Инсулин аз диабет: барои чӣ ба мо тазриқ лозим аст?

Диабети қанд (DM) - ин бемории системаи эндокринӣ, ки дар он ба гадуди меъда дар одам халал мерасонад. Дар натиҷа, вай каме ба синтез кардани чунин як гормони муҳим, ба монанди инсулинро оғоз мекунад ё истеҳсоли онро комилан қатъ мекунад. Аз сабаби норасоии инсулин сатҳи глюкоза дар хун ҳамеша дар сатҳи баланд нигоҳ дошта мешавад, ки барои ҳаёти инсон хатар эҷод мекунад. Диабет ҳар сол ба шумораи бештари одамон таъсир мерасонад. Вай на хурдсолон ва на калонсолон ва пиронро нигоҳ медорад. Азбаски миқдори нокифояи инсулин, организм карбогидратҳоро, ки аз хӯрок пайдо мешаванд, коркард намекунад ва мушакҳо миқдори зарурии энергияро барои фаъолияти мӯътадил ба даст намеоранд.

Нақши инсулин дар беморӣ

Тибқи омор, дар байни ҳамаи калонсолони гирифтори диабет тақрибан 30% инсулинро истеъмол мекунанд. Духтурони муосир аҳамияти назорати пурраро дар сатҳи шакар дарк мекунанд, бинобар ин онҳо ба дудилагӣ камтар шудаанд ва ба беморони худ аксар вақт инсулини тазриқӣ таъин мекунанд.

Инсулин ба бадан кумак мекунад, ки глюкозаро аз углеводҳои карбогидратҳо, ки бо хӯрок гирифта шудаанд, бо мақсади таъиншуда истифода ва истифода барад. Пас аз он ки шахс хӯрокҳои карбогидратро мехӯрад ё нӯшоки ширин менӯшад, сатҳи шакар дар хун боло меравад. Дар ҷавоб ба ҳуҷайраҳои бета дар ғадуди зери меъда, дар бораи зарурати баровардани инсулин дар плазмаи хун сигналҳо ба даст меоянд.

Нақши гадуди зери синтези инсулин

Кори инсулинро, ки тавассути гадуди меъда истеҳсол мешавад, метавон ҳамчун хадамоти таксӣ тавсиф кард. Азбаски глюкоза мустақиман ба ҳуҷайраҳо ворид шуда наметавонад, ба ӯ драйвер (инсулин) лозим аст, то онро ба даст орад. Вақте ки гадуди зери меъда инсулинро барои таҳияи глюкоза ба вуҷуд меорад, пас аз истеъмол хӯрдани қанд ба таври табиӣ кам мешавад ва ҳуҷайраҳои бадан бо глюкоза «сӯзишворӣ» мекунанд ва фаъолона кор мекунанд. Ба гуфтаи мутахассисон, роҳи дигари фаҳмондани кори инсулин вуҷуд дорад: он калидест, ки имкон медиҳад глюкоза ба ҳуҷайраҳои бадан дохил шавад. Агар гадуди зери меъдаҳои гуногун бо синтези миқдори кофии инсулин тоб наёбад ва ё агар ҳуҷайраҳо ба миқдори муқаррарии он муқовимат кунанд, шояд барои мӯътадил кардани шакар дар берун аз он ҷорӣ кардани он лозим ояд.

Муолиҷаи диабет: Инсулини тазриқӣ

Имрӯз, диабет, ки ба инсулин вобаста аст, тавассути ворид кардани инсулин табобат карда мешавад. Дар айни замон, дар ҷаҳон намудҳои гуногуни инсулин мавҷуданд. Онҳо аз он фарқ мекунанд, ки ҳангоми ба сатҳи консентратсия расидан чӣ қадар зуд кор мекунанд ва таъсири онҳо то чӣ андоза давом мекунад. Инҳоянд чанд намуна:

• Доруи зуд амалкунанда дар давоми 15-30 дақиқа ба кор оғоз мекунад, аммо таъсири он на бештар аз 3-4 соатро ташкил медиҳад,
• Инсулини муқаррарӣ ё доруи кӯтоҳмуддат дар давоми 30-60 дақиқа ба кор медарояд, ки натиҷа метавонад аз панҷ то ҳашт соат давом кунад.
• Доруи фосилавии амалкунанда тақрибан дар давоми ду соат ба кор медарояд ва пас аз чаҳор соат ба қуллаи баланд мерасад.
• Инсулини дарозмӯҳлат дар давоми як соат пас аз ворид шудан ба кор оғоз мекунад, таъсир то 24 соат идома меёбад.
• Инсулини иловагии дарозмӯҳлат дар давоми як соат пас аз воридшавӣ ба кор оғоз мекунад, таъсири он метавонад то ду рӯз идома ёбад.

Ҳамчунин доруҳои омехтае мавҷуданд, ки доруи амали фосилавиро бо вояи инсулини муқаррарӣ ё омехтаи инсулинҳои фосилавӣ ва зуд амалкунанда муттаҳид мекунанд.

Назорати шакар дар хун бо доруҳо

Амалияи муқаррарӣ барои беморони гирифтори диабет як маротиба дар як рӯз як маротиба инсулинро истифода мебаранд ва ин метавонад як доруи дароз ё дароз бошад. Инсулини зудтаъсир одатан дар як рӯз се маротиба бо хӯрок илова карда мешавад. Микдори як доруи зуд таъсиркунанда метавонад аз сатҳи шакар дар хун ва миқдори карбогидратҳо дар парҳези истифодашуда вобаста бошад.

Бо вуҷуди ин, истифодаи инсулин барои ҳар як беморе, ки диабет дорад, гуногун хоҳад буд. Масалан, агар миқдори зиёди шакар дар хун ҳатто пас аз рӯза дароз бошад, доруи дарозмуддат муфид хоҳад буд. Агар рӯзадории шакар дар хун муқаррарӣ аст, аммо пас аз хӯрокхӯрӣ якбора боло меравад, пас доруи зуд амалкунанда беҳтар хоҳад шуд.

Бемор якҷоя бо духтур динамикаи тағирёбии шакарро таҳлил карда вақти муайян кардани инсулин ва миқдори онро муайян карда, назорат мекунад:

• Вақте ки он глюкозаи хунро паст мекунад,
• вақти авҷи он (вақте ки таъсири дору ба ҳадди аксар мерасад),
• давомнокии таъсир (то даме ки дору коҳиши шакарро идома медиҳад).

Дар асоси ин маълумотҳо, намуди дурусти инсулин интихоб шудааст.

Омезиши инсулин бо ғизо, нозукиҳои истифода

Ғайр аз он, барои духтур донистани тарзи ҳаёти шахс, арзёбии ғизои муқаррарӣ барои интихоби препаратҳои зарурии инсулин муҳим аст.

Баръакси дигар доруҳо, ки аксар вақт дар шакли ҳаб ҳастанд, инсулин сӯзандору гузаронида мешавад. Онро ҳамчун ҳаб гирифтан мумкин нест, зеро гормон ҳангоми ҳозима, мисли дигар парҳезҳои дигар, ферментҳоро вайрон мекунад. Он бояд ба плазма ворид карда шавад, то ки маводи мухаддир ҳамон тавре ки инсулини табиӣ дар бадан тавлид шудааст, кор кунад. Аммо, чанде пеш инсулини нафасгирифта тасдиқ карда шуд. Дар одамони гирифтори диабети навъи 1, ин шакли нав бояд бо инсулини дарозмуддат истифода бурда шавад ва бо хӯрдан алоқаманд бошад. Ғайр аз он, инсулинро нафасгирифта наметавонад аз ҷониби шахси гирифтори астма ё COPD истифода шавад.

Инчунин шахсоне ҳастанд, ки насоси инсулинро истифода мебаранд, ки инсулинро ба таври устувор, пайваста бо миқдори асосӣ ё ҳангоми зиёд кардани миқдори яквақта ҳангоми истеъмол ғизо диҳад. Баъзе одамони гирифтори диабет аз сӯзандоруҳо насосҳои инсулинро бартарӣ медиҳанд.

Тазриқот ва мушкилот

Бисёр одамон бояд сӯзандоруи инсулинро истифода баранд ва ин метавонад тарс аз сӯзанҳо ё худ ба худ ворид карданро ба вуҷуд орад. Аммо дастгоҳҳои муосири тазриқӣ ба андозаи кофӣ хурданд, ба қаламҳои автоматӣ монанданд ва сӯзанҳо хеле лоғаранд. Бемор ба зудӣ додани тазриқро меомӯзад.

Як ҷузъи муҳими истифодаи инсулин ин гирифтани вояи дуруст аст. Агар он миқдори калон бошад, эҳтимол дорад, ки миқдори инсулин аз миқдори зарурӣ зиёд бошад, пас аз хӯрдани хӯрок қабул карда шавад ё дар якҷоягӣ бо доруҳои гипогликемии даҳонӣ бидуни тағир додани миқдор.

Принсипҳои асосии терапия

Барои мутахассиси варзида муайян кардани диабети қанд душвор нест.

Ташхис баъд аз як қатор озмоишҳо анҷом дода мешавад:

• санҷишҳои такрории хун барои шакар,
• ташхиси пешоб барои шакар ва ацетон,
• озмоиши муқовимати инсулин.

Агар ин таҳқиқот натиҷаи мусбӣ диҳад, пас бемор барои интихоби табобат дар беморхона гузошта мешавад.

Вазифаҳои асосии табобати диабет иборатанд аз:

• мӯътадил кардани вазни бадан
• ҷуброни мубодилаи моддаҳои карбогидрат-липид,
• пешгирии душвории.

Шумо метавонед мубодилаи мубодилаи карбогидратро бо ёрии парҳези дақиқ тарҳрезишуда ҷуброн кунед, ки дар он миқдори баробари карбогидратҳо бо ҳар хӯрок ба бадан дохил мешаванд. Ё худ бо истифодаи низоми махсуси тарроҳии инсулин.

Имрӯз, диабети қанд бо доруҳои паст кардани қанди даҳон ва сӯзандоруи инсулин табобат карда мешавад. Ҳар гуна доруҳо ва реҷаҳои табобатро инфексионер пас аз мушоҳида кардани бемор дар беморхона ва гузаронидани як қатор озмоишҳо бо дарназардошти синну сол ва вазни ӯ, вобаста аз он, ки беморӣ идома дорад, интихоб мекунад. Худшиносӣ дар ҳама ҳолатҳо қобили қабул нест, вагарна диабети қанд ба ҳаёти инсон таҳдид мекунад.

Пеш аз ҳама, диабет парҳезро тағйир медиҳад. Истифодаи шакар пурра истисно карда мешавад. Парҳезе бо номи "мизи табобати рақами 9" мавҷуд аст, ки барои диабетон пешбинӣ шудааст. Мақсади ин парҳез - ба эътидол овардани мубодилаи мубодилаи карбогидрат.

Бо навъи якуми диабет, парҳез хеле муҳим аст, зеро он метавонад барои пешгирии гипергликемия ва гипогликемия истифода шавад. Парҳез аз тавозуни сафедаҳо, равғанҳо ва карбогидратҳо иборат аст. Карбогидратҳои оддӣ, ки фавран азхуд карда мешаванд ва ҷаҳишҳои якбора дар сатҳи шакар хунро ба вуҷуд меоранд, комилан хориҷ карда мешаванд.

Консепсияи асосии терапияи парҳезӣ барои диабети қандӣ нон (XE) мебошад, ки шарти шартии "U" мебошад ва ба 10-12 грамм карбогидратҳо баробар аст. Миқдори карбогидратҳо дар давоми рӯз бояд якбора боқӣ монад, ба ҳисоби миёна 12-25 XE. Аммо он вобаста ба фаъолияти ҷисмонии инсон ва вазни баданаш фарқ мекунад. Як хӯрок набояд аз 7 XE зиёд бошад, аммо беҳтар аст, ки миқдори XE барои ҳама хӯрокҳо якхела бошад.

Шумо бояд як рӯзномаи хӯрокворӣ дошта бошед, ки дар он ҳама хӯрокҳо, сатҳи шакар дар хун ва пеш аз хӯрок, миқдори карбогидратҳои хӯрдашуда сабт карда шаванд. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки сабабҳои зуҳуроти гипогликемия ва гипергликемияро фаҳмед. Ин маънои онро дорад, ки он ба духтур имкон медиҳад, ки терапияи мувофиқи инсулин ё доруҳои гипогликемикиро интихоб кунанд.

Диабет бояд қисман бихӯрад, беҳтар аст, ки ғизо дар як вақт, дар миқдори як хизмат гирифта шавад. Газакҳо дар байни хӯрокҳои асосӣ бояд гирифта шаванд. Газак як қисми ками хӯрок аст (як пораи гӯшти парҳезӣ, мева ё сабзавот). Газакҳо барои пешгирии гипогликемия (якбора паст шудани шакар дар хун) лозиманд.

Шӯрбоҳо дар гӯшти парҳезӣ ҳамчун курсҳои аввал пухта мешаванд. Афзалият ба гӯшти гов лоғар, шири мурғ, гӯшти харгӯш, шўрбои сабзавот дода мешавад. Занбӯруғҳоро истифода набаред, зеро онҳо ғизои вазнин барои меъда ва гадуди зери меъда мебошанд.

Ҳамчун хӯроки дуюм, ғалладонагиҳо аз ярмаи, гандум, гандум ва овёс истифода мешаванд. Шумо метавонед маҳсулоти ширии камравған, равғани растанӣ бихӯред. Аз сабзавот, бодиринг, каду, помидор, кабудӣ, яъне сабзавот, ки дар онҳо карбогидратҳо хеле каманд, бояд истеъмол карда шавад. Ҳамин чиз бо мева. Мева ва буттамева ширин манъ аст: сана, банан, анҷир, мавиз. Аммо себҳои ширин ва турши, нок, олу метавонанд истеъмол карда шаванд, аммо ба миқдори кам.

Аз нӯшокиҳо шумо қаҳва ва чойро бо шир бе шакар, нӯшокиҳои ширӣ, шўрбои розаи ваҳшӣ, оби минералӣ менӯшед. Беҳтар аз хӯрокҳои консервшуда, ҳасиб дуддодашуда, моҳии консервшуда, маргарин, майонез, кетчуп истифода набаред.

Дар назари аввал, чунин ба назар мерасад, ки парҳез барои диабет хеле сахт ва қувваташро надорад. Аммо ин тавр нест. Тасаввуроти андак ва шумо метавонед ҳар рӯз хӯрокҳои болаззат ва солим пухта кунед.

Табобати инсулин

Табобати инсулинии диабет диабет мушкилоти ҷуброни мубодилаи моддаҳои карбогидратро ҳал мекунад. Нишондодҳо барои истифодаи инсулин инҳоянд: ҳомиладорӣ ва таваллуди кӯдак бо диабети гестатсионӣ, диабети навъи 1, MODI, декомпенсация аз сабаби самаранокии табобат бо доруҳо дар намуди таблетка барои намуди 2 диабет, нефропатии диабет.

Агар диабет аз сабаби нарасидани инсулин инкишоф ёбад, пас табобат ба паст кардани сатҳи шакар дар хун тавассути тазриқ нигаронида шудааст. Инсулинро бо нури сӯзандору, шприцҳои қалам ё насоси инсулин ба таври зеризаминӣ ворид мекунанд. Дар сурати набудани табобат, бемор зуд ба кома диабет афтод ва мемирад.

Намудҳои инсулин

То ба имрӯз, бо терапияи инсулин, се намуди асосии инсулин истифода мешаванд, ки давомнокӣ ва суръати таъсир гуногунанд. Инсулинҳоро дар картриджҳои 3 мл, дар сӯзандоруҳои пеш аз пуркардашуда ва дар зарфҳои 10 мл мегиранд.

1. Инсулинҳои кӯтоҳ. Онҳо пеш аз хӯрокхӯрӣ ё фавран пас аз хӯрокхӯрӣ пешниҳод карда мешаванд. Таъсир 15 дақиқа пас аз тазриқ мушоҳида мешавад, авҷи амал ба 90-180 дақиқа пас аз ворид шудан рост меояд. Давомнокии амали инсулинҳои кӯтоҳ аз миқдори воридкардашуда вобаста аст: чӣ қадаре ки воҳидҳо ворид карда шуданд, самараи табобатӣ дарозтар хоҳад шуд, ба ҳисоби миёна давомнокии он 8 соат аст.
2. Инсулини миёна. Онҳо дар як рӯз ду маротиба (субҳ ва шом) гузаронида мешаванд. Амал 2 соат пас аз тазриќ сар мешавад, ављи таъсир дар давраи аз 4 то 8 соат, баъзан аз 6 то 12 соат. Таъсир аз 10 то 16 соат давом мекунад.
3. Инсулинҳои боэътимоди озодшуда. Онҳо баъд аз истифода 5-6 соат ба амал шурӯъ мекунанд. Қуллаи фошшавӣ дар соати чордаҳуми пас аз тазриқ сурат мегирад. Таъсир беш аз як рӯз давом мекунад.

Инсулин ба ҳар як шахс дар алоҳидагӣ амал мекунад. Аз ин рӯ, шумо бояд мунтазам назорати худии шакарро анҷом диҳед. Мақсади асосии инсулин ҷуброни диабети қанд, паст кардани эҳтимолияти мураккаб мебошад.

Микдори вазни шахс аз рӯи вазн ҳисоб карда мешавад. Тақрибан 0,1 то 1 воҳиди инсулин ба як кило вазни инсон. Тазриқ бояд ба ҷараёни физиологии ҷудо шудани инсулин аз тарафи гадуди зери меъда, яъне секрецияи заминавии инсулин ва инчунин қуллаҳои постпандиалистии он ҷудо карда шавад. Тазриқ бояд тамоми глюкозаи воридшударо пурра истифода барад.

Инсулинҳои васеъ ё дар як рӯз ду маротиба дар вақти муайян ба субҳ ва шом ва ё як маротиба дар субҳ қабул карда мешаванд. Онҳо ба баровардани инсулини базалиро тақлид мекунанд. Инсулинҳои кӯтоҳ ҳангоми хӯрокхӯрӣ ё фавран пас аз хӯрокхӯрӣ қабул карда мешаванд. Микдори онҳо мувофиқи формулаи махсус ҳисоб карда мешавад ва вобаста ба сатҳи шакар пеш аз хӯрок, миқдори карбогидратҳо хӯрда мешавад.

Микдори инсулин вобаста ба қобилияти инсулин барои шикастани глюкоза фарқ мекунад. Дар субҳ, рӯзона ва бегоҳӣ дар 1 XE миқдори гуногуни воҳидҳо талаб карда мешавад. Субҳи имрӯз ин нишондод баландтар аст, бегоҳирӯзӣ бошад каме кам мешавад.

Миқдори як инсулинро барои як хӯрок ҳисоб кардан лозим аст. Яъне, донистани миқдори XE, ки дар вақти муайян хӯрда мешавад, шумораи воҳиди инсулин ҳисоб карда мешавад. Агар пеш аз хӯрокхӯрӣ ҳангоми ченкунӣ ҳисобкунак зиёд шудани қанди хунро нишон диҳад, пас шумо бояд поплити инсулинро ҳисоб кунед. Одатан, шӯхӣ 2 адад бештар аст.

Насоси инсулин

Насоси инсулин як навъи дастгоҳи электронӣ буда, тазриқи шабонарӯзии сӯзандоруи инсулинро бо миқдори кӯтоҳ ё ултра кӯтоҳ бо миқдори хурд таъмин менамояд. Ба касе лозим нест, ки ҳар дафъа сӯзандору гузаронад. Насоси инсулин барои кӯдаконе, ки декомпенсацияи диабети қанд зарур аст, тавсия дода мешавад, вақте ки парҳез, машқ ва истифодаи маъмулии инсулин бо сӯзандоруҳо натиҷаи дилхоҳ намедиҳанд, дар ҳолатҳое, ки гипогликемия зуд-зуд рух медиҳад.

Терапияи насосро дар ду шакл гузаронидан мумкин аст. Расонидани доимии инсулин дар микродозаҳо (сатҳи базалӣ). Суръати bolus, ки худи бемор миқдор ва басомади маъмурияти инсулинро муайян мекунад. Низоми аввал тавлидоти пасзаминаи инсулинро ба гадуди солим тақлид мекунад. Низоми дуввум пеш аз хӯрокхӯрӣ ё афзоиши шохиси гликемикӣ зарур аст. Якҷоякунии режимҳо ба шумо имкон медиҳад, ки кори физиологии гадуди зери меъдаро хеле наздик ба роҳ монед.

Ин усул аз ҳама ояндадортарин ба ҳисоб меравад, зеро инсулин дар давоми рӯз таъмин карда шуда, ба секретори физиологии инсулинро тақлид мекунад. Ин аз ворид намудани гормон бо истифодаи сӯзандоруҳо худдорӣ мекунад. Камбудӣ дар он аст, ки сӯзан ҳамеша дар бадан аст. Дастгоҳро дар бадан ислоҳ кардан ва кори онро интихоб кардан низ душвор аст.

Табобати диабети инсулин

Чизи аз ҳама муҳим дар табобати диабет дарк кардани он аст, ки худтаъминкунӣ ва дорувории муқаррарӣ ё тазриқи инсулин барои ҷуброни хуби диабет ва пешгирии оқибатҳои он асос мебошанд. Одам бояд дарк кунад, ки эпидемияҳои гипо- ва гипергликемияро чӣ гуна пешгирӣ кардан, қудрати глюкозаи хунро мустақилона чен кардан, вояи доруҳоро вобаста ба сатҳи шакар ва миқдори истеъмолшудаи ХЭ муайян кардан мумкин аст. Шаклҳои гуногуни идоракунии инсулин вуҷуд доранд, аммо ду маъмултарини онҳо маъмуланд:

Болусии асоси

Инсони солим дар меъдаи холӣ сатҳи муқаррарии глюкозаро дар хун дорад, ки онро сатҳи сатҳи (базальный) инсулини гормон таъмин мекунад. Як қисми инсулин сатҳи шакарии хунро дар байни хӯрок муқаррар мекунад ва қисми дигар онро пас аз хӯрок аз сатҳи глюкоза ҷилавгирӣ мекунад. Пас аз хӯрок хӯрдан, гадуди зери меъда 5 соат инсулинро ҷудо мекунад, ки он якбора як миқдори пешаки омодашудаи гормонро ифода мекунад. Ин раванд то он даме, ки тамоми глюкозаи бо ғизо гирифташуда аз ҷониби ҳама ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои бадан истифода мешавад ва ҷаббида мешавад, сурат мегирад. Аммо, дар айни замон, гормонҳои танзимкунанда низ амал мекунанд, ки имкон намедиҳад, ки шакар ба сатҳи бӯҳронӣ афтад.

Дар реҷаи асосии bolus бояд субҳ ва шом ба як бемор дароз инсулин дода шавад (Протафан, Биосулин, Монотард, Лантус, Левемир, Гларгин). Ва пеш аз ҳар хӯрок, инсулинҳои амали кӯтоҳ ё ултрасорт (Actrapid, Insuman Rapid Humalog, Novorapid, Apidra) ворид карда мешаванд. Микдори ҳаррӯзаи инсулин мувофиқи принсипи зерин тақсим карда мешавад: 40% гормон пеш аз наҳорӣ, 30% пеш аз хӯроки нисфирӯзӣ ва боқимонда 30% пеш аз хӯрокхӯрӣ қабул карда мешавад.

Пеш аз ҳар хӯрок, сатҳи қанди хунро чен кардан лозим аст ва мувофиқи он, миқдори инсулинро, ки ворид карда мешавад, танзим кунед. Чунин нақша одатан барои табобати инсулин истифода мешавад, аммо баъзан табибон вобаста ба ҷараёни мушаххаси диабет ва ҳолати бемор онро иваз мекунанд. Маҳз ин схема, ки ба фаъолияти табиии гадуди шахси солим наздик аст.

Баъзан инсулинро бо амалҳои гуногун дар як тазриқ омехта мекунанд. Ин усул имкон медиҳад, ки шумораи сӯзандорҳоро то 2-3 дар як рӯз кам кунед. Аммо, дар айни замон, ҷараёни физиологии секресияи гормонҳо тақлид карда намешавад, аз ин рӯ диабети қанд ба пуррагӣ ҷуброн карда намешавад.

Намунаи анъанавӣ

Он ба маъмурияти инсулин дар як вақт ба таври қатъӣ муқарраршуда асос ёфтааст. Ба бемор тавсия дода мешавад, ки доимо миқдори ХЭ истеъмол кунад. Бо ин режими табобат, мутобиқшавии фасеҳи терапияи инсулин ба миқдори карбогидратҳои хӯрдашуда, фаъолияти ҷисмонӣ ва тағирёбии қанди хун вуҷуд надорад. Яъне, диабетик ба вояи инсулин ва парҳез вобаста аст. Одатан, ду маротиба инъексияи инсулинҳои кӯтоҳ ва миёна дар як рӯз ду маротиба ё омехтаи намудҳои гуногуни инсулин дар субҳ ва пеш аз хоб ворид карда мешавад.

Чунин терапевт нисбат ба bolus-и асосӣ осонтар аст, аммо камбудӣ дар он аст, ки дар тақрибан 100% ҳолатҳо ҷуброни диабети қанд имконнопазир аст. Ва ин маънои онро дорад, ки мураккабӣ зуд инкишоф меёбанд, маъюбӣ ва марги барвақт ба вуҷуд меоянд.

Схемаи анъанавӣ дар ҳолатҳои зерин истифода мешавад:

• диабетик бемории рӯҳӣ дорад
• вай қодир нест, ки глюкозаи хунро идора кунад,
• бемор, пир, вай умри кӯтоҳ дорад,
• бемор ба нигоҳубини беруна ниёз дорад, ки ғайриимкон аст.

Қант диабети навъи 2 аз диабети навъи 1 фарқ мекунад, ки дар он ҳуҷайраҳои истеҳсолкунандаи инсулин намемиранд. Аммо онҳо инсулинро "сифатан паст" истеҳсол мекунанд, ки он наметавонад карбогидратҳои воридшавандаро вайрон кунад. Бофтаҳои орган ба таъсири инсулин ҳассос мегарданд, муқовимати инсулин ба амал меояд. Дар марҳилаҳои аввал, терапияи парҳезӣ кӯмак мекунад, ки бо ёрии он мубодилаи моддаҳои карбогидрат ба эътидол оварда шуда, ҳассосияти матоъҳо ба инсулини худи онҳо меафзояд. Бо вуҷуди ин, бо мурури замон, вақте ки беморӣ меафзояд, парҳезҳо хурд мешаванд, шумо бояд доруҳоро коҳиш диҳед ва баъдан ба терапияи инсулин гузаред.

Табобати гипогликемикӣ

Тибқи механизми таъсир ва таркиб, ин доруҳо ба бигуанидҳо ва сулфанамидҳо тақсим мешаванд.

• Сульфаниламидҳо ҳосилаҳои сулфанюлеураҳо бо пайвастагиҳои иловагӣ мебошанд, ки ба сохтори асосӣ ворид карда шудаанд. Механизми таъсир ба сатҳи шакар дар хун бо фурӯ рафтани синтези глюкагон, ҳавасмандкунии истеҳсоли инсулин эндоген ва баланд шудани ҳассосияти бофтаҳои ба инсулинии худ алоқаманд аст. Чунин доруҳо истифода мешаванд, агар терапияи парҳезӣ диабети қандро ҷуброн накунад. Табобати диабет бо миқдори ҳадди ақали маводи мухаддир оғоз меёбад. Намудҳои сулфанамидҳо: Хлорпропамид, Карбутамид, Толбутамид, Глипизид, Глимепирид, Гликлазид, Глибенкламид, Гликвидон.
• Бигуанидҳо ҳосилаҳои гуанидин мебошанд. Ду гурӯҳи доруҳо мавҷуданд: Метформин (диметилбигуанидҳо), Адебит, Силубин (бутилбигуанидҳо). Ин доруҳо secretion инсулинро тақвият намедиҳанд, аммо қобилияти таъсири онро дар сатҳи ресептор доранд. Бигуанидҳо ба кам шудани иштиҳо ва вазни зиён оварда мерасонанд. Табобат бо вояи хурд сар мешавад ва агар диабет ҷуброн карда нашавад, зиёд мешавад. Баъзан бигуанидҳо табобати сулфаниламидро илова мекунанд, вақте ки охиринҳо натиҷаи дилхоҳ надоранд. Бигуанидҳо дар ҳузури диабет ва фарбеҳӣ таъин карда мешаванд. Аммо ин гурӯҳи маводи мухаддир ҳангоми мавҷудияти тағиротҳои ишемикӣ дар миокард ё дигар узвҳо бо сабаби эҳтимолияти гипоксияи бофтаи боэҳтиёт таъин карда мешавад.

Дар бораи тарбияи ҷисмониро фаромӯш накунед. Ин як табобати мӯъҷизаест, ки дар 90% ҳолатҳо дар якҷоягӣ бо парҳези кам-карб ба диабети навъи 2 барои нигоҳ доштани сатҳи қанд дар хун бидуни истифодаи терапияи инсулин кӯмак мекунад. Дар намуди дуюми диабет, ҳатто як каме кам шудани вазни бадан метавонад шакар, липидҳо ва фишори хунро ба таври назаррас коҳиш диҳад. Пас аз гум кардани вазн, дар баъзе ҳолатҳо истифодаи доруҳои зидди антибиабетӣ лозим нест.

Табобати инсулинии диабети навъи 2 барои декомпенсасияи беморӣ ва ғайримуассир будани терапия бо агентҳои шифоҳӣ, барои мураккабии диабет, ки боиси бад шудани ҳолати он мегардад. Ин кетоацидоз, норасоии равшани инсулин, ҷарроҳӣ, мушкилии рагҳо, деградатсия. Ҳамзамон, бемор хеле бароҳат ҳис мекунад ва боварӣ дорад, ки ба гузариши инсулин лозим нест. Аммо, вазъи саломатӣ фиреб медиҳад, агар табобат бо дору самараи дилхоҳ надиҳад ва одам барои ислоҳ кардани табобат ба назди духтур наравад, пас ин метавонад ба маъюбӣ ва ё ҳатто марг оварда расонад.

Табобати диабет якумрӣ аст, беморӣ ба тарзи ҳаёти инсон табдил меёбад ва ӯ маҷбур мешавад, ки ба он ранҷ кунад. Дар ҳеҷ сурат набояд рӯҳафтода шавед, технологияҳо тоқат намекунанд ва ҳоло ҳаёти диабет бо дастгоҳҳои замонавӣ ба осонӣ осон карда шудааст, ки бо ёрии он шумо бемории худро идора карда метавонед.