Усулҳои ташхиси диабети қанд

Тавре ки бисёриҳо фикр мекунанд, диабети қанд (DM) як беморӣ нест, балки як гурӯҳи бемориҳои метаболикӣ мебошад. Онҳоро бо як хусусияти муҳим муттаҳид мекунанд - афзоиши доимии глюкозаи хун, пеш аз ҳама бо вайрон кардани истеҳсоли инсулин аз гадуди зери меъда.

Чӣ гуна диабетро шинохтан мумкин аст - ин савол бисёриҳоро ташвиш медиҳад, ки гумон доранд, ки ягон чиз ба саломатии онҳо хато аст. Зуҳуроти маъмулии беморӣ ташнагии доимӣ ва зуд-зуд заҳролудшавӣ, озурдагӣ ва нутқаш пӯст, заъф, аз ҷумла мушакҳо, хоболудии рӯзона, аз даст додани тези вазн аз сабаби зиёд шудани иштиҳо мебошанд.

Дар диабети намуди 1, норасоии инсулин ба вуҷуд меояд. Ин гормон дар минтақаҳои махсуси ғадуди зери меъда - дар ҷазираҳои Лангерханс ташаккул меёбад. Ҳуҷайраҳои бета онро тавлид мекунанд. Агар ягон беморӣ рух диҳад, ҳуҷайраҳо мемиранд, нобуд мешаванд, аз ин рӯ гормон ба ҷараёни хун ворид намешавад. Қант диабети навъи 1 ё аз ҳисоби масуният ё миёнаравӣ ё худ ба таври ғайритабиӣ рух медиҳад, бидуни ягон сабаби номаълум (идиопатикӣ).

Фарорасии диабети намуди 1 (фарорасӣ) метавонад шадид ва барои ҳаёт таҳдидкунанда бошад. Сирояти ба қарибӣ ба амал омада метавонад, аксар вақт беморӣ дар тирамоҳ ё зимистон сар мешавад.

Дар ин ҳолат, аломатҳои клиникии беморӣ пайдо мешаванд, ки ҳатман аз ҷониби духтур сабт карда мешаванд. Пӯсти хушк, паст шудани чандирии он, сурх шудан ба ривоҷҳо, кӯтоҳ будани нафас, нафаскашии пурғавғо. Одатан, дар 15-20% дар аввали беморӣ, вақте ки шумо нафас мекашед, шумо ацетонро бӯй мекунед.

Ҳангоми табобат духтур бояд ташхиси ҳамаҷонибаи лабораториро таъин кунад. Он таҳлилро барои муайян кардани сатҳи глюкоза дар бар мегирад. Консентратсия аз сатҳи муқаррарӣ гипергликемия мебошад. Як қатор озмоишҳои дигар метавонанд ташхиси диабети намуди 1 -ро тасдиқ кунанд. Дар ин ҳолат, терапияи умри инсулин таъин карда мешавад.

Диабети намуди II (II) яке аз бемориҳои маъмултарин ба шумор меравад. Дар баробари бемориҳои системаи эндокринӣ, он ба бемориҳои аз ҷиҳати иҷтимоӣ аҳамият дорад, ки ба пешгирии онҳо имрӯз диққати зиёд дода мешавад. Вайрон кардани истеҳсоли секретсияи инсулин дар заминаи кам шудани ҳассосият ба он бо як қатор сабабҳо ба амал меояд. Аксар вақт инҳо ихтилоли метаболикӣ мебошанд, ки аз омилҳои меросӣ ба вуҷуд омадаанд. Фаҳмидан муҳим аст, ки сабаби дуввум маъмултарини ин беморӣ фарбеҳӣ аст.

Дар диабети навъи дуюм, ҳассосияти глюкоза инкишоф меёбад, он метавонад аз рӯи дараҷа фарқ кунад ва бо ҳамроҳии мухталиф, инчунин дараҷа, истеҳсоли инсулин суст гардад.

Бо инкишофи намуди диабети навъи II, хастагӣ дар маҷмӯъ, бепарвоӣ, зиёдшавии миқдори пешоб, ташнагӣ, тазқири пойҳо (асосан шабона) мушоҳида мешавад. Аксар вақт, беморӣ пас аз 40 сол дар заминаи бемориҳои ҳамроҳикунанда (гипертонияи артериалӣ, фарбеҳӣ ва ғайра) метавонад «зоҳир шавад».

Сабабҳои диабети қанд

Сабабҳои асосӣ иборатанд аз:

1. Нисбатан меросхӯрӣ, ихтилоли метаболикӣ, ки дар натиҷаи фарбеҳӣ, тарзи ҳаёти нишастаро (набудани машқ) ба амал меоянд, ки то андозае бо фарбеҳӣ алоқаманданд.

2. Бемориҳои ғадуди меъда.

3. Бемориҳои сироятӣ, ки вирусҳоро ба вуҷуд меоранд, аз қабили сурхча, чечм, зуком.

Давраи музмини музмини диабет, чун қоида, бо душвориҳои шадид ва вайроншавии узвҳои муайян ва системаҳо мушоҳида карда мешавад. Ҳамин тавр, бо ретинопатия, вайронкунии вазифаи биниш, то катаракта ва нобино имконпазир аст. Нефропатия ба вайроншавии гурда оварда мерасонад, ангиопатия - бо яраи узвҳои поёни ("диабетикии пой") пур аст. Аксар вақт ин ба некрозии матоъ, гангрена ва ампутатсияи пой оварда мерасонад. Системаи урогенитҳо, рагҳои дил ва рагҳо ва дандонҳо (бемории пародонт) аз сатҳи баланди глюкозаи хун ранҷ мебаранд. Аз ин рӯ, агар шубҳа дошта бошад, дар сурати саривақт табобат гирифтан ва чораҳои пешгирикунанда бемории саривақтиро муайян кардан лозим аст.

Ташхиси лабораторӣ оид ба диабет

Барои ташхиси диабет, духтур бояд озмоишҳои лаборатории гормонҳо, омӯзиши биохимиявии хун ва пешобро таъин кунад. Пас барои ташхиси диабети қанд шумо бояд барои глюкоза, гемоглобини гликозилшуда ва фруктозамин хун супоред. Барои фарқ кардани навъи аввал аз дуюм, озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза истифода мешавад. Ба он глюкоза, инсулин, C-пептид дохил мешаванд. Намунаи хун ба таври қатъӣ ба меъдаи холӣ гузаронида мешавад (ҳадди аққал 8 соат пас аз таоми охирин) ва он пас аз 2 соат такрор карда мешавад, вақте ки ба бемор об дода мешавад, ки дар он глюкозаи дар он обдор (75 г) об дода мешавад.

Барои ташхис намудани ҳассосияти глюкоза як арзёбии муқовимати инсулин, инчунин индекси HOMA-IR гузаронида мешавад. Он дар асоси глюкоза ва инсулин ҳисоб карда мешавад. Ҳангоми ин беморӣ тавсия дода мешавад, ки барои назорат кардани ҷараёни он ва тағир додани курсҳои терапевтӣ санҷиш гузаронида шавад.

Глюкозаи хун. Нишондиҳандаи асосии шакар хун. Агар одам бо диабети қанд бемор набошад ва ягон шароити инкишофи ӯ вуҷуд надошта бошад, консентратсия қариб аз меъёрҳои муқарраршуда кам намешавад ва кам мешавад.

Инсулин - гормоне, ки глюкозаи хун ва инчунин мубодилаи моддаҳои углеводҳо ва равғанҳоро танзим мекунад. Агар он ба таври кофӣ пинҳон карда нашавад, глюкоза меафзояд. Афзоиш эҳтимолияти эҳтимолии диабети II -ро нишон медиҳад. Санҷиши хун барои ин гормон барои ҳалли масъалаи таъин кардани препаратҳои инсулин, инчунин маҷмӯи таҳқиқи ихтилоли мубодилаи моддаҳо таъин карда мешавад. Проинсулин - як молекула аз инсулин иборат аст, ки функсияи ҳуҷайраҳои гадуди меъдаро тавсиф мекунад.

C пептид - Қисме аз проинсулин дар хун муомилот карда, ба фаъолияти ҳуҷайраҳои гадуди меъда имкон фароҳам меорад.

Гемоглобини гликозилшуда (гликатсия шудааст, HBA1c) Маҷмӯи гемоглобин бо глюкоза. Мавҷудияти ин пайвастаги дар хун аз баланд шудани сатҳи шакар дар тӯли 2-3 моҳи гузашта шаҳодат медиҳад, зеро эритроцит дорои давомнокии 90 рӯз мебошад. Аз ин рӯ, он метавонад аломати лаборатории гипергликемия пеш аз пайдо шудани дигар нишонаҳои клиникии диабет бошад. Таҳлил аз ҷониби Созмони умумиҷаҳонии тандурустӣ, аз ҷумла ҳамчун як ҷузъи калидӣ дар назорати ҷараёни диабети қанд тавсия дода мешавад.

Фруктозамин. Фруктозамин инчунин тағироти глюкозаро дар давоми ду-се моҳи охир инъикос мекунад.

Табобат ва пешгирии диабети қанд

Чизи асосие, ки бояд фаҳмад, ин аст, ки зиндагӣ бо диабет имконпазир аст. Аммо сифати он аз риояи маҷмӯи чораҳои тиббӣ ва пешгирикунандаи духтур вобаста аст.

Назорати сатҳи глюкоза муҳим аст. Аз ин рӯ, шумо бояд бешубҳа як глюкометрро бо тасмаҳои санҷишӣ барои он бихаред. Хӯрок бояд мутавозин бошад. Аз норасоии баъзе моддаҳои ғизоӣ ва норасоии дигарон пешгирӣ кунед, масалан, миқдори ғизои карбогидратро дар парҳез назорат кунед ва аз меъёри тавсияшуда зиёд набошед.

Фаъолияти ҷисмонӣ ба нигоҳ доштани сифати ҳаёти шахси мубталои диабет ба таври назаррас таъсир мерасонад. Бисёр одамон иштибоҳан боварӣ доранд, ки машқ барои назорат кардани шакар дар хун кӯмак мекунад. Ин тамоман дуруст нест. Хеле сахт ва бошиддат машқ накунед. Инчунин муҳим аст, ки фаъолиятҳоро дар намудҳои экстремалии варзиш (лижаронӣ, ғаввосӣ, серфинг) истисно кунед.

Дар хотир доред, ки худидоракунии маводи мухаддир ва истифодаи усулҳои озмоишнашудаи алтернативӣ самаранок нестанд, балки ба ҳаёт таҳдид мекунанд.

Сабабҳои беморӣ

Се кит, се сутун, се қоидаҳои асосӣ ҳастанд, ки риоя ва такя ба он, шумо дар мубориза бо ин душмани маккор пирӯз мешавед.

Дар хотир доштани принсипҳои асосӣ муҳим аст:

• пешгирӣ ва рафъи сабабҳои бемор;
• ташхиси барвақти беморӣ,
• режими қатъӣ ва назорати ҳамарӯзаи вазъи саломатӣ.

Сабабҳои дараҷаи ҳалталаб дар намуди 1 диабети қанд нокомӣ (вайроншавӣ) дар гадуди зери меъда мебошанд.

Маҳз ӯ «истеҳсол» -и инсулинро ба ӯҳда дорад, истеҳсоли онро қатъ менамояд ё ҳосилнокиро паст мекунад. Ва инсулин, тавре ки шумо медонед, "танзимкунандаи" асосии миқдори шакар дар хун аст.

Диабети навъи 2 бо ҳолатҳо ва сабабҳои қутбӣ тавсиф мешавад. Яъне: инсулин ба қадри кофӣ истеҳсол мешавад, аммо онро дигар ҳуҷайраҳои бадани инсон қабул намекунад.

Оид ба камбудиҳо дар бадан, ақидаи шавҳарон аз илм гуногун аст. Аммо онҳо дар як аст: бемории «шакар» ин бемории сироятнашаванда аст. Он аз як шахс ба шахси дигар гузаронида намешавад.

Сабабҳои оғоз метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

1. Робитаи наздик бо бемор ин мерос аст. Дар ин ҷо андешаи олимон якдилона аст: такрори ин беморӣ дар он оилаҳо бениҳоят баланд аст, ки дар ин мубориза таҷрибаи талх аллакай мавҷуд аст. Бародар, хоҳар, модар, падар - муносибати наздиктар, хатари беморӣ зиёдтар аст.
2. Пурраии аз ҳад зиёд, носолим фарбеҳӣ аст. Ҳама чиз равшан аст. Одам, аксар вақт, зараровар будани ҳолати худро медонад ва барои аз даст додани вазн чора меандешад.
3. Бемориҳои шадид бениҳоят хатарноканд: онкология ё панкреатит. Онҳо ҳуҷайраҳои бета панкреатикиро мекушанд. Инчунин гадуди меъдаро аз осеби ҷисмонӣ муҳофизат кунед.
4. Сироятҳои табиати вирусӣ як пояи мусоид барои рушди диабет мебошанд. Ин метавонад: гепатити вирусӣ, сурхча, заҳри мурғ. Мутаассифона, зукоми хук низ метавонад боиси пайдоиши ин беморӣ гардад. Фавран фармоиш додан лозим аст: занҷири мантиқӣ ё робитаи сабабии "зукоми-диабет" таъсис дода нашудааст. Аммо, агар ҷараёни зуком бо фарбеҳӣ ва меросхӯрии меросӣ шиддат ёбад, пас дар бораи пайдоиши ин беморӣ бо эҳтимолияти зиёд гуфтан мумкин аст - ин зукомест, ки метавонад ба рушди диабет такя кунад.
5. Ва ниҳоят, ин синну сол аст. Омор мегӯяд, ки ҳар даҳ соли зиндагӣ эҳтимолияти бемориро дучанд мекунад. Аммо бартараф кардани сабабҳои дар боло овардашуда, шумо метавонед бо ин рақамҳои бад баҳс ба амал оред.

Чӣ гуна диабети хонагиро дар хона муайян кардан мумкин аст?

Албатта, танҳо духтури салоҳиятдор метавонад диабетро ташхис диҳад. Бо вуҷуди ин, як қатор нишонаҳо мавҷуданд, ки онҳоро бояд ҳушёр кунанд, онҳоро ҳушдор диҳанд ва сабаби тамос бо муассисаи тиббӣ бошанд.

Ин маҳз ҳамон ҳолатест, ки дар аввали мақола гуфта шуда буд - ташхиси барвақтӣ. Он занест, ки агар пешгирӣ карда натавонад, боз ҷараёни мулоимтари бемориро таъмин карда метавонад.

Бо истифода аз мушоҳидаи оддии саломатии онҳо чӣ гуна бемориро ташхис ва пешгӯи кардан мумкин аст?

Аломатҳои патология:

1. Даҳони хушкташнагии беохир Нишондиҳии мунтазами шабонарӯзӣ ба об яке аз нишонаҳои асосии бемории "шакар" мебошад.
2. Ҳирси беасос. "Ҷор" -и беназорат, ба маънои номатлуби калима. Ин нишонаи саломатӣ нест, балки баръакс аст. Хусусан, вақте сухан дар бораи диабет меравад. Ин азхудкунии азими ғизо аз гуруснагии глюкоза ба амал меояд, вақте ки ҳуҷайраҳои бадан дигар наметавонанд глюкозаи барзиёдро дар хун вайрон кунанд. Дар ин ҳолат, онҳо маҷбуранд, ки аз меъда кӯмак ҷӯянд. Ин тамоюли хеле хатарнок аст.
3. Пешоб аз ҳад зиёд (зиёдшавии диурез). Гурдаҳо, ки глюкозаро тавассути пешоб хориҷ мекунанд, ҳамзамон организмро безарар мегардонад. Бисёр нӯшидан ва аксар вақт ба ҳоҷатхона рафтан? Фавран санҷиши хун барои шакар гузаред.
4. Вазн гум мешавад. Ин як занги дигари бедорӣ аст. Дар ин ҳолат, вақте ки гуруснагӣ ва ҳисси қаҳраш вазнин аст, вазни одам ба зудӣ коҳиш меёбад, ташхисро ба таъхир надиҳед.
5. Хушкии дардовар ва нутқашон ба пӯст. Агар аз сабаби он ки доғҳо ё доғҳо пайдо мешаванд, нороҳатии доимӣ ба назар мерасад, манбаи пустулҳои дарози набудани онҳо фавран ба духтур муроҷиат кунед. Инҳо нишонаҳои ташвишовар мебошанд.
6. Биниши хираман. Якбора паст шудани шадиди визуалӣ, пайдоиши пардаи номатлуб дар назди чашм, бе ягон шарт ва сабабҳои беруна, ҳама метавонанд боиси нигаронии диабет шаванд.

Усулҳои лабораторӣ ва ташхиси дифференсиалӣ

Парадокси ташхис дар он аст, ки дар муайян кардани беморӣ ҳеҷ мушкиле нест. Ҳама чиз оддӣ аст, новобаста аз он ки чӣ гуна аҷиб садо медиҳад.

Драмаи вазъият ин аст, ки аксар вақт одамон ба назди духтур муроҷиат мекунанд, вақте ки беморӣ шаклҳои пешрафтаро пайдо кардааст. Ва қабл аз ин, беморон бо худ машварати оддии "бо маслиҳати бибии худ" гузаронида, қаблан худашон ташхис мекарданд.

Одатан, чунин беморон ба назди духтур на бо қудрати худ, балки дар мошини ёрии таъҷилӣ, аллакай дар ҳолати комаи диабетӣ ба ҳуш меоянд.

Аммо, имрӯз духтурон шумораи зиёди техника ва воситаҳои олии комил барои муайян кардани патология дар марҳилаи аввали пайдоиши он доранд. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки на танҳо намуди диабетро муайян созед, балки таъсири онро ба узвҳои гуногун насб намуда, мушкилиҳои имконпазирро бо мақсади пешгирӣ ва табобат пешгӯӣ кунед.

Барои гузаронидани таҳқиқот, аз бемор талаб карда мешавад, ки намунаҳои хун ва пешобро гиранд.

Тадқиқот ва таҳлили химиявии ин намунаҳо ба шумо имкон медиҳанд ташхиси бемории "шакар" -ро дар марҳилае пайдо кунед, ки дигар нишонаҳои ин беморӣ ҳанӯз зоҳир нашаванд.

Ташхиси лабораторӣ якчанд намудро дар бар мегирад. Таҳлили соддатарин, ки дар навбати аввал гузаронида мешавад, муайян кардани миқдори шакар дар хун аст. Шарти асосӣ ин аст, ки намуна (намунаи хун) дар меъдаи холӣ гирифта мешавад.

Дуюм, камтар самаранок ин озмоиши сарборӣ мебошад. Моҳияти он дар он аст, ки бемор дар дохили 250 литр об 75 грамм глюкозаи беобро ба дохили худ мегирад (инчунин меъдаи холӣ). Сипас, пас аз як ё ду соат сатҳи қанди хун санҷида мешавад.

Ҷадвали рамзгузорӣ барои натиҷаҳои ташхиси глюкоза:

Барои хулосаи объективӣ, омӯзиши иловагии пешоб истифода мешавад - таҳлили ҷамъоварии ҳаррӯзаи шакар. Дар беморе, ки солим бошад, шакар дар пешоб бояд вуҷуд надорад.

Бо як шубҳаи муайян, духтур метавонад таҳлили пешобро барои ацетон таъин кунад, ки ташхиси он ҳолати вазнини беморро нишон медиҳад.

Ташхиси дифференсиалӣ барои фарқ кардани диабети қанд аз дигар бемориҳо гузаронида мешавад. Ғайр аз он, татбиқи он вақте муҳим аст, ки нав кардани беморӣ, вазнинии он муҳим аст.

Таҳлили дифференсиалӣ як намуди дақиқтари таҳқиқотест, ки на танҳо миқдори шакар дар хун, балки сатҳи инсулинро муайян мекунад.

Ба ин намудҳои омӯзиш инҳо дохил мешаванд:

1. Таҳлил дарCпептид. Он ба шумо имкон медиҳад, то муайян созед, ки чӣ гуна ҳуҷайраҳои гадуди меъда тавонанд инсулинро ба миқдори кофӣ барои бадани инсон "тавлид кунанд". Барои бемории навъи 1 ин нишондод бениҳоят кам баҳо дода мешавад. Аз рӯи намуди 2, онҳо муқаррарӣ хоҳанд буд ё ҳатто аз ҳад гаронтар мешаванд.
2. Таҳлили Autoantibody. Он мавҷудияти антиденҳоро дар бофтаҳои гадуди меъда муайян мекунад. Агар онҳо пайдо карда шаванд, пас бемор ба диабети навъи 1 ташхис карда мешавад.
3. Таҳлили генетикӣ. Он ба шумо имкон медиҳад, ки ҳавасмандии меросии беморро ба беморӣ муайян кунед.

Илова ба таҳқиқоти дар боло зикршуда, санҷишҳои дигар барои муайян кардани мавҷудияти резистин, грелин, лептин, проинсулин ва адипонектин дар хун гузаронида мешаванд.

Беморӣ чист?

Бемории шакар, ба монанди, ба ҳаёти инсон таҳдид намекунад. Бо вуҷуди ин, таҳдиди бениҳоят хатарнок ва ҳатто фоҷиабор метавонад мушкилиҳои пайдоиши ин бемориро дар бар гирад.

Инҳо танҳо як қисми ками онҳо:

1. Дабдабанок. Он метавонад табиӣ васеъ ё марказӣ (маҳаллӣ) бошад. Edema номутаносибии гурдаҳоро тавсиф мекунад. Дар ин ҷо шумо бояд бифаҳмед, ки нефропатияи шадидтар, ҳамон қадар изтироб бештар аст.
2. Фишори паст ё баланд. Нефропатияи прогрессивии диабетикӣ бо баландшавии мунтазами фишори хун бароварда мешавад, ки аз артерияи брахиалӣ хориҷ карда мешавад. Дар ҳолати дуюм, табибон ангиопатияи диабетикро муайян мекунанд - вақте ки фишори шадид дар шоҳрагҳои поёни поёни муқаррар карда мешавад. Он бо истифодаи доплерографияи ултрасадо муайян карда мешавад.
3. Кома Шакли аз ҳама хатарноки он кетоацидотикӣ мебошад. Он аксар вақт ёфт мешавад. Комаи бемор вақте мерасад, ки миқдори маҳсулоти заҳролудшудае, ки аз бадан хориҷ мешавад, ба ҳадди ниҳоӣ мерасад. Ин токсинҳо ба ҳуҷайраҳои асабии майна таъсири бад мерасонанд. Ғайр аз он, кома метавонад гипер- ва гипогликемикӣ бошад, яъне вақте ки нишондиҳандаи шакар дар хун аз нишондиҳандаҳои ҳадди ниҳоят зиёд ё пасттар боло рафт.
4. Захми трофикӣ. Онҳо ба як бемории мустақил ҷудо намешаванд, ки бо табобати дарозмуддати пӯст тавсиф мешавад, аммо онҳо ҳамроҳони талхи диабет мебошанд.
5. Гангрена Ин натиҷаи ангиопатияи диабетикӣ мебошад, вақте ки танаҳои калон ва хурд артерияро якбора зери таъсири худ мегузоранд ва инчунин носози бебозгашти бофтаи матоъ ворид мешавад. Аксар вақт, ҳукми минбаъда ногузир аст - ампутатсияи дасту пойҳои зарардида.

Видеои доктор Малышева дар бораи аломатҳо ва ташхиси беморӣ:

Боз: диабет ҳукми тақдир нест. Аммо, ба монанди ҳама гуна бемориҳо, пешгирӣ кардани он нисбат ба мубориза бо он осонтар аст. Ғизои дуруст, тарзи ҳаёти солим ва мониторинги ҳамарӯзаи некӯаҳволии шумо - ин маҷмӯи хурди маслиҳатҳо мебошанд, ки мувофиқи онҳо шумо ҳаёти пур аз эҳсосоти мусбиро таъмин хоҳед кард.