Диабет insipidus

Диабет истилоҳи тиббист, ки ҳолати баданро, ки дар он зиёдшавии пешоб зиёд аст, тасвир мекунад. Сарфи назар аз он, ки ду намуди бемориҳо аз рӯи ном мавҷуданд - диабети қанд ва диабет insipidus, ин ду бемории тамоман гуногунанд, аммо нишонаҳо қисман мувофиқат мекунанд. Онҳоро танҳо бо баъзе аломатҳои шабеҳ муттаҳид мекунанд, аммо бемориҳо бо ихтилоли тамоман гуногун дар бадан ба вуҷуд меоянд.

Сабабҳои диабипсияи диабет

Insipidus диабет як касалиест, ки бо норасоии вазопрессин, норасоии нисбӣ ё мутлақи он ба вуҷуд омадааст. Гормонҳои антидиуретикӣ (васопрессин) дар гипоталамус тавлид мешаванд ва дар байни дигар вазифаҳои бадан, барои мӯътадилкунии пешоб масъуланд. Аз рӯи аломатҳои etiology, се намуди insipidus диабетӣ ҷудо карда мешаванд: идиопатикӣ, бадастоварда ва генетикӣ.

Дар аксарияти беморони гирифтори ин бемории нодир, сабабаш то ҳол номаълум аст. Чунин диабет идеопатикӣ номида мешавад, то 70 фоизи беморон аз он азият мекашанд.

Генетикӣ омили меросӣ мебошад. Дар ин ҳолат, insipidus диабети баъзан дар якчанд аъзои оила ва дар тӯли якчанд насл ба таври ҷудогона зоҳир мешавад.

Тибби мазкур инро бо тағироти ҷиддӣ дар генотип шарҳ медиҳад ва боиси пайдоиши ихтилолот дар фаъолияти гормонҳои антидиуретикӣ мегардад. Ҷойгиршавии меросии ин беморӣ бо камбудиҳои модарзодӣ дар сохтори дицефалон ва мидбрена ба амал омадааст.

Ҳангоми ба назар гирифтани сабабҳои insipidus диабет бояд механизмҳои рушди онро ба назар гиранд:

Insipidus диабети марказӣ - бо истеҳсоли нокифояи вазопрессин дар гипоталамус ё вайрон шудани секретсияи он аз ғадуди гипофиз ба хун инкишоф меёбад, ишора мекунад, ки сабабҳои он чунинанд:

• Патологияи гипоталамус, зеро он барои танзими ихроҷи пешоб ва синтези гормонҳои антидиуретикӣ масъул аст, вайрон кардани кори он ба ин беморӣ оварда мерасонад. Бемориҳои шадиди сироятӣ ё музмин: тонзиллит, зуком, бемориҳои бо роҳи ҷинсӣ гузаранда, сил метавонанд сабабҳо ва омилҳои таҳриккунандаи пайдошавии ихтилолҳои гипоталамикӣ бошанд.
• Осеби осеби мағзи сар, контузия.
• Ҷарроҳӣ дар майна, бемориҳои илтиҳоби майна.
• Зарарҳои рагҳои системаи гипоталамикӣ-гипофиз, ки ба ихтилоли хунгузаронӣ дар шоҳрагҳои майна оварда мерасонанд, ки гипофиз ва гипоталамусро ғизо медиҳанд.
• Равандҳои варами гипофиз ва гипоталамус.
• Зарарҳои систикӣ, илтиҳобӣ, degenerative гурдаҳо, ки ба дарки васопрессин халал мерасонанд.
• Бемориҳои аутоиммунӣ
• Гипертония инчунин яке аз омилҳои шиддатдиҳандаи ҷараёни диасипидус диабет мебошад.

Insipidus диабети гурда - дар ҳоле, ки вазопрессин ба миқдори муқаррарӣ истеҳсол мешавад, аммо бофтаи гурда ба он дуруст ҷавоб намедиҳад. Сабабҳо метавонанд чунин бошанд:

• Камхунии ҳуҷайраи бемории саратон бемории нодир аст
• Патологияи модарзодӣ омили меросӣ мебошад
• Зарар ба мулуллаи гурда ё каналҳои пешобии нефрон
• поликистикӣ (кистаҳои сершумор) ё амилоидоз (депилятсия дар бофтаи амилоид) гурдаҳо
• норасоии музмини гурда
• зиёд кардани калий ё кам шудани калсий
• гирифтани доруҳо, ки барои бофтаи гурда заҳролуданд (масалан, литий, амфотерицин В, демеклоцилин)
• баъзан дар беморони вазнин ё пиронсолӣ рух медиҳад

Баъзан, дар заминаи стресс, ташнагии шадид метавонад (полидипсия психогенӣ) пайдо шавад. Ё insipidus диабет дар давраи ҳомиладорӣ, ки дар триместри 3-юм бо сабаби вайроншавии васопрессин тавассути ферментҳои аз тарафи пласента тавлидшуда пайдо мешавад. Ҳарду намуди қонунвайронкунӣ мустақилона пас аз бартараф кардани сабаби решакан карда мешаванд.

Нишонаҳои insipidus диабети

Беморӣ дар байни мардон ва занон дар ҳама гуна синну сол, аксар вақт дар синни 20-40 сола рух медиҳад. Шиддати нишонаҳои ин беморӣ аз дараҷаи норасоии вазопрессин вобаста аст. Бо норасоии ками гормон, нишонаҳои клиникӣ метавонанд нест карда шаванд, аммо маълум нестанд. Баъзан нишонаҳои аввали бемории диабет дар одамоне пайдо мешаванд, ки нӯшокии спиртӣ доранд - саёҳат, сайёҳат, экспедитсияҳо ва кортикостероидҳо.

Вақте ки инсон чунин диабетро оғоз мекунад, нишонаҳои онро пай набаред, зеро миқдори ҳамарӯзаи пешоб зиёд мешавад. Ин полиурия мебошад, ки дар ин беморӣ метавонад шиддатнокии гуногун дошта бошад. Одатан пешоб рангин аст, бе намак ва дигар элементҳо. Вақте ки чунин деградатсия рух медиҳад, бадан барқароркунии моеъро талаб мекунад.

Мувофиқи он, аломати аломати диипсипсияи диабет ин як ташнагии нотавон ё полидипсия аст. Кӯшиши зуд-зуд ба пешоб гирифтан маҷбур мекунад, ки шахси дорои чунин диабет миқдори зиёди об ва дигар моеъҳоро нӯшад. Дар натиҷа, миқдори сафеда ба таври назаррас меафзояд. Аломатҳои бемор барои шахс аҳамияти калон дорад, бинобар ин онҳое, ки бемор ҳастанд, фавран фавран бо духтур маслиҳат мекунанд. Беморон дар ташвишанд:

Хашми доимӣ яке аз нишонаҳои бемории диабет аст.

• urination зуд ва муфид дар як рӯз то 4-30 литр
• васеъшавии хала
• ташнагии шадид, ташвишовар ҳатто шабона
• бехобӣ ё хоболудӣ
• кам шудани арақ
• фишори хун паст
• талафоти якбора ё баръакс фарбеҳӣ
• набудани иштиҳо
• ихтилоли рӯдаи руда
• хастагӣ
• асабоният
• дарди мушакҳо
• номутаносибии эҳсосӣ
• пӯсти хушк ва луобҳои хушк
• коҳишёбии потенсиал дар мардон
• вайронкунии ҳайз дар занон
• Даст кашидан ва паст кардани меъда
• деградатсия

Ҳадсҳои диабети модарзодӣ мавҷуданд, вақте ки дар кӯдакон зуҳуроти он хеле аён, то ихтилоли неврологӣ, табларза ва қайкунӣ. Дар давраи наврасӣ ақибмонии рушди ҷисмонӣ имконпазир аст.

Агар бемор истеъмоли моеъро маҳдуд кунад, пас нишонаҳои деградатсия пайдо мешаванд, зеро гурдаҳо то ҳол миқдори зиёди пешобро аз бадан хориҷ мекунанд. Он гоҳ метавонад кайкунӣ, тахикардия, ҳарорати баланди бадан, дарди сар ва ихтилоли рӯҳӣ пайдо шаванд.

Табобати insipidus диабети қанд

Пеш аз таъин кардани табобат, муайян кардани ташхис, табиат, шакли диабети қанд ва сабаби пайдоиши полиурия (зиёдшавии пешоб) ва полидипсия (ташнагӣ) -ро муайян кардан лозим аст. Барои ин, ба беморон ташхиси ҳамаҷониба таъин карда мешавад, аз он ҷумла:

1. Таҳлили пешоб бо муайян кардани зич ва миқдори шакар
2. Барои муайян кардани миқдори рӯзонаи пешоб ва вазнинии мушаххас (барои диабипсиди диабет паст), озмоиши Зимницкий
3. Дар сатҳи плазмаи хун гормонҳои антидиуретикиро муайян кардан мумкин аст (Десмопрессин доруҳои insipidus марказии диабетро гирифтанд. Он дар 2 шакл истеҳсол карда мешавад: қатраҳо барои воридкунии дохилӣ - Адиуретин ва шакли планшет Минирин.

Барои муолиҷаи insipidus диабетикии нефрогенӣ якҷоя кардани диуретикҳои калий-самаранок самараноктар аст - Спиронолактонтиазид - ГидрохлоротиазидДиуретикии омехта - Исобар, Amyloretic, comprium Triampur . Ҳангоми табобат истеъмоли намак бояд 2 г / рӯз маҳдуд карда шавад. Бо ҳамроҳии insipidus диабети марказӣ, диуретикҳои тиазидро низ метавон истифода бурд.

Аммо, агар бемор дорои диипсогенияи диабетик диабетик бошад, табобат бо ё дезмопрессин ё тиурид диуретикӣ қобили қабул нест. Азбаски онҳо метавонанд заҳролудшавии шадидро бо об ба вуҷуд оранд. Истифодаи онҳо ихроҷи обро кам мекунад ва истеъмоли онро кам намекунад. Бо ин намуди бемории диабети қанд, табобати асосӣ ба кам кардани истеъмоли об ва парҳез бо маҳдудияти хӯрокҳои сафеда, намак, истеъмоли зиёди маҳсулоти ширӣ, меваҳо, сабзавот нигаронида шудааст.

Худшиносӣ бо чунин ташхиси ҷиддӣ хатарнок аст. Танҳо як духтури соҳибихтисос метавонад табобати мувофиқро барои insipidus диабети қанд барои як бемор муайян кунад.