Барои кадом сатҳи шакар сӯзандоруи инсулинро муайян мекунанд

Кай инсулин таъин карда мешавад? Ин савол бисёр одамони дорои диабетро ба ташвиш меорад. Ин дору барои ҷуброни норасоии гормон зарур аст ва ба шумо имкон медиҳад, ки хатари пайдоиши хатарҳои хатарнокро кам кунед.

Барои диабетҳое, ки дар онҳо беморӣ дар шакли инсулин вобастагӣ дорад, истифодаи мунтазами маводи мухаддир бе муболиғаҳо ба ҳаёт ва марг мубаддал мешавад. Дар сурати радкунӣ аз он, оқибатҳои ғамангез доранд.

Ба шахсоне, ки гирифтори бемории намуди 2 ҳастанд, танҳо дар баъзе ҳолатҳо тазриқ таъин карда мешавад. Дар дигар ҳолатҳо, барои онҳо кофист, ки доруи таъинкардаи табибро бинӯшад ва аз рӯи парҳез риоя кунад.

Дар ин мақола сабабҳои асосии ворид кардани сӯзандоруи инсулин ба беморон баррасӣ карда мешаванд.

Ҳангоме ки инсулин лозим аст

Ба ҳеҷ ваҷҳ, ҳамеша беморон ба идораи маводи мухаддир дар ин маврид ниёз доранд. Аммо, баъзан онҳо маҷбур мешаванд, ки онро ба таври доимӣ бардоранд ё ба нақшаи доимӣ гузаранд.

Як қатор бемориҳо ва шароити патологӣ мавҷуданд, ки дар онҳо гормон таъин карда мешавад. Кадом бемориҳои мушаххасро мо мегӯем?

Пеш аз ҳама, ин, албатта, диабети навъи 1 аст (онро вобаста ба инсулин меноманд). Ғайр аз он, сӯзандоруҳо барои:

• coma (диабетикӣ, гипергликемикӣ, гиперлактакидемӣ),
• кетоацидоз,
• диабети қанд.

Варианти охирин як шакли нисбатан мушаххаси беморист. Он танҳо дар занҳо ҳангоми ҳомиладорӣ инкишоф меёбад. Сабаби ин ноустувории гормоналӣ мебошад. Аломати пешбари патология сатҳи баланди глюкоза мебошад, ки баъд аз хӯрокхӯрӣ ташаккул меёбад ва ҳангоми таҳлил дар меъдаи холӣ ба меъёрҳои муқаррарӣ бармегардад.

Диабати ҳомиладоршавӣ (GDM барои кӯтоҳ) табобати инсулинро танҳо дар ҳолатҳои вазнин талаб мекунад. Дигар ҳолатҳо вазъро мӯътадил мекунанд:

• парҳез
• бори муқаррарӣ.

Пешгирии ин беморӣ иборат аст аз он, ки занони ҳомиларо барои ташхиси ҳассосияти глюкоза таъин кунанд. Онҳо онро асосан дар фосилаи байни ҳафтаи 24 ва 28 месозанд. Ин чорабинӣ бениҳоят муҳим аст, зеро GDM аксар вақт сабаби вайроншавии мағзи сар ё дил дар кӯдакон мегардад.

Модарони оянда бояд дарк кунанд, ки рад кардани сӯзандораҳоро, агар онҳоро духтур таъин кунад, ғайриимкон аст. Гирифтани инсулин ба ягон оқибати манфӣ оварда намерасонад. Пас аз сабукшавӣ аз вазнин дору одатан қатъ мегардад.

Барои нишон додани диабет бо диабети навъи 2 кадом нишонаҳо мавҷуданд?

Тазриқҳои инсулин аксар вақт занонро ҳангоми ҳомиладорӣ дастгирӣ мекунанд, агар онҳо пеш аз бордорӣ тасаввуроте пайдо кунанд.

Ашхосе, ки аз намуди дуюми беморӣ гирифтор мешаванд, тақрибан 30 дарсади ҳолатҳо инсулин таъин карда мешавад. Ин вақте рух медиҳад, ки бо диабети намуди 2 пайдо мешаванд:

• ки табобат бо усулҳои мулоимтар самарабахш нестанд,
• нефропатияи симптоматикї,
• декомпенсасияи шадид
• аломатҳои норасоии назарраси инсулин (гум шудани вазн, кетоацидоз),
• бемориҳои сироятӣ (хатарноктарин чирку-септикӣ),
• шаклҳои шадиди омилҳои макроваскулярӣ (сактаи дил ё инсулт),
• сатҳи пасти хун аз C-пептид дар заминаи санҷиши дохиливаридӣ бо истифодаи глюкагон муайян карда шудааст.

Дар кадом шакар мушаххас инсулин пешбинӣ шудааст

Агар сухан дар бораи диабетҳои мубталои бемории намуди 2 бошад, пас мо дар бораи ин арзишҳо сухан меронем:

• сатҳи гликемия (бо ҳар вазни бадан) дар холӣ будани меъда - дар ҳудуди 15 ммоль / л,
• агар ИВБ аз 25 килограм барои як м2 камтар бошад - 7,8.

Эҳтимол, шумо маҷбур мешавед, ки ба тазриқ гузаред ва дар ҳолате, ки нишондиҳандаи охирин тӯл кашад, новобаста аз он ки доруи ҳабс карда мешавад. Дар вазъият бо диабети вобастагӣ ба инсулин, ҳамааш мушкилтар аст - ҳатто агар бемор сатҳи глюкозаи хун дар ҳудуди 6 ммоль / л бошад, шумо бояд дору ворид кунед.

Ҳангоми ҳомиладорӣ, ворид кардани гормон нишон дода мешавад, вақте ки санҷишҳо аз ҳадди ин баландтарин арзишҳоро нишон медиҳанд:

• гликемияи рӯза - 5.1,
• пас аз хӯрок хӯрдан - 7,
• дар шом ва пеш аз хӯрок - 5.1.

Ҳамаи занон барои GDM гурӯҳи хавфнок бо нишондиҳандаҳои зерин шакар ҳисобида мешаванд:

• дар хун аз ангуштон - аз 4,8 то 6 ммоль / л,
• дар venos - 5.3-6.9.

Ҳузури чунин рақамҳо ҳадафи иловагии озмоиши глюкозаро талаб мекунад.

Диабети инсулин - навъҳо

Маводи мухаддир, пеш аз ҳама, аз давомнокии таъсир фарқ мекунанд. То ба имрӯз инсулин тавлид карда мешавад:

• бо таъсири кӯтоҳ
• миёна
• дарозмуддат.

Онҳо инчунин дар тоза кардан фарқ мекунанд:

• монокомпонент қариб аз ҷудошавии берунӣ маҳрум аст,
• монополияҳо миқдори кам доранд.

Баъзе молҳо аз иқтибосҳое, ки аз ҳайвонҳо ба даст оварда шудаанд, сохта мешаванд. Аммо аз ҳама самаранок инсулини инсон ҳисобида мешавад. Дар айни замон, онҳо бо истифодаи технологияҳои махсуси генҳо синтез карданро омӯхтанд. Он инчунин дорои як хусусияти хеле муҳим аст - аллергиягии паст.

Инсулини "кӯтоҳ" пеш аз хӯрокхӯрӣ ё фавран пас аз хӯрокхӯрӣ ворид карда мешавад. 15 дақиқа пас вай ба амал кардан оғоз мекунад. Ба ҳисоби миёна, як вояи барои 8 соат кофӣ аст. Консентратсияи баландтарини хун пас аз 2 ё 3 соат мушоҳида мешавад.

Доруворӣ бо таъсири миёна бояд дар як рӯз ду маротиба - субҳ ва пеш аз хоб бурда шавад. Камшавии шакар пас аз 2 соат оғоз меёбад. Инсулинро барои истифодагарди устувор инчунин дар як рӯз ду маротиба сӯзандор мекунад. Вай танҳо пас аз 6 соат ба кор сар мекунад.

Интихоби доруи мушаххас салоҳияти истисноии духтур аст.

Ҳисоб кардани миқдор

Чун дар бисёр ҳолатҳои дигар, интихоби вояи дуруст вобаста ба вазни бемор сурат мегирад. Шиддати беморӣ ва ҳассосияти организм ба диабет аҳамияти калон дорад.

Дар марҳилаҳои аввал, бо бемории навъи 1, одатан вояи инсулин интихоб карда мешавад, то он аз 0,5 воҳиди як кило зиёд набошад.

Ҳангоми диабети хуб ҷуброн кардашуда, ҳадди ниҳоии дору аз 0,6 / кг зиёд нест.

Дар ҳолатҳои вазнин аксар вақт 0,7 адад лозим аст.

Бо диабети декомпенсионӣ 0,8 иҷозат дода мешавад.

Агар сухан дар бораи диабети ҳомиладор бошад, он гоҳ иҷозат дода шавад, ки барои як кило 1 адад бихӯред.

Зарурати табобат

Дар намуди дуюми диабет, истеҳсоли инсулин ба таври назаррас коҳиш меёбад ва матоъҳо аз ин гормон эмин мешаванд, ки раванди мубодилаи моддаҳоро мушкил мекунад. Барои ислоҳи вайронкунӣ, гадуди зери меъда бояд кор кунад. Сарбории доимӣ тадриҷан узвро аз кор мебарорад, хусусан агар парҳези парҳезкардашуда риоя карда нашавад.

Мушкилоти эндокриниро ба вуҷуд меорад:

• фарбењї
• коҳиш додани масуният,
• барзиёд
• ихтилоли гормоналии
• тағйироти вобаста ба синну сол
• равандҳои варам дар гадуди.

Бисёре аз беморон аз гузариш ба тазриқи ҳаррӯзаи инсулини сунъӣ метарсанд ва кӯшиш мекунанд, ки ин давраро то ҳадди имкон ба таъхир андозанд. Дар асл, дору на танҳо организмро дар ҳолати хуб нигоҳ медорад, балки инчунин пешгирии инкишофи касалиҳои ҳамдардро пешгирӣ мекунад.

Хусусиятҳои таъинот

Ҳуҷайраҳои бета фаъолона инсулинро истеҳсол мекунанд, ки диабетро ҷуброн мекунанд. Духтурон фавран беморро бо ташхиси вобастагии инсулин ташхис намекунанд, дар оғози терапия кӯшиш мекунанд, ки узвро бо роҳи дигар барқарор кунанд. Вақте ки самараи дилхоҳ ба даст оварда намешавад, усулҳои истифодашуда кор намекунанд, ба бемор инсулин таъин карда мешавад.

Муҳим! Барои он ки вақти пурқиматро аз даст надиҳед ва бемориро назорат накунед, бемор бояд аз ташхиси мунтазами хун барои шакар гузарад.

Сабабҳои инсулин

Якчанд сабабҳо мавҷуданд, вақте ки гормонҳои сунъиро ба эътидол овардани ҳолати бемор зарур аст:

• миқдори зиёди шакар, зиёда аз 9 ммоль / л,
• декомпенсасияи дароз. Мазмуни афзудаи глюкоза одатан беморон ба назар намерасад, зеро онҳо аломатҳои патологияро ба касалиҳои дигар мансуб медонанд ва бо мутахассис маслиҳат намекунанд - дар бораи диабети декансионӣ,
• фишори баланди хун, кам шудани шадиди чашм, ҳамлаҳои тези сефалалгия, лоғар шудани рагҳои хун,
• вайрон кардани ғадуди зери меъда, ки асосан пас аз 45 сол ба амал меоянд,
• патологияҳои вазнини рагҳо,
• шароити шадид бо рушди бемориҳои ҷиддӣ, масалан, табларза, агар лозим бошад, дахолати фаврии ҷарроҳӣ. Табобати инсулин ба организм имкон медиҳад, ки ба вазъияти вазнин тоб орад,
• истеъмоли доруҳои бесамар ё аз меъёр зиёд истеъмол кардан.

Дар ин ҳолат, инсулини сунъӣ фавран таъин карда мешавад ва миқдори истеъмол дар асоси ҳисобкунии хун муайян карда мешавад.

Рушди диабет

Панкреатри солим устувор буда, миқдори зарурии инсулинро ба вуҷуд меорад. Глюкозае, ки бо ғизо гирифта мешавад, дар рӯдаи ҳозима вайрон мешавад ва ба хун ворид мешавад. Баъд, ба ҳуҷайраҳо дохил мешавад ва он онҳоро бо энергия таъмин мекунад. Барои он ки ин раванд бидуни таваққуф идома ёбад, ба маконҳои воридшавии сафедаҳо ба мембранаи ҳуҷайра озод кардани инсулин ва ҳассосияти матоъ лозим аст. Агар ҳассосияти ретсепторҳо вайрон шуда бошанд ва гузариш нест, пас глюкоза ба ҳуҷайра ворид шуда наметавонад. Ин ҳолат дар диабети намуди 2 ба назар мерасад.

Беморон рағбат доранд, ки кадом нишондиҳандаҳо бояд терапияи инсулинро оғоз кунанд. Аллакай 6 ммоль / л дар гардиши хун нишон медиҳад, ки ғизо бояд ба танзим оварда шавад. Агар нишондиҳандаҳо ба 9 расанд, пас ба шумо лозим аст, ки ҷасади заҳролудшавии глюкозаро тафтиш кунед - хонед, ки вайронкунии таҳаммулпазирии глюкоза чист.

Ин истилоҳ маънои онро дорад, ки равандҳои бебозгашт сар мешаванд, ки бета-ҳуҷайраҳои гадуди зери меъдаро нобуд мекунанд. Агентҳои гликозилизатсия ба истеҳсоли гормон халал расонида, мустақилона инсулин тавлид мекунанд. Агар шубҳаҳои мутахассис тасдиқ карда шаванд, усулҳои гуногуни консервативии терапия истифода мешаванд. То чӣ андоза самараи усулҳои табобатӣ аз риояи қоидаҳо барои беморон ва табобати салоҳиятноки табиб вобаста аст.

Дар баъзе ҳолатҳо, муддати кӯтоҳмуддати дору барои барқарор кардани синтези муқаррарии инсулин кифоя аст. Аммо аксар вақт он бояд ҳамарӯза амалӣ карда шавад.

Истифодаи инсулин

Бемор бояд дар назар дошт, ки агар нишонае барои инсулин мавҷуд бошад, рад кардани табобат барои саломатӣ ва ҳаёт хатарнок аст. Бадани бо ташхиси диабет хеле зуд нобуд мешавад. Дар ин ҳолат, бозгашт ба лавҳаҳо пас аз курси муайяни муолиҷа имконпазир аст (вақте ки ҳуҷайраҳои бета зинда дар бадан боқӣ монданд).

Инсулин бо меъёри муайян ва истфода бурда мешавад. Технологияҳои муосири фармасевтӣ тартиби маъмурияти доруҳоро комилан бедард мегардонанд. Дар дохили он сӯзандоруҳо, ручкаҳо ва сӯзандоруҳо бо сӯзанҳои хурд мавҷуданд, ки ба воситаи он шахс метавонад ҳадди аксарро тазриқ кунад.

Ҳангоми таъин кардани инсулин, мутахассисон ҷойҳоеро дар бадан нишон медиҳанд, ки дору аз ҳама беҳтар идора карда мешавад: меъда, дасту боло ва поёни пойҳо, доғҳо. Дар ин соҳаҳои бадан, беморон бидуни кумаки беруна - бидуни инсулин сӯзандору таъин карда метавонанд.

Муҳим! Агар гликемия ҳангоми супоридани рӯза дар хун сабт шуда бошад ва нишондод ҳангоми истеъмоли лавҳаҳои паст кардани шакар ва риояи қатъии парҳез нишондиҳандаҳо 7 ммоль / л зиёд бошад, пас мутахассис барои ҷорӣ кардани кори мӯътадили бадан ворид кардани гормонҳои сунъиро таъин мекунад.

Доктори илмҳои тиб, роҳбари Институти диабетология - Татяна Яковлева

Ман солҳои дароз диабетро омӯхтам. Вақте даҳҳо нафар мемиранд ва ҳатто бо сабаби диабет маъюб мешаванд, даҳшатнок аст.

Ман ба хабари хуше шитоб мекунам - Маркази тадқиқоти эндокринологии Академияи илмҳои тиббии Русия тавонист як доруеро таҳия кунад, ки пурра диабети қандро шифо бахшад. Дар айни замон, самаранокии ин дору ба 98% мерасад.

Боз як хушхабар: Вазорати тандурустӣ қабули барномаи махсусро таъмин кард, ки арзиши гарони доруҳоро ҷуброн мекунад. Дар Русия, диабет то 18 май (шом) инро ёфта метавонед - Танҳо 147 рубл!

Ҳақиқат ва афсонаҳо

Ҳангоми навъи диабет, ки ба инсулин вобаста аст, шахс ба табобати доимии инсулин ниёз дорад. Аммо ҳатто бо навъи дуввум, маъмурияти гормон аксар вақт муқаррар карда мешавад. Ҳар як диабетик бо он далел дучор меояд, ки табобат ба сӯзандоруҳо асос меёбад. Тарсу ҳарос аз тарс, тарсу ҳарос аз дӯстон, ҳаяҷон ва эҳсосот метавонад ба беҳбудии шахс таъсири манфӣ расонад. Духтур бояд беморро дастгирӣ кунад ва ба ӯ фаҳмонад, ки ин марҳилаи зарурии табобат аст, ки тавассути он садҳо ҳазор одамон мегузаранд.

Инсулини сунъӣ танҳо дар ҳолати танқидии қанди хун таъин карда мешавад, вақте ки гадуди меъда ҳатто дар ҳолати ҳадди аққал кор намекунад. Маҳз бо кӯмаки он карбогидратҳо ба ҳуҷайраҳо дохил мешаванд ва бе ин моддаҳо инсон наметавонад вуҷуд дошта бошад. Ҳангоме ки ҳуҷайраҳои бета мемиранд, бояд дору ворид кунед. Нагузоред, тазриќ кор намекунад. Дар акси ҳол, бо ҷамъшавии токсинҳо, инсулт, сактаи қалб ва хунравии мағзи сар бо оқибатҳои марговар метавонад инкишоф ёбад. Риояи ҳама қоидаҳои табобат ба нигоҳ доштани ҳолати мӯътадили инсон мусоидат мекунад ва умри ӯро солҳои дароз дароз мекунад.

Аксар вақт одамоне, ки инсулин мегиранд, аз таъсири диабети қанд азият мекашанд. Онҳо бо дору алоқаманд нестанд, балки бо хусусиятҳои касалиҳое, ки дар онҳо миқдори шакар метавонад ба таври назаррас афзоиш ёбад. Ин аксар вақт ба коҳиши огоҳонаи миқдори таъинкардаи духтур вобаста аст, зеро баъзе беморон бар он ақидаанд, ки тавсия дода мешавад, ки инсулинро аз ҳад зиёд ворид кунанд. Дар натиҷа, диабетик бо патологияҳои ҷиддӣ дучор мешавад:

• захми пойҳо, ки ба некрозии матоъ (марг), гангрена ва ампутация оварда мерасонанд,
• вайроншавиҳои шадид, нобино - ретинопатияи диабет,
• нокомии ҷигар ва гурдаҳо - нефропатии диабетик,
• патологияи рагҳо, атеросклероз, инсулт, сактаи дил,
• рушди онкопатология.

Барои пешгирӣ ё монеаи рушди ин касалӣ, шумо бояд инсулинро ба миқдори аз ҷониби мутахассиси ботаҷриба таъиншуда ворид кунед ва худтанзимкунии миқдорро анҷом надиҳед.

Дар оғози ворид кардани гормонҳои сунъӣ тавсия дода мешавад, ки дар як рӯз 1-2 тазриқ гузаронанд. Дар оянда, истфода аз ҷониби эндокринолог тасҳеҳ карда мешавад:

• назардошти зарурати дору дар шаб,
• миқдори аввал муқаррар карда мешавад ва баъд тасҳеҳ мешавад
• вояи инсулинии субҳ ҳисоб карда мешавад. Дар ин ҳолат, бемор бояд хӯрок пазад,
• бо зарурати инсулини зуд, диабетик бояд пеш аз хӯрокхӯрии асосӣ қарор гирад,
• Ҳангоми муайян кардани вояҳо, бояд ба назар гиред, ки консентратсияи шакар барои рӯзҳои гузашта,
• ба бемор тавсия дода мешавад, ки пеш аз хӯрдани гормонҳои сунъӣ бояд чӣ қадар вақт ворид карда шавад.

Таъсири табобати инсулин

Тазриби ҳамарӯза ҳамеша одамонро тарси табиӣ ба бор меорад, ки ин боиси зиёд шудани хатари аксуламалҳои манфӣ мегардад. Инсулин як камбудӣ дорад. Бо ғайрифаъолии ҷисмонӣ, он ба пуррагӣ ва маҷмӯи фунтҳои иловагӣ оварда мерасонад. Аммо коршиносон мутмаинанд, ки ин масъаларо ҳал кардан мумкин аст.

Диабет тарзи ҳаёти фаъол ва солим ва истифодаи ҳатмии ғизои мувофиқро талаб мекунад. Ҳатто вақте ки миқдори хун ба муқаррарӣ бармегардад, ба шумо лозим нест, ки тамоюли инкишофи беморӣ, вайрон кардани парҳез, хоб ва истироҳатро фаромӯш кунед.

Боварӣ ҳосил кунед! Ба фикри шумо, истифодаи тӯлонии доруҳо ва инсулин ягона роҳи нигоҳ доштани шакар аст? Дуруст нест! Шумо метавонед инро бо истифодаи онро тафтиш кунед. бештар хонед >>