Панкреатитҳои чирил

Панкреатитҳои чирил як бемории ҷиддӣ аст, ки бо илтиҳоби шадиди гадуди зери меъда ҳамроҳ аст. Аксар вақт раванди илтиҳобӣ ба ташаккули абсцессҳои чирку дар мақомоти зарардида оварда мерасонад.

Панкреатит шадиди имрӯза дар рейтинги бемориҳои шадиди шикам, ки табобати фавриро дар беморхонаи ҷарроҳӣ талаб мекунад, ҷои сеюмро ишғол мекунад. Ҷои аввал дар ин рейтинг аппендисити шадид ва дуввум холецистит мебошанд. Тибқи омори ҷаҳонӣ, ҳамасола панкреатит аз 1 миллион 200-800 нафар одамонро дармеёбад. Аксар вақт ин беморӣ дар мардҳо ошкор карда мешавад.

Панкреатитҳои чирил дар 10-15% ҳолатҳои шадиди панкреатит ба назар мерасанд ва бо ҳолати фавқулоддаи бемор, ки хатари баланди марг дорад, тавсиф карда мешавад. Асосан, беморӣ ҳамчун аксуламал ба таъхир дар вокуниш ба омилҳои мухталифи этиологӣ, алахусус, заҳролудшавӣ аз ғизо, ихтилоли асаб ва ғайра рух медиҳад.

Дар аксари ҳолатҳо, дар клиникаи панкреатитҳои чирку омезиши якчанд омилҳо мушоҳида карда мешавад. Худи сироят, ки ба каналҳои гадуди зери меъда дохил мешавад, метавонад чунин як патологияи ҷиддиро ба вуҷуд наорад. Одатан, раванди илтиҳобӣ дар паси вайрон кардани якпорчагии ғадуди меъда - бофтаҳои ғадуди он, каналҳо ва рагҳои хун инкишоф меёбад.

, , , , , , , , , , ,

Сабабҳои панкреатти чирку

Панкреатитҳои чирил метавонад бо як чанд сабабҳо инкишоф ёбад. Ин метавонад ҳам вайроншавии модарзодии ғадуди меъда, инчунин бемориҳои илтиҳобии узвҳои ҳозима бошад.

Сабабҳои маъмултарини панкреатти чирку:

сӯиистеъмоли машрубот (алкоголизми музмин ва шадид),
мастии гуногун,
сирояти вирус (паротит, гепатити В ва С),
сирояти бактериявӣ
холелитиаз
Бемориҳои меъда ва рӯдаи 12-ро (захми, гастродуоденит),
аппендицит
бо назардошти доруҳое, ки ба касалии патронӣ таъсир мерасонад: антибиотикҳо, иммуносупрессантҳо, эстрогенҳо, азатиоприн, инчунин кортикостероидҳо ва диазетикҳои диуретикӣ,
мудохилаҳои ҷарроҳӣ ва осеби гуногуни гадуди меъда,
predisposition генетикӣ.

Илтиҳоби шадиди гадуди меъда, ки дар натиҷаи он панкреатитҳои чирку, тибқи назарияи асосии тиббӣ, дар натиҷаи осеб расонидан ба ҳуҷайраҳои ин узв тавассути ферментҳое, ки барвақт фаъол шудаанд, пайдо мешаванд. Ҳангоми фаъолияти муқаррарии меъда, ферментҳои ҳозима дар шакли ғайрифаъол истеҳсол мешаванд. Онҳо ҳангоми узвҳои ҳозима фаъол мешаванд. Бо вуҷуди ин, дар зери таъсири омилҳои гуногуни патологӣ, ферментҳо метавонанд бевосита дар гадуди меъда фаъол шаванд, ки ин боиси худ ҳазм шудани бофтаҳои он мегардад. Натиҷаи ин раванд шишаи матоъ, илтиҳоби шадид, вайроншавӣ ба рагҳои паренхимаи гадуди зери меъда, инкишофи абсцесс ва ғ. панкреатии чирку.

Раванди патологӣ аксар вақт ба нахҳои перитоний ва ретроперитонеал, ҳалқаҳои рӯда, ғадудҳо ва бофтаҳои дигари наздик паҳн мешавад. Қатъи шадид дар шакли пайдоиши илтиҳоби дуюмдараҷа дар узвҳои дигар ва пайдоиши ихтилоли дистрофӣ ба назар мерасад.

, , , , , , , , ,

Нишонаҳои панкреатти чирку

Панкреатитҳои чирф худро аз кам шудани иштиҳо эҳсос мекунад, ки ба онҳо зуд-зуд лабҳо, даҳон хушк, Ҳиқичоқ, шамолкашӣ ва дилбеҷуз ҳамроҳ мешавад. Азбаски рушди панкреатитҳои чирку фаъолияти системаи ҳозимаро халалдор мекунад, бемор вазни худро аз даст медиҳад. Раванди доимӣ, ки бо ин беморӣ ҳамроҳӣ мекунад, кайкунӣ мебошад.

Дигар нишонаҳои панкреатти чирку:

дарди пароксизмалии шикам - аксар вақт дар минтақаи эпигастрӣ (буридан, кундзеін, рагкашӣ, камарбанд, афзоиш),
тапиши дил
хунукӣ
табларза аз сабаби мастӣ,
пайдоиши норасоии нафас,
паст кардани фишори хун
варам мекунад
дарунравӣ ё нигоҳдории ихтилол,
якбора бад шудани некӯаҳволии бемор,
лейкоцитозҳои шадид.

Раванди прогрессивии беморӣ бад шудани ҳолати одамро ба вуҷуд меорад - дарди пурқувват ӯро тамом мекунад. Ҳар гуна ҳаракат, сулфа, нафаси чуқур боиси ҳамлаи тоқатфарсои дарднок мешавад, ки баъзан ба ҳолати шок оварда мерасонад.

Пӯстро бо доғҳои сиёҳ (аломати Каллен), аксар вақт дар минтақаи ноф ва дар паҳлӯи холигоҳи шикам пӯшонидан мумкин аст. Бо сабаби рахнашавии чирку дар шикам, перитонит метавонад ривоҷ ёбад, ки дар навбати худ хавфи маргро зиёд мекунад.

Панкреатит шадиди супурдани

Панкреатитҳои чирил метавонад дар шакли шадид ба амал ояд - ин шакли сахттарини беморист, ки танҳо дар 10-15% беморон кам ба назар мерасад. Хусусияти фарқкунандаи панкреатитҳои шадиди чирку сатҳи фавт дар сатҳи баланд аст.

Панкреатитҳои шадиди чирф дар аксари ҳолатҳо дар натиҷаи ихтилоли асаб ва ё заҳролудшавӣ аз ғизо ба вуҷуд меоянд. Дар ҳолатҳои ҷудогона, сабабҳои аслии ин беморӣ сифилис, домана ва паротит буданд. Ин беморӣ пас аз дардҳои шадид, коҳишёбанда дар шикам болоӣ идома меёбад ва аксар вақт ба зарба ва харобшавӣ оварда мерасонад. Ҳангоми зарбаи дардовар чеҳраи одамон хокистарранг мегардад ва набзи амалан ҳис карда намешавад. Илова бар ин, ҳамла бо гулӯ, дилбеҳузурӣ ва кайкунӣ ҳамроҳӣ мекунад. Дар ин ҳолат, шиддати мушакҳои шикам эҳсос мешавад.

Бисёре аз коршиносони соҳаи тиб розӣ ҳастанд, ки рушди панкреатитҳои шадиди чирку боиси якчанд омилҳои патогенӣ мегардад. Воридшавии сироят ягона нест, зеро муҳити муносиб бояд мавҷуд бошад: зарфҳои вайроншуда, бофтаҳои ғадудҳо, каналҳо. Фаъолсозии липаза ва трипсин ба ихтилоли хун оварда мерасонад. Омилҳои дигар аз бемориҳои меъда, камғизоӣ ва осеби меъда иборатанд.

, , , , , , , , ,

Ташхиси панкреатитҳои чирку

Панкреатсияи чирф бо ташхис дар лаборатория ташхиси хун (умумӣ, муфассал, биохимиявӣ) ва пешоб, рентгени шикам ва дар ҳолати зарурӣ, инчунин дигар тадқиқотҳои тиббӣ ташхис карда мешаванд. Сатҳи баланди лейкоцитҳо (лейкоцитоз), баровардани ферментҳои панкреатикӣ, аз ҷумла, зиёд шудани амилаза, суръатбахшии ESR, зиёд ё кам шудани шакар дар хун, тасвири хоси рушди панкреатитҳои чирку мебошанд. Рентгени шикам метавонад нишонаҳои парези (мамониат) рӯда, варам кардани колон ва мавқеи баланди диафрагмро нишон диҳад.

Ташхиси панкреатитҳои чирку инчунин бо истифодаи ташхиси ултрасадонаи гадуди зери меъда гузаронида мешавад, ки дар натиҷаи он зиёдшавии миқдори узвҳо дар натиҷаи илтиҳоби шадид ба амал меояд. Илова бар ин, кистҳо ва манбаи abscesses мушоҳида мешавад. Баъзан, барои ташхиси дақиқтар, ташхиси як узви бемор тавассути асбоби махсус - лапароскоп ва ғайра. як лапароскопияи ғадуди зери меъда гузаронида мешавад.

Умуман, ташхиси панкреатитҳои чирку дар асоси маълумоти клиникӣ анҷом дода мешавад. Бо рушди панкреатитҳои чирку бартарияти фарбеҳшавии «обшавии» рӯдаи ғадуд ба қайд гирифта мешавад. Муайян кардани беморӣ фавран ба беморхона хобидани шахси беморро талаб мекунад. Беморони гирифтори ин ташхис дар шӯъбаи эҳё қарор мегиранд.

, , , , ,

Муолиҷаи панкреатитҳои чирку

Панкреатитҳои чирур бемориест, ки нигоҳубини фаврӣ ва назорати доимии беморро танҳо дар беморхонаи клиникӣ талаб мекунад.

Табобати панкреатитҳои чирку ҳангоми мушоҳидаи марҳилаҳои шамолхӯрии (edematous) ин беморӣ аз нигоҳ доштани истироҳати катӣ барои бемор ва шустани меъда бо оби хунук иборат аст. Ба бемор нӯшокии сілтагӣ, печи гармкунӣ бо ях дар меъда ва гуруснагӣ таъин карда мешавад. Ба воситаи қатраҳои тазриқ ва тазриқ, дардкунанда, антиспазмодикҳо (но-шпа, баралгин, папаверин ва ғ.), Инчунин диуретикҳоро барои сабук кардани варам ворид мекунанд. Блокадаҳои гепарин, новокаин ва новокаин, реополиглюкинро кам кунед, то сирри панкреатикиро аксар вақт алмагел, ранисан, трасилол, циметидин ва ғайра истифода баранд.

Шакли вазнини панкреатитҳои чирку (гузариши раванди илтиҳобӣ ба шакли харобкунанда) бо хунравӣ ва ташаккули бисёр abscesses дар бофтаи гадуди зериобӣ ҷарроҳии фавриро талаб мекунад. Ҳадафи асосии амалиёти ҷарроҳӣ тоза кардани ҷисми токсинҳо, пешгирӣ кардани деградатсия ва боздоштани ғадуд тавассути ҷудошавии раванди илтиҳобӣ мебошад. Норавоӣ ба амал метавонад як ҳолати фавқулоддаи бемор бошад, ки онро аз шок халос кардан мумкин нест.

Роҳи беҳтарини табобати ҷарроҳӣ лапаротомия мебошад - амалиёт бо буридани девори шикам, ки ба шумо имкон медиҳад, ки ба abscesses раванд ва боэҳтиёт онҳоро тоза кунед. Дар заминаи амалиёт таҳлили доимӣ гузаронида мешавад ва инчунин бо усулҳои тасвирӣ - КТ, флюороскопия, ултрасадо мониторинги ҳолати бемор гузаронида мешавад. Агар бемор ҳамзамон илтиҳоби чирку заҳролудшавӣ дошта бошад, вай метавонад холецистэктомия (бартараф кардани заҳр) ё холецистостомия (дренажи берунии заҳр) дошта бошад.

Пешгирии панкреатитҳои чирил

Агар падидаҳои пешгирикунанда андешида шаванд, панкреатитҳои чирилро пешгирӣ кардан мумкин аст. Пеш аз ҳама, шахс бояд вазъи саломатиашро, аз ҷумла сари вақт ошкор ва табобати самарабахши бемориҳои гуногуни рӯда, холецистит, бемориҳои меъда, мунтазам назорат кунад. Ҳангоми ташхис додани ягон бемории узвҳои дарунӣ, аз ҷумла гадуди зери меъда, бояд тамоми курси табобатро риоя намуда, ҳамаи дастурҳои пизишкро гиред. Ҳангоми нишонаҳои аввали рушди бемории меъда (дилбеҳузурӣ, кайкунӣ, дарунравӣ, зардаҷӯшӣ, дард дар гипохондриум, меъда ва ҷойҳои дигар) шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед.

Пешгирии панкреатитҳои чирку инчунин аз мубориза бар зидди зиёдатӣ, фарбеҳӣ, сӯиистифодаи машрубот иборат аст. Агар тағироти патологӣ дар фаъолияти системаи ҳозима, гадуди зери меъда, заҳролуд мушоҳида карда шавад, парҳезро риоя кардан муҳим аст. Бо ин мақсад, парҳез аз карбогидратҳо бой аст, яъне. дорои биринҷ, шири бефат, ҳакерҳои сафед, панир, косибӣ, афшураҳои мева.

Риоя намудани қоидаҳои ғизои хуб, даст кашидан аз одатҳои бад, аз ҷумла тамокукашӣ, машрубот ва истеъмоли маводи мухаддир хеле муҳим аст. Барои пешгирии мураккабӣ ва шадиди бемориҳои табобати санаторию меъдаву рӯда кӯмак мекунад.

Дурнамои панкреатитҳои чирку

Панкреатитҳои чирф дар вақти саривақт муайян кардани хатари марг хеле муҳим аст. Зеро шаклҳои вазнини ин беморӣ метавонанд ҳаёти инсонро гаранг кунанд.

Пешгӯи панкреатитҳои чирку ҳамеша хеле ҷиддӣ аст. Асабҳои аз панкреатит пайдошуда асосан ба рехтани миқдори зиёди ферментҳои гадуди меъда ва маҳсулоти заҳрноки пошхӯрии он (некрози панкреатӣ) алоқаманд мебошанд. Заҳролудшавии бадан ва дарди шадид ҳангоми ҳамла беморро дар ҳолати шок қарор медиҳад - ҳолати хатарнок барои ҳаёт. Мушкилоти мудҳиши ин беморӣ инчунин перитонити ферментативии диффузитӣ аст, ки дар табиат асептикӣ аст ва дар заминаи фаровонии миқдори ферментҳои меъда, ки ба peritoneum таъсири хашмгин доранд, рушд мекунад.

Заҳролудшавии шадид дар бадан, ки ҳангоми панкреатит ба мушоҳида мерасад, хатарнок аст, зеро он метавонад ба нокомии шадиди гурда ва ҷигар, рушди зардпарвин, захми меъдаи меъда, омоси шуш дар натиҷаи пневмонияи токсикӣ ва психозҳои заҳрнок оварда расонад. Бояд тазаккур дод, ки ҷараён ва пешгӯии минбаъдаи панкреатитҳои чирак ба истеъмоли машрубот ба таври назаррас таъсир мерасонанд. Агар бемор, бо вуҷуди ташхиси шакли вазнини беморӣ, нӯшидани машруботро идома диҳад, хатари марг дучанд мешавад.

Дар хотир бояд дошт, ки сабаби асосии марг дар беморони гирифтори панкреатит чирку заҳролудшавии бадан дар якҷоягӣ бо омилҳои чирку-септикӣ мебошад. Дар ҳолатҳои махсусан пешрафта, сепсис инкишоф меёбад. Дурнамои панкреатитҳои чирку бо сабаби мураккаби дермонии ин беморӣ ба таври назаррас бадтар шудааст. Аксар вақт ин абсситсияи холигоҳи шикам, сепсис, селлулитҳои ретроперитоналӣ ва плефлебит мебошад.

Натиҷаи марговар бо панкреатти чирку

Панкреатитҳои чирил пеш аз ҳама хатарнок аст, зеро он метавонад ба марг оварда расонад. Дараҷаи шадиди заҳролудшавӣ аз ҷисми шахси бемор на танҳо ба худи гадуди меъда, балки ба дигар узвҳои ҳаётан муҳим - мағзи сар, гурда, дил, шуш зарар меорад. Маҳсулоти вайроншавии матоъ ва ферментҳо ба хун ворид шуда, заҳролудшавии босуръати тамоми организмро ба вуҷуд меорад. Аз ин сабаб, хатари баланди марг вуҷуд дорад.

Натиҷаи марговар бо панкреатти чирку дар 10-15% шумораи умумии ҳолатҳои беморӣ ба назар мерасад. Агар дар аввал хисороти узвҳои дарунӣ бо сабаби панкреатит дар табиӣ ба назар мерасанд, пас бо рушди ин беморӣ, илтиҳоб қариб тамоми баданро "ҳамла мекунад", ки боиси заҳролудшавии шадид мегардад. Сатҳи некӯаҳволии бемор бо ҳар дақиқа бадтар шуда, азобҳои тоқатфарсоро меорад. Дар аксари ҳолатҳо, марги бемор аз сабаби ташхиси саривақтӣ рух медиҳад. Дар натиҷа, терапияи патогенетикӣ натиҷаҳои дилхоҳ намедиҳад, зеро он хеле дер татбиқ карда мешавад.

Панкреатитҳои чирур як бемории хатарнок аст, ки ба кӯмаки фаврии тиббӣ ниёз дорад. Аз ин рӯ, муҳим аст, ки саривақт бемории одамонро муайян созем, то ҳаёти шахсро наҷот диҳем.

Хусусиятҳо ва сабабҳои панкреатти чирку

Некрозияи ғадуди паренхималӣ як бемории хатарнок аст, ки бинобар илтиҳоби узв ҳангоми ҷамъ шудани луоб дар он ба амал меояд. Аксар вақт, патология дар натиҷаи панкреатитҳои шадид, ки ба некрозии панкреатит дохил мешавад, инкишоф меёбад.

Мушкилоти маъмулии ин беморӣ шадидшавии диабет, перитонит, хунравӣ, гурда, норасоии ҷигар ва ихтилоли гардиши хун мебошанд. Аз ин рӯ, пас аз ҷарроҳӣ бемор ба шӯъбаи реаниматсионӣ интиқол дода мешавад, ки дар он ҷо ба ӯ ёрии инфиродӣ дода мешавад.

Сабабҳои дигари панкреатитҳои чирку ин патологияи модарзодии ғадуд ва бемориҳои гуногуни илтиҳобии системаи ҳозима мебошанд. Дигар омилҳои пайдоиши некрози гадуди меъда:

сироятҳои бактериявӣ ва вирусӣ,
алкоголизми шадид ва музмини
заҳролудшавӣ дар бадан,
аппендицит
predisposition меросӣ
бемориҳои меъдаву рӯда, аз ҷумла гастродуоденит ва захми
бемории gallstone
осеби меъда.

Инчунин, панкреатит, ки бо равандҳои чирку ҳамроҳ мешавад, пас аз гирифтани доруҳо, ки ба гадуди зери меъда таъсири бад мерасонанд, рух медиҳад. Ба онҳо диуретикҳои тиазид, антибиотикҳо, азатиоприн, эстрогенҳо, кортикостероидҳо, иммуносупрессантҳо дохил мешаванд.

Аксар табибон чунин мешуморанд, ки раванди илтиҳоби шадиди ғадуд, ки ба панкреатитҳои чирку оварда мерасонад, ба сабаби вайрон шудани ҳуҷайраҳои узвҳо тавассути ферментҳои номатлуб фаъолшуда рух медиҳад.Бо фаъолияти табиии узвҳои паренхималӣ, ин моддаҳо дар шакли ғайрифаъол ҷудо мешаванд. Фаъолсозии онҳо дар системаи ҳозима ба амал меояд.

Аммо дар зери шароити мухталифи патологӣ ферментҳо метавонанд фаъолияти худро дар гадуди зери меъда оғоз кунанд, ки ин ба худшиносии ҳозима мусоидат мекунад. Сипас варами матоъ ба амал меояд, илтиҳоби шадид ба вуҷуд меояд, абсцесс ва рагҳои паренхимӣ зарар мебинанд.

Оҳиста-оҳиста равандҳои патогенӣ ба узвҳо ва бофтаҳои наздик - ҳалқаҳои рӯда, перитонеум, чароғҳо мегузаранд.

Бемориҳои ҷиддӣ, аз қабили илтиҳоби дуввум ва тағирёбии degenerative, ки дар узвҳои гуногун рух медиҳанд, қайд карда мешаванд.

Хусусиятҳои клиникӣ

Нишонаҳои панкреатти чирку комилан гуногун мебошанд. Аломатҳои аввалини беморӣ 2-7 рӯз пас аз фарорасии тағйироти патологӣ дар организм ба амал меоянд.

Аломати пешбари абсесс коликои гадуди зери меъда мебошад. Вай бо дарди камарбанди дар болои перитоне тавсиф карда мешавад.

Аксар вақт нороҳатӣ ба майсаҳои қафо ва китфи паҳн мешаванд. Бо илтиҳоби чирку меъда ҳиссиёти ногувор тоқатнопазир аст ва бемор ҳушашро гум мекунад.

Бо фаъолияти ҷисмонӣ, шахс дарди шадиди шикам дорад. Ҳамаи ин метавонад бо қайкунӣ ҳамроҳ шавад, ки шиддатнокии нороҳатиро коҳиш медиҳад.

Вақте ки ферментҳо, ки фишори дохилитнеринро зиёд мекунанд, ба гадуди зери меъда дохил мешаванд, нороҳатӣ шадидтар мегардад. Ин боиси ќайкунї мегардад. Барои кам кардани дард, шахс маҷбур аст, ки дар паҳлӯяш нишинад ва зонуҳояшро ба меъдааш баланд кунад.

Дигар зуҳуроти панкреатти чирку:

дилҳои шадид
бад шудани некӯаҳволӣ
хунукӣ
гипотензия
аз даст додани вазн бе тағир додани парҳез ва сатҳи фаъолияти ҷисмонӣ,
тахикардия
қабз ва дарунравӣ
нафаскашии душвор.

Дар марҳилаи аввали рушди беморӣ як аломате ба монанди ҳарорати субфебриль пайдо мешавад. Ҳангоми бад шудани вазъ, он ба 38-39 дараҷа мерасад.

Набудани дарди шадид ва дарди шадид ба равоншиносии меъда оварда мерасонад. Вазъият бо афзоиши изтироб, дарди сар, изтироб, бад шудани вазъи саломатӣ зоҳир мешавад. Камхунӣ низ пайдо мешавад ва ферментҳо ба мағзи устухон таъсири манфӣ мерасонанд ва боиси тромбоцитопения мешаванд.

Вақте ки панкреатитҳои чирку пеш меравад, бемор гиперпигментацияи пӯстро ба амал меорад. Заҳролудшавӣ аз рӯдаи ҳозима боиси норасоии шуш ва таъминоти заифи хун мегардад.

Оқибатҳои ҷудошавии луобпардаҳо ва бофтаҳо инҳоянд: сепсис, тромбоз ва ташаккули фистулаҳо.

Ташхис ва табобат

Агар ягон шакли чирку панкреатит гумонбар шавад, чорабиниҳои гуногуни ташхисӣ гузаронида мешаванд. Бо рушди босуръати ин беморӣ, вақте бемор ба шӯъбаи ҷарроҳии умумӣ ё гастроэнтерология қабул шуд, аммо ҳамзамон дар ҳолати мӯътадил қарор дорад, як қатор таҳқиқотҳо гузаронида мешаванд.

Барои тасдиқи ташхис MR-и рентгении шикамӣ, УЗИ ё лапароскопия анҷом дода мешавад. Санҷиши пешоб ва хун низ гузаронида мешавад.

Омезиши ҳамаи ташхисҳо ба шумо имкон медиҳад, ки мавҷудияти равандҳои чирку дар гадуди зери меъдаро ошкор созед ва дигар намуди патологияҳои шадиди аҳолиро истисно кунед. Тадқиқотҳо имконият медиҳанд, ки натиҷаи бемориро пешгӯӣ кунед ва усули муносиби табобатро интихоб кунед.

Панкреатитҳои чирилро мустақилона табобат кардан мумкин нест, зеро ин метавонад ба марг оварда расонад. Терапияи беморӣ танҳо дар як беморхонаи ҷарроҳӣ гузаронида мешавад.

Барои кам кардани нишонаҳои дардовар табобати инфузия, рӯза, диурези маҷбурӣ ва терапияи доруҳо истифода мешаванд. Дар ҳолати зарурӣ қисман ё пурра хориҷ кардани узв, ки ба пӯсида сар кардааст, сурат мегирад.

Рӯза метавонад истеҳсоли шарбати гадуди зери меъдаро кам кунад, ки ин ба сустшавии табиии раванди некротикӣ дар гадуди зери меъда оварда мерасонад. Ҳатто норасоии ғизо дар рӯдаҳо илтиҳобро сабук мекунад ва шиддати дардро коҳиш медиҳад. Барои баланд бардоштани самараи табобатӣ ба меъдаи бемор компрессҳои хунук истифода бурда мешаванд.

Табобати маводи мухаддир истифодаи диуретикҳоро ва шӯрро дар бар мегирад, ки токсинҳоро аз бадан зуд бартараф мекунад. Ба бемор инчунин доруҳои махсус таъин карда мешаванд, ки истеҳсоли ферментҳоро суст мекунанд. Як маҳлули глюкоза бо коҳиши қавӣ ба мӯътадил кардани шакар дар хун кӯмак мекунад.

Барои сабук кардани дард, лавҳаҳои спазмолитикӣ ва анальгетикҳои маводи мухаддир таъин карда мешаванд. Барои рафъи илтиҳоб, духтур антибиотикҳоро таъин мекунад.

Бо мушкилот, ба монанди пайдоиши норасоии мақомоти гуногун, доруҳои зерин таъин карда мешаванд:

доруҳои глюкокортикоид
доруҳо, ки функсияи шушро барқарор мекунанд ва вазифаи нафаскаширо барқарор мекунанд,
доруи беҳтаркунанда
доруҳо, ки вазифаи гурдаҳо ва тамоми системаи пешобро дастгирӣ мекунанд.

Дорухат табобати маводи мухаддир аксар вақт ҳангоми машварат гузаронида мешавад. Дар муҳокима як қатор мутахассисон - гастроэнтеролог, эндоскопист, ҷарроҳ ва дигар табибон иштирок мекунанд.

Ҷарроҳӣ барои илтиҳоби диффалии узви паренхималӣ истифода бурда мешавад. Амалиёт аз дренажии холигии рӯда иборат аст.

Агар зарур бошад, минтақаҳои некротикии ғадуд хориҷ карда мешаванд, ва пас аз он дренажи перитоне ба амал меояд. Барои пешгирӣ кардани панкреатитҳои чирку як қатор чораҳои пешгирикунанда пас аз ҷарроҳӣ гузаронида мешаванд, ки ҷузъи асосии он терапияи антибиотик мебошад.

Марҳилаи баробари муҳимтарини табобат рӯза ва риояи минбаъдаи парҳези махсус мебошад. Парҳез бояд камвазн бошад, ва хӯрок дар қисмҳои хурд гирифта мешавад, аммо аксар вақт (5-8 маротиба дар як рӯз).

Барои барқароркунии ҳар чӣ зудтар бемор бояд миқдори кофии оби маъдании газдор накунад - то 2 литр дар як рӯз. Истифодаи чойҳои сабз, decoctions аз романс, хипҳои гулдор мумкин аст.

Баъзе табибон тавсия медиҳанд, ки беморони онҳо нӯшокии махсуси панкреатикиро истеъмол кунанд. Алкогол ва қаҳва манъ аст.

Парҳез барои панкреатитҳои чирку дар меню ворид намудани сабзавоти ғайритаслидиро, беҳтараш дар шакли судак, дар бар мегирад. Шумо инчунин метавонед афшураҳои мева ва Берри ва компотҳоро бинӯшед.

Хӯрдани маҳсулоти орд, ширин, равғанӣ, аз ҳад гарм, тунд ва хунук тавсия дода намешавад.

Пешгӯӣ ва пешгирӣ

Шакли пурзӯри панкреатит як бемории ҷиддӣ аст, ки бо як қатор мушкилиҳои ҳаётан муҳим ҳамроҳ аст. Аз ин рӯ, ҳатто табобати пуршиддат пешгӯиро мусоид намекунад.

Бо назардошти ин, пас аз ҷарроҳӣ, бемор табобати дарозмӯҳлатро мегузарад ва давра ба давра бо гастроэнтеролог машварат мегирад. Аз ин рӯ, беҳтар аст, ки ба пешрафти абсенталии меъда, пешгирӣ кардани оқибатҳои хатарноки он, пешгирӣ кунед.

Риояи чораҳои пешгирикунанда барои пешгирии пайдоиши панкреатитҳои чирак кӯмак мекунад. Ҳамин тавр, шумо бояд саломатии худро бодиққат назорат кунед ва саривақт бемориҳои ҷигар, рӯдаи меъда ва заҳраҳоро табобат кунед.

Як қатор дигар тавсияҳои муҳим ба пешгирии рушди чирку дар гадуди меъда мусоидат мекунанд:

комилан рад кардани никотин ва машрубот,
ғизои дуруст
Истифодаи маҳдуди маводи мухаддир боқимонда дар вояи зиёд.

Маълумот дар бораи панкреатит дар видеои ин мақола оварда шудааст.

Сабабҳои панкреатти чирку

Навъи чирку панкреатит метавонад дар як қатор биноҳо пайдо шавад. Дар байни калидҳо, коршиносон ихтилоли модарзоди ғадуд ва илтиҳобро дар узвҳои ҳозима фарқ мекунанд.

Илова бар ин, шароит барои ташаккули панкреатти чирку метавонад чунин ҳолатҳо бошад:

Қабули нӯшокиҳои спиртӣ барои муддати дароз, алкоголизм.
Заҳролудшавии умумии бадан.
Сироят бо сироятҳои вирусӣ.
Бемории ғадуди.
Бемориҳои узвҳои ҳозима ва ҷигар.
Тадбирҳои гуногуни ҷарроҳӣ ба гадуди зери меъда.
Истифодаи дарозмуддати доруҳо.
Раванди илтиҳоби аппендисит.

Чунин раванди илтиҳобӣ метавонад дар натиҷаи панкреатитҳои шадид ё патологияи ягонагии бофтаи гадуди меъда пайдо шавад. Коршиносон маслиҳат медиҳанд, ки беҳбудии шахсии худро сарфи назар накунанд, зеро аксар вақт панкреатит метавонад боиси марги бемор гардад.

Инкишофи панкреатитҳои чирку таҳти таъсири ферментҳо

Баъзе ташхисҳои тиббӣ нишон доданд, ки abscess панкреатикӣ метавонад аз ҳисоби фаъолияти шадиди ферментҳои меъда, ки худи организм истеҳсол мекунад, ба вуҷуд ояд.

Ин бо он вобаста аст, ки нақши калидии узви бадан дар секретсияи таркиби гормонӣ - ферментҳои инсулин ва гадуди зери меъда, ки дар равандҳои ҳозима фаъолона иштирок мекунанд. Ин ферментҳо ба холигоҳи рӯда ворид шуда, сафедаҳо, равғанҳо ва карбогидратҳоро фаъол ва вайрон мекунанд, ки ба пурра азхудкунии ин элементҳо мусоидат мекунанд. Пеш аз он ки ферментҳо дар рӯдаи рӯда ҳастанд, онҳо ғайрифаъол ҳисобида мешаванд ва зараре намерасонанд.

Аммо, ҷараёни шадиди панкреатит ё шиддат ёфтани раванди илтиҳобии музмин боиси вайрон шудани тамоми равандҳо дар гадуди зери меъда мегардад, ки фаъолсозии бармаҳали ферментҳоро вақте ба вуҷуд меорад, ки онҳо ҳанӯз дар худи гадуди зери меъда ҳастанд.

Мувофиқи ташхиси тиббӣ, дар заминаи таъсири ферментҳо ба гадуди зери меъда як намуди чирку панкреатит ба вуҷуд меояд.

Моҳиятан он аст, ки оҳан ферментҳоеро истеҳсол мекунад, ки барои ҳозима заруранд. Онҳо ба рӯдаи ҳозима ворид шуда, дар он фаъол мешаванд. То ин лаҳза, онҳо бояд ғайрифаъол бошанд.

Аммо аз сабаби патология дар гадуди зери, ферментҳо мустақиман дар узвҳо ба кор медароянд, ки онҳоро ба вуҷуд меорад. Ин маънои онро дорад, ки ҳуҷайраҳо ба худ ҳазм мекунанд. Дар натиҷа дабдабанок шудани маводи ғадудҳо, ҷараёни илтиҳобӣ ва патологияи якпорчагии онҳо, инчунин пайдоиши абсцессҳои чирку вуҷуд дорад. Натиҷаҳои марговар дар ин вариант тасодуфӣ нест.

Амали сироятҳо ба гадуди зери меъда

Вақте, ки панкреатитҳои чирку дар заминаи бемориҳои сироятӣ ё вирусӣ пайдо мешаванд, микроорганизмҳои онҳо ба узв тавассути роҳи заҳра ворид шуда, раванди илтиҳобии онро ба вуҷуд меоранд.

Таҳти таъсири инфексияҳо дар рӯи ғадуд, сарчашмаҳои чирку метавонанд бо мурури замон афзоиш ёбанд ва пайдо шаванд. Ҳамин тавр, хунобӣ ва раванди сироятӣ ба узвҳои дигар ворид шуда, заҳролудшавии умумии баданро ба вуҷуд меорад, дар ин ҳолат оқибатҳои марговар низ метавонанд зуд-зуд мушоҳида карда шаванд.

Ин метавонад ба манбаи ҷараёни бебозгашт дар фаъолияти мўътадили мақомоти ҳаётан муҳим табдил ёбад, вайроншавии таъминоти хуни онҳо ба амал хоҳад омад. Агар беморӣ саривақт эътироф карда нашавад ва табобати самарабахш муайян карда нашавад, оқибати марги шахси бемор мешавад.

Панкреатитҳои чирил пас аз ҷарроҳӣ

Таъини табобати нашъадор аксар вақт ҳангоми машварат гузаронида мешавад. Дар муҳокима як қатор мутахассисон иштирок мекунанд - гастроэнтеролог, ҷарроҳ, эндоскопист ва дигар табибон. Ҷарроҳӣ дар раванди илтиҳобии узвҳои паренхималӣ ҷараён дорад. Ҷарроҳӣ аз дренажии холигии рӯда иборат аст.

Агар зарур бошад, минтақаҳои некроқи ғадуд бо дренажи перитоне хориҷ карда мешаванд. Бо мақсади пешгирӣ кардани панкреатитҳои чирку, пас аз ҷарроҳӣ як қатор чораҳои пешгирикунанда гузаронида мешаванд, ки ҷузъи асосии онҳо табобати бактериявӣ ҳисобида мешавад.

Марҳилаи баробари муҳими табобат рӯза ва пайравӣ ба парҳези махсус мебошад. Парҳез бояд камвазн бошад ва хӯрок дар қисмҳои хурд истеъмол карда шавад, аммо аксар вақт (5-8 маротиба дар як рӯз).

Барои он, ки зудтар барқароршавӣ ба амал ояд, бемор бояд миқдори кофии оби минералии карбонатдор - 2 литр дар як рӯз истеъмол кунад. Истифодаи чойи сабз, инфузияҳои садбарг, романс имконпазир аст.

Мутахассисони муайян ба беморони худ маслиҳат медиҳанд, ки нӯшокии махсуси панкреатинӣ бинӯшанд. Нӯшокии спиртӣ ё қаҳва манъ аст.

Панкреатитҳои чирур як бемории ҷиддӣ ба ҳисоб меравад, ки бо якчанд мушкилот ҳамроҳ аст ва барои ҳаёт хатарнок аст. Аз ин сабаб, ҳатто нигоҳубини реаниматсия пешгӯии мусоид надорад.

Аз ин сабаб, пас аз ҷарроҳӣ, бемор барқароршавии дарозро анҷом медиҳад ва давра ба давра бо гастроэнтеролог машварат мекунад.

Якчанд тавсияҳои дигари муҳим метавонанд ба пайдоиши панкреатитҳои чирак пешгирӣ кунанд:

Тамокукашӣ ва арвоҳро тамоман қатъ кунед.
Ғизои мутавозин.
Микдори истеъмоли доруҳои сахтро бо вояи зиёд маҳдуд кунед.

Чораҳои пешгирикунандаро барои пешгирӣ кардани пайдоиши равандҳои чирку дар ғадуд риоя кунед. Ҳамин тавр, шумо бояд некӯаҳволии худро бодиққат назорат кунед ва бемориҳои ҷигар, узвҳои ҳозима ва заҳраҳоро саривақт табобат кунед.

Кадом беморӣ ба назар мерасад, акс

Дард бо панкреатит мувофиқи шароити гуногун ба амал меояд. Ин дар давоми раванди илтиҳобӣ ҷараёнҳои такондиҳанда ва харобкунанда дар худи худи узвро ба вуҷуд меорад. Ҷои дард дар вақти панкреатит ҳис карда мешавад - нороҳатӣ дар холигоҳи болоӣ муайян карда мешавад. Дар баъзе ҳолатҳо, дардҳо маъмулӣ нестанд, дардҳои ногувор ба маркази холигоҳи шикам ҳангоми гипохондрия интиқол медиҳанд.

Доғи маъмулӣ бо панкреатит (дар акс дида мешавад) натиҷаи патологияҳо дар фаъолияти мақомоти ҳозима мебошад. Нуқтаҳои сурх бо панкреатит дар сатҳи бадан дар ҷойҳои гуногун ба амал меоянд. Дунё бо панкреатит метавонад ба дерматит атопиӣ табдил ёбад. Панкреатит бо зиёд шудани истеҳсоли маймун, ки ҳатто ташхисро мушкилтар мекунад, боз ҳам маъмултар нест.

Аз акс ва муоинаи бемор муайян кардани панкреатит душвор нест - пӯсти беморон бо доғи кӯтоҳ пӯшонида шудааст ва дар бораи натиҷаҳои таҳлилҳои иловагӣ шубҳа пайдо намешавад. Ранги наҷот дар беморони гирифтори панкреатит инчунин ба хулосаи ташхис ба духтур ишора мекунад.

Ташхиси беморӣ

Ташхиси панкреатсияи чирку танҳо пас аз як қатор ташхисҳои клиникӣ имконпазир аст. Ташхиси беморӣ ба санҷишҳои хун (муфассал ва умумӣ), уринализ, рентгении перитоне асос ёфтааст.

Афзоиши лейкоцитҳо ё ферментҳои панкреатикӣ, инчунин як дуршавӣ аз меъёри шакар ба мавҷудияти як шакли чирку панкреатитро нишон медиҳад. Рентгени peritone барои тасдиқи хулосаи ташхисӣ мусоидат мекунад. Дар тасвири беморе, ки панкреатитҳои чирку дорад, як қатор хусусиятҳои мушаххас мавҷуданд: аломатҳои мамониат дар рӯда, ташаккули газ дар колон.

Дар баъзе ҳолатҳо, барои ташхис додани шакли чирку панкреатит, лапароскопия истифода мешавад. Ин намуди ташхис имкон медиҳад бидуни истифодаи усулҳои ҷарроҳӣ сатҳи беморӣ ва навъи онро муайян созем.

Ҳамин тариқ, агар бемор дар нишонаҳои аввал фавран ба беморхона барои ташхиси ҳолати ӯ муроҷиат кунад, мутахассисон чунин усулҳои ташхисро истифода мебаранд:

Чизи аз ҳама муҳим барои мутахассисон табобати саривақтии бемор мебошад, ки имкон медиҳад табобати панкреатти чиркро саривақт оғоз кунад ва оқибатҳои марговарро қатъ кунад, зеро ташхиси марҳилаи баъдӣ мушкилтар аст.

Далели он, ки бемор ба мутахассисон муроҷиат кардааст, на танҳо ба имкони зуҳури кӯмак, балки ба макони анҷом додани ташхис таъсир мерасонад:

Дар беморхона - бо аломатҳои бемории сабук.
Дар шӯъбаи гастроэнтерологӣ - дар марҳилаи миёнаи шакли илтиҳобии илтиҳобӣ.
Дар шароити реаниматсия - дар марҳилаи вазнин ва пешрафтаи беморӣ.

Нозироти визуалӣ аллакай дар баъзе қисматҳо барои муайян кардани сабаби он кӯмак мекунад. Ҳамин тариқ, масалан, пояҳои сианотикӣ метавонанд аксар вақт дар пӯсти девори пешоби шикам пайдо шаванд ва дабдабанок шудани матоъҳои равғанӣ дар минтақаи чароғ ба назар мерасанд. Эҳсоси шикам болост, эҳтимол дорад, ки дард ба амал ояд - аломати ҳассоси хашми минтақаи шикам.

Хатари панкреатитҳои чирку

Шакли патулои панкреатит як бемории хеле вазнин аст. Асабҳое, ки бо ин беморӣ пайдо мешаванд, дар баъзе ҳолатҳо марговар буда метавонанд. Аз ин сабаб, муҳим аст, ки ин бемориро дар марҳилаи аввал ошкор ва пешгирии пайдоиши мушкилро пешгирӣ кард.

Мушкилоти асосӣ мастии бадан аст. Ин раванд, дар якҷоягӣ бо рагҳои қавии дард, метавонад ба бемор зарбаи шадид расонад ва сипас боиси марги бемор гардад. Ҳар қадар миқдори унсурҳои заҳролуд зиёд бошад, хавфи бемориҳои ҳамроҳишаванда, ки ба ҳаёти бемор хатар эҷод мекунанд, ҳамон қадар зиёдтар аст.

Парҳез барои панкреатитҳои чирку, ман чӣ хӯрда метавонам

Натиҷаи табобати як шакли илтиҳобии панкреатит бидуни риояи нақшаи қатъии парҳезӣ тамом нахоҳад шуд. Дар аввал, чизе, ки бемор бояд дар хотир дорад, истисно кардани пурраи машрубот аст. Ғайр аз он, парҳез аз калорияҳо кам ва мутавозин муҳим аст. Як парҳези шабеҳро барои некроз ба гадуди зери меъда истифода бурдан мумкин аст.

Бо шиддат ёфтани беморӣ, роҳи беҳтарини сабукгардонии раванди илтиҳобӣ ва кӯмак ба барқароршавӣ ба гадуди меъда, рад кардани мутлақи хӯрок аст. Агар илоҷи шадид набошад, пас ба шумо лозим аст, ки ғизои аз протеин истеъмол кунед, аммо ба шумо лозим аст, ки онро бе фарбеҳ ва ё напазед. Хизмат барои хурд бошад, хӯрок бояд ба 5-6 қабулҳо тақсим карда шавад.

Дар парҳез ҷои махсус бояд сабзавот гирад. Онҳо массаи унсурҳои муфидро, ки барои барқарор кардани саломатӣ заруранд, дар бар мегиранд. Сабзавот ҳам истеъмол мешавад, ҳам хом ва ҳам тайёр.

Ҳама бояд аз хӯрокҳои равғанин, пухта ва дуддодашуда худдорӣ кунанд. Барои боздоштани пайдоиши диабет, духтурон маслиҳат медиҳанд, ки истеъмоли шакар ва хӯрокҳои ширин, инчунин ҳама маҳсулоти орд кам карда шаванд.

Нархҳои табобат

Нархҳо барои табобати панкреатти чирку гуногунанд. Ҳамааш аз таъини духтур сар мешавад ва дар ҳолати зарурӣ ба амалиётҳо хотима меёбад. Аз ин рӯ, ҳеҷ кас арзиши ниҳоии табобатро бо дақиқ муайян намекунад. Ғайр аз он, нархҳо барои минтақаҳои гуногун барои як тартиби муқаррарӣ метавонанд фарқ кунанд.

Намунаи нархҳои табобат дар Москва:

УЗИ гадуди меъда - 900-1000 рубл,
Эзофагастродуоденоскопия - 4500 рубл,
Рентгени перитонеум - 1900 рубл,
Глюкоза дар хун - 220 рубл,
Холецистэктомияи лапароскопӣ - 55,000 рубл,
MRI - 6000 рубл,
Лапароскопияи ташхисӣ - 35,000 рубл,

Бар хилофи клиникаҳо ва духтурон, ҳамаи нархҳо тахминӣ мебошанд ва метавонанд ба таври назаррас фарқ кунанд.

Панкреатитҳои чирурӣ ва марг

Хатари ин раванди илтиҳобиро духтурони тамоми сайёра борҳо исбот кардаанд. Бо ин сабаб, коршиносон тавсия медиҳанд, ки қобилияти баданро барои муқовимат ба бемор истифода набаред, балки фавран ба клиника муроҷиат кунед. Азбаски шакли чирку панкреатит эҳтимолан боиси марги бемор мегардад.

Илова бар ин, заҳролудшавӣ дар бадан метавонад оқибати хатарноке бошад, ки раванди илтиҳобиро ба вуҷуд меорад. Афзоиши токсинҳо дар бадан метавонад сабаби бемориҳои ҳамроҳикунанда, зарбаи дард ва марг гардад.

Пешгирии бемориҳо

Мутахассисон пешгирии ибтидоӣ ва дуюмдараҷаро фарқ мекунанд. Чорањои пешгирикунанда табобати панкреатитњои чироб дар муассисаи тиббї зери назорати табибон мебошанд. Ҳатто агар нишонаҳои беморӣ ба таври назаррас кам шуда бошанд ҳам, табобатро давом додан муҳим аст.

Бартараф кардани ҷараёни илтиҳоби ғадуди меъда аз бартараф кардани аломатҳо мушкилтар аст. Он метавонад дардро ҳис накунад, аммо бемории пурра табобатнашуда метавонад ба шакли мураккабтар табдил ёбад.

Чораҳои пешгирикунандаи дуввум як қатор тадбирҳоеро дар бар мегиранд, ки ба беҳтар кардани функсияи гадуди меъда равона шудаанд.

Инҳо дар бар мегиранд:

Даст кашидан аз нӯшокии спиртӣ,
Парҳези якумрӣ
Агар имконпазир бошад, аз истифодаи доруҳо, ки ба ҳолати гадуди меъда таъсири манфӣ доранд, даст кашед,
Табобати саривақтии бемориҳои сироятӣ ва вирусӣ.

Шакли чирку бемории хеле хатарнок аст, аммо шумо метавонед онро сари вақт ошкор кунед. Ин ба ҳаёти инсонӣ кӯмак хоҳад кард ва баръакс - оқибати марговар хоҳад буд.

Хонандагони мӯҳтарам, андешаи шумо барои мо хеле муҳим аст, аз ин рӯ мо бо камоли хушнудӣ нишонаҳо ва усули табобати панкреатии чиркро дар шарҳҳо ёдрас мекунем, ки ин барои дигар корбарони сайт низ муфид хоҳад буд.

Ҷана:

Тақрибан ду моҳ аллакай аз панкреатит азият мекашанд. Аллакай сабр ва қувват кифоя нест. Ин каме осонтар хоҳад шуд, ман мехоҳам ягон чизи болаззат хӯрам. Ҳамин ки ман хӯрок мехӯрам, дард бармегардад. Ман умуман парҳез хӯрда наметавонам, намедонам, ки ба он одат карда бошам. Ман аз шадиди панкреатит зинда мондам, аммо худамро бо ҳам ҷамъ карда наметавонам.

Ҷулия:

Ман танҳо панкреатитро бо тарзи ҳаёти солим, бе стресс, сигоркашӣ, майзадагӣ табобат мекунам. Аз доруҳо ман танҳо чой дайр менӯшам, аммо он комилан гиёҳ ва табиӣ аст.

Нишондод барои ҷарроҳии гадуди зери меъда

панкреатитҳои музмин, ки бо шадиди шадид мушоҳида мешавад ва ба ҳолати ремиссия бо ёрии табобат табдил намеёбанд,
некроз бофтаи, заҳраи гадуди,
necrosis панкреатикӣ - марг ва стратификатсияи бофтаи гадуди зери панкреатит музмин ё шадид,
табобати бесамари консервативӣ дар тӯли 2 рӯз, ки бо нишонаҳои перитонит диффузитӣ (афзоиши заҳролудшавӣ аз ферментатсия),
мураккаби панкреатит шадиди холецистит.

Агар нигоҳубини ҷарроҳӣ саривақт пешниҳод карда нашавад, ҳеҷ кадоме аз ин ҳолатҳо оқибатҳои хатарнок, аз ҷумла маргро дорад. Инчунин бояд қайд кард, ки духтурон маҷбуранд ба ҷарроҳӣ барои панкреатит шадиди 6-12% -и ҳама ҳолатҳо муроҷиат кунанд.

Намудҳои ҷарроҳии гадуди зери меъда

Вобаста аз вақти иҷро се намуди амалиётҳо вуҷуд доранд:

Амалиёти барвақтӣ (таъҷилӣ ва таъҷилӣ) ҳангоми аввалин ташхиси ташхисҳои хавфнок, ки ба ҳаёти инсон таҳдид мекунанд (басташавии пистони калон дувоздаҳ, перитонит, ферментативӣ, маҷмӯи панкреатитҳои шадид бо холециститҳои вайронкунанда).
Амалиёти дерина ба ҳисоби миёна 2 ҳафта пас аз фарорасии беморӣ сурат мегирад, ки он ба марҳилаи ҷудошавӣ, ҷаббида ва об шудани қисмҳои мурда аз нахи ретроперитонеалӣ ва гадуди замона рост меояд.
Амалиёти батаъхиргузошташуда (ба нақша гирифташуда) дар як моҳ ва баъзан баъдтар, пас аз пурра барҳам додани ҳолати шадид анҷом дода мешаванд. Мақсади чунин амалиётҳо пешгирии такрори беморӣ мебошад.

Ҷарроҳии панкреатит барои панкреатит, вобаста аз ҳолати мушаххас, метавонад як хислати тамоман гуногун дошта бошад. Омилҳое, ки ба амалиёт таъсир мерасонанд, мавҷуд ё набудани фарқияти байни бофтаҳои бемор ва солим, дараҷа ва густариши ҷараёни чирфӣ-некротикӣ дар гадуди зери меъда, дараҷаи илтиҳоби умумӣ ва бемориҳои эҳтимолии ҳамроҳшавандаи рӯдаи рӯда мебошанд. Зарурати як ё дигар усули ҷарроҳиро бо ёрии лапароскопия, усули транспараротоми барои ташхиси ғадуди зери меъда ва холигоҳи шикам муайян кардан мумкин аст.

Агар ҳангоми лапароскопия перитонити панкреатогении ферментативӣ муқаррар карда шуда бошад, заҳбуру резиши шиками лапароскопӣ таъин карда мешавад ва сипас - диализи перитонеалӣ ва инфузия. Моҳияти ин амал аз он иборат аст, ки зери назорати лапароскоп микроирригаторҳо ба кушодани ғадуд ва фазои чапи субфреналӣ бурда мешаванд ва тавассути пункти хурди девори шикам ба доғи хурд дохил мешаванд.

Маҳлулҳои диализ ҳатман антибиотикҳо, антипротеазҳо, ситостатикҳо, антисептикҳо (хлоргексидин ё фурацилин), маҳлули глюкоза доранд. Ин усули табобат вазифаи худро бомуваффақият иҷро мекунад, аммо танҳо дар се рӯзи аввал пас аз фарорасии перитонит. Истифодаи ин усул барои некрозияи чарбуи меъда, инчунин барои панкреатитҳои зиқӣ маъное надорад. Бо мақсади бастани декомпрессияи рӯдаи рӯда бо peritonitis панкреатогенӣ, дренажи лапароскопии холигоҳи шикамро метавон тавассути холесистома пур кард.

Дар ҳолате, ки як шакли edematous панкреатит ҳангоми лапаротомия муайян карда шавад, бофтаи атрофи гадуди зери об бо ҳалли маҳлули новокаин бо антибиотикҳо, ситостатикҳо ва ингибиторҳои протеаз ворид мешавад. Илова бар ин, барои сӯзонидани минбаъдаи маводи мухаддир, ба решаи мастеритери сутунмӯҳра микроавригатор ворид карда мешавад. Пас аз он дренажии кушодани ғадуд ва истифодаи холецистома. Барои пешгирии воридшавии ферментҳо ва паҳншавии маҳсулоти декомпозитсияи заҳрнок дар бофтаи ретроперитонеал, бадан ва думи он гадуди аз нахи парапанкреатикӣ (абдоминатсия) ҷудо карда мешаванд. Агар ҷараёни некротикӣ пас аз ҷарроҳӣ қатъ карда нашавад, relaparotomy талаб карда мешавад, ки метавонад ба бадани аллакай заифшуда зарбаи калон гузорад.

Аксар вақт мудохилаи ҷарроҳӣ панкреатсияи калкулятсияро талаб мекунад, ки аломати асосии он мавҷудияти он дар гадуди калсий (сангҳо) мебошад. Агар санг дар каналҳо ҷойгир бошад, танҳо девори каналҳо ҷудошуда аст. Агар сангҳо чандкарата бошанд, пас дисконсия дар тамоми ғадуд гузаронида мешавад. Ҳолатҳое мавҷуданд, ки дар онҳо резексияи пурраи узв, ки аз сангҳо зарар дидааст, нишон дода шудааст. Ин беморӣ дар одамони аз 50-сола боло дида мешавад.

Агар як кист дар ғадуди меъда пайдо шавад, он ҳамроҳ бо қисми ғадуд хориҷ карда мешавад. Агар зарур бошад, узв метавонад пурра бартараф карда шавад.

Бо саратони меъда танҳо табобати радикалӣ вуҷуд дорад.

Ин амалиёт барқароршавӣ ва ҳаёти пурраи шуморо кафолат намедиҳад, он шадидан осебпазир аст ва фоизи зиёди маргҳоро ба бор меорад. Алтернатива ба ин амалиётҳо криодеструктсия дар некрозии геморрагичии меъда мебошад. Дар давоми ин раванд, бофтаҳои ба ҳарорати бебаҳо дучор меоянд, ки пас аз он матоъҳои пайванди солим дар макони таъсир дучор мешаванд.

Аксар вақт чунин мешавад, ки мушкилиҳо бо рӯдаи рӯда ба бемории гадуди меъда ҳамроҳ мешаванд. Чунин шароит муносибати махсус ва таваҷҷӯҳро талаб мекунад. Вақте ки гадуди гудохта мешавад, заҳри заҳра, 12-дона меъда ва меъда метавонад зарар бинад. Мутаассифона, дар табобати ҷарроҳии шаклҳои харобиовари панкреатит, фавт хеле баланд аст - 50-85%.

Оқибатҳои ҷарроҳӣ

Он бояд омодагӣ бинад, ки мудохилаи ҷарроҳӣ метавонад ба саломатии инсон таъсири бад расонад. Мо баъзе оқибатҳои эҳтимолиро номбар мекунем:

амалиёт метавонад ба инкишофи перитонит оварда расонад (ҷамъшавии моддаҳои заҳролуд дар холигоҳи шикам),
шиддат ёфтани бемориҳо бо истеҳсоли ферментҳо вобаста аст,
пас аз ҷарроҳӣ хунравии шадид ва шифои сусти бофтаҳои имконпазир имконпазир аст,
ҷарроҳӣ метавонад ба узвҳои ҳамсоя зиён расонад (duodenum, заҳра ва меъда).

Ҳадди аққал чор ҳафта бемор бояд дар бемористон таҳти назорати табибони шабонарӯз бошад. Он мутахассисонест, ки бадиро сари вақт пайгирӣ карда метавонанд ва оқибатҳои имконпазирро пешгирӣ мекунанд. Пас аз дар беморхона будан шумо метавонед ба марҳилаи табобат дар хона гузаред, ки парҳези аз ҷониби духтури таъиншуда, истироҳат, нарасидани машқи ҷисмонӣ ва доруҳоро дар бар мегирад.
Давраи пас аз ҷарроҳӣ риояи дақиқи ҳамаи тавсияҳои духтурро талаб мекунад, вагарна хатари такрорӣ баланд аст.

Тавсияҳои зерин ҳатмӣ мешаванд:

Гирифтани инсулин. Ҳангоми беморӣ, гадуди меъда ферментҳои кофӣ истеҳсол намекунад, ки дар навбати худ метавонад боиси рушди диабети қанд гардад, ки як бемории зуд-зуд пайдошудаи панкреатит мебошад.
Қабули ферментҳои ҳозима, ки ба рӯдаву рӯда кӯмак мекунанд, ки ин вазифаро пурра ва бо боварӣ анҷом диҳад.
Физиотерапияро духтур таъин кардааст.
Парҳези терапевтӣ.

Ҳамин тавр, агар ягон амалиёт оид ба гадуди зери панкреатит бошад, аз ин натарсед. Тибби муосир дар сатҳи баланд қарор дорад ва ёрии саривақтии тиббӣ метавонад ҳаёти шуморо наҷот диҳад!