Амарил ё Диабетон: кадом аз аналогҳои русӣ беҳтар аст?

Аз сабаби арзиши гарони Амарил, барои муқаррар кардани глюкозаи хун дар диабетҳо бо як намуди бемории мустақили инсулин, аналогҳо бештар истифода мешаванд. Ин дору барои нигоҳ доштани гликемия бо парҳези махсус ва варзиш беҳтарин аст.

Аммо, на ҳама метавонанд ин агенти гипогликемикиро пардохт кунанд. Аз ин рӯ, дар ин мақола амали фармакологии Амарил ифшо карда мешавад ва аналогҳои асосии он дар Россия истеҳсол карда мешаванд.

Амали фармакологии дору

Амарил як доруи шифоҳии гипогликемикӣ аст, ки ба коҳиш додани қанди хун тавассути ҳавасмандкунии баровардан ва фаъолсозии синтези инсулин тавассути ҳуҷайраҳои мушаххаси бета, ки дар бофтаи гадуди зери меъда ҷойгир аст, кӯмак мекунад.

Механизми асосии ҳавасмандгардонии равандҳои синтез дар он аст, ки Амарил вокуниши ҳуҷайраҳои бета ба зиёдшавии консентратсияи глюкоза дар ҷараёни хуни одамро зиёд мекунад.

Дар вояи хурд ин дору ба афзоиши каме дар таркиби инсулин мусоидат мекунад. Амарил дорои қобилияти зиёд кардани ҳассосияти мембранаҳои ҳуҷайраҳои бофтаи инсулин ба инсулин мебошад.

Ҳосилкунандаи сулфанилюреа буда, Амарил қодир аст ба раванди истеҳсоли инсулин таъсир расонад. Ин аз он далолат мекунад, ки таркиби фаъоли маводи мухаддир бо каналҳои ATP-и ҳуҷайраҳои бета ҳамкорӣ мекунад. Амарил ба сафедаҳо дар сатҳи мембранаи ҳуҷайра пайвандад. Хусусияти дору барои баланд бардоштани ҳассосияти ҳуҷайраҳои матоъ ба инсулин имкон медиҳад.

Глюкозаи барзиёд асосан аз ҷониби ҳуҷайраҳои бофтаҳои мушакии бадан ҷаббида мешавад.

Илова бар ин, истифодаи маводи дору глюкозаро аз ҷониби ҳуҷайраҳои бофтаи ҷигар бозмедорад. Ин раванд аз ҳисоби афзоиши таркиби фруктоза-2,6-биофосфат рух медиҳад, ки ба монеаи глюконеогенез мусоидат мекунад.

Фаъолсозии синтези инсулин аз он сабаб рух медиҳад, ки ҷавҳари фаъоли дору воридшавии ионҳои калийро ба ҳуҷайраҳои бета тақвият медиҳад ва барзиёдии калий дар ҳуҷайра боиси зиёд шудани истеҳсоли гормон мегардад.

Ҳангоми истифодаи терапияи якҷоя бо метформин, беморон беҳбуди назорати метаболикии сатҳи шакарро дар бадан доранд.

Гузаронидани терапияи якҷоя бо тазриқи инсулин. Ин усули назорат дар ҳолатҳое истифода мешавад, ки сатҳи оптималии назорати метаболикӣ ҳангоми гирифтани як дору ба даст наояд. Ҳангоми гузаронидани ин намуди терапияи доруворӣ барои диабети қанд, ислоҳи ҳатмии инсулин зарур аст.

Миқдори инсулин дар ин намуди табобат ба таври назаррас коҳиш меёбад.

Фармакокинетикаи дору

Ҳангоми як вояи як бор дар як шабонарӯзи 4 мг, консентратсияи максималии он пас аз 2,5 соат мушоҳида мешавад ва 309 нг / мл-ро ташкил медиҳад. Биозагии дору 100% -ро ташкил медиҳад. Ғизо ба раванди ҷаббида таъсири хосе надорад, ба истиснои каме кам шудани суръати раванд.

Моддаҳои фаъоли дору тавсиф мешаванд, ки ба таркиби шири сина ва тавассути монеаи пласенталӣ ворид шуда тавонанд. Ки имконияти истифодаи маводи мухаддирро ҳангоми ҳомиладорӣ ва синамаконӣ маҳдуд мекунад.

Метаболизатсияи ҷавҳари фаъол дар бофтаҳои ҷигар сурат мегирад. Изоэнзими асосие, ки дар мубодилаи моддаҳо иштирок мекунад, CYP2C9 мебошад.Дар ҷараёни мубодилаи моддаҳои асосии таркибӣ ду метаболит ба вуҷуд меоянд, ки онҳо баъдан дар наҷосат ва пешоб хориҷ карда мешаванд.

Ихроҷи дору тавассути гурдаҳо дар ҳаҷми 58% ва тақрибан 35% бо ёрии рӯдаҳо амалӣ карда мешавад. Модули фаъоли дору дар пешоб бетағйир муайян карда мешавад.

Аз рӯи натиҷаҳои таҳқиқот муайян карда шуд, ки фармакокинетика аз ҷинс ва гурӯҳи синну солии бемор вобаста нест.

Агар бемор кори системаи гурдаҳо ва ихроҷро вайрон кунад, бемор зиёдшавии тозакунии глимепирид ва камшавии консентратсияи миёнаи онро дар хунравии хун дорад, ки он бо тезтар бартараф намудани дору аз сабаби пайвастани поёнии пайвастагии фаъол ба сафедаҳо ба амал меояд

Тавсифи умумии дору

Амарил ҳосилшудаи насли сульфонилмочевин ҳисоб мешавад. Кишварҳои тавлидкунандаи дору Олмон ва Италия мебошанд. Дору дар шакли планшет дар 1, 2, 3 ё 4 мг қабул карда мешавад. 1 ҳаб Амарил дорои ҷузъи асосӣ - глимепирид ва дигар моддаҳои дигар мебошад.

Таъсири глимепирид асосан ба паст кардани глюкозаи хун тавассути ҳавасмандкунии истеҳсоли инсулин тавассути ҳуҷайраҳои бета равона карда шудааст. Ғайр аз он, ҷавҳари фаъол инсулиномиметикӣ дорад ва ҳассосияти ретсепторҳои ҳуҷайраро ба гормоне, ки шакар дорад, зиёд мекунад.

Вақте ки бемор Амарилро ба таври шифоҳӣ мегирад, баландтарин консентратсияи глимепирид пас аз 2,5 соат ба даст меояд. Дорувориро новобаста аз вақти хӯрдани хӯрок гирифтан мумкин аст. Бо вуҷуди ин, хӯрок хӯрдан ба фаъолияти глимепирид каме кам таъсир мерасонад. Асосан, ин компонент аз бадан тавассути рӯдаҳо ва гурдаҳо хориҷ карда мешавад.

Мутахассиси муолиҷа лавҳаҳои Амарилро ба беморе, ки диабети навъи 2 дорад, ҳамчун монотерапия ё ҳангоми якҷоя бо агентҳои гипогликемӣ таъин мекунад.

Бо вуҷуди ин, истеъмоли дору монеъи идомаи ғизои дуруст намегардад, ки равғанҳо ва карбогидратҳо ба осонӣ ҳазм шаванд ва тарзи ҳаёти фаъолро истисно кунанд.

Дастурамал оид ба истеъмоли дору

Шумо бе дорухат духтур дору харида наметавонед. Пеш аз истифодаи дору, шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед ва ба ӯ ҳама саволҳои худро диҳед. Он шахсест, ки миқдори доруро муайян карда метавонад ва дар асоси сатҳи глюкозаи бемор режими табобатро таъин мекунад.

Табларзаи Амарил ба таври даҳонӣ, бе хоидан гирифта мешавад ва бо миқдори кофии об шуста мешавад. Агар бемор нӯшидани доруро фаромӯш кунад, ду баробар зиёд кардани он манъ аст. Ҳангоми табобат ба шумо лозим аст, ки сатҳи шакар ва инчунин консентратсияи гемоглобинро тафтиш кунед.

Дар ибтидо, бемор дар як рӯз як вояи 1 мг мегирад. Оҳиста-оҳиста, дар фосилаи аз як то ду ҳафта, миқдори дору метавонад 1 мг зиёд шавад. Масалан, дар як рӯз 1 мг, баъд 2 мг, 3 мг ва ғайра то 8 мг.

Диабетҳое, ки назорати хуби гликемикӣ доранд, вояи шабонарӯзиро то 4 мг мегиранд.

Аксар вақт, маводи мухаддир як маротиба пеш аз хӯроки саҳар ё ҳангоми партофтани истифодаи лавҳаҳо пеш аз хӯроки асосӣ истеъмол карда мешавад. Дар ин ҳолат, мутахассис бояд тарзи ҳаёти диабетик, вақти хӯрокхӯрӣ ва фаъолияти ҷисмонии ӯро ба назар гирад. Вақте ки:

кам кардани вазн
тағирот дар тарзи ҳаёти одатӣ (ғизо, стресс, вақти хӯрокхӯрӣ),
омилҳои дигар.

Ҳангоми бемор лозим аст, ки бо духтур муроҷиат кунед ва аз ҳадди ақали вояи (1 мг) Амарил оғоз кунед.

иваз намудани доруи дигари пасткунандаи шакар бо Амарил,
омезиши глимепирид ва метформин,
омезиш глимепирид ва инсулин мебошанд.

Гирифтани дору барои беморони норасоии гурда, инчунин норасоии гурда ва / ё ҷигар тавсия дода намешавад.

Гайринишондод ва аксуламалҳои манфӣ

Глимепирид Амарил, ки дар таркибашон мавҷуданд, инчунин ҷузъҳои иловагӣ на ҳамеша ба ҷисми диабетикҳо таъсири мусбат мерасонанд.

Ғайр аз дигар воситаҳо, дору муқобилият дорад.

Барои беморон гирифтани ҳаб дар ҳолатҳои зерин манъ аст:

намуди диабет, ки аз инсулин вобаста аст,
давраи ҳомиладорӣ ва синамаконӣ,
кетоацидозҳои диабетикӣ (мубодилаи моддаҳо дар ғизои карбогидратҳо), ҳолати рагҳои диабетикӣ ва кома,
беморони зери синни 18,
таҳаммулнопазирии галактоза, норасоии лактаза,
рушди малабсорбсияи глюкоза-галактоза,
вайронкунии ҷигар ва гурдаҳо, хусусан беморони гирифтори гемодиализ,
таҳаммулнопазирии инфиродӣ ба мундариҷаи маводи доруворӣ, ҳосилаҳои сулфанилмоа, агентҳои сульфаниламид.

Дастурҳои замимашаванда мегӯянд, ки дар ҳафтаҳои аввали терапия Амарилро бо эҳтиёт пешгирӣ кардан лозим аст, то ки инкишофи давлати гипогликемиро пешгирӣ кунад. Ғайр аз он, дар ҳолати азхудкунии ғизо ва доруҳо аз рӯдаи ҳозима, норасоии глюкоза-6-фосфат дегидрогеназа, бемориҳои байнисарҳадӣ ва дар сурати хатари ба вуҷуд омадани ҳолати гипогликемикӣ, Амарил бодиққат истифода мешавад.

Ҳангоми истифодаи нодурусти планшетҳо (масалан, қабул накардан) аксуламалҳои ҷиддӣ метавонанд ба миён оянд:

Ҳолати гипогликемикӣ, ки нишонаҳои он дарди сар ва чарх мезананд, диққати суст, бадхашмӣ, нофаҳмиҳо, хоболудӣ, беҳурматӣ, ларзиш, рагкашӣ ва диди нобино мебошанд.
Идоракунии танзими адренергикӣ дар ҷавоб ба коҳиши босуръати глюкоза, ки бо изтироб, қалби дил, тахикардия, вайрон шудани ритми дил ва пайдоиши арақи сард зоҳир мешавад.
Ихтилоли ҳозима - пардаи дилбеҳузурӣ, ќайкунӣ, метеоризм, дарди шикам, дарунравӣ, рушди гепатит, баланд шудани фаъолнокии ферментҳои ҷигар, зардпарвин ё холестаз.
Вайрон кардани системаи гемопоэтикӣ - лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения ва баъзе патологияҳои дигар.
Аллергия, ки бо дашномҳои пӯст, нутқашон, занбӯрҳо, баъзан зарбаи анафилактикӣ ва васкулит аллергия пайдо мешаванд.

Аксуламали дигар низ имконпазир аст - фотосенсибилизатсия ва гипонатриемия.

Арзиш, баррасиҳо ва аналогҳо

Нархи дору Амарил мустақиман аз шакли баровардани он вобаста аст. Азбаски доруҳо ворид карда мешаванд, мутаносибан арзиши он хеле баланд аст. Диапазони нархҳои планшетҳои Амарил чунинанд.

1 мг 30 ҳаб - 370 руб.,
2 мг 30 ҳаб - 775 рубл.,
3 мг 30 ҳаб - 1098 руб.,
4 мг 30 ҳаб - 1540 руб.,

Нисбати диабетҳои диабетӣ дар бораи таъсирнокии дору онҳо мусбатанд. Ҳангоми истифодаи тӯлонии дору, сатҳи глюкоза ба меъёр бармегардад. Гарчанде ки дар ин рӯйхат бисёр таъсирҳои эҳтимолӣ мавҷуданд, фоизи фарогирии онҳо хеле ночиз аст. Аммо, тафсирҳои манфии бемороне ҳастанд, ки ба нархи гарони маводи мухаддир марбутанд. Бисёре аз онҳо бояд ивазкунандаи Амарилро ҷустуҷӯ кунанд.

Дар асл, ин маводи мухаддир бисёр синонимҳо ва аналогҳои дар Федератсияи Россия истеҳсолшуда доранд, масалан:

Глимепирид доруест, ки ҳамон компонентҳои фаъол, пешгирӣ ва таъсири тараф дорад. Фарқият танҳо дар моддаҳои иловагӣ мавҷуд аст. Нархи миёнаи дору (2 мг № 30) 189 рубл аст.
Диагнидид доруи коҳишкунандаи шакар аст, ки дар таркиби он ба доруи воридшудаи NovoNorm шабоҳат дорад. Моддаҳои фаъол репаглинид мебошанд. Новонорм (Диагнидид) тақрибан як хел зиддиятҳо ва аксуламалҳои манфӣ дорад. Барои беҳтар фаҳмидани фарқи байни ин ду аналог, нархро муқоиса кардан лозим аст: нархи диаглинид (1 мг № 30) 209 рубл ва NovoNorm (1 мг № 30) 158 рубл аст.
Глидиаб як доруи русист, ки он ҳам як аналоги маъруфи диабети қанд диабетон мебошад.Арзиши миёнаи планшетҳои Glidiab (80 мг № 60) 130 рубл ва нархи доруи Diabeton (30 мг № 60) 290 рубл аст.

Амарил доруи хуби коҳиш додани шакар аст, аммо гарон аст. Аз ин рӯ, онро метавон бо доруҳои арзон, ҳам ватанӣ (Diclinid, Glidiab) ва ҳам воридшаванда (NovoNorm, Diabeton) иваз кард. Дар таркиб ё глимепирид ё дигар моддаҳо мавҷуданд, ки ба камшавии глюкоза мусоидат мекунанд. Донистани аналогҳо, духтур ва бемор қарор қабул карда метавонанд, ки кадом дору беҳтар аст. Видеои ин мақола мавзӯи Амарилро барои диабет идома медиҳад.

Амарил - дастур оид ба истифода дар табобати диабети қанд, механизми амал, пешгирӣ ва шарҳ

Диабети навъи 2 бемории хатарнок аст, ки одатан дар одамони 40-сола, ки вазни зиёдатӣ доранд, рух медиҳад.

Коҳиш додани ҳассосияти матоъҳо ба инсулин, инчунин кам шудани захираи гадуди меъда ба зарурати табобати дору бо глимепирид оварда мерасонад.

Доруи самараноки Амарил мебошад, ки қобилияти истифодаи глюкозаро бо хавфи нисбатан пасти таъсири тараф коҳиш медиҳад.

Доруворӣ ба гурӯҳи клиникӣ ва фармакологии доруҳои гипогликемии даҳони сульфонилюреаи насли сеюм тааллуқ дорад. Амарил амали дарозмуддат дорад.

Якҷоя, дар якҷоягӣ бо таъсири асосии амали антиоксидант ва таъсири каме ба системаи эндокринӣ, истифодаи васеи дору барои мубориза бо навъи 2 диабет бо самаранокии метформин монотерапияро ба вуҷуд овард.

Дору дар бозор дар чаҳор шаклҳои гуногуни баромад пешниҳод карда мешавад, ки ҳар яке барои табобати диабет, вобаста аз хусусиятҳои шахсии бемор, пешбинӣ шудааст:

Амарил, 1 мг: лавҳаҳои гули гулобии шакли ҳамвор, дар ҳарду тараф хатари тақсимшаванда, ҳарфи "h" ва нақшакашии "NMK" мавҷуд аст.
Амарил, 2 мг: лавҳаҳои дароздори шакли ҳамвор, дар ҳарду тараф хатари тақсимшаванда, ҳарфи "h" ва нақшакашии "NMM" мавҷуд аст.
Амарил, 3 мг: Табларзаҳои дурахшон саманд аз ҳабҳои шакли ҳамвор, дар ҳарду тараф хатари тақсимкунӣ мавҷуд аст, ҳарфи "h" ва нақшакашии "NMN".
Амарил, 4 мг: лавҳаҳои кабуди дароз, дар шакли ҳамвор, дар ҳарду тараф хатари тақсимшаванда, ҳарфи "h" ва нақшакашии "NMO" вуҷуд дорад.

Моддаҳои фаъол	Ҷузъҳои ёрирасон
Глимепирид	лактоза моногидрат, крахмал натрий карбоксиметил натрий, повидон, целлюлозаи микрокристаллӣ, стеарати магний, рангҳои оксиди оҳанҳои сурх ва зард, индиго кармин

Дору ба гурӯҳи маводи мухаддир аз гипогликемияи категорияи сулфанилюторӣ тааллуқ дорад. Компоненти фаъоли Амарил таъсири инсулинро аз ҳуҷайраҳои гадуди меъда суръат мебахшад.

Ин амал ба он вобаста аст, ки қобилияти дору барои баланд бардоштани ҳассосияти гадуди зери ҳавасмандгардонии глюкоза.

Дар баробари таъсири тавсифшуда Амарил қобилияти амалҳои берун аз гадуди меъда дорад ва ҳассосияти бофтаҳои инсулинро зиёд мекунад. Глимепирид озодшавии глюкозаро аз ҷигар суст мекунад.

Консентратсияи максималии хун дар хун пас аз гирифтани 4 мг дору пас аз 2,5 соат ба даст меояд. Биозавр будани ингредиенти фаъол 100% аст.

Гирифтани Амарил бо хӯрок амалан ба сатҳи азхудкунӣ ва мубодилаи глюкоза таъсир намерасонад. Глимепирид метавонад монеаи пласенталиро паси сар кунад ва ба таркиби шири сина дохил шавад.

Metabolism маводи мухаддир дар ҷигар тавассути ташаккулёбии метаболитҳое, ки ба луоб (35%) ва пешоб дохил мешаванд (58%), ба амал меояд.

Нишондод барои истифода

Амарил дар табобати беморони калонсоли гирифтори диабети навъи 2 бе ниёз ба монотерапия бо инсулин бомуваффақият истифода мешавад.Ҷараёни истеъмол дар ҳолатҳое муқаррар карда мешавад, ки агар консентратсияи глюкоза дар хун дар сатҳи бехатар танҳо бо ёрии фаъолияти ҷисмонӣ, вазни зиёдатӣ ва парҳезҳои махсус нигоҳ дошта нашавад.

Амарил ҳангоми хӯрокхӯрӣ ё пеш аз хӯрокхӯрӣ бо моеъ шуста мешавад. Дар марҳилаи аввали қабул, хатари гипогликемия вуҷуд дорад, бинобар ин назорати духтур лозим аст. Микдори глимепирид бо роҳи муайян кардани сатҳи шакар дар пешоб ва хун муайян карда мешавад.

Қабул аз як планшет (1 мг глимепирид) дар як рӯз оғоз меёбад. Ғайр аз он, вақте ки норасоии назорати гликемикӣ муайян карда мешавад, миқдор 2 мг ва бештар аз он боло меравад. Фосилаи байни афзоиш 1-2 ҳафта аст. Микдори максималии он 6 мг дар як рӯз аст.

Табобати якҷояшудаи инсулин танҳо аз ҷониби духтур таъин карда мешавад.

Алкогол ва Амарил

Дору ба шакари хун таъсири мустақим дорад. Ин амал зери таъсири машрубот ба ислоҳи иловагии иловагӣ мубаддал мешавад. Таъсири гипогликемӣ метавонад зиёд ё кам шавад ва пешгӯи намудани ин нишондиҳанда хеле мушкил аст, ки боиси манъ кардани истифодаи нӯшокиҳои спиртӣ ҳангоми истеъмол мегардад.

Таъсироти байни маводи мухаддир

Аз сабаби мубодилаи моддаҳои фаъол дар ҷигар, ҳангоми якҷоя кардани дору бо индукторҳо ё ингибиторҳои изоэнзимиҳои ситохромӣ (Рифампицин, Флуконазол) бояд эҳтиёт шавад. Глимепириди мукаммал бо дору:

Инсулин, агентҳои гипогликемикӣ, стероидҳо, хлорамфеникол, ҳосилаҳои коумарин, фибратҳо, хинолонҳо, салицилатҳо, сульфаниламидҳо, тетрациклинҳо таъсири гипогликемикии доруро тақвият медиҳанд, фаъолияти вайроншавандаи ҷигар ва кори гурдаҳоро баланд мекунанд.
Барбитуратҳо, глюкокортикостероидҳо, диуретикҳо, Эпинефрин, исқотибҳо, эстрогенҳо, ҳосилаҳои кислотаи никотинӣ, гормонҳои сипаршакл самараи доруро коҳиш медиҳанд.
Reserpine қодир аст, ки таъсири глимепиридро кам ва зиёд кунад.

Таъсири иловагӣ

Дар заминаи қабули доруҳо, таъсири узвҳои узв ва системаҳои гуногун метавонанд ривоҷ ёбанд. Аксар вақт зоҳир мешаванд:

гипогликемия (дарди сар, изтироб, хашмгинӣ, кам шудани диққат, депрессия, нутқ ва халалёбии визуалӣ, рагкашӣ, делирий, чарх задани сар, брадикардия, гум кардани ҳуш)
арақи clammy хунук
доғ, сурфа,
дилбењузурї, ќайкунї, вазнинии шикам, дарунравї, гепатит, зардпарвин,
афзудани ташаккулёбии тромбоситҳо, лейкопения, камхунӣ (камшавии гемоглобин), гранулоцитопения, агранулоцитоз,
аксуламалҳои аллергӣ (нутқашон, дашном, пешоб, зарбаи анафилактикӣ, васкулит),
гипонатриемия,
ҳассосият

Аз меъёр зиёд

Дастурамали истифода Амарилро дар бораи зуҳури аломатҳои аз меъёр зиёд ва ё табобати дарозмуддат бо дору дар вояи баланд дар шакли гипогликемияи шадид огоҳ мекунад. Онро бо гирифтани порае аз шакар, чойи ширин, шарбат зуд бартараф кардан мумкин аст.

Микдори аз меъёр зиёди маводи мухаддир ба даст додани тафаккур, ихтилоли асабӣ таҳдид мекунад. Бо хастагӣ ба шахс 40 мл маҳлули 20% декстроза ё глюкоза ба дохили варид ворид карда мешавад ё 0,5-1 мг глюкагон ба таври ғайрирасмӣ ворид карда мешавад.

Дар дигар ҳолатҳо, як режими шустани меъда, инчунин истеъмоли ангишт фаъол карда мешавад.

Аналогҳои Амарил

Ба доруҳои ҷойивазкунанда доруҳои сульфанилютория бар зидди диабети намуди 2 дохил мешаванд. Аналогҳои воситаҳо:

Глимепирид - доруе, ки бо ҳамон компонент ном дорад,
Диагнидид - доруи пасткунандаи шакар дар асоси репаглинид,
НовоНорм - доруи воридшаванда, аз он ҷумла репаглинид,
Глидиаб - доруи русӣ дар асоси глимепирид,
Диабетон як доруи воридшаванда барои диабет аст.

Амарил ё Диабетон - беҳтар аст

Ҳардуи ин доруҳо барои намуди 2 диабети қанд таъин карда мешаванд ва дар шакли планшет дастрас мебошанд.

Онҳо истеҳсоли инсулинро ба эътидол оварда, ҳассосияти матоъ, холестиринро кам мекунанд ва нишондиҳандаи вақт аз хӯрдан то озод кардани инсулин мебошад.

Агар бемор функсияи гурда дошта бошад, доруҳо сатҳи сафедаҳоро дар пешоб паст мекунанд. Фарқи байни доруҳо нарх аст - Диабетон арзонтар аст.

Нархи Амарил

Хариди Амарил вобаста ба консентратсияи моддаҳои фаъол, шумораи ҳабҳо дар бастаҳо ва сиёсати нархгузории ширкати фурӯшанда арзиш дорад. Дар дорухонаҳои Маскав арзиши дору чунин хоҳад буд:

Навъи маводи мухаддир	Нарх, рубл
Ҳабҳо 2 мг 30 дона.	629
4 мг 90 дона.	2874
1 мг 30 дона.	330
4 мг 30 дона.	1217
2 мг 90 дона.	1743
3 мг 30 дона.	929
3 мг 90 дона.	2245

Ман бемории ҷиддӣ ва хатарнок дорам, бинобар ин, ман бояд таблеткаҳои Амарилро барои диабети намуди 2 диам. Ман самараи онҳо ва осонии истифодаи онҳоро як маротиба дар як рӯз дӯст медорам. Ман қаблан диабетон мегирифтам, аммо ин дарди сарамро тез-тез бемор мекард. Бо ин дору чунин таъсир вуҷуд надорад, аммо он арзиши бештаре дорад. Ман ба ҷои сабукӣ ба хӯрдан барзиёд пардохт мекунам.

Модарам диабети навъи 2 дорад ва таблеткаҳои Амарилро мехӯрад. Вай қаблан доруҳоро дар асоси вояи метформин қабул мекард, аммо ҳоло маҷбур аст ба доруҳои самаранок гузарад. Вай қайд кард, ки қобилияти истифодаи маҳсулот ва набудани таъсири тараф дар чист. Модар аз кори дору розӣ аст, вай мегӯяд, ки он қанди хунро паст мекунад.

Анатолий, 41 сола

Ман диабет дорам, аммо аз инсулин вобаста нестам. Мо бояд шаклҳои хунро бо доруи махсус коҳиш диҳем. Ман Амарилро мегирам, зеро инро духтур таъин кардаам. Ман таблетҳоро бо миқдори 2 мг истеъмол мекунам, аммо ба қарибӣ ман ба зиёдшавии он мубаддал мешавам - афзоиши тадриҷии консентратсия барои саломатии ман беҳтар аст.

Маълумоти дар мақола овардашуда танҳо барои роҳнамоӣ оварда шудааст. Маводҳои мақола ба табобати мустақил даъват намекунанд. Танҳо як духтури баландихтисос метавонад дар асоси хусусиятҳои инфиродии як бемор ташхис гузорад ва барои табобат тавсияҳо диҳад.

Ҳабҳои Амарил - дастурҳо, шарҳи мизбон, нарх

Амарил глимепиридро дар бар мегирад, ки ба насли нави ҳосилшудаи сульфанилюторӣ (PSM) тааллуқ дорад. Ин дору нисбат ба глибенкламид (Манинил) ва гликлазид (Диабетон) гаронтар аст, аммо фарқияти нархҳо бо самаранокии баланд, амали фаврӣ, таъсири сабук ба гадуди меъда ва хатари камтар аз гипогликемия асоснок карда мешавад.

Бо Амарил, ҳуҷайраҳои бета нисбат ба наслҳои қаблии сулфанилюреас оҳиста кам мешаванд, бинобар ин пешравии диабет суст мешавад ва дертар терапияи инсулин лозим мешавад.

Бознигариҳо дар бораи маводи мухаддир хушбин мебошанд: он шакарро хуб кам мекунад, истифода бурдан қулай аст, новобаста аз вояи он дар як рӯз як маротиба дар як рӯз нӯшидани лавҳаҳо. Илова ба глимепириди холис, он якҷоя бо метформин истеҳсол карда мешавад - Амарил М.

Салом Номи ман Галина аст ва ман дигар диабет надорам! Ин ҳамагӣ 3 ҳафта тӯл кашидшакарро ба ҳолати муқаррарӣ баргардонед ва ба маводи мухаддир беҳуда нашавед
>>Шумо метавонед ҳикояи маро дар ин ҷо бихонед.

Дастури мухтасар

Амал	Кам кардани шакар, ба сатҳи он дар ду тараф таъсир мерасонад:

Синтези инсулинро тақвият мебахшад ва марҳилаи аввал ва зудтарини таркиби онро барқарор мекунад. Қисми боқимонда PSM ин марҳаларо пазмон мешаванд ва дар сония кор мекунанд, бинобар ин шакар оҳиста кам мешавад.
Муқовимат ба инсулинро нисбат ба дигар PSM фаъолона коҳиш медиҳад.

Ғайр аз он, дору хатари тромбозро коҳиш медиҳад, холестиринро ба меъёр меорад ва стресси оксидшавиро коҳиш медиҳад.Амарил қисман аз пешоб, қисман тавассути роҳи ҳозима бароварда мешавад, аз ин рӯ онро метавон дар беморони норасоии гурда истифода бурд, агар функсияҳои гурда қисман нигоҳ дошта шаванд.НишондодДиабети танҳо 2 намуд. Шарти истифода ин қисман нигоҳ доштани ҳуҷайраҳои бета, синтези боқимондаи инсулини худи онҳост.Агар гадуди тавлид гормонро қатъ кунад, Амарил таъин карда намешавад. Мувофиқи дастурҳо, доруро бо метформин ва терапияи инсулин гирифтан мумкин аст.Микдори истеъмолАмарил дар шакли лавҳаҳо дар бар мегирад, ки то 4 мг глимепирид дорад. Барои осонии истифода ҳар воя ранги худро дорад, вояи ибтидоӣ 1 мг. Он барои 10 рӯз гирифта мешавад, ки пас аз он онҳо оҳиста-оҳиста то ба эътидол овардани шакар зиёд мешаванд. Максималии миқдори иҷозатдодашуда 6 мг аст. Агар он барои диабет ҷубронро пешбинӣ накунад, ба режими табобат маводи мухаддир аз дигар гурӯҳҳо ё инсулин илова карда мешавад.Аз меъёр зиёдЗиёд кардани миқдори максималӣ ба дарозшавии гипогликемия оварда мерасонад. Пас аз нормализатсияи шакар, он метавонад такроран ба муддати 3 рӯзи дигар афтад. Ин ҳама вақт бемор бояд таҳти назорати хешовандон бошад, вояи аз меъёр зиёд - дар беморхона.Гайринишондод

Вокунишҳои баланд ба ҳлимепирид ва дигар PSM, ҷузъҳои ёридиҳандаи дору.
Набудани инсулин дар дохили (диабети навъи 1, резексияи панкреатикӣ).
Норасоии шадиди гурда. Имконияти гирифтани Амарилро барои бемориҳои гурда пас аз ташхиси узв муайян карда мешавад.
Глимепирид дар ҷигар метаболизм карда мешаванд, аз ин рӯ, норасоии ҷигар низ ба дастурҳо ҳамчун зиддият нишон дода мешавад.

Амарил муваққатан қатъ карда мешавад ва ба ҷои сӯзандоруи инсулин ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширдиҳӣ, вазнинии шадиди диабет, аз кетоацидоз то комаи гипергликемикӣ. Бо бемориҳои сироятӣ, ҷароҳатҳо, изофаи эҳсосӣ, Амарил барои ба эътидол овардани шакар кофӣ нест, аз ин рӯ табобат бо инсулин илова карда мешавад, ки одатан дароз аст. Хатари гипогликемияҚанд дар таркиби хун, агар диабетик хӯрданро фаромӯш карда бошад ё глюкозаро ҳангоми машқ сарф накунад. Барои ба эътидол овардани гликемия, шумо бояд карбогидратҳои тезро гиред, одатан як порча шакар, як пиёла афшура ё чойи ширин кифоя аст .. Агар миқдори Амарил зиёд шуда бошад, гипогликемия метавонад дар тӯли дору чанд маротиба баргардад. Дар ин ҳолат, пас аз бори аввал ба эътидол овардани шакар, онҳо кӯшиш мекунанд, ки глимепиридро аз рӯдаи ҳозима хориҷ кунанд: онҳо кайкуниро ба вуҷуд меоранд, адсорбентҳо ё исҳоловариро менӯшанд. Микдори аз меъёр зиёди марговар марговар аст; табобати гипогликемияи шадид аз глюкозаи ҳатмии дохилшавӣ иборат аст. Таъсири иловагӣИлова ба гипогликемия, ҳангоми гирифтани Амарил, мушкилоти ҳозима (дар камтар аз 1% беморон), аллергияро, аз дашном ва қаҳр то шок анафилактикӣ мушоҳида кардан мумкин аст (>достони Алла Викторовна-ро мехонад

Амарил ё Глюкофаг

Ба таври қатъӣ, савол Амарил ё Глюкофаж (метформин) набояд ҳатто дода шавад. Глюкофаг ва аналогҳои он барои диабети навъи 2 ҳамеша дар мадди аввал гузошта мешаванд, зеро онҳо нисбат ба дигар доруҳо нисбат ба дигар доруҳо дар роҳи асосии ин беморӣ - муқовимати инсулин самараноктар мебошанд. Агар духтур танҳо ҳабҳои Амарилро таъин кунад, салоҳияти он ба маблағи шакку шубҳа аст.

Бо вуҷуди бехатарии муқоисавӣ, ин дору ба гадуди зери меъда бевосита таъсир мерасонад, яъне синтези инсулинии худро кӯтоҳ мекунад. PSM танҳо вақте таъин карда мешавад, ки агар метформин нокофӣ таҳаммул карда шавад ё ҳадди ниҳоии он барои гликемияи муқаррарӣ нокифоя аст. Одатан, ин ё декомпенсасияи шадиди диабет, ё бемории дарозмуддат.

Амарил ва Янумет

Янумет, ба монанди Амарил, ба сатҳи инсулин ва муқовимати инсулин таъсир мерасонад. Маводи мухаддир дар механизми амал ва сохтори химиявӣ аз ҳам фарқ мекунанд, бинобар ин онҳоро якҷоя кардан мумкин аст. Янумет доруи нисбатан нав аст, аз ин рӯ арзиши он аз 1800 рубл аст. барои бастаи хурдтарин. Дар Русия аналогҳои он ба қайд гирифта шудаанд: Комбоглиз ва Велметия, ки аз аслӣ арзон нестанд.

Дар аксари ҳолатҳо, ҷуброни диабети қанд тавассути омехтаи метформин арзон, парҳез, машқ ба даст оварда мешавад, баъзан беморон PSM-ро талаб мекунанд.Yanumet бояд танҳо харад, агар арзиши он барои буҷет муҳим нест.

Риоя накардани диабет бо табобати таъиншуда сабаби асосии декомпенсацияи диабет мебошад.

Соддагардонии режими табобат барои ҳама гуна бемориҳои музмин ҳамеша натиҷаҳои худро беҳтар мекунад, аз ин рӯ, барои беморони ихтиёрӣ, маводи мухаддир бартар аст.

Амарил М дорои таркиби маъмултарини доруҳои пасткунандаи шакар мебошад: метформин ва PSM. Ҳар як планшет 500 мг метформин ва 2 мг глимепирид дорад.

Ҳардуи компонентҳои фаъолро дар як ҳаб барои беморони гуногун ба таври дақиқ мувозинат кардан имконнопазир аст. Дар марҳилаи миёнаи диабет, метформин бештар, глимепирид камтар талаб карда мешавад.

Дар як вақт на бештар аз 1000 мг метформин иҷозат дода мешавад, беморони гирифтори бемории вазнин маҷбуранд, ки Amaril M-ро дар як рӯз се маротиба бинӯшанд.

Барои интихоби вояи дақиқ, ба беморони ҷаззоб тавсия дода мешавад, ки Амарилро алоҳида ҳангоми наҳорӣ ва Глюкофаг дар як рӯз се маротиба қабул кунанд.

Баррасӣ аз ҷониби Максим, 56 сола. Амарил ба модарам ба ҷои Глибенкламид таъин карда шуд, то ки гипогликемияи зуд-зуд бартараф карда шавад. Ин доруҳо шакарро бадтар аз ин доранд, тааҷубовар аз таъсири дастурҳо дар дастурҳо, аммо дар асл инҳо ҳеҷ буданд. Ҳоло вай 3 мг мегирад, шакар тақрибан 7-8.

Мо метарсем, ки онро боз кам накунем, зеро модар 80-сола аст ва на ҳама вақт нишонаҳои гипогликемияро ҳис мекунад. Баррасӣ аз тарафи Елена, 44 сола. Амарилро як эндокринолог таъин карда буд ва маро огоҳ кард, ки доруи олмонӣ гирам, на аналогҳои арзон. Барои сарфа кардан, ман як бастаи калон харидаам, аз ин рӯ нарх дар 1 ҳабс камтар нест. Ман бастаҳои кофӣ барои 3 моҳ дорам.

Таблетҳо хеле хурд, сабз, дорои шакли ғайриоддӣ мебошанд. Блистер чуқур аст, бинобар ин қитъаро ба қисмҳо тақсим кардан қулай аст. Дастурҳо барои истифода танҳо бузурганд - 4 саҳифа бо ҳарфҳои хурд. Шакли рӯза ҳоло 5,7 аст, вояи 2 мг. Муҳокима аз ҷониби Кэтрин, 51. Ман 15 сол боз бо диабет бемор будам, дар тӯли он вақт ман зиёда аз даҳҳо дору иваз карда будам.

Ҳоло ман танҳо планшетҳои Амарил ва Коля инсулин Протафан гирифта истодаам. Метформин бекор карда шуд, онҳо гуфтанд, ки ин бефоида аст, аз инсулини рӯза ман худро бад ҳис мекунам. Шакар, албатта, комил нест, аммо ҳадди аққал мушкилӣ вуҷуд дорад. Баррасии Александр, 39 сола. Ҳабҳои пасткунандаи қанд барои ман дар муддати тӯлонӣ ва мушкил интихоб карда шуданд. Метформин дар ягон шакл нарафт, аз таъсири тараф халос шудан ғайриимкон буд.

Дар натиҷа, мо ба Амарил ва Глукобай нишастем. Онҳо шакарро хуб нигоҳ медоранд, гипогликемия танҳо дар сурате имконпазир аст, ки шумо саривақт хӯрок надиҳед. Ҳама чиз хеле қулай ва пешгӯишаванда аст, тарс аз бедор шудан нест. Боре, ба ҷои Амарил, онҳо Canon Glimepiride Русияро доданд. Ман ягон фарқиятро надидаам, ба ғайр аз он ки банду камтар зебо аст.

Лутфан таваҷҷӯҳ намоед: Оё шумо орзу доред, ки якбора ва тамоман аз диабет халос шавед? Бифаҳмед, ки чӣ гуна бемории бидуни истифодаи доимии доруҳои гаронарзишро истифода баред, танҳо ... >>маълумоти бештар дар ин ҷо

Диабетон, Манинил ва доруҳои шабеҳи кам кардани шакар - беҳтар аст, ки бо диабети қанд гирем?

Равишҳо ба табобати намуди 2 диабет (ДМ) ҳар сол тағйир меёбанд. Ин ба рушди илми тиб, муайян кардани сабабҳои асосӣ ва гурӯҳҳои хатар вобаста аст.

То ба имрӯз, саноати фармасевтӣ метавонад тақрибан 12 синфи доруҳои гуногунро пешниҳод кунад, ки ҳам дар механизми амал ва ҳам нархгузорӣ фарқ мекунанд.

Миқдори зиёди доруҳо аксар вақт беморон ва ҳатто мутахассисони соҳаи тибро ба изтироб меоранд. Ин тааҷҷубовар нест, зеро ҳар як истеҳсолкунанда кӯшиш мекунад, ки ба ҷавҳари фаъол номҳои тунук диҳад.

Дар ин мақола мо Диабетон, аналогҳо ва муқоиса бо дигар доруҳоро муҳокима хоҳем кард. Ин дору дар байни эндокринологҳо маъмултарин аст. Ин асосан ба таносуби хуби сифат-нарх вобаста аст.

Diabeton ва Diabeton MV: фарқиятҳо

Диабетон - ҷавҳари фаъоли дору гликослазид мебошад, ки ба ҳосилаҳои сулфанилюреа мансуб аст. Дар тӯли зиёда аз 50 сол дар бозор дору профили хуби бехатарӣ ва самаранокии клиникиро нишон дод.

Диабетон синтези инсулинро аз тарафи ҳуҷайраҳои бета гадуди меъда инкишоф медиҳад, ба воридшавии глюкоза ба бофтаҳо мусоидат мекунад, девори рагҳоро мустаҳкам менамояд ва рушди нефропатияро пешгирӣ мекунад.

Табларза Diabeton MV 60 мг

Ба равандҳои коагуляцияи хун каме таъсир мерасонад. Камбудии асосии маводи мухаддир ин нобаробар ба роҳ мондани он аст ва бинобар ин дар давоми рӯз таъсири ҳифзшуда мебошад. Метаболизатсияи шабеҳ ба тағъирёбии назаррас дар сатҳи гликемия оварда мерасонад.

Олимон як роҳи халосиро аз ин вазъ ёфтанд ва Diabeton MV -ро (оҳиста озод карда шуданд) эҷод карданд. Ин дору аз пешгузаштагони худ дар ҳамвор ва оҳиста озод кардани моддаи фаъол - гликлазид фарқ мекунад. Ҳамин тариқ, глюкоза дар намуди плато устувор аст.

Доруҳо дар равандҳои фармакодинамикӣ фарқияти ҷиддие надоранд.

Метавонам ҳамзамон гирам?

Дар таркиби Манинил глибенкламид дохил мешавад - моддаҳои фаъол, ки ба монанди гликлазид ба ҳосилаҳои сулфанилюратӣ мансубанд.

Таъини ду намояндаи як синфи фармакологӣ тавсия дода намешавад.

Ин бо он вобаста аст, ки хатари пайдошавии таъсири тараф зиёд мешавад.

Бо Глюкофаг

Моддаҳои фаъоли Глюкофаг метформин, намояндаи синфи бигуанид мебошанд. Асоси механизми амалиёт баланд шудани таҳаммулпазирии глюкоза ва паст шудани суръати азхудкунии карбогидратҳо дар рӯда мебошад.

Таблетҳои глюкофаг 1000 мг

Тибқи тавсияҳои Ассотсиатсияи амрикоии эндокринологии клиникӣ (2013), метформин асосан барои навъи 2 диабети қанд таъин карда мешавад. Ин монотерапия номида мешавад, ки ғайримутамарказ он метавонад бо дигар доруҳо, аз ҷумла Диабетон илова карда шавад. Ҳамин тариқ, истифодаи яквактаи ин ду дору қобили қабул ва асоснок аст.

Дар хотир доштан муҳим аст, ки танҳо як эндокринолог бояд маводи мухаддирро интихоб ва якҷоя кунад.

Глюренорм глицидонро, ки намояндаи синфияи сульфанилурея аст, дар бар мегирад.

Аз ҷиҳати самаранокӣ ва бехатарӣ, ин дору аз Диабетон хеле беҳтар аст, аммо ҳамзамон қиматтар аст (тақрибан ду маротиба).

Дар байни бартариятҳо бояд қайд кард, ки фарорасии ҳамаҷонибаи фаъолият, хатари начандон зиёди гипогликемия ва био-мавҷудияти хуб. Доруро ҳамчун як ҷузъи табобати комплексии диабет тавсия кардан мумкин аст.

Глимепирид (номи тиҷоратии Амарил) як ҳосилаи сульфанилюреаи насли сеюм аст, бинобар ин доруи муосир аст.

Истеҳсоли инсулини эндогениро дар муддати тӯлонӣ (то 10 - 15 соат) таҳрик медиҳад.

Чунин мушкилиҳои диабетиро, аз қабили биниши визуалӣ ва нефропатия, самаранок пешгирӣ мекунад.

Дар муқоиса бо Диабетон (20-30%), дар заминаи гирифтани Амарил, хатари инкишоф додани гипогликемия 2 - 3% аст.Ин ба он вобаста аст, ки глимеперид ҳангоми коҳиши сатҳи глюкозаи ҷудошавии глюкагон монеъ намешавад. Дору арзиши гарон дорад, ки ба мавҷудияти он таъсир мерасонад.

Дар оғози табобат барои диабетикии нав ташхисшуда, табибон тағир додани тарзи ҳаётро тавсия медиҳанд (вазни зиёдатӣ, зиёд шудани фаъолияти ҷисмонӣ). Бо нокифоягӣ, терапияи доруворӣ бо Metformin пайваст карда мешавад.

Таблетҳои Манинил 3,5 мг

Микдор дар давоми як моҳ интихоб карда мешавад, гликемия, мубодилаи липидҳо ва ихроҷи сафедаҳои гурда назорат карда мешаванд. Агар дар ҳолати табобат бо Метформин, назорати беморӣ имконнопазир бошад, пас доруи гурӯҳи дигар (аксар вақт ҳосилшудаи сулфанилюреа) - табобати дукарата таъин карда мешавад.

Сарфи назар аз он, ки Манинил дар аввали солҳои 60-ум ихтироъ шудааст, он ҳам маъмул аст ва бо Диабетон рақобат мекунад. Ин аз сабаби паст будани нарх ва дастрасии васеъ ба даст меояд.Интихоби дору бояд аз ҷониби эндокринолог дар асоси таърихи тиббӣ ва тадқиқоти клиникӣ ва лабораторӣ гузаронида шавад.

Глибомет яке аз доруҳои омезиши кам кардани қанд мебошад. Он аз 400 мг гидрохлориди метформин ва 2,5 мг глибенкламид иборат аст.

Глибомет аз диабетон хеле самараноктар аст.

Ҳамин тариқ, дар шакли як ҳаб, бемор якбора ду компоненти фаъоли гурӯҳҳои гуногуни фармакологиро мегирад.

Бояд дар назар дошт, ки дар якҷоягӣ бо доруҳо хавфи таъсири тарафҳо, аз ҷумла шароити гипогликемикӣ меафзояд. Эҳтиёт бояд зери назорати эндокринолог ва нишондиҳандаҳои лабораторӣ гузаронида шавад.

Моддаҳои фаъоли Глюкофаг метформин гидрохлориди мебошанд.

Он асосан барои ташхиси диабети нав дар заминаи парҳез таъин карда мешавад. Он дорои як қатор таъсироти ҷиддии тарафӣ мебошад, масалан, рушди ацидози лактикӣ ва гипогликемия.

Ҳамин тавр, Диабетон доруи нисбатан бехатар мебошад, ки дар муқоиса бо Глюкофаг, секрецияи инсулинро бармеангезад.

Гликлазид М.В.

Гликлазид бо коҳиши сусти моддаҳои фаъол сатҳи гликемияро ба осонӣ ба танзим медарорад, дар ҳоле ки ҳангоми гирифтани ин дору шароити гипогликемикӣ амалан вуҷуд надорад.

Бо назардошти хусусиятҳои сохтори химиявӣ, онро як маротиба дар як рӯз гирифтан мумкин аст.

Пас аз истифодаи дарозмуддат, вобастагӣ ва паст шудани фаъолият мушоҳида намешавад (синтези инсулин манъ карда намешавад).

Хусусиятҳои антиаггегрантии Гликлазид М.В., таъсири репаративӣ дар девори рагҳо қайд карда шуданд. Диабон аз самаранокӣ, профили бехатарӣ баландтар аст, аммо аз ҷиҳати арзиш хеле қимат аст.

Бо қобилияти молиявии бемор, Gliclazide MV -ро ҳамчун доруи интихоб барои диабет тавсия кардан мумкин аст.

Glidiab MV

Glidiab MV дорои гликлазид мебошад, ки оҳиста раҳо мешавад. Ҳангоми муқоиса бо Diabeton MV, ҳарду доруҳоро дар як сенарияи клиникӣ таъин кардан мумкин аст, ки ҳадди аққали таъсири тараф ва аксуламалҳои номатлуб доранд.

Шумо бояд дар видео оид ба диабетон донед:

Дар хотир доштан муҳим аст, ки диабет роҳи ҳаёт аст. Агар шахс одатҳои бадро тарк накунад ва баданашро нигоҳубин накунад, пас ягон дору ба ӯ кӯмак намекунад. Ҳамин тавр, олимон муайян кардаанд, ки то соли 2050 ҳар як сокини Замин аз ин беморӣ азият мекашад.

Ин бо коҳишёбии фарҳанги хӯрокворӣ, мушкилоти афзояндаи фарбеҳӣ вобаста аст. Умуман, худи диабет даҳшатнок нест, балки мушкилиҳое, ки ба он оварда мерасонанд. Дар байни мушкилоти маъмултарин гум шудани чашм, норасоии гурда, гардиши коронарӣ ва мағзи мағзи сар.

Зарар ба рагҳо ва асабҳои поёни пой ба маълулияти бармаҳал оварда мерасонад. Агар ҳамаи тавсияҳои эндокринолог риоя карда шаванд, ҳама мушкилиҳои дар боло зикршударо метавон самаранок пешгирӣ кард.

Таркиб, миқдор, шакли дору

Дору бо мундариҷаҳои гуногуни глимепирид ва метформин дастрас аст. Дар як намуди планшетҳо, консентратсияи онҳо мутаносибан 1 мг ва 250 мг, дар намуди дигар - ду баробар зиёд мешавад: 2 ва 500 мг.

Таркиби компонентҳои иловагӣ шабеҳ аст: лактоза (дар шакли моногидрат), натрий CMC, повидон-К30, CMC, кросповидон, E572.
Ҷузъҳои молидани филм: гипромеллоза, макрогол-6000, E171, E903.

Доруи ҳамон шакли байзавии, думдараҷа дар ҳарду ҷониб, бо лифофаи сафед аз филми часпонидашуда. Онҳо бо аломатгузорӣ фарқ мекунанд: дар яке аз рӯи ҳабҳои 1 мг / 250 мг, чопи HD125 татбиқ карда мешавад ва Amaril-M (2/500) бештар консентратсия бо нишони HD25 нишон дода шудааст.

Ҳар ду намуди Amaril M дар блистерҳои 10 ҳаб ҷойгир карда шудаанд. Дар бастаи картонҳои ғафс - 3 табақ бо лавҳаҳо, реферат.

Хусусиятҳои табобатӣ

Доруе, ки омезиши якҷоя дорад, таъсири он ба хусусиятҳои компонентҳои фаъол (глимепирид ва метформин) вобаста аст.

Аввалин модда ба гурӯҳи ҳосилаҳои сулфанилмочевинии насли 3 тааллуқ дорад. Он дорои қобилияти ҳавасмандкунии истеҳсол ва баровардани инсулин аз ҳуҷайраҳои гадуди меъда аст, ҳассосияти матоъ ва бофтаҳои мушакро ба таъсири моддаҳои эндогенӣ меафзояд. Таъсири гипогликемикӣ ба туфайли баландтар аст, дар муқоиса бо сулфанамидҳои насли 2, қобилияти як модда дар танзими миқдори инсулинро, ки бадан тавлид шудааст. Ҳамон моликият кафолат медиҳад, ки дору хавфи гипогликемияро ба таври муассир коҳиш медиҳад.

Монанди дигар ҳосилаҳои сулфанилюреа, ҷузъи Amaril M муқовимати инсулинро коҳиш медиҳад, таъсири антиоксидант дорад, лотинҳои хунро пешгирӣ мекунад ва зарардидагони CCC-ро кам мекунад. Интиқоли глюкозаро ба бофтаҳо ва истифодаи он суръат мебахшад, мубодилаи моддаҳои глюкозаро ба вуҷуд меорад.

Пас аз воридкунии системавии шифоҳӣ 4 мг (меъёри шабонарӯзӣ), консентратсияи баландтарини модда дар хун пас аз 2,5 соат ташкил карда мешавад. Хӯрдани қариб ҳеҷ гуна таъсир ба азхудкунӣ, суръати онро каме суст мекунад.

Он дорои қобилияти дохил шудан ба шири сина ва аз пласента аст. Он дар ҷигар табдил ёфта, ду намуди метаболитҳоро ташкил медиҳад, ки баъдан дар пешоб ва нагашта пайдо мешаванд.

Қисми зиёди ин модда аз бадан гурдаҳо ва баъзе ба воситаи рӯдаҳо хориҷ карда мешаванд.

Як гурӯҳи дорои таъсири гипогликемикӣ ба гурӯҳи biguanides дохил мешавад. Қобилияти паст кардани шакар метавонад танҳо дар сурати пайдо шудани истеҳсоли инсулини эндогенӣ зоҳир шавад. Модда ба cells-ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда таъсир намерасонад ва ба ҳеҷ ваҷҳ ба истеҳсоли инсулин мусоидат намекунад. Вақте ки дар дохили тавсияҳои тавсияшуда гирифта мешавад, он таъсири гипогликемикро ба вуҷуд намеорад.

То ба ҳол механизми фаъолияти он ниҳоят мушаххас карда нашудааст. Гумон меравад, ки он қобилияти баланд бардоштани таъсирнокии инсулинро дорад. Маълум аст, ки модда ҳассосияти баданро ба инсулин тавассути зиёд кардани шумораи ретсепторҳои инсулин дар мембранаҳои ҳуҷайра афзоиш медиҳад. Ғайр аз он, метформин тавлиди глюкозаро дар ҷигар суст мекунад, ташаккули моддаҳои озоди FA-ро коҳиш медиҳад, метаболизмро фарбеҳ мекунад ва миқдори гипертонияро дар хун паст мекунад. Модда иштиҳоро коҳиш медиҳад ва бо ин ба нигоҳ доштани вазни диабетик ё вазни зиёнаш мусоидат мекунад.

Баъди истеъмоли даҳонӣ, он пурра аз рӯдаи ҳозима ҷаббида мешавад. Бо хӯрок хӯрдан метавонад коҳиш ёбад, ҷаббида шавад. Он фавран дар бофтаҳо тақсим карда мешавад, қариб ба сафедаҳои плазма пайваст намешавад. Он амалан metabolized нест.

Хуруҷ аз бадан тавассути гурдаҳо ба амал меояд. Агар узв самаранок фаъолият накунад, пас хавфи ҷамъшавии модда вуҷуд дорад.

Усули татбиқ

Микдори дору барои ҳар як бемор мувофиқи нишондоди гликемия алоҳида ҳисоб карда мешавад. Муолиҷа бо Амарил М, тибқи дастурҳои истифода, тавсия мешавад, ки аз миқдори камтарин оғоз карда шавад, ки дар он эҳтимолияти дурусти гипогликемикӣ мавҷуд аст. Баъд аз ин, миқдор метавонад вобаста аз нишондиҳандаҳои глюкоза дар хун тағир дода шавад.

Агар планшет бедарак бошад, шумо наметавонед дар ҳама ҳолатҳо доруи қабулшударо пур карда натавонед, вагарна он метавонад ба паст шудани сатҳи гликемия оварда расонад. Дар чунин ҳолатҳо ба беморон бояд пешакӣ маслиҳат дода шавад, ки чӣ кор кунанд.

Бо назорати мукаммали гликемикӣ, вақте зиёд шудани ҳассосияти инсулин зиёд мешавад, талабот ба дору ҳангоми табобати Amaril M метавонад коҳиш ёбад. Барои пешгирии гипогликемия, шумо бояд миқдорро сари вақт кам кунед ё истеъмоли таблетро қатъ кунед.

Низоми муолиҷаро духтури қабулкунанда муайян мекунад, аммо истеҳсолкунандагон тавсия медиҳанд, ки дар як рӯз як ё ду маротиба бо хӯрок нӯшанд. Ҳадди ниҳоии миқдори метформин барои як вояи як шабонарӯз 1 г, ҳамарӯза 2 г мебошад.

Барои пешгирии гипогликемия, дар аввали табобат, вояи лавҳаҳо набояд аз миқдори рӯзонаи метформин ва глимепирид, ки бемор дар курси қаблӣ гирифтааст, зиёд бошад. Агар диабетик ба Амарил-М аз дигар доруҳо интиқол дода шавад, вояи он мувофиқи миқдори қаблан гирифташуда ҳисоб карда мешавад. Агар барои зиёд кардани миқдори дору лозим шавад, беҳтараш онро ним таблеткаи Amaril M 2 мг / 500 мг зиёд кунед.

Давомнокии курс аз ҷониби мутахассис муайян карда мешавад, дору барои истифодаи тӯлонӣ тасдиқ карда мешавад.

Ҳангоми ҳомиладорӣ ва синамаконӣ

Маводи мухаддир Амарил М набояд аз ҷониби занони ҳомиладор ва заноне, ки ба модарӣ омодагӣ мегиранд, истифода шавад. Модари интизорӣ бояд фавран ба духтур хабар диҳад, ки дар бораи ният ё пайдоиши ҳомиладорӣ ҳангоми терапияи гипогликемикӣ, то ӯ тавонад зуд агентҳои дигари кам кардани шакарро таъин кунад ё ба табобати инсулин гузаронад.

Тадқиқотҳо дар ҳайвоноти лабораторӣ нишон доданд, ки метформин дар маводи мухаддир метавонад ба рушди ҷанин / ҳомила таҳдид кунад ва дар давраи баъди таваллуд ба кӯдак таъсир расонад.

Маълум аст, ки метформин ба осонӣ ба шири сина дохил мешавад. Аз ин рӯ, бо мақсади пешгирии таъсири манфии моддаҳо дар бадани кӯдак, ба зан тавсия дода мешавад, ки аз лактация даст кашад ё ба дигар доруҳо бо таъсири гипогликемикӣ, ки барои нигоҳубини он иҷозат дода шудааст, гузарад.

Гайринишондод ва чораҳои эҳтиётӣ

Нархи миёнаи: (1 мг / 250 мг) - 735 рубл., (2 мг / 500 мг) - 736 рубл.

Таблетҳои Amaryl M набояд қабул карда шаванд, агар:

Намуди I диабет
Таъсири диабет: кетоацидоз (аз ҷумла таърихи он), аҷдодон ва кома
Ҳар як намуди ацидозҳои метаболикӣ (шадид ё музмин)
Патологияи вазнини ҷигар (аз сабаби набудани таҷрибаи кофӣ)
Гемодиализ
Норасоии гурда ва патологияи вазнин (эҳтимолияти зиёд будани кислотаи лактикӣ)
Ҳама гуна шароити шадид, ки метавонанд ба фаъолияти гурда таъсири манфӣ расонанд (деградатсия, сироятҳои маҷмӯӣ, истеъмоли доруҳо бо йод)
Бемориҳое, ки ба ҷараёни оксиген ба бофта таъсир мерасонанд (норасоии қалб, инфаркти миокард, зарба)
Нисбати ҷисм ба ацидози ширӣ (аз ҷумла таърихи лактаидемия)
Шароити вазнин (ҷароҳатҳои вазнин, сӯхтаҳо ё химиявӣ, мудохилаҳои ҷарроҳӣ, сироятҳои шадид бо табларзаи ҳамешагӣ, заҳролудшавӣ бо хун)
Ғизои номуносиб аз гуруснагӣ, парҳезҳои кам-ғизо ва камғизоӣ
Ихтилоли азхудкунии роҳҳои ҳозима (парез ва рӯда)
Вобастагии музмини алкогол, вояи аз меъёр зиёди алкогол
Норасоӣ дар бадани лактаза, масунияти галактоза, синдроми GH malabsorption
Омодагӣ барои консепсия, ҳомиладорӣ, ширмакконӣ
Синни то 18 солагӣ (бо сабаби мавҷуд набудани кафолати бехатарии бадани ҷавон)
Сатҳи баланди ҳассосияти инфиродӣ ё таҳаммулнопазирии пурраи он ба маводҳои дар таркиб мавҷудбуда, инчунин ба ҳама гуна доруҳо бо ҳосилаҳои сулфанилурея, бигуанидҳо.

Ҳангоми таъин кардани Амарил М.

Дар оғози табобат хатари зиёдтари гипогликемия имконпазир аст, аз ин рӯ, дар тӯли якчанд ҳафта ба шумо лозим аст, ки гликемияи худро бодиққат тафтиш кунед ва дар ҳолати зарурӣ ислоҳи гликемияро дуруст намоед. Омилҳои хатар инҳоянд:

Қобил набудани бемор ё хоҳиши риоя накардани тавсияҳои тиббӣ
Ғизои нокифоя (парҳези бад, хӯроки номунтазам, энергияи барқароршаванда)
Нӯшидани машрубот
Бемории метаболикӣ аз сабаби бемориҳои эндокринӣ (патологияи сипаршакл, фаъолияти сусти маконҳои GM, ки барои равандҳои метаболикӣ масъуланд)
Дохилшавӣ ба диабет оид ба беморӣ ва бадшавӣ
Гирифтани дигар доруҳо, новобаста аз мутобиқати онҳо бо Amaril M
Дар пиронсолон: функсияи пинҳоншудаи гурда, бе аломат
Гирифтани доруҳо, ки ба ҳолати гурдаҳо таъсир мерасонанд (бо назардошти диуретикҳое, ки фишори хунро паст мекунанд, NSAID ва ғайра).
Аломатҳои коҳишёфта ё таҳрифшудаи прекурсорҳои гипогликемия.

Таъсироти байниҳамдигарии маводи мухаддир

Ҳангоми муолиҷа бо Амарил М, бояд дар назар дошт, ки ду ҷузъи фаъоле, ки дар таркиби он мавҷуданд, метавонанд ба таври инфиродӣ ё якҷоя бо моддаҳои дигар доруҳо ба аксуламалҳои номатлуб ворид шаванд. Дар натиҷа, ин метавонад ба таъсири табобатӣ ё назорати гликемикӣ таъсири манфӣ расонад ва ба падидаҳои пешгӯинашаванда оварда расонад.

Трансформати метаболикӣ бо иштироки бевоситаи изофензи CYP2C9 сурат мегирад. Аз ин рӯ, хосиятҳои он ҳангоми омехта бо ингибиторҳо ё индукторҳои моддаи эндогенӣ тағйир меёбанд. Агар чунин омезишҳо зарур бошанд, бояд миқдори дурустро тафтиш карда, дар ҳолати зарурӣ онро ислоҳ кунед:

Таъсири паст кардани глимепирид дар зери таъсири ACE ингибиторҳо, анаболикҳо, гормонҳои мард, доруҳо бо ҳосилаҳои коумарин, MAO, циклофосфамид, фенфлурамина, фенирамидол, фибрат, флуконазол, салицилатҳо, сульфаниламидҳо, тетрациклин антибиотикҳо ва тетрациклинҳо.
Таъсири гипогликемикӣ коҳиш меёбад, вақте ки Амарил М бо ацетазоламид, барбитуратҳо, диуретикҳо, симпатомиметика, GCS, миқдори зиёди кислотаи никотинӣ, глюкагон, гормонҳо (сипаршакл, эстрогенҳо, прогестогенҳо), фенотиазин, рифампицакс, истифодаи дарозмуддат.

Дигар аксуламалҳои имконпазир:

Дар курси муштарак бо антагонистҳои ресепторҳои H2-гистамин, БАБ, Клонидин, Ресерпин, таъсири Амарил М метавонад тағир ёбад ё коҳиш ёбад. Барои пешгирии шароити манфӣ гликемияро бодиққат назорат кардан лозим аст ва мувофиқи нишондиҳандаҳои он меъёри рӯзонаи доруро тағир додан лозим аст. Ғайр аз он, доруҳо ба ресепторҳои NS таъсири хос доранд, ки дар натиҷаи он аксуламал ба табобат халалдор мешавад. Дар навбати худ, ин метавонад ба паст шудани шиддати нишонаҳои гипогликемия оварда расонад, ки хатари шиддатёбии онро зиёд мекунад.
Дар якҷоягӣ бо глимепирид бо этанол дар заминаи истеъмоли аз ҳад зиёд ё шакли музмини алкоголизм, таъсири гипогликемии он метавонад зиёд ё коҳиш ёбад.
Вақте ки онҳо бо derivum coumarin, антикоагулянтҳои ғайримустақим якҷоя карда мешаванд, таъсири онҳо ба як самт ё дигар мешавад.
Ҷабби глимепирид аз рӯдаи рӯда зери таъсири Колесевелам коҳиш меёбад, агар он қабл аз Амарил М. гирифта шуда бошад. Аммо агар шумо доруро бо тартиби муқобил бо фосилаи на камтар аз 4 соат бинӯшед, пас оқибатҳои манфӣ ба назар намерасанд.

Хусусиятҳои аксуламали метформин бо дигар доруҳо

Комбинатҳои номатлуб дохил мешаванд:

Комбинат бо этанол. Ҳангоми заҳролудшавии шадиди спиртӣ, хатари ацидози лактикӣ, хусусан дар заминаи камбуди ғизо ё истеъмоли нокифояи ғизо, мавҷудияти нокифояи ҷигар. Ҳангоми табобат бо Амарил М, бояд аз нӯшокиҳои спиртдор ва доруҳо худдорӣ кард.
Бо агентҳои контрасти йод. Combангоми якљоякунии терапияи Amaril M бо протседурањои дохилшавии варидњои контраст хавфи зарари гурда меафзояд. Дар натиҷаи фаъолияти нокифояи узв, метформин бо рушди минбаъдаи литик ацидоз ҷамъ мешавад. Бо мақсади пешгирии сенарияи номусоид, Амарил М бояд 2 рӯз пеш аз муолиҷа бо моддаҳои йод дошта бошад ва он пас аз анҷоми таҳқиқоти тиббӣ сурат гирад. Ба курс танҳо пас аз гирифтани маълумот иҷозат дода мешавад, ки ҳеҷ гуна тамоюл дар ҳолати гурдаҳо вуҷуд надорад.
Якҷоя бо антибиотикҳое, ки ба гурдаҳо таъсири манфӣ мерасонад, ба пайдоиши ацидози лактикӣ оварда мерасонад.

Комбинатҳои имконпазир бо метформин, ки эҳтиётро талаб мекунанд:

Ҳангоми якҷояи кортикостероидҳои маҳаллӣ ё системавӣ, диуретикҳо ва 2-адреностимуляторҳо, гликемияи субҳ бояд нисбат ба муқаррарӣ бештар тафтиш карда шаванд (алахусус дар аввали сикли мураккаб), то имкон дорад миқдорро дар вақти табобат ва пас аз истеъмоли баъзе доруҳо ислоҳ кунанд.
Вақте ки дар якҷоягӣ бо ингибиторҳои ACE ва метформин доруи аввал метавонад гликемияро коҳиш диҳад, бинобар ин ҳангоми табобат ва ё пас аз хуруҷи ингибиторҳои ACE тағир додани миқдор талаб карда мешавад.
Ҳангоми дар якҷоягӣ бо доруҳое, ки таъсири метформинро баланд бардошта метавонанд (инсулин, анаболикҳо, сульфонилюреатия ва ҳосилҳо, аспирин ва салицилатҳо), мониторинги мунтазами сатҳи глюкоза зарур аст, ки миқдори метформинро пас аз бекор кардани ин доруҳо дар заминаи табобати давомдор бо Amaril M ба таври дақиқ ва саривақт иваз кунанд.
Ҳамин тариқ, вақте ки Амарил М бо доруҳо, ки самараи онро суст мекунанд (GCS, гормонҳои сипаршакл, доруҳои тиазид, контрасептивҳои шифоҳӣ, симпатомиметика, антагонистҳои калсий ва ғ.) Ҳангоми назорати гликемикӣ назорати гликемикӣ заруранд, агар лозим бошад.

Таъсири иловагӣ

Таъсири манфии гирифтани Амарил М вобаста ба хосиятҳои инфиродии метформин ва глимепирид ва таъсири якҷояи онҳо ба равандҳои бадан вобаста аст.

Таъсири иловагии эҳтимолии дар поён овардашуда ба таҷрибаи клиникӣ бо глимепирид ва дигар ҳосилаҳои сулфанилюратӣ асос ёфтааст. Гипогликемия метавонад тӯл кашад. Он дар шакли зерин пайдо мешавад:

Дарди сар
Гуруснагии доимӣ
Дилбењузурї, пардаи ќайкунї
Заифии умумӣ
Хобҳои хоб (бехобӣ ё хоболудӣ)
Баландии асабоният, изтироб
Хашмгинии беасос
Қобилияти мутамарказ набудани таваҷҷӯҳ
Боздоштани аксуламалҳои психомотор
Нофаҳмиҳо
Вазъияти депрессия
Ихтилоли ҳассос дар минтақаҳои интихобшуда
Биниши коҳишёфта
Норасоии сухан
Мусодираи
Тарсу ҳарос (комаи имконпазир)
Норасоии нафас, брадикардия
Арақи хунук, часпак
Тахикардия
Фишори баланди хун
Дандони дил
Аритмия.

Дар баъзе ҳолатҳо, вақте ки гипогликеми шадид аст, онро бо бемории шадиди гардиши GM омехта кардан мумкин аст. Баъд аз рафъи гипогликемия вазъ беҳтар мешавад.

Таъсири иловагии дигар

Норасоии визуалӣ: коҳишёбии муваққатии шадид (бахусус дар оғози терапия рух медиҳад). Он бо тағирёбии гликемия ба амал меояд, ки дар натиҷа варами асабҳои оптикӣ ба амал меояд, ки дар кунҷи рефраксия инъикос ёфтааст.
Узвҳои меъдаву рӯда: дилбеҷошавӣ, дилбеҳузуркунӣ, дард, дарунравӣ, шамолкашӣ, эҳсоси пуррагӣ.
Ҷигар: гепатит, фаъолсозии ферментҳои узв, зардпарвин, холестаз. Бо пешравии патологияҳо, рушди шароите, ки ба ҳаёти бемор таҳдид мекунад, имконпазир аст. Пас аз гирифтани дору метавонад вазъ беҳтар шавад.
Узвҳои гемопоэтикӣ: тромбоцитопения, баъзан лейкопения ва дигар шароитҳо бо сабаби тағирёбии таркиби хун.
Иммунитет: аломатҳои аллергиявӣ ва бардурӯғ (доғ, қаҳр, пешоб). Одатан, то дараҷаи сабук зоҳир мешавад, аммо баъзан онҳо метавонанд пешрафт кунанд, ки бо нафас, камшавии фишори хун, зарбаи анафилактикӣ зоҳир мешаванд. Вайронкуниҳо инчунин метавонанд аз сабаби дучор омадан ба сулфанилурея ё моддаҳои ба ин монанд ба амал оянд. Бо мутахассисе тамос гирифтан зарур аст.
Аксуламалҳои дигар: баландбардории ҳассосияти дерма ба нури офтоб ва нурҳои ултрабунафш.

Таъсири манфии маъмултарин пас аз истифодаи маводи мухаддир бо метформин ин лизик ацидоз мебошад. Ғайр аз он, модда қодир аст, ки халалдор шавад дар фаъолияти системаҳои дохилӣ ва узвҳо.

Узвҳои ҳозима: аксар вақт - дилбеҷошавӣ, дилбеҳузурӣ, дард, ҳомила, зиёдшавии газ, норасоии иштиҳо. Аломатҳо одатан муваққатӣ буда, ба марҳилаи аввали терапия хосанд.Ҳангоме ки шумо Amaril M-ро идома медиҳанд, худашон нопадид мешаванд. Барои осон кардани ҳолат пас аз дору ва пешгирии он, тавсия дода мешавад, ки вояро тадриҷан зиёд кунед ва доруҳоро бо хӯрок якҷоя кунед. Агар дарунравии шадид ва (ё) ќайкунї ба вуљуд ояд, натиљаи он метавонад деградатсия ва азотемияи перералї бошад. Дар ин ҳолат, табобати Amaril M бояд то барқарор шудани вазъи саломатӣ қатъ карда шавад.
Органҳои эҳсосӣ: тозаи номатлуби «металлӣ»
Ҷигар: вайроншавии фаъолияти мӯътадили бадан, гепатит (эҳтимолан пас аз гирифтани дору барқароршавӣ баргардад). Дар ҳолати мушкилот бо ҷигар, бемор бояд ҳарчи зудтар бо мутахассиси муолиҷа тамос гирад.
Пӯст: нутқашон, бемулоҳиза, эритема.
Узвҳои гемопоэтикӣ: камхунӣ, лейкемия ва тромбоцитопения. Бо роҳи тӯлонӣ, дар таркиби вит кам мешавад. B12 дар хун, пайдоиши камхунии мегалобластикӣ.

Шакли барориш

Амарил дар шакли планшет ба фурӯш гузошта шудааст. Ранг аз миқдори моддаҳои фаъол вобаста аст:

1 мг глимепирид - гулобӣ,
2 - сабз
3 - зард зард
4– кабуд.

Онҳо бо аломатҳои дар лавҳаҳо истифодашаванда фарқ мекунанд.

Ҳамкорӣ

Пеш аз таъин кардани Амарил, духтур бояд муайян кунад, ки бемор кадом доруҳоро истеъмол мекунад. Баъзе доруҳо тақвият медиҳанд, дигарон таъсири гипогликемии глимепиридро коҳиш медиҳанд.

Ҳангоми гузаронидани таҳқиқот муайян карда шуд, ки ҳангоми истеъмол паст шудани шакар дар хун мушоҳида мешавад:

агентҳои шифоҳии зиддидиабетикӣ
Фенилбутазон
Оксифенбутазон,
Азапропасон
Sulfinpyrazone,
Метформин
Тетрациклин
Миконазол
салицилатҳо,
Ингибиторҳои MAO
гормонҳои ҷинсии мард
стероидҳои анаболитикӣ
антибиотикҳои хинол,
Кларитромицин
Флуконазол
ҳамдардӣ,
фибрҳо.

Аз ин рӯ, тавсия дода намешавад, ки худсарии нӯшидани Амарилро бидуни гирифтани доруи мувофиқ аз духтур оғоз кунед.

Агентҳои зерин самаранокии глимепиридро суст мекунанд:

прогестогенҳо
эстрогенҳо
диуретикҳои тиазид,
салуретика
глюкокортикоидҳо,
кислотаи никотинӣ (ҳангоми истифодаи вояи зиёд),
laxatives (истифодаи дарозмуддат дода мешавад),
барбитуратҳо
Рифампицин,
Глюкагон.

Чунин натиҷа ҳангоми интихоби истфода бояд ба назар гирифта шавад.

Симпатолитика (бета-блокаторҳо, ресерпин, клонидин, гуанетидин) ба таъсири гипогликемии Амарил пешгӯинашаванда доранд.

Ҳангоми истифодаи ҳосилаҳои кумарин, қайд кунед: глимепирид таъсири ин доруҳоро ба бадан тақвият мебахшад ё суст мекунад.

Духтур маводи мухаддирро барои гипертония, доруҳои зидди стероидалӣ ва дигар доруҳои маъмул интихоб мекунад.

Амарил бо инсулин, метформин якҷоя карда шудааст. Ин якҷоякунӣ вақте талаб карда мешавад, ки ҳангоми гирифтани глимепирид ба назорати метаболикии дилхоҳ ноил шудан ғайриимкон аст. Микдори ҳар як дору аз ҷониби духтур ба таври инфиродӣ муқаррар карда мешавад.

Маҷмӯи зикршудаи компонентҳои фаъол метавонад самаранокии терапияро тақвият бахшад, барои беҳтар назорат кардани ҳолати диабет кӯмак кунад.

Мӯҳлати истифода

Истифодаи маводи мухаддир дар тӯли 36 моҳ аз рӯзи озодшавӣ иҷозат дода мешавад.

Эндокринологи мувофиқ бояд ҷои ивазкунандаи Амарилро интихоб кунад. Вай метавонад аналоги дар асоси ҳамон ҳамон моддаҳои фаъолро таъин кунад ё доруи аз ҷузъҳои дигар истеҳсолшударо интихоб кунад.

Ба беморон мумкин аст ивазкунандаи русии Диамерид таъин карда шавад, ки нисбатан арзон аст. Барои 30 лавҳаи доруи дар асоси глимепирид тайёршуда, ки бо доруи 1 мг дар дорухона, беморон 179 саҳ. Бо ворид шудани консентратсияи моддаҳои фаъол нарх зиёд мешавад. Барои диамерид дар миқдори 4 мг, 383 саҳ.

Агар зарур бошад, Амарилро бо доруи Glimepiride, ки аз ҷониби ширкати русии Vertex истеҳсол шудааст, иваз кунед. Таблетҳои нишондодашуда арзон мебошанд. Барои як қуттӣ 30 дона.2 мг хоҳад 191 p пардохт кунад.

Арзиши Glimepiride Canon, ки онро Canonfarm истеҳсол мекунад, ҳатто камтар аст. Нархи бастаи 30 ҳаб 2 кг мг арзон ҳисобида мешавад, он 154 саҳ.

Агар глимепирид тоқатнопазир бошад, ба беморон дигар аналогҳои дар асоси метформин (Авандамет, Глимекомб, Метглиб) ё Вилдаглиптин (Галвус) таъин карда мешаванд. Онҳо бо назардошти хусусиятҳои инфиродии ҷисми бемор интихоб карда мешаванд.

Ҳомиладорӣ, ширмакконӣ

Дар давраи ҳомиладории дохилии кӯдак, синамаконӣ кардани тифли навзод ва ҳосилаҳои сулфанилюторӣ истифода намешавад. Дар хуни зани ҳомиладор консентратсияи глюкоза бояд дар ҳудуди муқаррарӣ бошад. Дар ниҳоят, гипергликемия боиси зиёд шудани хатари нобаробарии модарзодӣ шуда, фавти кӯдаконро зиёд мекунад.

Занони ҳомиладор ба инсулин гузаронида мешаванд. Эҳтимолияти таъсири заҳролудшавии маводи мухаддирро дар кӯдак ҳангоми бачадон истисно кардан мумкин аст, агар шумо дар марҳилаи банақшагирии консепсия даст кашед.

Дар давраи ширдиҳӣ терапияи Амарил манъ аст. Моддаҳои фаъол ба шири сина, ҷисми навзод мегузаранд. Ҳангоми синамаконӣ, лозим аст, ки зан пурра ба терапияи инсулин гузарад.

E11 Меллити диабет, ки аз инсулин вобаста нест

Тавсифи шакли истфода

Амарил 1 мг: лавҳаҳои гулобӣ, гаҷ, ҳамвор бо хати тақсимкунӣ дар ҳарду тараф. Бо "NMK" кандакорӣ карда ва бо ҳарфи "ҳ" дар ду тараф навишта шудааст.

Амарил 2 мг: лавҳаҳо сабз, дароз, ҳамвор буда бо хати тақсимкунӣ дар ду тараф ҷойгиранд. "NMM" кандакорӣ карда ва дар "ҳ" бо стилизатсия дар ду тараф навишта шудааст.

Амарил 3 мг: Табларза саманд зард, гӯрхаранг, ҳамвор бо хати тақсимкунӣ дар ҳар ду тараф. Бо "NMN" канда шуда ва бо стили "h" дар ду тараф навишта шудааст.

Амарил 4 мг: лавҳаҳои кабуд, бурида, ҳамвор бо хати тақсимкунӣ дар ду тараф. "NMO" кандакорӣ карда ва стили бо "ҳ" ҳар ду тарафро навиштааст.

Фармакокинетика

Ҳангоми миқдори зиёди глимепирид дар миқдори рӯзонаи 4 мг C дар хуноба хун тақрибан пас аз 2,5 соат ба даст меояд ва 309 нг / мл -ро ташкил медиҳад. Байни вояи ва C максими глимепирид дар плазма, инчунин байни вояи ва AUC робитаи хаттӣ вуҷуд дорад. Ҳангоми глимепирид ҳосил кардан, мавҷудияти мутлақи он комил аст. Хӯрдан ба ҷаббида таъсири назаррас надорад, ба истиснои каме суст шудани суръати он. Глимепирид бо миқдори ками тақсимот (тақрибан 8,8 л), тақрибан ба ҳаҷми тақсимоти альбумин, дараҷаи баланди пайвастшавӣ бо сафедаҳои плазма (зиёда аз 99%) ва тозакунии паст (тақрибан 48 мл / мин) тавсиф карда мешавад. Миқдори миёнаи T 1/2, ки бо консентратсияи хуноба дар шароити маъмурияти такрории дору муайян карда шудааст, тақрибан 5-8 соатро ташкил медиҳад, пас аз гирифтани вояи зиёд, дар Т 1/2 каме зиёдтар ба назар мерасад.

Пас аз як вояи глимепирид, 58% -и доз тавассути гурдаҳо ва 35% -и доз тавассути рӯдаҳо хориҷ карда мешавад. Глимепириди бетағйир дар пешоб муайян карда намешавад.

Дар пешоб ва наљос ду метаболит муайян карда шуд, ки дар натиҷаи мубодилаи ҷигар (асосан бо истифодаи CYP2C9), яке аз онҳо ҳосилшудаи гидрокси ва дигаре ҳосилшудаи карбон мебошанд. Пас аз ворид кардани глимепирид, терминали T 1/2 ин метаболитҳо мутаносибан 3-5 ва 5-6 соатро ташкил медод.

Глимепирид аз шири сина хориҷ карда шуда, аз монеаи пласенталӣ мегузарад.

Муқоисаи маъмурияти глимепиридҳои ягона ва бисёркарата (дар як рӯз) фарқияти назаррасро дар параметрҳои фармакокинетикӣ ошкор накардааст, тағирёбии онҳо дар байни беморони гуногун ба назар мерасад. Ҷамъкунии назарраси дору вуҷуд надорад.

Параметрҳои фармакокинетикӣ дар беморони ҷинсҳои гуногун ва гурӯҳҳои синну солашон гуногун монанданд. Дар беморони дорои функсияҳои вайроншудаи гурда (бо клиринги пасти креатинин), тамоюли зиёдшавии клиринги глимепирид ва камшавии консентратсияи миёнаи он дар хуноба мавҷуд аст, ки ба эҳтимол дорад, бинобар ҳатмии поёнии он ба сафеда тезтар хориҷ мешавад. Ҳамин тариқ, дар ин гурӯҳи беморон хавфи иловагии ҷамъшавии дору вуҷуд надорад.

Фармакодинамика

Глимепирид консентратсияи глюкозаро дар хун, асосан аз ҳисоби ҳавасмандкунии баровардани инсулин аз ҳуҷайраҳои бета ва гадуди меъда, коҳиш медиҳад. Таъсири он асосан бо беҳтар шудани қобилияти бета-гадуди меъда дар вокуниш ба ҳавасмандкунии физиологӣ бо глюкоза алоқаманд аст. Дар муқоиса бо глибенкламид, гирифтани миқдори ками глимепирид боиси миқдори ками инсулин мегардад ва ҳангоми кам шудани консентратсияи хун дар ҳамон қадар ба даст меояд. Ин далел ба манфиати мавҷудияти таъсири экстрапанкреатикӣ гипогликемикӣ дар глимепирид (баланд шудани ҳассосияти матоъ ба инсулин ва инсулиномиметикӣ) шаҳодат медиҳад.

Сирри инсулин. Монанди ҳама ҳосилаҳои сулфанилюреа, глимепирид секретсияи инсулинро тавассути ҳамкорӣ бо каналҳои ҳассоси калий дар ATP дар мембранаҳои бета-ҳуҷайра танзим мекунад. Бар хилофи дигар ҳосилаҳои сулфанилюреа, глимепирид бо як сафеда бо вазни молекулавии 65 килодалтон (кДа), ки дар мембранаҳои бета панкреатикӣ ҷойгир аст, мепайвандад. Ин ҳамбастагии глимепирид бо протеини ба он пайвастшаванда, кушодан ё бастани каналҳои ҳассоси ATP-ро танзим мекунад.

Глимепирид каналҳои калийро мебандад. Ин боиси деполяризатсияи ҳуҷайраҳои бета мегардад ва ба кушодани каналҳои ҳассос ба калсий ва ҷараёни калсий ба ҳуҷайра меоварад. Дар натиҷа, зиёдшавии консентратсияи калтсий сексиди инсулинро тавассути exocytosis фаъол мекунад.

Глимепирид хеле зудтар аст ва бинобар ин эҳтимолияти бештар пайдо мешавад ва аз пайвастшавӣ бо сафеда, ки ба глибенкламид мепайвандад, раҳо мешавад. Гумон меравад, ки ин амволи қурби баланди мубодилаи глимепирид бо сафедае, ки ба он пайвастагӣ дорад, таъсири намоёни ҳассосгардонии ҳуҷайраҳои бета ба глюкоза ва ҳифзи онҳоро аз десенсисизатсия ва тамомшавии бармаҳал муайян мекунад.

Таъсири баланд бардоштани ҳассосияти матоъ ба инсулин. Глимепирид таъсири инсулинро ба азхудкунии глюкоза тавассути бофтаҳои перифералӣ тақвият медиҳад.

Таъсири инсулиномиметикӣ. Глимепирид дорои таъсири монанд ба инсулин ба азхудкунии глюкоза тавассути бофтаҳои перифералӣ ва озодшавии глюкоза аз ҷигар мебошад.

Глюкозаи бофтаи периферӣ тавассути интиқол додани он ба ҳуҷайраҳои мушакҳо ва адипоцитҳо ҷаббида мешавад. Глимепирид бевосита шумораи молекулаҳоро афзун менамояд, ки глюкозаро дар мембранаҳои плазми ҳуҷайраҳои мушакҳо ва адипоцитҳо интиқол медиҳад. Афзоиши истеъмоли ҳуҷайраҳои глюкоза ба фаъол шудани фосфолипазаи хосаи гликозилфосфатидилинозитол C. оварда мерасонад. Дар натиҷа, консентратсияи дохили дохили калсий кам мешавад ва боиси кам шудани фаъолнокии киназаи сафедаҳо A мегардад ва ин дар навбати худ ба ҳавасмандгардонии мубодилаи глюкоза оварда мерасонад.

Глимепирид озодшавии глюкозаро аз ҷигар тавассути зиёд кардани консентратсияи фруктоза-2,6-бисфосфат, ки глюконеогенезро бозмедорад, манъ мекунад.

Таъсир ба ҷамъшавии тромбоситҳо ва ташаккули плакҳои атеросклеротикӣ. Глимепирид агрегатсияи тромбоатсияро дар vitro ва in vivo коҳиш медиҳад. Ин таъсир эҳтимолан бо ҷилавгирии интихобии COX алоқаманд аст, ки барои ташаккули тромбоксан А, омили агрегатсионии тромбоксан А масъул аст.

Таъсири антиатерогении дору. Глимепирид ба ба эътидол овардани миқдори липидҳо мусоидат мекунад, сатҳи алдегидҳои малониро дар хун коҳиш медиҳад, ки ин ба коҳиши назарраси пероксиди lipid оварда мерасонад.

Паст кардани шиддати фишори оксидитивӣ, ки доимо дар беморони гирифтори диабети навъи 2 мавҷуд аст.Глимепирид сатҳи эндогении α-токоферол, фаъолияти каталаза, глутатион пероксидаза ва дисмутазаи супероксидро зиёд мекунад.

Таъсири дилу раг. Тавассути каналҳои ҳассоси калий аз ATP (ба боло нигаред), сулфанилюреасҳо ба системаи дилу рагҳо низ таъсир мерасонанд.Дар муқоиса бо ҳосилаҳои анъанавии sulfonylurea, глимепирид ба системаи дилу рагҳо таъсири камтар дорад. Он агрегатсияи тромбоситҳоро коҳиш медиҳад ва ба коҳиши чашмрас дар ташаккули Плазаҳои атеросклеротикӣ оварда мерасонад.

Дар ихтиёриёни солим вояи ҳадди ақали самараноки глимепирид 0,6 мг аст. Таъсири глимепирид ба воя вобаста ва такроршаванда аст. Ҷавоби физиологӣ ба фаъолияти ҷисмонӣ (коҳиш ёфтани секретсияи инсулин) бо глимепирид нигоҳ дошта мешавад.

Дар таъсир фарқияти назаррас вуҷуд надорад, вобаста аз он, ки маводи доруро 30 дақиқа пеш аз хӯрок гирифта мешавад ё фавран пеш аз хӯрок. Дар беморони диабети қанд, назорати метаболикии кофиро дар тӯли 24 соат бо як вояи ягона ба даст овардан мумкин аст. Ғайр аз он, дар як тадқиқоти клиникӣ аз 16 нафар беморони норасоии гурда 12 (Cl креатинин 4-79 мл / мин) инчунин назорати кофии мубодилаи моддаҳо ба даст оварда шудааст.

Табобати якҷоя бо метформин. Барои беморон, ки ҳангоми истифодаи миқдори максималии глимепирид ба назорати кофии мубодилаи моддаҳо ноил нагарданд, терапияи якҷоя бо глимепирид ва метформинро оғоз кардан мумкин аст. Дар ду таҳқиқот, ҳангоми гузаронидани терапияи якҷоя исбот карда шудааст, ки назорати метаболикӣ нисбат ба табобати ҳар яке аз ин доруҳо алоҳида беҳтар аст.

Табобати якҷоя бо инсулин. Барои беморон, ки ҳангоми истифодаи миқдори максималии глимепирид ба назорати кофии мубодилаи моддаҳо ноил нагарданд, терапияи яквақтаи инсулинро оғоз кардан мумкин аст. Мувофиқи натиҷаҳои ду таҳқиқот, бо истифодаи ин комбинатсияи якхелаи назорати метаболикӣ ба даст оварда шудааст, зеро ҳангоми истифодаи танҳо як инсулин, дар якчоягии терапияи вояи камтар инсулин лозим аст.

Истифода дар кӯдакон. Дар бораи самаранокии дарозмуддат ва бехатарӣ ҳангоми истифодаи маводи мухаддир дар кӯдакон маълумоте нест.

Намуди 2 диабети қанд (дар монотерапия ё як қисми табобати якҷоя бо метформин ё инсулин).

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Глимепирид дар занони ҳомиладор хилофи аст. Дар ҳолати ҳомиладории банақшагирифта ё оғози ҳомиладорӣ, зан бояд ба терапияи инсулин гузарад.

Глимепирид ба шири сина мегузарад, бинобар ин онро ҳангоми ширдиҳӣ қабул кардан мумкин нест. Дар ин ҳолат, шумо бояд ба терапияи инсулин гузаред ё синамакониро қатъ кунед.

Дастурҳои махсус

Дар шароити махсуси стрессии клиникӣ, аз қабили осеби равонӣ, мудохилаҳои ҷарроҳӣ, сироятҳо бо табларзаи табиӣ, назорати метаболикӣ дар беморони гирифтори диабет суст шуда метавонад ва барои нигоҳ доштани назорати дурусти метаболикӣ онҳо бояд муваққатан ба терапияи инсулин гузаранд.

Дар ҳафтаҳои аввали табобат хатари инкишоф ёфтани гипогликемия метавонад зиёд шавад ва аз ин рӯ, айни замон назорати бодиққатии консентратсияи глюкоза дар хун лозим аст.

Омилҳое, ки ба хатари гипогликемия мусоидат мекунанд, инҳоянд:

Роҳ надодан ё набудани бемор (аксар вақт дар беморони калонсол мушоҳида карда мешавад) дар ҳамкорӣ бо духтур,

Норасоии хӯрок, хӯрдани номунтазам ё хӯрок нарафтан,

Носозиши байни фаъолияти ҷисмонӣ ва истеъмоли карбогидрат,

Нӯшидани машрубот, алахусус дар якҷоягӣ бо хӯрокҳои лазиз,

Норасоии шадиди гурда

Норасоии шадиди ҷигар (дар беморони гирифтори халалёбии шадиди ҷигар, гузариш ба табобати инсулин нишон дода мешавад, ҳадди аққал то ба даст овардани назорати метаболикӣ),

Баъзе ихтилолҳои эндокринии декомпенсиратсия, ки мубодилаи мубодилаи карбогидрат ё танзими адренергикиро дар ҷавоб ба гипогликемия халалдор мекунанд (масалан, баъзе номутобиқатии қалбӣ ва пешонии гипофиз, норасоии adrenal),

Истифодаи яквақтаи баъзе доруҳо (нигаред ба фасли "Ҳамкорӣ"),

Қабули глимепирид дар сурати мавҷуд набудани нишонаҳо барои қабули он.

Табобат бо ҳосилаҳои сулфанилюреа, ки глимепиридро дар бар мегирад, метавонад ба камхунии гемолитикӣ оварда расонад, аз ин рӯ, беморони норасоии глюкоза-6-фосфат дегидрогеназа ҳангоми таъини глимепирид бояд хусусан эҳтиёткор бошанд ва беҳтар аст аз агентҳои гипогликемикӣ, ки ҳосилаҳои сулфанилурея нестанд.

Ҳангоми мавҷудияти омилҳои дар боло зикршуда, рушди гипогликемия метавонад тасҳеҳи миқдори глимепирид ё тамоми табобатро талаб кунад. Ин инчунин ба пайдоиши бемориҳои байнисоҳавӣ ҳангоми табобат ё тағйири тарзи ҳаёти беморон дахл дорад.

Он нишонаҳои гипогликемия, ки танзими адренергиявии баданро дар аксуламал ба гипогликемия инъикос мекунанд (нигаред ба фасли "Таъсири иловагӣ"), бо рушди тадриҷии гипогликемия, дар беморони калонсол, беморони гирифтори невропатияи системаи асаб ё бета, ки бета доранд, метавонад сабук ё ғоиб бошад. -раденоблокаторҳо, клонидин, ресерпин, гуанетидин ва дигар агентҳои симпатолитикӣ.

Гипогликемияро бо истеъмоли фаврии карбогидратҳои зуд ҳазмшаванда (глюкоза ё сахароза) зуд бартараф кардан мумкин аст.

Ба монанди дигар ҳосилаҳои сулфанилюторӣ, сарфи назар аз сабукии аввали бомуваффақияти гипогликемия, гипогликемия метавонад дубора барқарор шавад. Аз ин рӯ, беморон бояд таҳти назорати доимӣ қарор гиранд.

Ҳангоми гипогликемияи шадид, табобати фаврӣ ва назорати тиббӣ ва дар баъзе ҳолатҳо ба беморхона бистарӣ кардани бемор, ба таври иловагӣ талаб карда мешавад.

Ҳангоми муолиҷа бо глимепирид мунтазам назорати фаъолияти ҷигар ва тасвири периферии хун (махсусан шумораи лейкоцитҳо ва лейкоситҳо) зарур аст.

Азбаски таъсири тарафҳои гуногун, ба монанди гипогликемияи шадид, тағироти ҷиддӣ дар тасвири хун, аксуламалҳои аллергӣ, норасоии ҷигар, дар баъзе ҳолатҳо метавонад ба ҳаёт таҳдид кунад, дар ҳолати аксуламалҳои номатлуб ё шадид, бемор бояд фавран ба табиб муроҷиат намояд ва дар бораи онҳо хабар надиҳад. дар ҳар сурат, истеъмоли доруро бе тавсияи он давом диҳед.

Таъсир ба қобилияти рондани воситаи нақлиёт ва дигар механизмҳо. Дар ҳолати инкишофи гипогликемия ё гипергликемия, хусусан дар аввали табобат ё пас аз тағир додани табобат, ё ҳангоми истифодаи дору мунтазам қабул карда намешавад, паст шудани диққат ва суръати аксуламалҳои психомоторӣ имконпазир аст. Ин метавонад қобилияти беморро дар рондани воситаҳои нақлиёт ё дигар механизмҳо бад кунад.

Истеҳсолкунанда

Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Олмон, ки аз ҷониби Sanofi-Aventis S.p.A истеҳсол шудааст. (Италия).

Stabilimento di Scoppito, Strada Statale 17, км 22, I-67019 Scoppito (L "Aquilla), Италия.

Донистан муҳим аст! Навигарие, ки аз ҷониби эндокринологҳо тавсия дода мешавад Мониторинги доимии диабет! Он танҳо ҳар рӯз лозим аст.

Бемории диабет ва фишор як чизи пешина хоҳад буд

Диабет сабаби қариб 80% ҳамаи инсултҳо ва ампутаҳо мебошад. Аз 10 нафар 7 нафар бинобар рагҳои рагҳои дил ё мағзи сар ба ҳалокат мерасанд.Қариб дар ҳама ҳолатҳо, сабаби ба охир расидани ин даҳшатнок якхела аст - шакар баланди хун.

Шакар метавонад ва бояд наафтонед, вагарна ҳеҷ чиз нест. Аммо ин на худи бемориро табобат мекунад, балки танҳо барои мубориза бурдан ба таҳқиқ кӯмак мекунад, на на сабаби ин беморӣ.

Ягона доруе, ки расман барои табобати диабет тавсия дода мешавад ва аз ҷониби эндокринологҳо дар кори онҳо истифода мешавад, ин аст.

Самаранокии дору, ки аз рӯи усули стандартӣ ҳисоб карда шудааст (шумораи беморони барқароршуда ба шумораи умумии беморон дар гурӯҳи 100 нафароне, ки табобат гирифтанд):

Норасоии шакар - 95%
Бартараф намудани тромбозии раг 70%
Бартараф кардани як зарбаи сахт - 90%
Раҳоӣ аз фишори баланди хун - 92%
Таҳкими рӯз, беҳтар шудани хоб дар шаб - 97%

Истеҳсолкунандагон ташкилоти тиҷоратӣ нестанд ва бо дастгирии давлат маблағгузорӣ мешаванд. Аз ин рӯ, ҳоло ҳар як сокини он имконият дорад.

хӯрок, ки дар давоми он онҳо ҳаб мехӯранд, бояд фаровон бошад,
Дар ҳеҷ сурат, шумо набояд хӯрокро партоед. Агар шумо наҳорӣ карда наметавонед, қабули Амарил ба хӯроки нисфирӯзӣ гузаронида мешавад,
зарур аст, ки истеъмоли ягонаи карбогидратҳо дар хун ташкил карда шавад. Ин мақсад тавассути ғизои зуд-зуд (пас аз 4 соат), тақсими карбогидратҳо дар ҳама хӯрокҳо ба даст оварда мешавад. Агар хӯрок кам бошад, ба гирифтани ҷуброни диабет осонтар аст.

Амарил солҳо бе мастӣ маст будааст. Агар миқдори максималии ҳадди кам кардани шакар қатъ шавад, фавран бояд ба табобати инсулин гузаред.

Вақти амал

Амарил дорои пурраи биозаврӣ аст, 100% дору ба макон таъсир мерасонад. Тибқи дастурҳо, миқдори максималии глимепирид дар хун пас аз 2,5 соат ташкил мешавад. Давомнокии умумии амал аз 24 соат зиёд аст, миқдори зиёдтар, мӯҳлати дарозтари планшетҳои Amaril кор хоҳад кард.

Аз сабаби дарозии тӯлонӣ, дору дар як рӯз як бор иҷозат дода мешавад. Бо назардошти он ки 60% диабетҳо ба риояи дастурҳои духтур майл надоранд, вояи якбора коҳиш додани доруҳоро 30% коҳиш медиҳад ва бинобар ин ҷараёни диабетро беҳтар мекунад.

Гайринишондод

Рӯйхати хеле зиёди муқобилиятҳо барои гирифтани Амарил мавҷуд аст:

1 намуди
вайронкунии ҷиддии ҷигар ва гурдаҳо,
кетоацидоз, прекома ва кома,
, ,
мавҷудияти бемориҳои нодир аз мерос, масалан, таҳаммулнопазирии галактоза, мелабсорбсияи глюкоза-галактоза ё лактаза,
синну соли кӯдакон
таҳаммулнопазирӣ ё ҳассосият ба маводи мухаддир ва ғайра.

Дар марҳилаи аввали табобати беморон эҳтиёт лозим аст, зеро дар ин замон хатари гипогликемия вуҷуд дорад. Агар эҳтимолияти инкишоф ёфтани гипогликемия боқӣ монад, он гоҳ шумо бояд возро танзим намоед глимепирид ё режими терапевтӣ. Ғайр аз он, мавҷудияти бемориҳои байнисарҳадӣ ва дигар бемориҳо, тарзи ҳаёт, ғизо ва ғайра диққати махсусро талаб мекунад.

Дастурамал барои Амарил (Усул ва миқдор)

Таблетҳо барои истифодаи дохилӣ дар маҷмӯъ, бидуни нӯшидан ва нӯшидани моеъи зиёд пешбинӣ шудаанд.

Одатан, вояи бо консентратсияи глюкоза дар хун муайян карда мешавад. Барои табобат, миқдори камтарин таъин карда мешавад, ки барои ба даст овардани назорати зарурии метаболикӣ кӯмак мекунад

Дастурамал оид ба истифодаи Амарил инчунин иттилоъ медиҳад, ки ҳангоми табобат мунтазам муайян кардани консентратсияи глюкоза дар хун ва сатҳи гликозилшудаи гемоглобин лозим аст.

Ҳама гуна вуруди нодурусти планшетҳо ва инчунин ҳангоми гузарондани вояи оянда тавсия карда намешавад, ки онро бо миқдори иловагии иловагӣ пур кунед. Чунин ҳолатҳоро пешакӣ бо духтуратон мувофиқа кардан лозим аст.

Дар оғози табобат, ба беморон як вояи шабонарӯзии 1 мг таъин карда мешавад. Дар ҳолати зарурӣ, миқдор тадриҷан зиёд карда мешавад ва аз рӯи нақша мониторинги мунтазами консентратсияи глюкозаро анҷом медиҳад: 1 мг - 2 мг - 3 мг - 4 мг - 6 мг - 8 мг.Микдори муқаррарии шабонарӯзӣ дар беморони дорои назорати хуб 1–4 мг маводи фаъол аст. Микдори шабонарӯзии 6 мг ё бештар аз он ба шумораи ками беморон таъсир мерасонад.

Низоми ҳаррӯзаи истеъмоли дору аз ҷониби духтур муқаррар карда мешавад, зеро омилҳои гуногунро ба назар гирифтан лозим аст, масалан вақти хӯрдан, миқдори кори ҷисмонӣ ва ғайраро.

Аксар вақт, истеъмоли якрӯзаи дору пеш аз наҳорӣ ё хӯроки аввалин муқаррар карда мешавад. Муҳим аст, ки пас аз гирифтани лавҳаҳо хӯрокро аз даст надиҳед.

Маълум аст, ки такмил додани назорати метаболикӣ бо зиёд шудани ҳассосияти инсулин ва ҳангоми табобат ниёз ба он вобаста аст глимепирид метавонад коҳиш ёбад. Гипогликемияро тавассути коҳиши саривақтии миқдор ё қатъи Амарил пешгирӣ кардан мумкин аст.

Дар ҷараёни терапевт, ислоҳи вояи глимепирид Он метавонад иҷро карда шавад вақте:

кам кардани вазн
тарзи зиндагӣ тағйир меёбад
пайдоиши омилҳои дигаре, ки ба ҳавасмандшавӣ ба гипогликемия ё гипергликемия оварда мерасонанд.

Одатан, табобати Amaril муддати дароз гузаронида мешавад.

Шартҳои фурӯш

Дар дорухонаҳо, шумо метавонед Амарилро гиред, агар шумо аз духтур дорухат дошта бошед.

Хусусиятҳои нигоҳдорӣ

Таблетҳои глимепиридро дар ҷои торик нигоҳ дошта, аз равшании офтоб ва аз дастрасии кӯдакон нигоҳ доред. Ҳарорати нигоҳдорӣ - то +30 о С.

Мӯҳлати истифода

Истифодаи маводи мухаддир дар тӯли 36 моҳ аз рӯзи озодшавӣ иҷозат дода мешавад.

Алкогол ва Амарил

Пешакӣ пешгӯӣ кардан ғайриимкон аст, ки чӣ гуна нӯшокиҳои спиртдор ба шахсе, ки маводи мухаддирро дар асоси глимепирид мехӯрад, таъсир хоҳад кард. Алкогол метавонад таъсири гипогликемии Амарилро суст ё афзоиш диҳад. Аз ин рӯ, онҳоро дар як вақт наметавон истеъмол кард.

Доруи гипогликемикӣ бояд муддати дароз гирифта шавад. Аз ин рӯ, манъ кардани қатъии истифодаи нӯшокиҳои спиртдор барои бисёриҳо мушкил мегардад.

Ҳомиладорӣ, ширмакконӣ

Дар давраи ширдиҳӣ терапияи Амарил манъ аст.Моддаҳои фаъол ба шири сина, ҷисми навзод мегузаранд. Ҳангоми синамаконӣ, лозим аст, ки зан пурра ба терапияи инсулин гузарад.

E11 Меллити диабет, ки аз инсулин вобаста нест

Таркиб ва шакли нашр

дар бастаи тасмаҳои блистер 15 дона, дар қуттии картон 2, 4, 6 ё 8 халта.

Тавсифи шакли истфода

Хусусият

Агенти гипогликемикӣ барои маъмурияти шифоҳии гурӯҳи сульфонилютораи насли сеюм.

Амали фармакологӣ

Фармакокинетика

Глимепирид аз шири сина хориҷ карда шуда, аз монеаи пласенталӣ мегузарад.

Фармакодинамика

Глимепирид консентратсияи глюкозаро дар хун, асосан аз ҳисоби ҳавасмандкунии баровардани инсулин аз ҳуҷайраҳои бета ва гадуди меъда, коҳиш медиҳад. Таъсири он асосан бо беҳтар шудани қобилияти бета-гадуди меъда дар вокуниш ба ҳавасмандкунии физиологӣ бо глюкоза алоқаманд аст.Дар муқоиса бо глибенкламид, гирифтани миқдори ками глимепирид боиси миқдори ками инсулин мегардад ва ҳангоми кам шудани консентратсияи хун дар ҳамон қадар ба даст меояд. Ин далел ба манфиати мавҷудияти таъсири экстрапанкреатикӣ гипогликемикӣ дар глимепирид (баланд шудани ҳассосияти матоъ ба инсулин ва инсулиномиметикӣ) шаҳодат медиҳад.

Таъсири дилу раг. Тавассути каналҳои ҳассоси калий аз ATP (ба боло нигаред), сулфанилюреасҳо ба системаи дилу рагҳо низ таъсир мерасонанд. Дар муқоиса бо ҳосилаҳои анъанавии sulfonylurea, глимепирид ба системаи дилу рагҳо таъсири камтар дорад. Он агрегатсияи тромбоситҳоро коҳиш медиҳад ва ба коҳиши чашмрас дар ташаккули Плазаҳои атеросклеротикӣ оварда мерасонад.

Намуди 2 диабети қанд (дар монотерапия ё як қисми табобати якҷоя бо метформин ё инсулин).

Гайринишондод

ҳассосияти баланд ба глимепирид ё ба ҳама гуна ёридиҳандаҳои дору, дигар ҳосилаҳои сулфанилюреа ё доруҳои сульфа (хатари аксуламали ҳассос),

диабети навъи 1

кетоацидоз диабетик, прекома диабетик ва кома,

халалдоршавии шадиди ҷигар (набудани таҷрибаи клиникӣ)

вайроншавии шадид гурда, аз ҷумла дар беморони гемодиализ (норасоии таҷрибаи клиникӣ)

синну соли кӯдакон (набудани таҷрибаи клиникӣ),

бемориҳои нодири меросӣ, ба монанди таҳаммулнопазирии галактоза, норасоии лактаза ё мелабсорбсияи глюкоза-галактоза.

Ҳолат дар ҳафтаҳои аввали табобат (баланд шудани хатари гипогликемия). Агар омилҳои хавф барои рушди гипогликемия вуҷуд дошта бошанд (нигаред ба қисмати "Дастурҳои махсус"), ислоҳи вояи глимепирид ё тамоми табобат метавонад талаб карда шавад,

бемориҳои муваққатӣ ҳангоми табобат ё ҳангоми тағир додани тарзи ҳаёти беморон (тағир додани парҳез ва истеъмоли хӯрок, афзоиш ё кам шудани фаъолияти ҷисмонӣ);

malabsorbtion ғизо ва маводи мухаддир дар рӯдаи ҳозима (монеаи рӯда, парези рӯда).

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Таъсири иловагӣ

Аз ҷониби мубодилаи моддаҳо: дар натиҷаи таъсири гипогликемии Амарил, гипогликемия метавонад инкишоф ёбад, ки ба монанди дигар сулфанилюторҳо метавон дароз кард.

Аломатҳои гипогликемия инҳоянд: дарди сар, гуруснагӣ, дилбеҳӣ, кайкунӣ, хастагӣ, хоболудӣ, вайрон шудани хоб, изтироб, хашмгинӣ, диққати вайроншуда, ҳушёрӣ ва суръати аксуламал, депрессия, нофаҳмиҳо, ихтилоли сухан, афазия, вайроншавии визуалӣ, заминларза, парез, халалдоршавии ҳиссиётӣ, чарх задани саратонӣ, аз даст додани худдорӣ, делирий, тазқираи мағзи сар, шубҳа ё гум кардани ҳуш, то кома, нафаскашии суст, брадикардия.

Илова бар ин, зуҳуроти аксуламали зидди адренергикӣ метавонад дар аксуламал ба гипогликемия ба вуҷуд ояд, масалан, пайдоиши хунук, арақи часпак, изтироб, тахикардия, гипертония артериалӣ, пекторис, суръатбахшӣ ва халалёбии ритми дил.

Пешниҳоди клиникии гипогликемияи шадид метавонад ба зарба монанд бошад. Аломатҳои гипогликемия пас аз рафъи он қариб ҳамеша нест мешаванд.

Аз ҷониби мақомоти чашм: ҳангоми табобат (хусусан дар аввали он) вайроншавии муваққатии биниш бо сабаби тағйири консентратсияи глюкоза дар хун ба мушоҳида мерасад. Сабаби онҳо тағирёбии муваққатии дабдабанокаи линзаҳо, вобаста аз консентратсияи глюкоза дар хун аст ва аз ин рӯ, тағирёбии шохиси синтакси линзаҳо.

Аз рӯдаи меъда: дар баъзе ҳолатҳо - асабоният, кайкунӣ, эҳсоси вазнинӣ ё пурхӯрӣ дар эпигастрий, дарди шикам, дарунравӣ, дар баъзе ҳолатҳо - гепатит, зиёдшавии фаъолнокии ферментҳои ҷигар ва / ё холестаз ва зардпарвин, ки метавонад ба нокомии ҳаёт мусоидат кунад. , аммо ҳангоми қатъ гардидани дору метавонад рушди баръакс гузарад.

Аз системаи гемопоэтикӣ ва лимфатикӣ: кам - тромбоцитопения, дар баъзе ҳолатҳо - лейкопения, анемия гемолитикӣ, эритроцитопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз ва панкитопения.

Ихтилоли умумӣ: дар ҳолатҳои хеле кам, аксуламалҳои аллергӣ ва псевдо-аллергӣ, аз қабили кибр, пешоб, дашномҳои пӯст имконпазиранд. Чунин аксуламалҳо метавонанд ба аксуламали шадид бо камии нафас, якбора паст шудани фишори хун, ки баъзан метавонад ба зарбаи анафилактикӣ расанд, ворид шаванд. Агар нишонаҳои пешоб пайдо шаванд, фавран ба духтур муроҷиат кунед. Дар баъзе ҳолатҳо, метавонад камшавии консентратсияи натрий хун, васкулит аллергия, ҳассосият ба вуҷуд оянд.

Ҳамкорӣ

Глимепирид тавассути cytochrome P4502C9 (CYP2C9) метаболизм карда мешавад, ки онро ҳангоми ҳамҷоя бо индукторҳо (масалан, рифампицин) ё ингибиторҳо (масалан, флуконазол) CYP2C9 ба назар гирифтан лозим аст.

Иқтидори амали гипогликемикӣ ва дар баъзе ҳолатҳо, эҳтимолияти инкишофи эҳтимолии гипогликемияро дар якҷоягӣ бо яке аз доруҳои зерин мушоҳида кардан мумкин аст: инсулин ва дигар агентҳои гипогликемикии маъмурияти шифоҳӣ, ингибиторҳои ACE, анаболик стероидҳо ва гормонҳои ҷинсии мард, хлорамфеникол, ҳосилаҳои кумумин, циклофосфамид , фенфламамин, фенирамидол, фибратҳо, флуоксетин, гуанетидин, ифосфамид, ингибиторҳои MAO, флуконазол, паразамин аминосалицил, пентоксифиллин (парентералияи баланд) ҳо вояи), phenylbutazone, azapropazone, oxyphenbutazone, probenecid, quinolones, salicylates, sulfinpyrazone, clarithromycin, sulfonamides, tetracyclines, tritokvalin, trofosfamide.

Коҳиши таъсири гипогликемикӣ ва афзоиши ҳамроҳшавии консентратсияи глюкозаро ҳангоми омезиш бо яке аз доруҳои зерин мушоҳида кардан мумкин аст: ацетазоламид, барбитуратҳо, GCS, диазоксид, диуретикҳо, эпинефрин ва дигар агентҳои симпатомиметикӣ, глюкагон, лаксативҳо (бо истифодаи дарозмуддат), никотин (дар вояи зиёд), эстрогенҳо ва прогестогенҳо, фенотиазинҳо, фенитоин, рифампицин, гормонҳои йод дар таркиби онҳо.

Блокаторҳои ретсепторҳои гистаминии H 2, бета-блокаторҳо, клонидин ва ресерпин метавонанд қобилияти таъсири гипогликемии глимепиридро ҳам афзоиш ва суст гардонанд. Таҳти таъсири агентҳои симпатолитикӣ, аз қабили бета-блокаторҳо, клонидин, гуанетидин ва ресерпин, нишонаҳои танзими адренергиявӣ дар ҷавоб ба гипогликемия кам ё тамоман мумкин нестанд.

Дар заминаи гирифтани глимепирид зиёд ё суст шудани амали ҳосилаҳои коумарин мушоҳида мешавад.

Истифодаи яккарата ё музмини алкогол метавонад таъсири гипогликемии глимепиридро ҳам афзоиш ва суст гардонад.

Аз меъёр зиёд

Аломатҳо: Вояи аз меъёр зиёд ва инчунин табобати тӯлонӣ бо миқдори зиёди глимепирид метавонад ба гипогликемияи шадид ба ҳаёт таҳдид кунад.

Муолиҷа: Ҳамон вақте, ки вояи зиёд муайян карда мешавад, шумо бояд фавран ба духтур хабар диҳед. Гипогликемия метавонад қариб ҳамеша аз ҷониби истеъмоли фаврии карбогидратҳо (глюкоза ё як порча шакар, афшураи меваҳои ширин ё чой) қатъ карда шавад. Аз ин рӯ, бемор бояд ҳамеша ҳадди аққал 20 г глюкоза (4 дона шакар) дошта бошад. Ширинкунандаҳо дар муолиҷаи гипогликемия бесамаранд.

То он даме, ки духтур қарор кунад, ки бемор хатарнок аст, бемор ба назорати қатъии тиббӣ ниёз дорад. Дар хотир бояд дошт, ки гипогликемия пас аз барқароркунии аввалияи консентратсияи глюкоза дар хун метавонад дубора барқарор шавад.

Агар бемореро, ки гирифтори диабет аст, табибони гуногун табобат мекунанд (масалан, ҳангоми беморхона пас аз садама, беморӣ дар рӯзҳои истироҳат), ӯ бояд онҳоро дар бораи беморӣ ва табобати қаблӣ огоҳ кунад.

Баъзан беморхона ба беморхона талаб карда мешавад, ҳатто агар он танҳо як чораи эҳтиётӣ бошад. Вокуниши шадид ва аксуламали шадид бо зуҳурот, ба монанди аз даст додани ҳушдор ё дигар ихтилоли ҷиддии неврологӣ, ҳолати фаврии тиббӣ буда, табобати фаврӣ ва беморонро талаб мекунад.

Дар ҳолати ҳушёрии бемор, маъмурияти дохиливаридии маҳлули консентратсияи декстроза (глюкоза) лозим аст (барои калонсолон аз 40 мл маҳлули 20% сар карда). Ҳамчун алтернатива барои калонсолон, воридкунии глюкагон дар дохили чашм, пӯст ва ё ба дохили чашм, масалан, дар вояи 0,5-1 мг.

Ҳангоми табобати гипогликеми бо сабаби тасодуфан ба аммарил гирифтани тифл ё кӯдакони хурдсол, миқдори декстрози воридшаванда бояд аз нуқтаи назари эҳтимолияти гипергликемияи хатарнок ба танзим дароварда шавад ва истеъмоли декстроза бояд зери назорати доимии консентратсияи глюкоза гузаронида шавад.

Дар сурати аз меъёр зиёд истеъмол кардани Амарил, метавонад меъдаро шуста гиред ва ангишти фаъолшударо гиред.

Пас аз он ки зуд барқарор шудани консентратсияи глюкоза дар хун, барои пешгирии дубора оғоз ёфтани гипогликемия ҷарроҳии дохиливардии маҳлули декстроза дар консентратсияи поёнӣ зарур аст. Консентратсияи глюкоза дар хун дар чунин беморон бояд 24 соат пайваста назорат карда шавад.Дар ҳолатҳои вазнин бо давомнокии давомнокии гипогликемия, хатари паст кардани консентратсияи глюкоза дар хун то сатҳи гипогликемикӣ метавонад якчанд рӯз идома ёбад.

Микдори таъин ва истифода

Дар дохили, пурра, бе хоидан, бо миқдори кофии моеъ шуста (тақрибан 0,5 пиёла).

Одатан, миқдори Амарил тавассути консентратсияи мақсадноки глюкоза дар хун муайян карда мешавад. Миқдори камтарини барои ба даст овардани назорати зарурии мубодилаи моддаҳо бояд истифода шавад.

Ҳангоми табобат бо Амарил мунтазам муайян кардани консентратсияи глюкоза дар хун лозим аст. Ғайр аз ин, мониторинги мунтазами сатҳи гемоглобинҳои гликозилшуда тавсия дода мешавад.

Истеъмоли нодурусти дору, масалан, гузарондани вояи оянда, набояд ҳеҷ гоҳ тавассути истеъмоли минбаъдаи вояи баландтар пур карда шавад.

Амалҳои бемор ҳангоми хатогӣ ҳангоми истеъмоли дору (хусусан ҳангоми гузарондани вояи навбатӣ ё хӯрок хӯрдан) ё дар ҳолатҳое, ки истеъмоли ин доруро имконнопазир аст, бояд бемор ва духтур пешакӣ муҳокима кунанд.

Микдори аввалия ва интихоби вояи

Микдори аввалия 1 мг глимепирид 1 бор дар як шабонаруз.

Дар ҳолати зарурӣ, вояи шабонарӯз метавонад тадриҷан зиёд карда шавад (фосилаи 1-2 ҳафта). Тавсия дода мешавад, ки зиёдкунии миқдор дар зери назорати мунтазами консентратсияи глюкозаи хун ва мувофиқи қадами зерин зиёд карда шавад: 1 мг - 2 мг - 3 мг - 4 мг - 6 мг (−8 мг).

Ҳаҷми истфодаҳо дар беморони дорои диабети хуб назоратшаванда

Одатан, як вояи шабонарӯзӣ дар беморони гирифтори диабети хуби диабети қандӣ 1-4 мг глимепирид аст. Микдори шабонарӯзии зиёда аз 6 мг танҳо дар шумораи ками беморон самараноктар аст.

Вақти истеъмоли дору ва тақсимоти вояи дар давоми рӯз аз ҷониби духтур, вобаста аз тарзи ҳаёти бемор дар он вақт (вақти хӯрокхӯрӣ, шумораи корҳои ҷисмонӣ), духтур муайян мекунад.

Одатан, вояи яккаратаи дору дар давоми рӯз кифоя аст. Тавсия дода мешавад, ки дар ин ҳолат, вояи тамоми маводи мухаддирро фавран пеш аз наҳории пурра ё агар он вақт онро қабул накарда бошанд, фавран пеш аз хӯрокхӯрии асосӣ қабул кунед. Пас аз гирифтани лавҳаҳо истеъмол накардани хӯрок хеле муҳим аст.

Азбаски назорати мукаммали метаболикӣ бо зиёд шудани ҳассосияти инсулин вобаста аст, дар вақти табобат талабот ба глимепирид кам шуда метавонад. Барои роҳ надодан ба рушди гипогликемия, саривақт коҳиш додани миқдор ё истеъмоли Амарилро манъ кардан лозим аст.

Шароите, ки дар он миқдори дозаи глимепирид низ талаб карда мешавад:

Талафоти вазн дар бемор

Тағирот дар тарзи ҳаёти бемор (тағирот дар парҳез, вақти хӯрокхӯрӣ, миқдори фаъолияти ҷисмонӣ),

Пайдоиши омилҳои дигаре, ки боиси пешгӯии рушди гипогликемия ё гипергликемия мешаванд (нигаред ба фасли "Дастурҳои махсус").

Табобати глимепирид одатан муддати тӯлонӣ гузаронида мешавад.

Гузаронидани бемор аз дигар агентҳои гипогликемикӣ барои маъмурияти шифоҳӣ ба Амарил

Дар байни миқдори Амарил ва дигар агентҳои гипогликемикии маъмурияти шифоҳӣ алоқаи дақиқ вуҷуд надорад. Вақте ки дигар агентҳои гипогликемии маъмурияти шифоҳӣ бо Амарил иваз карда мешавад, тавсия дода мешавад, ки тартиби маъмурияти он ба маъмурияти ибтидоии Амарил монанд бошад, яъне. табобат бояд аз вояи 1мг оғоз карда шавад (ҳатто агар бемор ба Амарил бо ҳадди ҳадди дигар доруи гипогликемикӣ барои истифодаи шифоҳӣ интиқол дода шавад). Ҳар як зиёдкунии вояи дар марҳилаҳо, бо дарназардошти аксуламал ба глимепирид мувофиқи тавсияҳои дар боло зикршуда, гузаронида мешавад.

Бояд ба назар гирифта шавад, ки қувват ва давомнокии таъсири агенти гипогликемии қаблиро барои истифодаи шифоҳӣ ба назар гиред. Барои пешгирии ҳама гуна натиҷаҳое, ки хавфи гипогликемияро зиёд мекунанд, бояд қатъ гардидани табобат талаб карда шавад.

Якҷоя бо метформин истифода баред

Дар беморони гирифтори диабети аз ҳад зиёд ба назорат гирифташуда ҳангоми гирифтани миқдори максималии шабонарӯзии глимепирид ё метформин, табобатро бо якҷоягии ин ду дору сар кардан мумкин аст. Дар ин ҳолат, табобати қаблӣ бо ё глимепирид ё метформин дар ҳамон сатҳи вояи онҳо идома дорад ва миқдори иловагии метформин ё глимепирид бо вояи кам сар мешавад, ки баъд аз вобаста ба сатҳи ҳадафи назорати метаболикӣ то ҳадди ҳадди шабонарӯз титр карда мешавад.Табобати омехта бояд таҳти назорати наздики тиббӣ сар шаванд.

Якҷоя бо инсулин истифода кунед

Дар беморони гирифтори диабети аз ҳад зиёд ба назорат гирифташуда, ҳангоми қабул кардани миқдори максималии шабонарӯзии глимепирид инсулинро ҳамзамон додан мумкин аст. Дар ин ҳолат, вояи охирини глимепирид, ки ба бемор таъин шудааст, бетағйир боқӣ мемонад. Дар ин ҳолат, табобати инсулин аз вояи кам сар мешавад, ки тадриҷан зери назорати консентратсияи глюкоза дар хун меафзояд. Табобати омехта назорати ҷиддии тиббиро талаб мекунад.

Истифодабарӣ дар беморони норасоии гурда. Дар бораи истифодаи ин дору дар беморони норасоии гурда маълумоти кам мавҷуд аст. Беморони функсияи вайроншудаи гурда метавонанд ба таъсири гипогликемии глимепирид бештар ҳассос бошанд (нигаред ба қисматҳои "Фармакокинетика", "Гайринишондод").

Истифода дар беморони норасоии ҷигар. Дар бораи истифодаи маводи мухаддир барои норасоии ҷигар маълумоти маҳдуд мавҷуд аст (нигаред ба фасли "Гайринишондод").

Истифода дар кӯдакон. Маълумот дар бораи истифодаи маводи мухаддир дар кӯдакон кифоя нест.

Дастурҳои махсус

Омилҳое, ки ба хатари гипогликемия мусоидат мекунанд, инҳоянд:

Роҳ надодан ё набудани бемор (аксар вақт дар беморони калонсол мушоҳида карда мешавад) дар ҳамкорӣ бо духтур,

Норасоии хӯрок, хӯрдани номунтазам ё хӯрок нарафтан,

Носозиши байни фаъолияти ҷисмонӣ ва истеъмоли карбогидрат,

Нӯшидани машрубот, алахусус дар якҷоягӣ бо хӯрокҳои лазиз,

Норасоии шадиди гурда

Истифодаи яквақтаи баъзе доруҳо (нигаред ба фасли "Ҳамкорӣ"),

Қабули глимепирид дар сурати мавҷуд набудани нишонаҳо барои қабули он.

Истеҳсолкунанда

Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Олмон, ки аз ҷониби Sanofi-Aventis S.p.A истеҳсол шудааст. (Италия).

Stabilimento di Scoppito, Strada Statale 17, км 22, I-67019 Scoppito (L "Aquilla), Италия.

Дастури мухтасар

Амал

Кам кардани шакар, ба сатҳи он дар ду тараф таъсир мерасонад:

Синтези инсулинро тақвият мебахшад ва марҳилаи аввал ва зудтарини таркиби онро барқарор мекунад. Қисми боқимонда PSM ин марҳаларо пазмон мешаванд ва дар сония кор мекунанд, бинобар ин шакар оҳиста кам мешавад.
Муқовимат ба инсулинро нисбат ба дигар PSM фаъолона коҳиш медиҳад.

Илова бар ин, дору хавфи тромбозро коҳиш медиҳад, холестиринро ба меъёр меорад ва стрессҳои оксидшавиро коҳиш медиҳад.

Амарил қисман аз пешоб, қисман тавассути роҳи ҳозима бароварда мешавад, аз ин рӯ онро метавон дар беморони норасоии гурда истифода бурд, агар функсияҳои гурда қисман нигоҳ дошта шаванд.

НишондодДиабети танҳо 2 намуд. Шарти истифода ин қисман нигоҳ доштани ҳуҷайраҳои бета, синтези боқимондаи инсулини худи онҳост. Агар гадуди тавлид гормонро қатъ кунад, Амарил таъин карда намешавад. Мувофиқи дастурҳо, доруро бо метформин ва терапияи инсулин гирифтан мумкин аст. Микдори истеъмол

Амарил дар шакли лавҳаҳо дар бар мегирад, ки то 4 мг глимепирид дорад. Барои осонии истифода ҳар як истфода ранги худро дорад.

Микдори аввала 1 мг аст. Он барои 10 рӯз гирифта мешавад, ки пас аз он онҳо оҳиста-оҳиста то ба эътидол овардани шакар зиёд мешаванд. Максималии миқдори иҷозатдодашуда 6 мг аст.Агар он барои диабет ҷубронро пешбинӣ накунад, ба режими табобат маводи мухаддир аз дигар гурӯҳҳо ё инсулин илова карда мешавад.

Аз меъёр зиёдЗиёд кардани миқдори максималӣ ба дарозшавии гипогликемия оварда мерасонад. Пас аз нормализатсияи шакар, он метавонад такроран ба муддати 3 рӯзи дигар афтад. Ин ҳама вақт бемор бояд таҳти назорати хешовандон бошад, вояи аз меъёр зиёд - дар беморхона.Гайринишондод

Вокунишҳои баланд ба ҳлимепирид ва дигар PSM, ҷузъҳои ёридиҳандаи дору.
Набудани инсулин дар дохили (, резексияи панкреатикӣ).
Норасоии шадиди гурда. Имконияти гирифтани Амарилро барои бемориҳои гурда пас аз ташхиси узв муайян карда мешавад.
Глимепирид дар ҷигар метаболизм карда мешаванд, аз ин рӯ, норасоии ҷигар низ ба дастурҳо ҳамчун зиддият нишон дода мешавад.

Хатари гипогликемия

Қанд дар таркиби хун, агар диабетик хӯрданро фаромӯш карда бошад ё глюкозаро ҳангоми машқ сарф накунад. Барои ба эътидол овардани гликемия, шумо бояд карбогидратҳои тезро гиред, одатан як порча шакар, як пиёла шарбат ё чойи ширин кифоя аст.

Агар миқдори Амарил зиёд карда шуда бошад, гипогликемия дар тӯли дору метавонад якчанд маротиба баргардад. Дар ин ҳолат, пас аз бори аввал ба эътидол овардани шакар, онҳо кӯшиш мекунанд, ки глимепиридро аз рӯдаи ҳозима хориҷ кунанд: онҳо кайкуниро ба вуҷуд меоранд, адсорбентҳо ё исҳоловариро менӯшанд. Микдори аз меъёр зиёди марговар марговар аст; табобати гипогликемияи шадид аз глюкозаи ҳатмии дохилшавӣ иборат аст.

Таъсири иловагӣИлова ба гипогликемия, ҳангоми гирифтани Амарил, мушкилоти ҳозима (дар камтар аз 1% беморон), аллергияро, аз ҳашарот ва нутқашон то зарбаи анафилактикӣ (8%) мушоҳида кардан мумкин аст. Пас аз ҷуброн кардани беморӣ, талабот ба доруҳои гипогликемикӣ кам мешавад ва Амарил бекор карда мешавад.

Дору бо хӯрок гирифта мешавад. . Планшетро нест кардан мумкин нест, аммо мумкин аст онҳоро ба хатар дар нисфи тақсим кунед. Табобати Амарил ислоҳоти ғизоро талаб мекунад:

Бемории диабет ва фишор як чизи пешина хоҳад буд

Диабет сабаби қариб 80% ҳамаи инсултҳо ва ампутаҳо мебошад. Аз 10 нафар 7 нафар бинобар рагҳои рагҳои дил ё мағзи сар ба ҳалокат мерасанд. Қариб дар ҳама ҳолатҳо, сабаби ба охир расидани ин даҳшатнок якхела аст - шакар баланди хун.

Ягона доруе, ки расман барои табобати диабет тавсия дода мешавад ва аз ҷониби эндокринологҳо дар кори онҳо истифода мешавад, ин аст.

Норасоии шакар - 95%
Бартараф намудани тромбозии раг 70%
Бартараф кардани як зарбаи сахт - 90%
Раҳоӣ аз фишори баланди хун - 92%
Таҳкими рӯз, беҳтар шудани хоб дар шаб - 97%

хӯрок, ки дар давоми он онҳо ҳаб мехӯранд, бояд фаровон бошад,
Дар ҳеҷ сурат, шумо набояд хӯрокро партоед. Агар шумо наҳорӣ карда наметавонед, қабули Амарил ба хӯроки нисфирӯзӣ гузаронида мешавад,
зарур аст, ки истеъмоли ягонаи карбогидратҳо дар хун ташкил карда шавад. Ин мақсад тавассути ғизои зуд-зуд (пас аз 4 соат), тақсими карбогидратҳо дар ҳама хӯрокҳо ба даст оварда мешавад. Агар хӯрок кам бошад, ба гирифтани ҷуброни диабет осонтар аст.

Амарил солҳо бе мастӣ маст будааст.Агар миқдори максималии ҳадди кам кардани шакар қатъ шавад, фавран бояд ба табобати инсулин гузаред.

Вақти амал

Мутобиқати спиртӣ

Нӯшокиҳои спиртӣ ба Амарил ба таври ғайричашмдошт таъсир мерасонанд, онҳо метавонанд таъсири онро мустаҳкам ва суст кунанд. Хатари гипогликемияи ба ҳаёт таҳдидкунанда сар карда аз дараҷаи мӯътадил заҳролудшавӣ оғоз меёбад. Тибқи диабет, як вояи бехатарии машрубот аст на бештар аз як шиша арақ ё як шиша шароб .

Аналогҳои Амарил

Дар дору якчанд аналогҳои арзонтар бо моддаҳои фаъол ва миқдори якхела мавҷуданд, ки онҳоро генерикҳо меноманд. Асосан, ин планшетҳои истеҳсоли ватанӣ мебошанд, аз хориҷи воридотӣ шумо метавонед танҳо Глимепирид-Теваи Хорватия харед. Мувофиқи тафсирҳо, аналогҳои русӣ нисбат ба воридоти Амарил бадтар нестанд.

Аналогҳои Амарил	Кишвари истеҳсолот	Истеҳсолкунанда	Нарх барои ҳадди ақали миқдор, руб.
Глимепирид	Россия	110
Canon Glimepiride		Истеҳсоли Canonfarm.	155
Диамерид		Акрихин	180
Глимепириде-тева	Хорватия	Плеваи Хрватск	135
Глемаз	Аргентина	Кимика Монпелье	дар дорухонаҳо дастрас нестанд

Амарил ё Диабетон

Дар айни замон, PSM муосир ва бехавф глимепирид ва як шакли дарозшудаи гликлазид (ва аналогҳо) мебошанд. Ҳарду маводи мухаддир нисбат ба пешгузаштагони худ камтар ба гипогликемияи шадид оварда мерасонанд.

Ва ҳанӯз ҳам, планшетҳои Амарил барои диабети қанд афзалтаранд:

Доктори илмҳои тиб, роҳбари Институти диабетология - Татяна Яковлева

Ман солҳои дароз диабетро омӯхтам. Вақте даҳҳо нафар мемиранд ва ҳатто бо сабаби диабет маъюб мешаванд, даҳшатнок аст.

Ман ба хабари хуше шитоб мекунам - Маркази тадқиқоти эндокринологии Академияи илмҳои тиббии Русия тавонист як доруро таҳия кунад, ки диабетро пурра шифо бахшад. Дар айни замон, самаранокии ин дору ба 98% мерасад.

Боз як хушхабар: Вазорати тандурустӣ қабулеро қабул кард, ки арзиши зиёди доруро ҷуброн мекунад. Дар Русия, диабет то 2 март инро ёфта метавонед - Танҳо 147 рубл!

онҳо ба вазни беморон камтар таъсир мерасонанд
таъсири манфӣ ба системаи дилу рагҳо он қадар воҳима нест,
диабетикҳо миқдори камтарини дору талаб мекунанд (миқдори максималии Диабетон тақрибан ба 3 мг Амарил мувофиқ аст),
коҳишёбии шакар ҳангоми истеъмоли Амарил ҳамроҳ бо афзоиши пасти инсулин ҳамроҳ мешавад. Барои Диабетон ин нишондиҳанда 0,07, барои Амарил - 0,03 мебошад. Дар PSM боқимонда ин таносуб бадтар аст: барои глипизид 0,11, барои глибенкламид 0,16.

Амарил ё Глюкофаг

Ба таври қатъӣ, савол Амарил ё Глюкофаж (метформин) набояд ҳатто дода шавад. ва аналогҳои он барои диабети навъи 2 ҳамеша дар мадди аввал қарор доранд, зеро онҳо нисбат ба дигар доруҳо дар роҳи асосии ин беморӣ - муқовимати инсулин самараноктар мебошанд. Агар духтур танҳо ҳабҳои Амарилро таъин кунад, салоҳияти он ба маблағи шакку шубҳа аст .

Амарил ва Янумет

Янумет, ба монанди Амарил, ба сатҳи инсулин ва муқовимати инсулин таъсир мерасонад.Маводи мухаддир дар механизми амал ва сохтори химиявӣ аз ҳам фарқ мекунанд, бинобар ин онҳоро якҷоя кардан мумкин аст. Янумет доруи нисбатан нав аст, аз ин рӯ арзиши он аз 1800 рубл аст. барои бастаи хурдтарин. Дар Русия аналогҳои он ба қайд гирифта шудаанд: Комбоглиз ва Велметия, ки аз аслӣ арзон нестанд.

Дар аксари ҳолатҳо, ҷуброни диабети қанд тавассути омехтаи метформин арзон, парҳез, машқ ба даст оварда мешавад, баъзан беморон PSM-ро талаб мекунанд. Yanumet бояд танҳо харад, агар арзиши он барои буҷет муҳим нест.

Сабаби асосии риоя накардани диабет бо табобати таъиншуда мебошад. Соддагардонии режими табобат барои ҳама гуна бемориҳои музмин ҳамеша натиҷаҳои худро беҳтар мекунад, аз ин рӯ, барои беморони ихтиёрӣ, маводи мухаддир бартар аст. Амарил М дорои таркиби маъмултарини доруҳои пасткунандаи шакар мебошад: метформин ва PSM. Ҳар як планшет 500 мг метформин ва 2 мг глимепирид дорад.

Ҳардуи компонентҳои фаъолро дар як ҳаб барои беморони гуногун ба таври дақиқ мувозинат кардан имконнопазир аст. Дар марҳилаи миёнаи диабет, метформин бештар, глимепирид камтар талаб карда мешавад. Дар як вақт на бештар аз 1000 мг метформин иҷозат дода мешавад, беморони гирифтори бемории вазнин маҷбуранд, ки Amaril M-ро дар як рӯз се маротиба бинӯшанд. Барои интихоби вояи дақиқ, ба беморони ҷаззоб тавсия дода мешавад, ки Амарилро алоҳида ҳангоми наҳорӣ ва Глюкофаг дар як рӯз се маротиба қабул кунанд.

Амали фармакологии дору

Глюкозаи барзиёд асосан аз ҷониби ҳуҷайраҳои бофтаҳои мушакии бадан ҷаббида мешавад.

Гузаронидани терапияи якҷоя бо тазриқи инсулин. Ин усули назорат дар ҳолатҳое истифода мешавад, ки сатҳи оптималии назорати метаболикӣ ҳангоми гирифтани як дору ба даст наояд.Ҳангоми гузаронидани ин намуди терапияи доруворӣ барои диабети қанд, ислоҳи ҳатмии инсулин зарур аст.

Миқдори инсулин дар ин намуди табобат ба таври назаррас коҳиш меёбад.

Фармакокинетикаи дору

Метаболизатсияи ҷавҳари фаъол дар бофтаҳои ҷигар сурат мегирад. Изоэнзими асосие, ки дар мубодилаи моддаҳо иштирок мекунад, CYP2C9 мебошад. Дар ҷараёни мубодилаи моддаҳои асосии таркибӣ ду метаболит ба вуҷуд меоянд, ки онҳо баъдан дар наҷосат ва пешоб хориҷ карда мешаванд.

Тавсифи умумии дору

Бо вуҷуди ин, истеъмоли дору монеъи идомаи ғизои дуруст намегардад, ки равғанҳо ва карбогидратҳо ба осонӣ ҳазм шаванд ва тарзи ҳаёти фаъолро истисно кунанд.

Дастурамал оид ба истеъмоли дору

Диабетҳое, ки назорати хуби гликемикӣ доранд, вояи шабонарӯзиро то 4 мг мегиранд.

кам кардани вазн
тағирот дар тарзи ҳаёти одатӣ (ғизо, стресс, вақти хӯрокхӯрӣ),
омилҳои дигар.

Ҳангоми бемор лозим аст, ки бо духтур муроҷиат кунед ва аз ҳадди ақали вояи (1 мг) Амарил оғоз кунед.

иваз намудани доруи дигари пасткунандаи шакар бо Амарил,
омезиши глимепирид ва метформин,
омезиш глимепирид ва инсулин мебошанд.

Гирифтани дору барои беморони норасоии гурда, инчунин норасоии гурда ва / ё ҷигар тавсия дода намешавад.

Гайринишондод ва аксуламалҳои манфӣ

Ғайр аз дигар воситаҳо, дору муқобилият дорад.

Барои беморон гирифтани ҳаб дар ҳолатҳои зерин манъ аст:

намуди диабет, ки аз инсулин вобаста аст,
давраи ҳомиладорӣ ва синамаконӣ,
(вайрон кардани мубодилаи моддаҳои карбогидрат), ҳолати рагҳои диабетикӣ ва кома,
беморони зери синни 18,
таҳаммулнопазирии галактоза, норасоии лактаза,
рушди малабсорбсияи глюкоза-галактоза,
вайронкунии ҷигар ва гурдаҳо, хусусан беморони гирифтори гемодиализ,
таҳаммулнопазирии инфиродӣ ба мундариҷаи маводи доруворӣ, ҳосилаҳои сулфанилмоа, агентҳои сульфаниламид.

Ҳангоми истифодаи нодурусти планшетҳо (масалан, қабул накардан) аксуламалҳои ҷиддӣ метавонанд ба миён оянд:

Ҳолати гипогликемикӣ, ки нишонаҳои он дарди сар ва чарх мезананд, диққати суст, бадхашмӣ, нофаҳмиҳо, хоболудӣ, беҳурматӣ, ларзиш, рагкашӣ ва диди нобино мебошанд.
Идоракунии танзими адренергикӣ дар ҷавоб ба коҳиши босуръати глюкоза, ки бо изтироб, қалби дил, тахикардия, вайрон шудани ритми дил ва пайдоиши арақи сард зоҳир мешавад.
Ихтилоли ҳозима - пардаи дилбеҳузурӣ, ќайкунӣ, метеоризм, дарди шикам, дарунравӣ, рушди гепатит, баланд шудани фаъолнокии ферментҳои ҷигар, зардпарвин ё холестаз.
Вайрон кардани системаи гемопоэтикӣ - лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения ва баъзе патологияҳои дигар.
Аллергия, ки бо дашномҳои пӯст, нутқашон, занбӯрҳо, баъзан зарбаи анафилактикӣ ва васкулит аллергия пайдо мешаванд.

Аксуламали дигар низ имконпазир аст - фотосенсибилизатсия ва гипонатриемия.

Арзиш, баррасиҳо ва аналогҳо

1 мг 30 ҳаб - 370 руб.,
2 мг 30 ҳаб - 775 рубл.,
3 мг 30 ҳаб - 1098 руб.,
4 мг 30 ҳаб - 1540 руб.,

Нисбати диабетҳои диабетӣ дар бораи таъсирнокии дору онҳо мусбатанд. Ҳангоми истифодаи тӯлонии дору, сатҳи глюкоза ба меъёр бармегардад. Гарчанде ки дар ин рӯйхат бисёр таъсирҳои эҳтимолӣ мавҷуданд, фоизи фарогирии онҳо хеле ночиз аст. Аммо, тафсирҳои манфии бемороне ҳастанд, ки ба нархи гарони маводи мухаддир марбутанд.Бисёре аз онҳо бояд ивазкунандаи Амарилро ҷустуҷӯ кунанд.

Як лавҳаи дору аз моддаҳои фаъол иборат аст - глимепирид - 1-4 мг ва ҷузъҳои ёрирасон: лактоза моногидрат, повидон, крахмал натрий, карбоксиметил натрий, селлюлозаи микрокристаллӣ, индиго кармин ва стеарати магний.

Шакли барориш

Амарил дар лавҳаҳои дорои 1-4 мг истеҳсол карда мешавад, ки дар 15 дона дар блистер баста мешаванд. Як бастаи дору метавонад 2, 4, 6 ё 8 блистерро дар бар гирад.

Амали фармакологӣ

Лавҳаҳои Амарил таъсири гипогликемикӣ доранд.

Фармакодинамика ва фармакокинетика

Гайринишондод

Рӯйхати хеле зиёди муқобилиятҳо барои гирифтани Амарил мавҷуд аст:

1 намуди
вайронкунии ҷиддии ҷигар ва гурдаҳо,
кетоацидоз, прекома ва кома,
, ,
мавҷудияти бемориҳои нодир аз мерос, масалан, таҳаммулнопазирии галактоза, мелабсорбсияи глюкоза-галактоза ё лактаза,
синну соли кӯдакон
таҳаммулнопазирӣ ё ҳассосият ба маводи мухаддир ва ғайра.

Таъсири иловагӣ

Ҳангоми табобат бо Амарил, метавонад як қатор зуҳуроти номатлубе инкишоф ёбад, ки ба фаъолияти қариб тамоми системаҳои бадан таъсир расонанд. Аксар вақт таъсири тарафҳо аз ҷониби гипогликемия зоҳир мешаванд, ки аломатҳои онҳо изҳор карда мешаванд :, гуруснагӣ, асабоният, ќайкунї,,, ва бисёр нишонаҳои дигар. Баъзан тасвири шадиди клиникии гипогликемия ба зарбаи шадид монанд аст. Пас аз рафъи он, нишонаҳои номатлуб низ комилан аз байн мераванд.

Дар марҳилаи аввали табобат, мушкилоти биниш, системаи ҳозима ва ташаккули хун метавонанд ба миён оянд. Ин ҳамчунин рушди имконпазир аст, ки метавонад ба мураккаб табдил ёбад. Аз ин рӯ, агар нишонаҳои номатлуб пайдо шаванд, шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Дастурамал барои Амарил (Усул ва миқдор)

Таблетҳо барои истифодаи дохилӣ дар маҷмӯъ, бидуни нӯшидан ва нӯшидани моеъи зиёд пешбинӣ шудаанд.

Дар оғози табобат, ба беморон як вояи шабонарӯзии 1 мг таъин карда мешавад. Дар ҳолати зарурӣ, миқдор тадриҷан зиёд карда мешавад ва аз рӯи нақша мониторинги мунтазами консентратсияи глюкозаро анҷом медиҳад: 1 мг - 2 мг - 3 мг - 4 мг - 6 мг - 8 мг. Микдори муқаррарии шабонарӯзӣ дар беморони дорои назорати хуб 1–4 мг маводи фаъол аст. Микдори шабонарӯзии 6 мг ё бештар аз он ба шумораи ками беморон таъсир мерасонад.

Маълум аст, ки такмил додани назорати метаболикӣ бо зиёд шудани ҳассосияти инсулин ва ҳангоми табобат ниёз ба он вобаста аст глимепирид метавонад коҳиш ёбад.Гипогликемияро тавассути коҳиши саривақтии миқдор ё қатъи Амарил пешгирӣ кардан мумкин аст.

Дар ҷараёни терапевт, ислоҳи вояи глимепирид Он метавонад иҷро карда шавад вақте:

кам кардани вазн
тарзи зиндагӣ тағйир меёбад
пайдоиши омилҳои дигаре, ки ба ҳавасмандшавӣ ба гипогликемия ё гипергликемия оварда мерасонанд.

Одатан, табобати Amaril муддати дароз гузаронида мешавад.

Аз меъёр зиёд

Дар ҳолатҳои аз меъёр зиёд ва истифодаи дарозмӯҳлати вояи баланд глимепирид гипогликемияи шадид, ки метавонад ба ҳаёт таҳдид кунад, рух дода метавонад.

Агар меъёр зиёд бошад, шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат намоед. Гипогликемияро тавассути гирифтани карбогидратҳо, масалан, глюкоза ё пораи хурди ҳар гуна ширинӣ, бозмедоранд. То он даме ки нишонаҳои гипогликемия пурра бартараф карда нашаванд, бемор назорати ҷиддии тиббиро талаб мекунад, зеро зуҳуроти номатлуб метавонанд дубора оғоз ёбанд. Табобати минбаъда аз нишонаҳо вобаста аст.

Ҳамкорӣ

Истифодаи яквақтаи глимепирид бо баъзе доруҳо метавонад боиси инкишофи гипогликемия гардад, масалан,Инсулин ва дигар агентҳои гипогликемикӣ, Ингибиторҳои ACE, стероидҳои анаболитикӣ ва гормонҳои ҷинсии мардҳосилаҳои Коумарин, Циклофосфамид, Дизопирамид, Фенфлурамин, Фенирамидол, Фибратҳо, Флуоксетин, Гуанетидин, Ифосфамид, МАО ингибиторҳо, пара-аминосалицил кислотасы, Фенилбутазон, Азапропазон, Оксифенбутутиламаз, Саламинамамин ва ғайра.

Қабулгоҳ , барбитуратҳо , GKS , диазоксидҳо , диуретик , ва дигар агентҳои симпатомиметикӣ, исҳол (бо истифодаи дарозмуддат), (бо миқдори зиёд), эстроген ва прогестогенҳо, фенотиазинҳо, фенитоинҳо, рифампицинҳо,йод дорои гормонҳои сипаршакл боиси суст шудани таъсири гипогликемикӣ мегардад ва мутаносибан консентратсияи глюкозаро дар хун афзоиш медиҳад.

Барои тақвият ё суст кардани таъсири гипогликемии глимепирид қобилияти бастани ретсепторҳои H2-гистамин ва бета-блокаторҳо доранд.

Шартҳои фурӯш

Дар дорухонаҳо дору бо дорухат паҳн карда мешавад.

Амарил Шарҳҳо

Бознигариҳои сершумори беморон ва мутахассисон нишон медиҳанд, ки ҳангоми табобати диабети қанд, интихоби дурусти режими вояи ва табобатӣ аҳамияти махсус дорад.

Гузашта аз ин, баррасиҳои Амарил нишон медиҳанд, ки ин дору барои ҳамаи диабетонҳо мувофиқ нест. Бисёр вақт, дар марҳилаи аввали табобат, беморон тағири якбора дар таркиби шакар дар хунро доранд. Бо вуҷуди ин, коршиносон мутмаинанд, ки дар чунин ҳолатҳо тағир додани миқдор дар самти афзоиш зарур аст ва ин на ҳама нишондиҳандаи ғайрисамарабахши дору мебошад.

Албатта, ҳама гуна ислоҳи марбут ба зиёд ва кам кардани миқдор бояд таҳти назорати наздики мутахассис гузаронида шавад. Муайян карда шудааст, ки қабули бесаводии Амарил метавонад мушкилии ин бемориро ба вуҷуд орад.

Беҳтарин аналогҳои amaryl

Амали фармакологии дору

Фармакокинетикаи дору

Тавсифи умумии дору

Дастурамал оид ба истеъмоли дору

Гайринишондод ва аксуламалҳои манфӣ

Арзиш, баррасиҳо ва аналогҳо

Амарил - дастур оид ба истифода дар табобати диабети қанд, механизми амал, пешгирӣ ва шарҳ

Нишондод барои истифода

Алкогол ва Амарил

Таъсироти байни маводи мухаддир

Таъсири иловагӣ

Аз меъёр зиёд

Аналогҳои Амарил

Амарил ё Диабетон - беҳтар аст

Нархи Амарил

Ҳабҳои Амарил - дастурҳо, шарҳи мизбон, нарх

Дастури мухтасар

Амарил ё Глюкофаг

Амарил ва Янумет

Диабетон, Манинил ва доруҳои шабеҳи кам кардани шакар - беҳтар аст, ки бо диабети қанд гирем?

Diabeton ва Diabeton MV: фарқиятҳо

Метавонам ҳамзамон гирам?

Бо Глюкофаг

Гликлазид М.В.

Glidiab MV

Таркиб, миқдор, шакли дору

Хусусиятҳои табобатӣ

Усули татбиқ

Гайринишондод ва чораҳои эҳтиётӣ

Таъсироти байниҳамдигарии маводи мухаддир

Таъсири иловагӣ

Шакли барориш

Ҳамкорӣ

Мӯҳлати истифода

Ҳомиладорӣ, ширмакконӣ

Тавсифи шакли истфода

Фармакокинетика

Фармакодинамика

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Дастурҳои махсус

Истеҳсолкунанда

Бемории диабет ва фишор як чизи пешина хоҳад буд

Вақти амал

Гайринишондод

Дастурамал барои Амарил (Усул ва миқдор)

Шартҳои фурӯш

Хусусиятҳои нигоҳдорӣ

Мӯҳлати истифода

Алкогол ва Амарил

Ҳомиладорӣ, ширмакконӣ

Таркиб ва шакли нашр

Тавсифи шакли истфода

Хусусият

Амали фармакологӣ

Фармакокинетика

Фармакодинамика

Гайринишондод

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Таъсири иловагӣ

Ҳамкорӣ

Аз меъёр зиёд

Микдори таъин ва истифода

Дастурҳои махсус

Истеҳсолкунанда

Дастури мухтасар

Бемории диабет ва фишор як чизи пешина хоҳад буд

Вақти амал

Мутобиқати спиртӣ

Аналогҳои Амарил

Амарил ё Диабетон

Амарил ё Глюкофаг

Амарил ва Янумет

Амали фармакологии дору

Фармакокинетикаи дору

Тавсифи умумии дору

Дастурамал оид ба истеъмоли дору

Гайринишондод ва аксуламалҳои манфӣ

Арзиш, баррасиҳо ва аналогҳо

Шакли барориш