Остеомиелити пой дар диабети қанд: табобати ангуштҳо ва устухонҳо

Бемории диабет бо зиёд шудани глюкозаи хун ҳамроҳӣ мекунад. Глюкоза ба деворҳои рагҳои хун ва нахҳои асаб таъсири бад дорад.

Аз сабаби нокифоягии хун ва нигоҳдории нокифоя дар қисми поёнӣ, невропатия ҳамчун мушкилии диабет инкишоф меёбад.

Хусусияти хоси невропатия инкишофи захми бад шифоёбанда мебошад. Дар шароити афтидани масуният, нарасидани ғизо бофтаҳои, сироят ҳамроҳ мешавад. Дар ҳолатҳои пешрафта, он ба бофтаи устухон паҳн мешавад ва остеомиелит ба амал меояд.

Сабабҳои остеомиелит

Нейропатияи дасту по бо ташаккули пои диабетик як мушкилии маъмули диабет аст. Он одатан пас аз 5-7 сол аз рӯзи пайдоиши беморӣ дар навъи якуми диабет ба амал меояд. Навъи дуввуми диабети қанд сусттар мешавад ва вазнинӣ метавонад дертар рушд ёбад.

Сабаби асосии мушкилии диабет ҷуброни пасти глюкоза мебошад. Ин метавонад бо як шакли шадиди беморӣ ё беэътиноӣ ба тавсияҳои эндокринолог ба амал ояд. Консентратсияи баланди глюкоза дар хун ва тағироти тези он девори рагҳоро вайрон мекунанд ва нахҳои асабро вайрон мекунанд.

Бо кам шудани таъминоти хун ва ҳавасмандкунии асаб, бофтаҳои ҳассосӣ ва қобилияти барқароршавӣ аз осебҳо аз даст медиҳанд. Ҳар гуна осеби ночиз ё пошхӯрии пӯст метавонад ба пайдоиши захми диабет оварда расонад. Онҳо хеле суст шифо меёбанд, аксар вақт сироят меёбанд.

Пойи диабетӣ дар якчанд синдромҳо зоҳир мешавад:

Ихтилоли рагҳо дар зарфҳои хурд ва калон (ангиопатия)
Зарари устухон ва остеопороз.
Иммунитети пастшуда.
Сирояти захми.

Вобаста аз паҳншавии ихтилоли неврологӣ ё рагҳо, шакли невропатӣ ё ишемиявии пои диабетик ҷудо карда мешавад. Аммо ин тақсимот худсарона аст, зеро одатан ин ду омил ҳамзамон амал мекунанд.

Аз ин рӯ, шакли маъмултарини омехта.

Нишонаҳо ва ташхиси остеомиелит

Пойи диабетиро метавон бо вайрон шудани дард ё ҳассосияти ҳарорат ба поёни пой, афзоиши пӯсти хушк, тарқишҳо, варамҳо, деформатсияи муқаррарии пой нишон диҳад. Дар ин ҷароҳат захмҳои пӯст инкишоф меёбанд.

Паҳн шудани захми васеъ бо вайроншавии бофтаҳои мулоим ба устухон бо илтиҳоби бофтаи устухон, периостум ва мағзи устухон мушкил мегардад. Дар ин ҳолат, остеомиелити пайдошударо табобат кардан бо дору мушкил аст ва аксар вақт ба ампутатсияи узвҳои поёни оварда мерасонад.

Остеомиелит метавонад мушкилии ягон захми дарозмуддати амиқ ё калон бошад. Рушди остеомиелитро чунин аломатҳо нишон медиҳанд:

Дар ду моҳи табобати маводи мухаддир захм шифо намеёбад.
Ҷароҳат чуқур аст ва устухон дар қаъри он намоён аст ё онро бо зарба муайян кардан мумкин аст.
Дасти зарардида варам ва сурх аст.
Дар хун сатҳи лейкоцитҳо зиёд мешавад, ESR зиёда аз 70 мм / соат мебошад.
Ҳангоми гузарондани ташхиси рентгенӣ ё MRI, вайроншавии устухон дар захм муайян карда шуд.

Аломати асосии ташхис биопсия (ташхиси бофтаи) устухон аст.

Дар диабети қанд, нобудшавии устухон боиси остеоартропатияи диабетикӣ (пои Шаркот) мегардад. Ин ҳолат дар neuropathy шадиди диабетӣ рушд мекунад. Раванди илтиҳобӣ бе сироят рух медиҳад. Дар марҳилаи шадиди, омоси яктарафаи пои. Пӯсти сурх, сахт ва гарм бо ҷойҳои илтиҳоб аст.

Давраи илтиҳоби шадид метавонад ба курси музмини бисёрсола табдил ёбад. Ҷойгиркунӣ, шикастагӣ дар буғумҳо ба амал омада метавонанд, устухонҳо деформатсия мекунанд. Бо мурури замон, беморӣ метавонад аз ҷониби остеомиелит мураккаб шавад.

Ҷараёни остеоартропатияи диабетӣ аз чанд марҳила мегузарад:

Марҳилаи шадиди: омоси пои, сурх ва табларза. Дар расмҳо - остеопороз (бофтаи камёфтшуда).
Марҳилаи субакутӣ: ягон илтиҳоб нест, пой деформатсия шудааст, устухон дар расмҳо несту нобуд карда мешавад.
Марҳилаи музмин: пой деформатсия карда, ба «когазпеч» монанд аст, ҷойгиршавӣ ва устухонҳои шикаста.
Марҳила бо душворӣ: захми музмин, остеомиелит.

Табобати остеомиелит

Марҳилаи шадиди остеоартропатия бо борфарории пурраи пой табобат карда мешавад. Барои ин асбобҳои ортопедӣ истифода мешаванд: ортозҳо, мураббиён, пойафзолҳои ортопедӣ.

Агар ин кофӣ набошад ва захм шифо намеёбад, пас маҳдудияти пурраи ҳаракат тавсия дода мешавад - истироҳати қатъии кат. Барои табобати нашъадор гурӯҳҳои зерини доруҳо истифода мешаванд:

Барои пешгирии вайроншавии устухонҳо - Алендронат, Памидронат.
Барои ташаккули бофтаи нави устухон - гормонҳои анаболитикии стероид (Метандростенолон, Ретаболил), калтсий ва витамини D3.
Пойафзолҳо - Аналгин, Кетанов, Налуфин.
Дорухои зидди илтиҳобии nonsteroidal - Nimesulide, Diclofenac, Revmoxicam.
Диуретика - Фуросемид, Гипотиазид.

Баъзе ҳолатҳо пас аз терапияи рентгенӣ беҳтар карда мешаванд.

Дар марҳилаи музмин, витаминҳо ва доруи калсий таъин карда мешаванд. Қисми вайроншудаи устухон ҳангоми набудани илтиҳоб ба таври ҷарроҳӣ бартараф карда мешавад. Пойафзолҳои ортопедӣ пӯшидаанд.

Бо рушди остеомиелит вазифаи асосӣ интихоби табобати минбаъда - доруворӣ ё ҷарроҳӣ мебошад.

Ҳангоми табобати ҷарроҳӣ ампутатсияи ангушт ё қисми пои ва барангехтани захмҳои захм нишон дода мешавад. Агар сироят пас аз ҷарроҳӣ рушд накунад, пас имкони барқароршавӣ ва бозгашт ба ҳаёти фаъол мавҷуд аст. Табобати ҷарроҳӣ кафолати инкишофи захми нав ва пурра шифо ёфтани захм нест. Дар баъзе ҳолатҳо, ампутатсияи такрорӣ гузаронида мешавад.

Агар дар бораи табобати консервативӣ қарор қабул карда шавад, дар тӯли шаш ҳафта миқдори зиёди антибиотикҳои васеи спектр таъин карда мешавад: Сефазолин, Клиндамицин, Меронем, Тиенам, Ципрофлоксацин. Одатан, антибиотикҳо сӯзандору таъин карда мешаванд, аммо бо табобати дарозмуддат ба шаклҳои планшет гузаштан мумкин аст.

ПОнҳо табобати якҷояи худро бо якчанд доруҳо истифода мебаранд - Левофлоксацин + Клиндамицин, антибиотикҳои бета-лактам - Амоксиклав, Аугментин, Трифамокс. Ғайр аз он, антибиотикҳоро ба таври ҷудогона, бевосита ба ҷароҳат бо истифода аз маҳлули акрилати махсус ҷарима кардан мумкин аст.

Табобати антибиотикӣ дар аксари беморон натиҷаҳои мусбӣ медиҳад, аммо ҳангоми диабети қанд, одатан номутобиқатии ҷигар мавҷуданд, ки ба рушди мунтазами таъсири тарафҳои табобат мусоидат мекунад.

Омили асосии табобати ҳама гуна беморӣ бар зидди диабет ҷуброни шакарҳои баланди хун бо истифодаи доруҳо барои коҳиш додани он - инсулин ё лавҳаҳо мебошад.

Бо табобати ҷарроҳӣ ё гипергликемияи шадид, беморон метавонанд аз таблетка ба инсулин таҳти назорати қанди хун гузаранд. Инсулин қобилияти мустаҳкам кардани бофтаи устухон дорад.

Агар инкишофи остеомиелит дар диабети қанд пешгирӣ карда шавад, агар шумо дар давоми тамоми ҷараён парҳези кам-карбро риоя кунед ва доруҳоро дар як варианти интихобшуда қабул кунед. Барои кам кардани хатари пайдоиши диабети қанд, сатҳи глюкозаро дар хун дар чунин диапазонҳо нигоҳ доштан лозим аст: дар меъдаи холӣ то 6,4 ммоль / л, пас аз хӯрок хӯрдан пас аз ду соат 8,9 ммоль / л, ҳангоми хоб 6,95 ммоль / л.

Сатҳи глюкоза ҳар рӯз бо профили гликемикӣ чен карда мешавад. Илова бар ин, дар се моҳ як маротиба, ҳамаи беморони диабети қанд нишон дода мешаванд, ки сатҳи гемоглобини гликатсияшударо муайян мекунанд.

Нишондиҳандаи мазкур сатҳи миёнаи қанди хунро дар се моҳи охир инъикос мекунад ва барои муайян кардани дараҷаи ҷуброн барои диабет ахборотноктар аст. Сатҳи оптималии он то 7,5% аст.

Метаболизатсияи равған бояд дар ҳудуди бошад (ченкунӣ дар ммоль / л) - холестирин - 4.8,

LDL аз 3 камтар аст, HDL аз 1.2 баландтар аст. Бо патологияҳои рагҳо муҳим аст, ки аз истеъмоли на танҳо карбогидратҳои оддӣ бо ғизо пешгирӣ карда шавад, балки равғанҳои ҳайвонотро дар ғизо коҳиш диҳед.

Инчунин тафтиш ва табобати осеби пӯст бо мақсади пешгирии пайдоиши захми трофикӣ дар диабет муҳим аст. Агар шумо ташаккули пои диабетикро гумон кунед, назорати доимии эндокринолог, невропатолог, подолог зарур аст. Видеои ин мақола мавзӯи мушкилоти захмҳои диабетро идома медиҳад.

Гурӯҳбандӣ

Шумо метавонед аз он сар кунед, ки шумо ҳама чизро дар рафҳо гузошта метавонед, ин ба гурӯҳбандии остеомиелит кӯмак хоҳад кард. Аз сабаби пайдоиши таснифоти остеомиелит, тақсимшавӣ ба чунин ҷойҳо пешниҳод карда мешавад:

хос, ки тавассути микроорганизмҳои муайян ба вуҷуд омадааст,

як осеби ғайритабиӣ фикри патогенро намедиҳад, ки он аксар вақт якхел нест.

Вобаста аз масири вуруд, остеомиелит метавонад:

эндогенӣ ё гематогенӣ, вақте ки патоген ба устухон бо ҷараёни хун ворид мешавад,

экзогенӣ, бо дарназардошти ворид шудани микробҳо аз беруна.

Ва агар намудҳои аввал тамаркузи мушаххасе дошта бошанд, ки аз он ҳама ба устухон афтад ва раванди шадидро ба вуҷуд орад. Сипас дуввум дар натиҷаи ҷароҳат, ворид шудани патоген аз бофтаҳои бадан ё узвҳои атроф дар натиҷаи ҷарроҳӣ ба амал меояд. Дар аввал, аломатҳои давраи шадид ҳамеша рух медиҳанд ва сипас беморӣ музмин мешавад.

Бо гузашти вақт, микрофлора метавонад тағир ёбад. Сабаби ин воридшавии микроорганизмҳои нав тавассути гузариши фистулӣ мебошад, ки он, одатан, дорад. Таҳлили флора ва ҳассосияти он ба доруҳои бактериявӣ ба аниқ муайян кардани ташхиси дуруст ва табобати таъиншуда мусоидат мекунад.

Зуҳурот

Таърихи илми тиб ва мушоҳидаҳои табибон нишон дод, ки ҳар як шакл зуҳуроти клиникии худро дорад. Мо кӯшиш хоҳем кард, ки нозукиҳои ҳар яки онҳоро бифаҳмем.

Кӯдакон ба инкишофи остеомиелитҳои шадиди гематогенӣ гирифтор мешаванд, 30% нишонаҳои ин беморӣ метавонанд то як сол дошта бошанд. Дар калонсолон ин шакл дар натиҷаи бемории дар кӯдакӣ рухдода пайдо мешавад. Раванд ба аксар вақт устухонҳои дарозии қубурҳои дастҳо ё пойҳо таъсир мерасонад, баъзан беморӣ дар устухонҳои хурд ё ҳамвор локализатсия карда мешавад. Аломатҳо асосан аз фаъолияти микроорганизмҳо, синну соли шахс, макон ва паҳншавии раванд вобастаанд. Нақши назаррасро давлати системаи масуният мебозад.

Якчанд вариантҳое мавҷуданд, ки метавонанд остеомиелитҳои шадиди гематогениро нишон диҳанд. Он шакли септикӣ-пемикӣ, маҳаллӣ ва заҳролуд аст ва ҳар яке аломатҳои беморӣ ва табобат дорад.

Дар шакли аввал (септикӣ-пемикӣ), аломатҳо шадид сар мешаванд, ҳарорат якбора боло рафта, то 40 дараҷа мерасад. Вазъияти умумӣ вазнин аст, дар баробари заҳролудшавӣ, дилбеҳӣ ва кайкунӣ, шамолхӯрӣ, дарди сар ва баъзан аз даст додани тафаккур ва делериум қайд карда мешавад. Аз сабаби пошхӯрии ҳуҷайраҳои сурхи хун нишонаҳои зардпарвин ба амал меоянд.

Зуҳуроти маҳаллии ин беморӣ низ ба таври чашмрас ба назар мерасанд, ба ғайр аз дарди шадид, мавқеи маҷбурӣ мушоҳида карда мешавад, дард дар минтақаи пой ё дасташ шадид аст. Одам наметавонад мустақилона ҳаракат кунад ва бо кӯмаки бегонагон имконпазир аст, аммо дард хеле шадид аст. Болотар аз ҷароҳат, пӯст сурх дурахшон аст, шиддатнок аст, шумо одатан нақшаи рагҳои хунро мебинед, дар якҷоягӣ бо ҳама, ҳарорати маҳаллӣ Таърихи ин беморӣ пас аз илова кардани артрит, ки аввалаш сероз мебошад, сар мешавад ва ба чирил ҷараён мегирад.

Шакли маҳаллӣ бо раванди илтиҳобии бофтаҳои мулоим ва худи устухон тавсиф мешавад. Умуман, шахс метавонад худро қаноатбахш ҳис кунад, аммо ҳолати он вазнин аст.

Як намуди остеомиелитҳои гематогенӣ - шакли заҳролуд хеле камёб аст. Рушди ин беморӣ хеле зуд рух медиҳад ва бо тасвири тамоми осеби шадиди сироятӣ дар шакли сепсис зоҳир мешавад. Дар давоми рӯзи аввал, аломатҳо заҳролудшавии шадидро нишон медиҳанд, ҳарорат то бисёр баланд мешавад. Аломатҳои хашми менингҳо пайдо мешаванд, одам ҳушёр мешавад, мусодираи беморӣ имконпазир аст ва онҳо бо иммобилизатсияи пурра иваз карда мешаванд. Фишор ба ҳадди аққал мерасад, хатари инкишофи нокомии шадиди дил. Зуҳуроти маҳаллӣ дертар ба амал меоянд, ки ин раванди ташхисро суст мекунад ва дар аксар маврид рентгенӣ саривақт анҷом дода намешавад.

Аломатҳои маҳаллӣ дар ҳолати наздик будани беморӣ ба буғум (ки дар кӯдакони аз 2 то 3 сола рух медиҳад) метавонад ба бофтаҳои буғум ва ҳамсоя паҳн шавад. Моеъи сероз дар пуфакҳои муштарак ҷамъ мешавад ва сипас лой мегардад.

Кӯдак мекӯшад, ки ҳаракат накунад, кӯшиш мекунад, ки пои ба ҷои дардноктаринро диҳад. Дар болои минтақаи зарардида варамҳо мавҷуданд, буғчаи ҳамшафат деформатсия шудааст, ҳарорати маҳаллӣ баланд мешавад. Аммо пас аз фарорасии ин беморӣ пӯст метавонад каме пас аз сурх шудан гирад ва таърих ин гуна мисолҳоро бисёр медонад. Ҳангоми эҳсос ё ҳаракат кардани дасту дард, дарди шадид ба амал меояд.

Остеомиелити тирҳои шадид

Зуҳурот ва нишонаҳои ин намуди беморӣ аз минтақаи осеби устухон ва бофтаҳои ҳамсоя вобастаанд. Агар захмдор шавад, захм дар ҳар сурат бо микроорганизмҳо ифлос хоҳад шуд, ки тир ба матоъ чуқур мегузарад. Тавре ки таърих нишон додааст, дар давоми ҷанг ин шакли остеомиелит пас аз табобати нодурусти ҷарроҳии захмӣ ба вуҷуд меояд.

Аксар вақт ин шакл остеомиелитҳои музмин мегардад, шадид аломатҳои каме фарқкунанда дорад. Ҷароҳат бояд аввал ҷароҳат расонад, баъд чирк шавад ва бо он микробҳо ба устухон гузаранд. Ҳарорат ба миқдори зиёд баланд мешавад, нишонаҳои заҳролудшавӣ инкишоф меёбанд. Дабдабанокшудаи даст ва захм, чирк ба таври фаровон озод мешавад.

Остеомиелити шадид пас аз осеби равонӣ

Ин шакл, ба мисли шакли пешин, аксар вақт ба остеомиелитҳои музмин табдил меёбад. Аксар вақт ин ҳолат рух медиҳад ё дасти. Микроорганизмҳо аз устухон ба устухон ворид шуда, дар он ҷо ба афзоиш ва афзуншавӣ шурӯъ мекунанд, хусусан агар ҷароҳат сиҳат шавад. Аломатҳои умумӣ бо аломатҳои табларза ва заҳролудшавӣ тавсиф мешаванд.

Чароҳат ба таври маҳаллӣ аз захм раҳо мешавад, бофтаҳои бадан варам мекунанд, пӯст сурх мешавад, дард дар ҷои осеб аксар вақт дард мекунад.

Дар ҳолати вайрон кардани қоидаҳои беэътиноӣ ҳангоми табобати ҷарроҳӣ, инчунин остеомиелитҳои шадид ва сипас ба амал омада метавонанд. Бисёр вақт, бо коркарди нокифояи соҳаи ҷарроҳӣ ё пас аз ҷароҳатҳои кушода он инкишоф меёбад.

Шакли тамос

Ин остеомиелит ҳангоми сироят аз бофтаҳои ҳамсоя ба устухон мегузарад. Раванди чирку дар муддати дароз дар назди устухон метавонад вуҷуд дошта бошад ва ниҳоят ба бофтаи устухон гузарад. Ин шакл метавонад бо раванди чирку дар минтақаи ангуштони даст ва ё бо ҷароҳатҳои васеъи сар ба амал омада бошад. Аломатҳои патология бо фистулаҳо, дард дар халосшавӣ ва дабдабанок тавсиф карда мешаванд.

Давомнок

Беморӣ бо ду даврае тавсиф мешавад, ки якдигарро иваз мекунанд - шиддатҳо ва дуршавӣ - ва аломатҳои хоси худро доранд. Ҳоло, ба ҷои шадид, дардҳо дард мекунанд ва дар устухон ҳамеша диққати сирояти музмин дорад. Заҳролудшавӣ ва ҳарорат вуҷуд надорад, дар боло майдони луоб мавҷуд аст, онҳо метавонанд якдафъа ё якчанд маротиба бошанд. Канал метавонад дар масофаи хеле наздик аз манбаъ боз шавад.

Пӯсти болои ин саратон гиперемикӣ буда, мустаҳкам аст, аксар вақт варам мекунад. Оқибатҳои остеомиелитҳои музмини узвҳои дасту пой мебошанд ва дар ҳолати наздик будани буғум вайрон шудани зудҳаракатии он.

Ҳангоми ремиссия дард дар минтақаи пой ё даст осеб намерасонад, ҳолат ба таври назаррас беҳтар мешавад. Ҳарорат баланд намешавад, аммо аз кушодани фистула метавонад миқдори ками об пайдо шавад ва баъзан онҳо ҳатто метавонанд баста шаванд. Давомнокӣ метавонад солҳо бошад, он ҳама аз патоген, дахлнопазирӣ, макон ва синну сол вобаста аст. Ҳангоми такроршавӣ зуҳурот ҳамонанди остеомиелит мебошанд.

Ташхис

Пунктсияи устухон ва таҳлили минбаъдаи мундариҷа, инчунин ҳассосияти он ба антибиотикҳо низ нишон дода шудаанд. Ғайр аз ин, омӯзиши фишурдасозии дохили шикам дар шикам истифода мешавад.

Барои тасдиқи варианти музмини ҷараёни беморӣ рентген лозим аст, ки он тасвири хоси клиникии остеомиелит дошта бошад. Илова ба рентген, скан CT низ нишон дода шудааст. Рентген низ бо контрасте истеҳсол карда мешавад, ки ба канал ворид карда шудааст ва ин ба шумо имкон медиҳад, ки ҷараён ва муоширатро бо устухон танзим кунед.

Пас аз захми тир ё захм гирифтан, рентген тағйиротро танҳо пас аз се ҳафта нишон медиҳад. Тасвирҳо ҳатман дар ду проексия гирифта мешаванд, бинобар ин шумо метавонед тағиротро дар муносибатҳои фазоӣ пайгирӣ кунед. Бо вуҷуди ин, рентген усули ягона нест, илова бар ин, шумо бояд ба захм ё дасту пой нигоҳ кунед, ин дар аксар ҳолатҳо ҳақиқатро собит мекунад.

Омехта нашавед

Беморӣ аксар вақт метавонад ба дигарон шабеҳ бошад, аз ин рӯ табобати нодуруст таъин карда мешавад. Албатта, рентген дар аксари ҳолатҳо ҳама чизро дар ҷои худ мегузорад, аммо на ҳамеша. Аксар вақт бояд артрит, ревматизм, флегмон ё осеби мушаххаси устухонҳоро истисно кардан лозим аст.

Бо ревматизм, рентген кӯмак мекунад, расм нишон медиҳад, ки ҳеҷ гуна тағироти хос нест ва дард дар аввали буғум нороҳат мешавад. Бо остеомиелит, ҷои аниқро муайян кардан ғайриимкон аст, артрит дертар ҳамроҳ мешавад. Пайвандҳои калон зарар мебинанд ва эффектсияи чирку ҳеҷ гоҳ рух намедиҳанд.

Флегмон метавонад ба таври дурдаст ба илтиҳоби устухон шабоҳат дошта бошад, аммо бо вуҷуди ин, ягон фистулае нест, ки остеомиелити пас аз захмӣ дошта бошад. Инчунин, пеш аз остеомиелит пас аз осеб расонидан, шахс осеби зиёде дошт ё ҷароҳати кушода.

Силаки устухон аксар вақт ба остеомиелитҳои пас аз фоҷиа монанд мешавад, дар расм онҳо хеле шабеҳанд. Силаки устухон оҳиста оғоз меёбад, ҳарорат каме баланд мешавад. Фистула, ки инчунин остеомиелит дорад, бо бофтаи гранулясияи суст танқис шудааст ва аз он чирку моеъ ва оммае, ки ба панирҳои косибӣ монанд аст, мерезад. Нуктаи ниҳоии савол биопсия ва истеҳсоли аксуламалҳои мушаххас мебошад.

Табобати остеомиелитҳои музмин

Дар ҳолати гузариш ба марҳилаи музмин, табобати ҷарроҳӣ метавонад каме муддате кӯмак кунад. Шумо метавонед остеомиелитҳои музмини давраро табобат кунед, аммо барои ин шумо бояд дастро аз даст диҳед. Ҳангоми амалиёт канали устухон кушода мешавад, минтақаҳои чирк ва некротикии устухон хориҷ карда мешаванд. Минбаъд ҷароҳат ошкоро табобат карда мешавад, антисептикӣ ва антибактериалии амали маҳаллӣ, физиотерапия истифода бурда мешавад. Дар ин марҳила истифодаи воситаҳои халқӣ ғайриимкон аст, зеро онҳо метавонанд бо флораи нав сироят ёбанд.

Пас аз шифо ёфтани захм, нуқсони устухонро бо иваз кардани пайванд ба табобат кардан мумкин аст.

Ҷои устухон ҳам аз худи шахс ва ҳам аз доноре, ки аз ҳама мувофиқтар аст, гирифта мешавад, чунин сурат мегирад, ки устухони қабеҳи қаблан омодашуда истифода мешавад. Дар ҷараёни музминии музмини ҷарроҳӣ инчунин барои нест кардани минтақаҳои некроз ва чирк ҷарроҳӣ карда мешавад.

Физиотерапия ва терапияи машқҳо

Ғайр аз он, табобат истифодаи физиотерапия ва терапияи машқро дар бар мегирад. Ин маблағҳо ҷараёни хунро дар бофтаҳо зиёдтар намуда, захмро эҳтимол шифо мебахшанд. Натиҷаи онро UHF-терапия исбот кард ва аз ҳар як курс аз 10 то 15 протседура лозим аст. Онҳо аз 4 ё 5 рӯз пас аз амалиёт табобат мегиранд. Электрофорез, ки бо илова кардани доруҳо дар асоси намакҳои руҳ, йодиди калий ва калсий сурат мегирад, таъсири мусбӣ дорад.

Пас аз рафтани дард, табобат бо терапияи машқ илова карда мешавад. Он ба мушакҳо тақвият мебахшад, барқарорсозиро суръат мебахшад ва доираи муқаррарии ҳаракатро барқарор мекунад.

Пешгирӣ

Он аз табобати саривақтии осеби матоъ иборат аст, ки ба илтиҳоби чирку оварда намерасонад. Инчунин пешгирии пайдоиши манбаи сирояти музмин дар бадан, беҳдошти саривақтии дандон муҳим аст. Ҳангоми осеб расонидан ё осеб дидани он, ки дар он ҷо устухон бо муҳити беруна тамос дорад, пешгирӣ аз табобати пурраи ҷарроҳии захм иборат аст. Инчунин, аввал аз табобатҳои халқӣ истифода набаред, аммо беҳтар аст, ки ба духтур муроҷиат кунед, дар ин ҳолат шумо метавонед ба таври назаррас хроникии равандро пешгирӣ кунед.

Ғамхории доимӣ ба саломатии худамон ва фарзандонамон имкон медиҳад, ки мо худ аз ин беморӣ ва оқибатҳои он вобаста бошем. Беҳтар аст, ки ҳама тавсияҳои духтурро риоя кунед, ҳама гуна ташхисро гузаред ва дар ҳама ҳолатҳо кӯшиш кунед, ки бемориро бо ҳама воситаҳо бартараф кунед.

Аломатҳо, аломатҳо ва табобати пои диабетик

Зарринҳои нохунии Ingrown
Сӯхтаҳо ва захмҳои дастҳо
Тағири ранги пӯст дар ангуштҳо, дард дар мушакҳои говҳои пойҳо,
Ҳассосияти пойҳо тамоман заиф ё тамоман нест,
Ҷароҳатҳои чирку, захмҳо.

Агар шумо диабети қанд дошта бошед, агар шумо чунин нишонаҳоро пайдо кунед, шумо бояд фавран ба мутахассиси мустақим дар ин масъалаҳо муроҷиат кунед, одатан ҷарроҳи махсус .. Агар шумо ин кор надошта бошед, пас ба чунин мутахассис муроҷиат кунед.

Ин мушкилии синдроми пойи диабетикӣ дар бисёр ҳолатҳо пинҳонӣ рушд мекунад ва ягон зуҳуроти равшани ҳамроҳӣ надорад. Духтури ботаҷриба метавонад остеомиелити пойро гумон кунад, агар вай дар поёни захми диабет, ки дар поёни он устухон мавҷуд аст, гузариши гиреҳро пайдо кунад.

Дар баъзе ҳолатҳо, аломатҳои хоси остеомиелити пой мавҷуданд, ки имкон медиҳад, ки дар рафти ташхис гумонбар шаванд. Ин як ғафсӣ (варам) ва пӯсти ангушт - ба ном "ангушти ҳасиб" мебошад.

Усули асосии ташхиси остеомиелитҳои устухонҳои пой рентген мебошанд, дар ҳолатҳои номуайян, CT ва MRI истифода бурда мешавад. Аломатҳои рентгении остеомиелити пой шикастани якпорчагии устухон мебошанд (контурҳои нобаробар “зангзадашуда”, контури “устухон” дар контури устухон, пораҳои озодонаи устухонҳо, шикофаҳои патологӣ ва ғайра).

Чаркотро бас кунед

Солҳои дароз бемуваффақият дард дар буғумҳо.

Роҳбари институт: «Шумо ба ҳайрат хоҳед омад, ки табобат кардани буғумҳоро бо 147 рубл дар як рӯз ба осонӣ табобат кардан осон аст.

Яке аз патологияҳои системаи мушакӣ, ки бо эҳсоси ғайримуқаррарӣ ва гардиши пойҳо рушд меёбад, артропатияи Чаркот мебошад. Ин беморӣ инчунин бо пои Чаркот маълум аст, зеро тағирот танҳо дар устухонҳо ва буғҳои пойҳо локалӣ мебошанд. Дар ин ҷо остеопороз, остеолиз, гиперостоз инкишоф меёбад, микро шикофҳо, захми пӯст ба амал меоянд. Бе табобат патология ба деформатсияи пой, вайрон шудани функсияҳои дастгирӣ ва маъюбӣ оварда мерасонад. Беморӣ хеле кам ба назар мерасад, аммо ҷиддӣ аст, зеро ба терапия вокуниш кардан душвор аст, аксар вақт боиси мушкилӣ мегардад.

Нишонаҳои беморӣ

Нишонаҳо аз дигар бемориҳои узвҳо ва устухонҳо фарқ мекунанд, ки онҳо хеле зуд инкишоф меёбанд. Раванди рушди беморӣ 2 рӯз давом мекунад. Аломатҳои остеомиелит дар ин давра амалан ноаёнанд. Дар бадан тағироти хурд мавҷуданд, ки аломатҳо ба ҳисоб мераванд. Дар аввали оғози ин беморӣ, бадбахтӣ, дардҳои ночиз дар мушакҳо ва буғумҳо ҳис карда мешаванд, аммо аз сабаби он, ки нишонаҳо на ҳама вақт ба назар мерасанд, шахс аксар вақт намедонад, ки ин беморӣ аллакай рушд карда истодааст.

Бо сабаби пешравии босуръати ин беморӣ, нишонаҳои минбаъда шуморо маҷбур мекунанд, ки духтурро бинед. Ҳарорат то чил дараҷа баланд мешавад, устухоне, ки остеомиелит дучор омадааст, дард мекунад, ҳаракат кардан душвортар мегардад. Раванди инкишофи ин беморӣ босуръат ҷараён дорад, вазъ бо ҳар як соат гузаштааст бадтар мешавад ва метавонад ҳамроҳкунӣ бошад.

Аксар вақт аз сабаби он, ки дар оғози беморӣ ягон нишона вуҷуд надорад, остеомиелит аз як шакли маҳаллишудаи ин беморӣ ба шакли умумидавлатӣ мегузарад, ки дар ҷараёни табобат мушкилоти иловагӣ ба вуҷуд меорад. Аз сабаби он, ки ин беморӣ аз сироят аст, як намуди заҳролудшудаи беморӣ мавҷуд аст, ки нишонаҳои он бештар намоёнтар мешаванд. Паст шудани фишор ба амал меояд, гум шудани ҳуш ва дарди дил имконпазир аст, намуди умумии бемор каме тарсовар аст: чеҳраи саманд, пӯсти зард, лабони кабуд, чашмони ғуррон.

Остеомиелити травматикӣ аломатҳои хоси худро дорад. Дар минтақаи осеб ҷароҳати рӯда метавонад бошад, ки нишон медиҳад, ки ташхиси табобати остеомиелит фаврӣ аст, зеро дар баъзе ҳолатҳо заҳролудшавии хун метавонад гузарад. Барои бартараф кардани минтақаи мушкилот шумо бояд тафтишҳои лозимаро гузаред.

Беморӣ ду шакл дорад (маҳаллӣ ва умумӣ), ки дар нишонаҳои онҳо фарқ мекунанд.

Ҳангоми остеомиелитҳои маҳаллӣ ҳарорат ба 38,5 дараҷа мерасад, дардҳо ва дардҳо дар минтақаи зарардида пайдо мешаванд, абсессаҳо ба амал меоянд, чирк ба воситаи пӯст мебарояд ва ҳаракат маҳдуд аст. Умумӣ фарқ мекунад, ки ҳарорат то 40 дараҷа мерасад, дард доимӣ мешавад. Заҳролудшавии бадан тез аст (кайкунӣ имконпазир аст), шамолхӯрӣ, рагкашӣ, гум кардани ҳуш, дар баъзе ҳолатҳо бемор саросема мешавад, ранги пӯст тағйир меёбад ва мушкилоти гурдаҳо пайдо мешавад.

Кадом узви баданро фош кардан мумкин аст?

Остеомиелит аз сутунмӯҳра. - Ин номи илмии остеомиелити сутунмӯҳра аст. Мушкилоти шабеҳ дар соҳаи сутунмӯҳра чандон зиёд нестанд, аммо беморӣ метавонад ба ҳаёти бемор таҳдид кунад. Табобати сутунмӯҳра одатан муддати тӯлонӣ тӯл мекашад ва хеле душвор аст.

Ташхиси ин беморӣ барои духтур мушкилоти зиёдеро ба вуҷуд меорад, зеро дард дар остеомиелити сутунмӯҳра ба дардҳое, ки дигар бемориҳоро тавсиф мекунанд, шабеҳ аст. Беморӣ аз табларза дар сутунмӯҳра сар мешавад, дар марҳилаҳои ибтидоӣ он ба пневмония ва плеврит монанд аст. Дар амалияи тиббӣ, остеомиелитҳои музмини музмин рух медиҳад, ҷараёни беморӣ субфебрил, яъне ҳарорати доимии баландро ҳамроҳӣ мекунад.

Давраи шадид барои остеомиелити сутунмӯҳра 14-90 рӯз аст. Пайдоиши абсцесс, плевритии чирак як мушкилот хоҳад буд. Аз сабаби чунин мушкилоти сутунмӯҳра ихтилоли ақибмонӣ метавонад инкишоф ёбад. Табобат пас аз гузаронидани ташхис аз ҷониби духтур таъин карда мешавад. Бо табобати саривақтӣ ва босифат беморӣ қатъ мегардад, сутунмӯҳраҳои қаблан осебдида пусида мешаванд, бемор барқарор мешавад. Бо раванди номусоиди табобат, бемор барқарор намешавад, ки пас аз он метавонад мушкилот ба вуҷуд оянд ва инчунин оқибати марговар.

Остеомиелит дар femur. Аслан 2-3 даҳсолаҳо пеш, остеомиелитҳои шадиди гематогении устухони хип дар кӯдакон бештар маъмул буданд, аммо ҳоло калонсолон ба ин беморӣ бо суръати даврӣ дар кӯдакӣ гирифтор мешаванд. Сабабҳои беморӣ бо илтиҳоби дигар устухонҳо шабоҳат доранд. Ташхиси омоси остеомиелит иборат аз машварат бо ҷарроҳи осеби равонӣ, рентгенография, томографияи компютерӣ ва озмоишҳои лабораторӣ мебошад.

Агар нишонаҳо дар муддати тӯлонӣ қайд карда шаванд, пас духтурон остеомиелитро музмин мекунанд. Табобат дароз, мураккаб буда, бо хусусиятҳои худ хос аст. Табобати ин беморӣ танҳо дар статсионарӣ буда, ба раванди аз байн бурдани қисми зарардидаи фемин равона шудааст.

Остеомиелит аз буғум. Дар бораи ин бемории узвҳои оринҷ бевосита сухан гуфтан шарт нест. Остеомиелит ин аст. Ҳангоми бурсит аз буғум аз оринҷ, раванди илтиҳобии бофтаҳои периартикулӣ ба амал меояд. Сабабҳои ин бемории буғуми оринҷ метавонад марҳилаи пешрафтаи артрит бошад. Мушкилот дар минтақаи буғуми оринҷ метавонад на танҳо дар заминаи як бемории дигар, балки бо сабаби ҷароҳат ва бемории сироятӣ ба вуҷуд ояд.

Агар бурсит ягон мушкилие дошта бошад ё бо сабаби хунхобии оринҷ пайдо шуда бошад, пас он худаш гузашта метавонад. Барои ин дар минтақаи буғуми оринҷ компрессории хунукро ба кор баред ва ин дастро барои муддате дар ҷараён маҳдуд кунед, пас агентро ҳал кунед. Агар бурсит аз буғуми оринҷ оғоз шавад, пас дар заминаи он остеомиелит пайдо мешавад, ки табобат хеле душвор аст. Дар ҳолати ноболиғон, беҳтараш барои кӯмаки касбӣ барои пешгирии мудохилаи ҷарроҳӣ муроҷиат кунед.

Остеомиелит дар минтақаи буғуми хуч. Аслан, мушкилот дар худи муштарак ба вуҷуд меоянд. Аксар вақт чирку дар минтақаи буғуми хуч ба вуҷуд омада, ба "илтиҷо" шудани буғум оварда мерасонад, ки ба илтиҳоби бофтаи мушакҳо ва пайдоиши абсентс дар дум оварда мерасонад. Остеомиелитҳои музмин, зеро он метавонад дар заминаи шадид ба вуҷуд ояд ё фавран аломати музминро ба даст орад. Ҳангоми сироят ёфтани пайванди решагӣ, дахолати ҷарроҳӣ бидуни бартараф кардани диққати илтиҳобӣ бебаҳо аст.

Остеомиелит аз даҳон. Он яке аз хатарноктарин намудҳои остеомиелит ба ҳисоб меравад. Дар ҳузури таназзули дандон, бемор метавонад остеомиелитро ба вуҷуд орад. Бисёри одамон пур кардани дандонҳоро то охир таъхир мекунанд ва маҳз ҳамин чиз метавонад ба оқибатҳои даҳшатнок оварда расонад. Агар холигоҳи карси дандон кушода бошад, пас инфексия аз он ба селлюлоза ворид мешавад, пас устухон сироят меёбад, ки тавассути решаи дандон мегузарад.

Вақте ки сироят аз маркази диққати бемор ба минтақаи солим интиқол дода мешавад, остеомиелити гематогении даҳон метавонад ривоҷ ёбад. Бо ин сироят, табобати остеомиелитро бояд ҳарчи зудтар гузаронид, зеро аз чунин дандон дарди сар, бемории тамоми организм мавҷуд аст. Аз он сабаб, ки дар аввал ҳама чиз аз дандон меояд, аксар вақт одамон наметавонанд ғизо бихӯранд. Остеомиелитҳои музмин дар он вақт бемаънӣ аст, ки муддате беморӣ шояд зоҳир нашавад, аммо баъдтар бо шиддати нав ва мушкилоти нав бармегардад.

Муолиҷаи остеомиелит аз даҳон бо истихроҷи дандон оғоз меёбад, ки аз он сироят ба вуҷуд омадааст. Пас аз он ки ҷараёни истихроҷи дандон ба анҷом расид, бемор ҷарроҳии периостумро гузаронид. Пас аз бартараф кардани диққати ин бемор, антибиотикҳо, даҳон, терапияи симптоматикӣ таъин карда мешавад. Агар пас аз ҳамаи амалиётҳо натиҷаи мусбат ба даст наомада бошад, табибон ҷараёни аз байн бурдани секвестрро оғоз мекунанд (бофтаи мурда, бо остеомиелит он аксар вақт пораҳои устухон аст).

Сукути сирпиёз. Ранги хушк аз lilacs - 1 литр гиред, ба болои арақ рехт ва бигзор онро дар давоми 10 рӯз рехт, сипас ҷойҳои зарардидаро фишурда ва 2 бор дар як рӯз дар дохили он гиред.

Табобат бо равғани моҳӣ ва тухм. Шумо бояд як маротиба дар як рӯз ду бор spoonion равғани моҳӣ ва як тухм нӯшед.

Самаранокии табобат бо воситаҳои халқӣ танҳо аз ҷониби онҳое, ки онҳоро истифода кардаанд, тасдиқ карда мешавад. Барои пешгирӣ кардани оқибатҳои манфӣ, аввал бояд бо духтур муроҷиат кунед, ки муайян мекунад, ки кадом табобат барои шумо мувофиқ аст.Аксар вақт, табобати антибиотикҳо ба амал меоянд, ки бактерияҳои патогениро «мекушанд» ва рушди минбаъдаи бемориро пешгирӣ мекунанд. Табобат бо ҳимояи халқ беҳтар дар якҷоягӣ бо антибиотикҳо истифода мешавад.

Раванди чирил, ки дар мағзи устухон рушд мекунад, як бемории ҷиддӣ аст, ки ташхис дар давраи аввал душвор аст. Илтиҳоби мағзи устухон ба ҳаёт таҳдид мекунад, нигоҳубин ва табобати дарозмуддатро талаб мекунад.

Остеомиелит чист

Беморӣ ба бофтаи устухон (остеит) таъсир мерасонад, илтиҳоби периостумро (периостит) ба амал меорад, мустақиман дар мағзи устухон (миелит) амал мекунад. Остеомиелити нав ошкоршуда шадид аст. Агар табобат дароз бошад ва ба беҳтаршавӣ оварда нарасонад, беморӣ роҳи музминро мегирад.

Остеомиелит метавонад дар ҳама гуна қисми системаи устухон рушд кунад, аксар вақт ин устухонҳои қубурӣ мебошанд. Раванди илтиҳобии сутунмӯҳра як ҳолати неврологии ба ҳаёт таҳдидкунанда аст. Лептияи асептикӣ, сирояти ғайри сироятӣ барои остеомиелит роҳи осонтар аст. Бо бемории сироятии устухонҳои сутунмӯҳра, деформация ва вайроншавии ҷасадҳои сутунмӯҳра рух медиҳанд.

Остеомиелитҳои чирф тақрибан 4% -и ҳамаи ҳолатҳоро ташкил медиҳанд ва мардон нисбат ба занон ду маротиба бештар бемор мебошанд. Аз рӯи гурӯҳҳои синнусолӣ, гурӯҳи хавфҳо кӯдакон ва пиронсолонро дар бар мегиранд. Бештар аз ҳама ин беморӣ ба сутунмӯҳраам ба камин таъсир мерасонад, камтар ба гардан ва бачадон. Натиҷаи мусбӣ пас аз табобат дар 60% беморон мушоҳида мешавад, 30% беморон дар давоми 5 сол такрори таҳаммулпазириро таҳаммул мекунанд, тақрибан 7% беморон дар муолиҷа мушкиланд, курси пурраи дарс дар 3% ба марг оварда мерасонад.

Сабабҳои илтиҳоб

Зараррасон ба роҳи дохилӣ (эндогенӣ) тавассути рагҳои хунгузар ворид шуда метавонад. Ин як шакли гематогении сироят аст, он бештар дар кӯдакон ва наврасон маъмул аст. Дар роҳи экзогенӣ воридшавии микроорганизмҳо аз муҳити беруна, масалан, ҳангоми шикастани кушода ба амал меояд. Шакли тамос дар натиҷаи сирояти устухон аз бофтаҳои мулоими илтиҳобӣ пайдо мешавад. Ҷараёни асептикии остеомиелити сутунмӯҳра бо шикофаҳои пӯшида ва амалиёти ҷарроҳӣ ба назар мерасад.
Омилҳои асосии ҷараёни чирку Staphylococcus aureus, баъзан Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa ё Streptococcus мебошанд. Сабабҳои бемориҳои илтиҳобии устухонҳои сутунмӯҳра метавонанд чунин бошанд:

ҳузури дар бадан сироятҳои сироятӣ - сид, тонзиллит, аденоидҳо,
ҷароҳатҳои кушода, захмҳо, захмҳо, захмҳои воридшаванда
тамоюли бадан ба аксуламалҳои аллергӣ,
паст шудани дахлнопазирии умумӣ,
камғизоӣ, хастагии ҷисмонӣ,
норасоии гурда ва дил, диабети қанд,
Истеъмоли беназорати стероидҳо ё доруҳои психотропӣ.

Сабабҳои дигар низ ҳастанд, масалан, истифодаи сӯзанҳои тазриқнашуда, катетерҳои тиббӣ низ метавонанд ҳамчун дастур барои сироят хидмат кунанд. Ба гурӯҳи хавфҳо шахсони калонсол, инчунин одамони гирифтори бемориҳои музмин дохил мешаванд.

Хусусияти умумӣ

Ин патология, ки дар тибб ҳамчун остеоартропати харобиовар маълум аст, дар асри 19 тавсиф шуда буд. Духтури фаронсавии Шаркот ин маҷмӯи аломатҳоро кашф кард. Аз ин рӯ, беморӣ ин номро ба даст овард. Патология бо сабаби паст шудани ҳассосияти асабҳо дар ихтилоли пой ва гардиши хун инкишоф меёбад. Ин метавонад бо бемориҳои узвҳои сутунмӯҳра ё осеб ба асабҳои перифералӣ бо сабаби осеби равонӣ ва инчунин баъзе бемориҳои дигар рух диҳад.

Барои табобати буғум хонандагони мо Artrade-ро бомуваффақият истифода мебаранд. Маъруфияти ин маҳсулотро дида, мо тасмим гирифтем онро ба диққати шумо пешниҳод кунем.

Акнун сабаби маъмултарини инкишофи пойи Чаркот диабети декомпенсацияшуда мебошад. Патология дар тақрибан 1% беморон вақте пайдо мешавад, ки сатҳи баланди шакар дар муддати дароз ба назар мерасад.

Агар диабети қанд ҷуброн карда нашавад, ихтилоли мубодилаи моддаҳои карбогидрат ба вайрон шудани асабҳои перифералӣ ва ихтилоли хун оварда мерасонад. Одатан, ин пас аз камтар аз 10-20 сол аз беморӣ ё муносибати номатлуб рух медиҳад. Аз ин рӯ, пои Шаркот аксар вақт дар одамони диабетии диабет пайдо мешавад, ки одатҳои бад доранд ё пойҳои худро зери фишори шадид мегузоранд.

Аммо сабаби пайдоиши патология инчунин метавонад дигар бемориҳо бошад. Он дар охири асри 19, вақте пайдо шуд, ки мушкилии диабет ҳанӯз ба амал наомадааст, зеро чунин беморон дар набудани инсулин умри дароз надоштанд. Неврологи Чаркот осеби якхелаи устухонҳои пойро дар натиҷаи осеби роҳҳои гузариши сутунмӯҳра аз сабаби сифилияи сеюм кашф кард. Дар оянда, бо пайдоиши антибиотикҳо, ин мушкилот тамом мешавад, аммо синдроми остеоартропатияи харобкунандаи пойҳо ҳанӯз ҳам вуҷуд дорад. Муайян карда шуд, ки сабаби ин патология метавонад сиропиомиелия, полиневропати диабетикӣ, махав, полиомиелит, алкоголизм, аномалияҳои модарзоди системаи асаб бошад.

Механизми рушд

Пастравии ҳассосияти асабҳои перифералӣ боиси вайрон шудани равандҳои мубодилаи моддаҳо дар бофтаҳои қисми поёни мегардад. Дар айни замон, пойҳо бештар азият мекашанд. Пайвастшавӣ, устухонҳо ва буғумҳо қобилияти ба таври кофӣ ба аксуламали фишор дучор шуданро гум мекунанд. Дар натиҷа, зуд-зуд микротравмаҳои устухонҳо ва буғумҳо ба амал меоянд. Вайроншавии равандҳои метаболикӣ низ ба камфаъолияти бофтаи устухон - остеопороз оварда мерасонад. Аммо бар хилофи курси муқаррарии ин патология, раванд танҳо дар як ҷо - дар пой локализатсия карда мешавад.

Остеоартропати диабетик зери таъсири шакар баланд аксар вақт ба деминерализатсияи бофтаи устухон оварда мерасонад. Аз ин сабаб, ҳар гуна сарборӣ метавонад ба осеби устухонҳо оварда расонад. Ва азбаски ҳассосияти асабҳо дар диабет суст шудааст, бемор метавонад онҳоро пай надиҳад. Аз ин рӯ, устухонҳо нодуруст афзоиш меёбанд, бадан бори бори дигарро тақсим мекунад ва пой деформатсия мешавад. Чунин шикофҳо зуд-зуд рух медиҳанд. Бо мурури замон, мушкилот пайдо мешаванд - захмҳои пӯст, тарқишҳо, ҷуворимакка ва ҷуворимакка пайдо мешаванд.

Чунин шуморида мешавад, ки такони рушди остеоартропатияи харобиовар на танҳо вайрон кардани таъминоти хун ба узвҳо, балки афзоиши ғайримуқаррарии гардиши хун аст.Ин ҳолат бо микро-шикофҳои зуд-зуд рух медиҳад, ки бемор бинобар паст шудани ҳассосияти асаб онро пайхас намекунад. Чунин ҷараёни ғайримуқаррарии хун фаъолияти ҳуҷайраҳои остеокластро таҳрик медиҳад, ки бофтаи устухонро зуд нобуд мекунад. Ин метавонад ба рушди остеолиз - резорбсияи устухонҳо оварда расонад. Ва аз сабаби шикофаҳои сершумор ва номатлуби устухон, гиперостоз - афзоиши қабати кортикалии устухон низ метавонад ба амал ояд. Ҳамаи ин тадриҷан ба деформатсияи пой оварда мерасонад.

Остеоартропати чаркот дар марҳилаи рушди худ аз чор марҳала мегузарад. Дар ниҳоят, равандҳои харобиовар оҳиста-оҳиста оғоз меёбанд, устухонҳо низ тадриҷан deform мешаванд.

Дар марҳилаи аввали патология, бемор ягон нороҳатиро ҳис намекунад. Аз берун, дигаргуниҳо ба назар намерасанд, рентгенография инчунин чизи дигаре намедиҳад, ба истиснои остеопорози хурд. Аммо дар айни замон, як камфизоии бофтаи устухон тадриҷан меафзояд, аз сабаби зиёд шудани сарборӣ микро-шикастаҳо метавонанд ба амал оянд. Шояд пайдоиши варами хурди пои, ки аксар вақт ҳамчун аломати дигар патологияҳо гирифта мешавад.
Аломатҳои давраи дуввуми беморӣ аллакай бештар возеҳтаранд. Дабдабанок ва гиперемияи бофтаҳо аён аст. Устухонҳои қисми миёнаи пой аз сабаби камёбӣ ва зуд зуд зуд пора шудан ба қисмҳо тақсим карда мешаванд. Аз ин рӯ, дар рентген тағйироти харобиовари харобиовар аллакай дида мешаванд. Аз берун, аён аст, ки камонҳои пой ҳамвор шудаанд, он деформация аст.
Дар марҳилаи сеюм, ташхисро танҳо дар асоси ташхиси беруна метавон анҷом дод, зеро пой аллакай дар ҳолати вазнин аст, хусусан дар қисмати миёна. Ангуштҳо инчунин тағир меёбанд, ки одатан деформатсияи ба гурзандозӣ монандро мекоранд ё инкишоф медиҳанд. Пастшавии стихиявии устухонҳо ё ҷудокунии буғҳо ба амал меоянд. Дабдабанок метавонад мулоим бошад, аммо аксар вақт захмҳо ё ҷароҳатҳои чирку пайдо мешаванд.
Марҳилаи чорум рушди асабҳоро тавсиф мекунад. Бо азнав тақсимоти нодурусти сарборӣ hallux valgus, тағирёбии ба мисли ангуштон ба вуҷуд меояд. Дар пӯст захми трофикӣ пайдо мешавад, ки ҳангоми сироятёбӣ метавонад боиси флегмон, остеомиелит ё гангрена гардад. Бе табобат, дар ин марҳила патология ба зарурати ампутатсияи пой оварда мерасонад.

Аксар вақт як патология вуҷуд дорад. Хеле кам, равандҳои харобиовар ба ҳарду пой таъсир мерасонанд. Онҳо дар қисми миёнаи пой локализатсия карда мешаванд, баъзан буғуми буғумҳо зарар мебинанд. Дар марҳилаҳои аввал, эътироф кардани патология хеле душвор аст. Аз ин рӯ, диабет бояд мунтазам пойҳои онҳоро бодиққат тафтиш кунад. Бо намуди пайдоиши warts plantar, ҷуворимакка ва ҷуворимакка, захмҳо, захмҳо ва пӯсти хушк ба духтур муроҷиат кардан тавсия карда мешавад.

Патологияҳои гуногуни пой, бемориҳои fungal, нохунҳои ҷоғ ва ҷараёни илтиҳобӣ дар буғҳо пешрафти патологияро метезонанд. Баландшавии фишори пойҳо, ҷароҳатҳо, пойафзолҳои нороҳат ва одатҳои бад метавонад пайдоиши пойҳои Чаркотро ба вуҷуд оранд. Дар ин ҳолат, аломатҳо бештар возеҳтар мешаванд ва деформатсия босуръат меафзояд.

Аммо ташхиси дурустро танҳо духтур баъд аз муоина метавонад гузорад. Дар поёни кор, нишонаҳои патология номуайянанд ва метавонанд ба дигар бемориҳо монанд бошанд. Ин як деформасияи пой дар қисмати миёнаи он, тағирёбии ҷойгоҳ мебошад. Дар пӯст захмҳо, захми трофикӣ пайдо мешаванд, пӯсти атрофи онҳо сурх мешавад. Пойи варам аст, сурх ва гарм мешавад. Пас аз машқҳои ҷисмонӣ ё ҳангоми пойафзоли нороҳат дард пайдо мешавад.

Бо рушди раванди сироятӣ, пӯст на танҳо сурх мешавад - дар атрофи захмҳо хунхобц рух медиҳанд. Шишакҳо зиёд мешавад, ҳарорати пӯст баланд мешавад, ҳолати умумӣ метавонад бадтар шавад, нишонаҳои заҳролудшавӣ ба миён меоянд. Ҳар гуна захм ба ҷилавгирӣ кардан оғоз мекунад, сирояти fungal аксар вақт ривоҷ меёбад. Дард ҳангоми қадам ба пой қавитар мегардад, карахтиҳо пайдо мешаванд.

Нишонаҳои остеомиелит

Аломатњои беморї ба тарзњои гуногун зоњир мегарданд ва аз хусусияти беморї ва шиддатнокии он вобастаанд, дар марњилаи ибтидої эътироф кардани ин беморї мушкил аст. Беморӣ бо пайдоиши чирку сар мешавад, ки пас аз 2-3 рӯз пайдо мешавад. Дабдабанок, дабдабанок аст, бо пальпатсияи буғумҳо дарди тез пайдо мешавад.

Пӯсте, ки дар маркази диққати сироят аст, ранги сурх дорад, мавҷудияти моеъ (пус) дар зери ангуштҳо ҳис карда мешавад. Шакли шадиди остеомиелит бештар маъмул аст, аломатҳои он тақрибан се ҳафта идома меёбанд:

дард дар қисми сироятёфтаи сутунмӯҳра,
баландшавии ҳарорат (ҳам маҳаллӣ ва ҳам умумӣ),
дарди сар, эҳтимолияти гум шудан,
мушкилии (пневмония, плеврит),
араќ дар давоми ҳамлаи дард.

Дарди пушт дар табиат доимо дардовар аст, анальгетикҳо ҳамларо бозмедоранд, дард ҳаракатро шадидтар мекунад ва шабона, дар истироҳат намесозад. Ҳамчун мураккаб, як чашм дар бронх метавонад ба вуҷуд ояд. Маҳсулоти ҳаётии бактерияҳо организмро заҳролуд мекунанд, заҳролудшавӣ меафзояд ва эҳтимол заҳролудшавии хун - сепсис.

Аломатҳои ихтилоли неврологии сутунмӯҳра махсусан шадид мебошанд. Абсесси ба вуҷуд омада нуқтаҳои асабро фишурда медиҳад, илтиҳоби онҳо боиси вайрон шудани функсияи узв мегардад, парез ва фалаҷ имконпазир аст. Агар табобат таъин карда нашавад, зарар ба сутунмӯҳра метавонад марговар бошад.

Аломатҳо дар шаклҳои гуногуни беморӣ

Микоз як fungus аст, ки бо нутқашон, сурхшавӣ, пошхӯрии пӯст ҳамроҳӣ мекунад. Дорувориҳои зиддифунгалӣ барои табобат таъин карда мешаванд. Ҳангоми сироят ёфтан бо як fungus, заррин нохунҳо рангро ба ранг табдил медиҳанд, ғафсӣ мекунанд, обшавии мекунанд ва шикоф мешаванд ва эҳтимолан нохунҳоро пурра нест мекунанд. Дорувориҳои зиддифунҷалӣ барои табобат таъин карда мешаванд.
Ҷуворимакка - сахтдилии пӯст дар пойҳо аз сабаби тақсимоти нодурусти вазн. Барои аз байн бурдани доғҳои пайдарҳам, атрафшон ва кремҳои махсус барои пӯсти зиёдтаршударо мулоим тоза мекунанд.
Доғи ангуштони калон аз сабаби илтиҳоби раванди болишти буғ бо сабабҳои зиёд ба вуҷуд омадааст. Бо илтиҳоби болишти буғум деформатсияи буғуми metatarsophalangeal ба амал меояд. Бо дарди сахт ҷарроҳӣ лозим аст.
Захмҳо - захмҳои рӯякӣ ва амиқи пӯст. Дар беморони диабети қанд, захмҳо бо ҷароҳатҳои хурд, харошидан ва харобшавӣ ба вуҷуд меоянд. Вақте ки захмҳо пайдо мешаванд, табобати саривақтиро сар кардан хеле муҳим аст.

Истилоҳи "Пойи диабетикӣ" барои муайян кардани гурӯҳи шадидтарин музмини музмини қисми поёни, ки дар диабет пайдо мешаванд, истифода мешавад.

Пойи диабетикӣ бо пайдоиши захмҳо дар пои бемор, осеби устухонҳо ва узвҳо ҳамроҳӣ мешавад. Ҳолатҳои ҷории бемор ба гангрена ва ампутатсияи минбаъдаи даст оварда мерасонанд.

Ҳангоми муолиҷаи синдроми пойҳои диабетӣ, табибон дар тамоми ҷаҳон ба таснифи ин беморӣ, ки дар соли 1991 таҳия шуда буд, такя мекунанд.

Нигоҳубини пойҳои диабетик

Пеш аз ҳама, шумо бояд дар хотир доред, ки душмани аввалини пои диабетӣ ҳама захмҳо ва ҷароҳатҳост. Сабаби пайдоиши онҳо метавонад захмҳо, ҷароҳатҳо, ҷуворимаккаҳои ҷуворимакка бошанд, бинобар ин кӯшиш кунед, ки хатари таҳдидҳоро аз ҳама тарафҳо кам кунед. Бодиққат бошед, агар:

Буридани нохун
Пӯсти пӯст аз пӯст
Бурр
Кӯшиш кунед, ки ҷуворимакка ва ҷуворимакка пайдо нашаванд

Пайвастаятонро мунтазам тафтиш кунед, то ки захмҳо ва ҷароҳатҳо пайдо шаванд, агар онҳо ба амал оянд, бо ҷарроҳӣ шарм надоред (беҳтараш мутахассиси пойи диабет). Ҳатто захми хурдтарин метавонад ба пӯсида оғоз кунад.

Ба ҳавза оби гармро бо антисептик резед, ба монанди сатил, романс, об набояд гарм бошад. Ба диабетикҳо тавсия дода намешавад, ки пойҳои онҳоро тамоман баланд кунанд, онҳоро тақрибан 15 дақиқа нигоҳ доред ва масҳро бодиққат тафтиш кунед ..

Табобати пойҳои диабетикӣ беҳтар аст, агар зарур бошад, танҳо ба мутахассисоне, ки бо табобати пойҳои диабетӣ машғуланд. Дастгоҳи махсус мавҷуд аст ва кормандони он мутобиқ омӯзонида мешаванд.