Оё ман метавонам бо диабети қанд таваллуд кунам ва кӯдакони солим таваллуд кунам?
Дар мақола, мо дида мебароем, ки оё таваллуд дар диабети қанд имконпазир аст.
Агар даҳҳо сол пеш духтурон гуфта буданд, ки бо ин беморӣ ҳомиладор шудан ва таваллуд кардан ғайриимкон аст, имрӯз андешаи онҳо хеле тағйир ёфтааст. Бо ин беморӣ, ба шарте ки ҳамаи тавсияҳои тиббӣ риоя карда шаванд, эҳтимолияти зиёд доштани кӯдаки солим бидуни зарар ба саломатии шумо вуҷуд дорад.
Бо вуҷуди ин, зан бояд ҳамеша дарк кунад, ки давраи диққати ҳомиладорӣ бояд дар беморхона гузарад. Танҳо бо ин роҳ, мумкин аст, ки пешгириҳои имконпазири ин патологияро пешгирӣ кунед.
Метавонам бо диабет таваллуд кунам? Ин саволи маъмулист.
Диабет ва ҳомиладорӣ: оё таваллуди кӯдаки солим мумкин аст?
Дар ҳузури ташхис ба монанди диабет таваллуд кардан ва таваллуд кардани кӯдаки солим мушкил аст. Танҳо панҷоҳ сол пеш, он боварӣ дошт, ки диабет ва ҳомиладорӣ мафҳумҳои номувофиқ мебошанд.
Аммо, имрӯзҳо усулҳои гуногуни пешгирӣ ва табобати ин беморӣ вуҷуд доранд, ки занон имкон медиҳанд ҳомиладор шаванд ва тифли деринтизор таваллуд кунанд.
Аммо, ин аз модарони ҳомила дорои иродаи бузург, иродаи қавӣ ва дарки он аст, ки онҳо бояд аксари ҳомиладории худро дар деворҳои беморхона гузаронанд.
Намудҳои диабети занони ҳомиладор
Дар айни замон, мушкилоти диабети занони ҳомиладор дар маркази таваҷҷӯҳи неонатологҳо, акушерҳо ва эндокринологҳо қарор дорад. Ин бо он вобаста аст, ки ин патология сабабгори шумораи зиёди душвориҳои гуногуни акушерӣ буда, ба саломатии модар ва кӯдак таъсири манфӣ мерасонад. Мутахассисон намудҳои зерини диабетро, ки метавонанд ҳомиладорӣ бошанд, фарқ мекунанд:
- Лотинӣ (субклиникӣ) .Дар ин ҳолат, нишонаҳои клиникии беморӣ ба назар намерасанд ва ташхис танҳо дар натиҷаи санҷишҳо гузаронида мешавад, ки ҳассосияти махсуси баданро ба глюкоза нишон медиҳад.
- Таҳдид: Ин як мелитуси эҳтимолии диабет аст, ки дар занони ҳомиладор метавонад ба ин беморӣ гирифтор шавад. Ба ин гурӯҳ занони дорои мероси «бад», вазни зиёдатӣ, глюкозурия, инчунин онҳое, ки аллакай фарзандони вазни баданашон беш аз 4,5 кг таваллуд шудаанд, пайдо мешаванд. Пайдоиши глюкозурия (глюкоза дар пешоб) дар модарони ҳомила вобаста аст, одатан бо паст кардани меъёри гурдаҳои глюкоза. Мутахассисон чунин мешуморанд, ки прогестерон, ки дар давраи ҳомиладорӣ фаъолона истеҳсол мешавад, гузариши гурдаҳоро барои глюкоза афзоиш медиҳад. Маҳз аз ин рӯ, бо ташхиси дақиқ, қариб 50% занони ҳомиладоре, ки гирифтори диабети таҳдидомезанд, глюкозурияро муайян карда метавонанд.Масалан, барои пайгирии мунтазами вазъ ва ҳеҷ чиз ба саломатии модару кӯдак хатар надошта, ҳамаи занони ин намуди диабет бояд мунтазам арзёбӣ карда шаванд. дар хун (ин кор дар меъдаи холӣ сурат мегирад). Агар рақамҳо аз 6,66 ммоль / л зиёд бошанд, санҷиши иловагӣ барои таҳаммулпазирии глюкоза арзанда аст. Ғайр аз он, таҳдид кардани диабет ҳангоми ҳомиладорӣ аз муоинаи профилҳои гликозурӣ ва гликемикӣ такрор талаб мекунад.
- Ин намуди диабет дар асоси глюкозурия ва гипергликемия ташхис карда мешавад. Бо шакли ҳалим аз диабети ошкор, сатҳи шакар дар хун аз 6,66 ммоль / л камтар аст ва дар пешоб ягон ҷисми кетон вуҷуд надорад. Бемории дараҷаи миёна дараҷаи қанди хунро на бештар аз 12,21 ммоль / л дар назар дорад ва ҷасадҳои кетон дар пешоб мавҷуданд (кетоз) ё нестанд ва ё тавассути риояи парҳез ба осонӣ бартараф карда мешаванд. Дар диабети вазнин, сатҳи қанди хун аз 12,21 ммоль / л зиёд буда, кетоз аксар вақт инкишоф меёбад. Илова бар ин, осеби рагҳо аксар вақт қайд карда мешаванд - нефропатия (зарари гурда), ретинопатия (зарари рӯда) ва ангиопатияҳои гуногун (захми трофикии пойҳо, бемории ишемияи ишемиявӣ, гипертонияи артериалӣ).
Диабети гестатсионӣ
Як намуди дигари диабети қанд низ ҳаст, ки сазовори диққати махсус мебошад.
Ин шакли беморӣ ҳомиладоршавӣ ё гузаранда номида мешавад ва дар 3-5% ҳолатҳо дар занони комилан солим (одатан пас аз 20 ҳафтаи ҳомиладорӣ) пайдо мешавад.
Хусусияти асосии он дар он аст, ки он бо ҳомиладорӣ зич алоқаманд аст: пас аз тавлиди кӯдак ҳама нишонаҳои ин беморӣ бе пайгирӣ нопадид мешаванд, аммо ҳангоми ҳомиладории такрорӣ дубора имконпазир аст.
То ба ҳол, сабабҳои диабети гестатсионӣ то ҳол муайян карда нашудааст. Танҳо механизми умумии рушди беморӣ маълум аст.
Плацента ҳангоми ҳомиладорӣ гормонҳои барои рушди ҳомила масъулиятро истеҳсол мекунад. Ин муқаррарӣ аст, аммо дар баъзе ҳолатҳо онҳо ба бастани инсулин дар модарон шурӯъ мекунанд.
Дар натиҷа, ҳуҷайраҳои бадан ҳассосияти худро ба инсулин гум мекунанд ва боиси зиёд шудани қанд мегардад.
Диабати Trazitorny моиланд:
- Занони аз синни 40-сола боло (хавфи гирифторӣ ба диабети гестатсионӣ нисбат ба занони ҳомилаи 30-сола ду маротиба зиёдтар аст).
- Модарони умедбахш бо хешовандони наздик бо диабети қанд.
- Намояндагони нажоди "сафед" нестанд.
ё доштани таърихи таваллуди кӯдаки мурда бо сабабҳои номаълум.
Таъсири глюкозаи модар ба кӯдак чӣ гуна аст?
Кӯдак аз норасоӣ ё аз меъёр зиёд шудани глюкоза дар модар хеле азоб мекашад. Агар сатҳи шакар баланд шавад, он гоҳ глюкоза аз ҳад зиёд ба ҳомила медарояд. Дар натиҷа, кӯдаки шумо метавонад нуқсони модарзод бошад.
Аммо миқдори аз ҳад зиёди глюкоза низ хатарнок аст - дар ин ҳолат, рушди дохили батадриҷ метавонад ба таъхир афтад.
Ин махсусан бад аст, агар сатҳи шакар дар хун коҳиш ё аз ҳад зиёд баланд шавад - пас эҳтимолияти бачапартоӣ даҳҳо маротиба зиёд мешавад.
Илова бар ин, бо диабети ҳомиладоршавӣ ё муқаррарии муқаррарӣ, миқдори зиёди глюкоза дар бадани кӯдак ҷамъ мешавад ва ба фарбеҳ табдил меёбад.
Яъне, кӯдак метавонад аз ҳад зиёд таваллуд шавад, ки ҳангоми тавлиди кӯдак хавфи зиён ба humerusро зиёд мекунад.
Инчунин, дар чунин кӯдакон, гадуди меъда миқдори зиёди инсулинро барои истифодаи глюкоза аз модар истеҳсол мекунад. Аз ин рӯ, шакарҳои хуни онҳоро паст кардан мумкин аст.
Аввалин нишонаҳои диабети қанд
Бинобар ин, модари ҳомиладор бояд ба банақшагирии ҳомиладорӣ муносибати масъулиятнок дошта, саломатии ӯро ҳангоми интизории кӯдак бодиққат назорат кунад. Кӯмаки ғайринақшавӣ дар сурати пайдо шудани нишонаҳои зерин зарур аст:
- даҳони хушк
- полиурия (заҳролудшавӣ аз ҳад зиёд),
- ташнагии доимӣ
- талафоти вазн ва заиф якҷоя бо зиёд шудани иштиҳо,
- пӯсти қаҳқоз
- фурункулоз.
Гайринишондод барои идомаи ҳомиладорӣ бо диабет
Мутаассифона, дар баъзе ҳолатҳо давом додани ҳомиладорӣ тавсия дода намешавад, зеро он барои ҳаёти модар хеле хатарнок аст ё ба инкишофи номатлуби дохилитанаи ҳомила оварда мерасонад. Духтурон чунин мешуморанд, ки ҳомиладорӣ бояд қатъ карда шавад, агар:
- Мавҷудияти диабети ҳарду волидон.
- Диабети тобовар ба инсулин бо майл ба кетоацидоз.
- Диабети ноболиғ бо ангиопатия мураккаб аст.
- Маҷмӯи сил ва диабети фаъол.
- Омезиши муноқишаи Резус ва диабети қанд.
Ғизо ва терапияи доруворӣ
Агар духтурон хулоса бароранд, ки ҳомиладорӣ имконпазир аст, пас ҳадафи асосии онҳо пурра ҷуброн кардани диабети қанд аст.
Ин маънои онро дорад, ки модари ҳомиладор бояд ба парҳези № 9 гузарад, ки сафедаи пурра (то 120 г дар як рӯз) ҳангоми маҳдуд кардани миқдори карбогидратҳо то 300-500 г ва равғанҳо то 50-60 г дошта шавад.Ҳар гуна маҳсулоти қаннодӣ комилан хориҷ карда мешавад. маҳсулоти, асал, мураббо ва шакар.
Парҳези ҳаррӯза дар таркиби калорияаш набояд аз 2500-3000 ккал зиёд бошад. Бо вуҷуди ин, ин парҳез бояд мутавозин ва миқдори зиёди витаминҳо ва минералҳо дошта бошад.
Ғайр аз он, вобастагии қатъии вақт аз истеъмоли ғизо ва сӯзандоруи инсулин бояд риоя карда шавад. Ҳама занони ҳомиладор бо диабет бояд инсулин гиранд, зеро дар ин сурат доруҳои зиддидиабетикӣ истифода намешаванд.
Беморхона ва усули таваллуд
Бо дарназардошти он, ки дар давраи ҳомиладорӣ зарурати инсулин ба миён меояд, модарони ҳомиладорро бо диабет на камтар аз 3 маротиба ба бемористон интиқол диҳед:
- Пас аз ташрифи аввал ба духтур.
- Дар 20-24 ҳафтаи ҳомиладорӣ, вақте ки ниёз ба инсулин бештар тағйир меёбад.
- Дар 32-36 ҳафта, вақте ки хатари дер токсикоз вуҷуд дорад, ки назорати қатъии ҳолати кӯдакро талаб мекунад. Ҳангоми охирин беморхона қарор дар бораи вақт ва усули таваллуд қабул карда мешавад.
Берун аз беморхона, чунин занони ҳомиладор бояд таҳти назорати доимии эндокринолог ва акушер қарор гиранд.
Интихоби мӯҳлати таваллуд яке аз масъалаҳои мушкилтарин ба ҳисоб меравад, зеро норасоии пласента меафзояд ва хатари марги ҳомила вуҷуд дорад.
Вазъият бо он далел вобаста аст, ки кӯдаки дорои диабети қанд дар модар аксар вақт функсияи номатлуби функсионалӣ дорад.
Аксарияти мутахассисон интиқоли барвақтро зарур мешуморанд (давраи аз 35-ум то 38-ум, беҳтаринтарин ҳисобида мешавад). Усули расонидан дар ҳар як ҳолат алоҳида бо назардошти ҳолати кӯдак, модар ва таърихи акушерӣ интихоб карда мешавад. Тақрибан дар 50% ҳолатҳо ба занони диабети қанд кесарев дода мешавад.
Новобаста аз он ки зани ҳомиладор мустақилона таваллуд хоҳад шуд ё оё вай ҳангоми ҷарроҳӣ ҷарроҳӣ мешавад, терапияи инсулин қатъ намешавад. Ғайр аз ин, навзодон аз чунин модарон, гарчанде ки вазни зиёди бадан доранд, аз ҷониби табибон бармаҳал ҳисобида мешаванд, ки ба нигоҳубини махсус ниёз доранд. Аз ин рӯ, дар соатҳои аввали ҳаёт диққати мутахассисон ба ошкорсозӣ ва мубориза бо ихтилоли нафас, ацидоз, гипогликемия ва осеб ба системаи марказии асаб равона карда шудааст. Бемории қанд ва ҳомиладорӣ мафҳумҳое мебошанд, ки банақшагирии пешакиро талаб мекунанд. Барои он ки кӯдаки солим таваллуд кунад, зан бояд бошуурона омода бошад, ки ба режими қатъӣ итоат кунад: пас аз парҳези муайян, тазриқи инсулин, ба беморхона даврӣ кардан. Ҳатто агар пеш аз ҳомиладорӣ метавонистанд доруҳои паст кардани қанд ва парҳезро истифода баранд, пас ҳангоми интизории кӯдак ин нокифоя аст. Ғайр аз он, бояд дар назар дошт, ки маводи мухаддире, ки шакарашон кам аст, ҳангоми ҳомиладоршавӣ қатъиян манъ аст, зеро онҳо метавонанд нуқсонҳои таваллуди кӯдакро ба вуҷуд оранд. Ин маънои онро дорад, ки чанде пеш аз консепсияи банақшагирифташуда, ба инсулин гузаштан лозим меояд. Диабет аксар вақт мепурсанд: оё фарзандони солим бо чунин бемории вазнин мавҷуданд? Дар айёми қадим, диабет монеаи ҷиддӣ дар таваллуди кӯдакон буд. Чунин буд, ки кӯдак на танҳо ин бемориро мерос гирифта метавонад, балки инчунин метавонад бо мушкилоти ҷиддии саломатӣ ба дунё ояд. Бо мурури замон, тибби муосир муносибати таваллуд ба кӯдакони диабети қандро дигар кард. Дар таҳқиқоти муштарак, эндокринологҳо ва гинекологҳо ба мувофиқа расиданд: бо диабет, зан метавонад кӯдакони солим таваллуд кунад. Аммо муҳим аст, ки масъулияти пурраи қарорро фаҳмад ва ҳомиладорӣ бодиққат ба нақша гиред. Новобаста аз он ки кӯдак кӯдак таваллуд мешавад ё солим аз шакар вобаста аст. Агар шумо сатҳи онро назорат накунед, хусусан ҳангоми ташаккули ҳомила, дар модар ва кӯдак мушкилӣ пайдо шуда метавонад. Дар мардони диабети қанд, сифати сперма ба таври шадид вайрон мешавад. Ар ќадаре, ки вазнинии патология зиёдтар аст, эњтимолияти тавлиди кўдак камтар аст. Диабети қанд ба тамоми системаҳои ҳаётан муҳим дар бадани шахси бемор таъсири манфӣ мерасонад. Системаҳои гурдаҳо, ҷигар, дилу раг ва асаб таҳти фишори шадид қарор доранд. Аз ин рӯ, хатари қатъ шудани номатлуби ҳомиладорӣ ва таҳдиди ҳаёт дар зан вуҷуд дорад. Хатари мураккабӣ аз синну соли зуҳури аввалини патология, давомнокии курси он вобаста аст. Бо вуҷуди дастовардҳои баланди тиббӣ, як қатор омилҳо мавҷуданд, ки духтурон ҳангоми таваллуд тавсия намедиҳанд, ки: Норасоии гурда метавонад монеаи ҳомиладорӣ бошад.Банақшагирии ҳомиладорӣ
Оё диабет метавонад фарзанд дошта бошад?
Оё ман метавонам бо диабет ҳомиладор шавам?
Вақте ки кӯдакони гирифтори диабети қанд комилан имконнопазир аст?
Хатари саломатии модарон ва кӯдакони ҳанӯз таваллуднашуда арзанда нест. Гарчанде ки дар тиб ҳолатҳое буданд, ки волидони гирифтори диабет кӯдакони солим доштанд. Аммо бе иштироки духтурон, ҳалли ин масъалаи муҳим тавсия дода намешавад. Бо мақсади таваллуди кӯдаки солим ва ба саломатии модар зарар нарасондан, ҳомиладорӣ бо диабет бояд бо табибон - эндокринолог, гинеколог, кардиолог ба нақша гирифта шуда мувофиқа карда шавад.
Хусусиятҳои банақшагирӣ
Одатан, онҳо фавран дар бораи ҳомиладории тасодуфӣ ёд намекунанд, аммо баъд аз 5-6 ҳафтаи бордорӣ. Дар ин давра ҳомила узвҳои дохилӣ ва системаҳои асосии баданро ташкил медиҳад. Бе мониторинги сатҳи глюкоза, патологияро пешгирӣ кардан имконнопазир аст ва кӯдак метавонад таваллуд шавад. Аз ин рӯ, давраи банақшагирии ҳомиладории диабети қанд хеле муҳим аст.
Занҳои гирифтори диабет, таҳти роҳбарии қатъии табиб, бояд ба тавсияҳои зерин мувофиқат кунанд:
- Ба даст овардани ҷуброни пурраи патология 2-3 моҳ пеш аз консепсия. Дар меъдаи холӣ сатҳи шакар бояд 3,56 ммоль / л, пас аз хӯрок хӯрдан бошад - на бештар аз 8 ммоль.
- Санҷиши ҳамаҷонибаро анҷом диҳед.
- Бо схемаҳои назорати инфиродӣ барои дуршавӣ аз сатҳи муқаррарии шакар шинос шавед.
- Парҳез барпо кунед, парҳезро танзим кунед.
- Дар курсҳои махсуси банақшагирии ҳомиладорӣ иштирок кунед.
Идоракунии ҳомиладорӣ
Зани диабетик ҳадди аққал 3 бор дар беморхона барои нигоҳдорӣ дар клиника бистарӣ карда мешавад:
Дар триместри сеюм ба беморхона рафтан барои омода кардани зани ҳомиладор ба таваллуди кӯдак зарур аст.
- Аввалин беморхона ба ислоҳи ғизо ва ҷорӣ кардани режими терапияи инсулин нигаронида шудааст. Талабот ба инсулин дар марҳилаҳои гуногуни ҳомиладорӣ гуногун аст, аз ин рӯ, духтур вояро интихоб мекунад. Дигар доруҳо аз сабаби таъсири эффектҳои тератогенӣ истифода намешаванд.
- Бемористони дуюм пас аз ҳафтаи 20 лозим аст. Он бо бад шудани сатҳи некӯаҳволӣ бо сабаби тағир ёфтани шиддатнокии беморӣ ба вуҷуд омадааст.
- Беморхонаи сеюм пас аз 32 ҳафта. Он барои омодагӣ ба таваллуди кӯдак ва назорати дохилии дохили ҳомила лозим аст.
Барои пешгирии гуруснагии карбогидрат, зан бояд ҳангоми ҳомиладорӣ ҳар рӯз мева ва сабзавот истеъмол кунад.
Ба зане, ки гирифтори диабет аст, ҳомиладориро ба давомнокии момодоягии аз ҷониби табибон муқарраршуда (40 ҳафта) душвор мегардонад, ҳафтаҳои охир ҷараёни бемории аслиро хеле мушкил кардаанд. Мӯҳлати қобили таҳвил бо назардошти вазъи инфиродӣ 36-37 ҳафта аст. Ҳангоми инкишофи ҳомилаи давраи зикршуда камқувватӣ ба назар мерасад, аз ин рӯ таваллуди барвақти дилхоҳ номатлуб аст.
Ҳомиладорӣ ва диабети қанд: оё таваллуд кардан имконпазир аст ва кадом мушкилот ба миён меоянд?
Вақте ки зан дар бораи банақшагирии кӯдак фикр мекунад, вай мекӯшад омилҳои манфиро, ки метавонанд ба саломатии ӯ таъсир расонанд, истисно кунад.
Бисёре аз модарони интизорӣ аз тамокукашӣ ва машруботи спиртӣ даст кашида, ба парҳези махсус шурӯъ мекунанд ва доруҳои поливитаминӣ мегиранд. Занҳои гирифтори диабет на танҳо маҷбуранд ба ҳомиладорӣ бодиққат омода шаванд, онҳо бояд ба лаҳзаҳои хеле ногувор омода шаванд.
Дар баъзе ҳолатҳо, шумо бояд фикри фикри фарзанд доштанро комилан даст кашед. Оё чунин тарси ҳомиладорӣ дар ин беморӣ асос ёфтааст ва оё имкон дорад, ки дар намуди 1 ва диабети 2 таваллуд шавад?
Моҳияти беморӣ
Бисёр одамон диабетро як бемории ягона меҳисобанд. Моҳияти он аслан дар як падида - зиёд шудани шакар дар хун вомехӯрад.
Аммо, дар асл, диабет вобаста ба механизмҳои пайдоиши он гуногун аст. Дар диабети навъи 1 дар одамоне, ки норасоии ғадуди меъда доранд, ташхис карда мешавад.
Ҳуҷайраҳои он инсулинро камтар синтез мекунанд, ки метавонанд глюкозаро аз хун ба ҷигар хориҷ карда, дар он ҷо ба шакли бедардкунандаи калон-молекулавӣ - гликоген табдил диҳанд. Аз ин рӯ номи бемор - диабети ба инсулин вобаста.
Диабети навъи 2 на бо паст шудани синтези инсулин, балки бо масунияти ин гормон аз ҷониби ҳуҷайраҳои бадан вобаста аст. Яъне инсулин кифоя аст, аммо он наметавонад вазифаи худро иҷро кунад, аз ин рӯ глюкоза низ дар хун боқӣ мемонад. Ин шакли беморӣ метавонад асрорангез ва нозуктар боқӣ монад.
Занони ҳомиладор як шакли дигари диабети қанд - ҳомиладориро доранд. Он якчанд ҳафта қабл аз таваллуд рух медиҳад ва бо мушкилот дар истифодаи глюкоза аз гардиши хун ҳамроҳӣ мешавад.
Бо диабети қанд, шахс патологияҳои гуногунро, ки ҳаёти ӯро мушкил мекунанд, ба вуҷуд меорад. Равандҳои мубодилаи об ва намак халалдор мешаванд, одам ташна аст, худро заъиф ҳис мекунад.
Биниш кам мешавад, фишор метавонад зиёд шавад, намуди пӯст бад хоҳад шуд ва зарари он дар муддати тӯлонӣ шифо намеёбад. Ин як рӯйхати пурраи мушкилот ва хатари дучори диабет нест.
Падидаи аз ҳама хатарнок ин комаи гипергликемикӣ мебошад, ки метавонад бо ҷаҳиши беназорати шакар дар муқоиса бо меъёр якчанд маротиба инкишоф ёбад. Ин ҳолат метавонад ба марги бадан оварда расонад.
Агар зан нишонаҳои диабетро пайхас кунад, новобаста аз мавҷуд будан ё набудани нақшаи ҳомиладорӣ, ба духтур муроҷиат кардан зарур аст.
Ҳомиладорӣ ва таваллуди кӯдак барои диабети қанд
Пеш аз кашфи инсулин, мардум бовар доштанд, ки диабети қанд набояд таваллуд кунад. Ин ба паст будани сатҳи зинда мондани тифлони навзод, фоизи баланди марги бавосир ва хатар ба ҳаёти модарон вобаста буд.
Бештар аз нисфи ҳомиладорӣ барои зан ё кӯдак фоҷиавӣ ба итмом расидааст. Аммо пас аз таҳияи усули табобати диабети навъи 1 (бештар маъмул) бо инсулин, ин хатарҳо коҳиш ёфтанд.
Ҳоло, дар бисёр клиникаҳо, фавти кӯдакон дар модарони гирифтори диабет ба ҳисоби миёна то 15% ва дар муассисаҳои сатҳи хизматрасонии тиббӣ то 7% коҳиш ёфтааст. Аз ин рӯ, шумо метавонед бо диабети қанд таваллуд кунед.
Эҳтимоли мушкилии занони ҳомиладор бо диабет ҳамеша мемонад. Ҷараёни таваллуд кардани ҳомила барои занон бо чунин патология мушкилтар аст, хатари бачапартоӣ ё таваллудшавии бармаҳал баланд аст. Ҷисми онҳо аллакай бо як бемории музмин суст шудааст ва ҳомиладорӣ борҳо бори тамоми узвҳоро зиёд мекунад.
Агар шавҳари ман диабети намуди 1 дошта бошад, оё таваллуд кардан мумкин аст?
Эҳтимолияти ба беморӣ мерос гирифтан вуҷуд дорад (2% агар модари интизоршуда бемор бошад; 5% агар бемор будани падар ва 25% ҳарду волидон бемор бошанд).
Ҳатто агар тифл ин маризиро ба мерос нагирад ҳам, он таъсири манфии зиёд шудани шакарро дар хуни модар дар давраи ҳомилагӣ эҳсос мекунад.
Ҳомилаи калон метавонад инкишоф ёбад, миқдори об амниотикӣ аз ҳад зиёд зиёд мешавад, кӯдак метавонад аз гипоксия ё ихтилоли мубодилаи моддаҳо ранҷад. Чунин навзодҳо ба зиндагӣ берун аз ҷисми модар мутобиқ шуда, аксар вақт аз бемориҳои сироятӣ азият мекашанд.
Баъзе кӯдакон аз сабаби номутавозунии доимии мубодилаи моддаҳо бо нуқсонҳои модарзод таваллуд мешаванд. Ин на танҳо сифати зиндагии онҳоро паст мекунад, балки метавонад дар синни наврасӣ ба марг оварда расонад. Чунин навзодон низ нишонаҳои хоси беруна доранд - чеҳраи мудаввар, рушди аз ҳад зиёди бофтаи пӯст, вазни зиёдатӣ, кабудии пӯст ва мавҷудияти нуқтаҳои хунрав. Худи таваллуд бо диабети қанд метавонад ба таври назаррас мураккаб шавад. Фаъолияти меҳнатиро суст кардан мумкин аст ва он гоҳ раванди пайдоиши кӯдак ба таъхир меафтад. Ин метавонад ба рушди гипоксия дар кӯдак, вайрон кардани қалби ӯ оварда расонад. Аз ин рӯ, тавлиди ин омили хавф бояд таҳти назорати наздиктарин сурат гирад. Ҷолиб аст, ки ҳангоми ҳомиладорӣ дар бадани зан бо роҳҳои гуногун диабет пайдо мешавад. Дар моҳҳои аввал ва пеш аз таваллуд, зани ҳомиладор метавонад сабукиро ҳис кунад, вай дар дохили вояи инсулин коҳиш меёбад. Ин бо сабаби тағирёбии гормоналӣ рӯй медиҳад. Давраи ниҳоят ҳомиладорӣ давраи душвортаринест, ки дар он зуҳуроти касали метавонад шиддат гирад ва бо ҳамроҳии омилҳо ҳамроҳ шавад. Тарзи бадани зан ҳангоми таваллуд аз вижагиҳои шахсии ӯ вобаста аст: кам шудани шакар ва ҷаҳиши тез метавонад ба амал ояд. Агар духтур монеаҳои ҷиддии ҳомиладориро надида бошад, ба зан лозим аст, ки бо некӣ фикр кунад - нигоҳубин ҳангоми нигоҳубини кӯдак ӯро аз мушкилиҳои солимӣ муҳофизат мекунад. Ҳеҷ кас наметавонад таваллуд кардани занро манъ кунад, аммо дар ҳолати вазнин, духтур метавонад фикри тарк кардани кӯдакро пешниҳод кунад ё пешниҳоди қатъ кардани ҳомиладориро, агар тасаввурот аллакай рух дода бошад, пешниҳод кунад.Тавсия додани таваллуд тавсия намешавад, агар:Оё ман метавонам бо диабети намуди 1 таваллуд кунам?
Агар қарор оид ба қатъи ҳомиладорӣ қабул карда шавад, ин пеш аз 12 ҳафта иҷро карда мешавад.
Дар ҳолате, ки зан то ҳол қарор дорад, ки кӯдаки худро таваллуд кунад, духтурон бояд дар бораи ҳама хатарҳое, ки ӯро интизор буданд, огоҳ кунанд.
Агар духтур қатъиян тавсия диҳад, ки ғояи ҳомиладор шуданро рад кунад, шумо набояд ба ин мушкилот рӯ оваред, ба шумо лозим аст, ки мақсадҳо ва шодиҳои дигарро дар ҳаёт пайдо кунед.
Чӣ гуна ҳомиладориро нигоҳ доштан мумкин аст?
Ин саволро бояд ҳатто пеш аз консепсия баррасӣ кардан бамаврид аст. Ғайр аз он, дар ин самт, таваллуди бомуваффақияти кӯдак аз рафтори дурусти волидони модари оянда вобаста аст.
Одатан, шакли маъмули диабет дар кӯдакӣ ё наврасӣ пайдо мешавад.
Агар волидон ҳолати духтари онҳоро бодиққат назорат кунанд, шакарро назорат кунанд ва барои сари вақт муқаррар кардани он чораҳои зарурӣ андешанд, бадани духтар аз ин беморӣ камтар зарар мебинад. На танҳо бояд худаш ғамхорӣ кунад, балки ба ӯ низ таълим диҳед, ки ҳама чизи лозимаро худаш анҷом диҳад.
Агар зан нишондиҳандаҳои шакарро пайваста назорат кунад ва дар ҳолати зарурӣ табобат гирад, ба ӯ омодагӣ ба ҳомиладорӣ осон мешавад. Эҳтимол шумо бояд аз муоинаи иловагӣ гузашта, ба назди духтур зуд-зуд ташриф оред, ки дар бораи танзими оила тавсияҳо медиҳад.
Ҳангоми ҳомиладорӣ, шумо бояд сатҳи шакарро ҳар рӯз якчанд маротиба тафтиш кунед (чӣ қадар - духтур ба шумо мегӯяд).
Зарур аст, ки ҳамаи имтиҳонҳо ва таҳлилҳои муқарраршуда гузаранд. Дар аксари ҳолатҳо, тавсия дода мешавад, ки дар давраи таваллуд кардани кӯдак се маротиба ба беморхона раванд, то бодиққат назорати ҳолати зан, ҳомила ва ислоҳи терапияи инсулинро анҷом диҳад.
Ҳангоми диабети қанд тавсия дода мешавад, ки ҳамеша инсулин ворид карда шавад, ҳадди аққал дар вояи хурд ин таъсири зараровари бемориро ба ҳомила бартараф менамояд. Усули таваллуд бояд пешакӣ андеша карда шавад. Дар бештари ҳолатҳо, табибон таваллуди табиии табииро афзалтар медонанд. Агар ҳолати модар он қадар қаноатбахш набошад ва қувваи корӣ кам бошад, шумо бояд як қисми кесареваро гузаронед.
Изҳорот дар бораи он, ки диабет нишонаест барои кесарея, афсонаи бештарест, ки як зан метавонад бомуваффақият таваллуд кунад, агар ягон мушкилӣ вуҷуд надошта бошад. Ҳангоми таваллуд, духтурон метавонанд окситоцинро барои мӯътадил кардани контраксияҳои бачадон ба осонӣ ҷараён диҳанд. Дар баъзе ҳолатҳо, як эпизиотомия анҷом дода мешавад, ки ба кӯдак дар канали таваллуд пешрафт мекунад.
Парҳези махсус бояд риоя карда шавад.
Аз як тараф, он бояд танҳо он маҳсулотро дар бар гирад, ки ба зиёд шудани шакар дар хун мусоидат накунанд, аз тарафи дигар, ҳатмӣ лозим аст, ки бо назардошти ҳамаи эҳтиёҷоти модар ва ҳомила ба назар гирифта шавад.
Зан маҷбур аст, ки миқдори калорияҳои ғизоро дақиқ назорат кунад, аммо ин маънои онро надорад, ки ӯ гурусна бошад - норасоии моддаҳои арзон таъсири диабети қандро дар бадани кӯдак бадтар мекунад. Истеъмоли ҳаррӯзаи калория ва нозукиҳои парҳез бояд бо духтуратон муҳокима карда шавад.
Ҳангоми ҳомиладорӣ бо диабет, шумо бояд танҳо ба маслиҳати мутахассисон такя кунед, зеро табобати худ ё бекор кардани табобат бениҳоят хатарнок аст.
Оид ба ҷараёни ҳомиладорӣ ва таваллуди кӯдак дар беморони гирифтори диабет:
Ҳамин тариқ, танҳо худи зан ва шарики ҷинсии ӯ метавонанд қарор кунанд, ки кӯдаки гирифтори диабет доранд. Агар оила омода аст бо душворӣ дар таваллуди кӯдак ё тамоюлҳои имконпазир дар саломатии ӯ рӯ ба рӯ шавад, онҳо метавонанд ҳомиладориро ба нақша гиранд.
Чӣ қадаре ки зан ба саломатии худ ҳангоми омодагӣ ба бордоршавӣ эҳтиёткорона муносибат кунад ва пас аз он эҳтимолияти таваллуди кӯдаки солим баландтар аст. Дар навбати худ, духтури ташрифоваранда вазифадор аст ба модари ҳомиладор тамоми нозукиҳои фаҳмондадиҳӣ ва тамоми хавфҳоро барои саломатии ӯ фаҳмонад.
Агар мониторинги ҳолати зани ҳомиладор, гузаронидани таваллуд ва нигоҳубини тифли навзод дуруст ба роҳ монда шавад, зан тавонад кӯдакро бомуваффақият ба дунё оварад ва кӯдак бо зарари камтарин ба саломатӣ таваллуд шавад.
Таваллуд ва ҳомиладорӣ бо диабети навъи I ва II
Вобаста аз хусусиятҳои инфиродии зани ҳомиладор ва рафти инкишофи ҳомила таваллуди кӯдак дар диабет гуногун аст.
Диабети қанд бемории вобаста ба миқдори нокифояи инсулин дар бадани инсон аст. Панкреас барои ин гормон масъул аст.
Чанде пеш духтурон ба занони гирифтори диабет ҳомиладор шудан ва таваллуд кардани кӯдаконро манъ карданд. Пешрафти тиб ҳоло ҳам бетағйир мондааст, аз ин рӯ вазъ комилан тағйир ёфтааст ва ба шумо имкон медиҳад, ки кӯдакон, занони гирифтори намуди 1 ва диабети навъи 2 таваллуд кунед.
Дар ин ҳолат, беморӣ ба кӯдак гузаронида намешавад. Хатари он қадар ночиз аст, ки агар модар диабети навъи 1 дошта бошад, фоизи сироятёбӣ аз 2% зиёд нест. Агар падар бо ин беморӣ бемор бошад, пас хавф то 5% боло меравад.
Вақте ки ҳарду волидон бемор мешаванд, хатар то 25% меафзояд.
Гайринишондодҳои асосӣ барои ҳомиладорӣ ва таваллуди кӯдак
Намуди диабети навъи 1 ва навъи 2 ба узвҳои зан шиддати ҷиддӣ мегузорад. Ин метавонад на танҳо ба зани ҳомиладор, балки ба ҳомила низ таҳдид кунад. Имрӯз тавсия дода намешавад, ки ҳомиладор шавед ва таваллуди шахсони дорои:
- Диабати ба инсулин тобовар, ки ба кетоацидоз гирифтор аст.
- Бемории табобатнашаванда.
- Ихтилофи Резус.
- Баъзе навъҳои бемориҳои дил.
- Норасоии шадиди гурда.
Навъҳои диабети қанд
Се намуди диабет мавҷуд аст:
- Навъи аввалро вобаста ба инсулин меноманд. Он асосан танҳо дар наврасон инкишоф меёбад.
- Навъи дуввум ба ғайри инсулин вобаста номида мешавад, ки одатан дар одамоне, ки синнашон аз 40 боло аст, вазни зиёди бадан доранд.
- Диабати гестатсионӣ танҳо ҳангоми ҳомиладорӣ рух медиҳад.
Аломатҳои асосии диабет ҳангоми ҳомиладорӣ
Агар диабет ҳангоми ҳомиладорӣ пайдо шуда бошад, онро фавран қариб муайян кардан ғайриимкон аст, зеро он суст аст ва баён карда намешавад. Ба хусусиятҳои асосӣ дохил мешаванд:
- Хастагӣ.
- Urination доимӣ.
- Ташнагии зиёд.
- Талафоти назаррас.
- Фишори баланд.
Одатан, кам одамон ба ин нишонаҳо аҳамият медиҳанд, зеро онҳо барои қариб ҳама гуна зани ҳомиладор мувофиқанд. Ҳамин ки бемор ба гинеколог омад ва ҳомиладориро ошкор кард, ӯ бояд ташхиси пешоб ва хунро таъин кунад, ки натиҷаи он метавонад мавҷуд будан ё набудани диабетро ошкор кунад.
Дар занони ҳомиладор намуди 1 ва диабети навъи 2 кадом хатарҳоро ба вуҷуд оварда метавонад?
Бояд донист, ки диабети гестатсионӣ, навъи 1 ё 2 барои зани ҳомиладор метавонад якчанд оқибатҳои номатлубро ба бор орад, алахусус:
- Намуди гестоз (фишори баланди хун, пайдоиши пешоб сафеда, пайдоиши варам).
- Полихидрамниос.
- Ҷараёни хунрезии вайроншуда.
- Марги ҳомила.
- Норасоиҳои модарзод дар кӯдак.
- Муомила дар кӯдак.
- Тағирот дар фаъолияти гурда.
- Норасоии визуалӣ дар зани ҳомиладор.
- Болоравии назарраси вазни ҳомила.
- Вайроншавӣ дар зарфҳо.
- Токсикози дер.
Манъи категориявӣ
Ҳолатҳое мавҷуданд, ки ҳангоми диабети қанд таваллуд шудан қатъиян манъ аст, зеро на танҳо барои ҳаёти зан хавфи баланд вуҷуд дорад, балки барои рушди дурусти ҳомила низ мавҷуд аст.
Тадқиқоти якҷояи эндокринологҳо ва акушерҳо собит кард, ки диабет ғайри қобили қабул нест барои таваллуди кӯдак. Ба саломатии ӯ аз миқдори зиёди шакар манфӣ таъсир мерасонад, на худи беморӣ, аз ин рӯ барои давраи муқаррарии ҳомиладорӣ шумо бояд сатҳи оптималии гликемиро нигоҳ доред.
Ин тавассути воситаҳои муосири назорат ва идораи инсулин мусоидат мекунад. Инчунин дастгоҳҳои махсус барои назорати ҳомила мавҷуданд, ки ба шумо имкон медиҳад, ки ихтилоли мухталифро пайгирӣ кунед, то ки эҳтимолияти доштани кӯдаки солим дар чунин зан имрӯз нисбат ба дигарҳо камтар набошад.
Бо вуҷуди ин, дар ин ҳолат ҳамеша душвориҳо ва мушкилот мавҷуданд, аз ин рӯ зарурати назорати дақиқи саломатӣ зарур аст.
Оё кӯдакони гирифтори диабети қанд таваллуд кардан мумкин аст, бисёриҳо манфиатдоранд.
Қоидаҳои ҳомиладорӣ ва таваллуд барои диабети намуди 1
Агар зани меҳнатӣ диабети қанд дошта бошад, вай бояд дар тӯли тамоми давра доимо аз ҷониби мутахассисон назорат карда шавад. Ин маънои онро надорад, ки зан бояд дар беморхона хобад. Шумо танҳо бояд ба духтурон муроҷиат кунед ва глюкозаи хунатонро назорат кунед.
Диабети навъи 1 хеле маъмул аст ва дар одамони кӯдакӣ муайян мешавад. Дар давраи ҳомиладорӣ, ин беморӣ ба қадри кофӣ ноустувор аст ва дар деворҳо вайроншавӣ, ихтилоли мубодилаи моддаҳо ва вайроншавӣ мавҷуданд.
Қоидаҳои асосии идоракунии ҳомиладорӣ бо диабет:
- Сафарҳои доимӣ ба мутахассисони таъиншуда.
- Риояи қатъии тамоми маслиҳатҳои духтур.
- Мониторинги ҳаррӯзаи шакар дар хун.
- Мониторинги доимии кетонҳо дар пешоб.
- Риояи қатъии парҳез.
- Гирифтани инсулин ҳангоми миқдори зарурӣ.
- Гузаронидани ташхис, ки дар он як бемористон дар зери назорати табибон аст.
Зани ҳомиладор дар якчанд марҳила дар беморхона гузошта мешавад:
- Аввалин беморхона бояд то 12 ҳафта ҳатмӣ шавад, вақте ки духтур ҳомиладориро муайян кард. Ин тартиб барои муайян кардани мушкилот ва таҳдидҳои минбаъда ба саломатӣ зарур аст. Ташхиси пурра гузаронида мешавад. Дар асоси он, масъалаи нигоҳ доштани ҳомиладорӣ ё қатъи он ҳалл карда мешавад.
- Бемористони дуюм дар муддати то 25 ҳафта барои ташхиси дубора, муайян кардани мушкилот ва патологияи имконпазир мегузарад. Инчунин барои танзими парҳез, истифодаи инсулин. УЗИ таъин карда мешавад, ки пас аз он зани ҳомиладор ҳар ҳафта аз ташхиси ҳолати ҳомила мегузарад.
- Беморхонаи сеюм дар давоми 32-34 ҳафта гузаронида мешавад, то духтурон санаи таваллудро дақиқ муайян карда тавонанд. Дар ин ҳолат, зан то таваллуди кӯдак дар беморхона мемонад.
Агар дар давраи ҳомиладорӣ ягон мушкилие пайдо шавад, пас тавлиди кӯдак ба таври сунъӣ бо усули кесарӣ гузаронида мешавад. Агар ҳомиладорӣ ором буд, ягон патология вуҷуд надошт, пас таваллуд ба таври табиӣ сурат мегирад.
Идоракунии дурусти ҳомиладорӣ ва таваллуди кӯдак барои диабети намуди 2
Мисли ҳолати пештара, зани ҳомиладор бояд мунтазам аз ҷониби духтур назорат карда шавад, дар ҳама вохӯриҳо иштирок кунад ва маслиҳатҳои духтурро риоя кунад.
Илова бар ҳамаи ӯҳдадориҳои дар боло зикршуда, инчунин зарур аст, ки ҳар 4-9 ҳафта сатҳи гемоглобинро чен кунед ва пешгирӣ кардани ташхис барои муайян кардани мавҷудияти инфексия дар бадан.
Ҳомиладории банақшагирифташуда
Пеш аз ҳама, як ҳомиладории шабеҳ бояд ба нақша гирифта шавад.
Аз лаҳзаи ҳомиладор шуданаш то модари оянда дар бораи бордорӣ фаҳмид, ки одатан якчанд ҳафта мегузарад ва дар ин муддат ҷанин қариб пурра ташаккул меёбад.
Агар сатҳи глюкозаи модар дар ин давра баланд шуда бошад, ин ба кӯдак низ таъсир расонд. Гипергликемия боиси тағирёбии равандҳои метаболикӣ мегардад, ки боиси халалдор шудани қабати узвҳо мегардад.
Оё имкон аст, ки як зани мушаххасро бо диабет таваллуд кунед, беҳтараш пешакӣ бифаҳмед.
Кадом ҳомиладорӣ бояд қатъ карда шавад?
Эндокринологҳо ва гинекологҳо ба занҳо маслиҳат медиҳанд, ки раванди ҳомиларо дар ҳолатҳои зерин қатъ кунанд:
- вақте ки ҳарду волидон аз намуди 1, 2 диабети қанд азият мекашанд,
- ҳангоми диабети қанд ба инсулин, ки бо инкишофи кетоацидоз имконпазир аст,
- бо рушди диабети наврасон, ки бо ангиопатия мушкил шудаанд,
- бо бемории сил ҳамроҳ бо ин беморӣ дар марҳилаи фаъол,
- падару модарон бо низои Rh омили ташхис шуда буданд.
Ин тавсия барои ҳамаи занҳое, ки гирифтори ягон намуди диабет ҳастанд, марбут аст.
Оё имкон дорад, ки бо диабети қанд таваллуд кунем, мо фаҳмидем.
Диабети навъи 2
Барои диабети навъи 2 бояд аз андозагирии шакар пешоб ба усулҳои иттилооти бештар пажӯҳиш гузарад.
Дар баъзе ҳолатҳо, мутахассис метавонад гузариш аз доруҳои паст кардани шакар ба тазриқи инсулинро тавсия диҳад.
Ҳатто пеш аз бордорӣ, шумо бояд бо як қатор мутахассисони танг маслиҳат кунед, зеро ҳомиладорӣ бори гарон ба бадан аст ва ҳатто аз он ҷумла диабет.
Аксари занон ба саволе таваҷҷӯҳ доранд: бо диабети қанд, оё таваллуд кардан мумкин аст, оё кӯдак солим хоҳад буд?
Агар зан ягон дору истеъмол кунад, зарур аст бо духтур маслиҳат кунед, ки таъсири онҳо ба ҳомила чӣ гуна аст. Қисмати асосии ҳолатҳои пешгирии ҳомиладорӣ бо диабет, агар шумо бо он ҷиддӣ муносибат кунед, бартараф карда мешавад.
Бемориҳои ҳамроҳ
Аммо бемориҳои ҳамроҳишаванда бо диабет, масалан, бемории ишемиявӣ, нокомии гурда, гипертония, артерия, гастроэнтеропатияи шадид, як зиддияти мутлақ боқӣ мемонанд. Вақте ки тамоми зуҳуроти ин беморӣ ҷуброн карда мешаванд, ташхиси тиббӣ ба анҷом расидааст, шумо метавонед ҳомиладориро ба нақша гиред ва ҳомиладориро сар кунед.
Намудҳои диабети занони ҳомиладор
Пас, оё имкон дорад, ки ба беморони диабети қанд таваллуд шавад? Ҳамааш ба намуди беморӣ вобаста аст. Азбаски шумораи зиёди мушкилоти вазнине, ки метавонад ба модар ва ҳомила зарар расонад, метавонад бо ихтилоли истеҳсоли инсулин равад, мутахассисони соҳаи тиб бояд ба раванди ҳомиладорӣ дар занони диабет эҳтиёткор бошанд.
Дар давраи ҳомиладорӣ дар чунин зан, яке аз навъҳои бемориро муайян кардан мумкин аст. Патология дар шакли пинҳонӣ аз берун, чун қоида, ба назар намерасад, бо вуҷуди ин, бо истифода аз натиҷаҳои ташхиси лаборатории хун барои сатҳи глюкоза омӯхтани беморӣ имконпазир аст.
Мо минбаъд низ дарк мекунем, ки оё таваллуд шуданатон мумкин аст, агар шумо диабет дошта бошед.
Омилҳои вазнинкунанда
Ҳолати дигаре дар он аст, ки ҳангоми ҳомиладорӣ шаклҳои таҳдидкунандаи диабет дар беморони гирифтори мерос ба ин беморӣ ба вуҷуд меоянд. Одатан, ба ин гурӯҳ занон бо омилҳои вазнинкунандаи зерин дохил мешаванд:
- меросхӯрии бад
- вазни зиёдатӣ
- глюкозурия.
Илова бар ин, як шакли таҳдидкунандаи диабет метавонад ба вуҷуд ояд, агар зан қаблан кӯдаки вазнаш аз 4,5 кг таваллуд карда бошад.
Баъзе занони ҳомиладор аз диабети ошкоршудаи диабет азоб мекашанд, ки инро натиҷаҳои санҷишҳои пешоб ва хун тасдиқ мекунанд. Агар ҷараёни беморӣ ҳалим бошад, шакар дар хун набояд аз 6,64 ммоль / литр зиёд бошад, ҷасадҳои кетон дар пешоб пайдо намешаванд.
Дар ҳолати вазнинии ҷараёни патологӣ, консентратсияи глюкоза дар хун ба 12,28 ммоль / литр мерасад ва ҷасадҳои кетон дар пешоб миқдори кам доранд, аммо онҳо тамоман вуҷуд дошта наметавонанд. Агар шумо тавсияҳои парҳези терапевтиро риоя кунед, ин ҳолат метавонад бартараф карда шавад.
Оё ман метавонам дар диабети вазнин таваллуд кунам?
Бемории шадид
Шакли вазнини диабет, ки дар он сатҳи глюкозаи 12,30 ммоль / литр ташхис шудааст, бениҳоят хатарнок аст. Дар баробари ин, сатҳи ҷасадҳои кетон дар пешоби як бемор ҳомиладор босуръат меафзояд. Бо диабети ошкор, метавонад мушкилиҳои зерини ин ҳолатро ба амал орад:
- гипертония
- зарари рӯда
- патологияи гурда
- бемории ишемияи дил
- захми трофикӣ.
Вақте ки сатҳи шакар дар хун баланд мешавад, ин масъалаи паст кардани меъёри гурдаҳо дар глюкоза аст. Дар давраи ҳомиладорӣ прогестерон гормон ба таври фаъол тавлид мешавад, ки танҳо сатҳи гузариши гурдаҳоро барои ин модда зиёд мекунад. Аз ин рӯ, дар қариб ҳамаи занони ҳомиладор бо диабети қанд, глюкозурия ошкор карда мешавад.
Бо мақсади бомуваффақият таваллуд кардани диабети қанд ва кам кардани эҳтимолияти пайдоиши хатарҳои хатарнок, шумо бояд нишондиҳандаҳои глюкозаро ҳар рӯз таҳти назорат дошта бошед ва ин тавассути санҷиши рӯзадории хун анҷом дода мешавад. Натиҷа бояд дар ҳолатҳое такрор карда шавад, ки нишондоди зиёда аз 6,64 ммоль / литр ба даст оварда шавад. Ғайр аз он, таҳқиқот оид ба таҳаммулпазирӣ ба ин модда гузаронида мешаванд.
Бо шаклҳои таҳдидкунандаи диабет диабет, гузаронидани санҷишҳои такрории лабораторӣ барои профили гликозурӣ ва гликемикӣ ҳатмӣ мебошад.
Оқибатҳои гипогликемия
Ҳангоми глюкоза дар диабет якбора баланд мешавад, кӯдак метавонад ранҷад, ки баъдан он дар шакли таъхир дар рушд зоҳир мешавад.
Тағироти назаррас дар глюкоза махсусан хатарнок мебошанд, ки дар баъзе ҳолатҳо, метавонад боиси талафоти стихиявӣ дар зане бо диабети намуди 1 гардад, ки дар натиҷа эҳтимолияти беэътиноӣ дар ин бемор ба ҳадди аксар меафзояд.
Мушкилоти дигар ин аст, ки бо диабет шакар барзиёд дар бадани кӯдак ҷамъ мешавад, ки он ба чарбу бадан мубаддал мешавад. Агар ҳомила вазни зиёдатӣ дошта бошад, раванди таваллуд тӯлонитар хоҳад шуд ва кӯдак ҳангоми интиқол тавассути канали таваллуд метавонад ҷароҳатҳои гуногуни гумерро гирад.
Ғадуди ғадуди кӯдаки таваллуднашуда миқдори зиёди инсулинро ба даст меорад, то миқдори барзиёди шакарро дар бадани модар ҷуброн кунад. Чунин кӯдак метавонад бо глюкозаи кам таваллуд шавад.
Аксар вақт, занони гирифтори диабет кӯдакон таваллуд мекунанд. Аммо ин раванд хеле мураккаб аст. Бисёр нозукиҳо бояд ба назар гирифта шаванд.
Парҳез барои зани ҳомиладор
Вақте, ки мутахассис муайян кардааст, ки ба зане дода мешавад, ки дар диабети қанд таваллуд шавад, вай бояд ҳама корҳоро анҷом диҳад, то ҷубронро барои ҷараёни патологии бадан ҳадди аксар расонад. Пеш аз ҳама, ба вай нишон дода шудааст, ки қоидаҳои ғизои парҳезиро риоя кунад.
Парҳезҳои диабетӣ истифодаи на бештар аз 120 г протеинро дар як рӯз талаб мекунанд, миқдори карбогидратҳо то 300-500 грамм, равғанҳо то 60 бояд коҳиш дода шаванд. Ғайр аз он, парҳез маънои кам шудани миқдори шакар дар хунро дорад.
Аз менюи зани ҳомиладоре, ки гирифтори диабет аст, маҳсулоти зерин бояд хориҷ карда шаванд:
- шакар
- асали табиӣ
- Шакар
- нонпазӣ.
Дар як рӯз шумо бояд на бештар аз 2800 калорияро истеъмол кунед. Ҳамзамон, нишон дода шудааст, ки дар маҳсулоти парҳезӣ миқдори зиёди витаминҳо, микроэлементҳо мавҷуданд, ки бе онҳо рушди ҳомила пасттар хоҳад буд.
Ҳангоми ҳомиладорӣ бо диабет, то ҳадди имкон риоя кардани басомади хӯрок, тазриқи инсулин ин қадар муҳим аст. Дар вақти ҳомиладорӣ доруҳои зиёде манъ карда шудааст, бемор бояд худ ба худ тазриқи инсулин гузорад.
Вақте ки беморхона лозим аст
Бо сабаби он, ки талаботи бадан ба инсулин оғоз меёбад, зани ҳомиладор бояд якчанд маротиба ба бемористон дарояд.
Бемористони аввал фавран пас аз бақайдгирӣ барои ҳомиладорӣ зарур аст, бори дуввум он дар 20-25 ҳафта нишон дода мешавад ва тақрибан 32-36 ҳафтаи ҳомиладорӣ эҳтимолияти инкишофи токсикозро афзоиш медиҳад. Ин ҳолат назорати ҳатмии ҳомиларо пешбинӣ мекунад.
Дар ин вақт, духтур метавонад сана ва усули таваллудро муайян кунад. Агар бемор дар беморхона хобиданро рад кунад, вай ба ташхиси мунтазами профилактикӣ дар гинеколог ниёз дорад.
Мо тафтиш кардем, ки оё таваллуд дар диабети қанд имконпазир аст.
Оё ман метавонам дар диабети қанд таваллуд кунам: таваллуди кӯдак
Интиқол ва таваллуди кӯдаки диабети қанд (Д.М) хеле душвор аст, аммо имконпазир аст. Чанд даҳсола пеш, духтурон боварӣ доштанд, ки ҳомиладор шудан ва таваллуди кӯдаки солим имконнопазир аст.
Дар ҳамин ҳол, имрӯзҳо роҳҳои зиёде таҳия карда шуданд, ки модари беморони гирифтори диабет шаванд. Бо вуҷуди ин, фаҳмидан муҳим аст, ки бо чунин ташхис занон бояд сабр ва қатъият дошта бошанд, зеро аксари модарон маҷбур мешаванд, ки вақти зиёди худро дар беморхона пешгирӣ кунанд.
Афзоиши глюкоза дар ҳомила чӣ гуна инъикос карда мешавад?
Бо зиёд ё кам шудани шакар дар хун, кӯдаки дар батн буда инкишоф меёбад. Агар шакар якбора боло равад, ҳомила инчунин миқдори зиёди глюкозаро дар бадан мегирад. Бо норасоии глюкоза, инчунин як патология метавонад аз сабаби он, ки рушди intrauterine бо таъхири шадид рух медиҳад.
Махсусан барои занони ҳомиладор хатарнок аст, вақте ки сатҳи шакар якбора баланд мешавад ё коҳиш меёбад, ин метавонад ба бачапартоӣ оварда расонад. Инчунин, бо диабет, глюкозаи барзиёд дар бадани кӯдаки ҳанӯз таваллуднашуда ба майдони бадан мубаддал мешавад.
Дар натиҷа, аз сабаби калон будани кӯдак ба модар лозим меояд, ки бештар таваллуд кунад. Инчунин хавфи зиён расонидан ба тифл ҳангоми таваллуд зиёд аст.
Дар чунин кӯдакон, гадуди меъда метавонад миқдори зиёди инсулинро барои мубориза бар зидди глюкозаи барзиёд дар модар истеҳсол кунад. Баъд аз таваллуд кӯдак аксар вақт сатҳи пасти шакар дорад.
Истилоҳот барои ҳомиладорӣ
Мутаассифона, баъзан вақтҳое мешаванд, ки ба зан таваллуд кардани кӯдак иҷозат дода намешавад, зеро ин метавонад ба ҳаёти ӯ хатарнок бошад ва ҳомила барои рушди нодуруст таҳдид кунад. Духтурон, чун қоида, қатъи ҳомиладории диабетро тавсия медиҳанд, агар:
- Ҳарду волидон гирифтори диабети қанд мебошанд,
- Муайяншудаи диабети ба инсулин тобовар бо майл ба кетоацидоз,
- Диабети ноболиғ бо ангиопатия мураккаб аст
- Ба зани ҳомиладор иловатан ташхиси бемории сил фаъол дода мешавад,
- Духтур илова бар ин ихтилофи омилҳои Rh дар волидони ояндаро муайян мекунад.
Чӣ гуна хӯрдани ҳомиладор бо диабет
Агар духтурон муайян карда бошанд, ки зан таваллуд карда метавонад, зани ҳомиладор бояд барои ҷуброни диабети қанд тамоми корҳоро анҷом диҳад. Пеш аз ҳама, духтур парҳези терапияи № 9-ро таъин мекунад.
Ҳамчун як қисми парҳез, дар як рӯз то 120 грамм протеин истеъмол кардан мумкин аст, дар ҳоле ки миқдори карбогидратҳо то 300-500 грамм ва равғанҳо то 50-60 грамм маҳдуд карда шаванд, Ғайр аз он, он бояд парҳези дорои шакар баланд бошад.
Аз парҳез, асал, қаннодӣ, шакарро комилан хориҷ кардан лозим аст. Истеъмоли калорияҳо дар як рӯз набояд аз 3000 Ккал зиёд бошад. Ҳамзамон, ба маҳсулоти парҳезӣ дохил кардани витаминҳо ва минералҳое лозим аст, ки барои инкишофи пурраи ҳомила заруранд.
Аз ҷумла риояи басомади истеъмоли ғизои инсулин дар бадан муҳим аст. Азбаски занони ҳомиладор доруҳоро қабул карда наметавонанд, занони диабети қанд бояд инсулин гормонро тавассути сӯзандору ворид кунанд.
Бемористони ҳомиладор
Азбаски зарурати инсулини гормон дар давраи ҳомиладорӣ тағйир меёбад, занони ҳомиладор бо ташхиси диабет ҳадди аққал се маротиба дар беморхона бистарӣ карда мешаванд.
- Бори аввал зан бояд пас аз бори аввал ба гинеколог дар беморхона бистарӣ шавад.
- Бори дуввум онҳо барои занони ҳомиладор бо диабети қанд дар ҳафтаи 20-24, вақте ки ниёзи инсулин аксар вақт тағйир меёбад, ба бемористон интиқол дода мешаванд.
- Дар ҳафтаи 32-36 хатари дер токсикоз вуҷуд дорад, ки назорати қатъии ҳолати кӯдаки ҳанӯз таваллуднашударо талаб мекунад. Дар айни замон, духтурон дар бораи давомнокӣ ва усули нигоҳубини акушерӣ қарор медиҳанд.
Агар бемор дар беморхона бистарӣ нашавад, акушер ва эндокринолог бояд мунтазам аз ташхис гузарад.
Тавсияҳои умумӣ дар бораи рафти ҳомиладорӣ бо намуди 1 ва диабети навъи 2, вобаста аз мӯҳлат
- Дар семоҳаи аввал шумо бояд доимо сатҳи шакарро назорат кунед. Дар ин марҳила, сатҳ қариб ҳамеша коҳиш меёбад, аз ин рӯ, миқдори инсулин бояд аз маъмулӣ камтар бошад.
- Дар триместри дуввум бояд миқдор зиёд карда шавад ва ғизои мутавозин бошад.
- Дар триместри сеюм гликемия пайдо мешавад, бинобар ин вояи инсулин бояд кам карда шавад.
Чораҳои пешгирикунанда барои диабети навъи 1 ва намуди 2 дар занони ҳомиладор
Одатан, диабети гестатсионӣ бо парҳез қатъ карда мешавад. Ҳамзамон, тавсия дода мешавад, ки миқдори калориянокии маҳсулотро якбора кам накунед. Парҳези ҳаррӯза бояд: 2500-3000 ккал. Беҳтараш хӯрдани қисмҳо ва аксар вақт (5-6 маротиба дар як рӯз) бошад.
Парҳез бояд мева ва сабзавоти тару тоза дошта бошад ва набояд инҳоро дар бар гирад:
- Шириниҳо (ширинӣ, кулчаҳо, кулчаҳо ва ғ.) I.e. карбогидратҳо ба осонӣ ҳазмшаванда. Азбаски онҳо ба зиёд шудани шакар дар хун мусоидат мекунанд.
- Хӯрокҳои равғанӣ (чарбу, равған, гӯшти равғанӣ, қаймоқ).
- Шакар тозашуда.
- Ғизои намакин.
Парҳез барои диабети қанд
Азбаски сабаби асосии инкишофи диабети навъи 1 ва навъи 2 дар занони ҳомиладор ин набудани инсулин мебошад, истифодаи карбогидридҳои ба осонӣ ҳазмшаванда хеле номатлуб аст. Компонентҳои асосии парҳез:
- Бисёр об нӯшед, ҳомиладор дар як рӯз бояд ҳадди аққал 1,5 литр оби тозаро нӯшад. Шарбатҳои ширин, нӯшокиҳои газдорро бо ва бе рангҳо, квас, йогуртҳо бо моддаҳои мухталиф истифода набаред. Ҳар гуна нӯшокиҳои спиртӣ.
- Ғизои фраксионӣ: Занони ҳомиладор бо намуди 1 ва диабети навъи 2 бояд на камтар аз 5 маротиба дар як рӯз хӯрокҳои хурд бихӯранд. Ғизои протеин бояд аз карбогидрат алоҳида истеъмол карда шавад. Масалан, агар шумо барои хӯроки нисфирӯзӣ бо мурғ макарон дошта бошед, пас диабети қанд, шумо бояд пеш аз хӯроки нисфирӯзӣ бо макарон сабзавот ва хӯроки чошнӣ бо бодиринг тару тоза кунед.
- Салатҳои сабзавотро бо ҳама гуна хӯрок хӯрдан мумкин аст. Меваҳо бо хӯрокхӯрӣ бо маҳсулоти карбогидрат тавсия дода мешаванд.
- Шӯрбо ва дигар курсҳои аввал.
- Курсҳои дуюм
Ҳамчун курси дуюм, мурғ, моҳии камравған, гӯшти гов ё барра мувофиқат мекунанд. Сабзавот метавонад дар ҳама намуди парҳез бошад.
- Маҳсулоти ширӣ (сметана, панир, косибӣ).
- Газак (хамираи паст-фарбеҳ, ихтиёрӣ, панир).
- Нӯшокиҳои гарм (чой гарм бо шир).
- Нони ҷавдор ё диабетикҳо.
Барои чен кардани сатҳи шакар дар хун, зани ҳомиладор бояд як глюкометр дошта бошад, ки бо ёрии он худи ӯ маълумотҳоро чен карда, миқдори инсулинро ислоҳ карда метавонад.
Меъёри муқаррарии хун аз 4 то 5,2 ммоль / литр дар меъдаи холӣ ва пас аз чанд соат пас аз хӯрок аз 6,7 ммоль / литр зиёд нест.
Агар ҳангоми парҳез сатҳи шакар паст нашавад, табибон табобати инсулинро таъин мекунанд.
Қобили таваҷҷӯҳ аст! Занони ҳомиладор набояд доруи дорувориро истеъмол кунанд, то шакарашро кам кунанд. Онҳо метавонанд ба рушди ҳомила таъсири манфӣ расонанд. Барои дуруст интиқол додани вояи инсулин, зани ҳомиладор бояд дар беморхона гузошта шавад. Агар ҳамаи чораҳои пешгирикунанда барои диабет самаранок бошанд, ҳамаи нуктаҳои дар боло зикршударо пешгирӣ кардан мумкин аст.
Омилҳое, ки метавонанд дар зан намуди 1 ва диабети 2 дошта бошанд
- Зани ҳомиладор аз 40 сола аст.
- Нисбати диабети қанд.
- Зани ҳомиладор як нажод аст.
- Вазни зиёдатӣ пеш аз ҳомиладорӣ.
- Тамокукашӣ.
- Кӯдаки қаблан таваллудшуда вазни баданаш беш аз 4,5 килоро ташкил медиҳад.
- Таваллудоти қаблӣ бо сабабҳои номаълум дар марги кӯдак ба итмом расид.
Таваллуди кӯдак дар диабети қанд
Дар занони ҳомиладор бо намуди 1 ва диабети навъи 2 таваллуд аз маъмулӣ каме фарқ мекунад. Аввалан, канали таваллуд тавассути сӯрохи амниотикӣ ва гормонҳои тазриқӣ омода карда мешавад. Бешубҳа, пеш аз оғози раванд, ба зан доруи зидди анестетикӣ дода мешавад.
Дар ин раванд, табибон қалби кӯдак ва шакарҳои хуни модарро бодиққат назорат мекунанд. Агар меҳнат суст шуда бошад, окситоцин ба зани ҳомиладор ворид карда мешавад. Вақте ки сатҳи шакар баланд мешавад, инсулин қабул карда мешавад.
Агар пас аз узвҳои бадан кушоянд ва дору ворид карда шавад, аммо қувваи корӣ коҳиш ёбад, табибон метавонанд аз форсҳо истифода кунанд. Агар пеш аз кушодани бачадон дар ҳомила гипоксия вуҷуд дошта бошад, таваллуд тавассути қисми кесаревӣ сурат мегирад.
Новобаста аз он ки таваллуд чӣ гуна сурат мегирад, имконияти таваллуди кӯдаки солим хеле баланд аст. Хӯроки асосии мониторинги саломатии шумо, боздид аз табибон ва тавсияҳои онҳо мебошад.
Фаъолиятҳои навзод
Пас аз таваллуд, ба кӯдак чораҳои реаниматсионӣ дода мешаванд, ки аз вазъ ва камолоти кӯдак, усулҳо ҳангоми таваллуд истифода шудаанд.
Дар кӯдакони навзод, ки барои занони диабети қанд таваллуд шудаанд, аломатҳои фетопатияи диабетикӣ хеле маъмуланд. Чунин кӯдакон ба нигоҳубин ва назорати махсуси мутахассисон ниёз доранд.
Принсипҳои чораҳои эҳё барои кӯдакони навзод чунинанд:
- Пешгирии гипогликемия.
- Мониторинги бодиққат ҳолати кӯдак.
- Табобати синдром.
Дар давраи аввали ҳаёт, барои кӯдакони гирифтори фетопатияи диабетикӣ мутобиқ шудан хеле душвор аст. Баъзе ихтилолҳо метавонанд рух диҳанд: камвазнии назаррас, рушди зардпарвин ва дигарон.
Ғизодиҳии кӯдак
Пас аз таваллуди кӯдак, албатта, ҳар як модар мехоҳад сина диҳад. Маҳз дар шири одам миқдори зиёди моддаҳои ғизоӣ ва ғизоӣ мавҷуданд, ки ба рушд ва инкишофи кӯдак таъсири мусбӣ мерасонанд. Аз ин рӯ, то ҳадди имкон нигоҳ доштани ширдиҳӣ муҳим аст.
Пеш аз синамаконӣ, модар бояд ба эндокринолог муроҷиат кунад. Ӯ миқдори муайяни инсулинро таъин мекунад ва ҳангоми хӯрокхӯрӣ тавсияҳои парҳезӣ медиҳад. Аксар вақт чунин ҳолатҳо ба назар мерасанд, вақте ки занон ҳангоми таъом истеъмоли қанд дар хун доранд. Барои пешгирӣ аз ин, шумо пеш аз оғози таъом бояд як коса шир бинӯшед.
Хулоса
Ҳомиладорӣ ва таваллуд дар занони диабети қанд як қадами ҷиддӣ аст. Аз ин рӯ, ба мутахассисон мунтазам рафтан, тавсияҳои онҳоро иҷро кардан ва мустақилона назорат кардани саломатии онҳо хеле муҳим аст. Витаминҳои зиёдтар бихӯред, дар ҳавои тоза нафас кашед ва ҳаракат кунед. Ва инчунин дар бораи парҳези мутавозин фаромӯш накунед.
Худро эҳтиёт кунед ва саломат бошед!
Оё ман метавонам бо диабети қанд таваллуд кунам ва кӯдакони солим таваллуд кунам?
Метавонам бо диабет таваллуд кунам? Агар 20 сол пеш духтурон бо итминон изҳор доштанд, ки бо диабети қанд гирифтан ва таваллуд кардани кӯдак ғайриимкон аст, ҳоло ақидаи онҳо дигар шудааст. Бо чунин беморӣ, дар сурати риояи ҳама тавсияҳои духтур, имкон дорад, ки кӯдаки комил солим таваллуд шавад ва ба саломатии шумо зиён нарасонад.
Бо вуҷуди ин, духтар бояд дарк кунад, ки бо диабет бояд сабр лозим аст, зеро аксари ҳомиладорӣ бояд дар беморхона гузаронида шавад. Ин ягона роҳи пешгирии мураккабии эҳтимолии диабети қанд аст.
Мавридҳое мавҷуданд, ки зан таваллуд карданро ба таври қатъӣ манъ мекунад, зеро на танҳо барои ҳаёти ӯ, балки барои рушди мӯътадили ҳомила хатари эҳтимолӣ вуҷуд дорад.
Гинекологҳо ва эндокринологҳо ба зан тавсия медиҳанд, ки дар чунин ҳолатҳо ҳомиладориро қатъ кунад:
- ҳарду волидон намуди 1, диабети 2 доранд,
- вуҷуд дорад диабети қанд ба инсулин, ки майл ба рушди кетоацидоз мебошад,
- бо ташхиси диабети наврас, ки бо ангиопатия мушкил аст,
- зан марҳилаи фаъоли сил,
- ихтилофи омили Резус дар волидони оянда муайян карда мешавад.
Ин тавсия барои ҳамаи занон, новобаста аз синну соли онҳо, марбут аст.
Ғизои ҳомиладор барои диабети қанд
Вақте духтур муайян кард, ки зан метавонад бо намуди 2 ё диабети навъи 2 таваллуд кунад, зани меҳнатдӯст бояд тамоми имконотро барои ҷуброни ин беморӣ бидиҳад. Пеш аз ҳама, нишон дода шудааст, ки парҳези тиббии рақами 9 риоя карда мешавад.
Парҳези диабетӣ истифодаи на бештар аз 120 грамм протеинро дар як рӯз дар бар мегирад, миқдори карбогидратҳо то 300-500 грамм, равғанҳо ҳадди аксар то 60. Ғайр аз он, парҳез бояд ба паст кардани шакар дар хун равона карда шавад.
Аз меню ҳатман хориҷ кунед:
- шакар
- Шакар
- асали табиӣ
- нонпазӣ.
Дар як рӯз шумо бояд на бештар аз 3 ҳазор калорияро истеъмол кунед. Ҳамзамон, дар ғизо маҳсулоти дорои витаминҳо, микроэлементҳо мавҷуданд, ки бе онҳо ҳомила қобилияти муқаррарӣ инкишоф доданро надорад.
То ҳадди имкон риоя кардани басомади истеъмоли ғизо, тазриқи инсулин низ муҳим аст. Дар вақти ҳомиладорӣ бисёр доруҳо манъ карда шудаанд, зан бояд худро бо инсулин сӯзад.
Вақте ки беморхона лозим аст
Аз сабаби он ки зарурати бадан ба инсулини гормон тағйир меёбад, зани ҳомиладор бояд ду ё се маротиба дар беморхона бистарӣ карда шавад, аммо на камтар. Аввалин маротиба ба беморхона рафтан фавран пас аз бақайдгирӣ дар клиникаи антенаталӣ лозим аст, бори дуюм дар беморхона 20-24 ҳафта нишон дода мешавад.
То ҳафтаи 32-36 ҳомиладорӣ, эҳтимолияти дер токсикоз зиёд мешавад, ин ҳолат назорати ҳатмии ҳомила талаб мекунад.
Дар ин замон, духтур метавонад дар бораи сана ва усули таваллуд қарор қабул кунад. Агар зан дар беморхона хобиданро рад кунад, бояд бо гинекологи худ мунтазам аз муоинаи мунтазам гузарад.
Ин мақола дар бораи мушкилоти ҳомиладорӣ бо диабет сӯҳбат хоҳад кард.
Шакарро нишон диҳед ё барои тавсияҳо ҷинс интихоб кунед. Ҷустуҷӯ ёфт нашуд. Нишон дода шуд. Ҷустуҷӯ ёфт нашуд. Нишон дода шуд. Ҷустуҷӯ ёфт нашуд.