдори инсулинро дуруст кардан лозим аст.
Зарур аст, ки миқдор ва масири маъмурият, ки барои истифодаи вояи таъиншуда пешбинӣ шудааст, ба таври қатъӣ риоя карда шавад.
Ҳангоми интиқол додани беморон аз инсулини фаврии пайдоиши ҳайвонот ба инсулини лизроди бифазӣ, ислоҳи дозҳо метавонад талаб карда шавад. Гузаронидани бемор ба намуди дигар ё омодагии инсулин бо номи дигари савдо бояд таҳти назорати қатъии тиббӣ сурат гирад. Интиқоли бемороне, ки дар як шабонарӯзи зиёда аз 100 IU инсулинро аз як намуди инсулин ба намуди дигар мегиранд, дар беморхона бояд анҷом дода шавад. Тағирот дар фаъолият, истеҳсолкунанда, намуд, намуд ва / ё усули истеҳсоли инсулин метавонад тасҳеҳи миқдорро талаб кунад.
Аломатҳои прекурсорҳои гипогликемия ҳангоми таъин кардани инсулини инсон дар баъзе беморон шояд камтар ё камтар аз он, ки ҳангоми маъмурияти инсулини ҳайвон мушоҳида шудааст, фарқ кунанд. Ҳангоми ба эътидол овардани сатҳи глюкозаи хун, масалан, ҳангоми табобати пуршиддат бо инсулин, ҳама ё баъзе нишонаҳои прекурсорҳои гипогликемия метавонанд аз байн раванд, ки дар ин бора ба беморон хабар дода мешавад. Нишонаҳои прекурсорҳои гипогликемия бо суръати тӯлонии диабети қанд, невропатияи диабетикӣ, табобат бо доруҳои дигар камтар кам ё тағир меёбанд.
Истифодаи вояи нокифоя ё хуруҷи терапия, хусусан дар беморони гирифтори диабети навъи 1 метавонад ба гипергликемия ва кетоацидози диабетӣ оварда расонад (ҳолате, ки метавонад барои ҳаёт хатарнок аст).
Талабот ба инсулин метавонад бо фишори эҳсосотӣ, бемориҳои сироятӣ, зиёд шудани миқдори карбогидратҳо дар ғизо, истифодаи иловагии маводи мухаддир бо фаъолияти гипергликемӣ (глюкокортикостероидҳо, гормонҳои сипаршакл, диуретикҳои тиазид, контрасептҳои даҳонӣ ва дигарон) зиёд шавад.
Талабот ба инсулин метавонад бо кам шудани миқдори карбогидратҳо дар ғизо, ҷигар ва / ё норасоии гурда, норасоии ғадуди adrenal, гипофиз ё ғадуди сипаршакл, афзоиш ёфтани фаъолияти ҷисмонӣ, истифодаи иловагии маводи мухаддир бо фаъолияти гипогликемикӣ (бета-блокаторҳои ғайри интихобӣ, монополияҳои оксидаза ингибиторҳо, сульфанамидҳо ва ғ.) дигарон).
Ғайр аз ин, ислоҳи вояи инсулин бо зиёд шудани фаъолнокии ҷисмонӣ ё тағир ёфтани парҳези муқаррарӣ низ талаб карда мешавад.
Беморони гирифтори диабети қанд метавонанд гипогликемияи ночизеро, ки онҳо эҳсос мекунанд, бо гирифтани шакар ва хӯрокҳои аз карбогидратҳо баланд пешгирӣ кунанд (ҳамеша тавсия дода мешавад, ки шумо ҳамагӣ ҳадди ақалл 20 г шакар дошта бошед). Дар бораи гипогликемияи интиқолшаванда бояд духтур муроҷиат кунад, ки зарурати ислоҳи терапияро ҳал кунад.
Ҳангоми истифодаи инсулини лизро бифазикӣ дар якҷоягӣ бо омодагӣ ба гурӯҳи тиазолидиндион, хатари пайдоиши варам ва норасоии музмини дил меафзояд, хусусан дар беморони гирифтори патологияи системаи эндокринӣ ва мавҷудияти омилҳои хавф барои нокомии музмини дил.
Ҳангоми гипергликемия ё гипогликемияи бемор, суръати аксуламали психомотор ва тамаркузи диққат метавонад коҳиш ёбад, ки дар ҳолатҳое, ки ин қобилиятҳо махсусан заруранд, хатарнок аст (масалан, рондани мошин, механизмҳо). Ҳангоми иҷрои фаъолиятҳое, ки тамаркузи зиёд ва диққати аксуламалҳои психомоториро талаб мекунанд (аз ҷумла ронандагӣ, механизмҳо), беморон бояд барои пешгирии рушди гипогликемия ё гипергликемия тадбирҳо андешанд.Он чизе, ки барои беморони гирифтори инкишофи доимии гипогликемия ё нишонаҳои сабук ё сабук, прекурсорҳои гипогликемия муҳим аст. Дар ин ҳолатҳо, духтур бояд имконпазирии беморро иҷро кунад, ки тамаркузи зиёд ва суръати аксуламали психомоторро талаб мекунад (аз ҷумла ронандагӣ, механизмҳо)

Модели клиникӣ-фармакологӣ Моддаи 1

Амали хоҷагӣ. Омехтаи инсулин lyspro - омодагии фаврии инсулин ва боздоштани протеини инсулини лизро - як омили амалкунандаи инсулин. Лиспро инсулин як аналоги ДНК рекомбинатсияи инсулин ба шумор рафта, аз он бо пайдарпаии баръакси пасмондаҳои пролин ва кислотаи лизин дар ҷои 28 ва 29 занҷири В инсулин фарқ мекунад. Ҷисми глюкозаро танзим мекунад, таъсири анаболитикӣ дорад. Дар мушакҳо ва бофтаҳои дигар (ба истиснои майна) гузариши глюкоза ва аминокислотаҳо ба ҳуҷайра суръат мебахшад, ташаккули гликогенро аз глюкоза дар ҷигар мусоидат мекунад, глюконеогенезро қатъ мекунад ва табдилёбии глюкозаи барзиёдро ба чарб фарбеҳ мекунад. Эквемоляр ба инсулини инсон. Дар муқоиса бо инсулини оддии инсон, он зудтар оғоз ёфтани амал, оғози амал ба авҷи аъло ва давраи кӯтоҳтарини фаъолияти гипогликемикӣ (то 5 соат) тавсиф мешавад. Оғози фаврии амал (15 дақиқа пас аз воридшавӣ) ба сатҳи азхудкунии баланд алоқаманд аст ва имкон медиҳад, ки он фавран пеш аз хӯрок истеъмол карда шавад (15 дақиқа) - инсулини муқаррарии инсон дар давоми 30 дақиқа қабул карда мешавад. Интихоби макони тазриқӣ ва дигар омилҳо метавонанд ба суръати азхудкунӣ ва оғози амали он таъсир расонанд. Таъсири максималӣ аз 0,5 то 2,5 соат, давомнокии амал 3-4 соат ба назар мерасад.

Нишондод. Намуди диабети навъи 1, хусусан бо таҳаммулнопазирии инсулинҳои дигар, гипергликемияи пострандиалӣ, ки онро дигар инсулинҳо ислоҳ карда наметавонанд: муқовимати шадиди пӯсти инсулин (деградатсияи босуръати маҳаллӣ инсулин). Намуди 2 диабети қанд - дар ҳолати муқовимат ба доруҳои гипогликемии даҳон, ҳангоми вайрон кардани ҷабби дигар инсулин, ҳангоми амалиёт, бемориҳои даврӣ.

Гайринишондод Ҳассосияти баланд, гипогликемия, инсулинома.

Микдори истеъмол Микдори маҳсул вобаста ба сатҳи гликемия муайян карда мешавад.

Омехтаи 25% инсулин лиспро ва 75% боздоштани протеин бояд танҳо дар / с истифода шавад, одатан 15 дақиқа пеш аз хӯрок.

Агар зарур бошад, шумо метавонед якҷоя бо препаратҳои дарозмуддати инсулин ё бо sulfonylureas барои маъмурияти шифоҳӣ ворид кунед.

Сӯзандораҳоро дар китфҳо, калтакҳо, данаҳо ё шикамҳо с / с кардан лозим аст. Ҷойгоҳҳои тазриқӣ бояд яктарафа карда шаванд, то дар як ҷой на зиёда аз 1 маротиба дар як моҳ истифода бурда шавад. Бо маъмурияти тифл бояд эҳтиёт шавед, то ба раги хун ворид нашаванд.

Дар беморони норасоии гурда ва / ё ҷигар сатҳи инсулини гардиш афзоиш меёбад ва зарурати онро коҳиш додан мумкин аст, ки мониторинги бодиққатро дар сатҳи гликемия ва ислоҳи вояи инсулин талаб мекунад.

Таъсири иловагӣ. Аксуламалҳои аллергӣ (пешоб, ангиоэдема - табларза, кӯтоҳ будани нафас, паст шудани фишори хун), липодистрофия, хатоҳои рефрактивии гузаранда (одатан дар беморон, ки қаблан инсулин нагирифтаанд), гипогликемия, комаи гипогликемикӣ.

Аз меъёр зиёд. Аломатҳо: летаргия, арақхӯрӣ, арақи дастӣ, дилсӯзӣ, тахикардия, ларзон, гуруснагӣ, изтироб, парестезиоз дар даҳон, палоси пӯст, дарди сар, ларзиш, каҷ, хоб, хоб, бехобӣ, тарс, рӯҳияи депрессия, асабоният, рафтори ғайриоддӣ, номуайянии ҳаракатҳо, нутқ ва биниши халалҳо, нофаҳмо, кома гипогликемикӣ, рагкашӣ.

Муолиҷа: агар бемор огаҳ бошад, ба ӯ декстрози шифоҳӣ таъин карда мешавад, с / с, i / m ё глюкагон сӯзандору ё маҳлули гипертоникии декстроз.Ҳангоми рушди комаи гипогликемикӣ, ба 20-40 мл (то 100 мл) як маҳлули 40% -и декстроза то ба беморон ворид шуданаш аз кома ворид карда мешавад.

Ҳамкорӣ. Дорусозӣ бо маҳлулҳои дигар доруҳо.

Таъсири гипогликемикӣ аз ҷониби сульфаниламидҳо (аз ҷумла доруҳои гипогликемии даҳонӣ, сульфанамидҳо), МАО ингибиторҳо (аз ҷумла фуразолидон, прокарбазин, селегилин), ангидридҳои ангидриди ангидридӣ, ACE ингибиторҳо, NSAIDҳо (аз ҷумла салицилатҳо), анаболикӣ. (аз ҷумла станозолол, оксандролон, метандростенолон), андрогенҳо, бромокриптин, тетрациклинҳо, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, Li + препаратҳо, пиридоксин, хинидин, хинин, хлор.

Глюкагон, соматропин, кортикостероидҳо, контрацептивҳои шифоҳӣ, эстрогенҳо, тиазид ва диуретикҳои давр, BMKK, гормонҳои сипаршакл, гепарин, сульфинпиразон, симпатомиметика, даназол, антицепрессантҳо, клонидин, кальцитонин, антитонитин, антитониттонит, антропиттон блокаторҳои эпинефрин Ҳ₁ретсепторҳои гистамин.

Бета-блокаторҳо, ресерпин, окреотид, пентамидин метавонанд таъсири гипогликемикии инсулинро пурқувват ва суст гардонанд.

Дастурҳои махсус. Роҳбари маъмурият, ки барои истифодаи миқдори истифода пешбинӣ шудааст, бояд ба таври қатъӣ риоя карда шавад.

Ҳангоми интиқол додани беморон аз инсулини фаврии пайдоиши ҳайвонот ба лизро инсулин, тасҳеҳи миқдор метавонад талаб карда шавад. Интиқоли бемороне, ки инсулинро дар як шабонарӯз аз 100 IU аз як намуди инсулин ба дигарашон қабул мекунанд, дар беморхона тавсия дода мешавад.

Зарурати инсулин метавонад ҳангоми бемории сироятӣ, стрессҳои эмотсионалӣ, бо зиёд шудани миқдори карбогидратҳо дар ғизо, ҳангоми истеъмоли иловагии доруҳо бо фаъолияти гипергликемикӣ (гормонҳои сипаршакл, GCS, контрасептивҳои шифоҳӣ, диуретикҳои тиазид) зиёд шавад.

Эҳтиёҷ ба инсулин метавонад бо нокомии гурда ва / ё ҷигар, кам шудани миқдори карбогидратҳо дар ғизо, бо зиёд шудани ҷисмонӣ, ҳангоми истеъмоли иловагии доруҳо бо фаъолияти гипогликемикӣ (MAO ингибиторҳо, бета-блокаторҳои ғайритабиӣ, сульфанамидҳо) кам шавад.

Тамоюли рушди гипогликемия метавонад қобилияти беморонро дар иштироки фаъолона дар ҳаракат, инчунин нигоҳ доштани мошину механизмҳо суст кунад.

Беморони гирифтори диабет метавонанд гипогликемияи ночизеро, ки онҳо эҳсос мекунанд, бо хӯрдани шакар ё хӯрокҳои дар карбогидратҳо баланд манъ кунанд (тавсия дода мешавад, ки ҳамеша бо шумо ҳадди аққал 20 г шакар дошта бошед). Барои ҳалли масъалаи ислоҳи табобат ба духтур муроҷиат кардан дар бораи гипогликемияи интиқолшаванда зарур аст.

Зарурати инсулин одатан дар семоҳаи аввали ҳомиладорӣ кам мешавад ва дар дуввум - сеюм сеюм меафзояд. Ҳангоми таваллуд ва дарҳол пас аз онҳо, талабот ба инсулин ба таври назаррас кам шуда метавонад.

Феҳристи давлатии доруҳо. Нашри расмӣ: дар 2 ҷилд М: Шӯрои тиббӣ, 2009. - Ҷилди 2, қисми 1 - 568 с., Қисми 2 - 560 с.

Шакли вояи

Боздоштан барои ворид намудани пӯсти доруи 100 мл / 3 мл

1 мл суспензия дорад

моддаҳои фаъол - инсулин lispro 100 IU, (3,5 мг)

моддаҳои ёридиҳанда: гидрофосфати натрий гептатфат, глицерол, фенол, моеъ, метакрезол, протеини сулфат, оксиди руҳ (дар робита бо Zn ++), гидрооксиди натрий 10% барои ислоҳи рН ё 10% кислотаи гидрохлорӣ барои танзими рН, об барои тазриба.

Таваққуфи ранги сафед, вақте ки истода истода ба фавқулоддаи шаффоф, ранга ё тақрибан рангоранг ва таҳшин сафед мерасад. Боришот бо ларзиши мулоим ба осонӣ барқарор мешавад

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Маълумотҳои зиёд дар бораи истифодаи лиспро инсулин ҳангоми ҳомиладорӣ мавҷудияти таъсири номатлуби дору ба ҳомиладорӣ, ҳолати ҳомила ва тифли навзодро нишон медиҳанд. Ҳангоми ҳомиладорӣ, дар бемороне, ки табобати инсулин мегиранд, назорати хубро нигоҳ доштан хеле муҳим аст. Зарурати инсулин одатан дар триместри якуми ҳомиладорӣ кам мешавад ва дар триместри дуюм ва сеюм меафзояд. Дар вақти ва дарҳол пас аз таваллуд, талабот ба инсулин метавонад ба таври назаррас коҳиш ёбад. Беморони диабет бояд ба духтури худ оид ба ҳомиладорӣ ё банақшагирии он хабар диҳанд. Дар заноне, ки диабети қанд ҳастанд, ҳангоми истеъмоли синамак ислоҳ кардани миқдори инсулин ва / ё парҳез талаб карда мешавад.
Таъсири иловагии бифасикии инсулин
Аксуламалҳои аллергӣ (сурхшавӣ, дабдабанок, қаҳвахона дар маҳалли тазриба, ангиоэдема, хурӯҷи умумӣ, нафаскашии вазнин, зиёд шудани суръати дил, зиёд шудани варам, пешоб, табларза, паст шудани фишор, кам шудани нафас), липодистрофия, шишагӣ, хатогиҳои гузаранда, гипогликемия, гипогликемия (аз ҷумла марг).

Таъсири мутақобилаи инсулин lispro bipasasic бо дигар моддаҳо

Бифасикаи инсулини Lyspro бо дорусозӣ бо маҳлулҳои дигар доруҳо номувофиқ аст.
Таъсири гипогликемикии инсулини лизро бифазик тавассути сульфаниламидҳо (аз ҷумла доруҳои гипогликемии шифоҳӣ, сульфаниламидҳо), ингибиторҳои ангидриди карбон, монополияҳои оксидида (аз ҷумла пробазазин, фуразолидон, селегилин), ангиотензин табдилдиҳандаи фермент ва антиоксидант стероидҳои анаболитикӣ (аз ҷумла оксандролон, станозолол, метандростенолон), тетрациклинҳо, каптоприл, эналаприл, б omokriptin, clofibrate, mebendazole, ketoconazole, theophylline, fenfluramine, cyclophosphamide, омодагӣ литий, quinidine, octreotide, guanethidine, pyridoxine, antagonists ресептор аз angiotensin II, chloroquine, quinine, этилиро ва etanolsoderzhaschie воситаҳои.
Таъсири гипогликемикии инсулини лизро бифазик тавассути соматропин, глюкагон, глюкокортикостероидҳо, эстрогенҳо, контрасептивҳои шифоҳӣ, блокаторҳои канали калтсий, тиазид ва ҳалқаи диуретикҳо, гормонҳои сипаршакл, пиразон, гепатин, симпатомимететиз, антисидед, антидемид, антидемид калтсий, морфин, никотин, марихуана, фенитоин, хлорпротиксен, салбутамол, тербуталин, ритодрин, никотин кислотаи, блокаторҳои рецепторҳои H1-гистамин phenothiazines dnye, isoniazid, epinephrine.
Бета-блокаторҳо, окреотид, ресерпин, пентамидин метавонанд таъсири гипогликемикии инсулини лизро бифасикиро афзоиш диҳанд ва суст кунанд.
Агентҳои бастани бета-адренергикӣ, клонидин, ресерпин, ҳангоми якҷоя бо лиспулаи инсулини бифасикӣ метавонанд зуҳуроти аломатҳои гипогликемияро пинҳон кунанд.
Агар барои истифодаи доруҳо бо инсулини бифасикии лизро зарур бошад, шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед.

Аз меъёр зиёд

Дар сурати аз меъёр зиёд будани инсулин бо липрофизм, гипогликемия ба амал меоянд, ки бо нишонаҳои зерин ҳамроҳӣ мекунад: арақ, лоргия, зиёд шудани арақ, арақи барзиёд, тахикардия, ланг, ларзон, изтироб, гуруснагӣ, парестезия дар даҳон, дарди сар, пӯсти паланг, хоб, ларзон, ќайкунї, бехобї, кайфияти депрессивї, тарс, асабоният, ноамнии њаракат, рафтори ѓайриоддї, ихтилоли сухан ва биниш, ошуфтааст, рагкашї, кома гипогликемї (марговар имконпазир аст) натиҷаи ум).Дар шароити муайян, масалан, бо давомнокии тӯлонии беморӣ ё мониторинги шадид аз диабети қанд, нишонаҳои прекурсорҳои гипогликемия метавонанд тағир ёбанд.
Гипогликемияи ҳалимро одатан тавассути ворид намудани глюкоза ё шакар боздоштан мумкин аст ва шояд ба шумо лозим ояд, ки миқдори инсулин, фаъолияти ҷисмонӣ ё парҳезро танзим кунед. Ислоҳи гипогликемияи мӯътадилро тавассути истифодаи зеризаминӣ ва ба дохили дохили глюкагон бо ворид намудани минбаъдаи карбогидратҳо метавон анҷом дод. Шароити вазнини гипогликемия тавассути воридкунии дохилиамера ё зеризаминии глюкагон ё тавассути сӯзандору ба дохили ҷараёни консентратсияи глюкоза қатъ карда мешавад ва бо комаи гипогликемикӣ 20 - 40 мл (то 100 мл) аз 40% декстроза то воридшавии бемор аз кома ворид карда мешавад. Пас аз барқарор кардани ҳуш, ба беморон бояд хӯроки дорои карбогидратҳо бой дода шавад, то ки аз нав инкишоф ёфтани гипогликемия пешгирӣ карда шавад. Истифодаи минбаъдаи карбогидрат ва мониторинги бемор метавонад талаб карда шавад, зеро мумкин аст, ки дубора гипогликемия имконпазир бошад.

Хусусияти умумӣ

Номи тиҷории маводи мухаддир Humalog Mix мебошад. Он ба аналогияи инсулини инсон асос ёфтааст. Модда таъсири гипогликемикӣ дорад, барои суръат бахшидани коркарди глюкоза кӯмак мекунад ва инчунин раванди баровардани онро ба танзим медарорад. Восита ҳалли ҳалли тазриқи думарҳилавӣ мебошад.

Ба ғайр аз моддаҳои асосии фаъол, дар таркиб чунин ҷузъҳо мавҷуданд:

• метакресол
• глицерол
• гидроксиди натрий дар шакли ҳалли (ё кислотаи гидрохлоридӣ),
• оксиди руҳ
• натрий гидрофидрат натрий,
• об.

Барои истифодаи ин дору таъиноти дақиқи духтур лозим аст. Танзими миқдор ва ҷадвали истифодаи он ғайри қобили қабул аст.

Амали фармакологӣ ва нишондиҳандаҳо

Амали ин навъи инсулин ба амалҳои дигар доруҳои инсулин монанд аст. Ба организм ворид шуда, моддаҳои фаъол бо мембранаҳои ҳуҷайра ҳамҷоя мешаванд ва ба ин васила ба ҷабби глюкоза мусоидат мекунанд.

Раванди азхудкунии он аз плазма ва тақсим дар дохили бофтаҳо суръат мегирад. Ин нақши инсулин Lizpro дар танзими шакар аст.

Ҷанбаи дуввуми таъсири он ба организм кам шудани истеҳсоли глюкоза аз ҷониби ҳуҷайраҳои ҷигар мебошад. Аз ин рӯ, миқдори аз ҳад зиёди шакар ба хун ворид намешавад. Тибқи ин, метавон гуфт, ки доруи Humalog дар ду самт таъсири гипогликемикӣ дорад.

Инсулин инсулин зуд таъсиркунанда буда, 15 дақиқаи пас аз тазриқ фаъол мешавад. Ин маънои онро дорад, ки ин модда зуд аз ҷониби организм ҷаббида мешавад. Бо сабаби ин хусусият, доруро қариб пеш аз хӯрок истифода бурдан иҷозат дода мешавад.

Сатҳи азхудкунӣ ба макони тазриқ таъсир мекунад. Аз ин рӯ, шумо бояд тазриқро ба кор гиред, диққати худро ба дастурамал барои маводи мухаддир равона кунед.

Ҳангоми қабули қарор оид ба истифодаи инсулини Лизпро инсулин низ муҳим аст. Доруворӣ таъсири хеле хуб дорад, бинобар ин истифодаи он танҳо тибқи нишонаҳо иҷозат дода мешавад. Агар шумо ин доруро беасос истифода баред, шумо метавонед ба саломатии шумо зарари назаррас расонед.

Нишондодҳо барои таъинкунии Humalog дар бар мегиранд:

• навъи якуми диабет
• гипергликемия, ки нишонаҳои онҳо ҳангоми истифодаи дигар доруҳо коҳиш намеёбанд,
• навъи дуввуми диабети қанд (ҳангоми набудани натиҷаҳо аз истифодаи доруҳо барои маъмурияти шифоҳӣ),
• банақшагирии ҷарроҳӣ барои диабет,
• пайдоиши шароити патологии тасодуфӣ, ки диабетро душвор месозанд,
• навъи дигари таҳаммулнопазирии инсулин.

Аммо ҳатто агар нишонаҳое барои гирифтани ин дору мавҷуд бошанд, духтур бояд беморро муоина кунад ва боварӣ ҳосил кард, ки ҳеҷ гуна зиддият ва мувофиқи мақсад будани ин табобат вуҷуд надорад.

Шакл ва таркибро гузоред

Humalog дар шакли маҳлули дохиливаридӣ (iv) ва зеризаминӣ (с / с) истеҳсол карда мешавад: рангин, шаффоф (дар картридҳои 3 мл, дар бастаи блистерии 5 патрон, дар бастаи картон 1 қуттӣ блистер, дар қаламҳои сӯзандоруи QuickPen картриджҳое, ки 3 мл маҳлул доранд, ба як қатори картон аз 5 қалам бо сӯзандоруҳо дохил карда шудаанд).

Таркиби 1 мл маҳлул:

• моддаҳои фаъол: lispro инсулин - 100 ME,
• Компонентҳои ёрирасон: об барои тазриқӣ - то 1 мл, маҳлули гидроксиди натрий 10% ва (ё) маҳлули кислотаи гидрохлорати 10% - то pH 7–8, гептатҳои гидрофосфати натрий - 0.00188 г, оксиди руҳ - барои Zn ++ 0.000 0197 г , метакресол - 0,00315 г, глицерин (глицерин) - 0,016 г.

Микдори таъин ва истифода

Микдори дору бо назардошти консентратсияи глюкоза дар хун, духтур ба таври инфиродӣ муайян карда мешавад.

Маҳлулро iv сӯзандорӯ карда мешавад - агар лозим бошад, дар ҳолатҳои патологияҳои шадид, кетоацидоз, байни амалиётҳо ва давраи пас аз ҷарроҳӣ, с / с - дар шакли тазриқ ё инфузияҳои васеъ (тавассути насоси инсулин) дар холигоҳи шикам, халта, гурба ё китф, на имкон медиҳад, ки маҳсулот ба рагҳои хун ворид шавад. Ҷойгоҳҳои тазриқӣ ҳар дафъа иваз карда мешаванд, то ин майдон аз як моҳ зиёдтар аз як маротиба истифода нашавад. Пас аз воридкунӣ, майдони тазрибаро массаж кардан мумкин нест.

Дар ҳар ду ҳолат, низоми маъмурият ба таври инфиродӣ муқаррар карда мешавад. Мӯҳтаво каме пеш аз хӯрокхӯрӣ гузаронида мешавад, аммо истеъмоли дору каме пас аз хӯрокхӯрӣ иҷозат дода мешавад.

Омодагӣ ба маъмурияти маводи мухаддир

Пеш аз истифода, маҳлул барои моддаи зарраҳо, булут, доғдор ва ғафсӣ тафтиш карда мешавад. Дар ҳарорати хонагӣ танҳо ҳалли рангину равшанро истифода баред.

Пеш аз тазриќ дастонро пурра шуста, ҷои тазриќро интихоб кунед ва тар намоед. Минбаъд, сарпӯш аз сӯзан бароварда мешавад, пӯст кашида мешавад ё ба сарпӯши калон ҷамъ оварда мешавад, сӯзан ба он дохил карда мешавад ва тугма пахш карда мешавад. Пас аз он, сӯзан бароварда мешавад ва дар давоми якчанд сония ҷойгоҳи тазриқӣ бо шампиши пахта бодиққат пахш карда мешавад. Ба воситаи сарпӯши муҳофизи сӯзан рӯй гардонда мешавад.

Пеш аз истифодаи Humalog дар тарҷумаи қалам (инжектор), QuickPen бояд дастурҳоро барои истифода хондааст.

Тазриқи IV мувофиқи амалияи муқаррарии клиникӣ, масалан, тазриқи IV-и bolus ё тавассути системаҳои инфузия. Мониторинги зуд-зуд ҷамъшавии глюкозаи хун муҳим аст.

Устувории системаи инфузия бо консентратсияи 0,1-1 IU ба 1 мл инсулини инсулин дар 5% декстроза ё 0,9% маҳлули хлориди натрий дар 2 рӯз ҳангоми ҳарорати хонагӣ таъмин карда мешавад.

Барои гузаронидани инфузияҳои обкашӣ насосҳои дисетронӣ ва минимумро, ки барои инфузияҳои инсулин пешбинӣ шудаанд, истифода бурдан мумкин аст. Ҳангоми васл кардани система ба дастурҳои истеҳсолкунанда ва ба қоидаҳои асептикӣ риоя кардан муҳим аст. Ҳар 2 рӯз онҳо системаи инфузияро иваз мекунанд. Гузаронидан бо эпизоди гипогликемикӣ то ҳалли он қатъ карда мешавад. Ҳангоми паст будани консентратсияи глюкоза дар хун, бемор бояд бо духтур маслиҳат кунад, то ин ки коҳиш ё қатъ кардани инфузияи инсулинро баррасӣ кунад.

Баландшавии босуръати консентратсияи глюкозаро дар системаи басташудаи инфузия ё корношоямии насос мушоҳида кардан мумкин аст. Агар вайронкунии интиқоли инсулин ҳамчун сабаби зиёд шудани консентратсияи глюкоза гумонбар шавад, бемор бояд дастурҳои истеҳсолкунандаро риоя кунад ва ба духтур хабар диҳад (агар лозим бошад).

Ҳумалог ҳангоми истифодаи насос наметавонад бо инсулинҳои дигар омехта карда шавад.

Қаламаки инсулин дар QuickPen дар таркиби 3 мл маводи мухаддир бо 100UU дар 1 мл мавҷуд аст. Барои як сӯзандору 1-60 адад инсулин таъин кардан мумкин аст. Миқдори вояи метавонад бо дақиқии як воҳид муқаррар карда шавад. Агар миқдори аз ҳад зиёд муқаррар карда шуда бошад, вояи бе талафи инсулин ислоҳ карда мешавад.

Инъекторро бояд танҳо як бемор истифода барад, барои ҳар як сӯзандоруи нав сӯзанҳо истифода шаванд. Инжекторро истифода набаред, агар ягон қисми он вайрон ё шикаста бошад. Ҳангоми гум кардан ё вайрон шудан, бемор бояд ҳамеша як инжектори эҳтиётӣ гузаронад.

Беморони дорои нуқсони биниш ё гум шудани биниш тавсия дода намешаванд, ки доруи инжекторро бе кӯмаки одамони хуб дар истифодаи он омӯзонидашуда истифода баранд.

Пеш аз ҳар як тазриқ, тафтиш кардани мӯҳлати ба итмомрасида дар мӯҳлати таъиншуда нишон дода нашудааст ва дар дохили дору навъи дурусти инсулин мавҷуд аст. Дар робита ба ин, тавсия дода намешавад, ки нишона аз он хориҷ карда шавад.

Ранги тугмаи вояи зудтари қалами сӯзандоруҳои QuickPen хокистарранг буда, ба ранги рахи нишона ва навъи инсулин истифода мешавад.

Пеш аз истифодаи инжектор, шумо бояд боварӣ ҳосил намоед, ки сӯзан пурра ба он пайваст карда шудааст. Пас аз истифодаи сӯзан, он хориҷ карда мешавад. Қаламчаи сӯзандораҳоро бо сӯзане, ки ба он часпонида шудааст, нигоҳ доштан мумкин нест, зеро ин метавонад дар картридияи публитсаҳои пневмонӣ пайдо шавад.

Ҳангоми таъин намудани миқдори дору аз 60 адад, ду тазриқи тазриқӣ гузаронида мешавад.

Барои санҷидани боқимондаҳои инсулин дар картридж, ба шумо лозим аст, ки инжекторро бо нӯги сӯзан ба боло нигаред ва шумораи воҳидҳои боқимондаи инсулинро дар миқёси дар дорандаи картридж шаффоф бубинед. Ин нишондиҳанда барои муқаррар кардани вояи истифода намешавад.

Барои хориҷ кардани сарпӯш аз инжектор, шумо бояд онро кашед. Агар ягон душворӣ ба миён ояд, сарпӯшро ба самти муқобили ақрабаки соат гардонед ва пас онро кашед.

Ҳар дафъа пеш аз ворид кардан онҳо истеъмоли инсулинро месанҷанд, зеро бе он шумо инсулинро ба миқдори кам ё аз ҳад зиёд ба даст меоред. Барои санҷиш, сарпӯши берунӣ ва дохилии сӯзанро бо роҳи гардиши тугмаи вояи 2 ҷудо кунед, инжектор ба боло нигаронида шудааст ва ба дорандаи патрон кӯфт, то ки ҳама ҳаво дар қисми болоӣ ҷамъ шаванд. Баъд тугмаи вояи онро то он даме ки қатъ шавад ва дар равзанаи нишондиҳандаи вояи рақами 0 пайдо шавад. Тугмаро дар ҳолати холӣ нигоҳ дошта, оҳиста-оҳиста 5-ро ҳисоб кунед, дар айни замон дар охири сӯзан трикси инсулин бояд пайдо шавад. Агар сӯзанаки инсулин пайдо нашавад, сӯзан ба ҷои нав иваз карда мешавад ва таҷдиди тест гузаронида мешавад.

Маъмурияти маводи мухаддир

• сарпӯшро аз қалами сӯзандору хориҷ кунед
• бо маҳлули машруботи спиртӣ тар карда, диски резиниро дар охири дорандаи патрон хушконед,
• сӯзанро ба сарпӯш бевосита ба меҳвари инжектор гузоред ва онро то пурра мустаҳкам кунед,
• бо гардиши тугмаи вояи, шумораи зарурии воҳидҳо муқаррар карда мешавад,
• сарпӯшро аз сӯзан дур кунед ва дар зери пӯст гузоред,
• бо ангушти калонатон тугмаи дозаро то он даме ки вай тамом нашавад, пахш кунед. Барои ворид кардани вояи пурра, тугмаро нигоҳ доред ва оҳиста ба 5,
• сӯзанро аз зери пӯст ҷудо мекунанд,
• нишондиҳандаи вояи санҷед - агар он рақами 0 дошта бошад, вояи пурра ворид карда мешавад,
• сарпӯшро ба сӯзан эҳтиёт кунед ва онро аз сӯзандор гиред, ва баъд онро партоед,
• ба қалами сӯзандорӯзӣ сарпӯш гузоред.

Агар бемор шубҳа дошта бошад, ки он вояи пурраро қабул кардааст, вояи такрорӣ набояд таъин карда шавад.

Таъсири иловагӣ

• аксар вақт: гипогликемия (дар ҳолатҳои вазнин, он метавонад ба рушди комаи гипогликемикӣ хидмат кунад, дар ҳолатҳои истисноӣ - марг),
• имконпазир: липодистрофия, аксуламалҳои аллергиявии маҳаллӣ - варам, сурхшавӣ ё нутқ дар ҷойгоҳи тазриқӣ,
• камёб: аксуламалҳои аллергия - зиёдшавии арақ, тахикардия, паст шудани фишори хун, кӯтоҳ будани нафас, табларза, ангиоэдема, пешоб, нутқашон дар тамоми бадан.

Дастурҳои махсус

Интиқоли бемор ба дигар бренди ё намуди инсулин таҳти назорати қатъии тиббӣ сурат мегирад. Ҳангоми тағир додани усули истеҳсолот, намуд, намуд, бренд ва / ё фаъолият, тасҳеҳи миқдор метавонад талаб карда шавад.

Аломатҳое, ки рушди гипогликемияро нишон медиҳанд, ҳангоми табобати пуршиддат бо инсулин, мавҷудияти дарозмуддати диабети қанд, бемориҳои системаи асаб алайҳи диабет ва табобати яквақта бо доруҳо ба монанди бета-блокаторҳо номуайян ва ноустувор мебошанд.

Аломатҳои барвақти гипогликеми дар беморони аксуламалҳои гипогликемикӣ пас аз гузаштан аз инсулин аз ҳайвон ҳайвон ба одами инсулин ба инсон камтар ё шадидтар буда метавонанд ё аз он ки инсулини қаблӣ ҳангоми табобат фарқ дошта бошанд.

Дар ҳолатҳои аксуламалҳои ислоҳнашудаи гипергликемикӣ ё гипогликемикӣ, рушди гум шудани ҳуш, кома ё марги марг имконпазир аст. Истифодаи дору дар вояи нокифоя ё табобати қатъшуда, алахусус барои навъи I диабети қанд метавонад боиси гипергликемия ва кетоацидозҳои диабетӣ шавад, ки метавонад ба ҳаёти бемор таҳдид кунад.

Дар норасоии гурда ва ҷигар, он метавонад талаботи инсулинро коҳиш диҳад, ки бо коҳиши мубодилаи моддаҳои инсулин ва равандҳои глюконеогенез алоқаманд аст. Ҳангоми нокомии музмини ҷигар (аз сабаби зиёд шудани муқовимат ба инсулин), стрессҳои эҳсосотӣ, бемориҳои сироятӣ, зиёд шудани миқдори карбогидратҳо дар ғизо, талабот ба инсулин метавонад зиёд шавад.

Ҳангоми тағир додани парҳези муқаррарӣ ва баланд шудани фаъолнокии ҷисмонӣ, ислоҳи вояи дору талаб карда мешавад. Ҳангоми машқҳои ҷисмонӣ фавран пас аз хӯрокхӯрӣ хатари гипогликемия зиёд мешавад. Аз сабаби фармакодинамикии ҳамҷинсгароёни инсулин дар инсон, гипогликемия метавонад нисбат ба ҳангоми истифодаи инсулини одами ҳалшаванда зудтар пас аз воридкунӣ ривоҷ ёбад.

Ҳангоми таъин кардани ҷараёни инсулин бо консентратсияи 40 IU дар 1 мл дар зарф, аз картридж бо миқдори 100 IU дар 1 мл бо истифода аз сӯзандору барои идора кардани инсулин бо консентратсияи 40 фосили IU дар 1 мл ҷалб кардан ғайриимкон аст.

Табобати яквақта бо препаратҳои инсулин бо доруҳои гурӯҳи тиазолидиндион хавфи ташаккули омоси ва норасоии музмини дилро зиёд мекунад, алахусус дар заминаи патологияҳои системаи эндокринӣ ва дар сурати мавҷудияти омилҳои хавф барои норасоии музмин.

Беморон ҳангоми терапия ҳангоми рондани мошин ва амалҳои эҳтимолан хатарнок, ки таваҷҷӯҳи зиёд ва суръати аксуламалҳои психомоторро талаб мекунанд, эҳтиёт бошанд.

Таъсироти байни маводи мухаддир

Таъсири доруҳо / маводҳо ба лизро инсулин бо табобати якҷоя:

• ҳосилаҳои фенотиазин, кислотаи никотинӣ, литий карбонат, изониазид, диазоксид, хлорпротиксен, диазетикаи диуретикӣ, антидепрессантҳои трицликликӣ, бета-2-адренергияи агонистҳо (тербуталин, салбутамол, ритодрин ва ғайра), тирандоироидхои шумо; шиддатнокии таъсири гипогликемикии он,
• ангиотензин II антагонистҳои рецепторҳо, окреотид, ингибиторҳои конвертории ферментҳо (энаприл, капитоприл), баъзе антидепрессантҳо (ингибиторҳои моноамин оксидаз), антибиотикҳои сулфаниламид, салицилатҳо (ацетилсалицил кислота ва ғ.) доруҳои этанол ва дорои этанол, бета-блокаторҳо: шиддати таъсири гипогликемии онро зиёд мекунад.

Инсулини Lyspro бо инсулини ҳайвонот омехта карда намешавад.

Пеш аз гирифтани дигар доруҳо, бо духтур маслиҳат кардан муҳим аст. Бо тавсияи ӯ, маводи мухаддир метавонад дар якҷоягӣ бо инсулини дарозмӯҳлати инсон ё шаклҳои сулфанилюреас истифода бурда шавад.

Аналогҳои Humalog инҳоянд: Iletin I муқаррарӣ, Iletin II мунтазам, Инутрал SPP, Инутрал ХМ, Фармасулин.

Шартҳои рухсатӣ барои дорухона

Бо дорухат озод карда мешавад.

Хато дар матн ёфт? Онро интихоб кунед ва Ctrl + Enterро пахш кунед.

Бо вуҷуди он, ки олимон тавонистанд молекулаи инсулинро, ки дар бадани инсон тавлид мешавад, комилан такрор кунанд, амали гормон бо вуҷуди вақти зарурӣ барои хун ба суст шудан табдил ёфт. Аввалин доруи амали такмилёфта инсулин Humalog буд. Он аллакай 15 дақиқа пас аз тазриқ ба кор шурӯъ мекунад, аз ин рӯ, шакар аз хун ба матоъҳо саривақт интиқол дода мешавад ва ҳатто гипергликемияи кӯтоҳмуддат ба амал намеояд.

Донистан муҳим аст! Навигарие, ки аз ҷониби эндокринологҳо тавсия дода мешавад Мониторинги доимии диабети қанд! Он танҳо ҳар рӯз лозим аст.

Дар муқоиса бо инсулинҳои қаблии инсонӣ, Humalog натиҷаҳои беҳтарро нишон медиҳад: дар беморон тағирёбии ҳамарӯзаи шакар 22% коҳиш меёбад, нишондиҳандаҳои гликемикӣ, хусусан дар нимаи рӯз беҳтар мешаванд ва эҳтимолияти гипогликемияи шадид ба таъхир меафтад. Аз сабаби амали зуд, аммо устувор инсулин дар диабет ҳарчи бештар истифода мешавад.

Дастури мухтасар

Дастурҳо оид ба истифодаи инсулин Humalog миқёси калон доранд ва бахшҳое, ки таъсири тараф ва самтҳои истифодаи онро тавсиф мекунанд, зиёда аз як параграфро дарбар мегиранд. Тавсифоти дароз, ки баъзе доруҳоро ҳамроҳ мекунанд, беморон ҳамчун огоҳӣ дар бораи хатари гирифтани дору қабул карда мешаванд. Дар асл, ҳамааш баръакс аст: як дастури амиқ ва муфассал - далели озмоишҳои сершумор ки дору бомуваффакият тоб оварда шавад.

Бемории диабет ва фишор як чизи пешина хоҳад буд

Диабет сабаби қариб 80% ҳамаи инсултҳо ва ампутаҳо мебошад. Аз 10 нафар 7 нафар бинобар рагҳои рагҳои дил ё мағзи сар мемиранд. Қариб дар ҳама ҳолатҳо, сабаби ба охир расидани ин даҳшатнок якхела аст - шакар баланди хун.

Шакар метавонад ва бояд наафтонед, вагарна ҳеҷ чиз нест. Аммо ин на худи бемориро табобат мекунад, балки танҳо барои мубориза бурдан ба таҳқиқ кӯмак мекунад, на на сабаби ин беморӣ.

Ягона доруе, ки расман барои табобати диабет тавсия дода мешавад ва аз ҷониби эндокринологҳо дар кори онҳо истифода мешавад, ин аст.

Самаранокии дору, ки аз рӯи усули стандартӣ ҳисоб карда шудааст (шумораи беморон, ки ба шумораи умумии беморон дар гурӯҳи 100 нафар табобат гирифтанд) чунин буд:

• Норасоии шакар - 95%
• Бартараф кардани тромбозии раг 70%
• Бартараф кардани як зарбаи сахт - 90%
• Раҳоӣ аз фишори баланди хун - 92%
• Афзоиши энергия дар рӯз, беҳтар шудани хоби шаб - 97%

Истеҳсолкунандагон ташкилоти тиҷоратӣ нестанд ва бо дастгирии давлат маблағгузорӣ мешаванд. Аз ин рӯ, ҳоло ҳар як сокини он имконият дорад.

Humalogue зиёда аз 20 сол пеш барои истифода тасдиқ карда шуд ва ҳоло гуфтан мумкин аст, ки инсулин ҳангоми истфода дуруст аст. Он барои ҳам калонсолон ва ҳам барои кӯдакон тасдиқ карда шудааст ва дар ҳама ҳолатҳо бо норасоии маълуми гормон истифода бурда мешавад: намуди 1 ва диабети навъи 2, ҷарроҳии гадуди зери меъда.

Маълумоти умумӣ дар бораи Humalogue:

Дар байни таъсироти тараф, аксар вақт гипогликемия ва аксуламалҳои аллергӣ мушоҳида карда мешаванд (1-10% диабет). Камтар аз 1% беморон дар ҷои тазриқӣ липодистрофияро инкишоф медиҳанд. Басомади дигар аксуламалҳои манфӣ аз 0,1% камтар аст.

Чизи аз ҳама муҳим дар бораи Humalog

Дар хона, Humalog тавассути каламчаи сӯзандору ё ба воситаи зеризаминӣ истифода бурда мешавад. Ҳангоми аз байн рафтани гипергликемияи шадид, дар дохили муассисаи тиббӣ таъин кардани рагҳои дохили препарат имконпазир аст. Дар ин ҳолат, назорати мунтазами шакар барои пешгирии миқдори зиёд зарур аст.

Маводи фаъоли дору инсулин lispro мебошад. Он аз гормонҳои инсон дар ташкили кислотаҳои аминокислотаҳо дар молекула фарқ мекунад. Чунин тағирдиҳӣ ба ретсепторҳои ҳуҷайра барои шинохтани гормон монеъ намешавад, аз ин рӯ онҳо ба осонӣ шакарро ба худашон мегузоранд. Гумалогӣ танҳо мономерҳои инсулинро дорад - молекулаҳои ягона ва пайвастнашаванда. Аз ин рӯ, вай зуд ва ба ҳам баробар ғарқ мешавад ва барои коҳиш додани шакар нисбат ба инсулини муқаррарнашуда кор мекунад.

Humalog, доруи нисбатан кӯтоҳтар аст, масалан, ё. Тибқи таснифот, он ба аналогҳои инсулин бо амали ultrashort дахл дорад. Оғози фаъолияти он тезтар аст, тақрибан 15 дақиқа, аз ин рӯ диабетикҳо маҷбур намешаванд, ки маводи мухаддир кор кунад, аммо шумо метавонед фавран пас аз тазриқ хӯрок тайёр кунед. Ба туфайли чунин камбудиҳои кӯтоҳ, банақшагирии хӯрок осон мегардад ва хатари фаромӯш кардани хӯрок пас аз сӯзандор ба таври назаррас коҳиш меёбад.

Барои назорати хуби гликемикӣ, агентҳои фаврӣ бо истифодаи ҳатмӣ бояд омехта карда шаванд. Ягона истисно истифодаи насоси инсулин аст.

Интихоби вояи

Микдори вояи Humalog аз бисёр омилҳо вобаста аст ва барои ҳар як диабетики инфиродӣ муайян карда мешавад. Истифодаи схемаҳои стандартӣ тавсия дода намешавад, зеро онҳо ҷуброни диабетро бадтар мекунанд. Агар бемор ба парҳези кам карб риоя кунад, вояи Humalog метавонад аз воситаҳои маъмулии таъминкарда камтар бошад. Дар ин ҳолат, истифодаи сусттари инсулин тавсия дода мешавад.

Гормонҳои Ultrashort самараи пурқувваттар медиҳад. Ҳангоми гузариш ба Humalog, вояи ибтидоии он ҳамчун 40% инсулинҳои кӯтоҳи қаблан истифодашуда ҳисоб карда мешавад.Мувофиқи натиҷаҳои гликемия, миқдор танзим карда мешавад. Зарурияти миёнаи як воҳиди нон 1-1,5 дона аст.

Ҷадвали сӯзандору

Ҳумалог пеш аз ҳар хӯрокхӯрӣ пахш мешавад, камаш се маротиба дар як рӯз . Дар ҳолати зиёд будани шакар, гулкарди байни тазриқи асосӣ иҷозат дода мешавад. Дастурамали истифода тавсия медиҳад, ки миқдори зарурии инсулинро дар асоси карбогидратҳо, ки барои хӯроки навбатӣ ба нақша гирифта шудаанд. Қариб 15 дақиқа бояд аз тазриқ то хӯрок гузарад.

Мувофиқи тафсирҳо, ин вақт аксаран камтар аст, хусусан дар нимаи рӯз, вақте муқовимати инсулин камтар аст. Сатҳи азхудкунӣ ба таври инфиродӣ ба ҳисоб меравад, ва онро бо истифодаи ченакҳои такрории глюкозаи хун фавран пас аз ворид кардан ҳисоб кардан мумкин аст. Агар самараи паст кардани шакар назар ба дастурҳои муқарраршуда зудтар ба назар расад, вақти пеш аз хӯрок кам кардан лозим аст.

Humalog яке аз доруҳои зудтарин аст, бинобар ин истифода бурдани он ҳамчун кӯмаки фаврӣ барои диабети қанд, агар бемор дар хатар бошад.

Вақти амал (кӯтоҳ ё дароз)

Қуллаи инсулини ултрасорт пас аз 60 дақиқа пас аз ворид шуданаш ба назар мерасад. Давомнокии амал аз вояи вобастагӣ дорад; он қадар калонтар аст, таъсири коҳишдиҳандаи шакар ба ҳисоби миёна тақрибан 4 соат зиёдтар аст.

Омехтаи Humalog 25

Барои дуруст баҳо додани таъсири Humalog, глюкозаро пас аз ин давра андозагирӣ кардан лозим аст, одатан ин пеш аз хӯрокхӯрии навбатӣ анҷом дода мешавад. Дар сурати гумон доштани гипогликемия гумонбар шудан лозим аст.

Доктори илмҳои тиб, роҳбари Институти диабетология - Татяна Яковлева

Ман солҳои дароз диабетро омӯхтам. Вақте даҳҳо нафар мемиранд ва ҳатто бо сабаби диабет маъюб мешаванд, даҳшатнок аст.

Ман ба хабари хуше шитоб мекунам - Маркази тадқиқотии эндокринологии Академияи илмҳои тиббии Русия тавонист як доруеро таҳия кунад, ки диабетро пурра шифо бахшад. Дар айни замон, самаранокии ин дору ба 98% мерасад.

Боз як хушхабар: Вазорати тандурустӣ қабули қароре қабул кард, ки нархи гарони доруро ҷуброн мекунад. Дар Русия, диабет то 2 март инро ёфта метавонед - Танҳо 147 рубл!

Давомнокии кӯтоҳмуддати Humalog камбудӣ нест, балки бартарии дору мебошад. Ба туфайли ӯ, беморони гирифтори диабети қанд эҳтимолияти гипогликемияро камтар эҳсос мекунанд, хусусан шабона.

Омехтаи Humalog

Ба ғайр аз Humalog, ширкати дорусозии Lilly France Humalog Mix истеҳсол мекунад. Он омехтаи лизропсулин ва протеини сулфат аст. Ба туфайли ин якҷоякунӣ вақти оғози гормон зуд боқӣ мемонад ва давомнокии амал ба таври назаррас меафзояд.

Humalog Mix дар 2 консентратсия мавҷуд аст:

Ягона бартарии ин доруҳо як низоми оддии тазриқ мебошад. Ҷуброни диабети қанд бо истифодаи онҳо назар ба реҷаи пуршиддати терапияи инсулин ва истифодаи муқаррарии Humalog бадтар аст, аз ин рӯ барои кӯдакон Humalog Mix истифода намешаванд .

Инсулин таъин карда мешавад:

1. Диабетҳое, ки қобилияти мустақилона ҳисоб кардани вояи ё тазриқро надоранд, масалан, биниши заиф, фалаҷ ё ларзон.
2. Беморони гирифтори бемории рӯҳӣ.
3. Беморони куҳансол бо бисёр душвориҳои диабет ва пешгӯиҳои табобат, агар онҳо ба таҳсил тайёр набошанд.
4. Диабет бо намуди 2, агар гормонҳои худ ҳанӯз истеҳсол карда шаванд.

Табобати диабети қанд бо Humalog Mix парҳези қатъии якхела, газакҳои ҳатмӣ байни хӯрокро талаб мекунад. Иҷозат дода мешавад, ки то наҳорӣ то 3 XE, хӯроки нисфирӯзӣ то 4 XE, тақрибан 2 XE барои хӯроки шом ва 4 XE пеш аз хоб.

Аналогҳои Humalog

Инсулини Lyspro ҳамчун ҷавҳари фаъол танҳо дар Humalog аслӣ мавҷуд аст. Маводи мухаддир дар амал (ба асоси аспарт) ва (глулисин) мебошанд. Ин воситаҳо низ ултра кӯтоҳанд, аз ин рӯ муҳим нест, ки кадоме аз онҳоро интихоб кунед. Ҳама ба хубӣ таҳаммул карда мешаванд ва коҳиши босуръати шакарро таъмин мекунанд.Одатан, ба дору афзалият дода мешавад, ки онро дар клиника ройгон ба даст овардан мумкин аст.

Гузариш аз Humalog ба аналогии он метавонад ҳангоми аксуламалҳои аллергӣ зарур бошад. Агар диабетик ба парҳези кам карб риоя кунад ё аксар вақт гипогликемия дорад, истифодаи на инсулини ултрасорт нисбат ба инсон оқилтар аст.

Боварӣ ҳосил кунед! Ба фикри шумо, истифодаи тӯлонии доруҳо ва инсулин ягона роҳи нигоҳ доштани шакар аст? Дуруст нест! Шумо метавонед инро бо истифодаи онро тафтиш кунед.

ДНК аналогии рекомбинатсияи инсулини инсон.
Омода: HUMALOG®
Моддаҳои фаъоли дору: инсулин lyspro
Рамзгузории ATX: A10AB04
KFG: Инсулини кӯтоҳмуддати инсон
Рақами бақайдгирӣ: P № 015490/01
Санаи бақайдгирӣ: 02.02.04
Сабти соҳиб acc .: LILLY FRANCE S.A.S.

Мањлули тазриќ шаффоф, рангин мебошад.

1 мл
инсулин лиспро *
100 IU

Моддаҳои ёрирасон: глицерол, оксиди руҳ, фосфати натрий, м-крезол, об д / ва, маҳлули кислотаи кислотаи 10% ва маҳлули гидроксиди натрий 10% (барои сохтани сатҳи рН лозим аст).

3 мл - патриҷҳо (5) - блистер (1) - бастаҳои картон.

* Номи байналмилалии хусусӣ, ки ТУТ тавсия додааст, дар Федератсияи Россия, имлои номи байналмилалӣ - инсулин лиспро қабул карда мешавад.

Тавсифи маводи мухаддир ба дастурҳои расман тасдиқшуда оид ба истифода асос ёфтааст.

Амали фармакологӣ Humalog

ДНК аналогии рекомбинатсияи инсулини инсон. Он аз охирин дар пайдарпаии баръакси аминокислотаҳо дар мавқеъҳои 28 ва 29-и занҷири В инсулин фарқ мекунад.

Таъсири асосии дору танзими мубодилаи глюкоза мебошад. Ғайр аз он, он таъсири анаболитикӣ дорад. Дар бофтаи мушакҳо зиёд шудани миқдори гликоген, кислотаҳои равғанӣ, глицерол, зиёдшавии синтези сафедаҳо ва афзоиши истеъмоли аминокислотаҳо ба назар мерасанд, аммо ҳамзамон коҳишёбии гликогенолиз, глюконеогенез, кетогенез, липолиз, сафедаҳои сафеда ва озодшавии аминокислотаҳо ба мушоҳида мерасад.

Дар беморони гирифтори диабети навъи 1 ва навъи 2 ҳангоми истифодаи лиспро инсулин, гипергликемия, ки пас аз хӯрокхӯрӣ рух медиҳад, дар муқоиса бо инсулини ҳалшавандаи инсон ба таври назаррас коҳиш меёбад. Барои беморон, ки инсулинҳои кӯтоҳмуддат ва базальиро мегиранд, бояд миқдори ҳарду инсулинро интихоб кунед, то сатҳи глюкозаи оптималии хун дар давоми рӯз ба даст ояд.

Мисли ҳама омилҳои инсулин, давомнокии амали лизро инсулин метавонад дар беморони гуногун ё дар давраҳои гуногун дар ҳамон як бемор фарқ кунад ва аз воя, макони тазриқӣ, таъминоти хун, ҳарорати бадан ва фаъолияти ҷисмонӣ вобаста аст.

Хусусиятҳои фармакодинамикии инсулини лизро дар кӯдакон ва наврасон ба хусусиятҳои калонсолон шабеҳ мебошанд.

Дар беморони гирифтори диабети навъи 2 миқдори ҳадди аксар ҳосилаҳои сульфонилюреа мегиранд, илова намудани инсулини лиспро боиси коҳиши назарраси гемоглобини гликозилшуда мегардад.

Табобати Lyspro инсулин дар беморони типи 1 ва навъи 2 бо кам шудани шумораи эпизоди гипогликемияи шабона ҳамроҳ мешавад.

Вокуниши глюкодинамикӣ ба лиспулаи изулин аз камбудии функсионалии гурда ё ҷигар вобаста нест.

Инсулини Lyspro ба инсулини инсон баробар аст, аммо амали он зудтар ба амал меояд ва ба муддати кӯтоҳтар идома меёбад.

Инсулини Lyspro бо зуд саршавии амал (тақрибан 15 дақиқа) тавсиф мешавад Он сатҳи баланди азхудкунӣ дорад ва ин ба шумо имкон медиҳад, ки онро фавран пеш аз хӯрок (0-15 дақиқа пеш аз хӯрок), дар муқоиса бо инсулинҳои оддии кӯтоҳмуддат (30-45 дақиқа пеш аз хӯрок), дохил кунед. Инсулини Lyspro нисбат ба инсулини анъанавии инсон муддати кӯтоҳтар (2 то 5 соат) дорад.

Фармакокинетикаи дору.

Тарк ва тақсимот

Пас аз воридкунӣ, инсулин Lyspro зуд азхуд карда мешавад ва баъд аз 30-70 дақиқа дар плазмаи хун ба Cmax мерасад. Vd инсулин lyspro ва инсулинҳои оддии инсонӣ якхелаанд ва дар ҳудуди 0,26-0,36 л / кг мебошанд.

Ҳангоми таркондани миқдори T1 / 2 инсулин, лиспро тақрибан 1 соатро ташкил медиҳад Беморони норасоии гурда ва ҷигар, нисбат ба инсулини муқаррарии инсон, сатҳи баланди азхудкунии инсулини лиспро доранд.

Микдори макс ва самти воридкунии маводи мухаддир.

Духтур вобаста аз эҳтиёҷоти бемор вояи возро муайян мекунад. Гумалогро пеш аз хӯрок, агар лозим бошад - фавран пас аз хӯрок истеъмол кардан мумкин аст.

Ҳарорати маводи фарбеҳшаванда бояд дар ҳарорати хонагӣ бошад.

Гумалог дар шакли тазриќ ё дар шакли инфузияи васеъ бо истифода аз насоси инсулин ба тариќ ворид карда мешавад. Дар ҳолати зарурӣ (кетоацидоз, бемории шадид, давраи байни амалиётҳо ё давраи пас аз ҷарроҳӣ) Humalog метавонад ба / дохил шавад.

СК бояд ба китф, раг, бут ва ё холигоҳи ҷарроҳӣ бурда шавад. Ҷойгоҳҳои тазриқӣ бояд тавре иваз карда шаванд, ки дар як макон на зиёда аз 1 маротиба дар як моҳ истифода бурда шавад. Ҳангоми ворид намудани маводи мухаддир Humalog, бояд ба сақфи хун ворид нашавед. Пас аз тазриқ, майдони тазриқ набояд масҳ карда шавад. Бемор бояд усули дурусти тазриќро омўзад.

Қоидаҳои маъмурияти доруи Humalog

Омодагӣ барои ҷорӣ

Маҳлули маводи мухаддир Humalog бояд шаффоф ва рангин бошад. Маҳлули абрноки, ғафсшуда ё каме рангкардашудаи дору ё агар заррачаҳои сахт дар он намоён бошанд, набояд истифода карда шавад.

Ҳангоми насб кардани картридж ба қалами сӯзандору (қалам-инжектор), ба сӯзан часпондан ва гузаронидани сӯзандоруи инсулин, дастурҳои истеҳсолкунандаро, ки ба ҳар як қалами сӯзандоруҳо гузошта шудааст, риоя кардан лозим аст.

2. макони тазриќро интихоб кунед.

3. Антисептик барои табобати пӯст дар макони тазриқ.

4. Сарпӯшро аз сӯзан дур кунед.

5. Пӯстро бо дароз кардан ё бо пӯшидани сарпӯши калон ислоҳ кунед. Сӯзанро мувофиқи дастур оид ба истифодаи қалами сӯзандору гузоред.

6. Тугмаро пахш кунед.

7. Сӯзанро тоза кунед ва сайти тазриқи обро дар тӯли якчанд сония оҳиста пахш кунед. Майдони тазриқро напартоед.

8. Бо истифода аз сарпӯши сӯзан сӯзанро кушоед ва нобуд созед.

9. Ҷойгоҳҳои тазриқӣ бояд тавре иваз карда шаванд, ки дар як ҷой на зиёда аз 1 маротиба дар як моҳ истифода бурда шавад.

Ив маъмурияти инсулин

Тазриқини дохиливардании Humalog бояд тибқи таҷрибаи муқаррарии клиникии тазриқи дохиливарид, масалан, тавассути ворид намудани варидоз ё системаи инфузия гузаронида шавад. Ғайр аз ин, аксар вақт зарур аст, ки сатҳи глюкоза дар хун назорат карда шавад.

Системаҳои инфузия бо консентратсияи аз 0,1 IU / мл то 1.0 IU / мл инсулини лиспро дар 0.9% маҳлули хлориди натрий ё 5% маҳлули декстроз дар ҳарорати хонагӣ 48 соат устувор мебошанд.

Инфузияи P / C бо истифодаи насоси инсулин

Барои инфузияи доруи Humalog, насосҳои Minimed ва Disetronic барои инфузияи инсулин истифода бурдан мумкин аст. Шумо бояд дастурҳоеро, ки бо насос омадаанд, қатъиян риоя кунед. Системаи инфузия ҳар 48 соат иваз карда мешавад .. Ҳангоми васл намудани системаи инфузия, қоидаҳои асептикӣ риоя карда мешаванд. Ҳангоми ҳодисаи гипогликемикӣ, инфузия то ҳалли эпизод боздошта мешавад. Агар дар хун сатҳи такрорӣ ё хеле пасти глюкоза мавҷуд бошад, пас шумо бояд ба духтуратон дар ин бора хабар диҳед ва коҳиш додан ё қатъ кардани инфузияи инсулинро баррасӣ кунед. Норасоии насос ё басташавӣ дар системаи инфузия метавонад ба болоравии сатҳи глюкоза оварда расонад. Дар сурати гумонбар шудани вайронкунии таъминоти инсулин, шумо бояд дастурҳоро иҷро намоед ва дар ҳолати зарурӣ ба духтур хабар диҳед. Ҳангоми истифодаи насос, доруи Humalog набояд бо дигар инсулинҳо омехта карда шавад.

Таъсири иловагии Humalog:

Таъсири иловагии бо таъсири асосии дору алоқаманд: гипогликемия. Гипогликемияи шадид метавонад ба аз даст додани ҳушёрӣ (кома гипогликемикӣ) ва дар ҳолатҳои истисноӣ ба марг оварда расонад.

Аксуламалҳои аллергиявӣ: аксуламалҳои аллергиявии маҳаллӣ имконпазиранд - сурхшавӣ, варам ё нутқ дар ҷойгоҳи тазриқӣ (одатан дар давоми якчанд рӯз ё ҳафта нопадид мешавад), аксуламалҳои аллергиявии системавӣ (камтар рух медиҳанд, вале ҷиддӣ мебошанд) - нутқии умумӣ, пешоб, ангиоэдема, табларза, кӯтоҳ будани нафас, коҳиш ёфтани фишори хун, тахикардия, зиёд шудани аращ. Ҳолатҳои вазнини аксуламалҳои аллергии системавӣ метавонанд барои ҳаёт таҳдид кунанд.

Дигар: липодистрофия дар макони тазриќ.

Истифода дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ.

То ба имрӯз ягон таъсири номатлуби инсулини Lyspro ба ҳомиладорӣ ё саломатии ҳомила / тифли нав муайян нашудааст. Ягон таҳқиқоти дахлдори эпидемиологӣ гузаронида нашудаанд.

Мақсади терапияи инсулин ҳангоми ҳомиладорӣ аз назорати сатҳи дурусти глюкоза дар беморони гирифтори диабети қанд ё диабети гестатсионӣ вобаста аст. Зарурати инсулин одатан дар триместри аввал кам мешавад ва дар триместри дуюм ва сеюми ҳомиладорӣ афзоиш меёбад. Дар вақти ва дарҳол пас аз таваллуд, талабот ба инсулин метавонад ба таври назаррас коҳиш ёбад.

Занони синну соли таваллуд бо диабети қанд бояд духтурро дар бораи ҳомиладории саршуда ё банақшагирифта огоҳ кунанд. Дар давраи ҳомиладорӣ, беморони диабет назорати қатъии сатҳи глюкозаи хун ва инчунин мониторинги умумии клиникиро талаб мекунанд.

Дар беморони гирифтори диабети қанд ҳангоми синамаконӣ, як ислоҳи миқдори инсулин ва / ё парҳез талаб карда мешавад.

Дастурҳои махсус барои истифодаи Humalog.

Гузаронидани бемор ба намуди дигар ё бренди инсулин бояд таҳти назорати қатъии тиббӣ гузаронида шавад. Тағйирот дар фаъолият, бренд (истеҳсолкунанда), намуд (масалан, Норм, NPH, Лента), намудҳо (ҳайвон, аналогияи инсон, аналогияи инсон) ва / ё усули истеҳсолот (инсулини ДНК рекомбинант ё инсулин аз пайдоиши ҳайвон) метавонанд талаб карда шаванд тағирёбии вояи.

Шароите, ки дар он нишонаҳои огоҳкунии бармаҳали гипогликемӣ номуайян ва кам ба назар мерасанд, мавҷудияти идомаи диабети қанд, терапияи пуршиддати инсулин, бемориҳои системаи асаб дар диабети қанд ё доруҳо, ба монанди бета-блокаторҳо.

Дар беморони аксуламалҳои гипогликемикӣ пас аз гузаштани инсулин аз ҳайвон ба одам ба инсулини одам, аломатҳои барвақти гипогликемӣ аз онҳое, ки бо инсулини пешинаашон фарқ мекунанд, камтар ё фарқ мекунанд. Аксуламалҳои беасоси гипогликемикӣ ё гипергликемикӣ метавонанд боиси гум шудани шуур, кома ё марг шаванд.

Микдори нокифоя ё қатъи муолиҷа, алахусус бо диабетикҳои диабет вобаста ба инсулин метавонад ба гипергликемия ва кетоацидози диабетӣ оварда расонад, ки ба ҳаёт хатарнок барои бемор оварда мерасонад.

Эҳтиёҷ ба инсулин метавонад дар беморони норасоии гурда ва инчунин дар беморони норасоии ҷигар дар натиҷаи коҳиш ёфтани глюконеогенез ва мубодилаи инсулин кам шавад. Аммо, дар беморони норасоии музмини ҷигар, афзоиши муқовимати инсулин метавонад ба зиёд шудани талабот ба инсулин оварда расонад.

Талабот ба инсулин метавонад бо бемориҳои сироятӣ, фишори равонӣ ва бо зиёд шудани миқдори карбогидратҳо дар парҳез афзоиш ёбад.

Ғайр аз он, вақте ки фаъолияти ҷисмонии бемор ё тағъирёбии парҳези муқаррарӣ афзоиш ёбад, тағир додани миқдор талаб карда мешавад. Машқи фавран пас аз хӯрок хавфи гипогликемияро зиёд мекунад.Натиҷаи фармакодинамикии ҳамҷинсгароёни инсулин дар он аст, ки агар гипогликемия инкишоф ёбад, пас он метавонад пас аз тазриқ нисбат ба ҳангоми сӯзандоруи инсулини одам инкишоф ёбад.

Ба бемор ҳушдор додан зарур аст, ки агар духтур препаратро бо консентратсияи 40 IU / мл дар зарфи ҷарроҳӣ таъин карда бошад, пас инсулинро аз картридж бо консентратсияи инсулин 100 IU / мл бо сӯзандору барои ҷарроҳии инсулин бо консентратсияи 40 IU / мл гирифта намешавад.

Агар барои гирифтани доруҳои дигар ҳамзамон бо Ҳумалог зарур бошад, бемор бояд бо духтур маслиҳат кунад.

Таъсир ба қобилияти рондани воситаи нақлиёт ва механизмҳои назоратӣ

Бо гипогликемия ё гипергликемияи марбут ба режими номуносиби миқдор, вайрон кардани қобилияти муттамарказшавӣ ва суръати аксуламалҳои психомотор имконпазир аст. Ин метавонад омили хатар барои фаъолияти эҳтимолан хатарнок бошад (аз ҷумла мошинҳои ронандагӣ ё кор бо техника).

Беморон бояд ҳангоми рондани автомобил эҳтиёт бошанд. Ин хусусан барои беморон, ки ҳиссиёти аломатҳои коҳишёфта ё ғоибро аз гипогликемия доранд ё дар онҳо эпизоди гипогликемия маъмул аст, муҳим аст. Дар чунин ҳолатҳо зарурияти ронандагиро арзёбӣ кардан зарур аст. Беморони диабети қанд метавонанд гипогликемияи сабуки эҳсосшударо тавассути гирифтани глюкоза ё хӯрокҳои карбогидратҳо баланд бардоранд (тавсия дода мешавад, ки шумо ҳамеша бо худ ақаллан 20 г глюкоза дошта бошед). Бемор бояд ба духтури муроҷиаткунанда дар бораи гипогликемияи интиқолшуда хабар диҳад.

Таъсири мутақобилаи Humalog бо дигар доруҳо.

Таъсири гипогликемикии Humalog тавассути контрасептивҳои шифоҳӣ, кортикостероидҳо, препаратҳои гормонҳои сипаршакл, даназол, бета2-адренергик агонистҳо (аз ҷумла ритодрин, салбутамол, тербуталин), антидепрессантҳои трицикӣ, тиазид диуретикҳо, хлоропсидин ҳосилаҳои фенотиазин.

Таъсири гипогликемикии Humalog тавассути доруҳои бета-блокаторҳо, этанол ва этанол, доруи анаболик, стероидҳо, фенфлюрамин, гуанетидин, тетрациклинҳо, доруҳои гипогликемии шифоҳӣ, салицилатҳо (масалан, ацетилсалицил, анилоприлактил, антибиотикҳо, M антибиотикҳо, ретсепторҳои ангиотензин II.

Гумалог бояд бо омодагӣ ба инсулини ҳайвонот омехта карда нашавад.

Гумалогро дар якҷоягӣ бо инсулини дарозмӯҳлати инсон ё дар якҷоягӣ бо агентҳои шифоҳии гипогликемӣ, ҳосилаҳои сулфанилюторӣ истифода бурдан мумкин аст.

Шартҳои нигоҳдории доруи Humalog.

Рӯйхати B. Доруро аз дастрасии кӯдакон, дар яхдон, дар ҳарорати аз 2 ° то 8 ° C нигоҳ доред, ях накунед. Муҳлати нигоҳдорӣ 2 сол.

Маводи мухаддирро дар ҳарорати аз 15 ° то 25 ° C нигоҳ доред, аз нурҳои бевоситаи офтоб ва гармӣ ҳифз кунед. Муҳлати нигоҳдорӣ - на бештар аз 28 рӯз.

Дар ин мақола, шумо метавонед дастурҳоро оид ба истифодаи маводи мухаддир хонед Ҳумалогӣ . Баррасии фикру мулоҳизаҳои меҳмонон ба сайт - истеъмолкунандагони ин дору, инчунин андешаҳои мутахассисони соҳаи тибро оид ба истифодаи Humalog дар амалияи худ. Дархости калон ин аст, ки шарҳи худро дар бораи маводи мухаддир фаъолона илова кунед: дору кӯмак кард ва ё аз беморӣ халос нашавад, кадом мушкилот ва оқибатҳои паҳлӯ ба мушоҳида мерасанд, мумкин аст аз ҷониби истеҳсолкунанда дар шарҳи он эълом нашаванд. Аналогҳои Humalog ҳангоми мавҷудияти аналогҳои сохторӣ. Барои табобати намуди 1 ва диабети навъи 2 (диабет, ки аз инсулин вобастаанд ва ба инсулин вобаста нестанд) дар калонсолон, кӯдакон, инчунин ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ истифода баред. Таркиби дору.

Ҳумалогӣ - аналоги инсулини инсон, аз он бо пайдарпаии баръакси пасмондаҳои пролин ва лизин кислотаи аминокислотаҳо дар мавқеъҳои 28 ва 29-и занҷири В инсулин фарқ мекунад. Дар муқоиса бо омилҳои кӯтоҳмуддати инсулин, инсулини лизро бо фарорасии зудтар ва охири натиҷа тавсиф мешавад, ки ба зиёдшавии ҷабби амудӣ аз анборҳои зеризаминӣ аз ҳисоби нигоҳ доштани сохтори мономерии молекулаҳои лизро инсулин дар маҳлул вобаста аст. Оғози амал 15 дақиқа пас аз воридкунии пӯст аст, ҳадди аксар аз 0,5 то 2,5 соат ва давомнокии амал 3-4 соат аст.

Mix Humalog Mix як ДНК - аналоги рекомбинантии инсулини инсон аст ва омехтаи тайёр иборат аз маҳлули лизро инсулин (аналоги фаврии амалкунандаи инсулини инсон) ва таваққуфи инсулини lyspro протеини (аналогии дарозмуддати инсон) мебошад.

Амали асосии lyspro инсулин ин танзими мубодилаи глюкоза мебошад. Ғайр аз он, он ба бофтаҳои гуногуни бадан таъсири анаболитикӣ ва зидди катаболикӣ дорад. Дар бофтаи мушакҳо зиёд шудани миқдори гликоген, кислотаҳои равғанӣ, глицерол, зиёдшавии синтези сафедаҳо ва афзоиши истеъмоли аминокислотаҳо ба назар мерасанд, аммо ҳамзамон коҳишёбии гликогенолиз, глюконеогенез, кетогенез, липолиз, сафедаҳои сафеда ва озодшавии аминокислотаҳо ба мушоҳида мерасад.

Зарфҳои иловагии Lyspro.

Комилияти азхудкунӣ ва фарорасии таъсири инсулин ба макони тазриқӣ (холигоҳи, раг, думҳо), миқдор (миқдори инсулини воридшуда) ва консентратсияи инсулин ҳангоми тайёрӣ вобаста аст. Он дар бофтаҳои нобаробар тақсим карда мешавад. Он аз монеаи placental ва ба шири сина убур намекунад. Он тавассути инсулиназа асосан дар ҷигар ва гурдаҳо нест карда мешавад. Он бо гурдаҳо ҷудо карда мешавад - 30-80%.

• намуди 1 диабети қанд (вобаста ба инсулин), аз ҷумла бо таҳаммулнопазирӣ ба дигар омилҳои инсулин, бо гипергликемияи пострандиалӣ, ки онро бо дигар доруҳои инсулин ислоҳ кардан мумкин нест, муқовимати шадиди пӯсти инсулин (вайроншавии босуръати инсулин дар маҳал),
• намуди 2 диабети қанд (вобаста ба инсулин вобаста нест): бо муқовимат ба агентҳои гипогликемии даҳон, инчунин азхудкунии сусти дигар препаратҳои инсулин, гипергликемияи ислоҳнашаванда пас аз ҳангоми амалиётҳо, бемориҳои байнисарҳадӣ.

Маҳлули барои дохили варид ва зеризаминии 100 IU дар як картриджи 3 мл, ки ба сӯзандоруҳои QuickPen ё қалам дохил карда шудааст.

Боздоштан барои идораи зеризаминии 100 IU дар як картриджи 3 мл, ки ба сӯзандоруҳои раписи QuickPen ё қалам дохил карда шудааст (Humalog Mix 25 ва 50).

Дигар шаклҳои истфода, хоҳ таблет ва хоҳ капсула, вуҷуд надоранд.

Дастурамал оид ба истифода ва усули истифода

Микдори воз як шахс таъин карда мешавад. Инсулини лиспро 5 - 15 дақиқа қабл аз хӯрок ба кор дароварда, ба таври ғайримуқаррарӣ ё ба дохили бадан ворид карда мешавад. Як вояи як 40 адад аст, зиёдтар танҳо дар ҳолатҳои истисноӣ иҷозат дода мешавад. Бо монотерапия, инсулини Lyspro дар як рӯз 4-6 маротиба, дар якҷоягӣ бо препаратҳои дарозмуддати инсулин - 3 бор дар як рӯз.

Дору бояд ба зеризаминӣ ворид карда шавад.

Истифодаи дохиливаридии доруи Humalog Mix манъ аст.

Ҳарорати маводи фарбеҳшаванда бояд дар ҳарорати хонагӣ бошад.

Ба зери пӯст бояд ба китф, раг, банд ва холигоҳи сӯзандору ворид карда шавад. Ҷойгоҳҳои тазриқӣ бояд тавре иваз карда шаванд, ки дар як макон на зиёда аз 1 маротиба дар як моҳ истифода бурда шавад. Ҳангоми ворид намудани маводи мухаддир Humalog, бояд ба сақфи хун ворид нашавед. Пас аз тазриқ, майдони тазриқ набояд масҳ карда шавад.

Ҳангоми насб кардани картридж ба дастгоҳи тазриқи инсулин ва ба сӯзан часпондани пеш аз инсулин дастурҳои истеҳсолкунандаи дастгоҳи идоракунии инсулин ба таври қатъӣ риоя карда мешаванд.

Қоидаҳои ворид намудани маводи мухаддир Humalog Mix

Омодагӣ барои ҷорӣ

Дарҳол пеш аз истифода картриджи омехтаи Humalog Mix бояд даҳ маротиба дар байни хурмо печонида шуда, ба ларзиш андозад ва 180 ° онро 10 маротиба такмил дода инсулинро то он даме ки ба моеъи абрноки якхела ё шир монанд бошад. Шиддатангезона, чунон ки ин метавонад ба кафк оварда расонад, ки метавонад ба вояи дуруст халал расонад. Барои осон кардани омехтагӣ, картридж як маҳтобчаи шишаи хурд дорад. Маводи дорувориро набояд истифода бурд, агар пас аз омезиш ҳалқаҳо дошта бошанд.

Доруро чӣ гуна идора кардан лозим аст

1. Дастҳоро шуст.
2. Ҷойеро барои тазриқ интихоб кунед.
3. Дар ҷойгоҳи сӯзандоруи пӯст бо антисептик табобат кунед (бо тавсияҳои духтур).
4. Сарпӯши муҳофизати берунаро аз сӯзан дур кунед.
5. Пӯстро ба воситаи кашидан ё мустаҳкам намудани сарпӯши калон ислоҳ кунед.
6. Сӯзанро ба таври зеризаминӣ гузоред ва мувофиқи дастур оид ба истифодаи қалами сӯзандору тазриқро анҷом диҳед.
7. Сӯзанро тоза кунед ва сайти тазриқи обро ба якчанд сония бодиққат ғун кунед. Майдони тазриқро напартоед.
8. Сӯзанро аз сарпӯшаки муҳофизатии берунӣ кашед ва онро нобуд созед.
9. Сарпӯшро ба қалами сӯзанҳо гузоред.

• гипогликемия (гипогликемияи шадид метавонад ба гум шудани шуур ва дар ҳолатҳои истисноӣ ба марг оварда расонад),
• сурхшавӣ, дабдабанок ё кибр дар макони сӯзандоруд (одатан дар давоми якчанд рӯз ё ҳафта нопадид мешавад, дар баъзе ҳолатҳо ин аксуламалҳо метавонанд бо сабабҳои ба инсулин алоқаманд набошанд, масалан, доғи пӯст тавассути антисептикӣ ё нодуруст ворид кардан),
• нутқии умумӣ
• нафаскашии душвор
• кӯтоҳ будани нафас
• паст шудани фишори хун,
• тахикардия
• арақро зиёд кард
• рушди липодистрофия дар маҳалли тазриба.

• гипогликемия,
• ҳассосияти ба компонентҳои дору.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

То ба имрӯз ягон таъсири номатлуби инсулини Lyspro ба ҳомиладорӣ ё ҳолати ҳомила ва тифли нав муайян нашудааст.

Мақсади терапияи инсулин ҳангоми ҳомиладорӣ нигоҳдории дурусти глюкоза мебошад. Зарурати инсулин одатан дар триместри аввал кам мешавад ва дар триместри дуюм ва сеюми ҳомиладорӣ афзоиш меёбад. Дар вақти ва дарҳол пас аз таваллуд, талабот ба инсулин метавонад ба таври назаррас коҳиш ёбад.

Занони синну соли таваллуд бо диабети қанд бояд духтурро дар бораи ҳомиладории саршуда ё банақшагирифта огоҳ кунанд.

Дар беморони гирифтори диабети қанд ҳангоми синамаконӣ, як ислоҳи миқдори инсулин ва / ё парҳез талаб карда мешавад.

Роҳбарии маъмурӣ, ки барои шакли лозинаи истифодашудаи инсулин пешбинӣ шудааст, ба таври қатъӣ риоя карда мешавад. Ҳангоми интиқол додани беморон аз препаратҳои фаврии инсулинии пайдоиши ҳайвонот ба инсулин инсулин, ислоҳи вояи лозим метавонад талаб карда шавад. Интиқоли бемороне, ки дар як шабонарӯзи инсулин аз 100 навъи як намуди инсулин ба дигараш зиёданд, дар беморхона тавсия дода мешавад.

Зарурати инсулин метавонад ҳангоми бемории сироятӣ, стрессҳои эмотсионалӣ, бо зиёд шудани миқдори карбогидратҳо дар ғизо, ҳангоми истеъмоли иловагии доруҳо бо фаъолияти гипергликемикӣ (гормонҳои сипаршакл, глюкокортикоидҳо, контрасептивҳои шифоҳӣ, диуретикҳои тиазид) зиёд шавад.

Талабот ба инсулин ҳангоми нокомии гурда ва / ё ҷигар, кам шудани миқдори карбогидратҳо дар ғизо, бо зиёд шудани ҷисмонӣ, ҳангоми истеъмоли иловагии доруҳо бо фаъолияти гипогликемикӣ (MAO ингибиторҳо, бета-блокаторҳои ғайритабиӣ, сульфанамидҳо) кам шуда метавонанд.

Ислоҳоти гипогликемияро дар шакли нисбатан шадид бо истифодаи i / m ва / ё s / c глюкагон ё маъмурияти iv глюкоза амалӣ кардан мумкин аст.

Таъсири гипогликемикии Lyspro инсулинро аз ҷониби MAO ингибиторҳо, бета-блокаторҳои ғайрителективӣ, сульфаниламид, акарбоза, этанол (спирт) ва доруҳои этанол тақвият медиҳад.

Таъсири гипогликемии инсулини Lyspro тавассути глюкокортикостероидҳо (GCS), гормонҳои сипаршакл, контрасептивҳои шифоҳӣ, диуретикҳои тиазид, диазоксид, антидепрессантҳои трициклӣ коҳиш дода мешаванд.

Бета-блокаторҳо, клонидин, ресерпин метавонанд зуҳуроти аломатҳои гипогликемияро ниқоб кунанд.

Аналогҳои доруи Humalog

Аналогҳои сохтории моддаҳои фаъол:

• Инсулини Lyspro
• Humalog Mix 25,
• Humalog Mix 50.

Аналогҳо дар гурӯҳи фармакологӣ (инсулинҳо):

• Actrapid HM Penfill,
• Actrapid MS,
• Б-Инсулин С.Ц. Берлин Хеми,
• Берлинсулин H 30/70 U-40,
• Берлинсулин H 30/70 қалам,
• Берлинсулин N Базал U-40,
• Берлинсулин N Базали қалам,
• Берлинсулин N Нормалии U-40,
• Берлинсулин N Қалами муқаррарӣ,
• Депои инсулин C,
• Ҷоми Ҷаҳон Исофан Инсулин,
• Илетин
• Инсулин лента SPP,
• Инсулин s
• Инсулини хук ба тозашудаи МК,
• Командаи Insuman,
• Intral SPP,
• Ҷоми ҷаҳонии дохилӣ,
• Комбинсулин C
• Mikstard 30 NM Penfill,
• Моносуэтулин М.К.,
• Монотард
• Пенсулин,
• Protafan HM Penfill,
• Protafan MS,
• Ринсулин
• Ультратард Н.М.,
• Хомолонг 40,
• Хомапап 40,
• Ҳумулин.

Дар сурати мавҷуд набудани аналогҳои дору барои моддаҳои фаъол, шумо метавонед истиноди зеринро дар бораи бемориҳое, ки доруи дахлдор аз он кӯмак мекунад ва аналогҳои мавҷудаи самараи табобатиро бубинед.

Фармакодинамика

Инсулини Лиспро як доруи гипогликемикӣ ба гурӯҳи инсулинҳои кӯтоҳмуддат аст. Маводи фаъоли он инсулин lispro, аналоги рекомбинантии кислотаи дезоксирибонуклеин (ДНК) -и инсулин мебошад, ки аз он бо роҳи азнавташкилдиҳии аминокислотаҳо дар мавқеъҳои 28 ва 29 дар занҷири В молекулаи инсулин фарқ мекунад.

Илова ба танзими мубодилаи моддаҳои глюкоза, инсулин lyspro дорои анаболитикӣ ва зидди катаболикӣ ба бофтаҳои бадан аст. Дар нахҳои мушак ба зиёд шудани миқдори гликоген, глицерол ва кислотаҳои равғанӣ, зиёд шудани истеъмоли аминокислотаҳо ва синтези сафедаҳо мусоидат мекунад. Ҳамзамон, ҷараёни гликогенолиз, кетогенез, глюконеогенез, липолиз, озодшавии аминокислотаҳо ва катаболизми сафеда мавҷуданд.

Инсулини лиспро ва инсулини инсон баробарҳуқуқанд, аммо аввалӣ бо оғози зудтар ва давраи кӯтоҳтари амал тавсиф мешавад. Аз сабаби сатҳи баланди азхудкунӣ, таъсири гипогликемии инсулини Lyspro 1/4 соат пас аз воридшавӣ пайдо мешавад, ки имкон медиҳад, ки дору фавран пеш аз хӯрок истифода шавад.

Давомнокии дору аз 2 то 5 соат аст, ва метавонад ҳам дар беморони гуногун ва ҳам дар як бемор дар давраҳои гуногун фарқ кунад. Тағирот дар давраи амали таъсир аз воя, макони сӯзандору, ҳарорати бадан, таъминоти хун ва фаъолияти ҷисмонии бемор вобаста аст.

Дар муқоиса бо инсулини ҳалшаванда дар инсон, истифодаи инсулини лизро метавонад суръати давраҳои гипогликемияи шабонарӯзро коҳиш диҳад ва гипергликемияро, ки дар беморони гирифтори намуди 1 ва диабети 2 пас аз хӯрдан рух медиҳад, ба таври назаррас коҳиш диҳад.

Дар калонсолон, кӯдакон ва наврасон як фармакодинамикаи монандии лизро инсулин мушоҳида карда мешавад.

Вокуниши глюкодинамикӣ ба лиспро инсулин аз ҳолати кори гурда ё ҷигари бемор вобаста нест.

Нишондод барои истифода

Истифодаи Инсулин Лиспро барои табобати намудҳои зерини диабет дар калонсолон ва кӯдакон пешбинӣ шудааст:

• вобастагӣ ба инсулин (намуди 1 диабети қанд): аз ҷумла бемороне, ки ба дигар доруҳои инсулин тоқатнопазиранд, бо таҳияи дигар доруҳо, ки бо роҳи инсулин пас аз инсулин (пас аз хӯрокхӯрӣ) ислоҳ карда наметавонанд, гипергликемия, муқовимати шадиди пӯсти инсулин (деградатсияи босуръати маҳаллӣ инсулин),
• вобастагӣ ба инсулин (намуди 2 диабети қанд): дар сурати масунияти агентҳои гипогликемии даҳон, инчунин азхудкунии дигар омилҳои инсулин, ҳангоми амалиёти ҷарроҳӣ, бемориҳои ҷараёнӣ, гипергликемияи ислоҳшудаи баъдиҷангӣ.

Инсулини Lyspro, дастур оид ба истифода: усул ва миқдор

Маҳлули инсулин Lyspro барои маъмурияти SC ва iv пешбинӣ шудааст. Сӯзандоруҳо қабл аз 15 дақиқа пеш аз хӯрок ё дарҳол пас аз хӯрокхӯрӣ гузаронида мешаванд.

Дар зери пӯст дору метавонад bolus ё ҳамчун сӯзандоруи дарозмуддат бо истифодаи насоси инсулин ворид карда шавад.

Дар дохили варид инсулин барои лизро барои кетоацидоз, бемориҳои шадид, байни амалиёт ё пас аз ҷарроҳ таъин карда мешавад.

Ҳарорати маҳлули воридшуда бояд ба ҳарорати хонагӣ мувофиқат кунад.

Қабл аз истифода, мундариҷаи картридж ё шиша бояд барои мувофиқат бо чашм баҳо дода шаванд. Моеъ бояд равшан ва рангин бошад. Агар он абрнок, ғафсӣ, каме рангшуда бошад ё дар он зарраҳои бегона пайдо шуда бошанд, ҳалли онро бояд нест кард.

Духтур вобаста аз консентратсияи глюкоза дар хун, миқдор ва усули истифодаи инсулин Лиспро алоҳида муайян мекунад.

Идораи зердарҷа бо қалами сӯзандоруҳо

Инсулин Lyspro метавонад ба бофтаи пӯсти холигоҳи шикам, китф, раг ва буғчаҳо ворид карда шавад ва аз ворид шудан ба зарфи хун раҳо карда шавад. Минтақаи тазриқӣ бояд мунтазам ҷойиваз карда шавад ва аз истифодаи як ҷой беш аз 1 маротиба дар як моҳ худдорӣ карда шавад. Пас аз тазриқ, майдони тазриқ набояд масҳ карда шавад.

Картриджҳо бояд бо қаламҳои сӯзандоруи EndoPen истифода шаванд, ки аз ҷониби Bagging Gangan Technology Co истеҳсол шудааст. Ltd. "(Хитой), зеро дурустии меъёрҳо танҳо барои ручкаҳои сӯзандоруҳои мазкур нишон дода шудааст.

Ҳангоми таъин кардани дору, духтур бояд ба бемор усули худидоракунии тазриқи с-ро омӯзонад ва боварӣ ҳосил намоед, ки бемор ба таври дуруст инсулин ворид карда мешавад ва қобилияти истифодаи қалами сӯзандоруро истифода мекунад.

Картридж бояд ба рутбаи сӯзандору насб карда шуда, мувофиқи дастурҳои истеҳсолкунанда барои истифодаи қалами сӯзандору ба таври қатъӣ сӯзандору ворид карда шавад.

Дастурҳои қадам ба қадам барои таъин кардани вояи инсулин lispro:

1. Дастҳоро шуста тоза кунед.
2. Ҷойеро барои тазриқ интихоб кунед.
3. Пӯстро дар ҷойгоҳи сӯзандору тибқи тавсияҳои духтур омода кунед.
4. Сарпӯши муҳофизати берунаро аз сӯзан дур кунед.
5. Пӯстро ислоҳ кунед.
6. Сӯзанро дар зери пӯст ҷойгир кунед, ва мувофиқи дастурамали қаламчаи сӯзандору тазриқи тазриқро анҷом диҳед.
7. Сӯзанро тоза кунед, сайти тазриқи обро бо малахи пахтаро дар тӯли якчанд сония пахш кунед, макони сӯзандоруро напартоед.
8. Сӯзанро бо сарпӯши муҳофизати беруна кушоед ва нобуд созед.
9. Сарпӯшро ба қалами сӯзанҳо гузоред.

Идоракунии зеркӯҳӣ бо насоси инсулин

Насоси инсулинро метавон бо системаи идоракунии доимии зеризаминии инсулин бо нишонаи СЕ истифода бурд. Пеш аз ҳар як воридкунӣ, мувофиқат доштани насоси мушаххасро санҷидан лозим аст ва ҳамаи талаботҳои дастурро оиди кори он қатъиян риоя кардан лозим аст. Як обанбори мувофиқ ва катетер барои насос бояд истифода шавад; маҷмӯаро барои идораи инсулин мунтазам иваз кунед. Дар лаҳзаи гипогликемикӣ маъмурияти маводи мухаддир бояд то даме ки эпизод ҳал карда нашавад, қатъ карда шавад. Агар шумо дар хун миқдори ками глюкозаро дар хун пайдо кунед, шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед. Зарур аст, ки коҳиш додани миқдор ва қатъи воридшавии инсулини лизро баррасӣ карда шавад.

Қатъӣ дар таъминоти маҳлул дар натиҷаи халалдор шудани системаи идоракунӣ ё корношоям кардани насоси инсулин метавонад беморро зуд консентратсияи глюкозаро зиёд кунад. Аз ин рӯ, ҳангоми шубҳаи ночиз дар бораи мавҷудияти ягон вайронкунӣ дар система, дастурҳоро иҷро намуда, дар ҳолати зарурӣ ба духтур хабар диҳед.

Ҳангоми истифодаи насос инсулин Lyspro бо дигар инсулинҳоро омехта накунед.

Сӯзандоруи дохиливарданӣ

Инсулинии дохиливарданӣ метавонад bolus ё қатрагӣ ворид карда шавад, ки ҳамроҳ бо назорати мунтазами консентратсияи глюкозаи хун ҳамроҳ карда шавад.

Барои инфузия, lyspro инсулинро дар маҳлули 5% декстроза ё 0,9% хлориди натрий хал кардан мумкин аст.Вақте ки консентратсияи инсулин дар маҳлули инфузия дар ҳудуди 0.1-1UU барои 1 мл аст, маҳлули тайёршуда дар давоми 48 соат дар ҳарорати нигоҳдорӣ устувор мемонад.

Таъсир ба қобилияти рондани мошинҳо ва механизмҳои мураккаб

Ҳангоми истифодаи инсулин Lyspro ҳангоми рондани воситаҳои нақлиёт ё кор бо механизмҳои мураккаб, зарур аст, ки вайронкунии эҳтимолии суръати аксуламалҳои психомотор ва қобилияти мутамарказшавӣ ҳангоми рушди гипо- ё гипергликемия аз сабаби режими номувофиқи миқдори воя ба назар гирифта шавад. Барои беморони гирифтори эпизодихри гипогликемия бо ҳассосияти пасти нишонаҳои аломатҳои прекурсорҳои гипогликемия ва ё набудани онҳо эҳтиёткорона тавсия дода мешавад. Бояд баҳои инфиродӣ оид ба дурустии ронандагиро баҳо диҳад.

Шарҳҳо дар бораи инсулин Lyspro

Дар сайтҳои махсусгардонидашуда имрӯз ягон маълумот оид ба инсулин Lyspro аз беморон ва оилаҳои онҳо мавҷуд нест.

Коршиносон истифодаи аналоги фаврии инсулинро ба кор мебаранд - инсулин lispro, дар сурати комаи диабетикии ба ҳаёт хавфнок, ки дар натиҷаи диабети идорашаванда (кетоацидоз диабетик) ба ҷои табобати муқаррарӣ (ба таври фаврӣ идора кардани инсулини муқаррарӣ) истифода мешавад. Азбаски дар ин ҳолат он нисбат ба инсулини оддии инсон зудтар амал мекунад ва аз инфексияи инфексияи доимии канорагирӣ худдорӣ мекунад, ки одатан беморонро дар шӯъбаи эҳёгарӣ ба бемористон бурдан лозим аст.

Нархҳои лиспро инсулин дар дорухонаҳо

Нархи инсулин Lyspro барои як бастаи дорои 1 картридж бо маҳлул аз 252 рубл, 5 картри аз 1262 рубл, 1 шиша (10 мл) - аз 841 рубл мебошад.

Маълумот: Донишгоҳи якуми тиббии Маскав ба номи И.М. Сеченов, ихтисоси "Тибби умумӣ".

Маълумот дар бораи маводи мухаддир умумӣ карда мешавад, ки бо мақсади иттилоотӣ пешниҳод карда мешавад ва дастурҳои расмиро иваз намекунад. Худтабобаткунӣ барои саломатӣ хатарнок аст!

Дар тӯли ҳаёт, одами миёна на камтар аз ду ҳавзи калони гилро тавлид мекунад.

Бемории нодиртарин ин бемории Куру мебошад. Танҳо намояндагони қабилаи форсӣ дар Гвинеяи Нав бо ӯ бемор ҳастанд. Бемор аз ханда хандид. Гумон меравад, ки сабаби беморӣ хӯрдани майнаи инсон аст.

Барои кӯшиши бемор, духтурон аксар вақт хеле дур мераванд. Ҳамин тавр, масалан, як Чарлз Йенсен дар давраи аз соли 1954 то 1994. дар бештар аз 900 амалиёти тоза кардани неоплазма наҷот ёфтанд.

Пештар он буд, ки саросемагӣ организмро бо оксиген бой месозад. Аммо, ин ақида рад карда шуд. Олимон исбот кардаанд, ки бегоҳӣ инсон мағзи сарро хунук мекунад ва кори онро беҳтар мекунад.

Ҳар як шахс на танҳо нақшакашҳои беназир, балки забон низ дорад.

Ҳатто агар дили инсон зарба нарасонад, пас ӯ метавонад ҳанӯз муддати дароз зиндагӣ кунад, тавре ки моҳигирии норвегӣ Ян Ревсдал нишон додааст. “Мотор” -и ӯ пас аз 4 соат гум шуд ва моҳидорон дар барф хобид.

Агар шумо дар як рӯз танҳо ду бор табассум кунед, шумо метавонед фишори хунро паст кунед ва хатари сактаи дил ва инсултро коҳиш диҳед.

Ҳангоме ки дӯстдорон бӯса мекунанд, ҳар яке аз онҳо дар як дақиқа 6,4 ккал аз даст медиҳанд, аммо дар айни замон онҳо тақрибан 300 намуди бактерияҳои гуногунро мубодила мекунанд.

Синдромҳои хеле ҷолибе вуҷуд доранд, ба мисли азхудкунии обессивии ашё. Дар меъдаи як беморе, ки аз ин беморӣ азоб мекашад, 2500 ашёи хориҷӣ ёфт шуданд.

Бисёре аз маводи мухаддир дар аввал ҳамчун дору фурӯхта мешуданд. Масалан, героин дар аввал ҳамчун доруи сулфурӯш фурӯхта мешуд. Ва кокаинро табибон ҳамчун анестезия ва ба сифати воситаи баланд бардоштани истодагарӣ тавсия додаанд.

Миллион бактерияҳо дар рӯдаи мо таваллуд мешаванд, зиндагӣ мекунанд ва мемиранд. Онҳоро танҳо бо миқёси калон дидан мумкин аст, аммо агар онҳо ҷамъ шаванд, онҳо ба як косаи муқаррарии қаҳва ҷойгир мешаванд.

Стоматологҳо нисбатан ба наздикӣ пайдо шуданд. Дар асри 19 вазифадор буд, ки як мӯйсари оддӣ аз кашидани дандонҳои бемор.

Аввалин вибратор дар асри 19 ихтироъ шудааст. Вай дар муҳаррики буғӣ кор мекард ва ният дошт, ки ғазаби занро табобат кунад.

Аксари занон аз мулоҳиза кардан ба бадани зебои худ дар оина, на аз алоқаи ҷинсӣ лаззат бештар мегиранд. Пас, занон, ба ҳамоҳангӣ саъй кунед.

Хуни инсон тавассути зарфҳои шадид тавассути зарфҳо "мерезад" ва агар беайбии он вайрон карда шавад, он метавонад то 10 метр расад.

Polyoxidonium ба доруҳои immunomodulatory дахл дорад. Он дар баъзе қисмҳои системаи масуният амал мекунад ва ба ин васила ба устувории афзоиш мусоидат мекунад.

Дастурамал барои истифода

Барои пешгирӣ намудани оқибатҳои манфии истифодаи инсулини Lizpro, шумо бояд дастурҳои ин доруро қатъиян риоя кунед.

Микдори вояи маводи мухаддир аз бисёр хусусиятҳо вобаста аст. Ин ба синну соли бемор, шакли беморӣ ва шиддатнокии он, бемориҳои ҳамроҳшаванда ва ғайра таъсир мерасонад.

Аммо мутахассисро хато кардан мумкин аст, аз ин рӯ рафти муолиҷа бояд тавассути омӯзиши мунтазами шакар дар хун ва ислоҳи режими табобат назорат карда шавад. Бемор инчунин бояд ба саломатии худ бодиққат бошад ва ба духтур дар бораи ҳама гуна аксуламалҳои манфии бадан ба маводи доруворӣ хабар диҳад.

Гумалогро беҳтараш зеризаминӣ истифода мебаранд. Аммо дар муқоиса бо аксари доруҳои шабеҳ, тазриқ дар дохили чашм ва инчунин ворид намудани инсулин ба рагҳо иҷозат дода мешавад. Сӯзандоруҳои дохиливарданӣ бояд бо иштироки корманди соҳаи тандурустӣ гузаронида шаванд.

Ҷойҳои мувофиқ барои тазриқи зеризаминӣ минтақаи сони, китфи, дӯши, холигоҳи пешии шикам мебошанд. Ворид намудани дору ба ҳамон майдон иҷозат дода намешавад, зеро ин боиси липодистрофия мегардад. Ҳаракати доимӣ дар дохили минтақаи таъиншуда талаб карда мешавад.

Сӯзандоруҳо бояд дар як рӯзи рӯз анҷом дода шаванд. Ин ба организм имкон медиҳад, ки ба инсулин мутобиқ шаванд ва таъсири муттасили инсулинро таъмин кунанд.

Баррасии мушкилиҳои солимии бемор (ба ғайр аз диабет) хеле муҳим аст. Аз сабаби баъзеи онҳо, таъсири ин модда метавонад ба боло ё поён таҳриф карда шавад. Дар ин ҳолат, шумо бояд вояи дубора ҳисоб кунед. Дар робита бо дигар патологияҳо, духтур метавонад умуман истифодаи Humalog-ро манъ кунад.

Варақаи видеои қалам

Хусусиятҳои ҳамкорӣ бо дигар доруҳо

Хусусияти хеле муҳими ҳама гуна доруҳо мутобиқати он бо дигар доруҳо мебошад. Духтурон аксар вақт бояд якчанд патологияро дар як вақт табобат кунанд, аз ин рӯ қабули доруҳои гуногунро якҷоя кардан лозим аст. Табобатро тавре сохтан лозим аст, то доруҳо амали якдигарро манъ накунанд.

Баъзан зарурати истифодаи маводи мухаддир вуҷуд дорад, ки метавонад амали инсулинро вайрон кунад.

Таъсири он беҳтар мешавад, агар илова бар он, бемор намудҳои зерини доруҳоро қабул кунад:

• Клофибрат
• Кетоконазол,
• Ингибиторҳои MAO
• сулфанамидҳо.

Агар шумо аз гирифтани онҳоро рад карда натавонед, шумо бояд вояи қабулшудаи Humalog-ро кам кунед.

Моддаҳои зерин ва гурӯҳҳои агентҳо метавонанд таъсири маводи мухаддирро суст гардонанд:

• эстрогенҳо
• никотин
• доруҳои гормоналӣ барои контрасепсия,
• Глюкагон.

Аз сабаби ин доруҳо, самаранокии Lizpro метавонад кам шавад, бинобар ин ба духтур лозим меояд, ки зиёд кардани миқдорро тавсия диҳад.

Баъзе доруҳо таъсири пешгӯинашаванда доранд. Онҳо қодиранд, ки фаъолияти моддаҳои фаъолро ҳам зиёд ва ҳам кам кунанд. Ба онҳо Octreotide, Pentamidine, Reserpine, бета-блокаторҳо дохил мешаванд.

Арзиш ва аналогҳои дору

Табобат бо инсулин Lyspro гарон аст. Арзиши як бастаи чунин дору аз 1800 то 200 рублро ташкил медиҳад. Сабаб он аст, ки беморон баъзан аз духтур хоҳиш мекунанд, ки ин доруашро бо аналоги худ бо нархи арзон иваз кунад.

Бисёр аналогҳои ин дору вуҷуд доранд. Онҳоро бо шаклҳои гуногуни баромад муаррифӣ мекунанд, метавонанд дар таркиби худ фарқ кунанд.

Дар байни онҳо муҳимтарини зеринро номбар кардан мумкин аст:

Интихоби доруҳо барои иваз кардани ин навъи инсулин бояд ба мутахассис супорида шавад.

Микдори таъин ва истифода

Микдори Humalog Mix 50 аз ҷониби духтур вобаста ба эҳтиёҷоти бемор алоҳида муайян карда мешавад. Humalog® Mix 50 метавонад фавран пеш аз хӯрок ва агар лозим бошад, пас аз хӯрокхӯрӣ таъин карда шавад. Доруро танҳо ба воситаи зеризаминӣ истеъмол кардан мумкин аст! Идоракунии вояи дохили доруи Humalog Mix 50 хилофи. Ҳарорати маводи фарбеҳшаванда бояд дар ҳарорати хонагӣ бошад. Низоми маъмурияти инсулин инфиродӣ аст!

Сӯзандоруҳои зеризаминиро ба китф, раг, дум ва шикам додан лозим аст. Ҷойгоҳҳои тазриқӣ бояд ҷойгузин шаванд, то ҳамон ҷо дар як моҳ на бештар аз як маротиба истифода бурда шавад.

Ҳангоми ворид намудани пӯсти зеризаминии Humalog® Mix 50 бояд эҳтиёт шавад, ки ҳангоми воридшавӣ ба раги хун ворид нашаванд. Пас аз тазриқ, майдони тазриқ набояд масҳ карда шавад. Беморон бояд усули дурусти тазриќро омўзанд.

Давомнокии дору метавонад аз шахс ба шахс ва дар вақтҳои гуногун дар ҳамон як шахс фарқ кунад. Давомнокии амали Humalog® Mix 50 аз миқдор, макони сӯзандору, таъминоти хун, ҳарорат ва фаъолияти ҷисмонии бемор вобаста аст.

Дарҳол қабл аз истифода картриджи Humalog® Mix 50 бояд дар байни хурмо даҳ маротиба ғелонида шуда, ба 180 дараҷа такрор карда шавад, то инсулинро то даме ки ба моеъи ягонаи турбид табдил ёбад. Ин равандро то он даме ки мундариҷа пурра омехта карда шавад, такрор кунед. Нагузоред, ки ин ба пайдоиши кафк оварда расонад, ки метавонад ба вояи дуруст халал расонад.

Дастгоҳи патриҷҳо имкон намедиҳад, ки мундариҷаи онҳо бо дигар инсулинҳо мустақиман дар худи патрон омехта карда шавад. Картриджҳо барои аз нав пур кардан пешбинӣ нашудаанд.

Мундариҷаи картриджҳо бояд доимо тафтиш карда шаванд ва онҳо набояд дар ҳузури лахтаҳо, палақҳо ва ё ҳангоми часпонидани зарраҳои сафеди сафед ба поёни ё деворҳои картридж истифода бурда шаванд ва ба онҳо матои аълосифат диҳанд.

Ҳангоми пур кардани картридж, часпонидани сӯзан ва Humalog® Mix 50 ба сӯзандору тавсияҳои истеҳсолкунандаро барои ҳар як қалами сӯзандоруҳои алоҳида риоя кардан лозим аст.

Сайти тазриқро интихоб кунед.

Пӯстро дар макони сӯзандору мувофиқи дастурҳо безарар гардонед.

Сарпӯши муҳофизати берунаро аз сӯзан дур кунед.

Пӯстро бо қабати калон ҷамъ намуда, ислоҳ кунед.

Мувофиқи дастурҳо сӯзанро ба пӯст ба зер гузоред.

Сӯзанро тоза кунед ва ҷойгоҳи тазриқро бо даббоғчаи пахта дар зарфи якчанд сония оҳиста пахш кунед. Майдони тазриқро напартоед.

Сӯзанро аз сарпӯш муҳофизат кунед ва мувофиқи қоидаҳои бехатарӣ нобуд созед.

Майдонҳои тазриқро иваз кардан лозим аст, то ин майдон на бештар аз як маротиба дар як моҳ истифода шавад.

Гайринишондод

• гипогликемия,
• таҳаммулпазирии инфиродӣ ба ҷузъҳои маводи мухаддир.

Микдори таъин ва истифода

Микдори дору бо назардошти консентратсияи глюкоза дар хун, духтур ба таври инфиродӣ муайян карда мешавад.

Маҳлулро iv сӯзандорӯ карда мешавад - агар лозим бошад, дар ҳолатҳои патологияҳои шадид, кетоацидоз, байни амалиётҳо ва давраи пас аз ҷарроҳӣ, с / с - дар шакли тазриқ ё инфузияҳои васеъ (тавассути насоси инсулин) дар холигоҳи шикам, халта, гурба ё китф, на имкон медиҳад, ки маҳсулот ба рагҳои хун ворид шавад. Ҷойгоҳҳои тазриқӣ ҳар дафъа иваз карда мешаванд, то ин майдон аз як моҳ зиёдтар аз як маротиба истифода нашавад. Пас аз воридкунӣ, майдони тазрибаро массаж кардан мумкин нест.

Дар ҳар ду ҳолат, низоми маъмурият ба таври инфиродӣ муқаррар карда мешавад. Мӯҳтаво каме пеш аз хӯрокхӯрӣ гузаронида мешавад, аммо истеъмоли дору каме пас аз хӯрокхӯрӣ иҷозат дода мешавад.

Омодагӣ ба маъмурияти маводи мухаддир

Пеш аз истифода, маҳлул барои моддаи зарраҳо, булут, доғдор ва ғафсӣ тафтиш карда мешавад. Дар ҳарорати хонагӣ танҳо ҳалли рангину равшанро истифода баред.

Пеш аз тазриќ дастонро пурра шуста, ҷои тазриќро интихоб кунед ва тар намоед. Минбаъд, сарпӯш аз сӯзан бароварда мешавад, пӯст кашида мешавад ё ба сарпӯши калон ҷамъ оварда мешавад, сӯзан ба он дохил карда мешавад ва тугма пахш карда мешавад. Пас аз он, сӯзан бароварда мешавад ва дар давоми якчанд сония ҷойгоҳи тазриқӣ бо шампиши пахта бодиққат пахш карда мешавад. Ба воситаи сарпӯши муҳофизи сӯзан рӯй гардонда мешавад.

Пеш аз истифодаи Humalog дар тарҷумаи қалам (инжектор), QuickPen бояд дастурҳоро барои истифода хондааст.

Тазриқи IV мувофиқи амалияи муқаррарии клиникӣ, масалан, тазриқи IV-и bolus ё тавассути системаҳои инфузия. Мониторинги зуд-зуд ҷамъшавии глюкозаи хун муҳим аст.

Устувории системаи инфузия бо консентратсияи 0,1-1 IU ба 1 мл инсулини инсулин дар 5% декстроза ё 0,9% маҳлули хлориди натрий дар 2 рӯз ҳангоми ҳарорати хонагӣ таъмин карда мешавад.

Барои гузаронидани инфузияҳои обкашӣ насосҳои дисетронӣ ва минимумро, ки барои инфузияҳои инсулин пешбинӣ шудаанд, истифода бурдан мумкин аст. Ҳангоми васл кардани система ба дастурҳои истеҳсолкунанда ва ба қоидаҳои асептикӣ риоя кардан муҳим аст. Ҳар 2 рӯз онҳо системаи инфузияро иваз мекунанд. Гузаронидан бо эпизоди гипогликемикӣ то ҳалли он қатъ карда мешавад. Ҳангоми паст будани консентратсияи глюкоза дар хун, бемор бояд бо духтур маслиҳат кунад, то ин ки коҳиш ё қатъ кардани инфузияи инсулинро баррасӣ кунад.

Баландшавии босуръати консентратсияи глюкозаро дар системаи басташудаи инфузия ё корношоямии насос мушоҳида кардан мумкин аст. Агар вайронкунии интиқоли инсулин ҳамчун сабаби зиёд шудани консентратсияи глюкоза гумонбар шавад, бемор бояд дастурҳои истеҳсолкунандаро риоя кунад ва ба духтур хабар диҳад (агар лозим бошад).

Ҳумалог ҳангоми истифодаи насос наметавонад бо инсулинҳои дигар омехта карда шавад.

Қаламаки инсулин дар QuickPen дар таркиби 3 мл маводи мухаддир бо 100UU дар 1 мл мавҷуд аст. Барои як сӯзандору 1-60 адад инсулин таъин кардан мумкин аст. Миқдори вояи метавонад бо дақиқии як воҳид муқаррар карда шавад. Агар миқдори аз ҳад зиёд муқаррар карда шуда бошад, вояи бе талафи инсулин ислоҳ карда мешавад.

Инъекторро бояд танҳо як бемор истифода барад, барои ҳар як сӯзандоруи нав сӯзанҳо истифода шаванд. Инжекторро истифода набаред, агар ягон қисми он вайрон ё шикаста бошад. Ҳангоми гум кардан ё вайрон шудан, бемор бояд ҳамеша як инжектори эҳтиётӣ гузаронад.

Беморони дорои нуқсони биниш ё гум шудани биниш тавсия дода намешаванд, ки доруи инжекторро бе кӯмаки одамони хуб дар истифодаи он омӯзонидашуда истифода баранд.

Пеш аз ҳар як тазриқ, тафтиш кардани мӯҳлати ба итмомрасида дар мӯҳлати таъиншуда нишон дода нашудааст ва дар дохили дору навъи дурусти инсулин мавҷуд аст. Дар робита ба ин, тавсия дода намешавад, ки нишона аз он хориҷ карда шавад.

Ранги тугмаи вояи зудтари қалами сӯзандоруҳои QuickPen хокистарранг буда, ба ранги рахи нишона ва навъи инсулин истифода мешавад.

Пеш аз истифодаи инжектор, шумо бояд боварӣ ҳосил намоед, ки сӯзан пурра ба он пайваст карда шудааст. Пас аз истифодаи сӯзан, он хориҷ карда мешавад. Қаламчаи сӯзандораҳоро бо сӯзане, ки ба он часпонида шудааст, нигоҳ доштан мумкин нест, зеро ин метавонад дар картридияи публитсаҳои пневмонӣ пайдо шавад.

Ҳангоми таъин намудани миқдори дору аз 60 адад, ду тазриқи тазриқӣ гузаронида мешавад.

Барои санҷидани боқимондаҳои инсулин дар картридж, ба шумо лозим аст, ки инжекторро бо нӯги сӯзан ба боло нигаред ва шумораи воҳидҳои боқимондаи инсулинро дар миқёси дар дорандаи картридж шаффоф бубинед.Ин нишондиҳанда барои муқаррар кардани вояи истифода намешавад.

Барои хориҷ кардани сарпӯш аз инжектор, шумо бояд онро кашед. Агар ягон душворӣ ба миён ояд, сарпӯшро ба самти муқобили ақрабаки соат гардонед ва пас онро кашед.

Ҳар дафъа пеш аз ворид кардан онҳо истеъмоли инсулинро месанҷанд, зеро бе он шумо инсулинро ба миқдори кам ё аз ҳад зиёд ба даст меоред. Барои санҷиш, сарпӯши берунӣ ва дохилии сӯзанро бо роҳи гардиши тугмаи вояи 2 ҷудо кунед, инжектор ба боло нигаронида шудааст ва ба дорандаи патрон кӯфт, то ки ҳама ҳаво дар қисми болоӣ ҷамъ шаванд. Баъд тугмаи вояи онро то он даме ки қатъ шавад ва дар равзанаи нишондиҳандаи вояи рақами 0 пайдо шавад. Тугмаро дар ҳолати холӣ нигоҳ дошта, оҳиста-оҳиста 5-ро ҳисоб кунед, дар айни замон дар охири сӯзан трикси инсулин бояд пайдо шавад. Агар сӯзанаки инсулин пайдо нашавад, сӯзан ба ҷои нав иваз карда мешавад ва таҷдиди тест гузаронида мешавад.

Маъмурияти маводи мухаддир

• сарпӯшро аз қалами сӯзандору хориҷ кунед
• бо маҳлули машруботи спиртӣ тар карда, диски резиниро дар охири дорандаи патрон хушконед,
• сӯзанро ба сарпӯш бевосита ба меҳвари инжектор гузоред ва онро то пурра мустаҳкам кунед,
• бо гардиши тугмаи вояи, шумораи зарурии воҳидҳо муқаррар карда мешавад,
• сарпӯшро аз сӯзан дур кунед ва дар зери пӯст гузоред,
• бо ангушти калонатон тугмаи дозаро то он даме ки вай тамом нашавад, пахш кунед. Барои ворид кардани вояи пурра, тугмаро нигоҳ доред ва оҳиста ба 5,
• сӯзанро аз зери пӯст ҷудо мекунанд,
• нишондиҳандаи вояи санҷед - агар он рақами 0 дошта бошад, вояи пурра ворид карда мешавад,
• сарпӯшро ба сӯзан эҳтиёт кунед ва онро аз сӯзандор гиред, ва баъд онро партоед,
• ба қалами сӯзандорӯзӣ сарпӯш гузоред.

Агар бемор шубҳа дошта бошад, ки он вояи пурраро қабул кардааст, вояи такрорӣ набояд таъин карда шавад.

Таъсири иловагӣ

• аксар вақт: гипогликемия (дар ҳолатҳои вазнин, он метавонад ба рушди комаи гипогликемикӣ хидмат кунад, дар ҳолатҳои истисноӣ - марг),
• имконпазир: липодистрофия, аксуламалҳои аллергиявии маҳаллӣ - варам, сурхшавӣ ё нутқ дар ҷойгоҳи тазриқӣ,
• камёб: аксуламалҳои аллергия - зиёдшавии арақ, тахикардия, паст шудани фишори хун, кӯтоҳ будани нафас, табларза, ангиоэдема, пешоб, нутқашон дар тамоми бадан.

Дастурҳои махсус

Интиқоли бемор ба дигар бренди ё намуди инсулин таҳти назорати қатъии тиббӣ сурат мегирад. Ҳангоми тағир додани усули истеҳсолот, намуд, намуд, бренд ва / ё фаъолият, тасҳеҳи миқдор метавонад талаб карда шавад.

Аломатҳое, ки рушди гипогликемияро нишон медиҳанд, ҳангоми табобати пуршиддат бо инсулин, мавҷудияти дарозмуддати диабети қанд, бемориҳои системаи асаб алайҳи диабет ва табобати яквақта бо доруҳо ба монанди бета-блокаторҳо номуайян ва ноустувор мебошанд.

Аломатҳои барвақти гипогликеми дар беморони аксуламалҳои гипогликемикӣ пас аз гузаштан аз инсулин аз ҳайвон ҳайвон ба одами инсулин ба инсон камтар ё шадидтар буда метавонанд ё аз он ки инсулини қаблӣ ҳангоми табобат фарқ дошта бошанд.

Дар ҳолатҳои аксуламалҳои ислоҳнашудаи гипергликемикӣ ё гипогликемикӣ, рушди гум шудани ҳуш, кома ё марги марг имконпазир аст. Истифодаи дору дар вояи нокифоя ё табобати қатъшуда, алахусус барои навъи I диабети қанд метавонад боиси гипергликемия ва кетоацидозҳои диабетӣ шавад, ки метавонад ба ҳаёти бемор таҳдид кунад.

Дар норасоии гурда ва ҷигар, он метавонад талаботи инсулинро коҳиш диҳад, ки бо коҳиши мубодилаи моддаҳои инсулин ва равандҳои глюконеогенез алоқаманд аст. Ҳангоми нокомии музмини ҷигар (аз сабаби зиёд шудани муқовимат ба инсулин), стрессҳои эҳсосотӣ, бемориҳои сироятӣ, зиёд шудани миқдори карбогидратҳо дар ғизо, талабот ба инсулин метавонад зиёд шавад.

Ҳангоми тағир додани парҳези муқаррарӣ ва баланд шудани фаъолнокии ҷисмонӣ, ислоҳи вояи дору талаб карда мешавад. Ҳангоми машқҳои ҷисмонӣ фавран пас аз хӯрокхӯрӣ хатари гипогликемия зиёд мешавад. Аз сабаби фармакодинамикии ҳамҷинсгароёни инсулин дар инсон, гипогликемия метавонад нисбат ба ҳангоми истифодаи инсулини одами ҳалшаванда зудтар пас аз воридкунӣ ривоҷ ёбад.

Ҳангоми таъин кардани ҷараёни инсулин бо консентратсияи 40 IU дар 1 мл дар зарф, аз картридж бо миқдори 100 IU дар 1 мл бо истифода аз сӯзандору барои идора кардани инсулин бо консентратсияи 40 фосили IU дар 1 мл ҷалб кардан ғайриимкон аст.

Табобати яквақта бо препаратҳои инсулин бо доруҳои гурӯҳи тиазолидиндион хавфи ташаккули омоси ва норасоии музмини дилро зиёд мекунад, алахусус дар заминаи патологияҳои системаи эндокринӣ ва дар сурати мавҷудияти омилҳои хавф барои норасоии музмин.

Беморон ҳангоми терапия ҳангоми рондани мошин ва амалҳои эҳтимолан хатарнок, ки таваҷҷӯҳи зиёд ва суръати аксуламалҳои психомоторро талаб мекунанд, эҳтиёт бошанд.

Таъсироти байни маводи мухаддир

Таъсири доруҳо / маводҳо ба лизро инсулин бо табобати якҷоя:

• ҳосилаҳои фенотиазин, кислотаи никотинӣ, литий карбонат, изониазид, диазоксид, хлорпротиксен, диазетикаи диуретикӣ, антидепрессантҳои трицликликӣ, бета-2-адренергияи агонистҳо (тербуталин, салбутамол, ритодрин ва ғайра), тирандоироидхои шумо; шиддатнокии таъсири гипогликемикии он,
• ангиотензин II антагонистҳои рецепторҳо, окреотид, ингибиторҳои конвертории ферментҳо (энаприл, капитоприл), баъзе антидепрессантҳо (ингибиторҳои моноамин оксидаз), антибиотикҳои сулфаниламид, салицилатҳо (ацетилсалицил кислота ва ғ.) доруҳои этанол ва дорои этанол, бета-блокаторҳо: шиддати таъсири гипогликемии онро зиёд мекунад.

Инсулини Lyspro бо инсулини ҳайвонот омехта карда намешавад.

Пеш аз гирифтани дигар доруҳо, бо духтур маслиҳат кардан муҳим аст. Бо тавсияи ӯ, маводи мухаддир метавонад дар якҷоягӣ бо инсулини дарозмӯҳлати инсон ё шаклҳои сулфанилюреас истифода бурда шавад.

Аналогҳои Humalog инҳоянд: Iletin I муқаррарӣ, Iletin II мунтазам, Инутрал SPP, Инутрал ХМ, Фармасулин.

Мӯҳлат ва шартҳои нигоҳдорӣ

Дар яхдон дар 2-8 ° C, дар ручка / картридж - дар 30 ҳафта то 30 ° C дар муддати 4 ҳафта нигоҳ доред. Аз дастрасии кӯдакон дур нигоҳ доред.

Муҳлати нигоҳдорӣ 3 сол.

Шартҳои рухсатӣ барои дорухона

Бо дорухат озод карда мешавад.

Хато дар матн ёфт? Онро интихоб кунед ва Ctrl + Enterро пахш кунед.

Бо вуҷуди он, ки олимон тавонистанд молекулаи инсулинро, ки дар бадани инсон тавлид мешавад, комилан такрор кунанд, амали гормон бо вуҷуди вақти зарурӣ барои хун ба суст шудан табдил ёфт. Аввалин доруи амали такмилёфта инсулин Humalog буд. Он аллакай 15 дақиқа пас аз тазриқ ба кор шурӯъ мекунад, аз ин рӯ, шакар аз хун ба матоъҳо саривақт интиқол дода мешавад ва ҳатто гипергликемияи кӯтоҳмуддат ба амал намеояд.

Донистан муҳим аст! Навигарие, ки аз ҷониби эндокринологҳо тавсия дода мешавад Мониторинги доимии диабети қанд! Он танҳо ҳар рӯз лозим аст.

Дар муқоиса бо инсулинҳои қаблии инсонӣ, Humalog натиҷаҳои беҳтарро нишон медиҳад: дар беморон тағирёбии ҳамарӯзаи шакар 22% коҳиш меёбад, нишондиҳандаҳои гликемикӣ, хусусан дар нимаи рӯз беҳтар мешаванд ва эҳтимолияти гипогликемияи шадид ба таъхир меафтад. Аз сабаби амали зуд, аммо устувор инсулин дар диабет ҳарчи бештар истифода мешавад.

Дастури мухтасар

Дастурҳо оид ба истифодаи инсулин Humalog миқёси калон доранд ва бахшҳое, ки таъсири тараф ва самтҳои истифодаи онро тавсиф мекунанд, зиёда аз як параграфро дарбар мегиранд. Тавсифоти дароз, ки баъзе доруҳоро ҳамроҳ мекунанд, беморон ҳамчун огоҳӣ дар бораи хатари гирифтани дору қабул карда мешаванд. Дар асл, ҳамааш баръакс аст: як дастури амиқ ва муфассал - далели озмоишҳои сершумор ки дору бомуваффакият тоб оварда шавад.

Бемории диабет ва фишор як чизи пешина хоҳад буд

Диабет сабаби қариб 80% ҳамаи инсултҳо ва ампутаҳо мебошад. Аз 10 нафар 7 нафар бинобар рагҳои рагҳои дил ё мағзи сар мемиранд. Қариб дар ҳама ҳолатҳо, сабаби ба охир расидани ин даҳшатнок якхела аст - шакар баланди хун.

Шакар метавонад ва бояд наафтонед, вагарна ҳеҷ чиз нест. Аммо ин на худи бемориро табобат мекунад, балки танҳо барои мубориза бурдан ба таҳқиқ кӯмак мекунад, на на сабаби ин беморӣ.

Ягона доруе, ки расман барои табобати диабет тавсия дода мешавад ва аз ҷониби эндокринологҳо дар кори онҳо истифода мешавад, ин аст.

Самаранокии дору, ки аз рӯи усули стандартӣ ҳисоб карда шудааст (шумораи беморон, ки ба шумораи умумии беморон дар гурӯҳи 100 нафар табобат гирифтанд) чунин буд:

• Норасоии шакар - 95%
• Бартараф кардани тромбозии раг 70%
• Бартараф кардани як зарбаи сахт - 90%
• Раҳоӣ аз фишори баланди хун - 92%
• Афзоиши энергия дар рӯз, беҳтар шудани хоби шаб - 97%

Истеҳсолкунандагон ташкилоти тиҷоратӣ нестанд ва бо дастгирии давлат маблағгузорӣ мешаванд. Аз ин рӯ, ҳоло ҳар як сокини он имконият дорад.

Humalogue зиёда аз 20 сол пеш барои истифода тасдиқ карда шуд ва ҳоло гуфтан мумкин аст, ки инсулин ҳангоми истфода дуруст аст. Он барои ҳам калонсолон ва ҳам барои кӯдакон тасдиқ карда шудааст ва дар ҳама ҳолатҳо бо норасоии маълуми гормон истифода бурда мешавад: намуди 1 ва диабети навъи 2, ҷарроҳии гадуди зери меъда.

Маълумоти умумӣ дар бораи Humalogue:

Дар байни таъсироти тараф, аксар вақт гипогликемия ва аксуламалҳои аллергӣ мушоҳида карда мешаванд (1-10% диабет). Камтар аз 1% беморон дар ҷои тазриқӣ липодистрофияро инкишоф медиҳанд. Басомади дигар аксуламалҳои манфӣ аз 0,1% камтар аст.

Чизи аз ҳама муҳим дар бораи Humalog

Дар хона, Humalog тавассути каламчаи сӯзандору ё ба воситаи зеризаминӣ истифода бурда мешавад. Ҳангоми аз байн рафтани гипергликемияи шадид, дар дохили муассисаи тиббӣ таъин кардани рагҳои дохили препарат имконпазир аст. Дар ин ҳолат, назорати мунтазами шакар барои пешгирии миқдори зиёд зарур аст.

Маводи фаъоли дору инсулин lispro мебошад. Он аз гормонҳои инсон дар ташкили кислотаҳои аминокислотаҳо дар молекула фарқ мекунад. Чунин тағирдиҳӣ ба ретсепторҳои ҳуҷайра барои шинохтани гормон монеъ намешавад, аз ин рӯ онҳо ба осонӣ шакарро ба худашон мегузоранд. Гумалогӣ танҳо мономерҳои инсулинро дорад - молекулаҳои ягона ва пайвастнашаванда. Аз ин рӯ, вай зуд ва ба ҳам баробар ғарқ мешавад ва барои коҳиш додани шакар нисбат ба инсулини муқаррарнашуда кор мекунад.

Humalog, доруи нисбатан кӯтоҳтар аст, масалан, ё. Тибқи таснифот, он ба аналогҳои инсулин бо амали ultrashort дахл дорад. Оғози фаъолияти он тезтар аст, тақрибан 15 дақиқа, аз ин рӯ диабетикҳо маҷбур намешаванд, ки маводи мухаддир кор кунад, аммо шумо метавонед фавран пас аз тазриқ хӯрок тайёр кунед. Ба туфайли чунин камбудиҳои кӯтоҳ, банақшагирии хӯрок осон мегардад ва хатари фаромӯш кардани хӯрок пас аз сӯзандор ба таври назаррас коҳиш меёбад.

Барои назорати хуби гликемикӣ, агентҳои фаврӣ бо истифодаи ҳатмӣ бояд омехта карда шаванд. Ягона истисно истифодаи насоси инсулин аст.

Интихоби вояи

Микдори вояи Humalog аз бисёр омилҳо вобаста аст ва барои ҳар як диабетики инфиродӣ муайян карда мешавад. Истифодаи схемаҳои стандартӣ тавсия дода намешавад, зеро онҳо ҷуброни диабетро бадтар мекунанд. Агар бемор ба парҳези кам карб риоя кунад, вояи Humalog метавонад аз воситаҳои маъмулии таъминкарда камтар бошад. Дар ин ҳолат, истифодаи сусттари инсулин тавсия дода мешавад.

Гормонҳои Ultrashort самараи пурқувваттар медиҳад. Ҳангоми гузариш ба Humalog, вояи ибтидоии он ҳамчун 40% инсулинҳои кӯтоҳи қаблан истифодашуда ҳисоб карда мешавад. Мувофиқи натиҷаҳои гликемия, миқдор танзим карда мешавад. Зарурияти миёнаи як воҳиди нон 1-1,5 дона аст.

Ҷадвали сӯзандору

Ҳумалог пеш аз ҳар хӯрокхӯрӣ пахш мешавад, камаш се маротиба дар як рӯз . Дар ҳолати зиёд будани шакар, гулкарди байни тазриқи асосӣ иҷозат дода мешавад. Дастурамали истифода тавсия медиҳад, ки миқдори зарурии инсулинро дар асоси карбогидратҳо, ки барои хӯроки навбатӣ ба нақша гирифта шудаанд. Қариб 15 дақиқа бояд аз тазриқ то хӯрок гузарад.

Мувофиқи тафсирҳо, ин вақт аксаран камтар аст, хусусан дар нимаи рӯз, вақте муқовимати инсулин камтар аст. Сатҳи азхудкунӣ ба таври инфиродӣ ба ҳисоб меравад, ва онро бо истифодаи ченакҳои такрории глюкозаи хун фавран пас аз ворид кардан ҳисоб кардан мумкин аст. Агар самараи паст кардани шакар назар ба дастурҳои муқарраршуда зудтар ба назар расад, вақти пеш аз хӯрок кам кардан лозим аст.

Humalog яке аз доруҳои зудтарин аст, бинобар ин истифода бурдани он ҳамчун кӯмаки фаврӣ барои диабети қанд, агар бемор дар хатар бошад.

Вақти амал (кӯтоҳ ё дароз)

Қуллаи инсулини ултрасорт пас аз 60 дақиқа пас аз ворид шуданаш ба назар мерасад. Давомнокии амал аз вояи вобастагӣ дорад; он қадар калонтар аст, таъсири коҳишдиҳандаи шакар ба ҳисоби миёна тақрибан 4 соат зиёдтар аст.

Омехтаи Humalog 25

Барои дуруст баҳо додани таъсири Humalog, глюкозаро пас аз ин давра андозагирӣ кардан лозим аст, одатан ин пеш аз хӯрокхӯрии навбатӣ анҷом дода мешавад. Дар сурати гумон доштани гипогликемия гумонбар шудан лозим аст.

Доктори илмҳои тиб, роҳбари Институти диабетология - Татяна Яковлева

Ман солҳои дароз диабетро омӯхтам. Вақте даҳҳо нафар мемиранд ва ҳатто бо сабаби диабет маъюб мешаванд, даҳшатнок аст.

Ман ба хабари хуше шитоб мекунам - Маркази тадқиқотии эндокринологии Академияи илмҳои тиббии Русия тавонист як доруеро таҳия кунад, ки диабетро пурра шифо бахшад. Дар айни замон, самаранокии ин дору ба 98% мерасад.

Боз як хушхабар: Вазорати тандурустӣ қабули қароре қабул кард, ки нархи гарони доруро ҷуброн мекунад. Дар Русия, диабет то 2 март инро ёфта метавонед - Танҳо 147 рубл!

Давомнокии кӯтоҳмуддати Humalog камбудӣ нест, балки бартарии дору мебошад. Ба туфайли ӯ, беморони гирифтори диабети қанд эҳтимолияти гипогликемияро камтар эҳсос мекунанд, хусусан шабона.

Омехтаи Humalog

Ба ғайр аз Humalog, ширкати дорусозии Lilly France Humalog Mix истеҳсол мекунад. Он омехтаи лизропсулин ва протеини сулфат аст. Ба туфайли ин якҷоякунӣ вақти оғози гормон зуд боқӣ мемонад ва давомнокии амал ба таври назаррас меафзояд.

Humalog Mix дар 2 консентратсия мавҷуд аст:

Ягона бартарии ин доруҳо як низоми оддии тазриқ мебошад. Ҷуброни диабети қанд бо истифодаи онҳо назар ба реҷаи пуршиддати терапияи инсулин ва истифодаи муқаррарии Humalog бадтар аст, аз ин рӯ барои кӯдакон Humalog Mix истифода намешаванд .

Инсулин таъин карда мешавад:

1. Диабетҳое, ки қобилияти мустақилона ҳисоб кардани вояи ё тазриқро надоранд, масалан, биниши заиф, фалаҷ ё ларзон.
2. Беморони гирифтори бемории рӯҳӣ.
3. Беморони куҳансол бо бисёр душвориҳои диабет ва пешгӯиҳои табобат, агар онҳо ба таҳсил тайёр набошанд.
4. Диабет бо намуди 2, агар гормонҳои худ ҳанӯз истеҳсол карда шаванд.

Табобати диабети қанд бо Humalog Mix парҳези қатъии якхела, газакҳои ҳатмӣ байни хӯрокро талаб мекунад. Иҷозат дода мешавад, ки то наҳорӣ то 3 XE, хӯроки нисфирӯзӣ то 4 XE, тақрибан 2 XE барои хӯроки шом ва 4 XE пеш аз хоб.

Аналогҳои Humalog

Инсулини Lyspro ҳамчун ҷавҳари фаъол танҳо дар Humalog аслӣ мавҷуд аст. Маводи мухаддир дар амал (ба асоси аспарт) ва (глулисин) мебошанд. Ин воситаҳо низ ултра кӯтоҳанд, аз ин рӯ муҳим нест, ки кадоме аз онҳоро интихоб кунед. Ҳама ба хубӣ таҳаммул карда мешаванд ва коҳиши босуръати шакарро таъмин мекунанд. Одатан, ба дору афзалият дода мешавад, ки онро дар клиника ройгон ба даст овардан мумкин аст.

Гузариш аз Humalog ба аналогии он метавонад ҳангоми аксуламалҳои аллергӣ зарур бошад. Агар диабетик ба парҳези кам карб риоя кунад ё аксар вақт гипогликемия дорад, истифодаи на инсулини ултрасорт нисбат ба инсон оқилтар аст.

Боварӣ ҳосил кунед! Ба фикри шумо, истифодаи тӯлонии доруҳо ва инсулин ягона роҳи нигоҳ доштани шакар аст? Дуруст нест! Шумо метавонед инро бо истифодаи онро тафтиш кунед.

ДНК аналогии рекомбинатсияи инсулини инсон.
Омода: HUMALOG®
Моддаҳои фаъоли дору: инсулин lyspro
Рамзгузории ATX: A10AB04
KFG: Инсулини кӯтоҳмуддати инсон
Рақами бақайдгирӣ: P № 015490/01
Санаи бақайдгирӣ: 02.02.04
Сабти соҳиб acc .: LILLY FRANCE S.A.S.

Мањлули тазриќ шаффоф, рангин мебошад.

1 мл
инсулин лиспро *
100 IU

Моддаҳои ёрирасон: глицерол, оксиди руҳ, фосфати натрий, м-крезол, об д / ва, маҳлули кислотаи кислотаи 10% ва маҳлули гидроксиди натрий 10% (барои сохтани сатҳи рН лозим аст).

3 мл - патриҷҳо (5) - блистер (1) - бастаҳои картон.

* Номи байналмилалии хусусӣ, ки ТУТ тавсия додааст, дар Федератсияи Россия, имлои номи байналмилалӣ - инсулин лиспро қабул карда мешавад.

Тавсифи маводи мухаддир ба дастурҳои расман тасдиқшуда оид ба истифода асос ёфтааст.

Амали фармакологӣ Humalog

ДНК аналогии рекомбинатсияи инсулини инсон. Он аз охирин дар пайдарпаии баръакси аминокислотаҳо дар мавқеъҳои 28 ва 29-и занҷири В инсулин фарқ мекунад.

Таъсири асосии дору танзими мубодилаи глюкоза мебошад. Ғайр аз он, он таъсири анаболитикӣ дорад. Дар бофтаи мушакҳо зиёд шудани миқдори гликоген, кислотаҳои равғанӣ, глицерол, зиёдшавии синтези сафедаҳо ва афзоиши истеъмоли аминокислотаҳо ба назар мерасанд, аммо ҳамзамон коҳишёбии гликогенолиз, глюконеогенез, кетогенез, липолиз, сафедаҳои сафеда ва озодшавии аминокислотаҳо ба мушоҳида мерасад.

Дар беморони гирифтори диабети навъи 1 ва навъи 2 ҳангоми истифодаи лиспро инсулин, гипергликемия, ки пас аз хӯрокхӯрӣ рух медиҳад, дар муқоиса бо инсулини ҳалшавандаи инсон ба таври назаррас коҳиш меёбад. Барои беморон, ки инсулинҳои кӯтоҳмуддат ва базальиро мегиранд, бояд миқдори ҳарду инсулинро интихоб кунед, то сатҳи глюкозаи оптималии хун дар давоми рӯз ба даст ояд.

Мисли ҳама омилҳои инсулин, давомнокии амали лизро инсулин метавонад дар беморони гуногун ё дар давраҳои гуногун дар ҳамон як бемор фарқ кунад ва аз воя, макони тазриқӣ, таъминоти хун, ҳарорати бадан ва фаъолияти ҷисмонӣ вобаста аст.

Хусусиятҳои фармакодинамикии инсулини лизро дар кӯдакон ва наврасон ба хусусиятҳои калонсолон шабеҳ мебошанд.

Дар беморони гирифтори диабети навъи 2 миқдори ҳадди аксар ҳосилаҳои сульфонилюреа мегиранд, илова намудани инсулини лиспро боиси коҳиши назарраси гемоглобини гликозилшуда мегардад.

Табобати Lyspro инсулин дар беморони типи 1 ва навъи 2 бо кам шудани шумораи эпизоди гипогликемияи шабона ҳамроҳ мешавад.

Вокуниши глюкодинамикӣ ба лиспулаи изулин аз камбудии функсионалии гурда ё ҷигар вобаста нест.

Инсулини Lyspro ба инсулини инсон баробар аст, аммо амали он зудтар ба амал меояд ва ба муддати кӯтоҳтар идома меёбад.

Инсулини Lyspro бо зуд саршавии амал (тақрибан 15 дақиқа) тавсиф мешавад Он сатҳи баланди азхудкунӣ дорад ва ин ба шумо имкон медиҳад, ки онро фавран пеш аз хӯрок (0-15 дақиқа пеш аз хӯрок), дар муқоиса бо инсулинҳои оддии кӯтоҳмуддат (30-45 дақиқа пеш аз хӯрок), дохил кунед. Инсулини Lyspro нисбат ба инсулини анъанавии инсон муддати кӯтоҳтар (2 то 5 соат) дорад.

Фармакокинетикаи дору.

Тарк ва тақсимот

Пас аз воридкунӣ, инсулин Lyspro зуд азхуд карда мешавад ва баъд аз 30-70 дақиқа дар плазмаи хун ба Cmax мерасад. Vd инсулин lyspro ва инсулинҳои оддии инсонӣ якхелаанд ва дар ҳудуди 0,26-0,36 л / кг мебошанд.

Ҳангоми таркондани миқдори T1 / 2 инсулин, лиспро тақрибан 1 соатро ташкил медиҳад Беморони норасоии гурда ва ҷигар, нисбат ба инсулини муқаррарии инсон, сатҳи баланди азхудкунии инсулини лиспро доранд.

Нишондод барои истифода:

Диабети қанд дар калонсолон ва кӯдакон, ки барои нигоҳ доштани сатҳи глюкозаи табобати инсулинро талаб мекунад.

Микдори макс ва самти воридкунии маводи мухаддир.

Духтур вобаста аз эҳтиёҷоти бемор вояи возро муайян мекунад. Гумалогро пеш аз хӯрок, агар лозим бошад - фавран пас аз хӯрок истеъмол кардан мумкин аст.

Ҳарорати маводи фарбеҳшаванда бояд дар ҳарорати хонагӣ бошад.

Гумалог дар шакли тазриќ ё дар шакли инфузияи васеъ бо истифода аз насоси инсулин ба тариќ ворид карда мешавад.Дар ҳолати зарурӣ (кетоацидоз, бемории шадид, давраи байни амалиётҳо ё давраи пас аз ҷарроҳӣ) Humalog метавонад ба / дохил шавад.

СК бояд ба китф, раг, бут ва ё холигоҳи ҷарроҳӣ бурда шавад. Ҷойгоҳҳои тазриқӣ бояд тавре иваз карда шаванд, ки дар як макон на зиёда аз 1 маротиба дар як моҳ истифода бурда шавад. Ҳангоми ворид намудани маводи мухаддир Humalog, бояд ба сақфи хун ворид нашавед. Пас аз тазриқ, майдони тазриқ набояд масҳ карда шавад. Бемор бояд усули дурусти тазриќро омўзад.

Қоидаҳои маъмурияти доруи Humalog

Омодагӣ барои ҷорӣ

Маҳлули маводи мухаддир Humalog бояд шаффоф ва рангин бошад. Маҳлули абрноки, ғафсшуда ё каме рангкардашудаи дору ё агар заррачаҳои сахт дар он намоён бошанд, набояд истифода карда шавад.

Ҳангоми насб кардани картридж ба қалами сӯзандору (қалам-инжектор), ба сӯзан часпондан ва гузаронидани сӯзандоруи инсулин, дастурҳои истеҳсолкунандаро, ки ба ҳар як қалами сӯзандоруҳо гузошта шудааст, риоя кардан лозим аст.

2. макони тазриќро интихоб кунед.

3. Антисептик барои табобати пӯст дар макони тазриқ.

4. Сарпӯшро аз сӯзан дур кунед.

5. Пӯстро бо дароз кардан ё бо пӯшидани сарпӯши калон ислоҳ кунед. Сӯзанро мувофиқи дастур оид ба истифодаи қалами сӯзандору гузоред.

6. Тугмаро пахш кунед.

7. Сӯзанро тоза кунед ва сайти тазриқи обро дар тӯли якчанд сония оҳиста пахш кунед. Майдони тазриқро напартоед.

8. Бо истифода аз сарпӯши сӯзан сӯзанро кушоед ва нобуд созед.

9. Ҷойгоҳҳои тазриқӣ бояд тавре иваз карда шаванд, ки дар як ҷой на зиёда аз 1 маротиба дар як моҳ истифода бурда шавад.

Ив маъмурияти инсулин

Тазриқини дохиливардании Humalog бояд тибқи таҷрибаи муқаррарии клиникии тазриқи дохиливарид, масалан, тавассути ворид намудани варидоз ё системаи инфузия гузаронида шавад. Ғайр аз ин, аксар вақт зарур аст, ки сатҳи глюкоза дар хун назорат карда шавад.

Системаҳои инфузия бо консентратсияи аз 0,1 IU / мл то 1.0 IU / мл инсулини лиспро дар 0.9% маҳлули хлориди натрий ё 5% маҳлули декстроз дар ҳарорати хонагӣ 48 соат устувор мебошанд.

Инфузияи P / C бо истифодаи насоси инсулин

Барои инфузияи доруи Humalog, насосҳои Minimed ва Disetronic барои инфузияи инсулин истифода бурдан мумкин аст. Шумо бояд дастурҳоеро, ки бо насос омадаанд, қатъиян риоя кунед. Системаи инфузия ҳар 48 соат иваз карда мешавад .. Ҳангоми васл намудани системаи инфузия, қоидаҳои асептикӣ риоя карда мешаванд. Ҳангоми ҳодисаи гипогликемикӣ, инфузия то ҳалли эпизод боздошта мешавад. Агар дар хун сатҳи такрорӣ ё хеле пасти глюкоза мавҷуд бошад, пас шумо бояд ба духтуратон дар ин бора хабар диҳед ва коҳиш додан ё қатъ кардани инфузияи инсулинро баррасӣ кунед. Норасоии насос ё басташавӣ дар системаи инфузия метавонад ба болоравии сатҳи глюкоза оварда расонад. Дар сурати гумонбар шудани вайронкунии таъминоти инсулин, шумо бояд дастурҳоро иҷро намоед ва дар ҳолати зарурӣ ба духтур хабар диҳед. Ҳангоми истифодаи насос, доруи Humalog набояд бо дигар инсулинҳо омехта карда шавад.

Таъсири иловагии Humalog:

Таъсири иловагии бо таъсири асосии дору алоқаманд: гипогликемия. Гипогликемияи шадид метавонад ба аз даст додани ҳушёрӣ (кома гипогликемикӣ) ва дар ҳолатҳои истисноӣ ба марг оварда расонад.

Аксуламалҳои аллергиявӣ: аксуламалҳои аллергиявии маҳаллӣ имконпазиранд - сурхшавӣ, варам ё нутқ дар ҷойгоҳи тазриқӣ (одатан дар давоми якчанд рӯз ё ҳафта нопадид мешавад), аксуламалҳои аллергиявии системавӣ (камтар рух медиҳанд, вале ҷиддӣ мебошанд) - нутқии умумӣ, пешоб, ангиоэдема, табларза, кӯтоҳ будани нафас, коҳиш ёфтани фишори хун, тахикардия, зиёд шудани аращ. Ҳолатҳои вазнини аксуламалҳои аллергии системавӣ метавонанд барои ҳаёт таҳдид кунанд.

Дигар: липодистрофия дар макони тазриќ.

Гайринишондод ба дору:

Ҳассосияти баланд ба ҷузъҳои дору.

Истифода дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ.

То ба имрӯз ягон таъсири номатлуби инсулини Lyspro ба ҳомиладорӣ ё саломатии ҳомила / тифли нав муайян нашудааст. Ягон таҳқиқоти дахлдори эпидемиологӣ гузаронида нашудаанд.

Мақсади терапияи инсулин ҳангоми ҳомиладорӣ аз назорати сатҳи дурусти глюкоза дар беморони гирифтори диабети қанд ё диабети гестатсионӣ вобаста аст. Зарурати инсулин одатан дар триместри аввал кам мешавад ва дар триместри дуюм ва сеюми ҳомиладорӣ афзоиш меёбад. Дар вақти ва дарҳол пас аз таваллуд, талабот ба инсулин метавонад ба таври назаррас коҳиш ёбад.

Занони синну соли таваллуд бо диабети қанд бояд духтурро дар бораи ҳомиладории саршуда ё банақшагирифта огоҳ кунанд. Дар давраи ҳомиладорӣ, беморони диабет назорати қатъии сатҳи глюкозаи хун ва инчунин мониторинги умумии клиникиро талаб мекунанд.

Дар беморони гирифтори диабети қанд ҳангоми синамаконӣ, як ислоҳи миқдори инсулин ва / ё парҳез талаб карда мешавад.

Дастурҳои махсус барои истифодаи Humalog.

Гузаронидани бемор ба намуди дигар ё бренди инсулин бояд таҳти назорати қатъии тиббӣ гузаронида шавад. Тағйирот дар фаъолият, бренд (истеҳсолкунанда), намуд (масалан, Норм, NPH, Лента), намудҳо (ҳайвон, аналогияи инсон, аналогияи инсон) ва / ё усули истеҳсолот (инсулини ДНК рекомбинант ё инсулин аз пайдоиши ҳайвон) метавонанд талаб карда шаванд тағирёбии вояи.

Шароите, ки дар он нишонаҳои огоҳкунии бармаҳали гипогликемӣ номуайян ва кам ба назар мерасанд, мавҷудияти идомаи диабети қанд, терапияи пуршиддати инсулин, бемориҳои системаи асаб дар диабети қанд ё доруҳо, ба монанди бета-блокаторҳо.

Дар беморони аксуламалҳои гипогликемикӣ пас аз гузаштани инсулин аз ҳайвон ба одам ба инсулини одам, аломатҳои барвақти гипогликемӣ аз онҳое, ки бо инсулини пешинаашон фарқ мекунанд, камтар ё фарқ мекунанд. Аксуламалҳои беасоси гипогликемикӣ ё гипергликемикӣ метавонанд боиси гум шудани шуур, кома ё марг шаванд.

Микдори нокифоя ё қатъи муолиҷа, алахусус бо диабетикҳои диабет вобаста ба инсулин метавонад ба гипергликемия ва кетоацидози диабетӣ оварда расонад, ки ба ҳаёт хатарнок барои бемор оварда мерасонад.

Эҳтиёҷ ба инсулин метавонад дар беморони норасоии гурда ва инчунин дар беморони норасоии ҷигар дар натиҷаи коҳиш ёфтани глюконеогенез ва мубодилаи инсулин кам шавад. Аммо, дар беморони норасоии музмини ҷигар, афзоиши муқовимати инсулин метавонад ба зиёд шудани талабот ба инсулин оварда расонад.

Талабот ба инсулин метавонад бо бемориҳои сироятӣ, фишори равонӣ ва бо зиёд шудани миқдори карбогидратҳо дар парҳез афзоиш ёбад.

Ғайр аз он, вақте ки фаъолияти ҷисмонии бемор ё тағъирёбии парҳези муқаррарӣ афзоиш ёбад, тағир додани миқдор талаб карда мешавад. Машқи фавран пас аз хӯрок хавфи гипогликемияро зиёд мекунад. Натиҷаи фармакодинамикии ҳамҷинсгароёни инсулин дар он аст, ки агар гипогликемия инкишоф ёбад, пас он метавонад пас аз тазриқ нисбат ба ҳангоми сӯзандоруи инсулини одам инкишоф ёбад.

Ба бемор ҳушдор додан зарур аст, ки агар духтур препаратро бо консентратсияи 40 IU / мл дар зарфи ҷарроҳӣ таъин карда бошад, пас инсулинро аз картридж бо консентратсияи инсулин 100 IU / мл бо сӯзандору барои ҷарроҳии инсулин бо консентратсияи 40 IU / мл гирифта намешавад.

Агар барои гирифтани доруҳои дигар ҳамзамон бо Ҳумалог зарур бошад, бемор бояд бо духтур маслиҳат кунад.

Таъсир ба қобилияти рондани воситаи нақлиёт ва механизмҳои назоратӣ

Бо гипогликемия ё гипергликемияи марбут ба режими номуносиби миқдор, вайрон кардани қобилияти муттамарказшавӣ ва суръати аксуламалҳои психомотор имконпазир аст. Ин метавонад омили хатар барои фаъолияти эҳтимолан хатарнок бошад (аз ҷумла мошинҳои ронандагӣ ё кор бо техника).

Беморон бояд ҳангоми рондани автомобил эҳтиёт бошанд. Ин хусусан барои беморон, ки ҳиссиёти аломатҳои коҳишёфта ё ғоибро аз гипогликемия доранд ё дар онҳо эпизоди гипогликемия маъмул аст, муҳим аст. Дар чунин ҳолатҳо зарурияти ронандагиро арзёбӣ кардан зарур аст. Беморони диабети қанд метавонанд гипогликемияи сабуки эҳсосшударо тавассути гирифтани глюкоза ё хӯрокҳои карбогидратҳо баланд бардоранд (тавсия дода мешавад, ки шумо ҳамеша бо худ ақаллан 20 г глюкоза дошта бошед). Бемор бояд ба духтури муроҷиаткунанда дар бораи гипогликемияи интиқолшуда хабар диҳад.

Микдори зиёди маводи мухаддир:

Аломатҳо: гипогликемия, ки бо нишонаҳои зерин ҳамроҳӣ мекунанд: летаргия, зиёдшавии арақ, тахикардия, дарди сар, кайкунӣ, нофаҳмиҳо.

Муолиҷа: шароити сабуки гипогликемия одатан тавассути ворид намудани глюкоза ё дигар шакар ё маҳсулоти дорои шакар қатъ карда мешавад.

Бо ёрии маъмурияти а / м ё с / с глюкагон ислоҳ кардани гипогликемияи мӯътадили шадид ва пас аз ба эътидол овардани вазъи бемор аз худ кардани карбогидратҳо мумкин аст. Бемороне, ки ба глюкагон ҷавоб намедиҳанд, ба маҳлули ив декстроза (глюкоза) таъин карда мешаванд.

Агар бемор дар ҳолати кома қарор дошта бошад, он гоҳ глюкагон бояд дар / м ё с / с ворид карда шавад. Дар сурати набудани глюкагон ё ҳангоми қабули аксуламал ба маъмурияти он, ворид кардани варидҳои дохиливаридии декстроза (глюкоза) лозим аст. Дарҳол пас аз барқарор шудан ба ҳуш, ба бемор бояд хӯрокҳои аз карбогидратдор бой дода шаванд.

Истифодаи минбаъдаи дастгирии карбогидратҳо ва назорати бемор метавонад талаб карда шавад такрори гипогликемия имконпазир аст.

Таъсири мутақобилаи Humalog бо дигар доруҳо.

Таъсири гипогликемикии Humalog тавассути контрасептивҳои шифоҳӣ, кортикостероидҳо, препаратҳои гормонҳои сипаршакл, даназол, бета2-адренергик агонистҳо (аз ҷумла ритодрин, салбутамол, тербуталин), антидепрессантҳои трицикӣ, тиазид диуретикҳо, хлоропсидин ҳосилаҳои фенотиазин.

Таъсири гипогликемикии Humalog тавассути доруҳои бета-блокаторҳо, этанол ва этанол, доруи анаболик, стероидҳо, фенфлюрамин, гуанетидин, тетрациклинҳо, доруҳои гипогликемии шифоҳӣ, салицилатҳо (масалан, ацетилсалицил, анилоприлактил, антибиотикҳо, M антибиотикҳо, ретсепторҳои ангиотензин II.

Гумалог бояд бо омодагӣ ба инсулини ҳайвонот омехта карда нашавад.

Гумалогро дар якҷоягӣ бо инсулини дарозмӯҳлати инсон ё дар якҷоягӣ бо агентҳои шифоҳии гипогликемӣ, ҳосилаҳои сулфанилюторӣ истифода бурдан мумкин аст.

Шартҳои фурӯш дар дорухонаҳо.

Дору дорунома аст.

Шартҳои нигоҳдории доруи Humalog.

Рӯйхати B. Доруро аз дастрасии кӯдакон, дар яхдон, дар ҳарорати аз 2 ° то 8 ° C нигоҳ доред, ях накунед. Муҳлати нигоҳдорӣ 2 сол.

Маводи мухаддирро дар ҳарорати аз 15 ° то 25 ° C нигоҳ доред, аз нурҳои бевоситаи офтоб ва гармӣ ҳифз кунед. Муҳлати нигоҳдорӣ - на бештар аз 28 рӯз.

Дар ин мақола, шумо метавонед дастурҳоро оид ба истифодаи маводи мухаддир хонед Ҳумалогӣ . Баррасии фикру мулоҳизаҳои меҳмонон ба сайт - истеъмолкунандагони ин дору, инчунин андешаҳои мутахассисони соҳаи тибро оид ба истифодаи Humalog дар амалияи худ.Дархости калон ин аст, ки шарҳи худро дар бораи маводи мухаддир фаъолона илова кунед: дору кӯмак кард ва ё аз беморӣ халос нашавад, кадом мушкилот ва оқибатҳои паҳлӯ ба мушоҳида мерасанд, мумкин аст аз ҷониби истеҳсолкунанда дар шарҳи он эълом нашаванд. Аналогҳои Humalog ҳангоми мавҷудияти аналогҳои сохторӣ. Барои табобати намуди 1 ва диабети навъи 2 (диабет, ки аз инсулин вобастаанд ва ба инсулин вобаста нестанд) дар калонсолон, кӯдакон, инчунин ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ истифода баред. Таркиби дору.

Ҳумалогӣ - аналоги инсулини инсон, аз он бо пайдарпаии баръакси пасмондаҳои пролин ва лизин кислотаи аминокислотаҳо дар мавқеъҳои 28 ва 29-и занҷири В инсулин фарқ мекунад. Дар муқоиса бо омилҳои кӯтоҳмуддати инсулин, инсулини лизро бо фарорасии зудтар ва охири натиҷа тавсиф мешавад, ки ба зиёдшавии ҷабби амудӣ аз анборҳои зеризаминӣ аз ҳисоби нигоҳ доштани сохтори мономерии молекулаҳои лизро инсулин дар маҳлул вобаста аст. Оғози амал 15 дақиқа пас аз воридкунии пӯст аст, ҳадди аксар аз 0,5 то 2,5 соат ва давомнокии амал 3-4 соат аст.

Mix Humalog Mix як ДНК - аналоги рекомбинантии инсулини инсон аст ва омехтаи тайёр иборат аз маҳлули лизро инсулин (аналоги фаврии амалкунандаи инсулини инсон) ва таваққуфи инсулини lyspro протеини (аналогии дарозмуддати инсон) мебошад.

Амали асосии lyspro инсулин ин танзими мубодилаи глюкоза мебошад. Ғайр аз он, он ба бофтаҳои гуногуни бадан таъсири анаболитикӣ ва зидди катаболикӣ дорад. Дар бофтаи мушакҳо зиёд шудани миқдори гликоген, кислотаҳои равғанӣ, глицерол, зиёдшавии синтези сафедаҳо ва афзоиши истеъмоли аминокислотаҳо ба назар мерасанд, аммо ҳамзамон коҳишёбии гликогенолиз, глюконеогенез, кетогенез, липолиз, сафедаҳои сафеда ва озодшавии аминокислотаҳо ба мушоҳида мерасад.

Зарфҳои иловагии Lyspro.

Комилияти азхудкунӣ ва фарорасии таъсири инсулин ба макони тазриқӣ (холигоҳи, раг, думҳо), миқдор (миқдори инсулини воридшуда) ва консентратсияи инсулин ҳангоми тайёрӣ вобаста аст. Он дар бофтаҳои нобаробар тақсим карда мешавад. Он аз монеаи placental ва ба шири сина убур намекунад. Он тавассути инсулиназа асосан дар ҷигар ва гурдаҳо нест карда мешавад. Он бо гурдаҳо ҷудо карда мешавад - 30-80%.

• намуди 1 диабети қанд (вобаста ба инсулин), аз ҷумла бо таҳаммулнопазирӣ ба дигар омилҳои инсулин, бо гипергликемияи пострандиалӣ, ки онро бо дигар доруҳои инсулин ислоҳ кардан мумкин нест, муқовимати шадиди пӯсти инсулин (вайроншавии босуръати инсулин дар маҳал),
• намуди 2 диабети қанд (вобаста ба инсулин вобаста нест): бо муқовимат ба агентҳои гипогликемии даҳон, инчунин азхудкунии сусти дигар препаратҳои инсулин, гипергликемияи ислоҳнашаванда пас аз ҳангоми амалиётҳо, бемориҳои байнисарҳадӣ.

Маҳлули барои дохили варид ва зеризаминии 100 IU дар як картриджи 3 мл, ки ба сӯзандоруҳои QuickPen ё қалам дохил карда шудааст.

Боздоштан барои идораи зеризаминии 100 IU дар як картриджи 3 мл, ки ба сӯзандоруҳои раписи QuickPen ё қалам дохил карда шудааст (Humalog Mix 25 ва 50).

Дигар шаклҳои истфода, хоҳ таблет ва хоҳ капсула, вуҷуд надоранд.

Дастурамал оид ба истифода ва усули истифода

Микдори воз як шахс таъин карда мешавад. Инсулини лиспро 5 - 15 дақиқа қабл аз хӯрок ба кор дароварда, ба таври ғайримуқаррарӣ ё ба дохили бадан ворид карда мешавад. Як вояи як 40 адад аст, зиёдтар танҳо дар ҳолатҳои истисноӣ иҷозат дода мешавад. Бо монотерапия, инсулини Lyspro дар як рӯз 4-6 маротиба, дар якҷоягӣ бо препаратҳои дарозмуддати инсулин - 3 бор дар як рӯз.

Дору бояд ба зеризаминӣ ворид карда шавад.

Истифодаи дохиливаридии доруи Humalog Mix манъ аст.

Ҳарорати маводи фарбеҳшаванда бояд дар ҳарорати хонагӣ бошад.

Ба зери пӯст бояд ба китф, раг, банд ва холигоҳи сӯзандору ворид карда шавад. Ҷойгоҳҳои тазриқӣ бояд тавре иваз карда шаванд, ки дар як макон на зиёда аз 1 маротиба дар як моҳ истифода бурда шавад.Ҳангоми ворид намудани маводи мухаддир Humalog, бояд ба сақфи хун ворид нашавед. Пас аз тазриқ, майдони тазриқ набояд масҳ карда шавад.

Ҳангоми насб кардани картридж ба дастгоҳи тазриқи инсулин ва ба сӯзан часпондани пеш аз инсулин дастурҳои истеҳсолкунандаи дастгоҳи идоракунии инсулин ба таври қатъӣ риоя карда мешаванд.

Қоидаҳои ворид намудани маводи мухаддир Humalog Mix

Омодагӣ барои ҷорӣ

Дарҳол пеш аз истифода картриджи омехтаи Humalog Mix бояд даҳ маротиба дар байни хурмо печонида шуда, ба ларзиш андозад ва 180 ° онро 10 маротиба такмил дода инсулинро то он даме ки ба моеъи абрноки якхела ё шир монанд бошад. Шиддатангезона, чунон ки ин метавонад ба кафк оварда расонад, ки метавонад ба вояи дуруст халал расонад. Барои осон кардани омехтагӣ, картридж як маҳтобчаи шишаи хурд дорад. Маводи дорувориро набояд истифода бурд, агар пас аз омезиш ҳалқаҳо дошта бошанд.

Доруро чӣ гуна идора кардан лозим аст

1. Дастҳоро шуст.
2. Ҷойеро барои тазриқ интихоб кунед.
3. Дар ҷойгоҳи сӯзандоруи пӯст бо антисептик табобат кунед (бо тавсияҳои духтур).
4. Сарпӯши муҳофизати берунаро аз сӯзан дур кунед.
5. Пӯстро ба воситаи кашидан ё мустаҳкам намудани сарпӯши калон ислоҳ кунед.
6. Сӯзанро ба таври зеризаминӣ гузоред ва мувофиқи дастур оид ба истифодаи қалами сӯзандору тазриқро анҷом диҳед.
7. Сӯзанро тоза кунед ва сайти тазриқи обро ба якчанд сония бодиққат ғун кунед. Майдони тазриқро напартоед.
8. Сӯзанро аз сарпӯшаки муҳофизатии берунӣ кашед ва онро нобуд созед.
9. Сарпӯшро ба қалами сӯзанҳо гузоред.

• гипогликемия (гипогликемияи шадид метавонад ба гум шудани шуур ва дар ҳолатҳои истисноӣ ба марг оварда расонад),
• сурхшавӣ, дабдабанок ё кибр дар макони сӯзандоруд (одатан дар давоми якчанд рӯз ё ҳафта нопадид мешавад, дар баъзе ҳолатҳо ин аксуламалҳо метавонанд бо сабабҳои ба инсулин алоқаманд набошанд, масалан, доғи пӯст тавассути антисептикӣ ё нодуруст ворид кардан),
• нутқии умумӣ
• нафаскашии душвор
• кӯтоҳ будани нафас
• паст шудани фишори хун,
• тахикардия
• арақро зиёд кард
• рушди липодистрофия дар маҳалли тазриба.

• гипогликемия,
• ҳассосияти ба компонентҳои дору.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

То ба имрӯз ягон таъсири номатлуби инсулини Lyspro ба ҳомиладорӣ ё ҳолати ҳомила ва тифли нав муайян нашудааст.

Мақсади терапияи инсулин ҳангоми ҳомиладорӣ нигоҳдории дурусти глюкоза мебошад. Зарурати инсулин одатан дар триместри аввал кам мешавад ва дар триместри дуюм ва сеюми ҳомиладорӣ афзоиш меёбад. Дар вақти ва дарҳол пас аз таваллуд, талабот ба инсулин метавонад ба таври назаррас коҳиш ёбад.

Занони синну соли таваллуд бо диабети қанд бояд духтурро дар бораи ҳомиладории саршуда ё банақшагирифта огоҳ кунанд.

Дар беморони гирифтори диабети қанд ҳангоми синамаконӣ, як ислоҳи миқдори инсулин ва / ё парҳез талаб карда мешавад.

Роҳбарии маъмурӣ, ки барои шакли лозинаи истифодашудаи инсулин пешбинӣ шудааст, ба таври қатъӣ риоя карда мешавад. Ҳангоми интиқол додани беморон аз препаратҳои фаврии инсулинии пайдоиши ҳайвонот ба инсулин инсулин, ислоҳи вояи лозим метавонад талаб карда шавад. Интиқоли бемороне, ки дар як шабонарӯзи инсулин аз 100 навъи як намуди инсулин ба дигараш зиёданд, дар беморхона тавсия дода мешавад.

Зарурати инсулин метавонад ҳангоми бемории сироятӣ, стрессҳои эмотсионалӣ, бо зиёд шудани миқдори карбогидратҳо дар ғизо, ҳангоми истеъмоли иловагии доруҳо бо фаъолияти гипергликемикӣ (гормонҳои сипаршакл, глюкокортикоидҳо, контрасептивҳои шифоҳӣ, диуретикҳои тиазид) зиёд шавад.

Талабот ба инсулин ҳангоми нокомии гурда ва / ё ҷигар, кам шудани миқдори карбогидратҳо дар ғизо, бо зиёд шудани ҷисмонӣ, ҳангоми истеъмоли иловагии доруҳо бо фаъолияти гипогликемикӣ (MAO ингибиторҳо, бета-блокаторҳои ғайритабиӣ, сульфанамидҳо) кам шуда метавонанд.

Ислоҳоти гипогликемияро дар шакли нисбатан шадид бо истифодаи i / m ва / ё s / c глюкагон ё маъмурияти iv глюкоза амалӣ кардан мумкин аст.

Таъсири гипогликемикии Lyspro инсулинро аз ҷониби MAO ингибиторҳо, бета-блокаторҳои ғайрителективӣ, сульфаниламид, акарбоза, этанол (спирт) ва доруҳои этанол тақвият медиҳад.

Таъсири гипогликемии инсулини Lyspro тавассути глюкокортикостероидҳо (GCS), гормонҳои сипаршакл, контрасептивҳои шифоҳӣ, диуретикҳои тиазид, диазоксид, антидепрессантҳои трициклӣ коҳиш дода мешаванд.

Бета-блокаторҳо, клонидин, ресерпин метавонанд зуҳуроти аломатҳои гипогликемияро ниқоб кунанд.

Аналогҳои доруи Humalog

Аналогҳои сохтории моддаҳои фаъол:

• Инсулини Lyspro
• Humalog Mix 25,
• Humalog Mix 50.

Аналогҳо дар гурӯҳи фармакологӣ (инсулинҳо):

• Actrapid HM Penfill,
• Actrapid MS,
• Б-Инсулин С.Ц. Берлин Хеми,
• Берлинсулин H 30/70 U-40,
• Берлинсулин H 30/70 қалам,
• Берлинсулин N Базал U-40,
• Берлинсулин N Базали қалам,
• Берлинсулин N Нормалии U-40,
• Берлинсулин N Қалами муқаррарӣ,
• Депои инсулин C,
• Ҷоми Ҷаҳон Исофан Инсулин,
• Илетин
• Инсулин лента SPP,
• Инсулин s
• Инсулини хук ба тозашудаи МК,
• Командаи Insuman,
• Intral SPP,
• Ҷоми ҷаҳонии дохилӣ,
• Комбинсулин C
• Mikstard 30 NM Penfill,
• Моносуэтулин М.К.,
• Монотард
• Пенсулин,
• Protafan HM Penfill,
• Protafan MS,
• Ринсулин
• Ультратард Н.М.,
• Хомолонг 40,
• Хомапап 40,
• Ҳумулин.

Дар сурати мавҷуд набудани аналогҳои дору барои моддаҳои фаъол, шумо метавонед истиноди зеринро дар бораи бемориҳое, ки доруи дахлдор аз он кӯмак мекунад ва аналогҳои мавҷудаи самараи табобатиро бубинед.

Humalog: дастурҳо барои истифода

1 мл дорои:

моддаҳои фаъол: инсулин lispro 100 IU / мл,

Моддаҳои ёрирасон: глицерол (глицерин), оксиди руҳ, гептатсияи натрий гидрофосфат натрий, метакресол, об барои тазриқ, маҳлули кислотаи кислотаи 10% ва маҳлули гидроксиди натрий 10% барои муайян кардани рН.

Амали фармакологӣ

Амали асосии lyspro инсулин ин танзими мубодилаи глюкоза мебошад.

Ғайр аз он, инсулинҳо барои бофтаҳои гуногун таъсири анаболитикӣ ва зидди катаболикӣ доранд. Дар бофтаи мушакҳо зиёд шудани миқдори гликоген, кислотаҳои равғанӣ, глицерол, зиёдшавии синтези сафедаҳо ва афзоиши истеъмоли аминокислотаҳо ба назар мерасанд, аммо ҳамзамон коҳишёбии гликогенолиз, глюконеогенез, кетогенез, липолиз, сафедаҳои сафеда ва озодшавии аминокислотаҳо ба мушоҳида мерасад.

Инсулини лизро бо саршавии фаврии амал тавсиф меёбад (тақрибан 15 дақиқа), ки он имкон медиҳад, ки фавран пеш аз хӯрок (0-15 дақиқа пеш аз хӯрок), баръакси инсулин (30-45 дақиқа пеш аз хӯрок), истифода бурда шавад. Амали лизро инсулин зуд зуд оғоз меёбад, дар муқоиса бо инсулинҳои муқаррарӣ кӯтоҳтар аз амал (2 то 5 соат) дорад.

Тадқиқотҳои клиникӣ дар беморони гирифтори диабети навъи 1 ва навъи 2 нишон доданд, ки ҳангоми лиспро инсулин, гипергликемияи пострандиалӣ дар муқоиса бо инсулини ҳалшавандаи инсон ба таври назаррас коҳиш меёбад.

Тавре ки дар ҳама омилҳои инсулин, давомнокии амали lyspro инсулин метавонад дар беморони гуногун ё дар давраҳои гуногун дар ҳамон як бемор фарқ кунад ва аз воя, макони тазриқӣ, таъминоти хун, ҳарорати бадан ва ҷисм вобаста аст.

Озмоишҳои клиникӣ бо иштироки кӯдакон (61 беморони аз 2 то 11 сола), инчунин кӯдакон ва наврасон (481 бемор аз 9 то 19 сола) гузаронида шуданд, ки инсулини лиспро ва инсулинро ба одам ҳал мекунанд.Хусусиятҳои фармакодинамикии инсулини лизро дар кӯдакон ба хусусиятҳои калонсолон шабоҳат доранд.

Ҳангоми истифодаи насоси инсулин ҳангоми муолиҷа бо инсулини лиспро дар муқоиса бо табобати ҳалкунандаи инсулин, пастшавии сатҳи гемоглобини гликогилин ба назар мерасад. Дар як тадқиқоти кроссоверии дукарата коҳиш ёфтани гемоглобини гликозилшуда пас аз 12 ҳафтаи табобат дар гурӯҳи лиспро инсулин 0,37% дар муқоиса бо 0,03% дар гурӯҳи ҳалкунандаи инсулин дар инсон (p = 0.004) буд.

Дар беморони гирифтори диабети навъи 2 миқдори ҳадди аксар ҳосилаҳои сульфонилюреа мегиранд, илова намудани инсулини лиспро ба коҳиши назарраси гликозилшудаи гемоглобин меорад. Сатҳи пастшудаи HbAic бояд бо дигар омилҳои инсулин, ба монанди ҳалшаванда ё NPH интизор шавад.

Тадқиқотҳои клиникӣ нишон доданд, ки табобати инсулин бо беморони lyspro бо намуди 1 ва 2 диабети қанд дар баробари кам шудани шумораи эпизоди гипогликемияи шабона дар муқоиса бо инсулинҳои ҳалшавандаи одам ҳамроҳ аст. Дар баъзе таҳқиқот коҳиш ёфтани эпизоди гипогликемияи шабона бо зиёд шудани эпизоди гипогликемияи рӯзона алоқаманд буд.

Вокуниши глюкодинамикӣ ба инсулини лизро аз беқурбшавии гурда ва ҷигар вобаста нест. Тафовут дар глюкодинамика байни инсулини лиспро ва инсулини ҳалшаванда дар одам, ки дар давоми санҷиши тазиқи эвгликемикии гиперсинсулинемик ба даст оварда шудааст, дар доираи васеи функсияи гурда дастгирӣ карда шуд. Инсулини Lyspro ба инсулини инсон баробар аст, аммо амали он тезтар аст ва ба муддати кӯтоҳтар идома меёбад.

Фармакокинетика

Дар беморони норасоии гурда дар муқоиса бо инсулини ҳалшаванда дар инсон сатҳи баланди азхудкунии инсулини лизро нигоҳ дошта мешавад. Дар беморони гирифтори диабети навъи 2 фарқиятҳои фармакокинетикӣ байни инсулини лиспро ва инсулини ҳалшаванда дар одам, дар доираи доираи васеи функсияи гурда, новобаста аз функсияи гурда нигоҳ дошта мешаванд. Дар беморони норасоии норасоии ҷигар нисбат ба инсулини анъанавии инсон сатҳи баланди азхудкунӣ ва рафъи инсулини лизро нигоҳ дошта мешавад.

Нишондод барои истифода

Табобати беморони гирифтори диабет, ки барои нигоҳ доштани гомеостазияи глюкозаи глюкоза муқаррароти инсулин доранд. Humalog® инчунин барои мӯътадилкунии ибтидоии диабет нишон дода мешавад.

Гайринишондод

Ҳассосияти баланд ба лиспросулин ба ягон компонентҳои дору. Гипогликемия.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Маълумот аз шумораи зиёди ҳодисаҳои истифодаи ҳомиладорӣ ҳеҷ гуна таъсири номатлуби лисро инсулинро ба ҳомиладорӣ ё саломатии ҳомила / навзод нишон надод.

Мақсади терапияи инсулин ҳангоми ҳомиладорӣ нигоҳдории дурустро дар беморони гирифтори диабети қанд ба инсулин ё диабети гестатсионӣ дорад. Зарурати инсулин одатан дар триместри аввал кам мешавад ва дар триместри дуюм ва сеюми ҳомиладорӣ афзоиш меёбад. Занони синну соли таваллуд бо диабети қанд бояд духтурро дар бораи ҳомиладории саршуда ё банақшагирифта огоҳ кунанд. Дар давраи ҳомиладорӣ, беморони диабет назорати қатъии сатҳи глюкозаи хун ва инчунин мониторинги умумии клиникиро талаб мекунанд.

Барои беморони диабети қанд, ҳангоми истеъмоли синамак ислоҳ кардани миқдори инсулин ва / ё парҳез зарур аст.