Табобати диабет чӣ қадар арзиш дорад: нархи Метформин, Яномед (Янумет), Глюкостаб ва дигар доруҳо

Ин дору барои навъи 2 диабети қанд истифода мешавад (ба шумо имкон медиҳад, ки гликемиро идора кунед), дар якҷоягӣ бо парҳези махсус интихобшуда ва фаъолияти ҷисмонӣ самаранок. Янумет инчунин дар як қатор ҳолатҳо таъин карда мешавад, вақте табобат бо метформин ва ситаглиптин алоҳида имконнопазир аст ва ин дору ин ду моддаро дар бар мегирад, ки норасоиҳои ҳардуашро ҷуброн мекунад. Ғайр аз он, табобат бо Янумет дар якҷоягӣ бо препаратҳое, ки дорои моддаҳое мебошанд, ки ҳосилашон сулфанилюреа мебошанд (се дар як). Истифода бо PPAR агонистҳо ва инсулин низ нишон дода шудааст.

Варақаҳои нашршуда

Янумет як лавҳаи пӯшонидашуда мебошад, ки ҳар яке 50 мг ситаглиптин, инчунин 500, 800 ва 1000 мг метформин дорад, аз ин рӯ тақсимот аз рӯи консентратсияи метформин дар таркиби дору тақсим карда мешаванд. Бозори фармакологӣ шаклҳои зерини нашъамандиро пешниҳод мекунад:

Таблетҳои Janumet 500 мг + 50 мг,
Таблетҳои Janumet 800 мг + 50 мг,
Таблетҳои Janumet 1000 мг + 50 мг.

Як қуттӣ метавонад аз як то ҳафт блистерро дар бар гирад. Чор бастаи блистер ба талабот хеле зиёданд. Ҳар як блистер 14 ҳаб дорад. Шумо метавонед ин гуна маводи мухаддирро на бештар аз ду сол нигоҳ доред.

Дастурамал барои истифода

Бояд аз ҷониби занони ҳомила ва ширдеҳ истифода нашаванд. Ҳеҷ гоҳ ба кӯдакон ато накунед! Табларза бояд то 18 солагӣ истеъмол карда нашавад. Он бояд ба беморони калонсол диққати махсус дода шавад. Тавсия дода мешавад, ки дар як рӯз 2 маротиба барои 2 ҳаб истифода баред. Дар ҷои хушк ва торик на зиёда аз ду сол нигоҳ доред.

Инчунин, дар якҷоягӣ бо доруҳо қабул накунед, ки таъсири онҳо оқибатҳои мусбати Януметро бад мекунад. Азбаски миқдори зиёди ситаглиптин дорад, ҳамроҳ бо дигар агентҳои дорои ситаглиптин тавсия дода намешавад. 2 ҳаб Янумет миқдори муқаррарии (100 мг дар як рӯз) -ро фаро мегирад.

Дастурамал барои истифодаи Yanumet дорои бисёр паҳлӯҳои тараф ва зиддиятҳо мебошад.

Гайринишондод

Ҷанумет дар ҳузури омилҳои зерин истифода намешаванд:

таҳаммулнопазирӣ ба ҳама гуна ҷузъҳои таркиби дору (повидон, метформин, моногидрати фосфати ситаглиптин, фумарати стеарил ва натрий лорил сулфат),
ташхиси диабети намуди 1
марҳилаҳои вазнини бемориҳои гуногуни гурда, инчунин ҳолати шадид ҳангоми интиқоли сироят ё шок (деградатсия), ки ба фаъолияти гурда бевосита таъсир мерасонанд;
майзадагӣ ё мастии шадид
давраи ҳомиладорӣ (вақти ҳомиладорӣ, инчунин давраи синамаконӣ),
таҳқиқоти радиологӣ (мустақиман дар давоми як ҳафта ва баъд аз лаҳзаи анҷом);
ҳузури бемориҳо, хусусан онҳое, ки бо системаи эндокринӣ алоқаманданд, боиси гуруснагии оксигении бофтаҳои.

Ҳангоми гирифтани Янумет диққати махсус бояд ба одамони калонсол дода шавад. Дар ҳақиқат, бо мурури замон фаъолияти гурдаҳо коҳиш меёбад ва онҳо як филтри бадани инсон мебошанд. Бо синну сол, корношоямии системаи ихроҷӣ, ки маънои аз бадан хориҷ кардани моддаҳо ва ҷузъҳои номатлубро торафт душвортар менамояд. Ҳангоми таъин кардани Янумет ба одамони калонсол, мутахассисон бояд вояи маводи мухаддирро бодиққат интихоб кунанд ва инчунин мониторинги доимии ҳолати беморро гузаронанд.

Янумет дар таркиби худ ситаглиптинро (50 мг) дар бар мегирад, бинобар ин ҳангоми таъин кардани он, бояд дар назар дошт, ки меъёри шабеҳи ситаглиптин аз 100 мг зиёд нест. Миқдори дору аз ҷониби духтур аз рӯи дараҷаи беморӣ, таҳаммул, инчунин вазъ ва қобилияти бемор муқаррар карда мешавад, яъне ҳар як ҳолат алоҳида аст.

Аммо нишонаҳои стандартӣ барои истифодаи Yanumet мавҷуданд: дар як рӯз ду маротиба бо хӯрок. Бо мурури замон, вояи аввалаи таъиншуда метавонад афзоиш ёбад, ки бо рафъи таъсироти номатлуб аз рӯдаи меъда рӯъда мешавад. Меъёри ибтидоии лавҳаҳо мутобиқи дараҷаи диабети навъи дуюм ва терапия аз ҷониби мутахассис анҷом дода мешавад.

Таъсири иловагӣ

Янумет, мисли дигар доруҳои қавӣ, як қатор таъсирҳои номатлуб дорад, ки дар бемор бо мурури замон ё қариб дарҳол пас аз истеъмол пайдо шуданаш мумкин аст. Доруворӣ ба рӯдаҳои рӯда ва рӯда бештар таъсир мерасонад, ба тадриҷан кам шудани вазн (то анорексия) ва инчунин системаи хун мусоидат мекунад. Вайрон кардани ритми муқаррарии мубодилаи моддаҳо истисно карда намешавад, илова бар ин, аксуламалҳои аввалияи аллергии пӯст - дашномҳои гуногун ва нутқашон муайян карда мешаванд.

Таъсири иловагие, ки метавонанд ҳангоми истифодаи ин дору ба вуҷуд оянд:

дарди шадиди даврӣ дар сар ё доимӣ, вале ҳалим, мигрен,
кам шудани фаъолият ва саломатии бадан, дар баъзе ҳолатҳо хоболудии ғайритабиӣ ва хастагии доимӣ вуҷуд дорад,
дарди гулу, то пайдо шудани сулфаи нохуши ғайримуқаррарӣ,
буридани дард дар минтақаи шикам, ки бо ҳамроҳии дилбеҳузурӣ, кайкунӣ, қабз ва қабз,
дабдабанок дар бадан, хусусан дар пойҳо ва дастҳо,
даҳон хушк доимӣ, ҳатто пас аз гирифтани моеъ (аксар вақт бо сулф ҳамроҳӣ мекунад),
бо истифодаи дарозмуддат, вайрон шудани кори системаи системаи меъдаву рӯда қайд карда мешавад.

Агар яке аз ин нишонаҳо ҳангоми истеъмоли доруҳо муайян карда шуда бошад, шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед. Дар асоси ташхис ва таҳлил, мутахассис имконият медиҳад, ки беҳтарин ҳолати табобати мушаххасро интихоб кунад. Баъд аз ҳама, Янумет доруи ягонае нест, ки метавонад ба шумо дар мубориза бар зидди беморӣ кӯмак расонад.

Janumet як доруи хеле гаронбаҳост, ки нархи он аз 2700 то 3000 ҳазор рубл барои бастаи дорои чор блистер аст. Инчунин, арзиш метавонад вобаста ба шакли баровардани маҳсулоти харидашуда (шумораи лавҳаҳо, консентратсияи метформин) ва ҷои харид фарқ кунад. Ҳамин тавр, дар мағозаҳои пешбари онлайн бастаҳои Янумет аз 2700 то 2800 рубл, ба истиснои таҳвил (барои 56 ҳаб) арзиш доранд. Аммо дар дорухонаҳои шабакавӣ барои Yanumet шумо метавонед то 3000 ҳазор рубл диҳед.

Таркиби махсус, ки метформин ва ситаглиптинро дар бар мегирад, ин дору дар бозори фармакологӣ беназир аст. Охир, Янумет қариб ягона доруест, ки ин ду моддаро дар бар мегирад. Аммо арзиши хеле баланд моро водор мекунад, ки ивазкунандаи ин гуна доруи самаранок, вале гаронбаҳо пайдо кунем.

Доруи Velmetia дорои таркиби монанд аст, аммо нархи чунин дору аз нархи Янумет фарқ надорад. Ягон доруе нест, ки ба бадани беморони гирифтори диабети навъи 2 монанди Янумет таъсир расонад, аммо шумо метавонед якчанд доруҳоро дар якҷоягӣ барои ба даст овардани самараи баланд дар нигоҳ доштани сатҳи шакар дар хун биёред.

Ба ин доруҳо дохил мешаванд:

Метформин пок (метформин) ва ситаглиптин (Янувия). Метформин барои 60 дона тақрибан 250 рубл ва Januvius 1500 барои 28 ҳаб нарх дорад. Ин маблағҳо бояд барои ба даст овардани натиҷаҳои беҳтарин ҷамъ оварда шаванд,
Галвус (800 рубл барои 28 ҳаб) ва Глюкофаж (350 рубл барои 60 ҳаб) дар маҷмӯъ. Ин доруҳо якдигарро комилан мукаммал месозанд, аммо аз Янумет бо фарқияти бештари онҳо барои рафъи мушкилоти марбут ба системаи дилу раг дар намуди 2 диабет фарқ мекунанд,
Глибомет. Ин дору метформин ва глибенкламидро дорост ва нишонаҳое ба монанди Ҷанумет дорад. Он ба мубориза бо гипогликемия нигаронида шудааст, хосиятҳои пасткунандаи липидҳоро дорад. Ба ҳисоби миёна, арзиши чунин дору 350 рубл барои 40 ҳаб,
Авандамет дар дорухонаҳои Русия кам вомехӯрад, арзиши миёнаи он 400 рубл барои 60 ҳаб аст. Он 500 мг метформинро дар бар мегирад ва ҳамчун воситаи муассир бе терапияи мураккаб истифода намешавад. Аз ин рӯ, ин дору аз Янумет хеле камтар аст, гарчанде ки он бо табобати мураккаб комил кор мекунад,
Триприд нишондиҳандаҳои ба Янумет монанд дорад, аммо аз консентратсияи моддаҳои дар он буда (он глимепирид ва пиоглитазон дорад). Чунин маводи мухаддир тақрибан 200 рубл барои як баста (30 ҳаб) ва арзонтарин аналоги ҳама пешниҳодшуда,
Дуглимакс метформин ва глимепиридро муттаҳид мекунад ва инчунин принсипи амали монандро бо лавҳаҳои аслӣ дорад, аммо суръати паст шудани сатҳи шакар дар хун аз онҳо хеле пасттар аст. Дуглимакс барои бастаи иборат аз 30 ҳаб тақрибан 350 рубл арзиш дорад.

Хӯроки асосии дар хотир бояд дошт, ки ҳама гуна ивазкунии як дору ба дигараш бояд бо табиб мувофиқа карда шавад, вагарна он метавонад ба оқибатҳои пешгӯинашаванда оварда расонад. Истиқлолият дар табобати чунин бемории вазнин қобили қабул нест, зеро ин метавонад ба бад шудани ҳолати умумӣ ва паст шудани сатҳи глюкоза дар хун оварда расонад.

Аз меъёр зиёд

Агар Янумет аз меъёрҳои муқарраршуда зиёд истифода бурда шавад, тағироти зеринро дар бадани бемор қайд кардан мумкин аст: афзоиши назарраси суръати дил нисбат ба гипогликемия (дар 15% ҳолатҳои аз меъёр зиёд муайян карда шудан), кам шудани тавозуни кислотавӣ, ки метавонад ба шакли сахт оварда расонад - лактикоз.

Ин ҳолати патологӣ дар тақрибан 35% тамоми ҳолатҳои воязиёдии Янумет муайян карда мешавад. Аммо тавре, ки коршиносон мегӯянд, бояд ба назар гирифт, ки ҳангоми табобати диабети қанд, терапияи мураккаб гузаронида мешавад, ки маънои онро дорад, ки беморро на бо доруи мушаххас, балки бо маҷмӯи ҳама доруҳои гирифташуда заҳролуд кардан мумкин аст. Аз ин рӯ, дар бораи маълумоти дақиқ оид ба зиёд кардани вояи Янумет сӯҳбат кардан шарт нест.

Дар сурати мавҷуд будани ин нишонаҳо, ки миқдори аз меъёр зиёди маводи мухаддирро нишон медиҳанд, фавран чораҳои қабулшудаи бартараф намудани моддаҳои номатлубро аз бадан ба амал оранд. Инҳо дар бар мегиранд чорабиниҳои стандартӣ дастгирӣ. Қадами аввал ин хориҷ кардани боқимондаҳои маводи мухаддир аст, ки барои ҳазм кардани рӯдаҳои меъда вақт надоштанд, аз бадан. Сипас, мутахассис бояд ҷамъоварии умумии маълумотро дар бораи ҳолати бемор гузаронад (ЭКГ, санҷишҳои мувофиқ, назорати доимии нишонаҳои ҳаётан муҳим, ҳангоми зарурат гемодиализ гузаронида мешавад).

Дар ҳолатҳои ниҳоят вазнин, терапияи махсуси барқароркунӣ бо назардошти хусусиятҳои инфиродии шахс татбиқ карда мешавад.

Аз сабаби таркиби беназири худ ва дараҷаи баланди таъсирнокии он, маводи мухаддир дар байни рақибонаш пешсаф боқӣ мемонад. Беморони гирифтори диабети дараҷаи дуюм аксар вақт Януметро истифода мебаранд, зеро роҳи ягонаи нигоҳ доштани сатҳи шакар дар хун дар меъёри қабулшаванда мебошад. Шарҳҳо дар бораи он асосан мусбӣ мебошанд, зеро маводи мухаддир хеле самаранок аст. Ягона манфӣ, ки одамоне, ки Janumet-ро истифода мебаранд, нархи гарони маводи мухаддир аст. Инҳоянд баъзе баррасиҳои марбут ба ин дору:

Бо назардошти ҳамаи далелҳои дар боло овардашуда, мо метавонем хулоса барорем, ки Янумет муассиртарин воситаи табобати диабети навъи 2 мебошад. Натиҷаҳои олие, ки планшетҳо нишон медиҳанд, барои худ шаҳодат медиҳанд, бинобар ин беморон аз нархи гарони бастабандӣ наметарсанд.

Амали фармакологӣ

Маводи мухаддир як омезиши компонентест, ки ҷузъҳои фаъолаш таъсири иловагии (иловагии) гипогликемикиро доранд ва ба беморони гирифтори диабети намуди II кӯмак мерасонанд, ки сатҳи глюкозаро таъмин кунанд.

Ситаглиптин, ки як қисми дору мебошад, як ингибитори баландихтисоси интихобкунандаи диплепидил пептидаз-4 мебошад. Ҳангоми истеъмол карда шудани он, миқдори пептид-1 ба глюкагон ва пептиди вобаста ба глюкоза - гормонҳое, ки истеҳсоли инсулинро афзоиш медиҳанд ва секретсияи онро дар ҳуҷайраҳои гадуди меъда зиёд мекунанд. Ситаглиптин ба шумо имкон медиҳад, ки дар давоми рӯз сатҳи муқаррарии плазмаи шакарро нигоҳ дорад ва пеш аз наҳорӣ ва пас аз хӯрок хӯрдани гликемияро пешгирӣ кунад.

Амали ситаглиптин тавассути метформин тақвият дода мешавад - як ҷавҳари гипогликемии марбут ба бигуанидҳо, ки консентратсияи шакарро дар хун тавассути коҳиш додани 1/3 ҷараёни истеҳсоли глюкоза дар ҷигар коҳиш медиҳад. Ғайр аз он, ҳангоми гирифтани метформин дар беморони гирифтори диабети навъи 2, кам шудани глюкоза аз рӯдаи ҳозима, зиёд шудани ҳассосияти матоъҳо ба инсулин ва зиёд шудани ҷараёни оксидшавии кислотаҳо ба назар мерасад.

Фармакокинетика

Консентратсияи максималии ситаглиптин 1-4 соат пас аз воридкунии як вояи яккарата, метформин пас аз 2,5 соат мушоҳида карда мешавад. Биобобилияти компонентҳои фаъол ҳангоми истифодаи Yanumet дар меъдаи холӣ мутаносибан 87% ва 50-60% мебошад.

Истифодаи ситаглиптин баъд аз хӯрокхӯрӣ ба азхудкунии он аз узвҳои ҳозима таъсир намерасонад. Истифодаи ҳамзамон метформин бо хӯрок сатҳи азхудкунии онро коҳиш медиҳад ва консентратсияро дар плазма 40% кам мекунад.

Ихроҷи ситаглиптин асосан бо пешоб рух медиҳад. Қисмати ками он (тақрибан 13%) баданро бо таркиби рӯда тарк мекунад. Метформин аз тарафи гурдаҳо пурра бароварда мешавад.

Метформин аз тарафи гурдаҳо пурра бароварда мешавад.

Нишондод барои истифода

Барои диабети навъи 2 дору таъин карда мешавад. Он ҳамчун илова ба парҳез ва машқ ба беморон нишон дода мешавад:

наметавонанд сатҳи глюкозаро бо миқдори зиёди метформин назорат карда натавонанд,
Аллакай лозим буд, ки маводи мухаддирро дар асоси компонентҳои фаъоле, ки Януметро ташкил медиҳанд, қабул кард ва табобат натиҷаи мусбӣ овард,
терапия дар якҷоягӣ бо ҳосилаҳои сулфанилюторӣ, PPARγ агонистҳо ё инсулин зарур аст, зеро гирифтани метформин дар якҷоягӣ бо доруҳои номбаршуда имкон намедиҳад, ки назорати зарурии гликемия ба даст ояд.

Чӣ гуна Януметро бояд гирифт

Дору дар як рӯз ду маротиба бо ғизо истеъмол карда мешавад ва бо чанд сипас об шуста мешавад. Барои кам кардани эҳтимолияти аксуламалҳои манфӣ аз рӯдаи рӯда, табобат бо миқдори хурдтарин оғоз карда мешавад ва тадриҷан онро то ба даст овардани натиҷаи дилхоҳи табобатӣ меафзояд.

Таъсири иловагии Янумет

Ҳангоми гирифтани дору, бемор метавонад оқибатҳои номатлуби ситаглиптин ва метформинро эҳсос кунад. Агар онҳо ба вуқӯъ оянд, аз терапияи минбаъда худдорӣ карда, ҳарчи зудтар ба назди духтур муроҷиат кунед.

Дар ҳолати таъсири тараф, бояд аз терапияи минбаъда худдорӣ карда, ҳарчи зудтар ба назди духтур муроҷиат кунед.

Рости меъда

Аксуламалҳои манфӣ аз системаи ҳозима бештар дар марҳилаи аввали терапия мушоҳида карда мешаванд. Ба инҳо дардҳо дар рӯдаи болоии меъда, дилбеҷозӣ, кайкунӣ, зиёдшавии ташаккулёбии газ дар рӯдаҳо, дарунравӣ, қабз дохил мешаванд. Гирифтани дору бо хӯрок метавонад таъсири манфии онҳоро ба системаи ҳозима коҳиш диҳад.

Дар бемороне, ки бо Янумет табобат мегиранд, рушди панкреатит (геморрагикӣ ё некротизатсия), ки метавонад ба марг оварда расонад, истисно карда намешавад.

Аз ҷониби мубодилаи моддаҳо

Агар истфода нодуруст интихоб карда шавад, бемор метавонад гипогликемияро аз сар гузаронад, ки он дар якбора паст шудани шакар дар хун аст.Баъзан, гирифтани дору метавонад ба ацидози лактикӣ оварда расонад, ки он дар шакли паст шудани фишор ва ҳарорати бадан, дарди шикам ва мушакҳо, набзи халалдор, заифӣ ва хоболудӣ зоҳир мешавад.

Аз системаи эндокринӣ

Маводи дорувориро одамоне, ки аз бемориҳои дил ва рагҳои хун ранҷ мебаранд, хуб таҳаммул мекунанд. Баъзан, онҳо метавонанд кам шудани суръати дилро, ки дар натиҷаи литик ацидоз пайдо мешавад, эҳсос кунанд.

Маводи дорувориро одамоне, ки аз бемориҳои дил ва рагҳои хун ранҷ мебаранд, хуб таҳаммул мекунанд.

Бо таҳаммулпазирии инфиродӣ ба ҷузъҳои дору, шахс метавонад аксуламалҳои аллергияро дар шакли пешоб, нутқ ва доғҳо дар пӯст ба вуҷуд орад. Ҳангоми табобат бо Янумет, эҳтимолияти пайдоиши варамҳои пӯст, луобпардаҳо ва бофтаи пӯстро, ки барои ҳаёт таҳдидкунанда аст, рад карда намешавад.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Омезиши дору бо диуретикҳо, глюкагон, контрасептивҳои шифоҳӣ, фенотиазинҳо, кортикостероидҳо, изониазид, антагонистҳои калсий, никотинҳои кислотаҳо ва гормонҳои сипаршакл боиси суст шудани амали он мегарданд.

Таъсири гипогликемикии дору ҳангоми якҷоя бо доруҳои зидди стероидн зидди илтиҳобии, MAO ва ACE ингибиторҳо, инсулин, сульфонилюреа, окситетрациклин, клофибрат, акарбоза, блокаторҳои бета-адренергикӣ ва сиклофосфамид истифода бурда мешавад.

Мутобиқати спиртӣ

Ҳангоми табобат бо Янумет нӯшидани машрубот манъ аст.

Аналогияи сохтории дору Valmetia мебошад. Ин дору дар шакли планшет истеҳсол карда мешавад ва дорои таркиб ва миқдори шабеҳ бо Янумет мебошад. Инчунин, дору бештар варианти қавитар дорад - Yanumet Long, ки 100 мг ситаглиптин дорад.

Дар сурати набудани таъсири табобатӣ аз Янумет, духтур метавонад ба бемор агентҳои гипогликемикиро таъин кунад, ки дар он метформин бо дигар моддаҳои гипогликемикӣ якҷоя карда шаванд. Ба ин доруҳо дохил мешаванд: