Истифодаи маводи мухаддир Lisinopril Teva?

- Гипертонияи артериалӣ (дар монотерапия ё дар якҷоягӣ бо дигар доруҳои зидди гипертония),

- норасоии музмини дил (дар доираи табобати якҷоя),

- табобати барвақти инфаркти шадиди миокард (дар давоми 24 соати аввал бо гемодинамикаи устувор барои нигоҳ доштани ин нишондиҳандаҳо ва пешгирии норасоии рагҳои чап ва норасоии қалб);

- нефропатияи диабетикӣ (паст кардани альбуминурия дар беморони гирифтори диабети намуди 1 бо фишори муқаррарии хун ва дар беморони гирифтори диабети навъи 2 бо гипертонияи артериалӣ).

Гайринишондод

- Ҳассосияти баланд ба лисиноприл, ҷузъҳои дору ё дигар ингибиторҳои ACE,

- таърихи ангиоэдема (аз ҷумла истифодаи дигар ингибиторҳои ACE),

- омоси меросии Квинке ва / ё ангиоэдемаи идиопатикӣ;

- синнашон то 18-сола (самаранокӣ ва бехатарӣ муқаррар карда нашудааст),

- Ҳомиладорӣ ва давраи синамаконӣ.

Эҳтиёткорона: стенозҳои дутарафаи артерияи гурда ё стенозии артерияи ягонаи гурда бо азотемияи прогрессивӣ, ҳолати пас аз трансплантатсияи гурда, норасоии гурда, гемодиализ бо истифодаи мембранаҳои баланд-диализ (AN69R), азотемия, гиперкалиемия, стенозии аортида, гипертрофикои обструктивии кардиомиелопати, кардиомиопатияи аввалия гипотензия, бемории мағзи сар (аз ҷумла норасоии мағзи сар), бемориҳои ишемиявии дил, норасоии ишон, бемории аутоиммунӣ бофтаи пайвандак (аз ҷумла склеродерма, эритематози системавии lupus), ҷилавгирӣ аз гемопоэзии мағзи устухон, шароитҳое, ки коҳиш ёфтани гардиши хунро дарбар мегиранд (BCC) (аз ҷумла дар натиҷаи дарунравӣ, кайкунӣ), дар беморони дорои парҳези маҳдуд намаки ошӣ, дар беморони калонсол, ҳамзамон бо доруҳои калий, диуретикҳо, дигар доруҳои зидди гипертония, NSAID, препаратҳо, литий, антасидҳо, колестирамин, этанол, инсулин ва дигар доруҳои гипогликемикӣ Tami, allopurinol, procainamide, омодагӣ тилло, antipsychotics, antidepressants tricyclic, barbiturates, бета-blockers, blockers канали калсий суст.

Тарзи истифода: миқдор ва рафти табобат

Дору доруи Лисиноприл-Тева дар як шабонарӯз, новобаста аз вақти хӯрокхӯрӣ, беҳтараш дар худи ҳамон рӯз ба таври шифоҳӣ қабул карда мешавад. Микдори инфиродӣ интихоб карда мешавад. Ҳангоми гипертонияи артерия, беморонеро, ки дигар доруҳои зидди гипертония намегиранд, дар як рӯз 5 мг истеъмол мекунанд. Дар ҳолати набудани таъсири табобатӣ, доз ҳар 2-3 рӯз аз 5 мг то 20-40 мг / рӯз зиёд карда мешавад (зиёд кардани вояи зиёда аз 40 мг / рӯз одатан ба пастшавии минбаъдаи фишори хун оварда намерасонад).

Миқдори миёнаи шабонарӯзии нигоҳдорӣ 20 мг аст. Миқдори максималии шабонарӯзӣ 40 мг аст. Таъсири табобатӣ одатан пас аз 2-4 ҳафта пас аз саршавии табобат рушд меёбад, ки ҳангоми зиёд кардани вояи он бояд ба назар гирифта шавад. Бо таъсири нокифоя ҳамзамон истифодаи дору бо дигар доруҳои зидди гипертония имконпазир аст.

Агар бемор қаблан бо диуретик табобати пешакӣ гирифта бошад, пас истеъмоли ин доруҳо бояд 2-3 рӯз пеш аз оғози истеъмоли дору Лисиноприл-Тева қатъ карда шавад. Агар ин имконнопазир бошад, пас вояи аввалини Лисиноприл-Тева набояд аз 5 мг / рӯз зиёд бошад. Дар ин ҳолат, пас аз гирифтани вояи аввал, мониторинги тиббӣ дар тӯли якчанд соат тавсия дода мешавад (самараи максималӣ пас аз 6 соат ба даст оварда мешавад), зеро коҳиши чашмраси фишори хун метавонад ба амал ояд.

Амали фармакологӣ

Инибитор ACE, ташаккули ангиотензин II -ро аз ангиотензин I. коҳиш медиҳад. Паст шудани мазмуни ангиотензин II боиси коҳиши мустақими озодшавии алдостерон мегардад. Таназзули брадикининро коҳиш медиҳад ва синтези простагландинҳоро зиёд мекунад. Муқовимати умумии канории перифералӣ (OPSS), фишори хун, пешакӣ, фишор дар капиллярҳои шуш паст мешавад, боиси зиёд шудани миқдори дақиқаҳои хун ва таҳаммулпазирии машқҳои миокард дар беморони норасоии музмини дил мегардад. Артерияҳоро то дараҷае аз рагҳо васеъ мекунад. Баъзе таъсирҳо ба таъсири системаи ренин-ангиотензин-альдостерон (RAAS) рабт доранд. Бо истифодаи тӯлонӣ гипертрофияи миокард ва деворҳои шоҳрагҳои намуди муқовимат кам мешаванд. Таъмини хунро ба миокарди ишемикӣ беҳтар мекунад.

Лисиноприл альбуминурияро коҳиш медиҳад. Он ба консентратсияи глюкозаи хун дар беморони гирифтори диабет таъсир намерасонад ва боиси зиёд шудани ҳолатҳои гипогликемия намегардад.

Таъсироти иловагӣ

Аз системаи дилу рагҳо: аксар вақт - пастшавии фишори хун, гипотензияи ортостатикӣ, хеле кам - инфаркти шадиди миокард, тахикардия, танқиди, синдроми Рейнуд, кам - брадикардия, тахикардия, шиддатёбии нишонаҳои норасоии музмини дил, вайроншавии атриовентрикулӣ, дарди сина.

Аз системаи марказии асаб: аксар вақт - чарх задани сар, дарди сар, кам-кам - норасоии рӯҳ, парестезия, халалёбии хоб, инсулт, хеле кам - изтироб, синдроми астеникӣ, ҷӯшиши мушакҳои дасту лабҳо, хоболудӣ.

Аз ҷониби системаи гемопоэтикӣ ва системаи лимфа: кам - камшавии гемоглобин, гематокрит, хеле кам - лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцития, эозинофилия, эритропения, гемолитикии анемия, лимфаденопатия, бемориҳои автоиммунизм.

Дастурҳои махсус

Аксар вақт коҳиши чашмраси фишори хун бо кам шудани BCC, ки сабаби табобати диуретикӣ, кам шудани таркиби хлориди натрий дар ғизо, диализ, дарунравӣ ё қайкунӣ ба амал меояд. Таҳти назорати духтур истифода бурдани доруи Лисиноприл-Тева дар беморони гирифтори бемории артерияи ишемиявӣ, норасоии мағзи сар-рагҳо, ки дар он паст шудани фишори хун метавонад ба инфаркти миокард ё инсулт оварда расонад. Истифодаи дору Лизиноприл-Тева метавонад боиси вайрон шудани функсияи гурда, норасоии шадиди гурда гардад, ки ҳатто пас аз қатъ гардидани дору он барқароршаванда аст. Гипотензияи муваққатии артерӣ барои истифодаи минбаъдаи дору монеъ шуда наметавонад.

Дар ҳолати стенозии артерияи гурда (хусусан бо стенозҳои дуҷониба ё ҳангоми стенозии артерияи ягонаи гурда), инчунин ҳангоми нокомии гардиши перифералӣ, ки бо гипонатриемия ва гиповолемия ба вуҷуд омадааст, истифодаи доруи Лисиноприл-Тева метавонад боиси вайроншавии функсияи гурда, норасоии шадиди гурда гардад. одатан пас аз қатъ гардидани дору бебозгашт аст.

Ҳамкорӣ

Лизиноприлро бо эҳтиёт бояд ҳамзамон бо диуретикҳое, ки калий парҳез мекунанд (спиронолактон, триамтерен, амилориди, эплеренон), препаратҳои калий, ивазкунандаи намак, ки дорои калий, сиклоспорин мебошанд, - хатари гиперкалиемия зиёд мешавад, алахусус бо функсияи вайроншудаи гурда. Аз ин рӯ, ин таркибҳо бояд танҳо дар асоси қарори духтури инфиродӣ ва мониторинги мунтазами кори калий ва хун иборат бошанд. Ҳангоми истифодаи якбора бо диуретикҳо ва дигар доруҳои зидди гипертония, таъсири зидди гипертоникии лизиноприл тақвият дода мешавад.

Ҳангоми истифодаи ҳамзамон бо NSAIDs (аз ҷумла ингибиторҳои селексиоксигеназа-2 (COX-2), кислотаи ацетилсалицил дар миқдори зиёда аз 3 г дар як рӯз, эстрогенҳо, инчунин симпатомиметика, таъсири антигипертенсии лизиноприл кам карда мешавад. NSAID-ҳо, аз ҷумла COX-2 ва ингибиторҳои ACE калийро зиёд мекунанд ва метавонанд фаъолияти гурдаҳоро халалдор кунанд. Ин таъсир одатан баръакс мешавад. Лизиноприл ихроҷи препаратҳои литийро суст мекунад, аз ин рӯ, ҳангоми истифодаи якбора, зиёдшавии консентратсияи он дар плазмаи хун ба амал меояд, ки он эҳтимолияти инкишофи рӯйдодҳои манфиро зиёд мекунад, аз ин рӯ, консентратсияи литий дар хуноба бояд мунтазам назорат карда шавад.

Withангоми истифодаи якваќта бо антацидњо ва колестирамин, азхудкунии лизиноприл аз рӯдаи меъда коҳиш меёбад.

Саволҳо, ҷавобҳо, шарҳҳо оид ба маводи мухаддир Lisinopril-Teva

Маълумоти пешниҳодшуда барои мутахассисони соҳаи тиб ва дорусозӣ пешбинӣ шудааст. Маълумоти дақиқтарин дар бораи маводи мухаддир дар дастурҳо, ки аз ҷониби истеҳсолкунанда ба банду баст ҳамроҳанд, оварда шудааст. Ягон маълумоте, ки дар ин ё ягон саҳифаи дигари сайти мо ҷой дода шудааст, наметавонад ҷои иваз кардани муроҷиати шахсиро ба мутахассис иҷро кунад.

Кай доруро бо эҳтиёт мегиранд?

Одатан, истифодаи эҳтиётии "Лисиноприл Тева" дар ҳолатҳои зерин нишон дода мешавад:

Норасоии шадиди гурда ва стенозҳои дутарафаи артерияи гурда бо азотемияи прогрессивӣ ва дар заминаи ҳолат пас аз трансплантатсияи ин мақом.
Бо гиперкалиемия, стенозии даҳони аорта, кардиомиопатияи гипертрофӣ.
Дар заминаи гипералдостеронизм ибтидоӣ, гипотензияи артериалӣ ва мағзи сар (аз ҷумла нокомии гардиши мағзи сар).
Ҳангоми мавҷудияти бемориҳои ишемияи дил, норасоии ишемия, бемориҳои системаҳои аутоиммунии бофтаҳои пайвасткунанда (аз ҷумла склеродерма, эритематосияи системавии доман).
Дар ҳолати ҷилавгирӣ аз гемопоэзии мағзи устухон.
Бо парҳез дар намак маҳдуд аст.
Дар заминаи шароити гиповолемикӣ дар натиҷаи дарунравӣ ё қайкунӣ.
Дар пирӣ.

Дастурамал барои истифода

Планшетҳои "Лисиноприл Тева" як маротиба дар як рӯз, субҳ, новобаста аз истеъмоли хӯрок, беҳтараш дар як вақт истифода мешаванд. Ҳангоми мавҷудияти гипертонияи артерия, беморонеро, ки дигар доруҳои зидди гипертония намегиранд, дар як рӯз 5 миллиграмм таъин мекунанд. Агар ягон натиҷа набошад, миқдор дар ҳар се рӯз аз 5 миллиграмм ба меъёри миёнаи табобатии 40 миллиграмм баланд мешавад (зиёд аз ин ҳаҷм одатан ба пастшавии минбаъдаи фишор оварда намерасонад). Миқдори муқаррарии дастгирӣ намудани дору 20 миллиграмм аст.

Таъсири пурра, чун қоида, пас аз чор ҳафта пас аз терапия пайдо мешавад, ки ҳангоми зиёд кардани ҳаҷми дору бояд ба назар гирифта шавад. Дар заминаи таъсири нокифояи клиникӣ, маҷмӯи ин дору бо дигар доруҳои зидди гипертония имконпазир аст. Агар бемор қаблан диуретикро қабул карда бошад, пас истифодаи онҳо се рӯз қабл аз оғози истифодаи "Лисиноприл Тева" қатъ карда мешавад. Дар ҳолате, ки ин имконнопазир аст, пас вояи аввалия набояд аз 5 миллиграмм дар як рӯз зиёд бошад. Пас аз вояи аввал, якчанд соат гузаронидани назорати тиббӣ тавсия дода мешавад (самараи максималӣ пас аз ним рӯз ба даст оварда мешавад), зеро коҳиши чашмраси фишор ба мушоҳида мерасад.

Ҳангоми мавҷудияти гипертонияи ренаскулярӣ ё дигар шароитҳо бо фаъолияти аз ҳад зиёди системаи ренин-альдостерон, инчунин тавсия дода мешавад, ки миқдори хурди ибтидоии 5 миллиграммро таҳти назорати пурқуввати духтур таъин кунед. Миқдори нигоҳдории дору бояд вобаста ба динамикаи фишор муайян карда шавад.

Дар заминаи гипертонияи давомдор табобати дарозмуддат дар 15 миллиграмм дору дар як рӯз нишон дода мешавад. Дар нокомии музмини дил, онҳо аввал 2,5-ро менӯшанд ва тадриҷан пас аз панҷ рӯз то 5 ё 10 миллиграмм зиёд мешавад. Ҳадди ниҳоии шабонарӯзӣ 20 миллиграмм аст.

Дар инфаркти шадиди миокард (ҳамчун қисми табобати муштарак) дар рӯзи аввал 5 миллиграмм маст мешавад, пас аз ҳамон миқдор пас аз бисту чор соат ва пас аз ду рӯз 10 миқдор. Пас аз як маротиба дар як рӯз 10 миллиграмм гиред. Даври муолиҷа ҳадди аққал шаш ҳафта аст. Дар сурати коҳиш ёфтани фишор дертар, табобат бо доруи дахлдор бояд қатъ карда шавад.

Дар заминаи нефропатия дар беморони гирифтори диабети навъи 2, дар як рӯз 10 миллиграмм истифода мешавад. Дар ҳолати зарурӣ, барои ба даст овардани қимати фишори диастоликӣ аз 75 миллиметр симоб дар ҳолати нишаст миқдорро то 20 зиёд кардан мумкин аст. Барои беморони гирифтори диабети навъи 1, миқдори дору як хел аст.

Аз меъёр зиёд

Аломатҳои аз меъёр зиёд коҳиш ёфтани фишор ва хушкшавии луобпардаи даҳон, тавозуни электролитҳои об, зиёд шудани нафас ва тахикардия мебошанд. Инро дастурҳои истифода ва баррасиҳо тасдиқ мекунанд. "Лисиноприл Тева" метавонад дар якҷоягӣ бо брадикардия, чарх задани сар, изтироб, зиёд асабоният, хоболудӣ, нигоҳдории пешоб, қабз, вайроншавӣ, гипервентилясияи шуш ҳис кунад.

Табобат дар шакли шустушӯи меъда, истифодаи энтеросорбентҳо ва исҳоловарон талаб карда мешавад. Хлориди натрийи дохиливарданӣ нишон дода мешавад. Он инчунин назорати таносуби фишор ва тавозуни электролитҳоро талаб мекунад. Гемодиализ самаранок хоҳад буд.

Арзиши ин дору дар як вояи 10 мг айни замон тақрибан 116 рублро ташкил медиҳад. Ин аз шабака ва минтақа вобаста аст.

Аналогҳои "Лисиноприл Тева"

Ивазкунандаи маводи мухаддир дар ин маврид Диротон, Ирумед ва Лисинотон мебошанд. Фаҳмидани он муҳим аст, ки ба ҷои он доруе, ки мо тавсиф кардем, танҳо духтур бояд ягон доруи дигар таъин кунад.

Дар шарҳи худ, одамон мегӯянд, ки "Лисиноприл Тева" як воситаи хубест барои гипертония. Қайд карда мешавад, ки он барои монотерапия, инчунин дар якҷоягӣ бо дигар доруҳои зидди гипертония мувофиқ аст.

Илова ба мубориза бо фишори баланди хун, дору ба беморони гирифтори норасоии музмини қалб ва қисми табобати бармаҳали сактаи қалбӣ кӯмак мекунад.

Дар тафсирҳои "Лисиноприл Тева" шикоятҳо дар бораи таъсири тарафҳо дар шакли зиёд шудани араќ ва пайдоиши доғҳо дар пӯст ҷой доранд. Дар акси ҳол, ин дору аз ҷониби истеъмолкунандагон барои самаранокии он ва нархи дастрас маъқул аст.

Шакли вояи

Таблетҳои 5 мг, 10 мг, 20 мг

Як њаб дар бар мегирад

ҷавҳари фаъол лизиноприл дигидрат 5,44 мг, 10,89 мг ё 21,78 мг, ба эквиваленти лизиноприл 5 мг, 10 мг, 20 мг,

Моддаҳои ёрирасон: маннитол, гидроген гидроген фосфати дигидрат, крахмал pregelatinized, ранг PB-24823, крскармеллоза натрий, стеарати магний.

Планшетҳо сафед, даврашакл, биконвекс мебошанд, ки бо як паҳлӯ дар як тараф ҷойгир карда мешаванд (барои миқдори 5 мг).

Таблетҳо бо рангҳои мудаввар, мудаввар, биконвекс бо ранги гулобӣ дар як тараф хавфноканд (барои миқдори 10 мг).

Планшетҳо гулобӣ, даврашакл, биконвекс бо хас ва дар як тараф (барои миқдори 20 мг) мебошанд.

Хусусиятҳои фармакологӣ

Консентратсияи максималӣ дар плазмаи хун тақрибан 7 соат пас аз воридкунии даҳонӣ мерасад. Хӯрдан ба суръати азхудкунии лизиноприл таъсир намерасонад. Лисиноприл ба сафедаҳои плазма пайваст намешавад. Моддаҳои фаъоли биологии ҷаббида пурра ва бетағйир бо роҳи гурда бароварда мешаванд. Давраи ниммаҳсули муассир 12,6 соатро ташкил дод. Лисиноприл аз плацента мегузарад.

Лисиноприл-Тева як ингибиторе аз фермент-табдилдиҳандаи ангиотензин (ACE inhibitor) мебошад. Супурдани ACE ба камшавии ташаккули ангиотензин II (бо таъсири вазоконстриктор) ва коҳиш ёфтани secretion aldosterone оварда мерасонад. Лисиноприл-Тева инчунин падидаи педиди вазодидепрессионии вазадепрессори брадикининро бозмедорад.Дар натиҷа, он фишори хун, муқовимати периферии рагҳои хунгард, пеш ва пас аз бориш ба дил, миқдори дақиқаҳо, баромади дилро афзоиш медиҳад ва таҳаммулпазирии миокардро ба борҳо афзоиш медиҳад ва таъминоти хунро ба миокарди ишемикӣ беҳтар мекунад. Дар беморони инфаркти шадиди миокард, Лисиноприл-Тева якҷоя бо нитратҳо ташаккули дисфунксияи чап ва ё нокомии қалбро коҳиш медиҳад.

- норасоии музмини дил (дар доираи табобати маҷмӯӣ бо диуретикҳо ва гликозидҳои дил)

- инфаркти шадиди миокард дар беморони гирифтори гемодинамикаи устувор, бидуни аломатҳои вайронкунии гурда.

Микдори таъин ва истифода

Муолиҷа бояд ҳар рӯз 5 мг субҳ оғоз ёбад. Микдори он бояд тавре тартиб дода шавад, ки назорати оптималии фишори хун таъмин карда шавад. Фосилаи вақт байни зиёдшавии вояҳо бояд на камтар аз 3 ҳафта бошад. Микдори муқаррарии нигоҳдорӣ 1 маротиба дар як рӯз 10-20 мг лизиноприл аст, ва ҳадди максималии рӯзона 40 мг 1 бор дар як рӯз.

Лисиноприл-Тева илова бар терапияи мавҷуда бо диуретикҳо ва диабетикҳо таъин карда мешавад. Микдори аввалия 2,5 мг субҳ аст. Микдори нигоҳдорӣ бояд дар марҳила бо зиёд кардани 2,5 мг бо фосилаи 2-4 ҳафта муқаррар карда шавад. Микдори муқаррарии нигоҳдорӣ як бор дар як рӯз 5–20 мг аст. Микдори максималии 35 мг лизиноприл дар як рӯз зиёд набошад.

Инфраксияи шадиди миокард дар беморони гирифтори гемодинамикаи устувор:

Муолиҷа бо лизиноприл-Тева дар давоми 24 соат пас аз фарорасии нишонаҳо, метавонад гемодинамикаи устуворро таъмин намояд (фишори систолаи хун аз 100 мм рт.ст., бе аломатҳои вайронкунии гурда), илова бар терапияи стандартӣ барои сактаи дил (агентҳои тромболитикӣ, ацетилсалицил, бета-блокаторҳо, нитратҳо). Микдори аввалия 5 мг, баъд аз 24 соат - боз 5 мг, пас аз 48 соат - 10 мг. Пас аз он, як маротиба дар як рӯз 10 мг лизиноприл аст.

Беморони гирифтори фишори хунини систоликӣ (≤ 120 мм мг) то табобат ё дар давоми 3 рӯзи аввали пас аз сактаи дил бояд барои табобат вояи табобатии 2,5 мг Лисиноприл-Тева қабул карда шавад. Агар фишори систоликӣ камтар аз 90 мм Hg бошад. Санъат. зиёда аз 1 соат бояд lisinopril-Teva-ро тарк кунад.

Табобат бояд 6 ҳафта идома ёбад. Микдори ҳадди ақали нигоҳдорӣ 5 мг дар як рӯз аст. Беморони дорои нишонаҳои нокомии дил бояд табобатро бо лизиноприл-Тева идома диҳанд. Дору метавонад ҳамзамон бо нитроглицерин (ба рагҳои варид ё дар шакли ямоқи пӯст) дода шавад.

Дар ҳолати инфаркти миокард, лизиноприл бояд илова бар терапияи муқаррарии муқаррарӣ (агентҳои тромболитикӣ, кислотаи ацетилсалицил, бета-блокаторҳо), беҳтараш якҷоя бо нитратҳо дода шавад.

Дар беморони калонсол, миқдор бояд бо назардошти сатҳи креатинин (барои арзёбии функсияи гурда), ки бо формулаи Cockroft ҳисоб карда мешавад, ислоҳ карда шавад:

(140 - синну сол) × Вазни бадан (кг)

Консентратсияи креатинин дар хун ба 0,814 × (мкм / л)

(Барои занҳо натиҷаи натиҷаи ин формула бояд ба 0.85 расонида шавад).

Усули истфодабарӣ дар беморони дорои вазифаи маҳдуд гурда (клиренин 30 - 70 мл / мин):

Микдори аввала 2,5 мг субҳ аст, вояи нигоҳдорӣ 5-10 мг дар як рӯз аст. Андозаи максималии 20 мг лизиноприлро дар як рӯз зиёд накунед.

Лисиноприл-Теваро новобаста аз хӯрок гирифтан мумкин аст, аммо бо миқдори кофии моеъ, 1 бор дар як рӯз, беҳтараш дар як вақт.

Таъсири байниҳамдигарии маводи мухаддир

Бо ҳамзамон истифодаи ҳабҳои Лисиноприл-Тева ва:

- литий метавонад ихроҷи литийро аз бадан кам кунад, бинобар ин, литийро дар хунравии хун бодиққат назорат кардан лозим аст.

- анальгетикҳо, доруҳои зидди стероидалии зидди илтиҳобӣ (масалан, кислотаи ацетилсалицил, индометацин) - таъсири гипотензияи лизиноприлро суст кардан мумкин аст

- baclofen - баланд бардоштани самараи гипотензии лизиноприл-диуретикро имконпазир аст - таъсири липиноприлро зиёд кардан мумкин аст

- диуретикҳои парҳезкунандаи калий (спиронолактон, триамтерен ё амилорид) ва иловаҳои калий хавфи гиперкалемияро зиёд мекунанд

- Доруҳои зидди гипертензӣ - метавонанд таъсири гипотензияи лизиноприлро зиёд кунанд

- анестетик, дору, доруи хоб - эҳтимолан якбора паст шудани фишори хун

- аллопуринол, ситостатикҳо, иммуносупрессантҳо, кортикостероидҳои системавӣ, просаинамид - хавфи инкишофи лейкопения зиёд мешавад

- доруҳои шифоҳии зиддидиабетикӣ (ҳосилаҳои сулфанилюреа, бигуанидҳо) ва инсулин - таъсири гипотензияро, хусусан дар ҳафтаҳои аввали табобати якҷоя имконпазир аст.

- Амифостин - таъсири гипотензӣ метавонад тақвият дода шавад

- Антацидҳо - паст шудани дастрасии биозинии лизиноприл

- симпатомиметика - таъсири гипотензӣ метавонад тақвият дода шавад

- машрубот - эҳтимолияти зиёд шудани таъсири машрубот

- хлориди натрий - суст шудани таъсири гипотензияи лизиноприл ва пайдоиши нишонаҳои нокомии дил.

Шакли барориш

Доруворӣ дар шакли лавҳаҳо аст. Новобаста аз консентратсия, онҳо дар шакли байзавии байниковек ва ранги сафед мавҷуданд. Аз як тараф доруи хавфнок аст, аз тарафи дигар гравюр “LSN2.5 (5, 10, 20)”.

Хусусиятҳои татбиқи он аз консентратсияи моддаҳои фаъол дар маводи мухаддир вобаста аст. Сарфи назар аз ин омил, ҳабҳо дар як бастаи блистер 10 дона бастабандӣ мешаванд. Ҳангоми истфодабарии миқдори 2,5 мг, 3 чунин зарфҳо дар як баста гузошта мешаванд, 5 мг - 1 ё 3 дона. Доруи 10 ва 20 мг дар 1, 2 ё 3 блистер дар як баста фурӯхта мешавад.

Амали маводи мухаддир

Лизиноприл ферментҳои табдилёбандаи ангиотензинро, ки катализатор барои вайроншавии ангиотензин I то ангиотензин II мебошад, бозмедорад. Дар натиҷа синтези альдостерон ва муқовимати рагҳои перифералӣ коҳиш ёфта, истеҳсоли простагландин зиёд мешавад. Ин таъсир ба паст шудани фишори хун, фишор дар капиллярҳои шуш ва пешоб, зиёд шудани ҳаҷми дақиқаии ҷараёни хун оварда мерасонад.

Қабули дору таъминоти хунро ба мушакҳои ишемияи дил беҳтар мекунад. Табобати дарозмуддат метавонад гипертрофияи миокардро коҳиш диҳад. Дар беморони норасоии музмини қалб, давомнокии умр зиёд мешавад. Агар сактаи шадиди дил азият мекашид, аммо норасоии дил дар клиникӣ зоҳир намешавад, пас ҳангоми истифодаи дору, дисфунксияи чапи рентгения сусттар меафзояд.

Дар рӯзҳои аввали терапия, таъсири гипотензияи дору ба назар мерасад. Дар давоми 1-2 моҳи истеъмоли доимии дору ба субот мерасад.

Дар хотир бояд дошт, ки баъзе патологияҳо метавонанд ба хусусиятҳои фармакокинетикии дору таъсир расонанд:

дар сурати мавҷудияти норасоии музминии дил коҳишёбии клиринг, азхудкунӣ ва биожудошавӣ (16%)
баъзан баландшавии консентратсияи лизиноприл дар плазма бо норасоии гурда,
2 маротиба аз консентратсияи плазма дар пирӣ,
30% паст шудани дастрасии биозаврӣ ва 50% покшавӣ аз сиррози.

Таъсироти иловагӣ, аз меъёр зиёд

Реаксияҳои манфӣ ҳангоми гирифтани Лисиноприл-Тева мувофиқи басомади зуд ба гурӯҳҳо тақсим карда мешаванд. Аксар вақт, чунин терапия ба оқибатҳои зерин оварда мерасонад:

гипотензияи ортостатикӣ,
коҳишёбии намоёни фишор,
чарх задани сар, дарди сар,
сулфа
ќайкунї
дарунравї
функсияи гурда.

Микдори вояи бояд аз тарафи мутахассис интихоб карда шавад. Дар сурати вояи нодуруст интихобшуда ё зиёд шудани миқдори тавсияшуда, як қатор таъсири иловагиҳо имконпазиранд.

Одатан, вояи зиёд аз ҷониби нишонаҳои зерин зоҳир карда мешавад:

коҳиши назарраси фишор
даҳони хушк
номувозинатии об-электролит,
норасоии гурда
нафаскашии босуръат
дилҳои сахт
чарх мезанад
ташвишовар
зиёд асабоният
хоболуд
брадикардия
сулфа
нигоҳ доштани пешоб
қабз
гипервентилясияи шуш.

Ягон антибиотик барои табобати аз меъёр зиёд вуҷуд надорад. Зарур аст, ки меъдаро даҳон кунед, истеъмоли enterosorbent ва исҳоловарро таъмин кунед. Табобат инчунин маъмурияти дохилидри намакиро дар бар мегирад. Агар брадикардия ба табобат тобовар бошад, ба насби як аппарати сунъӣ муроҷиат кунед. Гемодиализро самаранок истифода баред.

Мутобиқат бо дигар доруҳо, машрубот

Ин мумкин аст, ки амали лизиноприл бо терапияи диуретикӣ ё таъин кардани дигар доруҳои зидди гипертония тақвият дода шавад. Вазодилатори татбиқшаванда, барбитуратҳо, антидепрессантҳои трицикӣ, антагонистҳои калсий, β-блокаторҳо метавонанд ба чунин як натиҷа оварда расонанд. Таъсири баръакс ҳангоми омезиши кислотаи ацетилсалицил, симпатомиметика, эстрогенҳо ё доруҳои гурӯҳи зидди илтиҳоби стероидӣ мушоҳида мешавад.

Истифодаи якваќтаи Лисиноприл-Тева ва диуретикии гурўњи парокандаи калий ё доруи калий метавонад гиперкалиемияро ба вуҷуд орад. Якҷоя бо инсулин ё агенти гипогликемикӣ метавонад ба гипергликемия оварда расонад.

Алкогол ё доруҳои дорои этанол таъсири лизиноприлро тақвият медиҳанд.

Муҳлати нигоҳдорӣ ва шароити нигоҳдорӣ

Нигоҳдории дору бояд дар ҷое, ки кӯдакон дастрас нестанд, дар ҳарорати зиёд на зиёдтар аз 25 дараҷа нигоҳ дошта шавад. Агар ин шарт риоя карда шавад, доруро дар тӯли 2 сол аз рӯзи истеҳсолаш истифода бурдан мумкин аст.

Нархи миёнаи бастаи Lisinopril-Teva 2,5 мг ё 5 мг 125 рубл аст. Нархи 10 мг ба ҳисоби миёна 120 рубл барои 20 дона ва 135 рубл барои 30 дона аст. Як доруи 20 мг барои 20 ҳаб барои тақрибан 150 рубл ва барои 30 ҳаб 190 рубл арзиш дорад.

Барои харид, шумо бояд ба дорухона дорухат аз ҷониби духтур пешниҳод кунед.

Лисиноприл-Тева аналогҳои зиёд дорад. Ҳамаи онҳо ба як ҷавҳари фаъол - лизиноприл асос ёфтаанд. Ба ин доруҳо дохил мешаванд:

Ауролиза,
Диротон
Лифт
Витоприл,
Лисорил
Лизи Сандоз,
Зониксем
Лесинокол,
Лисоприл
Даприл
Лисигамма
Скоприл
Иром
Lisighexal
Солиприл
Linotor.

Лисиноприл-Тева ферментҳои конверсионии ангиотензинро бозмедорад ва таъсири мураккабро таъмин мекунад. Доруро қабул кунед, бояд аз ҷониби духтур ба таври қатъӣ дар ҳаҷми муайяншуда таъин карда шавад, вагарна истеъмоли аз меъёр зиёд имкон дорад. Ҳангоми якҷоя бо дигар доруҳо, шиддатнокии таъсири лизиноприл метавонад фарқ кунад.

Хусусиятҳои метод ва ариза

Дору доруи Лисиноприл-Тева тавассути фурӯ бурдани миқдори зарурии ҳабҳо бо миқдори кофии моеъ истифода мешавад. Вояи шабонарӯзӣ ба як ҳабс баробар аст, ки бояд дар тӯли тамоми рафти терапия як маротиба дар як рӯз ва ҳамзамон, бе назардошти хӯрок, истеъмол карда шавад. Микдори ҳар як бемор аз ҷониби духтури муроҷиаткунанда алоҳида интихоб карда мешавад.