Монографияҳои илмии электронии электронӣ, ки аз ҷониби нашриёти Академияи илмҳои табиии Русия нашр шудаанд
Диабет дар ҳузури мероси вазнин пайдо мешавад, ки ин ҳам шакли аввал ва ҳам дуюми бемор аст. Аммо, бо вуҷуди тамоюли генетикӣ, рушди бемории возеҳ омилҳои провокативиро талаб мекунад. Аҳамияти онҳо барои намудҳои 1 ва 2 фарқ мекунад:
- Навъи якум. Аксар вақт кӯдакон ва ҷавонон касал мешаванд. Аксар вақт зуҳуроти аввал пас аз сироят пайдо мешаванд: паротит, зуком, гепатит, сурхча. Ҳамчун як такони рушд, заҳролудшавӣ бо доруворӣ, токсинҳо, пеститсидҳо метавонанд. Ҳама гуна омилҳо раванди аутоиммунро ба кор мебаранд. Ин ба нобудшавии онҳо ва норасоии мутлақи инсулин оварда мерасонад. Зуҳурот бо вайроншавии қариб пурра аз бофтаи пайдошуда амал мекунад.
- Навъи дуюм. Он тақрибан 90% тамоми парвандаҳоро ташкил медиҳад. Фарбеҳӣ дар навбати аввал меистад. Дар ин ҳолат миқдори кофии инсулин тавлид мешавад, аммо бофтаҳои ҳассос ба он гум мешаванд.
Аз даст додани қобилияти посух додан ба ихроҷи гормон пешбинӣ шудааст:
- атеросклероз
- гипертония ва гипертонияи артериалӣ,
- ҳолатҳои стресс
- норасоии нах дар парҳез,
- бартарии хӯрокҳои карбогидрат,
- доруҳои метаболикӣ
- илтиҳоби панкреатикӣ,
- синдроми тухмдони поликистикӣ,
- тағирот вобаста ба синну сол дар бадан пас аз 50 сол.
Ғайр аз омилҳои хавфҳои умумӣ барои занон хавфи диабет ҳангоми ҳомиладорӣ афзоиш меёбад. Чунин диабети қанд диабети гестатсионӣ номида мешавад ва дар давраи тавлиди кӯдак зоҳир мешавад, аммо бо риоя накардани тавсияҳо оид ба ғизо ва фаъолияти ҷисмонӣ, он ба диабети муқаррарии диабет табдил меёбад.
Пешгирии диабети занон:
- ба парҳез часпед
- вазни баданро ба таври қатъӣ назорат кунед, дар ҳолати зиёдатӣ, то ба сатҳи муқаррарӣ кам шудан,
- на камтар аз 5 маротиба дар як ҳафта машқҳои терапевтӣ, пиёдагард, шиноварӣ, ҷаҳидан,
- омили стрессро бартараф кунед
- одатҳои бадро тарк кунед.
Дар кӯдакӣ намуди афзалиятноки беморї аввал аст - диабети вобаста ба инсулин. Азбаски вай бемории меросӣ аст. Ба кӯдак тестҳои зерин нишон дода мешаванд:
- антитело ба бофтаи гадуди,
- инсулин, C-пептид ва проинсулин,
- таҳаммулпазирии глюкоза
- гемоглобин,
- мақомоти кетон дар хун ва пешоб.
Хатари сироят барои чунин кӯдакон. Ӯро ба воситаи интерферон ва иммунокорректорҳои иммунопрофилактикӣ нишон медиҳанд. Пеш аз таъин кардани иммуностимуляторҳо, ваксинаҳо ва хунобаҳо, ташхиси ҳамаҷониба, аз ҷумла санҷишҳои стресс лозим аст.
Азбаски илтиҳоби аутоиммунӣ омили пешрафта маҳсуб меёбад, ҳангоми истифодаи консентратсияи антигенҳо антибиотик сиклоспорин таъин карда мешавад. Бо оғози барвақти чунин терапия, дар баъзе ҳолатҳо рушди беморӣ ё боздоштани пайдоиши нишонаҳои аввал ба муддати тӯлонӣ имконпазир аст.
Омили дигаре, ки боиси ихтилоли мубодилаи моддаҳо мешавад, ғизодиҳии сунъии кӯдакон аст. Ин аз он иборат аст, ки сафедаи шири гов дар таркиби он ба сафедаҳои меъда монанд аст. Ин ба он оварда мерасонад, ки ҳуҷайраҳои масуният матоъҳои ҷароҳатро ҳамчун они худ эътироф намекунанд ва ба нобудсозии он шурӯъ мекунанд. Бинобар ин шири сина барои кӯдаконе, ки майлашон ба генетикӣ ба диабет доранд, аҳамияти ҳалкунанда дорад.
Дар мардон, пешгирии беморӣ, аҳамияти назаррас доранд хӯрок бо маҳдудияти хӯрокҳои равғании пайдоиши ҳайвонот, пухта, равған ва тунд, нӯшокиҳои спиртӣ мебошад.
Пешгирии ибтидоии диабет аз оғоз мешавадомилҳои пешгузоштаро муайян кунед:
- мерос
- вазни зиёдатии бадан
- бемориҳои ҳамроҳикунанда
- одатҳои бад
- синну сол
- банақшагирии ҳомиладорӣ
- таҳаммулпазирии глюкоза.
Агар бемор яке аз гурӯҳҳои хавф бошад, он гоҳ ба вай нишон дода мешавад:
- истисно кардани карбогидратҳои оддӣ (шакар ва орди сафед), маҳдуд кардани равғанҳои ҳайвонот,
- машқи доимии ҷисмонӣ, давомнокии ҳадди аққал 150 дақиқа аст. дар як ҳафта. Синфҳо бояд имконпазир бошанд,
- ба эътидол овардани вазни бадан. Барои вай, шумо бояд миқдори калориянокии парҳезро бо назардошти хароҷоти энергия, шохиси гликемикӣ ҳисоб кунед, рӯзе як маротиба рӯза гиред,
- коҳиш додани стресс - азхудкунии усулҳои истироҳат, машқҳои нафаскашӣ, йога,
- пешгирии алоқа бо беморон дар давраи эпидемия,
- тарки тамокукашӣ ва нӯшидани машрубот.
Пешгирии дуюмдараҷа ба беморони диабети қанд дахл дорад. Мақсади он пешгирӣ ё таъхир дар рушди асабҳои рагҳо ва асаб мебошад. Барои ин шумо бояд:
- Назорати глюкозаи хун
мунтазам сатҳи глюкозаро дар хун, гемоглобин, - нишондиҳандаҳои мубодилаи карбогидратҳо ва мубодилаи равғанҳои худро тавре, ки тавсия дода мешавад, ба ҳадди аксар расонед, сатҳи муқаррарии фишори хунро нигоҳ доред,
- қоидаҳои ғизоро қатъиян риоя кунед;
- сари вақт ислоҳи вояи инсулин ва лавҳаҳои паст кардани шакар бо декомпенсацияи диабет ё бемориҳои вазнини узвҳои дохилӣ (новобаста аз намуд), табобати пуршиддати инсулин нишон дода шудааст.
Пешгирии сессияи диабети қанд дар ҳолати пайдоиши ин беморӣ истифода бурда мешавад:
- ретинопатия (зарар ба ретина)
- нефропатия (вайроншавии функсияи гурда),
- невропатия (пои диабетикӣ, вайроншавии автономӣ),
- ангиопатия (кам шудани гардиши хун ба дастҳо, узвҳои дохилӣ ва майна).
Чораҳои умумии пешгирикунанда:
- таҳти назорати эндокринолог ва мутахассисони мувофиқ (оптометр, нефролог, кардиолог, невропатолог),
- шартҳои ташхиси банақшагирифта ва худтанзимкунии гликемия, фишори хун,
- ҷуброн кардани тағирот дар мубодилаи карбогидрат ва мубодилаи равғанҳоро бо доруҳо,
- сари вақт гузарондани муолиҷа дар беморхона, аз ҷумла ҷарроҳӣ, барқароркунӣ дар осоишгоҳҳо дар сурати мавҷуд набудани ҳолатҳои зиддият,
- ҳама гуна ихтилоли парҳезӣ, одатҳои бадро истисно кунед.
Парҳез барои ихтилоли мубодилаи моддаҳо як ҳатмии пешгирии самаранок мебошад. Агар диабетикҳо бояд миқдори карбогидратҳо (адад нон) -ро барои ҳисоб кардани миқдори инсулин, шохиси гликемикӣ ба назар гиранд, пас барои дигар беморони гирифтори ин беморӣ гирифторӣ аз хӯрокҳои манъшуда аз меню хориҷ карда мешавад. Инҳо дар бар мегиранд:
- қаннодӣ аз равған ё кулчақанд, нон аз орди сафед,
- кукиҳо, вафлиҳо, торт ва каннодй,
- шакар, ширинӣ, асал,
- нӯшокиҳои спиртӣ бо шакар,
- афшураҳои бастабандишуда, латифаҳо, содаи ширин,
- мураббо, консерваҳо, шарбатҳо,
- яхмос, шириниҳо,
- газакҳо, ҳакерҳо, чипҳо, хӯроки тез,
- санаҳо, мавиз, ангур, анҷир,
- ыайла, хӯрокҳои тайёршуда, маҳсулоти консервшуда,
- макарон, биринҷ сафед, semolina,
- моҳии дуддодашуда, намакин,
- гӯшти равғанин, офтал, ҳасиб,
- панири косибӣ аз 9% равған, сметана ва қаймоқ аз 10% баландтар аст.
Манбаи сафеда парранда ва моҳии лоғар аст. Онҳо судак ё пухта мешаванд, бо салатҳои сабзавоти тару тоза бихӯранд. Тавсия дода мешавад нӯшокиҳои дорои ширӣ дар хона, панир, косибӣ бо миқдори миёнаи чарбҳо. Карбогидратҳо - аз меваҳо, ғалладонаҳо аз донаҳо, сабзавот. Бо тамоюли қабз, хишти пухта дар пашм ё маҳсулоти ширӣ муфид аст.
Ин мақоларо хонед
Навъи якум
Аксар вақт кӯдакон ва ҷавонон касал мешаванд.Аксар вақт зуҳуроти аввал пас аз сироят пайдо мешаванд: паротит, зуком, гепатит, сурхча. Ҳамчун як такони рушд, заҳролудшавӣ бо доруворӣ, токсинҳо, пеститсидҳо метавонанд.
Ҳар кадоме аз ин омилҳо раванди аутоиммунро ба вуҷуд меорад, ки дар натиҷа антидено дар организм бар зидди ҳуҷайраҳои гадуди худи онҳо ба вуҷуд меояд. Ин ба нобудшавии онҳо ва норасоии мутлақи инсулин оварда мерасонад. Зуҳуроти ин беморӣ ҳангоми нобудшавии қариб пурра аз бофтаи пайдоиши амалкунанда рух медиҳанд.
Ва дар ин ҷо бештар дар бораи диабети кӯдакон.
Навъи дуюм
Он дар аксарияти беморон бартарӣ дорад, ки тақрибан 90% ҳолатҳоро ташкил медиҳад. Дар байни ҳамаи сабабҳои рушди он, фарбеҳӣ дар мадди аввал меистад. Вайроншавии мубодилаи карбогидратҳо ва мубодилаи равғанҳо ҳамдигарро вазнин мекунанд, ки ин боиси пайдоиши фаврии мушкилии рагҳо мегардад.
Механизми асосии пайдоиши ихтилоли мубодилаи моддаҳо ба даст овардани муқовимати инсулин мебошад. Яъне миқдори кофии инсулин тавлид мешавад, аммо бофтаҳои ҳассос ба он гум мешаванд. Аз даст додани қобилияти посух додан ба ихроҷи гормон пешбинӣ шудааст:
- атеросклероз
- гипертония ва гипертонияи симптоматикии артериалӣ,
- аксар вақт ҳолатҳои стрессии такроршаванда
- норасоии нах дар таркиби ғизо, бартарияти хӯроки карбогидрат - маҳсулоти орд ва шириниҳо,
- истифодаи дарозмуддати маводи мухаддир, ки равандҳои мубодилаи метаболикаро вайрон мекунад - преднизон ва аналогҳо, диуретикҳо, баъзе доруҳо баъд фишор, левотироксин, антитумор,
- илтиҳоби панкреатикӣ,
- синдроми тухмдони поликистикӣ,
- тағирот вобаста ба синну сол дар бадан пас аз 50 сол.
Тадбирҳои пешгирии диабет
Вобаста аз синну соли бемор ва ҷинс, баъзе фарқиятҳо мавҷуданд, ки ҳангоми банақшагирии фаъолият оид ба пешгирии диабети қанд бояд ба инобат гиред.
Илова ба омилҳои умумии хатар барои занон, хавфи диабет ҳангоми ҳомиладорӣ афзоиш меёбад. Ин ба тавлид шудани пласента аз гормонҳои зид-гормоналӣ вобаста аст (амали инсулинро манъ мекунад). Чунин диабети қанд диабети гестатсионӣ номида мешавад ва дар давраи тавлиди кӯдак зоҳир мешавад, аммо бо риоя накардани тавсияҳо оид ба ғизо ва фаъолияти ҷисмонӣ, он ба диабети муқаррарии диабет табдил меёбад.
Барои пешгирии рушди он бояд:
- ба парҳез часпед
- вазни баданро ба таври қатъӣ назорат кунед, дар ҳолати зиёдатӣ, то ба сатҳи муқаррарӣ кам шудан,
- на камтар аз 5 маротиба дар як ҳафта машқҳои терапевтӣ, пиёдагард, шиноварӣ, давидан сабук,
- омилҳои стрессро рафъ кунанд
- одатҳои бадро тарк кунед.
Дар кӯдакӣ, навъи якуми беморӣ диабети аз инсулин вобаста аст. Азбаски он дар оилаҳое пайдо мешавад, ки дар он як ё ҳарду волид гирифтори диабети қанд ҳастанд ё дар хешовандони хун бемор ҳастанд. пас ба кӯдак озмоишҳои зерин барои нишон дода мешаванд:
- антитело ба бофтаи гадуди,
- инсулин, C-пептид ва проинсулин,
- таҳаммулпазирии глюкоза
- гемоглобин,
- мақомоти кетон дар хун ва пешоб.
Хатари сироят барои чунин кӯдакон. Ӯро ба воситаи интерферон ва иммунокорректорҳои иммунопрофилактикӣ нишон медиҳанд. Пеш аз таъин кардани иммуностимуляторҳо, ваксинаҳо ва хунобаҳо, ташхиси ҳамаҷониба, аз ҷумла санҷишҳои стресс лозим аст.
Азбаски илтиҳоби аутоиммунӣ омили пешрафта маҳсуб меёбад, ҳангоми истифодаи консентратсияи антигенҳо антибиотик сиклоспорин таъин карда мешавад. Бо оғози барвақти чунин терапия, дар баъзе ҳолатҳо рушди беморӣ ё боздоштани пайдоиши нишонаҳои аввал ба муддати тӯлонӣ имконпазир аст.
Омили дигаре, ки боиси ихтилоли мубодилаи моддаҳо мешавад, ғизодиҳии сунъии кӯдакон аст. Ин аз он иборат аст, ки сафедаи шири гов дар таркиби он ба сафедаҳои меъда монанд аст. Ин ба он оварда мерасонад, ки ҳуҷайраҳои масуният матоъҳои ҷароҳатро ҳамчун они худ намешиносанд ва ба нобуд кардани он шурӯъ мекунанд. Аз ин рӯ, барои кӯдакони дорои диабети генетикӣ ба диабет, шири сина бениҳоят муҳим аст.
Синамаконӣ
Яке аз муҳимтарин дар пешгирии беморӣ ғизо бо маҳдуд намудани маҳсулоти равғании ҳайвонот, хӯрокҳои равғанин ва ҷолиб, инчунин нӯшокиҳои спиртӣ мебошад. Спирти этилӣ на танҳо аксуламали баданро ба карбогидратҳо тағйир медиҳад, балки ҷигарро, ки узвест, метавонад ба консентратсияи глюкоза дар хун таъсир расонад.
Ҳангоми гирифтани шаробҳои ширин, ликер, ликерҳо ва коктейлҳо бо шакар хатари махсус вуҷуд дорад. Онҳо ба тағироти якбора дар глюкоза оварда мерасонанд, мушкилот дар интихоби вояи доруи пасткунандаи шакар. Агар шумо ба машрубот одат карда бошед, хавфи мураккаби неврологии ин беморӣ якбора меафзояд.
Намудҳои чораҳои пешгирикунанда
Бо мақсади пешгирии рушди диабет, оқибатҳои он якчанд марҳилаҳои пешгирӣ таҳия карда шудаанд.
Он барои кам кардани хатари диабет равона карда шудааст. Барои ӯ омилҳои пешгиркунанда муайян карда мешаванд:
- мерос
- вазни зиёдатии бадан
- бемориҳои ҳамроҳикунанда
- одатҳои бад
- синну сол
- банақшагирии ҳомиладорӣ
- таҳаммулпазирии глюкоза.
Агар бемор яке аз гурӯҳҳои хавф бошад, он гоҳ ба вай нишон дода мешавад:
- хориҷ кардани карбогидратҳои оддӣ аз ғизо (шакар ва орди сафед) ва маҳдуд кардани равғанҳои ҳайвонот,
- фаъолияти мунтазами ҷисмонӣ. Давомнокии минималии сарборӣ дар як ҳафта 150 дақиқа мебошад. Синфҳо бояд имконпазир бошанд, бо таҳаммулпазирии хуб, шиддат тадриҷан меафзояд,
- ба эътидол овардани вазни бадан. Барои ин, шумо бояд миқдори калориянокии парҳезро бо назардошти хароҷоти инфиродӣ, бо назардошти шохиси гликемикӣ (қобилияти ба таври назаррас баланд бардоштани сатҳи глюкоза) ҳисоб кунед, рӯзе як маротиба рӯза гиред.
- коҳиш додани стресс - азхудкунии усулҳои истироҳат, машқҳои нафаскашӣ, йога,
- пешгирии алоқа бо беморон дар давраи эпидемия,
- тарки тамокукашӣ ва нӯшидани машрубот.
Видеоро дар бораи пешгирии диабет тамошо кунед:
Барои он беморон, ки аллакай диабети қанд доранд, дахл дорад. Мақсади он пешгирӣ ё таъхир дар рушди асабҳои рагҳо ва асаб мебошад. Барои ин шумо бояд:
- мунтазам сатҳи глюкозаро дар хун, гемоглобин,
- нишондиҳандаҳои мубодилаи карбогидратҳо ва мубодилаи равғанҳои худро тавре, ки тавсия дода мешавад, ба ҳадди аксар расонед, сатҳи муқаррарии фишори хунро нигоҳ доред,
- ба таври қатъӣ ба қоидаҳои ғизо риоя кунед, зеро ҳангоми истеъмоли хӯрокҳои манъшуда миқдори глюкоза босуръат меафзояд ва таъсири доруҳо пас аз муддате ба амал меояд;
- сари вақт ислоҳи вояи инсулин ва лавҳаҳои паст кардани шакар дар хун, бо декомпенсацияи диабет ё бемориҳои вазнини узвҳои дохилӣ (новобаста аз намуд), табобати пуршиддати инсулин нишон дода шудааст.
Он дар сурати рух додани беморӣ истифода мешавад:
- ретинопатия (зарар ба ретина)
- нефропатия (вайроншавии функсияи гурда),
- невропатия (пои диабетикӣ, вайроншавии автономӣ),
- ангиопатия (кам шудани гардиши хун ба дастҳо, узвҳои дохилӣ ва майна).
Ҳар яке аз таъсири диабет метавонад оқибатҳои бебозгашт дошта бошад. Барои пешгирии онҳо шумо бояд:
- таҳти назорати эндокринолог ва мутахассисони мувофиқ (оптометр, нефролог, кардиолог, невропатолог),
- шартҳои ташхиси банақшагирифта ва худтанзимкунии гликемия, фишори хун,
- бо ёрии терапияи мураккаби маводи доруворӣ тағирот дар мубодилаи карбогидрат ва мубодилаи фарбеҳро ҷуброн кунанд;
- сари вақт гузарондани муолиҷа дар беморхона, аз ҷумла ҷарроҳӣ, барқароркунӣ дар осоишгоҳҳо дар сурати мавҷуд набудани ҳолатҳои зиддият,
- ҳама гуна ихтилоли парҳезӣ, одатҳои бадро истисно кунед.
Парҳези пешгирии диабет
Ғизо барои ихтилоли мубодилаи моддаҳо як ҳатмии пешгирии самаранок мебошад. Агар диабетикҳо бояд миқдори карбогидратҳо (адад нон) -ро барои ҳисоб кардани миқдори инсулин, шохиси гликемикӣ ба назар гиранд, пас барои дигар беморони гирифтори ин беморӣ гирифторӣ аз хӯрокҳои манъшуда аз меню хориҷ карда мешавад. Инҳо дар бар мегиранд:
- қаннодӣ аз равған ё кулчақанд, нон аз орди сафед,
- кукиҳо, вафлиҳо, торт ва каннодй,
- шакар, ширинӣ, асал,
- нӯшокиҳои спиртӣ бо шакар,
- афшураҳои бастабандишуда, латифаҳо, содаи ширин,
- мураббо, консерваҳо, шарбатҳо,
- яхмос, шириниҳо,
- газакҳо, ҳакерҳо, чипҳо, хӯроки тез,
- санаҳо, мавиз, ангур, анҷир,
- ыайла, хӯрокҳои тайёршуда, маҳсулоти консервшуда,
- макарон, биринҷ сафед, semolina,
- моҳии дуддодашуда, намакин,
- гӯшти равғанин, офтал, ҳасиб,
- панири косибӣ аз 9% равған, сметана ва қаймоқ аз 10% баландтар аст.
Манбаи сафеда парранда ва моҳии лоғар аст. Онҳо судак ё пухта мешаванд, бо салатҳои сабзавоти тару тоза бихӯранд. Тавсия дода мешавад, ки нӯшокиҳои нӯшокии ширӣ дар дохили хона (аз зироатҳои оҳиста ва шир), панир, косибӣ аз фарбеҳ ва фарбеҳ бошанд. Карбогидратҳо бояд аз меваҳо, ғалладонаҳо аз дона, сабзавот ба даст оварда шаванд. Бо тамоюли қабз, хишти пухта дар пашм ё маҳсулоти ширӣ муфид аст.
Пешгирии диабети қанд муайянкунии омилҳои хавфро дар беморон дар бар мегирад. Агар майлу рағбат, парҳез, машқҳои ҷисмонӣ мавҷуд бошанд, муоинаи мунтазам, рад кардани одатҳои бад тавсия дода мешавад. Дар кӯдакон, ташхиси барвақти антитело ба бофтаҳои гадуди меъда ва ислоҳи масуният муҳим аст.
Ва дар ин ҷо бештар дар бораи маводи мухаддир Metformin барои диабет.
Кӯдакон танҳо ба синамаконӣ ниёз доранд. Барои навъи дуввуми беморӣ диққати асосӣ ба ғизои дуруст, кам кардани вазни зиёдатӣ равона шудааст. Барои пешгирии мураккабии диабет ва пешрафти онҳо танҳо бо ислоҳи қанди хун имконпазир аст.
Умуман гузаронидани табобати алтернативии диабет барои ҳарду намуди 1 ва навъи 2 иҷозат дода мешавад. Бо вуҷуди ин, танҳо дар сурати идома додани табобати маводи мухаддир. Кадом усулҳоро истифода бурдан мумкин аст? Барои пиронсолон кадом воситаҳо тавсия дода мешаванд?
Сарфи назар аз намуди он, мушкилии диабет пешгирӣ карда мешавад. Ин дар кӯдакон ҳангоми ҳомиладорӣ муҳим аст. Дар диабети навъи 1 ва навъи 2 асабҳои аввалия ва дуввум, шадид ва дер пайдо мешаванд.
Метформин аксар вақт барои диабети навъи 2 таъин карда мешавад. Бо вуҷуди ин, истифодаи планшетҳо ҳатто бо мақсади пешгирӣ иҷозат дода мешавад. Микдори дору ба таври алохида интихоб карда мешавад. Дар бораи кадом таъсири маводи мухаддир Metformin, чӣ қадар вақт онро гирифтанро дар мақолаи мо бихонед.
Аксар вақт таваллуди кӯдакон аз волидони гирифтори диабет ба он оварда мерасонад, ки онҳо бо беморӣ гирифторанд. Сабабҳо метавонанд дар бемориҳои аутоиммунӣ, фарбеҳӣ бошанд. Намудҳо ба ду тақсим мешаванд - якум ва дуюм. Донистани хусусиятҳои ҷавонон ва наврасон барои ташхис ва кӯмаки саривақтӣ муҳим аст. Пешгирии таваллуди кӯдакон бо диабети қанд вуҷуд дорад.
Агар диабети навъи 2 муқаррар шуда бошад, табобат аз тағир додани парҳез ва дору сар мешавад. Барои он ки вазъро бадтар накунад, тавсияҳои эндокринологро риоя кардан муҳим аст. Кадом доруҳои нав ва доруҳои барои диабети навъи 2 омадаед?
Боби 10. ФАЗИЛАТҲОИ МЕЛИТУС: ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ФАКТҲОИ ХАВФ R, ПЕШГИРION
Диабети қанд (DM) як гурӯҳи бемориҳои мубодилаи метаболикӣ (метаболикӣ) мебошад, ки гипергликемия тавсиф ёфта, дар натиҷаи норасоии мутлақ ё нисбии инсулин инкишоф ёфта, бо глюкозурия, полиурия, полипсия, липид (гиперлипидемия, дислипидемия), сафеда (диспротеинемия) ва минералҳо (мас. Гипокалиемия) зоҳир мешавад. ) мубодила ва рушди пайдоиши мушкилот.
Бемории диабет яке аз мушкилоти муҳими тиббӣ ва иҷтимоӣ буда, яке аз афзалиятҳои системаи миллии тандурустии ҳамаи кишварҳои ҷаҳон мебошад.Мувофиқи маълумоти комиссияи коршиносони ТУТ, то имрӯз дар ҷаҳон зиёда аз 60 миллион нафар одамон аз диабети қанд азият мекашанд, ки ин рақам ҳар сол 6-10% меафзояд ва он дар ҳар 10-15 сол дучанд мешавад. Аз ҷиҳати аҳамият, ин беморӣ фавран пас аз бемориҳои дил ва онкологӣ мебошад.
Дар Русия беш аз 3 миллион беморони гирифтори диабет расман ба қайд гирифта шудаанд, аммо натиҷаҳои таҳқиқоти назоратӣ ва эпидемиологӣ нишон медиҳанд, ки шумораи онҳо на камтар аз 9-10 миллион аст. Ин маънои онро дорад, ки барои як бемор муайяншуда 3-4 номуайян мавҷуданд. Ҳамасола дар Русия беш аз 130 ҳазор ҳолати парҳези диабет ошкор карда мешавад. Ғайр аз ин, тақрибан 6 миллион русҳо дар ҳолати пешгӯишаванда қарор доранд. Ин маънои онро дорад, ки шахс то ҳол бемор нест, аммо шакар хуни ӯ аллакай аз меъёр зиёд аст. Ин дар муқоиса бо одамоне, ки сатҳи шакарии хун доранд, хатари инкишофи диабети қанд ва бемориҳои дилу рагро зиёд мекунад. Дар кишварҳои пешрафта хароҷот барои мубориза бо диабет ва мураккабии он ҳадди аққал 10-15% хароҷоти буҷаро ташкил медиҳанд. Мувофиқи маълумоти IDF, дар соли 2007 арзиши табобат ва пешгирии диабети қанд 232 миллиард доллари ИМА-ро ташкил дод ва то соли 2025 он ба 302,5 миллиард доллари амрикоӣ афзоиш хоҳад ёфт. Дар Русия тақрибан 15% буҷети умумии соҳаи тандурустӣ барои диабети қанд сарф мешавад, ки ҳамасола тақрибан 300 миллион рублро ташкил медиҳад. Ҳамзамон, 80% хароҷот барои мубориза бо душвориҳои диабети қанд сарф мешавад, ки онро метавон тавассути пешгирии барвақт ва табобати муносиби ин беморӣ пешгирӣ кард. Арзиши ғайримустақими диабет - аз даст додани маҳсулнокӣ ва маъюбии муваққатӣ, маъюбӣ, нафақа барвақт ва фавти бармаҳал - умуман чен кардани он душвор аст. Гузашта аз ин, беморӣ ҳар сол бемайлон «ҷавонтар мешавад» ва шумораи бештари одамони аз 40 сола поёнтар таъсир мекунад.
Афзоиши босуръати бемории диабети навъи 2 оқибатҳои манфии рушди тамаддуни мо мебошад. Ҷаҳонишавӣ ба тарзи анъанавии тарзи зиндагӣ дар ҳама кишварҳо бидуни истисно оварда расонд, ки маҳсулоти нимтайёр ва саноати хӯроквории зудро дар ҳама ҷо паҳн карда, сохтори ғизои оптималии инсонро вайрон кард. Суръатбахшии ритми ҳаёт, афзоиши фишори равонӣ боиси он мегардад, ки одамон дар ҳолати стресси доимӣ қарор доранд, ки он на танҳо ба организм таъсири манфӣ мерасонад, балки талаб мекунад, ки он бо калорияҳои иловагӣ доимо "печида" шавад. Инсони муосир дорои ҳадди ақали фаъолиятҳои ҷисмонӣ мебошад, ки барои пешгирии бисёр мушкилоти саломатӣ зарур аст. Дар он замон зарурати фаврии муттаҳид кардани қувваҳои сохторҳои давлатӣ, духтурон, олимон ва ғайра ба миён омадааст. ба ҳалли бисёре аз масоили пешгирии диабет дучор оянд.
Намуди I диабет - бемории музмин, ки аз норасоии мутлақи инсулин дар натиҷаи истеҳсоли нокифояи панкреатикӣ (RV) ба вуҷуд омадааст, ки боиси гипергликемияи доимӣ ва инкишофи мушкилот мегардад. Басомади ошкор 15: 100000 аҳолӣ. Синну соли афзалиятнок кӯдакон ва наврасон мебошанд. Гурӯҳи алоҳидаи диабети навъи I аз беморон иборат аст, ки дар онҳо синну соли 35-75 сола ташаккул ёфтааст, ки бо мавҷудияти аутоантиденҳо ба антигенҳои гуногуни ҷазираи меъда тавсиф карда мешавад. Бо дарназардошти хусусиятҳои клиникии ин намуди диабет ва мавҷудияти цитоплазма ва дигар антителҳо дар хунобаҳои хун чунин беморон онро навъи CDI ниҳонӣ буданд (LADA, latentautoimmunediabetesinadults). LADA бо бадшавии сусти профилҳои мубодилаи моддаҳо ва ҳузури дар хуноба, илова бар антителоҳои ситоплазми, аутоантиденҳо ба декарбоксилазаи глутамат тавсиф карда мешавад.
Намуди диабети II - бемории музмин, ки бо норасоии нисбии инсулин ба вуҷуд омадааст (ҳассосияти ретсепторҳои бофтаи ба инсулин вобаста ба инсулин кам карда мешавад) ва бо гипергликемияи музмин бо рушди мушкилиҳои хос пайдо мешавад.90% ҳамаи ҳолатҳои диабети қанд диабети навъи II -ро ташкил медиҳад. Фосилаи рух додан - 300: 100000 аҳолӣ. Синну соли афзалиятнок аз 40 сола аст. Ҷинси зан бартарӣ дорад. Омилҳои хатар генетикӣ ва фарбеҳӣ мебошанд. Беморӣ бо мавҷудияти ду камбуди асосии патофизиологӣ тавсиф мешавад: муқовимати инсулин ва нокифоя будани функсияи ҳуҷайра барои бартараф кардани муқовимати инсулин тавассути баланд бардоштани сатҳи инсулин.
Истилоҳи "пешгириҳо", ки дар адабиёти англисӣ одатан истифода мешавад, шароитҳоеро дарбар мегирад, ба монанди глюкозаи рӯзадори (5.5-6.9 ммоль / л), таҳаммулпазирии вайроншавии глюкоза (7.8–11.0 ммоль / л) ва синдроми метаболикӣ, мувофиқи меъёрҳои барномаи севуми барномаи таълимии холестирин NCEP ва ATPIII (Гурӯҳи табобати калонсолон).
Ташхиси синдроми метаболикӣ аз ҷониби се ё зиёда меъёрҳо муқаррар карда мешавад, ки иборатанд аз:
- Дар фарбеҳии висцералистӣ мушоҳида мешавад, ки гардиши шикам (камар) барои мардон> 102 см, барои занон> 88 см,
- паст кардани холестирин HDL (дар мардҳо 135 / 85мм.ст ё истеъмоли доруҳои зидди гипертензӣ,
–– аз рӯи сатҳи гликемияи плазмаи venous> 6.1 ммоль / л.
Барои дуруст дарк кардани диабет, чизҳои зеринро хуб фаҳмида метавонед:
1. SD аз рӯи табиати худ якхела нест, балки он як гурӯҳ нест, балки як гурӯҳи бемориҳои метаболикӣ, ки дар паҳн, этиология, патогенез ва зуҳуроти клиникӣ ба таври назаррас фарқ мекунанд.
2. Сарфи назар аз гетерогенӣ, ҳама ҳолатҳои диабет як зуҳуроти умумӣ доранд - гипергликемияи ташхисӣ, ки дар сурати набудани табобати мувофиқ, хислати пойдор ва доимӣ дорад. Баръакси гипергликемияи ба вазъ (стресс) дучоршуда, рафъи омили исботкунанда (барқароршавӣ аз бемории шадид ё осеби равонӣ, ба даст овардани решаҳои бемориҳои музмини ҳамшафат ва ғайра) шакари хунро ба меъёрҳои физиологӣ барнагардонад.
3. Ҳангоми вайрон кардани диабет на танҳо карбогидрат, балки бисёр намудҳои дигари мубодилаи моддаҳо (равған, протеин, минерал ва ғайра) низ мавҷуданд. Ин боиси зарари васеъ ба рагҳои хунгузар, асабҳои перифералӣ, системаи марказии асаб (CNS) ва инчунин тағироти патологии қариб ҳамаи узвҳо ва бофтаҳои он мегардад.
Омилҳои хавф барои диабет
Сарфи назар аз он, ки то имрӯз ягон сабабҳои беназири диабети қанд муайян карда нашудаанд, омилҳои ба ном хавф барои рушди ин беморӣ вуҷуд доранд. Омилҳои хавф маҷмӯи омилҳои пешгӯишаванда мебошанд. Донистани онҳо дар баъзе ҳолатҳо барои пешгӯии ҷараён ва рушди беморӣ ва баъзан таъхир ё пешгирӣ кардани пайдоиши диабет кӯмак мекунад. Дар робита ба ин, бояд омилҳои хавф барои рушди намудҳои диабетро ба инобат гирем.
Омилҳои хавф барои диабети намуди 1
Намуди 1 диабет тақрибан 5-10% ҳамаи ҳолатҳои гузоришшудаи диабетро ташкил медиҳад. Дар аксарияти ҳолатҳо, духтур бо як шакли бемории иммунизатсияшудаи намуди 1 мубориза мебарад.
Патогенезии шакли иммунитатсияшудаи намуди 1 диабет:
2. Ҷараёни триггерӣ (оғозёбӣ) равандҳои аутоиммунӣ.
3. Марҳилаи равандҳои фаъоли иммунитет.
4. Пастравии тадриҷии secretion-и ҳавасмандгардонидашудаи инсулин (пастшавии қуллаи барвақт дар секретори ҳавасмандкунандаи глюкоза). Аммо, ин ихтилолотҳо табиатан субклиникӣ мебошанд ва сатҳи гликемия ва таҳаммулпазирии глюкоза дар беморони ин марҳилаи беморшавӣ дар ҳудуди муқаррарӣ боқӣ мемонанд.
5. Аз ҳад зиёд ё ошкор кардани диабети қанд. Ҳангоми нобудшавии зиёда аз 90% ҳуҷайраҳои бета, ки ба меъда дохил мешаванд, коҳиши назарраси секретсияи инсулин дар бадан ба амал меояд, ки ба зуҳури (зуҳуроти клиникӣ) намуди 1 диабет оварда мерасонад. Зуҳури диабет аксар вақт аз ҷониби омилҳои иловагии стресс (бемории ҳамроҳӣ, осеби равонӣ ва ғайра) ба вуҷуд меояд.
6. Тамоман нест кардани ҳуҷайраҳои бета.
Омилҳои хавф барои диабети намуди 1
● Нақши мерос дар рушди шакли иммунизатсияшудаи намуди диабети навъи 1 ба ҳама маълум аст. Вобастагии возеҳи хатари таҳияи ин намуди диабети қанд аз мавҷудияти баъзе антигенҳои гистокосистематсия (B8, B15, DR3, DR4 ва ғайра) ошкор карда шуд. Бо вуҷуди ин, бояд қайд кард, ки дар ин ҳолат на худи ин беморӣ ба насл омадааст, балки хусусиятҳои системаи масуният, ки метавонанд дар шароити муайян аксуламалҳои аутоиммуниро, ки ҳуҷайраҳои бета ҷазираҳои Лангерхонро вайрон мекунанд ва боиси рушди диабет шуда метавонанд. Аз ин рӯ, дугоникҳои гомозиготӣ, бо вуҷуди шахсияти комилан генотипи худ, танҳо дар 50-60% ҳолатҳо ҳамзамон аз шакли иммунизатсияшудаи диабети навъи 1 азият мекашанд. Ба ибораи дигар, бидуни амали омилҳои муайяни оғозёбанда (барангехта, таҳриккунанда) як predisposition генетикӣ метавонад дар шакли клиникии (ошкорои) диабети қанд амалӣ карда нашавад.
Сарфи назар аз таҳқиқоти чандинсола, то ҳол дар бораи омилҳои рушди диабети намуди 1 диаб, ки омилҳои зерини берунаро дар бар мегиранд, ягонаи якдилона дида намешавад.
● Сироятҳои вирусӣ (вирусҳои сурхча, Coxsackie B, пароти). Сироятҳои вирусӣ, ки кӯдак дар батни ӯ мегузарад (аҳамият байни инкишофи T1DM ва сурхчаҳои модарзод муқаррар карда шудаанд - ин ягона омили экологӣ мебошад, ки бо навъи 1 диабети қанд алоқаманд аст). Вирусҳо метавонанд на танҳо таъсири мустақими цитолитикиро ба ҳуҷайраҳои бета ва гадуди зери меъда дошта бошанд, балки (ба сабаби пойдории вирус дар ҳуҷайраҳо), рушди реаксияҳои аутоиммуниро, ки ҷазираҳои Лангерхонро вайрон мекунанд, ба вуҷуд меоранд. Илова бар ин, бояд қайд кард, ки ваксина, бар хилофи ақидаи мавҷуда, хавфи ташаккули DM1-ро зиёд намекунад, чун вақти эмкуниҳои стандартӣ дар кӯдакӣ ба рушди диабети намуди 1 таъсир намерасонад.
● Омили ғизо (масалан, барвақт ворид намудани шири гов ба ғизои кӯдак). Эҳтимол, ин бо амали сафедаи шири гов, ки як ҷузъи формулаи тифл аст ва инчунин номукаммалии функсионалии рӯдаи рӯдаву навзод аст, ки монеаи боэътимоди протеини хориҷиро таъмин намекунад.
● Боз як омили мусбат стресс аст. Нақши он дар рушди диабети намуди 1 он қадар возеҳ нест. Падидаи гипергликемияи муваққатӣ (яъне муваққатӣ) дар кӯдакон дар заминаи вазъияти вазнини стресс тавсиф карда мешавад. Ғайр аз он, ҳангоми рафъи вазъияти стресс, сатҳи глюкозаи хун ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад ва ташхиси иловагӣ (муайян кардани дараҷаи антителоҳои мушаххас) ҳеҷ гуна дуршавӣ аз норасоиро ошкор намекунад. Аммо дар хотир доштан муҳим аст, ки дар оғози ибтидои диабети навъи 1, стресс метавонад дар ҳақиқат як бемориро нишон диҳад, аз ин рӯ ташхиси дақиқ лозим аст.
На ҳама одамоне, ки сирояти вирусӣ доштанд ё формулаҳои тифлонро ғизо додаанд, шакли як намуди эмгузаронидашудаи диабети намуди 1-ро доранд. Барои ин бояд омезиши номусоиди як қатор як қатор омилҳо ва пеш аз ҳама мавҷудияти predisposition наслӣ зарур бошад.
Омилҳои хавф барои диабети намуди 2
Яке аз омилҳои асосии хавфи диабети навъи 2 ин мерос аст. Мавҷудияти диабети навъи 2 дар хешовандони наздик (волидон, хоҳару бародарон) имкони пайдоиши ин бемориро дар одам меафзояд. Ҳамин тавр, дар ҳузури T2DM дар яке аз волидон, эҳтимолияти мерос гирифтани минбаъдаи бемор аз ҷониби кӯдак 40% аст.
Бисёр омилҳои дигари хавф барои рушди ин беморӣ инсон дар тамоми умр ба даст меорад. Инҳо дар бар мегиранд:
● Синну соли 45 ва калон аз он. Гарчанде ки диабети навъи 2 дар ҳар синну сол рух медиҳад, аксарияти беморон пас аз 40 сол бемор мешаванд. Гузашта аз ин, бо афзоиши синну сол, бемории диабети навъи 2 меафзояд.Ҳамин тавр, агар дар байни аврупоиён паҳншавии диабети навъи 2 5-6% бошад, пас дар байни беморони синнашон 75-сола ин патология тақрибан 20% ҳолатро ташкил медиҳад. Ин далел ба осонӣ шарҳ дода мешавад, зеро бемор калонсолтар аст, эҳтимолияти коҳиш ёфтан ва апоптозии бета-ҳои ғадуди меъда ва пайдоиши норасоии инсулин
● prediabetes - глюкозаи босуръати хун дар хун, таҳаммулпазирии глюкоза,
● гипертонияи артериалӣ - нишондиҳандаҳои фишори хун - 140 / 90мм.ст. ва баландтар, новобаста аз он ки оё шахс маводи мухаддирро, ки фишори хунро паст мекунад ё не,
● вазни зиёдатӣ ва фарбеҳӣ (шохиси массаи бадан беш аз 25кг / м2) - илова бар ИВМ, омили хавф барои рушди намуди 2 диабет, нишондиҳандаи олии гардиши камар аст (дар канори поёни кунҷҳои боло аз ноф чен карда мешавад). Мардон: хатари диабет бо гардиши камар 94-102 см зиёд аст, агар нишондиҳанда аз 102 см зиёд бошад, пас хавф хеле зиёд аст. Занон: хатари диабет бо гардиши камар 80-88см зиёд аст, агар ин нишондод аз 88 см зиёд бошад, пас хавф хеле баланд аст Вазни зиёдатӣ ва фарбеҳӣ омилҳои муҳимтарини хавф барои рушди на танҳо диабет, балки гипертонияи артериалӣ ва ғайра мебошад.
● Ғизодиҳии диабогеникӣ - нақши аз ҳад зиёд монеъ шудан, сӯиистифода аз тарабхонаҳои хӯрокворӣ дар рушди диабети намуди 2 ба ҳама маълум аст. Бо вуҷуди ин, таркиби сифатии хӯрок низ муҳим аст. Ҳамин тавр, дар таҷрибаҳо оид ба ҳайвонот, таъсири диабогении хӯрокҳои равғанӣ (lipotoxicity) исбот карда шуданд. Зиёдшавии ҷамъшавии кислотаҳои равғанӣ дар ҷазираҳои гадуди меъда боиси тезонидани апоптоз дар ҳуҷайраҳои бета мегардад ва дигар механизмҳои lipotoxicity имкон доранд. Истеъмоли миқдори ками нах, миқдори зиёди талаботи рӯзонаи калория, бори гарони гликемикӣ метавонад ба рушди диабет табдил ёбад.
● Синдроми тухмдони (PCOS) дар 1% занони синну соли репродуктивӣ рух медиҳад ва хавфи вайроншавии мубодилаи карбогидратро ба таври назаррас афзоиш медиҳад: 30% заноне, ки GDM доранд, NTG доранд ва тақрибан 10% диабети навъи 2 доранд. Ғайр аз он, мавҷудияти PCOS 3 маротиба хатари GDM,
● бемориҳои дилу рагҳои атеросклеротикӣ,
● баланд шудани сатҳи триглицеридҳо дар хун (.82,82 ммоль / л) ва паст шудани сатҳи зичии баландтари липопротеинҳо (≤0.9 ммоль / л),
● диабети ҳомиладоршаванда (GDM) - диабети қанд, ки бори аввал ҳангоми ҳомиладорӣ ё таваллуди кӯдаки вазни беш аз 4 кг зоҳир мешавад,
● машқи ҷисмонии муқаррарӣ;
● шароити клиникӣ, ки бо муқовимати шадид ба инсулин алоқаманд аст (масалан, фарбеҳии шадид, акантозияи сиёҳ - гиперпигментацияи пӯст);
● вайрон шудани хоб - давомнокии хоб камтар аз 6 соат аст ва зиёда аз 9 соат метавонад бо хатари зиёдшавии рушди диабет,
● диабети қанд тавассути доруҳо ё кимиёвӣ, ки ба гипергликемия ё зиёд шудани вазн мусоидат мекунанд:
Алфа ва бета адреномиметика
–Алфа-интерферон ва ғайра.
● депрессия - баъзе тадқиқотҳо хатари зиёдшавии намуди 2 диабети одамонро бо депрессия,
● сатҳи пасти иҷтимоию иқтисодӣ (SES) - алоқамандии байни SES ва дараҷаи фарбеҳӣ, тамокукашӣ, КВД ва диабет,
● ихтилоли intrauterine - шахсони дорои вазни зиёд таваллуд (> 4000 г) ва кам (94 см дар мардон ва 80 см занон), таърихи оилаи диабети қанд, синну соли 45 сола, гипертонияи артериалӣ ва дигар бемориҳои дилу раг , диабети гестатсионӣ, истифодаи доруҳо, ки ба гипергликемия ё вазни зиёд мусоидат мекунанд.
● Шумо метавонед саволномаҳои оддиро истифода баред.
Арзёбии хатар
Баҳогузории хатар дар асоси:
● Андозагирии сатҳи глюкоза (барои санҷиши диабети қанд ё дигар категорияҳои гипергликемияи мавҷуда),
- муайян кардани гликемияи рӯза,
- санҷиши таҳаммулпазирии даҳони глюкоза (PGTT) бо 75 г глюкоза ҳангоми зарурат (хусусан бо глюкоза 6,1 - 6,9 ммоль / л дар холӣ будани меъда).
● Арзёбии омилҳои дигари хавфҳои дилу раг, махсусан дар одамони гирифтори диабет.
Паст кардани хатар
–Дар тағироти фаъолонаи ҳаётӣ:
● Талафоти вазн: ғизои мӯътадили гипокалорикӣ бо маҳдудияти бартарии равғанҳо ва карбогидратҳо. Парҳезҳои хеле калориянок натиҷаи кӯтоҳмуддат медиҳанд ва тавсия дода намешавад. Гуруснагӣ хилофианд. Дар кӯчаҳое, ки қаблан пешакӣ буданд, ҳадаф коҳиш додани вазни бадан то 5-7% аз нишондиҳандаи аввалия мебошад.
● Машқи ҷисмонии шиддатнокии миёна (пиёдагардӣ, шиноварӣ, велосипедронӣ, рақс) ҳадди аққал 30 дақиқа дар аксари рӯзҳои ҳафта (ҳадди аққал 150 дақиқа дар як ҳафта).
–– Табобати нашъамандӣ имконпазир аст, ба шарте ки коҳиши дилхоҳ дар вазни бадан ва / ё танзими мубодилаи карбогидратҳо бо як тағйири тарзи ҳаёт ба даст оварда нашавад.
- Дар сурати мавҷуд набудани муқобилиятҳо дар ашхоси дорои хатари хеле баланд, истифодаи Метформин 250-850 мг 2 бор дар як рўз (вобаста ба таҳаммулпазирӣ) мумкин аст баррасӣ карда шавад - алахусус дар одамоне, ки синнашон аз 60 сола боло бо BMI> 30 кг / м2 ва глюкозаи плазмавии рӯза> 6,1 ммоль / л.
- Дар сурати таҳаммулпазирии хуб, истифодаи акарбозро низ ба назар гирифтан мумкин аст (дору дар Федератсияи Русия барои пешгирии T2DM тасдиқ карда шудааст).
Эзоҳ Дар Русия, пешгирии T2DM ҳамчун нишонаи истифодаи маводи мухаддир Metformin ба қайд гирифта намешавад.
Пешгирии сесола Он барои пешгирӣ ва ҷилавгирӣ аз рушди асабҳои диабет равона карда шудааст. Мақсади асосии он пешгирии маъюбӣ ва паст кардани сатҳи фавт.
Дар шароити хозира системаи диспансерии диспансери диабетӣ бояд ба ҳар як бемор имконият диҳад, ки ҷуброни мӯътадили бемориро пешгирӣ кунад, то ки асрҳои дерини мушаххаси диабет пешгирӣ карда шаванд. Ин танҳо имконпазир аст, агар худтанзимкунии беморӣ дар амалияи тиббӣ ҷорӣ карда шавад. Дар робита ба ин, ҳар як беморе, ки гирифтори диабет аст (дар кӯдакони хурдсол - волидон) бояд дар мактаби махсус барои беморони гирифтори диабет усули худидоракуниро омӯзанд. Аз ин рӯ, мушкилоти мубрами хидмати муосири диабети қанд ин ба кор андохтани шабакаи чунин мактабҳо дар саросари кишвар мебошад. Солҳои охир дар мамлакати мо кор дар самти ташкили чунин мактабҳо хеле фаъол буд.
Вазифаҳои муоинаи тиббии беморони гирифтори диабет:
● Мусоидат дар таҳияи режими рӯзона барои бемор, аз ҷумла тамоми тадбирҳои табобатӣ ва ба тарзи муқаррарии ҳаёти оила мувофиқтарин.
● Мониторинги мунтазами беморони гирифтори диабет ва мунтазам гузаронидани муоинаи тиббӣ.
● Саривақт анҷом додани чорабиниҳои табобатӣ ва пешгирикунанда, ки ба барқарорсозӣ ва нигаҳдории некӯаҳволӣ ва қобилияти кории беморон нигаронида шудаанд.
● Мусоидат дар роҳнамоии касбӣ, тавсияҳо оид ба шуғли беморон, мувофиқи нишондодҳо - гузарондани ташхиси меҳнатӣ.
● Пешгирии ҳолатҳои фавқулоддаи шадид.
● Пешгирӣ ва сари вақт муайян кардани ангиопатия, невропатия, дигар мушкилиҳои диабети қанд ва табобати онҳо.
Бояд қайд кард, ки татбиқи бодиққат тавсияҳо оид ба пешгирии ибтидоии диабет ба мо имкон медиҳад, ки ба 80-90% ҳолатҳои шахсони мубталои диабети қанд диққат диҳем. Табобати мувофиқ барои бемории диабети қанд ба беморон имкон медиҳад, ки рушди асабҳоро дар тӯли даҳсолаҳо ба таъхир андозанд ва давомнокии умрро ба дараҷаи миёнаи умри миёнаи аҳолии кишвар афзоиш диҳанд.
Масъалаҳои санҷиши намунавӣ
Як ҷавоби дурустро нишон диҳед
1. Таъсири мусбати фаъолияти ҷисмонӣ барои пешгирии диабет аз ҳама чиз вобаста аст, ба истиснои:
а) ба шумо имкон медиҳад, ки зуд карбогидратҳоро ихтиёр кунед
б) ба ба эътидол овардани мубодилаи моддаҳо мусоидат мекунад
в) ҳассосияти бофтаи гадуди зери инсулинро коҳиш медиҳад;
ж) барои кам кардани вазни зиёдатӣ кӯмак мекунад
2. Омилҳои хавф барои навъи 2 диабет ҳама мебошанд, ба истиснои:
б) паст шудани сатҳи липопротеинҳои зичии паст
г) машқи ҷисмонии муқаррарӣ;
3. Тадбирҳо оид ба пешгирии ибтидоии намуди 2 диабет иборат нестанд:
а) муайян кардани ихтилоли барвақти мубодилаи карбогидрат
б) талафоти вазн дар вазни зиёдатӣ
г) баланд шудани фаъолияти ҷисмонӣ
МАҚСАДИ СИСТЕМАИ
Зане, ки 47 сола аст, бо баландии 167см, вазни баданаш 82 кг. Аз анамнез маълум аст, ки вай ҳамеша солим буд. Волидон вазни зиёдатӣ доранд, модар гипертония ва диабети қанд дорад. Як фарзанд дорад, ки ҳангоми таваллуд 4,900 гр вазн дошт. Кӯшиш мекунад, ки истеъмоли карбогидратро маҳдуд кунад, аммо парҳезро риоя намекунад. Пиодермияи бурранда азият мекашад.
Объективӣ: афтиши фарбеҳ асосан ба холигоҳи шикам, камарбанди коси. Шуш - ягон патология ошкор карда нашуд. Овози дил равшан, ритми аст. Пульс 66 зарба / дақ, ритми, пур. HELL - 125 / 85mmrt.st. Каъбаи пальпация мулоим, дардовар аст.
Таҳлили биохимиявии хун: глюкозаи хун - 5,1 ммоль / л, холестирини умумӣ - 5,8 ммоль / л.
АСОС.
1. Шарҳи таърихи тиббӣ, натиҷаҳои физикӣ ва лаборатории ташхиси бемор.
2. Оё бемор дорои омилҳои хавф барои диабети вай аст? Омилҳои хавф чист?
Пешгирии диабети қанд
Сатҳи диабети навъи 1 камтар аз 9-10% -ро ташкил медиҳад. Дар Русия беморшавии онҳо ба ҳар сад ҳазор нафар 14,7 ҳолатро ташкил медиҳад.
Чӣ гуна пешгирии диабети ба инсулин гирифторбуда пешгирӣ кардан мумкин аст: пешгирии патология шартан ба аввалия, дуюмдараҷа ва сеюм тақсим карда мешавад.
Ҷадвали 1: Сатҳи чораҳои пешгирикунанда барои пешгирии диабети қанд-1:
Сатҳи | Марҳилаи рушди патология | Мақсад |
Ибтидоӣ | Хатари баланди гипергликемия дар сатҳи генетикӣ | Пешгирии рушди осеби аутоиммунӣ |
Миёна | Раванди аутоиммунӣ барои ҳуҷайраҳои бета панкреатикӣ | Пешгирии зуҳуроти беморӣ |
Табарӣ | Дебют, нишонаҳои муфассал | Агар имконпазир бошад, пас секретсияи инсулинро барқарор кунед, аз ин мушкилӣ пешгирӣ кунед |
Пешгирии ибтидоии диабет барои кӯдакон ва наврасон бо хатари баланди беморӣ мубрам аст.
Онро бо чунин баҳогузорӣ кардан мумкин аст:
- генетикаи машваратии махсус,
- чопкунии глаплипҳои HLA,
- ҳузури CD-1 дар хешовандони хун.
Диққат диҳед! Хатари ташаккули IDDM дар ҳузури ин патология дар яке аз волидон ё хоҳару бародарон одатан аз 5-6% зиёд нест. Дар айни замон, хешовандони дорои диабети навъи 2 ба инобат гирифта намешаванд, зеро ин шаклҳои гипергликемия новобаста аз якдигар ба мерос гирифта мешаванд.
Мураккабии тамоми чораҳои пешгирикунанда аз набудани иттилоот дар бораи омилҳое, ки раванди аутоиммунро дар бадан ба вуҷуд меоранд, вогузор аст. Аксарияти натиҷаҳои таҳқиқот (TEDDY, TRIGR, TrialNet Nip ва ғайра) хусусияти тавсиядиҳанда доранд.
Пас пешгирии аввалияи чист - диабети навъи 1 чист, агар:
- Ба ҳадди ақалл расондани сироят бо вирусҳои Coxsackie B, сурхак, гулӯла, пароти, CMVI (далелҳо вуҷуд доранд, ки ин сироятҳо метавонанд триггерҳои ҷараёни аутоиммун шаванд).
- Протеини шири говро аз ғизогирии кӯдакони то 2-сола истисно кунед.
- Кӯдаки аз 6 моҳа хурдтарро сина диҳед.
- Ғизои кӯдакони дорои глютенро аз ғизои кӯдакони то 1 сола хориҷ кунед.
- Ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакӣ миқдори кофии омегаи серғизо барои GIC истеъмол кунед.
Пешгирии дуюмдараҷаи диабет бояд аз ҷониби беморон гузаронида шавад, ки дар онҳо равандҳои патологии бадан дар ҷазираҳои панкреатии Лангерханс аллакай инкишоф ёфтаанд.
Онҳоро бо ҳузури аломатҳои махсус дар ташхиси лаборатории хун муайян кардан мумкин аст:
- ICA - антителоҳо ба ҳуҷайраҳои панкреатит,
анти-GAD65 - AT барои декарбоксилазаи глутамат, - IAA - AT ба инсулин гормон,
- ИА-2бета - АТ ба тирозин фосфатазаи гадуди зери меъда ва ғ.
Муҳим! Антитерологҳои патологӣ дар хуни ин беморӣ чанд сол пеш аз пайдоиши ин беморӣ пайдо мешаванд.
Бо мақсади коҳиш додани нобудшавии аутоиммуналии ғадуди ғадудкунандаи шахсони дорои 3 -45 солаи дорои антибиотикҳои баланд байни антибиотикҳо як қатор таҳқиқоти клиникии клиникӣ гузаронида мешаванд.
Пешгирии сесолаи ин шакли беморӣ дар тиб ба таври васеъ истифода бурда мешавад. Барои самаранокии максималӣ, он бояд дар ҳафтаҳои аввали пас аз ташхис оғоз карда шавад.
Маълум аст, ки пас аз зуҳури ин беморӣ тақрибан 10-20% ҳуҷайраҳои бета-панкреатикӣ фаъолияти функсионалии худро нигоҳ медоранд. Вазифаи чорабиниҳои тиббӣ сарфа намудани манбаҳои боқимонда ва агар имконпазир бошад, барқароркунии онро фаъол созад.
Барои дуруст инкишоф додани гадуди меъда муҳим аст
Дар айни замон, пешгирии сеюм аз як қатор соҳаҳо иборат аст:
- Табобати хоси антигенҳо иборат аз истифодаи аутоантигенҳое, ки дар вайроншавии ҳуҷайраҳои меъда иборатанд.
- Табобати мушаххаси антиген, ки доруҳоеро дар бар мегирад, ки миёнаравони раванди аутоиммунро бозмедоранд. Дар байни онҳо Rituximab, Anakindra ва ғайра мебошанд.
Дар хотима бояд қайд кард, ки бо вуҷуди дастовардҳои илми тиб, усулҳои боэътимод ва бехатар барои пешгирии рушди диабети навъи 1 дар беморони гирифтори касалии генетикӣ то ҳол таҳия карда нашудаанд.
Сӯзандоруи инсулин - То ба ҳол роҳи ягонаи таъсирбахши назорати гликемия дар IDDM
Пешгирии T2DM
Ин навъ то 90-95% тамоми ҳолатҳои бемориро ташкил медиҳад. Дар байни сабабҳои якбора зиёд шудани паҳншавии он инҳоянд:
- урбанизатсия
- хусусиятҳои тарзи зисти сокинони шаҳр,
- камғизоӣ
- баландшавии сатҳи фарбеҳӣ.
Хусусияти клиникии NIDDM, ки ба ҳама табибон хуб маълум аст, курси дуру дароз аст. Аксар беморон ҳатто аз тағиротҳои патологӣ дар бадан хабар надоранд ва дар бораи ташхиси онҳо тасодуфан огоҳанд.
Шумо сатҳи гликемияи худро медонед?
Ин аҷиб аст. Тибқи омор, барои ҳар як беморе, ки бо T2DM муайян шудааст, 2-3 нафар аз гипергликемия ҳастанд, ки аз мушкилоти мубодилаи карбогидрат огоҳ нестанд.
Аз ин рӯ, таҳқиқи ташхисҳои пешгирикунанда дар ташхиси эндокринологӣ муҳим аст.
Худро бисанҷед: Гурӯҳҳои хатари диабет
Махсусан ба саломатии онҳо эҳтиёткор будан бояд одамоне бошанд, ки барои NIDDM хатари ҷиддӣ доранд.
Омилҳое, ки имкон медиҳанд, ки беморро дар ин гурӯҳ тасниф кунанд, инҳоянд:
- синнашон аз 40-45 боло,
- ИМБ-и баланд, фарбеҳии шикам,
- таърихи вазнини меросии диабети қанд,
- набудани машқ
- таҳаммулпазирии глюкоза,
- таърихи диабети ҳомиладоршавӣ ё таваллуди ҳомилаи калон (> 4,5 кг),
- Гипертония, бемории CVD,
- дислипидемия,
- PCOS дар занон.
Тавре ки дар CD-1, пешгирӣ ва табобати диабети навъи 2 дар мардон ва занон аз се марҳила иборат аст.
Ҷадвали 2: Сатҳи чораҳои пешгирикунанда барои пешгирии диабети қанд-2:
Сатҳи | Марҳилаи рушди патология | Мақсад |
Ибтидоӣ | Мавҷудияти омилҳои пешгиркунанда | Нигоҳдории нормогликемия |
Миёна | Пешгуфтор | Пешгирии зуҳуроти беморӣ |
Табарӣ | СД-2 ташхис шудааст | Нигоҳ доштани фаъолияти функсионалии ғадуди меъда, пешгирии инкишофи мушкилӣ |
Азбаски дар этиологияи CD-2 ҳам пешгузаштаи меросӣ ва ҳам омилҳои муҳити зист фарқ карда мешавад, тавассути пешгирӣ кардани беморӣ тавассути пешгирӣ кардани тарзи ҳаёт имконпазир аст.
Роҳнамои пешгирӣ барои одамони дорои омилҳои хавф иборат аст аз:
- Тарзи зиндагӣ ва ислоҳи ғизо (ҳама тавсияҳои духтур бояд аз ҷониби бемор барои ҳаёт риоя карда шаванд):
- ба эътидол овардани вазни бадан
- парҳези hypocaloric
- маҳдудкунии шадиди карбогидратҳо ва чарбҳо ба осонӣ ҳазмшаванда дар парҳез,
- мавҷудият дар менюи ҳаррӯзаи сабзавоту меваҳои тару тоза,
- ғизои касрӣ 4-5 р / рӯз.,
- бодиққат хӯрок хӯрдан,
- риояи ғизои мувофиқ,
- тавсеаи сатҳи фаъолияти ҷисмонӣ,
- дастгирии шахсони наздик ва кормандони тиб.
- Бино ба гуфти духтур - ислоҳи тиббии фарбеҳӣ. Доруҳои интихобӣ:
- Сибутрамин,
- Orlistat
- Метформин.
- Табобати нашъамандии атеросклероз ва дислипидемия. Имрӯз агентҳои афзалиятнок статинҳо мебошанд (Atorvastatin, Simvastatin).
- Табобати гипертоник:
- Блокаторҳои бета
- Диуретик
- Ингибиторҳои ACE,
- Антагонистҳои калсий.
Ин аҷиб аст. Тибби алтернативӣ низ худро хуб исбот кардааст. Доруи ба консентрати концентратии Ното Ерусалим асосёфта маълум аст: диабети қанд тавассути паст кардани сатҳи шакар, мустаҳкам кардани масуният, лоғар кардани хун, метаболизм ва беҳтар кардани кори рӯдаҳо пешгирӣ карда мешавад.
Пешгирии дуюмдараҷа барои ҳамаи беморони тавсия дода мешавад:
- гликемияи сустшуда - бо консентратсияи глюкозаи 5.6-6.0 ммоль / л дар хун капиллярӣ (периферӣ, аз ангушт),
- NTG - бо шакар аз 7,8 ммоль / л 2 соат пас аз воридкунии даҳони маҳлули глюкоза.
Илова ба қоидаҳои умумии ислоҳи тарзи зиндагӣ, ки дар боби боло шарҳ дода шудааст, барои шахсони гирифтори бемории гирифтори гирифтори гирифтори диабет 4 ҳадаф гузошта шудааст:
- вазни зиёдатӣ (зиёда аз 5% -и аслӣ),
- кам шудани миқдори равғанҳои хӯрокворӣ (бояд аз 30% -и калориянокии шабонарӯзӣ, равғанҳои серғизои ҳайвонот - камтар аз 10%),
- истеъмоли мунтазами сабзавот ва меваҳо (зиёда аз 15 г нах / 1000 ккал),
- Машқи на камтар аз 4 r / ҳафта.
Муваффақияти онҳо имкон медиҳад, ки хатари пайдоиши гипергликемияи патологӣ ба ҳадди ақалл кам карда шавад.
Ғайр аз он, тибқи нишондодҳои духтур, Метформин метавонад барои мақсадҳои профилактикӣ таъин карда шавад.
Пешгирии пешгирии мушкилӣ дар диабети қанд ислоҳи тиббии гипергликемия, дислипопротеинемия, гипертония ва дигар омилҳои хавф мебошад. Арзишҳои мақсадноки параметрҳои асосии лаборатория дар ҷадвали зерин оварда шудаанд.
Ҷадвали 3: Арзишҳои таҳлили ҳадаф барои CD-2:
Ном | Нишондиҳанда, ммол / л | |||||
Шакар хун | Рӯза - 4-7 | Пас аз 2 соат саҳ / хӯрок - 1 | Дар занон -> 1.2 | |||
ТГ | Бюллетен ба шумо кӯмак мекунад, ки дар бораи хусусиятҳои пешгирии бемориҳо маълумоти бештар гиред. Ҳамин тариқ, чорабиниҳо оид ба пешгирии рушди диабет тадқиқоти ҳатмии скрининг, инчунин ислоҳи тарзи ҳаёт, фаъолияти ҷисмонӣ ва ғизохӯриро дар бар мегиранд. Хусусияти эпидемиологии CD-2 аз зарурати ҷорӣ кардани ташхиси барвақтӣ ва пешгирии беморӣ дар сатҳи давлатӣ шаҳодат медиҳад. Набудани зуҳуроти клиникӣ
Салом Эҳтимол, шумо диабети қандро инкишоф додед. Бузургии ин патология дар курси дуру дароз асимптоматикӣ вобастагӣ дорад: бисёре аз беморон дар бораи тағиротҳои патологӣ дар бадан танҳо пас аз рушди вазнинии шадид маълумот мегиранд. Шумо хушбахт ҳастед - ба шумо саривақт беморӣ ташхис карда мешавад. Ҳатман бо як нақшаи амалҳои минбаъда ба эндокринолог муроҷиат кунед. Эҳтимолияти мерос
Салом СД-1 аз рӯи хатҳои занона ва мардона ба мерос гузошта мешавад. Эҳтимолияти интиқоли беморӣ аз модар ба наслҳои оянда аз 3-7% зиёд нест. Шумо метавонед маълумоти бештарро дар бораи чораҳои пешгирикунанда дар боло хонед. Пешгирии ибтидоӣ ва дуввум аз пешгирии диабети қанд: пешгирии диабети қанд ва хатарҳои ҳаёт
Диабет бемории мураккабест, ки ба системаи эндокринии инсон таъсир мерасонад. Хусусияти ҳолати клиникии диабет он сатҳи баланди шакар дар хун ҳисобида мешавад, ки он дар натиҷаи пурра ё набудани инсулин, инчунин корношоям дар ҳамкорӣ бо ҳуҷайраҳои бадан ҳисобида мешавад. Инсулин як гормонест, ки тавассути гадуди зери тавлид истеҳсол мешавад. Он ҷавоб медиҳад ва барои мубодилаи моддаҳо, яъне карбогидратҳо, равғанҳо ва сафедаҳо масъул аст. Бо вуҷуди ин, аксари амали он маҳз ба мубодилаи қандҳо дахл дорад. Ғайр аз он, глюкоза манбаи асосии энергияи ҳаётан муҳим ҳисобида мешавад.
Глюкозаи коркарди тақрибан дар ҳама бофтаҳо ва узвҳо бо иштироки инсулин рух медиҳад. Агар одам норасоии инсулин дошта бошад, духтур диабети навъи якумро ташхис медиҳад, агар дар ҷараёни ҳамҷояшавии инсулин ва дигар ҳуҷайраҳо камбудиҳо ҷой дошта бошанд - ин диабети намуди дуюм мебошад. Бо вуҷуди ин, дар ҳар сурат, моҳияти ин беморӣ як боқӣ мемонад. Дар диабетикҳо, глюкоза ба миқдори зиёд дар хун бе дохил шудан ба ҳуҷайраҳои бадан ҷамъ мешавад. Маълум мешавад, ки ҳама узвҳо, ба истиснои мақомоти мустақили инсулин, бе нерӯи ҳаётан муҳим боқӣ мемонанд. Новобаста аз он, ки кадом навъи диабет баррасӣ мешавад, фарорасии ин беморӣ пешгирӣ карда мешавад. Ба гурӯҳи хавф категорияҳои зерини одамон дохил мешаванд:
Навъи дуввуми диабет бартарӣ дорад. Ӯст, ки дар 95 фоизи ҳолатҳо. Донистани омилҳои хавф бояд дар назар дошт, ки пешгирии аввалия ва дуввуми диабет имконияти пешгирии ин беморӣ ва ҳама мушкилиҳои он дониста мешавад. Филактика аз ҳамдигар фарқ мекунанд, ки аввалия пешгирии тамомшавии беморӣ ва ҳадафи дуввум пешгирӣ кардани пайдоиши мушкилот дар диабетҳои мавҷуда мебошад. Дар ибтидо қайд кардан бамаврид аст, ки имрӯзҳо дастгоҳҳои иммунологии ташхис мавҷуданд, ки имкон медиҳанд, ки шахси комилан солим тамоюли гирифторшавӣ ба намуди 1 диабетро муайян кунад. Аз ин рӯ, донистани маҷмӯи чораҳое зарур аст, ки барои муддати тӯлонӣ рушди патологияи марбутро имконпазир мегардонанд. Пешгирии ибтидоии диабети намуди 1 маънои татбиқи чунин чорабиниҳоро дорад:
Пешгирии ибтидоии диабети навъи 2 аз парҳези махсус оғоз меёбад. Дар айни замон, ба ҳама тавсия дода мешавад, ки ғизои дуруст истеъмол кунед, зеро аз ҳад зиёд будани карбогидратҳо ва равғанҳои оддӣ, ки дар аксар маҳсулот мавҷуданд, доираи васеи мушкилоти саломатӣ ба вуҷуд меорад. Парҳез шарти муҳими раванди умумии пешгирӣ ба ҳисоб меравад, илова бар он, он инчунин омили муҳиме мебошад, ки ба табобати муваффақонаи ин беморӣ мусоидат мекунад. Ҳадафи асосии парҳез аз коҳиш додани истеъмоли хӯроки дорои карбогидратҳо иборат аст. Аммо, он инчунин истеъмоли равғанҳои ҳайвонотро, ки бо равғанҳои растанӣ иваз карда мешаванд, маҳдуд мекунад. Парҳези диабетикии истеъмолшаванда бояд ҳадди аксар сабзавот ва меваҳои туршиеро дар бар гирад, ки дорои миқдори зиёди нахҳо бошанд, ки ҷабби карбогидратҳоро аз рӯдаҳо бозмедоранд. Бо вуҷуди ин, ҳама гуна парҳезҳо бефоида мегарданд, агар шахс тарзи ҳаёти нишастаро ба назар гирад. Агар ба толори варзишӣ рафтан имконнопазир бошад, шумо бояд танҳо як соат вақтро барои қадамҳои ҳамарӯза бо унсурҳои қадами варзишӣ, машқҳои саҳарӣ, шиноварӣ ё велосипед ҷудо кунед. Илова бар ин, пешгирии ибтидоии диабет инчунин ба нигоҳ доштани ҳолати устувори психо-эмоционалии шахс равона карда шудааст. Аз ин рӯ, одамоне, ки ба минтақаи хатар дучор мешаванд, бояд танҳо бо одамони хуб муошират кунанд, корҳои дӯстдоштаашонро анҷом диҳанд ва кӯшиш кунанд, ки аз низоъ бархӯрдор шаванд. Диабети қанд бемории эндокринист, ки муносибати масъул ва табобатро пешгирӣ мекунад. Омори Ташкилоти умумиҷаҳонии тандурустӣ дар ҳар 15 сол ду маротиба афзоиш ёфтани шумораи одамонро аз ин беморӣ мушоҳида мекунад. Барои самаранок коҳиш додани ин нишондод, ҳама беморон ва одамони солим бояд пешгирии ибтидоии диабет дошта бошанд. Тавре ки бисёриҳо медонанд, пешгирии беморӣ роҳи беҳтарини табобати он мебошад. Ин изҳорот барои патологияи панкреатикӣ низ дуруст аст. Масъалаи муосир, ва умуман тамоми инсоният - муносибати нодуруст ба саломатии онҳо мебошад. Бисёр вақт одамон роҳи хаотикӣ ва зараровари ҳаёти ҳаррӯзаро пеш мебаранд, мушкилоти ҷиддӣ ба сар меоранд ва пас аз фарорасии бемориҳои гуногун, онҳо барои табобат, табобати солимӣ ва душворӣ азият мекашанд. Аз ҳамаи ин пешгирӣ кардан мумкин аст. Барои пешгирии пешрафти ҳама гуна беморӣ пешгирӣ мавҷуд аст, ки онро шартан метавон ба қисмҳои зерин тақсим кард: Пешгирии ибтидоии диабет ба пешгирии пайдоиши ин гуна беморӣ нигаронида шудааст. Дуюм бо мушкилот мубориза мебаранд ва кӯшиш мекунанд, ки сатҳи глюкозаро дар хун нигоҳ доранд. Варианти охирини таъсири пешгирикунанда барои беморони гирифтори диабет аҳамият надорад, зеро ин патология дар айни замон табобатнашаванда боқӣ мемонад. Ин равишро, масалан, ба беморони гирифтори вараҷаи ревматикӣ, татбиқ кардан мумкин аст, вақте ки пас аз поёни беморӣ бояд курси тазриқи пенисиллинро барои паст кардани хатари дубора гузаронидан лозим ояд. Шумо бояд аввал аз муайян кардани гурӯҳҳои хавф сар кунед. Ба одамоне, ки бештар диабети диабет доранд, инҳо дохил мешаванд:
Чунин контингентҳои аҳолӣ бояд ба саломатии онҳо бодиққат бошанд. Пешгирии ибтидоии диабети навъи 2 бояд асоси тарзи ҳаёти онҳо бошад. Принсипҳои асосии пешгирии пайдоиши беморӣ: Пешгирии ибтидоии диабет барои одамони хатар ва барои одамони оддӣ як ҷанбаи бениҳоят муҳим аст. Айни замон, ин беморӣ табобатнашаванда аст, аз ин рӯ пешгирии он беҳтарин роҳи интихоб мебошад. Ҳеҷ кас аз фарорасии мушкилоти гормонҳо ва гадуди меъда эмин нест, аммо риояи қоидаҳои оддии боло метавонад муқовимати баданро ба пайдоиши чунин бемории шадид ба таври назаррас афзоиш диҳад. Дар рӯйхати бемориҳои системаи эндокринӣ, диабети қанд мавқеи пешсафиро ишғол мекунад. Беморӣ бебозгашт аст, барқароркунии раванди тағирёбии патологӣ дар самти муқобил ва табобати диабет комилан ғайриимкон аст. Хатари асосӣ ин мураккабии алоқаманд аст, ки боиси маъюбӣ ва марг мегарданд. Вобаста ба ин, пешгирии диабети қанд ба ду шакли асосӣ нигаронида шудааст:
Тибқи таснифоти тиббӣ, диабет ду намуди асосӣ (якум ва дуюм) ва якчанд намудҳои иловагӣ дорад. Таснифи беморӣ бо инҳо вобаста аст:
Пешгирии ибтидоии диабет ба паст кардани хатари пайдошавии намуди 1 ва диабети 2 нигаронида шудааст. Тамоми сабабҳои бемориро пурра решакан кардан ғайриимкон аст, аммо аксарияти ҳаёти диабетикро истисно кардан мумкин аст. Навъи беморӣ ба инсулин вобаста (IDDM навъи 1) ё ноболиғ номида мешавад. Патология бештар ба кӯдакон ва наврасони синни томактабӣ таъсир мерасонад. Патогенезро бо вайрон кардани функсияи дохили коридри меъда дар истеҳсоли инсулин шарҳ медиҳанд. Ин гормон барои интиқоли глюкоза ба ҳуҷайраҳо ҳамчун манбаи асосии энергия масъул аст. Бо норасоии инсулин, глюкоза ва маҳсулоти заҳрноки мубодилаи он (кетонҳо) дар хун ҷамъ мешаванд. Барои тақвият додани синтези табиии инсулин, ба беморон табобати инсулин таъин карда мешавад, ки нигоҳдории организмро таъмин мекунад. Ду сабаби асосии диабети наврасон вуҷуд дорад. Ин аз як номувофиқатии системаи иммунӣ ба амал омадааст, ки дар натиҷа ба ҷои иҷрои вазифаҳои муҳофизатӣ, ҳуҷайраҳои бадани худро вайрон мекунад. Триггерҳо (триггерҳо) барои пайдоиши равандҳои аутоиммунӣ аксуламалҳои аллергия, табобати саривақтии сироятҳои вирусӣ (махсусан вирусҳои Coxsackie ва герпеси навъи одам 4 (Эпштейн-Барр), ситомегаловирус), парҳези номуносиб ва фарбеҳӣ, терапияи нодурусти гормонӣ мебошанд. Он аз хоҳиши биологии бадан барои интиқоли генетикии хусусиятҳои худ ба вуҷуд омадааст (намуди 1 диабет аз падару модар ё хешовандони наздик мерос гирифтааст). Навъи патологияи ноболиғ метавонад модарзодӣ бошад, ки дар кӯдакон аз айёми тифлӣ табобати инсулинро талаб мекунад. Пешгирии махсуси диабети намуди 1 иборат аст:
Сарфи назар аз он, ки пешгирии патологияи аз ҷиҳати генетикӣ сохташуда ғайриимкон аст, риояи тавсияҳои тиббӣ метавонад раванди рушд ва шиддатнокии зуҳуроти бемориро боздорад. Навъи бемории ба инсулин вобаста набуда (навъи 2 NIDDM), дар аксари ҳолатҳо, дар калонсолон пас аз сӣ солагӣ ташаккул меёбад. Хусусияти хоси беморӣ муқовимати инсулин аст - кам ё тамоман набудани ҳассосияти ҳуҷайраҳои бадан ба инсулин.Баръакси диабети хурдсолон, гадуди зери синтези гормон-барандаи глюкозаро бозмедорад, аммо дар сатҳи ҳуҷайра, бофтаҳои қодир нестанд, ки онро дуруст қабул кунанд ва онро оқилона сарф кунанд. Сабаби асосии рушд вазни зиёдатӣ (фарбеҳӣ) ба ҳисоб меравад. Омилҳои дигар барои зуҳуроти диабетӣ инҳоянд:
Дар мардон, ҷанбаи афзалияти рушди NIDDM майл ба майзадагӣ, ҳамчун сабаби маълулияти меъда мебошад. Дар занон омилҳои хавф омилҳои мураккаби ҳомиладорӣ (диабетикии гестатсионӣ дар давраи перинаталӣ) ва тағирёбии гормоналӣ дар бадан ҳангоми менопауза мебошанд. Чораи асосии пешгирикунандаи рушди як намуди патологияи инсулин мустақил нигоҳ доштани ИМБ (шохиси массаи бадан) мебошад. Қоидаҳои пешгирӣ барои рафъи хатари намуди 1 ва диабети навъи 2:
Триггерҳои нисбӣ (нисбӣ) барои рушди диабет метавонанд фишори равонӣ (стрессҳои доимии нейропсихологӣ) ва гиповитаминозҳои холекальциферол ва эргокальциферол (витамини гурӯҳи D) бошанд. Ба одамони ба ин беморӣ гирифторшуда тавсия дода мешавад, ки аз вазъияти стресс канорагирӣ кунанд, хӯрокҳои аз витамини D бой истеъмол кунанд ва агар имконпазир бошад, офтоб бештар шавад. Дар оилаҳое, ки меросхӯрии меросии диабетикӣ доранд, чораҳои пешгирикунанда бояд аз лаҳзаи таваллуди кӯдак андешида шаванд. Риояи қатъии тавсияҳои тиббӣ имкон медиҳад, ки аз ҷараёни шадиди патология канорагирӣ кунем ва дар баъзе ҳолатҳо фиреб додани ин беморӣ. Агар омили меросӣ пеш аз синни 25-30 сола пайдо нашавад, имкони гирифтан ба навъи якуми диабет якчанд маротиба кам мешавад. Дастури волидайн дастурҳои пешгирии нигоҳубини кӯдакро дар бар мегирад.
Ҳангоми ташхиси патология, эндокринологҳо ба Мактаби диабети қанд тавсия медиҳанд, ки дар он синфҳои махсус барои беморони калонсол, кӯдакон ва наврасон ташкил карда шаванд. Вазифаи асосии таълим дар мактаб мутобиқкунии бедармонии беморон ба ҳолати диабет аст. Гурӯҳҳои мактабӣ аз рӯи синну соли беморон ташкил карда мешаванд. Гурӯҳи 1 кӯдакони хурдсол ва волидони онҳоро дар бар мегирад. Дарсҳоро духтурон (эндокринологҳо, диетологҳо, диабетологҳо) мегузаронанд. Мутахассисони соҳаи тиб тактикаи терапияи инсулинро дар наврасон таълим медиҳанд (дуруст ҳисоб кардани миқдор ва малакаи истеъмоли доруҳо). Барои хондан адабиёти махсус барои волидон тавсия дода мешавад (мақолаҳо дар бораи фароҳам овардани шароити мусоиди рушди кӯдак ва мутобиқсозии минбаъда). Гурӯҳи №2 кӯдакони синну соли томактабӣ ва ибтидоии мактабро дар бар мегирад. Барои мусоидат ба дарки мавод дар ҷараёни таълим расмҳо истифода мешаванд. Онҳо ба кӯдакон дар шакли дастрас дар бораи зарурати парҳез ва варзиш шарҳ медиҳанд, асосҳои назорати мустақили сатҳи шакар дар хунро (бо истифодаи глюкометрҳои сайёр) таълим медиҳанд.Таълими самаранок тавассути дарсҳои бозӣ бо иштироки волидони беморони хурд таъмин карда мешавад. Дар гурӯҳи № 3 хонандагони мактабе, ки ба синни балоғат расидаанд, тарбия мегиранд. Сӯҳбатҳо бо наврасон дар бораи тарбияи ҷинсӣ, ташкили реҷаи ҳаррӯза ва парҳез, пешгирии инкишофи бармаҳал ва диабети шадид гузаронида мешаванд. Дарсҳое, ки ба тарзи ҳаёти солим бахшида шудаанд, бо варақаҳои инфиродӣ барои беморон ва плакатҳои визуалӣ ҳамроҳ карда мешаванд. Ба кори психологӣ бо наврасон оид ба ташаккули авлавиятҳои ҳаёт барои ҳифзи саломатӣ, аз ҷумла пешгирии майзадагӣ ва тамокукашӣ эътибори махсус дода мешавад. Ба гурӯҳи 4 мардон ва занони калонсоли диабети навъи 2 дохил мешаванд. Дар синфҳо принсипҳои худидоракунӣ ва тарзи ҳаёти беморе, ки гирифтори диабет мебошанд, ба таври муфассал шарҳ дода шудаанд. Парвандаи инфиродӣ иборат аст аз:
Самти асосии пешгирии дуюмдараҷа пешгирии рушди босуръати вазнинии диабет мебошад. Тадбирҳои пешгирикунанда иборатанд аз:
Дар ҳолати зарурӣ, ба беморони диабети қанд тавсия дода мешавад, ки ба ғизопарастон муроҷиат кунанд (агар дар тартиб додани менюи ҳаррӯза мушкилот вуҷуд дошта бошад), психотерапевт (дар ҳолати мутобиқшавӣ ба ҳолати нави диабет). Риояи қоидаҳои пешгирикунанда масъулияти асосии бемории диабет аст. Назорати пеш аз беморӣ сифати ҳаётро беҳтар мекунад ва оқибатҳои вазнини патологияро суст мекунад. Диабети қанд ба як бемории маъмулӣ мубаддал гаштааст, ки ҳар як шахси босавод, ки нисбати саломатии худ ғамхорӣ мекунад, бояд пешгирии диабети чист. Пешгирии диабет ба ибтидоӣ ва дуюмдараҷа тақсим мешавад. Пешгирии ибтидоии диабет риояи як қатор қоидаҳо мебошад, ки барои пешгирии бемори шахс мусоидат мекунанд. Барои ин, шумо бояд вазни худро назорат кунед, дуруст хӯрок хӯред, ба қадри имкон дар ҳаракат бошед. Албатта, омилҳое ҳастанд, ки ҳеҷ кас наметавонад ба онҳо таъсир расонад - ин пешгӯиест, ки тавассути мерос, синну сол ва хусусиятҳои рушд дар батн мегузарад, аммо фаҳмидани он, ки ин метавонад ба беморӣ оварда расонад, ҳама корҳоро бояд пешгирӣ кард. Пешгирии диабети намуди 2, пеш аз ҳама, аз парҳез сар карда метавонад. Риояи ғизои солим барои ҳама айни замон нигарон аст.Миқдори барзиёди равғанҳо ва карбогидратҳои оддӣ, ки дар маҳсулоти дар ҳар як гӯшаи пешниҳодшуда мавҷуданд, ҳангоми истеъмол ба осонӣ боиси мушкилиҳои гуногун мешаванд. Ин дар он зоҳир мешавад, ки мушкилоти рӯда инкишоф меёбад, масуният коҳиш меёбад, фунтҳои иловагӣ ба даст меоянд, таҳаммулпазирии организм ба глюкоза вайрон мешавад ва диабет пайдо мешавад. Парҳез барои пешгирии диабет аҳамияти бузург дорад ва омили муҳим на танҳо барои пешгирии беморӣ, балки табобати муваффақ низ мебошад. Пешгирии паҳншавии диабети намуди дуюм на танҳо ба кам кардани истеъмоли хӯроки карбогидрат, балки маҳдуд кардани равғанҳои ҳайвонот ва иваз намудани равғанҳои растанӣ иборат аст. Дар парҳез бояд сабзавоти тару тоза ва меваҳои турушро бо миқдори зиёди нах мавҷуд аст, ки ҷабби карбогидратҳоро дар рӯдаҳо суст мекунад. Аммо ҳеҷ гуна парҳез ба шумо кӯмак намекунад, агар шумо тарзи ҳаёти нишастаро ба даст оред. Агар машқҳои мустаҳкам кардан ғайриимкон бошад, шумо танҳо бо суръати миёна ҳаррӯза пиёда рафтан, машқҳои пагоҳирӯзӣ кардан, шиноварӣ кардан, велосипед рондан, ба толори варзишӣ рафтан. Шумо бояд худро бо тиҷорати ҷолиб ҷалб кунед ва бо одамони хуб муошират кунед. Ин баданро аз изофаҳои аз ҳад зиёди равонӣ эмотсионалӣ наҷот медиҳад, ки ҳар кадоми онҳо метавонад боиси рушди диабет ё бад шудани ҳолати ин беморӣ шаванд. Пешгирии табобати диабети навъи 2 дар кӯдакон аз ҳамон қоидаҳо, мисли калонсолон, иборат аст, махсусан бодиққат риоя кардани онҳо, агар тамоюли меросии кӯдак ба вайрон шудани мубодилаи карбогидратҳо бошад, муҳим аст. Бартарии талх дар синни хеле ҷавонӣ ташаккул меёбад ва агар кӯдак оқилона мехӯрад, пас хатари патология чандин маротиба коҳиш меёбад. Хуб аст, агар кудак бештар дар кӯча қадам занад ба бахши варзиш. Вақти дар миз ва компютер сарфшуда бояд то ҳадди аққали оқилона кам карда шавад. Пешгирии диабети занҳо бояд имкони инкишофи диабети ҳомиладориро дар занони ҳомиларо дар бар гирад, ки он метавонад пас аз расидан ба шакли мустақили инсулин табдил ёбад. Аз ин рӯ, дар ҳузури хешовандони аз ин беморӣ гирифторшуда, дар сурати вазни зиёдати бадан, тартиби номатлуби рӯзона ва ғизои бад, ҳомиладорӣ бояд пешакӣ ба нақша гирифта шавад. Ҳама санҷишҳоро гузаронидан, дараҷаи хатарро муайян кардан, парҳезро аз назар гузарондан ва машқҳои махсусро гузарондан лозим аст. Ҳангоми ҳомиладорӣ, шумо бояд мунтазам хунро барои шакар диҳед. Пешгирии ибтидоии диабети навъи 1 бояд ҳангоми таваллуд сар шавад. Чораҳои ӯ иборатанд аз: 1. Синамаконии ҳатмӣ. Пешгирии диабети қанд дар кӯдакон истифодаи шири модарро дар бар мегирад, зеро дар соли якуми ҳаёт кӯдак манбаи организмҳои иммунӣ буда, барои пешгирии бемориҳои сироятӣ ва вирусӣ кӯмак мекунад. Ғайр аз он, омехтҳои сунъӣ шири говро дар бар мегиранд, ки метавонанд ба фаъолияти ғадуди меъда таъсир расонанд. 2. Дар баъзе ҳолатҳо, барои пешгирӣ намудани рушди равандҳои илтиҳобии тавассути микроорганизмҳои патогенӣ ва вирусҳо ба кӯдакон тавсия дода мешавад, ки агентҳои иммуномодулятории намуди интерферонро қабул кунанд. Рушди асабҳо бо диабет аз ҳама хатарнок аст. Онҳо метавонанд шадид бошанд, дар шакли кома ва музмин (дар ин ҳолат, узвҳои дохилӣ зарар мебинанд). Аксар вақт, шароити шадид бо шакли вобаста ба инсулин ба вуҷуд меояд. Аз ин рӯ, пешгирии асабҳо аз диабет ҳатман назорати қатъии қанди хун, ташрифи мунтазам ба эндокринолог, риояи тамоми тавсияҳо, истифодаи инсулин ва гипогликемикро дар бар мегирад. Дар байни осеби узвҳои дарунӣ аксар вақт пайдо мешавад: 1. Бемориҳои рагҳои дил ва рагҳо, инчунин мушкилоти гардиши мағзи сар.Тибқи омор, фавт аз бемориҳои ишемияи дил ва рушди патологияи шадиди рагҳои мағзи сар дар диабетикҳо нисбат ба дигар одамон баландтар аст. Аз ин рӯ, дуввумин нишондиҳандаи муҳим, ки бояд доимо назорат карда шавад, ин холестирини хун аст. Инчунин зарур аст, ки мунтазам сатҳи фишори хунро назорат карда, равғанҳои ҳайвоноти ҳайвонотро барои хӯрок истифода набаред, машрубот ва тамокукаширо рад кунед.
3. Рушди нейропатияи диабетиро танҳо тавассути мониторинги доимии қанди хун ва кӯшишҳои ҳадди аксар барои муқаррар кардани он метавон қатъ кард. 4. Патологияи гурдаҳо. Агар нефропатия рух диҳад, аз нав дида баромадани парҳез ва кам шудани истеъмоли сафеда тавсия дода мешавад. 5. Сироятҳо. Барои пешгирии супурдани сатҳи захмҳо ва рушди равандҳои умумӣ тавсия дода мешавад, ки бо зарари беруна бо агентҳои антисептикӣ бодиққат муносибат карда шавад. Боварӣ ҳосил кунед, ки ба дандонпизишк ташриф оред ва азнавташкилкунии манбаи сироят дар бадан. Пешгирии пешгирии диабети қанд + намуди 2 диабетДиабет як бемории музмин ва хеле маккор аст. Он метавонад мушкилиҳои ҷиддии дилу раг ва неврологиро ба вуҷуд орад ва метавонад ба марг оварда расонад. Аммо оё пешгирии рушди тағйироти патологӣ дар бадан имконпазир аст? Пешгирии пешгирии диабети қанд + навъи 2 диабети қанд ба ин беморӣ комилан пешгирӣ мекунад ё ҳадди аққал ба фарорасии меросхӯрии пайдоиши он дер мекунад. Шакар бояд муқаррарӣ бошад! Барои фаҳмидани он, ки оё пешгирии рушди диабет самаранок аст, биёед дар бораи таснифи ин беморӣ бештар таваққуф кунем. Дар тиб, ду намуд фарқ мекунанд - якум ва дуюм.
Ин шакли беморӣ бо фарорасии шадид, ҷараёни шадид ва инкишофи прогрессивии мушкилот тавсиф карда мешавад. Гликемия дар беморон тавассути тазриқи муқаррарии инсулин назорат карда мешавад. Диққат диҳед! Аксар вақт, CD-1 дар кӯдакон ва ҷавонон ташхис карда мешавад, аммо он метавонад дар ҳама синну сол рух диҳад. Диабати DM-2 (аз инсулин вобаста нест) метавонад дар пас аз коҳиш ёфтани сирри инсулин рушд кунад. Хӯроки асосии патогенези беморӣ ташаккули муқовимат (ҳассосият) -и ретсепторҳои ҳуҷайраҳои перифералӣ ба гормон мебошад. Механизми рушди CD-2 гуногун аст Илова ба авлоди меросӣ, ки таъсири он нисбат ба диабети намуди 1 камтар камшумор аст, омилҳои хавфноки беморӣ чунин фарқ карда мешаванд:
Пешгирӣ ба пешгирии ихтилоли вазнини гормонӣ мусоидат мекунад: диабети навъи 2 диққати худро мустаҳкам мекунад. Сатҳи диабети навъи 1 камтар аз 9-10% -ро ташкил медиҳад. Дар Русия беморшавии онҳо ба ҳар сад ҳазор нафар 14,7 ҳолатро ташкил медиҳад. Чӣ гуна пешгирии диабети ба инсулин гирифторбуда пешгирӣ кардан мумкин аст: пешгирии патология шартан ба аввалия, дуюмдараҷа ва сеюм тақсим карда мешавад. Ҷадвали 1: Сатҳи чораҳои пешгирикунанда барои пешгирии диабети қанд-1: Пешгирии ибтидоии диабет барои кӯдакон ва наврасон бо хатари баланди беморӣ мубрам аст. Онро бо чунин баҳогузорӣ кардан мумкин аст:
Озмоишҳои махсус як predispozic генетикӣ ба диабет ошкор хоҳад кард Диққат диҳед! Хатари ташаккули IDDM дар ҳузури ин патология дар яке аз волидон ё хоҳару бародарон одатан аз 5-6% зиёд нест. Дар айни замон, хешовандони дорои диабети навъи 2 ба инобат гирифта намешаванд, зеро ин шаклҳои гипергликемия новобаста аз якдигар ба мерос гирифта мешаванд. Мураккабии тамоми чораҳои пешгирикунанда аз набудани иттилоот дар бораи омилҳое, ки раванди аутоиммунро дар бадан ба вуҷуд меоранд, вогузор аст. Аксарияти натиҷаҳои таҳқиқот (TEDDY, TRIGR, TrialNet Nip ва ғайра) хусусияти тавсиядиҳанда доранд. Пас пешгирии аввалияи чист - диабети навъи 1 чист, агар:
Синамаконӣ кӯдакро аз бисёр бемориҳо муҳофизат мекунад Пешгирии дуюмдараҷаи диабет бояд аз ҷониби беморон гузаронида шавад, ки дар онҳо равандҳои патологии бадан дар ҷазираҳои панкреатии Лангерханс аллакай инкишоф ёфтаанд. Онҳоро бо ҳузури аломатҳои махсус дар ташхиси лаборатории хун муайян кардан мумкин аст:
Компонентҳои патологии хунро дар лаборатория муайян кардан мумкин аст. Муҳим! Антитерологҳои патологӣ дар хуни ин беморӣ чанд сол пеш аз пайдоиши ин беморӣ пайдо мешаванд. Бо мақсади коҳиш додани нобудшавии аутоиммуналии ғадуди ғадудкунандаи шахсони дорои 3 -45 солаи дорои антибиотикҳои баланд байни антибиотикҳо як қатор таҳқиқоти клиникии клиникӣ гузаронида мешаванд. Пешгирии сесолаи ин шакли беморӣ дар тиб ба таври васеъ истифода бурда мешавад. Барои самаранокии максималӣ, он бояд дар ҳафтаҳои аввали пас аз ташхис оғоз карда шавад. Маълум аст, ки пас аз зуҳури ин беморӣ тақрибан 10-20% ҳуҷайраҳои бета-панкреатикӣ фаъолияти функсионалии худро нигоҳ медоранд. Вазифаи чорабиниҳои тиббӣ сарфа намудани манбаҳои боқимонда ва агар имконпазир бошад, барқароркунии онро фаъол созад. Барои дуруст инкишоф додани гадуди меъда муҳим аст Дар айни замон, пешгирии сеюм аз як қатор соҳаҳо иборат аст:
Дар хотима бояд қайд кард, ки бо вуҷуди дастовардҳои илми тиб, усулҳои боэътимод ва бехатар барои пешгирии рушди диабети навъи 1 дар беморони гирифтори касалии генетикӣ то ҳол таҳия карда нашудаанд. Ин навъ то 90-95% тамоми ҳолатҳои бемориро ташкил медиҳад. Дар байни сабабҳои якбора зиёд шудани паҳншавии он инҳоянд:
Тарзи ҳаёти "Диван" Хусусияти клиникии NIDDM, ки ба ҳама табибон хуб маълум аст, курси дуру дароз аст. Аксар беморон ҳатто аз тағиротҳои патологӣ дар бадан хабар надоранд ва дар бораи ташхиси онҳо тасодуфан огоҳанд. Шумо сатҳи гликемияи худро медонед? Ин аҷиб аст. Тибқи омор, барои ҳар як беморе, ки бо T2DM муайян шудааст, 2-3 нафар аз гипергликемия ҳастанд, ки аз мушкилоти мубодилаи карбогидрат огоҳ нестанд. Аз ин рӯ, таҳқиқи ташхисҳои пешгирикунанда дар ташхиси эндокринологӣ муҳим аст. Махсусан ба саломатии онҳо эҳтиёткор будан бояд одамоне бошанд, ки барои NIDDM хатари ҷиддӣ доранд. Омилҳое, ки имкон медиҳанд, ки беморро дар ин гурӯҳ тасниф кунанд, инҳоянд:
Тавре ки дар CD-1, пешгирӣ ва табобати диабети навъи 2 дар мардон ва занон аз се марҳила иборат аст. Ҷадвали 2: Сатҳи чораҳои пешгирикунанда барои пешгирии диабети қанд-2: Азбаски дар этиологияи CD-2 ҳам пешгузаштаи меросӣ ва ҳам омилҳои муҳити зист фарқ карда мешавад, тавассути пешгирӣ кардани беморӣ тавассути пешгирӣ кардани тарзи ҳаёт имконпазир аст. Роҳнамои пешгирӣ барои одамони дорои омилҳои хавф иборат аст аз:
Мо ҳабҳоро ба таври қатъӣ мувофиқи дастурҳо мегирем Ин аҷиб аст. Тибби алтернативӣ низ худро хуб исбот кардааст. Доруи ба консентрати концентратии Ното Ерусалим асосёфта маълум аст: диабети қанд тавассути паст кардани сатҳи шакар, мустаҳкам кардани масуният, лоғар кардани хун, метаболизм ва беҳтар кардани кори рӯдаҳо пешгирӣ карда мешавад. Пешгирии дуюмдараҷа барои ҳамаи беморони тавсия дода мешавад:
Илова ба қоидаҳои умумии ислоҳи тарзи зиндагӣ, ки дар боби боло шарҳ дода шудааст, барои шахсони гирифтори бемории гирифтори гирифтори гирифтори диабет 4 ҳадаф гузошта шудааст:
Муваффақияти онҳо имкон медиҳад, ки хатари пайдоиши гипергликемияи патологӣ ба ҳадди ақалл кам карда шавад. Беҳтарин варзишро барои худ интихоб кунед Ғайр аз он, тибқи нишондодҳои духтур, Метформин метавонад барои мақсадҳои профилактикӣ таъин карда шавад. Пешгирии пешгирии мушкилӣ дар диабети қанд ислоҳи тиббии гипергликемия, дислипопротеинемия, гипертония ва дигар омилҳои хавф мебошад. Арзишҳои мақсадноки параметрҳои асосии лаборатория дар ҷадвали зерин оварда шудаанд. Ҷадвали 3: Арзишҳои таҳлили ҳадаф барои CD-2:
Биёед ман худамро муаррифӣ кунам. Номи ман Елена. Ман зиёда аз 10 сол ҳамчун эндокринолог кор мекунам. Ман боварӣ дорам, ки айни замон ман як профессори соҳаи худ ҳастам ва мехоҳам ба ҳама меҳмонони сайт дар ҳалли вазифаҳои мураккаб ва на он қадар кӯмак расонам.Ҳама маводҳои сайт ҷамъ оварда мешаванд ва бодиққат коркард карда мешавад, то ба қадри имкон ҳама маълумоти заруриро пешниҳод кунед. Пеш аз татбиқи он чизе, ки дар вебсайт баён шудааст, ҳамеша машварати ҳатмӣ бо мутахассисон зарур аст. Пешгирии ибтидоӣДар ибтидо қайд кардан бамаврид аст, ки имрӯзҳо дастгоҳҳои иммунологии ташхис мавҷуданд, ки имкон медиҳанд, ки шахси комилан солим тамоюли гирифторшавӣ ба намуди 1 диабетро муайян кунад. Аз ин рӯ, донистани маҷмӯи чораҳое зарур аст, ки барои муддати тӯлонӣ рушди патологияи марбутро имконпазир мегардонанд. Пешгирии ибтидоии диабети намуди 1 маънои татбиқи чунин чорабиниҳоро дорад:
Пешгирии ибтидоии диабети навъи 2 аз парҳези махсус оғоз меёбад. Дар айни замон, ба ҳама тавсия дода мешавад, ки ғизои дуруст истеъмол кунед, зеро аз ҳад зиёд будани карбогидратҳо ва равғанҳои оддӣ, ки дар аксар маҳсулот мавҷуданд, доираи васеи мушкилоти саломатӣ ба вуҷуд меорад. Парҳез шарти муҳими раванди умумии пешгирӣ ба ҳисоб меравад, илова бар он, он инчунин омили муҳиме мебошад, ки ба табобати муваффақонаи ин беморӣ мусоидат мекунад. Ҳадафи асосии парҳез аз коҳиш додани истеъмоли хӯроки дорои карбогидратҳо иборат аст. Аммо, он инчунин истеъмоли равғанҳои ҳайвонотро, ки бо равғанҳои растанӣ иваз карда мешаванд, маҳдуд мекунад. Парҳези диабетикии истеъмолшаванда бояд ҳадди аксар сабзавот ва меваҳои туршиеро дар бар гирад, ки дорои миқдори зиёди нахҳо бошанд, ки ҷабби карбогидратҳоро аз рӯдаҳо бозмедоранд. Бо вуҷуди ин, ҳама гуна парҳезҳо бефоида мегарданд, агар шахс тарзи ҳаёти нишастаро ба назар гирад. Агар ба толори варзишӣ рафтан имконнопазир бошад, шумо бояд танҳо як соат вақтро барои қадамҳои ҳамарӯза бо унсурҳои қадами варзишӣ, машқҳои саҳарӣ, шиноварӣ ё велосипед ҷудо кунед. Илова бар ин, пешгирии ибтидоии диабет инчунин ба нигоҳ доштани ҳолати устувори психо-эмоционалии шахс равона карда шудааст.
|