Маводи мухаддир Баета: шарҳ ва шарҳ

Доруи Баета барои паст кардани шакар дар хун, экзенатид, амидопептиди аминокислота ҳисобида мешавад. Он ба бадан таъсир мерасонад, ки интретрин тақсимкунандаро аз кор мебарад, холигоҳи меъдаро манъ мекунад ва фаъолияти ҳуҷайраҳои бетаҳоро беҳтар мекунад. Хусусиятҳои фармакологӣ, химиявӣ ва нарх дору аз инсулинро фарқ мекунанд.

Барои одамоне, ки гирифтори диабети қанд ҳастанд, exetat Baeta барои барпо кардани назорати гликемикӣ кӯмак мекунад. Ин бо механизмҳои зерин вобаста аст:

Бо зиёд шудани сатҳи глюкоза дар ҷараёни хун, аввалан, секретсияи гормон-инсулин аз глюкоза аз ҳуҷайраҳои бета паренхимаро зиёд менамояд.
Секреция дар ҳамон лаҳзае, ки консентратсияи глюкоза дар хун оғоз меёбад, қатъ мегардад.
Дар қадами навбатӣ, хондани глюкоза муқаррарӣ аст.

Дар беморони гирифтори диабети навъи 2, баъд аз 10 дақиқаи аввал пас аз истеъмоли зеризаминии Baeta, секретсияи инсулин вуҷуд надорад. Экзенатид ҳар ду марҳилаи аксулинро ба инсулин афзоиш медиҳад ва ҳатто барқарор менамояд (дар бораи диабети аз 2-инсулин вобаста ба инсулин сухан меронем).

Бо ин намуди беморӣ ҳангоми таъин намудани экзенатид чунин рух мешавад:

пешгирии секресияи аз ҳад зиёди глюкагон,
motorility меъда фишурда мешавад,
кам кардани иштиҳо.

Ҳангоми ворид намудани пӯст ба беморони гирифтори диабети қанд, экзенатид фавран ҷаббида мешавад ва амали авҷи он пас аз 2 соат мерасад. Нисфи ниҳоии он 24 соат аст ва вояи дору ба нимҳимоя таъсир намерасонад.

Консентратсияи максималии Баета пас аз 10 соат пас аз тазриқ муайян карда мешавад. Табиист, ки шумо бояд бидонед, ки чӣ гуна инсулин ворид кардан лозим аст.

Бемороне, ки гурда, ҷигар ва одамони солхӯрда доранд, ба Байета бояд як ислоҳоти вояи воридшуда ворид накунанд. Илова бар ин, ҷорӣ намудани Exenatide ба ҳисоб гирифтани BMI-ро талаб намекунад.

Дору барои навъи иловагии диабети навъи 2 барои табобати иловагӣ таъин карда мешавад:

thiazolidinedione,
метформин
ҳосилшудаи сулфанилюторӣ,
комбинатсияи сулфанилюреа, метформин ва ҳосилшуда
комбинатсияи thiazolidinedione ва metformin,
ё дар сурати мавҷуд набудани назорати гликемикӣ.

Низоми истфода

Байета ба зеризаминӣ, даст ва шикам дода мешавад. Микдори аввалини он 5 мкг мебошад. Онро дар як рӯз 2 маротиба тақрибан 1 соат пеш аз наҳорӣ ва хӯрокхӯрӣ ворид кунед. Пас аз хӯрок хӯрдан, дору набояд истифода шавад.

Агар ба бемор бо ягон сабаб маҷбур кардани маъмурияти маводи мухаддир гузарад, тазриқи минбаъда бетағйир мемонад. Пас аз як моҳи табобат, вояи аввалаи дору бояд то 10 мкг зиёд карда шавад.

Ҳангоми ҳамҷоякунии Байет бо тиазолидиндион, метформин ва ё маҷмӯи ин доруҳо, вояи ибтидоии тиазолидиндион ё метформин тағир дода намешавад.

Агар шумо омезиши Baeta бо ҳосилаҳои сулфанилюторӣ (бо мақсади коҳиш додани хатари гипогликемия) истифода баред, шояд ба шумо лозим аст, ки вояи ҳосилшудаи сульфонилмочевинро кам кунед.

Хусусиятҳои барнома

маводи дору бояд пас аз хӯрокхӯрӣ истеъмол карда нашаванд,
ворид намудани доруи IM ё IV тавсия дода намешавад,
маводи мухаддир набояд истифода шавад, агар маҳлули доғдор ва абрнок бошад,
Байету набояд дар он ҳолат татбиқ карда шавад, агар зарраҳо дар маҳлул ёфт шаванд,
дар заминаи терапия барои экзенатид, истеҳсоли антиденҳо имконпазир аст.

Муҳим! Дар бисёре аз беморон, ки ҷисми онҳо чунин антитело истеҳсол кардааст, коҳиш коҳиш ёфт ва терапия дар тӯли 82 ҳафта пас аз идома додани терапия паст боқӣ монд. Аммо, мавҷудияти антиденҳо ба намудҳо ва басомади таъсири тарафҳои гузоришшуда таъсир намерасонад.

Духтури ташрифоваранда бояд ба бемораш хабар диҳад, ки табобат бо Байета боиси гум шудани иштиҳо ва мутаносибан вазни бадан мегардад. Ин нисбат ба таъсири табобат нархи хеле паст аст.

Дар таҷрибаҳои клиникӣ, ки дар каламушҳо ва мушҳо бо таъсири канцерогенӣ ҳангоми воридкунии моддаҳои экзенатиди гузаронида шуданд, муайян карда нашуд.

Вақте, ки вояи инсонро дар мушҳо аз 128 маротиба озмоиш карданд, хояндаҳо афзоиши миқдори аденомаҳои С-ҳуҷайраи қалбро нишон доданд.

Олимон ин далелро ба зиёд шудани мӯҳлати саршумори ҳайвоноти таҷрибавӣ, ки экзенатидро мегиранд, рабт медиҳанд. Кам не, аммо ба ҳар ҳол, вайронкунии функсияи гурда ба назар мерасад. Онҳо дохил шуданд

инкишофи норасоии гурда
афзоиши креатинин хуноба,
шиддатёбии ҷараёни нокомии шадид ва музмини гурда, ки аксар вақт гемодиализро талаб мекунад.

Баъзеи ин зуҳурот дар он беморон ошкор карда шуданд, ки дар як вақт як ё якчанд дору гирифтанд, ки ба мубодилаи об, функсияи гурда ё дигар тағиротҳои патологӣ таъсир мерасонанд.

Ба маводи мухаддир ҳамроҳикунанда NSAIDs, ингибиторҳои ACE ва диуретикҳоро дар бар мегирад. Ҳангоми таъин кардани табобати симптоматикӣ ва қатъ намудани дору, ки эҳтимолан равандҳои патологӣ буданд, функсияи тағирёфтаи гурда барқарор карда шуд.

Пас аз гузаронидани таҳқиқоти клиникӣ ва клиникӣ, экзенатид далели нефротоксионии худро нишон надод. Дар заминаи истифодаи доруи Bayeta, ҳолатҳои камёби панкреатит ба назар мерасанд.

Илтимос дар хотир гиред: Беморон бояд аз нишонаҳои шадиди панкреатит огоҳ бошанд. Ҳангоми таъин кардани табобати симптоматикӣ, ремиссияи илтиҳоби шадиди гадуди зери меъда мушоҳида карда шуд.

Пеш аз он ки ба сӯзандоруи Байета гузаред, бемор бояд дастурҳои замимашударо оид ба истифодаи қалами сӯзандоруҳо хонед, нарх низ дар он нишон дода шудааст.

Гайринишондод

Мавҷудияти кетоацидозҳои диабетик.
Намуди 1 диабет.
Ҳомиладорӣ
Мавҷудияти бемориҳои шадиди меъдаву рӯда.
Норасоии шадиди гурда.
Синамаконӣ.
Синну сол то 18 сол.
Ҳассосияти баланд ба ҷузъҳои дору.

Ҳомиладорӣ ва синамаконӣ

Дар ҳар дуи ин давра, дору хилофи аст. Нархи муносибати сабукфикрона ба ин тавсия метавонад хеле баланд бошад. Маълум аст, ки бисёр моддаҳои доруворӣ ба рушди ҳомила таъсири манфӣ мерасонанд.

Модари беэътино ё нодон метавонад ба нобарории ҳомила оварда расонад. Қариб ҳамаи доруҳо ба бадани кӯдак бо шири модар дохил мешаванд, бинобар ин категорияи беморон бояд ҳама доруҳоро эҳтиёт кунад.

Монотерапия

Аксуламалҳои манфӣ, ки дар беморон якчанд маротиба мушоҳида шудааст, чунинанд:

Фосила	Камтар аз	Бештар аз
хеле кам	0,01%	—
камёфт	0,1%	0,01%
зуд-зуд	1%	0,1%
зуд-зуд	10 %	1%
зуд-зуд	—	10%

Аксуламалҳои маҳаллӣ:

Қитъаҳо аксар вақт дар ҷойҳои тазриқ сурат мегиранд.
Камёбӣ, сурхӣ ва ғусса.

Аз системаи ҳозима аксар вақт зуҳуроти зерин пайдо мешаванд:

Системаи марказии асаб аксар вақт бо чарх мезанад. Агар мо доруи Bayeta-ро бо плацебо муқоиса кунем, пас шумораи ҳолатҳои ба қайд гирифташудаи гипогликемия дар маводи мухаддир тавсифшуда 4% зиёд аст. Шиддатнокии эпизодҳои гипогликемӣ ҳамчун ҳалим ё мӯътадил тавсиф карда мешаванд.

Табобати омехта

Ҳодисаҳои номатлубе, ки дар беморон якчанд маротиба бо терапияи якҷоя мушоҳида карда мешаванд, ба беморони монотерапия шабеҳ мебошанд (ба ҷадвали боло нигаред).

Системаи ҳозима чунин ҷавоб медиҳад:

Аксаран: аз даст додани ҳирс, дилбеҷозӣ, қайкунӣ, дарунравӣ, рефлекси гастроэзофагиалӣ, диспепсия.
Баъзан: шамолкашӣ ва дарди шикам, қабз, зоғ, ҳамворкунӣ, вайрон кардани ҳисси лазиз.
Камёб: панкреатит шадиди.

Аксар вақт, дилбеҷагии шиддатнокии миёна ё суст ба қайд гирифта мешавад. Ин аз вояи вобастагӣ вобаста аст ва бо мурури замон коҳиш меёбад бе таъсир ба корҳои рӯзмарра.

Системаи марказии асаб аксар вақт бо дарди сар ва чарх мезанад, гоҳ-гоҳ бо хоболудӣ.

Аз ҷониби системаи эндокринӣ, агар экзенатид бо ҳосилаҳои сулфанилюторӣ ҳамроҳ карда шавад, гипогликеми аксар вақт мушоҳида мешавад. Дар асоси ин, зарур аст, ки вояи ҳосилаҳои сульфанилюториро аз нав дида бароем ва онҳоро бо хатари афзояндаи гипогликемия кам кунем.

Аксари давраҳои гипогликемикӣ дар шиддат ҳамчун мулоим ва мӯътадил тавсиф карда мешаванд. Шумо метавонед ин зуҳуротро танҳо бо истифодаи даҳони карбогидратҳо қатъ кунед. Ҳангоми мубодилаи маводи дорувории Bayeta, гиперидрозро аксар вақт мушоҳида кардан мумкин аст, ба таври назаррас камшавии деградатсия бо қайкунӣ ё дарунравӣ.

Системаи пешоб дар ҳолатҳои хеле кам бо норасоии шадиди гурда ва музмини мураккаб амал мекунад.

Бознигариҳо нишон медиҳанд, ки аксуламалҳои аллергӣ хеле кам ба назар мерасанд. Ин метавонад зуҳуроти шишагӣ ва анафилактикӣ бошад.

Реаксияҳои маҳаллӣ ҳангоми тазриқи экзенатид дар ҷойгоҳе, ки тазриқӣ, сурх шудан, нутқашон ба онҳо расад, дохил мешавад.

Тадқиқотҳо дар бораи ҳолатҳое, ки суръати баландшавии листаи эритроцит (ESR) доранд, баррасӣ карда мешаванд. Ин имконпазир аст, агар escinate ҳамзамон бо варфарин истифода мешуд. Чунин зуҳурот дар ҳолатҳои нодир метавонанд бо хунравӣ ҳамроҳ бошанд.

Асосан, таъсири тарафҳо сабук ё миёна буданд, ки қатъ намудани табобатро талаб намекард.