Ҳаёт пас аз пок кардани гадуди зери меъда

Беморӣ эътиқод, одатҳо ва ҷаҳонбинии шахсро тағйир медиҳад. Бо вуҷуди ин, технологияҳои тибби муосир қобилияти нигоҳ доштани функсияҳои узвҳои ҳаётан муҳимро доранд, ҳатто баъд аз пурра пурра ё қисман резексия кардан. Бемориҳои системаи ҳозима табобати махсусро талаб мекунанд. Аз ҷумла, пайдоиши онкологӣ, ки бо усулҳои консервативӣ табобат кардан ғайриимкон аст. Бо вуҷуди мудохилаҳои ҳатмии ҷарроҳӣ, имкон дорад, ки ҳар рӯз зиндагӣ ва лаззат барад.

Бартараф кардани гадуди ба категорияи амалиётҳои мураккаб мансуб аст ва чунин ҳисобида мешавад, ки марҳилаи барқароршавӣ аз ҷиҳати одат ба тарзи нави зиндагӣ дароз ва душвор аст.

Вазифаҳои бадан

Панкреатсия ду мақсад дорад: махфӣ ва ферментативӣ. Ташаккул додани афшураи гадуди меъда, узви бевосита дар азхудкунӣ ва коркарди унсурҳои хӯрок мебошад. Бе сафедаҳо, карбогидратҳои мураккаб ва ҷузъҳои липидҳо, ҷисми мо қобилияти муқаррарӣ дошта наметавонад ва зиндагии худро идома медиҳад. Ғизо дорои ҳама сохторҳои зарурии ғизоӣ мебошад, ки аз ҳисоби ҷузъҳои ферментативии гадуди зери протеолиз мегузаранд.

Функсияи дуввуми бадан индуксияи гормонҳо мебошад. Инсулин ва глюкагон дар танзими тавозуни карбогидрат дар бадан иштирок мекунанд. Ин инсулин аст, ки фоизи глюкозаро дар хун назорат мекунад. Гормон аз ҷониби ҳуҷайраҳои беназир - ҷазираҳои Лангерханс, ки дар синну сол дар бадан камтар ва камтар коҳиш меёбад. Агар истеҳсоли гормон халалдор шавад ё ҷазираҳои Ланерганс ғайрифаъол шаванд, диабети қанд инкишоф меёбад.

Ҳама гуна вайронкунӣ дар фаъолияти ғадуди сарчашма пастшавии фаъолияти муқаррарии системаи ҳозима, заҳри заҳра махсусан осебпазир аст ва холецистит метавонад ривоҷ ёбад. Ҳангоми вайроншавӣ ва вайроншавии ҳуҷайраҳои панкреатикӣ, илтиҳоби паренхимаи организм ба амал меояд, ки боиси панкреатит мегардад.

Беморӣ бо усули консервативӣ бидуни истифодаи скапполи ҷарроҳӣ табобат карда мешавад. Бо вуҷуди ин, ин илтиҳоб аст, ки омили таҳриккунандаи дигар бемориҳои гадуди зери меъда мебошад. Оё гадуди меъда дар ҳузури калтсийи калон, равандҳои некротикӣ ва инчунин варамҳои ҳама намудҳо хориҷ карда мешавад? Ва оё инсон бе гадуди меъда пурра ва самарабахш зиндагӣ карда метавонад?

Ҳолатҳое ҳастанд, ки вақте хориҷ кардани гадуди зери меъда лозим аст. Ин амалиётҳо танҳо ҳамчун чораи охирин истифода мешаванд. Аксар вақт раванди илтиҳобӣ ва мушкилиҳои пайдошуда кӯшиш мекунанд, ки бо доруҳо бартараф карда шаванд.

Нишондод барои бартараф

Бартараф кардани гадуди меъда барои бемориҳо қобили истифода аст:

Раванди шадиди панкреатит, ки дар шакли вазнин идома дорад ва бо набудани таъсири дурусти терапияи доруворӣ ва дигар усулҳо,
Навъи геморагикии панкреатит, ки бо хунравии васеъ тавсиф карда мешавад;
Тағиротҳои некротики панкреатикӣ - марги ҳуҷайра,
Абсцессҳои чирилӣ
Кистаҳои калон ва кистҳои дорои secretion іратанда,
Фистулаҳо дар ягон қисми бадан.

Дар кадом ҳолатҳо гадуди зери меъда хориҷ карда мешавад, агар он ба раванди илтиҳоб таъсир накарда бошад:

Осеби пас аз садама, ҷароҳатҳои сангин ва ғайра,
Бастани санг бо андозаи дилхоҳ дар канораҳо,
Peritonitis тамоми шикамро,
Тадбирҳои бемуваффақияти ҷарроҳӣ дар меъда, ки ба саратони меъда бори иловагӣ меорад;
Варамҳои бад ё ашаддӣ,
Норасоҳои таваллуд ва табдилёбии ғадуд
Норасоии парда

Дар байни ҳама мудохилаҳои ҷарроҳӣ, аз ҳама зуд-зуд иҷрошаванда бартараф кардани аденокарцинома мебошад, ки бо афзоиши босуръати бофтаҳои ҳамсоя тавсиф карда мешавад. Он пайдоиши ашаддӣ аст, ки ба қисман резексияи он оварда мерасонад. Бартарафсозии пурраи гадуди зери панкреатодуоденэктомия номида мешавад ва нисбатан камёб аст.
Агар гадуди зери меъда хориҷ карда шавад, чӣ мешавад?

Амалиёти ҷарроҳии резексияи гадуд аз сабаби он ки дар паси меъда, байни рӯда ва рӯда ҷойгир шудааст, мураккаб аст. Аз ин рӯ, вақти амалиёт ҳадди аққал 5 соат аст.

Қисман аз байн бурдани узвҳо боиси риояи умри принсипҳои нигоҳ доштани узв, ки ғизо мехӯрад ва дору мехӯрад, оварда мерасонад. Сифати ҳаёт пас аз безарар кардани узвҳои узв аз худи шахс вобаста аст.

Усули несткунӣ

Усулҳои ҷарроҳии бартарафкунӣ барои имплантатсияи лапароскопии эндоскопӣ ва скальпел ба холигоҳи шикам ва кушодани амалиёти холигоҳи кам карда мешаванд. Бартариҳои усули аввал ин қиссаҳои хурд, пӯшидани захм (сироят кам карда мешаванд) ва намоиши амалҳо ва вискҳо дар экрани монитор. Бартарии усули дуввум дастрасии васеъ ва қобилияти мушоҳида кардани тасвири раванди илтиҳобӣ мебошад.
Амалиётҳои бартарафсозии гадуди зери қисмҳо тақсим карда мешаванд:

Резексияи дисталӣ Экскреатсияи бофтаҳои ба қисматҳои дурдаст ҷойгиршуда гузаронида мешаванд. Рӯйи ихроҷ аксар вақт месӯзад ва заҳролуд, ки инчунин ба раванди илтиҳобӣ таъсир мерасонад, барои пешгирӣ кардани мушкилӣ бурида мешавад.
Резексияи медиавӣ. Бисёр амалиётҳои нодир: мудохила танҳо ба итмус ва шӯъбаҳои ибтидоӣ сурат мегирад. Ҳангоми лапаротомия панкреатоэнтероанастомоз бо истифодаи ду сутун ташкил карда мешавад.
Амалиёти зеризаминӣ. Он аз пурра нобуд шудан иборат аст ва инчунин рафтани испурчро ҳамроҳӣ мекунад. Як қисми хурди бофтаи бо зону мустаҳкам ҷойгиршуда боқӣ мондааст.
Резексияи каудалии корпус. Чунин амалиёт дар ҳузури варам дар қисмҳои distal ё дар бадан сурат мегирад. Инчунин ҷарроҳии испурч (спленэктомия) гузаронида мешавад. Аз сабаби имконнопазирии дастрасии муқаррарӣ, амалиёт хеле дароз аст.

Панкреасро дар тӯли солҳо бо амалҳои номатлуби инсон нобуд кардан мумкин аст ва метавонад ба омили исёнкунанда фавран вокуниш нишон диҳад, аз ин рӯ амалиёти бартарафкунӣ ба нақша гирифта шудааст ё фавқулодда. Барои духтурон, амалиёти ба нақша гирифташуда ва омодагӣ ба он аз таҳия кардани ниятҳои муайян иборат аст, ки дар давоми он онҳо барои нигоҳ доштани бофтаҳои солим ҳама гуна усулҳоро истифода мебаранд. Аз ин рӯ, бо ҳама гуна равандҳои ноқис амалҳои зарурии пешгирикунанда иҷро карда мешаванд:

Ҷудокунии паренхима барои сабукгардонии омос дар панкреатитҳои шадид,
Некратомия аз изолятсияи некротик, ҷойҳои мурдаи ғадуд бе таъсир ба бофтаи солим иборат аст,
Анастомозҳо: biliodigestive ё gastropancreatoduodenal. Ин усул аз мустаҳкам кардани канали гадуди зери меъда ё меъда иборат аст.
Пурзӯр кардани кистҳо, абсцессҳо ва дигар шаклҳо бе таъсир ба бофтаҳои солим.

Панкреэктомия як ташхиси комили узв мебошад. Агар як неоплазми ашаддӣ ҳамчун омили аз байн бурдани узвҳо хизмат мекард, пас химиятерапия бояд пеш аз ҷарроҳӣ гузаронида шавад.

Ҳангоми ҷарроҳӣ, мураккабӣ, ба мисли хунравӣ, васеъ кардани майдони ҷарроҳӣ, осеб ба узвҳои ҳамсоя, аксуламал аллергия ба анестезияи умумӣ ва дигар доруҳо имконпазир аст. Пешрафти раванди сироятӣ дар пиронсолон имконпазир аст, ки аксуламали иммунии онҳо паст ва ҷисми заиф, инчунин ҳангоми мавҷудияти бофтаҳои бемор дар бадан (масалан, дандонҳои кариес, бемориҳои fungal пӯст ва ғайра) мавҷуданд.

Давраи барқароршавӣ

Пас аз ҷарроҳӣ бидуни гадуди зиндагӣ чӣ гуна бояд зиндагӣ кард? Дар аввал, пас аз дахолати ҷарроҳон, бемор таҳти назорати қатъии онҳо қарор дорад. Бори аввал барои 2-3 рӯз хӯрок хӯрдан мумкин нест. Обро танҳо дар рӯзи дуюм бинӯшед. Беморон пас аз ҷарроҳӣ дар давоми як ё ду рӯзи аввал хеста наметавонанд, то аз фарқияти доғҳо ва хунравӣ канорагирӣ кунанд. Дорувориҳои дардовар баъзан дар спектри маводи мухаддир таъин карда мешаванд.

Пас аз озод шудан аз беморхона, дар рӯзҳои 20-21, бемор бояд ояндаи зиндагиро, ки пас аз хориҷ кардани гадуди ғизо ва доруҳо ғизо дар бар мегирад, тасаввур кунад.

Мувофиқи дастурҳои духтур, тамоми давраи барқароршавӣ бо назардошти ферментҳое, ки ба фаъолияти ғадуд мусоидат мекунанд, талаб мекунад. Агар қисман резексия гузаронида шуда бошад, пас вазъ ва ғизоро назорат кунед, то инкишофи равандҳои илтиҳоби такрорӣ пешгирӣ карда шавад.

Барои хориҷ кардани гадуди зери меъда, оқибатҳои онро дақиқ фарқ кардан лозим аст. Пас аз бартараф кардан, одамон аксар вақт вазни худро гум мекунанд, зеро парҳези муқаррарӣ вуҷуд надорад. Истифодаи инсулин дар тӯли умр, метавонад баръакс ба зиёд шудани вазни бадан оварда расонад. Агар хоҳед, дар оянда, ба эътидол овардани вазн қисман барқарор карда мешавад.

Тағйироти ногузир дар тамоми амалҳо ва принсипҳои қаблан муҳим ба он оварда мерасонад, ки оё бидуни гадуди зери меъда зиндагӣ кардан имконпазир аст. Одам мавҷудияти пурра ва босифатро мустақилона, бо риояи қоидаҳои оддӣ, амалӣ хоҳад кард.

Ғизо пас аз ҷарроҳӣ

Пас аз хориҷ кардани ғадуди зери меъда ба ғизо диққати махсус дода мешавад. Дар рӯзи сеюм, шумо метавонед чойи сусти ширин ва оби минералии карбонатсия нӯшед. Дар тӯли 4-6 рӯз, шӯрбаҳои моеъ аз сабзавот ва ғалладони моеъ пайваст карда мешаванд. Танҳо дар охири ҳафтаи аввал онҳо оҳиста-оҳиста ғизои coarer - нон, тухмҳои пошидашуда, сабзавоти пухта илова мекунанд. Ду ҳафта пас аз амалиёт, панир, косибӣ бо фоизи камтари миқдори равған, намудҳои кам равғани гӯшт ва моҳӣ иҷозат дода мешавад.

Зарфҳо бояд пухта шаванд. Сабзавот ва меваҳои тару тоза, қаннодӣ, қаҳва, хӯрокҳои ҷолибу дуддодашуда, маҳсулоти консервшуда дар парҳез дохил карда намешаванд. Дар доираи манъи раднашавандаи машрубот ва тамокукашӣ.

Ҳама порсҳо хурмо мебошанд. Аксар вақт хӯрок мехӯред. Дар бораи фитотерапия ва маҷмӯаҳои витамини-минералӣ фаромӯш накунед. Ин принсипҳо барои ҳаёт эҳтиром карда мешаванд.

Барои пешгирӣ кардани мураккабии ҷиддӣ ва ҳар гуна мудохилаи ҷарроҳӣ, шумо бояд худро эҳтиёт кунед. Беҳтараш пешгирии беморӣ нисбат ба табобати дертар.

Функсияи гадуди меъда

Вазифаи асосии гадуди зериобӣ истеҳсоли ферментҳо барои таъмини фаъолияти системаи ҳозима мебошад. Инҳоянд, ки ба вайроншавии сафедаҳо, карбогидратҳо ва равғанҳо, инчунин ба ташаккули порагӯшаҳои ғизоӣ таъсир мерасонанд, ки минбаъд бо роҳи ҳозима мегузаранд. Бе фаъолияти муқаррарии ин ғадуд, раванди ассимилятсияи хӯрок ва мубодилаи моддаҳо вайрон мешавад.

Сабаби халалдор шудани узв метавонад одатҳои бад, машрубот, хӯроки аз ҳад зиёди чарбҳо бошад. Дар натиҷаи ин, бемории маъмултарин, панкреатит метавонад ба амал ояд. Дар сурати набудани илтиҳоб, неоплазма ва кистаҳо, вазъияти устуворро бо риояи парҳези махсус ба даст овардан мумкин аст. Дар ҳолатҳои дигар, дахолати ҷарроҳӣ талаб карда мешавад.

Аммо, худи коршиносон ин усули табобатро дар ҳолатҳои шадид тавсия медиҳанд. Охир, гадуди зери меъда хеле нозук аст ва пешгӯии оқибатҳои амалиёт хеле мушкил аст. Ҳатто агар ин амалиёт бомуваффақият бошад, пас ин кафолати такрории илтиҳоби узвро надорад. Илтиҳоби тӯлонӣ ва панкреатитҳои шадиди ғадуди меъда метавонанд ба саратони организм мубаддал шаванд.

Панкреэктомия - усули бартараф кардани гадуди зери меъда

Панкреэктомия роҳи асосии табобати ҷарроҳии бемориҳои гадуди зери меъда мебошад. Ҳангоми ин амалиёт, гадуди зери меъда ё як қисми он хориҷ карда мешавад. Дар баъзе ҳолатҳо, бо панкреэктомия, узвҳои дар наздикӣ ҷойгирбуда хориҷ карда мешаванд:

испурч, заҳри заҳра, меъдаи болоӣ.

Амалиёт барои нест кардани гадуди зери меъда чунин аст. Духтур холигоҳи шикамро дар зери меъда боз мекунад. Вобаста аз вазнинии беморӣ, як қисми гадуди зери меъда ё тамоми узв, инчунин дигар узвҳое, ки ба ин беморӣ зарар дидаанд, хориҷ карда мешаванд. Баъд, қиссача бо қуттиҳои махсус мустаҳкам карда мешавад.

Ҳангоми ҷарроҳӣ ва пас аз ҷарроҳӣ, хатари баланди вазнинӣ вуҷуд дорад. Ин на танҳо дар бораи равандҳои эҳтимолии илтиҳобӣ ва сироятҳо, балки инчунин фаъолияти минбаъдаи бадан низ мебошад.

То ба наздикӣ чунин ҳисобида мешуд, ки одам бе гадуди меъда зиндагӣ карда наметавонад, аммо имрӯз пешгӯӣ мусоид аст. Айни замон, шахс бе ин орган зиндагӣ карда метавонад ва оқибатҳо аз он наметарсанд, аммо шумо бояд тавсияҳои духтурро ба таври қатъӣ риоя кунед ва доруҳои дорои гормон, ки ивазкунандаи ферментҳои истеҳсолкунандаи гадуди меъда ва лавҳаҳои махсус барои панкреатит аст.

Омилҳое, ки ба пайдоиши мушкилот пас аз ҷарроҳӣ таъсир мерасонанд

вазни зиёдатӣ, синну соли бемор, ғизои бад, тамокукашӣ ва нӯшидан, мушкилот бо системаи эндокринӣ.

Раванди барқароршавӣ пас аз панкреэктомия

Ҳатто дар сурати набудани мушкилӣ, раванди барқароршавӣ пас аз хориҷ кардани гадуди зери меъда муддати дарозро мегирад, аммо дурнамо мусоид аст. Пас аз амалиёт, миқдори зиёди доруҳо ва сӯзандоруи инсулин истеъмоли ғизои қатъӣ муқаррар карда мешавад.

Барои барқарор кардани бадан вақти зиёд мегирад. Бемор муддати тӯлонӣ бо ҳассоси дардовар азоб хоҳад кашид. Бо вуҷуди ин, онҳо бо истифодаи доруҳои дард кам карда мешаванд. Барои бемор муҳимтар аз он аст, ки дастгирии маънавии оила ва дӯстон.

Ғизо пас аз хориҷ кардани гадуди зери меъда

Барои пешгирӣ намудани мушкилӣ пас аз ҷарроҳӣ, ба бемор парҳези қатъӣ дода мешавад. Дар рӯзҳои аввали баъди ҷарроҳӣ бемор бояд гурусна бошад. Ба ӯ иҷозат дода мешавад, ки дар як шабонарӯз тақрибан 1,5 литр оби тоза ва бе газдор нӯшад. Сатҳи ҳаррӯзаи об бояд ба якчанд қисм тақсим карда шавад ва онро дар зарфҳои хурд бинӯшед.

Пас аз чанд рӯз, чой ширин карда нашавад ва омлети сафеди тухмии пардаи ғизоӣ ба парҳези бемор ворид карда мешавад. Шумо метавонед ярмаи ё равғани биринҷро, ки дар об ё шири фарбеҳ пухта мешавад, бихӯред.

Пас аз як ҳафта ба миқдори ками нон, панири косибӣ ва равғани равған метавон илова кард. Шӯрбоҳои сабзавот, хусусан карам, муфид хоҳад буд. Пеш аз истифода, ҳама компонентҳои шӯрбо бояд бодиққат grated.

Минбаъд моҳӣ ва гӯшти камравған тадриҷан ба парҳези бемор ворид карда мешавад. Ҳангоми тайёр кардани хӯрокҳо бояд дар хотир дошт, ки онҳоро танҳо пухта ё пухта истеъмол кардан лозим аст.

Принсипи асосии парҳез пас аз хориҷ кардани ғадуди зери меъда ҳадди ақали сафеда дар хӯрокҳо ва қариб ки пурра мавҷуд набудани равғанҳо ва карбогидратҳо мебошад. Шумо истеъмоли намакро бояд на камтар аз 10 грамм дар як рӯз кам кунед ва аз истифодаи шакар комилан даст кашед. Дар ҳар сурат, бемор бояд аниқ донад, ки бо панкреатит панкреатит чӣ мехӯрад.

Тамоми парҳези ҳаррӯзаро бояд ба 5-6 хӯрок тақсим кард. Хизмат бояд хурд бошад. Шумо бояд онҳоро оҳиста-оҳиста, хуб ҷӯшонед. Ғизо бояд миқдори зиёди витаминҳо дошта бошад. Ғайр аз он, тавсия дода мешавад, ки дар таблетҳо витаминҳо ва минералҳо қабул карда шаванд. Таваҷҷӯҳи хос ба режими об дар бадан. Меъёри шабонарӯзии об пас аз ҷарроҳӣ 1,5-2 литрро ташкил медиҳад.

Пас аз бартараф кардани гадуди зери меъда тамокукашӣ ва нӯшидани машрубот бояд тамоман партофта шавад. Инчунин истифодаи картошка, қанд, орд, нӯшокиҳои газдор ва қаҳваи сахтро маҳдуд кунед. Хӯрдани хӯроки равғанӣ, пухта ва дуддодашуда тавсия дода намешавад.

Пас, парҳези тақрибии бемор бояд чунин бошад:

хӯрок, ки миқдори максималии сафеда, хӯрок бе шакар ва танҳо каме намакин дорад, хӯришҳо дар хӯрок бояд тамоман набошанд, парҳез бояд маҳсулоти ширӣ бо миқдори ками равған дошта бошад, меваҳои бодиринг, афшураҳои табиӣ, гӯшти лоғар ва моҳӣ бояд асоси парҳез бошад меваҳо, шӯрбоҳои сабзавоти зављааш ва сабзавоти пухта, носоли хушк ва нони дирӯз.

Илова бар ғизои дуруст ва парҳези қатъӣ, ҳама гуна стрессро бояд пешгирӣ кард, зеро хориҷ кардани узв барои бадан ин қадар стресс аст.

Панкреас дар таъмини фаъолияти мӯътадили инсон нақши муҳим дорад. Дар байни вазифаҳои он, секретсияи ферментҳои ҳозима ва синтези гормонҳо, аз ҷумла глюкагон ва инсулин ҳастанд, ки набудани онҳо боиси рушди диабети қанд мегардад. Дар робита ба ин, имрӯзҳо бисёриҳо аз саволҳои он, ки оё хориҷ кардани гадуди меъда бехатар аст, нигарон ҳастанд ва оё пас аз чунин амал пурра зиндагӣ кардан имконпазир аст?

Нишондод барои бартараф

Амалиёте, ки дар давоми он панкреатия ё як қисми он хориҷ карда мешавад, панкреэктомия номида мешавад.

Чун қоида, бидуни ҷарроҳӣ шумо метавонед танҳо илтиҳоби ин мақомро табобат кунед. Аломати бевоситаи ҷарроҳӣ дар он бо мақсади беҳтар кардани ҳолати бемор ё пурра табобати он мавҷудияти чунин бемориҳо мебошад:

кистаи бардурӯғ, илтиҳоби музмин, варами бад ё бадқасд.

Дар баъзе ҳолатҳо, бояд на танҳо гадуди зери меъдаро, балки мақомоти ҳамсояро низ дур кунанд, аз ҷумла:

заҳраи заҳра, испурч, як қисми меъда ё рӯдаҳои хурд, гиреҳҳои лимфа.

Мушкилоти имконпазир

Дар ҷараёни амалиёт як қатор мушкилиҳои гуногун мавҷуданд, ки иборатанд аз:

хунравии аз ҳад зиёд, аксуламали манфӣ ба наркоз, яъне кӯтоҳ будани нафас, чарх задани сар, тағирёбии фишори хун, инкишофи сироят, осеб расонидан ба узвҳои дигар дар шикам, шикастани сутурҳо.

Хатари гирифторӣ дар ҳолати мавҷуд будани омилҳо ба таври назаррас меафзояд:

синну соли бемор, бемориҳои ҳамшафати шуш ва дил, фарбеҳӣ, камғизоӣ, машрубот ва тамокукашӣ.

Омодагии панкреэктомия

Қабл аз истифода амалиёт ва омӯзиши зерин заруранд:

ташхиси тиббӣ аз ҷониби мутахассис, таҳлиле, ки миқдори ферментҳои гадуди зери меъдаро дар хун муайян мекунад, таҳлили аломатҳои варами варами саратони гумонбаршаванда, ташхиси ултрасадории гадуди зери меъда, эндоскопияи ретроград ва холангиопанкреатсияи магнитӣ, томографияи компютерӣ.

Пунктсия ва биопсия барои тасдиқи ташхиси онкологӣ тавсия дода намешавад ва баъзан бо сабаби ҷойгиршавии анатомикии узв ва эҳтимолияти баланди хунрезӣ ва ташаккули фистула ғайриимкон аст. Ҳангоми тасдиқи ташхиси “навзоди ашаддии гадуди зери меъда”, онколог метавонад химиотерапия ё терапияи радиатсиониро барои коҳиш додани варами пеш аз ҷарроҳӣ таъин кунад.

7-10 рӯз пеш аз ҷарроҳӣ, истеъмол кардани доруҳои зидди стероидн зидди илтиҳобӣ ва antiplatelet, инчунин бориккунакҳои хунро қатъ кунед.

Амалиёт

Бо дарназардошти он, ки гадуди зери чунин шаклҳои муҳим барои бадан, ба монанди артерияҳои велосипед ва болотари мезентерӣ, аортаи шикам, портали испурч, каваи поёнии рагҳо ва рӯдаи умумӣ иборат аст ва вазни он ҳамагӣ 65-80 грамм аст, маълум мешавад, ки панкреэктомия тавсиф меёбад. сатҳи баланди мураккабӣ буда, аз ҷарроҳ малака ва маҳорати махсусро талаб мекунад.

Ҳангоми амалиёт анестезияи умумӣ ба кор бурда мешавад, ки воридкунии он ба дастак ба рагҳо ворид карда мешавад ва дардро бозмедорад, беморро дар ҳолати хоб нигоҳ медорад. Ҷарроҳ бо холигоҳи шикам озмоиш намуда, ғадуди зарардидаро ва инчунин ҳангоми зарурат дигар узвҳои ҳамсояро нест мекунад. Дар охири расм, духтур қубурро бо маҳкам ё дӯхта маҳкам мекунад.

Дар ҷараёни амалиёт, дар холигоҳи шикам як дренаж ҷойгир кардан мумкин аст, ки тавассути он моеъи ҷамъшаванда ба берун мебарояд. Агар зарур бошад, барои ғизоҳои рӯда аз рӯдаҳо як лӯлаи иловагӣ бароварда мешавад.

Дар ҳолате, ки танҳо як қисми гадуди зери меъдаро хориҷ кардан лозим аст, ҷарроҳ бо истифода аз лапароскопия ҷарроҳӣ мекунад. Ин усул истифодаи лапароскопро дар бар мегирад - дастгоҳ бо камера ва манбаи нур - ва асбобҳои ҷарроҳии миниётураҳо, ки духтур панкреэктомияи қисмро тавассути сӯрохиҳои хурд анҷом медиҳад.

Дар охири амал, ки вобаста ба андозаи қисми хориҷшудаи гадуди зери меъда 5-8 соат давом мекунад, найчаи нафаскаширо хориҷ кардан мумкин аст ва бемор ба шӯъбаи ҷарроҳӣ фиристода мешавад.

Нигоҳубини бемор пас аз ҷарроҳӣ

Давомнокии ҳузури бемор дар беморхона пас аз пок кардани ғадуд ба мушкилии амалиёт ва мушкилиҳои пайдошуда вобаста аст, ба ҳисоби миёна ин аз 5 рӯз то 3 ҳафта аст. Дард дар давраи барқароршавӣ метавонад бо дардкунанда коҳиш ёбад.

Пас аз баромадан аз беморхона, бемор бояд барои муайян кардани барқароршавии муқаррарӣ талаботи муайянро иҷро кунад. Ҳамзамон ба ӯ ниёз дорад:

ҳамаи дастурҳои пизишкро иҷро кунед, барои ферментҳои ферментҳо барои ҳазм кардани ғизо, танзими инсулин барои танзими қанди хун, дар тӯли 2 моҳ вазнҳоро бардошта нашавед, парҳези махсусро риоя кунед.

Дар ин давра ба бемор тавсия дода мешавад, ки аз истеъмоли хӯрокҳои сафеда бо ҳадди аксар коҳиш ёфтани равғанҳо, карбогидратҳо ва шакар. Беморе, ки ғадуди зери меъдаро хориҷ кардааст, бояд дар як рӯз ҳадди аққал 5-6 маротиба дар як вақт бихӯрад ва тақрибан 2 литр моеъ истеъмол кунад. Барои барқароркунии самарабахши организм пас аз ҷарроҳии ҷиддӣ, маҷмӯи витаминҳо ва минералҳо лозим аст.

Ҳоло бовар кардан душвор аст, ки нахустин бартараф кардани гадуди зери меъда дар аввали асри ХХ сурат гирифтааст. Дар муддати тӯлонӣ, қариб ки ҳамаи амалиётҳо марговар буданд ва тибби муосир аллакай баҳсҳоро дар бораи хориҷ кардани гадуди зери меъда ва ё не қатъ кард. Имрӯз, одамоне, ки ин узвро бардоштаанд, метавонанд бо истифода аз табобати ивазкунанда, аз ҷумла инсулин, фермент ва липотроп зиндагӣ кунанд.

Гастроэнтерологҳо дар шаҳри шумо

Шаҳрро интихоб кунед:

Вақте ки одам ба панкреатит шадиди дучор меояд, вай одатан роҳи халосии мушкилотро меҷӯяд. Гап дар он аст, ки бо ин беморӣ бемор дарди шадидро аз сар мегузаронад, ки аслан ӯро аз зиндагӣ манъ мекунад. Баъзан касе ҳатто мехоҳад, ки ягон узвро аз шикам берун кунад, то ин ки беморро халалдор накунад. Аз ин рӯ, мардум баъзан ҳайрон мешаванд, ки оё бидуни гадуд зиндагӣ кардан имконпазир аст ва оқибатҳои он чӣ гуна буда метавонад. Барои ҷавоб додан ба ин савол, шумо бояд дар бораи физиологияи ҳозима каме фаҳмед.

Нишондодҳо барои ҷарроҳии гадуди зери меъда ва намудҳои онҳо

Бо сабаби нозукӣ ва нозукии сохтори ғадуд, мудохилаҳои ҷарроҳӣ ба он танҳо ҳамчун чораи охирин, вақте табобати нашъамандӣ самаранок намебошад, гузаронида мешавад. Нишондиҳандаҳои ҷарроҳӣ инҳоянд:

Шаклҳои вазнини панкреатит, ки ба табобати консервативӣ мувофиқат намекунад. Панкреатитҳои геморрагикӣ бо хунравӣ дар бадани ғадуд. Некрозии панкреатӣ - некрозии ғадуд бо панкреатит. Илтиҳоби рӯда, abscess ғадуди. Кистаҳои ғадуди калон. Фистула ба меъда. Таъмини кист. Ҷароҳатҳои осеби равонӣ. Мавҷудияти сангҳо дар каналҳои ғадуд.

Панкреас вазифаи секреториро иҷро мекунад - ферментҳои ҳозима ва эндокрин - инсулин гормонро ба вуҷуд меорад

Ғад хеле осебпазир аст ва ба бемориҳо халал мерасонад - илтиҳоб ва рушди варамҳо, вақте ки аксар вақт ягона табобати имконпазир ҷарроҳӣ мебошад: бартараф кардани тамоми гадуди зери меъда ё як қисми он.

Оқибатҳои амалиётҳо

Пас аз ҷарроҳӣ дар гадуди натиҷа ва зиндагӣ кадомҳоянд - пурра ё қисман тоза кардани он? Оқибатҳои он буда наметавонанд, зеро бадан узв ё як қисми онро гум мекунад, ки барои ҳозима ва мубодилаи глюкоза зарур аст. Ҳаҷми миқдори амалиётҳо зиёдтар аст, яъне чӣ қадаре, ки бофтаи ғадуд хориҷ карда мешавад, халалҳо зудтар эълон карда мешаванд.

Оқибатҳои резексияи панкреатикӣ

Вақте эҳё карда мешавад, майдони патологии тағирёбандааш хориҷ карда мешавад: сар, қисми бадан ё думи, дар ҳоле ки ҷарроҳон ҳамеша кӯшиш мекунанд, ки бофтаҳои ғадудро то ҳадди имкон нигоҳ доранд. Агар сар ё қисми бадани ғадуд хориҷ карда шуда бошад, дар рӯдаи ҳозима ферментҳо намерасанд.

Дар клиникаҳои муосир амалиётҳои роботкунии ғадуди ғадуд бо дақиқияти баланд ва ҳадди аққали хатогиҳо анҷом дода мешаванд

Муҳим! Оё гадуди зери меъда хориҷ карда мешавад, агар он як органи хеле ниёзманд бошад? Бале, бартараф кардани ҳаёти бемор имконпазир аст ва пас аз он табобати пайваста иваз карда мешавад.

Оқибатҳои пас аз хориҷ кардани гадуди зери меъда

Оё гадуди меъда пурра хориҷ карда шудааст? Бале, нест кунед. Амалиёти панкреэктомӣ хеле кам ҷараён мегирад, вай аз ҷиҳати техникӣ мураккаб аст ва ба пайдоиши оқибатҳо дучор меояд, аммо ба хотири наҷот додани ҳаёти бемор анҷом дода мешавад.

Муҳим! Пас аз гузаронидани амалиёт барои тоза кардани гадуди зери бадан, ферментҳои ҳозима ва инсулин маҳрум мешаванд, ки аслан барои саломатӣ ва ҳаёт таҳдиди бузург аст. Аммо амалия нишон медиҳад, ки ҳаёти пурраи гадуди зери меъда имконпазир аст ва тибби муосир ба он имкон медиҳад.

Креон - маҷмӯи оптималии ферментҳо барои табобати иваз кардани ғадуд пас аз бартараф кардани он

Агар шумо вазифаҳои онро бо роҳи омодагӣ бо омодагӣ гирифтани ферментҳои омехта, ислоҳи қанди хун ва қатъиян риоя кардани парҳез иваз кунед, шумо метавонед хатарро комилан бартараф кунед, ҳозимаро муқаррар кунед ва сифати ҳаётро барқарор кунед.

Муҳим! Бартараф кардани пурраи гадуд ҳамеша як амали наҷот аст ва азбаски он сарфа мешавад, сатҳи он бояд бо риояи доимии тавсияҳои тиббӣ нигоҳ дошта шавад.

Хусусиятҳои ғизо пас аз хориҷ кардани ғадуд

Ғизодиҳии парҳезӣ шарти пешгирии оқибатҳои вазнин баъди бартараф кардани гадуди зери меъда аст. Бемор бояд фавран дарк кунад, ки пайравӣ кардани парҳез дар баробари иваз кардани фермент ва табобати паст кардани шакар, шарти ҳаётан муҳим аст ва ин абадист, то пас аз бартараф кардани ғадуди пешоб оқибатҳои шадид ба вуҷуд наоянд..

Дарҳол пас аз ҷарроҳӣ, бемор ба муддати 3 рӯз гуруснагӣ таъин карда мешавад, об дар қисмҳои хурд то 1 литр дар як рӯз иҷозат дода мешавад. Маводи ғизоӣ ва витаминҳо ба таркиби варидҳо бо дрпектор ворид карда мешавад.

Дар рӯзи 4-ум иҷозат дода мешавад, ки дар давоми рӯз якчанд порча печкаи хушк ё ҳакерҳо аз нонҳои сафед дар қисмҳои хурд, 1-2 стакан чойи нотамоми гарм бихӯред. Барои 5-6 рӯз шӯрбо пухта, ҳакерҳо, чой диҳед. То охири ҳафта ба меню ғалладонагиҳои ним моеъ пухта мешаванд - ярмаи ё биринҷ, нони хушк. Аз 7-8 рӯз онҳо ба ғайр аз шӯрбоҳо, курсҳои дуюм - сабзавот пухта, хӯрокҳои буғӣ аз гӯшти мурғ медиҳанд.

Креон - маҷмӯи оптималии ферментҳо барои табобати иваз кардани ғадуд пас аз бартараф кардани он

Агар шумо вазифаҳои онро бо роҳи омодагӣ бо омодагӣ гирифтани ферментҳои омехта, ислоҳи қанди хун ва қатъиян риоя кардани парҳез иваз кунед, шумо метавонед хатарро комилан аз байн бардоред, ҳозимаро муқаррар намуда, сифати ҳаётро барқарор кунед.

Муҳим! Бартараф кардани пурраи гадуди меъда ҳамеша як амали наҷотбахш аст ва азбаски он сарфа мешавад, сатҳи он бояд бо риояи доимии тавсияҳои тиббӣ нигоҳ дошта шавад.

Трансплантатсияи ғадуд

Сатҳи кунунии трансплантология ба шумо имкон медиҳад, ки ҷарроҳии гадуди зери меъдаро гузаронед. Чунин амалиёт дар ҷаҳон то ба ҳол на зиёда аз 1 ҳазор дар як сол, дар клиникаҳои бузурги хориҷӣ, инчунин дар Русия, Беларус ва Қазоқистон гузаронида мешаванд.

Ҷойивазкунии ғадуди пас аз тоза кардани он нишон дода мешавад, агар ҳеҷ гуна муқобилият вуҷуд надошта бошад - аз рӯи синну сол ва вазъи саломатӣ. Қисми думи бо ҳуҷайраҳои бета аксаран барои мӯътадил сохтани мубодилаи глюкоза трансплантатсия карда мешаванд. Технологияи муосири имплантатсияи ин ҳуҷайраҳо бо ворид кардани омехтаи онҳо ба раг ба кор бурда мешавад.

Маҳсулоте, ки бояд аз парҳез хориҷ карда шаванд, бо гадуди меъда амал мекунад

Нишондод барои ҷарроҳӣ

Панкреас ферментҳо мебарорад, ки бидуни он ҳозима дар люмени рӯдаи рӯда ғайриимкон аст. Ин ферментҳо равғанҳо, сафедаҳо ва карбогидратҳоро вайрон мекунанд. Ҳазми пурраи ғизо ва тақсимоти ҷузъҳои муфид маҳз ба шарофати гадуди меъда сурат мегирад. Аммо, ин мақом марзи маҳдуд дорад. Душвориҳо ва халалҳо дар кори ӯ ба илтиҳоб ва дарди сахт оварда мерасонад. Ин падида панкреатит номида мешавад. Беморӣ шадид ва музмин мебошад. Оқибати панкреатит метавонад шадид ва барои ҳаёт таҳдидкунанда бошад.

Нишонаҳои ҷарроҳӣ дар беморон чунин патология мебошанд:

Асабҳо пас аз бартараф кардани заҳра. Фаъолияти ин узв аз сабаби пайдоиши сангҳо ва ё ҳангоми каҷ кардани рӯдаҳо сурат мегирад. Бе saf, ҷараёни ҳазм кардани ғизо ба таври назаррас душвор аст, ки ба испурч бори иловагӣ меорад. Одатан, пас аз рафтани заҳра, беморон бояд ба парҳези доимӣ риоя кунанд. Дар акси ҳол, эҳтимолияти оқибатҳои патологӣ барои гадуди меъда хеле баланд аст.
Вайрон кардани вазифаи ҳаётан муҳим ва нокомии комили испурч. Чунин як патология ба пайдоиши некроз оварда мерасонад. Дар ин гуна ҳолатҳо ҷарроҳии гадуди зери меъда фавран анҷом дода мешавад. Барқароршавӣ вақти зиёдро мегирад, аммо ҳатто бо ин патология, одамон ҳаёти пурраро ба сар мебаранд.
Ташаккули омосҳои намудҳои гуногун. Ҳатто як кистаи оддӣ метавонад хатари ҳаётро ба вуҷуд орад. Дар зери тамокукашӣ, машруботи спиртӣ ва хӯроки партов, он метавонад ба пайдоиши ашаддӣ вайрон шавад.
Воридшавии сангин аз каналҳо пас аз бартараф кардани заҳра. Одатан, аз як ғилоф як санаро бо пешгӯи барқароршавии он тақрибан номумкин аст. Матоъҳои ин мақом якҷоя бо ҳам меафзоянд.
Панкреатитҳои музмин бо пешгӯиҳои бад. Дар сурати набудани натиҷаҳои мусбӣ бо терапияи дору, танҳо холесистэктомияро табобат кардан мумкин аст.

Имрӯз, ҷарроҳии хориҷ кардани испурч дар тамоми беморхонаҳо, ки дар он ҷо шӯъбаи ҷарроҳӣ мавҷуд аст, гузаронида мешавад. Дар аксари ҳолатҳо, ҷарроҳӣ бомуваффақият аст.

Мушаххасоти амалиёт

Хусусияти гадуди меъда дар он аст, ки бофтаҳои он хеле ҳассос ва ба ҳама гуна таъсирҳо ҳассос мебошанд. Ҳолатҳое мавҷуданд, ки панкреатит пас аз амалиёт дар узвҳои дохилӣ, ки ҳатто ба он наздиктарин ба гадуди зери меъда ҷойгир аст, оғоз ёфт. Омили дигаре, ки ҷарроҳон ба назар мегиранд, дар он аст, ки деворҳои ғадуд осебпазиранд, дарзҳо дар болои онҳо наметавонанд боэътимод бошанд.

Пеш аз ҷарроҳӣ, беморон барои таҳаммулпазирӣ ба анестезия, антибиотикҳо ва коагуляцияи хун ташхис карда мешаванд. Пеш аз тоза кардани гадуди зери меъда, тоза кардани рӯдаҳо гузаронида мешавад. Дар давоми як рӯз пеш аз расм, бемор тавассути шӯр бо физиологӣ рӯда мехӯрад.

Худи амалиёт дар зери наркоти умумӣ гузаронида мешавад ва на бештар аз як соатро мегирад. Пас аз безараргардонии пӯст, холигоҳи шикам кушода мешавад, рагҳои хунгузар баста мешаванд ва дренажҳо ҷорӣ карда мешаванд.Ҷарроҳ ҳолати меъда ва узвҳои ҳамсояро тафтиш мекунад. Баъд аз ин, қарор дар бораи миқдори бартарафсозии бофтаҳои мулоим қабул карда мешавад. Дар панкреатитҳои музмин танҳо як қисми испурҷ хориҷ карда мешавад. Агар метастаз пайдо шавад, қарор бароварда мешавад, ки тамоми гадуди зери меъда, як қисми рӯда, меъда ва дигар узвҳои зарардида хориҷ карда шаванд.

Дар ҷарроҳӣ мушкилиҳои зерин метавонанд дастрас бошанд:

паст кардани фишори хун
пайдоиши хун,
ба кома афтод
сирояти сироят.

Хавфи мураккабӣ ба таври назаррас меафзояд, агар беморон вазни зиёдатӣ дошта бошанд, тамокукашӣ ва машруботи спиртӣ дошта бошанд ва бо системаи эндокринӣ мушкилот дошта бошанд. Ҷарроҳӣ барои одамони аз 60 сола болотар аст, зеро бадани онҳо хеле фарсуда шудааст.

Намунаҳои бофтаи гирифташуда барои ташхиси гистологӣ фиристода мешаванд. Аз рӯи натиҷаҳои он, дар бораи табобати минбаъда қарор қабул карда мешавад. Агар патологияи онкологӣ ташхис карда шавад, он гоҳ химиотерапия ё радиатсия таъин карда мешавад.

Давраи барқароршавӣ

Бори аввал, ҳаёти пас аз бартараф кардани заҳр ва испан хеле мураккаб аст. Бемор дарди сахтро ҳис мекунад, ки якчанд рӯз давом мекунад, дар ҳоле ки ҷароҳатҳои думҳо ба амал меоянд. Дард бо ҳамроҳони дарднок бартараф карда мешавад. Ғайр аз он, бемор гуруснагии шадидро ҳис мекунад, зеро меъдаи холӣ ба майна сигналҳои мувофиқ медиҳад. Дар давоми ҳафтаи аввали пас аз ҷарроҳӣ шахс ба дастгирии равонӣ ниёз дорад.

Барои суръат бахшидан ба барқароршавӣ ва пешгирии мушкилӣ, ба бемор курси антибиотикҳо ва доруҳои зидди илтиҳобӣ таъин карда мешавад. Онҳо ба дохили суд ё ба дохиливардан ворид карда мешаванд. Миқдори доруҳо ва рафти истифодаи онҳо дар ҳар як ҳолат муайян карда мешавад. Миқдори ҳатмии инсулин мунтазам ҷорӣ карда мешавад. Ин ба рушди диабети қанд монеъ мешавад.

2 рӯзи аввал пас аз бартараф кардани испурч, бемор дар ҳолати supine аст. Истифодаи хӯрок дар ҳама гуна шакл истисно аст. Бе газҳо на зиёда аз 1 литр оби минералӣ иҷозат дода мешавад. Об ба бадан дар қисмҳои хурди 100-150 мл рӯзе 5-6 бор ворид мешавад. Бемор энергияи ҳаётан муҳимро тавассути қатрача мегирад. Пас аз 2 рӯзи амалиёт, ба бемор тавсия дода мешавад, ки аввал нишинад ва сипас бо дастгирии ҳатмӣ қадамҳои кӯтоҳ гузаронад. Ҳаракат барои пешгирии пайдоиши адгезияҳо дар шикам зарур аст.

Пас аз ҷароҳатҳои захм, ба бемор иҷозат дода мешавад, ки ғизои пухта ё буғӣ истифода баред. Ғизо ба ҳарорати бадан гарм мешавад. Ҳангоми табобати дохилии дохилӣ, бемор оҳиста-оҳиста ба шӯрбо, ғалладона ва нӯшокиҳои қандӣ бе газ интиқол дода мешавад.

Чун қоида, пас аз 7-10 рӯз дӯхтҳо хориҷ мешаванд ва бемор аз беморхона хориҷ карда мешавад. Давраи барқароршавӣ вобаста ба миқдори ҷарроҳӣ боз 10–20 рӯз давом мекунад. Пас аз ин, шахс метавонад ба кор дар хона ё ҷои кор шурӯъ кунад.