Гипогликемияи глюкофемикӣ: нюансҳои гирифтан дар давраи ҳомиладорӣ ва ҳангоми банақшагирӣ

Зуҳуроти клиникии бемориҳои шадид ва музмин

Ҷарроҳӣ ва осеби ҷиддӣ (ҳангоми табобати инсулин нишон дода мешавад)

Функсияи функсияи ҷигар

Алкоголизми музмин ва заҳролудшавии шадиди этилиро,

Ацидози лактикӣ (аз ҷумла

Давраҳои ҳадди аққал 2 рӯз пеш ва дар давоми 2 рӯз пас аз гузаронидани радиоизотоп ё рентген, бо ворид кардани агентҳои контрасти йод,

Пайравӣ аз парҳези калориянок (

Лактатсия (синамаконӣ),

Ҳассосияти баланд ба ҷузъҳои дору.

иҷрои кори вазнини ҷисмонӣ.

Дастурҳои махсус

Беморро дар бораи зарурати истеъмоли дору хабардор кардан лозим аст, агар дар сурати пайдо шудани бӯй, дарди шикам, дарди мушакҳо, заифии умумӣ ва бадбориҳои шадид пайдо шавад. Ин аломатҳо метавонанд нишонаи гирандаи ацидози лактикӣ бошанд.

Азбаски метформин аз пешоб хориҷ карда мешавад, сатҳи креатинини хунро пеш аз оғози табобат бо дору ва мунтазам минбаъд муайян кардан лозим аст.

Дар ҳолати вайрон кардани вазифаи гурда, масалан, дар давраи ибтидоии терапия бо доруҳои зидди гипертония, диуретикҳо, NSAIDs эҳтиёт бояд шуд.

Ҳангоми пайдо шудани нишонаҳои сирояти бронхопулмонӣ ё ягон бемории сироятии узвҳои таносул, беморро дар бораи зарурати бо духтур муроҷиат кардан огоҳ кунед.

Дар заминаи истифодаи маводи мухаддир Glucofage®, бояд аз истеъмоли машрубот худдорӣ кард.

Истифодаи педиатрӣ

Дар кӯдакони аз 10 сола боло Glucofage® метавонад ҳам дар монотерапия ва ҳам дар якҷоягӣ бо инсулин истифода шавад.

Таъсир ба қобилияти рондани воситаи нақлиёт ва механизмҳои назоратӣ

Монотерапия бо Glucofage® гипогликемияро ба вуҷуд намеорад ва аз ин рӯ ба қобилияти рондани мошин ва кор бо механизмҳо таъсир намерасонад. Бо вуҷуди ин, беморон бояд аз хатари гипогликемия ҳангоми истифодаи метформин дар якҷоягӣ бо дигар агентҳои гипогликемикӣ (аз ҷумла ҳосилаҳои сулфанилюреа, инсулин, репаглинид) эҳтиёт бошанд.

Рақамҳои бақайдгирӣ

ҷадвал. рӯйпӯш филм, 850 мг: 30, 60 ё 100 дона. Ҷадвали P N014600 / 01 (2013-08-08 - 0000-00-00). рӯйпӯш филм, 1000 мг: 30, 45, 50, 60 ё 120 дона. Ҷадвали P N014600 / 01 (2013-08-08 - 0000-00-00). рӯйпӯш филм, 500 мг: 30, 50, 60 ё 100 дона. P N014600 / 01 (2013-08-08 - 0000-00-00)

Глюкофаг: дастурҳо оид ба истифода ва шарҳҳо

Глюкофаг доруи дорои таъсири гипогликемикӣ мебошад.

Шакл ва таркибро гузоред

Глюкофаг дар намуди лавҳаҳо истеҳсол мешавад:

• 500 ё 850 мг: филми рӯйпӯшшуда, сафед, бионвекс, даврӣ, кросс - массаи якхелаи сафед (500 мг: 10 дона. Дар блистерҳо, 3 ё 5 блистер дар бастаи картон, 15 дона. Дар блистерҳо, 2 ё 4 блистер дар бастаи картон, 20 дона Дар блистерҳо, 3 ё 5 блистер дар бастаи картон, 850 мг: 15 дона, дар блистерҳо, 2 ё 4 блистер дар бастаи картон, 20 дона. 3 ё 5 блистери дар бастаи картон),
• 1000 мг: парпечшуда, сафед, дуцонҷӣ, байзавӣ, бо сарҳади ҳар ду ҷониб ва навиштаҷоти "1000" дар як тараф, қисмати массаҳои ягонаи сафед (10 дона дар блистер, 3, 5, 6 ё 12 блистери дар бастаи картон, 15 дона. Дар блистерҳо, 2, 3 ё 4 блистер дар бастаи картон).

Дар таркиби 1 ҳаб иборат аст:

• Моддаҳои фаъол: гидрохлориди метформин - 500, 850 ё 1000 мг,
• Компонентҳои ёрирасон (мутаносибан): повидон - 20/34/40 мг, стеарати магний - 5 / 8.5 / 10 мг.

Таркиби қабати филм:

• Таблетҳои 500 ва 850 мг (мутаносибан): гипромеллоза - 4 / 6,8 мг,
• 1000 мг планшет: опадра тоза (макрогол 400 - 4.55%, гипромеллоза - 90.9%, макрогол 8000 - 4.55%) - 21 мг.

Фармакодинамика

Метформин зуҳуроти гипергликемияро коҳиш медиҳад ва дар баробари пешгирии рушди гипогликемия. Бар хилофи ҳосилаҳои сулфанилюреа, ин модда истеҳсоли инсулинро дар бадан зиёд намекунад ва ба шахсони солим таъсири гипогликемӣ надорад. Метформин ҳассосияти ретсепторҳои периферикиро ба инсулин коҳиш медиҳад ва истифодаи глюкозаро дар ҳуҷайраҳо афзоиш медиҳад ва инчунин ба сабаби ҷилавгирӣ аз гликогенолиз ва глюконеогенез ҷигарро дар ҷигар монеа мекунад. Модда инчунин ҷаббидашавии глюкозаро дар рӯдаҳо бозмедорад.

Метформин тавассути амал ба синтазаи гликоген синтези гликогенро фаъол мекунад ва қобилияти интиқоли ҳама намуди транспортерҳои глюкозаро афзоиш медиҳад. Он инчунин ба мубодилаи липидҳо таъсири мусбат расонида, консентратсияи триглицеридҳо, липопротеидҳои зичии паст ва холестиринро коҳиш медиҳад.

Дар заминаи табобати глюкофажӣ, вазни бадании бемор ё бетағйир мемонад ё ба андозаи миёна кам карда мешавад.

Тадқиқотҳои клиникӣ самаранокии маводи мухаддирро барои пешгирии диабети қанд дар беморони пеш аз диабет, ки омили иловагии хавф барои рушди диабети навъи 2 доранд, тасдиқ мекунанд, агар тағироти тавсияшудаи тарзи ҳаёт назорати гликемикии мувофиқро таъмин надиҳад.

Нишондод барои истифода

Мувофиқи дастурҳо, Глюкофаг барои табобати навъи 2 диабети қанд таъин карда мешавад, хусусан дар беморони фарбеҳӣ, ки аз ҷиҳати ҷисмонӣ ва табобати парҳезӣ самаранок нестанд:

• Калонсолон: ҳамчун монотерапия ё ҳамзамон бо дигар доруҳои гипогликемии даҳон ё инсулин
• Кӯдакони аз 10 сола: ҳамчун монотерапия ё ҳамзамон бо инсулин.

Дастурамал барои истифодаи Глюкофаж: усул ва истфода

Глюкофаг бояд ба таври шифоҳӣ гирифта шавад.

Барои калонсолон ин доруро ҳамчун монотерапия ё ҳамзамон бо дигар доруҳои гипогликемии даҳонӣ истифода бурдан мумкин аст.

Дар аввали табобат одатан Glucofage 500 ё 850 мг таъин карда мешавад. Дору дар як рӯз 2-3 маротиба бо хӯрок ё дарҳол пас аз хӯрокхӯрӣ гирифта мешавад. Вобаста аз консентратсияи глюкоза дар хун, тадриҷан минбаъд зиёд кардани миқдор имконпазир аст.

Микдори нигоҳдории рӯзонаи Глюкофаж одатан 1,500-2,000 мг (ҳадди 3000 мг) аст. Қабули дору дар як рӯз 2-3 маротиба вазнинии таъсири тарафҳоро аз рӯдаи меъдаву рӯда коҳиш медиҳад. Инчунин, тадриҷан зиёд кардани миқдор метавонад ба беҳтар шудани таҳаммулпазирии меъдаву рӯда мусоидат кунад.

Ба беморон метформинро дар вояи 2000-3000 мг дар як рӯз мегиранд, ба Глюкофаж ба миқдори 1000 мг интиқол додан мумкин аст (ҳадди аксар - 3000 мг дар як рӯз, ба 3 вояи тақсим карда мешавад). Ҳангоми банақшагирии гузариш аз гирифтани дигар доруи гипогликемикӣ, шумо бояд истеъмоли онро қатъ кунед ва истифодаи Глюкофагро дар вояи боло оғоз кунед.

Барои ба даст овардани беҳтар аз глюкоза дар хун метформин ва инсулин ҳамзамон метавонанд истифода шаванд. Микдори аввалини Глюкофаж одатан 500 ё 850 мг аст, басомади маъмурият 2-3 бор дар як шабонаруз. Микдори инсулин дар асоси консентратсияи глюкоза дар хун интихоб карда мешавад.

Барои кӯдакони аз 10 сола Глюкофаж метавонад ҳамчун монотерапия ё ҳамзамон бо инсулин қабул карда шавад. Микдори аввалини яквақта одатан 500 ё 850 мг, басомади воридкунӣ - 1 бор дар як рӯз. Дар асоси консентратсияи глюкозаи хун пас аз 10-15 рӯз, миқдорро ислоҳ кардан мумкин аст. Вояи максималии шабонарӯзӣ 2000 мг мебошад, ки ба 2-3 вояи тақсим карда мешавад.

Ба беморони калонсол лозим аст, ки миқдори метформинро дар зери назорати мунтазами нишондиҳандаҳои функсияи гурда интихоб кунанд (креатинин хуноба бояд на камтар аз 2-4 маротиба дар як сол муайян карда шавад).

Глюкофаг ҳамарӯза, бе танаффус гирифта мешавад. Баъди ба охир расидани терапия, бемор бояд ба духтур хабар диҳад.

Таъсироти иловагӣ

• Низоми ҳозима: бисёр вақт - қайкунӣ, дилбеҷошавӣ, дарунравӣ, норасоии иштиҳо, дарди шикам. Аксар вақт, чунин аломатҳо дар давраи аввали терапия пайдо мешаванд ва чун қоида, худ ба худ мегузаранд. Барои беҳтар намудани таҳаммулпазирии меъдаву рӯда тавсия дода мешавад, ки глюкофаг ҳангоми хӯрокхӯрӣ ё пас аз хӯрок дар як рӯз 2-3 бор қабул карда шавад. Микдори оҳиста-оҳиста зиёд карда шавад,
• Системаи асаб: аксар вақт - вайроншавии таъми,
• Метаболизм: хеле кам - ацидози лактикӣ, бо терапияи тӯлонӣ, ҷабби витамини B12 кам шуда метавонад, ки онро бояд дар беморони камхунии мегалобластикӣ,
• Роҳи ҷигар ва роҳи зуком: хеле кам - гепатит, функсияи сустшудаи ҷигар. Одатан, аксуламалҳои манфӣ пас аз гирифтани метформин комилан нопадид мешаванд,
• Пӯсти пӯст ва пӯсти зеризаминӣ: хеле кам - нутқашон, эритема, бемулоҳиза.

Таъсири иловагии кӯдакон дар вазнинӣ ва табиӣ ба таъсироти беморони калонсол шабоҳат дорад.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Диабети ҷуброннашуда ҳангоми ҳомиладорӣ хатари инкишофи нуқсонҳои ҳомила ва марги перинаталиро зиёд мекунад. Далелҳои маҳдуди тадқиқотҳои клиникӣ тасдиқ мекунанд, ки гирифтани Метформин дар беморони ҳомиладор афзоиши нобаробарии ташхисшавандаро дар навзодон зиёд намекунад.

Ҳангоми банақшагирии ҳомиладорӣ, инчунин ҳангоми ҳомиладорӣ ҳангоми табобат бо Глюкофаг дар сурати пешгирии диабет ва намуди 2 диабети қанд, дору бояд бекор карда шавад. Ба беморони типи 2 диабет табобати инсулин таъин карда мешавад. Сатҳи плазмаи глюкоза бояд то ҳадди аксар ба сатҳи муқаррарӣ нигоҳ дошта шавад, то хатари нобаробарии модарзодро дар ҳомила ба ҳадди ақалл расонад.

Метформин дар шири сина муайян карда мешавад. Аксуламалҳои манфӣ ҳангоми навзод ҳангоми синамаконӣ ҳангоми глюкофаж ба мушоҳида нарасиданд. Аммо, азбаски маълумот дар бораи истифодаи ин дору дар ин гурӯҳи беморон ҳоло нокифоя аст, истифодаи метформин ҳангоми ширдиҳӣ тавсия дода намешавад. Қарор дар бораи қатъ ё идома додани синамаконӣ пас аз таносуби манфиатҳои синамаконӣ ва хатари эҳтимолии аксуламалҳои манфӣ дар кӯдак қабул карда мешавад.

GLUCOFAGE (Siofor, Metformin)

Молик

• Паёмҳо: 132
• Сабтшуда: Сш 25 апрели соли 2006 11:04
• Профили

• Ба боло

• Ин хабарро хабар диҳед

Мӯҳлат ва шартҳои нигоҳдорӣ

Дар ҳарорати то 25 ° C даст нарасонед.

• Таблетҳои 500 ва 850 мг - 5 сол,
• 1000 мг таблетка - 3 сол.

Доруи гипогликемии даҳонӣ аз гурӯҳи biguanide.
Глюкофаг гипергликемияро коҳиш медиҳад ва бе рушди гипогликемия оварда мерасонад. Бар хилофи ҳосилаҳои сулфанилюреа, он секретсияи инсулинро ҳавасманд намекунад ва дар одамони солим таъсири гипогликемӣ надорад.
Ҳассосияти ретсепторҳои перифералӣ ба инсулин ва истифодаи глюкозаро аз ҷониби ҳуҷайраҳо афзоиш медиҳад. Истеҳсоли глюкозаи ҷигарро тавассути манъ кардани глюконеогенез ва гликогенолиз коҳиш медиҳад. Ҷараёни азхудкунии глюкозаро ба таъхир меандозад.

Метформин синтези гликогенро таҳрик медиҳад ба синтетазаи гликоген таъсир мерасонад. Иқтидори ҳамлу нақли ҳама навъҳои мембранаҳои глюкозаро зиёд мекунад.
Ғайр аз он, он ба мубодилаи моддаҳои липид таъсири судманд мерасонад: он холестирин, LDL ва TG-ро паст мекунад.
Ҳангоми гирифтани метформин, вазни бадании бемор ё устувор мемонад ё ба таври назаррас коҳиш меёбад.

Фармакокинетика
Савдо
Пас аз гирифтани дору дар дохили он, метформин аз рӯдаи ҳозима ба пуррагӣ ҷаббида мешавад. Ҳангоми воридкунии яквақта, ҷабби метформин коҳиш меёбад ва таъхир меёбад. Биозаврияти мутлақ 50-60% -ро ташкил медиҳад. Cmax дар плазма тақрибан 2 мкг / мл ё 15 мкмоль мебошад ва пас аз 2,5 соат ба даст меояд.
Тақсим
Метформин босуръат ба бофтаи бадан тақсим карда мешавад. Он амалан ба сафедаҳои плазма пайваст намешавад.
Метаболизм
Он хеле каме metabolized ва аз тарафи гурда хориҷ карда мешавад.
Парвариш
Клиринги метформин дар одамони солим 400 мл / мин аст (4 маротиба зиёдтар аз КК), ки секретсияи фаъоли tubularро нишон медиҳад.
T1 / 2 тақрибан 6,5 соат аст.
Фармакокинетика дар ҳолатҳои махсуси клиникӣ
Дар беморони норасоии гурда, T1 / 2 зиёд мешавад, хатари ҷамъшавии метформин дар бадан вуҷуд дорад.

Намуди 2 диабети қанд, хусусан дар беморони фарбеҳ, бо табобати беэътиноии парҳез ва фаъолияти ҷисмонӣ:
- дар калонсолон ҳамчун монотерапия ё дар якҷоягӣ бо дигар доруҳои гипогликемии даҳон ё инсулин;
- дар кӯдакони 10-сола ва аз он боло ҳамчун монотерапия ё якҷоя.

Ҳабҳои печонидашуда, Глюкофаг
Дору барои истифодаи даҳонӣ пешбинӣ шудааст. Ҳабҳои печонидашуда бояд бо миқдори кофии моеъ моеъ карда шавад, бе ҷӯшонидан ё несткунӣ. Дору тавсия дода мешавад, ки ҳангоми хӯрокхӯрӣ ё пас аз хӯрокхӯрӣ гирифта шавад. Ҳангоми гузаштан ба метформин аз дигар агентҳои гипогликемикӣ, маъмурияти онҳо бояд қатъ карда шавад. Давомнокии даври муолиҷа ва вояи дору аз ҷониби табиби ҳузурдошта барои ҳар як бемор алоҳида муайян карда мешавад.
Калонсолон одатан 2-3 бор дар як рўз 500-850 мг дору таъин карда мешаванд. 10-15 рӯз пас аз оғози терапияи дору, вояи метформин вобаста ба сатҳи глюкоза дар плазмаи хун муқаррар карда мешавад. Микдори тадриҷан зиёд кардан лозим аст.
Ҳангоми истифодаи дору дар якҷоягӣ бо инсулин, метформин ба миқдори муқаррарӣ таъин карда мешавад ва миқдори инсулин вобаста ба сатҳи глюкоза дар плазмаи хун, ба таври инфиродӣ интихоб карда мешавад.
Вояи ҳадди шабонарӯзии метформин 3000 мг аст.

Кўдакони аз 10 сола болотар одатан 1 бор дар як рўз 500-850 мг дору таъин карда мешаванд. 10-15 рӯз пас аз оғози терапияи дору, вояи метформин вобаста ба сатҳи глюкоза дар плазмаи хун муқаррар карда мешавад. Микдори тадриҷан зиёд кардан лозим аст. Ҳангоми истифодаи дору дар якҷоягӣ бо инсулин, метформин ба миқдори муқаррарӣ таъин карда мешавад ва миқдори инсулин вобаста ба сатҳи глюкоза дар плазмаи хун, ба таври инфиродӣ интихоб карда мешавад.

Андозаи максималии якмоҳаи метформин 1000 мг аст.

Таблетаҳои дарозмуддат дар қабати Glucofage XR
Дору барои истифодаи даҳонӣ пешбинӣ шудааст. Ҳабҳои печонидашуда бояд бо миқдори кофии моеъ моеъ карда шавад, бе ҷӯшонидан ё несткунӣ. Ҳангоми гузаштан ба метформин аз дигар агентҳои гипогликемикӣ, маъмурияти онҳо бояд қатъ карда шавад. Давомнокии даври муолиҷа ва вояи дору аз ҷониби табиби ҳузурдошта барои ҳар як бемор алоҳида муайян карда мешавад.
Калонсолон одатан 1 таблеткаи доруро дар як рӯз 1 бор дар шом таъин мекунанд. 10-15 рӯз пас аз оғози терапияи дору, вояи метформин вобаста ба сатҳи глюкоза дар плазмаи хун муқаррар карда мешавад. Миқдори он бояд 1 маротиба дар як ҳафта тавассути 500 мг то ба даст овардани самараи гипогликемикӣ зиёд карда шавад.
Ҳангоми истифодаи дору дар якҷоягӣ бо инсулин, метформин одатан дар як шабонарӯз дар як шабонарӯз 500 мг таъин карда мешавад ва миқдори инсулин вобаста ба сатҳи глюкоза дар плазмаи хун ба таври инфиродӣ интихоб карда мешавад.
Агар самараи гипогликемикӣ ҳангоми истифодаи дору дар ҳаҷми 1 бор дар як шабонарӯз 4 маротиба дар як рӯз нокифоя бошад, пас 2 ҳаб дар як рӯз 2 бор аз дору истеъмол кунед.
Вояи ҳадди шабонарӯзии метформин 2000 мг аст.
Барои беморони қаблан табобати метформин гирифтанд, Glucofage XR бояд ба миқдори баробар ба вояи шабонарӯзии метформин, ки бемор гирифтааст, таъин карда шавад.
Беморони гирифтори функсияи вайроншудаи гурда ва инчунин пирони солхӯрда, дору бояд ҳадди ақали вояи аввала таъин карда шавад. Тасҳеҳи вояи чунин беморон бояд ба сатҳи глюкоза дар плазмаи хун ва арзёбии функсияи гурда асос ёбад.

Муайян намудани басомади таъсири тараф: хеле зуд-зуд (≥1 / 10), аксар вақт (≥1 / 100, Оё ҳангоми гирифтани доруи худ ман варзиш бозӣ карда метавонам?

Тибқи таҳқиқотҳои охирин, дар давраи қабули дору хилофи он нест. Дар охири асри гузашта андешаи муқобил мавҷуд буд. Агенти гипогликемикӣ бо зиёд шудани борҳо боиси ацидози лактикӣ шудааст.

Истифодаи метформин дар асоси ва ҳамҷоя манъ аст.

Доруҳои гипогликемии насли аввал таъсири зиёде ба вуҷуд оварданд, аз ҷумла хавфи пайдоиш. Ин як ҳолати хатарнок барои ҳаёт аст, ки дар он кислотаи литикӣ дар бадан ба сатҳи баланд мерасад.

Барзиёдии лактат бо вайрон шудани мубодилаи моддаҳои кислотавӣ дар бофтаҳо ва норасоии инсулин дар бадан алоқаманд аст, ки вазифаи он вайрон кардани глюкоза мебошад. Бе ёрии таъҷилии тиббӣ, шахс дар ин ҳолат аст. Бо рушди технологияҳои фармакологӣ, таъсири ҷониби истифодаи гипогликемик ба ҳадди ақалл кам карда шуд.

• Надоред, иҷозат надиҳед,
• шумо бояд нафаскаширо дар вақти таълим назорат кунед,
• тренингҳо бояд мунтазам бошанд ва танаффусҳои ҳатмӣ барои барқароршавӣ,
• шиддатнокии бор бояд тадриҷан афзоиш ёбад,
• агар шумо дар бофтаи мушак ҳассосияти сӯзонаро эҳсос кунед, шумо бояд шиддатнокии машқҳоро коҳиш диҳед,
• бояд бо миқдори оптималии витаминҳо ва минералҳо, аз ҷумла магний, В витаминҳо,
• Парҳез бояд миқдори зарурии кислотаҳои равғании солимро дар бар гирад. Онҳо ба шикастани кислотаи lactic кӯмак мекунанд.

Глюкофаг ва бодибилдинг

Ҷисми инсон чарбу ва ҳамчун манбаи энергияро истифода мебарад.

Протеинҳо ба масолеҳи сохтмонӣ шабеҳанд, зеро онҳо як ҷузъи зарурӣ барои афзоиши массаи мушакҳо мебошанд.

Дар сурати набудани карбогидратҳо, организм равғанро барои энергия истифода мебарад, ки боиси коҳиш ёфтани равғанҳои бадан ва ташаккули релефи мушакҳо мегардад. Аз ин рӯ, бодибилдерҳо хушк кардани баданро риоя мекунанд.

Механизми кори глюкофагҳо ҷилавгирӣ аз раванди глюконеогенез мебошад, ки тавассути он глюкоза дар бадан ташаккул меёбад.

Маводи мухаддир ба азхудкунии карбогидратҳо халал мерасонад, ки ба вазифаҳое, ки бодибилдеро иҷро мекунад, ҷавобгӯ мебошад. Илова ба фишурдани глюконеогенез, дору муқовимати инсулинро афзоиш медиҳад, холестирин, триглицеридҳо ва липопротеидҳоро коҳиш медиҳад.

Бодибилдингҳо дар байни аввалинҳо буданд, ки барои сӯзондани равған доруҳои гипогликемикро истифода мебаранд. Амали дору бо вазифаҳои варзишгар мувозӣ мебошад. Як ҷавҳари гипогликемикӣ метавонад барои нигоҳ доштани парҳези кам карб кӯмак кунад ва дар як муддати кӯтоҳ ба натиҷаҳои варзиш ноил шавад.

Таъсири иловагӣ

Бо хосиятҳои мусбати он, глюкофаг метавонад падидаҳои манфии бадани инсонро ба вуҷуд орад. Тибқи таҳқиқот, шумораи зиёди таъсири тарафҳо ҳангоми гирифтани дору аз узвҳои ҳозима муайян карда шуданд.

Таъсири минбаъдаи глюкофаг метавонад ба назар расад:

• дарунравї
• асабоният
• варам мекунад
• маззаи металл дар даҳон.

Чӣ қадаре ки миқдори карбогидратҳо дар парҳез зиёд бошад, ҳамон қадар таъсири тараф шадидтар мешавад.

Аломатҳо дар оғози истеъмол ба амал меоянд ва дар ниҳоят, бо коҳиши оқилонаи хӯроки карбогидрат, худашон мегузаранд. Хатари пайдоиши ацидози лактикӣ вуҷуд дорад, он метавонад дар ҳолати нокифоя будани функсияи гурда ва дил пайдо шавад.

Бо рушди асабҳои лактикӣ доруҳо бекор карда мешаванд.

Истифодаи дарозмуддати дору ҷабби B12-ро пешгирӣ мекунад, ки метавонад ба норасоӣ оварда расонад. Ташаккули доғи аллергӣ дар пӯст истисно карда намешавад.

Таъсир ба гурдаҳо

Як доруи гипогликемӣ ба гурдаҳо бевосита таъсир мерасонад. Компоненти фаъол амалан metabolized нест ва гурдаҳо бетағйир боқӣ мондаанд.

Бо фаъолияти нокифояи гурда, моддаҳои фаъол суст ба ҷаббида мешаванд, клиренси гурдаҳо коҳиш меёбад, ки ин ба ҷамъшавии он дар бофтаҳо мусоидат мекунад.

Ҳангоми терапия мунтазам назорати филтратсия гломерулярӣ ва миқдори шакар дар хун лозим аст. Аз сабаби таъсири модда ба фаъолияти гурдаҳо, барои бемории гурда дору гирифтан тавсия дода намешавад.

Таъсири ҳайз

Глюкофаг доруи гормоналӣ нест ва ба хунравии ҳайз бевосита таъсир намерасонад. То андозае, он метавонад ба ҳолати тухмдонҳо таъсир расонад.

Дору муқовимати инсулинро зиёд мекунад ва ба ихтилоли мубодилаи моддаҳо, ки барои поликистикӣ хос аст, таъсир мерасонад.

Доруҳои гипогликемикӣ аксар вақт барои беморони гирифтори ановуляция, азият ва хирсутизм таъин карда мешаванд. Барқароркунии ҳассосияти инсулин дар табобати безурётӣ, ки бо ихтилоли ҳомиладорӣ ба вуҷуд омадааст, бомуваффақият истифода мешавад.

Бо таъсири амали он дар гадуди меъда ва дарозмуддати дорувории гипогликемикӣ ба таври ғайримустақим ба функсияи тухмдонҳо таъсир мерасонад. Сикли ҳайзи ҳайвонот метавонад тағир ёбад.

Оё онҳо аз маводи мухаддир саркашӣ мекунанд?

Агенти гипогликемикӣ бо ғизои дуруст наметавонад ба фарбеҳӣ оварда расонад, зеро он пошидани карбогидратҳоро дар бадан манъ мекунад. Дору қобилияти беҳтар кардани аксуламали метаболизии баданро дорад.

Глюкофаг ба барқарор кардани сафедаҳо ва равғанҳо кӯмак мекунад, ки ба камшавии вазн оварда мерасонад.

Илова ба таъсири гипогликемикӣ, маводи мухаддир тақсимоти фарбеҳ ва ҷамъшавии онро дар ҷигар бозмедорад. Аксар вақт ҳангоми истеъмоли ин дору иштиҳо кам мешаванд, ки назорати парҳезро осон мекунад.

Дору ба бофтаи равған таъсири мустақим надорад. Он танҳо ба азхудкунии хӯрокҳои дорои карбогидрат, халалдор шудани шакар ва халал расондани аксуламал ба инсулин халал мерасонад.

Истифодаи глюкофаг як фарбеҳ барои фарбеҳӣ нест, шумо бояд маҳдудияти истифодаи карбогидратҳои оддиро риоя кунед ва аз ҷиҳати ҷисмонӣ фаъол бошед. Азбаски ҷавҳари фаъол ба фаъолияти гурда таъсир мерасонад, риоя ҳатмӣ мебошад.

Таркиб ва шакли озодкунии маводи мухаддир "Глюкофаг"

Гидрохлориди метформин ҷавҳари асосии фаъоли дору мебошад. Компонентҳои ёрирасон инҳоянд: стеарати магний, повидон, гипромеллоза (2910 ва 2208) Дору дар намуди лавҳаҳо бо миқдори миқдори таркиби асосӣ дар миқдори 500, 850 ва 1000 мг мавҷуд аст. Лабҳои Biconvex байзавии мебошанд. Онҳо бо қабати филми сафед ҳифз шудаанд. Дар ҳарду тарафи планшет хавфҳо мавҷуданд, ки дар яке аз онҳо миқдор истифода бурда мешавад.

Инчунин, ба истеъмолкунандагон як агенти устувори озодкунӣ - Glucofage Long пешниҳод карда мешавад. Шарҳи истеъмолкунанда дар бораи ин шакли истфода инчунин маводи мухаддирро аз ҷиҳати мусбӣ тавсиф мекунад. Андозаҳои аз ҳама пурсидашаванда дар дорухонаҳо 500 ва 750 мг метформин мебошанд.

Алоқаи "Глюкофаг" бо камшавии вазн: принсипи амал

Компоненти асосии дору, метформин, барои паст кардани сатҳи шакар дар хун, ки пас аз хӯрдан баланд мешавад (ҷараёни физиологии табиӣ дар организмҳои зинда). Сипас гадуди зери меъда ба ин раванд пайваст мешавад, ки вазифаи он истеҳсолот мебошад, дар навбати худ глюкозаро ба ҳуҷайраҳои фарбеҳ табдил медиҳад.

Дар байни бартариҳои асосии маводи дорувории "Glucofage Long" барои аз даст додани вазн, метавон қайд кард:

• мўътадилгардонии мубодилаи липидҳо, ки аз ҷониби диабет мувозинат мекунанд,
• ҷилавгирӣ аз шикастани карбогидратҳо, ки бо хӯрок мегиранд ва мутаносибан табдилёбии онҳо ба равғанҳои бадан,
• назорат ва ба эътидол овардани сатҳи глюкоза ва холестирин "бад", ки дар хун мавҷуд аст,
• пастшавии табиии иштиҳо ва майли ширинӣ, ки бо ба эътидол овардани раванди синтези инсулин алоқаманд аст.

Ҳамаи ин омилҳо дар якҷоягӣ ба диабетҳо кӯмак мекунанд, ки сатҳи қандро назорат кунанд ва сатҳи зиндагии онҳоро тавассути мўътадил сохтани равандҳои эндокринӣ беҳтар кунанд.

Таъсири метформин ба камшавии глюкозаи хун оварда мерасонад ва молекулаҳои шакар мустақиман ба мушакҳо равон мешаванд. Маҳз дар онҷо шакар ба таври шадид сӯзонида мешавад, ҷабби карбогидратҳо рух медиҳад ва суст мешавад (яъне, таҳшин ва ҷамъшавии ҳуҷайраҳои фарбеҳ рӯй намедиҳанд).

Ғайр аз он, доруҳои Глюкофаж ва Глюкофажи Long, шарҳи шахсоне, ки вазни худро гум мекунанд, қобилияти паст кардани иштиҳоро фароҳам меорад, ки дар натиҷа аз ҳад зиёд хӯрдан вуҷуд надорад ва, мутобиқан, инсулин ба хун бароварда мешавад.

Тартиби истфода ва ҷадвали истифода

Доруи "Glucofage Long" тавсия намедиҳад, ки дастурамал барои истифода бидуни доруи духтур тавсия дода шавад. Гарчанде ки фоизи кофии кормандони соҳаи тиб аз истифодаи маҳсулоти метформин барои коҳиш додани вазн мусбатанд.

Низоми муқаррарӣ курси терапия аст, ки аз 10 то 22 рӯз давом мекунад, пас шумо бояд барои 1-2 моҳ танаффус гиред. Пас аз муддате, курсро такрор кардан мумкин аст.Бо истифодаи бештар зуд-зуд, эҳтимолияти бадан ба истеъмол кардани бадан (истифода шудан) -и бадан ва коҳиш додани самараи он вуҷуд дорад, яъне метформин қобилияти худро барои нишон додани сифати равғани сӯзанда гум мекунад.

Вобаста аз вазъи саломатӣ ва параметрҳои антропометрӣ (вазн, баландӣ, синну сол) духтур вояи оптималии ҳар як беморро алоҳида интихоб мекунад. Ҳадди ақали миқдори рӯзонаи дору 500 мг аст. Одатан, шабона ҳаб мехӯред. Бо вуҷуди ин, аксар вақт "Глюкофаж 500" барои аз даст додани вазн ду маротиба дар давоми рӯз, ҳангоми хӯроки нисфирӯзӣ ва бегоҳ тавсия дода мешавад. Хеле камтар аз он, миқдорро метавон ба 3 вояи - 1500 мг дар як рӯз зиёд кард (табиатан, мустақил нест, аммо ба гуфтаи табиби ҳозиршуда). Дар ин ҳолат, барои таблеткаи дарозмуддати дарозкардашудаи (Glucofage Long 750) диққатро ба даст овардан дуруст аст. Тафсири табибон ва беморон ин асбобро самаранок ва қобили истифода (1500 мг дар ду вояи) тавсиф мекунанд. Планшетҳо пеш аз хӯрок ё ҳангоми хӯрокхӯрӣ маст мешаванд.

Миќдори максималии шабонарўзии маводи нашъаовар (дубора, тавре ки духтур мегўяд) аз 3000 мг зиёд буда наметавонад. Бо ин истфода, гирифтани Glucofage 1000 барои аз даст додани вазн қодир хоҳад буд (се бор дар як рӯз бо таблетаи дорои мундариҷаи метформин дар 1000 мг).

Афзоиши вояи суст метавонад ба таҳаммулпазирии меъдаву рӯда таъсири мусбӣ расонад.

Кӣ бояд аз истифодаи дору худдорӣ кунад?

Азбаски Glucofage маҷмӯаи витаминҳо ва иловаҳои парҳезӣ нест, балки барои истифода аз ҷониби беморони дорои ташхиси намуди 2 диабет пешбинӣ шудааст, он як рӯйхати хеле таъсирбахши муқобилиятҳо дорад.

Одамони солиме, ки доруҳои метформинро дар бар мегиранд, хатари ба номутавозин дар мубодилаи карбогидрат доштанро доранд, ки дар аксуламали таъхиршудаи ҷисми инсон ба инсулини худ зоҳир мешавад. Ин вазъ ногузир ба рушди диабети қанд оварда мерасонад.

Ғайр аз он, ҳам Глюкофаж ва ҳам Глюкофаж Лонг истифодаи дастурҳоро барои одамоне, ки ба ҷузъҳои таркибӣ ҳассосанд, манъ мекунанд. Ҳама гуна тамоюл дар фаъолияти гурдаҳо, ҷигар, дил барои рад кардани истифодаи дору асоси кофӣ мебошанд. Ҳар гуна бемориҳо дар марҳилаи шадид, давраҳои барқароркунии пас аз ҷарроҳӣ, ҳомилшавӣ, ширдиҳӣ - ҳамаи ин истифодаи "Глюкофаж" -ро барои паст кардани вазн пешгирӣ мекунад.

Доруро ба беморони дорои ҳама гуна норасоии диабет таъин накунед: аз бемории диабети навъи 1 ва инчунин дар ин намуди диабети навъи 2, вақте ки бемор дар организм инсулин надорад. Ба шахсони гирифтори камхунӣ, бемориҳои шадиди бронхопулмонӣ ва мушкилоти гематологӣ, ки дар онҳо кислотаҳо дар хун аз муқаррарӣ зиёданд, гирифтани глюкофаг манъ аст.

Зуҳуроти номатлуб

Азбаски маводи мухаддир барои мубориза бо чунин бемории вазнин ба мисли диабети қанд пешбинӣ шудааст, бинобар ин, ягон таъсири дигар дошта наметавонад. Аксар вақт, аксуламалҳои умумӣ оид ба гирифтани доруи "Глюкофаг" ҳастанд. Бознигариҳои гум шудани вазн навъҳои гуногуни норасоии меъда мебошанд.

Агар дар заминаи истифодаи доруҳои метформинии дорои вазни зиёдатӣ, дарунравӣ рушд ё пайдоиши газ дар рӯдаҳо афзоиш ёбад, сабаб метавонад миқдори зиёди карбогидратҳои дар ғизо истеъмолшуда бошад. Шумо бояд парҳези ҳаррӯзаи худро аз назар гузаронед. Агар шумо пас аз истеъмоли дору асабӣ шавед, шумо бояд миқдори доруро кам кунед. Бисёр вақт шумо метавонед дар бораи рагҳо дар рӯдаҳо ва дарди сар зуд гӯш кунед.

Ҳангоми таъин кардани доруҳои глюкофагӣ ва глюкофагҳо Ба беморон тавсияҳои дарозмуддатро ба эътидол меоранд. Кормандони соҳаи тандурустӣ мегӯянд, ки қисми зиёди таъсири тарафҳо чанд рӯз пас аз саршавии дору ё пас аз коҳиш додани миқдори он нопадид мешаванд.

Дар ҳузури омилҳои пешгӯишаванда, ацидози лактикӣ метавонад инкишоф ёбад. Чунин аксуламал аз ҳама хатарнок ҳисобида мешавад. Моҳияти он баланд бардоштани маърифат ва мубодилаи номатлуб дар бадан мебошад. Аломатҳои зерин мавҷудияти чунин аксуламалро ба доруи "Глюкофаг" нишон медиҳанд: қайкунӣ, дарунравӣ, нафаскашии тез, дард дар шикам, аз даст додани ҳуш. Рушди чунин ҳолат фавран гирифтани доруҳоро талаб мекунад, фавран ба беморхона рафтан барои муайян кардани сатҳи лактат дар хун ва тибқи натиҷаҳои терапияи симптоматикӣ. Барои бартараф кардани метформин ва лактат аз бадан, табобати муассиртарин гемодиализ хоҳад буд.

Истифодаи беназорати доруҳо дар асоси метформин метавонад дар кори мағзи сар оқибатҳои ҷиддӣ ва бебозгашт ба вуҷуд орад (масалан, зуҳури норасоии глюкоза) ва рушди диабети қанд.

Ҳатто бемороне, ки дар вояи хурд дору мехӯранд (сар карда аз Glucofage 500) барои аз даст додани вазн, метавонанд дар сурати риоя накардани дастурҳои мушаххас оид ба истифодаи онҳо, шарҳи манфӣ дошта бошанд. Шумо бояд аз хӯрокҳои дорои миқдори зиёди карбогидратҳо: меваҳои хушк, сода, шириниҳо ва дигар хӯрокҳои дорои шакар даст кашед. Дар ин давра он қадар муфид нахоҳад буд ғалладона, картошка, макарон ва биринҷи сафед бихӯред.

Истифодаи маводи мухаддир бо метформин дар заминаи парҳезҳои камвазн (парҳез аз 1000 ккал) бо моддаҳои спиртдор ва спиртдор комилан номувофиқ аст.

Ҳангоми истифодаи Glucofage парҳезҳои махсус вуҷуд надоранд. Ягон маҳдудиятҳои махсус ба ҳанут ва намак вуҷуд надоранд.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Маълумот дар бораи он, ки чӣ гуна ва тарзи гирифтани "Глюкофаг" дар дастурамал оид ба истифодаи дору оварда шудааст. Истифодаи мувозии параллелии он ва даназол метавонад боиси рушди гипергликемикиро ба вуҷуд орад. Истифодаи ҳамзамон бо препаратҳои метформин ва моддаҳои этанол, метавонад боиси афзоиши заҳролудшавии шадиди спиртӣ гардад. Эҳтимолияти таҳияи чунин сенария ҳатто аз гуруснагӣ, парҳезҳои паст калориянок ва нокомии функсионалии ҷигар зиёдтар аст.

Беморони диабети қанд бояд ҳангоми истифодаи Глюкофаж ва антипсихотикҳо ё глюкокортикостероидҳо (GCS) бодиққат бошанд. Дар ин ҳолатҳо, вояи маводи мухаддир бо метформин вобаста ба сатҳи глюкоза дар хун танзим карда мешавад. Омезиши диуретикҳои Glucophage ва loopback низ диққати махсусро талаб мекунад. Дар чунин ҳолатҳо хатари вайроншавӣ дар фаъолияти гурдаҳо ва дар натиҷа, рушди нишонаҳои хоси ацидоз вуҷуд дорад.

Доруҳои гипертония метавонанд глюкозаи хунро кам кунанд. Аз ин рӯ, ҳангоми зарурат ба чунин “ҳамсоягӣ” миқдори метформинро бояд ислоҳ кард.

Глюкофаг ва фаъолияти ҷисмонӣ

Чанде пеш дар робита бо фаъолияти ҷисмонӣ ва истифодаи доруҳои Glucofage, шарҳи аз даст додани вазн ва кормандони тиббӣ ба мувофиқа расиданд, ки дар чунин ҳолатҳо самараи метформин ба таври назаррас коҳиш меёбад, зеро кислотаи лактикӣ дар мушакҳо раҳо мешавад, ки таъсири дору тавассути зиёд кардани кислотаро паст мекунад. хун. Аммо, таҳқиқоти солҳои охир дар ин соҳа шубҳаҳои манфиро рад карданд. Гузашта аз ин, ҳоло маълум шуд, ки Глюкофаг ва тарзи ҳаёти фаъол якҷояро аз даст додани вазн ба таври назаррас суръат мебахшанд.

Ҳатто пас аз гирифтани миқдори нисбатан ками метформин (масалан, Glucofage 500), баррасиҳои гум кардани вазн (онҳое, ки фаъолияти ҷисмониро фаромӯш намекунанд) бештар мусбат мебошанд. Ҳақиқат дар он аст, ки ҷузъи асосии дору ба таҳвили глюкоза бевосита ба мушакҳо мусоидат мекунад ва дар он ҷо он бомуваффақият сӯзонида мешавад, агар нафаре, ки вазни худро гум кардан хоҳад, дар бораи фаъолияти шадиди ҷисмонӣ фаромӯш накунад. Дар акси ҳол, равандҳои мубодилаи моддаҳои бадан глюкозаро ба давра «меоранд», то он даме ки вай ба гликоген табдил ёбад ва ба амонатҳо табдил ёбад. Аз ин рӯ, хулоса бармеояд: қабл аз гирифтани "Глюкофаг" тавсия дода мешавад, ки барномаи фаъолияти ҷисмониро таҳия кунед ва ба он қатъиян риоя кунед. Танҳо дар ин сурат натиҷаҳои хубро интизор шудан мумкин аст.

Назари кормандони соҳаи тиб дар бораи Glucofage чист?

Дар айни замон, духтурон дар бораи самаранокӣ ва бехатарии метформин барои аз даст додани вазн мувофиқат надоранд. Тибби расмӣ истифодаи глюкофаг ва глюкофагияи дарозро барои табобати фарбеҳӣ манъ намекунад. Шарҳи бисёр мутахассисони соҳаи тиб мусбат аст. Гарчанде ки қисми дигари табибон чунин табобатро ғайри қобили қабул мешуморанд, зеро доруҳо метавонанд тамоюлро дар ҷараёни мубодилаи карбогидрат ба вуҷуд оварда, боиси инкишофи диабети қанд ва кислотаҳои лактикӣ шаванд, ки ба ҳаёти бемор таҳдид мекунанд.

Бо мақсади равшанӣ андохтан дар ҳақиқат дар бисёр кишварҳо таҳқиқоти дахлдор дар ин мавзӯъ гузаронида мешаванд. Ҳамин тавр, дар соли 2014 таҳқиқот дар заминаи Донишгоҳи Кардифф гузаронида шуд, ки дар он тақрибан 180 ҳазор нафар одамон иштирок карданд. Дар натиҷа, исбот карда шуд, ки метформин ва препаратҳои дорои он метавонанд на танҳо ҳаёти одамони дорои диабет, балки инчунин дар онҳое, ки чунин ташхис доранд, умри давомнокии умр зиёд кунанд. Ғайр аз он, маълум шуд, ки истифодаи метформин раванди пиршавиро дар бадан ба таври назаррас суст мекунад.

Андешаи бемор

Азбаски сӯҳбат дар бораи иловаҳои парҳезӣ ё витаминҳо нест, балки дар бораи маводи мухаддир ҷиддӣ аст, табиист, ки дар байни истеъмолкунандагон андешаҳои хеле гуногун вуҷуд доранд.

Аз як тараф, беморон, ки ҳатто миқдори хурдтаринро гирифтанд (масалан, як давраи гирифтан барои Glucofage 500), бознигариҳо дар бораи доруҳо мусбатро бештар мегузоранд. Кам шудани иштиҳо аён мегардад ва вазни бадан кам мешавад. Дуруст аст, ки баъзеҳо боварӣ доранд, ки вазн оҳиста, дар як моҳ 2-3 кг коҳиш меёбад. Бо вуҷуди ин, кормандони соҳаи тандурустӣ ин нархро дар маҷмӯъ барои бадан аз ҳама бароҳат меҳисобанд. Муҳимтар аз ҳама, таъйини таъиноти худ накунед. Ҳатман бо духтур муроҷиат кунед, ки вазъи саломатии беморро арзёбӣ кунад, вазн, синну солро ба инобат гирад, вояи беҳтаринро интихоб кунад ва режими истфодашударо ба даст оварад, то натиҷаи мусбӣ дошта бошад.

Баъзеҳо ҳастанд, ки кӯшиши гирифтани Glucofage (мустақилона, зеро мутахассиси тибби баландихтисос ҳеҷ гоҳ чунин таъинотро иҷро намекунанд) барои сохтани мушакҳо дар бодибилдинг. Дар ин ҷо шумо бояд бидонед, ки механизми анаболитикӣ, ки барои афзоиши мушакҳо хеле муҳим аст, аз рӯйхати тамоми моддаҳо, аз ҷумла глюкоза ва инсулин оғоз меёбад. Ва "Глюкофаг" ва ҳама доруҳои метформин дорои як ҳолати бадан ба гуруснагӣ монанданд, ки пас аз хастагии ҷисмонӣ ба вуҷуд омадааст. Аз ин рӯ, баррасиҳои чунин беморон, ки дору бесамар аст, ба принсипи амали ин дору асос ёфтааст.

Дар бораи истеъмоли маводи мухаддир "Глюкофаг" манфии кофӣ вуҷуд дорад. Бознигариҳои гум шудани вазн гузориш медиҳанд, ки таъсире ба вуҷуд намеояд, рушди оқибатҳои манфӣ. Дар чунин ҳолатҳо, касе наметавонад танҳо чанд рӯз сабр кунад, то даме ки организм ба Глюкофаж мутобиқ шавад. Барои баъзеҳо, мавҷудияти бемориҳои ҳамроҳишаванда воқеан таъсири зиёдеро ба вуҷуд оварданд ва шумо дар ин ҷо коре карда наметавонед - барои паст кардани вазни бадан ба дигар доруҳо диққат диҳед. Ва касе тавсияи дастурҳоро оид ба истифодаи кам кардани истеъмоли хӯрок дар карбогидратҳо, роҳ надодан ба омезиши метформин бо парҳезҳои калориянок, моддаҳои спиртдор, диуретикҳо, антипсихотикҳо ва дигар моддаҳо ба назар нагирифт.

Аксар вақт, баррасиҳои манфии Глюкофажро танҳо бо он далел овардан мумкин аст, ки ин доруи гипогликемикии шифоҳӣ, ки ба гурӯҳи biguanide тааллуқ дорад, махсусан барои беморони гирифтори диабет тарҳрезӣ шудааст ва метавонад мубодилаи карбогидратҳоро дар шахси солим вайрон кунад.

Бартарии дору дар он аст, ки Glucofage хеле арзон аст ва дар шабакаи дорухонаҳо бе дорухат фурӯхта мешавад, ки ин ба аҳолӣ бо ҳама гуна сатҳи молиявии даромад дастрас мебошад.

Дар ҳар сурат, қабл аз қабули Глюкофаж бо мақсади кам кардани вазни бадан, шумо бояд маслиҳати мутахассиси соҳаи тибро гиред. Ин ягона роҳи ба даст овардани натиҷаи мусбӣ аст, ки бидуни хатари зарари ҷиддӣ ба бадани худ.