Нейропатияи диабетик

Нейропатияи диабетик
Функсияи танзими - як воситаи ташхиси ихтилоли ҳассосияти периферӣ
ICD-10	G 63.2 63.2, E 10.4 10.4, E 11.4 11.4, E 12.4 12.4, E 13.4 13.4, E 14.4 14.4
ICD-9	250.6 250.6
ICD-9-KM	250.6
Медлинеплус	000693
Меш	Д003929

Нейропатияи диабетик (дигар юнонӣ νεϋρον - "асаб" + юнони дигар πάθος - "азоб, беморӣ") - ихтилоли системаи асаб, ки бо шикасти диабети рагҳои хунгузар алоқаманд аст (vasa vasorum, vasa nervorum) - яке аз маъмултарин мушкилот, ки на танҳо ба паст шудани қобилияти корӣ оварда мерасонанд, балки аксар вақт сабаби инкишофи ҷароҳатҳои вазнини маъюбӣ ва марги беморон мегарданд. Раванди патологӣ ба ҳама нахҳои асаб таъсир мерасонад: ҳассос, моторӣ ва автономӣ. Вобаста аз дараҷаи зарар ба нахҳои муайян, вариантҳои гуногуни нейропатияи диабетӣ мушоҳида мешаванд: ҳассос (ҳассос), ҳиссиётӣ-моторӣ, автономӣ (автономӣ). Фарқияти байни невропатияи марказӣ ва перифералӣ. Тибқи таснифи В. М. Прихожан (1987), осеб ба мағзи сар ва ғарқ ҳамчун нейропатияи марказӣ ҳисобида мешавад ва мутобиқан ба чунин тақсим мешавад:

Ҳалокати хунини мағзи сар

Дар заминаи ҷараёни диабет хатари пайдошавии зарбаи ишемиявии мағзи сар меафзояд. Мувофиқи натиҷаҳои таҳқиқоти дарозмуддати эпидемиологӣ муайян карда шуд, ки басомади ҳолатҳои нави инсултро ишемиявӣ дар байни шахсони гирифтори диабет 62,3 ба 1000 нафар мерасад, дар ҳоле, ки дар аҳолии асосӣ он 32,7 ба 1000 нафар дар тӯли 12 сол мушоҳидаҳо. Аммо, сатҳи паҳншавии яраи геморрагикӣ ва садамаҳои муваққатии мағзи сар аз сатҳи он дар байни аҳолӣ фарқ надорад. Муайян карда шудааст, ки диабети қанд, омили хавф барои рушди садамаи мағзи сар аст, новобаста аз мавҷудияти дигар омилҳои хавф (гипертония, гиперхолестеринемия).

Бо вуҷуди ин, ҷараёни яраи ишемиявӣ дар байни шахсони дорои диабети қандӣ табиати шадидтар аст, пешгӯиҳои бадтар, фавти баланд ва маъюбӣ дар муқоиса бо яраи аҳолии бе диабет. Дар як тадқиқоте, ки Литнер ва дигарон дар соли 1988 гузаронида буд, сатҳи фавт дар байни одамони гирифтори диабет 28% ва дар байни одамони дорои диабет 15% -ро ташкил додааст. Вазъияти бадтар ва натиҷаи як зарбаи дар заминаи диабети диабет муайяншуда ба зиёдшавии ихтилоли такрории мағзи сар. Тадқиқоти эпидемиологии ИМА нишон дод, ки хатари такрори садамаҳои мағзи сар ва пас аз зарбаи аввал дар байни одамони диабет 5,6 маротиба аз сатҳи хатари шабеҳ дар одамоне, ки инсулт ҳастанд, аммо диабет надоранд (Алтер ва ва дигарон, 1993).

Аҳамияти гипергликемия ҳамчун омили пешгӯишаванда дар ҷараёни ярадор, ҳам дар байни одамони гирифтори диабет ва ҳам диабет, баҳснок боқӣ мемонад. Гипергликемия аксар вақт бо зарбаи шадид ҳамроҳ карда мешавад: аз як тараф, он метавонад зуҳуроти диабетикҳои қаблан эътирофнашаванда бошад, аз тарафи дигар, он аз омилҳои стресс, ки ба инкишофи инсулт ҳамроҳ мешаванд. Ҳамзамон, басомади диабети диабет, ки ҳангоми инкишофи инсулт муайян шудааст (қаблан ташхис дода нашуда буд) баланд боқӣ мемонад ва тибқи таҳқиқоти гуногун, аз 6 то 42% -ро ташкил медиҳад. Дар соли 1990, Давалос ва дигарон робитаи наздик байни вазнинӣ, оқибатҳои инсулт ва глюкозаи хунро ҳангоми беморхона муқаррар карданд. Бо вуҷуди ин, савол ҳоло равшан нашудааст: оё гипергликемия омили мустақили хавф барои бадтар кардани ҷараёни садамаи мағзи сар аст ё танҳо он шиддати зарбаи таҳияшуда, ҳаҷм ва маҳаллисозиро инъикос мекунад.

Санҷиши эпидемиологии 411 беморони гирифтори диабети навъи 2, ки дар тӯли 7 сол гузаронида шудааст, муайян кард, ки глюкозаи рӯза ба сатҳи фавти беморон аз бемориҳои системаи эндокринӣ вобаста аст ва омили муҳими хавф барои рушди макроангиопатия, аз ҷумла ихтилоли мағзи сар. .