Принсипҳои истифодаи инсулини кӯтоҳ ва инсулини дарозмуддат

Инсулин як гормонест, ки бо ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда ҷудо карда мешавад. Вазифаи асосии он танзими мубодилаи моддаҳои ғ. Ва коҳиш додани глюкозаи афзоишёбанда мебошад.

Механизми кор чунин аст: шахс ба хӯрдан сар мекунад, баъд аз тақрибан 5 дақиқа инсулин тавлид мешавад, вай шакарро мувозинат медиҳад, пас аз хӯрдан зиёд мешавад.

Агар гадуди меъда дуруст кор накунад ва гормон ба қадри кофӣ нарезад, он инкишоф меёбад.

Шаклҳои сабуки таҳаммулпазирии глюкозаи табобат ба табобат ниёз надоранд, дар дигар ҳолатҳо, шумо бе он кор карда наметавонед. Баъзе доруҳо дар як рӯз як маротиба сӯзандору, баъзеи дигар ҳар дафъа пеш аз хӯрок.

Мактубҳо аз хонандагони мо

Мавзӯъ: Шири хуни бибияш ба меъёр баргашт!

Ба: Сайти маъмурият

Кристина
Москва

Бибиям муддати дароз аз бемории диабет бемор буд (намуди 2), аммо ба наздикӣ дар пойҳо ва узвҳои дарунии худ мушкилӣ пайдо шуд.

Инсулини кӯтоҳмуддат пас аз ҳомилшавӣ ба 30-40 дақиқа сар мекунад ва пас аз ин вақт, бемор бояд хӯрок хӯрад. Алҳол хӯрок хӯрдан қобили қабул нест.

Давомнокии таъсири табобатӣ то 5 соат аст, тақрибан вақти зиёд барои организм ҳазм кардани хӯрокро талаб мекунад. Амали гормон вақти зиёд шудани шакарро пас аз хӯрдан хеле зиёд мекунад. Барои мувозинат кардани миқдори инсулин ва глюкоза, пас аз 2,5 соат барои диабетҳо як газаки сабук тавсия карда мешавад.

Инсулини рӯзаро одатан барои беморон таъин мекунанд, ки пас аз хӯрокхӯрӣ якбора меафзоянд. Ҳангоми истифодаи он баъзе нозукиҳои зерро ба назар гирифтан лозим аст:

• андозаи адои хидмат бояд ҳамеша тақрибан якхела бошад
• вояи маводи мухаддир бо назардошти миқдори ғизои хӯрдашуда барои кам кардани гормон дар бадани бемор ҳисоб карда мешавад,
• агар миқдори дору ба таври кофӣ истифода нашавад,
• миқдори аз меъёр зиёд гипогликемияро ба вуҷуд меорад.

Ҳарду гипо- ва гипергликемия барои беморони диабет бениҳоят хатарнок мебошанд, зеро онҳо метавонанд мушкилии ҷиддиро ба вуҷуд оранд.

• Зарурати пеш аз хӯрок хӯрдани 30-40 дақиқа лозим аст. Дар баъзе ҳолатҳо, ин хеле душвор аст. Масалан, дар роҳ, дар ҷашн.
• Таъсири табобатӣ фавран рух намедиҳад, яъне чунин дору барои сабукии фаврии гипергликемия мувофиқ нест.
• Азбаски чунин инсулин таъсири тӯлонитар дорад, пас барои тазриқи сатҳи шакар миқдори 2,5-3 соат пас аз тазриқи иловагӣ як газаки сабук лозим аст.

Дар амалияи тиббӣ, диабетҳое ҳастанд, ки ташхиси сусти меъда ташхис шудааст.

Ин беморон бояд 1.5 соат пеш аз хӯрокхӯрӣ бо инсулини босуръат сӯзандору бошанд. Дар бисёр ҳолатҳо, ин бениҳоят нороҳаткунанда аст. Дар ин ҳолат, роҳи ягонаи баромад истифодаи истифодаи гормон аз амали ултрастаст.

Дар ҳар сурат, танҳо як духтур метавонад ин ё он дору таъин кунад. Гузариш аз як дору ба дигараш низ бояд таҳти назорати тиббӣ сурат гирад.

Дар айни замон, интихоби препаратҳои тези инсулин хеле васеъ аст. Аксар вақт, нарх аз истеҳсолкунанда вобаста аст.

Ҷадвал: "Инсулинҳои зуд амалкунанда"

"" Аналогияи инсулини инсон аст. Моеъи ранга дар картридҳои 3 миллилитрӣ мавҷуд аст. Роҳи дурусти маъмурият пӯст ва варидронӣ мебошад. Давомнокии амал то 5 соат аст.Ин аз вояи интихобшуда ва ҳассосияти бадан, ҳарорати бадани бемор ва инчунин макони тазриқӣ вобаста аст.

Агар воридшавӣ зери пӯст буд, пас консентратсияи ҳадди гормон дар хун дар ним соат - як соат хоҳад буд.

Humalog метавонад пеш аз хӯрок, инчунин дарҳол пас аз он қабул карда шавад. Идоракунии зериобӣ дар китф, холигӣ, банд ва рони гузаронида мешавад.

Моддаҳои фаъоли доруи Novorapid Penfill инсулти аспартин мебошад. Ин як аналоги гормонҳои инсон аст. Он моеъест бе ранг, бе таҳшин, чунин дору барои кӯдакони аз дусола боло иҷозат дода мешавад. Одатан, талаботи рӯзонаи инсулин вобаста ба вазни бадании диабетик аз 0,5 то 1 UNITS аст.

"Апидра" доруи олмонист, ки компоненти фаъоли он глулисини инсулин мебошад. Ин боз як аналоги гормонҳои инсон аст. Азбаски тадқиқоти таъсири ин дору ба занони ҳомиладор гузаронида нашудаанд, истифодаи он барои чунин гурӯҳи беморон номатлуб аст. Ҳамин чиз ба занони ширмак дахл дорад.

Росинсулин Р як доруи русист. Моддаҳои фаъоли инсулин аз ҷониби генетикӣ муҳандисшудаи инсон мебошанд. Истеҳсолкунанда пеш аз хӯрок ё 1,5-2 соат пас аз хӯрокхӯрӣ маъмуриятро тавсия медиҳад. Пеш аз истифода, моеъро барои ҳузури халосшавӣ ва таҳнишавӣ бодиққат тафтиш кунед. Дар ин ҳолат, гормон наметавонад истифода шавад.

Таъсири асосии омилҳои тези инсулин гипогликемия мебошад. Шакли ҳалим он тасҳеҳоти дору ва кӯмаки тиббиро талаб намекунад. Агар шакар кам бошад ба дараҷаи мӯътадил ё шадид расидааст, ёрии таъҷилии тиббӣ лозим аст. Илова ба гипогликемия, беморон метавонанд липодистрофия, ғадуди пешоб ва пешобро аз сар гузаронанд.

Никотин, COCs, гормонҳои сипаршакл, антидепрессантҳо ва баъзе дигар доруҳо таъсири инсулинро ба шакар суст мекунанд. Дар ин ҳолат шумо бояд вояи гормонро танзим кунед. Агар ҳар рӯз ягон дору аз ҷониби беморон қабул карда шавад, ӯ бояд дар ин бора ба духтур муроҷиат кунад.

Мисли ҳама гуна доруҳо, доруҳои тези инсулин низ қобилияти эътибори худро доранд. Инҳо дар бар мегиранд:

• баъзе бемориҳои дил, аз ҷумла нуқсон,
• jade шадид
• бемориҳои меъдаву рӯда
• гепатит.

Дар сурати мавҷуд будани чунин бемориҳо, режими табобат ба таври инфиродӣ интихоб карда мешавад.

Барои одаме, ки норасоии мутлақи инсулинии гормонро дорад, ҳадафи табобат имконпазиртарин такрори секресияи табиӣ, ҳам асосӣ ва ҳам ҳавасманд мебошад. Ин мақола ба шумо дар бораи интихоби дурусти як вояи инсулини базальӣ хабар медиҳад.

Дар байни диабетикҳо, ибораи «ҳамҷоя боқӣ мондан» маъмул аст, зеро барои ин миқдори кофии як инсулини дарозмуддат лозим аст.

Инсулин дароз

Барои қодир будан ба secretion basal, онҳо инсулини дарозрӯбро истифода мебаранд. Дар зарфи диабетикии диабет ибораҳо мавҷуданд:

• "Инсулини дароз"
• "Инсулини асосӣ",
• "Базал"
• Инсулин дароз карда шудааст
• "Инсулини дароз."

Ҳамаи ин истилоҳот маънои инсулинро дорост. Имрӯз, ду навъи инсулинҳои дарозмуддат истифода мешаванд.

Инсулин бо давомнокии миёна - таъсири он то 16 соат давом мекунад:

1. Биосулин Н.
2. Инсон Базал.
3. Protafan Н.М.
4. Ҳумулин NPH.

Инсулини ултра-амалкунанда - зиёда аз 16 соат кор мекунад:

Левемир ва Лантус аз дигар инсулинҳо на танҳо аз рӯи давомнокии гуногуни амал, балки аз шаффофияти мутлақи берунии худ фарқ мекунанд, дар ҳоле ки гурӯҳи аввали доруҳо ранги абрноки сафед доранд ва пеш аз истеъмол онҳо бояд дар хурмо меғеланд, пас ҳалли онҳо яксон мешавад.

Ин фарқият бо усулҳои гуногуни истеҳсоли препаратҳои инсулин вобаста аст, аммо баъдтар. Доруҳои давомнокии миёнаи амал қуллаи баланд ба ҳисоб мераванд, яъне дар механизми амали онҳо роҳи на онқадар намоён, ба монанди инсулинҳои кӯтоҳ намоён аст, аммо ҳанӯз ҳам қуллаи баланд мавҷуд аст.

Инсулинҳои ултра-дарозмӯҳлат бефосила дониста мешаванд.Ҳангоми интихоби вояи як доруи basal, ин хусусият бояд ба назар гирифта шавад. Бо вуҷуди ин, қоидаҳои умумӣ барои ҳамаи инсулинҳо яксонанд.

Муҳим! Микдори инсулини дарозмуддат бояд тавре интихоб карда шавад, ки консентратсияи глюкоза дар хун дар байни хӯрок мӯътадил нигоҳ дошта шавад. Тағйирёбии хурд дар ҳудуди 1-1.5 ммоль / л имконпазир аст.

Ба ибораи дигар, ҳангоми истфода бурдани дуруст, глюкоза дар ҷараёни хун набояд кам шавад ё, баръакс, зиёд шавад. Нишондиҳанда бояд дар давоми рӯз устувор бошад.

Бояд равшан кард, ки ворид кардани инсулини дарозмӯҳлат дар раг ё дум, вале на дар меъда ва даст. Ин ягона роҳи таъмини ҷабби ҳамвор мебошад. Барои ба даст овардани қуллаи ҳадди аксар инсулин ба дасти ё холигоҳи инсулин ворид карда мешавад, ки он ба давраи ҷабби хӯрок мувофиқат мекунад.

Инсулини дароз - вояи шабона

Интихоби вояи як инсулини дароз тавсия дода мешавад, ки аз вояи шабона сар кунед. Бемори диабет бояд шабона рафтори глюкозаро дар хун назорат кунад. Барои ин, ҳар 3 соат чен кардани сатҳи шакар, аз соати 21 то рӯзи 6-уми рӯзи дигар лозим аст.

Агар дар яке аз фосилаҳо тағъирёбии назаррас дар консентратсияи глюкоза ба боло ё баръакс ба поён мушоҳида шавад, ин маънои онро дорад, ки вояи дору нодуруст интихоб шудааст.

Дар вазъияти ба ин монанд, ин қисмати вақт бояд ба таври муфассал баррасӣ карда шавад. Масалан, бемор ба рухсатӣ бо глюкозаи 6 ммоль / л меравад. Дар соати 24:00 ин нишондиҳанда ба 6,5 ммоль / л мерасад ва соати 03:00 ногаҳон ба 8,5 ммоль / л мерасад. Шахсе субҳро бо миқдори зиёди шакар пешвоз мегирад.

Вазъият нишон медиҳад, ки миқдори шабонаи инсулин кофӣ набуд ва вояи он бояд тадриҷан зиёд карда шавад. Аммо яктоаш "аммо" ҳаст!

Бо мавҷудияти чунин афзоиш (ва баландтар) дар шаб, он метавонад на ҳамеша норасоии инсулинро дошта бошад. Баъзан дар зери ин зуҳурот гипогликемия пинҳон карда мешавад, ки ин як навъи "бозгашт" мебошад, ки бо баланд шудани сатҳи глюкоза дар ҷараёни хун зоҳир мешавад.

• Барои фаҳмидани механизми зиёд кардани шакар дар шаб, фосилаи байни андозагирии сатҳ бояд ба 1 соат кӯтоҳ карда шавад, яъне ҳар соат байни соати 24:00 ва 03:00 соат чен карда шавад.
• Агар дар ин ҷо пастшавии консентратсияи глюкоза ба назар расад, пас эҳтимол дорад, ки ин "протсессинг" -и ниқобдор бо баргардонидан аст. Дар ин ҳолат, вояи инсулини асосӣ набояд зиёд карда шавад, балки кам карда шавад.
• Ғайр аз он, хӯрдани хӯрок дар як рӯз ба самаранокии инсулини асосӣ низ таъсир мерасонад.
• Аз ин рӯ, барои дуруст баҳо додан ба таъсири инсулини базалӣ дар хун аз ғизо глюкоза ва инсулини кӯтоҳмуддат мавҷуд нест.
• Барои ин, пеш аз вақти арзёбӣ бояд хӯрокхӯрӣ ва ё таъхир карда шавад.

Танҳо он вақт хӯрок ва инсулини кӯтоҳе, ки дар як вақт ворид карда мешаванд, ба возеҳии тасвир таъсир намерасонад. Бо ҳамин сабаб, тавсия дода мешавад, ки танҳо хӯрокҳои карбогидратӣ барои хӯроки шом истифода шаванд, аммо равғанҳо ва сафедаҳоро истисно кунед.

Ин унсурҳо хеле сусттар ҷаббида мешаванд ва дар натиҷа метавонанд сатҳи шакарро зиёд кунанд, ки барои дуруст баҳо додани амали инсулинии шабонаи базимӣ номатлуб аст.

Инсулини дароз - вояи шабонарӯзӣ

Дар давоми рӯз тафтиш кардани инсулини базалӣ ҳам оддӣ аст, шумо бояд каме гурусна равед ва ҳар соат ченакҳоро андозед. Ин усул муайян мекунад, ки дар кадом давра афзоиш вуҷуд дорад ва дар кадом ҳолат коҳиш.

Агар ин имконнопазир бошад (масалан, дар кӯдакони хурдсол), кори инсулинро бояд давра ба давра дида бароем. Масалан, шумо аввал наҳорӣ бояд гузаред ва ҳар соат аз лаҳзаи бедоршавӣ ё аз лаҳзаи ворид кардани инсулини оддии рӯзона (агар он муқаррар шуда бошад) то даме ки хӯрок хӯред, чен кунед. Пас аз чанд рӯз, одат бо хӯроки нисфирӯзӣ ва ҳатто баъдтар бо хӯроки шом такрор карда мешавад.

Аксари инсулинҳои дарозмуддат бояд 2 бор дар як рӯз ворид карда шаванд (ба истиснои Ланту, ӯ танҳо як маротиба ворид мешавад).

Диққат диҳед! Ҳамаи омодагиҳои дар боло зикршуда, ба истиснои Левемир ва Лантус, баландтарин секреция доранд, ки одатан 6-8 соат пас аз тазриқ рух медиҳад.

Аз ин рӯ, дар ин давра метавонад сатҳи пасти глюкоза кам шавад, ки барои он миқдори ками "воҳиди нон" лозим аст.

Ҳангоми тағир додани миқдори инсулинии базалӣ, ҳамаи ин амалҳо тавсия дода мешаванд, ки якчанд маротиба такрор карда шаванд. Эҳтимол, 3 рӯз кофӣ аст, то динамикаро дар як самт ё дигар он мутмаин созем. Мутобиқи натиҷа қадамҳои минбаъда андешида мешаванд.

Ҳангоми баҳодиҳии базаи ҳаррӯзаи инсулин ҳадди аққал 4 соат бояд байни хӯрок аз 5 хӯрок гузарад. Барои онҳое, ки инсулинро кӯтоҳтар аз ultrashort истифода мебаранд, ин фосила бояд тӯлтар (6-8 соат) бошад. Ин ба амали мушаххаси инсулинҳо вобаста аст.

Агар инсулини дароз дуруст интихоб карда шуда бошад, шумо метавонед ба интихоби инсулини кӯтоҳ гузаред.

Табобати инсулин ба истифодаи доруҳои инсулин барои мақсадҳои тиббӣ дахл дорад. Ин усул на танҳо дар табобати диабети қанд, балки дар амалияи равонӣ, бо патологияи ҷигар, камобӣ, фурункулоз ва бемориҳои сипаршакл васеъ истифода мешавад. Шумораи зиёди доруҳои синтетикӣ мавҷуданд, ки вобаста ба вақти фарорасии таъсир ва давомнокии он ба гурӯҳҳо тақсим карда мешаванд.

Инсулини амалкунандаи кӯтоҳ яке аз «иштироккунандагон» -и режими табобат мебошад. Он дар истифода хеле маъмул аст, зеро он ба шумо имкон медиҳад, ки глюкозаи хунро зуд кам кунед. Доруҳои муосир таъсири максималии терапевтиро бо таъсири ҳадди ақали тараф доранд. Минбаъд, инсулини беҳтарини кӯтоҳ ва хусусиятҳои он чист.

Фарқияти маводи мухаддир

Дар оғози амал, пайдоиши «қулла» ва давомнокии таъсир, намудҳои зерини доруҳо фарқ мекунанд:

• Инсулини кӯтоҳмуддат инчунин инсулинҳои ғизоӣ номида мешавад. Вай қодир аст қуллаҳоро боздорад ва пас аз ворид кардан аз 10 то ним соат таъсир дорад. Ба ин гурӯҳ доруҳои ултраашорт ва амалҳои кӯтоҳ дохил мешаванд.
• Инсулинҳои дарозмуддат - номи дуввум «базал». Ба ин доруҳои дорувории миёнамӯҳлат ва доруҳои дарозмуддат дохил мешаванд. Мақсади ҷорӣ намудани онҳо ба нигоҳ доштани миқдори муқаррарии инсулин дар хун дар тамоми рӯз асос ёфтааст. Таъсири онҳо метавонад аз 1 то 4 соат рушд кунад.

Хӯрдан ва таъин кардани инсулини кӯтоҳ ҷузъҳои бо ҳам алоқаманди табобати диабет мебошанд

Илова ба сатҳи реаксия, фарқиятҳо дар байни гурӯҳҳои маводи мухаддир низ мавҷуданд. Масалан, ба минтақаи девори пешаки шикам инсулини кӯтоҳ ворид карда мешавад, то равандҳои ҷаббӣ зудтар ба амал оянд. Инсулинҳои дарозтаринро дар рони беҳтар истифода мебаранд.

Воситаҳои ултрасорт ва кӯшиши кӯтоҳ пайваста бо вақти гирифтани ғизо дар бадан вобаста мебошанд. Онҳо пеш аз хӯрок барои коҳиш додани сатҳи глюкоза фавран пас аз хӯрдани хӯрокҳое, ки дар таркибашон карбогидратҳо доранд, қабул карда мешаванд. Доруҳои дарозмӯҳлат ба таври қатъӣ тибқи ҷадвал дар субҳ ва шом истифода мешаванд. Онҳо бо хӯрок ягон иртибот надоранд.

Муҳим! Вайрон кардани қоидаҳои дар боло номумкин имконнопазир аст, зеро ин метавонад ба шадиди беморӣ оварда расонад. Низоми терапияи инсулинро мутахассиси алоҳида табобат мекунад.

Инсулини кӯтоҳ

Ҳар як дору хусусиятҳои муайяни таркиб ва таъсир ба бадани инсон дорад, ки бояд ба таври муфассал баррасӣ карда шавад.

Дастурамал оид ба истифодаи доруҳо нишон медиҳанд, ки ин асбоб аналоги инсулини инсон аст. Сохтори он пайдарпаии баръакси пасмондаи баъзе аминокислотаҳо дар молекула дорад. Аз ҳамаи инсулинҳои кӯтоҳтарин, ин босуръат оғоз ва анҷом дорад.Камшавии глюкозаи хун дар давоми 15 дақиқа пас аз ворид кардан ба амал меояд, то 3 соат идома меёбад.

Нишондодҳо барои таъини Humalog:

• намуди диабет, ки аз инсулин вобаста аст,
• таҳаммулпазирии инфиродӣ ба дигар доруҳо дар асоси гормон,
• гипергликемия, ки пас аз хӯрокхӯрӣ ба вуҷуд меояд ва бо роҳи дигар ислоҳ намешавад,
• навъи аз ғайри инсулин тобовар бо муқовимат ба доруи коҳишёбандаи ҳаб,
• шакли диабет, ки аз инсулин вобаста нест, дар якҷоягӣ бо ҷарроҳӣ ё бемориҳои ҳамроҳанда, ки зуҳуроти "бемории ширин" -ро зиёд мекунанд.

Микдори инсулини кӯтоҳ алоҳида интихоб карда мешавад. Ҳумалогро дар шишачаҳо метавонанд на танҳо пӯст ба зер, балки ба мушак ва ба раг ворид кунанд. Дар картриджҳо - танҳо ба таври зеризаминӣ. Дору қабл аз фурӯхтани хӯрок (то 6 бор дар як рӯз) ва дар якҷоягӣ бо инсулинҳои дароз ворид карда мешавад.

Humalog - доруи "кӯтоҳ", ки дар картридҳо ва шишаҳо мавҷуд аст

Таъсири иловагии барнома метавонад каме кам шудани шакар дар шакл, прекома, кома, патологияҳои визуалӣ, аксуламалҳои аллергӣ, липодистрофия (коҳиш ёфтани қабати равғани пӯст дар макони зуд-зуд).

Муҳим! Гумалогӣ дар яхдон нигоҳ дошта мешавад, аммо он яхкуниро иҷозат намедиҳад, зеро дар ин ҳолат маҳсулот самараи худро аз даст медиҳад.

Номи дору (Н.М) нишон медиҳад, ки ҷавҳари фаъоли он инсулини биосинтетикии инсон аст. Actrapid NM глюкозаро пас аз ним соат коҳиш медиҳад, давомнокӣ - то 8 соат. Дору барои навъи "бемории ширин" ба инсулин вобаста аст, инчунин барои навъи 2 намуди бемор дар якҷоягӣ бо шартҳои зерин:

• гум шудани ҳассосият ба лавҳаҳои гипогликемикӣ,
• мавҷудияти бемориҳои дохилӣ (онҳое, ки ҷараёни асосии асосиро бадтар мекунанд),
• мудохилаҳои ҷарроҳӣ
• давраи давраи кӯдак.

Actrapid NM барои шароити гипергликемикӣ (кетоацидоз, кома гиперосмолярӣ), ҳассосияти баланд ба маҳсулоти ҳайвонот дар заминаи трансплантатсияи ҳуҷайраҳои ҷазираҳои Лангерхан-Соболев нишон дода шудааст.

Ҷорӣ кардани инсулини кӯтоҳ аз 3 то 6 бор дар як рӯз имконпазир аст. Агар бемор ба ин дору аз дигар инсулини инсон гузарад, миқдор тағир намеёбад. Ҳангоми интиқол аз доруҳои ҳайвоноти ҳайвонот вояи бояд 10% кам карда шавад.

Actrapid NM - доруест, ки амали зуд дорад, аммо онро то каме нигоҳ медорад

Муҳим! Actrapid NM барои глюкозаи пасти хун ва дар ҳузури як варами гадуди гормон (insulinoma) таъин карда намешавад.

Insuman Rapid

Дар таркиби он гормоне мавҷуд аст, ки ба таркиби инсулин ба инсон наздик аст. Штамми коли Escherichia дар синтези он иштирок мекунад. Таъсири кӯтоҳи инсулин дар давоми ним соат рух медиҳад ва то 7 соат давом мекунад. Insuman Rapid дар шишаҳо ва картриджҳо барои қаламҳои сӯзандоруҳо мавҷуд аст.

Нишондод барои таъин намудани дору ба Actrapid NM монанд мебошанд. Он пас аз 20 дақиқа қабл аз ворид шудани хӯрок дар бадан, ба таври зеризаминӣ ворид карда мешавад, ҳар дафъа ҷои сайти тазриқ. Insuman Rapid метавонад бо инсулинҳои дарозмуддат якҷоя карда шавад, ки протаминҳоро ҳамчун моддаҳои амонатӣ дар бар гирад.

Хомапап 40

Намояндаи дигари инсулини кӯтоҳ, ки самараи он дар тӯли ним соат зоҳир мешавад ва метавонад ба 8 соат расад. Давомнокии амал аз омилҳои зерин вобаста аст:

• вояи маводи мухаддир
• масири маъмурият
• сайти тазриќ
• хусусиятҳои инфиродии бадани бемор.

Восита зуҳуроти ҳолатҳои фавқулоддаро хуб бозмедорад (диабетик, кома), ҳангоми амалиёти ҷарроҳӣ таъин карда мешавад. Homorap 40 барои беморони давраи кӯдакӣ ва наврасӣ, дар давраи таваллуди кӯдак, нишон дода шудааст.

Тазриқаи дору то 3 маротиба дар як рӯз, алоҳида миқдорро интихоб карда мешавад. Он метавонад тавассути насосҳои инсулин ё дар ҳамон сӯзандору бо як қатор инсулинҳои дароз гузаронида шавад.

Муҳим! Бо тазриқи "омехта" инсулини кӯтоҳ аввал ба сӯзандору ва баъд агенти дарозмӯҳлат ворид карда мешавад.

Дар ҳолати глюкокортикостероидҳо, бета-блокаторҳо, антидепрессантҳо ва контрасептивҳои якҷояи шифоҳӣ, ислоҳи вояи доруи гормонӣ зарур аст.

Дар ядро ​​инсулин рекомбинатсияи инсон аст. Дар картридҳо ва шишаҳо мавҷуд аст. Иқлими зеризаминӣ (китфи, раги, девори пешаки шикам), маъмурияти дохили ва варидӣ таъмин карда мешавад. Минтақаи сӯзандору бояд доимо иваз карда шавад, то он минтақа на бештар аз 30 маротиба такрор карда шавад.

Humulin Regular - яке аз доруҳоест, ки аз таваллуд муқаррар шуданаш мумкин аст

• паст кардани шакар хун
• зуҳуроти аллергиявии маҳаллӣ (сурх, дабдабанок ва нутқ дар ҷойгоҳи тазриқӣ),
• аллергияи системавӣ
• липодистрофия.

Гумулин Мунтазам метавонад аз таваллуд гирифта шавад. Дар ин ҳолат, миқдори дору дар асоси вазни бадани бемор ҳисоб карда мешавад.

Берлинсулин ҲУ-40

Дар якчанд шакл дастрас аст. Ҷадвали инсулинҳо ва хусусиятҳои онҳо дар зер муҳокима карда мешаванд.

Ислоҳи вояи терапияи инсулин бо доруҳои тавсифшуда барои бемориҳои генези сироятӣ, мудохилаҳои ҷарроҳӣ, дар давраи ҳомиладорӣ, бо патологияи ғадуди сипаршакл, норасоии гурда ва гурдаҳо ва «бемории ширин» дар пиронсолон зарур аст.

Муҳим! Ҳар гуна шакли Берлсулин набояд бо дигар маҳсулоти дар асоси инсулин омехта карда шавад. Ин шаклҳоро танҳо бо ҳам омехта кардан мумкин аст.

Гурӯҳҳои доруҳои зерин метавонанд таъсири гипогликемикии доруҳоро баланд бардоранд, ки ҳангоми интихоби режими табобат бояд ба назар гирифта шаванд:

• антидепрессантҳо
• бета-блокаторҳо,
• сулфанамидҳо,
• маҷмӯи контрасептивҳои шифоҳӣ
• доруҳо дар асоси тестостерон
• антибиотикҳо (гурӯҳи тетрациклин),
• Маҳсулоти асоси этилӣ
• гепарин
• диуретик
• доруи литий
• доруҳои гормонҳои сипаршакл.

Доруҳои бодибилдинг

Дар ҷаҳони муосир, истифодаи инсулинҳои кӯтоҳ дар соҳаи тарбияи бадан васеъ истифода мешаванд, зеро таъсири маводи мухаддир ба амали стероидҳои анаболитикӣ монанд аст. Сатҳи поёни он аст, ки гормон глюкозаро ба бофтаи мушакҳо интиқол медиҳад ва дар натиҷа афзоиши он зиёд мешавад.

Инсулини кӯтоҳмуддати мушакҳо - усулест, ки бояд танҳо пас аз ташхиси пурра ва маслиҳати тиббӣ гузарад

Исбот шудааст, ки чунин истифода бояд «оқилона» рух диҳад, зеро вазифаи инсулин интиқоли моносахаридҳоро на танҳо ба мушакҳо, балки ба бофтаҳои узвҳо низ дар бар мегирад. Машқҳои бесамар метавонанд на ба сохтани мушакҳо, балки ба фарбеҳии умумӣ оварда расонанд. Аз ин рӯ, вояи маводи мухаддир барои варзишгарон ва инчунин барои одамони бемор алоҳида интихоб карда мешавад. Тавсия дода мешавад, ки танаффуси 4 моҳа пас аз 2 моҳи ворид карда шавад.

Шумо бояд ба қоидаҳои нигоҳдории инсулин ва аналогҳои он диққат диҳед. Барои ҳамаи намудҳо, онҳо як хеланд:

• Шишаҳо ва картриджҳо бояд дар яхдон нигоҳ дошта шаванд (на дар яхдон!). Тавсия дода мешавад, ки онҳоро ба дари хона гузоред.
• Маводи мухаддир бояд танҳо қатъ карда шавад.
• Баъд аз он ки маводи мухаддир кушода мешавад, он метавонад дар давоми 30 рӯз истифода шавад.
• Маҳсулот бояд интиқол дода шавад, то бо нурҳои офтоб тамоси мустақим надошта бошад. Ин молекулаҳои гормонро вайрон мекунад ва самаранокии онро паст мекунад.

Пеш аз истифодаи дору, итминон ҳосил кунед, ки набудани халосшавӣ, таҳшинҳо ё пошхӯрӣ дар маҳлул, муҳлати нигоҳдорӣ ва шароити нигоҳдорӣ дар назар дошта шудааст.

Риояи маслиҳати мутахассисон калидии сатҳи баланди ҳаёти беморон ва қобилияти пешгирии рушди пайдоиши бемории асосӣ мебошад.

Омодагӣ барои терапияи инсулин аз давомнокии амал дар кӯтоҳ, миёна, дароз ва омехта фарқ мекунанд. Инсулини дароз тавре сохта шудааст, ки сатҳи ибтидоии ин гормонро, ки одатан аз гадуди меъда тавлид мешавад, баробар нигоҳ дорад. Он барои навъи 1 ва навъи 2 диабети қанд, инчунин шароитҳое истифода мешавад, ки назорати шакарии хун зарур аст.

Механизми амал

Инсулини дарозмуддат як доруи дарозмуддати амалест, ки барои нигоҳ доштани сатҳи физиологии глюкоза дар муддати тӯлонӣ зарур аст. Он ба истеҳсоли инсулини базалӣ бо гадуди меъда тақлид мекунад ва ба рушди глюконеогенез монеъ мешавад.

Фаъолсозии гормонҳои дарозкардашуда тақрибан 4 соат пас аз ворид кардан мушоҳида карда мешавад. Мӯҳтавои қуллаи ҳалим ё ғоиб аст, консентратсияи устувори дору дар давоми 8-20 соат ба назар мерасад. Пас аз тақрибан 28 соат пас аз истеъмол (вобаста ба намуди маводи мухаддир), фаъолияти он ба сифр кам мешавад.

Инсулини дароз барои мӯътадил гардидани хӯша дар шакар, ки пас аз хӯрокхӯрӣ ба вуҷуд меоянд, пешбинӣ нашудааст. Он сатҳи физиологии secretion гормонро тақлид мекунад.

Намудҳои маводи мухаддир

Дар айни замон, ду гурӯҳи доруҳои дарозмуддат истифода мешаванд - давомнокии миёна ва ултра. Инсулинҳои дарозмуддат давраи баландтарин доранд, аммо на ҳамчун доруҳои кӯтоҳ амал мекунанд. Инсулинҳои ултра-тӯлонӣ амал мекунанд. Ин хусусиятҳо ҳангоми интихоби вояи гормонҳои basal ба назар гирифта мешаванд.

Истифодаи инсулини дарозмуддат барои нишонаҳои зерин тавсия дода мешавад:

• диабети навъи 1
• диабети навъи 2
• иммунитет ба доруҳои даҳонӣ барои паст кардани консентратсияи глюкаи хун,
• омодагӣ ба ҷарроҳӣ
• диабети қанд.

Усули татбиқ

Инсулини дарозмӯҳлат дар шакли суспензия ё ҳалли тазриқ барои сӯзандору дастрас аст. Whenангоми зеризаминї дору ворид карда мешавад, дору каме дар бофтаи равған мемонад, ки дар он оҳиста ва оҳиста ба хун ворид мешавад.

Миқдори гормонро барои ҳар як бемор аз ҷониби духтур муайян мекунад. Минбаъд, бемор дар асоси тавсияҳои ӯ мустақилона дозаро ҳисоб карда метавонад. Ҳангоми гузаштан аз инсулин аз ҳайвон ба вояи одам, боз интихоб кардан лозим аст. Ҳангоми иваз кардани як навъи дору ба навъи дигар, назорати духтур лозим аст ва зуд-зуд тафтиш кардани консентратсияи хун дар хун лозим аст. Агар ҳангоми гузариш миқдори воридшуда аз 100 адад зиёд бошад, бемор ба беморхона фиристода мешавад.

Доруҳои дарозмуддати инсулинро набояд омехта кард ё фасод кард.

Тазриқ бо зеризаминӣ ҳар дафъа ба ҷои дигар гузаронида мешавад. Сӯзандоруи инсулинро дар мушакҳои трисепс, дар минтақаи ноф, дар чоряки болоии берунаи мушакҳои gluteal ё қисми болоии антероларии болоӣ ҷойгир кардан мумкин аст. Препаратҳои инсулинро набояд омехта кард ва ё иловакӣ кард. Сӯзандору набояд пеш аз ворид намудани он ба ларза ояд. Онро дар байни хурмо печондан лозим аст, то ки таркиб яксонтар гардад ва каме гарм кунад. Пас аз тазриқ, сӯзан зери пӯст барои якчанд сония барои пурра идора кардани дору гузошта мешавад ва сипас хориҷ карда мешавад.

Ҳисоб кардани вояи

Одами солим бо функсияи муқаррарии меъда дар як рӯз 24-26 IU инсулин ё тақрибан 1 IU дар як соат истеҳсол менамояд. Ин сатҳи ибтидоӣ ё васеъшудаи инсулинро муайян мекунад, ки барои ворид кардан лозим аст. Агар дар давоми рӯз ҷарроҳӣ, гуруснагӣ, стрессҳои психофизикӣ интизор шаванд, вояи он бояд зиёд карда шавад.

Барои ҳисоб кардани миқдори инсулини асосӣ санҷиши холии меъда гузаронида мешавад. Шумо бояд хӯрокро 4-5 соат пеш аз омӯзиш рад кунед. Тавсия дода мешавад, ки як шабонарӯзи як миқдори инсулин дароз карда шавад. Барои он ки натиҷаҳои баҳисобгирӣ дақиқтар бошанд, шумо бояд барвақт хӯрок хӯред ё хӯроки шомро аз даст диҳед.

Ҳар соат шакар бо глюкометр чен карда мешавад. Дар давраи санҷиш, бояд 1,5 ммоль глюкоза афзоиш ё кам нашавад. Агар сатҳи шакар ба таври назаррас тағир ёфта бошад, инсулини ибтидоиро ислоҳ кардан лозим аст.

Аз меъёр зиёд

Маблағи аз меъёр зиёди доруҳо метавонад ба гипогликемия оварда расонад. Бе ёрии тиббӣ, ин ба мушкилии ҷиддӣ оварда мерасонад. Конвулсияҳо, ихтилолҳои асаб рух медиҳанд, комаи гипогликемикӣ истисно карда намешавад, дар ҳолатҳои душвор ин ҳолат метавонад ба марг оварда расонад.

Бо гипогликемия фавран гирифтани карбогидратҳо зарур аст, ки сатҳи глюкозаро дар хун афзоиш медиҳад. Дар оянда ба шумо лозим аст, ки назорати духтур, ислоҳи ғизо ва вояи воридшудаи инсулинро қабул кунед.

Гайринишондод

Инсулини дароз ба ҳамаи гурӯҳҳои бемор иҷозат дода намешавад. Онро барои гипогликемия ва ҳассосияти ҷузъҳои дору истифода бурдан мумкин нест. Он дар занҳои ҳомиладор ва кӯдакони то 6 сола хилофи аст.

Дору метавонад бо тавсияи мутахассис истифода бурда шавад, агар манфиати пешбинишуда аз хавфи мураккаби эҳтимолӣ зиёд бошад. Микдори ҳамеша бояд аз ҷониби духтур ҳисоб карда шавад.

Таъсироти иловагӣ

Ҳангоми истифодаи инсулини дарозмуддат бояд дар хотир дошт, ки аз ҳад зиёд зиёд шудани миқдор метавонад гипогликемия, кома ва комаро ба вуҷуд орад. Аксуламалҳои аллергиявӣ, сурхшавӣ ва нутқашон дар макони тазриқӣ истисно карда намешаванд.

Инсулини дарозмуддат танҳо барои назорати глюкоза пешбинӣ шудааст, ки ба кетоацидоз ёрӣ намедиҳад. Барои хориҷ кардани ҷасадҳои кетон аз бадан инсулини кӯтоҳ истифода мешавад.

Дар намуди диабети 1, инсулини дароз бо доруҳои кӯтоҳмуддат якҷоя карда мешавад ва ҳамчун унсури асосии табобат аст. Барои нигоҳ доштани консентратсияи дору ҳамонгоҳ майдони тазриқӣ ҳар дафъа иваз карда мешавад. Гузариш аз инсулин аз миёна ба дарозо бояд таҳти назорати духтур гузаронида шавад ва мунтазам сатҳи глюкозаи хунро чен кунад. Агар вояи эҳтиёҷот қонеъ нашуда бошад, он бояд бо истифодаи доруҳои дигар тасҳеҳ карда шавад.

Барои пешгирӣ аз гипогликемияи шабона ва субҳ тавсия дода мешавад, ки консентратсияи инсулини дарозро кам карда, миқдори он кӯтоҳ карда шавад. Ҳисобкунии миқдори доруҳоро духтур анҷом медиҳад.

Бо мақсади нигоҳ доштани глюкоза дар давоми ҳадафи диабет дар тӯли тамоми шаб ва таъмин кардани консентратсияи муқаррарии он дар холӣ будани меъда, пас аз нисфирӯзӣ инсулини дарозмӯҳлат истифода мешавад. Ҳадафи он наздик кардани гормон дар хун ба secretion basal табиӣ мебошад. Инсулини дароз одатан бо кӯтоҳ якҷоя карда мешавад, ки пеш аз ҳар хӯрок сӯзандору гузаронида мешавад.

Донистан муҳим аст! Навигарие, ки аз ҷониби эндокринологҳо тавсия дода мешавад Мониторинги доимии диабет! Он танҳо ҳар рӯз лозим аст.

Микдори маҳдуди инфиродӣ иборат аст, шумо онро танҳо бо ёрии таҷрибавӣ гирифта метавонед. Барои пешгирии гипогликемия, миқдори ибтидоии гормон қасдан варам карда мешавад ва сипас тадриҷан онро то он даме ки глюкозаи хун ба эътидол меорад

Микдори дурусти интихобшудаи инсулини дароз мураккабии диабетро ба таври назаррас осон мекунад ва имкон медиҳад, ки бемор солҳои дароз фаъол бошад.

Интихоби инсулинии васеъ

Баровардани физиологии инсулин ба хун, новобаста аз мавҷудият ё набудани хӯрок, шабу рӯзро қатъ намекунад. Шабона ва рӯзона, вақте ки як таоми хӯрок аллакай азхуд карда шудааст ва қисми дигар ҳанӯз нарасидааст, консентратсияи пасзаминаи гормон нигоҳ дошта мешавад. Он барои шикастани шакар, ки ба хун аз мағозаҳои гликоген ворид мешавад, зарур аст. Барои таъмин намудани заминаҳои устувор ва мӯътадил, ворид намудани инсулини дароз лозим аст. Дар асоси гуфтаҳои боло, маълум аст, ки маводи мухаддир бояд хуб бошад самараи дарозмуддат доранд , ба қуллаҳои қаҳваранг ва нуқсонҳо нарасед.

Бо ин мақсадҳо истифода мешаванд:

Бемории диабет ва фишор як чизи пешина хоҳад буд

Диабет сабаби қариб 80% ҳамаи инсултҳо ва ампутаҳо мебошад. Аз 10 нафар 7 нафар бинобар рагҳои рагҳои дил ё мағзи сар ба ҳалокат мерасанд. Қариб дар ҳама ҳолатҳо, сабаби ба охир расидани ин даҳшатнок якхела аст - шакар баланди хун.

Шакар метавонад ва бояд наафтонед, вагарна ҳеҷ чиз нест. Аммо ин на худи бемориро табобат мекунад, балки танҳо барои мубориза бурдан ба таҳқиқ кӯмак мекунад, на на сабаби ин беморӣ.

Ягона доруе, ки расман барои диабети қанд тавсия дода мешавад ва онро эндокринологҳо дар кори худ истифода мебаранд, ин Dzhi Dao Diabetes Adhesive мебошад.

Самаранокии дору, ки аз рӯи усули стандартӣ ҳисоб карда шудааст (шумораи беморон, ки ба шумораи умумии беморон дар гурӯҳи 100 нафар табобат гирифтанд) чунин буд:

• Норасоии шакар - 95%
• Бартараф намудани тромбозии раг 70%
• Бартараф кардани як зарбаи сахт - 90%
• Раҳоӣ аз фишори баланди хун - 92%
• Таҳкими рӯз, беҳтар шудани хоб дар шаб - 97%

Истеҳсолкунандагони Ji Dao як ташкилоти тиҷоратӣ нестанд ва аз ҷониби давлат маблағгузорӣ карда мешаванд. Аз ин рӯ, ҳоло ҳар як сокини шаҳр имкони гирифтани доруро бо 50% тахфиф медиҳад.

Интихоби инсулин бояд барои табиби ҳузур дошта бошад. Он интизоми бемор, мавҷудияти секретсияи боқимондаи гормонҳои худаш, майл ба гипогликемия, шиддатнокии мушкилот, басомади рӯзафзуни гипергликемияро ба назар мегирад.

Чӣ гуна интихоб кардани инсулини дарозмуддат:

1. Дар аксари ҳолатҳо, бартарӣ ба аналогҳои инсулин ҳамчун муассиртарин ва омӯхташуда дода мешавад.
2. Агентҳои протамин одатан дар сурати мавҷуд набудани алтернатива одатан истифода мешаванд. Инсулинҳои NPH метавонанд дар аввали табобати инсулин вақте ки ниёз ба гормон кам аст, барои намуди 2 диабет ҷуброни кофиро таъмин намояд.
3. Тресибаро метавонад диабетҳои намуди 1 бомуваффақият истифода баранд, ки ба коҳишҳои тез дар шакар хун тоб наовардаанд ва нишонаҳои гипогликемияро аз ибтидо ҳис мекунанд. Бо диабети навъи 2, Тресиб пешсафи бешубҳа дар бозори инсулин мебошад, зеро он бо агентҳои гипогликемии даҳон хуб омехта аст ва таъсири доимӣ дорад ва басомади гипогликемияи шабонарӯзиро 36% коҳиш медиҳад.

Ҳаҷми ҳаррӯзаи инсулин ба маъмурияти субҳ ва шом тақсим карда мешавад, вояи онҳо одатан гуногун аст. Талабот ба дору аз вазнинии диабет вобаста аст. Якчанд усулҳои ҳисобкунии он таҳия карда шуданд. Ҳамаи онҳо ченакҳои сершумори шакарро талаб мекунанд. Интихоби вояи каме вақт лозим аст, зеро миқдори ибтидоии ҳисобкардаи инсулини дароз бо назардошти хусусиятҳои ҷабиш ва тақсимоти гормон дар ҷисми як бемор муайян карда мешавад.Таъини вояи ибтидоӣ «ба чашм» боиси декомпенсасияи дарозмуддат ва ҷиддии диабети диабет мегардад ва мушкилиҳои ин бемориро шадидтар мекунад.

Меъёри вояи дуруст интихобшуда ин гликемияи муқаррарии рӯза, ҳадди ақал шуш ва набудани гипогликемияи шадид мебошад. Дар давоми рӯз, тағирёбии шакар пеш аз хӯрок бояд камтар аз 1,5 ммоль / л - бошад.

Ҳисоб кардани миқдори шом

Вояи якуми инсулини дарозкардашуда интихоб карда мешавад, ки он бояд сатҳи глюкозаи мақсаднокро шабона ва субҳ пас аз бедоршавӣ таъмин кунад. Дар диабети қанд одатан "падидаи субҳи барвақт" мушоҳида мешавад. Ин болоравии гликемия дар соатҳои аввал мебошад, ки ба зиёд шудани секресияи гормонҳо, ки таъсири инсулинро заиф мекунанд. Дар одамони солим, таркиби инсулин дар ин вақт меафзояд, аз ин рӯ глюкоза мӯътадил боқӣ мемонад.

Дар диабети қанд, ин тамоюлҳоро танҳо бо препаратҳои инсулин бартараф кардан мумкин аст. Гузашта аз ин, зиёдшавии муқаррарии миқдор метавонад субҳи барвақт шакарро ба сатҳи муқаррарӣ коҳиш диҳад, аммо дар оғоз ва миёнаи шаб ба гликемияи хеле кам оварда мерасонад. Дар натиҷа, диабетик аз хобҳо азоб мекашад, дилу рагҳояш шиддат мегирад ва системаи асабаш мекашад.

Барои ҳалли масъалаи гипергликемия субҳ бе зиёд кардани вояи маводи мухаддир, шумо метавонед пеш аз хӯроки шом, идеалӣ - 5 соат пеш аз ворид кардани инсулини дароз истифода баред. Дар тӯли ин вақт, ҳама шакарҳои ғизоӣ ба хун ворид мешаванд, амали гормонҳои кӯтоҳ хотима меёбад ва инсулини дарозмуддат танҳо бояд гликогенро аз ҷигар безарар кунад.

1. Барои дуруст муайян кардани миқдори дору барои як тазриқи шом, рақамҳои гликемикӣ барои якчанд рӯз лозиманд. Шумо бояд пеш аз хӯроки шом хӯред, пеш аз хоб шакарро чен кунед ва баъд аз субҳ фавран пас аз баландшавӣ. Агар гликемияи пагоҳирӯзӣ баландтар бошад, ченкунӣ барои 4 рӯзи дигар идома меёбад. Рӯйхатҳоест, ки хӯроки шом дер шуд.
2. Барои кам кардани хатари гипогликемия, фарқияти хурдтарин байни ин андозагирӣ аз тамоми рӯзҳо интихоб карда мешавад.
3. Омили ҳассосияти инсулин ҳисоб карда мешавад. Ин миқдори коҳиши гликемия пас аз ворид кардани як воҳиди гормон аст. Дар як нафаре, ки вазни 63 кг дорад, 1 воҳиди инсулини дарозкардашуда глюкозаро ба ҳисоби миёна 4,4 ммоль / л паст хоҳад кард. Талабот ба маводи мухаддир мутаносибан ба вазн афзоиш меёбад. PSI = 63 * 4.4 / вазни воқеӣ. Масалан, бо вазни 85 кг, PSI = 63 * 4.4 / 85 = 3.3.
4. Микдори ибтидоӣ ҳисоб карда мешавад, он ба фарқияти хурдтарини байни андозагирӣ пеш аз хоб ва субҳ, ки аз ҷониби PSI тақсим карда шудааст, баробар аст. Агар тафовут 5 бошад, ворид шудан ба хоб 5 / 3.3 = 1.5 ададро талаб мекунад.
5. Дар давоми якчанд рӯз шакар пас аз бедор шудан чен карда мешавад ва дар асоси ин маълумотҳо миқдори ибтидоии инсулин тасҳеҳ карда мешавад. Беҳтар аст, ки ҳар 3 рӯз вояи иваз карда шавад, ҳар ислоҳ набояд аз як воҳид зиёд бошад.

Бо диабети навъи 2, шакар дар субҳ метавонад нисбат ба хоб камтар бошад. Дар ин ҳолат, инсулини дарозкардашуда дар бегоҳ сӯзонда намешавад. Агар гликемия пас аз хӯрокхӯрӣ зиёд шавад, онҳо гормонҳои тезро ислоҳ мекунанд. Инсулинро барои ин мақсадҳо истифода бурдан мумкин нест, он дар ҳамон миқдор истифода бурда мешавад.

Агар тасҳеҳоти вояи кор накунад

Гипогликемияро шабона пинҳон кардан мумкин аст, яъне бемор дар хоб чизе ҳис намекунад ва дар бораи ҳузури онҳо намедонад. Барои муайян кардани коҳишҳои пинҳоншудаи шакар дар як рӯз, ченкунӣ якчанд маротиба дар шаб гузаронида мешавад: соати 12, 3 ва 6 соат. Агар соати 3-и субҳ гликемия ба ҳадди ниҳоии меъёр наздик бошад, рӯзи дигар он дар соати 1-00, 2-00, 3-00 чен карда мешавад. Агар ҳадди аққал як нишондиҳанда нодида гирифта шавад, ин нишон медиҳад, ки истеъмоли аз меъёр зиёд

Баъзе диабетҳое, ки ба инсулин кам ниёз доранд, бо он далел дучор мешаванд, ки амали гормон субҳ суст мешавад ва барои рафъи падидаи субҳи субҳ кофӣ нест. Афзоиши вояи ин ҳолат ба гипогликемияи шабона оварда мерасонад. Ин таъсирро ҳангоми истифодаи на танҳо инсулини кӯҳнаи NPH, балки Lantus, Tujeo ва Levemira мушоҳида кардан мумкин аст.

Роҳҳои ҳалли масъала: маъмурияти иловагии 1-2 адад инсулини дарозмуддат дар соати 2-00 ё поплка бо ислоҳи 0,5-1 адад тайёрии кӯтоҳ дар соати 4-00.

Агар имкони молиявӣ мавҷуд бошад, шумо метавонед бо духтуратон зарурати инсулинро ба изофаи дароз муҳокима кунед. Амалҳои Трешиба барои тамоми шаб кофӣ аст, аз ин рӯ шакар дар хун бе субъекти иловагӣ муқаррарӣ хоҳад буд. Дар давраи гузариш барои назорати пешгирии коҳиши он дар нимрӯзӣ гликемияи шадид лозим аст.

Аксари эндокринологҳо гузаришро ба Трешиба танҳо бо нишондод тавсия медиҳанд. Диабет, ки агентҳои собитшуда барои ин беморӣ ҷуброни мӯътадилро таъмин мекунанд, тавсия дода мешавад, ки то он даме ки истеҳсолкунанда миқдори кофии таҳқиқот ва таҷрибаҳоро бо маводи дору ба даст наоварад, аз инсулини нав худдорӣ кунед.

Интихоби вояи субҳ

Ҳангоми азхудкунии ғизо барои паст кардани шакар инсулини дарозмуддат лозим аст. Карбогидратҳо аз хӯрок бо гормонҳои кӯтоҳ ҷуброн карда мешаванд. Ҳамин тавр, таъсири он ба интихоби миқдори дурусти инсулин халал намерасонад, шумо бояд як қисми рӯзро гурусна монед.

Доктори илмҳои тиб, роҳбари Институти диабетология - Татяна Яковлева

Ман солҳои дароз диабетро омӯхтам. Вақте даҳҳо нафар мемиранд ва ҳатто бо сабаби диабет маъюб мешаванд, даҳшатнок аст.

Ман ба хабари хуше шитоб мекунам - Маркази тадқиқоти эндокринологии Академияи илмҳои тиббии Русия тавонист як доруеро таҳия кунад, ки пурра диабети қандро шифо бахшад. Дар айни замон, самаранокии ин дору ба 98% мерасад.

Боз як хушхабар: Вазорати тандурустӣ қабули барномаи махсусро таъмин кард, ки арзиши гарони доруҳоро ҷуброн мекунад. Дар Русия, диабет то 4 апрел (шом) инро ёфта метавонед - Танҳо 147 рубл!

Алгоритми ҳисобкунии миқдори шабонарӯзӣ:

1. Рӯзи комилан ройгони худро интихоб кунед. Бомдодон хӯред. Пас аз бедор шудан пас аз як соат ва баъд аз 4 соат ҳар дафъа се маротиба миқдори хунро чен кунед. Ҳама вақт шумо наметавонед хӯрок хӯред, танҳо об иҷозат дода мешавад. Пас аз ченкунии охирин шумо метавонед хӯрок хӯред.
2. Сатҳи хурдтарини шакарро дар рӯз интихоб кунед.
3. Фарқи байни ин сатҳ ва ҳадафро ҳисоб кунед, ки барои он 5 ммоль / л гирифта мешавад.
4. Инсулини ҳаррӯзаро ҳисоб кунед: фарқиятро PSI тақсим кунед.
5. Пас аз як ҳафта, андозагириро дар меъдаи холӣ такрор кунед, агар лозим бошад, миқдорро дар асоси додаҳо ислоҳ кунед

Агар барои диабетҳои рӯза дарозмуддат рӯза гирифтан мумкин бошад, ченкуниро дар якчанд марҳила гузарондан мумкин аст: аввал субҳона гузаред, рӯзи дигар - хӯроки нисфирӯзӣ, рӯзи дигар - хӯроки шом. Аз хӯрдан то чен кардани шакар бояд 5 соат вақт сарф карда шавад, агар бемор пеш аз хӯрокхӯрӣ аналогҳои кӯтоҳкардаи инсулинро ворид кунад ва агар инсулини инсон истифода шавад, тақрибан 7 соат аст.

Таснифи гормон

Инсулини оддӣ тақрибан ним аср пеш аз гадуди ҳайвонот бароварда шуда буд. Аз он вақт инҷониб, он дар табобати диабет то имрӯз истифода мешавад. Ҳоло олимон метавонанд мустақилона препаратҳои инсулин тавонанд бидуни истихроҷи гормон аз гадуди ҳайвонот истихроҷ кунанд. Инҳо агентҳои ба ном рекомбинант мебошанд. Дар тӯли ин вақт, вариантҳои зиёди ин доруҳои гормоналӣ сохта шудаанд. Онҳо давомнокии гуногуни амал, таркиб ва дигар хусусиятҳо доранд.

Инсулинҳои кӯтоҳмуддат ба ду намуд тақсим мешаванд:

1. Омодагиҳои кӯтоҳи инсулин - Actrapid NM, Humodar R, Monodar, Biogulin R, Actrapid MS, Monosuinsulin MK ва ғайра.
2. Инсулини Ultrashort - Humalog ва Apidra.

Дар мавриди инсулини дароз онҳо инсулинҳои дарозмуддат ва хеле дарозро дар бар мегиранд. Инҳо инсулин-руҳ, инсулин-изофан ва дигар доруҳо мебошанд.

Мисоли ҳисоб

Беморе, ки диабети навъи 2 бо вазни 96 кг аз агентҳои гипогликемикӣ кофӣ нест, аз ин рӯ ба ӯ табобати инсулин таъин карда мешавад. Барои ҳисоб кардани миқдори рӯзонаи инсулини дароз, мо чен мекунем:

Ҳадди ақали арзиши 7.2. Тафовут бо сатҳи ҳадаф: 7.2-5 = 2.2. PSI = 63 * 4.4 / 96 = 2.9. Микдори зарурии шабонарӯзии = 2.2 / 2.9 = 0.8 адад, ё 1 адад. мавзӯъи яклухткунӣ.

Ҳисоби дурусти миқдори инсулини дароз дар шаб

Барои нигоҳ доштани тарзи ҳаёти муқаррарӣ, бемор бояд тарзи дурусти ҳисоб кардани миқдори шабонарӯзии Lantus, Protafan ё Левемирро ёд гирад, то сатҳи глюкоза дар 4,6 ± 0,6 ммоль / л нигоҳ дошта шавад.

Барои ин, дар давоми ҳафта шумо бояд сатҳи шакарро шабона ва субҳ дар холӣ будани меъда чен кунед. Он гоҳ шумо бояд арзиши шакарро субҳи дирӯз арзиши шабона дар шаб ҳисоб кунед ва афзоишро ҳисоб кунед, ки ин нишондиҳандаи ҳадди ақали миқдори заруриро медиҳад.

Масалан, агар ҳадди ақали афзоиши шакар 4,0 ммоль / л бошад, пас 1 воҳиди инсулини дарозмуддат метавонад ин нишондиҳандаро дар шахси вазни 64 кг 2,2 ммоль / л коҳиш диҳад. Агар вазни шумо 80 кг бошад, пас мо формулаи зеринро истифода мебарем: 2,2 ммоль / L * 64 кг / 80 кг = 1,76 ммоль / л. Микдори инсулин барои одами вазн 80 кг бояд 1,13 адад бошад, ин рақам ба семоҳаи наздиктарин яклухт карда мешавад ва мо ба 1,25E мерасад.

Бояд қайд кард, ки Лантуҳро шиноварӣ кардан мумкин нест, бинобар ин онро бо 1ED ё 1,5ED сӯзандору лозим аст, аммо Левемирро бо арзиши зарурӣ метавон сӯзонд ва сӯзонд. Дар рӯзҳои минбаъда шумо бояд назорат кунед, ки шакар рӯза хоҳад дошт ва миқдорро зиёд ё кам кунед. Он дуруст ва дуруст интихоб карда мешавад, агар дар тӯли як ҳафта шакар рӯза аз 0,6 ммоль / л зиёд набошад, пас арзиш зиёдтар бошад, пас дар ҳар се рӯз миқдорро 0,25 адад зиёд кунед.

Истифодаи доруҳои кӯтоҳмуддат барои диабет

Инсулини кӯтоҳмуддат дар ним соат пеш аз хӯрок гирифта мешавад. Ҳангоми ворид намудани он, бемор бояд хӯрок хӯрад, вагарна сатҳи шакар дар хун якбора паст мешавад, ки ин метавонад ҳатто ба гум шудани шуур оварда расонад. Ҳар як бемор вақти қабули инсулини кӯтоҳро, новобаста аз ҷадвали хӯрок, мустақилона муайян мекунад.

Аз сабаби он, ки инсулини кӯтоҳ дорои авҷи муваққатии фаъол аст, истифодаи он хеле муҳим аст, то ин авҷи он ба миқдори максималии шакар дар хун пас аз хӯрдани хӯрок мувофиқат кунад. Агар гормон ба миқдори нокифоя ворид карда шавад, он гоҳ гипергликемия (аз ҳад зиёд шудани глюкоза дар хун), агар аз ҳад зиёд бошад - гипогликемия (мутаносибан норасоӣ) вуҷуд дошта бошад. Ҳарду ҳолат барои бемор хатарнок аст.

Духтурон ба шахсони диабет, ки пас аз хӯрокхӯрӣ дар онҳо қанд дар хун зиёд шудааст, сӯзандоруи инсулини кӯтоҳро таъин мекунанд. Истифодаи ин навъи гормон бояд масъул бошад, зеро доруҳои кӯтоҳмуддати инсулин назар ба хӯшае дар сатҳи шакар хун зиёдтаранд. Ин маънои онро дорад, ки пас аз чанд соат пас аз гирифтани чизи дигаре барои хӯрдан ва зуҳури гипогликемияро нест кунед.

Муқоисаи қоидаҳои ҳисоби вояи субҳ ва шом

Ҳангоми диабети намуди 2, ҳангоми табобат ҳам доштани инсулини кӯтоҳ ва дарозмуддат лозим нест. Чунин шуда метавонад, ки худи гадуди зери меъдаи муқаррарии муқаррарӣ сар мезанад ва гормонҳои иловагӣ лозим нестанд. Агар бемор қатъиян риоя кунад, шояд қабл аз хӯрокхӯрӣ инсулини кӯтоҳ талаб карда нашавад. Агар диабетик барои шабу рӯз барои инсулин инсулини дарозро талаб кунад, вояи шабонарӯзӣ одатан камтар аст.

Ҳангоми debut навъи 1 диабет, намуд ва миқдори доруҳои лозима одатан дар беморхона интихоб карда мешаванд. Агар қоидаҳои дар боло овардашуда ҳисоб карда шаванд, барои муқаррар намудани вояи он истифода бурда мешавад, агар меъёри аввалия додани ҷубронро бас кунад.

Инсулини кӯтоҳмуддат, намудҳо ва аҳамияти он дар табобати диабет

Манбаи асосии энергия барои инсон ин карбогидратҳо мебошад, ки дар аксари равандҳои метаболикӣ дар ҳуҷайраҳои бадан иштирок мекунанд. Сарфи назар аз ҳамаи афзалиятҳо, зиёдатии он метавонад ихтилоли мубодилаи моддаҳои гуногун дошта бошад.

Оқибати ин тағироти бебозгашт дар узвҳои дохилӣ ва функсияҳои онҳо мебошад. Сифати зиндагӣ ба таври назаррас бад шуда истодааст ва иҷрои корҳои рӯзмарра вазифаи ғайриимкон мегардад. Мушкилоти ба ин монанд дар натиҷаи фаъолияти номатлуби гадуди зери меъда, дар ҳолатҳои мураккаби вайронкунии пурраи он пайдо мешавад.

Ҳуҷайраҳои бета органикӣ наметавонанд гормонҳои заруриро дар консентратсия барои нигоҳ доштани хондани глюкоза бо назардошти меъёрҳои маъмуле, ки барои бадан маъқуланд, тавонанд. Мутахассисон ин равандро терапияи инсулин меноманд.

Барои табобати як намуди диабет вобаста ба инсулин, духтури ташрифоваранда метавонад инсулини дарозмуддат ва инсулини кӯтоҳмуддатро таъин кунад, ки номҳо ва истеҳсолкунандагони онҳо дар мақола оварда хоҳанд шуд.

Инсулин барои паст кардани шакар дар хун масъул аст.

Дар айни замон, қисми боқимондаи вақт (хӯрокхӯрии берунӣ), организм консентратсияи заруриро мустақилона нигоҳ медорад. Дар диабет, худи шахс маҷбур аст, ки тавозунро тавассути истифодаи дорусозӣ нигоҳ дорад.

Мухим аст. Микдори дурусти намудҳои гуногуни инсулин мувофиқи тавсияи духтур дар асоси хусусиятҳои инфиродӣ, таърихи беморӣ, санҷишҳои лабораторӣ ва тарзи ҳаёт интихоб карда мешавад.

Фаъолияти пурраи гадуди меъда дар шахси солим ба организм имкон медиҳад, ки мубодилаи карбогидратро дар ҳолати оромона дар давоми рӯз танзим кунад. Ва инчунин барои мубориза бо сарбории карбогидратҳо ҳангоми хӯрдан ё равандҳои сироятӣ ва илтиҳобӣ дар бемориҳо.

Аз ин рӯ, барои нигоҳ доштани глюкоза дар хун, як гормоне, ки хусусиятҳои ба ҳам монанд дорад, аммо бо суръати гуногуни амал ба таври сунъӣ лозим аст. Мутаассифона, дар ҳоли ҳозир, илм ҳалли ин масъаларо пайдо накардааст, аммо табобати маҷмӯӣ бо ду намуди доруҳо, ба монанди инсулини дароз ва кӯтоҳ, барои диабетон наҷот ёфтааст.

Рақами 1 Ҷадвали фарқият дар намудҳои инсулин:

Илова ба маълумоти дар боло овардашуда, маҳсулоти якҷояшудаи инсулин, яъне суспензия мавҷуданд, ки ҳамзамон ҳарду гормонҳоро дар бар мегиранд. Аз як тараф, ин миқдори тазриқро, ки диабетик лозим аст, ба таври назаррас коҳиш медиҳад, ки ин як плюс аст. Аммо, дар ин ҳолат, нигоҳ доштани тавозуни мубодилаи моддаҳои карбогидрат душвор аст.

Ҳангоми истифодаи ин гуна доруҳо, миқдори карбогидратҳои истеъмолшуда, фаъолияти ҷисмонӣ ва тарзи ҳаётро ба таври қатъӣ танзим кардан лозим аст. Ин имконнопазир аст, ки алоҳида дар бораи миқдори муайяни инсулин дар айни замон талаб кардани интихоби инсулин.

Бисёр вақт гормонҳои дарозмуддат низ пасзамин номида мешаванд. Истеъмоли он организмро бо инсулин дар муддати тӯлонӣ таъмин мекунад.

Аз тадриҷ аз бофтаи равғани пӯсти зеризаминӣ, моддаҳои фаъол ба шумо имкон медиҳанд, ки дар давоми рӯз сатҳи глюкозаро дар сатҳи муқаррарӣ нигоҳ доранд. Чун қоида, дар ин ҷо на бештар аз се маротиба тазриқи тазриқӣ барои ин кофӣ аст.

Тибқи давомнокии амал, онҳо ба се намуд тақсим мешаванд:

1. Давомнокии миёна. Гормон пас аз ворид кардани дору пас аз 1,5 ҳадди аксар 2 соат ба амал меояд, бинобар ин, онро пешакӣ ворид кунед. Дар ин ҳолат, ҳадди аксар таъсири модда на дертар аз 3-12 соат рух медиҳад. Вақти амалиёти умумӣ аз як агенти миёнарав аз 8 то 12 соат аст, аз ин рӯ, диабетик маҷбур аст, ки онро дар тӯли 24 соат 3 маротиба истифода барад.
2. Муддати дурудароз. Истифодаи ин намуди ҳалли гормоналии дарозмуддат метавонад консентратсияи заминаи гормонро, ки барои нигоҳ доштани глюкоза дар давоми рӯз кофӣ аст, таъмин кунад. Давомнокии амали он (16-18 соат) вақте ки доруҳо субҳ дар меъдаи холӣ ва шом пеш аз хоб қабул карда мешаванд, кифоя аст.Арзиши баландтарини дору аз лаҳзаи ворид шудан ба бадан аз 16 то 20 соат аст.
3. Тӯҳфаи дарозмуддат. Махсусан барои пиронсолон ва маъюбон бо назардошти давомнокии амали моддаҳо (24-36 соат) ва бинобар кам шудани басомади маъмурияти он (1 саҳ. Дар 24 соат) қулай аст. Амалиёт дар 6-8 соат оғоз меёбад, авҷи фошшавӣ дар тӯли 16-20 соат пас аз ворид шудан ба бофтаи чарбу.

Табобати инсулин тақлид ба секретсияи табиии гормон тавассути истифодаи маводи мухаддирро дар бар мегирад. Мутаассифона, бо истифода аз танҳо як намуди агентҳои гормон, ба нишондиҳандаҳои муассир ноил шудан ғайриимкон аст. Аз ин рӯ, инсулинҳои кӯтоҳмуддат аз ҷиҳати арзиш муҳим нестанд.

Номи ин навъи гормон барои худ сухан меронад.

Дар муқоиса бо доруҳои дарозмӯҳлат, кӯтоҳакакҳо барои ҷуброн кардани суръати якбора дар глюкоза дар организм, ки бо омилҳои зерин рух медиҳанд:

• мехӯрад
• машқи аз ҳад зиёд
• ҳузури равандҳои сироятӣ ва илтиҳобӣ,
• стресс ва маводи сахт.

Истифодаи карбогидратҳо дар ғизо консентратсияи онҳоро дар хун афзоиш медиҳад, ҳатто ҳангоми гирифтани инсулин.

Бо давомнокии таъсир, гормонҳои зуд таъсиркунанда ба ду намуд тақсим мешаванд:

1. Кӯтоҳ. Баъд аз воридкунӣ доруҳои кӯтоҳмуддати инсулин дар тӯли 30-60 дақиқа сар мешаванд. Дорои суръати баланди резорбсӣ ба қуллаи самаранокии баландтарин дар давоми 2-4 соат пас аз қабул карда мешавад. Тибқи ҳисобҳои миёна, таъсири чунин дору на бештар аз 6 соат давом мекунад.
2. Инсулин Ultrashort. Ин аналоги такмилдодашудаи гормонҳои инсонӣ беҳамтоест, ки он метавонад аз инсулин ба таври табиӣ тавлидшуда зудтар амал кунад. Аллакай 10-15 дақиқа пас аз тазриқ, моддаҳои фаъол таъсири худро ба бадан бо қуллаи баландтарин пас аз 1-3 соат пас аз ворид кардан оғоз мекунанд. Таъсир 3-5 соат давом мекунад. Суръате, ки маҳлули ултрасорт ба организм ҷаббидааст, ба шумо имкон медиҳад, ки онро пеш аз хӯрок ё фавран пас аз хӯрок гиред.

Мухим аст. Оғози амали агенти зидди диабет бояд ба вақти ҳазми хӯрок ва ҷабби карбогидратҳо аз он рост ояд. Вақти таъин намудани дору бо назардошти навъи интихобшудаи инсулин ва бори бадан бо карбогидратҳо бояд мувофиқа карда шавад.

Интихоби гормоне, ки барои истифода мувофиқ аст, ба таври қатъӣ фардӣ мебошад, зеро он ба озмоишҳои лабораторӣ, дараҷаи бемории шахси дорои диабет, таърихи пурраи зиндагӣ ва тарзи ҳаёт асос ёфтааст. Омили муҳим нест, ки нархи маводи мухаддир бо назардошти басомади истифодаи он аст. Одатан, он мутаносибан ба андозаи мутаносибан ба мушкилии истеҳсоли маводи мухаддир, давлати истеҳсол, банду баст зиёд карда мешавад.

Инсулини дарозмуддат: кай таъин карда мешавад ва он чӣ тавр истифода мешавад

Дар ҷаҳон ягон давои мутлақи диабети қанд вуҷуд надорад. Аммо истифодаи доруҳои дарозмуддат метавонад шумораи сӯзандорҳоро кам кунад ва сифати ҳаётро хеле беҳтар кунад.

Аҳамияти дарозмуддати инсулин дар бадани инсон чӣ гуна аст? Доруҳои миёна ва дарозмуддат аз ҷониби диабетик дар як рӯз 1-2 маротиба (субҳ ва шом) қабул карда мешаванд ва асосианд. Таъсири баландтарини инсулини дароз пас аз 8-10 соат ба амал меояд, аммо пастшавии шакар пас аз 3-4 соат ба назар мерасад.

Вояи инсулинро, ки барои инсон кофӣ аст, чӣ гуна бояд интихоб кард: миқдори хурд (на бештар аз 10 адад) тақрибан дар давоми 12 соат, миқдори зиёди дору - то як рӯз таъсирбахш аст. Агар инсулини дарозкардашуда бо миқдори зиёд аз 0,6 адад барои 1 кг вазн таъин карда шуда бошад, воридкунӣ дар якчанд марҳила дар ҷойҳои гуногун (китфи, раг, меъда) сурат мегирад.

Принсипҳои истифодаи инсулинии кӯтоҳ

Қоидаҳои муайяни истифодаи инсулини ултра-кӯтоҳ (ё кӯтоҳ фаъол) вуҷуд доранд. Онҳо чунинанд:

• истеъмоли гормон бояд пеш аз хӯроки асосӣ гузаронида шавад,
• инсулин ултраашорт ҳангоми шифоҳӣ хуб кор мекунад,
• массажи сайти тазриқро пеш аз ҷорӣ намудани он истисно кунед, зеро ин метавонад ба азхудкунии нобаробар гормонро ба вуҷуд орад,
• шумораи воҳидҳои инсулин барои ҳар як бемор алоҳида дар ҳудуди аз 8 то барои калонсолон ва то 8 нафар барои кӯдакон дар як рӯз ҳисоб карда мешавад.

Микдори гормонро барои худ ҳисоб кардан хеле содда аст. Барои ин, шумо бояд донед, ки миқдори глюкозаи хун дар вақти гуруснагӣ чӣ қадар зиёд аст, инчунин миқдори нон дар хӯрок, ки истеъмол хоҳад шуд. Масалан, агар бемор сатҳи глюкозаи 11,4 ммоль / л бо меъдаи холӣ дошта бошад, вай бояд 2 адад инсулинро барои барқарор кардани шакар ва чанд қисми дигари коркарди шакар аз хӯрок гирад.

Камбудии NPH-инсулин

Дар муқоиса бо Левемир ва Лантус, инсулинҳои NPH як қатор нуқсонҳои назаррас доранд:

• пас аз 6 соат қуллаи намоёни амалро нишон диҳед, бинобар ин сирри пасзаминаро, ки доимӣ аст, ба таври ночиз тақвият диҳед
• нобаробар нест карда мешавад, бинобар ин натиҷа метавонад дар рӯзҳои гуногун фарқ кунад,
• эҳтимоли зиёд дорад, ки аллергияро дар диабет ба вуҷуд оранд. Хатари аксуламалҳои анафилактикӣ аз ҷониби антибиотикҳо, моддаҳои радиоактивӣ, NSAIDҳо,
• Ин як боздошт аст, на роҳи ҳалли масъала, аз ин рӯ таъсири онҳо аз омезиши ҳамаҷонибаи инсулин ва риояи қоидаҳои истифодаи он вобаста аст.

Инсулинҳои дарозмуддати муосир аз ин камбудиҳо маҳруманд, аз ин рӯ истифодаи онҳо дар табобати диабет афзалтар аст.

Боварӣ ҳосил кунед! Ба фикри шумо, истифодаи тӯлонии доруҳо ва инсулин ягона роҳи нигоҳ доштани шакар аст? Дуруст нест! Шумо метавонед инро бо истифодаи онро тафтиш кунед.

Хусусиятҳои интихоби инсулини кӯтоҳмуддат. Дорухонаҳои маъмултарин

Аз маводи дар қисмати пешинаи мақола омада маълум мегардад, ки инсулин чӣ қадар аст, аммо на танҳо вақт ва суръати таъсир муҳим аст. Ҳамаи доруҳо хусусиятҳои худро доранд, ки аналоги гормонҳои гадуди инсон истисно нест.

Рӯйхати хусусиятҳои дору, ки шумо бояд ба инҳо диққат диҳед:

• манбаи гирифтани
• дараҷаи тозакунӣ
• тамаркуз
• мањлули маводи мухаддир
• хусусиятҳои истеҳсолкунанда ва омехта.

Ҳамин тавр, масалан, аналоги пайдоиши ҳайвонҳо бо роҳи табобати гадуди хук ва баъд тоза кардани он истеҳсол мешавад. Барои доруҳои ним синтетикӣ худи ҳамон ҳамон ашёи ҳайвонот гирифта мешавад ва бо истифода аз усули табдилёбии ферментатив инсулин ба табиӣ наздик ба даст оварда мешавад. Ин технологияҳо одатан барои гормонҳои кӯтоҳ истифода мешаванд.

Рушди муҳандисии генетикӣ имкон фароҳам овард, ки ҳуҷайраҳои воқеии инсулини одам, ки аз Escherichia coli тавлид шудаанд, бо тағироти генетикӣ тағйир дода шаванд. Гормонҳои Ultrashort одатан доруҳои инсулинии аз ҷиҳати генетикӣ муҳандисии инсон номида мешаванд.

Истеҳсоли маҳлулҳои аз ҳама мушкил тоза (моно компонент) мебошад. Ҳар қадар камтар ифлосшавӣ бошад, самаранокӣ ва коҳиши ҳолатҳои истифодаи он камтар аст. Хатари зуҳуроти аллергӣ бо истифодаи аналоги гормон кам карда мешавад.

Омодасозии усулҳои мухталифи истеҳсолот, дараҷаи таъсир, ширкатҳо, брендҳо метавонанд бо консентратсияҳои гуногун нишон дода шаванд. Аз ин рӯ, ҳамон миқдори воҳидҳои инсулин метавонанд дар сӯзандоруҳо миқдори гуногунро ишғол кунанд.

Истифодаи маводи мухаддир бо кислотаҳои бетараф афзалият дорад, зеро ин дар ҷойгоҳи тазриқӣ нороҳатиро пешгирӣ мекунад. Бо вуҷуди ин, нархи чунин маблағҳо нисбат ба турши баландтар аст.

Азбаски илм дар хориҷа аз илми ватанӣ хеле пешрафта аст, ба таври умум эътироф карда мешавад, ки доруҳо аз мамолики пешрафта беҳтар ва самараноктар мебошанд. Молҳои воридшуда аз истеҳсолкунандагони маъруф мутаносибан арзиши гаронтар доранд.

Мухим аст.Дар терапияи инсулин кишвари истеҳсолкунанда, хосиятҳои дору ва мутобиқати имконпазири онҳо ҳангоми истифодаи гормонҳои дароз ва кӯтоҳ аҳамияти зиёдтар дорад.

Намудҳои инсулинии кӯтоҳ

Дар дорухонаҳо, шумо метавонед гуногуни инсулинҳои кӯтоҳ харед. Инҳо Humulin, Actrapid, Insuman Rapid, Homoral ва доруҳои дар боло зикршуда мебошанд. Ҳамаи онҳо хусусиятҳои худро доранд, ки ҳангоми интихоби маводи мухаддир бояд ба назар гирифта шаванд. Аз ин рӯ, омодагӣ ба гадуди хук аксар вақт оқибатҳои иловагиро бо сабаби рад кардани бемор аз ин маҳсулот ба вуҷуд меорад.

Бо мақсади кам кардани таъсири тараф, бояд вояи аниқи дору ворид карда шавад, вақти қабулро аз даст надиҳед, маконҳои нави тазриқро интихоб кунед ва худи гормонро дуруст нигоҳ доред.

Чӣ чунин табобатро медиҳад?

Барои нигоҳ доштани глюкозаи зуд инсулин лозим аст. Танҳо мутахассисе, ки дар заминаи назорати худии бемор, метавонад муайян кунад, ки оё ба бемор сӯзандоруҳо барои омодагӣ ба амалиёти кӯтоҳмуддат пеш аз ҳар хӯрок ва амали миёнамӯҳлат ва дарозмуддат лозиманд.

Мухим аст. Инсулини дарозмӯҳлат ивазкунии пурраи гормоналии bazal, ки ба гадуди зери меъда аст. Он инчунин марги ҳуҷайраҳои бета-ро бозмедорад.

Агар шакар зиёд бошад, инсулинро кӯтоҳ кардан мумкин аст

Сабабҳои гуногуни зиёдшавии глюкозаи хун вуҷуд доранд. Дар ҳар сурат, агар дар як беморе, ки диабети қанд ин дараҷа зиёда аз 10 ммоль / л бошад, инсулини кӯтоҳ лозим аст. Ҳисоб кардани миқдори зарурии дору дар сатҳи шакар тақрибан 10 ммоль / л; 1 воҳид, 11 ммоль / л - 2 адад ва ғайра ҳисоб карда мешавад.

Аммо қабули қарорҳои шитобкорона ва беэҳтиётона идора кардани гормон арзиши онро надорад. Фаҳмидани он ки чаро шакар хун баланд шудааст ва баъдан дору бояд оҳиста ва бо вояи дақиқ ворид карда шавад. Дар акси ҳол, агар дар он миқдори зиёд дар хун мавҷуд бошад, он миқдори глюкозаро якбора кам мекунад ва пас аз он якбора баланд мешавад. Чунин ҷаҳиш ба ягон чизи хуб оварда намерасонад.

Шумораи ҳадди адад, ки ворид карда мешавад, 7 аст, ҳатто агар сатҳи глюкоза аз 16 ммоль / л бошад. Пас аз чор соат, таҳлил такрор мешавад ва дар ҳолати зарурӣ, бақияи гормон боз ворид карда мешавад. Дар сурати набудани таъсири табобатӣ (агар муддати тӯлонӣ, сарфи назар аз ворид намудани доруҳо, нишондиҳандаҳои шакар ҳанӯз ҳам баланд бошанд), шумо бояд ба беморхона равед, дар он ҷо онҳо дар бадани кетон таҳлил хоҳанд кард. Шумо инчунин метавонед бо истифодаи тасмаҳои санҷишии Uriket ва Uriglyuk таҳлили экспрессро гузаронед.

Инсулини кӯтоҳ ва ацетон дар пешоб

Агар бадан миқдори ками карбогидратҳоро гирад, он бояд онҳоро аз равғанҳо гирад. Ҳангоми ин трансформацияҳои биохимиявӣ ацетон пайдо мешавад, ки баъдан дар пешоб пайдо мешавад. Фарқ надорад, ки дар хун кадом сатҳи карбогидратҳо мушоҳида карда мешаванд. Аксар вақт ӯ ҳатто пасттар карда мешавад.

Дар ҳолате, ки дар пешоб ацетон пайдо мешавад ва шакар дар хун баланд мешавад, хулоса мешавад дар бораи нарасидани инсулин. Он бо меъёри 20% -и миқдори рӯзонаи як шакли кӯтоҳшудаи гормон дубора қабул карда мешавад. Пас аз се соат, таҳлил такрор мешавад ва агар ҳамааш ҳоло ҳам бошад, онро дубора иҷро кунед.

Тавре ки шумо медонед, ацетон ба молекулаҳои ин гормон таъсири манфӣ мерасонад. Ӯ онҳоро несту нобуд мекунад ва кор намекунад. Ва агар таркиби глюкоза ҳангоми тазриқ риоя карда нашавад, он то он даме ки нишондиҳандаҳо ба эътидол меоянд, қабул карда мешавад. Инчунин мунтазир шудан лозим аст, ки то ацетон аз бадан хориҷ шавад. Аммо дар айни замон онҳо мониторинги нишондиҳандаҳои шакарро идома медиҳанд, то ки онҳо муқаррарӣ бошанд.

Ҳангоми машқ чӣ миқдор истифода кардан лозим аст

Машқ барои зиёд кардани шакар дар хун кӯмак мекунад. Мушак ба энергияи зиёд ниёз дорад, бинобар ин ҷигар молекулаҳои пайвастаи глюкозаро хориҷ мекунад ва ба хун хориҷ мекунад. Ҳамин тариқ, агар таҳлил мавҷудияти шакарро дар консентратсияи 16 ммоль / л ва аз он боло нишон диҳад, ҳама гуна сарбориро то он даме, ки ин нишондиҳанда ба ҳолати муқаррарӣ баргардонида шавад, манъ аст. Ва танҳо баъд аз ин шумо метавонед коре кунед.

Агар сатҳи шакар аз 10 ммоль / л камтар бошад, машқ ҳатто метавонад миқдори онро коҳиш диҳад.Дар ин ҷо шумо инчунин бояд чораро риоя кунед, то ҳолати гипогликемия нашавад. Агар фаъолияти ҷисмонӣ кӯтоҳ бошад, шумо вояи онро танзим карда наметавонед. Барои ин, ҳар 30 дақиқа ҷисмро бо карбогидратҳои тез ғизо додан кофист.

Дар ҳолати машқи дарозмуддат, миқдори гормон вобаста ба давомнокии машқ ва вазнинии сарборӣ 10-50% кам карда мешавад. Баъзан онҳо ҳатто миқдори инсулинҳои дарозро низ танзим мекунанд.

Маводи мухаддир дар байни инсулинҳои дароз

Гурӯҳи дуввуми гормонҳо, ки ба диабет таъин карда мешаванд, инсулинҳои дароз мебошанд. Муқаддимаи онҳо хеле муҳим аст. Дар поёни кор, бадан табиатан ин терапевтро дарк мекунад, ки ба фаъолияти табиии он монанд аст. Гормон дар бадани солим якбора тавлид намешавад - сатҳи он дар хун дар сатҳи зарурӣ нигоҳ дошта мешавад. Инсулини дарозмуддат ба шумо имкон медиҳад, ки дар ин ҳолат эҳтимолияти табобати ҷойивазкуниро ба ҳадди аксар афзоиш диҳед. Диабет низ ин ҳадафро ибораи "сатҳи пасзаминро нигоҳ доред" меноманд.

Амали шабу рӯз

Одамоне, ки дар он ташхис шудаанд, қариб ҳамеша субҳ дар он шакар доранд. Ин маънои онро дорад, ки дар шаб дар бадан инсулин дароз нест. Аммо пеш аз таъин кардани гормонҳои васеъро талаб карда, духтур бояд санҷад, ки шахс кай бори охир хӯрок мехӯрад. Агар хӯрок панҷ соат ё камтар аз пеш аз хоб ба амал ояд, пас доруҳои дарозмуддати замина ба эътидол овардани шакар кӯмак намекунанд.

Аз ҷониби коршиносон ва падидаи "субҳи барвақт" бад шарҳ дода шудааст. Чанде пеш аз бедоршавӣ ҷигар гормонҳоро зуд безарар мекунад, ки ба гипергликемия оварда мерасонад. Ва ҳатто агар шумо вояро танзим кунед ҳам, ин падида худро ҳис мекунад.

Таъсир ба бадани ин падида усули тазриқро муайян мекунад: тазриқӣ ҳашт ё камтар аз соат пеш аз лаҳзаи тақрибан бедоршаванда анҷом дода мешавад. Пас аз 9-10 соат, дароз кардани инсулин хеле заиф аст.

Як доруи дарозмуддат фаъолияти сатҳи субҳро дар субҳ дошта наметавонад. Агар ин ҳолат рӯй диҳад, пас духтур миқдори зиёди гормонро таъин кардааст. Микдори зиёди дору метавонад ба гипогликемия оварда расонад. Дар хоб, бо ин роҳ, вай метавонад дар шакли изтироб ва даҳшатҳо зоҳир шавад.

Барои пешгирӣ кардани ин ҳолат шумо метавонед ин тафтишро анҷом диҳед: пас аз чор соат пас аз тазриқ, шумо бояд бедор шавед ва сатҳи глюкозаро чен кунед. Агар нишондиҳанда аз 3,5 ммоль / л камтар бошад, пас тавсия дода мешавад, ки инсулинро дар ду марҳила - фавран пеш аз хоб ва пас аз 4 соати дигар гузаронед.

Истифодаи ин низом ба шумо имкон медиҳад, ки вояро то 10-15% кам кунед, зуҳуроти "субҳи барвақт" -ро назорат кунед ва аз шакарҳои хунаш бедор шавед.

Доруҳои маъмули дарозмуддат

Дар байни гормонҳои дарозмуддат номҳои зерин аксар вақт пайдо мешаванд (тибқи радар):

Ду намунаи охирин тавсиф мешаванд, ки онҳо ба глюкоза таъсири аз ҳама оддӣ доранд. Инсулини дарозмуддат танҳо як маротиба дар як рӯз сӯзандору мешавад ва инкишофи гипогликемияи шабро ба вуҷуд намеорад. Он дар соҳаи терапияи инсулин ояндадор ҳисобида мешавад.

Таъсири дарозмуддати инсулини Lantus (шакли озодшавии гларгин) -ро метавон аз ҷониби ҷабби хеле суст бо маъмурияти пуст тавсиф кард. Дуруст аст, ки барои нигоҳ доштани ин таъсир, ҳар дафъа ба шумо лозим аст, ки сайти нави тазриқро интихоб кунед.

Микдори инсулини Lantus барои мӯътадилсозии глюкоза дар бадан (то як рӯз) таъин карда мешавад. Маҳсулот дар патриҷҳо ва ручкаҳои сӯзандоруҳо бо ҳаҷми 3 мл ва машкҳо бо 10 мл дору дастрас аст. Давомнокии амал аз 24 то 29 соат аст. Дуруст аст, ки таъсир дар тамоми рӯз аз бисёр ҷиҳат ба хусусиятҳои физиологии шахс вобаста аст.

Дар навъи якуми диабет, инсулини васеътари амалкунандаи Lantus ҳамчун яке аз асосӣ муқаррар карда мешавад, дар дуввум он метавонад бо як қатор дигар доруҳои пасткунандаи қанд якҷоя карда шавад.

Ҳангоми гузаштан аз намунаҳои кӯтоҳ ва миёна ба инсулини дароз дар рӯзҳои аввал, миқдор ва ҷадвали тазриқ муайян карда мешавад.Воқеан, солҳои охир, тамоюли муайяне ба мушоҳида мерасад, ки тавассути он беморон кӯшиши интиқол додани доруҳои ултра-дарозро барои кам кардани шумораи тазриқ ва беҳтар кардани сифати зиндагӣ мекунанд.

Таъсири ултра дароз

Инсулинҳои дарозмуддати дар боло тавсифшуда самаранок мебошанд. Шаффофияти мутлақ инчунин онҳоро фарқ мекунад: онҳо набояд ба ларза андохта шаванд, бо мақсади тақсимоти ҳамвораи таҳнишиниҳо. Дар баробари Лантус, Левемир доруи аз ҳама мӯътадил аст, хусусиятҳои он барои диабетҳои ҳарду намуди беморӣ шабеҳ мебошанд.

Бояд қайд кард, ки шаклҳои дароз дар фаъолияти худ ҳанӯз як каме баланд мебошанд. Дар навбати худ, ин доруҳо онро надоранд. Ҳангоми тасҳеҳи воз бояд хусусиятро бояд ба назар гирифт.

Як доруи базалӣ бар қобилияти нигоҳ доштани сатҳи доимии шакар дар хун ҳисоб карда мешавад. Таѓйирёбии имконпазир на бештар аз 1,5 ммоль / л мебошад. Аммо, ин набояд дар тӯли як рӯз пас аз тазриқ сурат гирад. Маъмулан, маводи мухаддирро дар рони ё банд мезананд. Дар ин ҷо, қабати чарб фарбеҳ шудани гормонро ба хун суст мекунад.

Аксар вақт, диабетони бетаҷриба кӯшиш мекунанд, ки кӯтоҳро бо инсулини дароз иваз кунанд, ки ин корро кардан мумкин нест. Дар поёни кор, ҳар як намуди гормон барои иҷрои вазифаи қатъии муайяншуда зарур аст. Аз ин рӯ, вазифаи бемор риояи қатъии терапияи инсулин аст.

Танҳо дар сурати дуруст истифода бурдани инсулинии дарозмӯҳлат, ба сатҳи мӯътадили доимӣ ноил шудан мумкин аст.

Инсулини дарозмуддат ва номи он

Диабети қанд тавсиф кардани қобилияти бадан барои вайрон кардани глюкоза мебошад, ки дар натиҷаи он дар хун ҳал мешавад ва дар фаъолияти матоъ ва узвҳои дохилӣ ихтилоли мухталиф ба вуҷуд меорад. Вақте ки ин ба сабаби истеҳсоли нокифояи инсулин аз тарафи гадуди зери меъда рух медиҳад.

Ва барои таркиби ин гормон дар бадан, табибон ба беморони худ инсулини дарозмуддатро таъин мекунанд. Ин чист ва чӣ гуна ин доруҳо кор мекунанд? Ин ва бисёр чизҳои дигар ҳоло муҳокима карда мешаванд.

Барои чӣ тазриқи инсулин лозим аст?

Инсулини устувор бо суръати тез таъмин намудани глюкозаро таъмин мекунад. Ин доруҳоро танҳо духтур таъин мекунад, вақте ки санҷиши мустақили хуни бемор бо глюкометр дар тӯли ҳафта вайроншавии назарраси ин нишондиҳанда дар субҳро нишон медиҳад.

Дар ин ҳолат, инсулинҳои кӯтоҳ, миёна ва дарозмуддатро метавон таъин кард. Дар ин робита аз ҳама самаранок, албатта, доруҳои дарозмуддат мебошанд. Онҳо барои табобати навъи 1 ва намуди 2 диабет истифода мешаванд. Рӯзона 1-2 бор ба дохили варид ворид карда мешаванд.

Бояд қайд кард, ки инсулинро тӯлонӣ таъин кардан мумкин аст, ҳатто агар ҳолате, ки диабетик аллакай инъексияи кӯтоҳмуддат дода бошад. Чунин терапия ба шумо имкон медиҳад, ки ба бадан дастгирии лозимӣ диҳед ва пешгирии инкишофи бисёре аз мушкилотро пешгирӣ кунед.

Муҳим! Идоракунии инсулини дарозмуддат ҳангоми вайрон шудани комили панкреатия рух медиҳад (истеҳсоли гормонро қатъ мекунад) ва фавти фаврии ҳуҷайраҳои бета мушоҳида мешавад.

Инсулини дароз дар тӯли 3-4 соат пас аз ворид шудан ба амал оғоз меёбад. Дар ин ҳолат, кам шудани шакар дар хун ва беҳбудии назарраси ҳолати бемор ба назар мерасад. Таъсири максималии истифодаи он пас аз 8-10 соат ба назар мерасад. Натиҷаи бадастомада метавонад аз 12 то 24 соат идома ёбад ва аз миқдори инсулин вобаста аст.

Таъсири ҳадди ақал имкон медиҳад, ки миқдори инсулин ба миқдори 8010 адад расонида шавад. Онҳо 14-16 соат амал мекунанд. Инсулин ба миқдори 20 адад. ва қодиранд, ки сатҳи шакарии хунро тақрибан дар як рӯз муқаррарӣ нигоҳ доранд. Бояд қайд кард, ки агар дору бо миқдори зиёда аз 0,6 адад таъин карда шавад. ба 1 кг вазн, баъд 2-3 сӯзандору фавран дар қисматҳои гуногуни бадан - рагҳо, бозу, меъда ва ғайра ҷойгир карда мешавад.

Инсулинро васеъ истифода бурдан муҳим аст. Он барои мӯътадил сохтани глюкозаи хун пас аз хӯрдан истифода намешавад, зеро он ба зудӣ амал намекунад, масалан, инсулини кӯтоҳ амал мекунад. Ғайр аз он, сӯзандоруи инсулинро бояд ба нақша гирифт.

Агар шумо вақти тазриқро нарасонед ё холигоҳро дар назди онҳо дароз ё кӯтоҳ кунед, ин метавонад ба бад шудани ҳолати умумии бемор оварда расонад, зеро сатҳи глюкоза доимо «меафтад», ки хавфи мураккабро зиёд мекунад.

Инсулинҳои дарозмуддат

Тазоҳурҳои дарозмуддати зеризаминӣ ба диабетҳо имкон медиҳанд, ки аз зарурияти гирифтани доруҳо дар як рӯз чанд маротиба халос шаванд, зеро онҳо дар тӯли рӯз назорат аз болои қанди хунро таъмин мекунанд. Ин амал аз он вобаста аст, ки ҳама намуди инсулини дарозмуддат дорои катализаторҳои химиявӣ мебошанд, ки самараи онҳоро дароз мекунанд.

Илова бар ин, ин доруҳо вазифаи дигар доранд - онҳо раванди ҷабби шакарро дар бадан суст мекунанд ва ба ин васила беҳбуди ҳолати умумии беморро таъмин мекунанд. Таъсири аввалини баъд аз тазриқ аллакай баъд аз 4-6 соат мушоҳида мешавад, дар ҳоле ки он метавонад вобаста ба вазнинии ҷараёни диабет ба 24-36 соат идома ёбад.

Номҳои доруҳои дар тӯли инсулин мавҷудбуда:

Ин доруҳоро бояд танҳо аз ҷониби духтури дорухона таъин кунанд, зеро ин доруи хеле муҳим аст, ки пас аз тазриқ аз пайдоиши паҳлӯҳои паҳлӯ пешгирӣ хоҳад кард. Маводи дору ба вартаи думбарду рон ва даст.

Ин доруҳоро дар ҳарорати минус 2 дараҷа нигоҳ доштан лозим аст (дар яхдон имконпазир аст). Ин ба оксидшавии дору ва пайдоиши омехтаи гранулӣ дар он халал мерасонад. Пеш аз истифода, шиша бояд ларзиш карда шавад, то таркиби он якхела шавад.

Инсулинҳои нави дарозмуддат бо давомнокии таъсир ва таркиб фарқ мекунанд. Онҳоро шартан ба ду гурӯҳ тақсим кардан мумкин аст:

• гормонҳои инсонӣ якхела,
• пайдоиши ҳайвонот.

Бори аввал аз гадуди чорвои калон ҳосил карда мешавад ва 90% диабетҳо хуб таҳаммул карда мешаванд. Ва онҳо аз инсулини пайдоиши ҳайвон танҳо дар миқдори аминокислотаҳо фарқ мекунанд. Чунин доруҳо қиматтаранд, аммо бартариҳои зиёд доранд :

• барои ба даст овардани самараи максималии табобатӣ ворид намудани миқдори хурдтар лозим аст,
• липодистрофия пас аз ворид шудани онҳо камтар ба назар мерасад,
• ин доруҳо аксуламалҳои аллергияро ба вуҷуд намеоранд ва ба осонӣ барои назорат кардани сатҳи шакар дар хуни ҷабрдидагони аллергия истифода бурда мешаванд.

Бисёр вақт диабетҳои бетаҷриба мустақилона доруҳои кӯтоҳмуддатро бо доруи дарозмуддат иваз мекунанд. Аммо ин кор комилан имконнопазир аст. Дар ниҳоят, ҳар яке аз ин доруҳо вазифаи худро иҷро мекунанд. Аз ин рӯ, бо мақсади ба эътидол овардани шакар дар хун ва беҳтар кардани некӯаҳволӣ, шумо ҳеҷ гоҳ муолиҷаро мустақилона танзим карда наметавонед. Танҳо як духтур бояд ин корро кунад.

Шарҳи кӯтоҳ

Маводи мухаддир, ки номҳои онҳо дар зер тавсиф карда мешаванд, дар ҳеҷ сурат набояд бидуни амри духтур истифода шаванд! Истифодаи нодурусти онҳо метавонад ба оқибатҳои ҷиддӣ оварда расонад.

Маводи мухаддир ба шакли зеризаминӣ қабул карда мешавад, на зиёда аз 1 бор дар як рӯз. Тавсия дода мешавад, ки тазриқро дар вақти хоб дар як вақт дода шавад. Истифодаи Basaglar аксар вақт бо пайдоиши он ҳамроҳ мешавад таъсири тараф кадоме аз онҳо маъмултарин мебошанд:

• аллергия
• дабдабанок дар поёни ва рӯи.

Ин яке аз беҳтарин доруҳо мебошад, ки аналогияи инсулини инсон аст. 90% беморонро хуб таҳаммул мекунанд. Танҳо дар баъзе диабетикҳо истифодаи он боиси пайдоиши аксуламал ва аллергия ва липодистрофия (бо истифодаи тӯлонӣ) мегардад.

Тресиба як инсулини ултра-амалкунанда мебошад, ки метавонад шакарро дар зери назорат то 42 соат нигоҳ дорад. Ин маводи мухаддир дар як рӯз 1 маротиба дар як вақт қабул карда мешавад. Микдори вояи он алохида хисоб карда мешавад.

Чунин давомнокии тӯлонии ин дору бо он вобаста аст, ки таркиби он ба зиёд шудани ҷараёни коркарди инсулин аз ҷониби ҳуҷайраҳои бадан ва кам шудани суръати истеҳсоли ин унсур аз тарафи ҷигар мусоидат мекунад, ки имкон медиҳад, ки сатҳи қанд дар хун коҳиш дода шавад.

Аммо ин восита камбудиҳои худро дорад. Онро танҳо калонсолон истифода бурда метавонанд, яъне он барои кӯдакон хилофи аст. Илова бар ин, истифодаи он барои табобати диабет дар занҳо ҳангоми ширдиҳӣ ғайриимкон аст, зеро ин метавонад ба саломатии кӯдаки тавлиднаёфта таъсири манфӣ расонад.

Он инчунин як аналоги инсулини инсон аст. Он бо зеризаминӣ 1 маротиба дар як рӯз дар як вақт қабул карда мешавад. Он 1 соат пас аз қабул ба кор шурӯъ мекунад ва 24 соат боқӣ мемонад. Аналогӣ дорад - Гларгин.

Хусусияти Lantus дар он аст, ки онро дар тӯли 6 сол истифода бурдан мумкин аст. Дар аксари ҳолатҳо, хуб таҳаммул карда шуд. Танҳо баъзе диабетҳо пайдоиши аксуламали аллергия, дабдабанок шудани поёни сарҳад ва липодистрофияро ба вуҷуд меоранд.

Барои пешгирии рушди липодистрофия бо истифодаи тӯлонии ин дору тавсия дода мешавад, ки давра ба давра сайти тазриқӣ иваз карда шавад. Шумо метавонед инро дар китф, раг, меъда, бутҳо ва ғайра кунед.

Он як аналоги оддии ҳалшаванда дар инсулин мебошад. Дар муддати 24 соат, ки ба ассотсиатсияи маълуми молекулаҳои детемир инсулин дар минтақаи тазриқ ва пайвастагии молекулаҳои маводи мухаддир ба альбумин бо занҷири кислотаи равған вобаста аст.

Маводи мухаддир вобаста ба ниёзҳои бемор, 1-2 маротиба дар як рӯз зеризаминӣ ворид карда мешавад. Он инчунин метавонад пайдоиши липодистрофияро ба вуҷуд орад ва бинобар ин макони сӯзандору бояд ҳамеша тағйир дода шавад, ҳатто агар тазриба дар ҳамон ҷо ҷойгир карда шавад.

Дар хотир доред, ки инсулинҳои дарозмуддат доруҳои пурқувватанд, ки шумо бояд аз рӯи ҷадвал бидуни вақташ ворид кардани дору истифода баред. Истифодаи чунин доруҳо аз ҷониби духтур, инчунин миқдори онҳо таъин карда мешавад.

Рӯзи хуб ба ҳама! Тавре ки ман дар мақолаи ахири худ “Инсулини гормон - аввалин сӯзишвории мубодилаи карбогидрат” -ро навиштам, инсулини инсон шабонарӯз тавлид мешавад. Сирри инсулинро ба базаль ва ҳавасманд тақсим кардан мумкин аст.

Дар одаме, ки норасоии мутлақи инсулин дорад, ҳадафи табобат наздик кардани сирри физиологӣ аст, ки ба қадри имкон базал ва ҳавасмандкунанда аст. Дар ин мақола ман ба шумо мегӯям, ки чӣ гуна вояи дурусти инсулини базалиро интихоб кунед. Дар байни диабетҳои мо ибораи "сатҳи пасзаминро нигоҳ доред" истифода мешавад ва барои ин бояд миқдори кофии инсулини дарозмуддат дошта бошад.

Микдори шабонаи дарозмуддати инсулин

Тавсия дода мешавад, ки шумо як шабонарӯз як миқдори инсулини дарозро оғоз кунед. Агар шумо ҳоло инро накарда бошед, бубинед, ки глюкозаи хун шабона чӣ гуна рафтор мекунад. Санҷишҳоро барои оғози ҳар 3 соат - соати 21:00, 00:00, 03:00, 06:00 иҷро кунед. Агар дар муддати муайян шумо тағъироти зиёди нишондиҳандаҳои глюкозаи хун дар самти коҳиш ё баръакс афзоиш дошта бошед, пас ин маънои онро дорад, ки вояи инсулин чандон хуб интихоб нашудааст.

Дар ин ҳолат, шумо бояд ин бахшро ба таври муфассал дидан кунед. Масалан, шумо шаб бо шакар 6 ммоль / л, дар соати 00:00 - 6,5 ммоль / л баромад мекунед ва дар 3:00 он ногаҳон ба 8.5 ммоль / л мерасад ва субҳ шумо бо миқдори зиёди шакар меоянд. Вазъият чунин аст, ки инсулинии шабона кофӣ набуд ва онро бояд оҳиста зиёд кард. Аммо як нукта ҳаст. Агар дар ин шаб зиёд ва ҳатто зиёдтар бошад, пас ин на ҳамеша норасоии инсулинро дорад.Дар баъзе ҳолатҳо, он метавонад гипогликемияи ниҳонӣ бошад, ки қобилияти бозгашт дорад - афзоиши глюкозаи хун.

Барои фаҳмидани он ки чаро шабона шакар баланд мешавад, ба шумо лозим аст, ки ҳар соат ин фосиларо аз назар гузаронед. Дар вазъияти тавсифшуда, шумо бояд шакарро дар соатҳои 00:00, 01:00, 02:00 ва 03:00 саҳар тамошо кунед. Агар дар ин фосила сатҳи глюкоза кам шуда бошад, пас эҳтимол дорад, ки ин "пинҳоншавии пешрафта" бо бозгашт бошад. Агар ин тавр бошад, пас бояд баръакс, миқдори инсулини асосӣ кам карда шавад.

Ғайр аз он, шумо бо ман розӣ мешавед, ки ғизои истеъмолкардаатон ба арзёбии инсулини асосӣ таъсир мерасонад. Ҳамин тавр, барои дуруст баҳо додани кори инсулини базалӣ, набояд инсулин ва глюкозаи амалкунандаи кӯтоҳе дар хун дошта бошанд. Аз ин рӯ, пеш аз баҳодиҳии инсулини бегоҳӣ, тавсия дода мешавад, ки пеш аз хӯрокхӯрӣ хӯрок хӯред ё пеш аз хӯрокхӯрӣ гузаред, то хӯрок ва инсулини кӯтоҳкардашуда тасвири возеҳро нест накунанд.

Аз ин рӯ, барои хӯроки шом тавсия карда мешавад, ки танҳо хӯрокҳои карбогидратро истеъмол кунанд, ба истиснои сафедаҳо ва равғанҳо. Азбаски ин моддаҳо хеле сусттар ҷаббида мешаванд ва то андозае метавонанд сатҳи шакарро зиёд кунанд, ки он низ метавонад ба арзёбии дурусти кори инсулини базальтии шабона халал расонад.

Микдори дарозмуддати ҳаррӯзаи инсулин

Чӣ тавр "базал" -ро дар нисфирӯзӣ тафтиш кардан мумкин аст? Ин аст, низ хеле содда. Зарур аст, ки таомро истисно кунанд. Идеалӣ, ба шумо лозим аст, ки дар давоми рӯз гурусна бошед ва ҳар соат қанди хун гиред. Ин ба шумо нишон хоҳад дод, ки афзоиш дар куҷо коҳиш аст. Аммо аксар вақт ин имконнопазир аст, хусусан дар кӯдакони хурдсол. Дар ин ҳолат, нигоҳ кунед, ки чӣ гуна инсулин дар давраҳо кор мекунад. Масалан, аввал наҳорӣ гузаред ва ҳар соат аз лаҳзаи бедоршавӣ ё ворид кардани инсулини рӯзмарраи асосӣ (агар шумо як бор дошта бошед), то хӯроки нисфирӯзӣ, пас аз чанд рӯз хӯроки нисфирӯзӣ ва баъд аз хӯроки шомро чен кунед.

Ман мехоҳам бигӯям, ки тақрибан ҳамаи инсулинҳои дарозмуддат бояд 2 бор дар як рӯз ба истиснои Lantus, ки танҳо як маротиба анҷом дода мешаванд, ворид карда шавад. Фаромӯш накунед, ки ҳамаи инсулинҳои дар боло зикршуда, ба истиснои Лантус ва Левемир, қуллаи хоси секретор доранд. Одатан, қуллаи он дар 6-8 соати амали маводи мухаддир рух медиҳад. Аз ин рӯ, дар чунин лаҳзаҳо метавонад глюкоза кам шавад, ки он бояд бо миқдори ками XE дастгирӣ карда шавад.

Ман ҳамчунин мехоҳам бигӯям, ки вақте шумо вояи инсулини базалиро иваз мекунед, шумо бояд ҳамаи ин қадамҳоро якчанд маротиба такрор кунед. Ман фикр мекунам, ки 3 рӯз кофӣ аст, то боварӣ ҳосил намоем, ки таъсир дар ҳама самт рух додааст. Ва вобаста аз натиҷа, амалҳои зеринро иҷро кунед.

Ҳангоми арзёбии ҳаррӯзаи инсулин аз хӯроки пешина ҳадди аққал 4 соат ва беҳтараш 5 соат бояд гузаранд. Барои онҳое, ки инсулинҳои кӯтоҳ (Actrapid, Humulin R, Gensulin R ва ғайра) ва на ултрасорт истифода мебаранд (Новорапид, Апидра, Ҳумалог), фосила бояд дарозтар бошад - 6-8 соат, зеро ин ба хусусиятҳои амал вобаста аст Ин изолинҳо, ки ман бешубҳа дар мақолаи навбатӣ муҳокима хоҳам кард.

Умедворам, ки ман ба таври возеҳ ва ба осонӣ тарзи интихоби дозаҳои инсулинро дароз баён кардаам. Агар шумо ягон савол дошта бошед, озод ҳис намоед. Пас аз он ки шумо вояи инсулини дарозмуддатро дуруст интихоб кардаед, шумо метавонед интихоб кардани вояи инсулини кӯтоҳмуддатро оғоз кунед. Ва он гоҳ шавковар оғоз меёбад, аммо бештар дар ин бора дар мақолаи навбатӣ. Дар ин миён - хайр!

Бо гармӣ ва ғамхорӣ, эндокринолог Дилара Лебедева

Омодагӣ барои терапияи инсулин аз давомнокии амал дар кӯтоҳ, миёна, дароз ва омехта фарқ мекунанд. Инсулини дароз тавре сохта шудааст, ки сатҳи ибтидоии ин гормонро, ки одатан аз гадуди меъда тавлид мешавад, баробар нигоҳ дорад. Он барои навъи 1 ва навъи 2 диабети қанд, инчунин шароитҳое истифода мешавад, ки назорати шакарии хун зарур аст.

Интихоби вояи инсулин дар шаб

Агар ба шумо истифодаи инсулинҳои дароз нишон дода шавад, шумо бояд аввал шабро як воя интихоб кунед. Барои ин бояд фаҳмид, ки дар айни замон глюкоза дар хун чӣ гуна рафтор мекунад. Тартиби содда, аммо нороҳат аст, зеро ҳар 3 соат, аз соати 21:00 шумо бояд бедор шавед ва ченакҳои шакарро то соати 6 саҳар гузаред.

Дар тӯли ин ҳама, сатҳи глюкоза дар хун бо ворид намудани як намуди дароз гормон бояд якхела бошад. Агар ягон тағирот мушоҳида шавад, бояд миқдорро ба самти афзоиш ё камшавӣ ислоҳ кард.

Ба фасли вақт диққат диҳед, ки дар он давра тамоюл ба амал омадааст. Масалан, ҳангоми бемор рафтан, сатҳи шакараш 6 ммоль / л, дар нимашаб - 6,5 ммоль / л, аммо соати 03:00 ӯ аллакай ба 8,5 ммоль / л мерасад. Ин маънои онро дорад, ки танҳо як чиз лозим аст - шабона каме сӯзандору гузаронида мешавад ва бемор аллакай бо сатҳи аз ҳад зиёд баланд мешавад. Аз ин рӯ, истфода бояд ба боло танзим шавад. Аммо баъзе истисноҳо мавҷуданд.

Дар баъзе ҳолатҳо, баланд шудани сатҳи карбогидратҳо тамоман набудани гормонҳоро нишон медиҳанд, ки сатҳи онҳоро танзим мекунанд. Чунин рӯй медиҳад, ки чунин як ҷаҳиш бо гипогликемия алоқаманд аст, аз ин рӯ дар шаб бадан кӯшиш мекунад, ки вазъиятро боздорад ва сатҳи глюкозаро баланд кунад, то дар вақти дигар камбудиашро ҷуброн кунад.

Дар ин ҳолат, якчанд маслиҳатҳо худ ба худ пешниҳод мекунанд:

• Агар шумо ба сабабҳои зиёд шудани шакар дар шубҳа шубҳа дошта бошед, муфид аст, ки фосилаи муайянро дубора санҷед (дар ҳолати мо, 24: 00-3: 00), аммо бо басомади таҳлил 1 соат. Агар дар ин фосила вақтҳое ба вуқӯъ оянд, ки консентратсияи глюкоза аз сатҳи устувор ба поён нарасад, ба чунин хулоса омадан мумкин аст, ки ҷисм кӯшиш мекунад, ки ба ақиб барояд Он гоҳ миқдори гормон бояд кам карда шавад.
• Ғизоеро, ки дар як рӯз хӯрда мешуд, ба назар гирифтан лозим аст, зеро он инчунин ба самаранокии табобат бо шаклҳои дарозтарини гормон таъсир мерасонад.
• Барои дуруст баҳо додани аксуламали хун ба инсулини шабона, мавҷудияти инсулинии кӯтоҳ ва глюкозаи боқимонда аз ғизо хориҷ карда шудааст. Барои ноил шудан ба ин, беҳтар аст, ки хӯроки шомро партоед ё онро аз маъмулӣ пештар сарф кунед.
• Менюи хӯроки шомро тавре ташкил кардан лозим аст, ки он танҳо хӯрокҳои дорои карбогидратҳоро дар бар гирад, зеро мавҷудияти чарбҳо ва миқдори зиёди сафедаҳо метавонанд ба натиҷаи омӯзиш таъсир расонанд. Тавре ки шумо медонед, мубодилаи равғанҳо ва сафедаҳо нисбат ба карбогидратҳо сусттар аст, бинобар он ҳузури онҳо дар хун метавонад сатҳи шакарро афзоиш диҳад ва самаранокии шаклҳои васеъшудаи инсулинро нодуруст арзёбӣ кунад.

Панҷ маводи мухаддир маъмултарин кӯтоҳмуддати инсулин

Бо дарназардошти он, ки ҳар як организм инфиродӣ аст ва ҳассосияти доруҳои бренди муайян метавонад гуногун бошад. Бо истифода аз реҷаи терапияи инсулин, ки дар дохили он маводи доруи се бор пеш аз хӯрок истеъмол карда мешавад, диабетикҳо аксар вақт номҳои кӯтоҳи инсулинро истифода мебаранд, ки дар ҷадвал оварда шудаанд.

Ҷадвали № 2. Рӯйхати агентҳои зиддимикробӣ, ки аксар вақт мутахассисон муқаррар кардаанд.

Интихоби миқдори рӯзонаи инсулини дароз

Микдори шабонарӯзии инсулинҳои базалӣ (дароз) тавре, ки шабона муайян карда мешавад. Барои ин онҳо тамоми рӯз гуруснаанд ва ҳар соат таҳлил мекунанд. Бо шарофати ин равиш, шумо метавонед фаҳмед, ки дар кадом мӯҳлати баланд шудани сатҳи глюкоза ва дар кадом ҳолат - коҳиш аст.

Аммо бемороне ҳастанд (масалан, кӯдакони хурдсол), ки ба чунин таҳқиқи радикалӣ гирифтор шудан мумкин нест. Он гоҳ онҳо гурусна намешаванд ва хун аз онҳо фосилаҳои муайян гирифта мешавад. Масалан, як рӯз шумо метавонед наҳорӣ гузаред ва ченакҳои саҳарӣ гиред, дар рӯзи дигар - хӯроки нисфирӯзӣ ва сеюмӣ - хӯроки шом.

Инсулинҳои дарозмуддат одатан 2 бор дар як рӯз ва доруи муосири Lantus - танҳо як маротиба истифода бурда мешаванд.

Тавре ки аллакай зикр гардид, аксарияти маводи мухаддир қуллаи баланд мебошанд. Ин маънои онро дорад, ки пас аз 6-8 соат пас аз тазриқ дар хун ҳадди аксар ин гормон пайдо мешавад, бинобар ин шумо бояд ба миқдори як воҳиди нон бихӯред, то гипогликемия инкишоф наёбад.

Бояд дар назар дошт, ки агар бо ягон сабаб вояи инсулини базалиро тағир додан лозим ояд, омӯзишҳо такрор карда мешаванд, то боварӣ ҳосил кунед, ки ҳамаи ҳисобҳо анҷом шудаанд ва боварӣ ҳосил кардан лозим аст, ки ин миқдор организм аст. Ҳамин ки миқдори навъи дарозии гормон интихоб карда мешавад, миқдори шаклҳои кӯтоҳ муайян карда мешавад.

Ҳамин тавр, ду навъи инсулин таҳия шудааст - дароз ва кӯтоҳ. Аввалан, барои доимо нигоҳ доштани сатҳи гормон дар хун лозим аст. Дуввум барои бадан лозим аст, ки пас аз хӯрокхӯрӣ ба афзоиши глюкоза зуд тоб орад. Дар ҳарду ҳолат, зарур аст, ки интихоби вояи дуруст, ин таҷрибаро анҷом диҳед. Ин қадам хеле муҳим аст, зеро нигоҳ доштани сатҳи глюкоза дар сатҳи муқаррарӣ кафолати он аст, ки диабети қанд таваққуф нахоҳад кард.

Шарҳи намудҳои беҳтарини инсулини дарозмуддат бо миз

Инсулинҳои дарозмуддат қодиранд, ки сатҳи глюкозаи хунро дар давоми рӯз дар ҳар дараҷаи ҳолати диабетӣ нигоҳ доранд. Дар ин ҳолат, коҳиши консентратсияи шакар дар плазма аз сабаби азхудкунии фаъолонаи он бо бофтаҳои бадан, бахусус ҷигар ва мушакҳо ба амал меояд. Истилоҳи инсулин "дароз" ба он ишора мекунад, ки давомнокии таъсири инъексияҳо дар муқоиса бо дигар намудҳои доруҳои пасткунандаи шакар, дарозтар аст.

Инсулини дарозмӯҳлат дар шакли ҳалли ё таваққуф барои воридкунии дохиливарданӣ ва дохилшавӣ бароварда мешавад. Дар шахси солим ин гормон аз ҷониби гадуди зери таваккал пайваста тавлид мешавад. Таркиби дарозмуддати гормоналӣ барои тақлид кардани чунин як раванд дар одамони диабет таҳия карда шуд. Аммо сӯзандоруи дарозкардашуда барои беморони дар кома диабетик ё ҳолати проматоматоз муқобили он аст.

Дар айни замон, маҳсулоти дарозмуддат ва ултра дарозмуддат маъмул мебошанд:

Он пас аз 60 дақиқа фаъол мешавад, таъсири ҳадди аксар пас аз 2-8 соат ба даст меояд.Тамоми сатҳи глюкозаро дар хун 18-20 соат танзим мекунад.

Навъи тамдиди боздоштан барои маъмурияти sc. Он дар зарфҳои 4-10 мл ё патрижҳои 1,5-3,0 мл барои қаламҳои сӯзандоруҳо фурӯхта мешавад.

Он дар давоми 1-1,5 соат кор мекунад.Маъмияти максималӣ пас аз 4-12 соат зоҳир мешавад ва ҳадди аққал 24 соат давом мекунад.

Боздоштани ҷорӣ намудани с / қ. Дар 3 мл патриҷҳо, 5 дона дар як баста.

Он пас аз 1-1,5 соат фаъол мешавад.Маълумоти 11-24 соат, ҳадди аксар дар давоми 4-12 соат.

Инсулини васеъ барои маъмурияти sc. Дар 3 мл патриҷҳо, дар шишаҳои 5 мл ва 3 мл патриҷ барои қаламҳои сӯзандоруҳо мавҷуданд.

Инсулини дарозмуддат дар давоми 1,5 соат фаъол мешавад. Қуллаи фаъолият аз 3 то 10 соат ва давраи миёнаи амалиёт як рӯз аст.

Маънои истифодаи барнома. Он дар патриҷҳо барои ручкаҳои қалам барои сӯзандоруҳо 3 мл, дар шишаҳои 10 мл иҷро карда мешавад.

Он пас аз 60 дақиқа пас аз тазриқ ба кор шурӯъ мекунад, ҳадди аққал як рӯз консентратсияи шакарро дар хун танзим мекунад.

Картриджҳо оддӣ мебошанд ва барои қаламҳои сӯзандоруҳо 3 мл, дар 10 мл шишачаҳо барои маъмурияти Sc.

Қуллаи фаъолият пас аз 3-4 соат рух медиҳад. Давомнокии таъсири агенти дарозмуддат 24 соатро ташкил медиҳад.

Инсулини дарозмуддат дар қаламҳои 3 мл сӯзандоруҳо амалӣ карда мешавад.

Номи моддаҳои гипогликемикӣ ва чӣ гуна истифода бурдани инсулинии дарозмуҳлатро танҳо духтури тавсияшаванда тавсия дода метавонад.

Илова бар ин, одамоне, ки гирифтори диабетанд, набояд агенти дарозмуддатро бо аналоги худ иваз кунанд. Як моддаи гормоналии васеъ бояд аз нуқтаи назари тиббӣ таъин карда шавад ва табобати он танҳо бо назорати қатъии духтур гузаронида мешавад.

Инсулини дарозмуддат, вобаста аз намуди диабет, метавонад бо агенти зудтаъсир, ки барои иҷрои вазифаи асосии худ сохта мешавад ё ҳамчун як доруи ягона истифода бурда шавад. Масалан, дар шакли аввали диабет, инсулини дарозмуддат одатан бо доруи кӯтоҳ ё ултрасорт якҷоя карда мешавад. Дар шакли дуюми диабет, доруҳо алоҳида истифода мешаванд. Ба рӯйхати пайвастагиҳои шифоҳии гипогликемикӣ, ки моддаҳои гормоналии одатан якҷоя карда мешаванд, чунинанд:

1. Султонилёра.
2. Меглитинидҳо.
3. Бигуанидо.
4. Thiolidolidiones.

Инсулини дарозмуддатро метавон ҳамчун як дастгоҳи ягона қабул кард, ба монанди дигар доруҳо

Одатан, барои иваз кардани маводи мухаддир бо давомнокии миёнаи таъсир ба таркиби дарозмуддат таркиби паст кардани шакар истифода мешавад. Аз сабаби он, ки барои ба даст овардани самараи асосӣ таркиби миёнаи инсулин дар як рӯз ду маротиба ва тӯлонитарин - як маротиба дар як рӯз, тағир додани терапия дар ҳафтаи аввал метавонад боиси пайдоиши гипогликемияи шадид гардад. Шумо метавонед вазъро бо роҳи коҳиш додани миқдори маводи мухаддир то 30% коҳиш диҳед, ки он қисман норасоии гормонҳои дарозро бо истифодаи инсулини кӯтоҳ бо ғизо ҷуброн мекунад. Баъд аз он, миқдори маводи дарозшудаи инсулин тасҳеҳ карда мешавад.

Таркиби базалӣ як ё ду бор дар як рӯз қабул карда мешавад. Пас аз ворид шудан ба бадан тавассути гормон, гормон пас аз чанд соат ба фаъолияти худ шурӯъ мекунад. Ҳамзамон, мӯҳлатҳои таъсир барои ҳар як ҷавоби дарозкардашудаи паст кардани шакар, ки дар ҷадвал нишон дода шудааст, гуногун мебошанд. Аммо агар инсулини навъи дароз лозим бошад, ба миқдори зиёда аз 0,6 воҳиди вазни 1 кг вазни инсон ворид кунед, пас вояи муайяншуда ба 2-3 сӯзандору тақсим карда мешавад. Ҳамзамон, барои пешгирӣ намудани пайдоиши мушкилот дар қисматҳои гуногуни бадан сӯзандоруҳо гузаронида мешаванд.

Биёед бубинем, ки чӣ гуна оқибатҳои иловагии терапияи инсулинро пешгирӣ бояд кард.

Ҳар гуна табобати инсулин, новобаста аз давомнокии таъсири он, метавонад оқибатҳои иловагиро ба бор орад:

• Гипогликемия - сатҳи глюкоза дар хун 3,0 ммоль / л поён мешавад.
• Аксуламалҳои аллергиявии умумӣ ва маҳаллӣ - дар пешоб, захмҳо ва фишурдан
• Вайроншавии мубодилаи фарбеҳ - бо ҷамъшавии чарбҳо, на танҳо дар зери пӯст, балки дар хун тавсиф карда мешавад.

Инсулини сусттаъсиршаванда барои пешгирии вазнинии диабети намуди 1 ва навъи 2 имкони бештар медиҳад. Ғайр аз ин, инсулини дароз табобати диабетро осонтар мекунад. Барои истисно кардани зуҳуроти ин паҳлӯҳои паҳлӯ, диабетикҳо бояд ҳамарӯза парҳези аз ҷониби духтур муқарраршуда риоя кунанд ва сайти тазриқро доимо иваз кунанд.

Ба наздикӣ дар бозори фармасевтӣ барои табобати беморони калонсоли диабети нав ду формулаи дарозмуддат, FDA, тасдиқшудаи дарозмуддат ба роҳ монда шудааст:

• Деглудек (ба ном. Тресиба).
• Ryzodeg FlexTouch (Ryzodeg).

Тресиба доруи навест, ки аз ҷониби FDA тасдиқ шудааст

Деглудеки инсулини дарозмуҳлат барои маъмурияти зеризаминӣ пешбинӣ шудааст. Давомнокии танзими глюкозаи хун бо он тақрибан 40 соатро ташкил медиҳад. Барои муолиҷаи диабет бо шакли якум ва дуюми мушкилии беморӣ истифода мешавад. Барои исбот кардани бехатарӣ ва самарабахшии доруи нави озодшуда як қатор таҳқиқотҳо гузаронида шуданд, ки дар онҳо бештар аз 2000 нафар беморони калонсол ширкат варзиданд. Degludec ҳамчун иловаи табобати даҳонӣ истифода шудааст.

То ба имрӯз, истифодаи маводи мухаддир Degludec дар ИА, Канада ва ИМА иҷозат дода шудааст. Дар бозори дохилӣ, рушди нав бо номи Tresiba пайдо шуд. Таркиб дар ду консентратсия амалӣ мешавад: 100 ва 200 U / мл, дар шакли қалам бо сӯзандоруҳо. Ҳоло танҳо бо ёрии як супер-агенти дарозмуҳлати амалкунанда сатҳи шакар дар хунро дар як ҳафта танҳо се маротиба ҳалли як инсулин ба эътидол овардан имконпазир аст.

Мо омодагии Ryzodeg-ро тавсиф мекунем. Агенти васеъгардонидашудаи Ryzodeg маҷмӯи гормонҳо мебошад, ки номҳои онҳо ба диабетонҳо маълуманд, аз қабили инсулини базальные Degludec ва Aspart-и зудтаъсис (таносуби 70:30). Ду моддае, ки ба инсулин монанданд, бо рецепторҳои эндогении инсулин ҳамкорӣ мекунанд, ки аз ин рӯ онҳо таъсири фармакологии худро ба таъсири инсулини инсон монанд мекунанд.

Бехатарӣ ва самарабахшии доруи дарозмӯҳлати таҳияшуда бо як озмоиши клиникӣ собит гардид, ки дар он 360 диабетони калонсол ширкат доштанд.

Ryzodeg дар якҷоягӣ бо дигар таоми пасткунандаи шакар гирифта шуд. Дар натиҷа, камшавии шакар дар хун ба дараҷае расид, ки қаблан онро танҳо бо истифодаи доруи дарозмуддати инсулин ба даст овардан мумкин буд.

Дорухои гормоналии дарозмӯҳлати Tresiba ва Ryzodeg дар одамоне, ки вазнинии шадиди диабет доранд, манъ карда мешаванд. Ғайр аз он, ин доруҳо, ба монанди аналогҳои дар боло муҳокимашуда, бояд танҳо аз ҷониби духтури таъиншуда таъин карда шаванд, вагарна таъсири манфии шакли гипогликемия ва намудҳои аллергияро пешгирӣ кардан мумкин нест.

Инсулини кӯтоҳмуддат як гормонест, ки барои танзими сатҳи глюкозаи хун зарур аст. Он кори қисмҳои алоҳидаи ғадуди меъдаро ба муддати кӯтоҳ фаъол мекунад ва дорои маҳорати баланд дорад.

Одатан, инсулини кӯтоҳмуддат барои одамоне таъин карда мешавад, ки дар онҳо ин узви эндокрин метавонад гормонро мустақилона тавлид кунад. Консентратсияи баландтарини дору дар хун пас аз 2 соат қайд карда мешавад, дар муддати 6 соат аз бадан комилан хориҷ карда мешавад.

Дар бадани инсон, ҷазираҳои инфиродии ғадуди меъда барои истеҳсоли инсулин масъуланд. Бо мурури замон, ин ҳуҷайраҳои бета аз ӯҳдаи вазифаҳои худ намебароянд, ки ин боиси зиёд шудани консентратсияи хун мегардад.

Ҳангоми ба организм ворид шудани инсулини кӯтоҳ реаксияро ба вуҷуд меорад, ки коркарди глюкозаро фаъол мекунад. Ин ба табдил гардидани шакар ба глюкогенҳо ва чарбуҳо мусоидат мекунад. Инчунин, маводи мухаддир барои муқаррар кардани азхудкунии глюкоза дар бофтаи ҷигар кӯмак мекунад.

Дар хотир доред, ки чунин як намуди дору дар шакли лавҳаҳо дар намуди 1 диабети қанд ягон натиҷа нахоҳад овард. Дар ин ҳолат, ҷузъҳои фаъол дар меъда пурра ҷамъ мешаванд. Дар ин ҳолат, тазриқ зарур аст.

Барои идораи мувофиқ сӯзандоруҳо, шприцҳои ручка ё насосҳои инсулин насб карда мешаванд. Инсулини кӯтоҳмуддат барои табобати диабет дар марҳилаҳои аввал пешбинӣ шудааст.

Барои он ки то ҳадди имкон муфид будани терапияи кӯтоҳи инсулин як қатор қоидаҳои муайянро риоя кунанд:

• Тазриқ танҳо пеш аз хӯрок зарур аст.
• Тазриќот барои пешгирии оќибатњои иловагї ба таври шифоњї ворид карда мешаванд.
• Агар инсулин ба таври баробар ҷаббида шавад, майдони сӯзандору бояд якчанд дақиқа массаж карда шавад.
• Дар хотир доред, ки интихоби вояи моддаҳои фаъол бояд танҳо аз ҷониби духтури ташрифоваранда бошад.

Ҳар як вояи инсулини кӯтоҳмуддат бояд алоҳида ҳисоб карда шавад. Барои ин, беморон бояд бо қоида шинос шаванд. 1 вояи дору барои коркарди маҳсулоти хӯрокворӣ пешбинӣ шудааст, ки ба арзиши як дона нон баробар аст.

Инчунин кӯшиш кунед, ки ин дастурҳоро риоя кунед:

1. Агар консентратсияи шакар дар хун муқаррарӣ бошад, пас миқдори дору барои паст кардани он ба сифр баробар мешавад. Микдори моддаҳои фаъол аз рӯи миқдори нон бояд коркард карда шавад.
2. Агар сатҳи глюкоза аз сатҳи муқаррарӣ хеле баландтар бошад, пас барои ҳар як воҳиди нон бояд 2 метри инсулин бошад. Дар ин ҳолат, шумо бояд пеш аз хӯрокхӯрӣ ба онҳо ворид шавед.
3. Ҳангоми бемориҳои сироятӣ ё раванди илтиҳоб, миқдори инсулин 10% зиёд мешавад.

Ба наздикӣ, одамон танҳо бо инсулини синтетикӣ сироят карда мешаванд, ки он ба амали инсон комилан монанд аст. Ин хеле арзонтар, бехатартар аст ва ягон таъсири иловагиро ба вуҷуд намеорад. Гормонҳои ҳайвоноти қаблан истифодашуда - аз хуни гов ё хук гирифта мешаванд.

Дар одамон, онҳо аксар вақт аксуламалҳои ҷиддии аллергияро ба вуҷуд меоранд. Инсулини кӯтоҳи фаъол барои суръатбахш сохтани истеҳсоли инсулини табиӣ аст.Дар ин ҳолат, шахс бояд ҳатман ғизо бихӯрад, то ин ки якбора паст шудани консентратсияи глюкоза дар хун ба вуҷуд наояд.

Як чизро гуфтан ғайриимкон аст, ки инсулини кӯтоҳмуддат беҳтар аст. Танҳо як духтур бояд ин ё он маводи мухаддирро интихоб кунад. Вай ин корро пас аз ташхиси васеи ташхисӣ анҷом медиҳад. Дар ин ҳолат синну сол, ҷинс, вазн, вазнинии бемориро ба назар гирифтан зарур аст.

Бартарии инсулини кӯтоҳмуддат дар он аст, ки вай дар тӯли 15-20 дақиқа пас аз ворид шудан ба фаъолият шурӯъ мекунад. Бо вуҷуди ин, он якчанд соат кор мекунад. Маводи мухаддир маъмултарин - Novorapid, Apidra, Humalag.

Инсулини кӯтоҳмуддат 6-8 соат кор мекунад, ки ин ҳама аз истеҳсолкунанда ва вояи моддаҳои фаъол вобаста аст. Консентратсияи максималии он дар хун 2-3 соат пас аз ворид шудан рух медиҳад.

Гурӯҳҳои инсулинро кӯтоҳтар ҷудо мекунанд:

• Муҳандисии генетикӣ - Rinsulin, Actrapid, Humulin,
• Ним-синтетикӣ - Биогулин, Ҳумодар,
• Монокомпонент - Моносуинсулин, Актрапид.

Як чизро гуфтан ғайриимкон аст, ки инсулини кӯтоҳмуддат беҳтар аст. Дар ҳар як ҳолат доруи мушаххас бояд аз ҷониби духтури таъиншуда таъин карда шавад. Гузашта аз ин, ҳамаи онҳо вояи гуногун доранд, давомнокии амал, таъсири тараф ва муқобилият.

Агар ба шумо лозим аст, ки инсулинҳоро бо давомнокии гуногуни амал омехта кунед, шумо бояд доруҳоро аз худи ҳамон истеҳсолкунанда интихоб кунед. Ҳамин тавр онҳо ҳангоми истифодаи якҷоя самараноктар мегарданд. Пас аз истеъмол кардани дору истеъмолро фаромӯш накунед, то инкишофи комаи диабетиро пешгирӣ кунед.

Одатан, инсулинро барои ворид намудани пӯст дар рон, дум, пушти даст ё шикам таъин мекунанд. Дар ҳолатҳои ниҳоят нодир, таъин кардани варид ё дохили варид қайд карда мешавад. Картриджҳои махсус маъмуланд, ки бо ёрии онҳо метавонанд вояи муайяни маводи мухаддирро зеризаминӣ ворид кунед.

Тазриқи зеризаминӣ бояд ним соат ё як соат пеш аз хӯрокхӯрӣ анҷом дода шавад. Бо мақсади зарар нарасондан ба пӯст, сайти тазриқӣ ҳамеша тағйир меёбад. Пас аз ворид кардан шумо пӯсти худро масҳ кунед, то раванди воридсозиро суръат бахшед.

Кӯшиш кунед, ки ҳама чизро бодиққат кунед, то ки моддаҳои фаъол ба рагҳои хун ворид нашаванд. Ин ба ҳиссиёти бениҳоят дардовар оварда мерасонад. Агар зарур бошад, инсулинро бо амали гормоналии тӯлонӣ омехта кардан мумкин аст. Дар ин ҳолат, вояи дақиқ ва таркиби тазриҳоро бояд духтури интихобкунанда интихоб кунад.

Калонсолони гирифтори диабет дар як рӯз аз 8 то 24 адад инсулин мегиранд. Дар ин ҳолат, вояи вобаста ба хӯрок муайян карда мешавад. Одамоне, ки ба ҷузъҳо ҳассосанд ё кӯдакон метавонанд на бештар аз 8 воҳидро дар як рӯз гиранд.

Агар ҷисми шумо ин гормонро хуб дарк накунад, пас шумо метавонед миқдори зиёди доруҳоро бигиред. Дар хотир доред, ки консентратсияи ҳаррӯза набояд аз 40 воҳид дар як рӯз зиёд бошад. Басомади истифода дар ин ҳолат 4-6 маротиба аст, аммо агар бо инсулини дарозмӯҳлат амалкунанда тақрибан 3 бошад.

Агар шахс муддати дароз инсулини кӯтоҳмуддат қабул кунад ва ҳоло зарурати интиқол додани ӯ ба табобат бо ҳамон гормонҳои дарозмуддат ба миён омадааст, вай ба беморхона фиристода мешавад. Ҳама дигаргуниҳо бояд таҳти назорати кормандони тиббӣ гузаронда шаванд.

Ҳақ дар он аст, ки чунин ҳодисаҳо метавонанд ба осонӣ рушди ацидоз ё комаи диабетиро ба вуҷуд оранд. Чунин тадбирҳо махсусан барои одамоне, ки аз норасоии гурда ё ҷигар гирифторанд, хатарнок мебошанд.

Дар таркиби химиявии инсулини кӯтоҳмӯҳлати амалкунанда бо он чизе ки организмҳои инсон тавлид мекунанд, шабеҳ аст. Аз ин сабаб, чунин доруҳо кам ба аксуламалҳои аллергӣ оварда мерасонанд.Дар ҳолатҳои хеле кам, одамон дар макони тазриқи моддаҳои фаъол доғиш ва дашнро аз сар мегузаронанд.

Бисёре аз мутахассисон тавсия медиҳанд, ки ба холигоҳи шикам инсулин ворид кунед. Ҳамин тавр, вай тезтар ба кор шурӯъ мекунад ва эҳтимолияти ба хун ё асаб гирифтор шудан хеле ночиз аст. Дар хотир доред, ки пас аз 20 дақиқа пас аз тазриқ шумо бояд ягон чизи ширин бихӯред.

Як соат пас аз тазриқ бояд хӯроки пурра бошад. Дар акси ҳол, эҳтимолияти инкишоф ёфтани кома гипогликемикӣ баланд аст. Шахсе, ки ба он инсулин таъин карда мешавад, бояд дуруст ва пурра хӯрок хӯрад. Парҳези ӯ бояд ба хӯрокҳои сафеда асос ёбад, ки бо сабзавот ё ғалладона истеъмол карда шаванд.

Агар шумо худ инсулинро аз ҳад зиёд ворид кунед, пас хатари пайдоиши якбора дар консентратсияи хун дар хавфи пайдоиши синдроми гипогликемикӣ вуҷуд дорад.

Шумо метавонед рушди онро бо зуҳуроти зерин эътироф кунед:

• Гуруснагии шадид
• Дилбењузурї ва ќайкунї
• Мизбон
• Дар чашмон тира
• Тағйир додан
• Баландшавии зиёд
• Дандони дил
• Ҳисси изтироб ва асабоният.

Агар шумо бинед, ки шумо ҳадди аққал як аломати аз меъёр зиёд истеъмол кардани инсулинро доред, шумо бояд фавран ҳар қадар чойи ширин нӯшед. Вақте ки нишонаҳо каме суст мешаванд, қисми зиёди сафедаҳо ва карбогидратҳоро истеъмол намоед. Вақте ки шумо каме каме шифо медиҳед, бешубҳа мехоҳед хоб кунед.

Дар хотир доред, ки истифодаи инсулинии кӯтоҳмуддат риояи қоидаҳои муайянро талаб мекунад.

1. Шумо бояд доруҳоро дар яхдон нигоҳ доред, аммо на дар яхдон,
2. Шишачаҳои кушода нигоҳ дошта намешаванд
3. Дар қуттиҳои махсус барои 30 рӯз нигоҳ доштани инсулин иҷозат дода мешавад,
4. Истифода бурдани инсулинро дар офтоб бояд қатъиян манъ аст,
5. Доруро бо дигар доруҳо омехта накунед.

Пеш аз истифода бурдани маводи дору, оё моеъ пайдо шавад, агар моеъ абрнок шавад. Инчунин аз болои риояи шароити нигоҳдорӣ ва мӯҳлати истифодаашон доимо назорат кунед. Танҳо ин метавонад ба ҳифзи ҳаёт ва саломатии беморон мусоидат кунад ва инчунин ба инкишофи ҳар гуна мушкилот роҳ надиҳад.

Агар ягон оқибати манфии истифодаи он ба миён ояд, шумо бояд фавран бо духтур муроҷиат кунед, зеро даст кашидан аз истифодаи инсулин метавонад ба оқибатҳои вазнин оварда расонад.

Аксар вақт инсулинро дар кӯтоҳмуддат истифода мебаранд. Он маҳсулнокӣ ва истодагарии одамро зиёд мекунад ва ҳангоми хушккунӣ низ истифода мешавад. Дар байни бартариҳои бешубҳа чунин доруҳо, фарқ кардан мумкин аст, ки на як озмоиши допинг метавонад ин моддаро дар хун муайян кунад - он фавран пароканда аст.

Дар хотир доред, ки тавсия додани ин доруҳо барои худ тамоман манъ аст, ин метавонад ба оқибатҳои ҷиддӣ, ба монанди бад шудани некӯаҳволӣ ё марг оварда расонад. Одамоне, ки инсулин мегиранд, бояд барои назорати консентратсияи глюкозаи онҳо доимо хун супоранд.

1. 
   Неймарк М.И., Калинин А.П. Давраи периоперативӣ дар ҷарроҳии эндокринӣ, Медицина - М., 2016. - 336 с.
2. 
   Калитс, I. Беморони гирифтори диабети қанд / I. Калитс, Ҷ. Келк. - М .: Вальгус, 1983 .-- 120 саҳ.
3. 
   Диабетҳои Шерил Фостер (аз англисӣ тарҷума). Москва, Нашри Панорама, 1999.
4. Шевченко В.П. Диетикаи клиникӣ, ГЕОТАР-Медиа - М., 2014 .-- 256 саҳ.

Биёед ман худамро муаррифӣ кунам. Номи ман Елена аст. Ман зиёда аз 10 сол ҳамчун эндокринолог кор мекунам. Ман боварӣ дорам, ки айни замон ман як профессори соҳаи худ ҳастам ва мехоҳам ба ҳама меҳмонони сайт дар ҳалли вазифаҳои мураккаб ва на он қадар кӯмак расонам. Ҳама маводҳои сайт ҷамъ оварда мешаванд ва бодиққат коркард карда мешавад, то ки ба қадри имкон ҳама маълумоти заруриро пешниҳод кунед. Пеш аз татбиқи он чизе, ки дар вебсайт баён шудааст, ҳамеша машварати ҳатмӣ бо мутахассисон зарур аст.