Офлоксин 200 (Офлоксин® 200)

Тавсифи марбут ба 21.04.2016

• Номи лотинӣ: Офлоксацин
• Кодекси ATX: J01MA01
• Моддаҳои фаъол: Офлоксацин (Офлоксацин)
• Истеҳсолкунанда: Фармстандарт-Лексредства, Ҷамъияти саҳҳомии доруҳо ва маҳсулоти ҶСШК, "Валента Фармацевтика", Заводи фармасевтии Скопинский, МАКИЗ-ФАРМА, Оболенское - корхонаи фармасевтӣ, "Рафарма ЗАО", ҶДММ "Озон", Красфарма, ҶСК Биосинтез (Россия)

• Дар 1 планшет - 200 ва 400 мг офлоксаин. Крахмал ҷуворимакка, MCC, talk, стеарати магний, поливинилпирролидонАэрозил ҳамчун ҷузъҳои ёрирасон.
• Дар 100 мл ҳалли - 200 мг ҷавҳари фаъол. Хлориди натрий ва об, ҳамчун ҷузъҳои ёрирасон.
• Дар 1 г. атрафшон - 0,3 г ҷавҳари фаъол. Нипагин, желе нафт, nipazole, ҳамчун ҷузъҳои ёрирасон.

Фармакодинамика

Офлоксацин антибиотик аст ё не? Ин нест антибиотик, ва агенти бактериявӣ аз гурӯҳ хинолонҳои фтордорки ин як хел нест. Фарқ аз антибиотикҳо дар сохтор ва пайдоиш. Фторакинолонҳо дар табиат ҳаммаъно нестанд ва антибиотикҳо маҳсулоти табиӣ мебошанд.

Таъсири бактерицидӣ бо ҷилавгирӣ аз тираи ДНК алоқаманд аст, ки боиси вайроншавии синтези ДНК ва тақсимоти ҳуҷайраҳо, тағирёбии девори ҳуҷайра, цитоплазма ва марги ҳуҷайра мегардад. Дохил кардани як фтор ба молекулаи хинолин спектри таъсири бактерияро тағир дод - он ба таври назаррас густариш ёфтааст ва инчунин микроорганизмҳои ба антибиотикҳо тобовар ва штаммҳои бета-лактамазаро ба вуҷуд меорад.

Микроорганизмҳои грам-мусбат ва грам-манфӣ ба маводи мухаддир ҳассос мебошанд хламидиоз, уреаплазма, микоплазма, gardnerella. Афзоиши микобактерияҳоро манъ мекунад сил. Таъсир намедиҳад Treponema pallidum. Муқовимати микрофлора оҳиста инкишоф меёбад. Таъсири баъдинаи антибиотик хос аст.

Фармакокинетика

Абсорбсия пас аз воридкунии даҳонӣ хуб аст. Биозавр будан 96%. Қисми ночизи маводи мухаддир ба сафедаҳо пайваст аст. Консентратсияи максималӣ пас аз 1 соат муайян карда мешавад ва он дар бофтаҳои, узвҳо ва моеъҳо хуб тақсим шуда, ба ҳуҷайраҳо ворид мешавад. Консентратсияи назаррас дар оби даҳон, балғам, шуш, миокард, луобпардаи рӯда, устухон, бофтаи простата, узвҳои таносули занона, пӯст ва матоъ мушоҳида карда мешаванд.

Он ба воситаи ҳама монеаҳо ва ба моеъи мағзи сар кушода мешавад. Тақрибан 5% -и воя дар ҷигар biotransformed аст. Нисфи нури онҳо 6-7 соатро ташкил медиҳад ва ҳангоми истифодаи такрорӣ ҷамъкунӣ ифода карда намешавад. Он бо гурдаҳо (80-90% вояи) ва як қисми хурд бо холӣ карда мешавад. Бо норасоии гурда T1 / 2 меафзояд. Ҳангоми нокомии ҷигар, ихроҷ метавонад инчунин суст гардад.

Нишондод барои истифода

• бронхит, пневмония,
• Бемориҳои луобии узвҳо (фарингит, синусит, ВАО otitis, ларингит),
• бемориҳои гурда ва роҳҳои пешоб (пиелонефрит, уретрит, цистит),
• сироятҳои пӯст, бофтаҳои мулоим, устухонҳо,
• эндометрит, салпингит, параметрит, оофорит, цервицит, колпит, простатит, эпидидимит, орхит,
• гонорея, хламидиоз,
• захмҳои corneal блефарит, конъюнктивит, кератит, ҷав, осеби хламидиявии чашм, пешгирии сироят пас аз ҷароҳат ва амалиёт (барои атрафшон).

Гайринишондод

• синну сол то 18 сол
• ҳассосият
• ҳомиладорӣ,
• синамаконӣ,
• эпилепсия ё зиёдшавии омодагии рагӣ пас аз осеби осеби мағзи сар, садамаҳои мағзи сар ва дигар бемориҳои системаи марказии асаб,
• қаблан зарарро ба tendon баъд аз маъмурият қайд карданд фторхинолонҳо,
• нейропатияи перифералӣ,
• беэътиноӣ лактоза,
• синну сол то 1 сол (барои атрафшон).

Барои бемориҳои органикии майна эҳтиёткорона тавсия дода мешавад, myasthenia gravisвайронкунии ҷиддии ҷигар ва гурдаҳо, порфирияи галатӣ, нокомии дил, диабети қанд, инфаркти миокардпароксизмалии ventricular тахикардия, брадикардиядар пирӣ.

Таъсири иловагӣ

Аксуламалҳои умумии манфӣ:

Аксуламалҳои манфии камтар маъмул ва нодир:

• фаъолията баланд бардоштанд трансаминаза, зардпарвинии холестатикӣ,
• гепатит, колитҳои геморрагикӣ, колитҳои псевдомембранозӣ,
• дарди сар, чарх мезанад,
• изтироб, асабоният,
• бехобйорзуҳои шадид
• изтироб, фобия,
• депрессия,
• ларзасудоргаҳо
• парестезияи дасту пойнейропатияи перифералӣ,
• конъюнктивит,
• тинчй шунавоӣ,
• вайрон кардани дарки ранг, биниши дукарата
• таъми халалдор
• tendonitis, миалгия, артралгиядард дар дасту пой
• пайдоиши tendon
• дилҳои сахт аритмияи ventricular, гипертония,
• сулфаи хушк, кӯтоҳ будани нафас, бронхоспазм,
• petechiae,
• лейкопения, камхунӣ, тромбоцитопения,
• функсияи гурда, дизурия, нигоҳ доштани пешоб,
• донаҳо, нутқашон ба пӯст, пешоб,
• dysbiosis меъда.

Аз меъёр зиёд

Худ ба худ зоҳир мешавад чарх мезанад, ақибмонӣ, хоболуд, бесарусомонӣ, бетартибӣ, spasms, ќайкунї. Табобат аз шустани меъда, диурези маҷбурӣ ва терапияи симптоматикӣ иборат аст. Ҳангоми истифодаи синдроми рагкашӣ Диазепам.

Ҳамкорӣ

Ҳангоми таъин sucralfata, antacids ва препаратҳое, ки алюминий, руҳ, магний ё оҳан доранд, дороии камшавандаро дар бар мегиранд офлоксаин. Ҳангоми ҳангоми истеъмоли ин дору баланд бардоштани самаранокии антикоагулянтҳои ғайримустақим ба назар мерасад. Назорати системаи коагулятсия лозим аст.

Хавфи таъсироти нейротоксикӣ ва фаъолияти рагкашӣ бо истифодаи ҳамзамон ҳамзамон аз NSAIDs, ҳосилаҳо меафзояд нитроимидазол ва метилксантинҳо.

Вақте ки бо истифода бурда мешавад Теофиллин тоза шудани он коҳиш меёбад ва нимрӯзӣ бартараф мешавад.

Истифодаи ҳамзамон аз агентҳои гипогликемикӣ метавонад ба шароити гипо ё гипергликемикӣ оварда расонад.

Вақте ки бо истифода бурда мешавад Циклоспорин аст, ки консентратсияи он дар хун ва ними ҳаёт зиёд мешавад.

Шояд коҳиши якбораи фишори хун ҳангоми истифодаи он барбитуратҳо ва доруҳои зидди гипертония.

Вақте ки бо истифода бурда мешавад глюкокортикостероидҳо хатари решаи буғум вуҷуд дорад.

Тамдиди имконпазири фосилаи QT бо истифодаи антипсихотикҳо, доруҳои антиаритмикӣ, антидепрессантҳои тисикликӣ, макролидҳо, ҳосилаҳои имидазол, астемизол, терфенадин, эастина.

Истифодаи ингибиторҳои ангидриди карбон, натрий гидрокарбонат ва цитратҳо, ки пешобро алкализат мекунанд, хавфи кристаллурия ва нефротоксикийг меафзояд.

Тарзи истифода: миқдор ва рафти табобат

Дар дохили, дар / дар. Вояи Ofloxin 200 вобаста ба макон, вазнинии сироят, ҳассосияти микроорганизмҳо, инчунин ҳолати умумии бемор ва фаъолияти ҷигар ва гурдаҳо алоҳида интихоб карда мешавад.

Воридкунӣ аз вояи як 200 мг оғоз мешавад, ки он ба таври чашмакӣ тавассути пас аз 30-60 дақиқа ворид карда мешавад. Вақте ки ҳолати бемор беҳтар мегардад, онҳо ба ҳамон вояи шабонарӯзӣ ба маъмурияти шифоҳии дору интиқол дода мешаванд.

Дар дохили: сироятҳои роҳҳои пешоб - 100 мг 1-2 бор дар як рӯз, сироятҳои гурда ва узвҳои таносул - аз 100 мг 2 бор дар як рӯз то 200 мг 2 бор дар як рӯз, сироятҳои роҳҳои нафас, инчунин узвҳои ЛУ, сироятҳои пӯст ва бофтаҳои мулоим, сирояти устухонҳо ва буғҳо, сироятҳои шикам, энтеритҳои бактериявӣ, инфексияҳои септикӣ - 200 мг 2 бор дар як рӯз. Агар зарур бошад, миқдорро дар як рӯз 2 бор ба 400 мг зиёд кунед.

Барои пешгирии сироятҳо дар беморони гирифтори пастшавии иммунитет - 400-600 мг / рӯз.

Дар ҳолати зарурӣ, обҳои қатра - 200 мг дар маҳлули 5% декстроза. Давомнокии инфузия 30 дақиқа аст. Танҳо ҳалли нав омодашуда истифода баред.

Дар дохили: калонсолон - рӯзе 200-800 мг, табобат - 7-10 рӯз, басомади истифода - 2 бор дар як рўз. Микдори то 400 мг / рӯз дар 1 доза, беҳтараш субҳ таъин карда мешавад. Бо сӯзок - як маротиба 400 мг.

Дар беморони дорои функсияи функсияи гурда (бо CC 50-20 мл / мин), як вояи якбора 50% -и вояи миёна бо басомади маъмурият дар як шабонарӯз 2 маротиба ё як миқдори пурраи яккарата дар як рӯз 1 бор қабул карда мешавад. Ҳангоми аз 20 мл / мин камтар аз CC, як дона 200 мг, пас ҳар рӯз 100 мг.

Ҳангоми гемодиализ ва диализи перитонеал ҳар як 24 соат 100 мг, вояи ҳадди шабонарӯзӣ барои норасоии ҷигар 400 мг / рӯз аст.

Планшетҳо қабл аз об гирифта, бо об шуста мешаванд, пеш аз хӯрок ё ҳангоми хӯрок. Давомнокии табобат бо ҳассосияти патоген ва тасвири клиникӣ муайян карда мешавад, табобат бояд пас аз 3 рӯз пас аз нопадид шудани нишонаҳои беморӣ ва пурра ба эътидол овардани ҳарорати бадан идома дода шавад. Дар табобати сальмонелла, ҷараёни муолиҷа 7-8 рӯз, бо сироятҳои илтиҳобии рӯдаи поёни пешоб, ҷараёни муолиҷа 3-5 рӯз аст.

Амали фармакологӣ

Агенти васеи спектри зиддимикробӣ аз гурӯҳи фторхукинолонҳо дар фермент бактериявии гирсаи ДНК, ки суперкоилингро таъмин мекунад ва ғайра амал мекунад. устувории ДНК бактерияҳо (бесуботи занҷирҳои ДНК ба марги онҳо оварда мерасонад). Таъсири бактерицидӣ дорад.

Бар зидди микроорганизмҳои фаъолкунандаи бета-лактамазаҳо ва микобактерияҳои тез инкишофёбанда. Ҳассос: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter, Klebsiella spp. (аз ҷумла Klebsiella pneumonia), Enterobacter spp., Hafnia, Proteus spp. (аз ҷумла Proteus mirabilis, Proteus vulgaris - indole мусбат ва indole манфӣ), Salmonella spp., Shigella spp. (Аз љумла Shigella sonnei), Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, хламидиоз spp., Legionella spp., Serratia spp., Providencia spp., Haemophilus ducreyi, Bordetella parapertussis, Bordetella пертусс, Moraxella catarrhalis, акне Propionibacterium, Brucella spp.

Ҳассосияти гуногун ба доруҳо мавҷуданд: Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, pneumoniae ва viridans, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, tuberculosis микобактери, сил, Mycobacteriumiumiumiumiumiumiumiumiumiumiumiumiumium monocytogenes, Gardnerella vaginalis.

Дар аксари ҳолатҳо ҳассос нестанд: Нокардия астероидҳо, бактерияҳои анаэробӣ (масалан, Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacter spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile). Барои Treponema pallidum эътибор надорад.

Дастурҳои махсус

Ин маводи мухаддирест барои пневмония, ки аз сабаби пневмококкҳо ба вуҷуд омадааст. Барои табобати тонзиллити шадид нишон дода нашудааст.

Тавсия дода мешавад, ки аз 2 моҳ зиёд истифода набаранд, дар зери нури офтоб, бо нурҳои ултрабунафш (нури лампаҳои кварц, солярия) афканед.

Дар ҳолати таъсири тараф аз системаи марказии асаб, аксуламалҳои аллергӣ, колитҳои псевдомембранозӣ, истеъмоли дору зарур аст. Бо колити псевдомембранозии колоноскопӣ ва / ё гистологӣ тасдиқ карда мешавад, таъин кардани даҳони ванкомицин ва метронидазол нишон дода шудааст.

Тендоните, ки кам ба амал меояд, метавонад ба пайдоиши tendons (асосан tendon Achilles), махсусан дар беморони калонсол оварда расонад. Дар сурати нишонаҳои tendonitis, фавран табобатро қатъ кунед, tendon Achilles-ро immobilized ва ортопед муроҷиат намоед.

Дар давраи табобат, этил спиртро истеъмол кардан лозим нест.

Ҳангоми истифодаи маводи мухаддир, ба занҳо тавсия дода намешавад, ки тампонҳои гигиениро бо сабаби зиёд шудани хавфи баландшавӣ пайдо кунанд.

Дар заминаи табобат, бад шудани ҷараёни гравис миастения, зиёдшавии ҳамлаҳои порфирӣ дар беморони ҳассос имконпазир аст.

Ин метавонад ба натиҷаҳои бардурӯғи ташхиси бактериологии сил оварда расонад (пешгирии паҳншавии сил Mycobacterium).

Дар беморони дорои функсияҳои функсияи ҷигар ё гурдаҳо, мониторинги плазмоии локсацин. Дар норасоии шадиди гурда ва ҷигар, хатари таъсири заҳролудшавӣ меафзояд (коҳиш додани миқдори дозҳо лозим аст).

Дар кӯдакон, он танҳо дар ҳолатҳои таҳдиди ҳаёт бо назардошти самаранокии эҳтимолии клиникӣ ва хатари эҳтимолии таъсири тараф, дар сурати истифодаи ғайриқонунии доруҳои камтар заҳрнок истифода мешавад. Вояи миёнаи шабонарӯзӣ дар ин ҳолат 7,5 мг / кг, ҳадди аксар 15 мг / кг мебошад.

Ҳангоми табобат бо Ofloxin 200, ҳангоми рондани воситаҳои нақлиёт ва дигар фаъолиятҳои эҳтимолан хатарнок, ки тамаркузи зиёд ва суръати аксуламалҳои психомоториро талаб мекунанд, эҳтиёт бояд шуд.

Шакли вояи

Ҳабҳои бо филтр пӯшонидашуда 200 мг.

Як њаб дар бар мегирад

моддаҳои фаъол - офлоксаин 200.00 мг

иловаҳои иловагӣ: лактоза моногидрат 95.20 мг, крахмал ҷуворимакка 47.60 мг, повидон 25 - 12.00 мг, кросповидон 20.00 мг, полоксамер 0.20 мг, магний стеарати 8.00 мг, тальк 4.00 мг.

композитсияи рӯйпӯш филм: гипромеллоза 2910/5 - 9.42 мг, полиэтилен гликол 6000 - 0.53 мг, талқ 0.70 мг, диоксиди титан (E171) - 2.35 мг

Планшетҳои мудаввар, биконвекс, пӯшонидашуда, сафед ё тақрибан сафед, бо хатари шикастани як тарафи планшет ва аломати "200" дар тарафи дигар.

Хусусиятҳои фармакологӣ

Абсорбент пас аз истеъмол зуд ва пурра мебошад. Консентратсияи максималӣ дар плазмаи хун дар давоми 1-3 соат пас аз як вояи 200 мг ба даст оварда мешавад. Нисфи тифл бартараф карда мешавад 4-6 соат (новобаста аз вояи).

Ҳангоми нокомии гурда, вояи он бояд кам карда шавад.

Ягон ҳамкориҳои аз ҷиҳати клиникӣ аҳамият бо хӯрок пайдо карда нашуд.

Фармакодинамика

Офлоксаин доруи зидди бактериявии гурӯҳи хинолон буда, таъсири бактерицидӣ дорад. Механизми асосии амал ҷилавгирӣ аз мушаххаси фермент бактериявии ДНК гираза мебошад. Фермент ДНК гираза дар реплика, транскрипция, таъмир ва рекомбинатсия иштирок мекунад. Боздори ферментҳои ДНК гираза ба дароз ва вайрон шудани ДНК бактерияҳо оварда мерасонад ва боиси марг шудани ҳуҷайраҳои бактериявӣ мегардад.

Спектри бактериявӣ ҳассосияти микроорганизмҳо ба офлоксаин.

Микроорганизмҳои ба офлоксаин ҳассос: Стафилококкҳоавеус(аз ҷумла метистиллин тобовар)Стафилококкҳо),Стафилококкҳоэпидермиди,Neisseriaнамудҳо,Эшерихияколи,Citrobаммоcter,Клебсиелла,Enterobacter,Ҳафния,Протез(аз он ҷумла манфӣ-мусбӣ ва индол-манфӣ),Гемофилзуком,Хламидие,Легионелла,Гарднерелла.

Микроорганизмҳои ҳассосияти гуногун ба офлоксаин: Стрептококки,Серратияmarcescens,ПсевдомонасaeruginosaваМикоплазма.

Микроорганизмҳои ба офлоксаин тобовар (ҳассос): масалан Бактероидҳонамудҳо,Eubacteriumнамудҳо,Фусобактериумнамудҳо,Пептококҳо,Пептострептококкҳо.

Микдори таъин ва истифода

Дар дохили, 30-60 дақиқа пеш аз хӯрок, бо миқдори ками моеъ шуста, барои калонсолон - 200-400 мг 2 бор дар як рўз, ё 400-800 мг 1 бор дар як рўз, курс - 7-10 рўз. Вояи шабонарӯзӣ 200-800 мг аст. Дар ҳолати вайроншавии функсияи ҷигар - на бештар аз 400 мг, вояи аз Cl креатинин вобаста аст: бо Cl 20-50 мл / дақ, вояи аввал 200 мг, пас ҳар 24 соат 100 мг, бо Cl аз 20 мл / дақ камтар аст, вояи аввал 200 аст мг, пас ҳар 48 соат 100 мг

Барои кӯдакон (дар ҳолати фавқулодда), вояи умумии шабонарӯзӣ вазни бадан 7,5 мг / кг (на бештар аз 15 мг / кг) аст.

Тадбирҳои бехатарӣ

Камшавии эҳтимолии аксуламалро бояд ба назар гирифт (ҳангоми рондани мошин бо эҳтиёт қайд карда шавад). Дар кӯдакон истифодаи ин ҳолат танҳо дар ҳолатҳои фавқулодда имконпазир аст (дар сурате, ки таъсири чашмдошти терапия аз хатари эҳтимолии таъсири тараф зиёдтар бошад).

Барои атеросклерозии рагҳои мағзи сар, садамаҳои мағзи сар ва хунрезии функсияи гурда бояд эҳтиёт карда шавад.

Гурӯҳи фармакологӣ

Маводҳои зиддимикробӣ барои истифодаи систематикӣ. Фторакинолонҳо. Рамзи PBX J01M A01.

• Сироятҳои боло ва поёнии сироят
• сироятҳои роҳҳои нафас
• сироятҳои пӯст ва бофтаҳои нарм,
• гонореяи мураккаби пешоб ва канали гарданаки,
• уретритҳои гонококкӣ ва цервицит.

Реаксияҳои манфӣ

Аз ҷониби пӯст ва бофтаи пӯст: қаҳр, дашном, пешоб, блистер, шустушӯ, гиперидроз, бонги пустул, эритемаи мультиформ, рагҳои рагҳо, синдроми Стивенс-Ҷонсон, синдроми Лейелл, пустулозии шадиди умумӣ вайроншавии пӯст ё гафсшавии нохунҳо.

Аз ҷониби системаи масуният: аксуламалҳои ҳассосият, аз ҷумла реаксияи анафилактикӣ / анафилактоид, ангиоэдема (аз ҷумла дабдабанокшавии забон, ҳалқ, фарингекс, дабдабанок / варам кардани рӯй), анафилактикӣ / анафилактоид. Реаксияҳои анафилактикӣ / анафилактоидӣ метавонанд фавран пас аз таъин кардани локсацин пайдо шаванд, аз ҷумла аломатҳои анафилаксия, тахикардия, табларза, кӯтоҳ будани нафас, ларзиш, ангиоэдема, васкулит, ки дар ҳолатҳои истисноӣ метавонанд ба некроз, эозинофилия оварда расонанд. Дар ин ҳолат истифодаи дору бояд қатъ карда шуда, табобати алтернативӣ оғоз карда шавад.

Аз ҷониби системаи дилу рагҳо: тахикардия, гипотензияи кӯтоҳмуддати артериалӣ, ҷамъшавӣ (дар ҳолати гипотензияи шадиди артериалӣ, терапия бояд қатъ карда шавад) аритмияи рентгения, фибриллясияи flutter-ventricular (асосан дар беморони дорои омилҳои хавф барои дароз кардани фосилаи QT мушоҳида мешавад) дар ЭКГ, тамдиди QT .

Аз системаи асаб: дарди сар, чарх задани сар, депрессия, вайроншавии хоб, бехобӣ, хоболудӣ, изтироб, ташвиш, рагкашӣ, нофаҳмиҳо, гум шудани ҳуш, хобҳо, суръати аксуламал суст мешавад, фишори intracranial, парестезия, ҳисси ё сенсоримотор невропатия, ларзиш ва дигар аломатҳои экстрапирамидӣ, ҳамоҳангии вайроншудаи мушакҳо (номутавозунӣ, фишори ноустувор), аксуламалҳои психотикӣ, фикрҳо / амалҳои худкушӣ, галлюцинацияҳо.

Аз рӯдаи ҳозима: анорексия, дилбеҳӣ, кайкунӣ, гастралгия, дарди шикам ё дард, дарунравӣ, энтероколит, баъзан энтероколитҳои геморрагиявӣ, дисбиоз, плейсентсити колит, псевдомембраноз.

Низоми гепатобилӣ: баланд шудани сатҳи ферментҳои ҷигар ва билирубин, зардпарвинии холестатикӣ, гепатит.

Аз системаи пешоб: нокомии гурда бо зиёдшавии мочевина, норасоии шадиди гурда, крепатин, нефрит шадиди интерстистиалӣ.

Аз системаи мушакҳои мушакҳо: tendonitis, судоргаҳо, миалгия, артралгия, пайдоиши мушакҳо, пайдоиши мушакҳо (аз ҷумла tendon Achilles), ки метавонанд пас аз оғози истифодаи офлоксаин 48 соат рух диҳанд ва метавонанд дуҷониба, рабдомиолиз ва / ё миопатия бошанд сустии мушакҳо.

Аз ҷониби системаи хун ва лимфа: нейтропения, лейкопения, анемия, камхунии гемолитикӣ, эозинофилия, тромбоцитопения, панкитопения агранулоцитоз, ҷилавгирӣ аз иликҳо устухонҳои гемопоэз.

Аз узвҳои ҳассос: нороҷатии чашм, доғ, чашми дидан, таъми, бӯй, фотофобия, доғ, гум шудани шунавоӣ.

Аз системаи нафаскашӣ: сулфа, нафофарингит, кӯтоҳ будани нафас, бронхоспазм, пневмонит аллергия, нафаскашии шадид.

Бемории метаболизм: гипогликемия ё гипергликемия (дар беморони гирифтори диабети қанд).

Сироятҳо: сироятҳои fungal, кандидоз, муқовимат ба микроорганизмҳои патогенӣ.

Дигар: ҳамлаҳои шадиди порфирия дар беморони гирифтори порфирия, бадбахтӣ, хастагӣ.

Дар давраи ҳомиладорӣ ё ширмакӣ истифода баред

Офлоксаин аз сабаби надоштани таҷриба бо дору дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ дар занон манъ аст. Ихроҷи офлоксаин аз шири сина назаррас аст.

Агар барои истифодаи маводи мухаддир зарур бошад, синамаконӣ бояд дар давраи терапия қатъ карда шавад.

Дар маводи мухаддир дар кӯдакон ва наврасон манъ аст.

Хусусиятҳои барнома

Пеш аз оғози табобат бояд озмоишҳо гузаронида шаванд: фарҳанг оид ​​ба микрофлора ва муайян кардани ҳассосият ба офлоксаин.

Ҳангоми истифодаи локсацин гидратсияи кофӣ лозим аст. Дар беморони дорои функсияҳои гурда ва ҷигар, дору бояд бо эҳтиёт таъин карда шавад ва параметрҳои лаборатории функсияи ҷигар ва гурдаҳоро назорат кунад. Барои беморони дорои функсияҳои гурда, вояи таъиншудаи локсацин бо назардошти нашри таъхир бояд ислоҳ карда шавад.

Дар ҳолати беқурбшавии функсияи ҷигар, офлоксаин аз сабаби эҳтимолияти вайроншавии кори ҷигар бодиққат истифода мешавад. Дар бораи фторхинолонҳо ҳодисаҳои гепатити фулминантӣ гузориш дода шудааст, ки метавонад боиси нокомии ҷигар (пеш аз марг) гардад. Табобатро қатъ кунед ва агар нишонаҳо ва аломатҳои бемории ҷигар, ба монанди анорексия, зардпарвин, пешоб, торик, қаҳва ва меъдаи ҳассос пайдо шаванд, ба духтур муроҷиат кунед.

Бемориҳое, ки аз Clostridium difficile ба вуҷуд омадаанд. Дарунравӣ, хусусан шадид, доимӣ ё омехта бо хун, ҳангоми табобат бо офлоксаин метавонад нишонаи колти псевдомембрана бошад. Агар колти псевдомембраноз гумонбар шавад, офлоксаин бояд фавран гирифта шавад ва табобати дахлдори симптоматикии антибиотикро бе таъхир оғоз намоед (масалан, ванкомицин, теопопланин ё метронидазол). Дар ин ҳолат, доруҳо, ки ангезандаи рӯдаҳоро фишурда мекунанд, зиддианд.

Пас аз истифодаи аввалини он, ҳассосияти баланд ва аллергия ба фторхинолонҳо ба қайд гирифта шудааст. Реаксияҳои анафилактикӣ ва анафилактоидӣ метавонанд ба зарбаи шадид расанд, таҳдиди ҳаёт аст, ҳатто пас аз истифодаи аввал. Дар ин ҳолат, офлоксаин бояд қатъ карда шавад ва табобати мувофиқ оғоз карда шавад.

Беморони гирифтори локсацин аз нурҳои офтоб ва ултрабунафш (катҳои доғ) аз ҳассосияти эҳтимолӣ худдорӣ мекунанд. Агар аксуламали ҳассосият (масалан, ба офтоб монанд) рӯй диҳад, терапияи офлоксаин бояд қатъ карда шавад.

Дар беморони гирифтори фторхукинолонҳо, аз ҷумла офлоксаин, ҳодисаҳои нейропатияи ҳассос ё сенсоримотор периферикӣ гузориш додаанд. Ҳангоми рушди невропатия, офлоксаин бояд қатъ карда шавад.

Ҳангоми гипотензияи шадиди артериалӣ истифодаи дору бояд қатъ карда шавад.

Дароз кардани фосилаи QT. Ҳангоми ҳангоми флюорокинолонҳо ҳодисаҳои хеле дароз кардани фосилаи QT қайд карда шуд. Ҳангоми гирифтани фторхукинолонҳо, аз ҷумла офлоксаин, дар беморони дорои омилҳои хавфноки дароз кардани фосилаи QT, беморони калонсол, бо номутобиқатии электролитҳо (гипокалиемия, гипомагнессемия), дарозшавии фосилавии QT, бемориҳои дил (норасоии дил, инфаркти миокард) ва эҳтиёт бояд эҳтиёт карда шавад. брадикардия).

Тендонит. Дар баъзе ҳолатҳо, табобат бо хинолонҳо ба tendonitis оварда мерасонад, ки метавонад боиси пайдоиши пайҳо, аз ҷумла tendon Achilles гардад. Беморони тобистона ба tendonitis бештар осебпазиранд. Хатари решаи буғум ба воситаи табобат бо кортикостероидҳо беҳтар карда мешавад. Агар tendinitis гумонбар шавад ё нишонаҳои аввалини дард ё илтиҳоб пайдо шаванд, табобати офлоксаин фавран қатъ карда, чораҳои зарурӣ андешида шаванд (масалан, иммобилизатсия).

Беморони дорои функсияи системаи марказии асаб, бо артериосклерози мағзи сар, бемории рӯҳӣ ё таърихи офлоксаин бояд бо эҳтиёт таъин карда шаванд.

Дар беморони диабети қанд, офлоксаин метавонад потенсиали таъсири гипогликемикии инсулин, доруҳои зиддидиабетикӣ (аз ҷумла глибенкламид) -ро ба вуҷуд орад. Ин беморон бояд қанди хунашонро назорат кунанд.

Ҳангоми табобати тӯлонӣ ё такрории антибиотик сироятҳои оппортунистӣ ва афзоиши микроорганизмҳои тобовар имконпазиранд. Ҳангоми рушди сирояти дуюмдараҷа, бояд чораҳои дахлдор андешида шаванд.

Ҳангоми табобати локсацин, ба монанди дигар доруҳои ин гурӯҳ, муқовимати баъзе штаммҳои Pseudomonas aeruginosa метавонад хеле зуд рушд кунад.

Офлоксаин маводи мухаддирест барои табобати пневмония, ки бо сабаби пневмококки ё микоплазма ё тонзиллити тонзиллит, ки бо стрептококки β-гемолитикӣ ба амал омадаанд.

Ҳангоми табобат набояд нӯшокиҳои спиртӣ истеъмол кард.

Офлоксаин бо эҳтиёт ба беморони дорои таърихи гастрит-миастения таъин карда мешавад.

Бемороне, ки антагонистҳои витамини К доранд, ҳангоми коагулятсияи хун ва ҳангоми антагонистҳои витамини К (варфарин) тавассути хатари эҳтимолии зиёд шудани коагулятсияи хун (вақти протромбин) ва / ё хунравӣ бояд назорат кунанд.

Дар дохили дору лактоза мавҷуд аст, аз ин рӯ, беморони гирифтори намудҳои нодир аз мерос аз галактозаи таҳаммулпазирии галактоза, лактаза ё синдроми глюкоза-галактоза

Қобилияти таъсир ба суръати аксуламал ҳангоми рондани мошинҳо ё дигар механизмҳо

Дар ҳолати аксуламалҳои манфӣ аз системаи асаб ва узвҳои чашм, аз рондани мошин ё кор бо механизмҳо худдорӣ кардан лозим аст.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо ва шаклҳои дигари таъсир.

Withангоми якљоя кардани локсацин бо агентњои зидди гипертония, якбора паст шудани фишори хун имконпазир аст. Дар чунин ҳолатҳо ё агар офлоксаин барои наркоз бо барбитуратҳо истифода бурда шавад, зарур аст, ки фаъолияти системаи дилу раг назорат карда шавад.

Истифодаи локсацин дар як вақт бо доруҳое, ки фосилаи QT-ро дароз мекунанд (синфи IA антиаритмикӣ - квинин, просаинамид ва синфи III - амиодарон, сосалол, антидепрессантҳои трициклӣ, макролидҳо) ғайри қобили қабуланд.

Истифодаи яквактаи локсацин бо доруҳои зидди стероидалии зидди илтиҳобӣ (аз ҷумла ҳосилаҳои кислотаи пропионӣ), ҳосилаҳои нитроимидазол ва метилкансантҳо хавфи таъсири нефротоксикатро коҳиш дода, сатҳи ҳабсро коҳиш медиҳад, ки метавонад боиси инкишофи ҳабс гардад.

Истифодаи якваќтаи локсацин дар вояи калон бо доруњое, ки бо секретатсияи найҳо озод карда мешаванд, метавонад ба зиёдшавии консентратсияи плазма аз сабаби кам шудани ҳосилшавии онҳо оварда расонад.

Азбаски истифодаи ҳамзамони аксар хинолонҳо, аз ҷумла офлоксаин, ферментативии цитохром P450-ро монеъ мекунад, ҳамзамон ворид кардани офлоксаин бо доруҳое, ки бо ин система мубодила мешаванд (циклоспорин, теофиллин, метилксантин, кофеин, варфарин), нимсолаи ҳаёти ин доруҳоро дароз мекунад.

Ҳангоми ҳамҷоя кардани антиоксистҳои локсацин ва витамини К зарур аст, ки системаи коагулятсияи хун мунтазам назорат карда шавад.

Истифодаи якваќтаи дору бо антацидҳои дорои калсий, магний ё алюминий, сукралфат, бо оҳанҳои сиёҳ ё феррит, бо поливитаминҳо дорои руҳ, ҷабби офлоксаинро коҳиш медиҳад. Аз ин рӯ, фосилаи байни гирифтани ин доруҳо бояд на камтар аз 2:00 бошад.

Ҳангоми истифодаи яквақтаи локсацин бо агентҳои гипогликемии даҳон ва инсулин, гипогликемия ё гипергликемия имконпазир аст. Аз ин рӯ, мониторинг кардани параметрҳо барои ҷуброни онҳо зарур аст. Ҳангоми истифодаи якбора бо глибенкламид, баланд шудани сатҳи глибенкламид дар плазмаи хун имконпазир аст.

Ҳангоми истифодаи доруҳое, ки пешобро алкализат мекунанд (ингибиторҳои ангидриди карбон, цитратҳо, бикарбонати натрий), хавфи кристаллурия ва нефротикӣ зиёд мешавад.

Истифодаи яквактаи локсацин бо пробенецид, циметидин, фуросемид, метотрексат ба зиёдшавии консентратсияи локсацин дар плазмаи хун оварда мерасонад.

Ҳангоми таҳқиқоти лабораторӣ Duringангоми муолиља бо локсацин, натиљањои бардурўѓи мусбат дар муайян кардани опий ва порфиринњо дар пешоб ба мушоњида мерасанд. Аз ин рӯ, истифодаи усулҳои мушаххаси бештар зарур аст.

Офлоксаин метавонад афзоиши бемории сил Mycobacterium-ро ҷилавгирӣ кунад ва дар омӯзиши бактериологӣ барои ташхиси беморӣ натиҷаҳои бардурӯғ нишон диҳад.