Қоидаҳои асосии нигоҳубини пӯст, тавсияҳо

Хусусияти асосии ин беморӣ миқдори зиёди кортикостероидҳо дар бадан дар муддати тӯлонӣ мебошад.

Он аз сабаби патологияҳое, ки фаъолияти афзояндаи ғадудҳои adrenalро ташвиқ мекунанд, ба амал меояд, бинобар ин онҳо миқдори барзиёди гормонҳоро ба вуҷуд меоранд. Аммо аксар вақт истифодаи доруҳои гормоналӣ ба пайдоиши он оварда мерасонад. Аз ин рӯ, онро низ диабети мухаддир меноманд. Инчунин номи "диабети дуюмдараҷаи вобаста ба диабети навъи 1 диабет" вуҷуд дорад.

Аз рӯи пайдоиши он, ин вайронкунӣ ба гурӯҳи экстанкантӣ тааллуқ дорад, зеро он дар набудани мушкилот дар фаъолияти ғадуди меъда рух медиҳад.

Азбаски пайдоиши шакли стероид будани ин беморӣ аз сабаби истифодаи дарозмуддати маводи мухаддир ба амал омадааст, гурӯҳҳои асосии доруҳое, ки метавонанд боиси он шаванд, даъват карда шаванд.

Инҳо дар бар мегиранд:

глюкокортикоидҳо (преднизон, дексаметазон, гидрокортизон),
контрасептҳо
диуретикҳои гурӯҳи тиазид (Нефрит, Дихлотиазид, Навидрекс, Гипотиазид).

Дар сурати мавҷуд набудани мушкилот дар мубодилаи моддаҳои карбогидрат дар бадан, диабети стероид самти ҳалим дорад ва пас аз истеъмоли дору худ аз худ хориҷ мешавад.

Ин беморӣ дар ҳар як беморе, ки доруҳои номбаршударо гирифтааст, дучор намеояд. Аммо онҳо имкони пайдоиши онро доранд.

Бемориҳои пешгирикунанда

Диабати стероид аз сабаби патологияҳое рух медиҳад, ки доруи дарозмуддати доруҳоро талаб мекунанд. Дар натиҷа, ҷузъҳои фаъол дар бадан ҷамъ мешаванд ва боиси тағиротҳои муайяне мешаванд, ки нишонаҳои диабети маводи мухаддир номида мешаванд.

Ин бемориҳо иборатанд аз:

астма бронх,
экзема
сурхчатоб,
склерози сершумор
артрит ревматоид.

Зарурати истифодаи дарозмуддати маводи мухаддир ҳангоми мудохилаи ҷарроҳӣ (трансплантатсияи орган) ба миён меояд.

Онҳо бояд барои безарар кардани раванди илтиҳобии имконпазир истифода шаванд. Аз ин рӯ, амалиётҳои қаблӣ низ метавонанд боиси пайдошавии диабет шаванд.

Ҳолатҳои инкишофи ин беморӣ аз сабаби ихтилоли бадан низ ҳастанд. Диабати стероидӣ на дар шакли аксуламал ба истеъмоли миқдори зиёди доруҳо, балки бо сабабҳои дигар рух медиҳад.

Функсияҳои гипофизӣ ва гипоталамикӣ . Онҳо ихтилоли гормоналӣ ба вуҷуд меоранд, ки ҷавоби ҳуҷайраҳоро ба инсулин коҳиш медиҳад. Дар байни ин бемориҳо метавон бемории Иценко-Кушинг номид. Бо ин патология гидрокортизон дар бадан фаъолона истеҳсол мешавад. Натиҷа қатъ гардидани вокуниши ҳуҷайра ба инсулини синтезшуда мебошад. Аммо, таҳқиқот камбудиҳо дар кори гадуди меъдаро ошкор намекунанд.
Ҷодари токсикӣ . Бо ин дуршавӣ мушкилот ҳангоми азхудкунии глюкоза ба миён меоянд. Консентратсияи он дар хун меафзояд, мутаносибан талабот ба инсулин зиёд мешавад, аммо ҳассосият ба таъсироти он коҳиш меёбад. Ин патология метавонад дар якчанд шакл вуҷуд дошта бошад, аз ҷумлаи бемориҳои Базедов ва бемории Грейвс.

Дар байни патологияҳое, ки метавонанд диабети стероидро ба вуҷуд оранд, ба ихтилолие, ки ба рушди бемории Иценко-Кушинг мусоидат мекунанд, дохил карда мешаванд.

Дар байни онҳо инҳоянд:

фарбењї
зуд-зуд заҳролуд кардани машрубот,
ихтилоли равонӣ.

Аз ҷониби худи онҳо, ин бемориҳо омилҳое нестанд, ки рушди диабети қандро ба вуҷуд меоранд. Аммо онҳо метавонанд дар гипоталамус ё ғадуди гипофиз мушкилот ба вуҷуд оранд.

Тавсифи беморӣ

Дар диабети қанд, ҳуҷайраҳои бета панкреатикӣ нобуд мешаванд. Якчанд вақт, онҳо то ҳол инсулинро синтез мекунанд, аммо ба миқдори кам.

Бо афзоиши беморӣ, истеҳсоли он боз ҳам коҳиш меёбад. Аз сабаби ихтилоли мубодилаи моддаҳо, вокуниши бадан ба инсулин кам мешавад.

Вақте ки гадуди истеҳсоли инсулинро қатъ мекунад, беморӣ нишонаҳои диабети намуди 1-ро нишон медиҳад. Хусусияти аз ҳама бештарро чунин хусусиятҳо ном мебаранд, ба монанди ташнагии доимӣ ва заҳролудшавии тез.

Аммо, дар айни замон, вазни бемор кам намешавад, ҳарчанд ин одатан бо он рӯй медиҳад.

Истифодаи кортикостероидҳо ҳангоми табобат ба гадуди меъда бори иловагӣ меорад. Қисман, онҳо ба ӯ кӯмак мекунанд, аммо амали онҳо минбаъд ҳассосияти ӯро ба инсулин коҳиш медиҳад, бинобар ин, бадан бояд хеле вазнин кор кунад, ки ба фарсудашавии он мусоидат мекунад.

Беморро фавран муайян кардан имконнопазир аст. Санҷишҳо (масалан, биохимия) бисёр вақт мӯътадил боқӣ мемонанд: ҳам миқдори глюкоза дар хун ва ҳам миқдори организмҳои кетон дар пешоб.

Баъзан маводи мухаддир метавонад диабети қандро шадидтар кунад, ки дар марҳилаи ибтидоии рушд қарор дошт, ки ба ҳолати вазнин оварда мерасонад. Аз ин рӯ, тавсия дода мешавад, ки пеш аз таъин кардани курси доруҳои стероид як ташхис гузаронида шавад. Ин ба беморони фарбеҳӣ, гипертония ва пиронсолон дахл дорад.

Ҳангоми банақшагирии табобати кӯтоҳмуддат бо истифодаи ин гуна доруҳо ва набудани ихтилоли мубодилаи моддаҳо, хатари хосе вуҷуд надорад. Пас аз қатъ гардидани табобат, равандҳои мубодилаи моддаҳо ба муқаррарӣ бармегарданд.

Видеоклипҳои диабет:

Нишонаҳои патология

Пешниҳод кардани мавҷудияти ин патология метавонад донистани нишонаҳои он бошад. Аммо бо диабети стероид, нишонаҳои хоси диабети оддӣ пайдо намешаванд. Одам вазнро тағир намедиҳад, заҳролудшавӣ зуд-зуд рух намедиҳад, ташнагии аз ҳад зиёд ба назар намерасад. , низ бедарак.

Баъзан бемор (ва аксар вақт шахсони наздикаш) мавҷудияти даврии бӯи ацетонро аз даҳон қайд мекунанд. Аммо ин аломат бо диабети пешрафтаи дору рух медиҳад.

Марҳилаи ибтидоии беморӣ дорои чунин хусусиятҳо мебошад:

сустии
бадшавии умумии некӯаҳволӣ,
хоболуд
кам шудани иҷрои
хастагӣ,
бепарвоӣ
беморӣ.

Аз ин зуҳурот, дар бораи рушди патологияи муайяншуда душвор аст. Онҳо ба шумораи зиёди бемориҳои дигар, инчунин аз ҳад зиёд кор мекунанд.

Аксар вақт, ташхис тасодуфан пайдо мешавад, вақте бемор ба назди духтур муроҷиат мекунад ва бо хоҳиши тавсия кардани витаминҳо барои баланд кардани садои ӯ. Ин маънои онро дорад, ки заифии бадан метавонад хеле хатарнок бошад ва ин ҳолатро набояд сарфи назар кард.

Тактикаи табобат

Принсипи табобати ин патологияро духтур муайян карда, ҳолати бемор, вазнинии бемор, мавҷуд будан ё набудани бемориҳои иловагиро ва ғайра таҳлил менамояд.

Боварӣ ҳосил кунед, ки маҳз чӣ гуна тағироти патологӣ ба вуҷуд омадааст. Агар мушкилот истифодаи маводи мухаддир бошад, пас онҳо бояд бекор карда шаванд. Ин истеъмоли аз ҳад зиёди стероидҳоро бозмедорад ва рушди бемориҳоро бозмедорад.

Дар баъзе ҳолатҳо, бекор кардани доруҳо номатлубанд, зеро онҳо барои рафъи бемории дигар равона карда шудаанд. Пас ба шумо лозим аст, ки барои иваз кардани онҳое, ки қаблан истифода шуда буданд ё маблағҳои дигари табобатро интихоб кунед, то ки истеъмоли фаъоли стероидҳоро истисно кунед.

Агар диабети стероид бо сабаби номутавозунии гормоналӣ дар бадан пайдо шуда бошад, амали терапевтӣ бояд ба безараргардонии онҳо нигаронида шавад. Баъзан барои коҳиш додани миқдори моддаҳои зараровар дар бадан зарур аст, ки бофтаҳои аз ҳад зиёди адреналинро ҷарроҳӣ кунед.

Қисми дигари табобат коҳиши консентратсияи шакар мебошад. Барои ин, терапияи парҳезӣ, фаъолнокии ҷисмонӣ истифода мешавад. Ин дар ҳолати ҳассосияти беқурбшавии инсулин зарур аст. Агар ҳассосият ба он нигоҳ дошта шавад, аммо гадуди меъда онро ба миқдори кофӣ ба вуҷуд наоварад, пас тазриқи он нишон дода мешавад.

Амалҳои терапевтӣ бо вайронкуниҳо дар бадани бемор пайдо мешаванд. Азбаски барои бартараф кардани диабети стероид бисёр тадбирҳо бояд андешида шаванд, амалҳои беиҷозати бемор қобили қабул нестанд. Вай бояд тавсияҳои духтурро риоя кунад ва аз ташхисҳои нақшавӣ набарояд.

Давраи дуюмдараҷаи диабет - ин беморӣест, ки бинобар баъзе патология ё доруворӣ рушд мекунад. Диабати стероид дар одамоне инкишоф меёбад, ки сатҳи хунҳои гормонҳои стероид баланд мешаванд.

Бемории стероид низ аз сатҳи дуввум ба инсулин вобаста аст. Он дар одам дар натиҷаи концентрацияи аз ҳад зиёди кортикоидҳо дар хун - гормонҳои адреналӣ инкишоф меёбад. Диабати стероидӣ зери ниқоби мураккабиҳои паталогияи ғадудҳо ташаккул меёбад. Аммо, аксар вақт ин беморӣ пас аз гирифтани доруҳои гормоналӣ ҳамчун мушкилӣ инкишоф меёбад. Хусусияти ин патология дар он аст, ки вай ба таври мӯътадил идома меёбад. Аломатҳои маъмулии бемор эълом намешаванд.

Сабабҳои диабети стероид

Сабаби асосии инкишофи диабети стероид ин синдромҳои гипоталамик-гипофиз ва инчунин бемории Иценко-Кушинг мебошад. Вайроншавии гипоталамус ва ғадуди гипофиз ба номутавозунии дигар гормонҳо дар бадан оварда мерасонад ва дар натиҷа тағирёбии ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои ба инсулин оварда мерасонад. Дар байни ин гуна бемориҳо, синдроми Иценко-Кушинг бештар маъмул аст.

Ин беморӣ бо тавлиди барзиёди гидрокортизон, як гормон adrenal тавсиф мешавад. Сабаби чунин қонуншиканӣ ҳанӯз дақиқ муайян карда нашудааст. Қайд карда мешавад, ки дар занон робитаи пайдоиши ин беморӣ ва ҳомиладорӣ вуҷуд дорад. Номутаносибии гормонҳои бадан ба он оварда мерасонад, ки ҳуҷайраҳои бадан ба инсулин ҷавоб намедиҳанд.

Бо синдроми Иценко-Кушинг, дар фаъолияти гадуди меъда ягон камбудиҳои ошкор ба назар намерасанд. Ин диабети диабети стероидро аз дигар намудҳои он ба таври назаррас фарқ мекунад.

Яке аз сабабҳои рушди диабети мухаддир истифодаи глюкокортикостероидҳо мебошад. Онҳо ба зиёдшавии ташаккулёбии гликоген дар ҷигар мусоидат мекунанд. Ҳамин тавр, бемор гликемия дорад.

Диабати стероид низ дар беморони гирифтори токсикҳо инкишоф меёбад (бемории Базедова, бемории Грейвс). Ҳамзамон, коркарди глюкоза аз бофтаҳои бадан бадтар мешавад. Дар сурати якҷоя кардани ин гуна вайрон кардани фаъолияти ғадуди сипаршакл бо диабет, ниёз ба одам ба инсулин якбора меафзояд ва муқовимати инсулин ба вуҷуд меояд.

Гормонҳои кортикостероид дар бадан бо ду роҳ амал мекунанд. Онҳо ба гадуди зери таъсири манфӣ таъсир мерасонанд ва амали инсулинро барбод медиҳанд. Аз ин рӯ, чунин як мақоми муҳим, дар асл, дар банди имконот фаъолият мекунад. Пас аз терапияи пуршиддати гормон, мушкилоти мубодилаи моддаҳо одатан аз байн мераванд.

Таъсири стероидҳо ба диабети қанд

Бисёре аз варзишгарон стероидҳои анаболитикиро барои афзоиши мушакҳои тезтар мегиранд. Онҳо дар хатаранд, зеро маълумотҳои сершумори тадқиқотӣ нишон медиҳанд, ки ин гуна варзишгарон метавонанд диабети қанд аз диаболинҳои вобаста ба инсулинро инкишоф диҳанд. Чунин робита вуҷуд дорад, зеро гормонҳо сатҳи гормонҳои глюкокортикоидро ба таври назаррас зиёд мекунанд. Он рикошетҳо муқовимати инсулинро ба вуҷуд меоранд.

Ҳангоми гирифтани гормонҳои стероид, диабети қанд дар варзишгарон бо ду роҳ рушд карда метавонад. Дар ҳолати аввал, ихтилоли дар ғадуди меъда рух медиҳад ва инсулинро камтар ба вуҷуд меорад. Диабети навъи 1 инкишоф меёбад.

Дар ҳолати дигар, гадуди меъда миқдори зарурии инсулинро ҷудо мекунад, аммо ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои бадан ҳассосияти паст доранд. Ин як намуди классикии мустақили инсулин аст.

Доруворӣ гормон ва диабети қанд

Баъзе доруҳои гормоналии аз ҷониби занон ба сифати контрасептивҳо гирифташуда хатари пайдоиши диабети навъи 2-ро ба таври назаррас зиёд мекунанд. Ин, алахусус, аз он вобаста аст, ки гормонҳои истифодашуда дар тавозун гормоналии худро тағир медиҳанд.

Дар баъзе ҳолатҳо, он ба рушди диабет ва преднизолон, анаприлин ва дигар доруҳо мусоидат мекунад. Бо вуҷуди ин, вайрон кардани ҳассосияти бадан ба инсулин дар чунин ҳолатҳо хеле кам ба назар мерасад: ихтилоли мубодилаи моддаҳо на он қадар баланд аст, ки ба рушди диабет мусоидат мекунад.

Бемории диабети стероид низ аз сабаби диуретикҳои тиазид - Дихлотиазид, Гипотиазид, Нефрикс, Навидрекс ва дигарон рух медиҳад.

Глюкокортикоидҳое, ки дар табобати фаъоли нафастагӣ, артритҳои пайдоиши ревматоид, системаҳои домани эритематос, пемфигус ва экзема истифода мешаванд, инчунин метавонанд ихтилоли мубодилаи моддаҳоро ба вуҷуд оранд ва боиси диабети қанд шаванд. Баъзан ин гуна доруҳо метавонанд ба ҳуҷайраҳои бета-гадуди меъда сироят кунанд. Дар ин ҳолат, онҳо дар бораи рушд сӯҳбат мекунанд.

Нишонаҳои диабети стероид

Аломатҳои ин диабет аломатҳои хоси ду намуди диабетро дар бар мегиранд. Дар ниҳоят, доруҳои гормоналӣ ба шикасти ҳуҷайраҳои бета гадуди меъда мусоидат мекунанд. Замоне мерасад, ки истеҳсоли инсулин ба таври назаррас коҳиш меёбад. Дар баробари ин равандҳо дар бадан, вайронкунии "вокуниш" -и бофтаҳои бадан ба инсулини гормон низ вуҷуд дорад. Аз лаҳзае, ки истеҳсоли инсулин дар гадуди он қатъ мегардад, нишонаҳои диабети навъи инсулин ба вуҷуд меоянд.

Аломатҳои асосии чунин диабет инҳоянд:

ташнагиро зиёд кард
якбора паст шудани маъюбӣ,
диурези чашмпӯшӣ ва тез.

Хусусияти асосии ҷараёни чунин диабет дар он аст, ки ин аломатҳо дар шакли камтар ифлосшаванда мушоҳида карда мешаванд. Ҳамин тавр, чунин беморон бемории худро ҷиддӣ қабул намекунанд ва ба духтур муроҷиат намекунанд. Дар чунин беморон талафи вазн хеле кам мушоҳида мешавад.

Ҳангоми таҳлили лаборатории ҳисобкунии хун аломатҳои муқовимати беқурбшудаи инсулин на ҳама вақт мушоҳида карда мешаванд. Одатан, хондани глюкозаи хун кам аз ҳудуди физиологӣ берун меояд.

Принсипҳои умумии терапия

Табобат барои ин шакли диабет баробари диабет аст. Он, ҳамчунин, аз кадом патологияҳои функсионалии бемор вобаста аст. Табобати заруриро барои ҳар як бемор танҳо аз ҷониби духтури ботаҷриба интихоб кардан мумкин аст.

Табобати самараноки чунин беморӣ чунин аст.

Ҷорӣ намудани инсулин барои мӯътадил гардонидани кори гадуди зери меъда. Сӯзандорҳо асосан барои ислоҳи фаъолияти гадуди меъда заруранд.
Беморон таъин карда мешаванд.
Қабул таъин карда шудааст.
Дар баъзе ҳолатҳо, табобати ҷарроҳӣ барои бартараф кардани бофтаҳои барзиёди ғадудҳо ва ҳамин тариқ истеҳсоли гормонро нишон медиҳад.
Саривақт бекор кардани он маводи мухаддир, ки боиси ихтилоли мубодилаи моддаҳо дар бадан мегардад. Бо вуҷуди ин, аксар вақт чунин мешавад, ки бекор кардани баъзе доруҳо, хусусан, пас аз трансплантатсияи гурда ё табобати астма ғайриимкон аст. Дар чунин ҳолатҳо мониторинги тиббии ҳолати гадуди меъда гузаронида мешавад.

Тазриби инсулин ҳангоми гирифтани доруҳои гипогликемикӣ таъсири дурусти гипогликемикро таъмин намекунад. Бемор бояд дар хотир дорад, ки табобати инсулин танҳо яке аз роҳҳои муқаррарнамудаи сатҳи глюкозаи хун аст. Вазифаи муҳимтарини табобати диабет, ки ба даст оварда мешавад, ба даст овардани ҷуброн ва таъхир дар бораи беморӣ то абад мебошад.

Бартараф кардани як қисми ғадудҳои adrenal ҳамчун чораи фавқулодда сурат мегирад, зеро чунин табобат ба беморони гирифтори мушкилоти зиёд таҳдид мекунад.

Нақши парҳези кам-карб дар табобат

Роҳи беҳтарини назорати глюкозаи хуни шумо дар намуди 1 ё диабети навъи 2 ин гузариш ба аст. Ҳамзамон, парҳез миқдори карбогидратро коҳиш медиҳад - дар як рӯз то 20-30 грамм. Ин миқдори сафедаҳо ва равғанҳои растаниро зиёд мекунад.

Фоидаҳои парҳези кам-карб:

эҳтиёҷоти баданро ба доруҳои инсулин ва камкунандаи шакар кам мекунад;
ба шумо имкон медиҳад, ки шакарро ҳамеша нигоҳ доред, ҳатто пас аз хӯрокхӯрӣ,
беҳбудии инсон ба таври назаррас беҳтар мешавад ва тамоми аломатҳои диабет нест мешаванд,
эњтимолияти инкишофи мураккаб ба таври назаррас паст мешавад,
холестирини хунро паст мекунад.

Диабати стероидӣ ба як шакли шадиди бемории шакар ба инсулин вобаста аст. Он дар ҳама синну сол рух медиҳад. Хусусияти асосӣ ин курси мӯътадил аст ва аломатҳои маъмулии беморӣ нест. Одатан бо функсияи вайроншудаи адреналин алоқаманд аст.

Баъзан сабаби аслии бемории музмини эндокринӣ аз меъёр зиёд будани гормонҳои адреналӣ дар хун аст. Ин падида метавонад ҳам бевосита бо бемориҳои узвҳо ва ҳам табобати тӯлонӣ бо доруҳои глюкокортикоид алоқаманд бошад.

Контрасептивҳои шифоҳӣ, диуретикҳо, доруҳои сершумор барои табобат, артрит, бемории Иценко-Кушинг, коллагеноз зуд-зуд провокаторҳои ин ҳолат мегарданд. Оҳиста-оҳиста, чунин агентҳои табобатӣ ба вайрон шудани мубодилаи сафеда ва карбогидрат оварда мерасонанд ва боиси зиёд шудани қанди хун мешаванд. Синдром дар якҷоягӣ бо боздоштани функсияи ҷигар дар соҳаи ҷамъшавии гликоген махсусан хатарнок аст.

Нишонаҳои стероиди қанд

Ин шакли диабети қанд бо аломатҳои хеле сабук тавсиф карда мешавад . Ташнагӣ ва полиуремия нисбатан заиф мебошанд. Тағйироти якбора дар гликемия низ камёбанд. Аксар вақт, беморӣ курси устувор дорад. Заифии шадид, хастагии зиёд, саломатии умумӣ. Умуман, аломатҳо бештар аз бемориҳое мебошанд, ки дар натиҷаи корношоямии кортексияи адреналҳо ба назар мерасанд, нисбат ба худи диабет.

Дар ин гуна беморон кетоацидоз қариб ки нест. танҳо дар ҳолатҳои шадид пайдо мешаванд, вақте беморӣ аллакай ба амал омадааст. Кетонҳо дар пешоб хеле кам муайян карда мешаванд. Аксар вақт, таъсири зидди инсулин имкон намедиҳад, ки муолиҷаи мукаммал бо ҳаммонанди муосири гормонҳои инсон сурат гирад, аз ин рӯ гликемия бояд бо кӯмаки парҳез ва фаъолияти мӯътадили ҷисмонӣ муқаррар карда шавад.

Эндокринологҳо дар асоси сатҳи қанди хун аз 11.5 ммоль, мавҷудияти глюкоза дар пешоб ташхис карда шудааст . Аксар вақт, патология нисбатан оҳиста пеш меравад, аз ин рӯ пеш аз диабетикҳо қайд карда мешавад (таҳаммулпазирии пастшавии глюкоза) ва танҳо пас аз он ташхиси ниҳоӣ гузошта мешавад.

Чанде пеш, ҳамаи беморон тасдиқи расмии диабети навъи 2 -ро гирифтанд.Дар айни замон, диабети стероид ба гурӯҳи алоҳидаи патологияҳои эндокрин ҷудо карда шудааст, ҳарчанд табобати он дар навъи 2 монанд аст.

Табобати стероиди қанд

Табобати беморон ба 2 нуктаи асосӣ нигаронида шудааст: мӯътадил кардани қанд дар хун ва бартараф кардани сабаби асосии ин беморӣ, ки боиси зиёд шудани гормонҳои кортекаи адреналия дар хун гардид. Дар ҳолатҳои душвор, муносибати ҷиддӣ талаб карда мешавад. Таҷрибаи хуби табобати диабети қандро клинерҳои хориҷӣ нишон медиҳанд, аз ҷумла дар байни ҳамватанони мо машҳур аст.

Консервативӣ табобат мегирад табобати анъанавии агентҳои гипогликемӣ . Дар марҳилаи аввал омодагӣ ба сулфанилмочевӣ натиҷаҳои хуб медиҳад. Аммо онҳое, ки қодиранд мубодилаи карбогидратро ба таври назаррас бадтар кунанд ва диабети қандро ба шакли пурра ба инсулин вобаста табдил диҳанд. Инчунин тавсия дода мешавад, ки ҳама беморон бодиққат аз болои вазни худ назорат кунанд, зеро вазни зиёдатӣ роҳи бевоситаи пайдоиши диабети қанд аст, ҳатто ҳангоми ҷараёни нисбатан мусоид.

Барои чунин беморон муҳим аст, ки доруҳоеро, ки дар бадан халалдор шудаанд, фавран бекор кунанд. Агар имконпазир аст, ки доруҳоро бо доруҳои безарар иваз намоем, пас ин як имконияти воқеӣ барои раҳоӣ аз рушди диабети навъи 2 мебошад.

Аксарияти духтурон ҳангоми истифодаи доруҳои шифоҳӣ бо сӯзандоруи инсулин ба воситаи дорухо режими муштаракро тавсия медиҳанд. Дар баъзе ҳолатҳо, ҳуҷайраҳои гадуди меъда, ки инсулини табииро тавлид мекунанд, "эҳё мешаванд" ва пас аз ин беморӣ бо ғизои оқилона идора карда мешавад.

Дар хотир доред, ки ҳама гуна усулҳои табобати паталогияи эндокриниро танҳо баъд аз машварат бо духтуратон истифода бурдан мумкин аст! Маълумоти пешниҳодшуда танҳо бо мақсади иттилоотӣ пешбинӣ шудааст. Худшиносӣ табобат метавонад хатарнок бошад.

Диабати стероидӣ ин як бемории хеле вазнин аст, ки яке аз дигарҳо номи он аст - диабети дуюмдараҷаи вобаста ба инсулин ба намуди аввал. Беморӣ муносибати ҷониби беморро муносибати ҷиддӣ талаб мекунад. Ин намуди диабет метавонад дар заминаи истифодаи тӯлонии доруҳои муайяни гормонӣ пайдо шавад, бинобар ин онро диабети қандӣ меноманд.

Кӣ таъсир дорад?

Диабати стероид ба он бемориҳое дахл дорад, ки дар табиат экстрапанкреатикӣ мебошанд. Яъне, он бо мушкилот дар гадуди пайванд алоқаманд нест. Бемороне, ки дар ҷараёни мубодилаи карбогидратҳо нороҳатӣ доранд, аммо дар муддати дароз аз глюкокортикоидҳо (гормонҳое, ки аз ғадудҳои adrenal истеҳсол карда мешаванд) истифода кардаанд, метавонанд бо стероидҳои диабети қанд, ки дар шакли сабук идома доранд, бемор шаванд.

Зуҳуроти беморӣ пас аз он ки шахс истеъмоли доруҳои гормоналиро қатъ мекунад, нест мешавад. Дар 60 фоизи ҳолатҳо дар байни беморони намуди 2 диабет, ин беморӣ ба он оварда мерасонад, ки беморон маҷбуранд ба табобати инсулин гузаранд. Илова бар ин, диабети қанд метавонад ҳамчун як мушкилии чунин бемориҳо инкишоф ёбад, ки дар он истеҳсоли гормонҳои кортекаи адренал, масалан, гиперкортизизм.

Кадом доруҳо метавонанд диабети қандро ба вуҷуд оранд?

Сабаби диабети стероид метавонад истифодаи дарозмуддати доруҳои глюкокортикоид, ки Дексаметазон, Преднизолон ва Гидрокортизон мебошанд. Ин доруҳо доруҳои зидди илтиҳобӣ мебошанд, ки ба табобати астма бронх, ревматоид ва инчунин баъзе бемориҳои аутоиммунӣ, ки ба пемфигус, лупус эритематос ва экзема мусоидат мекунанд. Инчунин, ин доруҳо барои табобати чунин як бемории ҷиддии неврологӣ ба монанди склерози сершумор истифода мешаванд.

Илова бар ин, диабети маводи мухаддир метавонад аз сабаби истифодаи ҳабҳои гормоналии назорати таваллуд, инчунин баъзе диуретикҳои тиазид, ки диуретик мебошанд, ба амал ояд. Чунин доруҳо Дихлотиазид, Гипотиазид, Нефрикс, Навидрексро дар бар мегиранд.

Чанд сабаби дигари беморӣ

Диабати стероид низ метавонад дар инсон пас аз кӯч додани гурда пайдо шавад. Табобати зидди илтиҳобӣ пас аз истифодаи дарозмӯҳлати кортикостероидҳоро дар вояи калон талаб мекунад, аз ин рӯ беморон маҷбур мешаванд, ки доруҳо барои ҳаёт масуниятро истеъмол кунанд. Аммо, диабети стероид дар ҳама беморони гирифтори чунин як ҷарроҳии вазнин ҷарроҳӣ намешавад, аммо эҳтимолияти истифодаи гормонҳо нисбат ба ҳолатҳое, ки онҳо дигар бемориҳоро табобат мекунанд, зиёдтар аст.

Агар шахс муддати дароз аз стероидҳо истифода кунад ва нишонаҳои диабет дошта бошад, ин нишон медиҳад, ки бемор дар хатар аст. Барои пешгирӣ кардани диабети стероид, одамони вазни зиёдатӣ бояд вазни худро гум кунанд ва тарзи зиндагиашонро тағйир диҳанд, мунтазам машқҳои ҷисмонӣ кунанд. Агар шахс ба ин беморӣ гирифтор шавад, ба ӯ қатъиян манъ кардани гормонҳоро дар асоси хулосаҳои худ медиҳад.

Хусусияти беморї

Диабети маводи мухаддир аз он иборат аст, ки он аломатҳои ҳарду намуди диабетро дар бар мегирад. Дар оғози беморӣ, кортикостероидҳо ба миқдори зиёд ба осеб расонидан ба ҳуҷайраҳои бета, ки дар гадуди меъда ҷойгиранд, оғоз мекунанд. Чунин симптоматология барои диабети қанд 1 хос аст. Бо вуҷуди ин, ҳанӯз ҳам ворид намудани инсулин дар ҳуҷайраҳои бета идома дорад. Пас аз чанде, сатҳи инсулин коҳиш меёбад ва бофтаҳои ба ин гормон камтар ҳассос мешаванд. Ин аломатҳо ба навъи 2 диабети қанд хосанд, Бо мурури замон, бета-ҳуҷайраҳо ба вайроншавӣ оғоз мекунад. Дар натиҷа, истеҳсоли инсулин қатъ мегардад. Мелитсияи намуди якуми диабет, ки аз инсулин вобаста аст, ба ҳамин тарз мегузарад.

Симптоматология

Аломатҳои диабети стероид бо дигар шаклҳои диабет шабеҳанд. Одам аз заҳролудии шадид ва зуд-зуд азоб мекашад, ташнагӣ шиканҷа мешавад, ва хастагӣ хеле зуд ба амал меояд. Чунин нишонаҳои ин беморӣ одатан дар беморон ҳалиманд, аз ин рӯ онҳо кам аҳамият медиҳанд. Баръакси диабети намуди 1, беморон аз даст додани вазни ногаҳонӣ надоранд. Духтурон на ҳамеша пас аз санҷиши хун аз беморон на ҳама вақт ташхиси диабети қандро муайян карда метавонанд. Сатҳи баланди шакар дар пешоб ва хун бениҳоят камёб аст. Ғайр аз он, рақамҳои ҳадди ацетон ҳангоми таҳлили бемор дар ҳолатҳои ҷудогона низ дида мешаванд.

Ҳангоми истеҳсоли инсулин чӣ гуна бояд шифо дод

Вақте ки истеҳсоли инсулин дар бадани инсон қатъ мегардад, диабети стероид ба диабети навъи 1 монанд аст, гарчанде ки он дорои хусусиятҳои хоси дуввум аст (муқовимати бофтаи инсулин). Ин диабет бо ҳамон диабети қанд 2. табобат карда мешавад. Албатта, ин ҳама аз ихтилоли дар бадан вобаста аст, ки бемор азоб мекашад. Агар бемор бо вазни зиёдатӣ дучор шавад, аммо инсулин тавлид карда шавад, пас вай бояд ба парҳез риоя кунад ва инчунин доруҳоро коҳиш диҳад, масалан, Thiazolidinedione ё Glucofage.

Вақте, ки гадуди бадтар ба кор шурӯъ мекунад, тавсия дода мешавад, ки инсулин ворид карда шавад, ки ин ба кам шудани бори бадан кӯмак мекунад. Агар ҳуҷайраҳои бета пурра атроф нашаванд, пас аз чанд вақт, гадуди меъда ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад. Бо ҳамин мақсад, духтурон ба беморон ғизои кам-карб истеъмол мекунанд. Бемороне, ки вазни зиёдатӣ надоранд, бояд парҳези № 9-ро риоя кунанд. Барои онҳое, ки вазни зиёдатӣ доранд, духтурон парҳези № 8-ро тавсия медиҳанд.

Хусусиятҳои табобат ҳангоми истеҳсоли инсулин

Муолиҷаи диабети стероид аз инсулин ё инсулин тайёр кардани инсулин вобаста аст. Агар ин гормон тавлид гардад, дар бадани бемор, пас он ҳамчун тазриқ таъин карда мешавад. Барои он ки табобат самаранок бошад, бемор бояд тарзи дуруст идора кардани тазриқи инсулинро омӯзад. Консентратсияи хун дар хун бояд мунтазам назорат карда шавад. Табобати диабети қанд дар худи ҳамон роҳе, ки диабети қанд 1. оғоз меёбад, аммо ҳуҷайраҳои мурдаи бета дигар барқарор карда намешаванд.

Ҳолатҳои ғайримуқаррарӣ

Баъзе ҳолатҳои инфиродии табобати диабети стероид вуҷуд доранд, масалан, бо нафастангии шадид ва ё пас аз ҷарроҳии гурда. Дар ин гуна ҳолатҳо терапияи гормонӣ лозим аст, гарчанде ки бемор диабети қандро инкишоф медиҳад. Сатҳи шакар бояд вобаста ба он, ки гадуди меъда чӣ гуна кор мекунад, нигоҳ дошта шавад. Ғайр аз он, мутахассисон ҳассосияти бофтаҳои инсулинро ба назар мегиранд. Дар ин ҳолатҳо, беморон гормонҳои анаболитикиро таъин мекунанд, ки барои дастгирии бадан хидмат мерасонанд ва инчунин таъсири глюкокортикоидҳоро мувозинат мекунанд.

Омилҳои хавф

Инсон дорои миқдори муайяни гормонҳои адреналист, ки сатҳашон дар ҳар яки онҳо гуногун аст. Аммо на ҳама одамоне, ки глюкокортикоидҳоро истеъмол мекунанд, барои диабет хавф доранд. Кортикостероидҳо ба фаъолияти ғадуди зери меъда таъсир карда, қуввати инсулинро кам мекунанд. Барои нигоҳ доштани миқдори мӯътадили қанд дар хун, гадуди зери бори вазнин бояд мубориза барад. Агар бемор нишонаҳои диабети стероид дошта бошад, ин маънои онро дорад, ки бофтаҳои ба инсулин камтар ҳассос шуданд ва барои ғадуд кардани ӯҳдадориҳои худ мушкил аст.

Хатари пайдоиши диабети қанд афзоиш меёбад, вақте ки одам вазни зиёдатӣ дорад, стероидҳоро дар миқдори калон ё муддати дароз истеъмол мекунад. Азбаски нишонаҳои ин беморӣ фавран пайдо намешаванд, пеш аз оғози терапияи гормоналӣ шахсони солхӯрда ё онҳое, ки вазни зиёдатӣ доранд, бояд барои пинҳон доштани диабети қанд ташхис карда шаванд, зеро қабули баъзе доруҳо метавонад рушди ин бемориро ба вуҷуд орад.

Баъзан доруҳо, ки барои мубориза бо як беморӣ таъин шудаанд, дигар мушкилоти саломатиро ба бор меоранд. Ва пешгӯӣ кардани чунин рушди рӯйдодҳо одатан ғайриимкон аст. Бо вуҷуди ин, духтурон ва олимон пайваста кор мекунанд, то омилҳое, ки метавонанд дар ҳолатҳои беморӣ бинобар истифодаи доруҳои муайян нақши ҳалкунанда бозанд, кор кунанд. Яке аз бемориҳои маккоронаи ин намуди он стероиди диабети қанд аст, ки нишонаҳо ва табобати онро мо дар ин саҳифа "Маъруф дар бораи саломатӣ" муҳокима хоҳем кард.

Диабати стероидӣ як шакли шадиди диабет аст. Ин як шакли ба инсулин вобаста аз беморӣ аст, ки метавонад дар беморони синну соли гуногун инкишоф ёбад. Мушкилоти асосӣ дар ташхиси чунин патология набудани нишонаҳои ошкор мебошад.

Духтурон аксар вақт пайдоиши диабети стероидро бо истифодаи доруҳои гуногун алоқаманд мекунанд. Глюкокортикоидхое, ки муддати дароз истифода мешаванд, хатари калон доранд. Инчунин, баъзе духтурон бар он ақидаанд, ки рушди чунин патология метавонад тавассути контрасептивҳои шифоҳӣ, диуретикҳо ва баъзе доруҳои дигар ба амал ояд.

Нишонаҳои диабети стероид

Зуҳуроти асосии стероиди диабети қанд дар маҷмӯъ шабеҳи диабет бо дигар навъҳои он мебошанд. Беморӣ пайдоиши ташнагӣ, зиёд шудани пешоб ва хастагӣ мебошад. Аммо дар айни замон, шиддати ин гуна аломатҳо ниҳоят пастанд, аз ин рӯ бисёре аз беморон ба онҳо аҳамият намедиҳанд.

Баръакси курси классикии намуди 1 диабет, беморон умуман вазни худро гум намекунанд. Ва санҷишҳои хун на ҳамеша имкон медиҳанд, ки ташхиси дуруст бигирем.

Миқдори шакар дар хун ва пешоб бо диабети стероид дар миқёси кам ба сатҳи офатҳои табиӣ мерасад. Илова бар ин, ацетон дар хун ё пешоб хеле кам ба назар мерасад.

Чӣ гуна диабети қандро ислоҳ кардан лозим аст ва кадом табобатро бояд истифода кард ?

Табобат барои диабети стероид бояд ҳамаҷониба бошад. Он барои ба эътидол овардани шакар дар хун ва ислоҳи сабабҳои бемор (афзоиши гормонҳо дар бадани кортекс adrenal) пешбинӣ шудааст. Баъзан, барои ислоҳи стероидҳои диабети қанд, танҳо бекор кардани доруҳо, ки боиси рушди беморӣ буданд, кифоя аст. Дар баъзе ҳолатҳо, беморон гормонҳои анаболитикиро таъин мекунанд, ки метавонанд таъсири гормонҳои глюкокортикоидро мувозинат кунанд.

Муолиҷаи диабети қанд аз ҳолати носолимие, ки дар бемор муайян карда шудааст, вобаста аст. Масалан, бо вазни зиёдатии бадан ва истеҳсоли бехатари инсулин ба беморон ғизои парҳезӣ ва истеъмоли доруҳо барои коҳиш додани қанди хун нишон дода шудааст, ки тиазолидинидон ва глюкофаг мебошанд. Дар баъзе ҳолатҳо, он метавонад ғизои кофии парҳезӣ ва дуруст интихобшуда бошад.

Беморони вазни муқаррарӣ ё каме вазни бадан бояд мувофиқи ҷадвали № 9 ба парҳез риоя кунанд. Бо ин парҳез, хӯрокҳое, ки нишондиҳандаи гликемикии баланд доранд, бояд аз парҳез хориҷ карда шаванд. Парҳез бояд аз хӯрокҳои дорои индекси пасти гликемикӣ иборат бошад.

Ғизо бояд аксар вақт дар қисмҳои хурд гирифта шавад, масалан, фосилаи се соат. Хӯрокҳои пухта, тунд, намакин ва дуддодашуда, ба монанди маҳсулоти консервшуда, машрубот ва тақрибан ҳама ҳанут манъ карда шудаанд. Ба ҷои шакар, ивазкунандаи шакар бояд истифода шавад. Миқдори мӯътадили сафедаҳоро дар ғизо нигоҳ доштан лозим аст (монанди одамони солим) ва сатҳи чарбу ва карбогидратҳо бояд паст карда шаванд. Меню бояд танҳо хӯрокҳои пухта, пухта ва ё судак дошта бошад.

Агар вазни зиёдатӣ бошад, парҳез бояд боз ҳам сахттар бошад - мувофиқи ҷадвали табобат № 8. Ин парҳези пасттар аст, меню миқдори карбогидратҳо ва намакро ба таври назаррас коҳиш медиҳад ва истеъмоли равған низ ба таври назаррас маҳдуд аст.

Меъёри вазни бадан нақши бениҳоят муҳимро мебозад, зеро вазни зиёдатӣ метавонад ба пайдоиши мушкилиҳои гуногун оварда расонад, ҳатто агар ин беморӣ нисбатан мусоид бошад.

Агар диабети стероидҳои стероид боиси коҳиш ёфтани функсияҳои гадуди зери меъда гардад, маъмурияти инсулин дар як вояи бодиққат интихобшуда ба беморон кӯмак мекунад. Дар ин ҳолат, инсулин барои кам кардани бори бадан кӯмак мекунад. Ва агар ҳуҷайраҳои бета пурра вайрон нашаванд, бо гузашти вақт, гадуди меъда метавонад дубора ба кори муқаррарӣ шурӯъ кунад.

Дар ҳолате, ки инкишофи диабети стероидҳои стероид боиси қатъ шудани фаъолияти пурраи гадуди зери меъда ва дигар инсулинро ба вуҷуд наорад, барои тазриқ таъин карда мешавад. Дар ин ҳолат сатҳи миқдори шакар ва терапия мувофиқи нақшае, ки барои диабети намуди 1 диабет назорат карда мешавад. Мутаассифона, агар ҳуҷайраҳои бета аллакай нобуд шуда бошанд, онҳо барқарор карда намешаванд, ки маънои терапияро умрбод хоҳад дошт.

Сатҳи шакар дар ин ҳолат нигоҳ дошта мешавад, ки диққати худро ба имкониятҳои гадуди зери меъда ва инчунин ҳассосияти бофтаҳои бадан ба инсулин ворид карда мешавад.

Дар баъзе ҳолатҳо, табобати ҷарроҳӣ метавонад ба беморони стероиди диабети қанд кӯмак расонад - масалан, вақте ки гиперплазия (паҳншавии патологӣ) аз ғадудҳои adrenal муайян карда мешавад. Бартараф кардани ҷарроҳии патология имкон медиҳад, ки ҷараёни диабет беҳтар карда шавад ё ҳатто сатҳи шакар дар бадан ба эътидол оварда шавад.

Таъсири стероидҳо ба диабети қанд

Стероидҳо гормонҳои растанӣ ё ҳайвон мебошанд. Онҳо дар омодагӣ дар глюкокортикоидҳо, кортикостероидҳо ҳастанд, ки дар заминаи истифодаи зуд-зуд метавонанд диабети қанд, тағирот дар фаъолияти гурда ва дигар патологияҳоро ба вуҷуд оранд. Эндокринологҳо дар бораи таъсири зиёновари диабетик ба бадан сухан ронда, ба он таваҷҷӯҳ мекунанд, ки:

тағирёбии қанди хун тавассути афзоиши муқовимати ҷигар ба инсулин имконпазир аст. Ин бо истифодаи доимии стероидҳо зоҳир мешавад,
гормонҳо низ метавонанд ҷигарро ба инсулин камтар осеб расонанд ва сабабгори он шаванд
агар чунин тағирот идома ёбад ва табобат гузаронида нашавад, ҳуҷайраҳо дигар ба инсулин, ки аз ҷониби бадан истеҳсол мешавад, вокуниш нишон намедиҳанд.

Ҳолате, ки дар натиҷаи ин тағирёбии патологӣ ба амал меояд, диабети қандро диабети стероид номида мешавад. Муайян кардани нишонаҳои он ва омӯхтани маълумоти бештар дар бораи сабабҳои инкишоф муҳим аст.

Нишонаҳои беморӣ

Хатари калидии патология дар он аст, ки ташхис ҳатто дар марҳилаи охирин хеле душвор аст.

Бемории стероидҳои диабетикии қариб ки ягон аломат пайдо намешавад ва нишонаҳои мавҷуда метавонанд ба иштибоҳан ба дигар бемориҳо ё шаклҳои диабет рабт дошта бошанд.

Мо, масалан, дар бораи талаби зуд-зуд ба пешоб, хастагӣ ва вазнинии музмин гап мезанем.

Аломатҳои фарорасии шакли стероид беморӣ метавонанд аз даст додани вазни ногаҳонӣ, мушкилоти маҳрамона ва ҷинсӣ (эҳтимолан инкишофи нотавонӣ) бошанд. Намояндагони занон метавонанд сироятҳои гуногуни vaginalро нишон диҳанд. Нишонаҳои дигар ин эҳсоси доимии гуруснагӣ аст, ҳатто ҳангоми ғизои мутавозин.

Фаромӯш набояд кард, ки диабети стероид метавонад бо карахтӣ ва зуд-зуд сар шудани поёни поёни ва болоӣ, мушкилоти биниш, тасвири “абрнок” зоҳир шавад. Бемор инчунин метавонад ташнагӣ пайдо кунад, ки онро ҳатто дар заминаи нӯшидани тез-тез хомӯш кардан ғайриимкон аст. Ҳамин тавр, бо як шакли шубҳаоварандаи стероиди беморӣ, бидуни ташхиси пурра ва муайян кардани сабабҳои беморӣ ҳеҷ кас наметавонад кор кунад.

Сабабҳои рушди патология

Омилҳои асосии инкишофи ҳолатро эндокринологҳо ба экзогенӣ ва эндогенӣ тақсим мекунанд. Диққат диҳед, ки:

бо сабабҳои эндогенӣ, таносуби барзиёди гормонҳо метавонад бо сабаби бемориҳои системаи эндокринӣ ба вуҷуд ояд;
бо экзогенӣ - гормонҳои барзиёд пас аз истифодаи дарозмуддати глюкокортикостероидҳо инкишоф меёбанд,
диабети стероид метавонад аз ҷониби диуретикҳои тиазид, номҳои зидди илтиҳобӣ, назорати таваллуд оғоз ёбад. Он инчунин метавонад пайвастагиҳо дар табобати аллергия, полиартрит, пневмония ва дигар бемориҳо бошад (ба патологияи аутоиммун дахл дорад).

Омилҳои эндогенӣ вайроншавӣ дар фаъолияти ғадуди гипофиз мебошанд, ки маъмултарини онҳо синдроми Иценко-Кушинг мебошад. Барои ҳолати пешниҳодшуда, ихроҷи аз ҳад зиёди кортизол аз ҷониби кортекс adrenal хос аст. Сабаби асосии ин беморӣ микроаденомаи гипофиз мебошад, ки шиддат мегирад ва дар зери таъсири стероидҳо пеш меравад.

Бемории қабрҳо ё ҷигар токсик метавонад ба ташаккули шакли "маводи мухаддир" -и бемор таъсир расонад. Дар доираи ин беморӣ, таркиби инсулин кам мешавад, консентратсияи глюкоза дар хун меафзояд.

Ба гурӯҳҳои хавфнок диққати махсус додан зарур аст, зеро диабети стероид дар ҳама беморони дорои маводи мухаддир истифода намекунад. Вазни зиёдатӣ, тарзи ҳаёти нишаст ва парҳези номунтазам бояд омилҳои ташвишовар ба назар гирифта шаванд. Бо мақсади пешгирии рушди мушкилот, табобатро ҳарчи зудтар сар кардан тавсия карда мешавад.

Табобати диабети стероид

Дараҷаи максималии самаранокии табобат тавассути тазриқи инсулин таъмин карда мешавад (онҳо имкон медиҳанд, ки фаъолияти ғадуди меъда). Марҳилаи муҳими терапия таъин кардани парҳез мебошад, ки дар он хӯрокҳо аз карбогидратҳои оддӣ бартарӣ надоранд. Ҳамчун қисми табобат, истифодаи пайвастагиҳои гипогликемикӣ тавсия дода мешавад.

Табобат барои диабети стероид бояд мувофиқи алгоритми зерин гузаронида шавад:

Бекор кардани ин доруҳо, ки боиси вайрон шудани мубодилаи моддаҳои углеводҳо ва компонентҳои сафедаҳоро дар бадан доранд
агар ин бо ягон сабаб иҷро карда нашавад (масалан, бо зуҳуроти шадиди астматикӣ ё дар натиҷаи дахолати ҷарроҳӣ барои трансплантатсияи гурда), тавсия дода мешавад, ки ҳолати гадуди зери меъдаро бодиққат омӯзед. Баъд аз ин, доруҳо барои ислоҳи фаъолияти он таъин карда мешаванд,
дар ҳолатҳои душвортарин, дар сурате, ки ҳама воситаҳои дар боло зикршуда кӯмак намекунанд, амалиёти ҷарроҳие, ки барои аз байн бурдани як қисми ғадудҳои гурдаҳо равона шудааст, тавсия дода мешавад.

Ин тартиб хеле муҳим аст. Дар ниҳояти кор, ин метавонад ба вайроншавии назаррас дар фаъолияти бадан ва мушкилии ҷиддӣ бо тағирёбии гормон оварда расонад, аз ин рӯ амалиёт танҳо дар ҳолатҳои шадид истифода мешавад.

Нақши парҳез дар терапия

Дар марҳилаи ибтидоии ин беморӣ, яъне барои пурра бартараф кардани он, парҳези кам-кар метавонад меъёри кофии таъсир бошад. Ин маънои онро дорад, ки ҳама гуна маҳсулоти дорои сарбории карбогидрат набояд истеъмол карда шаванд. Парҳези пешниҳодшуда хуб аст, зеро он эҳтимолияти зиёд шудани шакарро пурра аз байн мебарад.

Ғайр аз он, парҳези кам-карб зарурати сӯзандоруи инсулинро кам мекунад, ки он ба доруҳои гипогликемикӣ низ дахл дорад. Бартарафсозии хатари асаб, коҳиши назарраси холестирин ва рафъи нишонаҳои асосии диабети стероид таъсири мусбӣ хоҳад буд. Ҳамаи ин ҳолати умумии диабетикро хеле осон мекунад.

- Ин як патологияи эндокринист, ки дар натиҷаи миқдори зиёди плазмаи гормонҳои кортекаи адренал ва мубодилаи карбогидратҳо вайрон мешавад. Он бо нишонаҳои гипергликемия зоҳир мешавад: хастагӣ зуд, ташнагии зиёд, зуд-зуд аз ҳад зиёд заҳролудшавӣ, деградатсия, зиёдшавии иштиҳо. Ташхиси мушаххас ба ошкорсозии лаборатории гипергликемия, арзёбии сатҳи стероидҳо ва метаболитҳои онҳо (пешоб, хун) асос ёфтааст. Табобат барои диабетҳои стероидӣ бекор ё кам кардани миқдори глюкокортикоидҳо, ҷарроҳӣ барои кам кардани истеҳсоли гормонҳои кортикостероид ва терапияи антибиетикиро дар бар мегирад.

Нишонаҳои диабети стероид

Расми клиникӣ бо сегонаи диабетикӣ - полидипсия, полиурия ва хастагӣ муаррифӣ мешавад. Умуман, аломатҳо нисбат ба диабети намуди 1 камтар камтар мушоҳида мешаванд. Беморон зиёдшавии ташнагӣ ва даҳони хушкро мушоҳида мекунанд. Ҳаҷми моеъи истеъмолшуда якчанд маротиба зиёд мешавад, дар як рӯз то 4-8 литр. Ташнагӣ ҳатто шабона паст намешавад. Ҳирс зиёд мешавад, вазни он бетағйир мемонад ё зиёд мешавад. Ба пешоб шитоб кунед. Дар як рӯз 3-4 литр пешоб хориҷ карда мешавад, дар кӯдакон ва калонсолон энурези шабона рушд меёбад. Бисёре аз беморон аз бехобӣ азият мекашанд, рӯзона хаста мешаванд, ба фаъолияти муқаррарии худ тоб оварда наметавонанд ва хоболудиро аз сар мегузаронанд.

Дар аввали пайдоиши беморӣ аломатҳо зуд зиёд мешаванд, чун дар диабети намуди 1: некӯаҳволии умумӣ бадтар мешавад, дарди сар, асабоният, дурахшонҳои гарм пайдо мешаванд. Давраи тӯлонии беморӣ пайдоиши нутқашон аз пӯст ва луобпардаҳоро ҳамроҳӣ мекунад. Аксар вақт осеби абсцесс мавҷуд аст, ки доманае дорад, захмҳо муддати дароз шифо намеёбанд. Мӯйҳо хушк мешаванд, нохунҳо аз кор меафтанд ва мешикананд. Бад шудани ҷараёни хун ва интиқоли асаб бо вайрон шудани терморегуляция дар дастҳо, ҳисси ларзиш, асабҳо ва сӯзондани пойҳо, камтар дар ангуштҳо зоҳир мешавад.

Мушкилот

Гипергликемияи дурудароз ба ангиопатияи диабетикӣ оварда мерасонад - осеб ба рагҳои калон ва хурд. Ихтилоли хунгард дар капиллярҳои ретинадо бо кам шудани чашм - ретинопатияи диабетӣ зоҳир мешавад. Агар шабакаи рагҳои гурдаҳо ранҷ кашад, пас функсияи филтратсия бад мешавад, варамҳо ба амал меоянд, фишори хун баланд мешавад ва нефропатияи диабетӣ инкишоф меёбанд. Тағирот дар зарфҳои калон бо атеросклероз муаррифӣ мешаванд. Зарари аз ҳама хатарноки атеросклеротикӣ аз шоҳрагҳои дил ва поёни поёни. Номутаносибии электролитҳо ва таъминоти нокифояи хун ба бофтаи асаб боиси невропатияи диабетӣ мегардад. Он метавонад бо рагкашӣ, нофармонии пойҳо ва ангуштони дастҳо, номувофиқатии узвҳои дарунӣ, дарди маҳалгароии гуногун зоҳир карда шавад.

Ташхис

Ба шахсони дорои хатари инкишофи шакли стероиди диабет шахсони гирифтори гиперкортизияи эндогенӣ ва экзогенӣ дохил мешаванд. Тадқиқоти даврии сатҳи глюкоза барои муайян кардани гипергликемия барои беморони гирифтори бемории Кушинг, омосҳои адреналӣ, одамоне, ки доруҳои глюкокортикоид, диуретикҳо, контрасептҳои гормоналӣ доранд, нишон дода мешавад. Ташхиси пурра аз ҷониби эндокринолог гузаронида мешавад. Усулҳои махсуси тадқиқот иборатанд аз:

Озмоиши глюкоза рӯза . Аксарияти беморон сатҳи глюкозаи оддӣ ё каме баландшудаи хун доранд. Қиматҳои ниҳоӣ одатан дар ҳудуди 5-5.5 то 6 ммоль / л, баъзан 6.1-6.5 ммоль / л ва зиёдтар мебошанд.
Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза. Андозаи глюкоза баъд аз ду соат пас аз бори карбогидрат дар бораи диабет ва пешгӯиҳои он маълумоти дақиқтар медиҳад. Нишондиҳандаҳо аз 7,8 то 11,0 ммоль / л ба вайроншавии таҳаммулпазирии глюкоза ва диабети қанд - зиёда аз 11,1 ммоль / л шаҳодат медиҳанд.
Санҷиш барои 17-KS, 17-OKS . Натиҷа ба мо имконият медиҳад, ки фаъолияти секреторавии гормонҳои ғадуди адреналиро арзёбӣ кунем. Биоматериал барои тадқиқот пешоб аст. Афзоиши хос дар ихроҷи 17-кетостероидҳо ва 17-гидроксикортикостероидҳо.
Тадқиқоти гормон . Барои маълумоти иловагӣ дар бораи функсияи гипофиз ва кортекс адренал, санҷишҳои гормониро гузарондан мумкин аст. Вобаста аз бемории асосӣ, сатҳи кортизол, альдостерон, ACTH муайян карда мешавад.

Табобат барои диабети стероид

Табобати этиотропӣ аз байн бурдани сабабҳои гиперкортизизм аст. Ҳамзамон, оид ба барқарорсозӣ ва нигоҳдории нормогликемия, баланд бардоштани ҳассосияти бофтаҳои ба амали инсулин ва ҳавасмандгардонии фаъолияти ҳуҷайраҳои ҳифзшуда нигаронида шудааст. Бо муносибати ҳамаҷониба, ёрии тиббӣ барои беморон дар самтҳои зерин амалӣ карда мешавад:

Сатҳи пасти кортикостероид . Бо гиперкортизияи эндогенӣ, табобати бемории асосӣ пеш аз ҳама таҷдиди назар карда мешавад. Агар ислоҳи вояи доруҳо самаранок набошанд, масъалаи дахолати ҷарроҳӣ ҳал карда мешавад - бартараф кардани ғадудҳо, қисми кортикалии ғадудҳо, омосҳо. Консентратсияи гормонҳои стероид кам мешавад, сатҳи шакар дар хун муқаррар мешавад. Бо гиперкортизми экзогенӣ доруҳо, ки диабети стероидро ба вуҷуд меоранд, бекор карда ё иваз карда мешаванд. Агар глюкокортикоидҳоро бекор кардан мумкин нест, масалан, дар нафастангии шадиди бронх, гормонҳои анаболик барои безараргардонии таъсири онҳо таъин карда мешаванд.
Ислоҳи дорувории гипергликемия . Маводи мухаддир ба таври инфиродӣ бо назардошти этиологияи диабет, марҳила, дараҷаи он интихоб карда мешаванд. Агар ба гадуди зери меъда таъсир расонад, ҳуҷайраҳои бета қисман ё пурра атрофӣ карда мешаванд, пас терапияи инсулин таъин карда мешавад. Дар шаклҳои сабуки ин беморӣ, нигоҳ доштани бофтаи ғадудҳо ва муқовимати баръакси ҳуҷайраҳо ба инсулин, агентҳои гипогликемии шифоҳӣ, масалан, доруҳои сульфанилюторӣ муқаррар карда мешаванд. Баъзан ба беморон истифодаи якҷояи доруҳои инсулин ва гипогликемикӣ нишон дода мешавад.
Парҳези антидиабетикӣ . Аксар беморон парҳези терапевтии № 9-ро нишон медиҳанд. Парҳез тавре сохта шудааст, ки таркиби химиявии хӯрокҳо мувозинат дошта, гипергликемияро ба вуҷуд намеорад ва дорои ҳама ғизоҳои зарурӣ мебошад. Принсипҳои ғизои кам-карб истифода мешаванд: манбаъҳои карбогидратҳои сабук истисно карда мешаванд - ширинӣ, қаннодӣ, нӯшокиҳои ширин. Дар парҳез ғизои сафеда ва нахи баланд бартарӣ дорад. Индекси гликемик ба назар гирифта мешавад. Хӯрок дар қисмҳои хурд, рӯзе 5-6 бор сурат мегирад.

Пешгӯӣ ва пешгирӣ

Диабати стероид, чун қоида, дар шакли сабуктар мегузарад ва табобат нисбат ба диабети навъи якум ва дуюм осонтар аст. Дурнамо аз роҳи инкишофи гиперкортизизм вобаста аст, дар аксари ҳолатҳо мусоид аст. Пешгирӣ табобати саривақтӣ ва муносиби бемории Кушинг ва бемориҳои варами adrenal, истифодаи дурусти глюкокортикоидҳо, диуретикҳои тиазид ва контрасептҳои даҳонро дар бар мегирад.Ашхоси ба хатар ҳассос бояд мунтазам барои глюкозаи хун муоина карда шаванд. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки дар марҳилаи prediabetes ихтилоли мубодилаи карбогидратро муайян кунед, табобати асосиро танзим кунед, ба риояи принсипҳои ғизои парҳезӣ шурӯъ кунед.