Нейропатияи диабетикӣ ва полиневрит: аломатҳо, сабабҳо, табобат

Нейропатияи диабетӣ бемориест, ки ба системаи асаб таъсир мерасонад. Биёед бифаҳмем, ки ин кадом аломатҳоро нишон медиҳад, мо усулҳои табобатро барои намудҳо ва мураккабии гуногуне, ки метавонанд ҳангоми сатҳи глюкозаи хун пайдо нашаванд, омӯхта метавонем.

Нейропатияи диабетикӣ чист

Нейропатияи диабетик Ин беморӣест, ки ба зарари функсионалӣ ва сохторӣ ба нахҳои системаи асаби перифералӣ оварда мерасонад. Он ҳамчун як мушкилии мустақими диабети қанд ба амал меояд.

Азбаски асабҳои перифералӣ дар ҳар як узв ва қисми бадан мавҷуданд, беморӣ шумораи хеле зиёди синдромҳо (маҷмӯи аломатҳо ва аломатҳо) дорад, вобаста аз ҷойгиршавии мақомот ва ақсои асаб. Натиҷа тасвири клиникии хеле мураккаб аст.

Шарҳи системаи асаб ва диабети қанд

Системаи асаби перифералӣ. Маблағи ҳамаи нуқтаҳои асаб, ки функсияҳои моторӣ ва ҳассосро таъмин мекунанд. Онҳо аз гардан ва мағзи мағзи сар ҷудо мешаванд.

Системаи асабии автономӣ. Бисёре аз нахҳои асаб бо узвҳои дохилӣ ва ғадудҳо алоқаманданд. Онҳо кори функсияҳои растаниро, ки бо иродаи одам назорат карда намешаванд, таъмин мекунанд. Масалан, суръати дил. Он аз системаи асаб, симпатик ва рӯда иборат аст.

Диабети қанд. Ин бемории мубодилаи моддаҳо мебошад, ки бо консентратсияи баланди глюкоза дар хун тавсиф карда мешавад. Мебошанд навъи 1 диабети қанд ва навъи 2 диабети қанд: якум бо норасоии пурраи инсулин тавсиф мешаванд, дуввум бо нокифоя ва / ё ҳассосияти пасти ҳуҷайраҳо ба амали инсулин (муқовимати инсулин) тавсиф мешаванд.

Сабабҳои осеби асаб дар диабет

Равандҳое, ки боиси пайдоиши ин беморӣ мегарданд, ҳанӯз пурра омӯхта нашудаанд. Гумон меравад, ки ҳадди аққал 4 равандҳои мухталиф, ки мо дар зер баррасӣ мекунем, дар маркази невропатияи диабетӣ ҳастанд.

Мушкилоти Microvessel. Зарфҳои хурди калибрӣ таъмин намудани хунро бо нахҳои асаб таъмин мекунанд. Дар марҳилаи ибтидоии диабет вазоконстрицентсия рух медиҳад ва сипас дар меъмории онҳо дигаргуниҳои назаррас ба амал меоянд. Ин боиси ғафсшавӣ ва гиперплазияи эндотелияи рагҳо (бофтаи деворҳои ботинӣ) мегардад. Оқибати ин коҳиш ёфтани гардиши хун ва дар натиҷа гипоксия ва ишемия (набудани ё комилан оксиген) мебошад. Агар ин ҳолат ба қадри кофӣ давом ёбад, пас шикасти нахҳои асабро муайян мекунад.

Гликозилёбии сафеда. Диабетро муайян мекунад глюкозаи баланд. Агар сатҳи баланди глюкоза дар муддати тӯлонӣ боқӣ монад, пас гликозилашавии аминокислотаҳо ба амал меояд. Протеинҳои гликатсия сохтор ва функсияи худро тағир медиҳанд. Баъзе аз сафедаҳо дар равандҳои неврологӣ нақши муҳим доранд.

Фаъолсозии протеини киназ C. Сатҳи баланди глюкоза ҷамъовариро дар ҷойҳои ҳуҷайраҳои пайвастагие муайян мекунад, ки бо номи маълум аст диасилглицерол - он киназаи сафедаҳоро фаъол мекунад. Ин суръати гузариши асабро (ба суръате, ки сигнали асаб аз майна ва ақиб ҳаракат мекунад) ба таври назаррас коҳиш медиҳад.

Ҷамъшавии сорбитол дар бофтаҳои. Сатҳи баланди глюкоза табдилёбии онро ба онро муайян мекунад сорбитол. Ки он аз глюкоза дарозтар аст, дар матоъҳо нигоҳ дошта мешавад. Устувории он тақсимоти ғайримуқаррарии моеъи дохили ҳуҷайраҳоро муайян мекунад. Дар натиҷа, сохтори он халалдор мешавад ва ин метавонад ба пайдоиши нейропатия оварда расонад.

Аломатҳои маъмулии нейропатия

Аз гуфтаҳои дар боло овардашуда маълум аст, ки нишонаҳои невропатияи диабетӣ хеле гуногун ва мураккабанд, аммо бо асабҳои вайроншуда дар иртиботанд.

Дар зер мо нишонаҳои асосие номбар мекунем, ки беморон аксар вақт аз ин беморӣ шикоят мекунанд.

Аммо дар навбати аввал, мо ду нуктаи муҳимро қайд мекунем:

• Аломатҳо хеле суст инкишоф меёбад ва танҳо пас аз солҳои зиёди пайдоиши диабет (то 20 сол) эҳсос карда мешаванд.
• Бисёр одамон, гарчанде ки аз нейропатияи диабетӣ азият мекашанд, ягон нишонаҳоро пай намебаранд. Дар ин гуна одамон, невропатия бидуни нишонаҳои возеҳ пеш мераванд.

Асосӣ нишонаҳои нейропатияи диабетик ҳастанд:

• Дарди сӯхтан дар соҳаҳои мухталифи бадан ҷой гирифтааст. Ин натиҷаи зарар ба ақибмонии асабҳо мебошад.
• Хирс, асаб, ҳассосияти кам, инчунин ҳассосияти аз ҳад зиёди дастҳо: дастҳо, пойҳо ва ангуштҳо. Ин оқибати зарар ба нахҳои ҳассосии асаб мебошад.
• Мушкилоти мушак. Шартномаҳои ихтиёрӣ ҳангоми истироҳат ва фишорбаландӣ, хастагӣ пас аз кӯшиши каме.
• Гипотензия. Яъне, паст шудани фишори хун то сар-сар шудан ва дар ҳолатҳои вазнин - аз даст додани ҳуш. Он асосан ҳангоми гузариш аз як ҳолати тобовар ба мавқеи устувор қайд карда мешавад. Ин як натиҷаи мустақими халалдоршавӣ дар фаъолияти системаи асаб мебошад.
• Мушкилоти пешоб. Давом надодан ба пешоб ва мушкил кардани пешоб, дар натиҷаи вайроншавии системаи автономии асаб.
• Масъалаҳои ҷинсӣ.
• Мушкилоти меъдаю рӯда. Мушкилоти фурӯ бурдани ғизо, мушкилоти ҳозима (ҳабси меъда, каҷ ва ғайра), дарунравӣ ва / ё қабз.

Нейропатияи проксималии диабетикӣ

Инчунин маълум аст амитрофияи диабетик ё ҳамчун невропатияи плексуси решаҳо. Ба асабҳои пойҳо, калтакҳо ва данаҳо таъсир мерасонад. Аксар вақт дар одамони калонсол ва шахсони мубталои намуди 2 диабет маъмуланд. Он метавонад коҳишёбанда бошад ва беморро ба сабаби суст шудани гурӯҳҳои мушакҳо ба қариб пурра ҳаракатнопазир созад.

• Ҳипҳо.
• Тугмаҳо.
• Ҳипҳо.
• Пойҳо.

• Дард дар яке аз ду по, раг ва дум локализатсия карда шудааст. Каме дуҷониба. Дард сӯхт ва хеле шадид аст, он ногаҳон рух медиҳад.
• Заифӣ ва атрофии мушакҳои рон, ки ба гузариш аз мавқеи нишаст ба мавқеият оварда мерасонад.
• Талафоти вазн.
• Дард ва варам кардан.

Нейропатияи канории диабетикӣ

Инчунин ҳамчун нейропатияи ҳассос маълум аст. Ин намуди маъмултарини нейропатияи диабетӣ мебошад ва натиҷаи вайроншавии функсионалӣ ва сохторӣ ба асабҳои узвҳо: болоӣ ва поёнӣ. Аломатҳои аввал дар пойҳо ва пойҳо пайдо мешаванд ва фавран пас аз он ба дастҳо ва дастҳо мегузаранд. Беморӣ инчунин метавонад дар шакли субклиникӣ рух диҳад, пас бемор ягон нишона эҳсос намекунад.

• Дастҳо.
• Браш.
• Пойҳо.
• Пойгоҳ.
• Ангуштҳо.

• Номутаносибии пойҳо ва ангуштҳо, на камтар аз дастҳо ва дастҳо, аз ин рӯ ҳассосият ба дард ва тағирёбии ҳарорат гум мешавад.
• Дарди дардовар ҳангоми истироҳат, дар соҳаҳои гуногуни пойҳо локализатсия карда мешавад, ки шабона шиддат мегирад ва хобро халалдор мекунад.
• Дард ҳангоми рафтан.
• Мушакҳои пой ва сустии роҳ рафтан.
• Захмҳои пойҳо ва дар байни ангуштҳо, ки оҳиста шифо меёбанд ва зуд инкишоф меёбанд.
• Деформацияи устухонҳои пой, ки дар рафтуомад мушкилот эҷод мекунад.

Нейропатияи вегетативии диабетикӣ

Он ҳангоми вайрон шудани нахҳои асаби системаи автономӣ ва сипас симпатикӣ, парасимпатикӣ ва рӯда инкишоф меёбад. Аз ин рӯ, он пеш аз ҳама, халалдор шудани кори рӯдаи руда, узвҳои таносул, узвҳои таносул, дил, танзими фишори хун ва аращро нишон медиҳад.

• Эзофаг.
• Меъда.
• Дар рӯдаҳо.
• Маъдан
• Узвҳои таносул.
• Дил
• Шушҳо.
• Ғадуди варамҳо.
• Чашмони.

• Мушкилоти фурӯ бурдани ғизо.
• Паст кардани холии меъда (гастропарез), ки метавонад боиси пайдошавии он гардад: дилбењузурї, ќайкунї, анорексия.
• Қабз ва ё дарунравӣ (хусусан шабона бо шаклҳои бедардкунӣ пешоб), баъзан ҷойивазкунии ин ду ҳолат.
• Паст намудани нопурраи нопурра бо инфексияҳои доимӣ. Бемории пешоб.
• Норасоии нос ва хушкии vaginal.
• Тахикардия дар истироҳат.
• Фаъолияти заифи ҷараёнҳои танзими фишори хун бо гипотензияи ортостатикӣ (кам шудани фишор, ки ҳангоми ба мавқеъи устувор рафтан ба амал меояд) метавонад чарх задани сар ва гум шудани ҳис бошад.
• Арақи аз ҳад зиёд ё кам ва аз ин рӯ, назорат кардани ҳарорати бадан мушкил аст.
• Фотофобия.
• Қобилияти дарк накардани нишонаҳое, ки бӯҳрони ногаҳонии гипогликемикиро пешгӯӣ мекунанд (чарх задани сар, холӣ дар сар, ларзиш дар бадан, қалби дил, паст шудани фишор ва гум кардани ҳуш).

Невропатияи диабетикии диоктивӣ

Он ба асаби мушаххас ё гурӯҳи асабҳо таъсир мерасонад, ки минтақаи муайяни анатомикиро ба вуҷуд меоранд. Ногаҳон пайдо мешавад ва барои диабетони солхӯрда хос аст. Одатан, чун қоида, бе табобат нопадид мешаванд ва баъд аз нав пайдо мешаванд. Ҳар гуна асабҳои бадан метавонанд таъсир расонанд. Аксар вақт краниалӣ, пекторалӣ ва асабҳои поёни пой азият мекашанд.

• Сар ва рӯи.
• Чашмони.
• Сандуқ
• Меъда.
• Белл
• Пушт поён.
• Пойҳо.

• Дарди дар минтақаи зарардида локализатсияшуда. Масалан, дардҳои шадид ва шадид дар сандуқ ва шикам рух медиҳанд, ки метавонанд бо дарди дил ё ҳамлаи аппендицит омехта шаванд.
• Фалаҷи як тарафи рӯй.
• Diplopia, яъне биниши дугона.
• Дард дар чашм.

Ташхиси невропатии диабетик

Ташхиси нейропатияи диабетӣ одатан ба таҳлили таърихи тиббии бемор, нишонаҳо, муоинаи амиқи ҷисмонӣ, ки санҷиши оҳанги мушакҳо, рефлексҳо ва ҳассосиятро дар бар мегирад.

Баъзе таҳқиқоти клиникӣ низ метавонанд талаб карда шаванд:

• Санҷиши баромади асаб. Суръати импулси барқро, ки бо асаб ҳаракат мекунанд, чен кунед. Барои иҷрои ин санҷиш электродҳо ба пӯст гузошта мешаванд, ки онҳо суръати импулси электрикиро арзёбӣ мекунанд.
• Электромография. Имкон медиҳад ба шумо омӯзиши мушакҳо бо ёрии электродҳои сӯзан ба мушак дохил карда шуда, тавассути он фаъолияту фаъолияти барқ ​​дар дамгирӣ сабт карда шавад.
• Озмоиши фаъолияти системаи вегетативии асаб. Як қатор таҳқиқотҳо оид ба арзёбии фаъолияти симпатикӣ ва парасимпатикӣ равона шудаанд. Дар асоси андозагирии фишори хун дар ҳолатҳои гуногун, арзёбии арақ ва ғ.

Табобати нейропатия

Айни замон, мутаассифона табобат нестки метавонад аз невропати диабетӣ шифо ёбад. Аз ин рӯ, танҳо табобати симптоматикӣ, ки зуҳуроти дард ва усулҳои маҳдуд кардани рушди патологияро истифода мебаранд.

Табобат барои назорати дард истифодаи намудҳои гуногуни доруҳоро, ки вобаста ба нишонаҳои мушаххас интихоб карда мешаванд, дар бар мегирад. Бештар тавсия дода мешавад: антидепрессантҳои трицислӣ ва афюнҳо.

Барои суст кардани ҷараёни беморӣ, чизи аз ҳама муҳим аст глюкозаи хуни худро таҳти назорати қатъӣ нигоҳ доред.

Пешгирии невропатии диабет

Оё пешгирии рушди невропатияи диабет имконпазир аст? Ҷавоб: ҳа, агар сатҳи мунтазами шакар дар хунро дар байни 80 ва 130 мг / дл нигоҳ доранд.

Албатта, ин гуфтан осон аст, аммо иҷрои он на он қадар оддӣ аст. Ин талабот ба ӯҳдадориҳои вазнини парҳезӣ ва назорати мунтазами глюкозаи хун оварда мерасонад.

Таъсири нейропатия

Нейропатияи диабетӣ бисёр мураккабиро ба вуҷуд меорад, ки баъзеи онҳо хусусан ҷиддӣ ҳастанд ва баъзе, агар назорат набошанд, метавонанд марговар бошанд.

Дар зер мо баъзе аз маъмултаринро пешниҳод мекунем.

• Гипогликемияи бемаън. Бемори дорои нейропатияи диабетӣ метавонад нишонаҳои нишонаҳои гипогликемияро эҳсос накунад. Дар ин гуна ҳолатҳо, ӯ наметавонад барои баланд бардоштани сатҳи глюкозаи хун, чораҳои дахлдор андешад. Дар баъзе ҳолатҳо, ин вазъ метавонад хеле хатарнок аст, зеро гипогликемия ҳатто метавонад ба марг оварда расонад.
• Ампутатсияи дастҳо. Нейропатия пастшавии ҳассосияти дасту пойҳоро муайян мекунад, ки дар натиҷа бемор осеби онҳоро ва рушди инфексияҳои маҳаллиро пай намебарад. Агар сироятро фавран табобат накунанд, пас дар шароити бо диабет фароҳамомада, он ба устухонҳо паҳн шуда, гангренаро ба вуҷуд меорад, ки ниёз ба ампутатсияро пайдо мекунад.
• Сироятҳои такрории роҳҳои пешоб ва монеаи пешоб.
• Мушкилот дар соҳаи маҳрамона.

Пайдоиши нейропатия дар диабети қанд - сабабҳо ва механизм

Омили пешбари нейропатия, инчунин дигар мушкилиҳои диабети қанд, зиёд кардани миқдори глюкоза дар хуни гардиш ва таъсири заҳролудкунандаи он ба узвҳо мебошад. Нейропатияи диабетӣ дар натиҷаи осеб ба асабҳо ва рагҳои хунгузар, ки онҳоро ғизо медиҳанд, рушд мекунад.

Глюкоза аз хун ба ҳуҷайраҳои асаб метавонад бе иштироки инсулин ворид шавад, аммо ба энергия барои ҷараёни гликолиз дохил карда намешавад. Дар ин ҳолат, роҳи алтернативии дубора истифода мешавад, ки дар он сорбитол ташкил мешавад.

Сорбитол, ки дар дохили ҳуҷайра ҷамъ шуда онро вайрон мекунад, инчунин бо иштироки ӯ монеаи вазосатсия ба амал меояд. Спазми рагҳо ва паст шудани фишори оксиген ғизои ҳуҷайраҳои асабро халалдор мекунад.

Механизми дигари осеби асаб дар диабети қанд ташаккулёбии ташаккули радикалҳои озод мебошад. Инҳо молекулаҳои ноқис буда, дорои фаъолияти баланди химиявӣ мебошанд, ки қобилияти нобуд кардани ферментҳо, мембранаҳои ҳуҷайра ва ДНК доранд.

Инчунин, механизмҳои зерин дар рушди невропатия дар диабети қанд ҷалб карда мешаванд:

• Замима кардани молекулаи глюкоза ба сафедаҳо гликозилизатсия, аз ҷумла мембранаҳои асаб мебошад.
• Микроангиопатияи рагҳои асаб.
• Гузаронидани асаб.
• Ташаккули антителҳо бар зидди ҳуҷайраҳои асаб.

Полиневропатия дар диабети қанд, аломатҳо ва ташхис

Полиневритҳои диабетикӣ аксар вақт бо осеби симметриявии сарҳадҳои поёнӣ зоҳир мешаванд. Дар ин ҳолат, шикояти маъмултарини беморон вайронкунии ҳассосият мебошад. Ҳангоми шикастани нахҳои калони асаб, дарки вибратсия, ламс ва мавқеъ зарар мебинанд.

Либосҳои лоғар барои ҳассосияти дард ва ҳарорат масъуланд. Аксарияти ҳолатҳои невропатия бо як синдроми патологӣ дар заминаи ҳассосияти пастшуда, яъне ба ҳама намудҳои нахҳо таъсир мерасонанд.

Парокандагии ҳассосияти пӯст аз дараҷаи ҷуброни диабет вобаста аст, он аз ангуштони пой сар мешавад ва баъдан ба мисли "ҷӯробҳо", "пӯшишҳо" ва инчунин "дастпӯшакҳо" пеш меравад.

Аломатҳои невропатияи диабетӣ дар чунин ҳиссиётҳо зоҳир мешаванд:

1. Парестезия - эҳсоси таҳқиршаванда
2. Ноустувориро интизор шавед.
3. Сӯхтани дардҳо дар пойҳо, шабона бадтар.
4. Барангезии мушакҳо, ҷудошавии мушакҳо.
5. Ҳассосият ба хунукӣ.

Ихтилоли фаъолияти мотор дар шакли парализ ё парези мушакҳо метавонад ба ҳассосияти вайроншуда ҳамроҳ шавад.

Азбаски ин мураккаб маъмул аст ва таъсири табобат ба ташхиси барвақтӣ вобаста аст, тавсия дода мешавад, ки ҳамаи беморони гирифтори диабети қанд на камтар аз як маротиба дар шаш моҳ як маротиба бо як невролог муоина кунанд. Барои ташхис санҷишҳои функсионалӣ гузаронида мешаванд.

Муайян намудани ҳассосият ҳангоми ламс кардан бо арақи пахта ё лоғари лоғар аз назар гузаронида мешавад, намуди зоир ба пой бо ламс аз риштаи лоғар муайян карда мешавад. Барои омӯзиши дарки дард чархи сӯзан истифода мешавад. Ҳассосияти ҳароратро бо дастгоҳи махсуси "Type Term" муайян кардан мумкин аст.

Ҳолати рефлексҳо, қувваи мушакҳо ва ҳисси ларзиш низ муайян карда шудааст.

Агар ҳангоми ташхиси пойҳо осеби пӯст ё набудани набзи пул пайдо шуда бошад, пас хулоса дар бораи зарар ба рагҳои периферӣ ва нахҳои асаб бо ташаккули пои диабетӣ бароварда мешавад.

Аломатҳои пои диабетик

Сабаби маъмултарини ампутатсияи пой дар диабет синдроми полиневропатия бо ташаккули пои диабетикӣ мебошад. Вобаста аз паҳншавии аломатҳои гуногун, шакли невропатӣ, ишемикӣ ва омехтаи беморӣ ҷудо карда мешавад.

Аксар вақт нусхаи невропатикии ин патология ошкор карда мешавад. Вайрон кардани innervation системаи автономии асаб ба тағирёбии арақ оварда мерасонад, пӯст лоғар мешавад ва аз ҳад зиёд пир мешавад, ба зарар халал мерасонад.

Рагҳои хунгард, ки аз хун пур мешаванд, ба варам оварда мерасонанд, ки он тадриҷан ба тамоми поёни пой паҳн мешавад. Чунин шиш, баръакси шишаи дил, ҳангоми таъин намудани истироҳати хоб мегузарад.

Ихтилоли хӯрок на танҳо ба пӯст, балки ба рагҳо, дастгоҳҳои пайвандак таъсир мерасонад, ки ба тақсимоти бори сар халал мерасонад. Ҳангоми гузаштани минбаъда ҳассосияти коҳишёфта ба дард боиси ноқисҳои захми невропатӣ мегардад.

Ҷои маъмулӣ болопӯши ангушт мебошад. Захми он даврашакл аст, аксар вақт сироят ёфта, бо остеомиелит мураккаб аст. Аломати хоси ташхисӣ набудани дард мебошад.

Нейропатияи диабетикӣ бо шакли ишемикӣ дорои чунин хусусиятҳои фарқкунанда мебошад:

• Набудани импулс дар пои.
• Пӯст бо ранги кабуд хунук аст.
• Дард дар пои ҳангоми истироҳат, шабона шиддат мегирад.
• Ҳангоми рафтан монеаи ногаҳонӣ пайдо мешавад.

Бо як намуди омезиши дасту пой, ҳама нишонаҳо шиддат ва омезишҳои гуногун доранд.

Нейропатияи автономӣ

Дар вайрон кардани автономияи автономии узвҳо, нишонаҳо аз маҳалли ҷойгиршавӣ вобастагӣ доранд. Аксар вақт он дар марҳилаҳои баъдӣ ошкор карда мешавад, зеро он аломатҳои фарқкунандаи клиникӣ надорад. Ғайр аз ин, рушди невропатия як пешгӯии номусоид дорад, зеро он боиси панҷ маротиба зиёд шудани фавти одамон мегардад.

Шакли аз ҳама ҷиддӣ шакли дилҳои нейропатияи вегетативӣ мебошанд. Он метавонад дар шакли тахикардия ҳангоми истироҳат, ҳангоми набудани дард дар минтақаи дил, дарозии фосилаи QT ба ЭКГ, паст шудани фишор ҳангоми баландшавии шадид ба амал ояд.

Дар ин ҳолат, беморон шикоят намекунанд, ба ғайр аз заифӣ ва чарх задани сар. Бо ин шаклҳои невропатия, аксар вақт шаклҳои дардноки дилу раг мегузаранд. Беморон аломатҳои онро эҳсос намекунанд, ки ин ба ташаккули шаклҳои вазнини норасоии қалб бо натиҷаи марг оварда мерасонад.

Аломатҳои зарар ба системаи ҳозима бо функсияи нуқсони мотор вобастаанд:

1. Ҳисси пурраи меъда пас аз хӯрокхӯрӣ.
2. Дарди шикам.
3. Дилбењузурї ва ќайкунї.
4. Табларзаи тези об пас аз хӯрок хӯрдан, инчунин шабона.
5. Давом надоштани фекал.

Барои ташхис ташхиси рентгенӣ ё УЗИ меъда ва рӯдаҳо карда мешавад.

Систопатия дар диабети қанд дар намуди зоҳирии худ дар субҳи барвақти миқдори зиёди пешоб бо ҷараёни суст ва тақсимоти минбаъдаи қатраҳо зоҳир мешавад. Нигоҳдории пешоб дар меъда ҳангоми ҳоҷат нест. Аз ҳисоби ҷамъшавии пешоб боқимонда ва замимаи сироят, цистит ва пиелонефрит пайдо мешавад.

Тақрибан 60% мардон бо диабети қанд диабети қанд доранд. Бо баробари пешрафти беморӣ ва бо пиршавӣ, ин ихтилолҳо меафзоянд, ки ин ба илова кардани нишонаҳои депрессия оварда мерасонад. Дар айни замон, ҷузъи психогенӣ дисфунксияи эректилиро шадидтар мекунад.

Яке аз мушкилиҳои ҷиддии невропатияи вегетативии диабетикӣ паст шудани ҳисси нутфа дар шакар хун аст. Беморон равиши гипогликемияро, ки метавонад ба ҳаёт таҳдид кунад, қатъан эҳсос мекунанд, алахусус агар онҳо дар як вақт мошин ё техникаро ронанд.

Одатан, дар диабети қанд, пайдошавии тапиши дил ё аращ, дастҳои ларзон, беморон ба зуҳуроти барвақттар эҳсос мекунанд, ки имкон медиҳад чораҳои пешгирикунанда сари вақт андешида шаванд. Бо нейропатия, беморон ба комаи ногаҳонии гипогликемикӣ дучор мешаванд.

Ҳамзамон, суръати ройгон дар глюкозаи хун ихтилоли мубодилаи моддаҳоро афзоиш медиҳад.

Табобат барои невропатияи диабетӣ

Барои муолиҷаи нейропатия сатҳи глюкозаи хунро дар сатҳи нишондиҳандаҳои мақсаднок мӯътадил кардан лозим аст. Ин риояи дақиқи парҳезро талаб мекунад (хӯрокҳои аксаран ҳосилшуда) ва парҳезҳо бо маҳдуд кардани карбогидратҳо. Дар ин ҳолат, хориҷ кардани карбогидратҳои оддӣ ва маҳдуд кардани маҷмӯи онҳо то дараҷаи мақбул беҳтар аст.

Ғайр аз он, кам кардани таркиби маҳсулоти равғании ҳайвоноти ҳайвонот ва ба парҳез ворид кардани миқдори кофии нахи парҳезӣ аз сабзавоти тару тоза, С. Протеин тавсия дода мешавад, ки аз маҳсулоти моҳии шири моҳӣ ва равғанӣ ба даст оварда шавад.

Табобати нашъамандӣ бояд тавре интихоб карда шавад, ки тағироти ногаҳонӣ дар сатҳи шакар дар хун пешгирӣ карда шавад, зеро зиёд ва зиёд шудан ба гипогликемия хатарнок аст.

Беморони гирифтори диабети навъи 2, ки барои онҳо мӯътадил кардани сатҳи глюкоза бо ёрии планшет имконнопазир буд, миқдори инсулинро ҳам дар шакли монотерапия ва ҳам барои табобати якҷоя интихоб кунед.

Агар диабет ҷуброн карда шавад, пас нишонаҳои невропатии диабетӣ метавонанд дар давоми ду-се моҳ аз байн раванд.

Муолиҷаи нейропатияи перифералӣ аз ҷониби чунин гурӯҳҳои доруҳо анҷом дода мешаванд:

• Кислотаи Тиоизӣ: Эспа-Липон, Тиогамма, Диалипон ё Белишент дар лавҳаҳо ё тазриқ таъин карда мешаванд.
• Омодагии витаминҳои В: шаклҳои тазриқии Milgamma, Neurorubin, Neurobion, Beviplex, Kompligam, Trigamma, инчунин таблеткаҳои Нуробекс, Нейровитан, кислотаи фолий.
• Пойафзол: Диклофенак, Нимесулид, Ревмоксикам, Дексалгин.
• Антиконвульсантҳо: Сурудҳо, Финлепсин, Габалепт.
• Антидепрессантҳо: Анафранил, Амитриптилин, Венлафаксин.
• Барои беҳтар кардани гардиши периферӣ: Актовегин.
• Омодагии маҳаллӣ: атрафшон бо лидокаин ё кетопрофен.

Бо истифодаи усули оксигенатсияи гипербарик, ҳавасмандкунӣ бо ҷараёнҳои модуляторӣ, магнитотерапия, электрофорез табобати невропатиро дар ҳолати диабети қанд (дар сурати мавҷуд набудани зиддиятҳо) табобат кардан мумкин аст.

Пешгирии диабети нейропатия

Усули муҳимтарини пешгирии вазнинии диабет назорати доимии қанди хун мебошад. Он дар меъдаи холӣ, пас аз хӯрок хӯрдан (2 соат), пеш аз хоб, ташхис карда мешавад. Ғайр аз он, фишори хун ҳадди аққал ду бор дар як рӯз назорат карда мешавад. Як маротиба дар се моҳ як таҳлил барои гемоглобини гликатсионӣ гузаронида мешавад.

Ташрифи эндокринолог бояд дар ҳар се моҳ, як невропатолог, ҷарроҳ ва подолог ҳар шаш моҳ бошад.

Инчунин тамокукашӣ ва нӯшидани машруботи спиртиро комилан қатъ кардан лозим аст, зеро онҳо вазоспазм ва вайрон шудани нахҳои асабро, ки зуҳуроти невропатиро шадидтар мекунанд, дард ва нороҷатии пойҳоро зиёд мекунанд.

LFK барои диабети қанд тавсия дода мешавад, ки саёҳат, шиноварӣ ё йогаро дар бар мегирад. Вақти умумии тарбияи ҷисмонӣ, ки метавонад невропатияро дар диабет пешгирӣ кунад, бояд дар як ҳафта на камтар аз 150 дақиқа бошад.

Барои пешгирии рушди пойи диабетӣ, чораҳои зерин тавсия дода мешаванд:

1. Гигиенаи ҳаррӯза ва муоинаи пойҳо барои микрротраума, скрабҳо.
2. Ба сӯхтаҳо ва сардиҳои пойҳо, ҷароҳат роҳ надиҳед.
3. Пойафзоли пиёда, хусусан берун аз хона, манъ аст.
4. Барои пойафзол, инчунин ҷӯроббофӣ, шумо бояд ашёи вентилятсияи табииро интихоб кунед.
5. Пойафзолҳои бароҳат тавсия дода мешавад, агар зарур бошад бо ултои ортопедӣ.
6. Ҳангоми гузаронидани педикюр, буридани ҷуворимакка манъ аст.
7. Барои либоси хонагӣ пойафзолро бо пушт пӯшед.
8. Ҳар рӯз ба шумо лозим аст, ки пойҳои худро бо қаймоқи равғанӣ молед, то ки аз аз ҳад зиёд хушк шавад.

Барои пешгирии невропатияи автономӣ, шумо бояд як кардиолог, уролог ва гастроэнтерологро муоина кунед.

Дар видеои ин мақола Елена Малышева тавсеаи худро дар мавзӯи невропатияи диабетӣ идома хоҳад дод.

Нейропатияи диабетикӣ - ин чист?

Ин беморӣ як номувофиқӣ дар нахҳои асаби периферӣ мебошад. Онҳо метавонанд васеъ ё маҳаллӣ бошанд, ба якчанд системаҳо ё танҳо як орган таъсир расонанд. Ҳангоми таъин кардани духтур, дар ҳар як ҳафтум беморе, ки диабет дорад, невропатия бо ёрии усулҳои ҳассоси электрофизиологӣ дар ҳар сония муайян карда мешавад.

Салом Номи ман Галина аст ва ман дигар диабет надорам! Барои баргардонидани шакар ба муқаррарӣ ва ба маводи мухаддир беҳуда одат накардам танҳо 3 ҳафта вақт лозим буд
>>

Аломати аввали беморӣ паст шудани суръати паҳншавии ҳаяҷон дар нахҳои асаб мебошад. Барои шаклҳои шадиди невропатия, ихтилоли ҳассосият хос аст, дарди шадид, норасоии узвҳо, заифии мушакҳо то маъюбӣ имконпазир аст.

Сабабҳои рушди невропатия дар диабет

Омили асосии исботи хатари инкишофи невропатии диабетӣ гипергликемияи дарозмуддат мебошад. Дар зери таъсири қанд дар нахҳои асаб, нобудшавӣ сар мешавад, локализатсия ва паҳншавии онҳо аз хусусиятҳои инфиродии бемор ва дараҷаи вайроншавии метаболизм дар бадан вобаста аст.

Сабабҳои маъмултарини невропатия дар диабети қанд инҳоянд:

1. Афзоиши таркиби сорбитол дар нахҳои асаб, маҳсулоти оксидшавии глюкоза.
2. Норасоии миоиозитол, ки барои интиқоли импулсҳо зарур аст.
3. Гликатсияи сафеда:

- Glycation non-enzimatic як вокуниши химиявӣ байни молекулаҳои глюкоза ва гурӯҳҳои аминокислотаҳо мебошанд. Онҳо метавонанд миелин, моддае, ки ғилофи асаб иборат аст, ва протеин, протеин барои интиқоли зарраҳо дар ҳуҷайраҳо, дар бар гиранд.

- Гликатсияи ферментативӣ кори ферментҳоро вайрон мекунад - моддаҳое, ки равандҳо дар баданро суръат мебахшанд.

1. Афзоиши зиёдшавии радикалҳои озод дар диабет сабаби вайроншавии сохтори ҳуҷайраҳои асаб мегардад. Ҳар қадар гипергликемия баландтар аст, нобудшавии васеътар низ ба мушоҳида мерасад. Дар ниҳоят, бофтаи асаб аз қобилияти ташаккули миелинҳои нав маҳрум мешавад, ки ин боиси марги асаб мегардад.
2. Ангиопатия дар зарфҳои хурд ба норасоии ғизоии бофтаҳои асаб ва вайроншавии бебозгашти аксон оварда мерасонад.

Дар зери таъсири ин сабабҳо, нахҳои асаб қобилияти худро таъмир мекунанд, ишемияи онҳо то марги тамоми қисмҳо инкишоф меёбад ва функсияҳо ба таври назаррас вайрон мешаванд.

Исбот шудааст, ки роҳи ягонаи пешгирии невропатия дар диабети қанд нигоҳ доштани гликемияи муқаррарӣ мебошад, ки бо ёрии агентҳои гипогликемикӣ, сӯзандоруҳо ва инсулин ба даст оварда мешавад ва интизоми қатъии беморро талаб мекунад.

Ки дар хатар аст

Хатари баландтарини инкишофи нейропатия дар беморони гирифтори диабети мукаммал мебошад. Муайян карда шуд, ки ноил шудан ба қандҳои муқаррарӣ дар ҳар марҳилаи ин беморӣ хавфи невропатиро 57% коҳиш медиҳад. Табобати босифати диабети қанд аз оғози беморӣ эҳтимолияти нейропатияро то 2% бо диабети аз ғайри инсулин вобаста ва 0,56% ҳангоми гирифтани препаратҳои инсулин коҳиш медиҳад.

Илова ба шакарҳои баланд, хавфи невропатии диабет аз ҷониби:

Хеле муҳим: Ба таври доимӣ ғизодиҳии мафияи дорухонаро қатъ кунед. Эндокринологҳо моро маҷбур месозанд, ки ҳангоми табобат миқдори 147 рублро ба эътидол оварда тавонанд

• тамокукашӣ
• Истеъмоли машруботи спиртӣ - чаро диабет наметавонанд машрубот нӯшад
• гипертония
• фарбењї
• холестирин баланд
• синну соли бемор
• омилҳои генетикӣ.

Шиддати невропатия инчунин аз вақти ташхис ёфтани ин беморӣ вобаста аст. Агар тағироти патологӣ дар асабҳо дар марҳилаҳои аввал муайян карда шаванд, табобати онҳо хеле самарабахш аст.

Намудҳои гуногуни невропатӣ кадомҳоянд?

Нейропатияи диабетикӣ метавонад ба нахҳои калон ва хурд асабҳоеро осеб расонад, ки дар узвҳо ва системаҳои гуногун асос ёфта, шакли омехта доранд. Аз ин рӯ, невропатсия бо аломатҳои мухталиф тавсиф мешаванд - аз даст додани ҳассосият дар дарунравӣ, мушкилоти дил ва нуқсони бинобар бинои номутаносибии кӯдак. Нейропатияи диабетӣ якчанд таснифоти муфассал дорад. Аксар вақт тақсимот ба навъҳои эҳсосӣ, автономӣ ва автомобилӣ ба назар мерасанд.

Аксар вақт ҳиссиёти музмин (50% ҳолатҳо), нейропатияҳои вегетативӣ, автомобилӣ бо осеб ба решаҳои асабҳои минтақаи торак ва бел пайдо мешаванд.

Ташхиси мушкилот

Аломатҳои нейропатия камёбанд - ин метавонад дарди беасос ё набудани ғайриоддии он, зиёдшавии шиддатнокии мушакҳо ва летаргия, қабз ва дарунравӣ. Бо дарназардошти он, ки невропатияи диабетиро дар ҳама қисматҳои бадан локалӣ кардан мумкин аст ё бисёрҳуҷрагӣ будан мумкин аст, ташхиси ин беморӣ душвор аст.

Барои ташхиси дуруст, маҷмӯи таҳқиқот лозим аст:

1. Тадқиқоти мукаммали бемор барои муайян кардани шикоятҳои растанӣ-невропатӣ: чарх задани тағирот дар мавқеи бадан, беҳушӣ, тангӣ, дилситон, фалаҷ ва мусодираи он, нороҳатӣ дар рӯдаи рӯда. Дар ин ҳолат, саволномаҳои махсус ва тестҳо истифода мешаванд.
2. Азназаргузаронии ҷисмонӣ: муайян кардани ҳассосияти пастшуда, мавҷудияти рефлексҳои tendon. Нейропатияро метавон тавассути кашидани пилкҳо, мавқеи забон дар холигоҳи даҳон, невритҳои рӯй ва дурбини ноустувор нишон дод. Санҷиш инчунин метавонад бо чен кардани фишор дар паҳлӯӣ ва пас аз баландшавии якбора гузаронида шавад.
3. Электроневромиография ба шумо имкон медиҳад, ки ҳолати системаи асаби перифералӣ, локализатсияи невропатии диабетикӣ ва дараҷаи вайроншавии функсияҳои системаи асабро муайян кунед.

Нейропатияи муайяншударо на танҳо аз сабаби диабети қанд, балки бо сабабҳои дигар низ пайдо кардан мумкин аст: машруботи спиртӣ ё дигар заҳролудшавӣ, бемориҳои ревматикӣ, заҳролудшавӣ аз организм аз сабаби кори бади гурда, бемориҳои меросӣ. Нейропатияи автомобилии шадид ва шадид тафовутро бо бемориҳои узвҳои шикам, сил ва омосҳои ашаддӣ тақозо мекунанд. Аз ин рӯ, ташхиси ниҳоӣ тавассути истисно, пас аз ташхиси ҳамаҷониба сурат мегирад.

Нейропатияи диабетиро чӣ гуна бояд табобат кард

Асоси табобати нейропатия ҷуброни дарозмуддати диабет мебошад. Бо ба эътидол овардани консентратсияи глюкоза, пешравии нейропатияи диабетӣ қатъ мешавад, барқароршавии пурраи асабҳо дар марҳилаи сабуки беморӣ ва регрессияи қисман тағирот дар шадид ба назар мерасад. Дар ин ҳолат, аҳамият надорад, ки чӣ тавр бемор нормогликемияро ба даст овардааст, аз ин рӯ гузариши ҳатмӣ ба инсулин талаб карда намешавад. Ин раванд тӯлонӣ аст, пас аз 2 моҳ пас аз ба эътидол овардани шакар, беҳбудиҳои назаррас ба назар мерасанд. Ҳамзамон, онҳо кӯшиш мекунанд, ки вазни беморро муқаррар намуда, сатҳи баланди липидҳои хунро танзим кунанд.

Барои суръат бахшидан ба ҷараёни барқароршавӣ, витаминҳои В таъин карда мешаванд.Баррасии ғизодиҳии асаб бо ёрии агентҳои antiplatelet - кислотаи ацетилсалицил ва пентоксифиллин ба даст оварда мешавад.

Бо невропатия, антиоксидантҳо, одатан кислотаи тиос (алфа-липоид) ҳатмӣ дониста мешаванд. Онҳо қодиранд, ки радикалҳои озодро кашанд, азхудкунии қандҳоро беҳтар кунанд, мувозинати энергияро дар дохили асаб барқарор кунанд. Давомнокии табобат аз 2 то 4 ҳафта инфузия дар дохили варид ва баъд аз 1-3 моҳ аз истеъмоли дору дар таблет.

Ҳамзамон бо барқарор кардани системаи асаб барои сабук кардани дард, табобати симптоматикии нейропатия муқаррар карда мешавад:

1. Capsaicin дар гелҳо ва атрафшон.
2. Антиконвульсантҳо - Прегабалин, Габапентин, Топирамат.
3. Антидепрессантҳо доруҳои трициклӣ ё насли сеюм мебошанд.
4. Дар сурати ғайрифаъол гаштани анестезияи дигар, анальгетикҳо, аз ҷумла опиоидҳо.

Бо нейропатияи автономии диабетӣ, доруҳоро барои нигоҳ доштани функсияи узви вайроншуда истифода бурдан мумкин аст - доруҳои зидди илтиҳобӣ, вазотропӣ, кардиотропӣ, стимуляторҳои ҳозима. Ҳангоми невропатияи мотории қисми поёнӣ ва минтақаи шикамдард, табобат метавонад дастгирии ортопедиро барои бемор талаб кунад - корсет, кампеч, пиёдагард.

Чаро нейропатияи диабетикӣ рух медиҳад?

Тибқи омор, нишонаҳои нейропатияи диабетӣ дар 11% беморон аллакай дар тағъирёбии сатҳи сатҳи глюкозаи хун ва дар ҳар як беморони сеюми диабети қанд муайян карда шудаанд. Ҳамзамон, тақрибан 8 нафар аз 10 нафар гирифтори нейропатия захмҳои трофикии дар поёни пойи онҳо доранд, ки шояд муддати дароз шифо надиҳанд.

Агар мо сабабҳои ин мураккабро ба назар гирем, пас пеш аз ҳама бояд қайд кард, ки ҷаҳишҳои якбора дар сатҳи глюкоза дар хун.

Дар заминаи глюкозаи барзиёд ғизогирии рагҳои хун вайрон мешавад ва ҳолати онҳо бад мешавад - патентнокии онҳо гум мешавад ва норасоии оксиген ба вуҷуд меояд

Илова бар ин, сатҳи баландшавии шакар аксар вақт ба миқдори диабети қанд алоқаманд аст. Бад шудани равандҳои мубодилаи моддаҳо, радикалҳои озод - сорбитол ва фруктоза дар бофтаҳо ба ҷамъшавӣ дар ҳуҷайраҳо шурӯъ мекунанд. Ин моддаҳои карбогидрат имкон намедиҳанд, ки об ва минералҳо пурра ҷаббида шаванд ва дар нахҳои асаб пуффитус пайдо мешавад.

Дар ин мақола маълумоти бештар дар бораи невропатияи диабетикии поёни пойҳои поёниро пайдо кунед.

Хатари инкишофи невропатии диабетикӣ ҳангоми мавҷудияти шартҳои зерин ба таври назаррас меафзояд:

• дарозии беморӣ, диабети қанд,
• вазни зиёдатӣ, фарбеҳӣ,
• зуҳуроти гипертония,
• равандҳои илтиҳобӣ ё зарар ба ақсои асаб,
• баланд шудани сатҳи липидҳо.

Он ҳамчунин метавонад дар пиронсолӣ ва дар ҳузури одатҳои бад рӯй диҳад.

Интихоби дуруст барои беморони диабет муҳим аст.

Мушкилӣ чӣ гуна зоҳир мешавад?

Мураккабӣ боиси вайрон шудани асабҳо мегардад, ки узвҳои дарун ва мушакҳоро идора мекунанд, бинобар ин нишонаҳои невропатияи диабетӣ гуногунанд. Аломатҳои эҳтимолӣ ба фаъол (мусбат) ва ғайрифаъол (манфӣ) тақсим мешаванд.

Ҷадвали №1 Аломатҳои невропатия

дардҳост аз дард

ҳисси зарбаи барқ,

аз ҳад зиёд зиёд шудани ҳассосият ба дард (гипералгезия),

дардоварӣ ҳатто бо таъсири дарднопазир, масалан, ламси сабуки пӯст (аллодения).Дасту пой “чӯб” аст

назар мерасад, ки сатҳи мурдан, карахт шудан,

гаҷет ноустувор мешавад, вақте ки одам пой мезанад

Нишонаҳои беморӣ ба кадом асабҳо таъсир мерасонанд. Дар ибтидо, беморӣ заиф зоҳир мешавад, вале тадриҷан нишонаҳо шадидтар мешаванд.

Аксар вақт, одамон ба чунин зуҳурот аҳамият намедиҳанд

Зуҳуроти зерин дар бораи рушди нейропатияи диабетӣ сухан мегӯянд:

Инчунин шумо метавонед бихонед: ангиопатияи диабетикии рагҳои пойҳо

• сустии мушакҳо пайдо мешаванд, хунук шудани дастҳо,
• фишори хун якбора паст мешавад,
• давра ба давра чарх мезанад,
• мусодираи тез ба амал меоянд, ки муддати кӯтоҳ давом мекунанд,
• дастҳо нопадид мешаванд, карнай пайдо мешавад
• хӯрдани хӯрок мушкил аст
• коҳиш libido
• мушкилоти ҳозима, нороҳатии зуд дар меъда,
• мутаҳаррикии чашм вайрон шудааст,
• энурез (номуросоии пешоб),
• энкопрез (номутобиқатӣ);
• дарди шадиди мушакҳо)
• зиёдтар аращ ё қатъи ин раванд,
• дард, ҳарорат ва ҳассосияти дастӣ паст мешавад,
• субот ва ҳамоҳангӣ халалдор мешаванд.

Нейропатияи диабетӣ, албатта, ба сифати зиндагии диабетик таъсир мерасонад ва нишонаҳои он равшантар ба назар мерасанд, барои шахс мушкилтар аст.

Намудҳои невропатии диабетикӣ

Якчанд намуди халалҳо мавҷуданд ва гарчанде ки ҳар кадоми онҳо зарар ба нахҳои асабро доранд, зуҳурот метавонанд дараҷаи гуногун дошта бошанд. Ин невропатия аз он вобаста аст, ки намуди нах бештар зарар мебинад.

Ҷадвали № 2 Намудҳои невропатии диабет

сустии мушакҳо.Шиддатнокии зуҳурот дар шом ва шаб меафзоянд.

Дар марҳилаҳои баъдӣ, пойҳо бо захмҳо пӯшонида мешаванд.

Нейропатияи периферӣ аксар вақт ба рушди пои диабетикӣ оварда мерасонад. ИстиқоматӣВайроншавӣ ба кори узвҳои рӯдаи руда, системаи пешоб алоқаманд аст.Норасоиҳо аксар вақт дар вазифаҳои араќ ба амал меоянд ва номутобиқатии ҷинсӣ низ худро эҳсос мекунад.

Нейропатияи вегетативӣ метавонад ба нокомии гурда оварда расонад. ПроксималӣДар узвҳои поёни заифии мушакҳо, дардҳо - пойҳо, hips ва ҳатто доғҳо мавҷуданд.Дар аксар ҳолатҳо, аломатҳо танҳо дар як тарафи бадан пайдо мешаванд. ФокусБа асабҳои гуногуни дасту пой, бадан ва бадан осеб расонида метавонад ва ҳолати онҳо бо заифии мушакҳо ҳамроҳӣ карда мешавад.

Илова ба дардҳо, фалаҷи нисфи рӯй (Белла) низ ҳаст.Беморӣ пешгӯинашаванда аст ва аксар вақт духтурон рушди минбаъдаи невропатияи фокалиро пешгӯӣ карда наметавонанд.

Азбаски дар заминаи невропатия як шакли невропатии синдроми пойи диабетӣ зуд-зуд ривоҷ меёбад ва дигар мушкилиҳо ба миён меоянд, муҳим аст, ки ташхис беморӣ ва табобатро сар кунанд.

Ташхиси шаклҳои диабетикии нейропатия

Ташхиси беморӣ муносибати ҳамаҷонибаро талаб мекунад. Мутахассис пеш аз ҳама якчанд нозукиҳои зеринро меомӯзад:

• ки бемор кай диабет дорад
• чӣ гуна патология нишон дода мешавад.

Пас аз он ташхис, алахусус аз пойҳо, аломатҳои берунаи невропатияро муайян мекунанд. Аксар вақт нишонаҳои ин беморӣ ба хубӣ шинохта мешаванд.

Бо ин беморӣ дар пойҳо, зуҳури fungus, пайдоиши ҷуворимакка, захмҳо, деформатсия имконпазир аст

Барои муайян кардани тағйироти мушаххасе, ки дар заминаи ин беморӣ ба вуҷуд меоянд, як гурӯҳи невролог барои ташхиси зуҳуроти невропатӣ истифода мешавад:

Муайян кардани ҳассосияти ларзиш

Вақте ки дандонҳо ба зарба мезананд, шасси танзимкунанда ба ларза медарояд. Дар ин ҳолат, асбоб дар ҷойҳои муайяни пойҳо дар як пои, сипас дар тарафи дигар ҷойгир аст. Омӯзиш 3 маротиба такрор карда мешавад. Агар бемор лаппишҳоро бо басомади 128 Гц ҳис карда натавонад, пас мо дар бораи паст шудани ҳассосият ва пайдоиши нейропатияи диабет сухан меронем.

Бо ин мақсадҳо, шохи танзими Rüdel-Seiffer истифода мешавад - чангак аз пӯлоди, ки нӯги пластикиро дар даст дорад

Муайян намудани ҳассосияти ҳассос

Дар ин ҳолат, дастгоҳе номида мешавад, ки монофиламент ном дорад.

Бо зӯр ба пӯсти пойҳо мутахассис мутахассисро дар тӯли 2-3 сония нигоҳ медорад. Инчунин, бо ёрии навдаи пахтагӣ ё дак, ҳассосияти дастро санҷидан мумкин аст. Онҳо ба дастҳо ва пойҳо оварда мерасонанд ва беморе, ки чашмонаш пӯшидаанд, дар бораи ҳиссиёт пурсида мешаванд.

Санҷиш ба шумо имкон медиҳад, ки сайтро бо нахҳои вайроншудаи асаб муайян кунед.

Монофиламент - воситаи қалам бо сим дар охири он

Ҳассосияти дард

Барои фаҳмидани он, ки оё шахс дардро ҳис мекунад, сӯзанҳои неврологӣ, дандонҳои дандон ё фишанги махсусро истифода баред. Бемор чашмонашро пӯшад ва мутахассис мутахассиси пӯстро аз даруни дасту пойҳо сар карда, аз ангушт сар карда то ба қути поплиталӣ мерасад. Агар диабетик худро ламс кунад, аммо бе дард, пас вай невропатияи диабетиро инкишоф медиҳад.

Ғайр аз он, ташхис арзёбии як қатор рефлексҳоро дар бар мегирад:

• Рефлекси зону. Таъсири маллеуси неврологӣ ба tendon поён пателла меафтад. Ва агар дар ин раванд ягон ихтилоли квадрицепс ба вуқӯъ наояд, пас асабҳо ба ин беморӣ гирифтор мешаванд.
• Рефлекси Ахиллес. Агар пой хам шуда, вақте ки болга ба tendon Achilles зарба занад, он гоҳ ин муқаррарӣ аст, вагарна, мумкин аст вайронкунӣ пайдо шавад.

Барои арзёбии кори бофтаҳои асаб ва мушакҳо ташхис бо истифодаи электромиограф ва электронограф гузаронида мешавад. Ва дар баъзе ҳолатҳо, тартибҳо дар як вақт гузаронида мешаванд.

Агар ташхиси нейропатияи диабетӣ тасдиқ карда шавад, он гоҳ мутахассис табобати ҳамаҷониба таъин мекунад.

Сабабҳо ва намудҳои беморӣ

Тибқи омор, ҳатто ҳангоми ҷаҳиши аввал дар сатҳи глюкоза, нишонаҳои беморӣ дар 11% беморон ба назар мерасанд ва бо рушди диабети навъи дуввум, ба ҳар як бемор сеюм таъсир мерасонанд.

Гузашта аз ин, дар маҷмааи (8 аз 10 нафар) невропатии диабетӣ дақиқ дар пойҳо ба амал меояд, ки дар онҳо захми трофикҳои дарозмуддати шифоёбанда ба вуҷуд меоянд.

Сабаби асосии пайдоиши нейропатияи диабетӣ зиёдшавии глюкоза мебошад, ки аз сабаби бемории асосӣ - диабет ба амал омадааст. Консентратсияи баланди ин модда патентнокии рагҳои хунро бад мекунад ва ин маънои онро дорад, ки оксиген ба миқдори кофӣ ҷараёни худро дар ин ҷо бозмедорад.

Ғайр аз он, шакар баланд боиси ихтилолҳои гуногуни мубодилаи моддаҳо (метоболизм) мегардад. Дар ҳуҷайраҳо ва бофтаҳо радикалҳои озод ҷамъ мешаванд, ки ба азхудкунии маъданҳо ва об халал мерасонанд. Аз ин, нахҳои асаб ба варам сар мекунанд.

Беморӣ мувофиқи яке аз се намуд идома меёбад:

Мунтазам сатҳи сатҳи шакаратонро тафтиш кунед ва аз одатҳои бад халос шавед - ин аксар вақт беэътиноӣ ба муоинаи пешгирӣ ва муносибати сабукфикрона ба бадани шумо мебошад, ки сабабҳои асосии беморӣ ва беэътиноӣ мебошанд.

Симптоматология

Аломатҳо метавонанд вобаста аз намуди невропатии диабет фарқ кунанд.

Видеоҳо марбут

Оид ба пешгирӣ ва табобати невропатии диабетӣ:

Дар хотима, қайд мекунем: мураккабӣ дар шакли невропатияи диабетикӣ то табобати ниҳоӣ қодир нест, терапияи доимӣ лозим аст. Аммо, бо назорати дурусти ҳолати шумо ва гирифтани доруҳои зарурӣ, шахс метавонад хушнудии худро эҳсос кунад ва ҳамзамон комилан зиндагӣ кунад.