Таҳлили пешоб барои шакар: алгоритми ҷамъоварӣ, меъёр ва рамзкушоӣ
Мо тавсия медиҳем, ки шумо бо мақолаи мавзӯъ: "таҳлили пешоб барои меъёри глюкозаи шакар дар омӯзиш" бо шарҳҳои мутахассисон шинос шавед. Агар шумо хоҳед, ки саволе диҳед ё шарҳ нависед, шумо метавонед инро дар зер пас аз мақола ба осонӣ иҷро кунед. Эндопринологи мутахассиси мо бешубҳа ба шумо ҷавоб хоҳад дод.
Видео (барои бозӣ клик кунед). |
Шакар дар пешоб - меъёри таҳлил, шакар баланд - ин чӣ маъно дорад?
Ба бадан глюкоза (шакар) лозим аст - он манбаи энергия аст. Баландшавии шакар дар пешоб ба рушди беморӣ - аксар вақт, диабети қанд ишора мекунад. Оиди меъёрҳои глюкоза дар пешоб, чӣ гуна таҳлил кардан лозим аст ва чаро ин нишондиҳанда баланд мешавад, идома диҳед.
Уринализатсия барои шакар
Ду намуди таҳлили пешоб барои шакар вуҷуд дорад - ҳамарӯза ва саҳарӣ. Якум аз ҳама иттилоотӣ аст, таъин карда мешавад, агар омӯзиши қисми субҳии пешоб муайян шуда бошад, ки ин норасоӣ аз меъёр аст.
Видео (барои бозӣ клик кунед). |
Пешобҳои ҳаррӯза дар кӯзаи стерилизатсияшуда барои се литр ҷамъ карда мешавад. Қисми аввали субҳ ба таҳлил дохил карда намешавад - онҳо аз пешобҳои дуюм ба ҷамъоварии пешоб шурӯъ мекунанд. Зарфро тамоми рӯз дар яхдон ё ҷои дигари сард ва торик нигоҳ доштан лозим аст. Вақте ки пешоб ҷамъ карда мешавад, вай бодиққат ҷунбонида мешавад ва барои таҳлил миқдори ками (150-200 мл) гирифта мешавад.
Барои таҳлили пешобҳои саҳар, қисми аввали пешоб дар зарфҳои хурди тоза ва хушк ё зарфҳои махсус ҷамъоварӣ карда мешавад.
Паймоиши зуд саҳифа
Муҳим аст, ки барои санҷиш оид ба муайян кардани шакар дар пешоб, ки рӯзе пеш аз таваллуд ба шумо лозим аст, омодагӣ гиред:
- Аз моеъҳои зиёде нӯшед, шириниҳо, инчунин буттамева ва меваҳои сурх, тарбуз, меваҳои ситрусӣ, помидор, лаблабу ва дигар маҳсулотро, ки дорои таъсири диуретикӣ ё пешоб бо доғ аст, нахӯред.
- Хоби кофӣ гиред, чӣ гуна истироҳат кунед, қобилияти ҷисмониро раҳо кунед.
- Агар имконпазир бошад, аз ҳолатҳои стресс, низоъҳо ва ҳар гуна ташвишҳо канорагирӣ кунед.
- Ҳеҷ гуна дору истеъмол накунед ва агар ин имконнопазир бошад, ҳатман ба духтур дар бораи маводи мухаддир истифодашуда иттилоъ диҳед.
Дар шахси солим, глюкоза аз гурдаҳо гузашта, филтрҳои онҳоро пурра аз байн мебарад ва дубора ба хун месабзад. Он ба пешоб дохил намешавад, бинобар ин, он одатан дар он муайян карда намешавад.
Аммо агар дар пешоб шакар ҳаст, ин чӣ маъно дорад? Вақте ки сатҳи глюкозаи хун аз меъёр зиёд аст (аз 9,9 ммоль / л), он пурра ба хун дар найҳои гурда ҷаббида намешавад, аз ин рӯ ба пешоб дохил мешавад.
Ин зуҳуроти клиникӣ глюкозурия номида мешавад - он ҳамеша мавҷудияти норасоиро дар бадан нишон медиҳад ва бе таваҷҷуҳ ба зиёд кардани шакар дар пешоб имконнопазир аст.
Меъёри шакар дар пешоб мавҷуд набудани он ё пайомади ночиз мебошад, ки онҳо ҳангоми ташхис муайян карда нашудаанд (то 0.08 ммоль / л). Ҳадди ҷоизтарини глюкозаи пешоб 2,8 ммоль мебошад.
Барзиёдии ин нишондиҳандаҳо натиҷаи зиёд шудани сатҳи глюкозаи хун мебошад. Шакар дар пешоб низ метавонад бо як қатор сабабҳои дигар, ки дар зер баррасӣ мешаванд, пайдо шавад.
Бештари вақт, дар пешоб бо диабети қанд пайдо мешавад. Чунин глюкозурия панкреатит номида мешавад. Дар диабет, ки аз инсулин вобаста аст, пайдоиши глюкоза дар пешоб одатан бо коҳиши он дар хун алоқаманд аст. Панкреатитҳои шадид низ метавонанд сабаби зиёд шудани шакар бошанд.
Намудҳои дигари глюкозурия мавҷуданд:
Глюкозурияи ҷигар бо гепатит, ҷароҳатҳои ҷигар, бемории Girke, заҳролудшавӣ рух медиҳад. Гурда дар ихтилолҳои мубодилаи моддаҳо инкишоф меёбад, бемориҳои рӯдаҳои гурда (гломерулонефрит), нефрит аксар вақт дар кӯдакон ташхис карда мешаванд.
Глюкозурияи симптоматикӣ сабаби бемориҳои дигар ва сабабҳои эҳтимолии шакар дар пешоб инҳоянд:
- менингит
- ларзиш, хунравӣ,
- зарбаи геморрагикӣ,
- акромегалия (бемории ғадуди пешии гипофизӣ),
- энцефалит
- омосҳои ғадуди адреналӣ (феохромоцитома),
- Синдроми Иценко-Кушинг (сатҳи баланди гормонҳои адренралӣ дар хун),
- зарбаи
- бемориҳои шадиди сироятӣ
- омосҳои мағзи сар.
Санҷишҳо метавонанд дар як вақт шакар ва асетонро дар пешоб ошкор кунанд - ин нишонаи равшани диабет аст.
Сабаб дар норасоии нисбӣ ё мутлақи инсулин аст, ки глюкозаро вайрон мекунад - бо диабети намуди I ё диабети дарозмуддати навъи 2 ва ҳолати хасташудаи ғадуди меъда. Ацетон дар пешоб низ метавонад бе зиёд шудани шакар дар он пайдо шавад.
Як намуди глюкоза дар пешоб бо стрессҳои шадид, зарбаи равонӣ ба вуҷуд меояд.
Нишонаҳои шакар баланди пешоб:
- ташнагии шадид
- хастагӣ, сустӣ,
- хоболудии доимӣ
- хушкӣ ва пӯстии пӯст,
- ки нутқашон ва доғдор дар узвҳои берунаи узв ва пешоб,
- талафоти вазн
- urination зуд.
Боварӣ ҳосил кунед, ки ягон нишона дар фарзанди шумо пайдо шудааст. Хастагӣ, танбалӣ, ашк, ташнагӣ метавонанд нишонаи диабети қанд бошанд.
Дар занони ҳомиладор глюкозаи муқаррарӣ набояд дар пешоб бошад. Як ҳолати ягонаи пайдоиши он дар миқдори ночиз бо хусусиятҳои физиологӣ шарҳ дода мешавад. Дар бадани зане, ки кӯдаки навзодро интизор аст, ҳама равандҳои биохимиявӣ шиддатноктар ба амал меоянд ва гурдаҳо на ҳамеша миқдори глюкозаи тавлидшударо бартараф мекунанд ва миқдори ками онро ба пешоб мегузоранд.
Шакар дар пешоб ҳангоми ҳомиладорӣ баъзан аз он сабаб пайдо мешавад, ки механизме ба кор оғоз мекунад, ки истеҳсоли инсулинро дар гадуди меъда коҳиш медиҳад. Зарур аст, ки миқдори глюкоза ҳамеша дар хун мавҷуд бошад, ки барои ҳам модари кӯдак ва ҳам барои кӯдак кофӣ аст.
Вақте ки чунин механизми зидди инсулин босуръат кор мекунад, глюкозаи барзиёд дар хун пайдо мешавад - гурдаҳо онро коркард карда наметавонанд ва қисман ба пешоб дохил мешаванд. Вазъияти ба ин монанд бештар дар моҳҳои охири ҳомиладорӣ ошкор карда мешавад.
Агар дар давраи кашидани қанд дар кӯдак пешоб дубора ошкор карда шавад, пас ба гумон аст, ки рушди диабет ё дигар беморӣ. Дар ин ҳолат, ҳатман аз ташхиси амиқ гузаред, то сабаби глюкозурияро муайян кунед ва саривақт ба мубориза бар зидди он шурӯъ кунед.
Шакарнокии баланд дар пешоб ҳушдор медиҳад. Пас аз муайян кардани он, фавран ба духтур муроҷиат кунед. Нишон додани ин нишондиҳанда дар тамоми ҳомиладорӣ муҳим аст, зеро глюкозурия ва патологияҳои ба он алоқаманд на танҳо ба зан, балки ба кӯдак низ зарар расонида метавонанд.
Хатари асосии зиёдшавии глюкоза дар пешоб диабети қанд аст. Ҳама, хусусан одамони аз 30-сола, ки хешовандони диабети қанд доранд, бояд тарзи ҳаёти солимро риоя кунанд ва мунтазам аз санҷишҳои хун ва пешоб гузаранд.
Уринализатсия барои шакар: алгоритми ҷамъоварии меъёрҳои рӯз
Санҷиши пешоб барои шакар метавонад аз ҷониби табиби ҳузурдошта таъин карда шавад, ки ӯ гумон дорад, ки бемор бемории диабет ё функсияи вайроншудаи гурда дорад. Дар шахси солим, глюкоза танҳо дар хун мавҷуд аст, ҳузури он дар дигар моеъҳои биологӣ метавонад рушди ҳар гуна патологияро нишон диҳад.
Иштирок дар равандҳои метаболикӣ, он манбаи универсалии энергия мебошад. Одатан, глюкоза бояд glomeruli гурдаҳоро бартараф карда, дар лӯлаҳо ҷаббида шавад.
Ин мақола ба шахсони манфиатдор дар бораи санҷишҳои пешоб барои диабети қанд кӯмак мекунад: кай, барои чӣ ва чӣ тавр садақа кардан лозим аст?
Мавҷудияти ин карбогидрат дар пешоб глюкозурия номида мешавад. Дар 45% ҳолатҳо, ин метавонад муқаррарӣ бошад, агар сатҳи шакар дар пешоб хеле паст бошад. Афзоиши ин нишондод метавонад посух ба суистифодаи маводи мухаддир ва ташаннуҷи эҳсосӣ бошад.
Бо вуҷуди ин, тағирёбии таркиби пешоб метавонад ба пайдоиши патологияҳои ҷиддӣ, ба монанди глюкозарияи гурда (азхудкунии қанд аз тарафи гурдаҳо), синдроми Фанкони (ҳангоми ҳомиладорӣ бо вайронкунии гурда) ва диабети қанд оварда расонад.
Аломатҳои асосии бадан барои диабет кадомҳоянд, ки дар он шумо бояд санҷиши пешоб гузаред? Баъд аз ҳама, аз ҷумла ин таҳқиқот, метавонад зиёд шудани миқдори глюкозаро нишон диҳад.
Вақте ки шахс ҳис мекунад, шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед:
- ташнагии доимӣ ва даҳон хушк
- зуд-зуд ба ҳоҷатхона "оҳиста-оҳиста",
- гӯшҳошон ва ғами дастҳо,
- чарх ва дарди сар
- хастагӣ ва асабонӣ
- вайроншавии визуалӣ
- фишори баланди хун
- гуруснагии беасос.
Илова бар ин, як аломати дигари диабет, талафоти босуръати вазн аст. Ин беморӣ ба мардон ва занон бо роҳҳои гуногун таъсир мекунад. Намояндагони мард дар кори системаи узвҳои таносул ихтилол доранд (мушкилот бо потенсиал ва ғайра). Намояндагони нисфи зебои инсоният норасоии ҳайзро доранд. Дар ҳар ду ҳолат, пешрафти ин беморӣ баъзан ба безурётӣ оварда мерасонад.
Аз ин рӯ, муҳим аст, ки ташхиси патологияро пешгирӣ кунед, то оқибатҳои даҳшатнок пешгирӣ карда шавад.
Барои муайян кардани ташхис, бемор уринализро мегузарад, мутахассис дар бораи қоидаҳои ҷамъоварии мавод мегӯяд.
Барои таъмини натиҷаҳои дақиқтарин дар таҳқиқот, ба ҷамъоварии маводи биологӣ - пешоб дуруст омода шудан лозим аст. Аксар вақт, чорабиниҳои тайёрӣ як рӯз пеш аз таҳлил гузаронида мешаванд.
Тартиби интихоби биоматериалҳо маҳсулоти хӯрокаеро дар бар мегирад, ки дорои пигментҳои рангкунанда мебошанд. Ба онҳо лаблабу, помидор, грейпфрут, ярмаи, афлесун, қаҳва, чой ва ғайра дохил мешаванд.
Ғайр аз он, шахс бояд шоколад, яхмос, ширинӣ, қаннодӣ ва дигар маҳсулоти ордро аз муддате тарк кунад. Бемор бояд худро аз фишори ҷисмонӣ ва эмотсионалӣ ҳифз кунад. Мо инчунин бояд дар бораи гигиена фаромӯш накунем, зеро беэътиноӣ ба ин қоида метавонад ба натиҷаҳои таҳлил таъсири манфӣ расонад. Бактерияҳо, ки ба вайроншавии шакар мусоидат мекунанд, метавонанд ба осонӣ ба пешоб дохил шаванд.
Ҳангоми таъин кардани санҷиши пешоб, бемор маҷбур мешавад, ки аз наҳорӣ даст кашад. Ва бо таҳлили ҳаррӯза, шумо метавонед диуретикҳоро истифода набаред.
Чунин амалҳо барои пешгирии натиҷаҳои бардурӯғи ташхиси бемор кӯмак мекунанд.
Ҳамин тариқ, мутахассиси ташрифоваранда қодир аст, ки дуруст ташхис кунад ва дар ин асос режими инфиродии табобатро таҳия кунад.
Бояд қайд кард, ки санҷиши ҳаррӯзаи пешоб барои шакар нисбат ба субҳ иттилоотӣ бештар аст. Он дар давоми 24 соат иҷро карда мешавад. Одатан, оғози девор соати 6-00 ва 6-00 ба итмом мерасад.
Алгоритми ҷамъоварии пешобро тағир додан мумкин нест. Маводи биологӣ дар хӯрокҳои хушкида ва хушк ҷамъ карда мешавад. Барои қулай будан, дар дорухона контейнери махсус харидан мумкин аст. Дар ин ҳолат, қисми аввала истифода намешавад, аммо ҳамаи қисмҳои баъдӣ бояд дар давоми як рӯз ҷамъоварӣ карда шаванд.
Шарти ҳатмии нигаҳдории мавод ин ҳарорати паст тақрибан 4-8 дараҷа сард дар яхдон мебошад. Агар пешоб танҳо дар дохили хона бошад, консентратсияи шакар дар он ба таври назаррас коҳиш хоҳад ёфт.
Тавсияҳои асосӣ барои ҷамъоварии биоматериал:
- Пас аз он, ки давр бори аввал холӣ мешавад, ин қисми пешоб хориҷ карда шавад.
- Дар давоми 24 соат, пешоб дар зарфи тоза ва стерилизатсия ҷамъ карда мешавад.
- Ҳар дафъае, ки шумо як қисми нав илова мекунед, зарфро такон диҳед.
- Аз миқдори умумии пешоб бояд аз 100 то 200 мл гирифта, барои табобат ба як табақи дигар рехт.
- Пеш аз гузаронидани таҳлил, бемор ҷинс, синну сол, вазн ва баландиро нишон медиҳад.
Агар пешоб ба абрнок шудан шурӯъ кунад, пас контейнер тоза набуд ё мавод бо ҳаво дар тамос буд, ки ин набояд иҷозат дода шавад. Аз ин рӯ, шумо бояд аз бефоида будани хӯрокҳо боварӣ ҳосил кунед ва зарфро маҳкам пӯшед.
Барои ҷамъоварии субҳи пешоб ҳеҷ дастуроти махсус вуҷуд надорад.
Бемор бояд биоматериалро дар зарфи махсус ҷамъоварӣ карда, онро хуб пӯшонад ва дар тӯли 5 соат пас аз ҷамъоварӣ ба лаборатория супорад.
Агар бемор ҳамаи қоидаҳои тайёр ва ҷамъ намудани пешобро риоя кунад, дар сурати набудани беморӣ, вай бояд натиҷаҳои зерини таҳқиқот дошта бошад.
Пешобҳои ҳаррӯзаи шакар бояд аз 1200 то 1500 мл бошад. Барзиёдии ин нишондодҳо метавонад пайдоиши полиурия ё диабети навъи якум ва дуюмро нишон диҳад.
Ранги пешоб дар шахси солим бояд ранги зард дошта бошад. Ва ранги пешоб дар диабети қанд рангоранг аст, ки нишон медиҳад миқдори зиёди урохромҳо. Ин компонент бо норасоии моеъ ё рукуди он дар бофтаҳои нарм пайдо мешавад.
Дар сурати набудани бемориҳои гуногун, пешоб шаффоф аст. Агар абрнок бошад, ин нишон медиҳад, ки дар он фосфатҳо ва urates мавҷуданд. Ин раванд рушди urolithiasisро тасдиқ мекунад. Ғайр аз он, пасмондаҳои чирку, ки ҳангоми илтиҳоби шадид дар гурдаҳо ва узвҳои пешоб бароварда мешаванд, метавонанд дар пешобҳои гилин бошанд.
Консентратсияи оддии шакар бояд аз 0 то 0.02% бошад. Аз ҳад зиёд ин диапазон диабети қанд ё норасоии гурдаро нишон медиҳад.
Меъёри индекси гидроген (рН) аз 5 то 7 ададро ташкил медиҳад.
Меъёри сафеда дар сурати набудани беморӣ аз 0 то 0.002 г / л аст. Мазмуни аз ҳад зиёд раванди патологиро дар гурдаҳо нишон медиҳад.
Бӯи пешоб дар шахси солим ҳатмӣ ва мушаххас нест. Бо вуҷуди ин, бо рушди патологияҳо, он тағир меёбад.
Ҳамин тавр, бо диабети қанд, бӯи пешоб метавонад ба як ацетони ногувор монанд бошад.
Занҳои "мавқеъ" бояд барои назорат кардани равандҳои бадан дар муддати 9 моҳ аз таҳқиқот гузаранд.
Азбаски диабети гестатикӣ метавонад дар давраи ҳомиладорӣ ба вуҷуд ояд, пешгирии бемориҳо ва пешгирии оқибатҳои ҷиддӣ ҳам барои модари интизорӣ ва ҳам барои кӯдак, urinalysis анҷом дода мешавад.
Дар ҳолате, ки зан комилан солим аст, пас меъёри шакар дар пешоб 0-0,02% -ро ташкил медиҳад. Аммо, агар арзишҳо аз ин диапазон зиёд бошанд, ба шумо лозим нест, ки фавран хафа шавед. Чунин тағйирот таҷдиди физиологии бадани модари ояндаро нишон медиҳад. Духтурон чунин тадқиқотро якчанд маротиба тавсия медиҳанд ва агар сатҳи шакар дар зан мушоҳида карда нашавад, пас шумо бояд ҳушдор диҳед.
Мисли дигар беморон, зиёдшавии консентратсияи хун дар хун рушди диабетро нишон медиҳад. Бо мақсади ташхиси дақиқи духтур, духтур таъин мекунад, ки таҳқиқи консентратсияи глюкоза дар пешоб гузаронда шавад.
Бояд қайд кард, ки диабети гестатсионӣ дар аксари ҳолатҳо пас аз таваллуди кӯдак аз байн меравад. Аммо баъзан он метавонад ба намуди 2 диабети қанд гузарад, аз ин рӯ занони ҳомиладор бояд аз ҷониби духтур дар клиникаи антенаталӣ назорат карда шаванд. Илова бар ин, модари ҳомиладор бояд ба таври кофӣ хӯрад, дуруст хӯрок хӯрад, шумо метавонед принсипҳои ғизо барои диабети қандро риоя кунед ва вазни зиёдатиро назорат кунед, одатҳои бадро тарк кунед ва саривақт санҷиш гузаронед.
Санҷиши пешоб барои шакар кӯмак мекунад, ки на танҳо диабети қанд, балки инчунин дигар патологияҳоро муайян кунад. Барои роҳ надодан ба ҳолате, ки меъёри глюкоза дар пешоб вайрон карда мешавад, тамоми қоидаҳои гирифтани биоматериалро риоя кардан лозим аст.
Видеои ин мақола дар бораи сатҳи муқаррарӣ ҳангоми санҷиши пешоб барои шакар сухан мекунад.
Шакар дар пешоб - меъёр дар мард ва зан, сабабҳои афзоиш ёфтан ва чӣ гуна таҳлил кардан
Агар аз рӯи натиҷаҳои озмоишгоҳи лаборатории пешоб, шумо шакарро баланд пайдо карда бошед, натиҷа ташхиси амиқтарро барои хориҷ кардан ё тасдиқ кардани бемориҳои вазнин ва хатарнок меорад. Патология на танҳо бо зиёд шудани шакар дар хун, балки бо кам шудани «ҳадди гурда» - қобилияти гурдаҳо барои аз нав бадор шудани глюкоза рух медиҳад.Агар санҷишҳои пешоб аз меъёрҳои вазъи солим фарқ кунанд, шумо бояд бо як уролог ва эндокринолог барои ташхис кардани ин ҳолат тамос гиред.
Далели мавҷудияти глюкоза дар пешобро глюкозурия меноманд. Ин меъёр ҳолат ҳисобида мешавад, вақте ки пешоб дар одам шакар надорад ё миқдори ками он бо санҷишҳои лабораторӣ ошкор карда нашудааст. Дар одами солим, шакар дубора аз худ карда мешавад, ё ба ибораи дигар, пурра тавассути каналҳои гурда ба гардиши хун бармегардад. Ғайр аз он, раванди реабсорбсия филтр кардани глюкозаро ба миқдори маҳдуд мегирад.
Агар гликемия (сатҳи шакар дар хун) аз сатҳи кризӣ зиёд бошад, ба рӯдаҳои проксималии гурда пурбор карда мешавад, изофаи глюкоза ба пешоб ворид мешавад ва ҳолати нури тағйир меёбад. “Пешоби часпанда” пайдо мешавад. Як зуҳуроти патологӣ аз халалдор шудани гурда, диабети қанд ва мавҷудияти дигар бемориҳои имконпазир шаҳодат медиҳад. Дар шароити муқаррарӣ ва дигари бадан, глюкоза дар пешоб ба чунин миқдор муайян карда мешавад:
Меъёр барои бадани солим
Радшавии систематикӣ ба кӯмаки тиббӣ ниёз дорад
Дар калонсолон
Патология бо омилҳои мухталиф алоқаманд аст, ки тавассути онҳо шаклҳои зерини глюкозурия ҷудо карда мешаванд:
- Алименталӣ. Ин намуд бар асари истеъмоли хӯрокҳои карбогидратҳои баланд инкишоф меёбад, ки дар он шакар хун якбора ва каме зудтар аз ҳадди ниҳоии он боло меравад.
- Эҳсосот Ин ҳолати муайянкунии глюкоза бо стрессҳои шадид, ташвиқоти равонӣ, тарс, зарбаи шадид ё осеби равонӣ алоқаманд аст. Ин намуд инчунин дар занони ҳомила рух медиҳад.
- Патологӣ. Шакл бо бемориҳои музмин ва илтиҳоби шадид алоқаманд аст.бо ҳамроҳии консентратсияи глюкоза дар хун. Тақсим мешавад:
- гурда (гурда) - аз сабаби бемории гурда рух медиҳад,
- extrarenal - ҳамроҳшавии зиёдшавии глюкоза дар хун.
Тағйирёбии нишондиҳанда дар бемориҳои мухталиф рух медиҳад. Глюкозурияи гурда бо бемориҳои органикии гурда ҳамроҳ мешавад: пиелонефрит, нефроз, нокомии шадиди гурда, бемории гликоген. Сабабҳои шакли экстренаралӣ инҳоянд:
- диабети қанд
- марҳилаи авҷ гирифтани панкреатит,
- сирояти менингит
- омосҳои мағзи сар
- зарбаи геморрагикӣ,
- эпилепсия.
Рад кардани (барзиёд) аз меъёри глюкоза дар пешоб афзоиши зиёд шудани гормонҳои афзоиш, гормонҳои глюкокортикоид, адреналин (намуди эндокринии патология), заҳролудшавӣ бо доруҳо дар асоси хлороформ, морфин, стихнин (навъи заҳрноки глюкозурия). Ба зиёд шудани шакар дар патологияи пешоб ва ҷигар мусоидат кунед. Илова бар ин, як намуди гипертермияи глюкозурия мавҷуд аст, ки дар бемориҳо ва шароитҳое, ки бо табларза ва табларза ҳамроҳ мешаванд, инкишоф меёбад.
Дар ҳолатҳое, ки санҷишҳои пешоб дар кӯдакон арзиши шакарро ба 2,8 ммоль / л нишон медиҳанд, қиммат муқаррарӣ ҳисобида мешавад. Беҳтар кардани натиҷа метавонад дурӯғ бошад, масалан, бо сабаби гирифтани антибиотикҳо, истифодаи миқдори зиёди ширин ё витамини С Дар айни замон, миқдори глюкоза дар пешоб метавонад барои патологияи системаи эндокринӣ, рушди менингит ё инфексияи сироятӣ хизмат кунад, бинобар ин, бо чунин таҳлилҳо ташриф овардан мумкин аст. як эндокринолог лозим аст.
Дар ҳар сурат, як аломати изтиробангез таҳлили дубора талаб мекунад, то истифодаи маҳсулот бо консервантҳо ва рангҳо бояд истисно карда шавад. Агар натиҷаи такрорӣ пайҳои глюкозаро дар пешоб муайян накунад, ин маънои ғизои номатлуби кӯдак, сӯиистифода аз ширинӣ мебошад. Волидон бояд парҳезро тавассути муайян кардани хӯрокҳое, ки ба фаъолият таъсир мерасонанд ва онҳоро аз меню хориҷ кунанд, тасҳеҳ кунанд.
Тайёрии дуруст ба таҳлил натиҷаи дақиқро таъмин хоҳад кард. Духтур одатан ҷамъоварии ҳамарӯзаи пешобро барои санҷиши лабораторӣ таъин мекунад. Ноил шудан ба тасвири дурусти иттилоотӣ риояи қоидаҳои муайянро талаб мекунад:
- 2-3 рӯз пеш аз ҷамъоварӣ, аз истеъмоли диуретикҳо худдорӣ кунед, миқдори зиёди моеъҳоро нӯшед, ширинӣ, спирти ҳама гуна қувват ва хӯроки равғаниро истеъмол кунед.
- Як контейнери шишагини калон (зарф) тайёр кунед.
- Пешобро резед.
- Дар давоми рӯз, тамоми пешобро дар як контейнер ҷамъ кунед.
- Пешобҳои ҷамъшударо омехта кунед.
- 150-200 мл аз зарф рехт.
- Ин қисматро барои таҳқиқот бигиред.
Агар дар пешоб глюкоза пайдо шуда бошад, ин аломатро нодида гирифтан мумкин нест, зеро дар навбати аввал ин аломати вайрон кардани патанксида ва гурдаҳо мебошад. Агар шакар дар пешоб як маротиба ошкор карда шуда бошад, ин одатан ба саломатӣ таҳдид намекунад. Ҳангоми таҳлили коллексияи ҳаррӯза афзоиши мунтазамро нишон додан лозим аст, ки барои муайян кардани манбаи патология ва таъин кардани табобати мувофиқ ташхиси иловагии ташхисӣ гузаронида шавад.
Хатари асосии шакар дар пешоб ин рушди диабет аст. Ҳангоми тасдиқи ин ташхис - глюкозурия дар диабети қанд - эндокринолог табобат ва ташхиси минбаъдаро анҷом медиҳад. Назорати вазъият инчунин барои пешгирии норасоии гурда зарур аст. Мавҷудияти глюкоза дар пешоб метавонад саратон, бемориҳои сироятиро ҳамроҳӣ кунад. Дар занони ҳомиладор сабаби глюкозурия сарборӣ ба бадан (аз ҷумла таъсир ба гурдаҳо) мебошад, ки ба афзоиши ҳомиладории ҳомила оварда мерасонад.
Пешоб барои шакар: чӣ гуна онро гузаронидан, меъёр, таҳқиқот
Дар тибби муосир, таҳқиқоти лаборатории ҳатмӣ таҳлили пешоб мебошад, ки нишондиҳандаҳои шумо имкон медиҳанд фаъолияти системаҳои иммунӣ, рагҳо, дил ва пешобро арзёбӣ кунед.
Миқдори дақиқи глюкозаро бо истифодаи санҷиши ҳаррӯзаи пешоб барои шакар муайян кардан мумкин аст. Ин тадқиқот хеле иттилоотӣ аст ва барои ташхиси уролитиаз ё диабет метавонад истифода шавад.
Ҷузъи муҳими ҳамаи равандҳои метаболикӣ ин глюкоза мебошад, ки ҳамарӯза ба организм ғизо ворид мешавад. Мақсади асосии он энергетика мебошад. Он аз таъмин намудани ҳамаи системаҳо ва узвҳо бо энергия ва инчунин ҳавасмандкунии робитаҳои дохили ҳуҷайра иборат аст. Дигар хосиятҳои мусбати глюкоза иборатанд аз:
- иштирок дар равандҳои метаболикӣ,
- мўътадилгардонии дил,
- ғизодиҳии майна ва ҳавасмандгардонии кори он,
- қобилияти тоза кардани ҷигарро ҳангоми заҳролудшавӣ зиёд мекунад.
Норасоӣ ё зиёдшавии глюкоза метавонад халалдор шудани ҷиддӣ дар фаъолияти эндокринӣ ва дигар системаҳои баданро ба вуҷуд орад.
Глюкоза бояд танҳо дар хун бошад ва воридшавии он ба дигар моеъҳои бадан қобили қабул нест. Гурдаҳои инсон ин карбогидратро дар ҷараёни хун нигоҳ медоранд. Аммо агар функсияи филтратсия вайрон шавад, шакар метавонад ба пешоб дохил шавад.
Имкон медиҳад, ки чунин вайронкуниҳои ташхиси умумии пешоб муайян карда шавад. Намуди ҷасади глюкоза ё кетон (маҳсулоти вайроншавии табиӣ) нишонаи вайроншавии функсияи гурда мебошад. Маҳз пас аз гузаронидани ин таҳлил духтур метавонад ташхиси дуруст гузорад.
Ду намуди таҳлилҳо фарқ мекунанд, ки дар онҳо ташхиси пешоб барои шакар муайян карда мешавад: ҷамъоварии саҳарӣ ва ҳаррӯза. Ҳар як намуди таҳқиқот методикаи ҷамъоварӣ ва алгоритми худро барои баррасии натиҷаҳо дорад.
Барои роҳ надодан ба натиҷаҳои нодуруст вобаста ба нишондиҳандаҳои тағйирёфта, шумо бояд бидонед, ки чӣ гуна пешобро барои таҳлил дуруст гузаронидан лозим аст. Пеш аз ҷамъоварии мавод, бемор ба омодагӣ ниёз дорад.
Алгоритми муайяни амалҳо вуҷуд дорад, ки ба шумо имкон медиҳад, ки маълумоти дурусттар гиред:
- шом пеш аз омӯзиш, шумо сабзавот ва меваҳои дурахшонро истеъмол карда наметавонед, зеро рангҳои табиӣ метавонанд ба ранги пешоб таъсир расонанд,
- тавсия дода мешавад, ки аз хӯрокҳои ширин ва нӯшокиҳо дар давоми якчанд рӯз худдорӣ кунед,
- Барои таҳлил як контейнери махсус истифода мешавад, ки онро дар дорухона харид кардан мумкин аст,
- пеш аз таҳлил шумо наҳорӣ карда наметавонед
- дар арафаи таҳсил, маҳдуд кардани машқҳои ҷисмонӣ, варзиш машғул нашудан ва инчунин худро аз изофаҳои эҳсосӣ муҳофизат кардан,
- Пеш аз холӣ кардан, тартиботи гигиениро бо шустани периней ва бо собун шуста шудан лозим аст, то ки ворид шудани бактерияҳоро истисно намоед.
Омодасозии дуруст пеш аз ҷамъоварии мавод натиҷаҳои боэътимодро таъмин хоҳад кард.
Барои ҷамъоварии ҳаррӯзаи пешоб барои омӯзиш, омодагии махсус талаб карда намешавад. Пеш аз ҷамъоварии мавод барои таҳқиқоти ҳамарӯза, муҳим аст:
- як рӯз пеш аз истеъмоли диуретикҳо манъ аст,
- зарфи пешобро бо миқдори 3 литр тайёр кунед, шумо метавонед як зарфи махсус харед ё сарфаи қаблан стерилизатсияшударо истифода баред,
- саҳар пеш аз пешоб, шумо бояд қоидаҳои гигиенаро иҷро кунед,
- ҷамъоварии пешоб бояд субҳи барвақт оғоз шавад ва вақти аниқро сабт кунад, зеро қисми охирин маҳз як рӯз пас аз он бояд ҷамъ оварда шавад,
- қисми аввал бояд партофта шавад, зеро пешобе, ки шабона ҳосил мешавад, барои таҳқиқот лозим нест,
- ҷамъоварӣ бо urination дуюм,
- мустақиман дар кӯза пешоб кунед, то имконияти ворид шудани бактерияҳоро истисно кунад,
- зарфро бо мавод пӯшед ва дар яхдон нигоҳ доред,
- режими нӯшокӣ ҳангоми ҷамъоварии мавод ба тағир ниёз надорад,
- субҳи рӯзи дигар, кӯзаро бо пешоб бодиққат такон диҳед, 200 мл ба зарфи хушк рехт ва боқимондаашро рехт.
Илова ба маводи таҳқиқоти лабораторӣ, инчунин маълумот дар бораи вақти оғози ҷамъоварии пешоб, миқдори ҳаррӯзаи ҷамъоваришуда ва инчунин вазну вазни шахсии шумо зарур аст.
Воҳиди таъин ва ченкунии глюкоза ммол / л ҳисобида мешавад. Нишондиҳандаҳои шинохта ба шумо имкон медиҳанд, то бифаҳмед, ки натиҷа дар ҳудуди муқаррарӣ аст ё дараҷаи он аз ҳадди ниҳоӣ зиёд аст
Агар гурдаҳо қобилияти азхуд кардани глюкозаро гум кунанд, глюкозурия (зиёд шудани шакар) пайдо шуданаш мумкин аст. Ин патология бо зиёд шудани шакар пешоб бо натиҷаҳои муқаррарии аз санҷиши хун гирифташуда тавсиф карда мешавад.
Пайдоиши глюкоза ҳангоми таҳлили пешоб натиҷаи пайдоиши сатҳи он дар хун мебошад. Нишондиҳандаҳои шахси солим набояд аз 8.8-9.9 ммоль / L зиёд бошад. Афзоиши арзиш нишон медиҳад, ки гурдаҳо ба функсияи коркардашон мувофиқат намекунанд ва глюкоза ба дигар моеъҳои бадан тақсим карда мешавад. Аз ин рӯ, меъёри қанд аз 1,7-2,8 ммоль / л зиёд нест.
Қиматҳои миёна, ки меъёри гурдаҳоро муайян мекунанд, на танҳо барои мардон ва занон, балки инчунин аз рӯи синну сол фарқ мекунанд. Аз ин рӯ, нишондиҳандаҳои глюкоза дар калонсолон аз меъёрҳои иҷозатшудаи кӯдакон фарқ мекунанд.
Агар дар пешоб глюкоза пайдо шавад, ин метавонад намуди диабети қанд, вайроншавии функсияи гадуди зери меъда ё гурдаҳоро нишон диҳад. Зиёдшавии консентратсияи шакар дар санҷишҳои пешоб калонсолон инчунин мавҷудияти бемориҳои саратон, сироятӣ ё илтиҳобиро нишон медиҳад.
Дар беморони гирифтори диабет, ҳолати гурдаҳо танҳо бадтар мешавад, ки метавонад гидронефрозро ба вуҷуд орад. Ин патология бо зиёдшавии лимуи гурда, ҷамъшавии пешоб дар сохторҳои он тавсиф карда мешавад. Рушди ин беморӣ ба нокомии гурда оварда мерасонад.
Дар вақти ташхиси пешоб муайян намудани шакар дар кӯдак як нишонаи мушкилот дар бадан аст. Кӯдакони солим набояд глюкоза дошта бошанд. Сипас системаи эндокринӣ ва гурдаҳо хуб кор мекунанд.
Ҳадди ақали ҷоизи ҷоизӣ дар кӯдакон набояд аз 0,08 ммоль / л зиёд бошад. Нишондиҳандаҳои аз ҳад зиёд бетартибиҳои мубодилаи моддаҳоро нишон медиҳанд, ки метавонанд боиси рушди диабети қанд шаванд.
Пеш аз гузоштани ташхис, эҳтимолияти хатогиҳои марбут ба истифодаи кислотаи ширин ё аскорбинро истисно кардан муҳим аст. Ҳамзамон, таҳлили дубора ба нақша гирифта шудааст.
Аз лаҳзаи ҳомиладоршавӣ то таваллуди кӯдак бояд мунтазам пешоб додани меъёри шакар ва пешгирии рушди диабет зарур аст. Дар занони ҳомиладор солим, глюкоза набояд дар санҷиши пешоб ҳузур дошта бошад. Аммо бо сабаби тағироти физиологӣ дар бадан, шакар метавонад пайдо шавад. Баъд табибон реанализро таъин мекунанд.
Агар натиҷаи ҷамъоварӣ такрор шавад, пас табобат бояд оғоз шавад, зеро ин аввалин нишонаҳои диабети гестатсионӣ аст. Ин беморӣ метавонад ба саломатии модар ва кӯдаки навзод зиён расонад.
Агар дар вақти санҷиши хун миқдори зиёди шакар пайдо шавад, ташхиси амиқ ва андешидани чораҳои таъхирнопазир барои нигоҳ доштани он дар сатҳи зарурӣ муҳим аст. Ин на танҳо барои ба эътидол овардани ҳолати худ кӯмак мерасонад, балки инчунин рушди диабетро пешгирӣ мекунад.
Барои паст ва назорат кардани сатҳи шакар, доруҳо истеъмол карда мешаванд ва парҳези махсус муқаррар карда мешавад. Илова ба терапияи маводи мухаддир усулҳои анъанавии тиббӣ мебошанд.
Парҳез барои диабети қанд бояд танҳо аз хӯрокҳои солим иборат бошад. Бояд қисмҳои хурд мавҷуд бошанд. Шакар, ҳама равғанҳои тофта, машрубот пурра аз меню хориҷ карда шудаанд. Ба миқдори масти моеъ - ҳадди аққал 2 литр оби тоза ҳар рӯз диққати махсус дода мешавад.
Дар байни маҳсулоти иҷозатдодашуда инҳоянд:
- нон С.
- тамоми ғалладонагиҳои ғалладона ва ярмаи,
- меваҳои ситрусӣ (лимӯ, грейпфрут),
- буттамева (blueberries, currants сиёҳ, гелос),
- сабзавот, хом ё ҳама гуна пухта,
- навъҳои камравғани моҳӣ,
- гӯшти мурғ ё харгӯш,
- ҳама гуна чормащз (ба истиснои заминц намакин).
Маҳсулот бояд буғӣ карда шавад, дар танӯр пухта ё судак карда шавад. Ҳамоҳангсозии менюи парҳез бо духтур муҳим аст, зеро маҳдудияти шакар метавонад гипогликемияро ба вуҷуд орад.
Агар миқдори зиёди глюкоза зиёд шавад, духтурон табобати доруҳоро таъин мекунанд. Барои танзими нишондиҳандаҳо се навъи мухаддир истифода мешавад:
- гурӯҳи якум - ба шумо имкон медиҳад, ки ҳассосиятро ба ресепторҳои инсулин баланд бардоред,
- дуюм дуввум ба кори гадуди меъда мусоидат мекунад, то инсулин ба миқдори глюкозаи кофӣ тавлид шавад,
- амали гуруҳи сеюм ба суст кардани ҷараёни ҷаббида дар рӯдаҳои карбогидратҳо нигаронида шудааст.
Ҳар се намуди доруҳо дар як вақт таъин карда мешаванд, зеро истифодаи якҷояи онҳо барои самаранок ва ҳамвор кардани сатҳи глюкоза кӯмак хоҳад кард. Доруворо танҳо духтури диданӣ бо назардошти ҳолати бемор ва ҳолатҳои пешгирии мавҷудбуда интихоб карда метавонад. Худи интихоб метавонад ба бад шудани ҳолати бемор оварда расонад.
Фаҳмидани он муҳим аст, ки дар муддати кӯтоҳ паст кардани сатҳи шакар имконнопазир аст. Одатан, якчанд курсҳо лозиманд ва баъзе беморон маҷбуранд, ки доруҳоро дар тӯли тамоми умрашон бигиранд.
Шумо метавонед консентратсияи глюкозаро бо усулҳои оддӣ ва дастраси тибби алтернативӣ коҳиш диҳед. Дар байни доруҳои таъсирбахши зидди antipyretic муҳим аст:
- афшураҳои сабзавотӣ (каду, картошка, помидор ё помидор) - тавсия дода мешавад, ки дар як рӯз ду маротиба шарбатҳои табииро нӯшед ва онҳоро пеш аз истифода омода созед,
- барге аз халиҷе - барои омода кардани шўрбои, баргҳои халиҷе барои 5 дақиқа напазед ва дар зарфи 3 соат пофишорӣ кунед, шӯрборо дар қисмҳои хурд дар давоми рӯз бинӯшед,
- карам - як шиша намакоб намакин карам кӯмак мекунад, ки дар муддати кӯтоҳ миқдори хунро коҳиш диҳад, нӯшидан набояд бо гастрит ё захми меъда маст шавад,
- гиёҳҳои шифобахш - ба инҳо баргҳои гайб ё сиёҳ, беда, сирпиёз, Данделион ва мӯхушк.
Барои паст кардани сатҳи шакар чораҳои маҷмӯӣ лозиманд. Бо табобати дуруст ва ҳамоҳангсозии одатҳои хӯрокхӯрӣ, шумо метавонед нишондиҳандаҳоро зуд ба ҳолати муқаррарӣ баргардонед.
Давыдов Нигоҳи истеҳсоли шакар ва лаблабу ва беҳбудиҳои нав дар Русия / Давыдов. - М .: Китоб ба талабот, 1833. - 122 c.
Каткова М.С. Чӣ гуна бояд хӯрокхӯрӣ бо диабет бошад.Брошюра, Санкт-Петербург, Ҷамъияти диабети Санкт-Петербург, 1994, 53 саҳ., Муомилот нишон дода нашудааст.
Давиденкова Э.Ф., Либерман И.Н. Генетикаи диабети қанд, Медицина - М., 2012. - 160 с.
Биёед ман худамро муаррифӣ кунам. Номи ман Елена аст. Ман зиёда аз 10 сол ҳамчун эндокринолог кор мекунам. Ман боварӣ дорам, ки айни замон ман як профессори соҳаи худ ҳастам ва мехоҳам ба ҳама меҳмонони сайт дар ҳалли вазифаҳои мураккаб ва на он қадар кӯмак расонам. Ҳама маводҳои сайт ҷамъ оварда мешаванд ва бодиққат коркард карда мешавад, то ба қадри имкон ҳама маълумоти заруриро пешниҳод кунед. Пеш аз татбиқи он чизе, ки дар вебсайт баён шудааст, ҳамеша машварати ҳатмӣ бо мутахассисон зарур аст.
Чаро ман ба ташхиси пешоб барои шакар ниёз дорам
Таҳлили шакар ба муайян кардани дараҷа дахл дорад моносахариди глюкозана ба дисахароиди сахароза ё миқдори умумии карбогидратҳои гуногун.
Ҳангоме ки усулҳои махсуси миқдории муайян кардани глюкоза вуҷуд надоштанд, лабораторияҳо миқдори умумии карбогидратҳоро ошкор карданд, аз ин рӯ, тадқиқот “санҷиши шакар” ном гирифт.
Номи кӯҳна реша гирифтааст ва аксар вақт то ба имрӯз истифода мешавад, сарфи назар аз он ки танҳо консентратсияи глюкозурия дар пешоб муайян карда мешавад. Усули полариметрӣ, фотометрия, анализаторҳои мембранаҳо ва муайянкунии нимҳадафӣ бо истифодаи тасмаҳои санҷишӣ, ки дар хона истифода мешаванд, истифода бурда мешаванд.
Усулҳои муосир дорои дараҷаи баланди дақиқ мебошанд ва аз ин рӯ танҳо глюкоза пайдо мешавад, ки ба карбогидратҳои дигар, масалан, сахароза, ки ба нӯшокиҳо ва хӯрок илова карда мешавад, амал намекунад.
Глюкозурия одатан як маротиба ҳангоми ташхиси умумӣ ё алоҳида бо истифода аз усулҳои нимҳарбӣ муайян карда мешавад ва дар ҳолати зарурӣ таҳлили дақиқи глюкоза дар пешобҳои ҳаррӯза гузаронида мешавад.
Глюкоза аз хуни glomeruli гурда тавассути мембранаи нимбутмҳо филтр карда шуда, ба пешобҳои аввалия мегузарад ва сатҳи он ба гликемия (миқдори хун) мувофиқат мекунад.
Вақте ки консентратсияи пешоб дар қубурҳои гурда тақсимоти фаъоли баръакси глюкоза қариб тамом мешавад, консентратсия дар 5-10 маротиба. Бо миқдори муқаррарӣ, он зуд ҷаббида мешавад ва аксари молекулаҳо бидуни хориҷ шудан аз бадан ба гардиши хун бармегарданд.
Бо афзоиши назарраси сатҳи гликемия, консентратсияи глюкоза низ дар моеъи аз ҷониби гурдаҳо филтршуда ба таври назаррас меафзояд, ки аз он ҷо пеш аз хориҷ шудан аз гурда онро ҷаббида намешавад.
Пайдоиши шакар дар пешоб бо гликемияи бештар мушоҳида мешавад 10 миллимол / литр. Ин одатан аз сабаби коҳиши истеҳсоли инсулин дар диабети қанд ва хеле кам дар натиҷаи бемории гурда, вақте ки сатҳи гликемия дар ҳудуди муқаррарӣ аст, мушоҳида мешавад. Дар ин ҳолат, мо дар бораи глюкозурияи гурда сухан меронем.
Ғайр аз он, афзоиши глюкозаи хун, ки боиси ихроҷи он тавассути гурдаҳо мегардад, дар ҳолати стресс, пас аз хӯрдани миқдори зиёди шакар, пас аз ворид намудани доруҳои муайян: доруҳо барои анестезия, морфин ва баъзе седативҳо.
Нишондод барои таслим
Муайян намудани глюкоза дар пешобҳо анҷом дода мешавад:
- Бо мақсади ташхиси пешакии ихтилоли мубодилаи моддаҳои карбогидратҳо ҳангоми ҳар як таҳлили умумӣ, ҳамчун як қисми ташхиси лабораторияи клиникӣ барои ҳамаи беморон ҳангоми дохил шудан ба беморхона ва муоинаи муқаррарӣ.
- Агар шумо шубҳа дошта бошед.
- Дар хавфи рушди диабети қанд (ҳомиладорӣ, илтиҳоби ғадуди меъда, табобат бо гормонҳои глюкокортикостероид)
- Барои назорат кардани ҷараёни беморӣ дар диабет, интихоби вояи доруҳои терапевтӣ ва назорати самаранокии терапия бо агентҳои инсулин ва гипогликемикӣ.
Тайёрӣ ба омӯзиш
Ягон чораҳои махсус талаб карда намешаванд, танҳо қоидаҳои гигиенаи шахсиро риоя кардан лозим аст ва як рӯз пеш аз омӯзиши омилҳое, ки ба глюкозурия таъсир мерасонанд, истисно кардан мумкин аст: аз стресс, изофаи ҷисмонӣ, бисёр ширинӣ истеъмол кардан ва доруҳоеро, ки гликемияро зиёд мекунанд.
Омӯзиши фаврии санҷишӣ ягон омодагиро талаб намекунад.
Алгоритми ҷамъоварии пешоб барои шакар
Тартиби ҷамъоварӣ хеле оддӣ аст:
- Ҳоҷатхона дар узвъҳои берунаи хориҷӣ гузаронида мешавад.
- Дар як контейнери тоза ва хушк, тамоми қисми (субҳии) пешоб ҷамъ карда мешавад,
- 20-50 мл ба зарфҳои шишагини лабораторӣ ё зарф рехта мешавад.
- Намуна ба имзо расида, ба лаборатория супорида мешавад.
Чӣ гуна маводро аз кӯдакон ҷамъ кардан мумкин аст
Барои омӯзиши банақшагирифта, пешоб субҳ гирифта мешавад, ки он дар як табақи тоза ва дезинфексия ҷамъ карда мешавад. Аксарияти мардум ба ин вазифа ба осонӣ тоб меоранд, аммо кӯдакони хурдсол онҳоро ҷамъ кардан душвор аст.
Барои таҳлил чанд миллилитр моеъ кофӣ аст ва ҳангоми истифодаи тасмаҳои санҷишӣ - чанд қатра, барои як муайян муайян кардани беэътиноӣ лозим нест.
Вазифаи асосй миқдори ками маводи заруриро гиред.
Барои духтароне, ки аллакай кӯзаро истифода мебаранд, як контейнери шинос барои ҷамъоварии пешоб истифода мешавад. Барои ин, деги бо оби гарм шуста ва дезинфекция карда мешавад. Ҷамъоварии пешоб дар навзод мушкилтар аст. Дар ин ҳолат, вобаста аз усули таҳлил ва дурии лаборатория, ду вариант имконпазир аст.
Агар ба шумо лозим аст, ки маводро ба лаборатория супоред, шумо метавонед онро дар ҷомашӯии тоза ё филми пластикӣ ҳангоми ғусса кардани кӯдак ҷамъ карда, бодиққат ба зарф фиристед. Агар шумо тасмаҳои санҷишӣ дошта бошед, супориш содда карда мешавад - шумо метавонед тасмаро дар як дона дока печонед ва онро дар дӯхта гузоред. Вақте ки кӯдакон пешоб мерӯянд, дока ба моеъ афтонда мешавад ва миқдори кофӣ ба минтақаи реаксияи тасма меафтад.
Хусусиятҳои ҷамъоварӣ ва омӯзиши пешобҳои ҳаррӯза
Пешобҳои ҳаррӯза дар беморони диабет санҷида мешаванд. Мақсади таҳлил муайян кардани миқдори умумии глюкоза дар давоми рӯз гурдаҳо мебошад.
Барои ин, пешоб дар давоми 24 соат ҷамъ карда мешавад, миқдор ва сатҳи глюкоза чен карда мешавад, ки мувофиқи он глюкозурияи ҳаррӯза ҳисоб карда мешавад. Он бояд барои интихоби дақиқи вояи инсулин ё дигар доруҳои пасткунандаи шакар маълум бошад.
Омодагӣ дар арафаи пешниҳоди таҳлили яквақта. Шумо набояд карбогидратҳоро дар ғизо сахт маҳдуд кунед, парҳез бояд муқаррарӣ бошад. Аз доруҳо истеъмоли диуретикҳоро дар арафаи ва рӯзи омӯзиш коҳиш дода, онро бо пизишк рафтан мувофиқа кардан лозим аст.
Азбаски таҳқиқоти мазкур барои интихоби дақиқи дорувориҳои ҳаётан муҳим зарур аст, шумо бояд омодагӣ ва тамоми марҳилаҳои ҷамъовариро бодиққат ба назар гиред.
Барои ҷамъоварии дурусти мавод ба шумо лозим аст:
- Иқтидори ҷамъоварии ҳар як хизматрасонии пешоб.
- Зарфҳои ченкардашударо барои андозагирии андоза.
- Як контейнер бо зарф барои нигоҳ доштани миқдори умумии мавод, ҳаҷм бояд аз диурези ҳаррӯзаи мавзӯъ зиёд бошад, одатан 2 литр кофӣ аст, аммо бо диабет он метавонад ба 3 литр ва ё бештар аз он расад.
- Соатҳо.
Зарфҳо бо ҳар роҳ бояд тоза ва дезинфекция карда шаванд. Стерилизатсияро дар давоми рӯз таъмин кардан мумкин нест, аммо барои паст кардани ифлосшавии микробҳо дар мавод, қобилияти шабонарӯзӣ бо зарф сахт баста мешавад. Зарфҳое, ки дар вақти пешоб ҷамъоварӣ карда мешаванд, пас аз ҳар як пешоб пеш аз шуста шудан ва дезинфекция кардан лозим аст.
Усули ҷамъоварӣ:
Маводи дар давоми 24 соат бадастомада тафтиш карда мешавад.
Тартиб чунин аст:
- Қисми аввали субҳ ба инобат гирифта намешавад ва ҷамъоварӣ карда намешавад, танҳо вақте қайд карда мешавад, ки мавзӯъ пешоб гирифта шудааст.
- Аз ин лаҳза, тамоми пешобе, ки дар як рӯз бароварда мешавад, ҷамъоварӣ карда мешавад ва ба зарфи анборӣ рехта мешавад. Ҳангоми илова кардани ҳар як қисм, моеъро бо ларзиши зарф омехта кардан лозим аст.
- Охирин партияи мавод одатан пас аз хоби шабона пеш аз вақти муқарраршуда ҷамъ оварда мешавад. Агар пешоб аввали субҳ ба вуҷуд омада бошад, пас тавсия дода мешавад, ки мавзӯъ дар вақти муайяншуда такроран пешоб карда шавад.
- Пас аз ҷамъоварии тамоми маблағи ҳамарӯза моеъ омехта карда мешавад, 20-50 миллилитр дар як контейнер барои фиристодани лаборатория ҷойгир карда мешавад, миқдори умумӣ дар теги контейнер ё дар самти омӯзиш сабт ва сабт карда мешавад, инчунин маълумот дар бораи предмет ва санаи ҷамъоварӣ низ нишон дода мешавад.
- Мавод барои таҳқиқот фиристода мешавад.
Дар давоми рӯз, як контейнери калон бояд дар ҷои хунук гузошта шавад, ҳарорати оптималии он то 8 дараҷа. Ин барои суст кардани афзоиши микробҳо, ки метавонад глюкозаро барои ғизо истифода баранд, зарур аст, зеро вақте ки онҳо афзоиш меёбанд, арзиши муайяншуда метавонад аз воқеӣ камтар бошад. Агар иқтидори ҷамъоварии пешоб имкон диҳад, ки ҳаҷмро чен кунед, беҳтараш ҳар дафъа онро сабт кунед ва субҳ миқдорро ҳисоб кунед.
Иҷрои муқаррарӣ
Гумон меравад, ки глюкозаи муқаррарӣ дар пешоб набояд аз он бошад. Аммо дар асл, миқдори ками он метавонад мавҷуд бошад; мундариҷаи он метавонад бошад то 0,02% ё 0,2 грамм / литр.
Нишондиҳандаҳои меъёрӣ аз дурустии санҷиш вобастаанд, миқдори иҷозатдодаи физиологии ин карбогидратро танҳо бо роҳи муайянкунии миқдори фотометрӣ тавассути ферментҳои мушаххас - глюкозаи оксидаза, ки бо дигар моддаҳо ё таҳлили биохимиявӣ амал намекунад, муайян кардан мумкин аст.
Консентратсия дар ҳудуди 0.6-0.9 ммоль / литр муқаррарӣ ҳисобида мешавад, пастшавии шадид инчунин метавонад патологияро нишон диҳад.
Таҳқиқоти миқдорӣ камёбанд. Бо мақсади ташхис ва мониторинги динамикаи гликозурия усулҳои сифатӣ ва нимҳисорӣ (тасмаҳои санҷишӣ) истифода мешаванд. Онҳо камтар ҳассосанд ва дар таркиби муқаррарӣ шакарро ошкор намекунанд, дар ин ҳолатҳо натиҷаи манфӣ муқаррарӣ ҳисобида мешавад.
Шарҳи натиҷаҳои омӯзиш
Муайян намудани глюкоза дар пешоб аксар вақт нишон медиҳад диабети қанд, гарчанде ки он на ҳамеша дақиқ бо он пайваст карда мешавад. Он бо ҳадди ниҳоии арзиши ҷоизи глюкозурия тавсиф карда мешавад - 2-5 г / л ва зиёда аз он. Коэффитсиенти баланди 10-20 г / л нишон медиҳад, ки курси шадиди декомпенсиратсияи беморӣ пешбинӣ шудааст.
Аз ин рӯ, ҳангоми зиёд шудани глюкозурия ҳамеша омӯхтани онро бо таҳлил барои мақомоти кетон (ацетон) барои муайян кардани мушкилии шадид аз диабет - кетоацидоз зарур аст.
Сатҳи пасти глюкоза бо таҳлили дақиқи миқдорӣ метавонад сирояти бактериявиро нишон диҳад. Барои муайян кардани сабабҳои он омӯзиши клиникӣ ва бактериологӣ зарур аст.
Агар дар оянда шакар бо истифода аз усулҳои нисфи миқдорӣ муайян карда шавад, барои ташхис аниқтараш сатҳи глюкозаи хунро омӯзад ва сатҳи онро дар пешоб бо муайян кардани миқдори глюкозурияи ҳамарӯза аз нав назорат кунад.
Ин озмоишҳо бо назардошти тасвири клиникӣ ва маълумотҳои дигар таҳқиқот аз ҷониби мутахассис таъин ва баҳо дода мешаванд. Агар шакари пешоб муайян карда шуда бошад, тавсия дода мешавад, ки дар ояндаи наздик ба духтур муроҷиат намоед.
Чаро шакарии кӯдак баланд мешавад?
Мавҷудияти ин карбогидрат дар пешоб глюкозурия номида мешавад. Дар 45% ҳолатҳо, ин метавонад муқаррарӣ бошад, агар сатҳи шакар дар пешоб хеле паст бошад. Афзоиши ин нишондод метавонад посух ба суистифодаи маводи мухаддир ва ташаннуҷи эҳсосӣ бошад.
Бо вуҷуди ин, тағирёбии таркиби пешоб метавонад ба пайдоиши патологияҳои ҷиддӣ, ба монанди глюкозарияи гурда (азхудкунии қанд аз тарафи гурдаҳо), синдроми Фанкони (ҳангоми ҳомиладорӣ бо вайронкунии гурда) ва диабети қанд оварда расонад.
Аломатҳои асосии бадан барои диабет кадомҳоянд, ки дар он шумо бояд санҷиши пешоб гузаред? Баъд аз ҳама, аз ҷумла ин таҳқиқот, метавонад зиёд шудани миқдори глюкозаро нишон диҳад.
Вақте ки шахс ҳис мекунад, шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед:
- ташнагии доимӣ ва даҳон хушк
- зуд-зуд ба ҳоҷатхона "оҳиста-оҳиста",
- гӯшҳошон ва ғами дастҳо,
- чарх ва дарди сар
- хастагӣ ва асабонӣ
- вайроншавии визуалӣ
- фишори баланди хун
- гуруснагии беасос.
Илова бар ин, як аломати дигари диабет, талафоти босуръати вазн аст. Ин беморӣ ба мардон ва занон бо роҳҳои гуногун таъсир мекунад.
Намояндагони мард дар кори системаи узвҳои таносул ихтилол доранд (мушкилот бо потенсиал ва ғайра). Намояндагони нисфи зебои инсоният норасоии ҳайзро доранд.
Дар ҳар ду ҳолат, пешрафти ин беморӣ баъзан ба безурётӣ оварда мерасонад.
Аз ин рӯ, муҳим аст, ки ташхиси патологияро пешгирӣ кунед, то оқибатҳои даҳшатнок пешгирӣ карда шавад.
Барои муайян кардани ташхис, бемор уринализро мегузарад, мутахассис дар бораи қоидаҳои ҷамъоварии мавод мегӯяд.
Сабабҳои афзоиши меъёр
Мавҷудияти шакар дар пешоб омили муқаррарӣ барои бадани инсон нест. Он метавонад дар натиҷаи аксуламали физиологӣ ба вуҷуд ояд: стрессҳои доимӣ ё нашъамандӣ.
Аммо баъзан, сабабҳои шакар дар пешоб бемориҳои ҷиддӣ мебошанд:
- глюкозарияи гурда, яъне мавҷуд набудани азхудкунии шакар аз тарафи гурдаҳо. Бо ин ташхис, қиматҳои глюкозаи хун тағир намеёбанд, аммо шакар дар пешоб кошта мешавад,
- занони ҳомиладоре, ки аз бемории модарзоди гурда гирифторанд - синдроми Фанкони,
- диабети қанд.
Барои ташхис, шумо бояд ташхиси пешобро барои шакар гузаред. Чӣ гуна маводи ҳаррӯза ё субҳро барои таҳлил ҷамъоварӣ кардан мумкин аст, ки инро духтур мефаҳмонад. Ҷамъоварии мавод тибқи алгоритми мушаххас гузаронида мешавад.
Глюкозурия
Мавҷудияти шакар дар пешоб омили муқаррарӣ барои бадани инсон нест. Он метавонад дар натиҷаи аксуламали физиологӣ ба: стрессҳои доимӣ ё нашъамандӣ пайдо шавад.
- глюкозарияи гурда, яъне мавҷуд набудани азхудкунии шакар аз тарафи гурдаҳо. Бо ин ташхис, қиматҳои глюкозаи хун тағир намеёбанд, аммо шакар дар пешоб кошта мешавад,
- занони ҳомиладоре, ки аз бемории модарзоди гурда гирифторанд - синдроми Фанкони,
- диабети қанд.
Барои ташхис, шумо бояд ташхиси пешобро барои шакар гузаред, чӣ гуна маводи ҳамарӯза ё субҳро барои таҳлил ҷамъоварӣ кунед, духтур одатан мефаҳмонад. Ҷамъоварии мавод тибқи алгоритми мушаххас гузаронида мешавад.
Глюкозурия як ҳолати патологӣ мебошад, ки дар он дар пешоб бемор шакар пайдо мешавад. Чунин ҳолат вақте рух медиҳад, ки миқдори глюкоза дар хун аз 8,88-9,99 ммоль дар як литр зиёд аст.
Ин арзиш ҳадди гурда номида мешавад. Дар кӯдакон, он каме баландтар аст: 10.45-12.64 ммол дар як литр. Дар пиронсолон меъёр боз ҳам баландтар аст: то 14 ммоль дар як литр.
Мо омилҳои асосие, ки ба рушди глюкозурия мусоидат мекунанд, номбар мекунем:
- диабети қанд. Бештари вақт, глюкоза дар пешоб дар онҳое, ки аз ин вайроншавии ҷиддии эндокринӣ дучор меоянд, пайдо мешавад.
- кор накардани ғадуди сипаршакл,
- доруҳо, ки таъсири тараф ба гурдаҳо доранд,
- ҷарроҳии қаблӣ, захмӣ, сӯхтан,
- заҳролудшавии бадан бо сабаби истифодаи машруботи спиртӣ, маводи мухаддир ё дигар моддаҳои заҳролуд,
- норасоии музмини гурда
- стресси ҷиддӣ, ки боиси вайрон шудани узвҳои дарунӣ гардид,
- оқибатҳои наркоз,
- ҳомиладорӣ
- заҳролудшавӣ аз хун
- чизҳои дигар.
Глюкозурия метавонад муваққатӣ бошад. Ин ҳолат ба изофаи аз ҳад зиёди системаҳои нақлиёти бадан вобаста аст.
Одатан, пайдоиши шакар дар пешоб бо зиёд шудани консентратсияи он дар хун, ки дар диабет мушоҳида мешавад, алоқаманд аст. Дар беморони синну соли камолот ин таъсир мушоҳида намешавад. Бо синну сол бофтаҳои склеротикӣ дар гурдаҳо ривоҷ меёбанд ва ин боиси гликемия мегардад, аммо дар секретҳо ҳеҷ глюкоза вуҷуд надорад.
Сабабҳои глюкозурия метавонанд:
- намуди 1 ва бемории диабети навъи 2
- Иценко - бемории Кушинг ва синдроми гиперкортикизм
- гипертиреоз
- феохромоцитома
- акромегалия
- норасоии гурда
- ҳомиладорӣ, хусусан дар семоҳаи охир, вақте ки бори гарон ба гурдаҳо гузошта мешавад.
Афзоиши патологии шакар дар пешоб метавонад боиси бемориҳои гуногун гардад:
- бемории модарзоди гурда ё вайрон шудан ба системаи қубури ин узвҳо ҳангоми кам шудани ҳадди гурда
- шамолкашӣ ё бемориҳои сироятӣ (нефроз, синдроми нефротикӣ, норасоии шадиди гурда ва ғ.)
- диабет, хусусан навъи якум, вақте ки каме аз гликемия фавран дар таҳлилҳо инъикос карда мешавад.
- энцефалитҳои шадид, омосҳои мағзи сар, менингит, латукӯб ва ҷароҳатҳо
- панкреатит, вақте ки ғадуд қобилияти тавлиди инсулинро аз сабаби илтиҳоб ё вайроншавӣ надорад. Пас аз барқарор шудани узв, глюкозурия нопадид мешавад.
- заҳролудшавӣ бо моддаҳои химиявӣ: оксиди карбон, морфин, хлороформ, фосфор, стрихнин ва ғайра.
- системаи эндокринӣ, вақте ки заминаҳои гормоналии умумӣ вайрон мешаванд
- истифодаи мунтазами як қатор доруҳо
- шароити febrile, бемориҳои вирусӣ
Дар ин ҳолат, мавҷудияти мушкилотро бо як қатор аломатҳо дидан мумкин аст:
- urination зуд
- фишори баланди хун
- зиёдтар иштиҳо
- ҳузури сироятҳои vaginal
Ба гурӯҳи хавф занҳои ҳомиладор, ки ба диабети қанд гирифторанд, аз 30-сола боло, ки вазни зиёдатӣ доранд, заноне, ки аллакай мубодилаи моддаҳои карбон доранд, занҳое, ки фарзандони вазни беш аз 4,5 кг таваллуд кардаанд, дохил мешаванд.
Шакар дар санҷиши пешоб ҳангоми ҳомиладорӣ
Ҳангоми кори мӯътадили зани ҳомиладор ин намуди карбогидрат дар пешоб риоя карда намешавад.
Аз ҳафтаи 27-уми ҳомиладорӣ, занон аксар вақт хӯшаҳоро дар зиёд шудани шакар пешоб доранд. Ин ба эҳтиёҷоти ҳомила ба глюкоза вобаста аст. Аз ин сабаб, ҷисми модар ба истеҳсоли шакар барзиёд оғоз мекунад ва истеҳсоли инсулинро муддате суст мекунад.
Мавҷудияти глюкоза дар пешоби занони ҳомиладор бо бори гарони гурдаҳо алоқаманд аст. Онҳо на ҳама вақт натавонистаанд зиёдати онро филтр кунанд, қисмро ба пешоб гузаронанд. Мушоҳидаҳои кӯтоҳмуддат ва якмоҳаи баланд шудани шакар пешоб дар занони ҳомиладор як падидаи муқаррарии физиологӣ ҳисобида мешавад.
Бо зуҳуроти систематикии ин падида, зани ҳомиладор бештар диабети қандро инкишоф медиҳад.
Ин бо аломатҳо ифода мешавад:
- иштиҳои қавӣ
- ташнагии доимӣ, даҳон хушк,
- urination зуд
- фишори баланди хун
- пайдоиши сироятҳо дар мањбал.
Гурӯҳи таваккал инҳоянд:
- баъд аз 30 сол ҳомиладор шавед.
- ки пеш аз ҳомиладорӣ шакар ва пешоб дошт;
- вазни зиёдатӣ
- ҳангоми таваллуди кӯдаки вазнашон аз 4,5 кг.
Тавсияҳои зерин барои пешгирии пайдоиши глюкоза дар пешоб дар занони ҳомиладор кӯмак хоҳад кард:
- истироҳат
- мониторинги динамикаи вазн,
- таҳти назорати доимии гинеколог будан,
- тарки сигоркашӣ ва майзадагӣ ҳангоми ҳомиладорӣ,
- озмоиши доимӣ
- хӯроки парҳезӣ.
Занҳои "мавқеъ" бояд барои назорат кардани равандҳои бадан дар муддати 9 моҳ аз таҳқиқот гузаранд.
Азбаски диабети гестатикӣ метавонад дар давраи ҳомиладорӣ ба вуҷуд ояд, пешгирии бемориҳо ва пешгирии оқибатҳои ҷиддӣ ҳам барои модари интизорӣ ва ҳам барои кӯдак, urinalysis анҷом дода мешавад.
Дар ҳолате, ки зан комилан солим аст, пас меъёри шакар дар пешоб 0-0,02% -ро ташкил медиҳад. Аммо, агар арзишҳо аз ин диапазон зиёд бошанд, ба шумо лозим нест, ки фавран хафа шавед. Чунин тағйирот таҷдиди физиологии бадани модари ояндаро нишон медиҳад. Духтурон чунин тадқиқотро якчанд маротиба тавсия медиҳанд ва агар сатҳи шакар дар зан мушоҳида карда нашавад, пас шумо бояд ҳушдор диҳед.
Мисли дигар беморон, зиёдшавии консентратсияи хун дар хун рушди диабетро нишон медиҳад. Бо мақсади ташхиси дақиқи духтур, духтур таъин мекунад, ки таҳқиқи консентратсияи глюкоза дар пешоб гузаронда шавад.
Бояд қайд кард, ки диабети гестатсионӣ дар аксари ҳолатҳо пас аз таваллуди кӯдак аз байн меравад. Аммо баъзан он метавонад ба намуди 2 диабети қанд гузарад, аз ин рӯ занони ҳомиладор бояд аз ҷониби духтур дар клиникаи антенаталӣ назорат карда шаванд.
Илова бар ин, модари ҳомиладор бояд ба таври кофӣ хӯрад, дуруст хӯрок хӯрад, шумо метавонед принсипҳои ғизо барои диабети қандро риоя кунед ва вазни зиёдатиро назорат кунед, одатҳои бадро тарк кунед ва саривақт санҷиш гузаронед.
Санҷиши пешоб барои шакар кӯмак мекунад, ки на танҳо диабети қанд, балки инчунин дигар патологияҳоро муайян кунад. Барои роҳ надодан ба ҳолате, ки меъёри глюкоза дар пешоб вайрон карда мешавад, тамоми қоидаҳои гирифтани биоматериалро риоя кардан лозим аст.
Видеои ин мақола дар бораи сатҳи муқаррарӣ ҳангоми санҷиши пешоб барои шакар сухан мекунад.
Симптоматология
Якҷоя бо зиёд шудани ин нишондиҳанда, шахс нишонаҳои мушаххасро эҳсос мекунад. Дар бисёр ҷиҳатҳо, онҳо ба сурате монанданд, ки сатҳи баланди глюкоза дар хун мушоҳида мешавад.
- Бемор ташнагии доимиро, даҳони хушкро ҳис мекунад (ҳисси “қум” дар даҳон, дағалии забон хос аст),
- Пӯсти хушк дар минтақаи узвҳои таносул, донаҳо, нутқ ва тарқишҳо дар минтақаи наздик.
- Сустӣ ва дарди сар, чарх задани сар.
- Фишори баланди хун.
- Баландшавии зиёд.
- Пешоб зуд-зуд.
- Тамоман аз даст рафтан ё баръакс, якбора вазнин шудани иштиҳо.
Ҳамаи ин нишонаҳо як сигнал барои санҷиши глюкоза дар пешоб мебошанд.
Ташхиси худи
Дар дорухонаҳо тасмаҳои махсус (санҷишҳои глюкоза) фурӯхта мешаванд, ки бо истифодаи он шумо метавонед санҷиши пешобро барои консентратсияи глюкоза гузаронед.
Чунин озмоишҳо хеле дақиқ мебошанд, аз ин рӯ онҳо на танҳо дар хона, балки дар диспансерҳо, ёрии таъҷилӣ ва лабораторияҳои сайёр истифода мешаванд. Принсипи истифодаи онҳо чунин аст:
- материал чамъ карда мешавад. Пешобҳои ҳамарӯза барои ташхиси худтанзимкунӣ мувофиқат намекунад - ба шумо пешоб лозим аст, ки «мӯҳлати ҳаёт» -и он 30-40 дақиқа мебошад. Биоматериал барои таҳлил дар як контейнери хушк,
- тасмаҳо барои муайян кардани сатҳи глюкоза дар зарфе нигоҳ дошта мешаванд. Мо як чизро мекушоем ва якбора зарфро мепӯшем, зеро реактивҳои химиявие, ки санҷишҳои глюкозаро коркард мекунанд, ба намӣ хеле ҳассос мебошанд,
- Хати озмоишӣ ба зарф бо пешоб дар зарфи 2-3 сония фуроварда мешавад, ва он дар сатҳи ҳамвор бо нишондиҳандаи боло ҷойгир карда мешавад. Пас аз чанд дақиқа, нишондиҳанда ранги дигар хоҳад гирифт. Дар бастаи (кӯзаи) глюотест миқёси ранг ба кор бурда мешавад, ки тағйири фоизи шакарро дар доираи консентратсияи 0,1-2% тавсиф мекунад. Бо муқоисаи ранги бо истинод гирифташуда сатҳи глюкозаро дар пешоб бо дараҷаи кофии дақиқ муайян кардан мумкин аст.
Ҳоло дар фурӯш тасмаҳои озмоишӣ мавҷуданд, ки дар пешоб мавҷудияти на танҳо шакар, балки ҷисми кетониро (ацетон) муайян мекунанд.
Шумо чӣ гуна шакарро муайян карда метавонед? Барои ин тасмаҳои махсуси санҷиши пешобро харидан лозим аст. Андозагирии шакар дар пешоб вақте ҳосил карда мешавад, ки детектор ба зарфе бо ашё ворид карда мешавад.
Шумо инчунин метавонед барои чен кардан ҷараёни пешобро ба он фиристед. Пас аз якчанд дақиқа, нишондиҳанда ранги ба сатҳи ифлосшавии шумо мувофиқат пайдо мекунад.
Глюкостест ҳамеша рамзкушо дорад - миқёси ранг, ки тавассути он нишондиҳанда муайян карда мешавад.
Тасмаҳо барои муайян кардани шакар натиҷаҳои дақиқро нишон медиҳанд, агар пешоб дар муддати камтар аз вақти тӯлонӣ ҷамъ омада бошад. Пеш аз се ҳисса ё ҳатто як рӯз пешоб камтар маълумотнок мебошад, агар муайян кардани шакар дар пешоб мустақилона сурат гирад. Тасмаҳои санҷишӣ барои шакар барои як қисми ним соати мавод пешбинӣ шудаанд.
Чӣ гуна дар хона шакарро муайян кардан мумкин аст? Дарҳол бояд қайд кард, ки чунин озмоишҳо ҳолати кунуниро нишон намедиҳанд. Баръакс, он чизеро пайгирӣ кардан лозим аст, ки чанд соат қабл дар бадан буд. Аз ин рӯ, тағир додани миқдори доруҳо барои коҳиш додани глюкоза аз рӯи натиҷаҳои pyototest нишон дода наметавонад.
Каме дар бораи он, ки сатҳи глюкоза чӣ гуна тафтиш карда шавад ва бо тасмаҳои тестӣ барои таҳқиқоти хонагӣ санҷида шавад. Пас аз холӣ кардан шумо бояд 30-40 дақиқа интизор шавед ва пешобро дар як контейнер ҷамъ кунед. Агар дар ин мавод ягон ифлосшавӣ муайян карда нашавад, пас мундариҷа дар ҳудуди ҳадди гурда 9 ммоль / л аст. Ва дар таркиби ифлоси 3%, ранг дар миқёс тақрибан ба 15 ммоль / л мувофиқат мекунад.
Чунин озмоишҳо бояд барои тасвири пурраи лабораторӣ дар як рӯз ҳадди аққал се бор гузаронида шаванд:
Дар хотир бояд дошт, ки диабети қанд танҳо бо як нишондиҳандаи шакар дар пешоб дода намешавад, тасвири клиникии ин бемор низ муҳим аст.
Бо диабет, бемор ташнагии сахт ва гуруснагӣ, талафи вазн бо истеъмоли зиёдтари хӯрок (бо диабети намуди 1) ё зиёдшавии вазн (бо намуди 2 диабети қанд), дилбеҷошавӣ ва кайкунӣ, зуд-зуд заҳролудшавӣ, бӯи меваҳо ё себи ширӣ аз пӯст, луобпардаҳо secretions, дарди шикам, хастагӣ ва кӯтоҳ будани нафас.
Дар хотир бояд дошт, ки диабет аксар вақт дар давраи ҳомиладорӣ зоҳир мешавад, бинобар ин, модарони ҳомиладор бояд саривақт дар клиникаҳои антенаталӣ сабти ном шуда, ҳама санҷишҳои зарурӣ, хусусан санҷишҳои хун ва пешоб гузаронида шаванд.
Ба гурӯҳи хавф барои рушди диабети ҳомила занон дохил мешаванд, агар онҳо:
- таърихи вазнини оилавии бемориҳои эндокринӣ,
- зиёд шудани шакар хун дар давраи ҳомиладории қаблӣ,
- шароити acetonemic ё ketoacidotic ба қайд гирифта шуданд,
- ҳомила мувофиқи ultrasound зиёда аз 4 кило.
Пас аз тасдиқи ташхиси диабети қанд, табобати мукаммали комплексӣ таъин карда мешавад, ки вобаста ба навъи беморӣ, ҷараёни он, мавҷудияти мураккабӣ ва бемориҳои ҳамроҳикунанда, аз қабили гипертония, атеросклерозҳои рагҳо, фарбеҳӣ ё дигар бемориҳои эндокринӣ вобаста аст.
Барои диабети навъи 1, табобати асосӣ инсулин мебошад, ки ҳамчун сӯзандоруи зеризаминӣ дода мешавад. Микдори он аз синну сол ва вазни бемор, ҷараёни беморӣ, мавҷудияти мушкилӣ вобаста аст.
Барои диабети навъи 2 доруҳои пасткунандаи шакар ба монанди Metformin, Glibenclamide истифода мешаванд. Онҳо дар як рӯз як маротиба дар шабонарӯз таъин карда мешаванд, вояи аввалия 500 мг.
Барои табобати ҳама намуди диабети қанд, риояи ғизои оқилона бо миқдори ками карбогидрат, машқи мӯътадил муҳим аст.
Таҳлили субҳ
Дар арафаи рӯзе, ки таҳлили пешоб барои шакар ба нақша гирифта шудааст, ҳама фишори равонӣ ва ҷисмонии баданро истисно кардан лозим аст. Ин барои он зарур аст, ки натиҷаи таҳлил то ҳадди имкон дуруст бошад, бинобар ин, пеш аз ҳама, қоидаҳои ҷамъоварии пешобро барои шакар хонед.
Ғайр аз он, бояд як қатор молҳоро аз парҳези шумо хориҷ кунед, ки ранги маводи санҷиширо тағйир дода метавонад:
Ғайр аз он, истеъмоли нӯшокиҳои ширин ва хӯрокҳо барои пешгирӣ кардани таҳлили тавсия дода намешавад. Одатан шакарро дар маводи санҷишӣ бо дигар аломатҳо ҳамроҳӣ мекунанд:
- ташнагии доимӣ
- хоболуд
- талафоти босуръат
- urination зуд
- нутқашон шадид ва сӯзондан дар минтақаи таносул,
- аз ҳад зиёд хушкии пӯст,
- хастагӣ ва бемории хоб,
- ҳолати депрессивии умумӣ, рӯҳияи бад, асабоният.
Агар як ё якчанд нишонаҳои мувофиқ ба назар гирифта шаванд, ба духтур муроҷиат кунед. Духтур ташхиси амиқи баданро анҷом дода, як қатор озмоишҳо ва ташхисҳои заруриро таъин мекунад.
Меъёри пешоб дорои чунин нишондодҳост:
- меъёри пешоб дар як рӯз - аз 1200 то 1500 мл,
- ранг саманд зард аст
- сохтори пешоб шаффоф аст;
- Сатҳи шакар - на зиёдтар аз 0,02%,
- сатњи рН - на камтар аз 5, на зиёда аз 7,
- набудани бӯи тез
- миқдори сафеда то 0,002 г / л.
Агар аз меъёрҳои муқаррарӣ зиёдтар шавед, мутахассис тавонад сурати пурраи онро ҷамъ оварад ва маълумоти таҳқиқотро ба таври зерин кушояд:
- хуруҷи барзиёди пешоб дар як рӯз - рушди полиурия дар заминаи сарбории зиёди об ба бадан ҳамчун нишонаи равшани диабет ё диабипсити диабет,
- ранги торик - норасоии об дар бадан ё нигоҳ доштани он дар бофтаҳо,
- пешоб пардаи - рушди urolithiasis ё бемориҳои илтиҳобии гурдаҳо, захми бинобар чирк,
- консентратсияи баланди шакар - диабети қанд, глюкозурияи гурда,
- баландшавии рН - вайрон шудани гурда,
- бӯйи ширин - диабети қанд, бисёр мақомоти кетон,
- сафедаи барзиёд - пиелонефрит, цистит, гипертония, уретрит, сил, гурда, простатит (дар мардон).
Шакар (глюкоза) маводи ғизоӣест, ки одатан дар хун пайдо мешавад. Гурдаҳо набояд глюкозаро ба дигар моеъҳои бадан партоянд. Аммо, дар баъзе ҳолатҳо, глюкоза низ дар пешоб пайдо мешавад. Ин метавонад аз ҳисоби рушди диабети қанд ё бемории гурда ба амал ояд. Бо мақсади ташхиси дақиқ, ташхиси пешоб барои шакар таъин карда мешавад.
Ду намуди пешоб барои глюкоза вуҷуд дорад - субҳ ва рӯзона. Санҷиши ҳаррӯзаи пешоб барои шакар нисбат ба санҷиши пешоб пеш аз ҳама иттилоотӣ аст. Бо истифодаи таҳлили ҳамарӯзаи пешоб, шумо метавонед миқдори глюкозаро дар давоми 24 соат муайян кунед, ки он имкон медиҳад, ки вазнинии гликозурия муайян карда шавад.
Чӣ тавр санҷиши пешобро барои шакар ҷамъоварӣ кардан мумкин аст?
Ҳангоми ҷамъоварии маводи биологӣ барои ин таҳқиқот, ба қоидаҳои муайян риоя кардан лозим аст. Барои оғози кор, зарфҳои 3–5 литри тоза ва инчунин як контейнери хурди 200 мл барои супурдани мавод ба лаборатория омода кунед.
Барои таъмини натиҷаҳои дақиқтарин дар таҳқиқот, ба ҷамъоварии маводи биологӣ - пешоб дуруст омода шудан лозим аст. Аксар вақт, чорабиниҳои тайёрӣ як рӯз пеш аз таҳлил гузаронида мешаванд.
Тартиби интихоби биоматериалҳо маҳсулоти хӯрокаеро дар бар мегирад, ки дорои пигментҳои рангкунанда мебошанд. Ба онҳо лаблабу, помидор, грейпфрут, ярмаи, афлесун, қаҳва, чой ва ғайра дохил мешаванд.
Ғайр аз он, шахс бояд шоколад, яхмос, ширинӣ, қаннодӣ ва дигар маҳсулоти ордро аз муддате тарк кунад. Бемор бояд худро аз фишори ҷисмонӣ ва эмотсионалӣ ҳифз кунад. Мо инчунин бояд дар бораи гигиена фаромӯш накунем, зеро беэътиноӣ ба ин қоида метавонад ба натиҷаҳои таҳлил таъсири манфӣ расонад. Бактерияҳо, ки ба вайроншавии шакар мусоидат мекунанд, метавонанд ба осонӣ ба пешоб дохил шаванд.
Ҳангоми таъин кардани санҷиши пешоб, бемор маҷбур мешавад, ки аз наҳорӣ даст кашад. Ва бо таҳлили ҳаррӯза, шумо метавонед диуретикҳоро истифода набаред.
Чунин амалҳо барои пешгирии натиҷаҳои бардурӯғи ташхиси бемор кӯмак мекунанд.
Ҳамин тариқ, мутахассиси ташрифоваранда қодир аст, ки дуруст ташхис кунад ва дар ин асос режими инфиродии табобатро таҳия кунад.
Озмоиши ягонаи (субҳона) пешоб барои шакар маълумоти кофӣ барои ташхис медиҳад. Азбаски миқдори пешоб хориҷ карда шудааст ва фоизи глюкозаи гумкардааш дар давоми рӯз метавонад тағир ёбад, духтур одатан ташхиси ҳаррӯзаи пешобро барои шакар таъин мекунад.
Барои ҷамъоварии пешоб барои таҳлил, шумо бояд пешакӣ омода шавед. Дурустии нишондиҳандаҳои аз ҷониби лаборатория додашуда аз он вобаста аст, ки бемор дуруст ҷамъоварӣ ва пешоб додани пешобро пешгирӣ мекунад.
- Дар арафаи ҷамъоварӣ, маҳсулот (сабзӣ, лаблабу, афлесун), ки ранги пешобро тағйир медиҳанд, бояд аз парҳез хориҷ карда шаванд. Бо интихоби маводи мухаддир, шумо низ бояд эҳтиёт бошед. Аналгетикҳо Антипирин ва амидопирин ба пешоб ба рентген сурх, ангиштсанги фаъол, як ҳалқаи гӯшҳои хирс ва фенол қаҳваранг медиҳанд.
- Бегоҳӣ, пеш аз интиқол додани биоматериал, беҳтар аст, ки ба варзиш машғул нашавед ва барвақт ба хоб равед. Диуретикҳоро қабул накунед - ҳаҷми умумии пешоб бояд ба андозаи муқаррарӣ бошад. Истеъмоли моеъ аз сатҳи муқаррарӣ набояд фарқ кунад.
- Бо сабаби фурӯхтани эҳтимолаи ҳуҷайраҳои сурхи хун ба занҳо тавсия дода намешавад, ки ҳангоми ҳайз пеш аз мӯҳлат ҷамъ оваранд.
- Аз ҳад зиёд истеъмоли маҳсулоти дорои шакар қобили қабул нест. Якчанд рӯз пеш аз таҳлил («глюкоза зуд вайрон мешавад») ба парҳези карбогини кам нишастан шарт нест. Дар арафаи рӯзе, ки шумо биоматериал гирифтанӣ ҳастед, танҳо худро бо ширин маҳдуд кардан кофист.
Барои натиҷаҳои дақиқтарин, шумо бояд алгоритми тарзи ҷамъоварии пешобро барои таҳлили лабораторӣ бидонед. Ду намуди таҳқиқот истифода бурда мешаванд, ки дар онҳо сатҳи шакарии рӯзона ва саҳарӣ муайян карда мешавад.
Худи тартиби ҷамъкунӣ ба шахс ягон душворӣ пеш намеорад. Хӯроки асосӣ ин аст, ки холӣ накардани холӣ ва пайгирии алгоритми қатъӣ. Ҳамин тариқ, санҷиши ҳамарӯзаи пешоб барои шакар дар маводҳои ҷамъоваришуда дар давоми 24 соат гузаронида мешавад.
Қоидаҳои ҷамъоварии пешоб барои шакар чӣ гунаанд? Соати 6-и холӣ холӣ холӣ аст ва ин қисм пурра рехта мешавад. Барои супурдани он ҳеҷ маъное нест: вай маълумоти боэътимод намедиҳад. Баъд, шумо бояд пешобҳои ҳамарӯзаро дар як контейнер пурра ҷамъ кунед. Девор то соати 6-и рӯзи дигар сурат мегирад.
Вақте ки ҷамъоварии пешобҳои ҳаррӯза анҷом меёбад, ҳаҷми он дар самт сабт карда мешавад. Маводи аввала ларзиш меёбад ва пешобҳои ҳамарӯза ба тадқиқот дар ҳаҷми аз 100 то 200 мл дар зарфе, ки махсус омода шудааст, фиристода мешавад.
Аллакай як рӯз пеш аз санҷиши сатҳи глюкоза дар пешоб хориҷ карда мешавад, тавсия дода мешавад, ки хӯрокро бо пигментҳои ранга (лаблабу, афлесун, помидор) истеъмол кунед.
Ҷамъоварии пешоб барои шакар бояд бо риояи қатъии гигиенаи шахсӣ гузаронида шавад. Муҳим аст, ки дар мавод микроорганизмҳое нестанд, ки қандро таҷзия кунанд.
Аз орд ва ширин барои муддате комилан партофта шуд, зеро дуруст таҳлил додани пешоб барои таҳлил кор намекунад. Натиҷаҳо ба таври равшан хоҳад буд.
Пешгирӣ кардани фаъолияти ҷисмонӣ ва ҳолатҳои стресс низ матлуб аст. Ҷамъоварии пешоб барои шакар бояд пас аз истироҳати ором ва хоби хуб гузаронида шавад.
Тайёрӣ ба таҳлил ва интихоб
Пешобе, ки дар як рӯз ҷамъ карда мешавад, аз назар гузаронида мешавад. Омодагии махсус талаб карда намешавад, аммо 24 соат пеш аз оғози ҷамъоварӣ ва дар ҷараёни он шумо бояд машруботи спиртӣ ва истеъмоли доруҳои диуретикиро қатъ кунед, баданро вазнин накунед ва фишори равониро пешгирӣ кунед. Истеъмоли миқдори кофии моеъ (1,5-2 литр дар як рӯз) муҳим аст, зеро деградатсия боиси зиёд шудани глюкоза дар хун ва пешоб мегардад. Ба парҳези муқаррарии худ тағир надиҳед, шумо бояд одатан хӯрокро бидуни зиёд ё кам кардани миқдори карбогидратҳо қабул кунед. Як ҳафта пеш аз таҳлил, ба духтур хабар додан лозим аст, ки омӯзишро дар бораи доруҳои истифодашуда фиристад.
Барои омӯхтани сатҳи глюкоза дар пешоб мавод дар зарфи махсуси 2-3 литр ҷамъоварӣ карда мешавад, баъзе лабораторияҳо имкон медиҳанд, ки зарфҳои стерилизатсиякардашудаи шишагин бо зарфҳо сохта шаванд. Зарф бояд пешакӣ тайёр карда шавад, то замони истифода бояд тоза ва хушк бошад. Пеш аз субҳ пешоб дар ҳоҷатхона гузаронида мешавад, вақти ӯ собит аст. Ҳама қисмҳои минбаъдаи пешоб - рӯзона, шабона ва субҳи рӯзи дигар - дар як контейнер ҷамъ карда мешаванд. Муҳим он аст, ки ҷамъоварии охирин маҳз як рӯз пас аз он, ки қаблан муқаррар шуда буд, анҷом дода шуд (қисме, ки ба ҳоҷатхона фиристода шудааст). Ёки пурраи пешоб (камёфт) ё қисми муқаррарии 30-50 мл бо нишони диурези рӯзона ба лаборатория супорида мешавад. Пешобро дар давоми рӯз дар яхдон нигоҳ доред, аз яхкунӣ худдорӣ кунед.
Дар лабораторияҳо барои омӯзиши сатҳи глюкозаи пешоб аксар вақт санҷиши ултрабунафш бо гексокиназа истифода мешавад. Дар ҷараёни кор, глюкоза бо иштироки ATP ва дар зери таъсири реагенти гексокиназ ба фосфоратсия ба глюкоза-6-фосфат мубаддал мешавад. Ин пайвастагӣ NADP-ро барқарор мекунад (никотинамид аденин динуклеотиди фосфат), ки миқдори он бо зиёд шудани ҷабби нур дар минтақаи ултрабунафш ва мутаносибан ба консентратсияи глюкоза дар намуна муайян карда мешавад. Натиҷаҳои таҳлил одатан як рӯз пас аз таҳияи мавод омода мешаванд.
Арзишҳои муқаррарӣ
Ҳангоми омӯзиши глюкоза дар пешобҳои шабонарӯзӣ, меъёрҳои муқаррарӣ аз 2,8 ммол / рӯз зиёд нестанд. Сабаби глюкозурияи физиологӣ - зиёдшавии муваққатии шакар дар пешоб метавонад истеъмоли миқдори зиёди хӯрокҳои аз карбогидратҳо бой: ширинӣ, шоколад, қаннодӣ ва маффин бошад. Бо вуҷуди ин, дар хотир бояд дошт, ки бо тамоюли дарозтари истифодаи хӯрокҳои номбаршуда, хатари фарбеҳӣ ва диабети қанд афзоиш меёбад, ки ин боиси афзоиши устувори патологии глюкозаи пешоб мегардад. Дигар омилҳое, ки боиси натиҷаи муваққатӣ аз меъёр дар натиҷаи таҳлил мешаванд, стресс, зиёдшавии ҷисмонӣ ва ҳомиладорӣ мебошанд.
Сатҳи боло
Сабаби асосии зиёдшавии глюкоза дар пешоб диабет мебошад. Глюкозурия дар беморони гирифтори шакли инсулин вобаста ба беморӣ бештар возеҳтар аст, зеро норасоии гормон ба реабсорбсияи пастшавии шакар дар найҳои гурда ва паст шудани сатҳи ҳадди глюкоза дар хун оварда мерасонад. Гормонҳои контрулярӣ тақсимшавии гликоген ва инсулинро ҳавасманд мекунанд, синтези карбогидратҳоро тақвият медиҳанд, бинобар ин секретсияи интенсивии онҳо сабаби дигари зиёд шудани глюкоза дар пешоб мебошад. Гликозурия бо тиротоксикоз, бемории Кушинг, синдроми гиперкортизизм, омосҳои гормон-ҳавасмандкунанда, акромегалия инкишоф меёбад. Баъзан пайдоиши шакар дар пешоб бо зиёдшавии консентратсияи он дар хун алоқаманд нест, балки бо реабсорбсияи сустшудаи гурдаҳо бо норасоии гурда, гломерулонефрит, тубулопатияи меросӣ, заҳролудшавӣ. Аз доруҳо, кортикостероидҳо, ACTH, седативҳо ва дардоварандаҳо метавонанд пайдоиши глюкозаро дар пешоб ба вуҷуд оранд.
Сатҳи пасттар
Набудани глюкоза дар пешоб ҳамчун варианти меъёр ҳисобида мешавад. Дар амалияи клиникӣ, танҳо паст шудани сатҳи он, ки дар динамика бо суръати баланд муайян карда шудааст, аҳамияти ташхисӣ дорад. Бо ин мақсад, таҳлил барои назорати самаранокии табобати диабети қанд гузаронида мешавад. Агар сатҳи глюкоза муқаррарӣ буд ва он гоҳ сифр шуд, пас сирояти бактериявии системаи пешоб метавонад сабаб шавад. Аммо дар ҷараёни ташхис, ин ҳақиқат истифода намешавад.
Табобати ғайримуқаррарӣ
Озмоиши муҳимтарини глюкоза дар пешоб ин диабет аст. Натиҷаҳо дар ҳама марҳилаҳои дастгирии тиббӣ - аз ташхис то мониторинги ҷараёни беморӣ истифода мешаванд. Илова бар ин, зиёд шудани шакар дар пешоб аксар вақт дигар ихтилоли эндокринӣ ва инчунин патологияи гурдаҳоро нишон медиҳад, аз ин рӯ доираи тадқиқот хеле васеъ аст. Агар маълумоти гирифташуда аз меъёр дур шавад, бо эндокринолог ё нефролог тамос гирифтан лозим аст. Глюкозурияи физиологиро бо риояи парҳези дорои миқдори мӯътадили карбогидрат (тақрибан 50% калорияҳо дар як рӯз) пешгирӣ кардан мумкин аст ва аз фишори равонӣ ва зӯрии ҷисмонӣ худдорӣ кунед.