Оқибатҳои гипогликемия дар натиҷаи таваллуди навзод

Пас аз таваллуди кӯдаки деринтизор волидон ӯро бо эҳтиёт ва таваҷҷӯҳ фаро мегиранд. Дар моҳҳои аввали баъди таваллуд онҳо бояд некӯаҳволӣ ва саломатии ӯро бодиққат назорат кунанд.

Нуктаи муҳим ин сатҳи шакар дар хуни кӯдак аст.

Назорати онро барои пешгирӣ кардани оқибатҳои нохуш, ки метавонад зарари ҷиддии майнаро дар бар гирад, муҳим аст. Ин мақола барои фаҳмидани он кӯмак мекунад, ки шакараки хун дар навзод чӣ гуна аст.

Дар рӯзҳои аввали пас аз таваллуди кӯдак, модар метавонад дар бораи саломатиаш хавотир нашавад, зеро дар ин муддат табибон дар наздикӣ қарор мегиранд ва вазъи беҳбудии ӯро назорат карда метавонанд.

Якум, кормандони тибб бояд боварӣ ҳосил кунанд, ки кӯдак хӯрок мехӯрад ва хӯроки гирифташударо азхуд мекунад.

Дар тӯли тамоми давраи будубош дар деворҳои муассисаи тиббӣ, акушер маҷбур мешавад, ки консентратсияи глюкозаро дар хуни худ тафтиш кунад. Ин барои саривақт ошкор кардани мушкилот дар бадани тифли навзод кӯмак мекунад.

Дар моҳҳои аввали ҳаёт кӯдак глюкозаро аз шири сина мегирад, ки манбаи моддаҳои солим ва серғизо ҳисобида мешавад. Одатан, сатҳи шакар дарҳол пас аз ҳисси пуррагӣ афзоиш меёбад.

Пас аз гузаштани як муддати муайян дар байни хӯрок, эҳсоси гуруснагӣ ба амал меояд, ки бо кам шудани консентратсияи глюкоза ҳамроҳ мешавад.

Ҳамзамон, сатҳи шакарро метавон бо гормонҳо танзим намояд, алахусус инсулинро, ки тавассути гадуди меъда истеҳсол мешавад ва ба баъзе ҳуҷайраҳо барои нигоҳдории минбаъда декстроза мегирад.

Вақте ки бадан кор мекунад ва ягон нофаҳмиҳо мавҷуд нестанд, гормонҳо сатҳи глюкозаро дар сатҳи муқаррарӣ нигоҳ медоранд. Агар ин мувозинат халалдор шуда бошад, пас дар навзод хавфи кам будани шакар вуҷуд дорад.

Бисёре аз кӯдакони солим, ки ягон мушкилии ҷиддии саломатӣ надоранд, метавонанд ба сатҳи оддии глюкозаи ночизи хун таҳаммул кунанд.

Одатан, кӯдаке, ки шири сина мехӯрад, танҳо ҳангоми эҳсоси гуруснагӣ хӯрок мехӯрад. Бо вуҷуди ин, баъзе кӯдакон хатарҳои ҷиддӣ доранд. Ин танҳо ба он касоне дахл дорад, ки модаронашон аз диабети қанд азият мекашанд.

Организмҳои онҳо метавонанд миқдори зиёди инсулинро ба вуҷуд оранд, ки ин онҳоро ба сатҳи пасти шакар гирифтор мекунад.

Агар тифли нав шакар миқдори хун дошта бошад, сабабҳои он метавонанд чунин бошанд:

• пеш аз таваллуд таваллуд шудааст ва вазни бадан дорад
• ҳангоми таваллуд шуданаш нафас мекашид,
• аз гипотермия азоб мекашид,
• бемории сироятӣ дорад.

Шакарнокии пасти хун (гипогликемия) бояд худ аз худ нест шавад. Агар ӯ дар як нуқтаи интиқодӣ боқӣ монад, пас барои муайян кардани сабаби мушкилӣ аз муоина гузаштан лозим аст.

Шакараки кам дар тифли навзод: ин чист?

Шакарнокии пасти хун дар тифли нав маҳз барои кӯдакони бармаҳал, ки вазни сабук доранд, хатарнок аст.

Ин бо он маънидод карда мешавад, ки чӣ қадаре ки ҳомила дар меъдаи модар аст, камтар ба ҳаёти мустақилона мутобиқ мешавад.

Шакарнокии ками хун дар тифли навзод метавонад мушкилоти ҷиддии саломатиро нишон диҳад. Агар сатҳи глюкоза ба 2.3 ммоль дар як литр хун бирасад, пас бояд як ҳолати фаврӣ садо диҳад.

Бисёр вақт кӯдаконе, ки дар батни онҳо ин дард доранд, танҳо ҳангоми таваллуд мемиранд. Маҳз аз ҳамин сабаб, дар қатори дигар сабабҳои фавти барвақти навзод калид аст.

Дар ҳолате, ки ташхиси мусбат анҷом дода шавад, шумо бояд фавран табобати мувофиқро оғоз кунед.
Агар шумо барои табобати гипогликемия чораҳо наандешед, оқибатҳои хеле вазнин ба бор оварда метавонанд.

Яке аз онҳо фалаҷи мағзи сар аст.

Инчунин хатари ақибмонӣ дар рушди ақлӣ ва ҷисмонӣ вуҷуд дорад, ки пас аз гузаштани як давраи муайян бештар намоёнанд.

Барои рафъи беморӣ волидон ва кӯдак бояд бо мушкилиҳои муайяне рӯбарӯ шаванд, ки дар ҷараёни табобат бо усулҳои нав ба назар мерасанд.

Бо баробари калон шудани онҳо, сатҳи пасти шакар дар тифли нав тадриҷан зиёд мешавад. Ҳангоми аз ҳадди аққал дур шудан аз меъёри муқаррарӣ, барои муайян кардани сабабҳои ин касали хавфнок бояд тадқиқот гузаронида шавад.

Сабабҳои шакар паст будани бемориро муайян мекунанд.

Нисбати нишонаҳо бошад, бештар маъмулро чунин номидан мумкин аст:

• судоргаҳо ва ларзон
• арақ ва дилсӯзӣ.
• хоболуд ва гуруснагӣ.

Маълумот дар бораи вайроншавӣ

Шакли ками хун дар тифли навзод метавонад бо истифодаи усулҳои маълум зиёд карда шавад. Маълумоти умумӣ дар бораи ин падида:

1. Синамаконӣ роҳи собит барои пешгирии инкишофи ин беморӣ мебошад. Тавре ки шумо медонед, омехтаҳои маъмуле, ки дар дорухонаҳо харидан мумкин аст, ивазкунандаи босифати шири модар нестанд. Аз ин рӯ, шумо набояд кӯдакро дар гирифтани маводи ғизоӣ аз бадани модар маҳдуд созед,
2. агар қанд дар хун дар тифли навзод паст бошад, иртиботи пӯст ба пӯст дар байни сонияҳои баъд аз таваллуд сатҳи глюкозаро дар сатҳи лозимӣ комил нигоҳ медорад,
3. дар айни замон барои кӯдакони хурд қимати мушаххасе вуҷуд надорад, ки нишондиҳандаи мавҷудияти гипогликемия дар вай бошад. Дар бисёре аз муассисаҳои тиббӣ, ҳадди ниҳоии сатҳи шакар 3,3 ммоль / л (60 мг%) ҳисобида мешавад,
4. қанди хун дар тифли навзод танҳо дар шароити лабораторӣ чен карда мешавад. Ин усул аз ҳама ростгӯист,
5. гипогликемия сабаби асосии мушкилии сохтори мағзи сари кӯдак нест. Тавре ки шумо медонед, он аз таъсири манфии баданҳои кетон, кислотаҳои ширӣ ва равғанӣ боэътимод муҳофизат карда мешавад. Кӯдаконе, ки шири сина истеъмол мекунанд, сатҳи баландтари таркиби ин пайвастагиҳои муҳимро доранд. Аммо кӯдаконе, ки ғизои сунъӣ ё омехта доранд - консентратсияи камтар аз ин модда,
6. кӯдаконе, ки дар натиҷаи раванди муқаррарии ҳомиладорӣ ва таваллуд таваллуд шудаанд ва бидуни мушкилӣ сари вақт таваллуд шудаанд, вазни мӯътадили бадан доранд, лозим нест, ки миқдори глюкозаро тафтиш кунанд,
7. камшавии шакар метавонад пас аз якчанд соат пас аз таваллуди кӯдак ба амал ояд. Ин меъёр аст. Барои баланд бардоштани сунъии сатҳи он набояд усулҳои иловагӣ истифода кунед, зеро дар ин ҳолат он аз ҳад зиёд аст. Консентратсияи глюкоза метавонад тағир ёбад - ин дар соатҳои аввали баъди таваллуд қобили қабул аст,
8. кӯдаки дорои вазни ҳассоси бадан, ки зиёда аз панҷ кило аст, ба гурӯҳи хавф барои гипогликемия дохил намешавад, ба шарте ки модараш диабети қанд надошта бошад,
9. бо мақсади нигоҳ доштани шакар дар кӯдакони дорои вазни хурди бадан, ки сари вақт таваллуд шудаанд, шумо бояд онҳоро бо шири сина таъмин кунед.

Кӯдак танҳо солим мешавад, агар вай шири сина мехӯрад.

Чӣ тавр гипогликемияро пешгирӣ кардан мумкин аст?

Роҳҳои пешгирии ин падида мавҷуданд:

1. агар модар гирифтори диабети навъи 1 бошад, кӯдак дар хатар аст. Баландшавии миқдори инсулин дар кӯдак ҳангоми таваллуд метавонад на танҳо ба паст шудани сатҳи шакар, балки ба кам шудани истеҳсоли организмҳои кетон, кислотаҳои лактикӣ ва равғанӣ,
2. модарон бояд аз сӯзандоруи фаврии маҳлули варидсози декстрози канорагирӣ кунанд.Агар зан ассимилятсияро вайрон кунад, маъмурияти фаврӣ метавонад фавран шакарро афзоиш диҳад ва ба ҳамин монанд дар ҳомила бо зиёд шудани истеҳсоли инсулин боис шавад,
3. таъмини тамос бо "пӯст ба пӯст", ки ба бадани кӯдак барои мустақилона нигоҳ доштани сатҳи дахлдори шакар дар бадан кӯмак мекунад,
4. пас аз таваллуд кӯдакро ба сандуқ гирифтан лозим аст. Ин имкон медиҳад, ки кӯдак азхудкунии colostrumро оғоз кунад. Аммо фишурдани даврии сина дар давраи ғизодиҳӣ ба пешгирии миқдори кофии colostrum бевосита ба даҳони кӯдак мусоидат мекунад.

Тамос бо "пӯст ба пӯст" ба тифли навзод имкон медиҳад, ки муроҷиат кунад - ӯ бояд ғадуди мамониатро пайдо кунад ва бигирад.

Бо гузашти вақт, мушкилот бо дараҷаи шакар метавонад ба як қатор бемориҳо, ба монанди мушкилот бо чашм, пӯст ва мӯй, захмҳо, гангрена ва ҳатто саратони саратон оварда расонад! Ба мардум таҷрибаи талхро ёд медоданд, то сатҳи қанд дар онҳо ҳаловат ...

Агар дар кӯдаки навзод шубҳа дар бораи кам будани шакар бошад ва синамаконӣ ба ҳалли ин мушкилот мусоидат накунад, пас бояд тазриқи махсуси рагҳои дохили ҳалли маҳлули декстрози мувофиқ истифода карда шавад.

Ин чорабинии самаранок нисбат ба ғизои иловагие, ки дар супермаркет бо таркиби шубҳанок харида мешавад, бештар мувофиқ аст.

Қайд кардан муҳим аст, ки зарурати табобати гипогликемия сабаби пурра тарк накардани синамаконӣ нест. Кӯдакро ҳамеша дар вақти сӯзонидани қисмҳои глюкоза ба сандуқ нигоҳ доштан мумкин аст.

Агар дар кӯдак пас аз таваллуд шакар кам пайдо шуда бошад, шумо набояд фавран воҳима кунед. Ҳанӯз он метавонад дар тӯли якчанд рӯзи ҳаёти навзод ба эътидол ояд. Азбаски дар рӯзҳои аввали таваллуд модар ва кӯдак дар муассисаи тиббӣ ҳастанд, пас дар ин давра ӯ метавонад дар бораи ҳолати ӯ хавотир нашавад, зеро вай таҳти назорати табибон қарор дорад.

Видеоҳо марбут

Дар бораи навъи гестатсионии диабети зани ҳомиладор дар барномаи телевизионии “Зинда бош!” Бо Елена Малышева:

Агар пас аз озодшавӣ нишонаҳои аввалини ба вуҷуд омадани ин беморӣ пайдо шаванд, пас бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед. Вай тамоми санҷишҳои заруриро таъин мекунад ва онҳоро ба экспертиза мефиристад, ки мушкилоти мавҷударо муайян мекунад ва пешгирии онҳоро пешгирӣ мекунад.

Пеш аз вақт хавотир нашавед, зеро сатҳи глюкоза бо мурури замон метавонад зиёд шавад. Агар ягон тағироти назаррас дар самти муқобил рух надода бошад, шумо бояд фавран ба дафтари мутахассис ташриф оред.

Шакари ками хун дар кӯдак чӣ маъно дорад ва чӣ гуна онро ҳал бояд кард

Чунин рӯй медиҳад, ки кӯдакон шакарҳои хуни кам доранд. Ин ба саломатӣ то чӣ андоза хатарнок аст? Биёед ин масъаларо ҳал кунем.

Сатҳи андаке паст шудани шакар дар навзодҳо муқаррарӣ аст, агар онҳо аз 2,8 то 4,4 ммоль / л бошад. Дар кӯдакони аз 1 то 5 сола, арзиши шакар дар хун бояд 3,3 - 5,0 ммоль / л бошад.

Пас аз 5 сол, аз 3,3 то 5,5 ммоль / л арзиши муқаррарии глюкоза ҳисобида мешаванд. Ҳама гуна дуршавӣ аз меъёр барои кӯдак хатарнок аст, агар шумо ба ӯ сари вақт ёрӣ надиҳед.

Камшавии сатҳи глюкоза гипогликемия номида мешавад ва маънои онро дорад, ки бадан наметавонад пурра фаъолият кунад.

Сабабҳои паст кардани шакар дар хун

Умуман, беморони гирифтори диабет аз сатҳи шакар дар хун нигарон ҳастанд. Кӯдаконе, ки доруҳои зидди антибиетикӣ ва маҳсулоти дорои сулфанилюре доранд, хатари гипогликемия доранд, агар:

• вояи аз ҳад зиёдро дар як вақт гиред
• вояи дурусти доруро қабул кунед ва миқдори тавсияшудаи ғизоро истеъмол накунед,
• бе пур кардани захираҳои энергетикӣ бо миқдори кофии хӯрок машғулиятҳои зиёди ҷисмонӣ кунед.

Дар чунин ҳолатҳо сатҳи глюкозаи хун метавонад дар кӯдакон коҳиш ёбад:

• рӯзадории дарозмуддат, норасоии моеъ дар бадан,
• парҳезҳои қатъӣ
• патологияи системаи асаб (патологияҳои модарзод, осеби осеби мағзи сар),
• бемории шадиди музмин
• ихтилолҳои мубодилаи моддаҳо, фарбеҳӣ,
• инсулинома (омосҳои панкреатикӣ),
• заҳролудшавӣ бо моддаҳои вазнин (мышьяк, хлороформ),
• саркоидоз - ин бемории бисёрсамти илтиҳобӣ, асосан дар калонсолон, дар ҳолатҳое, ки дар кӯдакон пайдо мешавад,
• патологияи рӯдаи руда (гастрит, панкреатит, гастроэнтерит, гастродуоденит).

Шаклҳои гипогликемия

Вобаста аз сабабҳо, якчанд шаклҳои бемориро ҷудо мекунанд:

1. Гипогликемия аз сабаби таҳаммулнопазирии модарзодӣ ба галактоза ё фруктоза.
2. Гипогликемия бо сабаби номутавозунии гормоналӣ. Ин намуди беморӣ бо зиёд шудани инсулин, ҳассосияти левин (шакли лейкин), фаъолияти сусти гормонҳои адреналӣ ё ғадуди гипофизӣ ба вуҷуд меояд.
3. Қанд пасти хун як этиологияи мураккаб ё номаълум. Ин иборат аст:

• шакли идеопатикӣ
• шакли кетон
• гипогликемия бо камғизоӣ,
• гипогликемия дар кӯдакони камвазн.

Нишонаҳои гипогликемия

Дар чунин ҳолат, барои кӯдак наҳории комил лозим аст, то равандҳои мубодилаи моддаҳо дар бадан ба эътидол оварда, вазъ беҳтар шавад.

Ин инчунин рӯй медиҳад, ки тифл аз ҳад зиёд кор мекунад ва хӯрокхӯриро фаромӯш мекунад, ки ин боиси паст шудани шакар дар хун шудааст.

Ва дар баъзе кӯдакон, гипогликемияи мутақобила пайдо мешавад, ки аломатҳои аввалини эҳтимолан инкишоф ёфтани диабети қандро нишон медиҳанд - пас аз хӯрок хӯрдани вақти зиёдтар, ҳолати бадан бадтар мешавад.

Бо ҳама гуна шакли беморӣ, майна қудрати гирифтани энергияро надорад ва бадан мекӯшад, ки бо ҳар гуна нишонаҳо, ки дар вақти муайяншуда аҳамияти муҳим доранд, гузориш диҳад. Аломатҳои муқаррарии глюкозаи кам дар кӯдак:

• хастагӣ, сустӣ,
• дарди сар
• асабоният
• чарх мезанад
• номуайянии дастҳо, вазнинии дастҳо ва пойҳо,
• дилбењузурї ва гуруснагї
• арақро зиёд кард
• хунукӣ, гармии даврӣ аз гармӣ,
• ларзон (ларзон) дастҳо,
• пайдоиши парда, дар чашм торик шудан ва дигар нуқсонҳои визуалӣ;
• изтироб ё бепарвоӣ.

Ҳамаи ин нишонаҳо таркиби шакарро аз 3 ммоль / л нишон медиҳанд (тавсия дода мешавад, ки ин нишондодро чен кунед ва боварӣ ҳосил кунед, ки шумо глюкометр доред). Дар ин ҳолат ба кӯдак карбогидратҳо (қанд, шоколад, афшура, чойи ширин) -ро зуд ҳазм кардан лозим аст. Агар ин саривақт иҷро нашуда бошад, аксуламалҳои ҷиддӣ пайдо мешаванд:

• фишанги нобаробар ва ошуфтааст (ба монанди истеъмоли аз меъёр зиёди машрубот),
• бепарвоӣ
• судоргаҳои мушак
• аз даст додани тафаккур
• coma hypoglycemic (дар ҳолатҳои махсусан вазнин).

Хатари гликемия барои кӯдак чӣ гуна аст?

Вақте ки глюкоза аз сатҳи муқаррарӣ паст мешавад, кори мағзи сар вайрон мешавад. Ин маънои онро дорад, ки ҳатто кӯдаки калонсол қобилияти фикр кардан ва ҳамоҳангсозии мӯътадили ҳаракатро аз даст медиҳад.

Шояд кӯдак ба ҳисси бадбахтӣ аҳамият надиҳад (ин маънои онро дорад, ки хун аллакай миқдори ками шакар дорад) ва сари вақт нахӯрад.

Аммо агар таърихи таърихи диабети қанд вуҷуд дошта бошад, он гоҳ он метавонад тафаккурро гум кунад, ба кома афтад ва ин метавонад ба зарари ҷиддии майна ва ҳатто марг оварда расонад.

Аввалин кӯмак ва табобат

Донистани хатари сатҳи глюкоза дар бадан, шумо бояд ёрии аввалини тиббӣ расонед. Ин метавонад на танҳо барои шумо, балки барои фарзанди ягон каси дигар лозим шавад.

Пас, агар шахс ҳушёр бошад, шумо бояд ҳарчи зудтар ба вай каме ширинӣ диҳед (шарбат, кукиҳо, қандҳо ё танҳо шакар дар об гудохташуда), пас онро ба эндокринологи кӯдакон фиристед.

Дар сурати гум шудани кӯдак, фавран ёрии таъҷилӣ даъват кунед. Духтурон ҷарроҳии дохили глюкозаро ҷарроҳӣ мекунанд ва ҳолати онро мӯътадил мекунанд.

Пас аз он ки шакар ба миқдори муқаррарӣ бармегардад, шумо бояд ба ӯ ғизои солим (картошка, биринҷ ё макарон бо гӯшт, хӯриш) диҳед, ин ҳамлаи дуюмро пешгирӣ мекунад.

Дар баъзе шаклҳои беморӣ духтур доруҳоеро таъин менамояд, ки миқдори онҳо бо назардошти синну сол муқаррар карда мешавад.

Баъзан табобати статсионарӣ талаб карда мешавад, бо назардошти антибиотикҳо (агар бемории асосӣ инро талаб кунад).

Илова ба табобати асосӣ барои шакар пасти хун дар кӯдак, риояи парҳези махсус муҳим аст.

Парҳез бояд ҳатман карбогидратҳои мураккаб - ғалладонагиҳо, лӯбиёгиҳо, нони ғалладона, сабзавоти тару тоза, гиёҳҳо, меваҳо ва буттамеваҳоро дар бар гирад.

Истеъмоли равғани ҳайвонот, орд ва хӯрокҳои крахмалиро дар бадани кӯдак маҳдуд кунед, кӯшиш кунед, ки гӯшт, тухм ва ширро ба миқдори кам диҳед. Хӯрок бояд дар як рӯз 5-6 маротиба, дар қисмҳои хурд бошад.

Гипогликемия дар тифли навзод

Гипогликемияи гестатсионӣ дар тифли навзод бештар дар кӯдакони таваллудкардаи заноне, ки дар давраи ҳомиладорӣ аз диабети намуди 1 ё диабети 2 ба дунё меоянд, маъмул аст. Мониторинги дақиқи сатҳи глюкоза дар хуни модар дар моҳҳои охири ҳомиладорӣ барои пешгирии ин ҳолат кӯмак мекунад.

Сатҳи баланди глюкоза дар хуни зани ҳомиладор метавонад истеҳсоли сатҳи баланди инсулинро дар ҳомила ба вуҷуд оварад, то аксуламали дурусти ҷудошавиро ба даст орад ва вақте ки манбаи глюкозаи модар ҳангоми таваллуд шудан аз нофармон нопадид мегардад, инсулин боқимонда дар тифли нав боиси тез рафтани шакар мегардад. Истифодаи дохили судури маҳлули глюкоза ба тифли навзод метавонад ба барқароршавии сатҳи шакар дар хун мусоидат кунад.

Гипогликемияи реактивӣ дар кӯдакон

Як намуди ками ин синдром, ки ҳамчун гипогликемияи реактивӣ дар кӯдакон маълум аст, дар одамоне, ки диабети қанд ҳастанд, пайдо шуда метавонад. Ҳангоми гипогликемияи реактивӣ, глюкозаи хун то 3,5 ммоль / л тақрибан чор соат пас аз хӯрокхӯрии охирин коҳиш меёбад, ки аломатҳои якхелаи шакараки хунро, ки метавонанд дар одамони диабет пайдо шаванд, ба вуҷуд меорад.

Гипогликемияи рӯзадорӣ низ маъмул аст. Ин ҳолатест, ки дар он сатҳи қанди хун дар субҳи пас аз бедор шудан ё дар байни хӯрок 3,5-4,0 ммоль / л аст. Баъзе доруҳо ва дастурҳои тиббӣ метавонанд дар кӯдакони гирифтори диабет синдроми гипогликемияро ба вуҷуд оранд.

Дар байни кӯдаконе, ки диабети қанд доранд, гипогликемия дар беморони диабети навъи 1 (инчунин бо диабети вобастагӣ ба инсулин ё диабети наврасон маълум аст) нисбат ба беморони диабети намуди 2 (қаблан ҳамчун диабети калонсолон тасниф карда шудааст) бештар маъмул аст.

Гипогликемия ва сабабҳои

Сабабҳои гипогликемия дар механизмҳои танзими карбогидрат ва мубодилаи энергия дар бадани инсон пинҳон карда мешаванд. Ҳангоми аз ҳад зиёд баровардани инсулин ба хуни кӯдак, сарфи назар аз тамоюл ба рушди диабет, метавонад ҳамлаи гипогликемия ба амал ояд. Гипогликемия дар кӯдакон ва наврасони гирифтори диабет метавонад боиси он гардад, ки агар инсулин аз ҳад зиёд ворид карда шавад. Стресси аз ҳад зиёди ҷисмонӣ ва равонӣ бидуни истеъмоли дурусти ғизо, баъзе доруҳо, хӯрокхӯрӣ ва нӯшидани машрубот метавонад ба ҳамла мусоидат кунад.

Гипогликемия дар диабети қанд як падидаи маъмулест, ки бемор бояд саривақт худашро аз сар гузаронад.

Пас аз ҷарроҳии меъда дар зери меъда вайроншавии ферментативӣ метавонад гипогликемияи реактивӣ бошад. Гипогликеми дар кӯдаконе, ки диабети қанд метавонанд сабаби омосҳои инсулин, баъзе ихтилолҳои гормоналӣ, доруҳо (аз ҷумла доруҳои сульфанамид ва миқдори зиёди аспирин) ва бемориҳои вазнини бадан бошанд. Ҳамлаҳои ҳавасмандкунандаи гипогликемия дар кӯдакони 10-сола бештар ба назар мерасанд.

Гипогликемия ва нишонаҳои он

Волидон бояд дар хотир доранд, ки на ҳама нишонаҳои гипогликемияро бидуни санҷиши лаборатории муфассали шинохтан мумкин аст. Шумо бояд аз ҳама гуна тағирот дар рафтор ва одатҳои хӯрдани фарзандатон эҳтиёт шавед.Хусусан агар шумо гумон кунед, ки ӯ таҳаммулпазирии глюкозаро вайрон кардааст. Аломатҳои гипогликемия метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

• ноустувории фишор,
• асабоният ва асабоният
• чарх ва хоболуд,
• арақро зиёд кард
• натавонистани талаффузи калимаҳо ва ҳарфҳо
• эҳсоси хастагӣ ва бепарвоӣ,
• гуруснагӣ
• эҳсоси изтироб.

Гипогликемия дар диабети қанд: кай ба духтур муроҷиат кардан лозим аст

Гипогликеми дар диабети қанд аз сабаби зиёд будани инсулин ва норасоии глюкоза дар хуни кӯдак ба амал омадааст. Кӯдаконе, ки зуд-зуд дучори гипогликемияро аз сар мегузаронанд, бояд ҳарчи зудтар ба провайдери тиббӣ нишон дода шаванд. Шояд барои танзими инсулин, доза ё дигар тағирот ба реҷаи муолиҷаи ҷорӣ лозим шавад.

Агар кӯдак ё навраси гирифтори диабети қанд пасти хунро бидуни ягон нишонаҳои тараф сар кунад, ин метавонад комилан нодида гирифта шавад. Бо вуҷуди ин, духтур бояд ҳама дигаргуниҳоро дар ҳолати кӯдаки бемор донад. Набудани ёрии саривақтии тиббӣ барои синдроми гипогликемия метавонад ба гум шудани шуур оварда расонад.

Ҳама гуна нишонаҳоеро, ки кӯдаки ҳамлаи гипогликемияро сар мекунад, фавран ба духтур муроҷиат кардан лозим аст.

Баъд аз таваллуд коэффициенти глюкозаи хуни тифл коҳиш меёбад, нишондиҳандаи ҳадди аққал пас аз 30-90 дақиқа ба нақша гирифта шудааст. Дар кӯдакони солимфикре, ки аз соати дуюми ҳаёт боло меравад, баландшавии сатҳи глюкоза оғоз меёбад ва дар як рӯз ба зиёда аз 2,5 ммоль / л мерасад. Ин як раванди физиологии табиӣ аст, аммо агар инҳироф аз чунин нишондиҳандаҳо (аз 2 ммоль / л) ташхис карда шавад, пас дар бораи рушди гипогликемия гуфтугӯ кардан мумкин аст. Кадом чиз боиси инкишофи ҳолати патологӣ, аломатҳои он ва имконоти табобат дар кӯдакон мебошад - батафсил дар мақолаи поён.

Чаро ҳамааш аз он сар мешавад?

Неонатологҳо (педиатрҳое, ки тифли навзодро пайгирӣ мекунанд) сабабҳои зерини паст кардани шакар дар хунро дар кӯдак муайян мекунанд:

• Таваллуд бармаҳал.
• Меваи интиқолшуда
• Мавҷудияти бемориҳои эндокринӣ, махсусан диабети қанд дар модар.
• Норасоии дохилӣ.
• Асфиксия ҳангоми таваллуди кӯдак.
• Гузаронидани хун.
• Гипотермия.
• Сироят
• Рӯза ва фосилаи калон байни хӯришҳо.
• Сатҳи баланди мақомоти кетон.

Ин сабабҳо дар рушди ҳолати патологӣ муҳиманд, аз ин рӯ, дар сурати мавҷуд будани чунин омилҳои хавф, ба кӯдак таваҷҷӯҳи зиёд зоҳир кардан ва сатҳи глюкозаро дар хун назорат кардан муҳим аст.

Зуҳуроти беморӣ

Мониторинги таносуби глюкоза барои кӯдакони бармаҳал ва инчунин ҳангоми таваллуд кардани вазни калон аз модари диабет ҳатмист. Дар ин ҳолат, гипогликемия дар кӯдакон тавассути чен кардани шакар дар 0,5, 1, 3 ва 6 пас аз таваллуд назорат карда мешавад. Пайгирӣ кардани сатҳи шакар дар хун барои кӯдакони бармаҳал барои рафъи ноқис ва сепсис зарур аст.

Муайян кардани глюкозаи ками хун дар тифлон озмоиши лабораториро фаро мегирад. Ин бо воситаи тасмаҳои махсуси коғазӣ дар шаб сурат мегирад. Агар шубҳа дар бораи паст шудани шакар аз меъёр зиёд бошад, ташхиси иловагии хуни рагҳо гузаронида мешавад.

Тибқи таснифот, гипогликемия дар навзодон навъҳои зерин дорад:

Гипогликемияи муваққатии навзодон бо дуршавӣ аз меъёри табиати кӯтоҳмуддат фарқ мекунад, ва ҳангоми додани ғизои муқаррарии табиӣ ислоҳи иловагӣ талаб карда намешавад.

Дар ҳолати дуюм, гипогликемия дар тифлон бо номутавозунии амиқи карбогидрат вобаста аст ва терапияи дарозмуддати глюкозаро талаб мекунад. Дар баъзе ҳолатҳо, ин яке аз нишонаҳои бемории мавҷуда аст.

Гипогликемияи муваққатии навзод бо ғизои сифатнок бартараф карда мешавад

Дар тиб, мафҳуми "гипогликемияи доимӣ" вуҷуд дорад.Он худро дар натиҷаи бемориҳои вобаста ба ихтилоли мубодилаи моддаҳо, инчунин нуқсонҳои табобатнашаванда зоҳир менамояд. Дар ин гуна ҳолатҳо ташхиси дақиқ гузаронида мешавад ва терапияи нигоҳдорӣ, парҳези қатъии тамоми умр муқаррар карда мешавад.

Ихтилол дар заминаи гормоналӣ (алахусус бо фаъолияти нокифояи ғадудҳои adrenal ва ғадуди гипофиз) метавонад ба ин ҳолат оварда расонад. Аломатҳои ихтилоли ин навъи онҳо дар давраи навзодӣ ва баъдтар ба назар мерасанд.

Бартараф кардани синдром

Барои кӯдакони солим, синдроми гипогликемия ба таври табиӣ бартараф карда мешавад - алоқаи кӯдаки навзодро бо модар бо истифодаи усули пӯст ба пӯст дарҳол пас аз таваллуд таъмин мекунад. Ин ҳолати стрессро, ки кӯдак дар чанд дақиқа баъд аз таваллуд аз сар мегузаронад, коҳиш дода, мустақилона шакар барои бадан ба вуҷуд меорад.

Татбиқи кӯдак ба сандуқи модар мусоидат мекунад, colostrum беҳтарин роҳи муқаррар кардани шакар дар хуни кӯдак аст. Истисноии шири сина ва ҷорӣ намудани хӯрокҳои иловагӣ беҳтарин роҳи интихоб нест, зеро аз ҳад зиёд хӯрокхӯрӣ боиси туф кардани тез мегардад ва ин ба ҳолати кӯдак таъсири манфӣ мерасонад.

Гипогликемия дар кӯдаконе, ки аломатҳои бармаҳал доранд, ислоҳи ҳатмиро талаб мекунад, дар ҳоле ки терапияи сӯзандору глюкозаи дар дохили соатҳои аввали ҳаёт гузаронида мешавад. Дар ин ҳолат, навзод бояд таҳти назорати қатъӣ қарор дошта, назорат аз болои сатҳи шакар муҳим аст, нишондиҳандаҳои глюкоза на камтар аз се бор дар як рӯз озмоиш карда мешаванд.

Нишон додани нишондиҳанда ба нишондиҳандаи мӯътадили 3,5-4 ммоль / л, терапияи инфузия қатъ карда мешавад. Шарти муҳим дар табобати ин синдром таъмини синамаконӣ мебошад. Дар он вақте, ки тифли навзод зери об мемонад ва синамаконӣ кардан имконнопазир аст, синамаконии модар бояд бо изҳори шир нигоҳ дошта шавад.

Дар табобати ин беморӣ муҳим аст, ки кӯдак синамаккон бошад

Дар ҳолате, ки гипогликемияи кӯдаки навзод симптоматикӣ аст, дар сурати набудани табобати мувофиқ, хатари зиёди бемориҳои ҷиддии марбут ба осеби мағзи кӯдак мавҷуд аст.

Пайдоиши мусодираи рагкашӣ ва синдроми фишороварӣ, ки бо мунтазамии муайян такрор карда мешавад, махсусан хатарнок аст. Бо кӯмаки саривақтӣ ва табобат дурнамо мусоид аст.

Навзод дар давоми ду соати аввали ҳаёт ба ҳаёти экстертерина мутобиқ мешавад, дар ҳоле ки консентратсияи глюкоза метавонад паст шавад. Ҳангоми кӯдаки муқаррарӣ ба сина шуруъ кунед, ин нишондиҳанда зуд ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад.

Навзод, ки нишонаҳои барвақтӣ дорад, дар ҳолати гипогликемияи симптоматикӣ диққати махсусро талаб мекунад ва инчунин вақте ки шакар аз 2,6 ммоль / л камтар аст, фавран ба табобат шурӯъ кардан лозим аст. Дар акси ҳол, ихтилоли асабӣ метавонад инкишоф ёбад.

Танҳо ба шарофати нигоҳубини инфиродӣ, усулҳои саривақтии кор, аз ҷумла табобат ва пешгирии гипогликемия, патологияҳои ҷиддӣ пешгирӣ карда мешаванд ва инчунин коҳиш додани омори фавти кӯдакон дар рӯзҳои аввали ҳаёт.

Гипогликемия дар кӯдакони навзод шакар пасти хун аст (қатраҳо аз 2,2 ммоль / л). Он яке аз сабабҳои асосии марг дар байни кӯдакон мегардад ё ба бемориҳои вазнини системаи марказии асаб оварда мерасонад. Ин ҳолат барои пешгирӣ кардани оқибатҳои фалокатовар ташхиси фаврӣ ва табобатро талаб мекунад.

Сабабҳои беморӣ

Гипогликемия дар тифли нав фавран баъди таваллуд ё ҳадди аксар панҷ рӯз пас аз он зоҳир мешавад. Аксар вақт, ин боиси бармаҳал ва ё ақибмондагии афзоиши дохилиҷарроҳӣ, мубодилаи карбогидратҳо (модарзод) шуда метавонад.

Дар ин ҳолат, беморӣ ба ду зергурӯҳҳои асосӣ тақсим мешавад:

• Transient - табиати кӯтоҳмуддат аст, одатан пас аз рӯзҳои аввали ҳаёт мегузарад ва табобати дарозмуддатро талаб намекунад.
• Пайваста.Он ба носолимии модарзодӣ, ки бо ихтилоли органикии карбогидрат ва дигар мубодилаи моддаҳо дар бадан ҳамроҳ аст, асос ёфтааст. Онҳо табобати нигоҳубинро талаб мекунанд.

Духтурон шартан сабабҳои гипогликемии муваққатиро ба се гурӯҳ тақсим мекунанд:

• диабети модар ё истеъмоли глюкози баланд чанде пеш аз таваллуд,
• гипотрофияи ҳомила, нафастангӣ дар вақти меҳнат, сироят ва мутобиқшавии нокофии кӯдак,
• истифодаи дарозмуддати инсулин.

Дар ҳар сурат, пайдоиши гипогликемия назорати духтур ё табобати фавриро талаб мекунад.

Симптоматология

Гипогликемия дар тифли навзод аломатҳои худро дорад, аммо шакли асимптоматикӣ низ фарқ мекунад. Дар ҳолати дуввум, онро танҳо бо роҳи санҷиши хун барои сатҳи шакар муайян кардан мумкин аст.

Зуҳуроти аломатҳо ҳамчун ҳамла ҳисобида мешаванд, ки бе ворид кардани глюкоза ё ғизодиҳии иловагӣ аз байн нараванд. Онҳо ба соматикӣ тақсим мешаванд, ки шакли кӯтоҳ будани нафас ва неврологиро мегиранд. Гузашта аз ин, нишонаҳои системаи марказии асаб метавонад ба таври комил муқобил бошанд: зиёдшавии ҳаяҷонангез ва ларзиш ё нофаҳмиҳо, летаргия, депрессия.

Зуҳуроти соматикӣ қариб номатлубанд, онҳо тадриҷан инкишоф меёбанд ва дар ниҳоят ба ҳамлае, ки ногаҳон оғоз меёбад, оварда мерасонанд. Ин ҳолат метавонад бо комаи шакар хотима ёбад, дар айни замон ҳисоб барои ба миқдори зарурӣ додани глюкоза сонияҳо мегузарад.

Гипогликемия дар кӯдакони бармаҳал

Гипогликемияи кӯдакони бармаҳал аз аломатҳо аз кӯдакони оддӣ фарқ надорад. Шумо метавонед пайхас кунед:

• бетоқатӣ
• рушди ғайримуқаррарии бадан
• истеъмоли ками хӯрок
• беморӣ
• нафасгирй
• мусодираи
• сианоз.

Чунин тасвири рушди кӯдаки шумо нишон медиҳад, ки кам шудани шакар дар хун. Аммо, тифлони бармаҳал эҳтимол дорад, ки ин бемориро саривақт пайхас кунанд, зеро санҷишҳои зиёдтар гузаронида мешаванд ва назорати духтурон назар ба кӯдаки дар вақти таваллудшуда зиёдтар аст.

Агар ин бемориро саривақт ошкор кунанд, пас табобат хеле оддӣ хоҳад буд - ба кӯдак об бо глюкоза диҳед, ва эҳтимол дорад, ба дохили варид ворид кунед. Баъзан, барои ҷабби беҳтари шакар дар бадан, инсулинро метавон илова кард.

Табобати гипогликемия дар навзодон

Гипогликемия як бемории маъмул аст, ки аз 1000 навзод дар 1,5 то 3 ҳолат рух медиҳад. Транзит (гузариш) аз ду ҳолат дар байни кӯдакони бармаҳал рух медиҳад. Эҳтимоли зиёд доштани ин беморӣ дар кӯдаконе ҳаст, ки модаронашон аз диабети қанд ҳастанд.

Агар кӯдак дар аввал ба гурӯҳи хавф барои гипогликемия пас аз таваллуд дучор ояд, ӯ бояд ташхиси иловагӣ гузаронад: дар 30 дақиқаи аввали ҳаёт хун барои шакар гиред, сипас таҳлилро ҳар 3 соат дар тӯли ду рӯз такрор кунед.

Ҳамзамон, пешгирии ин беморӣ дар кӯдакони синну соли пурра, ки дар хатар нестанд, синамаконӣ табиӣ мебошад, ки талаботи ғизоии кӯдаки солимро ҷуброн мекунад. Синамаконӣ ворид намудани доруҳои иловагиро талаб намекунад ва нишонаҳои беморӣ танҳо бо сабаби камғизоӣ пайдо мешаванд. Ғайр аз он, агар тасвири клиникии ин беморӣ инкишоф ёбад, сабабашро муайян кардан лозим аст, эҳтимол дараҷаи гармӣ нокифоя аст.

Агар табобати маводи мухаддир лозим бошад, он гоҳ глюкоза дар шакли маҳлул ё инфузия ба дохили варид таъин карда мешавад. Дар баъзе ҳолатҳо, метавонад инсулин илова карда шавад. Ҳамзамон, кӯдакро бояд духтурон мунтазам зери назорат гиранд, то тарки сатҳи шакар дар зери сатҳи кризӣ пешгирӣ карда шавад.

Микдори дору бо табобати тибби

Пас аз ташхиси гипогликемияи навзод, табибон сатҳи шакар дар хунро назорат мекунанд. Дар асоси ин, табобат таъин карда мешавад.Агар глюкоза камтар аз 50 мг / дл коҳиш ёбад, он гоҳ ба дохили судури маҳлули глюкоза бо консентратсияи то 12,5% оғоз карда мешавад, ки 2 мл дар як кг вазнро ташкил медиҳад.

Вақте ки ҳолати кӯдаки навзод беҳтар мешавад, синамаконӣ ё ғизодиҳии сунъӣ бармегардад, тадриҷан маҳлули глюкоза бо ғизои анъанавӣ иваз карда мешавад. Дору бояд тадриҷан қатъ карда шавад, қатъшавии ногаҳонӣ метавонад гипогликемияро ба вуҷуд орад.

Агар ба кӯдак ворид кардани миқдори зарурии глюкозаро ба таври дохилиҳазорӣ душвор бошад, пас табобат ба дохили мушакҳо таъин карда мешавад. Ҳамаи таъинотҳо аз ҷониби духтуре таъин карда мешаванд, ки барои назорат кардани сатҳи шакар дар хуни кӯдак зарур аст.

Фаромӯш накунед, ки чӣ қадаре ки беморӣ зудтар ошкор карда шавад, таъсири мусбӣ зудтар пайдо мешавад, бинобар ин инкишоф ва рафтори нонрезаҳои шуморо бодиққат назорат кунед. Агар шумо ҳолати гипогликемияро ба кома расонед, он ба системаи марказии асаб таъсир мерасонад, ки метавонад ба марг оварда расонад.

Барои фаъолияти мӯътадил ва солим, ҳуҷайраҳои бадан бояд миқдори муайяни шакар ва глюкозаро гиранд. Агар калонсолон миқдори зарурии хӯрокро истеъмол кунанд, пас кӯдакони навзод аз шири сина, бинобар ин шумо бояд парҳези кӯдакро бодиққат назорат кунед, хусусан вақте ки модари гирифтори диабет аст. Дар ин ҳолат, бадан инсулинро аз ҳад зиёд истеҳсол хоҳад кард, ки ба паст шудани шакар кӯмак мекунад.

Сабабҳои шакар паст дар тифли навзод:

• Таваллуд бармаҳал.
• Норасоии дохилии ҳомила.
• Модар диабети қанд дорад.
• Таваллуд, бо асфиксияи кӯдак.
• Гузаронидани хун.
• Гипотермия ё инфексия дар бадани кӯдак.
• Норасоии ғизо, гуруснагӣ, фосилаи калон байни синамаконӣ.
• Мазмуни афзудаи организмҳои кетонӣ.

Симптоматологияи ин беморӣ дар тифли навзод вуҷуд надорад, аммо баъзан худро бо нишонаҳои зерин зоҳир мекунад:

• Муомилоти хун вайрон.
• Патологияи неврологии генезияи марказӣ (ҳангоми ташхиси тиббӣ муайян карда мешавад).
• Ларзиши ихтиёрии дастҳо ва ё ангуштҳо.
• Эҳсоси сардӣ, ларзон.
• Хеле арақ аз ҳад.
• Рангкунии пӯст ва луобпардаҳо бо ранги кабуд.
• Қатъ кардани ҳаракатҳое, ки нафаскаширо ба муддати дароз тавсиф мекунанд - аз 10 то 30 сония.
• Паст шудани суръати дил аз 100 маротаба дар як дақиқа камтар аст.
• Норасоии нафас. Дар нокомии байни нафаскашӣ ва нафасгирӣ зоҳир мешавад.
• Ҳарорати пасти бадан, ки бо он ҷисми навзод наметавонад равандҳои солими мубодилаи метаболикиро дастгирӣ кунад.

Чунин зуҳурот табиати шахсӣ нестанд ва дар якҷоягӣ бо дигарон ҳастанд, бинобар ин, агар шумо ягон аломатро бинед, ба шумо лозим аст, ки аз духтур муроҷиат кунед. Инчунин, яке аз нишонаҳои шакар паст будани хун дар тифли навзод нафаскашии босуръати сатҳи рӯякӣ ҳисобида мешавад. Барои назорат кардани гликемия дар хона, истифодаи глюкометрҳои махсусе тавсия дода мешавад, ки қанди хунро чен мекунанд ва дар давоми як дақиқа натиҷа медиҳанд.

Дар кӯдаконе, ки аз модарони диабет таваллуд шудаанд, аломатҳои аввалини аломатҳо ва нишонаҳои беморӣ дар соатҳои аввал ва дар онҳое, ки аз модарони солим таваллуд шудаанд, дар давоми се рӯз пайдо мешаванд.

Ташхиси саривақтии шакараки хун дар кӯдак на ҳамеша имконпазир аст, зеро нишонаҳои гипогликемия бо синдроми норасоии нафас баъзе шабоҳат доранд, вақте ки норасоии шуш аз кам будани омехтаи луобпардаи алвеолярӣ бо кӯтоҳ будани нафас, пӯсти саманд ва ангуштон ҳангоми нафас ҳамроҳ мешавад. Чунин аломатҳо низ бо хунравии интракраниалӣ ба амал меоянд.

Ҳангоме ки тифли нав шакар кам дорад, чӣ хатарнок аст

Вақте ки тифли нав шакар кам дорад, хатар чӣ гуна аст? Оқибатҳои он чӣ гунаанд? Кадом беморӣ таҳдид мекунад? Оқибатҳои коҳиши шакар дар бадани тифли навзод метавонанд бемориҳои мухталиф бошанд, аз ҷумла марг, масалан, осеб ба рагҳои хунии дастҳо ва қисман ё пурра аз даст додани биниш, бемориҳои дилу раг ва марг бинобар марги ҳуҷайраҳои мағзи сар, ки бо глюкоза тофтаанд. Азбаски миқдори ками шакар дар тифли нав ташхис кардан душвор аст, рушди минбаъдаи беморӣ метавонад ба чунин мушкилот оварда расонад:

• Дар пайдоиши рагҳои хун дар рагҳои хун.
• Рушди тромбофилия ва рагҳои варикозӣ.
• Вайрон кардани гардиши хун, ки метавонад боиси мубодилаи моддаҳо ва нокифоягии организм бо гормонҳои зарурӣ ва витаминҳо гардад.
• Норасоии узвҳои дарунӣ бо сабаби норасоии шадиди таъминоти хун.
• Мизони матоъ
• Таъсир ба ақл, раванди фикрронӣ ва хотираи онҳо. Баъзан натиҷаи ин гуна дуршавӣ метавонад фалаҷи мағзи сар шавад. Боздоштани вазифаи маърифатӣ бо ҷуброни саривақтии шакар хун қатъ мешавад.
• Зарар ба системаи мушакӣ, ки баъдан ба маъюбӣ оварда мерасонад.

Аммо андешидани саривақтӣ ва чораҳои пешгирикунанда ҳатто оқибатҳои ибтидоии инкишофро аз оқибатҳои гипогликемия халос мекунад, зеро вақте ки тифли нав шакар кам дорад, табобат бояд саривақт сар шавад.

Пешгирӣ ва табобат

Пешгирии беморӣ калиди фаъолияти солими бадан ва набудани беморӣ мебошад. Барои пешгирии гипогликемия, шумо бояд қоидаҳои зеринро риоя кунед:

• Танҳо шири сина. Дар ҳолатҳое, ки тифл бармаҳал аст, ба таври иловагӣ бо ғалладонагӣ ғизо дода мешавад, аммо танҳо пас аз иҷозати духтур.
• Набудани ғизои иловагии кӯдак. Барои навзод ғайр аз шири модар дигар чизе хӯрдан ғайриимкон аст.
• Терморегуляцияи дурусти памперс, памперс, катхои кат дар кат. Нигоҳ доштани ҳарорати солими бадан шарти пешгирии қанд паст мебошад.
• Синамаконӣ бояд дар давоми як соат пас аз таваллуд оғоз шавад.
• Беҳтар аз он аст, ки парҳези кӯдакро аз рӯи ҷадвал тарҳрезӣ кунед, то ки ғизои аз ҳад зиёд ё нокифоя вуҷуд дошта бошад, ки дар натиҷа ин беморӣ метавонад ба воя расад. Агар кӯдак нишонаҳои гуруснагӣ нишон надиҳад (кӯдаки солим ҳадди аққал 4-5 бор хӯрок мехӯрад), пас ин нишонаест барои боздид ба духтур.
• Ҳатто агар синни кӯдаки навзод аз 32 ҳафта камтар бошад ва вазни он камтар аз 1,5 кг бошад, ғизодиҳӣ то ҳол танҳо бо пистон шир дода мешавад, ба истиснои тавсияҳои духтур.
• Агар сатҳи глюкоза камтар аз 2,6 мол бошад, пас инфузия ба дохили варақаи глюкоза фавран оғоз шавад.

Новобаста аз он, ки тифли навзод бемор аст ё не, дар соатҳои аввали ҳаёти худ ӯ бояд ба организм глюкозаи варидро ворид кунад.

Ба гурӯҳи хавф кӯдакон дохил мешаванд, ки дар онҳо:

• Ҳозима вайрон шудааст.
• Вазни бадан аз чор кило зиёд аст.
• Модар диабети навъи 1 дорад.
• Имконияти ғизодиҳии вурудӣ вуҷуд надорад.

Сабабҳо ва хулосаҳо

Имрӯз, рушди гипогликемия ҳам дар калонсолон ва ҳам кӯдакон, аз ҷумла навзодон васеъ аст. Ин бо бисёр омилҳо вобаста аст, ки дар асри 21 рух медиҳанд. Тааҷҷубовар нест, ки ин беморӣ балои замони мо номида мешавад. Ба бемории системаи асаб таъсир карда, беморӣ ба таври равон ба вазифаҳои психомотории бадан мегузарад ва сарчашмаи рушди бемориҳои ҳамроҳикунанда мегардад, ки бо мусодира ва фаъолияти сустшавии дил ҳамроҳӣ мешавад.

Ҳамин тавр, гипогликемия бидуни нишонаҳои возеҳ метавонад тромбоз ё сактаи қалбро ба вуҷуд орад, дар ҳоле ки ин нишона ё бино намоён нахоҳад буд. Аз ин рӯ, ҳангоми нишонаҳои аввали шакар кам, шумо бояд ба клиника муроҷиат кунед ва ташхиси мувофиқаи хунро гузаронед, ки ба пешгирии бемории кӯдак ва баъдан ҳаёташро наҷот диҳад. Ба хулоса оед, ки сабабҳои хавотирӣ назаррасанд.

Аломатҳо ва нишонаҳои гипогликемия дар навзодон

Дар бисёр ҳолатҳо, аломатҳо ба амал намеоянд. Аломатҳои нейрогликопенӣ рагкашӣ, кома, эпизоди сианотикӣ, апноэ, брадикардия ё нокомии нафас ва гипотермияро дар бар мегиранд.

Огоҳӣ : нишонаҳои клиникӣ метавонанд дар гипергликемияи шадид набошанд, бинобар ин, дар ҳолатҳои шубҳаовар, ҳамеша GC-ро муайян кунед!

• Апатия, ширдиҳии суст. (Нишонаҳои атипикии гипогликемия дар кӯдакони калонсол).
• Ташвиш, арақ.
• Спазмҳои мағзи сар.
• Тахикардия, тағирёбии фишори хун.
• Ҳамлаҳои тахипнеа, апноэ ва сианоз.
• Нидои ларзиши ногаҳонӣ.

Ташхиси гипогликемия дар тифли навзод

• Шабона глюкозаро тафтиш мекунанд.

Ҳама аломатҳо номуайянанд ва инчунин дар навзодон бо асфиксия, сепсис, гипокальциемия ё синдроми хуруҷи опиоид рӯй медиҳанд. Ҳамин тариқ, навзодон дар зери ин аломатҳо ва ё бе хатар ба ташхиси фаврии глюкоза ниёз доранд. Сатҳи бениҳоят паст аз ҷониби ташхиси намунаи хуни рагҳо тасдиқ карда мешавад.

Огоҳӣ : гипогликемия = истифода дар ташхис!

• Чӣ тавр?: Хатҳои фишори васеъ барои назорати гликемикӣ дар доираи андозагириҳои поёнӣ аз нишондодҳое, ки бо усули гексокиназа, ки дар лаборатория истифода шудааст, ба даст омадаанд, яъне ҳама арзишҳои патологии пасти глюкоза аз натиҷаи андозагирӣ бо истифодаи тасмаҳои санҷишӣ бояд фавран бошанд бо усули лабораторӣ тафтиш карда шуд. Қоидаҳои истифода: Ҳангоми таваллуд 4300 г, кӯдакони модар аз диабети қанд, тифлони то таваллуд.
• Кай? Мониторинги рӯза дар GC, 1/2, 1, 3 ва 6 баъд аз таҳвил, баъд мувофиқи нишонаҳо.

Ташхиси ибтидоӣ: аввалан, истисно кардани бемориҳои ғайримабодикӣ, ба монанди сепсис, маломатҳо.

Гипогликемияи даврӣ / табобатӣ:

• муайян кардани заминаи гипогликемияи як метаболити калидии P-гидроксибутират, кислотаҳои озоди равған, лактат ва газҳои хун.
• минбаъд алгоритми дифференсиалии ташхисӣ.
• Ташхиси мақсаднок - таҳти роҳбарии чор зергурӯҳ.

Табобати гипогликемия дар навзодон

• Декстроза ба рагҳои варидӣ (барои пешгирӣ ва табобат).
• Ғизоҳои дохилӣ.
• Баъзан glucagon intramuscular.

Ба навзодон хавфи баландтарин табобати пешакӣ дода мешавад. Кӯдакони занони диабети қанд, ки инсулинро истифода мебаранд, ҳангоми таваллуд одатан ба миқдори 10% маҳлули глюкозаи об дода мешавад. Дигар навзодон дар хавфе, ки бемор нестанд, бояд ғизодиҳии зуд-зудро бо омехтаҳо барои таъмини карбогидратҳо оғоз кунанд.

Агар глюкоза дар як рӯз то 120 мл / кг барои 6-8 ғизо коҳиш ёбад).

Гипогликемияи шадид (Чаро шакар лозим аст)

Глюкоза дар хун табиатан як карбогидрат ва манбаи асосии ғизо барои ҳуҷайраҳои бадан мебошад. Чунин ба назар мерасад, ки глюкозаи бештар аз ғизои ҳуҷайра беҳтар аст, аммо ин тамоман чунин нест. Дар бадан ҳар гуна раванд дар модератсия хуб аст ва афзоиши глюкоза ба ҳама узвҳо ва бофтаҳои бадан таъсир мерасонад, онҳоро воқеан заҳролуд мекунад ва норасоӣ, баръакс, ғизои муқаррариро таъмин намекунад. Инсулин гормоне, ки ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда истеҳсол мекунанд, барои сатҳи шакар дар хун масъул аст. Ин нокомии он ва дар натиҷа истеҳсоли нокифояи инсулин, ки сабаби диабет мегардад. Баланд шудан ва паст кардани сатҳи шакар аксар вақт пайғамбари дигар бемориҳои хатарнок аст ва беҳтараш фавран муайян кардани онҳо беҳтар аст.

Пешниҳоди таҳлил

Таҳлил дар клиника ё дар лабораторияи хусусӣ дода мешавад. Барои таҳлил хун аз ангушт ё раг ба хун гирифта мешавад (пас натиҷа дақиқтар хоҳад буд). Ҳарду калонсолон ва кӯдакон сатҳи шакар ноустувор буда, дар меъдаи холӣ муайян карда мешаванд. Ҳамин тавр, сатҳи глюкоза пас аз хӯрдан дар хун баланд мешавад ва аз вақти рӯз, фишори ҷисмонӣ ва эҳсосӣ вобаста аст.

Барои ба даст овардани натиҷаи дақиқи қанди хун дар кӯдакон, омодагии дуруст лозим аст. Пеш аз супоридани хун, кӯдаки тақрибан 10 соатро таъом надиҳед, танҳо оби муқаррарии филтршуда ё судак нӯшед, иҷозат дода мешавад, ки навзод ва кӯдакро 3 соат пеш аз санҷиш ғизо диҳед, на дертар. Пеш аз ташхис ба кӯдакон тавсия дода намешавад, ки ҳар гуна хамир, хусусан, барои кӯдакон, шакар дошта бошад, он тавассути пардаи луобии даҳон ғарқ мешавад ва натиҷаҳоро вайрон мекунад.

Ҷадвали меъёрҳо барои синну соли гуногун

Дар муқоиса бо калонсолон, кӯдакон нишондиҳандаҳои аниқ муқаррар накардаанд, сатҳи қанди хун дар кӯдакон аз синну соли кӯдак вобастагии зиёд дорад ва ҳар як гурӯҳи синну солӣ худ дорад. Илова бар ин, бояд ба назар гирифт, ки меъёрҳо вобаста аз лабораторияе, ки дар он ҷо таҳқиқот гузаронида шудааст, метавонанд фарқ кунанд, аз ин рӯ, дар ҳама таҳлилҳо, пас аз натиҷа лаборатория арзишҳои муқаррарии худро мегузорад. Бо стандартҳои байналмилалӣ шинос шавед ва бидонед, ки натиҷаи он чӣ гуна буда метавонад, ҷадвали дар зер овардашуда кӯмак мерасонад:

Вақте ки натиҷа аз меъёр фарқ мекунад

Натиҷаеро, ки аз меъёр фарқ дорад, пайдо кунед, фавран ҳушдорро садо надиҳед. Аввалан, дар кӯдак, хусусан кӯдаки хурд, риояи тамоми қоидаҳои гирифтани хун хеле мушкил аст, таҳлилро бояд бори дигар гузаронид, ки аллакай тавсияҳои омодагиро пурра ба инобат гирифтаанд. Дуввум, илова бар натиҷаи диабет, натиҷаи зиёдшуда аксар вақт бо:

• бо таҳлил пас аз хӯрдан,
• бо фишори равонӣ ё ҷисмонӣ пеш аз гирифтани хун,
• бо бемориҳои мухталифи дигар узвҳои эндокринӣ (ба истиснои гадуди зери меъда) - ғадудҳои adrenal, ғадуди сипаршакл, ғадуди гипофиз,
• бо эпилепсияи ташхиснашаванда,
• бо касалиҳои меъда, ғайр аз диабети қанд.

Тадқиқотҳои иловагӣ

Азбаски омодагии дуруст ба таҳлил ва дурустии интихоб кардани хун на ҳама вақт имконпазир аст, баъзан натиҷаҳои сарҳадӣ ба даст оварда мешаванд ва дар асоси онҳо дар бораи зиёд шудани глюкоза гуфтан имконнопазир аст. Усулҳои иловагии таҳқиқот вуҷуд доранд. Ин озмоиши таҳаммулпазирии глюкозаро дар бар мегирад, ки барои муайян кардани он, ки миқдори глюкоза аз ҷониби организм бо сабаби истеъмоли аз ҳад зиёди он, яъне то он даме, ки сатҳи глюкоза ба муқаррарӣ бармегардад, равона карда шудааст.

Ин таҳлил чунин аст: пас аз ба итмом расидани андозагирии кӯдак, бояд ба меъда холӣ ва глюкозаи холис дар хока дода шавад (вазни бадан 1,75 г), ки дар миқдори ками об фасод карда шавад. Сипас, дар ҳар 30 дақиқа ченакҳо гирифта мешаванд ва ҷадвали паст кардани консентратсияи глюкоза дар хун тартиб дода мешавад. Қиматҳо аз 7 ммоль / л, 2 соат пас аз оғози санҷиш сабт карда мешаванд, муқаррарӣ ҳисобида мешаванд. Бо арзишҳои то 11 ммоль / л, натиҷа ҳамчун вайронкунии таҳаммулпазирии глюкоза, пешгузашта ҳисоб карда мешавад. Арзишҳои аз 11 ммол / л ба манфиати ин беморӣ сухан мегӯянд.

Нишонаҳои шакар баланд

Бисёре аз волидон аз он суол мекунанд, ки оё афзоиши шакарро дар кӯдаки худ бидуни таҳлил гузаронидан имконпазир аст. Дар ҳақиқат, диабети қанд нишонаҳои махсус дорад, ки ҳангоми кашф шуданашон осон аст. Ба ин зиёдшавии ташнагӣ, зиёд шудани пешоб дар як рӯз дохил мешавад. Ғайр аз он, падару модарон бояд ҳушёр бошанд ва барои таъин кардани духтур, таназзули доимӣ, хоболудӣ ва хастагии тези кӯдак талош кунанд. Ихтилоли саривақтии мубодилаи моддаҳои глюкоза метавонад ба таъхир дар инкишофи ақлӣ ва ҷисмонии кӯдак оварда расонад.

Бисёр бемориҳои хатарнок ва аз ҷиҳати иҷтимоӣ аҳамиятдошта дар давраи аввали кӯдакӣ ташхис карда мешаванд ва агар табобат карда нашавад, пас онҳоро назорат кунед ва дар оянда ба таври назаррас ба бемориҳо таъсир расонед. Диабет ба яке аз онҳо ишора мекунад, он бар асоси таҳлили оддӣ ташхис карда мешавад. Гирифтани хун барои кӯдак нороҳатиҳои зиёдеро ба бор намеорад, аммо, эҳтимолан, ин ба зиндагии ояндаи ӯ мусоидат мекунад.

Гипогликемия дар кӯдакони навзод шакар пасти хун аст (қатраҳо аз 2,2 ммоль / л). Он яке аз сабабҳои асосии марг дар байни кӯдакон мегардад ё ба бемориҳои вазнини системаи марказии асаб оварда мерасонад. Ин ҳолат барои пешгирӣ кардани оқибатҳои фалокатовар ташхиси фаврӣ ва табобатро талаб мекунад.

Чӣ бояд кард

Шароити хуни кӯдаки шуморо мунтазам назорат кунед. Ба ҳисоби миёна, глюкометрия дар як рӯз 2 маротиба тавсия дода мешавад.

Барои фавран пас аз таваллуд зиёд кардани шакар, кӯдакро ба модар пайваст кунед, то онҳо ба пӯст бирасанд. Муҳим аст, ки фавран синамаккониро сар кунед.

Модари гирифтори диабет бояд ҳолати худро нигоҳ дорад. Дар ин ҳолат, кӯдак шири сина бо миқдори кофии маводи ғизоӣ мегирад. Агар зарур шавад, ба кӯдак сӯзандоруи варидозии маҳлули декстроза дода мешавад.

Иҷрои муқаррарӣ

Таҳлилро метавон дар лаборатория ё бо глюкометр дар хона гузаронид. Барои таҳқиқот хуни рагҳо ё капиллярӣ гирифта мешавад. Пошнаи ӯро инчунин буридан мумкин аст. Санҷиш дар субҳ дар меъдаи холӣ гузаронида мешавад. Тавсия дода мешавад, ки кӯдаки навзодро 10-12 соат пеш аз таҳлил ғизо диҳед. Агар имконпазир бошад, кӯдак бояд ором бошад.

Агар озмоиши аввал норасоии меъёрро нишон диҳад, санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза лозим аст. Ба кӯдак 75% маҳлули глюкоза дода мешавад. Сипас таҳлил такрор карда мешавад.

Ба нишондиҳандаҳо аз синну сол, вазн, вазъи саломатӣ таъсир мерасонанд. Консентратсияи пасти глюкоза дар хун дар кӯдакони аз 1 то 12 моҳа бо хусусиятҳои равандҳои мубодилаи моддаҳо шарҳ дода мешавад.

Аксар вақт, диабети қанд дар навзодон пас аз кома гиперогликемикӣ ташхис карда мешавад. Ин ба он вобаста аст, ки кӯдакон наметавонанд волидонро аз бад шудани некӯаҳволӣ огоҳ кунанд.

Шакар баланд

Афзоиши қанд дар хун гипергликемия номида мешавад. Он ташхис карда мешавад, ки агар глюкозаи рӯза аз 4,4 ммоль / л зиёд бошад.

Гипергликемия метавонад сабабҳои гуногун дошта бошад.

• Функсияи халиҷи меъда. Дар натиҷа, секретсияи инсулин пурра ё қисман қатъ карда мешавад.
• Тиротоксикоз, ки бо зиёд шудани шакар дар хун аз сабаби зиёд секрецияи гормонҳои сипаршакл ҳамроҳӣ мешавад.
• Бемориҳои онкологии ғадудҳои adrenal.
• Қабули кортикостероидҳо.
• Изофабори асаб ё ҷисмонӣ.

Одатан, зиёдшавии шакар дар кӯдакони дорои бемории генетикӣ ба ин беморӣ, ки аз сабаби масуният, фарбеҳӣ ва вазни таваллуд беш аз 4,5 кг коҳиш ёфтааст, мушоҳида мешавад. Омилҳои хавф барои диабети навъи 1 ба инсулин вобаста ба навзодҳо тамокукашӣ, истеъмоли доруҳо ё маводи мухаддир ва машрубот ҳангоми ҳомиладорӣ мебошанд.

Аломатҳо метавонанд дар рӯзҳои аввал ё 2 моҳи ҳаёт пайдо шаванд. Беморӣ дар тифлон назар ба калонсолон шадидтар аст.

• Патология бо ҳисси доимии гуруснагӣ ҳамроҳ аст. Кӯдак гиряву нола мекунад, танҳо пас аз хӯрокхӯрӣ ором мешавад. Дар айни замон, вазни бадан зиёд намешавад, балки метавонад ҳатто коҳиш ёбад.
• Кӯдак ҳама вақт об мепурсад.
• Ҳаҷми ҳаррӯзаи пешоб ва арақ афзоиш меёбад.
• Пас аз хушк шудан пӯсти пешоб пӯсти доғҳои сафед боқӣ мемонад.
• Хастагӣ, заифӣ ва хоболудӣ қайд карда мешаванд. Кӯдак letargic мегардад, камтар фаъол, бозӣ кардан намехоҳад, ба муҳити зист таваҷҷӯҳ зоҳир намекунад.
• Пӯст хушк ва пӯст мегардад.
• Фонтанел ғарқ мешавад.
• Conditionолати шадид бо ќайкунї, дарунравї, заифшавии шадид ва аломатњои деградатсия хос аст.

Муолиҷа барои гипергликемия гирифтани инсулинро дар бар мегирад, ки ҷабби муқаррарии глюкозаро таъмин мекунад. Ҳангоми ҳисоб кардани миқдор, синну сол, вазн ва ҳолати умумӣ ба назар гирифта мешаванд.

Тавсия дода мешавад, ки кӯдаки навзодро бо шири сина ғизо диҳед. Агар имконпазир бошад, аз ғизодиҳии сунъӣ даст кашидан муҳим аст, зеро он аз бадани кӯдак камтар ҷаббида мешавад. Агар ин имконнопазир бошад, ба омехтаҳои махсус бартарӣ диҳед, ки дар онҳо глюкоза мавҷуд нест.

Омилҳои хавф иборатанд аз барвақт, камвазнӣ / вазн барои синну соли ҳомилагӣ ва асфиксияи перинаталӣ. Ташхис ампирикӣ аст ва бо санҷиши глюкоза тасдиқ карда мешавад. Дурнамо аз бемории асосӣ вобаста аст. Муолиҷа ғизодиҳии enteral ё глюкозаи дохиливарданӣ мебошад.

Тибқи як назарсанҷии неонатологҳо дар Англия дар охири солҳои 80-ум, ҳадди поёнии глюкозаи муқаррарии плазма, ки гузариш ба ҳолати гипогликемияро муайян мекунад, аз 18 то 42 мг / дл буд!

Арзишҳои "муқаррарии" глюкозаи хун (GC) дар кӯдакони навзод аслан зуҳуроти таҳаммулпазирии норасоии глюкоза нестанд, аммо оқибати оғози таъом додани тифли навзод дар солҳои 60-ум мебошанд. Дар мавриди кӯдакони бармаҳал ва кӯдакони хурдсол то синни ҳомилагӣ, хавфи гипогликемия нисбат ба тифлони солим бо сабаби кам будани гликоген ва нокомии ферментҳои гликогенолиз зиёд аст. Дар оғози аввали хӯрокхӯрӣ сатҳи HA дар ҳафтаи 1-уми ҳаёт 70 мг / дл аст.

Ин таърифи пурраи омории гипогликемия дар асоси андозагирии пайваста HA дар навзодони солимаи пурраи солим ба наздикӣ ба манфиати таърифи боз ҳам функсионалӣ дар замина ба назар гирифта шудааст. Савол аллакай таҳия карда нашудааст "гипогликемия чист", аммо "барои сатҳи мӯътадили узвҳои кӯдак ва бахусус мағзи сар чӣ сатҳи HA зарур аст?"

Ду таҳқиқоти мустақилона барои баҳодиҳии таъсири сатҳи пасти HA ба фаъолияти мағзи сар амалан як хулоса баровардаанд:

• Лукас (1988) дар кӯдакони амиқи бармаҳал (n = 661) як ташхиси неврологӣ анҷом дод ва нишон дод, ки дар гурӯҳи кӯдаконе, ки сатҳи GK тадриҷан то 2,6 ммоль / л дар тӯли на камтар аз 3 рӯз коҳиш ёфтааст, аммо нишонаҳо буданд. ғоиб набуд, дар синни 18 моҳ, норасоии неврологӣ нисбат ба гурӯҳи назорат бештар аз 3,5 маротиба зиёдтар қайд карда шуд. Баъдтар ин натиҷаҳо бо маълумотҳои тадқиқоти Дуванел (1999) ҳангоми арзёбии функсияи неврологӣ дар кӯдакони бармаҳал таваллудшуда дар синни 5 сола тасдиқ карда шуданд ва қайд карда шуд, ки зуҳуроти такрории гипогликемия ба рушди психомотории кӯдак таъсири бадтар мерасонанд.
• Кох (1988) дар таҳқиқоти худ бо истифодаи усулҳои нейрофизиологӣ алоқаи байни сатҳи HA ва мавҷудияти потенсиалҳои акустикии патологиро дар навзодон баҳогузорӣ кардааст. Ғайр аз он, дар кӯдаконе, ки сатҳи GK аз 2,6 ммоль / л кам нашудааст, дар муқоиса бо гурӯҳи кӯдаконе, ки глюкозаи паст доранд (n = 5), потенсиалҳои патологӣ дар ҳеҷ кадоме муайян карда нашудаанд.

Дар асоси натиҷаҳои ин омӯзишҳо хулосаҳои зеринро гирифтан мумкин аст:

• Аввалан, нигоҳ доштани гликемия> 2.6 ммоль / л ба рушди зарари шадид ва доимии неврологӣ монеъ мешавад.
• Сониян, давраҳои такрорӣ ва тӯлонии гипогликемия барои кӯдаки навзод назар ба кӯтоҳмуддат ё танҳо зиёдтар зоҳир мешаванд. Набудани аломатҳои клиникии муқаррарӣ дар давраи навзодӣ як ҳолати маъмул аст ва роҳи сабуктари гипогликемияро инъикос намекунад. Аз ин рӯ, гипогликемияи симптоматикӣ бояд ҳамчун мураккаб дониста шавад ва табобати минбаъдаро талаб кунад.

Тифли навзоди пурра ва бармаҳал (аз ҷумла SGA): 4300 г.

• Терапияи доруҳо барои модарон (тиазидҳо, сульфаниламидҳо, β-миметикӣ, токолитикҳо, диазоксид, доруҳои антибиетикӣ, пропранолол, вальпроат).
• Кӯдаки аз модари гирифтори диабет (то 30%).
• Полиглобулия.
• Синдроми Видеманн-Беквит (1: 15000).
• Гиперсинсулинии модарзод (истилоҳи пешина: незидиобластоз), инсулинома (хеле камёб).
• Гиперинсулинии ҳассос ба лейцин.

Истеъмоли глюкозаи коҳишёфта:

Норасоиҳои ферментҳои глюконеогенез:

• фруктоза-1,6-бисфосфатаза
• киносҳои карбонии фосфоенолпируват
• пируват карбоксилаз

Норасоиҳои ферментҳои гликогенолизӣ (гликогенозҳо бо майл ба гипогликемия):

• глюкоза-6-фосфатаза (намуди I)
• нӯҳ ферментҳои ферментӣ (ферментҳои майдакунӣ) (намуди III)
• фосфорлазҳои ҷигар (намуди VI)
• киназҳои фосфорлазӣ (намуди IX)
• синтетазаи гликоген (намуди 0).

Норасоҳо дар мубодилаи кислотаи аминокислотаҳо: масалан, бемории шарбат хордор, тирозинемия.

Ацидемияи орган: масалан, ацемияи пропионӣ, ацемати метилмоникӣ.

Галактоземия, таҳаммулпазирии фруктоза.

Норасоиҳо дар оксиди кислотаҳои равғанӣ.

Истеъмоли нокифояи глюкоза аз хӯрок.

Ихтилоли гормоналӣ: норасоии гормонҳои афзоиш, норасоии ACTH, норасоии глюкагон, гипотиреоз, норасоии кортизол, ихтилолҳои ҷудо ва омезиши гипофиз.

Сабабҳои дигар: хатогӣ дар гузарондани терапияи инфузия, танаффус дар гузарондани терапияи инфузия дар заминаи хайрияи баланди глюкоза, сирояти шадиди рӯда, мубодилаи хун, диализи перитонеаль, индометасин, инфузия тавассути гилеми катетер аз ноф.

Гипогликемия дар кӯдакони диабети қанд

Барои роҳ надодан ба якбора паст шудани глюкоза дар бадани шумо, кӯшиш кунед, ки сатҳи шакарро бо асбоби махсус бештар чен кунед. Кӯдакони калонсол бояд ин тартибро омӯзанд ва мунтазам онро мустақилона гузаронанд. Ҳамеша бо худ меваҳои ширин, хушк ва шарбати хушк гузоред. Карбогидратҳои ҳозима метавонанд сатҳи қандро дар тӯли 15 дақиқа зиёд кунанд.

Шарҳ аз ҷониби мутахассиси мо

Аломатҳои шакар пасти хун метавонад ба бемориҳои ҷиддӣ ҳамроҳ шаванд, бинобар ин фавран ба педиатр муроҷиат кардан хеле муҳим аст. Ташхиси гипогликемия аз рӯи натиҷаҳои ташхиси лаборатории хун барои шакар гузаронида мешавад. Барои кӯдакони калонсол низ чунин аломатҳои гипогликемия нисбати калонсолон хос аст.

Сатҳи пасти глюкоза дар кӯдакон на танҳо ҳамлаҳои имконпазир, балки инчунин осеб ба системаи марказии асаб, рушди эпилепсия ва рушди рӯҳии равонӣ хатарнок аст. Чаро ҳамаи ин оқибатҳои нохуш ба назар мерасанд? Далел ин аст, ки ҳуҷайраҳои асаби кӯдакон ҳанӯз хеле ҷавон ҳастанд ва ба тарки як глюкоза ҳассос мебошанд.

Барои пешгирии ҳамлаи гипогликемия дар кӯдакони солим, ғизогирии онҳоро назорат кунед (он бояд пур бошад) ва болиштҳои мактабиро ба халтаҳо андозед. Вақте ки кӯдак барои сафари тӯлонӣ мебарояд, ба ӯ пул диҳед, то шумо дар мағоза хӯрок харед.

Аломатҳо, сабабҳо ва табобат барои гипогликемия

Шакар пасти хун

Духтурон одатан шакарҳои ками хунро бо гипогликемия, аломати патологӣ, ки дар паст шудани консентратсияи глюкозаи хун аз стандартҳои маъмул қабулшуда ифода мекунанд, нишон медиҳанд. Ин ҳолат бо як қатор омилҳо вобаста аст, ки ба пайдоиши синдроми гипогликемикӣ ва шароити / мушкилиҳои мухталифи манфӣ оварда мерасонанд.

Таҳлилҳо нишон доданд, ки сатҳи глюкозаи хун аз 3,3 ммоль / л поён шудааст? Ин як ҳолати хеле хатарнок аст, ки ба як қатор синдромҳои манфии ҳамроҳикунанда оварда мерасонад ва дар баъзе ҳолатҳо комаро ба вуҷуд меорад (ҳолати хатарнок дар байни ҳаёт ва марг, ки аз даст додани тафаккур, заифии шадид ё набудани аксуламал ба хашмҳои беруна тавсиф мешавад). Тавре ки дар боло зикр шуд, як қатор сабабҳо метавонанд аз гипогликемия, аз хусусиятҳои физиологии бадан ба бемориҳо ва ғизои номуносиб оварда расонанд. Патогенезии мушкилот инчунин аз сабабҳои пайдоиши пастшавии консентратсияи хун, ки аз тарафи олимон пурра дарк нашудааст, фарқ мекунад.

Сабабҳои эҳтимолӣ

Кам шудани шакар дар хун метавонад бо сабабҳои зерин сабаб шавад:

1. Миқдори зиёди вояи инсулин ва доруҳои гипогликемикӣ дар диабет.
2. Дегидратация.
3. Ғизои аз ҳад зиёд ва бесамар бо бартарии карбогидратҳои тозашуда ва ҳадди аққал витаминҳо, нахҳо, намакҳои минералӣ.
4. Фаъолияти ҷисмонӣ.
5. Алкоголизм
6. Норасоиҳои гуногун - дил, ҷигар, гурда.
7. Хастагии умумии бадан.
8. Норасоии гормоналӣ бо боздоштани синтези глюкагон, адреналин, кортизол, соматропин.
9. Варамҳои берун аз ҳуҷайра, инсулинома ва нофаҳмиҳои модарзоди спектри аутоиммунӣ.
10. Истифодаи аз ҳад зиёди намак ба хун бо усули қатрагӣ.
11. Бемориҳои музмини доираи васеъ.
12. Ҳайз.

Қанд пасти хун дар мардон ва занон

Сатҳи глюкозаи хун аз 3,5 ммоль / л дар ҳарду ҷинс нишонаи равшани он аст, ки дар бадан мушкилот вуҷуд дорад.

Тавре ки таҷриба нишон медиҳад, дар аксарияти ҳолатҳо, гипогликемия дар калонсолон бо табобати дарозмуддати диабет рух медиҳад.

Агар режими рӯз ва парҳез ба таври қатъӣ риоя карда нашавад ва вайрон кардани ритмҳои сиркадиан ба амалҳои ҷисмонӣ илова карда шавад, пас доруҳоро дар шакли доруи қандӣ ё тазриқи инсулин коҳиш додани миқдори глюкоза аз ҳад зиёд лозим мешавад.

Бисёр одамоне, ки алкоголизм доранд, инчунин ба коҳиши чашмраси сатҳи глюкозаи хун аз таъсири паҳлӯҳои этанол дучор шуда, фарсудашавии босуръати мағозаҳои глюкоген ва мутаносибан монеаи генезиси онро ба вуҷуд меоранд. Зарур аст, ки сатҳи кунунии шакарро дар давоми рӯз назорат барем, зеро гипогликемия метавонад нисбат ба гипергликемия камтар хатарнок набошад: он инчунин комаро ба вуҷуд меорад, гарчанде ки он барои бадан камтар хатарнок аст.

Қанд пасти хун дар кӯдак

Шакли идиопатикии гипогликемияи оилавӣ, ки дар кӯдаки то 2-сола пайдо ва зоҳир карда мешавад, дар кӯдакон камтар камтар маъмул аст. Кам шудани шакар дар хун ба он вобаста аст, ки ҳассосияти баланди бадан ба лейцин дар шакли озод. Он ҳамчун катализатор барои синтези босуръати инсулини табиӣ баромад мекунад ва глюконеогенезро дар ҷигар манъ мекунад.

Гипогликемияи кӯдакони навзод сазовори таваҷҷӯҳи махсус аст. Одатан, аломатҳо дар кӯдакони бармаҳал бо гипотермия, норасоии нафас ва асфиксия ҳангоми таваллуд муайян карда мешаванд. Он дар соатҳои аввали ҳаёт зоҳир мешавад.

Омили иловагии хавф модарест бо диабети намуди 2 ва истеъмоли доруҳои дар таркиби шакар гирифташуда. Дар ин ҳолат, терапияи фаврӣ бо воридшавии глюкоза, глюкагон ва гидрокортизон ба бадан зарур аст.

Таъсири эҳтимолии шакар пасти хун

Илова ба зуҳуроти манфии нейроглюкопенӣ ва адренергикӣ, ки дар боло тавсиф шудаанд ва пас аз табобати дуруст нопадид мешаванд, беморон метавонанд комаи гипогликемӣ ва инчунин ихтилоли мағзи сарро то доираи васеи дементиҳо инкишоф диҳанд. Илова бар ин, шакар пасти хун омили иловагии хатар аст ва боиси хунравии ретиналӣ, инсулт ва инфаркти миокард дар беморони гирифтори бемориҳои дилу рагҳо мегардад.

Маводи мухаддир ва доруҳо

1. Истифодаи дохили судури глюкоза бо усули қатрагӣ ё истифодаи даҳони моносахарид декстроза, ки аз рӯдаи ҳозима мегузарад, фавран тавассути хун аз даҳони даҳан ба хун ворид мешавад.

Табобатҳои халқӣ

Ҳар кадоме аз дорухатҳои дар боло зикргардидаи тибби анъанавӣ, ки дар зер оварда шудаанд, ҳатман бо пизишки шумо мувофиқа кардан лозим аст!

1. Се бор дар як рўз, 15-20 ќатра tincture Leuzea, ки онро дар дорухона харид кардан мумкин аст, гиред. Миқдори онро пешакӣ дар зарфе об намоед.
2. Бо миқдори баробар 2 грамм гандум, гандуми Сент-Джон, гемофил, ромашка, дорчин занҷабил ва plantain бигиред ва ба коллексия як грамм ширинбия ва явм илова кунед. Омехта бо 0,5 литр оби ҷӯшон бирезед ва бигзор онро барои 25 дақиқа бирезед. Моеъро тавассути се қабати дока молед ва 50 грамм, дар як моҳ се бор, як моҳ ҷарроҳӣ кунед.
3. Резед як tablespoon аз буттамева садбарг пухта, бо ду пиёла оби ҷӯшон. Онро ба понздаҳ дақиқа бирезед, аз тӯр печед ва косаи ½ 2 маротиба дар як рӯз дар давоми 2 ҳафта бинӯшед.
4. Сир ва сирпиёзро мунтазам истеъмол кунед, беҳтараш тару тоза.

Пешгирии гипогликемия

Рӯйхати чораҳои пешгирикунанда барои пешгирии пастравии сатҳи шакар дар хун парҳези парҳези дорои фраксия ва реҷаи рӯзона ва ислоҳи табобати диабетро дар бар мегирад.

Ғайр аз он, тавсия дода мешавад, ки поливитаминҳои мураккаб бо таркиби ҳатмии хром дар онҳо, даст кашидан аз алкоголизм ва тамокукашӣ, фаъолияти ҷисмонӣ, инчунин шиносоии ҳамаи аъзоёни оила бо мушкилоти эҳтимолӣ ва дастур додан ба онҳо дар сурати пайдоиши ногаҳонии симптом.

Ғизои дуруст ва парҳез

Бо миқдори ками хун, эндокринолог бо назардошти шиддатнокии мушкилот, мавҷудияти диабети як намуди муайян ва инчунин вазъи кунунии бадан як парҳези шахсиро барои шумо таъин мекунад.

1. Истеъмоли карбогидратҳои мураккабро тавассути хӯрдани сабзавот, макаронҳои гандумӣ ва нони пурраи ғалладона зиёд кунед.
2. Аз навъҳои мулоими гандум, қаннодӣ, шўрбои равғанӣ ва хеле қавӣ, ҳама намудҳои равғанҳои хӯрокхӯрӣ ва гӯштӣ, ҳанутҳо, хӯрокҳои дуддодашуда, филфили ва хардал комилан истисно кунед.
3. Шириниҳо, кукиҳо, асал ва шарбатро ба таври мӯътадил бихӯред.
4. Ҳиссача бихӯред, дар қисмҳои хурд, истеъмоли хӯроки сафедаҳоро бо ҳадди ақали равған фаромӯш накунед.
5. Тамаркуз ба хӯрокҳои дорои нахи баланд, ки ҷабби шакарро дар бадан аз карбогидратҳои мураккаб бозмедорад. Беҳтарин вариантҳо ҷуворимакка, нахуд, картошка куртаҳо мебошанд.
6. Боварӣ ҳосил кунед, ки дар меню меваҳои тару тоза ва хушк ва ё шарбати худашонро дохил кунед, ки миқдори миёна ё ками шакар дорад.
7. Манбаъҳои сусти протеин - моҳӣ, лӯбиё, гӯшти мурғ ё харгӯшро интихоб кунед.
8. То ҳадди имкон истифодаи кофеинро маҳдуд кунед, ки миқдори зиёд ҷараёни рушди гипогликемияро шадидтар мекунад.
9. Нӯшокиҳои газдорро бо нӯшокиҳои минералӣ бе газ иваз кунед.
10. Шумо метавонед сафедае, ки барои бадан лозим аст, аз маҳсулоти алтернативӣ - чормағз, маҳсулоти ширии камвазн ба даст оред.

Менюи тахминии рӯзона

1. Мо ду тухм судак ва чойи каҳинашуда бо як пораи хурди нон мепазем.
2. Мо хӯрише бо як пиёла шир ё як меваи ширин карда нашудаи андозаи миёна дорем.
3. Мо бо шӯрбо дар шӯрбои гӯштӣ ва хӯришҳои растанӣ хӯроки нисфирӯзӣ дорем. Ғайр аз ин - як қисми моҳии судак ва чой.
4. Газакҳои нисфирӯзиро бо якчанд мева ва чой гиёҳӣ нӯшед.

Алтернатива 50 грамм чормаѓз аст.