NovoMix 30 Flexpen: дастурҳо оид ба истифода, ҳолатҳои истисноӣ, нарх, шарҳ, тавсиф, оқибатҳои манфӣ

Сомонаи расмии ширкат RLS ®. Энциклопедияи асосии доруҳо ва молҳои гуногуни дорухонаҳои Интернети Русия. Каталоги доруворӣ Rlsnet.ru ба корбарон дастурҳо, нархҳо ва тавсифи доруҳо, иловаҳои парҳезӣ, дастгоҳҳои тиббӣ, дастгоҳҳои тиббӣ ва маҳсулоти дигарро дастрас мекунад. Дастурамали фармакологӣ маълумотро дар бораи таркиб ва шакли озодкунӣ, амали фармакологӣ, нишонаҳо барои истифода, ҳолатҳои истисноӣ, таъсири тараф, таъсири муштарак бо доруҳо, усули истифодаи доруҳо, ширкатҳои фармасевтӣ дар бар мегирад. Феҳристи доруҳо нархи доруҳо ва маҳсулоти фармасевтиро дар Москва ва дигар шаҳрҳои Русия дарбар мегирад.

Интиқол, нусхабардорӣ ва интишори маълумот бидуни иҷозати ҶДММ RLS-Patent манъ аст.
Ҳангоми иқтибос овардани маводҳои иттилоотӣ, ки дар сафҳаҳои сайти www.rlsnet.ru интишор ёфтаанд, истинод ба манбаи иттилоот талаб карда мешавад.

Боз бисёр чизҳои ҷолиб

Ҳама ҳуқуқҳо ҳифз карда шудаанд.

Истифодаи тиҷоратии маводҳо манъ аст.

Ин иттилоот барои мутахассисони соҳаи тиб пешбинӣ шудааст.

Мақолаҳои марбут

Натиҷаҳои диоксидин барои диабет

Маводи мухаддир Victoza: дастурамал барои истифода

Бо диабети диабетро чӣ гуна бояд табобат кард?

Принсипи доруи Novomix

Дору ба рафҳои дорухона дар патридҳо ё қаламҳои махсуси сӯзандоруҳо ворид мешавад. Ҳаҷми ҳарду шакли вояҳо 3 мл мебошад. Таваққуф аз 2 қисм иборат аст.

Ҳангоми истеъмол, дору:

1. Ба ретсепторҳои инсулин таъсир мерасонад,
2. Он ба истеҳсоли бошиддати шакар монеъ мешавад,
3. Шакли хунро коҳиш медиҳад
4. Сатҳи глюкозаро, ки баъд аз хӯрдан якбора баланд мешавад, ба эътидол меорад.

Дору ба қобилияти доштани фарзанд таъсир намерасонад ва ба рушди мутатсия ва омосҳои саратон оварда намерасонад. Novomix доруи бехатарест, ки ҳангоми истифодаи дуруст кам аҳамият дорад.

Гормон, ки асоси маводи мухаддир аст, ба инсулини табиӣ монанд аст ва аз ин рӯ ба бадан таҳдид намекунад.

Гайринишондод, истифода ҳангоми интиқол ва ғизодиҳии кӯдак

Дар ҳолати ҳассосияти инсулин аспарт ё компонентҳои ёрирасон дору манъ аст. Дору барои кӯдакони то 6 сола тавсия дода намешавад. Ҳангоми таваллуд кардани кӯдак, Novomix танҳо дар ҳолатҳои фоидаи эҳтимолӣ аз хатар барои кӯдаки ҳанӯз таваллуднашуда зиёдтар таъин карда мешавад.

Ҳангоми гузаронидани кӯдак, сатҳи глюкозаро дар хун бодиққат назорат кунед ва онро ҳамеша назорат кунед. Дар семоҳаи аввали ҳомиладорӣ талабот ба инсулин ночиз аст, дар триместри 2 ва 3 зиёд мешавад. Пас аз таваллуди кӯдак, миқдор метавонад коҳиш ёбад, зеро ниёз ба организм ба инсулин якбора кам мешавад.

Таъсири иловагии имконпазир

Бо истифодаи номувофиқ ё дарозмуддат Novomix метавонад ба бадани бемор таъсири манфӣ расонад. Беморон оқибатҳои номатлубро нишон медиҳанд:

1. Гипогликемия. Ин ҳолатест, ки сатҳи сатҳи шакар дар хун ба нишондиҳандаҳои патологӣ якбора коҳиш меёбад (камтар аз 3,3 ммоль дар 1 литр). Гипогликемия дар он бемороне пайдо мешавад, ки миқдори аз меъёр зиёди дору дода шуда буд. Нишонаҳои шакар паст ногаҳон ба амал меоянд. Пӯст ранг мешавад, одам ҳамеша пажӯҳиш мекунад, зуд хаста мешавад ва аз зиёд шудани изтироб азоб мекашад. Беморон бо шакар паст даст ба ларза медиҳанд, қувваташро гум мекунанд ва дар изтироб меафтанд. Консентратсияи диққат суст шудааст, набзи дил зуд ва ҳамеша хоби шадид аст. Аксар вақт, беморони гирифтори гипогликемия гуруснагии идоранашаванда доранд. Биниш бадтар мешавад ва дилбењузурї пайдо мешавад. Ҳангоми ҳамлаи шадиди гипогликемия, бемор рагкашӣ ва функсияи сусти мағзи сарро ба вуҷуд меорад. Агар кӯмак сари вақт расонида нашавад, гипогликемия боиси марги бемор мегардад,

Таъсири иловагии иловагӣ - халалёбии визуалӣ бо зиёд шудани тургор бофтаҳои диабетикӣ, ретинопатияи диабетикӣ, невропатияи перифералӣ, дард дар макони тазриқӣ.

Новомикс: дастури дархост

Пеш аз истифода бурдани маҳсулот, як картридж ё қалам дошта, як бор ғарқ кунед. Ба ранги контейнер диққат диҳед - соя бояд яксон ва сафед бошад. Қитъае, ки ба деворҳои картридж часпидаанд, набояд бошанд. Танҳо як маротиба истифодаи сӯзан иҷозат дода мешавад - агар шумо ин қоидаро нодида гиред, пас шумо мубталои сироят мешавед.

Пеш аз истифода бурдани он, риояи принсипҳои асосӣ ва чораҳои эҳтиётӣ муҳим аст:

• Маводи мухаддирро истифода набаред, агар он қаблан дар яхдон буд,
• Агар бемор ҳис кунад, ки шакар кам аст, таъин кардани дору ба таври қатъӣ манъ аст. Барои зиёд кардани глюкоза, кифоя аст
• Карбогидратҳои оддиро бихӯред (монанди қанд)

Дар бораи мониторинги мунтазами сатҳи шакар фаромӯш накунед. Дастурҳоро иҷро намоед, то шароити вазнин ва якбора паст шудани глюкоза пешгирӣ карда шавад.

Мувофиқат бо дигар доруҳо

Ҳангоми ҳисоб кардани воя, ба назар гиред, ки баъзе доруҳо метавонанд ба мубодилаи карбогидрат таъсир расонанд. Ба ин доруҳо дохил мешаванд:

доруҳо, ки ба пастшавии якбораи сатҳи шакар оварда мерасонанд,

• Окреотид
• Ингибиторҳои MAO,
• Салицилатҳо,
• Анаболикҳо
• Сулфанамидҳо,
• Маҳсулоти дорои спирти.

Ғайр аз он, як гурӯҳи доруҳо фарқ мекунанд, ки дар онҳо талаботи Novomix 30 FlexPen меафзояд. Ин категория дар бар мегирад: гормонҳои сипаршакл, ҳабҳои назорати таваллуд, даназол, тиазидҳо, HSCs.

Таъсир ба қобилияти ронандагӣ

Таъсири маъмултарини тараф ҳангоми табобат ин якбора паст шудани шакар ба арзишҳои хатарнок мебошад. Яке аз нишонаҳои гипогликемия вайроншавии консентратсия мебошад, ки бинобар он бемор наметавонад механизми мураккаб ё мошинро бидуни хатар ронад.

Пас аз истифодабарӣ, боварӣ ҳосил кунед, ки хатари болоравии сатҳи шакар вуҷуд надорад. Агар нишонаҳои гипогликемия амалан мушоҳида карда нашаванд, рондани мошин тавсия дода намешавад, зеро шакар метавонад дар ҳар лаҳза афтад.

Микдор ва тасҳеҳ

Новомикс ҳамчун монотерапия ё дар якҷоягӣ бо дигар доруҳо таъин карда мешавад. Усули истфода аз хусусиятҳо ва намуди беморӣ вобаста аст:

• Дар диабети навъи дуюм, вояи аввал 6 адад пеш аз таоми аввал ва ҳамон воҳид пеш аз хӯрокхӯрӣ. Бо зиёд шудани талабот ба инсулин, вояи 12 дона,
• Агар бемор табобатро бо инсулини бифасикӣ ба Новомикс иваз кунад, вояи аввала ҳамон тавре ки режими қаблӣ боқӣ мемонад. Минбаъд, вояи зарурӣ тағир дода мешавад. Ҳангоми интиқол додани бемор ба як доруи нав, назорати қатъии духтури бемор талаб карда мешавад,
• Агар терапевтро тақвият додан лозим аст, ба бемор доруи дукаратаи дору таъин карда мешавад,
• Барои тағир додани миқдор, глюкозаи рӯзадории шуморо дар 3 рӯзи охир чен кунед. Агар дар ин давра паст шудани сатҳи шакар ба назар гирифта шуда бошад, вояи он тасҳеҳ карда намешавад.

Миќдори на зиёдтар аз як маротиба дар як њафта танзим карда мешавад. Шумо метавонед бо тавсияҳо оид ба ислоҳи вояи он дар дастурҳои расмии ба баста замимашуда шинос шавед.

Инсулинро чӣ гуна бояд идора кард

Омезиши вояи дуруст интихобшуда ва дуруст ворид намудани он ба организм қоидаи асосии табобати муваффақонаи диабет аст:

1. Пеш аз истифодаи маҳлул онро 1-2 соат дар ҳарорати 15-20 дараҷа нигоҳ доред. Сипас, картриджро кашед ва уфуқӣ буред. Картриджро дар байни хурмоҳо нигоҳ доред ва пас дастҳоятонро тавре омезед, ки гӯё шумо чӯб ё ягон ашёи дигари силиндриро меғелонед. 15 маротиба такрор кунед.
2. Картриҷро ба таври уфуқӣ бигиред ва ларзонед, то дакикаи дохили контейнер аз як ҷониб ба тарафи дигар ғелад.
3. Қадамҳои 1 ва 2-ро такрор кунед, то он даме ки мундариҷа контейнер абрнок шавад ва сафед шавад.
4. Мағз ба фарбеҳро ба пӯст гузоред. Таркиби картриджро ба раг ворид накунед - ин ба якбора зиёд шудани шакар дар хун оварда мерасонад.
5. Агар дар зарф камтар аз 12 ПИЕСИ маводи мухаддир боқӣ монад, вояи навро барои ҳаматарафа омехта кардан истифода баред.

Тугмаи оғози онро пахш кунед, то даме ки вояи маводи мухаддир ба зери пӯст ворид карда шавад. Агар шумо 2 маҳсулоти гуногунро истифода баред, ҳеҷ гоҳ онҳоро дар як картридж омехта накунед.

Ҳамеша дастгоҳи тазриқи тазриқиро бо худ бардоред, то ин ки дастгоҳ корношоям бошад.

Ёрии аввал барои воязиёдкунӣ

Аломати асосии аз меъёр зиёд шудани Novomix ин гипогликемияи шадид аст. Ба беморе, ки дар ин ҳолат бемор аст, бо чанд роҳ кӯмак расонида мешавад:

• Бо андаке зиёд шудани шакар ба бемор ҳама маҳсулоте диҳед, ки дар таркибашон карбогидратҳо бошанд. Ба он маҳсулоти қаннодӣ дохил мешавад: Бонбони, шоколад ва ғайра. Ҳамеша маҳсулоти дорои миқдори шакарро кашед - зарурати зиёд кардани консентратсияи шакар дар ҳар лаҳза метавонад ба вуҷуд ояд,
• Гипогликемияи шадид бо маҳлули глюкагон табобат карда мешавад. Ин дору ба миқдори 0,5-1 мг аст. равғани ба узв воридшаванда ё пусти зеризаминӣ ворид карда мешавад,
• Алтернатива ба глюкагон ҳалли декстроза мебошад. Он дар ҳолатҳои фавқулодда, вақте ки бемор аллакай бо глюкагон сӯзонда шудааст, ворид карда мешавад, аммо дар тӯли зиёда аз 10 дақиқа ӯ дубора эҳё намешавад. Декстроза ба дохили варид ворид карда мешавад. Танҳо як шахси махсус омӯхташуда ва ё духтур ин корро карда метавонад.

Барои дубора афтидани шакар, хӯрокҳои дорои карбогидратҳои содда ва мураккабро истеъмол кунед. Эҳтиётро фаромӯш накунед - бо қисмҳои хурд бихӯред, то ки хусумат ба вуқӯъ наояд.

Номҳои савдо, арзиш, шароити нигоҳдорӣ

Дору ба рафҳои дорухона зери якчанд номҳои савдо меравад. Ҳар яке аз онҳо ба андозаи муайян ва консентратсияи моддаҳои фаъол истеҳсол карда мешаванд.

Нарх каме фарқ мекунад:

1. Novomiks FlexPen - 1500-1700 рубл,
2. Novomiks 30 Penfill - 1590 рубл,
3. Инсулин Аспарт - 600 рубл (барои қаламчаи сӯзандору).

Тавсия дода мешавад, ки дар ҳарорати на зиёдтар аз 25 дараҷа дар ҷои хунук нигоҳ дошта шавад.

Агар маҳсулот ба шумо мувофиқ набошад ё бадан аз сабаби ҷузъҳои ёрирасон тоқат накунад, мо пешниҳод менамоем, ки шумо бо аналогҳои санҷидашуда шинос шавед:

• Novomix 30 Penfill. Ин доруест, ки аз ду қисми таркибии аспарт дар асоси инсулин иборат аст. Он гормонҳоро муттаҳид менамояд, ки барои муддати кӯтоҳ ва дарозмуддат амал мекунанд. Он истеҳсоли ҷузъҳои муҳимро ҳавасманд мекунад, ҷараёни глюкозаро дар сатҳи ҳуҷайра афзоиш медиҳад ва қобилияти онро бо бофтаҳои дигар ҷаббида метавонад. Он ба ҷигар таъсир мерасонад, истеҳсоли глюкозаро коҳиш медиҳад ва консентратсияи онро дар хун муқаррар мекунад. Баръакси Novomix классикӣ, он на камтар аз 24 соат эътибор дорад. Сохтори моддаҳои фаъол бо инсулини табиӣ ба ҳам меоянд, бинобар ин асбоб барои бадан бехатар аст. Ҳангоми истифодаи дуруст, дору амалан оқибатҳои нохушро ба бор намеорад. Дорои зидди синни 18 сола бо гипокликемия ва ҳассосият аст,
• Novomix 30 FlexPen. Он ба истеҳсоли инсулин таъсир мерасонад ва равандҳоеро, ки дар дохили ҳуҷайраҳо ҷараён мегиранд, таҳрик медиҳад. Давомнокии амал аз майдони тазриқ, фаъолияти ҷисмонӣ, миқдор ва дигар омилҳо вобаста аст. Дору барои табобати навъи 1 ва намуди 2 диабет,
• Novomix 50 FlexPen. Ин восита қариб ба ду доруи дар боло тавсифшуда комилан монанд аст. Фарқият танҳо дар консентратсияи моддаҳои фаъол аст. Аз ин сабаб, шумо бояд пеш аз оғози терапевт бо духтур маслиҳат кунед.

Ҳангоми интихоби дурусти дору, на танҳо хароҷот, балки дигар нуктаҳои муҳимро низ ба назар гиред. Ин намуди инсулин, хусусиятҳои инфиродии бадани шумо, таҳаммулпазирии моддаҳо ва бемориҳои ба он алоқамандро дар бар мегирад.

Микдори таъин ва истифода

Таваққуф барои тазриқи пӯст. Гайринишондод: гипогликемия, ҳассосият.

Розинсулин C якбора 1-2 маротиба дар як рӯз, тақрибан ним соат пеш аз хӯрокхӯрӣ, ворид карда мешавад. Ҳар дафъа, макони тазриқӣ бояд тағир ёбад. Дар баъзе ҳолатҳо, эндокринолог метавонад беморро тазриқро аз дохили дору таъин кунад.

Диққат диҳед! Идоракунии дохиливаридии инсулин бо давомнокии миёна манъ аст! Дар ҳар як ҳолати алоҳида, духтур вариантро алоҳида интихоб мекунад, ки он метавонад аз хусусиятҳои ҷараёни беморӣ ва таркиби шакар дар хун ва пешоб вобаста бошад.

Микдори муқаррарии он 8-24 IU аст, ки дар як рӯз 1 маротиба ворид карда мешавад, барои ин шумо метавонед сӯзандоруи инсулинро бо сӯзанҳои ҷудошаванда истифода баред.Дар кӯдакон ва калонсолон ба гормон ҳассосияти баланд аз гормон, миқдорро дар як рӯз то 8 IU ва баръакс, дар беморони гирифтори кам карда мешавад. ҳассосият - то 24 IU дар як рӯз ё бештар аз он.

Агар вояи шабонарӯзии дору аз 0,6 IU / кг зиёд бошад, он 2 маротиба дар як рӯз дар ҷойҳои гуногун ворид карда мешавад. Агар дору дар як рӯз ба андозаи 100 IU ё бештар аз он ворид карда шавад, бемор бояд дар беморхона бистарӣ карда шавад. Иваз кардани як инсулин ба дигараш бояд таҳти таваҷҷӯҳи табибон сурат гирад.

Дору ба инсулинҳои дарозмуддат дахл дорад, ки равона карда шудааст:

1. кам кардани глюкозаи хун
2. барои зиёдшавии азхудкунии глюкоза бофтаҳои,
3. баланд бардоштани гликогеногенез ва липогенез,
4. сатҳи коҳиши глюкозаро ҷигар,
5. барои синтези сафедаҳо.

• ангиодида,
• кӯтоҳ будани нафас
• пешоб
• паст шудани фишори хун,
• табларза.

1. тақвият додани арақ,
2. ранги пӯст,
3. гуруснагӣ
4. зарбаи дил
5. ташвишовар
6. арақ
7. ҳаяҷон
8. ларза
9. парестезия дар даҳон,
10. хоболуд
11. рӯҳияи депрессия
12. рафтори ғайриоддӣ
13. асабоният
14. номуайянии ҳаракатҳо
15. тарс
16. вайроншавии нутқ ва биниш,
17. бехобй
18. дарди сар.

Агар шумо сӯзандору, миқдори камеро дар заминаи сироят ё табларза пазмон кунед ва агар шумо парҳезро риоя накунед, шумо метавонед ацидозҳои диабетикӣ ва гипергликемияро инкишоф диҳед:

• кам кардани иштиҳо
• ташнагй
• хоболуд
• гиперемияи рӯй,
• ҳушдори маъюбон то кома,
• вайроншавии муваққатии визуалӣ дар аввали табобат.

Пеш аз он ки шумо доруро аз шишача гиред, боварӣ ҳосил кунед, ки маҳлул шаффоф аст. Агар дар ҷараёни тайёршавӣ таҳшинҳо ва резишҳо мушоҳида карда шаванд, пас онҳо истифода бурда намешаванд.

Ҳарорати маҳлули маъмурӣ бояд ба ҳарорати хонагӣ мувофиқат кунад.

Муҳим: Агар бемор дорои бемориҳои сироятӣ, ихтилоли сипаршакл, гипопититаризм, бемории Аддисон, норасоии музмини гурда ва инчунин барои шахсони аз 65-сола боло бошад, барои ислоҳи вояи инсулин зарур аст.

Сабабҳои гипогликемия метавонанд инҳо бошанд:

1. Иваз намудани дору.
2. Аз меъёр зиёд.
3. Гузаштани хӯрок.
4. Бемориҳое, ки ниёзро ба дору коҳиш медиҳанд.
5. Қайкунӣ, дарунравӣ.
6. Гипофунксияи ғадуди адреналия.
7. Стресс ҷисмонӣ.
8. Майдони тазриқро иваз кунед.
9. Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо.

Ҳангоми интиқол додани бемор аз инсулини ҳайвон ба инсулини инсон, коҳиши консентратсияи хун имкон дорад.

Тавсифи амали мухаддироти Rosinsulin P

Росинсулин P ба маводи мухаддир бо таъсири кӯтоҳтарини гипогликемикӣ дахл дорад. Якҷоя бо ресепторҳои мембранаи беруна, маҳлул як маҷмӯи ресепторҳои инсулинро ташкил медиҳад. Ин маҷмӯа:

• синтези монофосфати даврии аденозин дар ҳуҷайраҳои ҷигар ва чарбро афзоиш медиҳад;
• равандҳои дохили ҳуҷайраҳоро таҳрик медиҳад (киназҳои пируват, гексокиназаҳо, синтазаҳои гликоген ва дигарон).

Кам шудани консентратсияи хун дар ҳолатҳои зерин ба амал меояд:

1. афзоиш додани нақлиёти дохилӣ,
2. ҳавасмандгардонии гликогеногенез, липогенез,
3. синтези сафеда
4. густариши азхудкунии доруҳоро бофтаҳо,
5. коҳишёбии пошхӯрии гликоген (бо сабаби кам шудани истеҳсоли глюкоза аз ҷигар).

Таъсири дору пас аз воридкунии пӯст дар давоми 20-30 дақиқа рух медиҳад.Консентратсияи максималӣ дар хун пас аз 1-3 соат ба даст оварда мешавад ва идомаи амал ба макон ва усули истифода, вояи ва хусусиятҳои шахсии бемор вобаста аст.

Нишондод барои истифода

Розинсулин P дар ҳолатҳои зерин истифода мешавад:

1. Диабети намуди 1 ва 2.
2. Муқовимати қисман ба доруҳои гипогликемии даҳонӣ.
3. Табобати якҷояшуда
4. Комаи кетоацидотикӣ ва гиперосмолярӣ.
5. Кетоацидози диабетик.
6. Диабет ҳангоми ҳомиладорӣ рух медиҳад.

Барои истифодаи фосилавӣ:

• ҳангоми таваллуд, ҷароҳат, амалиёти ҷарроҳии дарпешистода,
• пеш аз гузаштан ба сӯзандору бо доруҳои дарозмуддати инсулин,
• бо ихтилоли мубодилаи моддаҳо,
• бо сироятҳои ҳамроҳ бо табларзаи шадид.

Гайринишондод ва истфода

Гайринишондод: гипогликемия, ҳассосият.

Роҳ ва усули вояи дору дар ҳар як ҳолат алоҳида муайян карда мешавад. Асоси муайян кардани миқдор таркиби қанд дар таркиби хун дар пеш ва пас аз хӯрок, ҷараёни беморӣ ва дараҷаи глюкозурия мебошад.

Розинсулин П барои идоракунии зеризаминӣ, дохиливарданӣ ва дохилимарказӣ таъин карда шудааст. Сӯзандоруҳо 15-30 дақиқа пеш аз хӯрокхӯрӣ анҷом дода мешаванд. Аксар вақт, маҳлул ба таври зеризаминӣ қабул карда мешавад.

ҳангоми амалиёти ҷарроҳӣ, кетоацидозҳои диабетикӣ ва кома, розинсулин P ба дохили варам ва ба дохили мушакҳо ворид карда мешавад, барои ин донистани инсулинро дуруст ва дақиқ бояд дод.

Бо монотерапия шумораи тазриќ дар як рўз 3 маротиба аст. Дар ҳолати зарурӣ, онҳо метавонанд то 5-6 маротиба зиёд карда шаванд. Барои пешгирӣ аз рушди липодистрофия, гипертрофияи бофтаи чарбу, атроф, ҳар дафъа макони тазриқро иваз кардан лозим аст.

• ангиодида,
• кӯтоҳ будани нафас
• паст шудани фишори хун,
• пешоб
• табларза.

1. тақвият додани арақ,
2. тахикардия
3. ҳаяҷон
4. хоболуд
5. ранги пӯст,
6. гуруснагӣ
7. эҳсоси изтироб
8. арақ
9. ларза
10. парестезия дар даҳон,
11. вайроншавии нутқ ва биниш,
12. номуайянии ҳаракатҳо
13. депрессия
14. рафтори аҷиб
15. асабоният
16. бепарвоӣ
17. бехобй
18. дарди сар.

Дар заминаи инфексия ё табларза, бо воридкунии вуруд, вояи кам, ва агар парҳез риоя карда нашавад, бемор метавонад ацидозҳои диабетикӣ ва гипергликеми:

• аз даст додани иштиҳо
• ташнагй
• хоболуд
• варам кардани рӯй
• ҳушдори маъюбон то кома,
• вайроншавии муваққатии визуалӣ дар аввали табобат.

Пеш аз он ки шумо аз оби шиша росинсулин C гиред, шумо бояд боварӣ ҳосил намоед, ки маҳлул шаффоф аст. Агар дар инсулин таҳшинҳо ва ё ташаннуҷ мушоҳида карда шаванд, он наметавонад истифода шавад. Ҳарорати тазриба бояд дар ҳарорати хонагӣ бошад.

Диққат диҳед! Агар бемор дорои бемориҳои сироятӣ, ихтилоли ғадуди тимус, гипопититаризм, бемории Аддисон, норасоии музмини гурда, инчунин барои шахсони аз 65-сола боло бошад, назорати миқдори инсулин лозим аст.

Оқибати гипогликемия метавонад:

1. Иваз намудани маводи мухаддир.
2. Микдори аз меъёр зиёд.
3. Гузаштани хӯрок.
4. Бемориҳое, ки ниёзро ба дору коҳиш медиҳанд.
5. Дилбењузурї, дарунравї.
6. Функсияи нокифояи кортекс adrenal.
7. Фаъолияти ҷисмонӣ.
8. Тағир додани майдони тазриқ.
9. Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо.

Ҳангоми интиқол додани бемор аз инсулини ҳайвон ба инсулини инсон, пастшавии сатҳи шакар дар хун имконпазир аст.

Аналогҳои NovoMix

Ягон доруи дигаре бо таркиби NovoMix 30 (аспарт + аспарт протамин), яъне аналоги мукаммал мавҷуд нест. Дигар изолятсияҳои бифасикӣ, аналогӣ ва инсонӣ метавонанд онро иваз кунанд:

Humalog Mix 25

Humalog Mix 50

Дар хотир доред, ки интихоби дору ва миқдори он беҳтарин бо мутахассис аст.

Боварӣ ҳосил кунед! Ба фикри шумо, истифодаи тӯлонии доруҳо ва инсулин ягона роҳи нигоҳ доштани шакар аст? Дуруст нест! Шумо метавонед инро бо истифода аз огоҳи истифода санҷед ... бештар хонед >>

Нишондодҳо ва зиддиятҳо

Инсулини бифасикии Аспарт (аналоги FlexPen) ҳангоми табобати нав ба инсулин ворид мешавад, дар табобати навъи 1 ва навъи 2 истифода мешавад.

Дору бо таҳаммулпазирии инфиродӣ ба ҷузъҳои он ва ҳассосияти баланд ба онҳо истифода намешавад. Истифода дар кӯдакони то 6-сола тафтиш карда нашудааст, аз ин рӯ истифодаи ягон намояндаи онҳо дар ин синн тавсия дода намешавад.

Истифодаи ҳомиладор низ маҳдуд аст. Тадқиқотҳои пурраи клиникӣ гузаронида нашудаанд. Ин ба FlexPen ва Novorapid Penfill дахл дорад. Аммо дар ду таҳқиқоти маводи доруи Новорапид Пенфилл дар бораи занони ҳомиладор, дар бораи таъсири манфии ин модда ба ҳомиладорӣ ва ҳолати кӯдак маълумоте ба даст наомадааст.

Модарони парасторӣ метавонанд инсулинро ба миқдори зарурӣ истифода баранд, ин ба кӯдак таъсир намерасонад. Шояд барои танзими вояи барои модар лозим шавад.

Реаксияҳои манфӣ ҳамчун амали асосии гормон пайдо мешаванд. Ҳолати гипогликемия ҳангоми истифодаи доруи бифасикӣ нисбат ба режими маъмулии истфодабарорӣ камтар камтар инкишоф меёбад.

Баъзан аксуламалҳои манфии зерин пайдо мешаванд:

• Утрика, доғи пӯст, кам - аксуламалҳои анафилактикӣ.
• Невропатияи периферӣ.
• Ихтилоли рефлексӣ (хеле кам дар аввали табобат), ретинопатия.
• Липодистрофия дар макони тазриќ.
• Реаксияҳои маҳаллӣ дар нуқтаҳои маъмурият.

Қабули доруҳои алоҳида бо зиёд шудани самараи Aspart ва эҳтимолияти гипогликемия ҳамроҳӣ мешавад:

• Дорандагони контрасептивҳои шифоҳӣ.
• Ингибиторҳои MAO, ACE.
• Антидепрессантҳо.
• Диуретикҳои тиазид.
• Гепарин.

Алкогол метавонад таъсири табобати гормониро ҳам афзоиш ва суст кунад.

Таснифи инсулин

Саршумори хук, гӯшти хук ва инсулин аз одам вобаста ба пайдоиши онҳо пинҳон карда мешаванд. 2 намуди аввал имрӯз хеле кам истифода мешаванд. Сеюм, махсусан бо истифодаи технологияҳои генетикии инженерӣ, интихоби аввалини терапияи инсулин мебошад.

Мувофиқи давомнокии амал инҳоянд:

• IUD - инсулинҳои ултра кӯтоҳ,
• ICD - инсулинҳои кӯтоҳмуддат,
• ISD - маводи мухаддир дар дарозмуддати амали,
• IDD - дарозмуддат
• инсулинҳои омехта (дорои инсулинии давомнокии гуногуни амал).

Принсипи амали инсулин ва таъсири он

Инсулин як гормон полипептид аст. Одатан, дар cells-ҳуҷайраҳои ғадуди проконсулин он просулин истеҳсол мешавад, ки аз он C-пептид часпида шуда инсулин пайдо мешавад. Бо зиёд шудани глюкозаи хун, бо нороҷатии асаби вагус, инчунин дар зери таъсири як қатор омилҳои дигар, равандҳои раҳо кардани инсулин фаъол мешаванд.

Ҳангоми ба мембранаи мембранаи ҳуҷайраи ҳадаф пайваст шудан гормон ба фаъолият оғоз намуда, таъсири физиологии худро мегузорад:

• кам шудани шакар дар хун (азхудкунии глюкозаро бо бофтаҳо ҳавасманд мекунад ва ҷараёни ташаккули онро дар дохили бадан аз дигар моддаҳо бозмедорад),
• синтези гликогенро фаъол мекунад,
• ба ташаккули ҷисми кетон монеъ мешавад,
• ба ташаккулёбии глюкоза аз пайвастагиҳои карбогидрат монеъ мешавад,
• фаъолшавии ташаккули липопротеинҳо ва триглицеридҳои хеле камро фаъол мекунад,
• синтези сафедаҳои гуногунро фаъол мекунад,
• Истеҳсоли гликогенро, ки нақши захираи энергетикии баданро мебозад, ҳавасманд мекунад,
• ба вайроншавии равғанҳо монеъ мешавад, ташаккули кислотаҳои равғаниро аз карбогидратҳо фаъол мекунад.

Чӣ гуна инсулин дар бадан амал мекунад

Роҳи асосии воридкунии инсулин пӯст аст, аммо дар ҳолатҳои фавқулодда, барои зудтар ба даст овардани натиҷа, маводи мухаддир метавонад ба мушак ё раг ворид карда шавад.

Суръати азхудкунии гормон аз минтақаи идораи зеризаминӣ ба макони тазриқӣ, намуд ва миқдори дору, сифати ҷараёни хун ва фаъолияти мушакҳо дар минтақаи тазриқа, инчунин риояи техникаи тазриқ вобаста аст.

• Инсулинҳои ултра-кӯтоҳтарин зудтаринро ҷаббида мегиранд ва аллакай дар давоми 10-20 дақиқа пас аз ворид кардан боиси паст шудани глюкозаи хун мегардад. Онҳо пас аз 30-180 дақиқа самаранок мебошанд (вобаста ба маводи мухаддир). Барои 3-5 соат эътибор дорад.
• Таъсири инсулинҳои кӯтоҳмуддат пас аз ворид намудани онҳо 30-45 дақиқа рух медиҳад. Муддати амал аз 1 то 4 соат, давомнокии он 5-8 соат аст.
• Инсулини миёнамӯҳлат аз майдони тазриқ оҳиста ҷаббида мешавад ва кам шудани шакар дар хунро танҳо 1-2 соат пас аз тазриқи зеризаминӣ таъмин мекунад. Таъсири максималӣ дар давоми 4-12 соат ба қайд гирифта мешавад, давомнокии умумии дору 0,5-1 рӯзро ташкил медиҳад.
• Инсулини дарозмӯҳлат баъди 1-6 соат пас аз истеъмоли зеризаминӣ ба кор медарояд, шакарро ба таври баробар коҳиш медиҳад - ҳадди аксар дар аксари ин доруҳо ифода карда намешавад, он то 24 соат давом мекунад, ки зарур аст, ки чунин доруро танҳо 1 бор дар як рӯз ворид кунанд.

Ба «рафтори» инсулин дар бадан пас аз воридшавӣ низ таъсир мерасонад:

• вояи маводи мухаддир (баландтар аз ҳарчи камтар аст, дору ҷаббида мешавад ва дарозтар амал мекунад),
• майдони бадане, ки ба он тазриқ дода шудааст (дар холигоҳи шикам, ҷаббида ҳадди аксар, китфи камтар, бофтаҳои сони ҳатто камтар),
• роҳи роҳбарӣ (бо тазриқи зеризаминӣ, дору нисбат ба он вақте ки ба мушак ворид карда мешавад, сусттар ҷаббида мешавад, аммо дарозтар амал мекунад),
• ҳарорати матоъ дар соҳаи маъмурият (агар он зиёд карда шавад, меъёри ҷабиш зиёд мешавад),
• липомаҳо ё липодистрофияи матоъ (дар бораи он, дар зер бихонед),
• массаж ё кори мушакҳо (равандҳои ҷаббида суръат меёбанд).

Дар баъзе кишварҳо, коршиносон омодагии инсулинро бо роҳи боз ҳам мувофиқ барои бемор муайян мекунанд. Ҳамин тавр, дар ИМА барои нафаскашӣ инсулин мавҷуд аст. Пас аз 30 дақиқа ба кор шурӯъ мекунад (ки он ба СИБ рост меояд), ҳадди амал пас аз 2 соат қайд карда мешавад, давомнокии он 8 соатро ташкил медиҳад (ки ба ICD монанд аст).

Таркиби NovoMix 30 FlexPen

Таваққуфи идоракунии маъмурияти ранги сафед, якхела (бе қитъа, пора метавонад дар намуна пайдо шавад) ҳангоми истодан, delaminates, ташаккулёбии сафед ва рангҳои ғайри рангину қариб ё рангоранг, суспензияи якхела бояд бо бодиққат бодиққат ташкил карда шавад.

Моддаҳои ёрирасон: глицерол, фенол, метакресол, хлориди натрий, хлориди натрий, гидрофосфат натрий дигидрат, протамин сулфат, гидроксид натрий, кислотаи гидроген, об ва ғ.

* 1 агрегат ба 35 мкг аспарти инсулини суғурта мувофиқ аст.

3 мл - Картриджҳои шишагӣ (1) - Қаламҳои сӯзандоруҳои бисёркарата барои тазриқи такрорӣ (5) - бастаҳои картон.

Аналогияи инсулини инсон бо мобайнӣ ва фарорасии фаврии амал

Аналогияи инсулинии одами дарозмӯҳлат бо фарорасии зуд ба амал.

NovoMix ® 30 FlexPen ® таваққуфи думарҳилавии иборат аст аз иборат аст аз инсулҳали ҳалкунандаи инсулин (30% аналоги кӯтоҳмуддати инсулин) ва кристаллҳои инсулинии aspart протамин (70% аналоги мӯътадил).

Инсулин аспартро тавассути биотехнологияи рекомбинантии ДНК бо истифодаи штамми Saccharomyces cerevisiae ба даст овардааст.

Он бо ресепторҳои мушаххас дар мембранаи цитоплазми берунии ҳуҷайраҳо ҳамкорӣ мекунад ва маҷмӯи инсулин-ресепторро ташкил медиҳад, ки равандҳои дохили ҳуҷайра, аз ҷумла синтези як қатор ферментҳои асосӣ (гексокиназа, пируват киназ, синтетаза гликоген). Таъсири гипогликемикӣ бо афзоиши интиқоли ҳуҷайра ва зиёд шудани ҷабби глюкоза аз бофтаҳо, ҳавасмандкунии липогенез, гликогеногенез ва кам шудани суръати истеҳсоли глюкоза аз ҷигар алоқаманд аст.

Дар муқоиса бо инсулини ҳалшаванда дар инсон, аспарт инсулин (аналоги зуд амалкунандаи инсулини инсон) зудтар ба кор шурӯъ мекунад, аз ин рӯ онро фавран пеш аз хӯрок истеъмол кардан лозим аст (аз 0 то 10 дақиқа пеш аз хӯрок). Фазаи кристаллӣ (70%) аз протамини аспартои инсулин (аналоги инсулинии инсон бо дарозии миёна) иборат аст, ки таъсири он ба амали инсулини изофании инсон шабеҳ аст.

Баъд аз ворид намудани в / ё доруи NovoMix ® 30 FlexPen ®, таъсир баъд аз 10-20 дақиқа инкишоф меёбад. Таъсири максималӣ пас аз ворид кардан 1-4 соат ба назар мерасад. Давомнокии дору ба 24 соат мерасад.

Вақте ки дар беморони гирифтори диабети навъи 1 ва навъи 2 истифода бурда мешавад, NovoMix ® 30 FlexPen ® ба сатҳи гемоглобин ба мисли инсулини бифасии инсон 30 ҳамин гуна таъсир дорад.

Тадқиқоти сесолаи клиникӣ бо иштироки беморони типи 1 ва навъи 2 нишон дод, ки NovoMix® 30 FlexPen® ба гликатсияшудаи гемоглобин ба мисли инсулини бифасии инсон 30 таъсири баробар дорад. Аспарт инсулин дорои инсулин дар миқдори эквиваленти инсон мебошад.

Дар як тадқиқоти клиникӣ, ки бо беморони гирифтори диабети навъи 2 (n = 341) машғул аст, беморон ба гурӯҳҳои табобат танҳо бо NovoMix ® 30 FlexPen ®, NovoMix ® 30 FlexPen ® дар якҷоягӣ бо метформин ва метформин дар якҷоягӣ бо сульфанилютория интихоб карда шуданд. Самаранокии тағирёбандаи ибтидоии HbA 1c пас аз 16 ҳафта табобат дар беморони NovoMix ® 30 FlexPen ® дар якҷоягӣ бо метформин ва дар беморони метформинро дар якҷоягӣ бо ҳосилшудаи сулфанилюторӣ, фарқ надошт. Дар ин таҳқиқот, 57% беморон сатҳи базалии HbA 1c аз 9% баландтар доранд; дар ин беморон, NovoMix ® 30 FlexPen ® дар якҷоягӣ бо метформин, дар муқоиса бо беморони метформин дар якҷоягӣ бо ҳосилшавии сулфанилюреа, дар HbA 1c коҳиш ёфтааст.

Дар як таҳқиқоти дигар, беморони гирифтори диабети навъи 2, ки тавассути гирифтани доруҳои гипогликемикии шифоҳӣ самаранок идора карда намешаванд, ба гурӯҳҳои зерин тасниф карда шуданд: NovoMix ® 30 FlexPen ® 2 бор дар як рӯз (117 бемор) ва гларгин инсулин 1 маротиба дар як рӯз (116) бемор). Пас аз 28 ҳафтаи воридкунии маводи мухаддир, пастшавии миёнаи HbA 1c дар гурӯҳи NovoMix ® 30 FlexPen ® 2,8% -ро ташкил дод (арзиши миёнаи ибтидоӣ 9,7% буд). Дар охири таҳқиқот 66% ва 42% бемороне, ки NovoMix ® 30 FlexPen ®-ро истифода мебаранд, HbA 1c аз 7% ва 6,5% мутаносибан буданд. Глюкозаи миёнаи рӯза дар плазма тақрибан 7 ммоль / л кам шуд (аз 14 ммоль / л дар оғози омӯзиш то 7,1 ммоль / л).

Дар кӯдакон ва наврасон омӯзиши клиникии 16 ҳафтаина гузаронида шуд, ки глюкозаи хунро баъд аз хӯрдан бо NovoMix ® 30 FlexPen ® (пеш аз хӯрок), инсулини инсон / инсулини бифасии инсон 30 (пеш аз хӯрок) ва инсулин-изофан (муқоиса мекунанд) муқоиса кардаанд. пеш аз хоб идора карда мешавад). Дар таҳқиқот 167 нафар беморони аз 10 то 18 сола иштирок карданд. Арзишҳои миёнаи HbA 1c дар ҳарду гуруҳ ба арзишҳои ибтидоӣ дар тамоми таҳқиқот наздик буданд. Инчунин, ҳангоми истифодаи NovoMix ® 30 FlexPen ® ё инсулини бифасикии инсон 30 дар ҳолатҳои гипогликемия фарқият вуҷуд надошт. Тадқиқоти байнисарҳадии кӯр-кӯрона дар аҳолии беморони аз 6 то 12 сола низ гузаронида шуд (ҳамагӣ 54 бемор, барои ҳар намуди табобат 12 ҳафта).Ҳодисаи гипогликемия ва зиёдшавии глюкоза пас аз истеъмол дар гурӯҳ бо истифодаи NovoMix ® 30 FlexPen ® нисбат ба арзишҳои гурӯҳ бо истифодаи инсулини бифасии инсон 30 пасттар буд. Ҳимоти HbA 1c дар охири таҳқиқот дар гурӯҳ бо истифода аз инсулини бифасии 30 хеле камтар буд. дар гурӯҳе, ки NovoMix ® 30 FlexPen ®-ро ба кор бурд.

Дар инсулин аспарт, иваз намудани кислотаи аминокислота дар ҷои B28 майли молекулаҳоро ба гексамераҳо дар фраксияи ҳалшаванда NovoMix ® 30 FlexPen ®, ки дар инсулини ҳалшаванда дар инсон мушоҳида мешавад, коҳиш медиҳад. Дар робита ба ин, аспарт инсулин (30%) назар ба инсулини ҳалшаванда дар инсулини бифасии инсон аз равғани пӯсти зеризаминӣ зудтар ҷаббида мешавад. Протамини аспартои инсулин (70%), ба монанди изофан инсулини инсон, дарозтар азхуд карда мешавад.

Ҳангоми истифодаи NovoMix ® 30 FlexPen ® C max дар хуноба дар муқоиса бо истифодаи инсулини марҳилаи дуюми инсон 30 аз ҳисоби 50% зиёдтар аст, аммо вақти расидан ба C ба ҳисоби миёна 2 маротиба камтар аст. Вақте ки дору ба ихтиёриёни солим дар миқдори 0,2 U / кг вазни бадан ворид карда шуд, ба ҳисоби миёна C max 140 ± 32 pmol / L буд ва пас аз 60 дақиқа расид.

Дар беморони гирифтори диабети навъи 2, макс C пас аз 95 дақиқа ба даст меояд ва дар сатҳи баландтар аз 0 нигоҳ дошта мешавад, ҳадди аққал 14 соат пас аз воридкунӣ.

Консентратсияи хуноба инсулин пас аз 15-18 соат пас аз ворид кардан ба сатҳи аввалияи худ бармегардад.

Ҳадди миёнаи T 1/2, ки суръати азхудкунии фраксияи-протеинро дар бар мегирад, 8-9 соатро ташкил медиҳад.

Фармакокинетика дар ҳолатҳои махсуси клиникӣ

Хусусиятҳои фармакокинетикии NovoMix ® 30 FlexPen ® дар кӯдакон ва наврасон омӯхта нашудаанд. Аммо, хусусиятҳои фармакокинетикӣ ва фармакодинамикии ҳалкунандаи инсулин дар кӯдакон (6 то 12 сола) ва наврасон (13 то 17 сола) бо навъи 1 диабети қанд омӯхта шудаанд. Дар беморони ҳарду гуруҳи синнусолӣ, аспартин инсулин зуд азхудкунӣ ва аҳамияти T maxро ба он, ки ба калонсолон монанданд, тавсиф кард. Бо вуҷуди ин, қиматҳои C max дар ду гурӯҳи синну солашон гуногун буданд, ки зарурияти интихоби инфиродии вояи инсулинҳои аспартини инсулинро нишон медиҳад.

Дар беморони калонсол, инчунин беморони дорои функсияҳои ҷигар ё гурдаҳо, фармакокинетикаи NovoMix ® 30 FlexPen ® омӯхта нашудааст.

Маълумот дар бораи бехатарии клиникӣ

Дар санҷишҳои in vitro, ки ба ретсепторҳои инсулин ва IGF-1 ҳатмӣ ва таъсир ба афзоиши ҳуҷайра дохил буданд, нишон дода шуд, ки хосиятҳои инсулини аспарт ба хусусиятҳои инсулини инсон монанданд. Ғайр аз он, муайян карда шуд, ки аспарт инсулин ба ретсепторҳои инсулин ба шабеҳи инсулини инсон мепайвандад. Ҳангоми омӯзиши заҳролудшавии шадид (1 моҳ) ва музмин (12 моҳ) дар бораи мавҷудияти хосиятҳои заҳролудии аз ҷиҳати клиникӣ аҳамиятнок дар инсулули инсулин маълумот ба даст оварда нашудааст.