Стрессентҳои диабети навъи 2: рӯйхат

Тибқи тавсияҳо ТУТ (Созмони умумиҷаҳонии тандурустӣ) дар табобати диабети навъи 2, ташкили ғизои дуруст ва истифодаи корҳои ҷисмонӣ аҳамияти аввалиндараҷа доранд. Махсусан муҳим аст, ки истифодаи ин табобатҳои ғайри-доруиро дар солҳои аввали пас аз ошкор шудани диабет, зеро ин пешгӯи бемориро ба таври назаррас беҳтар мекунад ва инчунин ҳангоми зарурат барои истифодаи доруҳо заминаи мусоид фароҳам меорад.

Албатта, на ҳама беморон маҷмӯи парҳез доранд ва машқҳои ҷисмонӣ барои нигоҳ доштани сатҳи муқаррарии шакар дар хун, хусусан бо диабети дароз. Дар ин ҳолатҳо, ҳабҳои паст кардани қанд таъин карда мешаванд.

Дар баъзе беморон, аз лаҳзаи муайян кардани диабети қанд доруи доруи қанд талаб карда мешавад - сатҳи шакар дар хун он қадар баланд аст. Аксар вақт ин бо кашфи дерини беморӣ вобаста аст. Баъд аз ҳама, мо медонем, ки навъи 2 диабети қанд метавонад барои беморон муддати тӯлонӣ идома ёбад.

Дар хотир доред, ки ҳадафи асосӣ дар табобати диабет, нигоҳ доштани сатҳи шакар дар хун то ҳадди имкон ба ҳадди аксар расидани он аст, пас ба он бояд бо тамоми воситаҳое, ки дар арсенали дору мавҷуд аст, расидан лозим аст. Барои амалӣ намудани он парҳез, фаъолияти ҷисмонӣ ва доруҳои пасткунандаи шакар бояд ба таври оқилона истифода шаванд.

Таблетҳои ҳозиразамони коҳишдиҳандаи шакар

Дар солҳои охир, интихоби доруҳои коҳишдиҳандаи шакар хеле васеъ шудааст.

Дар байни онҳо, аз рӯи принсипи амал, якчанд гурӯҳро фарқ кардан мумкин аст:

1. Маводи доруворӣ, ки секретсияи инсулинро аз гадуди меъда беҳтар мекунад.
2. Омодагӣ, ки амали инсулинро дар сатҳи ҳуҷайра беҳтар мекунад (баланд бардоштани ҳассосияти инсулин).
3. Доруҳое, ки дороии карбогидратҳоро дар рӯда кам мекунанд.

Албатта, интихоби дору ё таркиби онҳо дар ҳар як ҳолати алоҳида, инчунин интихоби вояи онҳо пурра ба салоҳияти духтур дохил мешавад. Аз ин рӯ, хусусиятҳои доруҳоеро, ки мо дар зер овардаем, ба ҳеҷ ваҷҳ наметавонад ҳамчун дастур оид ба истифодаи онҳо ҳисоб карда шавад!

Ҳама гуна маводи мухаддир ду ном дорад: байналмилалӣ, ки ҷавҳари фаъоли воқеиро ифода мекунад, инчунин тиҷоратӣ (савдо). Худи ҳамин модда метавонад бисёре аз охиринҳоро дошта бошад, зеро истеҳсолкунандагони мухталиф маҳсулоти худро номҳои гуногун медиҳанд, аз ҷумла барои интиқол ба кишварҳои гуногун. Бемор бояд номи байналмилалии тиббиашро донад. Он ҳамеша дар бастабандӣ дар назди савдо нишон дода мешавад (одатан бо ҳарфҳои хурд)!

Дар зер мо номҳои байналмилалии мухаддирот ва маҳсулоти тиҷоратиро дар қавс нишон медиҳем.

Доруҳои баланд бардоштани гадуди меъда

Ба ин гурӯҳ доруҳои маъруфи гурӯҳи сулфанилюторӣ дохил мешаванд (бисёре аз онҳо ҳастанд, ки мо онҳоро дар оянда номбар хоҳем кард) ва репаглиниди нав (Novonorm) ва nateglinide (Starlix).

Сулфанилютораҳои маъмултарин инҳоянд: глибенкламид (Манинил), гликлазид (Диабетон М.В.), глицидон (Глуренорм), глимепирид (Амарил).

Механизми таъсири ҳамаи ин доруҳо асосан ҳавасмандгардонии баровардани инсулин тавассути гадуди зери меъда аст, ки боиси паст шудани шакар дар хун мегардад.

Вокуниш ба таъсири ҳамон дору дар байни беморони мухталиф метавонад хеле фарқ кунад (то норасоии пурраи таъсир).

Ҳар яке аз ин доруҳо хусусиятҳои худро доранд, ки онҳоро духтур ҳангоми таъин кардани як бемор муайян мекунад. Тафовутҳои муҳимтарин ба давомнокии амалиёт марбутанд.

Глибенкламид ва гликлазид ба сатҳи шакар тақрибан 12 соат коҳиш медиҳанд, бинобар ин онҳо ду маротиба дар як рӯз, субҳ ва шом муқаррар карда мешаванд.

Гликвидон муддати каме кӯтоҳтар дорад; онро 3 бор дар як рӯз (пеш аз хӯрокхӯрӣ) гирифтан мумкин аст.

Давраи махсусан кӯтоҳ дар репаглинид ва nateglinide. Дар ин доруҳо, амал зуд оғоз меёбад ва танҳо ҳангоми баланд шудани пас аз ғизо дар сатҳи шакар дар хун идома меёбад. Аз ин рӯ, онҳо танзимгарони ғизоии шакар хун номида мешаванд.

Таъсири дарозмуддат глимепирид мебошад, ин дору дар бисёр беморон мумкин аст дар як рӯз як маротиба истифода шавад. Ҳоло инчунин як нусхаи дарозмуддати гликлазид мавҷуд аст - Diabeton MV.

Таъсири асосии номатлуби истеъмоли доруҳо, ки баландшавии секретсияи инсулин мебошанд гипогликемия.

Ҳамаи ин доруҳо барои намуди 1 диабети қанд, ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ, шароити шадид (аз ҷумла кома диабетикӣ, инфаркти миокард, инсулт ва ғайра), инчунин барои таҳаммулпазирии инфиродӣ манъ карда мешаванд.

Доруҳои ин гурӯҳ маънои якҷоя кардани якдигарро надоранд. Якҷоя бо метформин (ба поён нигаред), баръакс, хеле самарабахш буда метавонад. Баъзе аз ин доруҳоро дар якҷоягӣ бо инсулин бомуваффақият истифода бурдан мумкин аст.

Маводи доруи ҳассоскунандаи инсулин

Ба ин гурӯҳ метформинҳои маъруфи доруҳо дохил мешаванд (Siofor, Glucofage) ва навтарин - пиоглитазон (Actos), розиглитазон (Авандия).

Метформин азхудкунии шакарро дар ҳуҷайраҳои бадан бе зиёд кардани баровардани инсулин аз гадуди қалбро беҳтар мекунад. Он махсусан дар беморони гирифтори диабети навъи 2, ки вазни зиёдатӣ доранд, бомуваффақият истифода мешавад. Метформин иштиҳоро зиёд намекунад (ин таъсир баъзан дар препаратҳои сулфанилмочӣ мушоҳида мешавад). Ҳангоми гирифтани метформин, гипогликемия амалан вуҷуд надорад.

Метформин барои функсияи сусти ҷигар ё гурдаҳо, норасоии дил ва инчунин ҳар гуна ҳабҳои паст кардани шакар - барои ҳомиладорӣ ва шароити шадид (кома диабетикӣ, сактаи қалб, инсулт ва ғайра), таҳаммулпазирии инфиродӣ истифода намешавад.

Метформинро дар якҷоягӣ бо доруҳо, ки озодшавии инсулинро ба гадуди меъда ва инчунин инсулинро метавон истифода бурд.

Кай бояд инсулин лозим шавад?

Сарфи назар аз он, ки бо намуди 2 диабет миқдори зиёди инсулин бароварда мешавад, бо мурури замон баъзе беморон метавонанд табобати инсулинро талаб кунанд.

Ин одатан бо коҳишёбии фаъолияти гадуди зери меъда алоқаманд аст, ки дар ҳолати паст шудани ҳассосият ба инсулин боиси декомпенссияи ҷиддии диабет мегардад.

Инсулин барои намуди 2 диабети қанд бо миқдори зиёди қанди хун таъин карда мешавад, агар тамоми дигар воситаҳои паст кардани он бесамар бошанд (парҳез, машқҳо, лавҳаҳои паст кардани қанд ва таркиби онҳо).

Таъини инсулин аксар вақт беморро метарсонад, баъзан чунон, ки аз табобат даст мекашад. Ин мавқеи хеле нодуруст аст, зеро ҳадафи асосии табобати диабет нигоҳ доштани сатҳи шакар дар хун то ҳадди имкон ба ҳадди муқаррарӣ наздик аст.

Зарари бо шакар зиёди бадан ба бадан гирифташударо бо нороҳатиҳои муваққатӣ дар давраи ибтидоии терапияи инсулин муқоиса кардан мумкин нест!

Вазъияти аз ҳама номусоид (ва хеле зуд!) Ин аст. Инсулин барои беморони диабети навъи 2 таъин карда мешавад, аммо сатҳи шакар дар хуни ӯ баланд аст. Ин он чизест, ки танҳо миқдори таъин кардани инсулин ба мӯътадил шудани сатҳи шакар дар хун кафолат намедиҳад.

Пас аз таъин кардани инсулин ҳам барои духтур ва ҳам барои бемор кори вазнин ва тӯлонӣ боқӣ мемонад. Зарур аст, ки назорат аз болои нишондиҳандаҳои шакар дар хун, азхудкунии донишҳои нав (мафҳуми «воҳиди нон» ҳамчун ченаки миқдории карбогидратҳо ва ғайра) ва малака (техникаи тазриқ ва ғайра) зарур аст.

Инчунин фаҳмидан муҳим аст, ки миқдори инсулин барои ноил шудан ба ҷуброн дар беморе, ки намуди 2 диабет дорад, бо назардошти ҳассосияти пастшуда метавонад хеле баланд бошад. Беморон баъзан аз вояи «калон» -и инсулин метарсанд, гарчанде ки ин модда дар худ зарар надорад, зеро он дар бадани ҳар як шахс аст.

Оқибати номатлуби терапияи инсулин метавонад зиёдшавии вазн бошад. Инро ба назар гирифтан лозим аст ва агар ин тамоюл ба назар расад, кӯшиш кунед, ки минбаъд истеъмоли калорияро кам кунед.

Баъзан, инсулин метавонад ҳамчун як чораи муваққатӣ талаб карда шавад. Ин метавонад бо бемориҳои вазнин, ба мисли пневмония, равандҳои suppurative, сактаи дил, инсулт ва ғайра имконпазир бошад.

Далели он аст, ки ҳар гуна вайронкунии ҷиддӣ дар бадан боиси бад шудани шакар дар хун мешавад. Ин вазъ метавонад ҳатто ба комаи диабетӣ таҳдид кунад. Мӯҳлати терапияи инсулин дар ҳолатҳои ҳамроҳшавии диабети қанд ба диабети қанд гуногун аст, одатан то такмили устувор. Сипас, зери назорати қанди хун, инсулинро бекор кардан мумкин аст. Ғайр аз он, инсулин барои як давраи ҷарроҳии асосӣ муваққатан муқаррар карда мешавад.

I.I. Дедов, Э.В. Суркова, А.Ю. Майорҳо

Самтҳои умумӣ дар табобати тиббии намуди 2 диабет

Яке аз шартҳои асосии табобати бомуваффақияти ин беморӣ ҳарчи зудтар ошкор кардани патология мебошад. Ташхисҳои муосир метавонанд тамоилро дар марҳилаи вайрон кардани аксуламали дурусти ҳуҷайра ба афзоиши глюкозаи хун муайян кунанд.

Пас аз ташхис терапияи агрессивӣ истифода мешавад, ки имкон медиҳад ба арзишҳои гликемикии мақсаднок дар муддати кӯтоҳтарин ноил шавед. Ҳам терапияи моно ва ҳам маҷмӯиро метавон истифода бурд, қарори мушаххасро духтури иштироккунанда вобаста ба марҳила ва хусусиятҳои ҷараён қабул мекунад.

Пас аз муоинаи мунтазами тиббӣ дар асоси таҳлилҳои бадастомада, техникаро ислоҳ кардан мумкин аст. Ғайр аз ин, дар сурати зарурӣ, терапияи инсулин гузаронида мешавад, ки аз сабаби вайрон шудани мубодилаи моддаҳои карбогидрат ҷуброн карда мешавад.

Нишондод барои таъин кардани терапияи доруворӣ, як гурӯҳи маводи мухаддир

Пас аз оғози истеъмоли доруҳо, эҳтимолияти худидоракунии барқароркунии секретсияи инсулин дар арзишҳои муқаррарӣ ба ҳадди аксар кам карда мешавад, дар аксари ҳолатҳо, ғадуди атрофии атроф комилан аст. Пас аз ташхис дар марҳилаҳои аввал, тадбирҳои парҳезӣ, афзоиши фаъолнокии мотор ва тағир додани тарзи ҳаёт санҷида мешаванд. Танҳо дар сурате ки кӯшиши табобати беморӣ бо ин усулҳо бесамар аст, терапияи дору таъин карда мешавад.

Доруҳои шифоҳӣ ба се намуд тақсим мешаванд.

ДоруТавсифи
СекретогенҳоОнҳо метавонанд секретсияи инсулинро ба таври назаррас афзоиш диҳанд, консентратсияи оптималии хун дар натиҷаи тағирёбии дозаҳо интихоб карда мешавад. Мувофиқи вақти таъсир метавонад амали кӯтоҳ ё дарозмуддат бошад. Клинидҳо ба гурӯҳи якум тааллуқ доранд, ҳосилаҳои сулфанилюреас ба гурӯҳи дуюм мансубанд.
Моддаҳои фаъоле, ки муқовимати инсулинро кам мекунанд, ба ҳуҷайраҳо қобилияти ба таври кофӣ ба инсулин дар хун доданро медиҳандМоддаҳои фаъол тиазолидиндионҳо ва бигуанидҳо мебошанд.
Ҷаббидашавии рӯдаи глюкозаОн ба гардиши хун ворид намешавад ва аз бадан ба таври табиӣ хориҷ карда мешавад. Ба ин гурӯҳи доруҳо ингибиторҳои α-глюкозидаз дохил мешаванд.

Намудҳои доруҳои пасткунандаи шакар

Намудҳои доруҳои пасткунандаи шакар

Гузаронидани доруҳои мушаххас метавонад танҳо пас аз ташхиси дуруст анҷом дода шавад. Амали моддаҳои фаъол бояд ба роҳи диабети намуди дуюмдараҷа мувофиқат кунад ва барои рафъи он равона карда шудааст. Рӯйхати доруҳои маъмулан истифодашаванда тавсия карда мешавад.

Секретгенҳо (стимуляторҳои инсулин)

Доруҳои маъмул, ки дар асоси сулфанилмочевина истеҳсол карда мешаванд, дорои самарабахшӣ ва сатҳи азхудкунӣ мебошанд. Микдори зиёдашон лозим аст, ки вояи зиёд метавонад гипогликемияро ба вуҷуд орад. Ин ҳолати патологӣ мебошад, ки ба он якбора паст шудани консентратсияи глюкоза дар хун оварда мерасонад Марҳилаҳои шуш бо пӯсти саманд, арақи қаҳр ва халалдор тавсиф мешаванд. Дар шаклҳои вазнин, нофаҳми тафаккур, вайроншавии нутқ, гум кардани ҳаракат ва тамоюли зоҳирӣ ба назар мерасанд. Бемор метавонад ба кома афтад.

Ҳуҷайраҳои бетадории панкреатӣ бо моддаҳои фаъол ҳавасманд карда мешаванд, ки боиси зиёд шудани секресияи инсулин мегардад. Давомнокӣ аз ҷониби қобилияти ҳуҷайра маҳдуд аст.

  1. Манфиатҳо. Онҳо таъсири намоёни табобатӣ доранд, HbA1C-ро 2% коҳиш медиҳанд ва қуллаи барвақти секреторро таҳрик медиҳанд. Танҳо каналҳои калий баста мешаванд. Бемороне, ки чунин доруҳо мегиранд, наметавонанд дар марҳилаи синдроми ишемарӣ ба инсулин гузаранд.
  2. Камбудии. Ҳангоми қабул, эҳсоси шадиди гуруснагӣ пайдо мешавад, вазни бемор бо суръати баланд зиёд мешавад.

Гайринишондод ҳомиладорӣ ва синамаконӣ, норасоии ошкор аз бета-ҳуҷайраҳо, атрофияи ғадуди сипаршакл мебошад.

Манинил

Доруи муосир, ки ба насли дуюм тааллуқ дорад, таъсири коҳишёбандаи қанд дорад. Он бо ҳуҷайраҳои ҷигар мубодила мешавад, ба гурдаҳо таъсири манфӣ намерасонад. Микдори максималии шабонарузи аз 20 мг зиёд буда наметавонад, барои шахсони солхӯрда бошад, 10 мг паст карда мешавад. Ҳабҳо дар як рӯз ду бор гирифта мешаванд, вояи он бо назардошти вазнинии бемор тасҳеҳ карда мешавад. Таъсир пас аз 4 ҳафтаи истифодаи пайваста арзёбӣ мешавад, агар тағироти мусбат нокифоя бошанд, пас шумо бояд ба табобати омезишӣ гузаред.

Диабетон

Он дар басомади маъмурият дар ҷои дуюм қарор дорад, ҳадди аксар таркиби инсулинро тақвият медиҳад, на танҳо шакарро коҳиш медиҳад, балки параметрҳои реологии онро низ беҳтар мекунад. Он ба таъминоти хун таъсири мусбӣ мерасонад, ба инкишофи патологияи рӯда имкон намедиҳад ва хосиятҳои антиоксидантро нишон медиҳад. Вобаста аз марҳилаи беморӣ, онро як ё ду маротиба дар як рӯз истифода бурдан мумкин аст. Таъсири аввал як ҳафта пас аз оғози истеъмол муайян карда мешавад, зиёд кардани миқдори рӯзона танҳо пас аз таҳлили пешоб ва хун иҷозат дода мешавад. Истеъмоли максималии шабонарӯзӣ набояд аз 320 мг зиёд бошад.

Глимепирид

Ба доруҳои насли сеюм дахл дорад, инсулинро дар муддати 24 соат озод мекунад, метавонад барои инфаркти миокард таъин карда шавад. Пас аз воридкунӣ, бадан ҷамъ намешавад, бо пешоб ва наљос бароварда мешавад. Он як маротиба дар як рӯз гирифта мешавад, қадами дараҷа ва вояи аввала 1 мг. Арзёбии самаранокии амали пас аз як ҳафтаи табобат гузаронида мешавад, тағирот дар миқдори доруи таъиншуда танҳо пас аз таҳлили пешоб ва хун иҷозат дода мешавад. Ҳангоми гузаронидан ба дигар дору, таносуби дақиқи байни вояи доруҳои гуногун муайян карда намешавад.

Ингибиторҳои Alpha Glucosidase

Доруҳои пасткунандаи шакар: ингибиторҳои альфа глюкозидаза

Дар мамлакати мо, аз як оилаи калони ин доруҳои самаранок, танҳо як агент аз бақайдгирии давлатӣ гузаштааст - acarbose. Акарбоза ҳамчун филтр амал мекунад ва карбогидратҳои мураккабро ба хун пешгирӣ мекунад. Он ба ферментҳои рӯдаи хурд пайванд мекунад ва намегузорад, ки полисахаридҳои мураккаб вайрон шаванд. Ҳамин тариқ, рушди гипергликемия пешгирӣ карда мешавад.

  1. Манфиатҳо. Он ба сатҳи глюкоза таъсир намерасонад ва истеҳсоли онро ҳавасманд намекунад. Таъсири мусбӣ ба вазни бадан, бемор ба таври назаррас вазни худро гум мекунад. Таъсир ба он вобаста аст, ки миқдори камтарини глюкозаи калориянок ба бадан ворид мешавад. Дар амал исбот шудааст, ки дар натиҷаи истифодаи дарозмӯҳлати акарбоза, пешрафти атеросклерозҳои рагҳо ба таври назаррас суст мешаванд, патентнокии онҳоро зиёд мекунанд ва фаъолияти мушакҳои ҳамвори деворҳои капилляр беҳтар мешаванд. Дору ба хун ҷаббида намешавад, ки пайдоиши патологияҳои узвҳои дохилиро бартараф мекунад.
  2. Камбудии. Дар рӯда аз сабаби миқдори зиёди карбогидратҳо, ки аз ҷониби ферментҳо тоза карда нашудаанд, ферментатсия сар мешавад, ки метавонад ба варамкунӣ ва дарунравӣ оварда расонад. Самаранокии дору нисбат ба ҳосилаҳои метформин ва сулфанилюреа камтар аст.

Барои беморони гирифтори сиррози ҷигар, илтиҳоби гуногуни рӯда, норасоии гурда, модарони ҳомиладор ва ширмак манъ аст. Таъсири иловагӣ қариб ки ба амал намеояд.

Вай пеш аз хӯрок хӯрда мешавад, вояи аввалия ҳар се маротиба 50 мг аст. Пас аз 4 ҳафта аз истеъмоли дору дар табобат, шумо бояд танаффус гиред.

Глюкобай

Псевдотетрасахариди пайдоиши микроб, ба миқдори глюкозаи ҷаббида таъсир мерасонад, фаъолияти онро дар хун рӯзона мӯътадил мекунад. Консентратсияи максималӣ 2 соат пас аз воридшавӣ ба амал меояд, рӯдаҳо (50%) ва гурдаҳо (50%) хориҷ карда мешаванд. Самаранокӣ пас аз 4 ҳафтаи терапияи дору тафтиш карда мешавад, мувофиқи нишондиҳандаҳо, вояи шабонарӯзӣ метавонад дар як рӯз то 200 мг зиёд карда шавад. Истифодаи якҷояи бо adsorbents тавсия дода намешавад.

Миглитол

Ин ингибиторе аз альфа глюкозиад, доруи гипогликемикӣ мебошад. Микдори аввалини то 25 мг дар як рӯз се маротиба, як санҷиши самарабахш пас аз 4-8 ҳафта гузаронида мешавад. Дар асоси санҷишҳои лабораторӣ, доз ислоҳ карда мешавад ва метавонад дар як вақт то 100 мг афзояд. Ҳамчун таъсири тараф, варамкунӣ, дарунравӣ, ҳамворшавӣ ва камёб бонги пӯст метавонад ба амал ояд. Тавсия дода мешавад, ки бо бемориҳои рӯда, монеаи рӯда ва патологияҳои захми гирифтор шудан тавсия дода намешавад. Мавҷудияти пропранолол ва ранитидинро коҳиш медиҳад.

Оксиди

Рақобати ингибитор дар алфа-глюкоза, ки полисахаридҳоро вайрон мекунад. Он ба ташаккул ва азхудкунии глюкоза монеъ мешавад, консентратсияи онро дар хун паст мекунад. Он ба фаъолияти β-глюкозидаза таъсири манфӣ намерасонад. Дору оҳиста ба ҷараёни хун ворид мешавад, ки хавфи аксуламалҳои манфиро кам мекунад ва аз бадан бо наҷосат зуд хориҷ карда мешавад. Таъсис додани кома диабетикӣ ба беморон пас аз мудохилаи мураккаби ҷарроҳӣ ва шароити патологии рӯда манъ аст.

Омодагии Glitazon

Дар тибби имрӯза ду агентҳои табобати ин гурӯҳ истифода мешаванд: пиоглитазон ва розиглитазон.

Моддаҳои фаъол ретсепторҳои мушакҳо ва ҳуҷайраҳои бофтаи ҳаворо ҳавасманд мекунанд, ки ин боиси афзоиши миқдори инсулин мегардад. Матоъҳои перифералӣ ба мавҷудияти инсулини эндогенӣ беҳтар вокуниш мекунанд.

  1. Манфиатҳо. Муолиҷаи самараноки байни доруҳои шифоҳӣ ба ҳисоб меравад. Бо сабаби бастани липолиз дар хун, миқдори кислотаҳои озодонаи равған кам мешавад, матоъ ба пӯст таксим карда мешавад. Моддаҳои фаъол фоизи липопротеинҳои зичии баландро зиёд мекунанд, сатҳи триглицеридҳоро паст мекунанд.
  2. Камбудии. Монополия ба фаъолияти системаи дилу раг таъсири манфӣ мерасонад ва сатҳи физиологии HbA1C-ро паст мекунад. Истифодаи дарозмуддат метавонад ба зиёд шудани вазни бадан оварда расонад.

Ҳамчун монопрепаратҳо ё дар якҷоягӣ бо дигар дастгоҳҳои тиббӣ истифода мешаванд. Баъзан онҳо боиси нигоҳ доштани моеъ дар бадан, камхунӣ ва дуршавӣ аз ферментҳои ҷигар аз меъёр мешаванд.

Норма

Ҳангоми монотерапияи беморони вазнини ба таври самаранок таъиншуда, ретсепторҳои гаммаҳоро ҳавасманд мекунанд. Сатҳи истифодаи глюкозаро зиёд мекунад, назорати концентрацияи плазма. Истеъмоли дарозмуддати ҳадди аксар метавонад боиси бад шудани чашм ва бехобӣ шавад. Баъзан ба бемориҳои сироятии системаи нафаскашӣ мусоидат мекунад.

Пиоглар

Он the-ресепторҳоро ҳавасманд мекунад, ки дар ҷараёни коҳиши консентратсияи глюкоза дар хун иштирок мекунанд, миқдори триглицеридҳоро кам мекунанд. Он азхудкунии баланд дорад, аз бадани бемор бо өт бароварда мешавад, консентратсияи максималии хун пас аз 24 соат мерасад. Консентратсияи мувозӣ ҳафт рӯзро талаб мекунад. Барои занони ҳомиладор ва модарони нигоҳубин тавсия дода намешавад.

Авандия

Ҳассосияти ретсепторҳои бофтаи майҳоро ба инсулин зиёд мекунад, функсияи физиологии бета-ҳуҷайраҳоро ҳифз ва барқарор менамояд. Сатҳи кислотаҳои равғаниро ба таври назаррас коҳиш медиҳад, назорати гликемикиро беҳтар мекунад. Қабули беморони ҳассос ба розиглитазон, модарони синамакон ва занони ҳомиладор манъ аст.

Табобати якҷояшуда

Агар монотерапия ҳатто дар ҳадди максималӣ самарабахш набошад, табобат бо якчанд дору таъин карда мешавад. Интихоби мушаххас бо назардошти хусусиятҳои ҷараён ва имконоти бадани бемор гузаронида мешавад. Аксар вақт доруҳо интихоб карда мешаванд, ки ба зиёд шудани секретсияи инсулин ва ҳассосияти бофтаи перифералӣ таъсир мерасонанд. Доруи дуюм танҳо баъд аз муоина илова карда мешавад, дар ҳоле ки вояи яквақтаи он кам намешавад.

Назари Худро Тарк