Одатан, миқдори мутавозини унсурҳои гуногун дар бадани инсон доимо пайдо мешавад. Ҳама бо ҳам зич алоқаманданд ва тағирёбии сатҳи онҳо метавонад аз мушкилоти ҷиддии саломатӣ шаҳодат диҳад. Ҳамин тавр, яке аз нишонаҳое, ки бояд дар сатҳи мӯътадил нигоҳ дошта шавад, ин миқдори гормонҳо, аз ҷумла инсулин мебошад. Ин гормоне мебошад, ки аз гадуди зери меъда истеҳсол мешавад ва барои амалӣ намудани равандҳои мубодилаи моддаҳо зарур аст. Бо афзоиши ғайримуқаррарии шумораи он, гиперсинсулинема ташхис карда мешавад, сабабҳо ва нишонаҳои ин гуна беморӣ баррасӣ карда мешаванд ва мо инчунин тарзи табобат ва ташхиси онро муайян хоҳем кард.

Як қатор сабабҳо вуҷуд доранд, ки метавонанд ба зиёд шудани миқдори инсулин дар хун ва чанд омиле, ки метавонанд ба инкишофи чунин вайроншавӣ мусоидат кунанд, мавҷуданд.

Ҳамин тавр, бевосита зиёдшавии ғайримуқаррарии ҳаҷми инсулинро метавон бо тавлиди аз ҳад зиёди он, кам шудани ҳаҷм ё ҳассосияти ретсепторҳои инсулин маънидод кард. Баъзан патологияи шабеҳ бо сабаби интиқоли сусти молекулаҳои глюкоза ё интиқоли сусти сигнал дар сатҳи дохили ҳуҷайра ба вуҷуд меояд, ки дар ин сурат глюкоза ба ҳуҷайра ворид шуда наметавонад.

Дар мавриди омилҳои пешгӯишаванда, табибон ба хулоса омаданд, ки эҳтимолияти зиёд шудани миқдори инсулин дар одамоне, ки аломатҳои муайяни меросӣ доранд, мушоҳида карда мешавад. Ҳамин тавр, дар бемороне, ки антигенҳои HLA доранд, гиперинсулинемия бештар ба қайд гирифта мешавад. Илова бар ин, эҳтимолияти пайдо шудани чунин беморӣ ҳангоми ошкор шудани диабет меафзояд.

Омилҳои эҳтимолии пешгӯишаванда инчунин нокомӣ дар танзими марказии гуруснагӣ ва серҳосиятро дар бар мегиранд. Инчунин, оморҳо нишон медиҳанд, ки афзоиши ғайримуқаррарии миқдори инсулин дар бадан дар муқоиса бо мардон бештар дар занон ба қайд гирифта мешавад. Фаъолияти ҷисмонии заиф ва мавҷудияти одатҳои гуногуни бад, ки тамокукашӣ, истеъмоли машрубот ва ғайра мебошанд, метавонад ба пайдоиши чунин мушкилот мусоидат кунад.

Инчунин, эҳтимолияти зиёд шудани инсулин бо синну сол меафзояд. Ва дар байни ин патология ва фарбеҳӣ муносибати хеле возеҳ вуҷуд дорад. Дар ниҳоят, бофтаи равған дар моҳияти худ як мақоми алоҳида ва мустақили эндокринӣ мегардад, ки метавонад бисёр моддаҳои фаъолро тавлид кунад ва гормонҳоро дар худи худ нигоҳ дорад. Мавҷудияти зиёдшавии фарбеҳии майна боиси дахлнопазирии ҳуҷайраҳои фарбеҳ ба таъсири инсулин мегардад, ки табиист истеҳсоли онро афзоиш медиҳад.

Баъзан баландшавии патологии сатҳи инсулин бо мавҷудияти атеросклероз алоқаманд аст, ки дар навбати худ як ҳолати хеле хатарнок аст. Атеросклероз метавонад ба бемории ишемияи дил, осеби мағзи сар, рагҳои хунгузар ва ғайра оварда расонад.

Табибон гуфтанд, ки омилҳое, ки ба инкишофи гиперинсулинемия мусоидат мекунанд, менопауза ва синдроми тухмдони поликистикӣ мебошанд.

Баландшавии ғайримуқаррарии миқдори инсулин инчунин метавонад дар беморони гипертонияи артериалӣ ва дар шахсоне, ки маҷбуранд гормонҳо, тиуридҳои диуретикӣ ё бета-блокаторҳоро маҷбуран қабул кунанд, мушоҳида карда шавад.

Бо афзоиши ғайримуқаррарии миқдори инсулин дар хун, ихтилоли мухталифи саломатӣ ба амал омада метавонад. Аксар вақт, чунин патология худро ҳангоми пайдоиши аммиқии чарбҳо дар холигоҳи шикам ва нимаи болоии бадан эҳсос мекунад. Аломатҳои классикии гиперинсулинемия бо зуҳури ташнагии доимӣ ва аксар вақт - болоравии фишори хун ифода карда мешавад.Бисёре аз беморони гирифтори гиперсулинемия аз дарди мушакҳо, чарх задани сар, парешонии аз ҳад зиёд, заифи шадид ва ҳатто letargy шикоят мекунанд.

Дар баъзе ҳолатҳо, истеҳсоли ғайримуқаррарии баланди инсулин метавонад вайроншавии визуалӣ, тира ва хушкии аз ҳад зиёди пӯст, пайдоиши нишонаҳои дароз дар рӯи холигоҳ ва рагҳо, қабз ва дард дар устухонҳо зоҳир карда шавад.

Бо мақсади дуруст муайян кардани сабабҳои зиёд кардани инсулин ва интихоби усулҳои мувофиқ барои ислоҳи онҳо ташхиси ҳамаҷонибаи бадан гузаронида мешавад. Беморон, ки чунин мушкилотро гумон мекунанд, миқдори гормонҳоро дар бадан муайян мекунанд. Ҳамзамон, сатҳи на танҳо инсулин, балки дигарон низ қайд карда мешавад - TSH, кортизол, ACTH, пролактин, альдостерон ва ренин. Мониторинги ҳаррӯзаи нишондиҳандаҳои фишори хун гузаронида мешавад, вазни бадан сабт карда мешавад, ултрасадо ва як қатор санҷишҳои хун гузаронида мешаванд. Ташхиси гиперсинсулинемия метавонад азназаргузаронии синдроми Иценко-Кушингро аз ташхиси КТ ё MRI -и ғадуди гипофиз талаб кунад.

Бо зиёд шудани миқдори инсулин дар хун, ба беморон ғизои парҳезӣ пешниҳод карда мешавад, ки метавонад вазни баданро коҳиш диҳад. Духтур таъин менамояд, ки миқдори калориянокии парҳези рӯзаро якчанд маротиба кам кунад ва миқдори карбогидратҳои истеъмолшударо ба таври назаррас коҳиш диҳад. Инчунин талаб карда мешавад, ки дар давоми рӯз зиёд кардани машқҳои ҷисмонӣ.

Дар мавриди ислоҳи маводи доруворӣ, доруҳо танҳо аз рӯи инфиродӣ, вобаста аз патологияҳои муайяншуда, интихоб карда мешаванд. Агар бемор аз зиёд шудани глюкоза хавотир шавад, ба ӯ доруи гипогликемик таъин карда мешавад, ки бо бигуанидҳо ва тиазолидинҳо муаррифӣ карда мешавад. Ғайр аз он, доруҳо барои оптимизми фишори хун, паст кардани холестирин, паст кардани иштиҳо ва беҳтар кардани мубодилаи моддаҳо истифода мешаванд.

Табобати гиперсинсулинемаро танҳо таҳти назорати эндокринолог ва дигар мутахассисон метавон анҷом дод.

Гиперинсулинизм (инсулинома) паҳншавии маъмултарин варами нейроэндокринии (NEO) гадуди зери меъда аст, ки 70-75% ин неоплазмаҳои нейроэндокриниро ташкил медиҳад (2-4 ҳолат ба 1 миллион аҳолӣ). Бемориҳои ҷудошудаи инсулин аксар вақт бо аломатҳои мураккаби симптоматикии гиперинсинулизми органикӣ зоҳир мешаванд, ки дар 5-7% ҳолатҳо ин метавонад микроаденоматоз, гиперплазия ва неогенези ҳуҷайраҳои панкреатитӣ бошад (незидиобластоз). Гиперсинсулинии органикӣ дар 10-15% ҳолатҳо зуҳуроти синдроми намуди 1 (Синдроми Вермер) мебошад. Синдроми Вермеер, дар навбати худ, дар 30% беморон бо инсулинома якҷоя карда мешавад.

Аксар вақт инсулинома дар гадуди зери меъда пайдо мешаванд - дар 95-99% ҳолатҳо, дар ҳамаи шӯъбаҳои он якхела бо чунин басомад. Инсулиномаи экстрапанкреатикӣ хеле кам аст, ки дар меъда, дувоздаҳ, лоғар, илеум, рӯдаи кӯдаки кӯрпа, чароғаки хурд, варами заҳр ва дарвозаҳои испурҷ ҷойгир карда мешаванд. Андозаҳои бо инсулин тавсифшуда аз диаметри 0,2 то 10 см ё бештар аз он фарқ мекунанд, аммо диаметри то 70% -и онҳо аз 1,5 см зиёд нест, аз ин рӯ душвориҳои ташхиси топикӣ ба миён меоянд. Одатан, ин варам ягона аст (танҳоӣ) ва дар аксарияти 15% беморон осеби бисёркардашуда муайян карда мешавад. Инсулиномаи ашаддӣ дар 10-15% ҳолатҳо рух медиҳад ва аксар вақт ба ҷигар ё лимфаҳои минтақавӣ метастазонида мешавад.

Зуҳуроти клиникии варам ба он вобаста аст, ки гормонҳои он, яъне секретсияи аз ҳад зиёди инсулин. Вазифаи асосии он дар бадан танзими консентратсияи глюкоза дар хун тавассути интиқоли он тавассути мембранаҳои ҳуҷайра мебошад. Ғайр аз он, ин гормон ба интиқоли мембранаи К + ва аминокислотаҳо таъсир мерасонад ва ба мубодилаи чарбу ва сафедаҳо низ таъсир мерасонад. Сабаби асосии ҳавасмандгардонии физиологии инсулин болоршавии консентратсияи глюкоза дар хун мебошад.Консентратсияи ҳадди глюкоза барои секретсияи рӯзааш 80-100 мг% ва ҳадди максималӣ ҳангоми консентратсияи глюкоза 300-500 мг% ба даст оварда мешавад.

Дар беморони инсулинома зиёд шудани секрецияи инсулин на танҳо аз ҷониби синтези барзиёди он, балки инчунин дизрегатсияи функсияи секретории р-ҳуҷайраҳо ба вуҷуд меояд, ки онҳо озодкунии инсулинро дар консентратсияи пасти глюкоза дар хун бозмедоранд. Дар ин ҳолат, дар якҷоягӣ бо шакли муқаррарии биологии гормон, миқдори зиёди проинсулин истеҳсол мешавад, дар ҳоле ки секретсияи C-пептид нисбатан хурд аст ва ин боиси коҳишёбии (дар муқоиса бо меъёр) дар таносуби байни C-пептид ва инсулин мегардад.

Гиперинсулинизм ба ҷамъшавии гликоген дар ҷигар ва мушакҳо мусоидат мекунад. Дар натиҷа миқдори нокифояи глюкоза (муҳосираи гликогенолиз) ба ҷараёни хун ворид мешавад. Таъмини заифи майна бо карбогидратҳо хароҷоти энергетикии худро таъмин намекунад ва дар натиҷа ба энцефалопатия оварда мерасонад (одатан то 20% тамоми глюкозае, ки организм истеъмол мекунад, ба кори мағзи сар сарф мешавад). Пеш аз ҳама, ҳуҷайраҳои кортекс то марги онҳо таъсир мерасонанд. Таъмини нокифояи глюкоза ва оксиген ба мағзи сар ҳаяҷони системаи симпатикии асаб ва афзоиши катехоламинҳои хунро ба вуҷуд меорад, ки инро клиникӣ бо заъф, арақ, тахикардия, изтироб, асабоният, ларзиши сарҳадҳо нишон медиҳад. Оҳиста шудани равандҳои оксидитивӣ ва халалдоршавӣ дар натиҷаи гипогликемияи ҳама намуди мубодилаи моддаҳо дар майна боиси аз даст додани оҳанги муқаррарӣ дар деворҳои рагҳои хун мегардад, ки дар якҷоягӣ бо зиёд шудани гардиши хун ба мағз бо сабаби гардиши рагҳои перифералӣ, ба варам оварда мерасонад ва инчунин равандҳои атрофӣ ва degenerative дар мағзи сар.

Дар хотир бояд дошт, ки шароити гипогликемикӣ метавонад зуҳуроти дигар бемориҳои узвҳои дарунӣ ва баъзе шароити функсионалӣ бошад. Аксар вақт гиперсинсулинии функсионалӣ (дуюмдараҷа) ҳангоми гуруснагӣ, талафоти зиёд (глюкозурияи гурда, дарунравӣ, ширдиҳӣ) ё истифодаи аз ҳад зиёди карбогидратҳо (маъмурияти инсулини экзогенӣ, бемориҳои иммунӣ, ки тавассути антитело ба инсулин ва рецепторҳои он, кахексия) ба назар мерасанд, мушоҳида мешавад. Гипогликемияи экстравиталии панкреатӣ ва баландшавии консентратсияи хун баъзан аз бастани гликогенолиз ба сабаби зарари ҷигар (гепатит, саратони ҷигар), баъзе варамҳои ашаддӣ (саратон гурдаҳо, ғадудҳо, фибросаркома), кам шудани секресияи гормонҳои гормонӣ (ACTH, кортизол), микседема ба вуҷуд меоянд.

Аломатҳои муқаррарии беморӣ бо сегонаи Уиппл тавсиф мешаванд, ки дар соли 1944 тавсиф карда шудааст:

рушди ҳамлаҳои гипогликемияи стихиявӣ ба меъдаи холӣ ё пас аз фаъолияти ҷисмонӣ то аз даст додани ҳуш,
кам шудани шакар дар вақти ҳамла (аз 2,2 ммоль / л).

Гиперинсулинемия сабаб, аломат, табобат ва ташхис

Бо афзоиши ғайримуқаррарии миқдори инсулин дар хун, ихтилоли мухталифи саломатӣ ба амал омада метавонад. Аксар вақт, чунин патология худро ҳангоми пайдоиши аммиқии чарбҳо дар холигоҳи шикам ва нимаи болоии бадан эҳсос мекунад. Аломатҳои классикии гиперинсулинемия бо зуҳури ташнагии доимӣ ва аксар вақт - болоравии фишори хун ифода карда мешавад. Бисёре аз беморони гирифтори гиперсулинемия аз дарди мушакҳо, чарх задани сар, парешонии аз ҳад зиёд, заифи шадид ва ҳатто letargy шикоят мекунанд.

Бо зиёд шудани миқдори инсулин дар хун, ба беморон ғизои парҳезӣ пешниҳод карда мешавад, ки метавонад вазни баданро коҳиш диҳад.Духтур таъин менамояд, ки миқдори калориянокии парҳези рӯзаро якчанд маротиба кам кунад ва миқдори карбогидратҳои истеъмолшударо ба таври назаррас коҳиш диҳад. Инчунин талаб карда мешавад, ки дар давоми рӯз зиёд кардани машқҳои ҷисмонӣ.

Табобати гиперсинсулинемаро танҳо таҳти назорати эндокринолог ва дигар мутахассисон метавон анҷом дод.

Дарди муштарак
Сустӣ
Дарди сар
Даҳони хушк
Хоб
Пӯсти хушк
Дарди мушакҳо
Ташнагии шадид
Бепарвоӣ
Биниши коҳишёфта
Фарбеҳӣ
Летарҷӣ
Намуди аломатҳои дароз
Камбудии рӯдаи руда
Торикии пӯст

Гиперсинсулинемия як синдроми клиникӣ мебошад, ки дорои сатҳи баланди инсулин ва шакар пасти хун мебошад. Чунин раванди патологӣ метавонад на танҳо боиси халалдор шудани фаъолияти баъзе системаҳои бадан, балки ба комаи гипогликемикӣ, ки худ ба ҳаёти инсон хатари махсус дорад, оварда расонад.

Шакли модарзодии гиперинсулинемӣ хеле кам ба назар мерасад, дар ҳоле, ки ташхис аксар вақт дар синни 35-50 сола ташхис карда мешавад. Инчунин қайд шудааст, ки занон бештар ба чунин беморӣ гирифтор мешаванд.

Тасвири клиникии ин синдроми клиникӣ бештар хусусияти хоси надорад ва аз ин рӯ, барои ташхиси дақиқ духтур метавонад ҳам усулҳои лабораторӣ ва ҳам инструменталии таҳқиқотро истифода барад. Дар баъзе ҳолатҳо, ташхиси дифференсиалӣ метавонад талаб карда шавад.

Табобати гиперинсулинизм ба дору, парҳез ва машқ асос меёбад. Гузаронидани чорабиниҳои табобатӣ бо салоҳдиди шумо қатъиян манъ аст.

Гиперсинсулинемия метавонад бо омилҳои эологии зерин бошад:

ҳассосияти ретсепторҳои инсулин ва ё шумораи онҳо коҳиш ёфтааст,
ташаккули барзиёди инсулин дар натиҷаи равандҳои муайяни патологӣ дар бадан,
интиқоли глюкозаи вайроншуда
нокомӣ дар сигнализатсия дар системаи ҳуҷайра.

Омилҳои пешбиникунандаи рушди чунин равандҳои патологӣ инҳоянд:

майл ба меросхӯрӣ ба ин навъи беморӣ;
фарбењї
бо назардошти доруҳои гормоналӣ ва дигар доруҳои "вазнин",
гипертонияи артериалӣ
менопауза
дар ҳузури синдроми тухмдони поликистикӣ,
пирӣ
мавҷудияти одатҳои бад ба монанди тамокукашӣ ва майзадагӣ,
фаъолияти сусти ҷисмонӣ
таърихи атеросклероз,
камғизоӣ.

Дар баъзе ҳолатҳо, ки хеле кам вомехӯранд, сабабҳои гиперинсулинемия муайян карда намешаванд.

Вобаста аз сабабҳои эндокринология, танҳо ду шакли ин синдроми клиникӣ ҷудо карда мешавад:

Шакли ибтидоӣ, дар навбати худ, ба чунин зерқисматҳо тақсим мешавад:

Бояд қайд кард, ки шакли ибтидоии ин равандҳои патологӣ дорои ҷараёни шадид ва хатари баланди пайдоиши мушкилии ҷиддӣ мебошад.

Шакли дуввуми синдроми клиникӣ низ ба якчанд зерқисматҳо тақсим мешавад:

экстрапанкреатикӣ
функсионалӣ
нисбӣ

Дар ин ҳолат шадидшавӣ хеле кам ба амал меояд, ба таври бодиққат бо тамоми тавсияҳои духтур.

Дар марҳилаҳои ибтидоии рушд нишонаҳои ин равандҳои патологӣ қариб ки тамоман нестанд, ки боиси ташхиси таъхир ва табобати саривақтӣ мегардад.

Бо бад шудани ҷараёни синдроми клиникӣ, нишонаҳои зерин метавонанд пайдо шаванд:

ташнагии доимӣ, вале дар даҳон хушк ҳис мекунад,
фарбењии шикам, яъне равѓанњо дар шикам ва гурба љамъ мешавад,
чарх мезанад
дарди мушакҳо
заъф, летаргия, танбалӣ,
хоболуд
тира ва хушкии пӯст,
ихтилоли рӯдаи руда,
вайроншавии визуалӣ
дарди муштарак
ташаккули аломатҳои дароз дар меъда ва пойҳо.

Азбаски нишонаҳои ин синдроми клиникӣ номуайянанд, шумо бояд ба терапевт / педиатр барои машварати аввалия ҳарчи зудтар муроҷиат кунед.

Экспертизаи аввалия аз ҷониби духтури умумӣ гузаронида мешавад. Табобати минбаъдаро якчанд мутахассисон метавонанд анҷом диҳанд, зеро синдроми клиникӣ дар фаъолияти системаҳои гуногуни бадан халал мерасонад.

Барномаи ташхис метавонад усулҳои зерини ташхисро дарбар гирад:

ченкунии ҳаррӯзаи глюкозаи хун,
UAC ВА ТАНК,
пешоб
Ултрасадо
синтография,
MRI аз мағзи сар.

Дар асоси натиҷаҳои таҳқиқот, духтур метавонад ташхиси дақиқро муайян кунад ва мутобиқан, табобати муассирро таъин кунад.

Дар ин ҳолат, асоси табобат хӯроки парҳезӣ мебошад, зеро ин ба шумо имкон медиҳад, ки аз вазни зиёдатии бадан халос шавед ва пешгирии рушди ин маризонро дар ин бора пешгирӣ кунед. Илова бар ин, духтур метавонад доруҳои зеринро таъин кунад:

гипогликемикӣ,
ба паст кардани холестирин,
хӯрдани иштиҳо,
метаболизм
антигипертензив.

Парҳез аз ҷониби духтури иштирокчӣ дар алоҳидагӣ муқаррар карда мешавад ва бояд ҳамеша риоя карда шавад.

Дар сурати пурра иҷро шудани тамоми тавсияҳои духтур, мушкилиро пешгирӣ кардан мумкин аст.

Ҳамчун пешгирӣ, тавсияҳои умумӣ оид ба тарзи ҳаёти солим ва бахусус ғизои дуруст бояд риоя карда шаванд.

Агар шумо фикр кунед, ки шумо доред Гиперинсулинемия ва нишонаҳои хоси ин беморӣ, пас табибон метавонанд ба шумо кӯмак кунанд: эндокринолог, терапевт, педиатр.

Мо инчунин пешниҳод менамоем, ки хидмати онлайни ташхиси беморие истифода барем, ки бемориҳои имконпазирро аз рӯи нишонаҳои воридшуда интихоб мекунад.

Синдроми хастагии музмин (аббр. CFS) ин ҳолатест, ки заифии рӯҳӣ ва ҷисмонӣ бо омилҳои номаълум рух медиҳад ва аз шаш моҳ ё бештар давом мекунад. Синдроми хастагии музмин, ки аломатҳои он эҳтимол то андозае бо бемориҳои сироятӣ алоқаманданд, ҳамчунин бо суръати тези ҳаёти аҳолӣ ва афзоиши ҷараёни иттилоотӣ, ки инсонро барои дарки минбаъда дучор меояд, зич алоқаманд аст.

Тонзиллит катарралӣ (тонзиллофарингит шадид) ин як раванди патологист, ки аз сабаби микрофлораи патогенӣ ба қабатҳои болоии луобпардаи гул таъсир мерасонад. Ин шакл, аз рӯи истилоҳҳои тиббӣ, инчунин эритематикӣ номида мешавад. Аз ҳама шаклҳои гулударди ин яке аз осонтарин ҳисобида мешавад, аммо ин маънои онро надорад, ки ба табобат эҳтиёҷе нест. Тарзи дарди гулу дардро чӣ гуна бояд табобат кард, ки онро духтури салоҳиятдор пас аз ташхиси ҳамаҷониба муайян мекунад. Инчунин бояд қайд кард, ки доруҳои антибиотик на ҳамеша барои табобати беморӣ талаб карда мешаванд.

Гипервитаминоз як беморӣест, ки миқдори зиёди витамини ба бадан воридшавандаро меорад. Вақтҳои охир чунин патология боз ҳам васеътар гашта истодааст, зеро истифодаи иловаҳои витамини маъмул гаштааст.

Диабети қанд дар мард як бемории системаи эндокринист, ки дар пасманзари он мубодилаи моеъ ва карбогидратҳо дар бадани инсон ба вуҷуд омадаанд.Ин боиси халалдор шудани диспансерияи меъда мегардад, ки барои истеҳсоли як гормон муҳим аст - инсулин, ки дар натиҷа шакар ба глюкоза табдил намеёбад ва дар хун ҷамъ мешавад.

Табларзаи Q як бемории шадиди табиии табиии табиист, ба гурӯҳи риккетсиозҳо тааллуқ дорад ва дигар номҳо дорад (бемории Бернет, Q-табларза, коксиеллез). Риккетсиозҳо бактерияҳои хосро дар бар мегиранд, ки ба муҳити зист тобоваранд ва ташаккулёбии спор, ки ҳангоми воридшавӣ боиси касалиҳо мешаванд.

Тавассути машқҳо ва худдорӣ, аксари одамон бидуни дору кор карда метавонанд.

Дедов И., Йоргенс В., Старостина В., Кронсбейн П., Антсиферов М., Бергер М. Чӣ гуна ман диабетро табобат мекунам. Барои беморони гирифтори диабет, ки инсулин қабул намекунанд. Маркази илмии ягонаи эндокринологии Академияи илмҳои тиббии ИҶШС. Клиникаи тиббии донишгоҳӣ, Дюсселдорф, Олмон, 107 саҳ, нашр ва соли нашр нишон дода нашудааст (тахминан китоб соли 1990 нашр шудааст).
Онипко, В.Д. Китоб барои беморони гирифтори диабети қанд / V.D. Онипко. - Москва: Чароғҳо, 2001 .-- 192 саҳ.
Бергер М., Старостина Е.Г., Йоргенс В., Дедов И. Амалияи терапияи инсулин, Спрингер, 1994.

Биёед ман худамро муаррифӣ кунам. Номи ман Елена аст. Ман зиёда аз 10 сол ҳамчун эндокринолог кор мекунам. Ман боварӣ дорам, ки айни замон ман як профессори соҳаи худ ҳастам ва мехоҳам ба ҳама меҳмонони сайт дар ҳалли вазифаҳои мураккаб ва на он қадар кӯмак расонам. Ҳама маводҳои сайт ҷамъ оварда мешаванд ва бодиққат коркард карда мешавад, то ба қадри имкон ҳама маълумоти заруриро пешниҳод кунед. Пеш аз татбиқи он чизе, ки дар вебсайт тавсиф шудааст, ҳамеша машварати ҳатмӣ бо мутахассисон зарур аст.

Гиперсинсулинемия чист: аломатҳо ва ташхис. Гиперсинсулинемия чист ва чаро он хатарнок аст?

Гиперинсулинемия як ҳолати патологӣ мебошад, ки дар он афзоиши сатҳи инсулин дар хун ба қайд гирифта мешавад. Ин метавонад аз нуқсонҳои ресептор, ташаккули ғайримуқаррарии инсулин ва вайроншавии глюкоза бошад. Барои ошкор кардани беморӣ таҳқиқоти гормоналӣ, ултрасадо, CT, MRI истифода мешаванд. Муолиҷа ба мӯътадил кардани вазни бадан тавассути машқҳо, парҳез ва доруворӣ нигаронида шудааст.

Сабабҳои пайдоиши

Чор сабаби асосии гиперинсулинемия вуҷуд доранд:

Ташаккули инсулин ғайримуқаррарӣ.
Миқдор ё ҳассосияти ретсепторҳои инсулин коҳиш ёфтааст.
Интиқоли вайроншудаи молекулаҳои глюкоза.
Сигнали вайроншуда дар системаи ҳуҷайра (ресептори GLUT4 кор намекунад ва глюкоза ба ҳуҷайра ворид шуда наметавонад).

Омилҳои пешгӯишаванда

Эҳтимолияти баланд шудани сатҳи инсулин дар одам меафзояд:

Бо як predisposition меросӣ. Муайян шудааст, ки одамони гирифтори антигенҳои HLA бештар ба гиперсулинсулинемик мебошанд. Инчунин, эҳтимоли зиёд аст, ки дар сурати гирифтор шудани хешовандони наздик диабети қанд касал шавад.
Бо вайрон кардани қоидаҳои марказии гуруснагӣ ва серғизо.
Ҷинси зан.
Бо фаъолияти сусти ҷисмонӣ.
Бо ҳузури одатҳои бад (тамокукашӣ, нӯшидан).
Синну сол.
Фарбеҳ Бофтаи равған як узви мустақили эндокринӣ мебошад. Он моддаҳои гуногуни фаъолро синтез мекунад ва як репозиторияи гормонҳо мебошад. Мавҷудияти равғани барзиёди бадан боиси масунияти онҳо ба таъсири инсулин мегардад. Аз ин сабаб, истеҳсоли он меафзояд.
Бо ҳузури атеросклероз. Ин ба бемории ишемияи дил, осеби мағзи сар, бемориҳои рагҳои поёни узвҳо оварда мерасонад.
Дар давраи менопауза.
Бо синдроми тухмдони поликистикӣ.
Бо гипертонияи артериалӣ.
Мунтазам гирифтани гормонҳо, диуретикҳои тиазид, бета-блокаторҳо.

Ҳамаи ин омилҳои дар боло овардашуда ба интиқоли сигналҳо дар ҳуҷайраҳо таъсир мерасонанд. Се сабаби дигари баланд шудани сатҳи инсулин камёбанд.

Оқибатҳои эҳтимолӣ

Диабети қанд.
Фарбеҳӣ
Комаи гипогликемӣ.
Хатари зарар ба дил ва рагҳои хун меафзояд.

Дар марҳилаҳои ибтидоӣ, гиперинсулинемия ба худ зоҳир намешавад. Дар оянда чунин шикоятҳо метавонанд пайдо шаванд:

тамоюлҳои фарбеҳ дар холигоҳи холӣ ва бадан,
фишори баланди хун
ташнагй
дарди мушакҳо
чарх мезанад
парешон
сустӣ, таназзул.

Ҳиперсекретри инсулин метавонад бо синдроми генетикӣ ё бемориҳои нодир алоқаманд бошад. Пас аз он нишонаҳои зерин пайдо мешаванд: заъифии биниш, торикии пӯст ва хушк, пайдоиши аломатҳои дароз дар холигоҳи шикам ва тасмаҳо, қабз, дарди устухон.

Ташхис

Азбаски ин беморӣ ба тамоми системаҳои бадан таъсир мерасонад ва бо бисёр бемориҳо (дил, рагҳои хун) алоқаманд аст, ташхиси ҳамаҷониба гузаронида мешавад. Ба он дохил мешавад:

Муайян кардани сатҳи гормонҳо - инсулин, кортизол, қаллобон-ҳавасмандкунанда, пролактин, ACTH, альдостерон, ренин.
Мониторинги ҳаррӯзаи фишори хун.
Муайян намудани индекси массаи бадан ва таносуби гардиши камар ба hips.
Уринализ барои муайян кардани микроалбуминурия.
УЗИ гадуди зери меъда, ҷигар, гурдаҳо.
Санҷиши хун биохимӣ - холестирин, триглицеридҳо, липопротеинҳои зич ва баланд, глюкозаи рӯза ва бо машқ.
CT, MRI аз ғадудҳои гипофиз ва adrenal барои истисно кардани синдроми Иценко-Кушинг.

Гиперинсулинемия машварати на танҳо эндокринолог, балки кардиолог, диетолог ва психотерапевтро талаб мекунад.

Усулҳои табобат

Ҷузъи асосии табобат парҳез аст. Ҳадафи он кам кардани вазни зиёдатии бадан аст. Вобаста аз намуди кор (ақлӣ ё ҷисмонӣ), калориянокии хӯрок якчанд маротиба кам карда мешавад. Кам кардани миқдори карбогидратҳо дар парҳез. Онҳо бо мева ва сабзавот иваз карда мешаванд. Дар давоми рӯз машқи ҷисмониро зиёд кунед. Хӯрдан бояд дар ҳар 4 соат дар қисмҳои хурд сурат гирад.

Афзоиши машқи ҷисмонӣ бо сабаби рафтан, шиноварӣ, аэробика, йога тавсия дода мешавад. Сарбории қудрати статикӣ метавонад вазъро бадтар кунад ва ба бӯҳрони гипертония оварда расонад. Шиддатнокии омӯзиш бояд тадриҷан афзоиш ёбад. Дар хотир доред, ки танҳо парҳез ва машқ метавонад ба беҳтаршавӣ оварда расонад.

Хусусиятҳои табобати гиперинсулинемия дар кӯдакӣ вуҷуд доранд. Азбаски ҷисми афзоянда барои афзоиш ғизоӣ талаб мекунад, парҳез он қадар сахт нест. Парҳез ҳатман комплексҳои поливитаминӣ ва микроэлементҳоро (калтсий, оҳан) дар бар мегирад.

Комплекси табобат доруҳоро барои истифодаи дарозмуддат дар бар мегирад:

Агентҳои гипогликемикӣ бо баланд шудани сатҳи глюкоза (бигуанидҳо, тиазолидинҳо).
Анти гипертензива, ки фишори хунро мӯътадил мекунад ва хатари пайдоишро коҳиш медиҳад (сактаи қалб, инсулт). Гурӯҳҳои тавсияшавандаи доруҳо: ингибиторҳои ACE, сартанҳо, антагонистҳои калсий. Мақсади табобат паст кардани фишори систоликӣ аз 130 мм рт.ст. ва фишори диастоликӣ аз 80 мм рт.ст ..
Паст кардани холестирин - статинҳо, фибратҳо.
Доруҳое, ки иштиҳоро кам мекунанд, ингибиторҳои барқароркунии серотонин, ингибиторҳои гастроинтестиналӣ, ки чарбҳоро вайрон мекунанд.
Метаболикӣ - кислотаи лифои алфа, ки истифодаи глюкозаро беҳтар мекунад ва холестирин барзиёдро хориҷ мекунад.

Пешгирӣ

Шумо метавонед бо маслиҳатҳои оддии пешгирии беморӣ пешгирӣ кунед: хӯрокҳои равғанӣ ва қандиро сӯиистифода накунед, сабзавот ва меваҳои сабзро кофӣ истеъмол накунед, ҳадди аққал 30 дақиқа роҳ надиҳед ва ба одатҳои бад мубориза баред.

Дар хотима бояд гуфт, ки гиперсинсулинемия омили муҳим барои хавфи диабет, инсулт, сактаи қалб мебошад. Муайян кардани ин патология барои муайян кардани сабаб ва интихоби муолиҷаи мувофиқ ташхиси ҳаматарафаро талаб мекунад. Ба саломатии худ ғамхорӣ кунед!

Барзиёдии меъёр ё зиёдшавии мутлаки сатҳи инсулин дар хун кадом аст.

Барзиёдии ин гормон миқдори зиёди шакарро ба вуҷуд меорад, ки ба норасоии глюкоза оварда мерасонад ва инчунин гуруснагии оксигении мағзи сарро ба вуҷуд меорад, ки ба вайроншавии фаъолияти асаб оварда мерасонад.

Ин беморӣ дар занон бештар маъмул аст ва дар синни 26 то 55 солагӣ рух медиҳад. Ҳамлаҳои гипогликемия, чун қоида, пас аз рӯзаи кофӣ дар саҳар зоҳир мешаванд. Беморӣ метавонад функсионалӣ бошад ва он дар айни замон, вале пас аз воридшавӣ зоҳир мешавад.

Гиперинсулинизм метавонад на танҳо гуруснагии дарозро ба вуҷуд орад. Дигар омилҳои муҳим дар зуҳури ин беморӣ метавонанд машқҳои гуногуни ҷисмонӣ ва таҷрибаҳои рӯҳӣ бошанд. Дар занон нишонаҳои такрории ин беморӣ танҳо дар давраи пеш аз меню пайдо мешаванд.

Аломатҳои гиперинсулинизм чунинанд:

гуруснагии доимӣ
арақро зиёд кард
сустии умумӣ
тахикардия
паланг
парестезия
диплопия
як эҳсоси номатлуби тарс
ташвиқоти рӯҳӣ
ларзиши дастҳо ва пойҳои ларзон
амалҳои номатлуб
дизартрия.

Аммо, ин аломатҳо ибтидоӣанд ва агар шумо онҳоро табобат накунед ва минбаъд беморӣ нодида гиред, оқибатҳо боз ҳам сахттар шуда метавонанд.

Гиперинсулинии мутлақ бо нишонаҳои зерин зоҳир карда мешавад:

ногаҳон гум шудани шуур
coma бо гипотермия,
coma бо hyporeflexia,
кремҳои тоникӣ
судоргаҳои клиникӣ.

Чунин мусодира одатан пас аз гум шудани ногаҳонӣ аз ҳуш меояд.

Пеш аз фарорасии ҳамла нишонаҳои зерин пайдо мешаванд:

паст шудани самаранокии хотира
ноустувории эҳсосӣ
бепарвоии комил нисбат ба дигарон,
аз даст додани малакаҳои оддии касбӣ;
парестезия
аломатҳои норасоии пирамида,
рефлексҳои патологӣ.

Аз сабаби аломате, ки эҳсоси доимии гуруснагӣ дорад, шахс аксар вақт вазни зиёдатӣ дорад.

Мушкилот

Қадимтаринҳо пас аз як муддати кӯтоҳ пас аз ҳамла рух медиҳанд, онҳо дохил мешаванд:

Ин ба коҳиши якбораи мубодилаи моддаҳои мушакҳои дил ва майнаи як инсон вобаста аст. Парвандаи вазнин метавонад боиси ташаккули кома гипогликемӣ шавад.

Баъдтар пас аз муддати кофии дарозмуддат мураккабшавӣ пайдо мешаванд. Одатан пас аз чанд моҳ ё баъд аз ду ё се сол. Аломатҳои хоси мураккабии дер ин паркинсонизм, хотира ва нутқи вайроншуда мебошанд.

Дар кӯдакон, 30% ҳолатҳо гиперсинсулинии модарзод гипоксия музминии майнаро ба вуҷуд меорад. Ҳамин тавр, гиперсинсулинизм дар кӯдакон метавонад ба паст шудани инкишофи пурраи рӯҳӣ оварда расонад.

Гиперинсулинизм: табобат ва пешгирӣ

Вобаста аз сабабҳое, ки боиси пайдоиши гиперинсулинемия мебошанд, тактикаи табобати беморӣ муайян карда мешавад. Ҳамин тавр, дар ҳолати генезиси органикӣ, табобати ҷарроҳӣ таъин карда мешавад.

Он аз кушодани неоплазма, қисман резексияи гадуди зери меъда ё панкреэктомияи пурра иборат аст.

Одатан, пас аз дахолати ҷарроҳӣ, бемор гипергликемияи муваққатӣ дорад, аз ин рӯ табобати минбаъдаи доруҳо ва парҳези карб кам карда мешавад. Норасоӣ як моҳ пас аз амалиёт сурат мегирад.

Дар ҳолатҳои омосҳои ғайримуқаррарӣ терапияи паллиативӣ таъин карда мешавад, ки он ба пешгирии гипогликемия равона карда шудааст. Агар бемор гирифтори неоплазмҳои ашаддӣ бошад, пас ба таври илова ба химиятерапия ниёз дорад.

Агар бемор гиперинсулинии функсионалӣ дошта бошад, пас табобати аввалия ба беморие, ки онро ба вуҷуд овардааст, равона карда шудааст.

Дар ҳамлаҳои шадиди беморӣ ва рушди минбаъдаи кома терапия дар шӯъбаҳои эҳё гузаронида мешавад, терапияи инфузионии детоксикация гузаронида мешавад,адреналин ворид карда мешавад ва. Дар ҳолатҳои ҳабс ва ҳангоми аз ҳад зиёд азоби психомотор, сӯзандору ва транквилизаторҳо таъин карда мешаванд.

Дар сурати гум кардани ҳуш, бемор бояд ба маҳлули 40% глюкоза ворид кунад.

Видеоҳо марбут

Гиперинсулинизм чист ва чӣ гуна аз эҳсоси доимии гуруснагӣ халос шудан мумкин аст, шумо метавонед ин видеоро пайдо кунед:

Мо дар бораи гиперинсулинизм гуфта метавонем, ки ин беморӣест, ки метавонад ба мураккабии ҷиддӣ оварда расонад. Он дар шакли гипогликемия ба амал меояд. Дар асл, ин беморӣ баръакси диабети қанд аст, зеро бо он истеҳсоли сусти инсулин ё набудани он пурра ба назар мерасад ва бо гиперинсулинизм он афзоиш ё мутлақ аст. Асосан, ин ташхисро занони аҳолӣ мекунанд.

Гиперинсулинизм бо кам шудани шакар дар хун дар натиҷаи зиёдшавии мутлақ ё нисбии секретсияи инсулин тавсиф мешавад. Беморӣ аксар вақт дар байни синнҳои 40-50 солагӣ зоҳир мешавад. Беморон эҳсоси гуруснагӣ, бепарвоӣ, чарх задани сар, дард, хоб, тахикардия, ларзиши дастҳо ва тамоми бадан, тавсеаи рагҳои перифералӣ, арақхӯрӣ ва ихтилоли рӯҳӣ инкишоф меёбанд. Ҳамлаи гипогликемия дар робита бо фаъолияти шадиди ҷисмонӣ ё гуруснагии тӯлонӣ ба амал меояд. Гузашта аз ин, зуҳуроти дар боло тавсифшуда шиддат мегиранд, тағирот дар системаи асаб, летаргия, судоргаҳо, ҳолати хоболудии амиқ ва дар ниҳоят, кома, ки метавонад ба марг оварда расонад, агар бемор сари вақт глюкозаро ба раг ворид накунад. Дар ин ҳолат, гликемия то 60-20 ва камтар аз мг% шакар кам мешавад.

Аксар вақт беморон аз ҷониби равоншиносон мушоҳида ва табобат карда мешаванд.

Беморӣ бо сегонаи қамчин тавсиф меёбад (ниг). Бо ин беморӣ вазни беморон аз ҳисоби истеъмоли доимии хӯрок меафзояд.

Фарқи байни гиперинсулинии органикӣ ва функсионалӣ. Сабаби маъмултарини гиперинсулинизм adenoma бениг мебошад. Дар берун аз гадуди меъда метавонад варамҳо ҷараён гирад. Саратон аз ҷазираҳои Langerhans камтар маъмул аст. Гиперплазияи дастаҳои ҷудошаванда метавонад зиёдшавии secretion инсулин бошад. Ҳамзамон, гиперинсулинизм метавонад бе ягон осеби органикӣ аз гадуди сар пайдо шавад. Ин шаклро гиперинсулинии функсионалӣ меноманд. Эҳтимол аст, зеро истеъмоли аз ҳад зиёди карбогидратҳо асаби вагусро халалдор мекунад ва секретсияи инсулинро тақвият медиҳад.

Гиперинсулинизм инчунин метавонад бо бемориҳои алоҳидаи системаи марказии асаб, бо нокомии функсионалии ҷигар, норасоии музмини адреналия, ғизои дарозмуддати камобидрат, дар сурати аз даст додани карбогидратҳо, бо диабети гурда, панкреатит ва ғайра рушд кунад.

Барои фарқ кардани шаклҳои органикӣ ва функсионалии беморӣ, гликемия дар якҷоягӣ бо сарбории шакар ва санҷиши инсулин ва адреналин дар давоми рӯз бори дигар муайян карда мешавад. Гиперсинсулинии органикӣ аз ҳисоби истеҳсоли ногаҳонӣ ва номатлуби инсулин ба вуҷуд омадааст, ки онро механизми танзимкунандаи гипогликемикӣ ҷуброн намекунад. Гиперинсулинализми функсионалӣ аз сабаби инкишофи гиперинсулинии нисбӣ бо сабаби таъминоти нокифояи глюкоза ё системаи невроэндокринии гипогликемии вайрон мешавад. Гиперинсулинии функсионалӣ аксар вақт дар клиникаи бемориҳои гуногун бо мубодилаи моддаҳои вайроншудаи карбогидрат мушоҳида мешавад. Вайрон кардани системаҳои танзими мубодилаи карбогидратҳо низ метавонад дар робита бо вуруди ногаҳонии глюкоза ба ҷараёни хун, ба монанди мусодираи гипогликемикӣ дар беморони гирифтори резекатсияи меъда, ошкор карда шавад.

Рушди гипогликемия бо гиперсинсулинизм ба нишонаҳои системаи марказии асаб асос ёфтааст. Дар патогенези ин нишонаҳо пастшавии гликемия, таъсири заҳролудшудаи миқдори зиёди инсулин, ишемияи мағзи сар ва гидремия нақш мебозанд.

Ташхис гиперинсулинизм бар як варами дастгоҳи ҷазира ба маълумоти зерин асос ёфтааст. Беморон таърихи мусодирашударо доранд, ки баландшавии арақ, ларзиш ва гум шудани ҳиссиётро доранд. Шумо метавонед алоқаи байни хӯрок ва мусодираро, ки одатан пеш аз наҳорӣ ё 3-4 соат пас аз хӯрок сар мешавад, пайдо кунед. Сатҳи шакарии рӯзадори хуни одатан 70-80 мг% ва ҳангоми ҳамла то 40-20 мг% паст мешавад. Таҳти истеъмоли карбогидрат ҳамла зуд қатъ мегардад. Дар давраи interictal, шумо метавонед ҳамла ба воситаи ҷорӣ намудани декстроза.

Гиперсинсулинизмро бо сабаби варам бояд аз гипопититаризм ҷудо кард, ки дар он иштиҳо нест, беморон вазни худро гум мекунанд, мубодилаи асосии моддаҳо камтар аз 20% аст, фишори хун паст мешавад ва секретсияи 17-кетостероидҳо кам мешавад.

Дар бемории Эдисон, дар муқоиса бо гиперинсулинизм, вазни зиёдатӣ, melasma, adynamia, камшавии ихроҷи 17-кетостероидҳо ва 11-гидроксистероидҳо ва ташхиси торн пас аз истифодаи адреналин ё гормонҳои адренокортикотропӣ манфӣ мебошанд.

Гипогликемияи стихиявӣ баъзан бо гипотиреодизм ба амал меояд, аммо аломатҳои хоси гипотиреоз - омоси луобпарастӣ, бепарвоӣ, пастшавии мубодилаи моддаҳо ва ҷамъшавии йоди радиоактив дар ғадуди сипаршакл ва зиёдшавии холестирини хун - бо гиперсинсулин нестанд.

Бо бемории Girke, қобилияти сафарбар кардани гликоген аз ҷигар гум мешавад. Ташхисро метавон дар асоси зиёд шудани ҷигар, кам шудани хатти шакар ва набудани зиёд шудани миқдори шакар ва калий дар хун пас аз ворид кардани адреналин муқаррар кардан мумкин аст.

Ҳангоми вайрон шудани минтақаи гипоталамикӣ, фарбеҳӣ, паст шудани функсияи ҷинсӣ ва ихтилоли мубодилаи моддаҳои обӣ қайд карда мешавад.

Гиперинсулинии функсионалӣ бо истисно ташхис карда мешавад. Баръакси гиперсинсулинии аз варам гирифташуда ҳамлаҳои гиперсинсулинии функсионалӣ номунтазам рух медиҳанд, қариб ки ҳеҷ гоҳ пеш аз наҳорӣ намеоянд. Рӯзона рӯза гирифтан баъзан ҳатто ҳамлаи гипогликемиро ба вуҷуд намеорад. Ҳамлаҳо баъзан дар робита бо таҷрибаҳои рӯҳӣ рух медиҳанд.

Пешгирӣ гиперинсулинизми функсионалӣ ин пешгирии бемориҳои зердасте, ки боиси он мегардад, пешгирии гиперсинсулинии варам маълум нест.

Табобат этиопатогенетикӣ. Инчунин тавсия дода мешавад, ки шумо дар баробари карбогидратҳо ва сафедаҳо, инчунин маъмурияти кортизон, гормонҳои адренокортикотропӣ мувозинат гиред. Зарурати ҷисмонӣ ва ҷароҳати равонӣ пешгирӣ кардан лозим аст, бромидҳо ва седативҳои сабук таъин карда мешаванд. Истифодаи барбитуратҳо, ки шакарҳои хунро паст мекунанд, тавсия дода намешавад.

Бо гиперинсулинизми органикӣ, варамест, ки боиси инкишофи синдром мегардад. Пеш аз амалиёт, як миқдори зиёди карбогидратҳо ва сафедаҳоро дар таркиби ғизо захираи карбогидрат ташкил карда мешавад. Як рӯз пеш аз ҷарроҳӣ ва субҳи пеш аз ҷарроҳӣ ба мушакҳо 100 мг кортизон ворид карда мешавад. Дар ҷараёни амалиёт инфузияи қатрагии 50% маҳлули глюкоза муқаррар карда мешавад, ки 100 мг дорад.

Табобати консервативӣ барои гиперсинсулинии органикӣ бесамар аст. Ҳангоми паҳншавии adenomatosis ва adenocarcinomas бо metastase, alloxan ба миқдори 30-50 мг ба 1 кг вазни бадани бемор истифода бурда мешавад. Аллексан дар шакли 50% маҳлул дар вақти инфузия таҳия карда мешавад. Дар рафти муолиҷа 30-50 г дору истифода мешавад.

Ҳангоми гиперсинсулинии функсионалӣ гормонҳои адренокортикотропӣ дар 40 воҳид дар як рӯз, кортизон дар рӯзи аввал - 100 мг 4 бор дар як рӯз, дуюм - 50 мг 4 бор дар як рӯз, пас 50 мг дар як рӯз дар 4 вояи тақсимшуда барои 1-2 моҳ истифода бурда мешавад.

Ҳангоми гипогликемияи табиати гипофиз, ACTH ва кортизон низ истифода мешаванд.

Муолиҷаи бӯҳронҳои гипогликемикӣ аз таъхири фаврии 20-40 мл маҳлули 40% глюкоза ба раг иборат аст.Агар бемор ҳушёриро аз даст надиҳад, ба вай даҳ дақиқа 10 г шакар дода мешавад, то нишонаҳои шадид аз байн раванд. Бо бӯҳрони зуд-зуд, эфедрин 2-3 бор дар як рўз ворид карда мешавад.

Гиперинсулинизм як беморӣест, ки ба зиёд шудани сатҳи инсулин ва кам шудани шакар дар хун дар одамон вобаста аст. Аломатҳои хоси беморӣ заифии умумӣ, чарх задани сарусадо, зиёдшавии иштиҳо, ларзон ва ташвиқоти равонӣ мебошанд. Шакли модарзод хеле камёб аст, тақрибан дар яке аз 50 ҳазор навзодон. Аксар вақт, гуногунии ба даст омадаи беморӣ дар занони 35-50-сола муайян карда мешавад.

Дар ҷараёни пурсиш кардани бемор вақте ки нишонаҳои клиникии беморӣ ошкор мешаванд, ташхис карда мешавад, ки пас аз он санҷишҳои функсионалӣ гузаронида мешаванд, миқдори глюкозаи хун дар динамика, ултрасадо ё томографияи гадуди зери меъда, майна омӯхта мешавад.

Пайдоиши гадуди зери меъдаро танҳо ҷарроҳӣ табобат кардан мумкин аст. Бо патологияи экстрапанкреатикӣ, терапия барои нест кардани бемории асосӣ ва зуҳуроти симптоматикии он равона карда шудааст. Ба бемор парҳези махсус таъин карда мешавад.

Агар табобати саривақтӣ набошад, бемор метавонад ба комаи гипогликемикӣ афтад.

Гиперсинсулинии модарзод дар кӯдакон камёб аст. Сабабҳои аномалия инҳоянд:

патологияҳои гуногун дар раванди ташаккули ҳомила,
мутатсияҳои генетикӣ
асфиксияи таваллуд.

Шакли бадастомадаи беморӣ ду навъ дорад:

Панкреатикӣ Ба мутлақ оварда мерасонад.
Ғадуди панкреатикӣ. Сабаби афзоиши инсулин мегардад.

Навъи аввал аз ҳисоби афзоиши варами бад ё бадкирдор пайдо мешавад.

Омилҳои зерин ба ташаккули шакли ғайритасанкӣ таъсир мерасонанд:

вайрон кардани истеъмоли ғизо, рӯзадории тӯлонӣ, талафоти зиёди моеъ аз сабаби дарунравӣ, қайкунӣ ё дар вақти ширдиҳӣ,
ихтилоли патологӣ дар фаъолияти ҷигар (,) боиси мушкилот дар мубодилаи моддаҳо дар бадан,
истифодаи нодурусти маводи мухаддир, ки қанди хунро дар диабети қанд иваз мекунад;
бемориҳои системаи эндокринӣ,
набудани ферментҳо, ки ба мубодилаи глюкоза таъсир мерасонанд.

Ташхиси гиперинсулинизм ба сатҳи шакар марбут аст. Глюкоза ғизои асосии системаи марказии асаб мебошад ва майнаи корро ба таври муқаррарӣ талаб мекунад. Агар сатҳи инсулин дар хун баланд шавад ва гликоген дар ҷигар ҷамъ шуда, ҷараёни гликогенолизро манъ кунад, ин ба паст шудани сатҳи глюкоза оварда мерасонад.

Пастшавии консентратсияи хун дар равандҳои мубодилаи моддаҳоро бозмедорад ва таъминоти энергияро ба ҳуҷайраҳои майна коҳиш медиҳад. Равандҳои ремокс қатъ мегарданд ва таъминоти оксиген ба ҳуҷайраҳо коҳиш меёбад, боиси хастагӣ, хоболудӣ, аксуламалҳоро суст мекунад ва ба. Дар ҷараёни шадид шудани аломатҳо, беморӣ метавонад ҳамлаҳои рагкаширо ба вуҷуд орад ва.

Гурӯҳбандӣ

Гиперинсулинизатсияи модарзодӣ аз нуқтаи назари ҷараён ба намудҳои зерин тақсим кардан мумкин аст:

Шакли гузаранда. Он дар кӯдаконе таваллуд мешавад, ки аз модарони дорои диабети мукаммали гестатсионӣ ҳастанд.
Шакли доимӣ. Ин навзод дар навзодон ташхис карда мешавад. Намуди зоҳирии патология бо дегрегатсияи модарзоди ҳуҷайраҳои танзими инсулин ва озодшавии беназорати он алоқаманд аст.

Шакли морфологии доимии бемориро ба намудҳои зерин тақсим кардан мумкин аст:

Навъи диффузӣ. Он дорои чор навъ мебошад, ки мувофиқи намуди меросии autosomal resessive ва autosomal бартаридошта баробар тақсим карда мешаванд.
Навъи фокус. Одатан, таназзули клоникӣ ва гиперплазияи танҳо як қисми дастгоҳҳои ҷудошуда. Мутацияи сомоматӣ муайян карда шудааст.
Навъи атипикӣ. Он бо аломатҳо барои ин беморӣ хос аст.

Аксар вақт гурӯҳбандӣ истифода мешавад, ки ба сабабҳои бемор асос ёфтааст:

Ибтидоӣ - панкреатикӣ, гиперинсулинии органикӣ ё мутлақ. Оқибати раванди варам. Дар 90% ҳолатҳо, инсулин аз сабаби омосҳои табиӣ ҷараён мегирад ва хеле кам дар навъҳои ашаддӣ (карцинома). Гуногунии органикӣ аз ин беморӣ хеле душвор аст.
Дуввум - гиперсинсулинии функсионалӣ (нисбӣ ё экстрапанкреатикӣ). Пайдоиши он бо норасоии гормонҳои зидд-гормоналӣ, равандҳои патологӣ дар системаи асаб ва ҷигар алоқаманд аст. Ҳамлаи гипогликемия ба сабаби гуруснагӣ, вояи маводи мухаддир бо ширинсозон ва машқи аз ҳад зиёд рух медиҳад.

Муайян намудани навъ ва шакли беморӣ ҳангоми гузаронидани ташхис гузаронида мешавад.

Симптоматология

Нишонаҳои гиперинсулинизм ба дараҷаи пастшавии глюкозаи хун вобаста аст. Оғози ҳамла хос аст:

эҳтиёҷоти шадид ба сер кардани, эҳсоси қавии гуруснагӣ,
араќ меафзояд
бадбахтии умумӣ ва заифӣ ҳис карда мешавад
амиқтар.

Агар ба бемор ёрии таъҷилӣ дода нашавад, нишонаҳои зерин илова карда мешаванд:

гум шудани самтгирӣ дар фазо,
ларзиш, нафаскашӣ ва гӯш кардан дар дастҳо ва пойҳо.

Аломатҳои минбаъда бо чунин аломатҳо шиддат мегиранд:

тарс
ташвишовар
асабоният
судоргаҳо
вайроншавии визуалӣ
бемор шуурро гум мекунад ва ба кома афтод.

Барои пешгирии мушкилии ин вазъ, шахс бояд ҳарчӣ зудтар хӯрок хӯрад ва ин ба зиёд шудани вазн меорад.

Гиперинсулинизм се дараҷаи рушд дорад:

Дараҷаи осон. Он дорои давраи interictal нест ва ба кортсаи мағзи сар таъсир намекунад. Беморӣ на бештар аз як маротиба дар як моҳ метавонад бадтар шавад ва зуд бо истифодаи доруҳо ё истеъмоли ғизои ширин қатъ карда мешавад.
Дараҷаи миёна. Он бо ҳузури мусодираи бештар аз як моҳ дар як моҳ тавсиф мешавад. Бемор метавонад ҳушёриро гум кунад ва ба кома афтад. Дар давраи байни ҳамлаҳо, хотираи бад, бепарвоӣ ва паст шудани қобилияти рӯҳӣ қайд карда мешавад.
Дараҷаи вазнин. Ин бо шӯришҳои зуд-зуд бо гум кардани ҳуш ва тағироти бебозгашт дар ғадуди мағзи сар алоқаманд аст. Дар давраи интерактивӣ, кам шудани хотира, ларзиши дастҳо, тағйири рӯҳияи тез ва асабоният ҷой дорад.

Ба зуҳуроти симптоматикӣ саривақт вокуниш нишон додан хеле муҳим аст, зеро ҳаёти бемор аз ин вобаста аст.

Мушкилоти имконпазир

Гиперинсулинизм метавонад ба оқибатҳои вазнин ва бебозгашт оварда расонад, ки бо ҳаёти бемор номувофиқанд.

Мушкилоти асосии беморӣ:

сактаи дил
кома
мушкилоти хотира ва нутқ,

Дурнамо аз шиддатнокии беморӣ ва сабаби пайдоиши он вобаста хоҳад буд. Агар варами хуб пайдо шавад, фокус бартараф карда мешавад ва бемор дар 90% ҳолатҳо барқарор мешавад. Ҳангоми норасоии неоплазма ва қобилияти иҷро кардани амалиёт, дараҷаи зиндамонӣ паст аст.

Табобати гиперинсулинизм

Тактикаи табобат аз сабаби гиперинсулинемия вобаста аст. Бо генезиси органикӣ табобати ҷарроҳӣ нишон дода мешавад: резексияи қисман гадуди зери панкреатсия ё панкреэктомияи пурра, сироят ёфтани неоплазма. Ҳаҷми ҷарроҳӣ бо макон ва андозаи варами варам муайян карда мешавад. Пас аз ҷарроҳӣ одатан гипергликемияи муваққатӣ қайд карда мешавад, ки ислоҳи тиббӣ ва парҳези дорои миқдори ками карбогидратро талаб мекунад. Норасоии нишондиҳандаҳо як моҳ пас аз мудохила сурат мегирад. Бо омосҳои ғайримуқаррарӣ терапияи паллиативӣ бо мақсади пешгирии гипогликемия гузаронида мешавад. Дар неоплазмаҳои ашаддӣ химиотерапия ба таври иловагӣ таъин карда мешавад.

Гиперсинсулинии функсионалӣ пеш аз ҳама табобати бемории асосиро талаб мекунад, ки боиси зиёд шудани истеҳсоли инсулин шудааст.Ба ҳама беморон парҳези мувозинат бо коҳиши мӯътадили истеъмоли карбогидрат таъин карда мешавад (дар як рӯз 100-150 гр). Афзалият ба карбогидратҳои мураккаб (нони ҷавдор, макаронҳои гандумӣ, ғалладонагиҳо, чормағз) дода мешавад. Ғизо бояд фраксия бошад, рӯзе 5-6 бор. Аз сабаби он, ки ҳамлаҳои даврӣ боиси рушди ваҳшат дар беморон мегарданд, машварати психолог тавсия дода мешавад. Бо рушди ҳамлаи гипогликемикӣ, истифодаи карбогидратҳои ба осонӣ ҳазмшаванда (чойи ширин, қанд, нони сафед) нишон дода мешавад. Дар ҳолати набудани тафаккур, истеъмоли дохили ҷараёни 40% -и глюкоза зарур аст. Ҳангоми рагкашӣ ва ташвиқоти вазнини психомотор, тазриқи транквилизаторҳо ва седативҳо нишон дода мешавад. Табобати ҳамлаҳои шадиди гиперинсулинизм бо рушди кома дар бахши реаниматсионӣ бо терапияи инфузионии детоксифатикӣ, глюкокортикоидҳо ва адреналин гузаронида мешавад.

Пешгӯӣ ва пешгирӣ

Пешгирии бемориҳои гипогликемикӣ парҳези мутавозуни дорои фосилаи 2-3 соат, кофӣ об нӯшидан, одатҳои бад ва назорати сатҳи глюкозаро дар бар мегирад. Барои нигоҳдорӣ ва такмил додани равандҳои мубодилаи моддаҳо дар бадан, фаъолияти мӯътадили ҷисмонӣ мувофиқи парҳез тавсия дода мешавад. Пешгӯи барои гиперинсулинизм аз марҳилаи ин беморӣ ва сабабҳои инсулинемия вобаста аст. Дар 90% ҳолатҳо нест кардани неоплазмаҳои беном барқарорсозиро таъмин мекунад. Шаклҳои ғайримуқаррарӣ тағирёбии бебаҳои неврологиро ба вуҷуд меоранд ва назорати доимии ҳолати беморро талаб мекунанд. Табобати бемории асосӣ бо табиати функсионалии гиперинсулинемия ба регрессияи аломатҳо ва барқароршавии минбаъда оварда мерасонад.

Этиология ва патогенез

Шакли асосии гиперсинсулинизм, ки аз сабаби инсулома ба вуҷуд омадааст, аксар вақт ягона, камтар бештар сершумор аст.

Инсулолаҳои гормоналии фаъол аз ҳуҷайраҳои бета-дастгоҳи ҷудокунанда дар дараҷаи гуногуни камолот ва тафовут сарчашма мегиранд. Хеле кам, онҳо берун аз гадуди гадудҳо аз унсурҳои ectopic insular инкишоф меёбанд. Рушди инсулома одатан бо зиёд шудани шиддати гиперинсулинизм ҳамроҳ мешавад, гарчанде ки бо зиёд шудани вазифаи худ шароит барои гипотрофияи ҷубронӣ ва гипофунксияи боқимондаи бофтаи рӯй мавҷуд аст. Рушди ин беморӣ ногузир ба зиёд шудани ниёз ба организм ба карбогидратҳо оварда мерасонад, зеро ҳангоми истифодаи глюкоза сарчашмаҳои ташаккули он тамом мешаванд, аз ҷумла гликоген дар бофтаҳои мағозаҳо ва гипогликемия низ меафзояд, ки ин боиси вайрон шудани вазифаҳои гуногуни бадан мегардад. Махсусан ба системаи асаб таъсир мерасонад - филогенетикӣ аз ҳама ҷавонтарин сайтҳо. Дар таҳқиқоти гистохимиявии системаи асаб аҳамияти бузурги норасоии карбогидратҳо дар рушди гипоксия ва функсияи вайроншудаи мағзи сар ва дигар қисмҳои системаи асаб нишон дода шудааст. Тақсимшавии босуръати гликоген, ки ба май супорида намешавад ба вайроншавии амиқи истифодаи оксиген аз бофтаи мағзи сар оварда мерасонад, ки метавонад тағироти бебозгашти онро ба вуҷуд орад. Зарбаи сахти инсулин ва комаи тӯлони гипогликемикӣ аксар вақт ба марг оварда мерасонанд. Хуруҷи стихиявӣ аз ҳамлаи гипогликемия ба туфайли механизмҳои ҷубронӣ ба амал меояд, ки дар онҳо, аз ҷумла, узвҳое, ки гормонҳои адренокортикотропӣ, кортикоидҳо ва адреналинро ҷудо мекунанд, иштирок мекунанд. Глюконе, ки аз ҷониби ҳуҷайраҳои альфа панкреатӣ ва ҳуҷайраҳои шабеҳи mucosa меъдаву рӯда ҷудо карда шудааст, аз афташ, дар ҷараёни ҷуброншавӣ (бо баланд бардоштани функсияи онҳо) гипогликемияи стихиявӣ иштирок мекунад.Ҳамин тавр, агар як изоломаи гиперфункционалӣ дар этиологияи беморӣ муҳим бошад, пас рушди ҳамлаи гипогликемикӣ ба нақша мувофиқат мекунад: марҳилаи аввал истеҳсоли барзиёди инсулин аз ҷониби варам, дуюм марги гипогликемия аз сабаби гиперсинсулинемия, саввум ин ҳаяҷонангези системаи асаб ҳангоми кам шудани глюкоза дар мағзи сар аст ва чорум функсияҳои системаи асаб, ки бо депрессия зоҳир мешаванд ва бо тамомшавии минбаъдаи мағозаҳои гликоген дар бофтаи мағзи сар - кома.

Анатомияи патологии гиперинсулинизм

Бо гиперплазияи умумии бофтаи рӯй, гадуди гадуд аз намуди муқаррарӣ фарқ намекунад. Макроскопӣ, инсулулаҳо одатан хурданд ва чун қоида, диаметри онҳо танҳо 1-2 см, баъзан 5-6 см мерасад.Масъулиятҳои калон аксар вақт ё гормоналии ғайрифаъол, суст фаъол ё бад мебошанд. Охирин онҳо туберкулез мебошанд, ки метавонанд ба 500-800 гр бирасанд.Исулулҳои беном одатан аз дараҷаи пайдарҳамӣ (зичтар, вале на ҳамеша) ва ранг аз гадуди меъда, ранги сафед, хокистарӣ ва гулобӣ ва зардранг фарқ мекунанд.

Аксари инсулолаҳо (75%) дар тарафи чапи гадуди зери меъда ва асосан дар думи он ҷойгиранд, ки аз шумораи ҷазираҳои ин қисми ғадуд вобастаанд. Инсулома на ҳама вақт як капсулаи аниқ муайяншуда доранд ва дар аксари варамҳо он қисман ё ҳатто тамоман вуҷуд надорад. Хусусияти инсулин на танҳо дар сурати мавҷуд набудани капсула, балки инчунин дар шаклҳои гуногуни ҳуҷайра, сарфи назар аз пайдоиши маъмул (аз бета ҳуҷайраҳо) вобастагӣ дорад. Ин меъёрҳои морфологии муқаррарии муайян кардани омосҳои хатарнок ё камхарҷро нокифоя мегардонад ва дар оғози рушди он, меъёрҳои муайян кардани сарҳадҳо дар байни гиперплазияи ҷазиравӣ ва бластома нокифоя мебошанд.

Аз изоломаҳои то ба ҳол тавсифшуда, ҳадди аққал 9% онҳо ашаддӣ ҳастанд ва баъзеи онҳо аллакай бо метастазҳо ҳамроҳӣ кардаанд. Бемориҳои беном аксар вақт аз сохтори алвеолярӣ ва трабекулярӣ, камтар камтар қубурҳо ва папилломатоз мебошанд. Онҳо аз квадратҳои хурд ё силиндрӣ ва аксар вақт аз ҳуҷайраҳои бисёрзанагӣ (аз муқаррарӣ то атфикӣ) бо ситоплазмаи саманд ё алвеолярӣ, бо ядрои андозаҳои гуногун иборатанд. Матоъҳои байнидавлатӣ нишонаҳои гиалиноз ва ташаккули сохторҳои паймоншакл ё бисёркамералӣ, хунравӣ ва равандҳои degenerative дар stroma варам мебошанд. Дар варамҳои ашаддӣ атипизми ҳуҷайра меафзояд, гиперхроматоз, митоз пайдо мешавад, нишонаҳои афзоиши инфилтратсия бо нашъу ҳуҷайраҳои варам дар берун аз капсула, инчунин ба люменаи хун ва лимфаҳо ба назар мерасанд.

Нишонаҳои гиперинсулинизм

Аломатҳои давраи ниҳонӣ ва аломатҳои давраи гипогликемияи шадидро фарқ кардан лозим аст. Аломатҳои асосии тасвири клиникии гиперинсулинизм нишонаҳои гиперинсулинизм мебошанд, ки аз таҷрибаи табобат бо инсулин маълуманд ва ҳангоми аз меъёр зиёд дидани он мушоҳида карда мешавад. Ин ҳама ба дараҷаи гипогликемия ва реактивсияи бадан вобаста аст. Нишонаҳои ҳалим танҳо бо зиёд шудани иштиҳо, гуруснагӣ, эҳсоси каме сустӣ, инчунин пас аз танаффуси дароз дар хӯрокхӯрӣ ва фишори ҷисмонӣ зоҳир мешаванд. Бо зиёдшавии гипогликемия, чарх задани сар, аксар вақт болоравии рӯй ва зиёдшавии арақ, дилсӯзӣ, ларзиш, ҳаяҷони рӯҳӣ, то ҳолати маниҷӣ бо халосӣ, ларзиши сарҳадҳо, ба мусодираи табиати эпилептиформ бо ошуфтаӣ ва баъд аз даст додани ҳуш. Бо зиёдшавии гипогликемия, депрессияи амиқи системаи асаб ва комаи шадид бо нафаскашии ба назар намоён ва сустшавии фаъолияти дил ба амал меоянд.Вазъияти саҷдакунии амиқ бо гипогликемия ба шикасти шадид ё зарбаи шокӣ монанд аст, аммо бо фалаҷи пурраи мушакҳо ва аз даст додани ҳуш меравад.

Хусусияти хоси гиперсинсулинизм кам шудани шакар дар хун ба рақамҳое мебошад, ки аз 50 мг% зиёд нестанд. Ин рақамҳо одатан аз 50-70 мг% вобаста аз мӯҳлати истеъмоли ғизо ва давраи фишори ҷисмонӣ, дар ҳолати мусодираш то як дараҷа ё дигар кам мешаванд. Ҳангоми 50-60 мг% шакар дар хун гирифторшавӣ хеле кам аст, одатан ҳангоми ҳамла, шакар то 40-20 мг% ва баъзан то 15-10 ва ҳатто 3-2 мг% паст мешавад. Бо рақамҳои охирин, тасвири клиникии кома ифодаи пурраи худро пайдо мекунад. Аммо миқдори зарурии глюкозаро ба бадан ворид кардан кифоя аст, зеро шуури бемор фавран барқарор карда мешавад, вай гӯё аз хоби сахт бедор шудааст.

Аксар вақт дар беморони гирифтори фарбеҳии гиперинсулинизм мушоҳида карда мешавад ва берун аз онҳо одамони гулу солимро тасаввур мекунанд. Ин хусусан ба онҳое дахл дорад, ки арзиши пешгирикунандаи истеъмоли шакарро зуд пайхас мекунанд ва дар оғози ҳамлаи гипогликемия миқдори муайяни онро истеъмол мекунанд. Дар акси ҳол, амалҳои шуури беморон, ки одатан дар оғози ҳамла дар ҷойҳои ҷамъиятӣ ба амал меоянд, аксар вақт онҳоро ба муассисаҳои равонӣ мебаранд. Дар ҳолати набудани кӯмаки саривақтӣ, беморон мемиранд ё маъюб мешаванд. Оқибатҳои ҷиддии гиперинсулинизм ин тағирёбии degenerative дар системаи марказии асаб мебошад, ки боиси вайроншавии хотира, манфӣ, ҷудошавӣ, галлюцинация ва дигар ихтилоли равонӣ ва инчунин дистрофияи умумӣ мегардад. Аз ин рӯ, танҳо ташхиси барвақтӣ ва табобати дуруст метавонад барқароршавии пурраи шуморо таъмин кунад.

Гиперсинсулинии эндогенӣ қариб дар аксар маврид дар мардҳо ва духтарон рух медиҳад, аммо бештар дар одамони ҷавон ва миёна. Дар аввал, беморӣ дар нишонаҳо он қадар суст аст, ки субҳи хуруҷи гипогликемияи шадид ва пас аз машқҳои ҷисмонӣ одатан аз ҷониби бемор нодида гирифта мешавад. Ҳамроҳи эҳсоси гуруснагӣ ё заифӣ, ин ҳамлаҳо беморро дар бораи беморӣ тасаввур намекунанд, хусусан вақте ки ин нишонаҳо пас аз хӯрокхӯрӣ зуд аз байн мераванд. Бемор ба ҳамлаи шадиди гипогликемикӣ рӯ намеорад, ки одатан пас аз маҳдудияти ҷисмонӣ бо таъхир дар истеъмоли ғизо пайдо мешавад. Бо афзоиши гиперинсулинизм, ҳамлаҳои гипогликемияи шадид меафзоянд, ки онҳо мустақилона гузаштанашон мушкилтар мешаванд ва тасвири бемории гипогликемӣ торафт равшантар мегардад. Силсилаи дуру дароз ва шадид аллакай ба кӯмаки беруна ниёз дорад ва камтар ё бештар амиқии системаи асабро тарк мекунад. Танҳо бо пешгирии фаъолонаи рушди ҳамла ва қатъ гардидани гипогликемия бо ҳамлаи ташаккулёфтаи гиперинсулинизм, мо метавонем натиҷаи хуб ва гузариши ин бемориро дар давраи ниҳонӣ интизор шавем.

Ташхиси дифференциалии гиперинсулинизм

Эътирофи беморӣ омӯзиши дақиқи таърихи тиббии ин беморӣ, мушоҳидаҳои бодиққати бемор ва таҳқиқоти махсусро талаб мекунад. Бояд қайд кард, ки бо комаи гипогликемикӣ аз сабаби гиперсинсулинии эндогенӣ, бемор мисли бӯи диабетикӣ аз бӯи ацетон бархурдор нест. Санҷиш бо глюкозаи дохиливаридӣ ҳангоми ҳамла, инчунин озмоиши гуруснагӣ ҳангоми хастагии ҷисмонӣ дар беморони давраи ниҳонии беморӣ ва назорати ҳамзамон аз каҷи қанди хун аҳамияти махсус дорад. Бо зиёд кардани танаффус дар истеъмоли ғизо, одатан имконпазир аст, ки ҳамлаи гипогликемикиро ба амал орад, ки онро маъмурияти дохиливардии глюкоза манъ мекунад. Намунаҳои дорои сарбории глюкоза ва адреналин низ аҳамияти ташхисӣ доранд.Як бори глюкоза одатан insuloma-ро дар болишти гликемикӣ каме баланд мекунад, ки ба таври маъмурӣ ба адреналин низ ба меъёр мерасад. Ин хат зуд ба сатҳи аввалааш бармегардад ё ҳатто аз рақамҳои аввала меафтад. Маълумоти нокифоя бо гиперинсулинизм ба ташхисҳои нодуруст оварда мерасонад - варамҳои мағзи сар, заҳролудшавӣ, гардиши мағзи сар, психоз ва дигар бемориҳо. Мушкилоти ташхиси дифференсиалии гиперинсулинизм бо гипогликемияи пайдоиши диенсфаликӣ, бо гипогликемия дар гепатит, панкреатит метавонад на танҳо таъхири таъини дурустро ба миён орад, балки истифодаи оқилона бо оқибатҳои вазнин оварда метавонад.

Дурнамои гиперинсулинизм

Табобати ҷарроҳии гиперсинсулинии эндогенӣ, ки аз радикалии инсулома иборат аст, натиҷаҳои беҳтар медиҳад, таъсири ҳолати гипогликемикӣ камтар нишон дода мешавад. Дар оғози беморӣ, пешгӯӣ комилан мусоид аст ва дар марҳилаҳои баъдӣ, хусусан вақте ки таъхири бартарафсозии ҳамлаҳои гипогликемикӣ ба таъхир меафтад, дар робита ба саломатӣ ва зиндагӣ нокифоя аст. Таъмини фаврии ҳамлаҳои гипогликемия ва алахусус пешгирии ин ҳамлаҳо аз ҳисоби парҳези хӯрокаи дорои карбогидрат, организмро дар ҳолати беҳбудии нисбӣ ва давраи пинҳоншудаи бемории гипогликемикӣ нигоҳ медорад, гарчанде ки онҳо ба фарбеҳӣ мусоидат мекунанд. Гузашта аз ин, оқибатҳои ин беморӣ ночиз буда метавонанд ва табобати ҷарроҳии гиперинсулинизм пешгӯиҳоро ҳатто ҳангоми тӯлонии беморӣ хуб мегардонад. Ҳама нишонаҳои бемории гипогликемикӣ нопадид мешаванд, ва фарбеҳӣ низ мегузарад. Дар сурати мавҷуд набудани кӯмаки саривақтӣ бо афзоиши гипогликемия, таҳдид ба ҳаёти бемор ҳамеша вуҷуд дорад.

Омода ва таҳрир аз ҷониби: ҷарроҳ

Гиперинсулинизм - Синдроми клиникӣ, ки бо зиёд шудани сатҳи инсулин ва кам шудани шакар дар хун тавсиф мешавад. Гипогликемия ба заифӣ, чарх задани сар, зиёд шудани иштиҳо, зилзила ва ташвиқоти равонӣ оварда мерасонад. Дар сурати набудани табобати саривақтӣ, комаи гипогликемикӣ пайдо мешавад.

Ташхиси сабабҳои ҳолат ба хусусиятҳои тасвири клиникӣ, маълумот аз санҷишҳои функсионалӣ, озмоиши глюкозаи динамикӣ, сканераи ултрасадо ё томографии рӯда. Муолиҷаи неоплазмаҳои панкреатикӣ ҷарроҳӣ мебошанд.

Бо варианти extrapancreatic синдром, терапияи бемории асосӣ гузаронида мешавад, парҳези махсус муқаррар карда мешавад.

Гиперинсулинизм (бемории гипогликемикӣ) як ҳолати патологии модарзод ё ба даст овардашуда мебошад, ки дар он гиперинсулинемияи мутлақ ё нисбии эндогенӣ инкишоф меёбад. Аломатҳои ин беморӣ бори аввал дар аввали асри ХХ аз ҷониби духтури амрикоӣ Харрис ва ҷарроҳи ватанӣ Оппел тавсиф карда шуда буданд.

Гиперинсулинизм ба модарзод хеле кам аст - 1 ҳолат ба 50 ҳазор навзод. Шакли бадастомадаи беморӣ дар синни 35-50 солагӣ инкишоф ёфта, бештар ба занон таъсир мерасонад.

Бемории гипогликемикӣ бо мавҷуд набудани нишонаҳои шадид (ремиссия) ва давраҳои тасвири клиникии рушдёфта (ҳамлаҳои гипогликемия) ба амал меояд.

Сабабҳои гиперинсулинизм

Патологияи модарзодӣ бо сабаби нофаҳмии intrauterine рушд, ақибмонии афзоиши ҳомила, мутатсия дар геном ба амал меояд.

Сабабҳои бемории ба даст омадаи гипогликемикӣ ба панкреатит тақсим карда мешаванд, ки боиси инкишофи гиперинсулинемияи мутлақ ва ғайритасанкиалӣ гардида, боиси афзоиши нисбатан инсулин мегардад.

Шакли панкреатитии беморӣ дар навзоди ашаддӣ ё бад, инчунин гиперплазияи ҳуҷайраҳои панкреатикӣ рух медиҳад. Шакли безараргардӣ дар шароити зерин инкишоф меёбад:

Вайрон кардани парҳез.Гуруснагии тӯлонӣ, талафоти зиёд аз моеъ ва глюкоза (дарунравӣ, қайкунӣ, ширдиҳӣ), фаъолияти шадиди ҷисмонӣ бидуни истеъмоли хӯроки карбогидрат боиси коҳиши якбора дар шакар мегардад. Истеъмоли аз меъёр зиёди карбогидратҳои тозашуда қанди хунро зиёд мекунад, ки ба истеҳсоли фаъоли инсулин мусоидат мекунад.
Зарар ба ҷигар аз этиологияҳои мухталиф (саратон, гепатити равғанӣ, сирроз) боиси паст шудани сатҳи гликоген, вайроншавии мубодилаи моддаҳо ва гипогликемия мегардад.
Истеъмоли беназорати доруҳои пасткунандаи шакар барои диабети қанд (ҳосилаҳои инсулин, сулфанилюреас) ба гипогликемияи дору оварда мерасонад.
Бемориҳои эндокринӣ, ки ба паст шудани сатҳи гормонҳои контрастин (ACTH, кортизол) оварда мерасонанд: диффизми гипофиз, микседема, бемории Аддисон.
Норасоии ферментҳое, ки дар мубодилаи глюкоза иштирок мекунанд (гепатический фосфорилаза, гурда инсулиназа, глюкоза-6-фосфатаза) гиперинсулинии нисбиро ба вуҷуд меоранд.

Глюкоза зерқимати асосии ғизои системаи марказии асаб мебошад ва барои фаъолияти мӯътадили мағзи сар зарур аст. Сатҳи баланди инсулин, ҷамъшавии гликоген дар ҷигар ва ҷилавгирӣ аз гликогенолиз ба камшавии глюкозаи хун оварда мерасонад. Гипогликемия боиси ҷилавгирӣ аз равандҳои метаболикӣ ва энергетикӣ дар ҳуҷайраҳои мағзи сар мешавад.

Ҳавасмандкунии системаи симпатоаденралӣ ба вуҷуд меояд, истеҳсоли катехоламинҳо меафзояд, ҳамлаи гиперинсулинизм ба вуҷуд меояд (тахикардия, асабоният, ҳисси тарс). Вайрон кардани равандҳои оксиген дар бадан боиси кам шудани истеъмоли оксиген аз ҷониби ҳуҷайраҳои кортекияи мағзи сар ва инкишофи гипоксия (хоболудӣ, летаргия, бепарвоӣ) мегардад.

Норасоии минбаъдаи глюкоза боиси вайрон шудани тамоми равандҳои мубодилаи моддаҳо дар бадан, афзоиши гардиши хун дар сохторҳои мағзи сар ва спазми рагҳои перифералӣ мешавад, ки метавонад ба сактаи дил оварда расонад.

Вақте ки сохторҳои қадимии майна дар раванди патологӣ иштирок мекунанд (medulla oblongata ва midbrain, купруки Varolius) ҳолати рагкашӣ, диплопия, инчунин халалёбии нафас ва дил инкишоф меёбанд.

Гиперинсулинемия ва табобати он

Гиперинсулинемия ин ҳолати носолими бадан, ки дар он сатҳи инсулин дар хун аз меъёрҳои муқаррарӣ зиёд аст.

Агар гадуди меъда дар муддати дароз инсулинро аз ҳад зиёд истеҳсол кунад, ин ба бад шудани он ва вайрон шудани кори муқаррарӣ оварда мерасонад.

Аксар вақт, бо сабаби гиперсинсулинемия, як синдроми мубодилаи моддаҳо (вайроншавии мубодилаи моддаҳо) ба вуҷуд меояд, ки он метавонад қаҳвахонаи диабет бошад. Барои пешгирии ин муҳим аст, ки сари вақт бо духтур маслиҳат кунем, ки ташхиси муфассал ва интихоби усули ислоҳи ин ихтилолҳоро муайян кунед.

Сабабҳои фаврии зиёд шудани инсулин дар хун метавонанд чунин тағйирот бошанд:

ташаккули дар гадуди инсулин ғайримуқаррарӣ, ки дар таркиби кислотаи аминокислотааш фарқ мекунад ва аз ин сабаб бадан аз ҷониби инсон қабул намешавад;
халалдоршавии кори рецепторҳо (бастани ҳассос) ба инсулин, ки аз ин сабаб онҳо миқдори зарурии ин гормонро дар хун шинохта наметавонанд ва аз ин рӯ сатҳи он ҳамеша аз меъёр зиёд аст,
танаффусҳо ҳангоми интиқоли глюкоза дар хун,
"Пора-пора шудан" дар системаи шинохтани моддаҳои гуногун дар сатҳи ҳуҷайра (сигнале, ки ҷузъи глюкоза ворид намешавад ва ҳуҷайра ба он ворид намешавад).

Дар занон, патология нисбат ба мардон бештар маъмул аст, ки бо тағъироти гормоналӣ ва такроршавии зуд-зуд алоқаманд аст. Ин хусусан ба он намояндагони ҷинси одил, ки бемориҳои музмини гинекологӣ доранд, дахл дорад.

Омилҳои ғайримустақим низ ҳастанд, ки эҳтимолияти инкишоф додани гиперсинсулинемия дар одамони ҳарду ҷинсро зиёд мекунанд:

тарзи ҳаёти нишастаро
вазни зиёдатии бадан
пирӣ
гипертония
атеросклероз
нашъамандӣ генетикӣ
тамокукашӣ ва суиистифода машрубот.

Дар ҷараёни музмин дар марҳилаҳои аввали инкишоф, ин ҳолат тамоман ҳис карда намешавад. Дар занон гиперинсулинемия (хусусан дар ибтидо) дар давраи ПМС фаъолона зоҳир мешавад ва азбаски нишонаҳои ин ҳолатҳо шабеҳанд, бемор ба онҳо диққати махсус намедиҳад.

Умуман, аломатҳои гиперсинсулинемия бо гипогликемия умумияти зиёд доранд:

заифӣ ва зиёдтар хастагӣ,
ноустувории психо-эмотсионалӣ (асабоният, хашмгинӣ, ашковарӣ),
ночиз ба ларза дар бадан,
гуруснагӣ
дарди сар
ташнагии шадид
фишори баланди хун
мутамарказ шудан.

Бо зиёд шудани инсулин дар хун, бемор вазни худро баланд мекунад, дар ҳоле ки парҳезҳо ва машқҳо барои аз даст додани он кӯмак намекунанд. Равғанҳо дар ин ҳолат дар камар, атрофи шикам ва дар бадани болоӣ ҷамъ мешаванд.

Ин аз он вобаста аст, ки баландшавии сатҳи инсулин дар хун боиси пайдоиши намуди махсуси май - триглицеридҳо мегардад.

Шумораи зиёди онҳо ба андозаи матоъ равғанҳоро зиёд мекунад ва илова бар ин, ба рагҳои хун таъсири манфӣ мерасонад.

Аз сабаби гуруснагии доимӣ дар вақти гиперсулинемия, инсон ба хӯрдани зиёд шурӯъ мекунад, ки метавонад ба фарбеҳӣ ва рушди диабети намуди 2 оварда расонад.

Муқовимати инсулин чист?

Муқовимати инсулин вайрон кардани ҳассосияти ҳуҷайраҳо мебошад, ки аз ин сабаб онҳо инсулинро одатан қабул намекунанд ва глюкозаро ба худ гирифта наметавонанд.

Барои таъмини гардиши ин модда ба ҳуҷайраҳо, организм маҷбур аст, ки сатҳи баланди инсулинро дар хун нигоҳ дорад.

Ин боиси фишори баланди хун, ҷамъшавии пасандози чарбҳо ва дабдабанок шудани бофтаҳои нарм мегардад.

Муқовимати инсулин ба метаболизми муқаррарӣ халал мерасонад, аз ин рӯ рагҳои хун танг мешаванд ва дар онҳо лавҳаҳои холестерин гузошта мешаванд. Ин хатари инкишофи бемориҳои шадиди дил ва гипертонияи музминро зиёд мекунад. Инсулин ба вайрон шудани равғанҳо монеъ мешавад, аз ин рӯ, дар сатҳи баланди он, шахс ба таври назаррас вазни баданро ба даст меорад.

Назарияе вуҷуд дорад, ки муқовимати инсулин як механизми муҳофизаткунандаи зинда дар инсон дар шароити шадид аст (масалан, бо гуруснагии дароз).

Равғанҳое, ки ҳангоми ғизодиҳии муқаррарӣ ба таъхир афтоданд, бояд ҳангоми норасоии ғизо ба таври назариявӣ лоғар шаванд ва ба ин васила ба инсон имкон медиҳад, ки бидуни ғизо "давом" кунад.

Аммо дар амал, барои одами муосир дар ин ҳолат ҳеҷ чизи муфид нест, зеро дар асл, он танҳо ба инкишофи фарбеҳӣ ва вобаста ба инсулин вобаста нест.

Ташхиси гиперинсулинемия бо набудани вижагиҳои нишонаҳо ва далели он ки онҳо фавран пайдо намешаванд, каме мушкилтар аст. Барои муайян кардани ин ҳолат усулҳои зерини имтиҳон истифода мешаванд:

муайян кардани сатҳи гормонҳои хун (гормонҳои инсулин, гипофиз ва сипаршакл),
MR-и ғадуди гипофиз бо агенти контраст барои пешгирӣ кардани варам,
УЗИ узвҳои шикам, аз ҷумла, гадуди зери меъда,
Ултрасадоҳои узвҳои коси зан (муқаррар ё истисно кардани патологияҳои ҳамҷавори гинекологӣ, ки метавонанд сабаби зиёд шудани инсулин дар хун бошанд),
назорати фишори хун (аз ҷумла мониторинги ҳаррӯза бо истифода аз як монитор Holter),
назорати мунтазами глюкозаи хун (дар холӣ будани меъда ва зери бори вазн).

Ҳангоми ночизии аломатҳои шубҳа, шумо бояд ба эндокринолог муроҷиат кунед, зеро саривақт ошкор кардани патология имконияти халосии онро зиёд мекунад

Гиперинсулинемия: сабабҳо, аломатҳо, табобат, парҳез

Гиперсинсулинемия бояд беморие бошад, ки худро ҳамчун сатҳи баландтари инсулин дар хун зоҳир мекунад.Ин ҳолати патологӣ метавонад ба ҷаҳиши сатҳи шакар ва шарти рушди диабети қанд оварда расонад. Бемории дигаре бо ин беморӣ зич алоқаманд аст - поликистоз, ки бо вайроншавӣ ё фаъолияти сусти ҳамроҳӣ мешавад:

тухмдонҳо
гурда adrenal
гадуди зери меъда
ғадуди гипофиз
гипоталамус.

Ғайр аз он, истеҳсоли барзиёди инсулин дар якҷоягӣ бо эстрогенҳо ва андрогенҳо вуҷуд дорад, ки ин ҳама аломатҳо ва аломатҳо нишон медиҳанд, ки гиперсулсулинемия дар бадани бемор оғоз меёбад.

Дар оғози мушкилоти саломатӣ як синдроми мубодилаи моддаҳо оғоз меёбад, ки бо тағирёбии сатҳи шакар дар хуни одам тавсиф мешавад. Ин ҳолат пас аз хӯрокхӯрӣ, вақте ки сатҳи глюкоза баланд мешавад ва боиси гипергликемия мегардад, мушоҳида мешавад ва ин метавонад оғози рушди чунин ҳолат ба монанди гиперинсулинемия бошад.

Чанде пас аз хӯрок ин нишондиҳанда якбора паст мешавад ва аллакай гипогликемияро ба вуҷуд меорад. Синдроми мубодилаи метаболизм ибтидои инкишофи диабети қанд аст. Дар ин ҳолат ғадуди меъда аз ҳад зиёд инсулинро сар мекунад ва аз ин рӯ тамом мешавад, ки ба норасоии ин гормон дар бадан оварда мерасонад.

Агар сатҳи инсулин баланд шавад, пас вазни зиёдатӣ мушоҳида мешавад, ки боиси фарбеҳӣ дар дараҷаҳои гуногун мешавад. Одатан, қабати фарбеҳӣ дар камар ва холигоҳ ташаккул меёбад, ки нишон медиҳад гиперинсулинемия.

Сарфи назар аз он, ки сабабҳои ин ҳолат маълуманд ва нишонаҳои онро нодида гирифтан душвор аст, он ҳанӯз ҳам дар ҷаҳони муосир рух медиҳад.

Поликистикӣ ва гиперинсулинемия чӣ гуна зоҳир карда мешаванд?

Гиперсинсулинемия бо роҳи пинҳонӣ хос аст, аммо дар баъзе ҳолатҳо, беморон заъфи мушакҳо, хунукӣ, чарх задани сар, ташнагии аз ҳад зиёд, консентратсияи нокифоя, летаргия ва хастагии доимиро мушоҳида мекунанд, ҳамаи ин аломатҳоро гум кардан душвор аст, илова бар ин, ташхис бо онҳо самараноктар мегузарад.

Агар мо дар бораи поликистоз сухан ронем, нишонаҳои асосии он бо набудани ё номунтазамии ҳайз, фарбеҳӣ, гирсутизм ва алопецияи андрогенӣ (кӯза) зоҳир мешаванд ва ҳар як чунин зуҳурот табобати инфиродиро талаб мекунад.

Аксар вақт, вайрон шудани тухмдонҳо бо акне, дандон, нишонаҳои дароз дар холигоҳи шикам, варам, дард дар шикам ҳамроҳ мешаванд. Ғайр аз он, зан метавонад зуҳурот ва аломатҳои зеринро риоя кунад:

тағйири рӯҳияи зуд,
боздошти нафаскашӣ ҳангоми хоб (апноэ),
асабонӣ
аз ҳад зиёд асабоният
депрессияҳо
хоболуд
бепарвоӣ.

Агар бемор ба назди духтур муроҷиат кунад, дар ҷои аввал ташхиси дастгоҳи ултрасадо хоҳад буд, ки метавонад боиси пайдоиши бисёрқабатаи кистикӣ, ғафсшавии тухмдон, гиперплазияи эндометрия дар бачадон гардад. Чунин равандҳо бо эҳсосоти дардовар дар шикамҳои поён ва коси мушоҳида карда мешаванд ва сабабҳои онҳо бояд ба назар гирифта шаванд.

Агар шумо бо табобати саривақтии поликистикӣ сарукор накунед, пас як зан метавонад мушкилиҳои ҷиддиро паси сар кунад:

саратони бофтаи эндометрӣ,
гиперплазия
фарбењї
саратони сина
фишори баланд
диабети қанд
тромбоз
зарбаи
тромбофлебит.

Илова бар ин, дигар мушкилиҳои ин беморӣ метавонанд, масалан, инфаркти миокард, бачапартоӣ, таваллуди бармаҳал, тромбоэмболизм, инчунин дислипидемия.

Бо рақамҳо гӯем, аз 5 то 10 фоизи занони синну соли таваллуд ба тухмдонҳои поликистикӣ гирифтор мешаванд, гарчанде ки сабабҳои ин мушкил маълуманд.

Гиперинсулинемия ва поликистоз чӣ гуна табобат карда мешаванд?

Агар зан чунин бемориҳо дошта бошад, ба ӯ додани ғизои инфиродӣ муҳим аст, ки онро духтур ва табобати пурра тартиб медиҳад.

Вазифаи асосӣ дар ин вазъият овардани вазн ба нишони муқаррарӣ аст.

Аз ин сабаб, калорияҳо ғизоро то 1800 калория дар як рӯз маҳдуд мекунанд, парҳез бо қанди баланди хун дар ин ҳолат як навъ табобат хоҳад шуд. Ҳадди ақалл истеъмол кардан муҳим аст:

фарбеҳ
дору
ҳанут
ғизои ҷолибу
нӯшокиҳои спиртӣ.

Ғизо дар як рӯз 6 маротиба аз фраксия гирифта мешавад. Инчунин табобат, терапияи гормон, массаж ва гидротерапия таъин карда мешаванд. Ҳамаи амалиётҳо бояд таҳти назорати наздики духтур гузаронида шаванд.

Гиперсинсулинемия чист ва чаро он хатарнок аст?

Бисёре аз бемориҳои музмин аксар вақт қабл аз фарорасии диабети қанд меоянд.

Масалан, гиперинсулинемия дар кӯдакон ва калонсолон дар ҳолатҳои хеле кам ба назар мерасад, аммо нишон медиҳад, ки истеҳсоли аз ҳад зиёди гормон, ки метавонад боиси паст шудани сатҳи шакар, гуруснагӣ ва вайроншавии тамоми системаҳои дохилӣ шавад. Набудани чорабиниҳои табобатӣ барои боздоштани истеҳсоли инсулин метавонад боиси рушди диабети беназорат гардад.

Сабабҳои патология

Гиперинсулинизм дар истилоҳи тиббӣ синдроми клиникӣ ба ҳисоб меравад, ки пайдоиши он дар пасманзари зиёд шудани сатҳи инсулин ба амал меояд.

Дар ин ҳолат, организм арзиши глюкозаро дар хун коҳиш медиҳад. Норасоии шакар метавонад гуруснагии оксигеналии майро ба вуҷуд орад, ки ин метавонад ба вайрон шудани кори системаи асаб оварда расонад.

Гиперсулсулизм дар баъзе ҳолатҳо бе зуҳуроти махсуси клиникӣ ба вуҷуд меояд, аммо аксар вақт беморӣ ба заҳролудшавӣ оварда мерасонад.

Гиперинсулинии модарзод . Он ба як майли генетикӣ асос ёфтааст. Беморӣ дар заминаи равандҳои патологӣ, ки дар гадуди зери меъда пайдо мешаванд ва ба истеҳсоли муқаррарии гормонҳо монеа мешаванд, инкишоф меёбад.
Гиперинсулинии дуюмдараҷа . Ин шакл бо сабаби дигар бемориҳо, ки секресияи аз ҳад зиёди гормонро ба вуҷуд овард, пешрафт мекунад. Гиперинсулинизми функсионалӣ дорои зуҳуротест, ки бо ихтилолҳо дар мубодилаи моддаҳои карбогидрат якчоягӣ мешаванд ва бо баландшавии ногаҳонии консентратсияи хун муайян карда мешаванд.

Омилҳои асосие, ки метавонанд боиси баланд шудани сатҳи гормон шаванд:

ҳуҷайраҳои панкреатикӣ, ки инсулини номувофиқро бо таркибашон ғайримуқаррарӣ, ки ҷисм онро дарк намекунад, истеҳсол мекунанд;
муқовимати вайроншуда, ки ба истеҳсоли беназорати гормон оварда мерасонад,
тамоил дар интиқоли глюкоза тавассути гардиши хун,
вазни зиёдатӣ
атеросклероз
predisposition меросӣ
анорексия, ки табиати нейрогенӣ дорад ва бо андешаи obsessive дар бораи вазни зиёдати бадан алоқаманд аст,
равандҳои онкологӣ дар шикам,
ғизои нобаробар ва саривақтӣ,
сӯиистифода кардани ширинӣ, ки боиси зиёд шудани гликемия ва дар натиҷа, зиёд шудани секрецияи гормон,
патологияи ҷигар
терапияи беназорати инсулин ё истеъмоли аз меъёр зиёди доруҳо барои паст кардани консентратсияи глюкоза, ки ба пайдоиши гипогликемияи дору оварда мерасонад;
патологияҳои эндокринӣ,
миқдори нокифояи моддаҳои фермент, ки дар равандҳои мубодилаи моддаҳо иштирок мекунанд.

Сабабҳои гиперинсулинизм муддати дароз зоҳир намешаванд, аммо ҳамзамон ба кори тамоми организм таъсири бад мерасонанд.

Гурӯҳҳои хатар

Ба рушди гиперинсулинемия аксар вақт гурӯҳҳои зерини одамон таъсир мерасонанд:

заноне, ки бемории тухмдони поликистикӣ доранд,
шахсони дорои мероси генетикӣ барои ин беморӣ,
беморони ихтилоли системаи асаб,
занон дар арафаи менопауза,
одамони калонсол
Беморони ғайрифаъол
занон ва мардонеро, ки терапияи гормонӣ ё доруҳои бета-блокатор мегиранд.

Беморӣ чист?

Агар ягон амал сари вақт андешида нашавад, ҳама гуна патология метавонад ба мураккабӣ оварда расонад. Гиперинсулинемия истисно нест, бинобар ин, он инчунин оқибатҳои хатарнокро ҳамроҳӣ мекунад. Беморӣ дар шакли шадид ва музмин мегузарад. Курси пассив ба кундзеозии майна оварда мерасонад, ки ба ҳолати психосоматӣ таъсири манфӣ мерасонад.

халалдор шудани кори системаҳо ва узвҳои дохилӣ,
рушди диабет
фарбењї
кома
тамоюл дар кори системаи эндокринӣ,
энцефалопатия
паркинсонизм

Гиперинсулинемия, ки дар кӯдакӣ рух медиҳад, ба инкишофи кӯдак таъсири манфӣ мерасонад.

Табобати бемориҳо

Табобат аз хусусиятҳои ҷараён вобаста аст, аз ин рӯ, он дар давраи авҷгирӣ ва ремиссия фарқ мекунад. Барои сабук кардани ҳамлаҳо, истифодаи маводи мухаддир лозим аст ва вақти боқимонда риоя кардани парҳез ва табобати патологияи асосӣ (диабет) кифоя аст.

Кӯмак бо вазнинкунӣ:

карбогидрат бихӯред ё оби ширин, чой нӯшед,
мањлули глюкозаро барои ором кардани вазъ ворид кунед (миќдори максимум - 100 мл / 1 маротиба),
бо фарорасии кома, шумо бояд глюкозаи варидӣ гузаронед,
ҳангоми набудани беҳсозӣ, тазриқи адреналин ё глюкагон дода шавад,
транквилизаторҳоро барои рагкашӣ истифода баред.

Беморон дар ҳолати вазнин бояд ба беморхона бурда шаванд ва таҳти назорати табибон табобат гиранд. Ҳангоми осебҳои органикӣ аз ғадуд як резексияи узв ва дахолати ҷарроҳӣ талаб карда мешавад.

Парҳез барои гиперсинсулинемия бо назардошти шиддати ин беморӣ интихоб карда мешавад. Мавҷҳои зуд-зуд ва боздоштан душвор аз мавҷудияти миқдори зиёди карбогидратҳо дар парҳези ҳаррӯза (то 450 г) иборат мебошанд. Истеъмоли равғанҳо ва протеинҳо бояд дар ҳудуди муқаррарӣ нигоҳ дошта шавад.

Дар ҷараёни муқаррарии беморӣ, миқдори максималии карбогидратҳо, ки дар як рӯз ғизо мегиранд, набояд аз 150 г зиёд бошад.Дар ширинӣ, қаннодӣ, спиртдор бояд аз парҳез хориҷ карда шавад.

Барои коҳиш додани зуҳуроти гиперинсулинемия муҳим аст, ки ҷараёни диабети доимиро пайгирӣ карда, тавсияҳои зеринро иҷро намоед:

бихӯред фраксия ва мутаносиб
пайваста сатҳи гликемияро тафтиш кунед ва агар лозим ояд, онро ислоҳ кунед,
режими дурусти нӯшокиро риоя кунед,
тарзи ҳаёти солим ва фаъолро пеш баранд.

Агар истихроҷи барзиёди инсулин натиҷаи як бемории мушаххас бошад, пас пешгирии асосии инкишофи касалиҳо ба табобати патология кам мешавад, ки сабаби асосии пайдоиши онҳо мегардад.

Агар табобати саривақтӣ набошад, бемор метавонад ба комаи гипогликемикӣ афтад.

Гиперсинсулинии модарзод дар кӯдакон камёб аст. Сабабҳои аномалия инҳоянд:

патологияҳои гуногун дар раванди ташаккули ҳомила,
мутатсияҳои генетикӣ
асфиксияи таваллуд.

Шакли бадастомадаи беморӣ ду навъ дорад:

Панкреатикӣ Ба мутлақ оварда мерасонад.
Ғадуди панкреатикӣ. Сабаби афзоиши инсулин мегардад.

Навъи аввал аз ҳисоби афзоиши варами бад ё бадкирдор пайдо мешавад.

Омилҳои зерин ба ташаккули шакли ғайритасанкӣ таъсир мерасонанд:

вайрон кардани истеъмоли ғизо, рӯзадории тӯлонӣ, талафоти зиёди моеъ аз сабаби дарунравӣ, қайкунӣ ё дар вақти ширдиҳӣ,
ихтилоли патологӣ дар фаъолияти ҷигар (,) боиси мушкилот дар мубодилаи моддаҳо дар бадан,
истифодаи нодурусти маводи мухаддир, ки қанди хунро дар диабети қанд иваз мекунад;
бемориҳои системаи эндокринӣ,
набудани ферментҳо, ки ба мубодилаи глюкоза таъсир мерасонанд.