Чаро инсулин на дар шакли ҳаб ба дохиливардия ворид карда мешавад?

Ҷавоби ман ҳамчун духтур содда ва возеҳ аст. Инсулин як ғадуди гадуди зери меъда мебошад, ки дар як рӯз якчанд маротиба барои шаклҳои гуногуни диабет қабул карда мешавад. Ҷаббидаро дар дохили рӯда нисбат ба ҳангоми воридкунии даҳонӣ (даҳон) даҳ маротиба тезтар ба амал меояд. Ва беморони гирифтори диабет хатари доимии ворид шудан ба комаи гипогликемӣ доранд, аз ин рӯ, доруи "инсулин" бояд ҳарчӣ зудтар ва бе талаф амал кунад. Ҳабҳо 100% ҷаббида намешаванд - пеш аз он, ки онҳо ба минтақаи СУЛК (рӯдаҳо) ворид шаванд, лавҳаҳо бо муҳити хашмгин аз меъда мегузаранд ва фаъолияташонро аз даст медиҳанд. Воқеан, дар таҷрибаи ман дар ёрии таъҷилӣ, инсулин ҳам ба пӯст ва ҳам ба дохили дохилӣ ворид карда мешавад, на танҳо ба рагҳои дохили:

Чаро инсулинро ба сӯзан ба таври зеризаминӣ сӯзандору зарур аст, аммо онро ҳамчун ҳаб нест?

Инсулин як протеини полипептид аст, ки дар зери таъсири ферментҳои системаи ҳозима ба як пептид тақсим мешавад - маълум мешавад, ки ба рӯдаи рӯда мерасад, ки дар он ҷо инсулин бояд ҷаббида шавад, дигар наметавонад дубора фаъолият кунад ва шакарро кам кунад.

Илова ба сабабҳои химиявӣ, дигарҳо низ ҳастанд, ки бештар ба сифати идоракунии диабет вобастаанд.

Барои чӣ тазриқ беҳтар аст?

Сатҳи глюкозаи хун дар давоми рӯз ба тағироти назаррас дучор мешавад.

Ғизо, машқ, стресс, беморӣ, ҳатто вақти рӯз ва ғайра. - Ҳамаи ин ба сатҳи глюкозаи хун таъсир мерасонад. Агар ин таъсирот аҳамияти калон надоштанд, зарурати назорати глюкозаи хун дар як рӯз чанд маротиба вуҷуд надошт.

Инсулин барои он зарур аст, ки глюкоза, ҳамчун манбаи энергия, ба ҳуҷайраҳо дохил шавад ва сатҳи хунаш устувор бошад, аз ин рӯ, инсулин бояд ба ҷараёни хун тағйир наёбад.

Он ба равғани пӯст дохил карда шуда, сипас дар муддати муайяне бе хун иваз карда мешавад. Инсулинро мустақиман ба мушак ё рагҳои хунгузар (рагҳо ё артерияҳо) ворид кардан мумкин нест, зеро ин метавонад суръати амали онро ба таври назаррас афзоиш диҳад ва боиси гипогликемия (сатҳи глюкоза) гардад.

Функсияи инсулин инчунин аз он вобаста аст, ки зуд азхудкунии инсулин чӣ гуна сурат мегирад.

Омодагӣ инсулинҳо: ултраашорт, кӯтоҳ, фосилавӣ, дарозмуддат ва омехта. Ҳар кадоми онҳо азхуд карда мешаванд ва дар муҳлати дигари вақт амал мекунанд ва ниёзҳои гуногуни баданро барои глюкоза ҷуброн мекунанд.

Алтернативаҳои эҳтимолӣ

Дар тамоми ҷаҳон таҳияи роҳҳои алтернативии таҳвили инсулин тадқиқотҳо идома дорад.

Яке аз умедбахштаринҳо усули нафас мебошад.

Соли 2006 доруи нафасии Exubera, ки тақрибан як сол дар бозори фармасевтӣ мавҷуд буд, ҷорӣ карда шуд, аммо бо баъзе сабабҳо (номутобиқатӣ ба арзиши истеҳсол ва бақайдгирии дору, маълумоти бардурӯғ оид ба паҳншавии саратони шуш) онро истеҳсолкунанда аз фурӯш баровардааст. Маҳсулот бениҳоят гарон буд (аз сӯзандорҳо 4 маротиба гаронтар) ва аз ҷиҳати самаранокӣ бо инсулини тазриқи қобили муқоиса набуд.

Дигар маводи мухаддир, ки аз ҷониби FDA тасдиқ шудааст (Идораи озуқа ва маводи мухаддир ИМА), Афрезза ном дорад. Барои арзёбии бехатарӣ ва самарабахшии ин дору озмоишҳои гуногуни клиникӣ идома доранд.

Дар ин марҳила, дар озмоишҳои клиникӣ чунин таъсири тарафҳо ба монанди гипогликемия, дарди гулу ва дарди гулу, инчунин бадшавии ҷараёни бронхит ва астма бронхҳо ба қайд гирифта шуданд.

Аммо, илм истодагарӣ намекунад ва доимо пеш меравад, мо навтарин ва ҷолибтаринро дар соҳаи интиқоли инсулин пайгирӣ хоҳем кард.

Оё ман метавонам инсулинро ба раг ворид кунам?

Ҷавоб: Ҷавоби кӯтоҳ чунин аст: не, не ва не! Ин метавонад барои шумо марговар бошад. Инсулин ба раг ворид карда мешавад, як чанд дақиқа шакари хуни шуморо паст мекунад ва шояд ҳатто ба сатҳи хеле паст. Аз ин рӯ, ҳеҷ гоҳ ин корро накунед.

Чиро бояд донед: Тавре ки шумо медонед, инсулин барои танзими сатҳи глюкозаи хун зарур аст, хусусан вақте ки сатҳи шакар дар хун пас аз хӯрокхӯрӣ боло меравад.

Вақте ки инсулинро аз гадуди ғарқ дар одамони солим тавлид мекунанд, дар ҷавоб ба афзоиши миқдори глюкоза дар тӯли якчанд соат, ба миқдори кам ба хун ворид мешавад.

Ҷорӣ намудани инсулин дар зери пӯст ба ин аксуламал ба таври самаранок ва бехатар тақлид мекунад, зеро инсулин тадриҷан бо чунин тазриқ ба хун ворид мешавад.

Вақте ки инсулин ба дохиливарид ворид карда мешавад, таъсири коҳишдиҳандаи шакар фавран ба амал меояд. Ба ҷои он ки тадриҷан ба хун аз бофтаи равған ба хун ворид карда шавад, инсулин фавран ба гардиши хун ворид мешавад.

Ин ба сатҳи ғайримуқаррарии баланди инсулин дар бадан оварда мерасонад, ки якбора дар шакар хун ба вуҷуд меорад ва метавонад гипогликемияи шадидро ба вуҷуд орад.

Агар шумо онро сари вақт қатъ накунед, гипогликемия метавонад ба гум шудани шуур оварда расонад.

Ба раг ворид кардани инсулин танҳо зери назорати духтур ва танҳо тавассути қатрагӣ имконпазир аст.

Ин тартибро баъзан дар шароити беморхона барои барқарор кардани сатҳи шакар дар хун муқаррар мекунанд (масалан, бо кетоацидозҳои пешрафта).

Аммо аз сабаби хатари баланди гипогликемия (ва хатари иловагии тазриқи антисанитарие, ки боиси сироят мешаванд) ҳеҷ гоҳ тавсия дода намешавад, ки инсулин ба дохили варид бидуни назорати тиббӣ гузаронида шавад.

Ҳалҳои имконпазир: Ҳангоми зиёд будани сатҳи шакар дар хуни шумо, шумо метавонед "омили ислоҳкунӣ" -ро истифода баред ва илова бар он якчанд адад инсулинро ба кор дароваред, то шакарро ба ҳолати оддӣ баргардонад.

Ғайр аз он, агар шумо ба холигоҳи зери пӯст пӯсти инсулин ворид кунед, шумо эҳтимолан меъёри дурусти азхудкуниро доранд, ки ба суръати истеъмоли карбогидрат мувофиқат мекунад.

Агар шумо як насоси инсулинро истифода баред, шумо инчунин метавонед миқдори ками инсулинро кӯтоҳ кунед, то шакарҳои баланди хунро кам кунад.

ХУЛОСА: Сӯзандоруи дохиливарданӣ набояд берун аз назорати тиббӣ иҷро карда шавад. Ин роҳи ҳақиқии офат аст. Шумо мегӯед, ки ин ба шумо вақт ва пулро сарфа мекунад. Агар чунин хатари ҳамлаи гипогликемия вуҷуд дошта бошад, пасандозе вуҷуд надорад.

Микдори марговари инсулин: оқибатҳои хатогиҳо чӣ гунаанд?

Табобати асосии диабети навъи 1 ин ворид кардани инсулини гормон ба бадан мебошад.

Шумораи воҳидҳо барои нигоҳ доштани бадан дар ҳолати муқаррарӣ бояд алоҳида муайян карда шавад ва аз ҷониби мутахассис таъин карда шавад. Микдори он бо вазни бадан ва вазнинии бемор муайян карда мешавад.

Риояи истфодабарии эндокринолог хеле муҳим аст, зеро одатан ҳолатҳое мавҷуданд, ки миқдори марговар гормон ба беморон мустақилона таъин карда мешавад.

Он чӣ миқдори аз меъёр зиёд оварда мерасонад

Зиёд кардани миқдори таъинкардаи духтур ногузир ба синдроми гипогликемикӣ меорад. Ин ҳолат бо шакар пасти хун тавсиф мешавад, ки метавонад марговар бошад.

Дар ҳолати вояи вазнин, ёрии таъҷилии фаврӣ лозим аст, ки метавонад ҳаёти диабетикро наҷот диҳад.

Аммо, дар ин давра қобилияти фарқ кардани синдроми гипогликемикӣ ва гипергликемикӣ хеле муҳим аст, зеро баъзан пас аз ворид кардани инсулин, бад шудани ҳолати бемор метавонад аз як ҷаҳиши глюкоза пайдо шавад.

Барои синдроми гипергликемӣ, нишонаҳои зерин хосанд:

• ташнагии аз ҳад зиёд
• urination зуд
• хаста шудан
• биниши норавшан
• хушкӣ ва пӯсти пӯст,
• даҳони хушк
• аритмия,
• шуури беқурбшуда
• кома.

Дар ин ҳолат вайрон кардани қобилияти кори мағзи сар ба мушоҳида мерасад, ки барои пиронсолон махсусан хатарнок аст. Онҳо метавонанд фалаҷ, парези, қобилияти фикрронии ба таври назаррас пастшударо инкишоф диҳанд.

Системаи дилу рагҳо низ мекашанд - фишори хун паст мешавад, ки аксар вақт ба инфаркти миокард, тромбозҳои рагҳо ва захми трофикӣ низ метавонанд ба зудӣ пайдо шаванд.

Дар ин ҳолат, ба бемор бояд барои ворид кардани гормон пеш аз расонидани ёрии таъҷилӣ кӯмак расонида шавад.

Агар истеъмоли аз меъёр зиёд гипогликемик бошад, нишонаҳои зерин мушоҳида карда мешаванд:

• шиддатнокии зиёд, тарс,
• араќ
• оҳанги мушакҳо
• хонандагони диловар
• дилбењузурї ва њатто ќайкунї
• чарх задани сар, дарди сар,
• рафтори номатлуб
• пеш-синкоп.

Агар чораҳои таъхирнопазир андешида нашаванд, бемор метавонад омоси мағзи сарро ба амал орад, ки ин дар навбати худ ба зарари бебозгашт ба системаи марказии асаб оварда мерасонад. Шароити тез-тези гипогликемикӣ дар калонсолон боиси тағири ҷиддии шахсият мегардад ва дар кӯдакон заифии зеҳн. Ғайр аз он, марг истисно карда намешавад.

Ёрии аввал

Агар нишонаҳои комаи гипогликемикӣ пайдо шаванд, барои мӯътадилсозии ҳолати бемор бояд амалҳои зеринро иҷро кунанд:

1. Ба диабет бояд нӯшокӣ ё чизи ширин дода шавад - чой бо шакар, қанд ва асал.
2. Ҳолати мӯътадил нишаста ё хобида истед.
3. Дар ҳолати аз даст додани ҳуш, бемор бояд бодиққат ба паҳлӯяш гузошта шавад ва ба рӯяш як порча қанди тозашуда гузорад.
4. Боварӣ ҳосил кунед, ки ба гурӯҳи ёрии таъҷилӣ даъват кунед.

Дар ҳолати аз даст додани ҳуш, ба бемор 40% глюкоза (50 мл) ворид карда мешавад. Агар ба дохили дохиливарид ворид кардани он имконнопазир бошад, он ба таври зеризаминӣ ворид карда мешавад - 500 мл 6% глюкоза ё 150 мл 10% глюкоза дар клизма.

Барои роҳ надодан ба зиёд кардани инсулин дар диабети қанд, бояд чораҳои пешгирикунанда риоя карда шаванд: шабона сӯзандорӣ накунед, ба шарте ки бемор шабона таҳти назорати кормандони тибб набошад. Дар ниҳоят, як ҳолати вазнини гипогликемикӣ метавонад шабона рух диҳад, вақте ки одам бе кӯмак аст. Одамони дорои диабети қанд бояд ҳамеша бо карбогидратҳо ба осонӣ ҳазм шаванд.

Чӣ тавр ҳисоб кардани вояи

Микдори гормонро барои беморони гирифтори диабет танхо духтур таъин мекунад. Омили асосии муайян кардани миқдори моддаҳо вазни шахс ба ҳисоб меравад.

Бо вуҷуди ин, баъзеҳо ҳанӯз мӯътақиданд, ки омили муайянкунанда сатҳи глюкоза дар хун аст. Ин изҳорот нодуруст аст, онро муддати дароз илм рад кардааст.

Эндокринологҳо тасдиқ мекунанд, ки ба миқдори одам бояд шумораи зиёди инсулинҳоро дохил кунед.

Микдори марговар барои ҳар як фард. Диспансери махсусро истифода бурдан тавсия дода мешавад, ки бо ёрии найча ба пӯсти холигоҳи шикам пайваст карда мешавад ва миқдори зарурии гормон ба хуни бемор пайваста таъмин карда мешавад.

Техникаи тазриқи инсулин

Инсулин барои табобат диабети қанд ба зери об дар дохили канорагирӣ, дохиливарзия ё дохиливарид ворид карда мешавад (танҳо инсулинҳои кӯтоҳмуддат ба дохили варид ва танҳо бо прекамини диабети ва кома ворид карда мешаванд). Усули аз ҳама оптималии табобати инсулин дар амалияи клиникӣ ин маъмурияти зеркӣ мебошад.

Суръати азхудкунии инсулин ва фарорасии таъсир аз як қатор омилҳо вобаста аст: намуд инсулин, макони сӯзандору, миқдори идоракунии инсулин ва ғайра.

Инсулин зуд зуд ба хун аз бофтаи пусти девори пешаки шикам дохил мешавад, аз китф, аз гӯшти пеш ва ҳатто аз дум сусттар мешавад.

Ин ба дараҷаи таъминоти хун ба бофтаи чарбии зеризаминии ин соҳаҳо вобаста аст.

Идоракунии инсулин муҳим аст! Аксар вақт имконияти ҷуброн диабети қанд Вобаста аз тарзи ҳаётан муҳим ё миқдори кофии доруҳо, балки аз усули дурусти тазриқи инсулин низ вобаста аст. Аз ин рӯ, пеш аз зиёд кардани вояи инсулин агар ҷавоб бад бошад, шумо бояд фаҳмед, ки бемор техникаи дурусти тазриқро дорад.

Тазриби инсулин ба дохили мушак ё ба дохили варим ворид карда мешавад.

Инсулин бояд ба таври қатъӣ ба амал оварда шавад. Пеш аз ворид кардан, пӯст қат карда мешавад ва то охири маъмурияти инсулин бароварда намешавад (вагарна сӯзан ба бофтаи мушак амиқтар рафта метавонад).

Сӯзан тавсия дода мешавад, ки ба кунҷи перпендикуляр дохил нашавед, аммо дар кунҷи аз 45 то 60 дараҷа ба пӯст.

Идоракунии инсулинро ба итмом расонида, макони тазриқӣ фишор дода мешавад, вале массаж карда намешавад (агар шумо массаж кардан хоҳед, пас пас аз ҳар як тазриқ ин корро кардан лозим аст).

Маҷмӯи вояи нодурусти инсулин

Зарур аст, ки аз сӯзандоруи махсуси инсулин истифода баред ва ба шиша диққат диҳед. Шиша метавонад дар 1 мл 40 IU инсулин (U-40) ё 100 IU (U-100) дошта бошад. Тамғакоғазҳо ба сӯзандоруи инсулин бояд ба инсулин нишон диҳанд, ки кадом консентратсия барои он пешбинӣ шудааст. Агар шумо инсулинро бо сӯзандоруи нодуруст ворид кунед, миқдори инсулин хеле калон ё хеле хурд хоҳад буд.

Ҷорӣ намудани инсулини хунук

Пеш аз воридкунӣ, инсулин бояд ҳарорати хонагӣ дошта бошад, зеро инсулини хунук сусттар ҷаббида мешавад. Оби инсулинро, ки ҳоло истифода мешавад, дар ҳарорати хонагӣ дар як бастаи торик нигоҳ доштан мумкин аст (инсулин аз таъсири нури офтоб нобуд мешавад), одатан то 3 моҳ. Танҳо инсулинро дар яхдон нигоҳ доштан лозим аст.

Дар як минтақаи бадан ҷойгузини сайтҳои тазриқӣ тағйир дода намешавад

Дар натиҷа, инфилтратсияҳои баъди сӯзандору зуд ба вуҷуд меоянд ва агар сӯзан ба чунин мӯҳр афтад, ҷабби инсулин ба таври назаррас суст мешавад. Байни ду пункти масофа на камтар аз 1 см бояд ҷой гирад ва сӯзандоруҳо бояд дар тамоми минтақа баробар тақсим карда шаванд. Масалан, дар тамоми рӯи шикам, аз ҷумла қисмҳои паҳлуии он.

Омехта кардани иҷозати инсулинҳои кӯтоҳ ва дарозмуддат (ё маъмурияти ду инсулинҳои гуногун бо як сӯзандору)

На ҳама инсулинҳои озодро бо инсулини кӯтоҳ фаъол омехта кардан мумкин аст! Ба тавсифи маводи мухаддир нигаред. Агар ин иҷозат дода шуда бошад, аввал инсулинро дар дохили сӯзандору ҷамъоварӣ мекунанд. Инчунин, ба дохили шиша бо инсулини кӯтоҳ амалкунанда ва баръакс инсулинро ба амал баровардан мумкин нест.

Доруи инсулин

Сӯзандоруи инсулин метавонад ба зудӣ ба таърих табдил ёбад - Донишгоҳи Калифорния дар Санта Барбара эълом кард, ки ташаккули ҳабчаи инсулин ба итмом расидааст ва дар ояндаи наздик имконоти дигаре барои идоракунии қанди хун барои шахсони мубталои диабет фароҳам хоҳад овард. .

«Дар диабети қанд, ба интиқоли шифоҳии инсулин ниёзи калон вуҷуд дорад», мегӯяд Самир Митраготри, профессори кафедраи Инженерияи химиявӣ, ки ба таҳияи усулҳои интиқоли мақсадноки доруҳо тахассус дорад. "Одамон дар як рӯз якчанд маротиба инсулин мегиранд, истифодаи сӯзанҳо як мушкилии бузург аст."

«Тибқи омор, дар Иёлоти Муттаҳида беш аз 29 миллион нафар одамон гирифтори диабети қанд мебошанд. Бисёре аз ин одамон сӯзандоруи мунтазами инсулинро талаб мекунанд.

Барои онҳое, ки сӯзанҳоро дӯст намедоранд, тазриқи нороҳат метавонад барои табобати мунтазам монеаи калон эҷод кунад, мегӯяд Амрита Банерҷӣ, муҳаққиқ дар Митраготри Лаб.

"Ин метавонад ба табобати номатлуб ва мушкилот оварда расонад, ки боиси дар беморхона хобидани онҳо мешаванд" гуфт ӯ.

Олимон боварӣ доранд, ки планшетҳои инсулин на танҳо нороҳатии марбут ба истифодаи сӯзанҳоро бартараф мекунанд, балки инчунин метавонанд вояи самараноки гормонро таъмин кунанд.

“Вақте ки шумо инсулинро ҳамчун сӯзандорокунанда ба даст меоред, вай аввал тавассути хуни перифералӣ ва танҳо баъд ба ҷараёни хун дар ҷигар дохил мешавад. Интиқоли шифоҳӣ роҳи аз як нуқтаи назари физиологӣ мустақимтар хоҳад шуд, ”мегӯяд профессор Самир Митраготри.

Монеаи асосии эҷод кардани лавҳаҳои инсулинии даҳонӣ ин гирифтани доруе буд, ки ба муҳити душманонаи протеолитикии меъда ва рӯдаҳо тоб оварда, нобудшавии худи сафедаро пешгирӣ мекунад.

Олимони Донишгоҳи Калифорния тавонистанд, ки якчоякунии қабати дарунии капсула ва худи инсулинро бо полимерҳои мукаодессивии мукаммал беҳтар кунанд.

Лавҳаҳои инноватсионӣ қобилияти зинда мондани кислотаи меъдаро аз ҳисоби мукаммали муҳофизати капсулаи рӯдаи дарунӣ нишон доданд, ки бе талафи он маводи фоиданоки худро ба рӯдаи рӯда таслим мекунад.

Он ҷо, капсула барои решакан кардани решаҳое, ки ба девори рӯда пайванданд, кушода мешавад ва дастрасии ферментҳои протеолитикӣ ба инсулинро пешгирӣ мекунад ва бо истифодаи тақвиятдиҳандаи воридшавӣ инсулинро, ки ба хун ворид мешавад, хориҷ мекунад.

"Ин аввалин қадами муҳим дар таҳияи ҳабест, ки дар асл инсулинро бо инсулин таъмин мекунад" гуфт Митрагорти. Маълум аст, ки мисли ҳама гуна дигар доруҳои нав, ҳабҳои инсулин пеш аз он, ки табобати маъмулии диабет ҳисобида шаванд, давраҳои иловагии ташхис ва беҳтаркуниро гузаранд.

Натиҷаҳои таҳқиқот дар ҷаласаи ҳарсолаи Ассотсиатсияи олимони фармасевтии Амрико дар Орландо, Флорида пешниҳод карда шуданд.

Ба гуфтаи муҳаққиқон, ин капсулаи инноватсионӣ барои дигар шаклҳои табобат дорои дурнамо мебошад.

Профессор Митрагорти мегӯяд: "Бо ин роҳ, мо метавонем ба сафедаҳо сафедаҳои зиёде бирасонем, ки айни замон ба дохили судурра ворид карда мешаванд".

"Дигар табобатҳо дар асоси сафедаҳо, ба монанди гормонҳои афзоиш, антителҳо ва ваксинаҳо метавонанд бо истифодаи усули дарднок расонида шаванд, ки ҳавасмандии беморонро барои табобати муқаррарӣ беҳтар мекунад" илова кард ӯ.

Қоидаҳои маъмурияти инсулин

Одатан, инсулин ба пӯст ба зеризаминӣ, дар баъзе ҳолатҳои фавқулодда, ба дохили мушак ё варам ворид карда мешавад. Истифодаи зеризаминии инсулин роҳи ягона барои табобати оддии инсулин мебошад.

Танҳо духтур бояд миқдори зарурии инсулинро (гормонҳои гадуди меъда) таъин кунад. Микдори инсулин дар воҳиди амалиёт (ЮНИТ) чен карда мешавад. Ҳисоб кардани миқдори инсулин бояд дақиқ бошад, зеро хатогиҳои истфодашуда ба мушкилии ҷиддӣ оварда мерасонанд.

Дар баста бо дору шумораи адад дар 1 метри мукааб нишон дода мешавад. Ба консентратсия, препаратҳои инсулин дар 1 мл 40 ПИЕС ва 100 ПИЭКС дохил мешаванд. Пеш аз истифодаи дору, нишони варақаи доруро бодиққат хонед.

Бемор бояд қоидаҳо ва омилҳои заруриро, ки ба суръат ва ҳаҷми азхудкунии инсулин дар хун ба хун пас аз тазриқ дар зери пӯст таъсир мерасонанд, донад. Таъсирнокии дору аз бисёр омилҳо вобаста аст, аз ҷумла техникаи истифода бурдани он.

Инсулин - чӣ гуна идора карда мешавад

1. Лутфан шиша ва нишони сӯзандоруро бодиққат аз назар гузаронед. Муайян кунед, ки чӣ гуна UNITS инсулин дар консентратсияи муайян дар 1 қисмати сӯзандоруҳо мавҷуд аст.
2. Пас аз дастат дастпӯш кунед.
3. Як шиша инсулинро ба рӯйи дастатон барои ҷӯшонидани яксон омода кунед. Барои коркарди сарпӯш ва тобут.

Инсулинро чӣ гуна ворид кардан лозим аст

Агар шумо зери пӯст ба пӯст ба меъда (ба рост ва чапи ноф) сӯзанд, пас он зуд ба хун ворид мешавад. Ҳангоми ба раг ворид кардан он сусттар ва нопурра аст. Тазриқ ба думбра ва китф, ҳаҷм ва суръати азхудкунӣ дар ҷои мобайнӣ ҷой дорад.

Тағир додани маконҳои тазриқӣ (китфи, раги, холигоҳи) бояд аз рӯи қолаби муайян пайдарпаӣ бошад. Масалан, дар субҳ - дар меъда, хӯроки нисфирӯзӣ - дар китф ва дар бегоҳ - дар раг. Ё ҳама сӯзандораҳоро танҳо дар меъда иҷро кунед.

Тавсия дода мешавад, ки инсулинро ба амали дарозтар ба раг ё китф ва ба меъда инсулинро кӯтоҳтар ба кор баред. Ғайр аз он, вақте ки шумо ба як дору дар як ҷой ба пӯст дохил мешавед, тағйироти равғани пӯст ба амал меояд, ки ҷаббида ва самарабахшии инсулинро суст мекунад.

Инсулинро чӣ тавр нигоҳ доштан мумкин аст

Ҳангоми нигоҳдории дуруст, доруҳои инсулин моликияти худро то ба охир расидани мӯҳлати дар шиша нишондодашуда нигоҳ медоранд. Шишаи кушода нашуда дар ҷои торик дар ҳарорати + 2-8 C, беҳтараш дар дари яхдон нигоҳ дошта шавад, аммо дар ҳеҷ сурат дар яхдон. Инсулини яхкардаро истифода набаред!

Ҳатто дар сурати набудани яхдон, инсулин метавонад хосиятҳои худро нигоҳ дорад, зеро дар ҳарорати хонагӣ (+18 - 20 C), вай фаъолияти худро гум намекунад. Ва пас аз анҷоми мӯҳлати истифода, аммо дар шишаи кушод, нигоҳдории инсулин то 1 моҳ мумкин аст.

Аз тарафи дигар, ҳангоми сафари тӯлонӣ дар тобистон ба минтақаҳои иқлими гарм, беҳтар аст, ки инсулинро дар термос бо кушодани калон нигоҳ доранд. Гузашта аз ин, маводи мухаддир бояд дар як рӯз 1-2 бор бо оби хунук хунук карда шавад. Шумо ба ҳар ҳол метавонед шишаи доруро бо матои намӣ, ки давра ба вақт бо об тар карда мешавад, печонед.

Инсулинро дар назди радиаторҳо ё оташдонҳо нагузоред. Инчунин, инсулинро набояд дар партави нури офтоб нигоҳ доред, зеро фаъолияти он даҳҳо маротиба коҳиш меёбад.

Инсулин вайроншуда ҳисобида мешавад, агар:

1. яхкардааст ё тафсон,
2. ранги худро дигар кард (дар зери нури офтоб, инсулин тан мегардад)
3. агар маҳлулҳо дар ҷудошавии инсулин дар ҳолати кӯтоҳ пайдо шаванд, ҳаво абрнок мегардад ё дар зери бориш падид омад;
4. агар ҳангоми омехта кардани инсулин омехтаи якхела набошад ва пораҳо (нахҳо) дар он мемонанд.

Бояд қайд кард, ки танҳо инсулинҳои кӯтоҳ, фаврӣ ва ултрашорт, инчунин гларгинҳои нави дарозмуддати инсулин бояд шаффоф бошанд.

Инсулини дароз: доруҳо, ҳисоб кардани миқдор, маъмурият ва нигоҳдорӣ

Инсулин як дору барои таъин кардани ҳолати диабетикӣ аст, ки воридкунии он консентратсияи глюкозаро дар хун паст намуда, ҷабби онро тавассути бофтаҳои (ҷигар ва мушакҳо) афзоиш медиҳад. Инсулини дароз чунин номида мешавад, зеро давомнокии амали он аз вариантҳои дигари дору зиёдтар аст ва барои ин басомади камтар талаб карда мешавад.

Амали инсулини дароз

Намунаҳои номҳои маводи мухаддир:

• Ланту
• Инсулин Ултраленте,
• Инсулин Ултралонг,
• Инсулин Ултратард,
• Левемир,
• Левулин,
• Ҳумулин.

Дар шакли суспензия ё маҳлул барои тазриқ мавҷуд аст.

Инсулини дарозмуддат консентратсияи глюкозаро дар хун коҳиш медиҳад, ҷабби онро мушакҳо ва ҷигар тақвият медиҳад, синтези маҳсулоти сафедаҳоро суръат мебахшад ва суръати тавлиди глюкозаро аз ҷониби гепатоцитҳо (ҳуҷайраҳои ҷигар) коҳиш медиҳад.

Агар миқдори як амалкарди инсулин дуруст ҳисоб карда шуда бошад, фаъолкунии он 4 соат пас аз ворид кардан оғоз мегардад.

Ҳадди баландтаринро пас аз 8-20 соат интизор шудан лозим аст (вобаста ба хусусиятҳои шахсии шахс ва миқдори инсулини тазриқшуда). Фаъолияти инсулин дар бадан пас аз 28 соат пас аз ворид шудан ба сифр кам мешавад.

Рад кардани ин чаҳорчӯбаи вақт патологияҳои дохилӣ ва дохилии бадани инсонро инъикос мекунад.

Идораи зеризаминӣ имкон медиҳад, ки инсулин дар бофтаи равған каме муддате боқӣ монад, ки ин ба азхудкунии оҳиста ва тадриҷӣ дар хун мусоидат мекунад.

Нишондодҳо барои истифодаи инсулини дароз

1. Мавҷудияти диабети намуди 1.
2. Мавҷудияти диабети намуди 2.
3. Иммунитетро ба доруҳои даҳонӣ барои коҳиш додани глюкозаи плазма.
4. Ҳамчун табобати мураккаб истифода баред.
5. Амалиёт.
6. Диабети ҳомиладор дар занони ҳомиладор.

Усули татбиқ

Миқдори гормонҳои воридшавандаро духтури муроҷиаткунанда барои ҳар як бемор алоҳида муайян мекунад. Шумо метавонед вояи худро танҳо пас аз машварати мутахассис ва гузаронидани озмоишҳои лабораторӣ ҳисоб кунед.

Ҷунбиши инсулин манъ аст. Пеш аз тазриқ дар хурмо ҳаракат кардан лозим аст. Ин ба ташаккули таркиби якхела ва ҳамзамон яксон намудани дору аз гармии дастҳо мусоидат мекунад.

Ислоҳот бояд аз гузариши инсулини ҳайвоноти пайдоиши ҳайвон ба одам гузарад. Микдори бори дигар интихоб карда мешавад. Инчунин, гузариш аз як намуди инсулин ба намуди дигар бояд таҳти назорати тиббӣ ва санҷиши зудтари консентратсияи хун дар хун бошад. Агар гузариш ба он оварда расонад, ки вояи воридшуда аз 100 адад зиёд аст, бемор бояд ба беморхона фиристода шавад.

Тамоми препаратҳои инсулин ба пӯст ба зер оварда мешаванд ва ҳар як воридкунии минбаъда бояд дар ҷои дигар гузаронида шавад. Препаратҳои инсулинро омехта кардан мумкин нест.

Инсулини дарозро ҳисоб кунед

Барои он ки сатҳи глюкозаи хун дар тӯли рӯз ба андозаи муқаррарӣ боқӣ монад, бояд як вояи инсулин ё вояи асосӣ ворид карда шавад. Базис инсулин дар муддати дароз ва миёна мебошад, ки барои нигоҳ доштани шакари хун бидуни хӯрокхӯрӣ ё дар меъда холӣ мебошад, ба монанди дар шахси солим, секрецияи базалӣ.

Бо фаъолияти мӯътадили ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда дар одамон дар як рӯз 24-26 IU инсулин тавлид карда мешавад. Ин аз 1 воҳид дар як соат аст. Ин маънои онро дорад, ки миқдори умумии инсулин дараҷаи асос ё инсулин мебошад, ки шумо бояд ворид кунед.

Агар ҷарроҳӣ, гуруснагӣ, стресс нақшаи эҳсосотӣ ва ҷисмонӣ ба нақша гирифта шуда бошад, пас сатҳи зарурии дарозтари инсулинро дучанд кардан лозим аст.

Инчунин хонда бароед, ки чӣ гуна дар марҳилаи аввал диабети дурустро табобат кардан лозим аст

Озмоиши ибтидоии инсулин

Мустақилона фаҳмидан мумкин аст, ки оё сатҳи заминавӣ дуруст интихоб шудааст. Ин масъулияти ҳар як диабет аст, зеро ҳатто миқдори инсулинро, ки духтуратон таъин кардааст, метавонад барои вазъияти мушаххаси шумо нодуруст бошад. Аз ин рӯ, тавре ки онҳо мегӯянд, бовар кунед, аммо санҷед, хусусан агар он мустақиман ба саломатӣ ва некӯаҳволии шумо вобаста бошад.

Барои санҷиш, шумо бояд як рӯзи муайянро интихоб кунед, беҳтар аст, ки он рӯзи истироҳат бошад, зеро шумо бояд глюкозаро бодиққат назорат кунед. Ҳамин тавр, чӣ гуна муайян кардан мумкин аст, ки оё барои шумо миқдори дурусти инсулин дароз шудааст?

1. Дар давоми 5 соат нахӯред.
2. Ҳар соат ба шумо лозим аст, ки шакарро бо глюкометр чен кунед.
3. Дар тӯли ин вақт, гипогликемия ё ҷаҳиши глюкозаи 1,5 ммоль / л набояд қайд карда шавад.
4. Паст шудани шакар ва ё зиёд шудани он ба зарурати ислоҳи асоси инсулинро нишон медиҳад.

Чунин санҷиш бояд такроран гузаронида шавад. Масалан, шумо субҳҳои сатҳи инсулинро тафтиш кардед, аммо вазъ дар глюкоза дар нимаи рӯз ва бегоҳ тағйир меёбад. Аз ин рӯ, рӯзи дигарро интихоб кунед, то инсулинро дар шом ва ҳатто шабона санҷед.

Танҳо дар хотир бояд дошт: то инсулини кӯтоҳе, ки дар шом ворид карда мешавад, ба шакар ба хун таъсир нарасонад, санҷиш бояд пас аз 6 соат пас аз истеъмол кардани он гузаронида шавад (ҳатто агар он шаб дер шавад).

Нуқтаҳои назоратӣ

Инчунин нуқтаҳои назоратӣ барои омодагӣ бо гуногунии инсулинҳои дарозмуддат ва миёна амалкунанда мавҷуданд. Агар маълум шавад, ки ҳангоми санҷиши шакар дар ин "нуқтаҳо" он зиёд ё кам карда мешавад, пас санҷиши базавии дар боло тасвиршуда гузаронида шавад.

Protafan NM, Humalin NPH, Insumal Bazal, Левемир. Барои ин доруҳо, нуқтаи назорат бояд пеш аз хӯрокхӯрӣ бошад, агар вояи саҳар ворид карда шавад. Дар ин ҳолат, агар вояи бегоҳ ворид карда шавад, пас он бояд субҳ дар меъдаи холӣ назорат карда шавад. Дар ҳарду ҳолатҳои якум ва дуюм арзиши глюкоза дар меъдаи холӣ набояд аз 6,5 ммоль / л зиёд бошад.

Агар шумо бинед, ки дар меъдаи холӣ кам ё зиёд шудани шакар ҳаст, пас шумо набояд вояи инсулинро танзим намоед! Озмоиши basal бояд гузаронида шавад. Ва танҳо баъд аз он миқдорро тағир диҳед ё барои ин ба духтур муроҷиат кунед. Чунин ҷаҳишҳо метавонанд дар натиҷаи синдроми субҳ ё миқдори нодурусти инсулин дар шом рух диҳанд.

Аз меъёр зиёд

Ҳатто афзоиши ками консентратсияи инсулин, ки ба эҳтиёҷоти бадан ҷавобгӯ нест, метавонад ба гипогликемия оварда расонад, ки дар сурати набудани мудохилаи тиббӣ метавонад боиси марги бемор ё мураккабии ҷиддӣ гардад.

Гипогликемия метавонад ба мусибат, асабҳо ва ҳатто кома оварда расонад. Дар оянда бояд духтурро таҳти назорат гиранд ва ғизои дуруст ва вояи вояи инсулинро дароз кунанд.

Маводи мухаддир Lantus як аналоги инсулин дар инсон аст. Онро дар лаборатория аз дастгоҳи генетикии бактерия, E. coli ба даст меоранд. Он аз инсон танҳо дар ҳузури ду молекулаи аргинин ва мавҷудияти аспарагин ба ҷои глицин фарқ мекунад.

Ланту, мисли ҳама гуна дигар инсулин, омехта бо дигар намудҳои инсулин ва хусусан, бо доруҳои паст кардани шакар манъ аст. Омезиш ба азхудкунии номатлуб ва бемасъулияти инсулин дар бадан оварда мерасонад. Таъсири аз ҳама хатарноки омехта бориш хоҳад буд.

Ҳамчунин бихонед: Оё диабети навъи 2 -ро мағлуб кардан имконпазир аст?

Азбаски инсулин Lantus дорои антиденаҳои инсонӣ мебошад, азхуд ва ҳассос будани он аз тарафи бадан нисбат ба аналогҳо хеле беҳтар аст. Бо вуҷуди ин, дар ҳафтаи аввал бояд ба аксуламали бадан ба ин навъи инсулин, хусусан пас аз гузариш аз намудҳои дигар, диққати бештар дода шавад.

Лантус тавассути тазриқи зеризаминӣ истифода мешавад. Идоракунии дохиливарданӣ қобили қабул нест, зеро хатари гипогликемии шадид вуҷуд дорад.

Азбаски инсулин баъзе ҳолатҳои зиддиятнокро барои истифода дорад (кӯдакӣ, норасоии гурда), муайян кардани таъсири аниқи ин маҳдудиятҳо имконнопазир буд, зеро ягон тадқиқот гузаронида нашудааст.

Барои занони ҳомиладор ва синамакон истифодаи инсулини дароз имконпазир аст, аммо таҳти назорати мутахассис ва бо истифодаи воситаҳои ёрирасон: ҳабҳои паст кардани шакар, парҳез.

Гайринишондод

1. Гипогликемия.
2. Ҳассосият ба ҷузъҳои дору.
3. Кӯдакони то 6 сола.
4. Ҳомиладорӣ

Пас аз машварат бо мутахассиси мазкур, ин ҳолатҳои зиддиятнок метавонанд ҳалкунанда набошанд, зеро таъсири мусбӣ нисбат ба хавфи мураккаби эҳтимолӣ хеле зиёд аст. Танҳо ҳисоби дурусти миқдори инсулинро ҳисоб кардан лозим аст.

Дастурҳои махсус ва чораҳои эҳтиётӣ

Инсулини дарозмуддат барои табобати кетоацидоз пешбинӣ нашудааст. Ҷасадҳои кетон аз бадан танҳо тавассути ворид намудани судури инсулини кӯтоҳ хориҷ карда мешаванд.

Барои диабети навъи 1, ҳам инсулинҳои ҳам дароз ва ҳам кӯтоҳ истифода мешаванд. Тарки дароз ҳамчун пой амал мекунад, яъне дар хун миқдори инсулинро нигоҳ медорад, ки гадуди меъда бояд онро ба ҳолати муқаррарӣ барорад.

Ҷойҳои гуногуни сӯзандоруҳо дар натиҷаи ниҳоӣ фарқият надоранд, яъне консентратсияи дору дар хун дар ҳама ҳолатҳо якхела хоҳад буд. Барои ҳар як сӯзандории баъдӣ ҷойҳоро иваз кардан лозим аст.

Ҳангоми гузаштан аз инсулин аз миёна ба дароз, шумо бояд таҳти назорати духтур ва глюкометр қарор гиред, зеро миқдори ворид кардани инсулин танзим карда мешавад ва барои коҳиш додани шакар дар хун чораҳои иловагӣ андешида мешаванд (ҳабҳо, инсулини кӯтоҳ).

Барои пешгирии гипогликемияи шабона ва пас аз бедоршавӣ тавсия дода мешавад, ки консентратсияи инсулини дарозро кам кунад ва инсулини кӯтоҳро бо ғизо зиёд кунед. Танҳо духтур бояд вояи ҳисоб кунад.

Микдори инсулини дароз дар ҳолати муайян карда мешавад, агар:

• тағирёбии ғизо
• бо афзоиши фаъолияти ҷисмонӣ,
• бемориҳои сироятӣ
• амалиёт
• фарзанддор шудан
• бемориҳои системаи эндокринӣ
• бемории гурда (бахусус нокомӣ),
• диабет дар пиронсолон (65 ё бештар),
• бо вазни зиёдатӣ ё вазни вазн,
• нӯшидани машрубот
• сабабҳои дигаре, ки ба консентратсияи глюкоза дар хун таъсир мерасонанд.

Эҳтиёт бошед барои онҳое, ки гемоглобини гликозилин аз меъёри муқаррарӣ доранд. Дар ин гуна одамон бемории гипогликемия ҳам шабу рӯз бо ягон сабаб маълум аст.

Чӣ тавр нигоҳ

Шумо бояд ҷойеро ёбед, ки ҳароратҳои аз + 2 ° C то + 8 ° C паст шавад. Одатан, ин рафьои тарафи яхдон мебошанд. Пешгирии яхкунонии инсулин муҳим аст, ки ин маънои онро дорад, ки шумо ҳам тазриқ ва ҳам контейнерро дар яхдон нигоҳ надоред.

Аз дастрасии кӯдакон дур нигоҳ доред.

Баъд аз кушода шудан ба истифода, ҳарорати нигоҳдорӣ набояд аз +25 дараҷа зиёд бошад. Бояд дар хотир дошт, ки муҳлати нигоҳ доштани инсулин баъд аз кушодашавӣ 4 ҳафта аст.

Дар мӯҳлати муқаррарӣ истифодаи дору манъ аст.

Шумо метавонед инсулинро дарозкардашуда дар дорухона ва танҳо бо фармони духтур харед.

Оё дар диабет инсулинро ба рагҳои варид ворид кардан мумкин аст?

Тавре ки шумо медонед, вазифаи инсулин аст танзим сатҳи глюкозаи хун, хусусан вақте ки он пас аз хӯрдан баланд мешавад. Дар одами солим, гадуди зери меъда инсулинро ба осонӣ ба вуҷуд меорад ва ба таври мулоим, вобаста аз сатҳ ва суръати афзоиши глюкоза, ба миқдори кам ва зиёда аз якчанд соат ба хун ворид мешавад.

Идоракунии зеризаминӣ Инсулин ба таври дақиқ, бехатар ва самаранок фаъолияти як гадуди вайроншавандаро тақлид мекунад. Бо ин навъи тазриқ инсулин тадриҷан ва тақрибан яксон буда, аз бофтаи равған ба хун ворид мешавад. Ин маъмурияти зеризаминии инсулин мебошад, ки аз ҷониби тибби ҷаҳонӣ оптималӣ эътироф карда мешавад.

Дар маъмурияти варидӣ Таъсири паст кардани қанди инсулин фавран рух медиҳад, дору ба таври фаврӣ ба хун ворид мешавад. Дар натиҷа, миқдори ғайримуқаррарии инсулин дар бадан ба амал меояд, сатҳи шакар паст мешавад, эҳтимолияти баланди гипогликемияи шадид бо гум кардани ҳуш.

Маҳз барои ҳамин маъмурияти варидӣ Инсулинро танҳо дар беморхона ва қатрагӣ ва таҳти назорати қатъии духтуратон имконпазир аст. Чунин амалиётҳо бо кетоацидозҳои пешрафта гузаронида мешаванд.

Азбаски хеле хавфи баланд пайдоиши гипогликемия, инчунин хатари иловагии сироятёбӣ (бо сабаби шароити антисанитарӣ), ворид кардани инсулин ба таври қатъӣ манъ аст. Ин роҳи садама аст. Дар бораи ҳама гуна сарфаи вақт ва пул (масалан, харидории насоси инсулин) ҳеҷ чиз вуҷуд надорад.

Бо миқдори зиёди шакар, шумо метавонед ихтиёрӣ як қатор воҳиди инсулинро кӯтоҳ кунед ва бо ном омили ислоҳкунӣ истифода баред. Ҳангоми истифодаи насос, шумо инчунин метавонед бо амали кӯтоҳ инсулинро каме илова кунед.

Муҳим аст танзим кардан вояи инсулин бо назардошти парҳез, фаъолияти ҷисмонӣ, хусусиятҳои инфиродии бадан таҳти назорати мутахассис. Ва шумо набояд озмоиш кунед ва шитоб кунед, ки глюкозаро ҳарчи зудтар кам кунед.