Озмоишҳои панкреатит дар бораи чӣ гап мезананд?

Трипсин ва функсияи он

Фермаи ҳозима Трипсин (трипсин) дар тақсимоти пептонҳои сафеда ба унсурҳои хурдтар иштирок мекунад. Панкреас ин ферментро дар шакли трипсиноген истеҳсол мекунад, ки ғайрифаъол аст ва танҳо баъдтар ба трипсин табдил меёбад, вақте ки дигар фермент дигар, энтеропептидаз, онро дар дувоздаҳ амали мекунад.

Норасоиҳои дағалона дар кори ғадуд бо мавҷуд набудани трипсин дар наҷон ишора карда мешавад. Ин, алахусус, бо фибрози кистии ғадуд рух медиҳад. Дар навбати худ, ин ва ё дигар патологияи панкреатикӣ ҳангоми муайян кардани мавҷудияти трипсин дар наҷосатҳо низ метавонад инкишоф ёбад.

Умуман, муайян кардани наљосат дар ферментњо маънои ташхиси яктарафаи ташхисї надорад, зеро бактерияҳои дар он буда метавонанд доираи васеи ферментативҳоро нишон диҳанд.

Омӯзиши таркиби duodenal, ки пробҳои анъанавӣ ба даст овардаанд, нишондиҳандаи бештар мебошанд, гарчанде ки таносуби миқдории ин омехтаи як қатор сиррҳо (шар, меъда, меъда ва ғайра) тағйирёбанда мебошанд. Ин таҳқиқотҳо барои муайян кардани фаъолияти як қатор ферментҳои истеҳсолкунандаи гадуди зери меъда гузаронида мешаванд. Дар байни онҳо трипсин, инчунин липаза, амилаза, фосфолипаза A2, эластаза мебошанд.

Теппинҳои сабукрав

Аммо, барои муайян кардани трипсинҳои наљосат метавонад барои бозёфтҳои муҳими ташхис истифода шаванд. Аз ҷумла, ташхиси классикии фибрози кистӣ бо фаъолияти пасти трипсин дар наҷос ба осонӣ муқаррар карда мешавад, ҳарчанд мавҷудияти синдроми музмини бронхопулмоникӣ, ҳолатҳои фибрози кистикӣ дар хоҳарон (хоҳарон, аммо дугоникҳо), синдроми рӯда ва сирояти арақ низ барои тасвири мукаммал оварда шудааст.

Барои муайян кардани фаъолияти трипсини варақа озмоиши филми рентгенӣ гузаронида мешавад. Агар филтрат камтар аз 1: 64 иловакарда шуда, бо филми рентгенӣ дучор шуда бошад, дар сурати набудани зарар ба он, фаъолияти трипсинҳои фекалӣ коҳиш меёбанд. Ин усул аллакай ба таври назаррас кӯҳна шудааст, аммо ба ҳар ҳол хеле кам истифода мешавад.

Маълумоти дақиқтарро тавассути озмоиши арақ, ҳангоми муайян кардани хлориди моеъи арақ гирифтан мумкин аст. Агар сатҳи баланди хлориди арақ се маротиба тасдиқ карда шавад, пас бо итминон гуфта метавонем, ки ташхиси фибрози кистикӣ эътимоднок аст.

Табларза тавассути электрофорези пилокарпин дар даруни болидаро ҳавасманд карда мешавад.

Стандарти умумие, ки дар баҳогузории функсияи гадуди зери меъда қабул шудааст, ин озмоиши SPT - секретин-панкреосимин аст. Бикарбонатҳо ва ферментҳо дар ин ҷо пас аз ворид кардани оби секретин ва панкреосимин ва ҳавасмандкунии мустақими гадуди зери меъда муайян карда мешаванд. Вазъи ғадуд муқаррарӣ ҳисобида мешавад, агар трипсин ҳадди аққал 3 U / 30 дақиқа бошад. Ғайр аз он, бикарбонатҳо муайян карда мешаванд (ҳадди аққал на камтар аз 70 ммоль / л), липаза> 65000, амилаза> 12000 ва статоррея apteke.net

Тадқиқоти лабораторӣ

Барои муайян кардани бемориҳои имконпазир, онҳо барои таҳлил хун, наоб, пешоб мегиранд, санҷишҳои стрессро мегузаронанд. Диагностика инчунин ултрасадо, томографияи компютерӣ ё томографияи резонанси магнитиро истифода мебарад.

Норасоии панкреатсионии экскринӣ дар ранги наҷос ва мувофиқати он инъикос меёбад.

Набудани lipase ҳангоми ҳозима боиси дурахшон ва равғани зард мегардад.

Натиҷаҳои копрограмма барои патологияи панкреатия пасмондаҳои талхнашудаи ғизоро дар бар мегиранд: креорорея (мавҷудияти нахҳои мушакҳо), амилорея (дона крахмал), собунҳо, кислотаҳои равғанӣ. Пастшавии сафедаҳо дар рӯда ба бӯи нохуш ва инчунин ба афзоиши микроорганизмҳои протеолитикӣ - протеа, клостридия оварда мерасонад.

Норасоии панкреатсионии экскринӣ дар ранги наҷос ва мувофиқати он инъикос меёбад.

Таҳлили necec барои эластаза аҳамияти бузург дорад.

Хун барои биохимия ва таҳлили клиникӣ дода мешавад. Шояд зиёд шудани ҳуҷайраҳои сафед (нейтрофилҳо) нишонаи илтиҳоб аст. Шумораи ҳуҷайраҳои сурхи хун аз сабаби хунравӣ, ки дар натиҷаи ихтилоли хун ба вуҷуд омадаанд, кам мешаванд. Афзоиши ESR ва гематокрит бо илтиҳоб ба қайд гирифта шудааст.

Ҳангоми панкреатит, ки боиси бастани фермент ба дувоздаҳ мебарояд, зиёдшавии ферментҳои зерин ба қайд гирифта мешавад:

1. Амилазаҳо.
2. Трипсин, эластаз.
3. Липазҳо, фосфолипазҳо.

Шояд зиёд шудани глюкозаи хун, зеро дар фаъолияти ҳуҷайраҳои ҷазира, ки инсулинро ҷудо мекунанд, вайроншавӣ ба назар мерасад.

Хун барои биохимия ва таҳлили клиникӣ дода мешавад.

Таҳлили биохимиявии пешоб сатҳи амилаза (диастаза) -и бештар аз 64 U / L дар як соатро нишон медиҳад. Бо некрозии панкреатикӣ ин рақам дар як соат то 10 U / L мерасад.

Таҳлили таркиби кислотаҳои аминокислотаҳо дар пешоб гузаронида мешавад - озмоиши Ласус. Сатҳи трипсиноген дар пешоб низ нишон медиҳад, ки автолизии гадуди зери меъда ва панкреатитро нишон медиҳад.

Трипсин чист?

Ин як ферментест, ки дар раванди ҳозима сафедаҳо, ки дар рӯдаи рӯда рӯ ба рӯ мешавад, иштирок мекунад. Синтези он дар гадуди рӯда, дар ҳолати ғайрифаъол дар шакли трипсиноген ба амал меояд, ки пас аз он дӯконҳо дар колон ҳангоми ба ферментҳои энтерокиназ дучор шудан ба трипсин коркард мешаванд.

Дар кӯдаки луоб пайдо шудани трипсин мавҷудияти қобилияти нокифояи экстокринти панкреатитро, ки бо панкреатит музмин, омосҳои гадуди меъда, холелитиаз ҳамроҳанд, тасдиқ ё рад мекунад.

Ин кадом функсияро иҷро мекунад?

Фермент дар пора кардани сафедаҳои сафеда ба элементҳои хурд иштирок мекунад.

Бо истифода аз гадуди зери меъда фермент ба трипсиногени ғайрифаъол истеҳсол мешавад, ки аз он трипсин ба вуҷуд меояд. Агар он дар наљос муайян карда нашавад, пас тамоюлоти дағалона дар қобилияти кории ғадуд муайян карда мешавад. Ин ё дигар патологияи панкреатикӣ метавонад инкишоф ёбад, ҳатто агар трипсин дар наобоб пайдо шавад.

Тадқиқотҳо бо истифодаи зондҳои анъанавӣ самарабахштар мебошанд. Онҳо бо мақсади муайян кардани фаъолияти баъзе ферментҳои аз ҷониби гадуди зери меъда гузаронида мешаванд.

Ғайр аз он, трипсин хусусиятҳои махсус дорад:

• пас аз сӯхтан матоъҳоро барқарор мекунад
• шиддати илтињобро кам мекунад,
• ҷудокунии бофтаи мурдаро ба амал оварда, ба воридшавии маҳсулоти некроз ба системаи хунгард ва минбаъд заҳролудшавиро пешгирӣ мекунад;
• дар ҳалли бандҳои хун кӯмак мекунад,
• раванди бартараф кардани чиркро суръат мебахшад,
• асрориҳоро тунук мекунад
• кӯмак мекунад, ки бадан тезтар шифо ёбад, агар илтиҳоби нахдор буд.

Ташхис кай таъин шудааст?

Ҳар як шахс на камтар аз як бор дар як умр аз ташхиси лабораторӣ бо нагашта гузашт Сабаби ин метавонад шикоятҳои одамон ва зарурати ташхиси пешакӣ бошад.

Некон барои трипсин барои чӣ? Чунин таҳлил ҳангоми иҷро карда мешавад, агар:

• ихтилоли диспепсия дар осеби сатҳҳои поёнӣ ва болоии системаи меъдаву рӯда,
• як эҳсоси давомноки асабоният
• ҳамворшавӣ ва варамкунӣ,
• қабз
• дарунравии шадид
• чарх ва рефлекси гаг,
• нишонаҳои дард дар ноф ва рӯдаи колон.

Ғайр аз он, наъно ҳангоми ташхиси ҷисмонӣ дар ҳолатҳои зерин дода мешавад:

• ҳангоми бақайдгирии муваққатӣ дар хобгоҳ,
• имтиҳонҳои ҳарсолаи кӯдакон дар мактабҳо,
• ҳангоми тартиб додани шаҳодатномаҳои тиббии намунаи давлатӣ,
• барои дохил шудан ба табобати санаторӣ дар лагерҳои саломатӣ ва дигар муассисаҳо, ки дар якҷоягӣ зиндагӣ мекунанд.

Хусусиятҳои ҷамъоварии наҷот

Барои гузаронидани чунин таҳлил якчанд рӯз қоидаҳои муайян риоя карда мешаванд. Барои шурӯъкунандагон - хӯрок. Бадан бояд ғизо гирад, ки миқдори оптималии протеин, карбогидратҳо ва чарбҳоро дошта бошад. Аз хӯрок даст кашидан лозим аст, ки метавонад сояи наҷосро дигаргун кунад, дарунравӣ ё қабзро ба вуҷуд оварад, ҳамворро ба вуҷуд орад:

• зарфҳои гарм
• лаблабу
• маҳсулоти ширӣ,
• гусфандон
• зардолу ва ғайра

Вариантҳои инструменталии табиати иловагӣ, ки метавонанд ба кори рӯда таъсир расонанд, чор рӯз қабл аз қабули таҳлил барои таҳлил ё баъд аз он гузаронида мешавад. Инҷо сухан дар бораи ирригоскопия ва гузариши барий ба колон меравад.

Дар байни дигар чизҳо, тавсия дода мешавад, ки агар чунин имконият бошад, истеъмоли доруҳоеро, ки дар табақ мемонанд ва ба иҷрои санҷишҳо таъсир мерасонанд, қатъ кунед. Дар ҳолате, ки иҷрои ин тавсияҳо имконнопазир аст, ба духтур муроҷиат кардан ва ҳалли беҳтареро пайдо кардан лозим аст.

Қабули доруҳоеро, ки дар таркиби карбон, пилокарпин, висмут мавҷуданд, манъ аст.

Пеш аз супоридани санҷишҳо, клизма ва супоспозиторияи рӯда ҷойгир карда намешаванд, то ҳолати луобпардаи дар омехтаи ҳосилшуда тағир наёбад ва натиҷаҳои бардурӯғ надиҳанд.

Барои дуруст муайян кардани меъёри трипсин дар кӯдак, девори дуруст бояд гузаронида шавад. кала. Худи худи тартиб баъзе қоидаҳоро дарбар мегирад:

• ба ҳоҷатхона рафтан барои эҳтиёҷоти кам бояд пеш аз тартиботи гигиена бошад. Ин барои он зарур аст, ки боқимондаҳои пешоб ба маводи биологӣ намерасанд,
• Пеш аз ҳаракат кардани рӯдаҳо бо риояи гигиена, бо матои тоза ва оби ҷӯшонидашуда ҷӯшонида мешавад. Шустушӯйҳо истифода намешаванд. Баъд аз ҳар дафъа, матоъ бо оби тоза шуста мешавад,
• зарфҳои хушкида омода карда мешаванд, ки онро бо оби ҷӯшон пешакӣ муносибат мекунанд - деги, зарф ё заррин. Некҳое, ки ба ҳоҷатхона афтодаанд, таҳлил карда намешаванд, зеро он имкон дорад микрофлори патогении аз дигар одамони зинда дохилшударо дохил кунад. Ҳамчун усули алтернативӣ, ба маҳсулоти ҳоҷатхона, ки маҳсулоти гигиении яквақта ҳисобида мешавад, иҷозат дода мешавад.
• Ҳамин ки дефекация мегузарад, аз тамоми масс тақрибан панҷ грамм наљос гирифта, дар зарфи таҳлил гузошта мешавад, ки зарфаш маҳкам пӯшида шудааст,
• дар зарф маълумоти шахсии бемор ва вақти интихоби биоматериал, ки ба ташхиси лабораторӣ дода шудаанд, нишон дода мешавад. Мӯҳлати нигоҳдории иҷозат дар яхдон аз панҷ то шаш соат зиёд нест.

Сабаби паст шудани фаъолнокии трипсин дар чист?

Трипсин дар наъно дар кӯдак чӣ маъно дорад, мо фаҳмидем. Дарёфт кардани ферментҳо дар биоматериал, ки ба қатори онҳо дохил мешавад, имрӯз як падидаи нодир ба ҳисоб меравад, зеро аз рӯдаи рӯда онҳо гузаранда мешаванд ва деворҳои онро мегиранд.

Илова бар ин, чунин ферментҳо аз ҷониби қисмҳои гуногуни системаи ҳозима истеҳсол карда мешаванд, ки натиҷаҳои ниҳоии санҷишро вайрон мекунанд. Аммо, бо мақсади муайян кардани функсияи гадуди зери меъда, агар имконнопазир будани таркиби он duodenal имконнопазир аст, онҳо ба усули муайян кардани трипсин дар наҷос мебароянд.

Агар трипсин дар наљосати кўдак камтар аз меъёр бошад, ин метавонад маънои зеринро дошта бошад:

• панкреатит музмин,
• рушди омосҳо дар гадуди,
• ихтилолҳои ғадуди фибростикӣ.

Пас, трипсин дар наљос - он чист? Ин як навъи нишондиҳандаи фаъолияти ферментии муқаррарии рӯдаи ҳозима ва аз ҷумла - гадуди он мебошад. Таносуби аз 1 то 40 сатҳи мӯътадили трипсин дар моддаҳои ҳомиладор ҳисобида мешавад.Ҳамаи нишондиҳандаҳои аз ин қимат зиёдтар мӯътадиланд.

Агар сатҳи он коҳиш ёбад, табиб норасоии патологиро дар гадуди меъда тавсия медиҳад.

Барои муайян кардани ташхиси дуруст, ташхиси ҳамаҷониба таъин карда мешавад, ки ташхиси ултрасадоро дар бар мегирад.

Таҳлили ниқоб Трипсин

Функсияи муҳимтарини трипсин ин протеолиз мебошад, ки дар натиҷаи он ҷудо шудани полипептидҳо ва сафедаҳо ба аминокислотаҳо ба амал меояд. Ба шумораи ферментҳои каталитикӣ тааллуқ дорад.

Трипсин дар якҷоягӣ бо липаза ва амилаза ферментҳои муҳимтарин мебошанд, ки ҳазми босифати хӯрокро таъмин мекунанд. Бо набудани ягонтои онҳо ҳозима мушоҳида мешавад.

Трипсин инчунин як қатор хосиятҳо дорад:

• Таъмини барқароршавии бофтаи матоъро барои сӯхтан мусоидат мекунад
• Шиддати раванди илтиҳобро коҳиш медиҳад
• Матоъҳои мурдаро тақсим мекунад ва бо ин ба воридшавии маҳсулоти некроз ба гардиши системавӣ ва заҳрнокии минбаъда пешгирӣ мекунад
• Ин ба суръатбахшии тез лоғар шудани хун кӯмак мекунад
• Раванди хориҷ кардани чиркро суръат мебахшад
• Асфальтҳо инчунин сирри ғафс
• Он дар барқароршавии бадан суръатбахширо дар ҳузури илтиҳоби нахдор суръат мебахшад.

Нишондод барои омӯзиш

Бо шарофати натиҷаи таҳлил имкон дорад, ки фибрози кистӣ муайян карда шавад, кори кори гадуди зери паталогияи саратон, шакли музмини панкреатит, дар ҳолати осеб ба ғадуди зери меъда, диабети қанд, бемории меъда.

Дар ҳолати дарди шикам ва тағирёбии хусусияти ҳаракатҳои рӯда тавсия дода мешавад. Шумо инчунин бояд сатҳи трипсинро дар муолиҷаи майзадагӣ, вақте ки бемор декод карданро ба нақша гирифтааст, муайян кунед.

Таҳлилро барои кӯдакон тавсия додан мумкин аст, пас аз муайян кардани миқдори трипсин дар наҷос дар кӯдак, муайян кардани сабаби ҳаракатҳои ташаккулёфтаи бадбӯйи рӯда имконпазир мегардад.

Санҷишҳои функсионалӣ

Барои муайян кардани ҳолати функсионалии гадуди зери таҳлили зерини стресс гузаронида мешавад:

1. Санҷиши глюоамилаземикӣ.
2. Санҷиши Proserin.
3. Озмоиши Иодолипол.
4. Санҷиши секретин-панкреасимини.

Озмоиши глюкоамилаземикӣ ба таври зерин гузаронида мешавад: сатҳи амилазаро дар хун дар меъдаи холӣ муайян кунед. Пас аз он як бори 50 г глюкоза диҳед. Пас аз 3 соат, ташхиси хунии биохимиявӣ барои амилаза гузаронида мешавад - одатан нишондиҳанда на бештар аз 25% зиёд мешавад. Бо илтиҳоби гадуди меъда 4-5 маротиба меафзояд. Бо чунин шакли нозологӣ, ба монанди склерози ғандум, афзоиши амилаза каме рух медиҳад.

Просерин ингибитори холинестераза мебошад. Баромади ферментҳоро аз гадуди зери меъда мустаҳкам мекунад. Аввал сатҳи диастазҳоро дар пешоб муайян кунед. Пас аз он маводи мухаддир Прозерин ворид карда мешавад. Ҳар ним соат пешоб барои таҳлили биохимиявӣ ҷамъ карда мешавад. Одатан, диастаз 1,6-1,8 маротиба зиёд мешавад, пас аз 2 соат сатҳи он устувор мешавад. Дар бемориҳои илтиҳобӣ, он метавонад 2-3 маротиба афзоиш ёбад ва муддати дароз кам намешавад. Агар ғадуд ба склеротерапия гузарад, яъне иваз кардани бофтаи пайвастшавандаи фаъоли фаъол бошад, пас баланд шудани сатҳи ферментҳо қариб ки ба амал намеояд.

Озмоиши иодолипол ба шумо имкон медиҳад, ки фаъолияти липазаро арзёбӣ кунед. Пас аз пешоб додан ба субҳ, бемор йодолипол менӯшад. Сипас, пас аз як соат ва баъд аз ҳар ним соат сатҳи йодидҳо дар пешоб назорат карда мешавад. Пас аз як соат, йод боқимонда дар пешоб муайян карда мешавад.

Озмоиши secretin-pancreasimine бо ёрии як занги махсус гузаронида мешавад. Гормон, секретин, ки тавлиди ферментҳоро ташвиқ мекунад, ба дохили варид ворид карда мешавад. Пас аз он ҷамъоварии ферментҳо ба люмени duodenum ҷудо карда мешавад.

Тайёрӣ ба таҳияи нажод барои таҳлил

Барои се рӯзи пеш аз омӯзиши пешниҳодшуда, бояд истеъмоли доруҳои ферментативиро ба итмом расонад.

Шумо бояд бо истифода аз зарфҳои стерилизатсия, ки дорои spoon махсуси махсус барои ҷамъоварии маводи биологӣ ва сарпӯши қубурӣ иборат аст, наҷос ҷамъ кунед. Зарф бояд на зиёда аз 1/3 ҳаҷми онро пур кунад.

Ҳангоми ҷамъоварии мавод, ворид намудани пешоб ва ихроҷро аз узвҳои таносул ба зарф истисно кардан лозим аст. Маводи ҷамъшуда бояд худи ҳамон рӯз ба лаборатория супорида шаванд. Контейнер бо наљос дар њарорати 4-8 C нигоњ дошта мешавад.

Бо дараҷаи паст шудани трипсин, мавҷудияти патологияи гадуди зери тахминро метавон тахмин зад. Барои ташхис омӯзиши ҳамаҷонибаро, ки ултрасадоиро дар бар мегирад, тавсия медиҳад.

Трипсин дар озмоиши хун ва ғалтак чист?

Трипсин як фермент протеолитикӣ (фермент) аст, ки аз ҷониби қисми экзокринии ғадуди зери гадуд хориҷ мешавад.Дар аввал, пешгузаштаи он дар ҳолати ғайрифаъол, трипсиноген истеҳсол мешавад.

Он ба дувоздаҳ дум дохил мешавад ва дар он ҷо бо таъсири як фермент дигар, энтерокиназ, дар он фаъол мешавад.

Сохтори химиявии трипсин ҳамчун сафеда тасниф карда мешавад. Дар амал он аз чорпоён гирифта мешавад.

Вазифаҳои Трипсин

Функсияи муҳимтарини трипсин ин протеолиз, яъне. тақсимоти сафедаҳо ва полипептидҳо ба ҷузъҳои хурдтар - аминокислотаҳо. Ин як фермент каталитикист.

Ба ибораи дигар, ӯ трипсин сафедаҳоро вайрон мекунад. Дигар ферментҳои панкреатикӣ низ маълуманд - липаза, ки дар ҳозима фарбеҳ аст ва алфа-амилаза, ки карбогидратҳоро вайрон мекунад. Амилаза на танҳо ферментҳои панкреатикӣ аст, он инчунин дар ғадудҳои гилро синтез карда мешавад, аммо ба миқдори кам.

Трипсин, амилаза ва липаза муҳимтарин моддаҳо дар рӯдаи ҳозима мебошанд. Дар сурати набудани ҳадди аққал яке аз онҳо, ҳазми ғизо хеле вайрон мешавад.

Илова ба иштирок дар ҳозима, фермент трипсин дар табобати бемориҳои гуногун хеле муассир аст:

• барои коҳиш додани илтиҳоб дар бадан,
• суръатбахшии сӯхтаҳо, ҷароҳатҳои вазнинро метезонад
• қобилияти ҷудо кардани бофтаи мурда, то ки маҳсулоти некроз ба ҷараёни хун ворид нашаванд ва заҳролуд шаванд,
• секрецияҳои борикро бозмедорад, секретсияҳоро бештар моеъ мекунад
• барои моеъгардонии лейкосҳои хун мусоидат мекунад.
• дар табобати бемориҳо бо илтиҳоби фибриноз кӯмак мерасонад;
• рафъи массаҳои чиркро беҳтар менамояд.
• камбудиҳои шадиди захми даҳонашро табобат мекунад;

Дар ҳолати ғайрифаъол ин пайвастагӣ комилан бехатар аст.

Нишондодҳо ва зиддиятҳо

Азбаски трипсин чунин хосиятҳои шифобахши намоён дорад, он барои истеҳсоли доруҳо истифода мешавад.

Мисли ҳама гуна дигар моддаҳои фаъолонаи ҳама гуна доруҳо, истифодаи трипсин нишонаҳо ва зиддиятҳои худро дорад.

Ҳангоми истифодаи доруҳое, ки трипсинро дар бар мегиранд, тавсияҳо ва дастурҳои духтур оид ба истифодаи ин дору ба таври қатъӣ риоя карда мешаванд.

1. Аморфӣ - онро танҳо дар маҳал истифода бурдан мумкин аст (дар минтақаи маҳдуди пӯст).
2. Кристалл - дар шакли хокаи сафед-зард омада, бе бӯи хос дорад. Он ҳам ба таври маҳаллӣ ва ҳам барои дохили дохилшавӣ истифода бурда мешавад.

Трипсинро бо номҳои гуногун дастрас кардан мумкин аст: "Пакс-трипсин", "Терридекасе", "Рибонуклеаз", "Аспераза", "Лизоамидаза", "Далсекс", "Професим", "Ируксон". Ҳамаи омодагӣ бояд дар ҷои хушк ва торик дар ҳарорати на бештар аз даҳ дараҷа нигоҳ дошта шавад.

Нишондодҳои истифода:

• бемориҳои илтиҳобии шуш ва роҳҳои нафас (бронхит, пневмония, плеврит экссудативӣ),
• бемории бронхоектатикӣ (мавҷудияти васеъшавии шадид дар бронхҳо),
• сӯхтаҳо ва ҷароҳатҳои сироятёфта бо ихроҷи чирку;
• илтиҳоби музмини гӯшҳои миёна (отити ВАО),
• илтиҳоби рӯдаи синусҳои пеши ва maxillary,
• илтиҳоби иликҳо (остеомиелит),
• бемории пародонт
• бастани канали lacrimal,
• илтињоби Айрис
• захмҳои фишорбаландӣ
• мушкилот пас аз ҷарроҳии чашм.

Монеъаҳо ба истифодаи трипсин инҳоянд:

1. Реаксияи аллергиявӣ ба трипсин.
2. Баландшавии ҳавои шуш, ё эмфизема.
3. Камбуди функсияи дил.
4. Тағйироти дистрофӣ ва илтиҳобӣ дар ҷигар.
5. Сил
6. Бемории гурда.
7. Панкреатит реактивӣ аст.
8. Вайроншавӣ дар системаи коагулятсия ва антикоагулятсия.
9. Равандҳои илтиҳобӣ дар гурдаҳо (пӯст).
10. Диатези геморрагикӣ.

Таъсири иловагии пас аз истифодаи трипсин чӣ гуна буда метавонад?

• аллергия
• дилҳои шадид
• пас аз сӯзандору ба дохили чашм сурх ва дард,
• гипертермия.

Илова бар ин, овози беморон метавонад садо диҳад.

Дастурамал оид ба истеъмоли дору

Вақте ки барои табобати ҷароҳатҳои хушк ё ҷароҳат бо бофтаи мурда мураттаб истифода мешавад, трипсин компрессорҳо истифода мешавад.

Барои ин ба шумо лозим аст, ки 50 мг маводи ферментро дар 50 мг намаки физиологӣ (хлориди натрий ё 0,9% намак) пароканда кунед.

Одатан, сарпӯшҳои махсус бо тарроҳишудаи сеқабата истифода кунед.

Пас аз ба кор бурдани компресс, он бо як бинт маҳкам карда шуда, ба бисту чор соат гузошта мешавад.

Идоракунии intramuscular 5 мг трипсин дар 1-2 мл шӯр, лидокаин ё новокаин иловакарда мешавад. Дар калонсолон, тазриќ дар як рўз ду маротиба, барои кўдакон бошад - танњо як маротиба.

Истифодаи intrapleural. Пас аз ворид намудани маводи мухаддир, шумо наметавонед дар муддати дароз дар як ҳолат бошед, зеро ин dilute sirrро душвор мегардонад. Одатан, пас аз ду рӯз ин сирри он тавассути дренаж пайдо мешавад.

Барномаи нафаскашӣ. Ингалясияҳои трипсин бо истифода аз ингалятор ё бронхоскоп сурат мегирад. Пас аз кор, беҳтар аст, ки бинӣ ё даҳони худро бо оби гарм бишӯед (вобаста аз он ки тартиб чӣ гуна сурат гирифт).

Дар шакли қатраҳои чашм. Онҳоро дар тӯли 3 рӯз ҳар 6-8 соат хушк кардан лозим аст.

Хусусиятҳои истифодаи трипсин:

1. Истифода бурдани захмҳои хунравии Трипсин манъ аст.
2. Барои табобати саратон, хусусан бо захми матоъ истифода намешавад.
3. Ба дохили варид ворид карда намешаванд.
4. Ҳангоми муолиҷаи кӯдакони хурдсол нақшаи инфиродӣ тартиб дода мешавад.
5. Занони ҳомиладор ё ширдеҳ бояд ин доруро танҳо дар сурате қабул кунанд, ки хатари марги ӯ ё марги ҳомила хеле баланд бошад.

Фармакокинетика, яъне. паҳншавии маводи мухаддир дар бадан то ҳол омӯхта нашудааст. Танҳо маълум аст, ки вақте саг ба бадан ворид мешавад, трипсин ба алфа-макроглобулинҳо ва альфа-1-антитрипсин (ингибитораш) пайваст мешавад.

Шарҳи маводи мухаддир

Дар айни замон, дар бораи маводи мухаддир дорои трипсин дорои шумораи зиёди шарҳҳои мусбӣ мебошанд. Махсусан доираи васеи истифодаи он дар офтальмология. Бо он, хунравӣ, адгезияҳо, равандҳои илтиҳобӣ ва дистрофии ирис табобат карда мешаванд, зеро ин патологияҳо дар сурати набудани табобати мувофиқ метавонанд ба нобиноёни баргашта оварда расонанд. Якҷоя кардани табобати ферментҳо бо доруҳои антиаллергиявӣ, антибиотикҳо, гормонҳо, доруҳои глаукома, ки суръати таҷдиди матоъро хеле зиёд мекунад.

Трипсин барои сабук кардани ҷараёни бемориҳои муштарак, аз қабили артрит, полиартрит, артроз ва ревматикӣ кӯмак кардааст. Он дардро дафъ мекунад, илтиҳобро дафъ мекунад, маҷмӯи пурраи ҳаракатҳоро барқарор мекунад.

Бо ҷароҳатҳои васеъ, захмҳои амиқ, сӯхтан, фермент имкон медиҳад, ки ҳадди аққал некӯаҳволии ҷабрдидаро сабуктар кунад ва табобатро минбаъд суръат бахшад.

Нархи миёнаи омодагӣ трипсин дар Русия аз 500 рубл аст.

Трипсин дар таҳлилҳо

Дар хун трипсини ба ном "immunoreactive" якҷоя бо моддае, ки фаъолияташро қатъ мекунад - альфа-1-антитрипсинро муайян мекунад. Меъёри трипсин 1-4 мкмоль / мл.мин аст. Баландшавии он дар илтиҳоби шадиди гадуди зери меъда, равандҳои онкологии он, бо фибрози кистикӣ, норасоии музмини гурда мушоҳида карда мешавад ва инчунин метавонад ба ҷараёни бемориҳои вирусӣ ҳамроҳӣ кунад. Кам шудани миқдори фермент метавонад навъи 1 диабети қанд ё бемориҳои дар боло зикршударо нишон диҳад, аммо дар шакли музмин ва марҳилаҳои баъдӣ.

Илова ба санҷиши хун, беморон аксар вақт як доропрограмма таъин мекунанд. Пеш аз ин омӯзиш, 3 антибиотикро барои 3 рӯз тавсия дода намешавад. Ҳангоми рамзкушо кардани трипсин дар наҷос муайян кардан мумкин нест. Ин аксар вақт нишонаи равандҳои нахдори кистӣ дар гадуди меъда мебошад. Камшавии якбора дар он бо фибрози кистӣ мушоҳида мешавад, аммо ин маънои онро надорад, ки ташхис тасдиқ карда мешавад ва барои аниқ кардани таҳқиқоти иловагӣ зарур аст. Дар ҳоли ҳозир, боварӣ дорад, ки муайян кардани фаъолияти трипсин дар наҷос қариб ҳеҷ чиз нишон медиҳад.

Маълумоти мухтасар дар бораи трипсин ва дигар ферментҳо дар видеои ин мақола оварда шудааст.

Шакарро нишон диҳед ё ҷинсро барои тавсияҳо интихоб кунед

Некӯ дар трипсин

Ҳазм кардани ғизо аллакай дар холигоҳи даҳон оғоз меёбад, ки дар он ҷо он гилро пошида ва бо гилем то намакҳо пайдо шудани массаи гилемӣ намнок мешавад. Ғизои нокифоя буридашуда аз бадан дар шакли каме тағиршуда хориҷ карда мешавад, ки ба вайрон шудани ҷабби ғизо оварда мерасонад. Ғайр аз он, ғизои нокифояи хоки замин боиси зиёд шудани мотории меъда мегардад, ки метавонад ба дарунравӣ ва дистрофияи алиментарии эндогенӣ оварда расонад.

Давраш моеъи рангин, каме тунук, каме реактивӣ аст. Он аз оби намакҳои гуногун, баъзе моддаҳои органикӣ, птиалин (амилаза) ва миқдори ками малтоза иборат аст.

Амилаза крахмалҳои ғизоиро ба эритро- ва acrodekstrinҳо тақсим мекунад ва онҳо пас (бо таъсири худи ҳамон фермент) ба дисахаридҳои мальтоза табдил меёбанд, ки он дар зери таъсири ферментҳои мальтоза ба глюкоза тақсим мешавад. Амилазаи амилаза дар меъда то даме ки хӯрок бо таркиби кислотаи меъда тофта шавад, идома меёбад. Пас аз 20-30 дақиқа пас аз ворид кардани хӯрок дар меъда, амали птиалин дар муҳити кислота қатъ мегардад. То ин вақт, крахмал қариб пурра ба декстринҳо ва мальтозаҳо табдил мешавад.

Дар меъда хӯрок коркардҳои механикии минбаъда ва амали ферментҳои афшураи меъда мегузаранд.

Кислотаи гидрохлории шарбати меъда ҳолати коллоидии сафедаҳо ва нахи растаниҳоро тағир дода, онҳоро барои ҳозима омода месозад. Бо ин сабаб, фибрин, коллаген ва бофтаи пайвандак зери таъсири пепсин ҳазм мешаванд. Нишонаҳои мушак дар меъда аз қабатҳои бофтаи пайвасткунанда ва сарколемма раҳо мешаванд, ки дар натиҷа аввалҳо тасмаҳои transverse ва давомнок дар аввал нопадид мешаванд ва кунҷҳои он мудаввар карда мешаванд. Дар ин ҳолат, аксари нахҳои мушак ба дувоздаҳ даромаданд.

Дар зери таъсири кислотаи гидрохломи меъда, нахҳо, ки мембранаи ҳуҷайраҳои растаниҳоро ташкил мекунанд, варам мекунад ва макератҳо.

Давомнокии ҳозима дар меъда аз миқдор ва сифати хӯрок вобаста аст. Озуқаворӣ аз карбогидратҳо бой ба рӯдаҳо зуд дохил мешаванд, ғизои сафедаҳо оҳиста ва ғизои равғанӣ дар меъда тӯл мекашанд.

Ғизои ширӣ, ки дорои лактоза мебошад, ки перистальтикаро тақвият медиҳад, зуд аз канали ҳозима мегузарад. Моеъҳо метавонанд фавран аз меъда ба рӯдаҳо дохил шаванд ва гармҳо нисбат ба сардтар тезтар мегузаранд. Ба ҳисоби миёна, хӯрок дар меъда аз 1,5 то 5 соат, миқдори зиёд - то 6-8 соат аст.

Дар он дувоздаҳум, ғизо ниҳоят аз ҷониби ферментҳои афшураҳои гадуди меъда ва рӯда бо иштироки сафеда тақсим карда мешавад. Ферментҳое, ки дар сирри он дувоздаҳанд ҳастанд, метавонанд моддаҳои гуногуни хӯрокро вайрон кунанд, ҳатто агар онҳо дар марҳилаҳои пешин барои ҳазм ба таври кофӣ омода нашуда бошанд (дар холати даҳон ва меъда). Аз ин рӯ, табдили моддаҳои ғизоӣ дар он дувум барои ҳозима ва азхудшавӣ муҳим аст.

Трипсинҳои афшураи гадуди меъда мушакҳоро ба осонӣ азхуд мекунад ва ба коллаген ва бофтаҳои зиччи пайвандак (tendons, ligaments, пайҳо ва ғайра) суст таъсир мерасонад. Алфа-химотрипсин, карбоксептидаза, А- ва В-эластаза дар гидролизонии сафедаҳо то кислотаҳои аминокислотаҳо иштирок мекунанд.

Липаза дар ҳузури кислотаҳои өт триглицеридҳоро (равғанҳои бетараф) ба глицерин ва кислотаҳои равғанӣ (палмит, олеик, стеарӣ) тақсим мекунад. Кислотаҳои равғанӣ дар муҳити элементҳои таркибии он дувум, дар зери таъсири кислотаҳои өт, асосан ба собунҳои парокандаи ноустувор табдил меёбанд, ки баъдтар пароканда мешаванд ва азхуд карда мешаванд. Таҳти таъсири амилазаи афшураи панкреатӣ полисахаридҳо гидролиз карда, мальтозаро ташкил медиҳанд.

Зедаҳо амали амилаза, трипсин ва махсусан липазаро (15-20 маротиба) шарбати гадуди меъдаро тақвият медиҳад. Ғайр аз он, safe ташаккули эмулсияҳои фарбеҳро таъмин мекунад, ки барои фаъолияти липаза шароити мусоид фароҳам меорад. Кислотаҳои нафтӣ ба пошидани кислотаҳои равғанӣ ва азхудкунии маҳсулоти ҳозима мусоидат мекунанд. Биле ба пепсини шарбати меъда таъсир мерасонад ва дар якҷоягӣ бо афшураҳои панкреатикӣ ва рӯда он хими кислотаи ғизоиро аз меъда безарар мегардонад ва ин боиси вайроншавии трипсинро дар зери пепсин пешгирӣ мекунад.

Сирри mucosa меъда ҳангоми ҳозима то 8 соат давом мекунад Яке аз ферментҳои асосии шарбати рӯда пептидазҳо мебошанд, ки полипептидҳо ва пептонҳоро ба аминокислотаҳо тақсим мекунанд. Ба ин ферментҳо лейкин аминопептидаз дохил мешаванд, ки боқимондаҳои Nh3-терминали аминокислотаҳоро тоза мекунанд. Ҳамин тавр, дар рӯдаҳо сафедаҳо ба аминокислотаҳои озод пурра гидролизат карда мешаванд, ки онҳо ба осонӣ азхуд мешаванд. Шарбати рӯда инчунин дорои нуклеазҳое мебошад, ки кислотаҳои нуклеин ва полинуклеинро вайрон мекунанд:

• -фруктофуранозидаза (инвертаза, сахароза), ки β-D-фруктофуранозидҳо, аз ҷумла сахароза ба глюкоза ва D-фруктозаро вайрон мекунанд;
• β-галактозидаза (лактаза), ки лактазаро ба глюкоза ва галактоза тақсим мекунад,
• maltase меъда, ки он малтозаро вайрон мекунад.

Дар шарбати рӯда миқдори зиёди липаза, инчунин энтерокиназа - як фермент фермент мавҷуд аст. Он трипсиногении ферментҳои ғайрифаъолонаи панкреатиро ба трипсинҳои фаъол табдил медиҳад.

Дар раванди ҳозима луоб, ки қисми ҷудонашавандаи шарбати рӯда аст, аҳамияти калон дорад. Ферментҳои adsorbing дар сатҳи он, луоб ба амали онҳо мусоидат мекунанд. Ҳозима дар рӯдачаи хурд 4-5 соат давом мекунад.Дар ин муддат ҳама моддаҳои ғизоӣ тавассути ферментҳои афшураи рӯда пурра тақсим мешаванд ва маҳсулҳои гидролиз дар натиҷаи оҳиста ғарқ мешаванд. То андозае, азхудкунӣ инчунин дар меъда рух медиҳад, ки дар он об, спирт, глюкоза ва намакҳои маъданӣ метавонанд ғарқ шаванд.

Дар ҷои гузариши рӯдаи хурд ба колон селлюлозаи мушакҳо ҷойгир аст, ки ҳамеша дар ҳолати коҳишёбии мӯътадил қарор дорад. Истироҳати даврии он ба ворид шудани chyme ба қисмҳои хурд ба колон мусоидат мекунад, ки дар он ҷо ҳангоми ҳаракати массаи хӯрокворӣ ба ташаккули наъно омехта мешавад. Сирри mucosa colour дорои пептидаза, нуклеаза, амилаза, β-фруктофуранозидаза (сахароза) мальтаза, β-галактозидаза (лактаза) ва дигар ферментҳо мебошад.

Ҷабби моддаҳои ғизоӣ дар колон ба миқдори кам рух медиҳад ва дар рӯдаҳои дистальгия он қариб тамоман нест аст. Дар узвҳо ва дар қисми болоравии сутунмӯҳра то 90% об ҷаббида мешавад.

Некаи муқаррарии тарҳрезишуда аксуламалҳои бетараф ё каме алкалин дорад, дорои стерсобилин (гидробилирубин), нахҳои сахт ивазшудаи мушакҳо, нахи растаниҳо, собунҳо, мавҷудияти миқдори ками кислотаҳои равғаниро имконпазир аст. Равғани бетараф вуҷуд надорад. Ғайр аз он, наљосат scatol, фенол, индол, лейцин, копроетерин (аз холестерол), асосҳои пурин (гуанин, аденин ва ғайра), намакҳои ҳалношудаи натрий, калсий, магний ва фосфати оҳан, инчунин унсурҳои mucosa меъда (эпителий) , mucin) ва бактерияҳо, ки дар байни онҳо Escherichia coli ва enterococcus бартарӣ доранд.

Некӣ

Омӯзиши наҷос мувофиқи мақсад аст, пас аз он, ки парҳези пешакӣ барои бемор таъиншуда гузаронида мешавад. Парҳезҳои маъмултарини онҳо Шмидт ва Певзнер мебошанд.

Парҳези Шмидт: 1-1,5 л шир, 2-3 дона тухм нарм судак, 125 г гӯшти мурғи каме пухта, 200-250 гр картошка пухта, шўрбои луобпарда (40 г шўлаи), 100 г нони сафед ё ҳакерҳо. 50 г равған. Арзиши барқ ​​- 10467 кДж. Бо ҳазми муқаррарӣ, боқимондаҳои навиштаҷот дар лоғар пайдо намешаванд.

Парҳези Певзнер: 400 г нон, 200 г сиёҳ дар болои онҳо, 250 г гӯшти пухта, 100 г равған, 40 г шакар, ярмаи марҷумак ва биринҷ, картошка бирён, сабзӣ, салат, намак, хучи меваҳои хушк, себи тару тоза. Арзиши барқ ​​- 13607 кДж.

Парҳез дар ҳар як ҳолат бо назардошти ҳолати узвҳои ҳозимаи бемор ва хӯроки муқаррарӣ интихоб карда мешавад. Парҳези Певзнер ба дастгоҳҳои ҳозима бори гарон мебахшад ва аз ин рӯ барои муайян кардани вайроншавии ҳозима ҳатто дараҷаи хурд кӯмак мерасонад. Парҳези Шмидт - сарфа, дар ҳолатҳое истифода мешавад, ки парҳези Певзнер аз ҳад ташвишовар аст. Ҳамзамон бо парҳез, ба бемор ягон масъалаи рангубори ранг дода мешавад (карболин, кармин) ва пайдоиши он дар луоб назорат карда мешавад.

Некҳоро бояд дар зарфҳои тоза, беҳтараш шишагин ё дар айнакҳои мумӣ ҷамъоварӣ кард. Интиқоли necec барои таҳқиқот дар қуттиҳо ва қуттиҳои картон ғайри қобили қабул аст, зеро дар ин ҳолат моеъ аз доғҳо ба коғаз ғарқ мешавад ва мувофиқати он метавонад тағир ёбад. Наљосро на дертар аз 8-12 соат пас аз људошавии он омўхтан лозим аст, зеро дар зери таъсири микроорганизмњо ва ферментњо дар он таѓйирот ба амал омаданаш мумкин аст. Беҳтар аст, ки наҷосе, ки дар натиҷаи худфекатсия ба даст омадааст, бидуни омехтагӣ (пешоб, хлориди барий, равған, об пас аз клизма ва ғайра) пайдо шаванд. Некҳо дар пӯсти дуд ё дар ҳуҷраи хуб газгирифта ҷойгир карда мешаванд, ки дар он барои таҳқиқот омода карда мешавад.

Некҳо аз макроскопӣ, микроскопӣ, химиявӣ ва бактериологӣ таҳқиқ карда мешаванд.

Нишондиҳандаҳои копрограмма

Дар кӯдакон ва калонсолон ҳангоми таҳқиқи наъно нишондиҳандаҳои зерин муайян карда мешаванд:

• нахҳои мушак - боқимондаҳои хӯроки гӯштӣ,
• бофтаи пайвандак - ҷавҳари пайдоиши ҳайвонот,
• равғани бетараф - боқимондаҳои маҳсулоти чарбу,
• кислотаҳои равғанӣ - маҳсулоти ҳазми равғанҳои парҳезӣ,
• нахи растанӣ - мембранаҳои ҳозима ва ҳозимашудаи бофтаҳои растаниҳо;
• крахмал - дар хӯроки растанӣ мавҷуд аст, аммо одатан бо ферментҳои гадуди меъда пурра тақсим карда мешаванд;
• ҳуҷайраҳои эпителийи рӯизаминӣ ва луобе, ки бо ғадудҳои девори рӯда ҳангоми илтиҳоб ҷудо карда мешаванд;
• ҳуҷайраҳои сафед - ҳуҷайраҳои иммунии, ки дар маркази диққати илтиҳобӣ ҷамъ мешаванд,
• ҳуҷайраҳои сурхи хун - ҳуҷайраҳои асосии хун,
• стеркобилин - маҳсули безарарсозии ниҳоии билирубин, ки ба люмени рӯда бо өт дохил мешавад, ранги қаҳваранг дорад, ки ранги наҳрро муайян мекунад;
• билирубин - моддаест, ки дар ҷигар ташаккул ёфта, тавассути рӯдаи заҳра ба рӯда бароварда мешавад;
• Флораи йодофилӣ - микроорганизмҳое, ки бо рангҳои махсус ранг карда шуда, дар рӯда ферментатсия мекунанд;
• протозоа, занбӯруғ, тухм кирм - нишонаҳои сирояти паразит.

Нишондиҳандаҳои муқаррарии копрограмма дар кӯдакон ва калонсолон

Ҳангоми ченкунии миқдории нишондиҳандаҳои кимиёӣ меъёрҳо чунинанд:

• стеркобилин 200 - 600 мг / рӯз (мувофиқи Адлер) ё 30 - 100 мг / рӯз (мувофиқи Тервен),
• таносуби уробилин ва стеркобилин (коэффисиенти Адлер) аз 1:10 то 1:30,
• умумии нитроген 2 - 2,5 н / рӯз,
• сахароза - то 300 U / г,
• трипсин - то 670 U / г,
• lipase - то 200 U / г,
• амилаза - то 600 У / г,
• энтерокиназа - то 20 U / г,
• фосфатаза элементҳои - то 150 U / г,
• трипсин 80 - 742 г / рӯз,
• химотрипсин 75 - 839 г / рӯз.

Рад аз меъёр

Пеш аз гузаронидан ба омӯзиши микроскопӣ ва биохимиявии лоғар, лаборант намуди зоҳирӣ ва хосиятҳои онро қайд мекунад.

• Табақаи аз ҳад зиёд зуҳури қабз ва моеъ нишонаи илтиҳоб ва дарунравӣ аст.
• Бо фаъолияти нокифояи панкреатсионӣ дар наҷос фарбеҳи зиёд ҷудошуда мавҷуд аст, аз ин рӯ онҳо атрафшон мешаванд.
• Пахшҳои дохили таркиби моеъ як нишонаи диспепсияи ферментативӣ мебошад.
• Агар мавод барои копрограмма пораҳои даври хурди зиччи бошад - ин ба номи наљосат омадааст. Он ҳангоми рӯза, колитҳои спастикӣ, бавосир мушоҳида карда мешавад.
• Нек дар шакли лента ё риштаи дароз чун нишонаи варами рӯда хизмат мекунад.
• Ниҳоят, охурчаҳои воз дар бемориҳои сироятӣ пайдо мешаванд.

Тағирот дар ранги наҷос метавонанд ҳангоми истифодаи хӯрокҳои муайян ё доруворӣ (масалан, лаблабу) ба амал оянд. Некаи сабз дар кӯдаки ғизодиҳии сунъӣ як зуҳуроти муқаррарӣ аст, ки вобаста ба хусусиятҳои омехтаи истифодашуда, алахусус, таркиби оҳан дар он аст.

Дар дигар ҳолатҳо, онҳо ҳамчун аломати шароити патологӣ ё хусусиятҳои парҳезӣ хизмат мекунанд:

• зардпарвин;
• сиёҳ: хун аз меъда ё рӯдаҳои хурд, бо истифодаи доруҳои висмут,
• зард: диспепсияи ферментативӣ
• сурх қаҳваранг: омехтаи хун, инчунин истифодаи какао,
• сиёҳҳои сабзранг: истифодаи маҳсулоти дорои оҳан,
• сабз: парҳези растанӣ, перистальтикаи мукаммалгардида,
• зард зард: хӯроки шир.

Дар ҳолати ихтилоли ҳозима, тамоюл дар натиҷаҳои микроскопии копрограмма имконпазир аст:

• Креорорея: пайдоиши нахҳои мушакҳо. Он бо коҳиши коҳиши афшураи меъда, панкреатит, энтерит, колит, қабз, инчунин ҷараёнҳо ва ферментатсия дар рӯда мушоҳида мешавад.
• Навъи I steatorrhea: пайдоиш дар ғуруби чарбуи равғани бетараф. Он бо фаъолияти нокифояи ғадуди гадуди меъда (панкреатит, санг ё варами узвҳои гадуди зери меъда ё сфинктери Одди) ба амал меояд.
• Навъи II статортерея: пайдоиши кислотаҳои равғанӣ ва собунҳо, эҳтимол бо дискинезия ва enteritis.
• Навъи III steatorrhea бо пайдоиши ҳама дар намудҳои гуногуни чарбҳо фарқ мекунад. Он дар фибрози кистикӣ, бемории целиак, энсудативияи экссудативӣ, лимфогрануломатоз, бемории Эдисон инкишоф меёбад. Инҳо бемориҳои вазнини музмин мебошанд, ки табобати дарозмуддатро талаб мекунанд.
• Амилорея: пайдоиши крахмал дар чиркин. Одатан, он пурра бо ферментҳои он гилро ва гадуд вайрон карда мешавад. Амилорея бо панкреатит, сиалит, фаъолияти мотории рӯдаи рӯда, масалан, дарунравӣ рух медиҳад.
• Литерорея: пайдоиши ғадуди бофтаи пайванд. Он бо патологияи меъда, гадуди зери меъда, дарунравӣ рушд мекунад.
• Ҳуҷайраҳои сафед: зиёдшавии шумораи ин ҳуҷайраҳо илтиҳоби рӯда - энтерит ё колит, аз ҷумла хусусияти паразитиро нишон медиҳад.
• Ҳуҷайраҳои сурхи хун дар ихроҷ захмҳо, эрозия, дизентерия ва сальмонеллез пайдо мешаванд, аксуламали мусбат ба окклюзӣ метавонад аломати аввали варами ашаддӣ ё сил рӯда бошад. Дар бисёр кишварҳо, ин таҳлилро бояд ҳамаи ашхоси аз 50-сола боло анҷом диҳанд. Бо вуҷуди ин, набудани хун на ҳама вақт ин шароити хатарнокро истисно мекунад.
• Чашма: агар он шаффоф, зич бошад, дар рӯи наҷосат ҷойгир шавад, ин нишонаи колит ё қабз мебошад. Луоби хун бо колитҳои захми, дизентерия ва саратони колон пайдо мешавад.
• рН: гузариш ба паҳлӯи элементҳои аломати илтиҳоб дар системаи ҳозима, муҳити якбораи элементҳои алкалӣ зуҳуроти раванди барбодсозӣ мебошад. Ҳангоми fermentation рН ба ҷониби кислота мегузарад, масалан, дар натиҷаи синабсорбсияи малабсорбсия (ҷабби вайроншавии ғизо аз рӯда).
• Баландшавии коэффисиенти Адлер ба 1: 5 - 1: 1 - 3: 1 ҳангоми гепатит ва дигар бемориҳои ҷигар имконпазир аст ва камшавии он то 1: 300 - 1: 1000 бо зардпарвин ба қайд гирифта мешавад.
• Флораи йодофилӣ (масалан, clostridia) дисбиоз ва равандҳои fermentation дар рӯда ҳамроҳӣ мекунанд.
• Занбурўѓњо дар кандидоз, протозоа дар дизентерия ва дигар бемориҳои паразитӣ, тухм ва қисмҳои бадани кирмҳо - дар бемориҳои дахлдор пайдо мешаванд.

Синдромҳои копрологӣ

Аксар вақт дар копрограмма дуршавӣ аз якчанд нишондиҳандаҳо якбора ба назар мерасад. Якчанд омезишҳои гуногун мавҷуданд, ки бо сабабҳои гуногун ба вуҷуд омадаанд ва онҳоро синдромҳои копрологӣ меноманд. Ташхис ҳангоми декодировани копрограммаи чунин синдром ба духтур имкон медиҳад, ки ташхиси дуруст гузорад.

1. Синдроми даҳон бо патологияи дандонҳо, милкҳо, ғадудҳои гилем алоқаманд аст. Дар натиҷаи ин бемориҳо, одам наметавонад хӯрокро хуб ҷӯшонад, онро бо оби даҳон коркард кунад ва он ба рӯдаи меъда пурра ғарқ карда намешавад. Микроскопия як хусусияти хосро дорад - боқимондаҳои ғизои бедарак.
2. Синдроми гастрогеникӣ бо бемориҳои меъда ва гадуди меъда, асосан гастрит атрофӣ ва панкреатит музмин бо кам шудани функсияи ферментӣ алоқаманд аст. Дар копрограмма реаксияи якбораи алкалӣ, креорорея, литерорея, намакҳо (оксалатҳо) қайд карда шудаанд, мавҷудияти микроорганизмҳо имконпазир аст.
3. Синдроми Pyloroduodenal бо функсияҳои нокифояи меъда ва рӯдаи рӯда, аксар вақт бо дискинезия инкишоф меёбад. Он бо креатори, лиортерея, аксуламали каме элементҳои тавсиф карда мешавад.
4. Норасоии панкреатит бо панкреатитҳои шадиди, дуоденит, описторхоз. Ҳазми равғанҳо ва сафедаҳо вайрон мешавад. Дар натиҷа, дар копрограмма ранги зарду хокистарӣ ва шумораи зиёди наҷосаи обгузар, намуди I steatorrhea ва креореорея қайд карда шудаанд.

Бо норасогии рушди рӯдаҳо, дискинезия, холангит, холецистит, бемориҳои заҳра, ба қадри холӣ рафтан ба рӯдаҳо, ки барои ҳазми майҳо заруранд, ҷудо мешавад. Ҳангоми таҳлили necec, навъи II steatorrhea қайд карда шудааст. Билирубин, ки дар таркиби safra аст, ба люмени рӯда дохил намешавад, ба стеркобилин табдил намеёбад ва нагаштаи лой намегузорад. Дар робита бо ин, наљос хокистарранг мегардад. Чунин тағирот бо нокомии ҷигар бо сабаби гепатит ба амал меояд.

Ҳангоми сироятҳои шадиди рӯда рӯдаҳои хурд ранҷ мекашанд ва синдроми рӯда дар копрограмма муайян карда мешавад. Он бо мавҷудияти эпителий, сафедаҳо, навъи II steatorrhea тавсиф мешавад. Табларза моеъ, зард, бе омехтаи патологии намоён аст.

Агар раванди сироятӣ ба гузариши рӯдаи калон ба рӯдаи калон таъсир расонад ва энтероколит оғоз ёбад, дар копрограмма линтрея, амилорея, ҳуҷайраҳои сафед, ҳуҷайраҳои сурх, флораи йодофилӣ муайян карда мешаванд. Некҳо моеъ, кафк, бо бӯйи ширӣ ва омехтаи луоб мебошанд.

Ҳангоми ба қисми асосии рӯдаи рентген гирифтор шудан синдроми дистал-колитикӣ пайдо мешавад. Он дар дизентерия, сальмонеллёз, дигар сироятҳои бактериявӣ ё протозойалии рӯда рух медиҳад. Миқдори наъно хеле кам аст ("туфи рӯда"), онҳо моеъ мебошанд, луоб доранд.

Бо кадом духтур муроҷиат кунед

Барои гузаронидани таҳлили нолозим ба шумо лозим аст, ки бо терапевт ё гастроэнтеролог тамос гиред. Дар амалияи худ, копрограмма ё нишондиҳандаҳои инфиродии онро ҷарроҳон, онкологҳо, ревматологҳо ва духтурони бисёр ихтисосҳои дигар истифода мебаранд. Агар тағирот дар таҳлили лоғар муайян карда шавад, ташхиси иловагӣ таъин карда мешавад - УЗИ, усулҳои эндоскопӣ, томография ва дигарон.

Педиатр Е.О. Комаровский дар бораи таҳлили наъно дар кӯдакон сӯҳбат мекунад (ниг. Аз 1:20 дақ.):

Вақте ки таҳлил таъин карда мешавад

Ҳадди аққал як маротиба дар ҳаёти худ, онҳо аз таҳқиқи нолозим барои таҳлил мегузаранд. Сабаб метавонад шикоятҳои бемор ва зарурати муоинаи пешгирии тиббӣ бошад.

Некоб дар ҳузури ихтилоли диспепсия ҳангоми шикастани қабатҳои поёнӣ ва болоии рӯдаи руда таслим мешавад:

• дилбењузурї дароз
• ҳамвор
• варам мекунад
• қабз
• дарунравии бебаҳо
• чарх ва ќайкунї
• дард дар ноф ва сутунмӯҳра.

Барои азназаргузаронии даврӣ, пас аз наҳр бояд гузарад:

• истиқомат дар хобгоҳ;
• ҳар сол, муоинаи кӯдакон дар мактаб,
• барои бақайдгирии шаҳодатномаҳои стандартии давлатӣ,
• барои дохил шудан ба санатория, лагери истироҳатии кӯдакон ва дигар муассисаҳо, аз ҷумла шароити истироҳат.

Омодасозии таҳлил

Чанд рӯз пеш аз санҷиш, шумо бояд омода шавед. Ин иборат аст аз риояи парҳез ва хариди зарфи мувофиқ.

Дар тӯли якчанд рӯз (3-4 рӯз), парҳез кунед. Дар бадан бояд танҳо ғизои солим бо таносуби мутавозини сафедаҳо, равғанҳо ва карбогидратҳо қабул карда шавад.

Бояд аз хӯрдани он хӯрокҳое, ки боиси тағйири ранги наҷосат, дарунравӣ ё дарунравӣ мешаванд, худдорӣ шавад:

• пухтупази гарм
• лаблабу
• кефир
• шир
• ҷуворимакка
• гом
• олу ва зардолу ва дигарон.

Агар озмоиши охур барои муайян кардани хуни пӯшида гузаронида шавад, он гоҳ парҳез набояд шомили он бошад:

• дилҳост
• ҷигар
• харгӯш
• гӯшти гов
• мағзи сар
• рентгенҳо
• гӯшҳо
• шуш
• забон
• гӯшти хук, барра, мурғ.

Усулҳои иловагии инструменталӣ, ки ба рӯдаи калон таъсир мерасонанд, бояд 4 рӯз пеш аз санҷиш ё фавран пас аз он гузаронида шаванд. Ин ба ирригоскопия ва гузариши барий ба рӯдаи калон дахл дорад.

Агар имконпазир бошад, омодагиро қатъ кунед, ки боқимондаҳои онҳо дар наҷосат боқӣ монда, хосиятҳои онро иваз кунанд. Агар бекор кардани онҳо ғайриимкон бошад, шумо бояд бо духтур муроҷиат кунед ва ба қарори судманди тарафайн муроҷиат кунед. Истифодаи доруҳо, ки дорои ҷузъҳои зерин доранд, манъ аст:

Пеш аз таҳлил гузоштани ретсепторҳо ва суперпозитсияҳои ректалиро имконнопазир аст, зеро ин ба таркиби компонентҳои луобпардаи ҳудуд таъсир мекунад ва метавонад натиҷаҳои бардурӯғ ё шубҳанок диҳад.

Тартиби ҷамъоварии ҳомилагӣ

Тартиби мустақими ба даст овардани наҷот инчунин риояи қоидаҳои муайянро талаб мекунад.

Ба ҳоҷатхона "каме" лозим шавед, ки пеш аз гигиенаи узвҳои таносули ҷинсӣ. Азбаски заррачаҳои пешоб ба наҷосат медароянд ва таркиби химиявӣ саволҳои лаборантҳо ва духтурро ба таври равшан ба миён меорад.

Пеш аз амали дефекатсия, гузаронидани қоидаҳои гигиении узвҳои узвҳои таносул ва перинэум муҳим аст. Гигиена бо истифода аз ҷароҳатҳои тареву тоза ва оби гарм судак бе тозакунандаи иловагии кимиёвӣ гузаронида мешавад.

Дар самт аз лабия ба гурусна шустан. Ҳар дафъа, матоъро тар намуда, дар оби тоза шуед. Ин самт бо қоидаҳои асептикӣ-антисептикӣ вобаста аст. Азбаски ҳама гуна тозакунӣ аз ҷои тоза ба ҷои ифлоскунанда пешгирӣ карда мешавад, то воридшавии flora иловагии патогенӣ пешгирӣ карда шавад.

Табақи махсуси тоза тайёр кунед, онро бо оби ҷӯшон пешакӣ табобат кунед. Он метавонад зарф, табақ, деги бошад. Агар чунин вариант вуҷуд надошта бошад, пас шумо наметавонед доғи худро мустақиман аз ҳоҷатхона баред. Азбаски он дорои флораи патогении худ, аз ҳама сокинони хона ҷойгир карда шудааст.

Алтернативаи дигар филми дарозкардашуда бошад. Ин маҳсулоти яквақтаи гигиенӣ мебошад.

Пас аз амали ноқис бо spoon махсуси махсус, ки аз ҷониби контейнер барои ҷамъоварии ҳашарот дода шудааст, то 5 грамм вазн гиред (тақрибан як қошуқ) ва дар дохили он ҷойгир кунед. Сарпӯшро маҳкам пӯшед.

Дар лӯлаи протез насаби худро бо ному насаб, вақт ва санаи ҷамъоварӣ нависед. Мундариҷаро ба лаборатория баред. Агар фавран тахмин карда шавад, кор намекунад, мӯҳлати максималии наҷос 5-6 соат аст.

Лаҳзаҳои инфиродӣ

Зарурияти интихоби намунаҳои дастӣ на ҳамеша аз нуқтаи назари физиологӣ мувофиқ аст. Агар зан айни замон ҳайз кунад, беҳтар аст, ки корхонаро тарк карда, тағиротро ба таърихи дертар ба таъхир андозад.

Агар тағир додани шартҳо ғайриимкон бошад, пас онҳо бо тампон наҷот меёбанд. Пас аз нигоҳ доштани ҳоҷатхона аз узвҳои таносули берунӣ ва периний, ҷои таъиншуда тамғаи тоза гузошта мешавад.

Гумон меравад, ки пеш аз санҷиш, шумо бояд шабона дандонҳояшонро тоза накунед. Азбаски зарраҳо метавонанд ба наҷос расанд. Баъзеҳо тасдиқ мекунанд, ки субҳ аз гигиенаи даҳонӣ хориҷ карда мешавад, аммо дар ин ҳолат, зарраҳо вақт надоранд, ки ба рӯдаи рост ва ҳатто ба рӯдаи калон гузаранд.

Аз усулҳои иловагӣ барои осонсозии ҳаракатҳои рӯда хориҷ карда шудааст. Супоспитозҳои энема ва ренталӣ танҳо натиҷаҳои бардурӯғро вайрон мекунанд. Ҳаракати рӯда бояд мустақилона бе кӯмаки иловагӣ анҷом дода шавад.

Таҳлили наҷосат барои кирмҳо барои тадқиқот миқдори калон талаб мекунад. Аз ин рӯ, он spoon аз зарф метавонад дар дохили як қисми дучанд гузошта шавад. Агар табларза барои муайян ё истисно кардани гиардия таслим карда шавад, амалиёт се маротиба такрор карда мешавад. Он бояд ба он хуб омода карда шавад.

Девори бадани кӯдак аз калонсолон фарқ надорад. Агар ин навзод ё тифли навзод бошад, пас шумо бояд ба кадом давраи муайяни вақт дучор шуданашро пайгирӣ кунед.

Мисли калонсолон, ин одатан дар як вақт рух медиҳад. Аз ин рӯ, пеш аз амали гумонбаршуда, кӯдак бояд памперси тоза гирад. Ғайр аз он, тартиб ба равише, ки дар боло тавсиф шудааст, шабеҳ аст.

Агар кӯдак шом ба ҳоҷатхона рафта бошад ва наҷос ба флораи бактериявӣ дода нашавад, пас мундариҷаи як шишаи зич пӯшида метавонад дар яхдон барои як рӯз нигоҳ дошта шавад.

Санҷиши хун дар ниҳолҳо

Ин намуди омӯзиш барои муайян кардани мавҷудияти хунравӣ дар рӯдаи меъда кӯмак хоҳад кард. Агар хунравии оммавӣ ба чашми бараҳна намоён шавад (мелена - наҷосаи сиёҳ аст, мувофиқашавӣ ба қатрон монанд аст - бо хунравии меъда ва esophagus, хуни тозаи бетағйир аз хунравӣ аз рӯдаи рӯдаи рӯда - рӯдаҳо), пас битавонад хурди музминро танҳо дар лаборатория мушоҳида кард.

Одатан, натиҷа манфӣ аст. Ферментҳои махсус ба мавҷудияти ҷузъҳои хун дар наоб реаксия мекунанд, то оҳанро озод кунанд, бинобар ин риояи парҳези дар боло зикршударо тавсия додан лозим аст.

Копрограмма

Тадқиқоти маъмултарини ин мавод копрограмма ё таҳлили умумии наҷос мебошад, зеро лаборант ҳама гуна ифлосҳоро дар назди микроскоп ва босира пайдо мекунад. Чунин таҳлил дар ташхиси бисёр бемориҳои рӯдаи ҳозима кӯмак мекунад.

Натиҷаҳои копрограмма иборатанд аз:

• пигментҳои өт
• нахҳои мушак
• крахмал
• нахи ҳозима
• равғанҳои бетараф ва кислотаҳои равғанӣ,
• наҷосати иловагӣ: луоб, хун ва чирк,
• зарраҳои хурди хӯрок - детритус,
• ҷузъҳои ҳуҷайравии хун: ҳуҷайраҳои сурх.

Инчунин ба таври визуалӣ арзёбӣ кардани ранг, матн ва мавҷудияти пасмондаҳои беқуввати озуқаворӣ.

Натиҷаҳо

Санҷишҳо барои панкреатит муайян кардани сатҳи калтсий (он кам мешавад), муайянкунии трипсинҳои иммуногенативӣ, трипсинҳои ингибитор дар хун.

Меъёри ESR: дар мардон 6-12, занон 8-15. Дар панкреатитҳои шадид, он баланд мешавад. Миқдори сафедаҳои умумӣ ва оҳан дар таркибашон - трансферрин, ферритин кам мешавад. Одатан, сафедаи умумӣ 64-84 г / л мебошад. Бо илтиҳоб танҳо протеини C-реактивӣ баланд мешавад.

Нишондиҳандаҳои назорати саратони ғадуди меъда - CA 19-9, антигени карцинову эмбрионӣ. Дар ҳузури як раванди хатарнок, арзиши CA 19-9 аз 34 U / л зиёдтар аст, антигени карциноимбрионӣ зиёда аз 3,75 нг / л, дар тамокукашон аз 5,45 нг / л зиёд аст. Барои тасдиқи дигар усулҳои ташхис лозим аст - MRI.

Бо тағирёбии паҳншуда, склерози узв, шумораи ферментҳо кам мешаванд.

Баръакси панкреатит, бо норасоии экзокринӣ бо сабаби марги ҳуҷайра ва иваз кардани бофтаи пайванди онҳо, ҳангоми санҷишҳои функсионалӣ сатҳи трипсин, амилаза дар хун зиёд намешавад. Бо вуҷуди ин, дар як таҳқиқоти копрологӣ, боқимондаҳои бедарак ғизо пайдо шуда, сатҳи эластаза бо наоб паст мешавад.

Бо таҳлили хуб, дараҷаи ферментҳо дар хун чунин аст: липаза - 14-60 IU / л, амилазаи умумӣ - 29-100 U / л, амилазаи панкреатикӣ - то 53 U / л, трипсин - то 60 мкг / л.

Наҷотро барои таҳлил чӣ гуна бояд ҷамъ овард

Барои қариб ҳамаи таҳлилҳо, наҷос ҳамон тавре ҷамъ карда мешавад (ки барои баъзе таҳлилҳо якчанд такмилҳо оварда шудаанд).

Некҳо дар зарфҳои шишаи тоза бо зарф ё дар контейнери махсус аз дорухона ҷамъоварӣ карда мешаванд. Агар шумо дар як дорухона контейнерро барои таҳлили ихроҷ харида бошед, он барои ҷамъоварии мавод махсуси пластикии пластикӣ дорад.

Некҳо аз дег, аз ширхора ё парда дарҳол пас аз ҳаракати рӯда ҷамъ карда мешаванд. Калонсолон аз зарф ва ҳоҷатхонае, ки ба таври гигиенӣ хуб тайёр карда шудааст.

Барои таҳлил, ба шумо миқдори ками наъно лозим аст - 1-2 қошуқ.

Беҳтар аст, ки барои таҳлили лоғар субҳ гиред. Аммо агар ин имконнопазир бошад. Шумо метавонед шабҳо наҷосро ҷамъ кунед ва онро дар зарф ва зарфҳои боэътимод пӯшида дар муддати на бештар аз дувоздаҳ соат дар рафи поёни яхдон нигоҳ доред.

Мувофиқи копрограмма шумо метавонед баҳо диҳед

• Мавҷудияти пигментҳои safra дар наљос. Стеркобилин бояд муқаррарӣ бошад.
• То чӣ андоза хуб кор кардани ғадудҳои ҳозима аз рӯи миқдори салибҳо дар назди нахҳои мушакҳо, крахмал, чарбуҳои бетараф, кислотаҳои равғанӣ ва нахҳои ҳозима муайян карда мешаванд. Ҳар қадаре, ки ба муқобили ҳар дуи ин номҳо дурӣ ҷӯяд, ҳамон қадар хӯрок ҳазм мешавад.
• Агар дар рӯдаҳо илтиҳоб мавҷуд бошад ё набудани ҳузури ифлосҳои патологӣ дар луоб: луоб, хун, чирк нишонаи илтиҳоб аст: онҳо бо плюс, агар бошанд, нишон дода мешаванд. Одатан, онҳо дар лой нестанд.
  Мавҷудият дар таҳлили заъфи шумораи зиёди лейкоцитҳо (одатан онҳо ягона мебошанд)
  Ҳузур дар таҳлили necec - ҳуҷайраҳои сурх. Мӯътадил - онҳо ғоиб нестанд.
  Эпителийи меъда - бояд муқаррарӣ набошад.
• Дар рӯдаҳо паразитҳо ва тухмҳои онҳо мавҷуданд, ё умуман, дар наҷос як ё дигаре набошанд.

Маводи мухаддир метавонад ба копрограмма таъсир расонад: препаратҳои фермент ва антибиотикҳо. Духтуре, ки таҳлилро таъин мекунад ва он гоҳ натиҷаро арзёбӣ мекунад, бояд донад, ки шумо ин доруҳоро гирифта истодаед. Барои санҷиш бекор кардани дору на ҳамеша зарур аст, баъзан ба шумо лозим аст, ки самаранокии табобатро аз рӯи натиҷаҳои таҳлили лоғар арзёбӣ кунед. Пеш аз гузаронидани ин таҳлил шумо набояд доруи худро бекор кунед, шумо бояд бо духтур маслиҳат кунед.

Таҳлил одатан рӯзи дигар омода мешавад.

Таҳлили necec барои микрофлораи оппортунистӣ

Он микрофлораро ошкор менамояд, ки одатан дар рӯдаҳо зиндагӣ карда метавонад, аммо баъзан он аз ҳад зиёд афзоиш меёбад ва дар меъда, дарунравӣ, қабз, бемулоҳиза ва ғайра халал мерасонад.

Таҳлили заъф барои микрофлораи оппортунистӣ ба монанди таҳлили заъфи дисбиоз ҷамъоварӣ ва омода карда мешавад. Натиҷа дар ҳафт то ҳашт рӯз омода аст.

Ин ҳама маълумот дар бораи таҳлили necal. Ба шумо сиҳҳатии комил мехоҳам!