Диабати стероидӣ - ин чист, сабабҳо, аломатҳо

Аксар вақт, олимон ҳамчун сабаби пайдоиши ин беморӣ синдроми гипоталамик-гипофиз ва бемории Иценко-Кушингро қайд мекунанд. Агар кори гипофиз бо гипоталамус халалдор шуда бошад, пас номутаносибии гормонҳо дар бадан рух медиҳад. Ин, дар навбати худ, ба паст шудани нишондиҳандаи муқовимати сохторҳои ҳуҷайра ба инсулин оварда мерасонад. Бемории маъмултарин дар ин ҳолат синдроми Иценко-Кушинг мебошад.

Он бо сатҳи баланди синтези кортикостероидҳо аз ҷониби кортекс адреналӣ тавсиф карда мешавад. То ба ҳол механизмҳои дақиқи рушди ин беморӣ таъсис дода нашудаанд. Олимон алоқаи занонро дар байни ҳомиладорӣ ва рушди ин касалӣ қайд мекунанд. Барои касе пӯшида нест, ки дар давраи ҳомиладорӣ, системаи гормонии зан ба таври гуногун кор мекунад ва номутаносибии гормон имконпазир аст.

Бояд қайд кард, ки хусусияти синдроми Иценко-Кушинг набудани халалдоршавӣ дар кори гадуди зери меъда аст, ки инсулинро синтез мекунад. Ин фарқи асосии байни диабети стероид ва касалии классикӣ мебошад. Мо аллакай гуфта будем, ки сабаби ин зуҳурот метавонад доруҳо ва махсусан кортикостероидҳо бошад. Онҳо суръати синтези глюкозаро аз тарафи ҷигар зиёд мекунанд, ки ин метавонад ба гликемия оварда расонад.

Диабати стероиди аксар вақт дар одамоне, ки бо бузи заҳролуд дучор меоянд. Дар ин ҳолат, бофтаҳо то даме ки лозим аст, глюкозаро ба худ ҷаббида наметавонанд. Агар дисфунксияи тирезаи бемор бо рушди диабети қанд якҷоя карда шавад, пас диабети аз стероид вобаста ба инсулин ба вуҷуд меояд. Кортикостероидҳо ба кори ғадуди зери меъда таъсири манфӣ мерасонанд ва фаъолияти инсулинро бозмедоранд. Дар натиҷа, бадан маҷбур аст, ки ба ҳадди имконоти худ кор кунад. Чӣ қадаре ки вақти кортикостероидҳо зиёдтар истифода шавад, хавфи нокомии панкреатӣ баландтар мешавад.

Стероидҳо ба диабет чӣ гуна таъсир мерасонанд - оё робита вуҷуд дорад?

Имрӯз, қариб ҳамаи варзишгарони касбӣ стероидҳои анаболитикиро фаъолона истифода мебаранд. Бе ин доруҳо, ба натиҷаҳои баланд ҳисоб кардан мушкил аст. Ба гуфтаи бисёре аз олимон, истифодаи AAS худкор шахсро зери хатар мегузорад. Биёед кӯшиш кунем бифаҳмем, ки оё байни стероидҳо ва диабет иртибот вуҷуд дорад? Духтурон итминон доранд, ки он вуҷуд дорад ва хавфи рушди диабети аз инсулин вобаста зиёд аст.

Сарфи назар аз он, ки стероидҳои анаболитикӣ бештар дар варзиш истифода мешаванд, на кортикостероидҳо, таъсири ба кортексҳои адреналиро пешгирӣ кардан мумкин нест. Ин, дар навбати худ, ба зиёд шудани муқовимати инсулин дар матоъ оварда мерасонад. Мо гуфта метавонем, ки робитаи байни стероидҳо ва диабетро дар ду самт дидан мумкин аст:

Роҳи аввали рушди ин беморӣ

Роҳи дуюми рушди беморӣ - Муқовимат ба бофтаи инсулинро зиёд мекунад. Дар ин замина, диабет, ки аз инсулин вобаста аст, метавонад ривоҷ ёбад.

Доруҳои гормоналӣ ба диабет чӣ гуна таъсир мерасонанд?

Баъзе гормонҳои назорати таваллуд, ки аз ҷониби занон истифода мешаванд, метавонанд диабети намуди 2-ро ба вуҷуд оранд. Маълум аст, ки гормонҳои синтетикӣ метавонанд системаи эндокриниро вайрон кунанд. Баъзан сабаби инкишофи беморӣ преднизон, анаприлин ва ғ мегардад. Аз рӯи адолат, мо қайд мекунем, ки дар чунин ҳолатҳо ҳассосияти вайроншудаи матоъ ба инсулин камёб аст. Ихтилоли метаболикӣ, ки бо ин доруҳо ба вуҷуд омадаанд, аксар вақт эълом карда намешаванд.

Аммо хатари инкишофи диабети стероид ҳангоми истифодаи диуретикҳои тиазид каме баландтар аст. Ба ёд оред, ки маводи мухаддир дар ин гурӯҳ гипотиазид, Навидрекс, дихлотиазид ва дигарон мебошанд. Ҳамчун табобат барои эритематоз, пемфигус, экзема, артрит ревматоидӣ ва астма, кортикостероидҳо аксар вақт истифода мешаванд. Мо аллакай гуфта будем, ки ин доруҳо метавонанд ба вайроншавии ҷиддии мубодилаи моддаҳо оварда расонанд ва боиси рушди диабет шаванд. Агар дар айни замон бета-ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда вайрон шаванд, пас беморӣ шакли ба инсулин вобаста ба инсулинро дорост.

Нишонаҳои диабети стероид

Нишонаҳои ин беморӣ аломатҳои диабет доранд, ҳам намудҳои аввал ва ҳам дуюм. Мо қаблан гуфта будем, ки доруҳои гормоналӣ метавонанд ба ҳуҷайраҳои бетаии гадуди меъда зарар расонанд ва бадан наметавонад вазифаи супурдашударо иҷро кунад. Дар баъзе ҳолатҳо, истеҳсоли инсулин коҳиш меёбад.

Ҳамзамон, нишондиҳандаи муқовимати матоъ ба гормон метавонад дар бадан афзоиш ёбад. Вақте ки гадуди гадуди инсулинро қатъ мекунад, диабети ба инсулин вобастагӣ ба ташаккул оғоз меёбад. Дар байни нишонаҳои асосии беморӣ се нафарро фарқ кардан мумкин аст:

Ҳисси доимии ташнагӣ.
Якбора паст шудани сатҳи иҷрои.
Диурези зуд-зуд ва муфид.

Хусусияти ин намуди диабет дар он аст, ки нишонаҳои дар боло зикршуда чандон возеҳ нестанд. Дар натиҷа, шахс ҳатто пешниҳод намекунад. Ки дар бадан аллакай беморӣ ташаккул ёфтааст ва барои дидани духтур шитоб намекунад. Дар чунин беморон талафоти вазн кам ба назар мерасад. Ҳатто санҷишҳои лабораторӣ на ҳамеша натиҷаҳои дуруст дода метавонанд, зеро консентратсияи глюкоза дар хун метавонад дар доираи муқаррарӣ бошад.

Сабабҳои диабети стероид

Паёмбарони кимиёвии гормоналӣ табиатан дар бадан аз ҷониби ғадудҳои adrenal ва узвҳои репродуктивӣ тавлид мешаванд. Онҳо системаи масуниятро суст мекунанд ва барои табобати бемориҳои зерини аутоиммунӣ истифода мешаванд,

Барои ноил шудан ба ҳадафҳои худ, кортикостероидҳо таъсири гортизол, як гормонро, ки аз тарафи гурдаҳо истеҳсол мешавад, тақлид мекунанд ва бо ин фишори фишори баланди хун ва глюкоза ба вазъияти стресс оварда мерасонад.

Бо вуҷуди ин, дар якҷоягӣ бо фоида, моддаҳои фаъоли синтетикӣ таъсири тараф доранд, масалан, вазни зиёдатӣ ва лоғар шудани устухон ҳангоми муддати тӯлонӣ гирифтан. Беморони кортикостероид ба инкишофи як ҳолати ҳассос халал мерасонанд.

Дар консентратсияи баланди гликемикӣ, ҳуҷайраҳои истеҳсолкунандаи инсулин гормонҳои зиёдтар барои азхуд кардани глюкозаро мебароранд. Ҳамин тариқ, он шакарро дар доираи меъёри муқаррарӣ барои фаъолияти дурусти тамоми организм мувозинат мекунад.

Дар ҳолати патологии ду намуд, стероидҳо назорати глюкозаро душвор мекунанд. Онҳо гликемияро бо се роҳ зиёд мекунанд:

Бастани амали инсулин.
Миқдори шакарро зиёд кунед.
Истеҳсоли глюкозаи иловагӣ аз ҷониби ҷигар.

Моддаҳои нафаскашии синтетикӣ, ки барои табобати астма истифода мешаванд, ба сатҳи шакар таъсир намерасонанд. Бо вуҷуди ин, сатҳи он дар давоми якчанд рӯз боло меравад ва вобаста аз вақт, воя ва навъи гормонҳо фарқ мекунад:

таъсири доруҳои шифоҳӣ дар давоми 48 соат пас аз қатъ шудан нопадид мешаванд,
таъсири тазриќ аз 3 то 10 рўз давом мекунад.

Пас аз қатъ кардани истифодаи стероидҳо, гликемия тадриҷан кам мешавад, аммо баъзе одамон метавонанд бо намуди 2 диабет бемор шаванд, ки он бояд дар тӯли ҳаёт табобат карда шавад. Ин намуди патология бо истифодаи дарозмуддати стероидҳо (зиёда аз 3 моҳ) инкишоф меёбад.

- Ин як патологияи эндокринист, ки дар натиҷаи миқдори зиёди плазмаи гормонҳои кортекаи адренал ва мубодилаи карбогидратҳо вайрон мешавад. Он бо нишонаҳои гипергликемия зоҳир мешавад: хастагӣ зуд, ташнагии зиёд, зуд-зуд аз ҳад зиёд заҳролудшавӣ, деградатсия, зиёдшавии иштиҳо. Ташхиси мушаххас ба ошкорсозии лаборатории гипергликемия, арзёбии сатҳи стероидҳо ва метаболитҳои онҳо (пешоб, хун) асос ёфтааст. Табобат барои диабетҳои стероидӣ бекор ё кам кардани миқдори глюкокортикоидҳо, ҷарроҳӣ барои кам кардани истеҳсоли гормонҳои кортикостероид ва терапияи антибиетикиро дар бар мегирад.

Нишонаҳои диабети стероид

Расми клиникӣ бо сегонаи диабетикӣ - полидипсия, полиурия ва хастагӣ муаррифӣ мешавад. Умуман, аломатҳо нисбат ба диабети намуди 1 камтар камтар мушоҳида мешаванд. Беморон зиёдшавии ташнагӣ ва даҳони хушкро мушоҳида мекунанд. Ҳаҷми моеъи истеъмолшуда якчанд маротиба зиёд мешавад, дар як рӯз то 4-8 литр. Ташнагӣ ҳатто шабона паст намешавад. Ҳирс зиёд мешавад, вазни он бетағйир мемонад ё зиёд мешавад. Ба пешоб шитоб кунед. Дар як рӯз 3-4 литр пешоб хориҷ карда мешавад, дар кӯдакон ва калонсолон энурези шабона рушд меёбад. Бисёре аз беморон аз бехобӣ азият мекашанд, рӯзона хаста мешаванд, ба фаъолияти муқаррарии худ тоб оварда наметавонанд ва хоболудиро аз сар мегузаронанд.

Дар аввали пайдоиши беморӣ аломатҳо зуд зиёд мешаванд, чун дар диабети намуди 1: некӯаҳволии умумӣ бадтар мешавад, дарди сар, асабоният, дурахшонҳои гарм пайдо мешаванд. Давраи тӯлонии беморӣ пайдоиши нутқашон аз пӯст ва луобпардаҳоро ҳамроҳӣ мекунад. Аксар вақт осеби абсцесс мавҷуд аст, ки доманае дорад, захмҳо муддати дароз шифо намеёбанд. Мӯйҳо хушк мешаванд, нохунҳо аз кор меафтанд ва мешикананд. Бад шудани ҷараёни хун ва интиқоли асаб бо вайрон шудани терморегуляция дар дастҳо, ҳисси ларзиш, асабҳо ва сӯзондани пойҳо, камтар дар ангуштҳо зоҳир мешавад.

Мушкилот

Гипергликемияи дурудароз ба ангиопатияи диабетикӣ оварда мерасонад - осеб ба рагҳои калон ва хурд. Ихтилоли хунгард дар капиллярҳои ретинадо бо кам шудани чашм - ретинопатияи диабетӣ зоҳир мешавад. Агар шабакаи рагҳои гурдаҳо ранҷ кашад, пас функсияи филтратсия бад мешавад, варамҳо ба амал меоянд, фишори хун баланд мешавад ва нефропатияи диабетӣ инкишоф меёбанд. Тағирот дар зарфҳои калон бо атеросклероз муаррифӣ мешаванд. Зарари аз ҳама хатарноки атеросклеротикӣ аз шоҳрагҳои дил ва поёни поёни. Номутаносибии электролитҳо ва таъминоти нокифояи хун ба бофтаи асаб боиси невропатияи диабетӣ мегардад. Он бо рагкашӣ, нофармонии пойҳо ва ангуштони дастҳо, номувофиқатии узвҳои дарунӣ, дарди маҳаллисозӣ зоҳир мешавад.

Ташхис

Ба шахсони дорои хатари инкишофи шакли стероиди диабет шахсони гирифтори гиперкортизияи эндогенӣ ва экзогенӣ дохил мешаванд. Тадқиқоти даврии сатҳи глюкоза барои муайян кардани гипергликемия барои беморони гирифтори бемории Кушинг, омосҳои адреналӣ, одамоне, ки доруҳои глюкокортикоид, диуретикҳо, контрасептҳои гормоналӣ доранд, нишон дода мешавад. Ташхиси пурра аз ҷониби эндокринолог гузаронида мешавад. Усулҳои махсуси тадқиқот иборатанд аз:

Озмоиши глюкоза рӯза . Аксарияти беморон сатҳи глюкозаи оддӣ ё каме баландшудаи хун доранд. Қиматҳои ниҳоӣ одатан дар ҳудуди аз 5-5.5 то 6 ммоль / л, баъзан 6.1-6.5 ммоль / л ва зиёдтар мебошанд.
Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза. Андозаи глюкоза баъд аз ду соат пас аз бори карбогидрат дар бораи диабет ва пешгӯиҳои он маълумоти дақиқтар медиҳад. Нишондиҳандаҳо аз 7,8 то 11,0 ммоль / л ба вайроншавии таҳаммулпазирии глюкоза ва диабети қанд - зиёда аз 11,1 ммоль / л шаҳодат медиҳанд.
Санҷиш барои 17-KS, 17-OKS . Натиҷа ба мо имконият медиҳад, ки фаъолияти секреторавии гормонҳои ғадуди адреналиро арзёбӣ кунем. Биоматериал барои тадқиқот пешоб аст. Афзоиши хос дар ихроҷи 17-кетостероидҳо ва 17-гидроксикортикостероидҳо.
Тадқиқоти гормон . Барои маълумоти иловагӣ дар бораи функсияи гипофиз ва кортекс адренал, санҷишҳои гормониро гузарондан мумкин аст. Вобаста аз бемории асосӣ, сатҳи кортизол, альдостерон, ACTH муайян карда мешавад.

Табобат барои диабети стероид

Табобати этиотропӣ аз байн бурдани сабабҳои гиперкортизизм аст. Ҳамзамон, оид ба барқарорсозӣ ва нигоҳдории нормогликемия, баланд бардоштани ҳассосияти бофтаҳои ба амали инсулин ва ҳавасмандгардонии фаъолияти ҳуҷайраҳои ҳифзшуда нигаронида шудааст. Бо муносибати ҳамаҷониба, ёрии тиббӣ барои беморон дар самтҳои зерин амалӣ карда мешавад:

Сатҳи пасти кортикостероид . Бо гиперкортизияи эндогенӣ, табобати бемории асосӣ пеш аз ҳама таҷдиди назар карда мешавад. Агар ислоҳи вояи доруҳо самаранок набошанд, масъалаи дахолати ҷарроҳӣ ҳал карда мешавад - бартараф кардани ғадудҳо, қисми кортикалии ғадудҳо, омосҳо. Консентратсияи гормонҳои стероид кам мешавад, сатҳи шакар дар хун муқаррар мешавад. Бо гиперкортизми экзогенӣ доруҳо, ки диабети стероидро ба вуҷуд меоранд, бекор карда ё иваз карда мешаванд. Агар бекор кардани глюкокортикоидҳо имконнопазир бошад, масалан, дар нафастагии шадиди бронх, гормонҳои анаболик барои безараргардонии таъсири онҳо таъин карда мешаванд.
Ислоҳи дорувории гипергликемия . Маводи мухаддир ба таври инфиродӣ бо назардошти этиологияи диабет, марҳила, дараҷаи он интихоб карда мешаванд. Агар ба гадуди зери меъда таъсир расонад, ҳуҷайраҳои бета қисман ё пурра атрофӣ карда мешаванд, пас терапияи инсулин таъин карда мешавад. Дар шаклҳои сабуки ин беморӣ, нигоҳ доштани бофтаҳои ғадудҳо ва муқовимати баръакси ҳуҷайраҳо ба инсулин, агентҳои гипогликемии шифоҳӣ, масалан, доруҳои сульфонилюторӣ муқаррар карда мешаванд. Баъзан ба беморон истифодаи якҷояи доруҳои инсулин ва гипогликемикӣ нишон дода мешавад.
Парҳези антидиабетикӣ . Аксар беморон парҳези терапевтии № 9-ро нишон медиҳанд. Парҳез тавре ба роҳ монда шудааст, ки таркиби химиявии хӯрокҳо мувозинат дошта, гипергликемияро ба вуҷуд намеорад ва дорои ҳама ғизоҳои зарурӣ мебошад. Принсипҳои ғизои кам-карб истифода мешаванд: манбаъҳои карбогидратҳои сабук истисно карда мешаванд - ширинӣ, қаннодӣ, нӯшокиҳои ширин. Дар парҳез ғизои сафеда ва нахи баланд бартарӣ дорад. Индекси гликемик ба назар гирифта мешавад. Хӯрок дар қисмҳои хурд, рӯзе 5-6 бор сурат мегирад.

Пешгӯӣ ва пешгирӣ

Диабати стероид, чун қоида, дар шакли сабуктар мегузарад ва табобат нисбат ба диабети навъи якум ва дуюм осонтар аст. Дурнамо аз роҳи инкишофи гиперкортизизм вобаста аст, дар аксари ҳолатҳо мусоид аст. Пешгирӣ табобати саривақтӣ ва муносиби бемории Кушинг ва бемориҳои варами adrenal, истифодаи дурусти глюкокортикоидҳо, диуретикҳои тиазид ва контрасептивҳои даҳонро дар бар мегирад. Ашхоси ба хатар ҳассос бояд мунтазам аз глюкозаи хун муоина карда шаванд. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки дар марҳилаи prediabetes ихтилоли мубодилаи карбогидратро муайян кунед, табобати асосиро танзим кунед, ба риояи принсипҳои ғизои парҳезӣ шурӯъ кунед.

Давраи дуюмдараҷаи диабет - ин беморӣест, ки бинобар баъзе патология ё доруворӣ рушд мекунад. Диабати стероид дар одамоне инкишоф меёбад, ки сатҳи хунҳои гормонҳои стероид баланд мешаванд.

Бемории стероид низ аз сатҳи дуввум ба инсулин вобаста аст. Он дар одам дар натиҷаи концентрацияи аз ҳад зиёди кортикоидҳо дар хун - гормонҳои адреналӣ инкишоф меёбад. Диабати стероидӣ зери ниқоби мураккабиҳои паталогияи ғадудҳо ташаккул меёбад. Аммо, аксар вақт ин беморӣ пас аз гирифтани доруҳои гормоналӣ ҳамчун мушкилӣ инкишоф меёбад. Хусусияти ин патология дар он аст, ки вай ба таври мӯътадил идома меёбад. Аломатҳои маъмулии бемор эълом намешаванд.

Сабабҳои диабети стероид

Сабаби асосии инкишофи диабети стероид ин синдромҳои гипоталамик-гипофиз ва инчунин бемории Иценко-Кушинг мебошад.Вайроншавии гипоталамус ва ғадуди гипофиз ба номутавозунии дигар гормонҳо дар бадан оварда мерасонад ва дар натиҷа тағирёбии ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои ба инсулин оварда мерасонад. Дар байни ин гуна бемориҳо, синдроми Иценко-Кушинг бештар маъмул аст.

Ин беморӣ бо тавлиди барзиёди гидрокортизон, як гормон adrenal тавсиф мешавад. Сабаби чунин қонуншиканӣ ҳанӯз дақиқ муайян карда нашудааст. Қайд карда мешавад, ки дар занон робитаи пайдоиши ин беморӣ ва ҳомиладорӣ вуҷуд дорад. Номутаносибии гормонҳои бадан ба он оварда мерасонад, ки ҳуҷайраҳои бадан ба инсулин ҷавоб намедиҳанд.

Бо синдроми Иценко-Кушинг, дар фаъолияти гадуди меъда ягон камбудиҳои ошкор ба назар намерасанд. Ин диабети диабети стероидро аз дигар намудҳои он ба таври назаррас фарқ мекунад.

Яке аз сабабҳои рушди диабети мухаддир истифодаи глюкокортикостероидҳо мебошад. Онҳо ба зиёдшавии ташаккулёбии гликоген дар ҷигар мусоидат мекунанд. Ҳамин тавр, бемор гликемия дорад.

Диабати стероид низ дар беморони гирифтори токсикҳо инкишоф меёбад (бемории Базедова, бемории Грейвс). Ҳамзамон, коркарди глюкоза аз бофтаҳои бадан бадтар мешавад. Дар сурати якҷоя кардани чунин вайрон кардани фаъолияти ғадуди сипаршакл бо диабет, ниёз ба одам ба инсулин якбора меафзояд ва муқовимати инсулин ба вуҷуд меояд.

Гормонҳои кортикостероид дар бадан бо ду роҳ амал мекунанд. Онҳо ба гадуди зери таъсири манфӣ таъсир мерасонанд ва амали инсулинро барбод медиҳанд. Аз ин рӯ, чунин як мақоми муҳим, дар асл, дар банди имконот фаъолият мекунад. Пас аз терапияи пуршиддати гормон, мушкилоти мубодилаи моддаҳо одатан аз байн мераванд.

Таъсири стероидҳо ба диабети қанд

Бисёре аз варзишгарон стероидҳои анаболитикиро барои афзоиши мушакҳои тезтар мегиранд. Онҳо дар хатаранд, зеро маълумотҳои сершумори тадқиқотӣ нишон медиҳанд, ки ин гуна варзишгарон метавонанд диабети қанд аз диаболинҳои вобаста ба инсулинро инкишоф диҳанд. Чунин робита вуҷуд дорад, зеро гормонҳо сатҳи гормонҳои глюкокортикоидро ба таври назаррас зиёд мекунанд. Рикошетҳо ба муқовимати инсулин сабаб мешаванд.

Ҳангоми гирифтани гормонҳои стероид, диабети қанд дар варзишгарон бо ду роҳ рушд карда метавонад. Дар ҳолати аввал, ихтилоли дар ғадуди меъда рух медиҳад ва инсулинро камтар ба вуҷуд меорад. Диабети навъи 1 инкишоф меёбад.

Дар ҳолати дигар, гадуди меъда миқдори зарурии инсулинро ҷудо мекунад, аммо ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои бадан ҳассосияти паст доранд. Ин як намуди классикии мустақили инсулин аст.

Доруворӣ гормон ва диабети қанд

Баъзе доруҳои гормоналии аз ҷониби занон ба сифати контрасептивҳо гирифташуда хатари пайдоиши диабети навъи 2-ро ба таври назаррас зиёд мекунанд. Ин, алахусус, аз он вобаста аст, ки гормонҳои истифодашуда дар тавозун гормоналии худро тағир медиҳанд.

Дар баъзе ҳолатҳо, он ба рушди диабет ва преднизолон, анаприлин ва дигар доруҳо мусоидат мекунад. Бо вуҷуди ин, вайрон кардани ҳассосияти бадан ба инсулин дар чунин ҳолатҳо хеле кам ба назар мерасад: ихтилоли мубодилаи моддаҳо на он қадар баланд аст, ки ба рушди диабет мусоидат мекунад.

Бемории диабети стероид низ аз сабаби диуретикҳои тиазид - Дихлотиазид, Гипотиазид, Нефрикс, Навидрекс ва дигарон рух медиҳад.

Глюкокортикоидҳое, ки дар табобати фаъоли нафастагӣ, артритҳои пайдоиши ревматоид, системаҳои домани эритематос, пемфигус ва экзема истифода мешаванд, инчунин метавонанд ихтилоли мубодилаи моддаҳоро ба вуҷуд оранд ва боиси диабети қанд шаванд. Баъзан ин гуна доруҳо метавонанд ба ҳуҷайраҳои бета-гадуди меъда сироят кунанд. Дар ин ҳолат, онҳо дар бораи рушд сӯҳбат мекунанд.

Принсипҳои умумии терапия

Табобат барои ин шакли диабет баробари диабет аст. Он, ҳамчунин, аз кадом патологияҳои функсионалии бемор вобаста аст. Табобати заруриро барои ҳар як бемор танҳо аз ҷониби духтури ботаҷриба интихоб кардан мумкин аст.

Табобати самараноки чунин беморӣ чунин аст.

Ҷорӣ намудани инсулин барои мӯътадил гардонидани кори гадуди зери меъда. Сӯзандорҳо асосан барои ислоҳи фаъолияти гадуди меъда заруранд.
Беморон таъин карда мешаванд.
Қабул таъин карда шудааст.
Дар баъзе ҳолатҳо, табобати ҷарроҳӣ барои бартараф кардани бофтаҳои барзиёди ғадудҳо ва ҳамин тариқ истеҳсоли гормонро нишон медиҳад.
Саривақт бекор кардани он маводи мухаддир, ки боиси ихтилоли мубодилаи моддаҳо дар бадан мегардад. Бо вуҷуди ин, аксар вақт чунин мешавад, ки бекор кардани баъзе доруҳо, хусусан, пас аз трансплантатсияи гурда ё табобати астма ғайриимкон аст. Дар чунин ҳолатҳо мониторинги тиббии ҳолати гадуди меъда гузаронида мешавад.

Тазриби инсулин ҳангоми гирифтани доруҳои гипогликемикӣ таъсири дурусти гипогликемикро таъмин намекунад. Бемор бояд дар хотир дорад, ки табобати инсулин танҳо яке аз роҳҳои муқаррарнамудаи сатҳи глюкозаи хун аст. Вазифаи муҳимтарини табобати диабет, ки ба даст оварда мешавад, ба даст овардани ҷуброн ва таъхир дар бораи беморӣ то абад мебошад.

Бартараф кардани як қисми ғадудҳои adrenal ҳамчун чораи фавқулодда сурат мегирад, зеро чунин табобат ба беморони гирифтори мушкилоти зиёд таҳдид мекунад.

Нақши парҳези кам-карб дар табобат

Роҳи беҳтарини назорати глюкозаи хуни шумо дар намуди 1 ё диабети навъи 2 ин гузариш ба аст. Ҳамзамон, парҳез миқдори карбогидратро коҳиш медиҳад - дар як рӯз то 20-30 грамм. Ин миқдори сафедаҳо ва равғанҳои растаниро зиёд мекунад.

Фоидаҳои парҳези кам-карб:

эҳтиёҷоти баданро ба доруҳои инсулин ва камкунандаи шакар кам мекунад;
ба шумо имкон медиҳад, ки шакарро ҳамеша нигоҳ доред, ҳатто пас аз хӯрокхӯрӣ,
беҳбудии инсон ба таври назаррас беҳтар мешавад ва тамоми аломатҳои диабет нест мешаванд,
эњтимолияти инкишофи мураккаб ба таври назаррас паст мешавад
холестирини хунро паст мекунад.

Диабати стероидӣ (вобаста ба инсулинии дуюмдараҷа) дар натиҷаи муайян кардани сатҳи баланди кортикостероидҳо дар хун пайдо мешавад, ки онҳо дар он ҷо муддати дароз боқӣ мондаанд.

Аксар вақт, он дар натиҷаи пайдоиши вазнини ҷиддии бемориҳо, ки дар онҳо истеҳсоли босуръати гормонҳо ба вуҷуд меояд.

Аммо, ба ҳар ҳол, аксар вақт он пас аз табобати тӯлонӣ бо доруҳои гормоналӣ пайдо мешавад. Аз ин рӯ, ин касалиро шакли вояи диабети қанд низ меноманд.

Диабати стероид аз рӯи пайдоишаш ба гурӯҳи бемориҳои панкреатикӣ мансуб нест. Қайд кардан муҳим аст, ки дар аввал бо намудҳои гуногуни ихтилоли меъда пайванд набошад.

Одамоне, ки аз вайроншавии мубодилаи карбогидратҳо азият намедиҳанд, дар сурати аз меъёр зиёд шудани гормонҳои стероид, метавонанд шакли сабуки ин бемориро пайдо кунанд, ки он фавран пас аз бекор кардани онҳо аз байн меравад. Нуктаи муҳим он аст, ки тақрибан нисфи ҳамаи беморони гирифтори ин беморӣ гузаришро аз шакли инсулин ба инсулин вобаста ба инсулин мегузаранд.

Глюкокортикостероидҳо (Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон) ҳамчун доруи муассир ва қавии зидди илтиҳобӣ барои чунин бемориҳо истифода мешаванд:

астма бронх,
артрит
вайрон кардани кори муқаррарии функсияҳои муҳофизати бадан,
склерози сершумор.

Сатҳи диабети стероид метавонад дар натиҷаи истифодаи дарозмуддати доруҳо, аз қабили контрасептивҳои шифоҳӣ ва диуретикҳои тиазид пайдо шавад.

Дар давоми табобат миқдори хеле қавии кортикостероидҳоро истифода бурдан мумкин аст, ки барои коҳиш додани илтиҳоб пас аз ҷарроҳӣ, ки дар давоми он трансплантатсияи гурда гузаронида шуда буд, истифода бурда мешавад.

Пас аз чунин як амалиёти вазнин, беморон бояд доруҳои мувофиқро дар тӯли ҳаёташ истеъмол кунанд, то функсияҳои муҳофизати баданро пахш кунанд. Онҳо ба равандҳои илтиҳобӣ майл доранд, ки метавонанд ба мақомоти дақиқ трансплантатсияшуда таъсир расонанд.

Нишонаҳои беморӣ, ки дар натиҷаи табобати дарозмуддати стероид ба вуҷуд омадаанд, исрор мекунанд, ки беморон ҳамчун одамони хеле осебпазир тасниф карда мешаванд.

Барои пурра рафъи пайдоиши диабет, одамоне, ки вазни зиёдатӣ доранд, бояд ба худ ғамхорӣ кунанд ва фунтҳои зиёдатиро аз даст диҳанд.

Аммо онҳое, ки вазни муқаррарӣ доранд, ба шумо лозим аст, ки ба варзиш машғул шавед ва парҳези ҳаррӯзаи худро каме танзим кунед ва илова бар он гиёҳҳо, сабзавот ва меваҳои тару тоза илова кунед.

Агар шахс аз ҳаводиси ин беморӣ огоҳ бошад, пас набояд ба истеъмоли доруҳои гормоналӣ шурӯъ кунад.

Беморӣ бо он фарқ мекунад, ки дар он нишонаҳои диабети намуди якум ва дуюм мавҷуданд.

Беморӣ аз он сарчашма мегирад, ки миқдори таъсирбахши кортикостероидҳо ба фаъолона зарар расонидан ба ҳуҷайраҳои бета-гадуди меъда сар мекунанд.

Онҳо ба истеҳсоли гормонҳои гадуди меъда, ки мубодилаи карбогидратро муддате танзим мекунанд, идома медиҳанд.

Пас аз чанде, миқдори гормонҳои тавлидшуда ба таври назаррас коҳиш меёбанд ва ҳассосияти матоъ ба он вайрон мешавад. Ин ба диабети намуди 2 хос аст. Баъдтар, шумораи муайяни ҳуҷайраҳои бета пурра нест карда мешаванд, ки ин боиси боздоштани истеҳсоли фаъоли инсулин мегардад. Дар ин ҳолат, беморӣ дар шакли тавсифкунандаи диабети навъи якум ба инсулин оғоз меёбад.

Аломатҳои диабети стероид чунинанд:

зиёдшавии urination
ташнагии шадид
хастагӣ.

Одатан, нишонаҳои стероиди диабети қанд сабук аст, бинобар ин беморон ба онҳо аҳамияти кофӣ намедиҳанд.

Мисли диабети намуди 1 онҳо онҳо тез вазни худро гум мекунанд. Санҷишҳои хун на ҳама вақт барои муайян кардани беморӣ ёрӣ медиҳанд.

Хеле кам, консентратсияи глюкоза бениҳоят баланд аст. Ғайр аз он, миқдори пропанон дар пешоб низ дар доираи қобили қабул боқӣ мемонад.

Шакли истфодабарии диабет метавонад на дар ҳамаи беморон пайдо шавад. Аммо агар шахс доимо доруҳои гормоналӣ истеъмол кунад, пас хавфи гирифтор шудан ба беморӣ бо ӯ меафзояд.

Патогенези диабети стероид

Раванди барангезиши глюкоза-6-фосфатаза дар ҷигар аз ҷониби ин гормонҳо барои аз таркиби ин глюкоза озод кардани организм мусоидат мекунад. Дар байни ин чизҳо, глюкокортикоидҳо фаъолияти гексокиназаро ба таври назаррас коҳиш медиҳанд, ки ҷабби глюкозаро суст мекунад.

Дар бораи диабети стероид сухан ронда, биохимияи ин беморӣ ин аст, ки фаъолсозии парокандагии сафедаҳо метавонад ба рушди он оварда расонад, ки дар натиҷа миқдори барзиёди равғанҳои озод дар хун ба вуҷуд меояд. Аз ин рӯ, миқдори шакар дар хун меафзояд.

Ба ибораи дигар, диабети стероид як намуди клиникии ин беморӣ мебошад, ки дар натиҷаи миқдори зиёди гормонҳои адреналӣ дар хун пайдо мешавад. Ин инчунин ба табобат бо доруҳо, ки дар таркиби ин моддаҳо мавҷуданд, дахл дорад.

Агар рух дода шавад, ки инсулин дар бадан тавлид намешавад, ин намуди беморӣ худи ҳамон тавре анҷом мегирад, ки диабети навъи аввал аст. Аммо бо ин ҳама, он нишонаҳои намуди 2 диабети дорад.

Муолиҷа мустақиман аз он, ки дар ин бемор кадом вайронкуниҳо мавҷуданд, вобаста аст. Барои одамоне, ки фарбеҳӣ доранд, аммо онҳо ҳанӯз ҳам инсулин истеҳсол мекунанд, парҳези махсус ва доруҳо, ки сатҳи шакар пасттар аст, мувофиқанд. Ба онҳо Глюкофаж ва Тиазолидинедон дохил мешаванд. Баъзан миқдори ками «нигоҳдорӣ» -и инсулин таъин карда мешавад.

Ҳангоми ихтилоли панкреатикӣ, ворид намудани вояи инсулин ба он имкон медиҳад, ки бори камтарро кор кунад. Ин танҳо он вақт имконпазир аст, агар ҳуҷайраҳои бета ҳанӯз ҳам фаъолияти худро идома диҳанд. Парҳези махсус метавонад дар табобат пурра кӯмак расонад, истифодаи маҳсулоти дорои карбогидратҳоро комилан аз байн барад.

Барои одамоне, ки коэффисиенти миёнаи миқдори бадан доранд, парҳези № 9 ва барои беморони калонтар аз парҳези №8 истифода кардан мумкин аст.

Агар одаме, ки гирифтори диабети стероид аст, пас гадуди меъда наметавонад мустақилона инсулин тавлид кунад, пас он дар шакли тазриқи ҳатмӣ муқаррар карда мешавад.

Дар ин ҳолат, дар бораи мониторинги мунтазами сатҳи шакар дар хун набояд фаромӯш кард. Раванди табобат бояд ба тавре, ки диабети навъи 1 бояд анҷом дода шавад. Ғайр аз ин, маҳз бо чунин шакли беморӣ барқарор кардани ҳуҷайраҳои бета мурдаҳо ғайриимкон аст.

Бемории ин шакл ташхис мешавад, ки пас аз хӯрдани консентратсияи глюкозаи хун аз нишондоди 11,5 ммоль сар мешавад ва дар назди он бештар аз 6 ммоль. Пас аз ошкор кардани нишонаҳои ташвишовар, фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Аввалан, мутахассис бояд ҳамаи бемориҳои шабеҳро, ки ба ин гурӯҳ дохил карда шудаанд, пурра истисно кунад. Раванди халосӣ аз беморӣ метавонад анъанавӣ ва самти бошиддат бошад. Охирин самаранок аст, аммо он инчунин малакаҳои муайяни худидоракуниро аз бемор талаб мекунад.

Усули анъанавии табобат ба принсип асос ёфтааст, ки ба чораҳои шабеҳи навъи дуюм монанд аст.

Агар гадуди зери меъда вайрон карда шуда бошад, ҳадди ақали инсулин таъин карда мешавад. Барои табобат агентҳои гипогликемикӣ ва гормоналӣ, масалан, Глюкофаг истифода мешаванд.

Агар бемор танҳо як шакли сабуки ин бемориро дошта бошад, пас сулфанилюреатсияро истифода бурдан мумкин аст, ки метавонад аз рафъи он кӯмак кунад. Аммо ин усул таъсири манфӣ дорад, ки аз ҳама хатарнок ва ғайричашмдошт он пайдоиши инфаркти миокард мебошад.

Ин ба он вобаста аст, ки мубодилаи моддаҳои карбогидрат ба таври назаррас бад шуда истодааст, ки дар натиҷаи он вайронкунии хатарнок дар кори узвҳо ва системаҳо ба амал меоянд. Маҳз аз ин сабаб, беморӣ метавонад тадриҷан ба шакли ба инсулин вобаста вобаста табдил ёбад.

Дар баъзе ҳолатҳои махсус, қарори дурусттарин ҷарроҳӣ мебошад. Агар гиперплазия муайян карда шуда бошад, матоъҳои нолозим аз ғадри адренралӣ хориҷ карда мешаванд.

Пас аз ҷарроҳӣ ҳолати бемор ба таври назаррас беҳтар мешавад ва ӯ сиҳат мешавад. Бо вуҷуди ин, тавсияҳои духтури муроҷиаткунандаро риоя кардан лозим аст, то вазъ мӯътадил боқӣ монад.

Дар хавф одамоне ҳастанд, ки миқдори зиёди равғани пӯстро доранд. Барои он ки эҳтимолияти пайдоиши ин касалиро комилан барҳам диҳад, шумо бояд бодиққат назорат кардани ғизои худро оғоз кунед.

Диабати стероидро чӣ гуна табобат мекунанд?

Диабати стероидро метавон бо як бемории классикӣ, ки ба инсулин вобаста аст, табобат кардан мумкин аст. Ҳангоми таъин кардани терапия бояд ҳама патологияҳои беморро ба назар гирифт. Ин чунин маъно дорад, ки табобат танҳо аз ҷониби духтур таъин карда мешавад. Дар байни чораҳои табобати диабети стероид, қайд мекунем:

Боварӣ ҳосил кунед, ки барномаи ғизоии кам-карбонро истифода баред.

Доруҳои пастравиро истифода мебаранд.

Дар баъзе ҳолатҳо, барои ҷарроҳии ҷарроҳӣ аз кортри адренал, дахолати ҷарроҳӣ зарур аст, ки он имкон медиҳад синтези гормонҳои гурӯҳи кортикостероидро суст кунад.

Ҳама доруҳоро, ки метавонанд боиси ихтилоли мубодилаи моддаҳо шаванд, бекор кунед. Гарчанде ки ин ҳодиса на ҳамеша имконпазир аст, масалан, бо нафастангӣ. Дар ин гуна ҳолатҳо назорати мунтазами ҳолати гадуди зери меъда зарур аст.

Бояд қайд кард, ки сӯзандоруи инсулин танҳо пас аз он, ки доруҳо дар қанд паст карда мешаванд, натиҷаи интизорраванда дода намешавад. Бемор бояд дар хотир дорад, ки маъмурияти инсулин танҳо як роҳи ба эътидол овардани сатҳи глюкозаи хун аст.Ҳадафи асосии табобати стероиди диабет ҷуброн кардан ва таъхир кардани ҳама гуна мушкилиҳои имконпазир мебошад. Дар ин маврид диабет як бемории хеле ҷиддӣ буда, метавонад кори тақрибан ҳама гуна системаи бадани одамро халалдор кунад. Бартараф кардани ҷарроҳии бофтаи кортексияи адренралӣ тадбири аз ҳама шадид мебошад, зеро он метавонад ба саломатии инсон зарари ҷиддӣ расонад.

Чаро парҳези кам-карб дар диабет муҳим аст?

Барои назорат кардани консентратсияи шакар дар хун, барои ҳама гуна диабети қанд, гузариш ба истифодаи барномаи ғизоии кам-карб гузаронида мешавад. Миқдори шабонарӯзии ин ғизо набояд аз 30 грамм зиёд бошад. Инчунин дар парҳез миқдори пайвастагиҳои сафеда ва равғанҳои растаниро ба назар гирифтан муҳим аст. Бартариҳои асосии парҳези кам-карбонро барои диабет қайд мекунем:

Ҳатто пас аз хӯрокхӯрӣ, сатҳи глюкоза дар ҳудуди муқаррарӣ нигоҳ доштан осонтар аст.

Вай худро беҳтар ҳис мекунад ва нишонаҳои беморӣ фишурда мешаванд.

Хатари гирифторӣ ба ин беморӣ кам мешавад.

Тавозуни сохторҳои липопротеинҳо ба эътидол оварда мешаванд.

Чӣ тавр диабети стероидро пешгирӣ кардан мумкин аст?

Яке аз роҳҳои пешгирии инкишофи ин касалӣ истифодаи доимии барномаи ғизои кам-карб мебошад. Ин ба ҳам шахсони гирифтори диабет ва ҳам ба шахсони хатарнок дахл дорад. Агар шумо доруҳои гормоналии фаъолро истифода карда бошед, пас шумо бояд дар бораи дарсҳои фитнес фикр кунед. Дар акси ҳол, зиёдшавии вазни бадан имконпазир аст, ки аксар вақт боиси инкишофи беморӣ мегардад.

Агар шумо доимо заиф бошед ва муваффақияти шумо ба таври назаррас коҳиш ёбад, шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед. Диабати инсулин комилан хеле кам табобат карда мешавад. Аз дигар ҷиҳат, ин ба диабети классикӣ низ дахл дорад. Шумо бояд дар хотир доред. Чизе муҳим аст, ки оғози беморӣ нест, зеро дар ин ҳолат мубориза бо он ниҳоят душвор хоҳад буд. Дар хотир доред, ки якчанд таҳқиқот манфиатҳои бодибилдингии табииро нишон доданд. Гузашта аз ин, варзишгар ҳарчи фаъолтар аст, хатари инкишофи ин беморӣ камтар мешавад.

Оё ягон касби генетикӣ ба диабет вуҷуд дорад?

Имрӯзҳо онҳо аксар вақт дар бораи генетика ва як чизи predisposition ба чизе гап мезананд. Бешубҳа шумо паёмҳои дар веб-сайтҳои профилӣ дар бораи генетикаи варзишгаронро вохӯрдед. Албатта, маълумоти меросӣ ҳам барои бемориҳо муҳим буда метавонад. Агар мо дар бораи робитаи генетика ва диабет сӯҳбат кунем, пас он бешубҳа вуҷуд дорад.

Агар мо дар бораи як намуди бемории 1 сӯҳбат кунем, пас шумо бояд бо духтур муроҷиат кунед, агар хешовандонатон аз ин беморӣ азият мекашанд. Олимон итминон доранд, ки хатари генетикӣ ба ин беморӣ пеш аз ҳама барои одамони генотипи аврупоӣ муҳим аст. Таҳқиқотҳо нишон доданд, ки миқдори зиёди меланин дар пӯст мавҷуд аст, хатари инкишофи диабет камтар аст.

Вақте ки сухан дар бораи навъи 2 диабет меравад, шахс бояд дар ҳолатҳои зерин аз назар гузаронида шавад:

Мавҷудияти вазни зиёдатӣ ва махсусан фарбеҳӣ.
Атеросклероз дар заминаи гипертонияи шадид.
Мавҷудияти патологияи гинекологӣ дар занон, масалан, тухмдони поликистикӣ.
Мавҷудияти ҳолатҳои стрессии доимӣ.
Фаъолияти пасти ҷисмонӣ.
Синну сол аз 40 сол болотар аз ҳама омилҳои дар боло зикршуда.

Маълумоти бештар дар бораи диабети стероидро дар видеои зер пайдо кунед:

Чӣ гуна стероидҳо ба қанди хун таъсир мерасонанд?

Стероидҳо метавонанд ба баланд шудани сатҳи шакар дар хун оварда расонанд, ки ҷигарро ба инсулин дар гадуди меъда мустаҳкам кунад.

Вақте ки шакар хун зиёд аст, инсулин аз гадуди зери проксиди хориҷ мешавад ва ба ҷигар интиқол дода мешавад.

Ҳангоми ба ҷигар интиқол додани инсулин, он коҳиши миқдори шакарро, ки одатан ба ҳуҷайраҳои сӯзишворӣ бароварда мешавад, нишон медиҳад. Ба ҷои ин, шакар мустақиман аз гардиши хун ба ҳуҷайраҳо интиқол дода мешавад. Ин раванд консентратсияи умумии шакарро дар хун коҳиш медиҳад.

Стероидҳо метавонанд ҷигарро нисбат ба инсулин камтар ҳассос созанд. Онҳо метавонанд ҷигарро идома диҳанд, ки глюкозаро боздоранд, ҳатто агар гадуди зери меъда инсулинро боздорад, аломати боздоштани онро дорад.

Агар ин кор идома ёбад, пас он вақте ки ҳуҷайраҳо ба инсулин тавлид кардани баданро қатъ мекунанд, он муқовимати инсулинро ба вуҷуд меорад. Ин ҳолатро диабети барангезандаи стероид номида мешаванд.

Диабети ангезандаи стероид

Диабет як ҳолатиест, ки боиси зиёд шудани шакар дар хун мебошад. Ду намуди асосии диабет мавҷуд аст:

Диабети навъи 1: ки дар он гадуди ғадуди инсулин ба вуҷуд намеояд.
Диабети навъи 2: ки дар он гадуди ғадуди инсулин ба вуҷуд намеояд ё ҳуҷайраҳои бадан ба инсулини тавлидшуда ҷавоб намедиҳанд.

Диабети аз стероид бармеомада ба диабети намуди 2 монанд аст, дар он сурат ҳуҷайраҳои бадан ба инсулин ҷавоб намедиҳанд. Аммо, диабети стероид зуд пас аз ба анҷом расонидани табобати стероид нопадид мешавад. Ва диабети навъи 2 ва диабети навъи 1 ин бемориҳое мебошанд, ки бояд барои ҳаёт идора карда шаванд.

Нишонаҳои диабети steroid-ангезанда

Аломатҳои диабети стероид, ки диабети қанд мебошанд, ба типи 2 ва диабети навъи 1 шабеҳ аст. Инҳо дар бар мегиранд:

даҳони хушк
ташнагй
хаста шудан
талафоти вазн
urination зуд
биниши норавшан
дилбењузурї ва ќайкунї
пӯсти хушк, хушкида
гӯш кардан ё гум шудани ҳиссиёт дар дастҳо ё пойҳо

Баъзе одамон метавонанд бе ягон нишонаҳои шакар баланди хун дошта бошанд. Бинобар ин муҳим аст, ки одамон пас аз гирифтани стероидҳо мунтазам сатҳи шакар дар хунро назорат кунанд.

Чӣ гуна диабети дорои стероид, ки тавассути стероид алоқаманд аст, табобат карда мешавад?

Ба монанди тамоми намудҳои диабет, тағир додани тарзи зиндагӣ бо диабет вобаста ба стероидҳо бо мақсади беҳтар кардани назорати шакар дар хун зарур аст. Ин тағирот метавонад парҳези солим ва машқи мунтазамро дар бар гирад.

Афзоиши қанд дар хун одатан дар давоми 1-2 рӯз пас аз оғози стероидҳо ба амал меояд. Агар стероидҳоро субҳи барвақт гирифта бошанд, сатҳи қанди хун одатан дар давоми рӯз ё шом паст мешавад.

Одамоне, ки стероидҳоро мегиранд, бояд мунтазам шакарҳои хунро назорат кунанд. Агар онҳо зиёд бошанд, шояд онҳо аз доруҳои шифоҳӣ ва тазриқи инсулин истеъмол кунанд.

Одатан, дар давоми 1-2 рӯз пас аз қатъ кардани истифодаи стероид сатҳи сатҳи шакар дар хун бояд ба сатҳи пешинаи худ баргардад. Бо вуҷуди ин, баъзе одамон метавонанд намуди 2 диабетро инкишоф диҳанд ва бемор бояд бо истифода аз доруи шифоҳӣ ё терапияи инсулин бо ин дору табобат карда шавад.

Гурӯҳи хатар

Хатари инкишофи диабети навъи 2 аз диабети стероид бо зиёдшавии миқдори стероидҳо, бо дарназардошти вақт, зиёд мешавад. Омилҳои дигари хавфи диабети навъи 2 иборатанд аз:

синни 45 ва калонтар
вазни зиёдатӣ
таърихи оилаи намуди 2 диабети қанд
диабети қанд
таҳаммулпазирии глюкоза

Диабати стероидӣ шакли дуюмдараҷаи диабети ба инсулин вобаста навъи 1 мебошад. Инкишофи он аз зиёдшавии кортикостероидҳо дар хуни беморон, ки аз тарафи кортекс adrenal тавлид шудааст ё пас аз гирифтани доруҳо дар асоси онҳо асос ёфтааст. Онҳо барои табобати як қатор бемориҳо таъин карда мешаванд ва барои паст кардани шиддатнокии дард имконият фароҳам меоранд. Патология бо дизфунксияи β-ҳуҷайраҳои ҷазираҳои Лангерханси гадуди меъда алоқаманд нест.

Асоси рушди беморӣ

Диабети нашъадор зери таъсири якчанд омилҳо инкишоф меёбад. Инҳо дар бар мегиранд:

Микдори аз меъёр зиёди доруҳои глюкокортикоид, ки боиси ташхиси диабети сабуки стероид дар беморонест, ки вайронкунии мубодилаи карбогидратро ошкор накардаанд.
Гузариши диабети аз insulin вобаста ба шакли ба инсулин вобаста.
Нобаробарӣ дар заминаи гормоналӣ аз сабаби сустшавии фаъолияти гипоталамус ва ғадуди гипофиз ва коҳиши муқовимати ҳуҷайраҳо ва бофтаҳо ба инсулин.
Ташхиси бузи токсикӣ, ки нишон медиҳад гипертрофияи сипаршакл ва суст шудани коркарди моносахаридро бо бофтаҳои бадани бемор нишон медиҳад.
Муайян кардани номутавозунӣ байни гормонҳо, ки сабаби набудани аксуламал ба бофтаҳои бадан ба инсулин мегардад.
Фарбеҳии бемор, инчунин истеҳсоли барзиёди гидрокортизон аз тарафи бадан - гормоне, ки дар ғадуди адренал тавлид шудааст.

Шакли ҳалиме аз патология, ки таҳияи он ба зиёд кардани миқдори глюкокортикоидҳо алоқаманд аст, пас аз бекор кардани истеъмоли худ ба худ ғайб зада метавонад. Чунин омилҳо барои рушди диабети стероид, ки аз сабаби тамоюл дар сатҳи моносахарид дар хун ташхис шудаанд, заминаи мусоид фароҳам меоранд.

Табобати саривақтии беморӣ хавфи мураккабиро, ки ба саломатӣ ва ҳаёти бемор таҳдид мекунад, аз байн мебарад.

Доруҳои ба таври васеъ истифодашавандаи глюкокортикоид, ки истеъмоли аз меъёр зиёди онҳо боиси рушди диабети қанд мегардад, таъсири зиддиилтиҳобӣ дорад. Онҳо барои ҳалли мушкилоти артритҳои ревматоидӣ, астма бронхӣ ва як қатор патологияҳои аутоиммунӣ таъин карда мешаванд. Илова ба глюкокортикоидҳо, диабети стероид метавонад бо истифодаи диуретикҳо дар шакли Нефрикс, Навидрекс, Гипотиазид, Дихлотиазид ва баъзе намудҳои доруи назорати гормоналӣ ба вуҷуд ояд.

Зуҳуроти беморӣ

Диабати стероид аломатҳои намуди 1 ва диабети навъи 2 -ро муттаҳид мекунад. Инҳо дар бар мегиранд:

Намуди зоҳирии ташнагӣ ва нутқашон дар қабати болоии эпидерма.
Басомади баланди пешоб.
Вайрон кардани заминаи эҳсосӣ, паст шудани сатҳи машқҳои ҷисмонӣ, ки боиси хастагӣ ва хастагии бемор мегардад.
Ҳодисаҳои камёфт кардани миқдори зиёди шакар, ацетон дар хун ва пешоб.
Камшавии вазн.

Аломатҳои асосии патология дар тасвири намоёни зуҳурот фарқе надоранд. Онҳо аз сабаби вайроншавӣ ба to-ҳуҷайраҳои ҷазираҳои Лангерханси гадуди зери меъда ва шумораи зиёди кортикостероидҳо ба вуҷуд меоянд. Ҳаҷми инсулин дар бадани бемор кам мешавад ва ҳассосияти матоъ ба он коҳиш меёбад. Дар натиҷа, бо сабаби вайрон шудани β-ҳуҷайраҳо, истеҳсоли гормон аз сафеда, ки аз гадуди простата истеҳсол мешавад, қатъ мегардад. Рушди ин беморӣ аз ҷараёни намуди диабети навъи 1 фарқ надорад ва аломатҳои ба он монандро муайян мекунад.

Тактикаи бартараф кардани патология

Табобати маҷмӯии диабети қанд ба ҳалли масъала оид ба намуди ба инсулин вобаста набудани диабет хеле шабеҳ аст. Он ба таври инфиродӣ, вобаста ба хусусиятҳои бадани бемор, нишондиҳандаҳои сатҳи моносахарид дар хуни ӯ таъин карда мешавад. Диабати стероид бе душвории зиёд табобат карда мешавад. Риояи қатъии тавсияҳо ва маслиҳатҳои эндокринолог калиди ба даст овардани натиҷаҳои мусбӣ мебошад. Табобат чораҳои муайяни табобатиро дар бар мегирад. Инҳо дар бар мегиранд:

Барои пешгирии мураккабӣ, ки метавонад ба ҳаёт ва саломатии бемор хатарнок бошад, зарур аст, ки ин бемориро сари вақт муайян карда, таҳти назорати духтур табобат гиранд!

Ташкили парҳези дуруст дар асоси парҳези кам-карб.
Гирифтани доруҳои пасткунанда.
Ҷорӣ кардани терапияи инсулин дар сурати набудани таъсири пешбинишудаи гипогликемикии гирифтани таблеткаҳои муқарраргардидаи қанди хун.
Ислоҳи вазни зиёдатӣ.
Бекор кардани доруҳои кортикостероидҳо дар асоси рушди патология.

Баъзан ҷарроҳӣ таъин карда мешавад, ки бофтаҳои аз ҳад зиёд дар ғадудҳои adrenal ва коҳиши истеҳсоли кортикостероидҳо коҳиш дода шаванд.

Табобати беморӣ якчанд ҳадаф дорад. Пас аз татбиқи он имконпазир аст, ки сатҳи моносахаридро ба эътидол оварад ва инчунин сабабҳои муайян кардани зиёдшавии консентратсияи гормонҳои аз ҷониби кортекс adrenal муайяншударо бартараф намояд. Ин имкони барқарор кардани функсияҳои β-ҳуҷайраҳои ҷазираҳои Лангерганс, гадуди зери меъдаро, ки барои истеҳсоли инсулини табиӣ масъул аст, меафзояд. Мувофиқи тавсияҳои духтур дар заминаи парҳези кам-карб, тарзи ҳаёти фаъол, даст кашидан аз одатҳои бад имконият медиҳад, ки натиҷаи кафолатноки мусбат ба даст оварда шавад ва рушди мураккабии диабетро истисно кунад.

Ба духтурони ташрифоваранда эътимод кунед ва саломат бошед!

Диабетдоре, ки нав сар мешавад, тамоми имкониятҳоро дорад, ки дар лабиринти озмоишҳо ва таҳқиқоте, ки духтури ташрифоваранда ҳангоми ташхиси аввалини диабет таъин мекунад, ошуфта шавад.

Дар баррасии имрӯза мо дар бораи ғадуди сипаршакл сӯҳбат хоҳем кард ва муҳим аст, ки ташхиси дуруст ва дақиқи алоқаманд бо ғадуди сипаршакл муҳим аст. Яке аз ҷанбаҳои муҳимтарин, ки мо дар бораи он сӯҳбат мекунем таҳлили гормон .

Сабабҳои нокомии сипаршакл аксар вақт ба сабабҳое монанд мешаванд, ки зуҳури зуҳуроти диабети навъи 1-ро ба вуҷуд меоранд. Ин тавассути гузаштани санҷиши умумии хун ва биохимияи хун равшантар карда мешавад ва дар таркиби он шумораи нокифояи ҳуҷайраҳои сафед дида мешавад.

Агар пас аз гузаштани санҷиши умумии хун, натиҷаи дар боло зикршуда пайдо карда шавад, пас санҷишҳои гормониро гузаред . Қайд кардан муҳим аст, ки ташхиси дақиқи ташхис кофӣ нест таҳлили гормонҳои гормонӣ - номи дигар тиротропин, TSH мебошад .
Он бояд таҳқиқот гузарад, гузарад таҳлили гормон T3 ройгон ва T4 ройгон .

Инчунин бояд қайд кард, ки норасоии гормонҳои сипаршакл метавонад боиси баланд шудани сатҳи холестирин, гомосистеин ва липопротеин гардад. Ин маълумот махсусан барои диабет муҳим аст.

Дар ҳолате, ки шумо ба қароре оед санҷишҳои гормониро гузаред худ ва натиҷа ноумед шуд, шумо бояд фавран ба эндокринолог муроҷиат кунед. Эҳтимол, пас аз табобати духтур, тавозуни гормоналӣ ба муқаррарӣ бармегардад. Аммо ин маънои онро надорад, ки акнун шумо ҳама чизро ором карда, фаромӯш карда метавонед. Ҳадди аққал як маротиба дар 4 моҳ санҷишҳои гормониро гузарондан лозим аст, то шумо муассирии табобат ва устувории натиҷаҳоро бидонед.

Дар оянда санҷишҳои гормон Шумо метавонед онро ҳар шаш моҳ гиред.

Диабати стероидӣ ин беморӣест, ки дар натиҷаи вайрон шудани кортри adrenal ё истифодаи дарозмуддати доруҳои гормоналӣ пайдо мешавад.

Хатари бузургтарин барои диабети стероид барои одамоне, ки ба диабет майл доранд, мо муайян хоҳем кард, ки ин чист, ё гиперкортизизм бо ин ҳолат алоқаманд аст ва чӣ бояд кард.

Ин беморӣ ба гадуди зери меъда таъсири бад расонида, ҳуҷайраҳои баданро нест мекунад ва ба истеҳсоли муқаррарии инсулини гормон халал мерасонад. Аз ин сабаб, диабети стероидро аксар вақт диабети навъи 1 ба инсулин вобаста медонанд.

Ду сабаби асосии рушди диабети стероид вуҷуд дорад:

Ҳамчун мушкилии бемориҳое, ки боиси зиёд шудани истеҳсоли гормонҳои кортекаи адреналӣ гаштаанд, масалан, бемории Иценко-Кушинг,

Дар натиҷаи табобати дарозмуддат бо доруҳои гормоналӣ.

Аксар вақт, сабаби диабети стероид истифодаи маводи мухаддир аст, бинобар ин баъзан диабети қанд дору номида мешавад. Ин бемории хатарнок аксар вақт ҳамчун таъсири тарафии ҷиддӣ бо табобати тӯлонӣ бо доруҳои глюкокортикоид инкишоф меёбад, ба монанди:

Ин доруҳо одатан барои мубориза бо раванди илтиҳобӣ дар бемориҳои вазнини музмин ва табобати касалиҳои асаб таъин карда мешаванд. Аз ин рӯ, диабети стероид аксар вақт ба беморони дорои бемориҳои зерин таъсир мерасонад:

Астма бронхиалӣ,
Артрит ревматоид,
Бемориҳои мухталифи аутоиммунӣ (пемфигус, экзема, лупус эритематос),
Склерози сершумор.

Илова бар ин, истифодаи диуретикҳои муайян метавонад ба рушди диабети стероид таъсир расонад. Машҳуртарини онҳо байни абзорҳои зерин мебошанд:

Инчунин, ин навъи диабет аксар вақт дар занҳое ташхис карда мешавад, ки барои ҳифзи дарозмуддат аз ҳомиладории номатлуб доруҳои гормоналии дарозмуддат истифода кардаанд.

Ғайр аз он, одамоне, ки ҷарроҳии трансплантатсияи гурда доранд, низ зери хатар қарор доранд.

Барои фаҳмидани он, ки чӣ гуна стероидҳо ва диабет алоқаманданд, шумо бояд фаҳмед, ки чӣ гуна доруҳои гормоналӣ дар бадани инсон амал мекунанд. Бо истеъмоли тӯлонии ин маблағ, биохимияи хуни бемор ба таври назаррас тағйир меёбад. Дар ин ҳолат, сатҳи кортикостероидҳо дар он ба таври назаррас меафзояд.

Стероидҳо ба b-ҳуҷайраҳои панкреатӣ таъсири манфӣ мерасонанд, ки ин ба некрозии тадриҷии онҳо оварда мерасонад. Ин ба сатҳи инсулини гормон дар бадани бемор таъсир расонида, онро ба ҳадди аққал коҳиш медиҳад ва боиси рушди диабет мегардад. Ғайр аз он, гормонҳои стероид ҳуҷайраҳои баданро ба инсулин ҳассос намекунанд, ки мубодилаи карбогидратони беморро халалдор мекунад.

Ҳамин тариқ, нишонаҳои диабети ҳарду намуди 1 ва навъи 2 хусусияти диабети стероид мебошанд. Дар натиҷа, рафти ин беморӣ метавонад хеле шадид бошад ва ба мушкилии ҷиддӣ оварда расонад.

Бояд қайд кард, ки диабет, ки аз стероидҳо сар шудааст, хеле суст инкишоф меёбад ва дар марҳилаҳои аввали ин беморӣ амалан худро зоҳир карда наметавонад. Аломатҳои зерин мавҷудияти диабети стероидро дар шахс нишон медиҳанд:

Ташнагии калон. Барои хомӯш кардани бемораш моеъи зиёде истеъмол мекунад,
Хастагӣ ва паст шудани кор. Барои як шахс машғул шудан бо корҳои муқаррарии рӯзона душвор мегардад,
Пешоб зуд-зуд. Ҳангоми ташриф ба ҳоҷатхона миқдори зиёди пешоб ҷудо карда мешавад,

Ғайр аз он, дар фарқияти беморони шакли стероиди беморӣ, баръакси навъи 1 ва навъи 2, сатҳи шакар дар хун ва пешоб аз меъёр зиёд аст. Ин ба сатҳи ацетон дахл дорад, ки одатан аз меъёри иҷозатдодашуда берун нест. Ин ташхиси бемориро ба таври назаррас душвор мекунад.

Омилҳое, ки ба рушди диабети стероид мусоидат мекунанд:

Курси дарозмуддати муолиҷа бо кортикостероидҳо,
Истеъмоли мунтазами доруҳои гормоналӣ дар вояи баланд,
Афзоиши зуд-зуд дар шакар хун бо сабабҳои номаълум,

Қайд кардан муҳим аст, ки бисёре аз беморони гирифтори доруҳои гормоналӣ метавонанд диабети қанд дошта бошанд. Бо вуҷуди ин, аксар вақт он дар шакли на он қадар сабук идома меёбад ва пас аз анҷоми муолиҷа комилан нопадид мешавад.

Шакли вазнини ин беморӣ, чун қоида, танҳо дар одамоне дучор мешавад, ки гирифтори диабети қанд ҳастанд ва ё аллакай аз ин касалӣ азоб мекашанд. Бисёре аз одамони гирифтори диабет дар бораи ташхиси худ намедонанд, зеро ин беморӣ ба шакли пинҳонӣ идома дорад. Бо вуҷуди ин, бо назардошти кортикостероидҳо ҷараёни беморӣ тақвият ёфта, инкишофи он суръат мегирад.

Омили дигаре, ки ба пайдоиши диабети стероид мусоидат мекунад, вазни зиёдатӣ мебошад, ки бо ҳам алоқаманданд.

Одамони аз фарбеҳӣ гирифторшуда бояд доруҳои гормоналии боэҳтиётро қабул кунанд ва танҳо агар дар ин бора тавсияномаи духтур мавҷуд бошад.

Табобати диабети стероид бояд вобаста аз марҳилаи ин беморӣ гузаронида шавад. Агар сирри инсулин дар бадан комилан қатъ карда шуда бошад, он гоҳ мубориза бар зидди ин беморӣ бояд ҳамон тавре ки бо диабети навъи 1 гузаронида мешавад.

Табобат барои диабети аз стероид вобаста аз инсулин тартиботи зеринро дар бар мегирад:

Тазриби ҳаррӯзаи инсулин
Риояи парҳези терапевтӣ (ин метавонад парҳези кам-карб бошад, аммо он дар одамони гирифтори бемориҳои гурда қобили қабул нест),
Фаъолияти баланди ҷисмонӣ (пиёда, давидан, гимнастика),

Ғайр аз он, парҳез ва фаъолияти ҷисмонӣ барои беҳтар кардани ҳолати бемор аҳамияти бузург доранд. Ин табобат барои нигоҳ доштани шакар дар хун кӯмак мекунад.

Бояд тазаккур дод, ки диабет, ки аз инсулин вобаста аст, як бемории табобатнашаванда аст, зеро б-ҳуҷайраҳои панкреатикӣ, ки аз ҷониби кортикостероидҳо нобуд карда мешаванд, дигар барқарор карда намешаванд.

Агар истеҳсоли инсулин пурра халал нарасад ва ҳуҷайраҳои ғадуд гормонро тавлид кунанд, пас бемор диабети аз инсулин вобаста нест, ки ба навъи 2 диабет рост меояд.

Барои табобати он талаб карда мешавад:

Парҳезҳои карб кам
Машқи ҷисмонии ҳатмӣ
Гирифтани доруҳо, ки ҳассосияти бофтаҳои инсулинро зиёд мекунад: Глюкофаг, Тиазолидиндион ва Сиофор,
Вазни зиёдатӣ (агар бошад)
Тазриқи инсулин барои нигоҳ доштани ғадуди зарардида.

Бо ин намуди диабет, функсияи гадуди меъда метавонад пурра барқарор шавад, ин маънои онро дорад, ки диабети аз ғайри инсулин вобаста табобатшаванда аст.

Диабати стероидӣ як шакли шадиди вобаста ба инсулин ба диелит аст, ки новобаста аз синну сол метавонад рух диҳад (он метавонад ҳатто дар кӯдакон инкишоф ёбад). Мушкилоти асосии ташхиси он набудани нишонаҳои шадид мебошад. Сабаби ин беморӣ аксар вақт номураттаби адренал мебошад. Баъзан миқдори барзиёдии гормонҳои адренралӣ дар хун сабаби аслии ин беморӣ мегардад. Ин метавонад аз ҷониби касалии узвҳо ва табобати тӯлонӣ бо доруҳои глюкокортикоид ба вуҷуд ояд.

Контрасептивҳои даҳонӣ, диуретикҳо, баъзе доруҳо барои астма, артроз, бемории Иценко-Кушинг ва коллагеноз асосан аз ҷониби диабети стероид ба вуҷуд меоянд. Бо мурури замон, истифодаи мунтазами ин доруҳо метавонад ба вайроншавии назарраси метаболикии сафедаҳо ва карбогидратҳо оварда расонад, ки боиси зиёд шудани қанди хун мегардад. Ин падида бо боздоштани кори ҷигар аз ҷиҳати ҷамъшавии гликоген бениҳоят хатарнок аст.

Табобати диабети стероид

Табобати маҷмӯии диабети стероид ба мақсадҳои зерин нигаронида шудааст:

муътадил кардани шакар хун
рафъи сабабе, ки боиси баланд шудани сатҳи гормонҳо дар ғадуди adrenal гардид.

Аксар вақт чунин ҳолатҳо мавҷуданд, ки беморон бидуни ҷарроҳӣ кор карда наметавонанд: бо роҳи ҷарроҳӣ матоъҳои барзиёдро дар ғадудҳои adrenal тоза мекунанд. Чунин амалиёт метавонад ҷараёни худи беморро ба таври назаррас такмил диҳад ва дар баъзе ҳолатҳо сатҳи шакарро ба ҳолати муқаррарӣ баргардонад. Хусусан, агар бемор парҳези терапевтӣ ва парҳезро, ки барои холестирин ва вазни зиёд муқаррар карда шудааст, қатъиян риоя кунад.

Доруворӣ аз доруҳо иборат аст, ки қанди хунро паст мекунанд.

Дар марҳилаи аввали табобат сулфанилюреасҳо таъин карда мешаванд, аммо онҳо метоболизияи карбогидратҳоро бадтар мекунанд, ки ба стероиди диабети қанд дар шакли ба инсулин тамоман вобаста аст. Мониторинги вазни шумо қисми муҳимтарини табобат аст, зеро вазни зиёдатӣ ҷараёни бемориро бозмедорад ва табобатро душвортар мекунад.

Пеш аз ҳама, доруҳоеро, ки дар онҳо беморӣ пайдо шудааст, бояд бекор кард. Одатан, духтур аналогҳои безарарро интихоб мекунад. Тибқи машваратҳои тиббӣ, беҳтар аст, ки ҳабҳоро бо сӯзандоруи инсулини пӯст гузоред. Чунин терапия имкони барқарор кардани ҳуҷайраҳои гадуди зери меъдаро, ки барои истеҳсоли инсулини табиӣ масъуланд, зиёд мекунад. Пас аз ин, ҷараёни беморӣ бо ёрии парҳез ба осонӣ назорат карда мешавад.

Видеоҳо марбут

Диабати стероидӣ чист ва он чӣ гуна табобат карда мешавад? Ҷавобҳо дар видео:

Табобати диабети стероид танҳо он вақт муваффақ хоҳад шуд, ки агар бемор тавсияҳои таъҷилии мутахассиси ба ӯ риояшударо нодида гирад. Вақте ки нишонаҳои аввалия сари вақт пайдо мешаванд, бояд ба як муассисаи тиббӣ барои муоина ва ташхиси ташхиси шумо муроҷиат кунанд. Баъд аз ин, духтур табобати мувофиқро таъин мекунад, ки танҳо дар сурати риояи тамоми талабот кӯмак мекунад.

Фаромӯш накунед, ки диабети стероид дар натиҷаи истифодаи дарозмуддати контрасептивҳои гормоналӣ ва дигар доруҳои шабеҳ ба вуҷуд меояд. Инчунин шахсони дорои вазни зиёдатӣ дар хатар мебошанд. Аз ин рӯ, бо мақсади пешгирии ин беморӣ, шумо бояд истеъмоли тасодуфии доруҳои гормоналӣ (агар онҳоро духтур таъин накарда бошад) даст кашед ва назорат кардани ғизои шахсии худро сар кунед. Зарур аст, ки парҳези шахсии худро бо маҳсулоти муфид, аз ҷумла сабзавот, меваҳо, гиёҳҳо, лӯбиёгӣ, инчунин шакарҳои зарароварро пурра аз байн бардоред, ки ин ҳеҷ фоидае намеорад.