Ба маъюбон барои диабети намуди 1 дода мешавад?

Шарҳи пурраи мавзӯъ: "ба маъюбон барои намуди 1 диабет дода мешавад" аз адвокати касбӣ бо посух ба ҳамаи саволҳои мароқовар.

Мутаассифона, диабети қанд як патологияи табобатнашаванда ба ҳисоб меравад, ки сифати ҳаёти беморон ба таври назаррас паст мешавад. Табобати беморӣ ин дастгирӣ намудани сатҳи муносиби шакар дар хун тавассути ислоҳи ғизо, фаъолияти ҷисмонӣ ва дастгирии тиббӣ.

Беморӣ якчанд шакл дорад, ки аз ҳамдигар бо сабабҳо ва механизми рушд фарқ мекунанд. Ҳар яке аз ин шаклҳо ба як қатор мушкилиҳои шадид ва музмин оварда мерасонад, ки беморон аз муқаррарӣ кор кардан, зиндагӣ кардан, дар баъзе ҳолатҳо, ҳатто ба худ хидмат кардан монеъ мешаванд. Дар робита бо мушкилоти монанд, ҳар як дуюм диабетик саволеро ба миён меорад, ки оё маълулият диабети қанд медиҳад. Кадом кӯмакро аз давлат гирифтан мумкин аст ва он чизе ки қонун дар бораи он мегӯяд, дар мақолаи навбатӣ дида мебароем.

Диабет як беморӣест, ки бадан наметавонад дар мубодилаи моддаҳо, хусусан карбогидратҳо, пурра иштирок кунад. Зуҳуроти асосии ҳолати патологӣ ин гипергликемия (баланд шудани сатҳи глюкоза дар ҷараёни хун).

Якчанд шаклҳои беморӣ вуҷуд доранд:

• Шакли вобастагии инсулин (намуди 1) - аксар вақт дар заминаи авзои меросӣ ба одамони синну соли гуногун, ҳатто ба кӯдакон таъсир мерасонад. Панкреас қобилияти ба вуҷуд овардани инсулинро надорад, ки барои тақсимоти шакар дар тамоми бадан (дар ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои бадан) зарур аст.
• Шакли аз инсулин вобаста набуда (намуди 2) - хусусияти пиронсолон. Он дар заминаи камғизоӣ, фарбеҳӣ рушд меёбад, ки аз он, ки ғадуд миқдори кофии инсулинро синтез мекунад, аммо ҳуҷайраҳо ҳассосияти худро ба он (муқовимати инсулин) гум мекунанд.
• Шакли гестационалӣ - дар занон дар давраи давраи кӯдак инкишоф меёбад. Механизми рушд ба патологияи навъи 2 шабеҳ аст. Чун қоида, пас аз таваллуди кӯдак, беморӣ худ аз худ нест мешавад.

Шаклҳои дигари "бемории ширин":

• ғайримуқаррарии генетикии ҳуҷайраҳои secretory инсулин,
• вайрон кардани амали инсулин дар сатҳи генетикӣ,
• патологияи қисми экзокринии ғадуд,
• эндокринопатия,
• беморие, ки бо маводи мухаддир ва моддаҳои заҳролуд ба амал омадааст
• беморӣ аз сироят
• шаклҳои дигар.

Беморӣ бо хоҳиши патологӣ барои нӯшидан, хӯрдан зоҳир мешавад, бемор аксар вақт пешоб мекунад. Пӯст хушк, нутқашон. Ба таври даврӣ дар сатҳи пӯст дашти табиати дигар пайдо мешавад, ки он ба муддати тӯлонӣ шифо меёбад, вале пас аз муддате дубора пайдо мешавад.

Рушди ин беморӣ боиси рушди мураккаб мегардад. Мушкилоти шадид ба кӯмаки фаврии тиббӣ ниёз доранд ва музминҳои тадриҷӣ тадриҷан инкишоф меёбанд, вале дар амал, ҳатто бо ёрии табобат бартараф карда намешаванд.

Чӣ маъюбии шуморо барои диабет муайян мекунад

Беморон бояд дарк кунанд, ки агар шумо маъюби диабети қанд дошта бошед, шумо бояд сахт кӯшиш кунед. Тасдиқи мавҷудияти патология бояд мунтазам бошад. Одатан, бо гурӯҳи 1, ин бояд дар 2 сол як маротиба, бо 2 ва 3 - ҳамасола гузаронида шавад. Агар гурӯҳ ба кӯдакон дода шавад, ташхиси такрорӣ пас аз ба синни балоғат расидан аст.

Барои беморони вазнини ҷиддии патологияи эндокринӣ, сафар ба худи бемористон як озмоиши ба ҳисоб меравад, дар бораи ҷамъоварии ҳуҷҷатҳои зарурӣ барои гузаштан аз комиссияи экспертизаи тиббӣ ва иҷтимоӣ.

Гирифтани маъюбӣ аз омилҳои зерин вобаста аст:

• намуди "бемории ширин"
• шиддатнокии беморӣ - якчанд дараҷа мавҷуданд, ки бо мавҷудият ё набудани ҷуброн барои шакарҳои хун тавсиф мешаванд, дар баробари ин, мавҷудияти мушкилӣ ба назар гирифта мешавад,
• патологияҳои ҳамроҳшаванда - мавҷудияти бемориҳои ҷиддии ҳамроҳшаванда имконияти маъюбӣ дар диабети қандро зиёд мекунад,
• маҳдудияти ҳаракат, муошират, нигоҳубин, маъюбӣ - ҳар як меъёрҳои номбаршуда аз ҷониби аъзои комиссия арзёбӣ карда мешавад.

Мутахассисон дараҷаи ҳолати беморро, ки мехоҳанд маъюб шаванд, тибқи меъёрҳои зерин муайян мекунанд.

Бемории сабук дорои ҳолати ҷуброншаванда мебошад, ки дар он барои нигоҳ доштани гликемия тавассути ислоҳи ғизо ба даст оварда мешавад. Дар хун ва пешобҳо организми ацетон мавҷуд нест, шакар дар холӣ будани меъда аз 7,6 ммоль / л зиёд нест, глюкоза дар пешоб мавҷуд нест. Одатан, ин дараҷа ба бемор имкон медиҳад, ки гурӯҳи маъюбон гирад.

Шиддати мӯътадил ҳангоми ҳузури ҷасадҳои ацетон дар хун ҳамроҳ мешавад. Шакар рӯза метавонад ба 15 ммоль / л мерасад, глюкоза дар пешоб пайдо мешавад. Ин дараҷа бо рушди асабҳо дар намуди осеби анализаторҳои визуалӣ (ретинопатия), гурдаҳо (нефропатия), патологияи системаи асаб (невропатия) бе захми трофикӣ тавсиф карда мешавад.

Беморон шикоятҳои зерин доранд:

• сустии визуалӣ,
• кам шудани иҷрои
• қобилияти вайроншуда барои ҳаракат.

Сатҳи шадид бо ҳолати вазнин аз диабетик зоҳир мешавад. Сатҳи баланди ҷисми кетон дар пешоб ва хун, шакар дар хун аз 15 ммоль / л, сатҳи назарраси глюкозурия. Ғалабаи таҳлилгари визуалӣ марҳилаи 2-3 ва гурдаҳо марҳилаи 4-5 мебошанд. Сару поёни онҳо бо захми трофикӣ фаро гирифта шудаанд, гангрена ривоҷ меёбад. Ба беморон аксар вақт ҷарроҳии реконструктивӣ ба рагҳо, ампутатсияи пойҳо нишон дода мешавад.

Дараҷаи бениҳоят вазнинии беморӣ бо мураккабӣ зоҳир мешавад, ки қобилияти регрессия надоранд. Зуҳуроти зуд-зуд шакли шадиди осеби мағзи сар, фалаҷ, кома мебошанд. Инсон қобилияти ҳаракат кардан, дидан, хидмат расонидан, бо одамони дигар, мурур дар фазо ва вақтро комилан гум мекунад.

Ҳар як гурӯҳи маъюбон ба меъёрҳои муайяне мувофиқат мекунанд, ки мувофиқи онҳо барои одамони бемор муайян карда мешавад. Дар зер муҳокима дар бораи он, ки оё аъзои MSEC метавонанд ба гурӯҳи диабети қанд диҳанд.

Таъсиси ин гурӯҳ имконпазир аст, агар бемор дар ҳудуди вазнинии мӯътадил ва мӯътадили беморӣ қарор дошта бошад. Дар ин ҳолат халалдор шудани фаъолияти мақомоти дохилии дараҷаи ҳадди аққал рух медиҳад, аммо онҳо дигар ба шахс иҷозат намедиҳанд, ки пурра кор ва зиндагӣ кунад.

Шароити ба даст овардани мақомот зарурати истифодаи дастгоҳҳои махсус барои нигоҳубини худ мебошад, инчунин далели он, ки бемор дар касби худ кор карда наметавонад, аммо қодир аст кори дигареро иҷро кунад, ки камтар меҳнат мекунад.

Шартҳои муқаррар кардани маъюбӣ барои диабет:

• зарар ба вазифаҳои визуалии дараҷаи 2-3 дараҷа,
• патологияи гурдаҳо дар марҳилаи ниҳоӣ, норасоии музмини гурда дар шароити диализҳои сахтафзор, диализи перитоналӣ ё трансплантатсияи гурда;
• зарари доимӣ ба системаи асаби перифералӣ,
• мушкилоти равонӣ.

Ин гурӯҳи маъюбон дар бемории диабет дар ҳолатҳои зерин гузошта мешаванд:

• зарар ба як ё ҳарду чашм, ки дар натиҷаи қисман ё пурра гум шудани биниш зоҳир шудааст,
• патологияи вазнини системаи асаби перифералӣ,
• ихтилоли равонӣ дурахшон,
• Пойгоҳи Чаркот ва дигар осеби вазнини шоҳрагҳои дасту пой
• нефропатияи марҳилаи ниҳоӣ,
• зуд-зуд ба пастшавии шадид дар шакар хун дучор меояд, ки ба ёрии таъҷилии тиббӣ ниёз дорад.

Беморон хидмат мерасонанд, танҳо бо кӯмаки бегонагон ҳаракат мекунанд. Робитаи онҳо бо дигарон ва тамоюл ба фазо, вақт вайрон мешавад.

Беҳтар аст, ки ба духтур ё мутахассиси комиссияи тиббию иҷтимоӣ муроҷиат намоед ва дар бораи он, ки кадом кӯдаки маълулият ба кӯдаки дорои инсулин вобаста аст, дода мешавад. Одатан, ба чунин кӯдакон бидуни возеҳ кардани вазъи онҳо, маъюбӣ дода мешавад. Санҷиши такрорӣ дар синни 18 солагӣ гузаронида мешавад. Ҳар як ҳолати мушаххаси клиникӣ ба таври инфиродӣ баррасӣ мешавад, натиҷаҳои дигар имконпазиранд.

Дар ин мақола тартиби гирифтани маъюбӣ дар намуди 2 диабет пайдо мешавад.

Тартиби омода кардани беморон барои маъюбӣ хеле меҳнатталаб ва тӯлонӣ аст. Эндокринолог ба беморон пешниҳод мекунад, ки дар ҳолатҳои зерин мақоми маъюбӣ дода шавад:

• ҳолати вазнин бемор, набудани ҷуброн барои беморӣ,
• вайрон кардани кори муқаррарии узвҳо ва системаҳои дохилӣ,
• ҳамлаҳои зуд-зуд ба шароити гипо ва гипергликемикӣ, com,
• дараҷаи сабук ё дараҷаи миёнаи беморӣ, ки интиқоли беморро ба кори каммаълумот талаб мекунад.

Бемор бояд рӯйхати ҳуҷҷатҳо ҷамъ оварад ва аз таҳқиқоти зарурӣ гузарад:

• озмоишҳои клиникӣ
• шакар хун
• биохимия
• санҷиши сарбории шакар
• таҳлили гемоглобини гликозилшуда,
• таҳлили пешоб мувофиқи Зимницкий,
• электрокардиограмма
• эхокардиограмма
• артериография
• реовасография
• машварати як офтальмолог, невролог, нефролог, ҷарроҳ.

Аз ҳуҷҷатҳо бояд нусха ва шиносномаи аслӣ, тавсиянома аз пизишк ба МСЭҲ, иқтибос аз худи бемор, иқтибосе, ки бемор дар беморхона ё дар амбулаторӣ табобат мешуд, омода карда шавад.

Нусха ва нусхаи дафтарчаи меҳнатӣ, шаҳодатномаи корношоямии муқарраршудаи кор, агар ҷараёни санҷиши такрорӣ гузарад, омода кардан лозим аст.

Дар хотир доштан муҳим аст, ки ҳангоми санҷиши такрорӣ гурӯҳ метавонад хориҷ карда шавад. Ин метавонад бо ба даст овардани ҷуброн, беҳбуди ҳолати умумӣ ва нишондиҳандаҳои лаборатории бемор вобаста бошад.

Беморон, ки гурӯҳи 3-юмро таъсис додаанд, метавонанд корро иҷро кунанд, аммо бо шароити сабуктар нисбат ба солҳои пешин. Шиддати мӯътадили бемор имкон медиҳад, ки сабукии ҷисмонӣ сабук бошад. Чунин беморон бояд аз бастаҳои шабона, сафари корӣ ва реҷаҳои кори номунтазам даст кашанд.

Агар диабетикҳо мушкилоти бинишро доранд, беҳтар аст, ки шиддати таҳлилгари визуалиро кам кунед, бо пойи диабетик - аз кор кардан даст кашидан. Гурӯҳи 1-и маъюбӣ пешниҳод мекунад, ки беморон тамоман кор карда наметавонанд.

Барқарорсозии беморон ислоҳ кардани ғизо, сарбории мувофиқ (агар имконпазир бошад), муоинаи мунтазами эндокринолог ва дигар мутахассисони махсусро дар бар гирад. Табобати санаторӣ талаб карда мешавад, ташриф ба мактаби диабет. Мутахассисони MSEC барномаҳои инфиродии барқарорсозии беморони гирифтори диабет таҳия мекунанд.

Маъюбӣ - ин ҳолатест, ки фаъолияти мӯътадили инсон то андозае бо ихтилоли ҷисмонӣ, ақлӣ, маърифатӣ ва ҳиссӣ маҳдуд аст. Дар диабет, ба монанди дигар бемориҳо, ин вазъ барои бемор дар асоси баҳодиҳии экспертизаи тиббию иҷтимоӣ (ИБА) муқаррар карда мешавад. Бемор барои кадом гурӯҳи маъюбӣ барои намуди 1 диабети қанд диққат дода метавонад? Далел ин аст, ки танҳо далели мавҷудияти ин беморӣ дар калонсолон сабаби гирифтани чунин мақом нест. Маъюбӣ танҳо дар он сурат ба расмият дароварда мешавад, ки агар беморӣ бо шадидии ҷиддӣ ба вуҷуд омада ва ба диабет маҳдудиятҳои назаррасро ҷорӣ кунад.

Агар одаме, ки гирифтори диабети ба инсулин вобаста аз инсулин аст ва ин беморӣ афзоиш меёбад ва ба тарзи ҳаёти муқаррарии ӯ таъсири назаррас мерасонад, вай метавонад бо як қатор ташхисҳо ва сабти эҳтимолии маъюбӣ ба духтур муроҷиат кунад. Дар аввал, бемор ба як терапевт ташриф меорад, ки барои машварат бо мутахассисони танг (эндокринолог, оптометр, кардиолог, невролог, ҷарроҳ ва ғ.) Муроҷиатнома медиҳад. Аз усулҳои лабораторӣ ва дастии ташхис беморро таъин кардан мумкин аст:

• озмоиши умумии хун ва пешоб,
• санҷиши қанди хун,
• УЗИ рагҳои ақалли поёни бо доплерография (бо ангиопатия),
• гемоглобин,
• ташхиси fundus, периметри (муайян кардани пуррагии майдонҳои визуалӣ),
• озмоишҳои мушаххаси пешоб барои муайян кардани шакар, сафеда, ацетон,
• электроэнцефалография ва реоэнцефалография,
• профили lipid
• биохимияи хун,
• УЗИ дил ва ЭКГ.

Барои бақайдгирии маъюбӣ, бемор чунин ҳуҷҷатҳоро талаб мекунад:

• шиноснома
• озод кардани беморхонаҳо, ки дар он ҷо беморон табобат гирифтаанд;
• натиҷаҳои ҳама таҳқиқоти лабораторӣ ва дастӣ,
• андешаҳои машваратӣ бо мӯҳр ва ташхиси ҳамаи табибоне, ки бемор ҳангоми ташхиси тиббӣ дидан кардааст,
• аризаи бемор барои бақайдгирии маъюбӣ ва муроҷиат ба терапевт ба ИБА,
• корти амбулаторӣ,
• дафтарчаи меҳнатӣ ва ҳуҷҷатҳое, ки таҳсилро тасдиқ мекунанд;
• шаҳодатномаи маъюбӣ (агар бемор бори дигар гурӯҳро тасдиқ кунад).

Агар бемор кор кунад, вай бояд аз корфармо шаҳодатнома гирад, ки шароит ва хусусияти корро тасвир мекунад. Агар бемор таҳсил кунад, пас ҳуҷҷати шабеҳ аз донишгоҳ талаб карда мешавад. Агар қарори комиссия мусбат бошад, диабетик шаҳодатномаи маъюбӣ мегирад, ки ин гурӯҳро нишон медиҳад. Гузариши такрории ИБА танҳо дар сурати бемор будани гурӯҳи 1 лозим нест. Дар гурӯҳҳои дуюм ва сеюми маъюбӣ, сарфи назар аз он, ки диабет як бемории табобатнашаванда ва музмин мебошад, бемор бояд мунтазам аз ташхиси дубора тасдиқ карда шавад.

Агар ИБА қарори манфӣ қабул карда бошад ва бемор ягон гурӯҳи маъюбӣ нагирад, ӯ ҳуқуқ дорад аз болои ин қарор шикоят кунад. Барои бемор фаҳмидан муҳим аст, ки ин як раванди тӯлонӣ аст, аммо агар вай ба беадолатии баҳодиҳии вазъи саломатии худ боварӣ дошта бошад, бояд кӯшиш кунад, ки муқобилро исбот кунад. Диабет метавонад ба натиҷаҳои он муроҷиат карда, ба бюрои асосии ИБА дар давоми як моҳ бо изҳороти хаттӣ муроҷиат кунад, ки дар он ҷо ташхиси такрорӣ гузаронида мешавад.

Агар ба бемор дар он ҷо инчунин маъюбӣ рад карда шавад, вай метавонад ба Бюрои федералӣ муроҷиат кунад, ки вазифадор аст дар тӯли як моҳ комиссияи худро барои қабули қарор ташкил кунад. Мисоли ниҳоии диабет метавонад ба суд муроҷиат кунад. Он метавонад аз натиҷаҳои ИБА, ки дар Бюрои Федералӣ гузаронида шудааст, бо тартиби муқарраркардаи давлат шикоят кунад.

Маъюбии шадид аввалин аст. Он барои бемор таъин карда мешавад, агар дар заминаи диабет вай асабҳои ҷиддии бемориро инкишоф диҳад, ки на танҳо ба фаъолияти меҳнатии ӯ, балки ба нигоҳубини ҳаррӯзаи вай халал расонад. Ин шартҳо иборатанд аз:

• гум шудани яктарафаи ё дутарафаи биниши бинобар ретинопатияи шадиди диабетикӣ,
• ампутатсияи дасту пой бо сабаби синдроми диабетикии пой,
• нейропатияи шадид, ки ба фаъолияти узвҳо ва дастҳо таъсири манфӣ мерасонад;
• марҳилаи охири нокомии музмини гурда, ки дар заминаи нефропатия ба вуҷуд омадааст;
• фалаҷ
• Норасоии дараҷаи 3,
• беэътиноии равонӣ дар натиҷаи энцефалопатияи диабет,
• аксар вақт комаи гипогликемии такроршаванда.

Чунин беморон ба худашон хидмат карда наметавонанд, онҳо ба кӯмаки беруна аз хешовандон ё кормандони тиббӣ (иҷтимоӣ) ниёз доранд. Онҳо қодир нестанд дар фазо одатан сайр кунанд, бо одамони дигар тамос гиранд ва ҳама намуди корҳоро анҷом диҳанд. Аксар вақт, чунин беморон рафтори худро идора карда наметавонанд ва ҳолати онҳо пурра аз кӯмаки одамони дигар вобаста аст.

Гурӯҳи дуюм барои диабетҳое, ки давра ба давра ба кӯмаки беруна ниёз доранд, таъсис дода шудааст, аммо онҳо метавонанд амалҳои оддии худпарастиро иҷро кунанд.Рӯйхати патологияҳои зерин, ки метавонанд ба ин оварда расонанд:

• ретинопатияи шадид бидуни нобиноии комил (бо зиёд шудани рагҳои хун ва ташаккули нуксонҳои рагҳо дар ин соҳа, ки ба зиёд шудани фишори дохили чашм ва вайроншавии асаби оптикӣ оварда мерасонад),
• марҳилаи ниҳоии нокомии музмини гурда, ки дар заминаи нефропатия рушд мекунад (аммо ба таври доимӣ муваффақияти диализ ё трансплантатсияи гурда);
• бемории рӯҳӣ бо энцефалопатия, ки барои табобат мувофиқ аст,
• қисман гум кардани қобилияти ҳаракат (парези, вале пурра фалаҷ нест).

Илова ба патологияҳои дар боло зикршуда, шартҳои бақайдгирии маъюбии гурӯҳи 2 ин ғайриимкон будани кор (ё зарурати фароҳам овардани шароити махсус барои ин), инчунин мушкилоти иҷрои корҳои дохилӣ мебошад.

Аксар вақт одамони гурӯҳи 2 дар хона кор намекунанд ё кор намекунанд, зеро ҷойҳои корӣ бояд ба онҳо мутобиқ карда шавад ва шароити корӣ бояд ба қадри имкон сарфа карда шавад. Гарчанде ки баъзе ташкилотҳои дорои масъулияти баланди иҷтимоӣ барои маъюбон ҷойҳои махсуси ҷудогона пешкаш мекунанд. Ба чунин кормандон машғулиятҳои ҷисмонӣ, сафари хизматӣ ва кори зиёдатӣ манъ аст. Онҳо, ба монанди ҳама диабетҳо, барои истироҳати инсулин ва хӯрокхӯрии мунтазам ҳуқуқ доранд. Чунин беморон бояд ҳуқуқҳои худро фаромӯш накунанд ва нагузоранд, ки корфармо қонунҳои меҳнатро вайрон кунад.

Гурӯҳи сеюми маъюбон ба беморони гирифтори диабети қанд, норасоии мӯътадили функсионалӣ дода мешавад, ки боиси душвор гардидани фаъолияти муқаррарии корӣ ва мушкилӣ дар нигоҳубин мегардад. Баъзан гурӯҳи сеюм аз ҷониби беморони гирифтори диабети навъи 1-и синни ҷавон барои мутобиқшавии бомуваффақият дар ҷои нави кор ё таҳсил, инчунин дар давраи шиддати равонӣ-равонӣ иборат аст. Аксар вақт, бо ба эътидол овардани ҳолати бемор, гурӯҳи сеюм хориҷ карда мешавад.

Ҳама кӯдаконе, ки гирифтори диабет мебошанд, маъюбӣ бидуни гурӯҳи муайян ташхис карда мешаванд. Пас аз расидан ба синну соли муайян (аксар вақт калонсол), кӯдак бояд аз комиссияи коршиносон гузарад, ки қарор оид ба таъйини минбаъдаи гурӯҳ қарор медиҳад. Агар дар давраи беморӣ ягон мушкилии ҷиддии ин беморӣ ба амал наомада бошад, вай қобилият дорад ва оид ба ҳисоб кардани миқдори инсулин, маъюбӣ дар намуди 1 диабет хориҷ карда шавад.

Ба кӯдаки беморе, ки намуди инсулин ба инсулин вобаста аст, мақоми “кӯдаки маъюб” дода мешавад. Илова ба корти амбулаторӣ ва натиҷаҳои таҳқиқот, барои бақайдгирии он шумо бояд шаҳодатномаи таваллуд ва ҳуҷҷати яке аз волидонро пешниҳод кунед.

Барои бақайдгирии маъюбӣ ҳангоми расидан ба синни аксарияти кӯдак 3 омил зарур аст:

• номутобиқатии доимии бадан, ки бо василаи лабораторӣ ва лабораторӣ тасдиқ шудааст,
• қисман ё пурра маҳдуд кардани қобилияти кор кардан, ҳамкорӣ бо дигарон, мустақилона хидмат кардан ва идора кардани ҳодиса
• талабот ба нигоҳубини иҷтимоӣ ва барқароршавӣ (барқароршавӣ).

Диабетҳои маъюби гуруҳи 1-ум кор карда наметавонанд, зеро онҳо мушкилии вазнини ин беморӣ ва мушкилоти вазнини саломатӣ доранд. Онҳо пурра аз одамони дигар вобастагӣ доранд ва худ ба худ хидмат карда наметавонанд, бинобар ин дар ин маврид ҳеҷ гуна фаъолияти меҳнатӣ сӯҳбат кардан мумкин нест.

Беморони гуруҳи 2 ва 3 метавонанд кор кунанд, аммо дар айни замон шароити корӣ бояд барои диабетон мутобиқ ва мувофиқ бошад. Ба чунин беморон манъ аст:

• реҷаи шабона кор кунед ва изофакор бошед
• бо корҳои меҳнатӣ дар корхонаҳое машғул шаванд, ки дар онҳо моддаҳои химиявии заҳрнок ва агрессивӣ партофта мешаванд;
• кори ҷисмонӣ кардан,
• ба сафари хизматӣ равед.

Диабетҳои маъюбӣ набояд мавқеъҳои вобаста ба фишори равонӣ ва эмотсионалии баландро дошта бошанд. Онҳо метавонанд дар соҳаи меҳнати зеҳнӣ ё сабукии ҷисмонӣ кор кунанд, аммо муҳим аст, ки шахс аз ҳад зиёд кор намекунад ва кор намекунад. Беморон наметавонанд кореро иҷро кунанд, ки ба ҳаёти онҳо ё ҳаёти дигарон хатар таҳдид мекунад. Ин ба зарурати сӯзандоруи инсулин ва имкони назариявии рушди ногаҳонии вазнинии диабет (масалан, гипогликемия) вобаста аст.

Маъюбӣ бо намуди 1 диабет ҳукм нест, балки ҳифзи иҷтимоии бемор ва кӯмак аз давлат аст. Ҳангоми гузарондани комиссия муҳим аст, ки ҳеҷ чизро пинҳон накунед, балки ба духтурон дар бораи нишонаҳои онҳо ростқавлона хабар диҳед. Дар асоси санҷиши объективӣ ва натиҷаҳои ташхисҳо, мутахассисон метавонанд қарори дуруст қабул кунанд ва гурӯҳи маъюбиеро, ки дар ин ҳолат такя мекунанд, ба расмият дароранд.

Оё диабет маъюбӣ меорад ва ба кадом гурӯҳ таъин карда шудааст?

Диабети қанд бемории ҷиддии табобатнашаванда мебошад, ки дар он шакар барзиёд дар хун ба бисёр системаҳо ва узвҳо зиён мерасонад.

Табобате, ки то имрӯз таҳия карда шудааст, қодир аст рушди диабетро як муддате боздорад, аммо аз он халос нашавад.

Мавҷудияти ин беморӣ нишонае барои маъюбӣ нест, ки он дар ҳолати мураккабӣ, ки функсияи узвро вайрон мекунад, сифати ҳаётро коҳиш медиҳад ва аз қобилияти корӣ маҳрум мешавад. Фарқ надорад, ки бемор кадом намуди диабет дорад (1 ё 2).

Гурӯҳ барои беморони дорои намуди 1 ё намуди 2 диабет таъин карда мешавад, ки бо коҳиши чашмраси функсияи баъзе узвҳо, инчунин ҳангоми ҳузури декомпенсация ҳамроҳӣ карда мешавад.

Ҷубронкунандаи диабет аст, ки дар он шакар хун дар давоми рӯз аз меъёри муқарраршуда барои диабет, ҳатто баъд аз хӯрокхӯрӣ зиёд намешавад.

Беморони ба маъюбӣ гирифташуда наметавонанд пурра хидмат кунанд ва қобилияти кории худро аз даст диҳанд. Ҷавононро ба гурӯҳе тақсим кардан мумкин аст, ки онҳо ба кори осонтар гузаранд.

Вобаста аз дараҷаи аз даст додани вазифаи узв, вазнинӣ ва талабот дар ҷараён гурӯҳҳои гуногун таъин карда мешаванд.

Гурӯҳи маъюбии аввал ҳангоми таъини мақомоти зерин таъин карда мешавад:

• Чашмони: Зарари торик, кӯрии чашмҳои ҳар ду чашм.
• Низоми асаб: имконнопазирии ҳаракатҳои ихтиёрӣ дар дасту пой, ҳамоҳангсозии сустшавии фаъолияти мушакҳои гуногун.
• Дил: кардиомиопатия (бемории мушакҳои дил), норасоии музмини дил 3 дараҷа.
• Низоми рагҳо: рушди пои диабетик, гангренаи даст.
• Фаъолияти олии асаб: ихтилоли равонӣ, ихтилоли зеҳнӣ.
• Гурдаҳо: коҳиши назарраси функсия дар марҳилаи терминал.
• Комаҳои сершумори зуд-зуд, ки дар таркиби қанд хеле каманд.
• Зарурати нигоҳубини доимии ашхоси бегонасоз, имконнопазирии ҳаракати мустақил ва ориентация.

Гурӯҳи дуюм маъюбӣ дар шароити зерин таъин карда мешавад:

• Органи чашм: осеби ретиналии 2-3 дараҷа.
• Гурдаҳо: коҳиши назарраси функсия, аммо бояд ба диализ ё трансплантатсия таъсир расонад.
• Фаъолияти олии асаб: тағиротҳои доимӣ дар рӯҳия.
• Кӯмак ба кӯмак лозим аст, аммо нигоҳубини доимӣ талаб карда намешавад.

Гурӯҳи сеюм маъюбӣ дар шароити зерин таъин карда мешавад:

• Зарари мӯътадили узвҳо.
• Давраи беморӣ сабук ё мӯътадил аст.
• Зарурати гузариш ба кори дигар, агар имконпазир бошад ба касби асосии бемор.

Агар шумо диабети намуди 1 ё намуди 2 дошта бошед, дар ин ҳолат кадом гурӯҳи маъюбӣ таъин карда шудааст? Биёед ин саволро ба таври муфассал дида бароем.

Гирифтани маъюбӣ на аз намуди диабет вобаста аст, балки аз мавҷудияти мушкилот ва номутаносибии узвҳо.

Роҳ бояд аз терапевт дар клиникаи ҷои истиқомат оғоз ёбад.

Ҳама ташхисҳои стандартӣ гузаронида мешаванд (санҷишҳои умумӣ, УЗИ мақомоти), имтиҳонҳои махсус, масалан, санҷишҳои стресс бо глюкоза.

Усулҳои иловагӣ: Мониторинги ЭКГ, динамикаи фишори хун, протеинурияи рӯзона, санҷиши Зимницкий, реовасография ва дигарон. Азназаргузаронии мутахассисон зарур аст.

Дар ҳузури ретинопатияи диабетӣ, як офтальмолог ба машварат ва ташхиси fundus ниёз дорад. Як невролог фаъолиятҳои олии асаб, ҳолати равонӣ, фаъолияти асабҳои перифералӣ, мавҷудияти маҳдудиятҳоро барои ҳаракатҳои ихтиёрӣ ва электроэнцефалографияро арзёбӣ мекунад. Ҷарроҳ тағироти трофикии дастҳо, некроз, хусусан дар пои онҳоро тафтиш мекунад.

Барои ташхиси пурра гирифтани беморхона шояд талаб карда шавад. Бо эндокринолог - духтуре, ки мустақиман дар ошкорсозӣ ва табобати диабет иштирок мекунад, машварат кардан ҳатмист.

Терапевт роҳхатро барои ташхис пур мекунад, ки дар он ҷо гурӯҳи маъюбӣ таъсис дода мешавад. Аммо агар духтур барои муроҷиат ба комиссия асосе наёбад, бемор ҳуқуқ дорад ба он ҷо мустақилона равад.

Рӯйхати ҳуҷҷатҳои зарурӣ барои ирсол ба ИБА:

• шиноснома
• дафтарчаи меҳнатӣ (нусхаи тасдиқшуда), диплом дар бораи таҳсил,
• маълумотномаи бемор, муроҷиати терапевт,
• характери шароити кор.

Агар бемор ба муоинаи дубора ниёз дошта бошад, ҳуҷҷати маъюбӣ ва барномаи барқарорсозӣ талаб карда мешавад.

Аввалан шумо бояд бо як педиатр дар клиникаи кӯдаконаи маҳалли зист тамос гиред. Ӯ ба таҳлилҳо ва ташхиси зарурии мутахассисон дастур медиҳад.

Барои ирсол шудан ба ИБА, шумо бояд рӯйхати зеринро гиред:

• паспорт ё шаҳодатномаи таваллуд (то 14 сола),
• аризаи намояндаи қонунӣ
• маълумотномаи педиатр, корти амбулаторӣ, натиҷаҳои ташхис,
• характеристика аз чои истикомат.

Гурӯҳи аввали маъюбӣ маъюбии беморро дар назар дорад. Беморони курси мӯътадил ё сабук метавонанд корҳои сабуки ҷисмонӣ ва ақлиро иҷро кунанд, ки имкони аз ҳад зиёд ва ҳаяҷоноварро бартараф мекунад.

Диабетҳое, ки инсулин мегиранд, набояд дар вазифаҳое бошанд, ки вокуниши хуб ва қабули қарори зудро талаб мекунанд.

Агар ягон бемории узвҳои чашм пайдо шавад, кор бо маризии чашм бояд истисно карда шавад. Беморони гирифтори осеби асаби периферӣ набояд ба ларзиш дучор шаванд.

Диабет дар соҳаҳои хатарнок хилофи муқобил мебошад. Эҳтимолияти таъсири кимиёвии саноатӣ, заҳролудкуниро истисно кардан лозим аст. Инчунин кор кардан дар бастҳои шабона, сафари хизматӣ мувофиқ нест.

Хонандагони мӯҳтарам, маълумот дар мақола кӯҳна шуда метавонад, аз машварати ройгони телефон бо истифодаи он истифода баред: Москва +7 (499) 350-74-42 , Санкт-Петербург +7 (812) 309-71-92 .

Барои он ки шакари хун ба ҳолати муқаррарӣ баргардад, ба шумо лозим аст як субҳ дар меъдаи холӣ хӯрок хӯред.

Тибқи қонун, шахсе, ки ба бемории вазнин мубтало шудааст, ки метавонад боиси халалдор шудани фаъолият ва дигар номувофиқии узвҳо шавад, ҳуқуқ дорад мақоми шахси маъюбро гирад. Ин ба беморони диабети қанд дахл дорад. Бифаҳмед, ки кадом гурӯҳи маъюбӣ барои диабети намуди 1 диабет мебошанд.

Диабетчиёне, ки ба инсулин вобастагӣ доранд, вобаста ба вазнинии асабҳое, ки ин беморӣ ба вуҷуд овардааст, гурӯҳи якум, дуюм ё сеюм маъюбон таъин карда мешаванд. Аммо, барои он ки бемор барои гирифтани қарори мусбат, ҳамзамон якчанд шартҳоро иҷро кунад:

• Ҳифзи иҷтимоӣ ва барқароршавӣ барои бемор заруранд,
• Инсон қобилияти хидматрасонии мустақилонаашро қисман ё пурра гум кардааст, барои мустақилона пеш рафтанаш мушкил аст ё сайёҳатро дар фазо қатъ мекунад,
• Барои бемор бо дигарон муошират кардан ва кор кардан душвор аст,
• Дар он ҷо на танҳо шикоятҳо, балки хатогиҳои доимии узвҳо ва системаҳо мавҷуданд, ки дар натиҷаи санҷишҳо муайян карда шудаанд.

Ин масъала хусусан барои онҳое, ки диабети намуди диабети навъи 1 доранд - кадом гурӯҳи маълулият метавонад ба чунин одамон таъин карда шавад ва кадом маҳдудиятҳои корӣ барои онҳо муқаррар карда мешавад.

Вобастагии маъюбӣ аз мушкилии диабети қанд

Ҳузури танҳо диабети қанд ҳанӯз маъюбон ва маҳдудиятҳои фаъолиятро мутобиқ намекунад. Одам шояд марҳилаи шадиди ин касалиҳоро надошта бошад.

Дуруст аст, ки дар бораи навъи якуми ӯ гуфтан мумкин нест - одамоне, ки ӯ бо онҳо ташхис карда мешаванд, одатан бо сӯзандоруи инсулин ба ҳаёт алоқаманданд ва ин худ дар худ баъзе маҳдудиятҳо эҷод мекунад. Аммо, боз ҳам, вай танҳо баҳонае барои маъюб шудан нест.

Он бо мушкилии зерин ба амал меояд:

• Қоидавайронкуниҳои мӯътадил дар кори системаҳо ва узвҳо, агар онҳо ба мушкилӣ дар кор ё худхизматрасонии шахс оварда расанд,
• Камбудиҳо, ки метавонанд ба кам шудани тахассуси касбӣ дар кор ё кам шудани маҳсулнокии онҳо оварда расонанд,
• Қодир набудани иҷрои корҳои оддии хонавода, қисман ё доимо ба кӯмаки хешовандон ё шахсони бегона.
• Марҳилаи дуюм ё сеюми ретинопатия,
• Нейропатия, ки ба атаксия ё фалаҷ оварда расонд,
• Ихтилоли равонӣ
• Энцефалопатия
• Синдроми пойи диабетикӣ, гангрена, ангиопатия,
• Норасоии шадиди гурда.

Агар кома такроран ба қайд гирифта шавад, ки бо шароити гипогликемикӣ ба вуҷуд омадааст, ин факт низ метавонад сабаби асоснок бошад.

Норасоии гурда низ метавонад ба таври хроникӣ пайдо шавад.

Агар ретинопатия вуҷуд дошта бошад ва он аллакай ба чашми нобино оварда шудааст, шахс ба гурӯҳи якум ҳуқуқ дорад, ки пурра аз кор озод шудани онро таъмин кунад. Дараҷаи ибтидоӣ ё камтар аниқи ин касалӣ барои гурӯҳи дуюм пешбинӣ шудааст. Норасоии қалб низ бояд дараҷаи дуввум ё сеюми душворӣ бошад.

Агар ҳамаи душвориҳо ҳоло пайдо шаванд, шумо метавонед гурӯҳи сеюмро гиред, ки кори нимрӯзаро таъмин мекунад.

Диабетҳое, ки аз инсулин вобастаанд, бояд интихоби касб ва шароити кореро, ки онҳо кор мекунанд, бодиққат ва бодиққат муносибат кунанд. Нагузоред:

• Меҳнати ҷисмонӣ дар шароити вазнин - масалан, дар фабрика ё заводе, ки дар он шумо бояд пойҳои худро истода ё муддати дароз нишинед,
• Сменаи шабона. Беморшавии хоб ба ҳеҷ кас фоида намеорад, агар камтар бемории дардовар дода шавад,
• Шароити номусоиди обу ҳаво,
• Соҳаҳое, ки бо моддаҳои гуногуни заҳролуд ва зараровар кор мекунанд;
• Вазъи стресс.

Диабет барои сафарҳои корӣ ё кор аз рӯи ҷадвали номунтазам иҷозат дода намешавад. Агар кори зеҳнӣ як шиддати равонӣ ва асабии дарозро талаб кунад - шумо бояд онро тарк кунед.

Тавре ки шумо медонед, диабети навъи 1 ба инсулин вобаста аст, бинобар ин шумо бояд ин моддаро мунтазам қабул кунед. Дар ин ҳолат, коре, ки бо зиёд шудани диққат ва аксуламали зуд ё хатарнок, ба шумо мухолиф аст.

Диабати намуди 1, ки гурӯҳи маълулият гирифтааст, на танҳо ба гирифтани нафақаи муайян аз давлат ҳуқуқ дорад, балки маҷмӯи иҷтимоӣ низ дорад, ки иборат аст:

• Сафари ройгон дар қатораҳои электрикӣ (наздишаҳрӣ),
• Дорувории бепул лозим аст
• Табобати ройгон дар осоишгоҳ.

Ғайр аз ин, манфиатҳои зерин вуҷуд доранд:

• Озодгардонӣ аз пардохти боҷҳои давлатӣ барои хизматҳои нотариалӣ,
• Ҳамасола 30 рӯз рухсатӣ мегирад
• Коҳиш додани соатҳои кории ҳафтаина,
• Рухсатӣ аз ҳисоби худ то 60 рӯз дар як сол,
• Дохилшавӣ ба донишгоҳҳо берун аз озмун,
• Имкони пардохти андози замин,
• Хидмати изофӣ дар муассисаҳои гуногун.

Инчунин, ба шахсони дорои маълулият андоз аз манзил ё хона тахфиф дода мешавад.

Чӣ гуна гурӯҳи маъюбии диабети навъи 1 -ро гирифтан мумкин аст

Ин мақом ба як ташхиси мустақили тиббӣ ва иҷтимоӣ - ITU вогузор шудааст. Пеш аз тамос бо ин муассиса, шумо бояд расман тасдиқ кунед, ки ин беморӣ вуҷуд дорад.

Инро тавассути амалҳои зерин иҷро кардан мумкин аст:

• Муроҷиат ба терапевти маҳаллӣ, ки шуморо тайёр мекунад, пас аз ҳама санҷишҳо ва имтиҳонҳо, хулосаи тиббӣ барои ИБА,
• Худшиносӣ-табобат - чунин имконият низ вуҷуд дорад, масалан, агар духтур бо шумо саркашӣ кунад. Шумо метавонед шахсан ва ҳам ба ғоибона дархост фиристед,
• Гирифтани иҷозат тавассути суд.

Пеш аз қабули қарор - мусбат ё манфӣ, ба шумо лозим меояд:

• Аз ташхиси ултрасадо - гурда, дил, рагҳои хунгузар,
• Барои муқовимати глюкоза озмоиш кунед,
• Аз санҷиши умумии пешоб ва хун гузаред.

Шояд ба муддате ба бемористон рафтан ё ба мутахассиси танг рафтан лозим бошад - масалан, невролог, уролог, офтальмолог ё кардиолог.

Боварӣ ҳосил кунед, ки аз муоинаи мунтазами тиббӣ гузаред, глюкозаро бо глюкометр чен кунед, кӯшиш кунед, ки дуруст хӯрок хӯред ва тарзи ҳаёти нишастаро пешгирӣ кунед.

Маъмурияти портал худидоракуниро ба таври қатъӣ тавсия намедиҳад ва ҳангоми нишонаҳои аввалини беморӣ ба духтур муроҷиат мекунанд. Портали мо беҳтарин духтурони мутахассисро пешкаш мекунад, ки шумо тавассути он тавассути телефон ё телефон сабти ном карда метавонед. Шумо метавонед худ як духтури мувофиқро интихоб кунед ё мо онро комилан барои шумо интихоб хоҳем кард барои озод. Инчунин, танҳо ҳангоми сабти мо, Нархи як машварат назар ба худи клиника камтар хоҳад буд. Ин тӯҳфаи хурди мо барои меҳмонон аст. Саломат бошед!

Хуб Номи ман Сергей. Зиёда аз 17 сол ман қонунро иҷро мекунам. Ман боварӣ дорам, ки ман як профессори соҳаи худ ҳастам ва мехоҳам ба ҳама меҳмонони сайт дар ҳалли вазифаҳои мураккаб ва на он қадар кӯмак расонам. Ҳама маълумотҳои сайт ҷамъ оварда мешаванд ва бодиққат коркард карда мешавад, то ки ба қадри имкон ҳама маълумоти заруриро пешниҳод намоед. Бо вуҷуди ин, барои ба кор бурдани ҳама чизҳои дар сайт тавсифшуда - ҲАМЧУНИН маслиҳат бо мутахассисон ҳамеша зарур аст.