Оқибатҳо ва хатарнокии панкреатит

Панкреатит як бемории илтиҳобии гадуди зери меъда аст. Сабаби асосӣ вайрон шудани баровардани шарбати ҳозима ва дигар ферментҳои истеҳсолкунандаи гадуди зери меъда ба он аст. Дар саросари ҷаҳон паҳншавии панкреатит ва дигар бемориҳои панкреатикӣ меафзояд. Ин пеш аз ҳама ба ғизои бад, сӯиистеъмоли машрубот, деградатсияи муҳити зист вобаста аст.

Дар мақола мо ба таври муфассал дида мебароем: ин чист, сабабҳои асосии пайдоиши онҳо, аввалин аломатҳо ва нишонаҳо, инчунин кадом табобат барои панкреатит дар калонсолон таъин карда шудааст ва он чизе ки шумо бояд бидонед, ки оё ҳамла ба амал омадааст.

Панкреатит чист?

Панкреатит як раванди илтиҳобӣ ва degenerative дар гадуди аст. Агар чунин раванд нишон дода шавад, пас ферментҳои тавлидшавандаи ғадуди зери меъда дохил мешаванд. Аз ин рӯ, онҳо аллакай фаъолона дар гадуди зери меъда сар карда, тадриҷан онро нест мекунанд.

Ин раванд автолиз номида мешавад, ки онро дар лотинӣ "худшиносӣ" меноманд. Акнун шумо медонед, ки дар маҷмӯъ, дар бораи панкреатит шадиди он чӣ аст. Ин танҳо як ҳамлаи химиявӣ аст ва табдил додани ғадуд "ба таври худӣ" ба як массаи нимхазмшуда.

Панкреас яке аз мақомоти аз ҳама мураккаби бадани инсон аст, ки барқарор кардани он қариб ғайриимкон аст. Самаранокии ин ғадуд мубодилаи моддаҳоро, ҳозимаро ба танзим медарорад.

Вазифаҳои асосии он аз инҳо иборатанд:

• Ҷудошавии ферментҳо барои вайроншавии моддаҳои судманд бо ғизо дар рӯдаи рӯда ба даст оварда мешавад.
• Ферментатсияи инсулин ва глюкагон дар хун - гормонҳо, ки нигаҳдорӣ ва истеъмоли энергияро, ки аз хӯрок ба даст меоранд, ба танзим медароранд.

Панкреатит дар калонсолон як масъалаи муқаррарӣест, ки ҳама метавонанд дучор шаванд. Бемориҳои марбут ба хуруҷи safra, инчунин одатҳои хӯрдан (масалан, истеъмоли хӯроки серравған ва серғизои гӯштӣ, стресс, пешгирии меросӣ, машруботи спиртӣ ва ғайра) метавонанд ба рушд оварда расонанд.

Ҳамин тавр, онҳое, ки доимо аз машруботи спиртӣ сӯиистифода мекунанд, хатари пайдоиши панкреатитро доранд. Тибқи омор, он одатан дар занони ҳомиладор ва дар модарони ҷавон дар давраи пас аз таваллуд инкишоф меёбад. Калиди пешгирии инкишофи панкреатит муносибати дуруст ба ташаккули парҳез аст.

Омилҳои зерин метавонанд боиси панкреатит шаванд:

• ҷарроҳӣ дар рӯдаи рӯдаи ва умуман меъда,
• ҷароҳати шикам, захмҳо,
• сироятҳои паразитӣ, сироятҳо, хусусан гепатити вирусӣ,
• пароти (пароти)
• predisposition генетикӣ.

Омори панкреатит аз рӯи сабабҳо

• 40% ҳамаи беморони гирифтори илтиҳоби гадуди алкоголист. Онҳо аксар вақт ё некрозии узв ё ихтилоли харобиовари онро ошкор мекунанд.
• 30% беморон маризоне мебошанд, ки таърихи холелитиазро доранд.
• 20% беморон беморони фарбеҳ мебошанд.
• 5% беморон бемороне мебошанд, ки осеби узв ё заҳролудшавии баданро гирифтанд, дору истеъмол карданд.
• Камтар аз 5% беморон беморони гирифтори мерос ба пайдоиши илтиҳоб ҳастанд ё аз нуқсонҳои модарзоди дар инкишофи узв ранҷ мебаранд.

Хусусиятҳои ин беморӣ

Панкреатит - илтиҳоби гадуди зери меъда, ки бо функсияи вайроншудаи экзокринӣ ҳамроҳӣ мекунад. Лобулҳои ғадуд варам карда, канали Wirsung васеъ мешавад, ки истеҳсоли ферментҳоро барои ҳозима бармеангезад.

Агар беморӣ табобат карда нашавад, равандҳои некротикӣ дар қитъаҳои илтиҳоби узв оғоз меёбанд ва тадриҷан васеъ мешаванд, онҳо тамоми гадуди зери сарро фаро мегиранд.

Таъсири доруҳои дар табобати панкреатит таъиншуда пеш аз ҳама барои боздоштани сирри ферментҳо равона карда шудааст. Ин роҳи ягонаи таъмини сулҳи пурраи бадан, шифо ва барқарор кардани қобилияти он мебошад.

Ҳолатҳои вазнини панкреатит, ки бо равандҳои харобкунанда ҳамроҳӣ карда мешаванд, аксар вақт мудохилаи ҷарроҳӣ ва резексияи қисман ё пурраи узвро талаб мекунанд.

Натиҷаҳои панкреатит

Шаклҳои шадиди панкреатит, яъне: чирку, алкоголикӣ, билярӣ ва геморрагикӣ аксар вақт ба чунин оқибати вазнин, ба монанди некрози панкреатӣ - марги ҳуҷайраҳои панкреатӣ ҳамроҳ мешаванд. Ин ташхис патоморфологӣ ҳисобида мешавад, яъне он бо кушодани ҷасади шахси фавтида ба панкреатит таъин карда мешавад.

Ҳангоми некрозии ғадуд тадриҷан қисман ё пурраи ҳуҷайраҳои узвҳо ба назар мерасанд. Матоъҳо зери таъсири ферментҳои тавлидшуда пароканда мешаванд. Ин равандро тавассути сироят ва перитонит бадтар кардан мумкин аст.

Мисоли равшани он, ки панкреатитҳои некротикӣ ва чӣ хатарнок ба ҳаёт омори фавт аст: ҳатто агар беморон сари вақт дар беморхона хобида бошанд ҳам, тақрибан 50-70% ҳамаи ҳолатҳо марговаранд.

Хатари мураккаби харобиовари панкреатит аз он иборат аст, ки на танҳо гадуди зери меъда, балки дигар узвҳои ҳозима низ нобуд мешаванд. Аввалан, матоъҳо варам мекунанд, токсемия ба амал меояд (токсинҳо ба хуни бемор ворид шуда, организмро заҳролуд мекунанд), пас аз ин абссессия дар худи узвҳо ва бофтаҳои атроф сар мешавад ва дар ниҳоят бофтаҳои ғадуд ва бофтаи ретроперитонеалӣ пӯсида оғоз мекунанд.

Натиҷаи мусбии беморӣ танҳо дар марҳилаи аввали ташхис имконпазир аст. Дар ин ҳолат, ба бемор доруҳо таъин карда мешаванд, ки фаъолияти гадуди зери меъдаро қатъ мекунанд ва табибон дар айни замон муайян мекунанд, ки кадом минтақаи узв ба тағирёбии харобшуда дучор шудааст.

Хатари ин беморӣ чист?

Ҳам панкреатитҳои шадид ва ҳам музмини он хатарноканд. Фермизҳое, ки аз ҷониби ғадуди бемор барзиёд истеҳсол шудаанд, бофтаи онро тадриҷан ҳазм мекунанд. Дар ҷараёни ин «худидоракунии ҳазмкунӣ», деворҳои ғадуд тадриҷан решакан мешаванд ва дар натиҷа ферментҳо аз бадан берун рафта, дар тамоми бадан паҳн мешаванд.

Дохил шудан ба холигоҳи меъда, ферментҳо хунрезиро ба вуҷуд меорад, метавонад боиси фистулаҳо гардад.

Беморие, ки дар як узви хурди рӯдаи ҳозима ба вуҷуд омадааст, метавонад ба тамоми системаҳои ҳаётии бадан таъсир расонад. Моддаҳои заҳрноке, ки дар натиҷаи пошхӯрии манбаи некроз ба вуҷуд меоянд ва дар тамоми бадан мегузаранд ва ҳама чизро дар атрофи: гурда, шуш, ҷигар ва ҳатто майна заҳролуд мекунанд.

Панкреатит бо пайдоиши харобиовар (дар акси ҳол, некрози панкреатикӣ) метавонад шарти пешрафти энцефалопатияи мағзи сар бошад. Марҳилаи шадиди некрозии панкреатикӣ заҳролудшавии умумии бадан, вайроншавии функсияи нафаскашӣ ва норасоии бисёр узвҳоро ҳамроҳӣ мекунад: бо мурури замон вазъ бадтар мешавад ва токсемия афзоиш меёбад, мағзи сар осеб меёбад ва энцефалопатия инкишоф меёбад. Дар зиёда аз сеяки ҳолатҳо, вай ба кома меравад.

Бемориро бидуни дорувории муносиб ва баъзан мудохилаи ҷарроҳӣ тарк карда, бемор ба хатари калон дучор мешавад. Дар байни оқибатҳои эҳтимолӣ:

• перитонит ва абсентси чирк;
• холангитҳои чирку,
• холестаз
• хунравии дохилӣ
• тромбозии рагҳои мезентерӣ, испурч, варид ва портал,
• диабети қанд. Тавре ки дар боло зикр гардид, ферментҳои аз ҳад зиёд истеҳсолшуда тадриҷан деворҳои гадуди зери меъдаро вайрон мекунанд. Пас аз он ки онҳо ба ҳуҷайраҳои масъули тавлидоти глюкагон ва инсулин (ҷазираҳои Лангерганс) дохил мешаванд, шахс метавонад бо зиндагии муқаррарии худ хайрухуш кунад ва одат кунад
• ташхиси нави ба даст омадаи «вобастагии инсулин» ё ба тариқи дигар, диабет
• мураккабии онкологӣ. Дар ин гуна ҳолатҳо, вобаста аз андозаи майдони зарардидаи саратон аксаран резексияи қисман ё пурраи ғадуд анҷом дода мешавад. Пас аз чунин амалиёт, бемор бояд инсулин ва липотропикҳоро барои ҳаёт қабул кунад.

Беморе, ки панкреатитро аз сар гузарондааст, иммунитети заиф дорад, ки худкор ӯро ҳадафи ҳама намуди бемориҳои сироятӣ ва вирусӣ менамояд.

Беморӣ ба фаъолияти ҳамаҷонибаи бадан ҳамаҷониба халал мерасонад:

• Тамоми кори рӯдаи меъда вайрон мешавад. Илтиҳоб ба деворҳои луобии qizilo'ga ва меъда паҳн мешавад, ки дар натиҷа дар онҳо нуқсонҳои захми эрозиявӣ пайдо мешаванд. Бемор ҳамеша нороҳатиро дар меъда ва перитония эҳсос мекунад.
• Бад шудани системаи нафас. Аз сабаби фишори гадуди ба узвҳои ҳамсоя бемор, нафаскашӣ мушкил аст. Матоъҳои узвҳои системаи нафаскашӣ аз сабаби ҷамъ шудани моеъ дар онҳо ғафс мешаванд.
• Камбуди системаи дилу раг. Беморони гирифтори илтиҳоби панкреатикӣ тахикардия мебошанд, фишори хунашон паст ва патенти артерияи бад дорад. Бо пешрафти беморӣ вазоспазм дар беморон мушоҳида мешавад, гипоксия дар организм пайдо мешавад ва лахтаи хун душвор мешавад.

Рӯйхати оқибатҳои ин беморӣ бо ҳама гуфтаҳои боло маҳдуд намешавад. Ин беморӣ бениҳоят печида аст, духтурон дар ҷараёни худ пайваста навъи навро сабт мекунанд. Ҳангоми шубҳаи ночиз ба панкреатит, шумо бояд ба беморхона равед. Ин ягона роҳи қатъи саривақтии он ва пешгирии оқибатҳои хатарнок мебошад.

Тавсифи умумии беморӣ ва гурӯҳи хавфҳо

Панкреатит як ҷараёни илтиҳобист, ки дар он бофтаҳои панкреатит дар минтақаи ретроперитонеалӣ ва дар назди он дуодум ҷойгир мешаванд. Вазифаи асосии бадан ин истеҳсоли моеъи fermented аст, ки дар раванди ҳозима иштирок мекунад. Механизми гадуди зери интиқол додани ферментҳо ва бикарбонатҳо тавассути каналҳои пайвандак ба рӯдаи рӯда иборат аст. Ин раванд барои ферментатсияи моддаҳои органикӣ, мубодилаи дурусти модда ва азхудкунии моддаҳои ғизоӣ тавассути девори рӯдаи хурд зарур аст. Афшураи ферментонидашуда муҳити кислотаи секресияи меъдаро дар рӯда безарар мегардонад, ба ҷудошавӣ ва коркарди ғизои воридшаванда дохил мешавад.

Панкреатит дар пас аз хориҷ шудани моеъи панкреатӣ ба холигоҳи duoden ба амал меояд, ки он боиси нигоҳ доштани ферментҳо мегардад, ки ба вайрон шудани бофтаи атроф, узвҳои наздик ва рагҳои хун оғоз меёбад. Бо таъхири тӯлонӣ дар шарбати fermented дар бофтаҳои боқӣ, ин раванд дар табиат пешрафта оғоз меёбад, ки он ба некрозии панкреатӣ оварда мерасонад. Одатан, ҳолатҳои пешрафтаи панкреатит амалан табобатнашавандаанд ва аксар вақт ба марг мерасанд. Сабаби асосии инкишофи ин беморӣ истеъмоли аз ҳад зиёди хӯроки равғанӣ ва сӯистеъмоли машрубот аст.

Ба гурӯҳи хавфҳо, пеш аз ҳама, одамоне дохил мешаванд, ки машруботи спиртӣ истеъмол мекунанд. Беморони гирифтори холелитиаз ба беморӣ аз сабаби бастани ҷараёни секреция аз гадуди гирифтор дучор мешаванд. Ин боиси илтиҳоб мегардад. Дар ҳолати стресс доимӣ мондан метавонад инчунин ба сабаби дисфунксияи узвҳои роҳи safra панкреатит оварда расонад.

Гурӯҳбандӣ

Панкреатит ба таври зайл гурӯҳбандӣ мешавад:

1. тез
2. рецидиви шадид, бо қобилияти барқарор кардани функсияи узв,
3. илтиҳоби музмин бо функсияи қисман панкреатикӣ, ки ғайримустақим аст;
4. музмини, бо сабаби монеаи рӯдаҳо,
5. дуввумдараҷаи шадид ва бе барқароркунии кори орган;
6. музмин бо калтсийтсия, яъне бо мавҷудияти намакҳо дар гадуди зери меъда.

Равандҳои шадид ва музмин мувофиқи меъёрҳои гуногун гурӯҳбандӣ карда мешаванд. Масалан, се дараҷаи вазнинӣ мавҷуданд:

1. Дараҷаи нарм ба матоъҳо зарари назаррас намерасонад ва ба функсия таъсир намерасонад.
2. Миёна - бо вайроншавӣ дар гадуди меъда ва илова кардани мушкилиҳои системавӣ тавсиф карда мешавад.
3. Дараҷаи вазнин бо мушкилоти вазнин ва эҳтимоли марг тавсиф мешавад.

Аз рӯи сабабҳо гурӯҳбандӣ мавҷуд аст:

1. Ғизо. Ба вуҷуд меояд, ки аз истифодаи хӯроки равғанӣ, шӯр, дуддодашуда, инчунин машрубот бармеояд. Он метавонад ҳам бо истифодаи ҳамешагии ин маҳсулот ва ҳам бо як намуд зоҳир шавад.
2. Билиарӣ. Он дар заминаи бемориҳои ҷигар, заҳраи заҳра, ба монанди холелитиаз ва холецистит инкишоф меёбад.
3. Панкреатит ишемикӣ. Он дар пасманзари вайрон кардани таъминоти хун ба гадуди сар ба амал меояд.
4. Гастрогенӣ. Дар бемориҳои меъда, ба мисли захм ё гастрит пайдо мешавад.
5. Токсик-аллергия дорад. Ҳангоми гирифтани дору ё ҳангоми аксуламал ба аллерген даъват карда мешавад.
6. Сироятӣ. Он бо бемориҳои вирусӣ ва бактериявӣ рух медиҳад.
7. Травматизм дар натиҷаи осеби шикам ба шикам.
8. Тавассути таваллуд, ки аз патологияҳо дар давраи ҳомиладорӣ ё аз нуқсонҳои генетикӣ пайдо мешавад.

Панкреатитҳои шадид ба се зеркатегория ҷудо мешавад: геморрагикӣ, чарбӣ ва омехта.

Панкреатитҳои музминро ба шаклҳои зерин тақсим кардан мумкин аст:

1. Илтињоби музмин бо мављудияти калтсифати ками оњан. Ин шакл аз ҳама маъмул аст. Аломатҳо вобаста ба андозаи ҷигар зоҳир мешаванд.
2. Панкреатитҳои музмини музмини ҳамроҳ бо хуруҷи вайроншавии афшураи фермент ба дувоздаҳ. Он бо сабаби мавҷуд будани сангҳо дар узвҳои меъда ё пайдоиши варам дар гадуди меъда рух медиҳад.
3. Фибрози панкреатикӣ - аз ҳисоби иваз шудани бофтаҳои бофтаи пайванд бо омезиши минбаъдаи онҳо ба амал меояд.
4. Фибро-эндуративӣ - бо тағирёбии бофтаҳои бо мушкилӣ равон шудани шарбати гадуди меъда рух медиҳад.

Нишонаҳои панкреатит

Аломати аввал ва хеле ҷиддӣ пайдоиши як синдроми дард аст. Намудҳои дард метавонанд гуногун бошанд, ин ба сабаби пайдоиши он вобаста аст. Масалан, бо шакли edematous, ки дар он фишурдани ақсои асаб, дароз кардани капсулаи гадуди зери меъда ва вайрон шудани канали шарбати гадуди зери меъда боло аст, дарди кунди дар шикам болоӣ ба вуҷуд меояд. Бо шакли некрозии осеб, дард чунон сахт аст, ки метавонад ба рушди зарбаи дард оварда расонад. Кардиодиагнозӣ аксар вақт талаб карда мешавад, зеро дарди панкреатитро бо нишонаҳои бемориҳои дилу раг ба осонӣ омехта кардан мумкин аст.

Муҳим! Одатан, дард ба гиреҳ монанд аст ва аз холигоҳи шикам то сутунмӯҳра мебарояд.

Панкреатит инчунин нишонаҳои диспепсияро дорад, ки дар дилбеҳузурӣ, кайкунӣ ва дисбиоз ба амал омадаанд (дарунравӣ ба қабз ва баръакс). Одатан, халалдоршавӣ бо вайрон кардани парҳез ва оғози баъзе доруҳо оварда мерасонад.

Деградатсия яке аз нишонаҳои беморист. Он бо коҳишёбии тадриҷан вазни бадан, ташнагӣ, пӯсти хушк, urination нодир ва ранги вайроншавии пешоб зоҳир мешавад. Дар марҳилаҳои баъдӣ - бесарусомонӣ, фишори пасти хун, тахикардия, вайроншавии нутқ, тағироти шадиди degenerative ва хатари марг.

Аломати дигари панкреатит пӯст ва зардпарвинии пӯст мебошад. Ин аст бо фишор овардан ба гадуди зери меъда, ки дар натиҷаи он ҷараёни ҷарроҳ иҷро намешавад. Дар ҳолати нокомии нафас, дар минтақаи секунҷаи nasolabial, инчунин дар холигоҳи нуқтаҳои цианотикӣ метавонанд пайдо шаванд.

Ташхис

Марҳилаҳои аввали панкреатит ташхис кардан душвор аст.Аз ин рӯ, бо истифода аз усулҳои гуногуни лабораторӣ ва дастгоҳӣ муайян кардани беморӣ.

1. Санҷиши умумии хун - барои муайян кардани мавҷудияти як илтиҳоб, яъне сатҳи ҳуҷайраҳои сафед, ҳуҷайраҳои сурх, ESR ва ғайра.
2. Биохимияи хун барои ҳузури сатҳи баланди ферментҳо.
3. Санҷиши хун барои шакар.
4. Уринализатсия барои ҳузури амилаза.
5. Ташхиси ултрасадори шикам.
6. Гастроскопия, бо мақсади муайян намудани осеби дувоздаҳ.
7. Рентгени панорамикӣ - барои муайян кардани сангҳо дар каналҳо ва акси калтмаркаи меъда.
8. Холангиопankreatografи retrograd endoscopic (ERCP). Холесистохолангиография.
9. КТ
10. Копрограмма (таҳлили ниқоб дар бораи ҳузури safra).
11. Санҷиши секретин-холецистокинин, санҷиши Лунд ва дигар таҳқиқоти функсионалӣ.

Табобати панкреатит

Интихоби доруҳо аз рӯи дараҷа, шакл, этиология ва бемориҳои марбут ба бемор вобаста аст. Терапияи шакли шадид танҳо дар шароити статсионарӣ гузаронида мешавад. Дар панкреатитҳои шадид, чун қоида, табобати зерин таъин карда мешавад:

1. Аналгетикҳо, антиспазматикҳо, антихолинергияҳо - барои сабук кардани дард. Барои дарди тоқатнопазир, доруҳоро таъин кардан мумкин аст.
2. Cytostatics - барои коҳиш додани раванди илтиҳобӣ.
3. Ферментҳо ва блокаторҳои secretion - барои пешгирии некротит матоъ.
4. Антибиотикҳо - дар ҳузури сироят.
5. Электролитҳо ва кислотаи аминокислотаҳо - барои паст кардани сатҳи заҳролудшавӣ.

Агентҳои зерин барои табобати шакли музмин истифода мешаванд:

1. Бо дард, доруҳои бедардсозанда таъин карда мешаванд.
2. Inhibitor насосҳои протон барои пӯшонидани secretion истифода мешаванд.
3. Омодагӣ фермент.
4. Дорухои зидди илтиҳобӣ.
5. Дахолати ҷарроҳӣ.
6. Парҳез

Муносибати кӯдакон

Табобати панкреатит дар кӯдакон дар беморхона сурат мегирад. Дар рӯзҳои аввал, рӯза барои фаровардани гадуди меъда муқаррар карда мешавад. Пас аз мутобиқгардонии ғизо парҳезе таъин кунед, ки он секреатсияро таҳрик намедиҳад. Нӯшидани сілтагӣ, ҷорӣ намудани маҳлули глюкоза, ингибиторҳои ферментҳои протеолитикӣ, дар ҳолати зарурӣ - гемодидез ва плазма. Табобати маводи мухаддир истифодаи анальгетикҳо, антиспазмодикҳо, доруҳоеро, ки сатҳи секрецияро коҳиш медиҳанд, инчунин доруҳои ферментиро дар бар мегирад. Ҳамчун терапияи адъюнктикӣ, антибиотикҳо, антигистаминҳо, кортикостероидҳо ва инчунин доруҳое, ки микроциркулясияро беҳтар мекунанд, таъин карда мешаванд.

Муҳим! Дахолати ҷарроҳӣ танҳо бо инкишофи вайроншавии ғадуди меъда ё бо самараи терапияи консервативӣ нишон дода мешавад.

Табобати калонсолон

Дар табобати панкреатит дар калонсолон доруҳои зидди илтиҳобӣ, антиспазматикӣ ва доруҳо барои паст кардани сатҳи истеҳсоли ферментҳои меъда таъин карда мешаванд. Илова бар ин, қарорҳое пешниҳод карда мешаванд, ки нишонаҳои заҳролудкуниро бартараф мекунанд. Ба одамоне, ки шакли музмини музмин доранд, парҳези парҳезӣ ва доруҳои дорои ферментҳо тавсия дода мешавад, зеро дар ин марҳилаи панкреатит сатҳи истеҳсоли ферментҳо ба таври назаррас коҳиш меёбад. Агар зарур бошад, доруҳо барои муқаррар кардани кори ҳозима гирифта мешаванд.

Пешгӯӣ ва пешгирӣ

Бо табобати саривақтӣ, дурнамои табобат хеле мусоид аст. Бо мураккабии вобастагӣ ба машрубот, тамокукашӣ ва табобати номуносибе, ки мудохилаи ҷарроҳиро талаб мекунад, метавонад ба вуҷуд ояд.

Ду намуди пешгирӣ вуҷуд дорад: аввалӣ (барои пешгирии пайдоиши беморӣ) ва дуюмдараҷа (барои пешгирии такроршавӣ). Барои пешгирии ибтидоӣ талаб карда мешавад:

1. Тамоми тамокукашӣ ва нӯшидани машруботи спиртӣ.
2. Коҳишаи фишори эҳсосотӣ дар бадан.
3. Маҳдудият дар истифодаи хӯрокҳои равғанӣ ва ҳанут.
4. Мониторинги саривақтии гадуди зери меъда ва узвҳои наздик.
5. Агар зарур бошад, доруҳои дорои ферментҳоро гиред.

Барои пешгирии дуюмдараҷа, қоидаҳои зеринро риоя кардан лозим аст:

1. Тамоман рад кардани машрубот.
2. Истеъмоли ҳадди ақали чарб.
3. Коркарди мулоим бо ғизо.
4. Баданро аз сироятҳои вирусӣ муҳофизат кунед.
5. Бо мурури замон табобати узвҳое, ки ба гадуди зери меъда наздиканд.
6. Қабули доруҳои махсус барои пешгирии такроршавӣ.

Ғизо барои панкреатит ягон маҳдудияти махсус надорад. Қоидаи асосӣ хӯрдани судак, пухта ва пухта мебошад.

Дар 2 рӯзи аввал, танҳо об ё як ҷомашакии равғанӣ иҷозат дода мешавад. Рӯзи 3, хӯроки калориянок ва намак истисно карда мешавад. Бинобар ин, ҳама ҷолибу, бодиринг ва тунд хориҷ карда мешаванд. Хӯрок бояд бурида шавад. Пас аз коҳиш додани илтиҳоб, гӯшти лоғар, панири косибӣ, ғалладонагиҳо ва сабзавот (ба истиснои карам) иҷозат дода мешавад. Нӯшидани афшураҳои мева ва нӯшокиҳои ширӣ иҷозат дода мешавад. Табиист, ки машрубот ва равғанро барои муддати дароз тарк кардан лозим аст. Тавсия дода мешавад, ки таомро 5-6 маротиба тақсим кунед.

Панкреатит ин беморӣест, ки ба осонӣ табобат мешавад, ба шарте ки шумо парҳезро риоя кунед ва дорувории мувофиқро барои духтур гиред. Аммо фаромӯш накунед, ки шакли музмин метавонад ба мушкилии ҷиддӣ ё марг оварда расонад. Муҳим аст, ки тарзи ҳаёти солимро саривақт оғоз кунед, ғизои дурустро риоя кунед ва одатҳои бадро тарк кунед.

Истинодро ба мақола нигоҳ доред, то гум накунед!

Панкреатит шадиди

Панкреатитҳои шадид худ ба худ маънои онро дорад, ки шакли шадиди зуҳуроти илтиҳоби асептикӣ, ки ба рӯда дохил мешавад. Аксар вақт дар ҳолатҳои зерин инкишоф меёбад:

• ҳангоми истеъмоли машрубот - то 70% тамоми ҳолатҳои беморӣ (асосан дар мардони ҷавон ва калонсол),
• дар ҳузури холелитиаз - то 25% ё 30% (бештари вақт дар занон),
• ҷарроҳӣ дар меъда ё дигар узвҳои шикам - тақрибан 4% ё каме бештар.

Баъзе марҳилаҳои панкреатит ҳастанд, ки дар доираи шадиди он ба назар гирифта мешаванд:

• фазаи ферментативӣ (дар давоми се то панҷ рӯз),
• марҳилаи реактивӣ (аз 6 то 14 рӯз),
• марҳилаи секвестр (аз 15 рӯз),
• марҳилаи натиҷа (аз шаш моҳ ё бештар аз лаҳзаи фарорасӣ).

Шакли музмини панкреатит

Ин чист Панкреатитҳои музмин як шакли беморӣ мебошад, ки дар он илтиҳоб оҳиста оҳиста ба кор медарояд, ҳол он ки функсияҳои меъда тадриҷан вайрон мешаванд. Дар натиҷа, фиброз бофтаи гадуди зери меъда ё акси он пайдо мешавад. Аксар вақт дар занҳои пиронсол пайдо мешавад.

Барои роҳи афзалияти илтиҳоб, панкреатит музмин ҷудо карда мешавад:

• заҳролудшавии метаболикӣ (аз ҷумла машрубот),
• идиопатикӣ
• меросӣ
• аутоиммунӣ
• такроршаванда
• монеъшаванда.

Шумо метавонед шакли ибтидоии музмини панкреатитро ҷудо кунед, ки дуюмдараҷа дар натиҷаи бемориҳои системаи ҳозима - холецистит, гастрит музмин, энтерит пайдо мешавад.

Аломатҳои аввали ҳамла

Агар бемор нишонаҳои шадиди панкреатит дошта бошад, ҳолати ӯ зуд бадтар мешавад. Аз ин рӯ, фавран ба кӯмаки тиббӣ муроҷиат кардан хеле муҳим аст.

• Дар шакли шадиди беморӣ, дардҳо дар зери қошуқ дар қисми болоӣ, гипохондрияҳои чап ва рости локализатсия карда мешаванд, агар тамоми ғадуд таъсир дошта бошад, пас дардҳо ғусса мехӯранд.
• Инчунин, бемор қаймоқро бо омехтаи сӯзиш ба вуҷуд меорад, ки он ба сабукӣ, даҳон хушк, Ҳиқичоқ, дилбеҳузурӣ ва асаб мусоидат намекунад.

Айнан ҳамин аломатҳо, ки ҳам дар шакли шадид ва ҳам музмин (ҳангоми шиддат) панкреатит зоҳир мешаванд, дарди шадид ва шадид дар шикам мебошанд. Локализатсия аз он вобаста аст, ки кадом қисми гадуди зери илтиҳоб аст.

Ёрии аввал

Агар шумо ҳамлаи панкреатитро ҳамчун кӯмаки аввалия гумон кунед - истироҳат, мавқеи нишаста ба зонуҳои шумо ба сандуқи шумо, гуруснагии шадид бо чоряки пиёла об дар ҳар 30 дақиқа - як соат, як пуфаки яхро аз қафо ба паси гадо гузоред. Нафаскашии рӯякӣ барои рафъи ҳамла кӯмак мекунад.

Доруҳои зидди ангезанда ва доруҳои зидди илтиҳобиро набояд қабул кард, ки ин ташхисро хеле душвор мекунад.

Агар дард шадид бошад, духтур метавонад антиспасмодикро таъин кунад (Но-шпа, Дротаверинум). Бо кӯмаки онҳо илтиҳоб дар гадуди онҳо коҳиш меёбад ва дар натиҷа дард паст мешавад.

Дар беморхона усулҳои консервативии табобат барои табобати панкреатитҳои шадид истифода мешаванд. Аз ҷумла, ба ҷараёни гуногуни хун ворид мешаванд - маҳлулҳои шӯр, протеинҳо, глюкоза, ки тавассути он заҳролудшавӣ ва дард бартараф мешавад. Тавозуни кислота-пой низ ба эътидол оварда мешавад.

Доруҳои панкреатит

• Ҳангоми такрори тез-тез доруҳо барои барқарор кардани тавозуни об ва намакҳо истифода мешаванд, масалан, "маҳлули хлориди натрий".
• Барои барқарор кардани кори рӯдаи ҳозима, ферментҳои панкреатикӣ, ки дар вақти беморӣ набуда иваз мешаванд, ферментҳо қабул карда мешаванд: "Креон", "Панкреатин", "Фестал".
• Табобати витамини. Ҳангоми муолиҷаи панкреатитҳои музмин, истеъмоли иловагии витаминҳо - витаминҳои A, E, C, D, K ва B таъин карда мешавад, илова бар ин, қабули доруҳо - кислотаи lipoic, cocarboxylase таъин карда мешавад.
• Ғизогирии парентералӣ Ҳангоми ихтилоли вазнини ҳозима ва ҷабби нокифояи ғизо аз рӯдаҳо, ғизодиҳии парентералӣ муқаррар карда мешавад.

Ҳамчун ғизодиҳии парентералӣ, тавассути вояи варидӣ, одатан инҳо истифода мешаванд:

• Омехтаҳои кислотаҳои аминокислотаҳо (ҳар кадомашон 250-400 мл): Алвейн, Алвезин, Аминозол,
• Маҳлулҳои электролит: 10% маҳлули хлориди калий (10-15 мл) ва 10% маҳлули глюконати калтсий (10 мл).

Табобати панкреатитҳои музмин аз табобат иборат аст: парҳез, дардовар, витаминҳо, табобати ивазкунандаи фермент, табобати диабет ва дигар ихтилолҳои эндокринӣ, табобати саривақтии бемории санг.

Табобати ҷарроҳӣ

Табобати ҷарроҳӣ дар ҳолати рушди илтиҳоби диффузияи перитоне, пайдоиши чирку, афзоиш ёфтани зардпарвин ва нобудшавии заҳр ва каналҳо нишон дода мешавад.

Амалҳои зеринро таъин кардан мумкин аст:

• Ёрии таъҷилӣ. Онҳо дар оғози рушди беморӣ гузаронида мешаванд. Он метавонад соатҳо ва рӯзҳои аввал бошад. Беморони перитонитро, ки бо ферментҳо ва панкреатитҳои шадиди, ки бинобар басташавии дувоздаҳ сар шуда буданд, фавран ҷарроҳӣ кардан лозим аст.
• Ба нақша гирифта шудааст. Ҷарроҳ ба бемор танҳо пас аз илтиҳоби шадид дар гадуди меъда оғоз мекунад. Пеш аз амалиёт, бемор бодиққат аз назар гузаронида мешавад, то такрори ҳамла сар нашавад.

Асоси ислоҳи бомуваффақияти ин беморӣ пайравӣ кардани парҳез аст. Парҳези ҳаррӯза ба ин тартиб танзим карда мешавад: сатҳи равғанҳо ва маҳсулоти карбогидрат дар парҳез коҳиш меёбад ва сатҳи истеъмоли сафедаҳо меафзояд. Омодагӣ витаминҳо таъин карда мешаванд. Дар як рӯз шумораи хӯрокҳо бояд 5-6 бошад.

Дар панкреатитҳои шадид, дар 2-3 рӯзи аввал аз истеъмоли ғизо комилан даст кашидан лозим аст, танҳо оби нӯшокӣ иҷозат дода мешавад - оби минералӣ, шӯрбои ҷолибӣ ё дар ҳолатҳои шадид, оби оддӣ.

Вақте ки шиддати панкреатит гузашт, шумо бояд ба чунин қоидаҳои ғизо риоя кунед:

1. Липидҳо, сафедаҳо ва карбогидратҳо бояд дар парҳез мавҷуд бошанд.
2. Комплексҳои витамини дар об ҳалшаванда ва равғанро истифода баред.
3. Аз хӯрокҳое, ки дорои моддаҳои кимиёвӣ мебошанд, даст кашед, зеро онҳо метавонанд луобпардаи рӯдаҳоро хеле бад кунад.
4. Шумо метавонед, ҳанутеро, гӯштҳои дуддодашуда, тунд хӯрда наметавонед.
5. Беҳтар аст, ки барои ҳамсарон хӯрок пазед, пешакӣ сихмол кунед, шояд ба шумо маҷбур шавад.
6. Ғизо бояд гарм бошад, аммо на гарм.

Пас аз он ки нишонаҳои шадиди панкреатит пурра нопадид шуданд, шумо бояд шӯрбо, гӯшти лоғар, моҳӣ, панир, косибӣ, равғанҳои гуногун, навъҳои гуногуни ғалладонагӣ, сабзавот истеъмол кунед, шумо метавонед афшураи меваҳоро менӯшед, аз ширинӣ, ба асал, мураббо ва пудинг бартарӣ диҳед.

Табобатҳои халқӣ

Дар зер, мо воситаҳои самараноки халқиро барои панкреатит ҷамъоварӣ кардем, аммо пеш аз истифодаи онҳо, ҳатман ба духтур муроҷиат кунед.

1. Мурғи тиллоӣ 1 варақи калон (дарозии 25 см) ё ду варақи хурд кӯфта, бо 700 мл об пур карда мешаванд. Дар тӯли 15-20 дақиқа дар оташи миёна напазед, ва пас аз якчанд соат дар ҷои сахт об диҳед (шумо онро шабона гузошта метавонед). Шумо бояд инфузияро дар шакли гарм 25 мл (пеш аз хӯрок) истифода баред.
2. Шарбати картошка ва сабзӣ. Ба воситаи афшура 2 картошка ва 1 сабзӣ гузаред. Рӯзи 2 маротиба дар як рӯз 30 дақиқа пеш аз хӯрок истифода баред, рафти муолиҷа барои калонсолон 7 рӯз аст, усул ба эътидол овардани ҳозима, рафъи нишонаҳои дард кӯмак мекунад.
3. Гиёҳҳои панкреатикӣ дар маҷмӯаҳо истифода мешаванд ва яке аз онҳо бояд аз алафи зардӣ, гулҳои календула ва романс иборат бошад. Ҳамаи компонентҳо ба як tablespooon гирифта мешаванд ва дар дӯзах бо оби ҷӯшон мечаспанд. Пас аз ним соат, шумо метавонед қисми аввалро (100 мл) бинӯшед ва пас аз 40 дақиқа, бихӯред. Доруро на камтар аз 4 бор дар як рӯз, танҳо пеш аз хӯрок нӯшидан лозим аст.
4. Барои як дорухат барои панкреатит, ба шумо гулҳои абадӣ, пӯсти модарӣ, пӯсти Сент-Ҷон лозим аст, 200 мл оби ҷӯшон бирезед, 30 дақиқа пофишорӣ кунед, то се маротиба дар як рӯз пеш аз хӯрок нӯшед.
5. Ба ҷои чойи муқаррарӣ, чойро бо наъно ва асал истифода баред. Наъно таъсири холеретикӣ дорад ва ба хориҷ шудани ферментҳо аз гадуди зери меъда мусоидат мекунад.
6. Прополис. Қисмҳои хурд байни хӯрокхӯрӣ бодиққат омехта карда мешаванд, ин усул намунаи олии гомеопатияи муосири муосир буда, ҳамлаи дард ва рафъи ҳозимаро бартараф мекунад.
7. Хокистари кӯҳ. Як агенти аълои холеретикӣ, ки ҳам дар табобат ва ҳам пешгирии панкреатит истифода мешавад. Меваҳои рованӣ барои истеъмоли оянда метавонанд тару тоза ё хушк карда шаванд.
8. Барои 10 рӯз ба шумо лозим аст, ки 1 қошуқи равғани итмомӣ гиред. Ду моҳ истироҳат кунед ва курсро бори дигар аз сар гузаронед. Барои патологияи музмин тавсия дода мешавад.
9. Резед як шиша овёс бо як литр об, барои 12 соат пофишорӣ кунед. Шӯрборо ба напазед биёред ва дар зери зарф ним соат напазед. Контейнерро бо шўрбои пӯшед, 12 соат пофишорӣ кунед, сипас миёномада ва ба миқдори як литр об илова кунед. Калонсолон се маротиба дар як рӯз, 100-150 мл ним соат пеш аз хӯрок, истеъмол мекунанд. Давомнокии табобат як моҳ аст.
10. Rosehip. Дар ҷараёни музмини музминии панкреатит, догроз метавонад бардавом маст шавад - дар як рӯз то 400 мл. Буттамева Rosehip бо оби гарм рехт (шумораи буттамева ба миқдори моеъ баробар аст). Дар инфузияи термос якчанд соат гузошта мешавад, ки пас аз он шаробро истеъмол кардан мумкин аст.

Пешгирӣ

• Дар ҷои аввал ислоҳи омилҳои хавф вуҷуд дорад: майзадагӣ, ихтилоли гуногуни метаболикӣ.
• Шумо ҳамеша бояд парҳезро риоя кунед. Кӯшиш кунед, ки ҳамеша ба хӯрокхӯрӣ қисман гӯш кунед, зеро дар оянда ин ба дасти шумо нахоҳад расид. Ҳар қадар зудтар сабзавот ва меваҳо бихӯред, ки ҷисми шуморо бо витаминҳо бой месозад. Чунин пешгирӣ шуморо на танҳо аз панкреатит, балки инчунин аз дигар бемориҳо муҳофизат мекунад.
• Инчунин ба ислоҳи доимии табобат ниёз дорад. Барои ин, дар сурати набудани такаллум дар як сол 2 маротиба ба гастроэнтеролог ташриф овардан тавсия дода мешавад. Ҳангоми такрорӣ шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Акнун шумо медонед, ки ин беморӣ чист ва он дар калонсолон чӣ гуна мегузарад. Дар хотир доред, ки табобати саривақтӣ ба шумо имкон медиҳад, ки шакли музмини панкреатитро пешгирӣ кунед ва хатари пайдоишро коҳиш диҳед. Саломат бошед ва саломатии худро тамошо кунед!

Панкреатит чист ва он чӣ гуна муносибат карда мешавад?

Биёед аз панкреатит чӣ дурӣ ҷӯем ва ба шумо бигӯем, ки чӣ гуна онро табобат кардан лозим аст.

Табобатро метавон ба расмӣ ва халқӣ тақсим кард.

Тибби расмӣ омода аст пешниҳод кунад:

1. Гирифтани дардовар, ки синдроми дардро қатъ мекунад. Бо ин мақсад, droppers низ гузошта мешавад.
2. Таъини ферментҳо ба сифати доруе, ки системаи ҳозимаро барқарор мекунад.
3. Қабули антибиотикҳои васеъ, ки воридшавии сироятро пешгирӣ мекунад ва илтиҳобро сабук мекунад.
4. Риояи хӯрок. Баъд аз мусодира парҳез бояд ба таври назаррас коҳиш дода шавад. Табақҳои равғанӣ, пухта, тунд, тунд, шӯр, дуддодашуда ва бодиринг истисно карда мешаванд. Диққати асосӣ ба сабзавот, меваҳо, шўрбоиҳо, маҳсулоти ширӣ, ғалладонагиҳо, лӯбиёгиҳо, навъҳои камравғани парранда, моҳӣ ва гӯшт ва ғайра дода мешавад.
5. Рад кардани одатҳои бад. Тамокукашӣ ва машруботи спиртӣ манъ аст.

Тибби анъанавӣ бо дорухатҳое, ки аз замонҳои қадим маълуманд, пур карда мешавад. Ҳама намудҳои decoctions, желе, tinctures - ин ҳамон чизе аст, ки ба гуфтаи беморон ва ҳатто духтурон, барои беҳтар кардани солимии меъда кӯмак мекунад. Дар хотир доред, ки сирри бибиям усулҳои тиббиро истисно намекунад, балки онҳо ҳамчун табобати иловагӣ амал мекунанд, ки бояд бо табиби ҳозиршуда мувофиқа карда шавад.

• Маҳсулоти занбӯриасалпарварӣ: прополис ва шири занбӯри асал.
• Омодагиҳои фитотерапия: софора, Данделион, хушбӯй, рангест, элекампан, Валериан, Яроқ, Нафс, календула, wort Сент-Джон, immortelle, chamomile, tansy ва ғайра.
• Афшура аз сабзавоти Брюссел, сабзӣ, картошка ва ғ.
• Шўрбои овёс.
• Гӯшти гов бо кефир ғусл кард.

Акнун шумо медонед, ки панкреатит чист ва чӣ гуна онро табобат кардан лозим аст.

Ҷузъи муҳими барқароркунии функсияи ғадуд чораҳои пешгирикунанда мебошанд, ки тарзи ҳаёти солимро дар бар мегиранд. Оромии намоён, хоби хуб, дар ҳавои тоза қадам мезанад. Ғизо бояд мутавозин, ғанӣ ва гуногун бошад. Тавсия дода мешавад, ки дар давоми рӯз панҷ ё шаш маротиба хӯред. Хизмат бояд хурд бошад.

Шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед, ки на камтар аз се маротиба дар як сол ё вақте ки нишонаҳои номатлуб пайдо мешаванд. Агар ташхиси панкреатит вазнин шуда бошад, муоина аз ҷониби терапевт, гастроэнтеролог ва ҷарроҳ гузаронида мешавад.

Сабабҳои мушкилот

Панкреатитро илтиҳоби панкреатит меноманд. Ин беморӣ пас аз хӯрдани хӯрокҳои равғанӣ ё тунд, аз ҳад зиёд хӯрдан ва машруботи спиртӣ рух медиҳад.

Сабабҳои рушди ин беморӣ иборатанд аз:

• зарар ба зарфҳои гадуди меъда,
• ҷароҳат бардоштанд
• равандҳои илтиҳобӣ дар шикам,
• бемориҳои сироятӣ.

Панкреатит метавонад сар шавад:

• бо ташаккули қум ё сангҳо дар узвҳои ғадудҳо
• бо мушкилоти заҳра
• бинобар илтиҳоби папилла, ки дар он канал бо пайвастани гадуди зери меъда ва рӯдаҳо ҷойгир аст.

Аксар вақт, дар заминаи холециститҳои шадид, панкреатит сар мешавад. Ин беморӣ чист ва чӣ гуна онро зоҳир мекунад, ҳама бояд донанд, зеро табобати саривақтӣ на танҳо ба барқароршавӣ оварда мерасонад, балки оқибати марговарро пешгирӣ мекунад.

Тасвири клиникӣ

Шумо метавонед мустақилона як бемории ташаккулёбандаро гумон кунед, агар бидонед, ки кадом аломатҳо панкреатит шадид ва музмин мебошанд. Фаҳмидани он, ки чӣ гуна табобат бояд анҷом дода шавад.

Панкреатитҳои шадид бемории ҳаётӣ мебошанд. Аломати асосии он дарди шадид аст, ки дар холигоҳи болоии локализатсия карда мешавад. Вай метавонад баргардонад. Илова бар ин, ин беморӣ бо дигар аломатҳо - дилбеҳодагӣ, кайкунӣ, табларза ҳамроҳӣ мекунад. Як қатор беморон зардпарвинро инкишоф медиҳанд.

Дард метавонад бурида ё кунд бошад ва худ аз худ дур намешавад. Бо афзоиши беморӣ, нороҳатӣ шадидтар мешавад ва ҳатто метавонад ба зарбаи дард оварда расонад. Агар ба тамоми ғадуд таъсир расонад, пас ҳиссиётҳо гиря мекунанд. Онҳо инчунин метавонанд дар рост ва ҳам гипохондрияи чап локализатсия карда шаванд.

Қайкунӣ барои беморон сабукӣ намеорад, сарфи назар аз он ки он метавонад зуд-зуд рух диҳад. Bile метавонад дар таркибҳо мавҷуд бошад. Нишонаҳои хоси панкреатит даҳони хушк, Ҳиқичоқ, лимф мебошанд. Вазъи беморе, ки ба панкреатит шадиди аст, зуд бадтар мешавад. Бемор метавонад ҳарорати баданро баланд кунад, фишори камтар ва арақи сард низ пайдо шавад. Дар забон шумо метавонед плитаи фаровон бинед. Дар ин ҳолат, пӯст саманд мешавад, то ранги хокистарии хокӣ, хусусиятҳои рӯй равшан карда мешаванд.

Дигар шаклҳои беморӣ

Сарфи назар аз он, ки панкреатит шадид бемории марговар аст, аксар вақт барқароршавӣ худ ба худ оғоз меёбад. Агар шахс машруботи спиртӣ истеъмол накунад, он гоҳ матоъҳои ғадуд вайрон намешаванд ва ягон тағироти бебозгашт ба амал намеояд.

Баъзан дард метавонад нишон диҳад, ки бемории каме фарқ мекунад. Панкреатитҳои музмин инчунин бо ҳисси нохушӣ, вайроншавии системаи ҳозима ҳамроҳӣ мекунад. Дар ин ҳолат, охур бо бӯи маълум ҳомила мешавад. Бо ин беморӣ, талафоти вазн ба назар мерасад, нишонаҳои норасоии витаминҳо пайдо мешаванд.

Шакли музмини панкреатит метавонад диабетро ба вуҷуд орад. Баъд аз ҳама, бо он ҳуҷайраҳои истеҳсолкунандаи инсулин ба шикастан оғоз мекунанд. Ин шакл аксар вақт пас аз марҳилаи шадиди беморӣ бидуни табобат сар мешавад.

Духтурон панкреатит реактивии ҷудогона ҷудо карданд. Ин кадом намуди беморӣ аст, на ҳама бидуни машварати мутахассис мутахассисро муайян карда метавонанд. Баъд аз ҳама, он дар заминаи як бемории шадиди узви дигари системаи ҳозима сар мешавад. Аз ин рӯ, нишонаҳоро бо нишонаҳои дигар бемориҳо молидан мумкин аст.

Муайян намудани шакли музмини панкреатит

Вақте ки бемор ба шикоят аз дард, дилбеҳоҳ, ғадуди равғанӣ меравад, духтур як қатор ташхисҳоро таъин мекунад. Сатҳи эластазро дар луоб, мавҷудияти равғани талхро санҷед. Дар ҳузури статортерея, онҳо дар бораи вайрон кардани ғадуди меъда сухан мегӯянд.

Барои ташхиси дуруст ташхиси ултрасадо таъин карда мешавад. Дар ҳолатҳои шубҳанок хулосаро тасдиқ ё рад кунед, ба томография кӯмак хоҳад кард. Инчунин, дар ҳолати зарурӣ, бо истифодаи омодагии махсус санҷиш гузаронида мешавад, ки амали он ба ҳавасмандгардонии ғадуд равона карда шудааст. Бо дарназардошти он, ки шакли музмини беморӣ боиси инкишофи диабети қанд мегардад, санҷидани сатҳи глюкоза дар хуноби хун муҳим аст. Беморро муоина кардан лозим аст, зеро асабии панкреатит метавонад ба миён ояд.

Ёрии аввал

Бори аввал дардро ҳис карда, худаш ташхиси панкреатитро душвор мекунад. Ин кадом намуди беморӣ аст, чун қоида, духтур ба беморон аллакай хабар медиҳад. Аммо, бо нишонаҳои беморӣ донистани тактикаи амал осонтар аст.

Пеш аз ҳама, шумо бояд хӯрок ва обро бас кунед. Ҳамаи ин танҳо минбаъд ғадуди ғадуди меъдаро ба хашм меорад. Шумо бояд бидонед, ки дар ин ҳолат гирифтани антисмазмодикҳо ё анальгетикҳо бефоида аст. Шумо метавонед ноумедиро каме кам кунед, агар шумо кӯшед, ки истироҳат кунед ва хоб равед. Шумо инчунин метавонед ба ҷои гулу хунук кунед.

Илтимос дар хотир гиред, ки қабули ягон дору танҳо тасвири клиникиро халалдор мекунад ва ташхисро душвортар месозад.

Дар шакли музминии панкреатит, ки ҳамлаҳои мунтазамро ҳамроҳӣ мекунанд, зарурати риояи парҳезро фаромӯш накунед, стрессро пешгирӣ кунед ва машруботи спиртиро пурра аз байн баред.

Табобати шадиди

Қоидаҳои асосӣ мавҷуданд, ки тавассути онҳо табобат кардан лозим аст. Якум, гадуди меъдаро барқарор кардан лозим аст. Аломатҳо ва табобатро гастроэнтерологи ботаҷриба муайян мекунад.

Дар шакли шадид муҳим аст, ки дар муддати 3 рӯз аз хӯрок комилан даст кашед. Дар ин давра, танҳо об иҷозат дода мешавад, чойи қаҳваи ширинкардашуда ва афшураи садбарг. Шумо метавонед илтиҳоб ва варамкуниро бо пояи гармидиҳӣ, ки ба гадуди зери меъда ҷойгир аст, сабук кунед. Инчунин муҳим аст, ки оромии комилро риоя кунем. Ин метавонад шиддатнокии ҷараёни хунро дар узвҳои дохилӣ, аз ҷумла дар гадуди меъда коҳиш диҳад.

Шумо метавонед дардро бо ёрии анальгетикҳои маводи мухаддир сабук гардонед. Маҳлулҳои шӯр, плазма, альбумин, реополиглюкин ҳам ба дохили варид ворид карда мешаванд. Дар давраи шадид, ингибиторҳои ферментҳои Гордокс ва Контрикал тавсия дода мешавад.

Чунин доруҳо барои панкреатит ба монанди Омепразол, Кваматател низ таъин карда мешаванд. Бо шакли илтиҳобӣ ё шадиди беморӣ антибиотикҳо интихоб карда мешаванд. Цефалоспоринҳо ё фторхукинолонҳо истифода мешаванд.

Дар баъзе ҳолатҳо, дахолати ҷарроҳӣ нишон дода мешавад. Ин барои панкреатитҳои харобиовар, нишонаҳои раванди илтиҳобӣ дар перитоне ва ҳангоми набудани натиҷаи табобати консервативӣ зарур аст.

Панкреатитҳои музмин: вариантҳои табобат

Новобаста аз намуд ва шакли беморӣ, онро таҳти роҳбарии гастроэнтеролог табобат кардан лозим аст. Яке аз тавсияҳои асосӣ ин даст кашидан аз машрубот ва тамокукашӣ мебошад. Табобати ивазкунандаи ферментҳои махсус низ таъин карда мешаванд. Дар марҳилаи аввал, вақте ки дард акнун пайдо шуд, шумо метавонед антиспазмодикҳои "Дротаверин", "Но-шпа", "Спарекс", "Дуспаталин" -ро истифода баред. Истифодаи маводи мухаддир, ки барои боздоштани истеҳсоли ферментҳо аз тарафи гадуди зери меъда, масалан, "Октреотид", нишон дода шудааст. Курси кӯтоҳро метавон доруҳои антисекретории "Diacarb", "Omeprazole."

Бо риояи парҳези якумра бо норасоии хӯрокҳои равғанин, тунд, пухта муҳим аст. Инчунин дар он нишон дода мешавад, ки агар панкреатит музмини музмини музмин пайдо шуда бошад. Ин беморӣ бо он шаҳодат медиҳад, ки он бар зидди як басташавӣ дар рӯдаи рӯда сар мешавад. Дар ин ҳолат табобатро метавон фавран амалӣ кард. Шояд ба чунин беморон лозим шавад, ки заҳрро хориҷ кунанд.

Панкреатит чист ва он чист?

Номи беморӣ "панкреатит" аз калимаи юнонӣ омадааст панкреатит, ки дар навбати худ аз ду қисм иборат аст: гадуди зери меъда - гадуди ва итмом - илтиҳоб. Илтиҳоби панкреатикӣ метавонад як гурӯҳи бемориҳоро ба вуҷуд орад, аммо дар амалияи клиникӣ ду шакли панкреатит вуҷуд дорад - шадид ва музмин. Дар мардон панкреатит нисбат ба занон камтар ташхис карда мешавад. Ғайр аз он, одамони калонсол ва вазни зиёдатӣ бештар бемор мешаванд.

Панкреатит шадиди - Ин осеби илтиҳоби гадуди зери автолиз, ё худтанзимкунии ферментативӣ мебошад. Бо сабаби илтиҳоб, ферментҳои истеҳсолкунандаи ғадуд ба дувум дохил намешаванд ва дар худи меъда фаъолона фаъолият карда, онро вайрон мекунанд. Аксар вақт панкреатит шадиди худро танҳо дар шакли равандҳои илтиҳобӣ ва омоси як ё як қисми қисми гадуди меъда пайдо мекунад, аммо баъзан илтиҳоб бо фиброз ё атрофия, некроз, супурдан, хунравии чандинкаратаи ва abscesses иваз карда мешавад.

Эзоҳ

Панкреатитҳои шадидро ҳамчун як бемории алоҳида дар соли 1870 аз ҷониби Э. Клебс ҷудо карданд ва дар соли 1889 духтури амрикоӣ Р.Фитц бори аввал дар давраи ҳаёти бемор панкреатитро ташхис дод.

Панкреатит музмин аз ҳама шадидтар аст: дар Аврупо шумораи беморон 25 нафарро ба 1000 нафар дар як сол ташкил медиҳад. Дар кишвари мо ҳар сол тақрибан 60 ҳазор ҳолат ба қайд гирифта мешавад. Одатан, панкреатит музмин дар беморони миёна ва калонсол муайян карда мешавад. Духтурон ду намуди панкреатитҳои музминро муайян мекунанд - аввалия ва дуввум. Дар ибтидоӣ навъи раванди илтиҳоб дар ибтидо маҳз дар гадуди зери меъда ҷойгир аст. Дуввум ё пайдарпай, панкреатит ҳамеша дар заминаи як бемории дигар - гастрит, захми пептикӣ, бемории заҳра, холецистит, гастрит ва дигарон рух медиҳад.

Дар панкреатитҳои шадид, фаъолияти гадуди меъда метавонад қариб пурра барқарор карда шавад. Дар намуди музмини музмини замон, давраи авҷ гирифтани авҷ аз ремиссия иваз мешавад, аммо дар маҷмӯъ, функсияи гадуди пояз мунтазам коҳиш меёбад.

Норасоии ферментҳои гадуди меъда чист?

Ин як намуди таҳаммулнопазирии ғизо ба намудҳои алоҳидаи хӯрок аст. Он бо сабаби норасоии ферментҳо, ки барои вайроншавии сафедаҳо, равғанҳо ва карбогидратҳо масъуланд, рух медиҳад. Дар натиҷа, фаъолияти ҳозимаи бадан халалдор мешавад: як қатор аломатҳои муайян пайдо мешаванд. Дар одамон, ин беморӣ назар ба панкреатит музмин бештар ташхис карда мешавад, аммо бо гузашти вақт он метавонад қариб асимптоматикӣ бошад.

Норасоии ферментҳо метавонад модарзод ва ба даст оварда шавад. Таваллудшуда норасоӣ дар паси ҳама гуна нуқсонҳои генетикӣ, ки ба фаъолияти мӯътадили гадуди зери меъда халал мерасонад, рух медиҳад. Ба даст оварда шуд Норасоии фермент аксар вақт натиҷаи рушди беморӣ аст, дар сурате, ки дар аксарияти ҳолатҳо, сабаби вайроншавии он панкреатит мебошад, ки бинобар он равандҳои патологӣ дар гадуди меъда инкишоф меёбанд ва ба атрофия ва фиброз оварда мерасонанд. Дар натиҷа ғадуди гадуд тавлид кардани ферментҳоро дар миқдори зарурӣ (ибтидоӣ ё экзокринӣ, нокомӣ), ё бо ягон сабаб онҳо фаъол нестанд, як бор дар рӯдаи хурд (нокомии дуюм).

Нишонаҳои норасоии ферментҳои экзокринӣ ғадуди фарох, мавҷудияти қитъаҳои талхнашудаи ғизо дар ихроҷ мебошанд, ки аз шумораи нокифояи ферментҳои меъдачаҳо ба вуҷуд меоянд. Ғайр аз он, бо сабаби норасоии сафеда ва энергия, норасоии витамин, камхунӣ ва деградатсия ба вуҷуд меоянд. Шояд якбора паст шудани вазни бадан, пайдошавии сӯзиш, дилбеҷошавӣ, варамкунӣ ва кайкунӣ.

Норасоии фермент бидуни табобати мувофиқ метавонад ба камшавии бадан ва дар баъзе ҳолатҳо, ҳатто марг оварда расонад.

Нишонаҳои панкреатит кадомҳоянд?

Шаклҳои гуногуни панкреатит инчунин бо нишонаҳои гуногун тавсиф мешаванд.

Дар шакли шадид симпозиуми пешбар ва доимӣ қавӣ ҳисобида мешавад дард дар шикам болоӣаммо. Агар ба тамоми ғадуд таъсир расонад, пас дард метавонад табиати зостер бошад. Шуоъхӯрии дард дар минтақаи дил ё қафои стернаум баъзан қайд карда мешавад. Шиддатнокии дард аз дараҷаи баланд шудани фишор дар каналҳои гадуди меъда ва рӯдаи умумӣ, аз дараҷаи доғи ретсепторҳо вобаста аст. Аз сабаби дарди сахт, бемор изтиробро эҳсос мекунад ва мекӯшад, ки мавқеи баданро бидуни сабукӣ иваз кунад.

Гарчанде ки дард аломати асосӣ ба шумор меравад, шиддатнокии онро барои муайян кардани марҳилаи вайроншавӣ ба меъда истифода бурдан мумкин нест, зеро пас аз фарорасии некрозии нуқсҳои асаб дард метавонад сусттар шавад.

Аломати дуюми панкреатитҳои шадид ин аст дилбењузурї ва ќайкунїба бемор додани хайрия. Дар қисмҳои аввалини он, хӯрок боқӣ мемонад ва дар қисмҳои минбаъда танҳо таркиби луобии меъда ва өт.

Пӯсти бемор аксар вақт саманд, хунук шуда, бо арақи часпак пӯшида мешавад. Аксар вақт панкреатитҳои шадид бо пайдоиши он ҳамроҳ мешаванд зардпарвин аз сабаби осеб дидан ба узвҳои умумӣ аз сангҳо. Ҳарорати бадан бо рушди беморӣ баланд мешавад. Шояд зиёд шудани суръати дил, зиёд шудани фишор.

Дар панкреатит музмин дар минтақаи эпигастрӣ ё гипохондриуми чап дард ҳаст, баъзан он ба қафо нурӣ мекунад ё ба зостер мебарад.Шиддатнокии дард дар мавқеъи сутун меафзояд ва дар баъзе ҳолатҳо дар ҳолати нишаст бо ҷумбиши каме пеш меравад. Аксар вақт, дард ба минтақаи дил, майса ё китфи чап ва инчунин ба минтақаи или дурахшид. Табиати дард ва шиддатнокии он метавонад гуногун бошад: дарди доимӣ, дард пас аз хӯрдан ё дарди пароксизмалӣ.

Аксар вақт, ба ғайр аз дард, ихтилоли диспепсия пайдо мешавад, хусусан онҳо шиддат ё ҷараёни вазнинии бемор мебошанд. Белш, зиёд шудани шӯршавӣ, дилбеҳузурӣ, кайкунӣ, шамолкашӣ ба назар мерасад. Бо рушди норасоии фермент, камшавии вазни бадан ба амал меояд ва дар шаклҳои вазнин, депрессия, гипохондрия ва дигар аломатҳо метавонанд пайдо шаванд.

Сабабҳои эҳтимолии панкреатит

Панкреатит шадиди аз хисороти ба acinous (масъули синтез ва ҷудошавии ферментҳои ҳозима) ҳуҷайраҳои гадуди меъда, зиёд шудани секрецияи шарбати гадуди меъда ва душвории хуруҷи он ба вуҷуд меоянд. Дар натиҷа, худи фермент ферментҳо фаъол мешаванд ва панкреатитҳои шадид ба амал меоянд. Зарар ба ҳуҷайраҳои acinous метавонад аз осеби кушодани пӯшида ва пӯшиши шикам, мудохилаҳои ҷарроҳӣ ба узвҳои шикам, заҳролудшавӣ, аксуламалҳои вазнини аллергӣ, ихтилоли шадиди гардиши гадуди зери тромб, эмболия ё фишурдани рагҳо ба амал оянд.

Илова бар ин, панкреатитҳои шадидро метавон тавассути бемориҳои рӯдаи рӯда, хусусан бо роҳи ба канал интиқол ёфтани safra, ба узвҳои гадуди меъда гирифтор кард. Истеъмоли барзиёди хӯрокҳои серравған ва карбогидратҳо низ метавонад ба ин беморӣ оварда расонад. Ҳамзамон, норасоии ғизои сафеда боиси нобудшавии ҳуҷайраҳои acinous мегардад, ҳатто агар ҷараёни бетартиби шарбати гадуди зери меъда дошта бошад.

Ҳангоми пайдоиши панкреатит, ихтилоли эндокринӣ (ҳомиладорӣ, табобати тӯлонӣ бо кортикостероидҳо), мубодилаи моддаҳои вайроншудаи май ва баъзе бемориҳои сироятӣ ва аллергӣ низ метавонанд нақш дошта бошанд.

Рӯйхати раддия дар рӯйхати сабабҳо панкреатит музминнӯшокии аз ҳад зиёд аст. Дар Россия, панкреатите, ки аз сабаби майзадагӣ ба вуҷуд омадааст, тақрибан 30% беморон муайян карда мешаванд. Инчунин метавонад ба пайдоиши шакли музмини панкреатит оварда расонад:

• неоплазмаҳои меъда,
• дуоденит
• псевдокистҳои меъда,
• стенозии папиллаи калони duodenal,
• ҷароҳат ва дахолати ҷарроҳӣ ба гадуди зери меъда.

Илтиҳоби панкреатит чӣ гуна ташхис карда мешавад?

Ташхиси панкреатит одатан душвор нест, зеро нишонаҳои он ҳамеша возеҳанд. Бо вуҷуди ин, духтур барои ташхиси дақиқ як қатор таҳқиқотҳо мегузаронад.

Ташхиси панкреатит дар бар мегирад:

1. Тадқиқотҳои физикӣ: ташхиси забони бемор, пальпатсияи девори пешии холигоҳи шикам.
2. Ташхиси лабораторӣ:
   • Санҷиши умумии клиникии хун барои муайян кардани аломатҳои илтиҳоб бо зиёдшавии ESR, миқдори ҳуҷайраҳои сафед ва ғ.
   • Таҳлили умумии клиникии пешоб барои муайян кардани мавҷудияти амилаза дар он,
   • копрограмма - таҳлили лойҳаҳо барои мавҷудияти пасмондаҳои ҷудошавандаи ғизо,
   • санҷиши умумии биохимиявии хун барои муайян кардани сатҳи ферментҳои меъда,
   • ташхиси бактериологии экссудати холигоҳи шикам (ҳангоми ҷарроҳӣ)
3. Тадқиқоти инструменталӣ: Муоинаи ултрасадо (шикам) -и узвҳои шикам, томографияи резонанси магнитӣ, томографияи компютерӣ, рентгенография, целиакография, эзофагростродуоденоскопия, дуоденоскопия, лапароскопияи ташхисӣ - мувофиқи нишонаҳо.

Одатан, панкреатитҳои музминро ташхис додан душвортар аст, аз ин рӯ духтурон ба мусоҳиба бо беморон аҳамияти зиёд медиҳанд, ки аз ин хулосаҳо дар бораи табиат ва намуди дард, ғизо ва мавҷудияти одатҳои бад хулоса баровардан мумкин аст.

Бо норасоии ферментҳои гадуди зери меъда чӣ бояд кард?

Ҳангоми панкреатит ва шадиди шакли музминии табобат табобат бояд дар беморхона таҳти назорати табиб гузаронида шавад. Дар марҳилаи аввали табобат, бемор ба хӯрдани хӯрок тамоман манъ аст, дардовар ва антисмазмодикҳо барои қатъ кардани дард таъин карда мешаванд. Илова бар ин, истироҳати пурра, хунук дар меъда тавсия дода мешавад, ки истеҳсоли ферментҳои ҳозимаро аз тарафи гадуди меъда суст кунанд. Дар баъзе ҳолатҳо, аз таркиб додани меъда тавсия дода мешавад, ки сарбориро ба ғадуд кам кунад. Дар ҳолатҳои душвор, то ҷарроҳии мақомоти зарардида ҷарроҳӣ гузаронида мешавад. Бо мушкилии хориҷ шудани секрецияи панкреатикӣ дахолати эндоскопӣ имконпазир аст - тоза кардани сангҳо аз каналҳои гадуди меъда, васеъ кардани канал бо роҳҳои гуногун.

Диққат!

Қабули доруҳои ферментӣ дар давраи шадиди панкреатит хилофи аст!

Дар панкреатитҳои музмини бе шиддат ва норасоии фермент дар натиҷаи он, табобат бояд пеш аз ҳама ба дастгирии қобилияти бадан барои пурра ҳазм кардани ғизо равона карда шавад. Барои ин, ба бемор доруҳои ферментӣ дар асоси панкреатин, ки протеаз, липаза, альфа-амилаза, трипсин, химотрипсин доранд, таъин карда мешавад. Табобати ҷойивазкунӣ худи гадуди меъдаро барқарор карда наметавонад, аммо он қодир аст кореро иҷро кунад, ки ғадуд ба он сарукор надошта бошад. Бо ёрии табобати ивазкунандаи фермент ҷисми бемор қобилияти ғизоӣ аз ғизоро тӯли солҳои зиёд дорост.

Илова бар ин, амали ин доруҳо қодир аст синдроми дардро аз ҳисоби механизми баръакси баръакси истеҳсоли фермент қатъ кунад: панкреатин дар шакли истфода ба луоби duoden дохил мешавад ва протеаз холецистокинин-омили релаксифат мекунад, ки боиси коҳишёбии холесистокинини хун ва сирри панкреатӣ мегардад. принсипи "фикру мулоҳиза"). Агар табобати ивазкунандаи панкреатин дар асоси нокифоя бошад, пас ҳавасмандкунии истеҳсоли ферментҳо аз ғадуд идома меёбад, автолиз суръат мегирад, фишори дохилитрадиалӣ баланд мешавад ва дард шиддат мегирад.

Табобати фермент на танҳо норасоии ферментҳои заруриро ҷойгузин мекунад, балки функсияи секретории ғадуди зери меъдаро кам мекунад ва баданро оромии функсионалӣ медиҳад.

Бартараф кардани одатҳое, ки ин бемориро ба вуҷуд меоранд - аз сӯистеъмоли машрубот, тамокукашӣ ва ғизои носолим.

То ба ҳол, табобати норасоии ферментҳои меъда, вазифаи душворест, ки муносибати маҷмӯиро талаб мекунад. Мутахассисон интихоби режими табобатро алоҳида тавсия медиҳанд - бо назардошти норасоӣ ва вазнинии ихтилолҳои эндокринӣ ва дарди бемор. Танҳо донистани принсипҳои табобати ивазкунандаи ферментҳо аз ҷониби духтури муроҷиаткунанда ба мо имкон медиҳад, ки тактикаи муносиби табобатро таҳия ва пешгӯи беморро муайян кунем.

Microbeads барои пур кардани норасоии фермент

Яке аз доруҳои ҷуброн кардани норасоии фермент Mikrasim® мебошад, ки панкреатини пайдоиши ҳайвонот дар шакли микрогранулҳо (пеллеттаҳои ҳалшаванда ба кор дароварда) бо андозаи камтар аз 2 мм дорад. Дар капсулаҳо бо миқдори 10,000 ва 25,000 адад дастрас аст.

Моддаҳои фаъол ба фаъолияти ферментҳои ҳозима аз табиати табиӣ - липазҳо, амилазаҳо ва протеазҳо мувофиқанд, ки ба тақсим ва ҳазми майҳо, сафедаҳо ва карбогидратҳо ворид мешаванд, ба рӯдаи руда рӯ меоранд.

Капсулаҳои желатини сахт, ки дар он микрогранулҳо ҷойгиранд, метавонанд дар муқоиса бо лавҳаҳо зуд аз рӯдаи ҳозима гузаранд ва маводи доруро ба макони таъсир расонанд. Қабати капсула ба осонӣ дар меъда об шуда, микрокраниҳоро бо панкреатин мебарорад.

Аз ҳисоби андозаи хурд, донаҳо бо ғизо зуд ва ҳамвор омехта мешаванд ва ҳамроҳ бо он ба дувоздаҳ ва сипас ба рӯдаи рӯда дохил мешаванд - яъне маҳз дар он ҷо ферментҳои табиӣ амал мекунанд. Ферментҳои панкреатикӣ, ки дар гранулҳо мавҷуданд, ба раванди ҳозима дохил карда мешаванд, дар ҳоле ки фаъолияти ҳадди аксари дору ним соат пас аз ворид шудан ба рӯда хурд муқаррар карда мешавад. Пас аз ҳамкорӣ бо ғизо, ферментҳо фаъолияти худро аз даст медиҳанд ва аз бадан бе воридшавӣ ба хун хориҷ мешавад.

Қабули Микрасим forро барои табобати ивазкунандаи фермент дар ҳолати норасоии ферментҳои панкреатит, ки бо сабаби панкреатит музмин ё бартараф кардани панкреатия бо пайдоиши пас аз шуоъхӯрӣ, ҳамворшавӣ ва дарунравӣ тавсия дода мешавад, тавсия дода мешавад. Инчунин тавсия дода мешавад, ки дору дар сурати вайрон кардани ҷараёнҳои тақсимкунӣ ва азхудкунии моддаҳои ғизоӣ пас аз резексияи меъда, ба эътидол овардани ҳозима бо хатогиҳо дар ғизо дар одамоне, ки мушкилоти меъдаву рӯда надоранд, масалан ҳангоми хӯрдан, норасоии ғизо.

Вобаста ба ҳолатҳои пешгирӣ, истифодаи Микрасим® бояд истисно карда шавад:

• ҳангоми мавҷудияти таҳаммулпазирии инфиродӣ ба ҷузъҳои таркиби он,
• дар шакли шадиди панкреатит,
• бо шадидшавии панкреатит музмин.

Микдори дору ҳамеша аз ҷониби духтури иштироккунанда, вобаста аз синну соли бемор, шиддатнокии аломатҳои беморӣ ва таркиби ғизо интихоб карда мешавад. Микразим®-ро ба таври даҳонӣ бо миқдори кофии моеъ гирифтан лозим аст. Микросхемаҳоро майда кардан ё пошидан имконнопазир аст - шумо метавонед муҳофизати онҳоро аз таъсири шарбати меъда вайрон кунед ва таъсири табобатиро паст кунед.

* Рақами бақайдгирии дорухонаи Микразим® дар Феҳристи давлатии доруҳо LS-000995 аз 18 октябри соли 2011 мебошад, номуайянӣ 16 январи соли 2018 нав карда шудааст.Маводи мухаддир ба рӯйхати доруҳои муҳим ва муҳим дохил карда шудааст.