Афзоиши шакар дар субҳ бо диабети қанд

Савол ин аст, ки - чаро ин рӯй медиҳад, аз афташ, шакар шом дар бораи кори ҷигар сухан мегӯяд ва субҳ ҷигар дар глюкоген мепартояд? Бале, ман вазнро зиёд кардам, бо баландии 178 см вазн 91 кг. Ман шабона одат дорам ва он тӯли солҳои зиёд идома дорад. Барои диққататон ташаккур.

Алексей Михайлович, 72 сола

Салом, Алексей Михайлович!

Шумо терапияи муосири паст кардани шакар ва қандҳои хеле хуб доред.

Дар ҳолатҳои зерин шакар дар субҳ метавонад аз шакар шабонарӯзӣ зиёдтар бошад: дар ҳолати муқовимати шадид инсулин (ки ҳамеша бо T2DM ва вазни зиёдатӣ мавҷуд аст), дар ҳолати нокомилии ҷигар (шумо комилан дуруст дар бораи гликоген озодед: барои паст кардани шакар хун он гликогенро хориҷ мекунад ва аксар вақт бештар аз он лозим аст, пас шакар дар саҳар аз рӯзона ва шабона баландтар аст) ва инчунин метавонад субҳи баъд аз гипогликемияи шабона шакар зиёдтар шавад (ки ин дар вазъияти шумо гумон нест, зеро шакаратон дар субҳ хеле мӯътадил мешавад ва пас аз гипогликемия мо субҳи барзиёд дар шакар мебинем (10-15 ммоль / л).

Одати хӯрдани хӯрок дар шаб беҳтар аст, зеро хӯрокҳои шабона истеҳсоли гормон ва мелатонинро халалдор кунанд. Кӯшиш кунед, ки 4 соат пеш аз хоб хӯрок хӯред ва хӯроки охиринро (агар лозим бошад) на дертар аз 1,5-2 соат пеш аз хоб иҷро кунед.

Ҷавоб ба эндокринолог Акмаева Галина Александровна

Шумораи хеле зиёди беморони дорои диабети навъи 1 ва навъи 2 аз падидаи субҳона (эффект, синдром) азият мекашанд. Ин як падидаи махсусест, ки дар он сатҳи қанд дар хун бе суботи ягон омилҳои беруна тадриҷан баланд мешавад.

Одатан, ин падида дар фосилаи аз 4 то 9 саҳар мушоҳида мешавад. Ҳамзамон, гликемия (сатҳи шакар дар хун) дар тӯли шаб мӯътадил боқӣ мемонад. Сабаби эҳтимолии ҳодиса ин амали гормонҳои муайян дар гадуди меъда, гипофиз ва ғадудҳо мебошад. Ба онҳо глюкагон, гормонҳои афзоиш, гормонҳои барангезандаи сипаршакл ва кортизол дохил мешаванд. Ин аз он иборат аст, ки онҳо субҳ дар зиёд шудани қанди хун (гипергликемия) сабаб мешаванд. Ин гормонҳоро низ протеинсулҳо меноманд, яъне таъсири онҳо ба амали инсулин (гормоне, ки шакари хунро коҳиш медиҳад) муқобил аст.

Бояд қайд кард, ки субҳи имрӯз зиёдшавии гормонҳои зиддирусӣ дар хун меъёр аст. Ҳама гормонҳои ҷисми мо “ҷадвал” -и секрецияи худро доранд, ки баъзеҳо то саҳар, дигарон дар нимрӯз, шом ва шаб синтез карда мешаванд. Баромади ҳадди аксар гормонҳои зиддиретровирусӣ дар субҳ рух медиҳад. Ин гормонҳо майли истеҳсоли глюкозаро дар ҷигар ташвиқ мекунанд, ки баъдан ба хун ворид мешавад. Вақте ки инсон солим аст, дар посух ба гипергликемия, гадуди меъда миқдори иловагии инсулинро синтез мекунад ва сатҳи шакар дар хун ба сатҳи муқаррарӣ бармегардад. Дар диабети қанд, вобаста аз намуд ва давомнокии ҷараён, гликемия бо ду сабаби имконпазир кам намешавад:

1. Панкреас барои бартараф кардани гипергликемия миқдори зарурии инсулинро синтез карда наметавонад.
2. Азхудкунии шакар аз хун аз ҷониби ҳуҷайраҳо ба инсулин вобаста аст. Он, ки гӯё он буд, "дарро" ба ҳуҷайра мекушояд, то глюкоза ба он дохил шавад. Дар намуди 2 диабет, ҳуҷайраҳо инсулинро ба худ ҷаббида наметавонанд ва қанди хун баланд боқӣ мемонад.

Барои фаҳмидани сабаби зиёд шудани шакар дар хун, субҳ тавсия дода мешавад, ки шакарро бо глюкометр дар тӯли 2-3 шаб (на ҳатман дар як саф) назорат кунанд. Андозагирӣ бояд соати даҳ дар шом, дар нимашаб ва инчунин аз се соати саҳар то ҳафт субҳ дар ҳар соат анҷом дода шаванд. Агар зиёдшавии тадриҷии гликемия аз тақрибан соати 4-и субҳ ба қайд гирифта шавад, пас эҳтимоли зиёд зуҳуроти «субҳи барвақт» аст.

Падидаи «субҳи барвақт» бояд аз падидаи Сомоҷӣ фарқ карда шавад, ки дар он шакари хун табиатан пас аз гипогликемияи қаблӣ (паст шудани шакар) зиёд мешавад. Ин аз сабаби зиёд будани инсулин ва як қатор дигар доруҳои пасткунандаи шакар ба амал меояд. Бо мониторинги дар боло тавсифшуда, аввал пастшавии глюкозаи хун то гипогликемия ва баъд аз он - зиёд шудани шакар дар хун то гипергликемия ба қайд гирифта мешавад. Агар падидаи Сомоҷӣ ошкор шавад, ислоҳи терапияи гипогликемикӣ талаб карда мешавад, ки он аз кам кардани вояи маводи мухаддире, ки ба шири хун дар тӯли шом ва шаб таъсир мекунад. Ислоҳ аз ҷониби духтури бемор қабул карда мешавад.

Агар қанд аз хун аз шом то субҳ ба таври ҳамвор боло равад, эҳтимолияти зиёд ин дар табобати нокифоя паст кардани шакар мебошад, ки ислоҳоти духтурро талаб мекунад.

Агар беморе, ки намуди 2 диабети терапияи ҳаб мегирад, падидаи «субҳи барвақт» дорад, тавсия дода мешавад:

• Рад кардани хӯроки дер, хӯрокхӯрӣ барои шаб. Хӯроки охирин (хӯрдани таоми шом) то соати 19.00. Агар шумо хоҳед, ки каме пеш аз хоб хӯрок хӯред, газак бояд протеин бошад (моҳии камравған, панир, панир, косибӣ, тухм) ва ё он бояд сабзавоти сабз бошад (истисно лаблабу, ҷуворимакка, картошка, сабзӣ, шалғам, каду) ё газаки протеин-сабзавот. қисми хурд! Пас аз соати 19.00 шумо бояд истифодаи ҳама гуна карбогидратҳо, аз ҷумла ғалладонагиҳо, маҳсулоти нонпазӣ, макарон, картошка, меваҳо, буттамева, меваҳои хушк, шир ва маҳсулоти ширии моеъ, нӯшокиҳои дорои карбогидратҳо, лӯбиёгӣ, чормағз ва сабзавотро, ки дар боло зикр шудаанд, комилан даст кашед.
• Агар падидаи «субҳи барвақт» риояи қатъии пайваста ба парҳези номбаршударо боқӣ гузорад (мо дар давоми як ё ду ҳафта ҳисоб мекунем), бо духтур имконияти гирифтани як таблетро бо метформини моддаҳои фаъоли дарозмуддат (дароз) пеш аз хоб муҳокима кунед. Микдори маводи мухаддир аз ҷониби табиби даъватшаванда интихоб карда мешавад.
• Агар табобати дар боло зикршуда самараи дилхоҳ надиҳад, ба ғайр аз терапияи мавҷудаи мавҷуда, як шабонарӯз ба як шабонарӯз ваксинаи як инсулин таъин кардан мумкин аст. Микдори инсулинро духтури ташрифоваранда интихоб мекунад.

Дар сурати пайдо шудани диабети навъи 1 ва диабети навъи 2 оид ба инсулин тавсия дода мешавад, ки воридкунии бегоҳии инсулин бо дарозии миёна / амали дарозмуддат ба вақти баъдтар ба таъхир гузошта шавад (22.00). Агар падидаи «субҳи барвақт» идома ёбад, ворид кардани иловаи инсулинии кӯтоҳ ё ултра-кӯтоҳмуддат дар соатҳои 4.00-4.30 имкон дорад. Аммо, ин усул хеле мураккаб аст - ба шумо лозим аст, ки миқдори инсулинро барои ворид кардани сӯзишворӣ дақиқ ҳисоб кунед ва шакари хунро барои пешгирии гипогликемия назорат кунед. Аз ин рӯ, ин усул бояд ҳатман мувофиқа карда шавад ва дар якҷоягӣ бо пизишк иштирок намояд.

Ҳар чӣ субҳ сабаби гипергликемия бошад, набояд сарфи назар карда шавад. Ҳатто агар қанд дар хун дар давоми рӯз дар ҳудуди муқаррарӣ қарор дошта бошад ҳам, афзоиши мунтазами гликеми дар субҳ оҳиста, вале бешубҳа ба пайдоиши мушкилиҳои дертари диабет дар оянда мусоидат мекунад. Ин мушкилиҳо - ретинопатияи диабетикӣ (осеб ба рагҳои чашм), нефропатия (зарар ба рагҳои гурда), полиневропатия, микроангиопатия (бемориҳои ишемияи дил, норасоии қалб, сактаи дил, инсулт, рагҳои узвҳои поёнии по), диабетикӣ - худ ба худ рух намедиҳанд, балки дар вақти пайдоиш чандин сол.

Хонандагони мӯҳтарам! Шумо метавонед ба духтур дар шарҳҳо, инчунин дар бахши хайрия изҳори миннатдорӣ кунед.

Диққат: Ҷавоби ин духтур маълумоти дуруст аст. Не ивазкунандаи машварати рӯ ба рӯ бо духтур. Худ дору иҷозат дода намешавад.

Стандартҳои муқарраршуда

Дар тибб, қанди хун шарти муҳими ташхис ҳисобида мешавад. Шумо бояд дар бораи нишондодҳои он дар ҳама синну сол донед. Вақте ки шакар ба бадани инсон дохил мешавад, он ба глюкоза табдил меёбад. Истифодаи глюкоза, энергия бо ҳуҷайраҳои мағзи сар ва дигар системаҳо пур карда мешавад.

Шакри муқаррарӣ дар шахси солим дар меъдаи холӣ аз 3,2 то 5,5 ммоль / л аст. Пас аз хӯроки нисфирӯзӣ, ки бо ғизои муқаррарӣ, глюкоза метавонад тағир ёбад ва ба 7,8 ммоль / соат баробар шавад, ин ҳам чун меъёр эътироф шудааст. Ин стандартҳо барои ташхиси хун аз ангушт иборатанд.

Агар санҷиши қанди хун дар меъдаи холӣ аз ҷониби девор аз раг гузаронида шавад, он гоҳ нишондиҳанда каме баландтар хоҳад буд. Дар ин ҳолат, шакарҳои баланди хун аз 6,1 ммоль / L ҳисобида мешавад.

Вақте ки натиҷаҳо ба қадри кофӣ эътимоднок ба назар намерасанд, шумо бояд усулҳои иловагии ташхисро талаб кунед. Барои ин, шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед, то дастуроти озмоишҳои лабораторӣ аз ангуштон ва вена дошта бошед.

Аксар вақт санҷиши гемоглобинии гликозилшуда гузаронида мешавад. Ин тадқиқот ба шумо имкон медиҳад, ки нишондиҳандаҳои асосиро вобаста ба сатҳи глюкоза муайян кунед, аз ҷумла чаро он дар давраҳои муайян баландтар аст.

Дар намуди диабети 1, сатҳи глюкоза пеш аз хӯрок бояд 4-7 ммоль / л ва 2 соат пас аз хӯрокхӯрӣ - зиёда аз 8,5 ммоль / л бошад. Дар намуди диабети 2, глюкоза пеш аз истеъмол одатан 4-7 ммоль / л ва пас аз хӯрдан аз 9 ммоль / л зиёд аст. Агар шакар 10 ммоль / л ва зиёда аз он бошад, ин шадидшавии патологияро нишон медиҳад.

Агар нишондиҳанда аз 7 ммоль / л зиёд бошад, дар бораи диабети навъи 2 сӯҳбат карда метавонем.

Хатари паст кардани шакар

Аксар вақт глюкозаи хун паст мешавад. Ин ҳамчун зуҳуроти номувофиқат дар бадан ҳамчун сатҳи баланди глюкоза муҳим аст.

Сабабҳои ин мушкилотро ёфтан лозим аст. Агар нишона пас аз хӯрдан 5 ммоль / л ё камтар аз он бошад, нишонаҳо пайдо мешаванд.

Ҳангоми мавҷудияти диабети қанд, норасоии шакар ба оқибатҳои шадид таҳдид мекунад. Аломатҳои хоси ин патология инҳоянд:

• гуруснагии доимӣ
• паст шудани оҳанг ва хастагӣ,
• бисёр арақ
• зиёд шудани тапиши дил
• tingling доимии лабҳо.

Агар субҳ шакар баланд шавад ва бегоҳ коҳиш ёбад ва чунин вазъ доимо рух диҳад, дар натиҷа фаъолияти муқаррарии майнаи одам метавонад халалдор шавад.

Аз норасоии шакар дар бадан қобилияти муқаррарии кори мағзи сар гум мешавад ва шахс наметавонад бо ҷаҳони беруна ба таври кофӣ ҳамкорӣ кунад. Агар шакар 5 ммоль / л ё камтар бошад, пас ҷисми инсон ҳолати худро барқарор карда наметавонад. Вақте ки суръат хеле коҳиш меёбад, рагкашӣ рух дода метавонад ва дар баъзе ҳолатҳо оқибати марговар рух медиҳад.

Чаро шакар баланд мешавад

Глюкоза на ҳамеша бо сабаби диабет ё дигар патологияҳои ҷиддӣ зиёд мешавад. Агар дар бораи сабабҳои асосии зиёдшавии шакар сухан ронем, бояд қайд кард, ки ин ҳолат бо одамони комилан солим рӯй медиҳад. Афзоиши шакар дар субҳ ба сабаби тағиротҳои физиологии муайян ба қайд гирифта мешавад.

Баъзан чунин ҳолатҳо метавонанд рух диҳанд, ки тарки зиёдатӣ ё зиёдшавии глюкоза дар хун лозим аст. Ин танҳо дар рӯзи муайяне, вақте вазъияти шадид ба назар мерасад, муқаррарӣ аст. Партовҳо муваққатӣ буда, оқибатҳои манфӣ надоранд.

Глюкозаи хун дар сурати тағиротҳои зерин баланд хоҳад шуд:

1. саъйи вазнини ҷисмонӣ, таълим ё меҳнат дар қобилиятҳои номутаносиб
2. фаъолияти дарозмуддати шадиди равонӣ,
3. ҳолатҳои хатарнок ба ҳаёт
4. эҳсоси тарсу ҳароси бузург,
5. стресс ҷиддӣ.

Ҳамаи ин сабабҳо муваққатӣ мебошанд, пас аз қатъ гардидани ин омилҳо сатҳи шакар дар хун ба меъёр медарояд. Агар дар чунин ҳолатҳо глюкоза баланд шавад ё афтад, ин маънои мавҷудияти бемориҳои вазнинро надорад. Ин як аксуламали муҳофизати бадан аст, ки ба он барои рафъи мушкилот ва нигоҳ доштани ҳолати узвҳо ва системаҳо кӯмак мекунад.

Сабабҳои ҷиддитаре ҳастанд, вақте ки сатҳи шакар вобаста ба равандҳои патологӣ дар бадан тағйир меёбанд. Вақте ки дар вақти таҳлил дар меъдаи холӣ аз меъёри муқаррарӣ зиёдтар аст, он бояд таҳти назорати духтур кам карда шавад.

Баъзе намудҳои бемориҳое ҳастанд, ки ба сатҳи баланди шакар дар субҳ ва дигар рӯзҳои рӯз таъсир мерасонанд:

• эпилепсия
• зарбаи
• ҷароҳатҳои мағзи сар
• месӯзад
• зарбаи дарднок
• инфаркти миокард
• амалиёт
• шикаста
• патологияи ҷигар.

Меъёрҳои шакар дар хуни одам: ҷадвали синну сол

Таҳлили шакар барои шахсони гирифтори диабет ва инчунин барои онҳое, ки ба он майл доранд, як марҳилаи зарурӣ мебошад.

Барои гурӯҳи дуюм, муҳим аст, ки мунтазам гузарондани санҷиши хун дар калонсолон ва кӯдакон бо мақсади пешгирии рушди беморӣ.

Агар миқдори глюкозаи хун зиёд бошад, шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед. Аммо барои иҷрои ин кор, шумо бояд донед, ки шахс бояд чӣ гуна шакар дошта бошад.

Падидаи субҳи барвақт

Синдром ё зуҳури субҳи барвақт дар беморони диабети қанд аксар вақт дар давраи балоғат, вақте ки тағироти гормоналӣ ба амал меоянд, мушоҳида мешавад. Дар баъзе ҳолатҳо, ин синдром ба камол расидааст, бинобар ин донистани чӣ кор кардан лозим аст.

Ҷисми инсон тавре сохта шудааст, ки субҳ баъзе гормонҳо фаъолтар истеҳсол карда шаванд. Гормонҳои афзоиш низ афзоиш меёбанд, ҳадди ниҳоии он дар субҳи барвақт мушоҳида мешавад. Ҳамин тариқ, ҳангоми хоб инсулин ворид карда мешавад, шабона нест карда мешавад.

Синдроми субҳи барвақти посух ба саволи бисёре аз диабет дар бораи он ки чаро шакар дар субҳ назар ба шом ва баъд аз нисфирӯзӣ баландтар аст.

Барои муайян кардани синдроми субҳи барвақт, шумо бояд миқдори шакарро дар ним соат аз соати 3 то 5 саҳар андозед. Дар ин давра системаи эндокринӣ фаъолона кор мекунад, аз ин рӯ сатҳи шакар аз маъмулӣ баландтар аст, алахусус дар одамоне, ки диабети навъи 1 доранд.

Одатан, қанди хун дар меъдаи холӣ аз 7,8 то 8 ммоль / л аст. Ин нишондиҳандаи маъмулест, ки боиси нигаронӣ нест. Агар шумо тамоми ҷадвалро барои тазриқро тағир диҳед, шумо метавонед шиддати зуҳуроти субҳи барвақтро кам кунед. Бо мақсади пешгирӣ намудани ҳолате, ки дар он шакар субҳ зиёд аст, шумо метавонед сӯзандоруи инсулинро дар тӯли 22:30 ва 23:00 гузаронед.

Барои мубориза бо зуҳуроти субҳи барвақт доруҳои кӯтоҳмуддат низ истифода мешаванд, ки тақрибан соати 4 саҳар ворид карда мешаванд. Тағир додани режими терапияи инсулин бояд танҳо пас аз машварат бо духтур сурат гирад.

Ин зуҳуротро дар одамони синну соли миёна мушоҳида кардан мумкин аст. Дар ин ҳолат, глюкоза дар давоми рӯз метавонад зиёд шавад.

Синдроми Сомоҷӣ ва табобати он

Синдроми Сомоҷӣ шарҳ медиҳад, ки чаро субҳи имрӯз шакар хун баланд мешавад. Шарти мазкур дар ҷавоб ба сатҳи пасти шакар, ки шабона рух медиҳад, ташаккул меёбад. Ҷисм мустақилона шакарро ба хун партоб мекунад, ки ин боиси зиёд шудани қанди субҳ мегардад.

Синдроми Сомоҷӣ аз сабаби зиёд будани музмини инсулин ба амал меояд. Аксар вақт ин дар ҳолате рух медиҳад, ки шахс шом бе ин миқдор миқдори зиёди ин моддаҳоро бо карбогидратҳо ворид кунад.

Ҳангоми истеъмоли миқдори зиёди инсулин, фарорасии гипогликемия хос аст. Дар бадан ин ҳолатро ҳамчун ҳаёт таҳдид мекунад.

Маблағи аз ҳад зиёди инсулин дар бадан ва гипогликемия боиси истеҳсоли гормонҳои зидди гормонӣ, ки боиси барқароршавии гипергликемия мегардад. Ҳамин тавр, бадан, нишон додани вокуниш ба инсулини барзиёд мушкилоти кам будани қанди хунро ҳал мекунад.

Барои муайян кардани синдроми Сомоҷӣ, шумо бояд сатҳи глюкозаро соати 2-3-и шаб чен кунед. Дар сурати нишондиҳандаи паст дар ин вақт ва нишондиҳандаи баланд дар субҳ - мо метавонем дар бораи таъсири Сомоҷӣ сӯҳбат кунем. Ҳангоми миқдори глюкоза ва ё аз меъёри муқаррарӣ дар шабона, сатҳи баланди шакар дар субҳ падидаи субҳи барвақтро нишон медиҳад.

Дар ин ҳолатҳо, муҳим аст, ки миқдори инсулинро танзим кунед, одатан духтур онро 15% коҳиш медиҳад.

Муносибат бо синдроми Сомоҷӣ мушкилтар аст, зеро паст кардани миқдори инсулин дарҳол ба диабет кумак карда наметавонад.

Мушкилоти имконпазир

Агар чарбҳо ва карбогидратҳо барои хӯроки нисфирӯзӣ ва хӯрокхӯрӣ ба миқдори зиёд истеъмол карда шаванд, дар субҳ шакар хеле зиёд мешавад. Тағир додани парҳези шумо метавонад шакар субҳи шуморо коҳиш диҳад ва инчунин аз танзими истеъмоли инсулин ва дигар доруҳо, ки коҳиш медиҳанд, канорагирӣ кунед.

Одамоне, ки гирифтори диабети ба инсулин вобастагӣ доранд, метавонанд ҳангоми баланд бардоштани сӯзандоруҳо сатҳи баланди шакарро эҳсос кунанд. Бояд ба қоидаҳои муқарраршуда риоя кард, масалан, ба сӯзанак ё рони сӯзандоруи инсулини дароз. Тазриқи чунин доруҳо ба меъда боиси кам шудани мӯҳлати дору шуда, самараи онро паст мекунад.

Инчунин муҳим аст, ки ҳамеша минтақаи майдони тазриқро тағйир диҳед. Ҳамин тариқ, мӯҳрҳои сахт, ки гормонро ба таври муқаррарӣ азхуд мекунанд, пешгирӣ кардан мумкин аст. Ҳангоми ворид кардани инсулин, пӯстро сарпӯш кардан лозим аст.

Сатҳи хеле баланди шакар барои диабети навъи 1 хос аст. Дар ин ҳолат, метавонад ба системаи марказии асаб таъсир расонад. Инро як қатор аломатҳои хос тасдиқ мекунанд:

1. тарсу ҳарос
2. кам шудани рефлексҳои аввалия,
3. ихтилоли фаъолияти асаб.

Барои пешгирии пайдоиши диабети қанд ё нигоҳ доштани нишондиҳандаҳои шакар, шумо бояд парҳези терапевтиро риоя кунед, аз фишори ахлоқӣ парҳез кунед ва тарзи ҳаёти фаъолро пеш баред.

Агар шахс як намуди 1 диабети қандро тасдиқ карда бошад, ба ӯ маъмурияти инсулини беруна нишон дода мешавад. Барои муолиҷаи навъи дуввуми бемории вазнинии миёна, доруҳоеро истифода бурдан лозим аст, ки истеҳсоли инсулини панкреатии шахсро ҳавасманд мекунанд.

Таъсири дерини глюкозаи ками хун инҳоянд:

• кам шудани шадиди визуалӣ,
• барҳамхӯрӣ дар фазо,
• тамаркузи бадшавӣ.

Агар сатҳи он муддати дароз тӯл кашад, баланд бардоштани сатҳи шакар фавран аст. Ин ҳолат ба зарари бебозгашти майна оварда мерасонад.

Маълумоти иловагӣ

Аксар вақт шумо бояд худатон чен кунед, хусусан шабона. Барои то ҳадди имкон шаффофтар кардани ченкунӣ, шумо бояд рӯзномае дошта бошед, ки дар он ҳамаи нишондиҳандаҳои шакар, менюи ҳаррӯза ва миқдори маводи истеъмолшуда сабт карда шаванд.

Ҳамин тавр, сатҳи шакар дар ҳар як фосилаи вақт назорат карда мешавад ва имкон медиҳад, ки самаранокии истфодабарии доруҳо муайян карда шавад.

Барои пешгирии афзоиш ёфтани шакар, шумо бояд ҳамеша зери назорати духтур бошед. Машваратҳои мунтазам барои ислоҳи камбудиҳои табобат кӯмак мекунанд ва аз пайдоиши мушкилии хатарнок огоҳ мекунанд.

Бемор инчунин метавонад насоси омниподи инсулинро бихарад, ки танзим ва воридкунии маводи мухаддирро осон мекунад.

Сабабҳои гипергликемия дар видеои ин мақола муҳокима карда мешаванд.

Падидаи «субҳи барвақт» дар диабет

Барои оғози рӯзи шумо, ҷисми шумо "бедор" -ро барои бедор шудан аз гормонҳои бадани худ мегирад. Ин гормонҳои афзоиш фаъолияти инсулинро бозмедоранд, бинобар ин сатҳи глюкозаи хун аз соати 4 то 8 субҳ боло меравад. Ғайр аз он, глюкозаи иловагӣ аз ҷигар ҷудо карда мешавад, то бадани шумо бедор шавад.

Агар сатҳи сатҳи шакар дар хунатон баланд бошад, инро бо провайдери тиббӣ муҳокима кунед. Ба шумо лозим меояд, ки вояи инсулинро дар шабонарӯзӣ танзим кунед ё доруҳоеро қабул кунед, ки глюкозаро аз ҷигар коҳиш медиҳанд.

Шумо инчунин метавонед парҳези худро бо коҳиш додани карбогидратҳо дар зиёфат иваз кунед.

Варианти дигари мубориза бо синдроми «субҳи барвақт» ин аз соати 4-6-и саҳар хӯрдан ва додани як вояи иловагии инсулин барои паст кардани қуллаи шакар субҳ. Ин масъала беҳтарин бо духтури шумо муҳокима карда мешавад, тавре агар миқдори ҳабҳои инсулин ё шакаре, ки дар таркиби шакар паст аст, дуруст ҳисоб карда нашуда бошад, гипогликемия гирифтан мумкин аст.

Синдроми Сомоҷӣ (гипергликемияи постипогликемикӣ)

Бо номи табибе, ки онро тавсиф кардааст, эффекти Сомоҷӣ инчунин бо номи "исёни гипергликеми" маълум аст. Ин синдром вақте рух медиҳад, ки дар посух ба миқдори ками шакар (гипогликемия), ки дар нимаи шаб рух медиҳад, худи бадан глюкозаро ба ҷараёни хун раҳо мекунад, ки ин боиси зиёд шудани шакарии субҳ мешавад.

Синдроми Сомоҷӣ бар асари аз меъёр зиёди музмини инсулин ба амал меояд, масалан, агар шумо онро шабона бисёр сарф кунед, бе ҷуброн кардани миқдори кофии карбогидратҳо. Патогенези эффекти Somoji хеле содда аст:

1. Вақте ки миқдори зиёди инсулин ба бадан ворид мешавад, гипогликемия ба амал меояд.
2. Ҷисм гипогликемияро ҳамчун ҳолати хатарнок ба ҳаёт муайян мекунад.
3. Барзиёдии инсулин дар бадан ва гипогликемияи бадан ба вуҷуд оварда, организмро ба гормонҳои зидди гормонӣ мебароранд, ки боиси зиёд шудани шакар дар хун мешаванд (гипергликемияи рикошетӣ). Ҳамин тавр, бадани шумо метавонад бо шакар пасти хун мубориза барад ва аксуламали муҳофизаткунандаро ба инсулин барзиёд дар хун нишон диҳад.

Барои муайян кардани синдроми Сомоҷӣ, шумо бояд қанди хунро дар соати 2-3 саҳар андозед. Агар дар ин вақт шакар кам буд ва субҳи имрӯз афзоиши он ба назар мерасид, пас ин самараи Сомоҷӣ мебошад. Агар глюкозаи хун дар нисфи шаб муқаррарӣ ё аз меъёри муқаррарӣ зиёд бошад, сатҳи баланди шакар дар субҳ натиҷаи зуҳуроти «субҳи барвақт» аст.

Табобати синдроми Сомоҷӣ

Пеш аз ҳама, зарур аст, ки миқдори инсулинро танзим кунед, одатан он зери назорати духтур 10-20% кам карда мешавад. Табобати синдроми Сомоҷӣ нисбат ба ташхиси он душвортар аст, зеро дар амал, кам кардани вояи инсулин фавран ба беҳтаршавии ҷараёни диабет оварда намерасонад. Одатан терапияи комплексӣ лозим аст - дар баробари кам кардани вояи инсулин, ғизо танзим карда мешавад ва фаъолияти ҷисмонӣ ҷорӣ карда мешавад. Ин усули ҳамаҷониба ба шумо имкон медиҳад, ки бо синдроми муздноки аз меъёр зиёди инсулин самаранок мубориза баред.

Тадқиқот

Бо синну сол самараи ресепторҳои инсулин коҳиш меёбад. Аз ин рӯ, одамони пас аз 34 - 35-сола бояд мунтазам тағирёбии ҳаррӯзаи шакарро назорат кунанд ё ҳадди аққал дар як рӯз як андоза гиранд.

Ин чиз ба кӯдаконе дахл дорад, ки ба намуди 1 диабет майл доранд (бо мурури замон, кӯдак метавонад онро «барорад», аммо бидуни назорати кофӣ глюкозаи хун аз ангуштон, пешгирӣ, он метавонад музмин шавад).

Намояндагони ин гурӯҳ инчунин бояд дар давоми рӯз ҳадди аққал як андозагирӣ кунанд (беҳтараш дар меъда холӣ).

1. Дастгоҳро фаъол кунед,
2. Бо истифода аз сӯзанҳо, ки ҳоло қариб ҳамеша бо таҷҳизот муҷаҳҳаз шудаанд, пӯстро дар ангушт ангуштон диҳед,
3. Намунаро ба рахи санҷишӣ гузоред,
4. Тасмаро дар таҷҳизот ҷойгир кунед ва интизор шавед, ки натиҷа пайдо шавад.

Рақамҳое, ки пайдо мешаванд, миқдори шакар дар хун мебошанд. Назорати ин усул кофӣ аст ва барои он ки вазъият ҳангоми тағирёбии глюкоза тағйир наёбад ва меъёри хуни одами солим зиёд шавад.

Одамони зери хавфи рушди диабет бояд барои глюкоза мунтазам санҷида шаванд. Донистани меъёри шакар барои шахси солим ва арзишҳое, ки диабети қанд ва ҳолати пешинаи онро нишон медиҳанд, муҳим аст.

Консентратсияи шакар чӣ гуна муайян карда мешавад

Миқдори глюкоза дар плазмаи хун дар воҳиди "миллимол дар як литр" муайян карда мешавад. Меъёри шакар дар одам бидуни патология ва диабет дар миёнаи асри гузашта дар асоси таҳлили ҳазорҳо мардону занон ба даст оварда шудааст.

Барои муайян кардани мувофиқат ба меъёрҳои глюкозаи хун, се намуди санҷиш гузаронида мешавад:

• андозагирии шакар субҳи рӯза,
• таҳқиқот баъд аз хӯрок якчанд соат пас аз хӯрок баргузор шуд,
• муайян кардани миқдори гемоглобин

Дар хотир доред: меъёри иҷозатдодаи қанди хун арзиши ягонаест, ки аз ҷинс ва синну соли бемор вобастагӣ надорад.

Арзишҳои муқаррарӣ

Хӯрдан ба сатҳи глюкоза таъсир мерасонад. Пас аз хӯрдани хӯрок дар карбогидратҳо, дар ҳама ҳолатҳо консентратсияи шакар афзоиш меёбад (на танҳо дар диабет) - ин як зуҳуроти муқаррарӣ аст, ки дахолатро талаб намекунад.

Барои шахси солим, афзоиши назарраси нишондиҳандаи баррасишуда аз сабаби ҳассосияти ҳуҷайраҳо ба инсулин безарар аст - гормонҳои худи онҳо аз шакар барзиёд «халос мешаванд».

Дар диабет, афзоиши якбораи глюкоза метавонад оқибатҳои ҷиддӣ дошта бошад, то комаи диабетӣ, агар сатҳи муҳими параметр муддати дароз боқӣ монад.

Нишондиҳандаи дар поён овардашуда ҳамчун меъёри қанди хун ва роҳнамои ягона барои занон ва мардон муайян карда мешавад:

• пеш аз наҳорӣ - дар ҳудуди 5.1-6.9 миллимолл дар як литр ва дар беморони бе патология - 3.89-4.89,
• пас аз чанд соат пас аз хӯрокхӯрӣ ё хӯроки пурра - шакар дар санҷиши хун барои диабет аз 9,5-10,5 ммоль / л зиёд нест, барои дигарон - на бештар аз 5.65.

Агар дар сурати хатари ташаккул ёфтани диабет пас аз хӯрдани карб, шакар арзиши тақрибан 5,9 ммоль / лро нишон диҳад, менюро аз назар гузаронед. Пас аз хӯрокхӯрӣ бо миқдори зиёди шакар ва карбогидратҳои оддӣ ин нишондиҳанда ба 7 миллимолл дар як литр меафзояд.

Меъёри глюкоза дар хуни санҷиш дар як рӯз дар шахси солим бе патологияи гадуди меъда, новобаста аз ҷинс ва синну сол, дар миқдори 4.15-5.35 бо ғизои мутавозин нигоҳ дошта мешавад.

Агар дар сурати дуруст парҳез кардан ва ҳаёти фаъолона, сатҳи глюкоза аз санҷиши хун дар шахси солим аз меъёр зиёд бошад, итминон ҳосил кунед, ки дар бораи табобат ба духтур муроҷиат кунед.

Таҳлилро кай бояд гузаронд?

Нишон додани шакар дар занон, мардон ва кӯдакон дар плазмаи хун дар давоми рӯз тағйир меёбад. Ин ҳам дар беморони солим ва ҳам дар беморони гирифтори диабет рух медиҳад.

Рӯза гирифтани шакар дар хун: ҳама чизҳои заруриро ёбед.

Хонда шуд, ки меъёри он чист, чӣ гуна бояд аз ангуштон ва раг ба таҳлил гузарад ва муҳимтар аз ҳама - чӣ гуна ин нишондодро бо кӯмаки парҳези солим, бо ҳаб ва доруи инсулин коҳиш додан мумкин аст.

Фаҳмед, ки зуҳури субҳ дар чист, ва чаро он сатҳи глюкозаро дар меъдаи холӣ нисбат ба нимрӯз ва шом баландтар мекунад.

Рӯзи саҳар қанди хун: мақолаи муфассал

Чӣ тавр озмоиши глюкозаи рӯза бояд гузарад?

Аён аст, ки шумо бегоҳ чизе нахӯрда метавонед. Аммо дар айни замон, деградатсияи бадан набояд иҷозат дода шавад. Об ва чой фитотерапия бинӯшед. Кӯшиш кунед, ки як рӯз пеш аз санҷиш аз фишори ҷисмонӣ ва эҳсосӣ пешгирӣ кунед.

Нӯшокии спиртӣ ба миқдори зиёд нӯшед. Агар дар бадан сирояти дақиқ ё ниҳонӣ мавҷуд бошад, сатҳи глюкоза дар хун баланд мешавад. Кӯшиш кунед, ки инро ба назар гиред.

Дар сурати натиҷаи номуваффақи санҷиш, дар бораи он ки оё бемории дандон, сирояти гурда, сироятҳои роҳҳои пешоб ё хунукӣ доред, фикр кунед.

Шакари хуни рӯза чист?

Ҷавоби муфассали ин савол дар мақолаи “Меъёри шакар дар хун” дода шудааст.

Он меъёрҳоро барои занони калонсол ва мардон, кӯдакони синну соли гуногун, занони ҳомиладор нишон медиҳад.

Фаҳмед, ки глюкозаи рӯзадори хун барои одамони солим ва одамони гирифтори диабет чӣ гуна фарқ мекунад. Маълумот дар шакли ҷадвалҳои қулай ва аёнӣ пешниҳод карда мешавад.

Шакар рӯза аз хӯрокхӯрии пеш аз наҳорӣ чӣ фарқияте дорад?

Ин ҳеҷ фарқе надорад, агар шумо наҳорӣ қариб дарҳол, вақте ки шумо субҳ аз хоб бедор мешавед. Диабет, ки пас аз соати 18-19 бегоҳ хӯрок нахӯрад, одатан кӯшиш мекунанд, ки субҳ зудтар наҳорӣ кунанд. Барои он ки онҳо хуб истироҳат карданд ва бо иштиҳои солим.

Агар шумо дер бегоҳ хӯрок хӯрда бошед, субҳи барвақт нахоҳед наҳорӣ кунед. Ва, эҳтимолан, як зиёфати дертар сифати хоби шуморо бадтар кунад.

Фарз мекунем, ки байни бедоршавӣ ва наҳорӣ 30-60 дақиқа ё бештар аз он мегузарад.

Дар ин ҳолат, натиҷаҳои чен кардани шакар фавран пас аз бедоршавӣ ва пеш аз хӯрокхӯрӣ фарқ мекунанд.

Таъсири саҳарии субҳ (ба поён нигаред) аз 4-5 субҳ ба кор оғоз мекунад. Дар минтақаи 7-9 соат, он тадриҷан заиф мешавад ва нопадид мешавад. Дар давоми 30-60 дақиқа вай идора мекунад, ки ба таври назаррас суст гардад. Аз ин сабаб, қанд дар хун пеш аз хӯрок дарҳол пас аз резиш камтар мешавад.

Чаро рӯзадорӣ шакар дар саҳар назар ба нимрӯз ва шом баландтар аст?

Инро падидаи субҳи субҳ меноманд. Он ба таври муфассал дар зер тавсиф карда мешавад. Шакар дар субҳи холӣ будани меъда дар аксари диабетҳо нисбат ба нимрӯз ва шом зиёдтар аст.

Агар шумо инро дар хона мушоҳида кунед, ба шумо лозим нест, ки ин қоидаро истисно ба назар гиред. Сабабҳои ин зуҳурот дақиқ муайян карда нашудаанд ва шумо набояд аз онҳо хавотир бошед.

Саволи муҳимтар: чӣ гуна сатҳи суботи глюкозаро дар меъдаи холӣ ба эътидол меорад. Инро дар зер ҳам бихонед.

Чаро шакар дар субҳ рӯза дорад ва пас аз хӯрдани он муқаррарӣ мешавад?

Таъсири зуҳури субҳ дар соати 8-9 саҳар ба охир мерасад. Барои аксар диабетон муқаррар кардани шакар баъд аз наҳорӣ назар ба пас аз хӯроки нисфирӯзӣ ва хӯрокхӯрӣ мушкилтар аст.

Аз ин рӯ, ҳангоми наҳорӣ истеъмоли карбогидрат бояд кам карда шавад ва миқдори инсулин зиёд карда шавад. Дар баъзе одамон, зуҳури субҳи барвақт суст амал мекунад ва зуд қатъ мегардад.

Глюкоза, ки бо бадани мо бо хӯрок ва нӯшокиҳо ворид мешавад, маводи асосии энергия барои ғизодиҳии ҳуҷайраҳо ва пеш аз ҳама майна мебошад.

Ҳангоми истеъмоли аз ҳад зиёд, агар системаи эндокринӣ дуруст кор кунад, он дар ҷигар супорида мешавад, агар лозим бошад, хориҷ карда мешавад.