Левемир Флекспенро чӣ гуна бояд татбиқ кард?

Гинекология Qing 1 - маълумоти муфассал дар мақолаҳои Маркази Аврупо оид ба саратон.

Шаклҳо ва таркиб

Истеҳсолкунанда дорувории Levemir FlexPen -ро дар шакли маҳлуле, ки барои идоракунии зеризаминӣ пешбинӣ шудааст, пешниҳод мекунад. Барои ворид намудани моеъи терапевтӣ дар як бастаи доруворӣ қаламчаи махсуси сӯзандору мавҷуд аст, ки қулай барои истифода қулай аст ва ба шумо имкон медиҳад, ки миқдори зарурии маҳлулро дуруст расонед. Дору доруи дарозмуддати табобатӣ дорад, ки онро бо ҷузъи асосӣ - инсулин детемир таъмин мекунад. Ин модда як аналоги асосии ҳалшаванда дар инсулин мебошад. Давомнокии таъсири табобатӣ вобаста ба вояи қабулшуда то 24 соатро ташкил медиҳад ва аз ин рӯ имкон дорад, ки дар як рӯз 1 ё 2 маротиба маъмурияти доруро маҳдуд кунад. Дар инсулин детемир қуллаи қобили мулоҳиза вуҷуд надорад. Хусусияти фарқкунандаи ин модда пешгӯии вақти дучоршавӣ ва таъсири табобатист.

Шакар фавран кам мешавад! Бо гузашти вақт, диабет метавонад ба як қатор бемориҳо, ба монанди мушкилоти биниш, ҳолати пӯст ва мӯй, захмҳо, гангрена ва ҳатто саратони саратон оварда расонад! Одамон таҷрибаи талхро барои мӯътадил кардани сатҳи шакарашон таълим додаанд. хонед.

Тавсия дода мешавад, ки Левемир FlexPen дар сурати диабети ба инсулин вобаста (намуди I диабет) дода шавад. Инсулини васеъ инчунин барои беморон тавсия дода мешавад, ки ташхиси диабел вобаста ба инсулин ё диабети навъи II бошанд. Дар дигар ҳолатҳо, зарурати истифодаи Левемир танҳо аз ҷониби духтури салоҳиятдор муайян карда мешавад, ки ба натиҷаҳои ташхиси ташхисӣ ва ҳолати умумии бемор такя мекунад.

Дастурамал барои истифодаи Левемир Флекспен

Доруи дарозкардашудаи озодкардашудаи Левемир Флекспен бояд мувофиқи дастури духтур иштирок карда шавад.

Микдори истеъмоли дору аз миқдори инсулин, ки дар як рӯз ғадуди зери меъда ҷудо карда мешавад, вобаста аст. Барзиёдии ин рақам ба таври қатъӣ ғайри қобили қабул аст. Микдори он бояд аз ҷониби пизишки профилӣ ҳисоб карда шавад, аммо шумо инчунин метавонед сатҳи инсулинро худатон тафтиш кунед. Ин як санҷиши базавӣ талаб мекунад.

Маҳлул ба рон ё китфи ворид карда мешавад. Аммо, агар инсулт ба девори шикам гузарад, инсулин зудтар амал мекунад. Шумораи тазриќ дар як рўз барои њар як бемор алоњида интихоб карда мешавад. Одатан, тазриқи 1-ум кифоя аст, аммо ҳангоми зарурат доруи "Levemir Flexpen" дар як рӯз ду маротиба ворид карда мешавад.

Аз меъёр зиёд

Инсулин Левемир Флекспен риояи қатъии миқдорҳои тавсиякардаи духтур ва дастурро талаб мекунад, ки миқдори зиёди онҳо ба сабаби зиёд шудани миқдори хатарнок, ки бо паст шудани шакар дар хуни инсон тавсиф мешавад, хатарнок аст. Барои табобати гипогликемия, шумо бояд як порча шакар ё ягон маҳсулоти аз карбогидратҳо бойро истеъмол кунед. Аз ин рӯ, диабет бояд ҳамеша бо худ ширинӣ орад. Агар ҳолати бемор муқаррар нагардад, ба вай 0,5-1 мг глюкагон ё маҳлули глюкоза дода мешавад. Ҳангоме ки вазъ ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад, бояд беморро аз хӯрдани хӯроки ширин пешгирӣ кардани дубораи гипогликемия пешгирӣ кунад.

Маҳдудиятҳо нисбати аломатҳо ва паҳлӯҳои паҳлӯ

Тибқи дастурҳо, маҳсулоти фармасевтии баррасишавандаро аз ҷониби беморони гирифтори таҳаммулпазирии инфиродӣ ба ҷузъҳои он истифода бурдан мумкин нест. Ғайр аз он, Левемир Флекспен барои шахсони то 6 сола тавсия дода намешавад, зеро дар ин гурӯҳи беморон ягон тадқиқоти клиникӣ гузаронида нашудааст. Агар шумо доруҳоро дуруст истифода баред, шумо метавонед оқибатҳои нохушро пешгирӣ кунед. Дар акси ҳол, бемор ба чунин падидаҳои манфӣ дучор меояд:

• бемории эпидермис,
• кам шудани глюкозаи плазма
• аз ҳад зиёд хастагӣ, заифӣ,
• барҳамхӯрӣ,
• асабонияти беасос
• ларза
• хоболуд
• вайроншавии визуалӣ
• дилҳои шадид
• бадбахтӣ дар маъбадҳо ва қисмати оксаӣ
• судоргаҳо
• сурх шудан, варам кардан ва сӯзондан дар ҷои воридшавӣ
• табларзаи хамир
• гиперидроз
• вайрон кардани рӯдаи ҳозима,
• кӯтоҳ будани нафас
• паст кардани фишори хун.

Шакли барориши Levemir flekspen, бастабандӣ ва таркиби дору.

Ҳалли барои маъмурияти sc шаффоф, рангин аст.

1 мл
1 ручаки сӯзандору
инсулин детемир
100 ПИЧ *
300 СИФАТ *

Моддаҳои ёрирасон: маннитол, фенол, метакресол, руҳ ацетат, хлориди натрий, дигодифат фосфати дигидрат, гидроксид натрий, кислотаи кислотаҳо, об d / i.

* 1 воҳид 142 мкг детемирии намаки озод дорад, ки ба 1 воҳид мувофиқат мекунад. инсулини инсон (IU).

3 мл - қаламҳои сӯзандоруҳои бисёркарата бо паҳнкунандаи (5) - бастаҳои картон.

Тавсифи маводи мухаддир ба дастурҳои расман тасдиқшуда оид ба истифода асос ёфтааст.

Амали фармакологии levemir flekspen

Маводи дорувории гипогликемикӣ. Ин як аналоги оддии ҳалшаванда дар инсулин бо профили ҳамвор ва пешбинишавандаи фаъолият бо таъсири дарозмуддат мебошад. Истеҳсоли биотехнологияи рекомбинантии ДНК бо истифодаи штамми Saccharomyces cerevisiae.

Профили амали маводи мухаддири Levemir Flexpen дар муқоиса бо изофан-инсулин ва гларгинии инсулин хеле кам фарқ мекунад.

Фаъолияти тӯлонии доруи Левемир Флекспен ба пайвастагии намоёни молекулаҳои детемир инсулин дар макони тазриқӣ ва пайвастагии молекулаҳои дору ба альбумин тавассути пайвастшавӣ бо занҷири паҳлӯ вобаста аст. Дар муқоиса бо изофан-инсулин, инсулин детемир ба бофтаҳои атрофии ҳадаф сусттар интиқол дода мешавад. Ин механизмҳои омезиши таъхири таъхир дар муқоиса бо изофан-инсулин, ҷабҳаи репродуктивӣ ва профили амалии доруи Левемир Флекспенро таъмин мекунанд.

Он бо ресепторҳои мушаххас дар мембранаи цитоплазми берунии ҳуҷайраҳо ҳамкорӣ мекунад ва маҷмӯи инсулин-ресепторро ташкил медиҳад, ки равандҳои дохили ҳуҷайра, аз ҷумла синтези як қатор ферментҳои асосӣ (гексокиназа, пируват киназ, синтетаза гликоген).

Пастравии глюкоза дар хун бо зиёд шудани интиқоли ҳуҷайраҳои он, зиёд шудани ҷабби бофтаҳо, ҳавасмандкунии липогенез, гликогеногенез ва кам шудани суръати истеҳсоли глюкоза аз ҷигар.

Барои вояи 0,2-0,4 U / кг 50%, ҳадди максималии дору аз 3-4 соат то 14 соат пас аз воридшавӣ мерасад. Давомнокии амал вобаста ба вояи имконпазир то 24 соат аст, ки имкон медиҳад, ки маъмурияти якрӯза ва дуҷонибаи ҳамарӯза таъмин карда шавад.

Пас аз ворид кардани sc, вокуниши фармакодинамикӣ ба миқдори воридкардашуда мутаносиб буд (таъсироти максималӣ, давомнокии таъсир, таъсири умумӣ).

Дар таҳқиқоти дарозмуддат (> 6 моҳ), глюкозаи рӯзадории плазма дар беморони гирифтори диабети навъи 1 нисбат ба изофан-инсулин, ки барои табобати заминавӣ / болю таъин шудааст, беҳтар буд. Назорати гликемикӣ (гемоглобини гликатсияшуда - HbA1C) ҳангоми муолиҷа бо Левемир Флекпен муқоиса карда шуд, ки онро бо изофан-инсулин, бо хатари камтар аз гипогликемияи шабона ва афзоиши вазни бадан бо Левемир Флекспен муқоиса кардан мумкин нест.

Профили идоракунии глюкозаи шабона нисбат ба изофан-инсулин, ки Левемир Флекспен ҳамвортар аст, ки дар хатари камтар шудани рушди гипогликемияи шабона инъикос ёфтааст.

Фармакокинетикаи дору.

Ҳангоми ворид намудани s / c, консентратсияи хуноба ба миқдори воридкардашуда мутаносиб буд.

Cmax пас аз воридкунӣ 6-8 соат мерасад. Бо реҷаи маъмурияти рӯзона, Css пас аз 2-3 маъмурият ба даст меояд.

Дар доруи Левемир Флекспен, дар муқоиса бо дигар препаратҳои базалии инсулин, тағирпазирии дороии инфиродӣ пасттар аст.

Ҷаббида бо маъмурияти и / м тезтар ва ба андозаи бештар дар муқоиса бо маъмурияти s / c.

Миқдори миёнаи Vd аз Левемир FlexPen (тақрибан 0,1 л / кг) нишон медиҳад, ки миқдори зиёди инсулин детемир дар хун давр мезанад.

Биотрансформасияи доруи Левемир Флекспен ба препаратҳои инсулинии инсон шабеҳ аст, ҳама метаболитҳои ташаккулёфта ғайрифаъол мебошанд.

Терминали T1 / 2 пас аз сӯзандору ба дараҷаи азхудкунӣ аз бофтаи пӯст муайян карда мешавад ва вобаста аз вояи 5-7 соат.

Микдори макс ва самти воридкунии маводи мухаддир.

Микдори вояи дорухат ба таври инфиродӣ муайян карда мешавад. Доруи Левемир Флекспен бояд дар як рӯз 1 ё 2 бор дар асоси ниёзҳои бемор таъин карда шавад. Бемороне, ки истеъмоли ин доруро дар як рӯз 2 маротиба барои назорати оптималии сатҳи глюкозаи хун талаб мекунанд, метавонанд вояи шомро ҳам ҳангоми хӯроки шом, ё пеш аз хоб, ё 12 соат пас аз вояи субҳ дохил кунанд.

Левемир Флекспен ба сина, девори пешоби шикам ва китф ворид карда мешавад. Барои пешгирии рушди липодистрофия макони тазриқи дохили минтақаи анатомикиро иваз кардан лозим аст. Агар он ба девори пешинаи шикам дохил карда шавад, инсулин зудтар амал мекунад.

Дар ҳолати зарурӣ, маводи мухаддирро бо дороии таҳти назорати духтур истифода бурдан мумкин аст.

Дар беморони куҳансол, инчунин бо вайроншавии функсияи ҷигар ва гурдаҳо, сатҳи глюкозаи хун бояд бодиққат назорат карда шавад ва вояи ислоҳот гузаронида шавад.

Ғайр аз он, ислоҳи воз метавонад ҳангоми тақвият додани фаъолияти ҷисмонии бемор, тағир додани ғизои муқаррарӣ ё бемории ҳамроҳӣ талаб карда шавад.

Ҳангоми интиқол додан аз инсулинҳои миёна ва инсулини дароз ба инсулини Левемир FlexPen, метавонад миқдор ва вақтро ислоҳ кунад. Мониторинги бодиққати сатҳи глюкозаи хун ҳангоми тарҷума ва дар ҳафтаҳои аввали доруи нав тавсия дода мешавад. Истифодаи ислоҳи табобати якхелаи гипогликемикӣ лозим аст (миқдор ва вақти таъин намудани доруҳои кӯтоҳмуддати инсулин ё миқдори доруҳои гипогликемии даҳонӣ).

Дастурамал барои беморон дар истифодаи қаламаки FlexPen® бо паҳнкунандаи

Қалами сӯзандору FlexPen барои истифода бо системаҳои сӯзандоруи инсулин дар Ново Нордиск ва сӯзанҳои NovoFine пешбинӣ шудааст.

Микдори таъинкардаи инсулин аз 1 то 60 адад. метавонад бо афзоиши 1 воҳид иваз карда шавадСӯзанҳои NovoFine S то 8 мм ё дарозтараш барои истифода бо қалами сӯзандоруи FlexPen пешбинӣ шудаанд. Нишонаи S дорои сӯзанҳои кӯтоҳ дорад. Агар шумо FlexPen гум ё вайрон шуда бошед, ҳамеша бояд дастгоҳи ивазкунандаи инсулинро бардоред.

Агар шумо Levemir Flexpen ва як инсулини дигарро дар қаламрави Flexpen истифода баред, шумо бояд барои ворид кардани инсулин ду системаи сӯзандоруи алоҳида истифода баред, яке барои ҳар як намуди инсулин.

Levemir Flexpen танҳо барои истифодаи шахсӣ аст.

Пеш аз истифодаи Levemir FlexPen, шумо бояд бастабандиро тафтиш кунед, то боварӣ ҳосил намоед, ки навъи дурусти инсулин интихоб шудааст.

Бемор ҳамеша картриджро, аз ҷумла поршени резиниро санҷед (минбаъд дастурҳоро дар бораи истифодаи система барои гирифтани инсулин бояд бигиред), мембранаи резинӣ бояд бо тампончаи пахтаи дар спирти тиббӣ ғарқшуда дезинфекция карда шавад.

Levemir Flexpen наметавонад истифода шавад, агар картридж ё системаи тазриқи инсулин афтонда шуда бошад, картридж осеб дида ё шикаста бошад, зеро хатари ихроҷи инсулин вуҷуд дорад, паҳнои қисми намоёни поршенҳои резинӣ аз паҳнои рахи сафед зиёдтар аст, шароити нигоҳдории инсулин ба нишондодҳо мувофиқат накард, ё маводи мухаддир ях карда шуд ё инсулин шаффоф ва рангоранг боқӣ мондааст.

Барои тазриқ кардан, шумо бояд сӯзанро дар зери пӯст гузоред ва тугмаи оғози онро ҳамеша пахш кунед. Пас аз ворид кардан сӯзан бояд ҳадди аққал 6 сон зери пӯст бимонад. Тугмаи қалами сӯзандору бояд то он даме, ки сӯзан пурра аз зери пӯст бароварда шавад, пахш карда шавад.

Пас аз ҳар як сӯзандору сӯзанро ҷудо кардан лозим аст (зеро агар сӯзанро хориҷ накунед, пас аз тағирёбии ҳарорат, моеъ метавонад аз картридж хориҷ шавад ва консентратсияи инсулин метавонад фарқ кунад).

Картриджро бо инсулин пур накунед.

Таъсири иловагии Levemir flekspen:

Реаксияҳои манфӣ, ки дар беморони истифодаи Levemir Flexpen мушоҳида мешаванд, асосан аз вобастагӣ вобастаанд ва бинобар таъсири фармакологии инсулин инкишоф меёбанд. Таъсири маъмултарини тарафҳо ин гипогликемия мебошад, ки ҳангоми истеъмоли миқдори зиёди дору нисбат ба эҳтиёҷоти бадан ба инсулин дар бадан пайдо мешавад. Аз тадқиқоти клиникӣ маълум аст, ки гипогликемияи шадид, ки ҳамчун зарурати дахолати тарафайн муайян шудааст, дар тақрибан 6% бемороне, ки Левемир Флекспенро мегиранд, инкишоф меёбад.

Таносуби бемороне, ки бо Левемир Флекспен табобат мегиранд, интизор меравад, ки дар онҳо таъсири тараф инкишоф хоҳад ёфт, 12% -ро ташкил медиҳад. Ҳодисаи таъсири тараф, ки одатан ба Левемир Флекспен дар озмоишҳои клиникӣ алоқаманданд, дар зер оварда шудаанд.

Реаксияҳои манфии марбут ба таъсир ба мубодилаи карбогидрат: аксар вақт (> 1%, 0.1%, 0.1%, 0.1%, 0.01%, 0.1%, 2013-03-20

Аналогҳои дору

Иваз кардани "Левемир Флекспен", ки доруи қобилияти доруҳо доранд, ки дар таркиб ва механизми кор шабеҳи монанд доранд. Фарқи байни онҳо метавонад дар шакли озодкунӣ, давомнокии таъсири табобатӣ, инчунин ҳар як доруе, ки ҳамҷинсаи Левемир мебошад, маҳдудиятҳои худро барои гирифтан ва дигар хусусиятҳои терапия дорад:

Нигоҳдории дуруст

Барои он ки Левемир самараи табобатии онро то ҳадди имкон нигоҳ дорад, бояд ба вай шароити мусоиди пасандозро муҳайё кунад. Барои ин дору дар яхдон гузошта шудааст, аммо яхкунӣ қатъиян манъ аст. Пас аз истифода аз риштаи сӯзандоруҳо мумкин аст дар муддати 6 ҳафта бо ҳарорати на бештар аз 30 дараҷа гарм нигоҳ дошта шавад. Пас аз истифода, инжектор барои маъмурияти пӯстро бо зич пӯшед, то ин ҳалли онро бо ҳимояи боэътимоди нурҳои нур таъмин кунад. Муҳлати нигоҳдорӣ 30 моҳ.

Дастурҳои махсус

Ҳангоми истифодаи Левемир, миқдори муқарраркардаи меъёрҳоро риоя кардан муҳим аст. Зиёдшавии вояи, хавфи рушди гипогликемия меафзояд. Илова бар ин, фаъолияти шадиди ҷисмонӣ ё истеъмоли нокофии ғизо ба паст шудани сатҳи шакар мусоидат мекунад. Шумо метавонед маводи мухаддирро ба рагҳо ворид накунед, зеро ин танҳо вазъро бадтар мекунад ва ба гипогликемияи шадид оварда мерасонад. Ба шахсоне, ки бо механизмҳое кор мекунанд, ки тамаркузи зиёд ва диққати TS-ро талаб мекунанд, бояд сатҳи глюкозаро дар хун назорат кунанд ва инкишофи гипергликемия ва гипогликемияро пешгирӣ кунанд, зеро бо ин патологияҳо суръати аксуламал ва қобилияти мутамарказ шудан вайрон шудааст.

Оё то ҳол табобати диабет имконнопазир ба назар мерасад?

Аз рӯи он, ки шумо ҳоло ин сатрҳоро хонда истодаед, ғалаба дар мубориза бар зидди қанди баланди хун дар ҷониби шумо ҳоло нест.

Оё шумо аллакай дар бораи табобат дар беморхона фикр кардаед? Ин фаҳмо аст, зеро диабет як бемории хатарнок аст, ки агар табобат карда нашавад, метавонад ба марг оварда расонад. Ташнагии доимӣ, заҳролудии фаврӣ, чашми норавшан. Ҳамаи ин нишонаҳо ба шумо аввал шиносанд.

Аммо оё имкон дорад, ки натиҷаро ба ҷои натиҷа табобат кунанд? Мо тавсия медиҳем, ки хондани мақоларо дар бораи табобати ҷории диабет хонем. Мақоларо хонед >>

Баъзе далелҳо

Маводи дорувории Levemir Flexpen (ки аз ҷониби NovoNordisk, Дания истеҳсол шудааст) як шакли истфодакунандаи инсулини инсон барои ислоҳи консентратсияи глюкоза дар хуноба хун дар беморони диабет мебошад. Дар ҳолати саёҳати қулай мавҷуд аст.

Тибқи Таснифи байналмилалии омории бемориҳо ва мушкилоти саломатӣ, 1989. (ICD-10), Levemir Flexpen дар ҳолатҳои зерин истифода мешавад:

• E 10 - Маблағи диабети навъи 1 - ботаҷриба, дар ҷавонӣ доғдоршуда ё майл ба кетоз,
• E 12 - Диабет, ки вобастагии инсулин ба хусусиятҳои парҳезӣ вобаста аст,
• E 13 - Мелитусҳои тозашудаи диабети намуди якуми шаклҳои дигар,
• E 14 - диабети ба таври возеҳ муайяншудаи инсулин.

Диабет бо зиёдшавии глюкоза дар навбати аввал яке аз ҷойҳои пешрав дар байни бемориҳои эндокринӣ мебошад, ки барои бадан оқибатҳои ҷиддӣ дорад. Гипергликемия ба тарзи ҳаёт таъсири назаррас мерасонад ва беморро маҷбур мекунад, ки ба парҳез, фаъолияти ҷисмонӣ, парҳез ва ислоҳи сатҳи глюкозаи хун бо ёрии тазриқи доимии инсулин риоя кунад. Бо вуҷуди ин, ин на ҳамеша имконпазир аст, хусусан агар кӯдак гирифтори диабет шавад.

Мувофиқи тадқиқотҳо, 80% кӯдакон дер ё зуд бо ташхиси кетоацидози диабетӣ ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ меоянд. Сабабҳои асосии пайдоиши кетоацидоз ё кома диабетикӣ инҳоянд:

• вайрон кардани парҳез, алахусус сӯиистифода нӯшидани қандҳо, sodas, газакҳо,
• вайрон кардани реҷаи терапияи инсулин - гузаштан ба сӯзандоруи навбатӣ, воридкунии дорувории кӯҳна ё номувофиқ захирашуда,
• фишори равонӣ
• муқовимати инсулин аз сабаби тағиротҳои гуногуни химиявӣ ва физиологӣ дар бадан,
• бемориҳои сироятӣ
• бо назардошти кортикостероидҳо ё диуретикҳо,
• гуруснагӣ ё хушкшавӣ,
• ҷароҳат ва ғайра.

Махсусан, аксар вақт, душвориҳои диабет берун аз хона ба вуҷуд меоянд, ки дар он маҷмӯи доруворӣ ва таҷҳизоти зарурӣ (сӯзандоруҳо, дезинфексияҳо) нигоҳ дошта мешаванд. Бисёр вақт, гипергликемия дар ҳолатҳое рух медиҳад, ки шахс саривақт бо сабабҳои гуногун ба хона омада наметавонад (роҳҳо, резиши барф). Натиҷаи гипергликемияи ҳалим, ки бо сабабҳои дар боло овардашуда ва дар вақти муайяншуда ташхис дода нашудааст, метавонад саривақт аз нав барҳам хӯрад, ки дар навбати худ метавонад ба гузариши дигар сӯзандорҳо оварда расонад.

Дисорентсия аз сабаби гипергликемия инчунин метавонад ба қобилияти иҷро накардани манипулятсияҳои оддӣ бо сӯзандору ва ҷамъоварии / идора кардани доруҳо, хусусан дар кӯдакон, беморони куҳансол, одамони сироятёфта, осеби равонӣ ё ҳолатҳои дигар оварда расонад.

Дар ин гуна ҳолатҳо, барои беморе, ки диабет дорад, дар шакли муносиб барои тазриқ инсулинро бо инсулин таъмин кардан зарур аст, ки ин мушкилотро ҳангоми воридкунии антисанитарӣ ҳадди ақалл бидуни иҷро кардани дастурҳои стандартии барои тазриқи зеризаминӣ зарурӣ камтар мекунад.

Махсусан барои чунин ҳолатҳо, маводи мухаддир Levemir Flexpen таҳия карда шуд.

Хусусиятҳои фармакологӣ

Инсулин Детемир асбоби такмилёфтаи биотехнологӣ мебошад, ки ба инсулин асос ёфтааст, ба бадан таъсири дарозмуддат мерасонад.

Дору бо истифодаи штаммҳои занбӯруғҳои якҳуҷайраи микроскопӣ истеҳсол карда мешавад. Дар шароити лабораторӣ, ду ё зиёда сегментҳои кислотаи дезоксирибонуклеин рекомбинатсия мешаванд (омехта). Аз ин рӯ, маводи мухаддир Levemir Flexpen маҳсулоти муҳандиси генетикӣ мебошад.

Натиҷаи ин истеҳсол инсулини дарозмуддат аст. Бо пайвастагии он бо сафедаҳои альбумин, инсулин детемир бофтаҳои дарозтар азхуд карда мешавад. Ва то он даме ки вай ба ҳуҷайра ворид шавад, ин шакли инсулин дар ҳолати пароканда аст.

Хусусияти фарқкунандаи инсулини рекомбинантӣ мавҷуд набудани қуллаҳои баландтарин мебошад, зеро он бадан аз ҷониби худ ҷаббида мешавад, ки ба ҳамлаҳои шадиди гипогликемия гирифтор намешавад ва ба некӯаҳволӣ ва саломатии бемор таъсири мусбӣ мерасонад.

Таҳқиқотҳо (М. Варди, 2008, М. Монамӣ, 2009, А. Трикко, 2014 - ҳамагӣ 39 муқоисаи тасодуфии омӯхташуда) нишон медиҳанд, ки инсулини дарозмуддат самараи бештар дорад ва барои беморони намуди 1 диабет бехатар аст.

Олимон муайян карданд, ки истифодаи Левемир бо мурури замон вазни беморро зиёд намекунад ва сатҳи гипогликемияи шабонарӯзро ба таври назаррас коҳиш медиҳад.

Detemir барои 24 соат эътибор дорад (нишондиҳандаи вобастагӣ аз вояи). Бо ворид намудани ду маротиба дар як рӯз, ба эътидол овардани сатҳи қанди хун дар давоми ду рӯз ба даст оварда мешавад.

Консентратсияи баландтарини дору дар хун то соати ҳафтуми пас аз тазриқ мерасад.

Як шишаи Левемир Флекспен 10000 воҳиди инсулин дар инсон Детемир ба як миллилитр маҳлул дорад. Ҳаҷми умумии маводи мухаддир 14,2 миллиграмм аст.

Як қалами сӯзандоруҳо се миллилитр маҳлул дорад (300,00 детемир инсулин).

1 воҳиди детемирии инсулин ба 1 воҳиди ME (инсулини инсон) баробар аст ва 0,142 миллиграмм инсулинро дорад.

Таркиби иловагӣ: пропан-1,2,3-триол, кислотаи карболӣ, полиметилен-мета-крезол сулфони, руҳ ацетат, фосфати натрий натрий, маҳлули изотоник, содаи каустикӣ, оби соф.

Нишондодҳои умумӣ

Шакли инсулин аз детемир муқаррар карда мешавад:

• дар шакли монотерапия - барои ислоҳи қанди хун дар беморони гирифтори диабети ҳарду намуд,
• дар якҷоягӣ бо агентҳои гипогликемии шифоҳӣ дар табобати диабети ба инсулин вобаста, ки аксуламали кам ба терапия бо танҳо ҳаб - то ба даст овардани сатҳи мӯътадили шакар дар хун. Минбаъд терапия бо мақсади нигоҳ доштани натиҷа танзим карда мешавад.

Гурӯҳи хатар

Шароите, ки дору бо риояи таҳқиқоти иловагии биохимиявӣ муқаррар карда мешавад:

• норасоии ферментҳои гурда ё ҷигар,
• норасоии шадид ё музмини альбумин,
• интиқоли бемор ба детемир аз инсулинии дигар ва хусусияти амал бояд таҳти назорати духтур гузаронида шавад.

Беморони гурӯҳҳое, ки дар хатари гипо- ва гиперликемияи бештар ҳастанд, бояд ҳисобкунии хунро мунтазам чен кунанд ва пас аз ҳисоб кардани миқдори дору ҳисоб карда шаванд.

Якҷоя бо глитазонҳо (розиглитазон, пиоглитазон) метавонад ба нокомии амалии мушакҳои дил оварда расонад. Истифодаи яквақтаи ҳарду категорияҳои доруҳо назорати тиббиро талаб мекунад.

Таъсироти муштарак бо дигар моддаҳо

Левемир Флекспен бояд бо нигоҳубини махсус бо доруҳо, ки ба таҳлили хуноба шакар таъсир мерасонанд, якҷоя карда шавад.

Доруҳо бо таъсири гипогликемикӣ:

• гипогликемикӣ дар шакли ҳаб,
• баъзе доруҳо, ки ҳалокати моноаминҳоро суст мекунанд (аз ҷумла баъзе антидепрессантҳо),
• блокаторҳои бета адренолин,
• агентҳо барои табобати халалдоршавии мушакҳои дил ва гипертония, табдил додани ангиотензини намуди аввал ба дуюм,
• агентҳои кислотаи салицилӣ, аз ҷумла аспирин,
• анаболикӣ
• баъзе моддаҳои antifungal ва anthelmintic,
• липолитика
• Витамини B6
• сулфанамидҳо,
• иқтибос барге чой
• махсулоти дорои литий.

Маводи мухаддир, ки зиёд кардани миқдори тазриқи инсулинро талаб мекунад:

• контрасептивҳои шифоҳӣ
• диуретикҳои тиазид,
• супрессорҳои пролактин,
• глюкокортикостероидҳо,
• доруҳо, ки ба функсияи сипаршакл таъсир мерасонанд,
• доруҳои адреномиметикӣ
• андрогенҳо ва соматропин,
• блокаторҳои канали калтсий.

Истифодаи блокаторҳои адренергикӣ инчунин метавонад дар бораи debut гипогликемия гумроҳ шавад.

Доруҳои гормоналии зидди вирусӣ ва инчунин машрубот ба дараҷаи глюкоза дар ҷараёни хун пешгӯинашавандаанд.

Баъзе маҳсулоти теол ё сульфит асоси қобилияти нобуд кардани инсулинро доранд ва набояд онро дар маҳлули инфузионӣ омехта кунанд.

Таъсири иловагӣ

Таъсири манфии зуд-зуд қайдшуда хусусияти терапияи инсулинро нишон медиҳад ва ба ҳисоби миёна, пайдоиши онҳо тақрибан 12% шумораи умумии беморонро ташкил медиҳад. Таъсири манфии маъмултарини дору бояд рушди гипогликемия (гипогликемияи шадид - тақрибан 6% шумораи умумии беморон) баррасӣ карда шавад.

Аксар вақт аксуламалҳои аллергиявии маҳаллӣ ба маъмурияти дору низ инкишоф меёбанд, ки дар онҳо дабдабанок, сурхшавӣ, нутқ, илтиҳоби пӯст ва пешобро дарбар мегирад. Одатан, дар давоми ду ҳафта аз оғози табобат мустақилона гузаред.

Оғози терапевт аксар вақт бо ихтилоли хунгузар дар ретинияи чашм, инчунин невропатияи дастҳо бо бартарии ҷузъи дард алоқаманд аст. Ҳодисаҳо баръакс мешаванд.

Дар соҳаи системаи дилу раг ва хунгузаронӣ: гипогликемия бисёр вақт мушоҳида мешавад, тахикардия нишонаест, ки ҳамроҳ аз гипогликемия мебошад.

Дар рӯдаи руда ва системаи ихроҷӣ: аломатҳое, ки ба ҳолати гипогликемия ҳамроҳ мешаванд - гург гуруснагӣ, дилбеҷузурӣ.

Дар соҳаи биниш ва шунавоӣ: тағирёбии гардиши хун дар торро, ки бо диабет алоқаманд аст, биниши диққати бинанда.

Дар соҳаи системаи марказии асаб: баъзан невропатияи экстримҳо инкишоф меёбанд.

Дар соҳаи дерматология: дистрофияи бофтаи равғани зеризаминӣ дар маҳалли тазриба хеле кам ба назар мерасад.

Аксуламалҳои аллергиявӣ: аксар вақт - пешоб, тағйири маҳалии пӯст дар макони тазриқӣ, хеле кам - варам кардани рӯдаи нафас.

Шартҳои нигоҳдорӣ

Сӯзандору бо капсула, ки кушода ва истифода шудааст, бояд дар ҳарорати хонагӣ, аз манбаъҳои нур, аз дастрасии кӯдакон, вале на бештар аз чил рӯз нигоҳ дошта шавад.

Капсулаҳои сӯзандоруи кушодро дар яхдон дар ҳарорати аз 2-8 дараҷа хунук, дар ҷои яхдон нигоҳ доред. Таҳти яхкунӣ нест.