Харбингери зарари гурда дар диабет, он ҳамчунин микроалбуминурия: меъёри urinalysis ва тактикаи табобат

Аломатҳои аввалини осеби гурда микроальбуминурия дар диабети қандро дар бар мегиранд, ки барои муайян кардани тактикаи табобат муҳим аст.

Одатан, онҳо ба ҳолати гурдаҳо аҳамият намедиҳанд. Ин бо рушди дарозмуддати нефропатия бо аломатҳои камёб шарҳ дода мешавад.

Аммо он дар натиҷаи ниҳоӣ ба норасоии гурда оварда мерасонад. Қобилияти пешгирии мураккабии шадиди гипоинсулинизм, гломерулосклероз аз он, ки чӣ тавр зуд ташхис мешавад.

Альбуминурия чист?

Альбуминҳо як намуди сафедаанд, ки дар ҷигар ташаккул ёфта, дар плазмаи хун мавҷуданд. Ҳаҷми онҳо тақрибан 60% тамоми сафедаҳоро ташкил медиҳад.

Функсияҳое, ки альбумин иҷро мекунад, барои муҳим мебошанд:

фишори устувори осмотикӣ дар системаҳои бадан,
интиқоли маҳсулоти ҳам узвҳои дохилӣ (билирубин, кислотаҳои равғанӣ, уробилин, тироксин), инчунин аз хориҷ
ташкили захираи протеин.

Молекулаҳои альбуминҳо - ҳаҷмашон хурд буда, бештар ҳаракаткунандаанд ва аксарияти онҳо.

Аз ин рӯ, агар ягон гурда вайрон карда шавад, функсияҳои филтратсия пеш аз ҳама аз даст мераванд. Пайдоиши миқдори ками сафеда дар пешоб - микроалбуминурия - ба сатҳи ибтидоии вайроншавии гурдаҳои диабетӣ хос аст.

Боварӣ дар ин марҳила мавҷуд набудани зуҳуроти берунаи зарар аст, аммо раванди патологӣ идома дорад. Пас аз чанд сол (12-15) аз зуҳури диабет, марҳилаи протеинурия оғоз мешавад - талафоти возеҳи сафеда аз ҷониби бадан.

Аломатҳои равшани ин беморӣ аллакай вуҷуд доранд: дабдабанокӣ, зиёдшавии фишор, заъф. Пешравии патология ба марҳилаи пешоб оварда мерасонад - норасоии гурда ривоҷ меёбад.

Ҳамин тариқ, зарари гурда дар диабет аз марҳилаҳои зерин мегузарад:

Аз даст додани ҳатто миқдори ками сафеда аллакай ба зиёни назаррас оварда мерасонад. Аммо дар марҳилаи аввал, бо табобати саривақтӣ имконпазир аст, ки равандро боздорад.

Муайян кардани патологияро дар марҳилаи аввал, ҳатто пеш аз нишонаҳои клиникӣ, ҳангоми муолиҷа самарабахш аст.

Чӣ гуна урализро барои микроалбуминурия дар диабет гузаронидан мумкин аст?

Агар диабети қанд муайян карда шуда бошад, бемор бояд давра ба давра барои микроалбумин дар пешоб санҷиши пешакии тағирот дар сохторҳои гурда санҷида шавад.

Усули муқаррарии чунин ташхис муассир нест. Барои муайян кардани дақиқтар, дар лаборатория усулҳои радиоиммунӣ, иммуно-фермент, усулҳои иммунотурбидиметрӣ истифода мешаванд.

Беҳтар аст, ки таҳлилро дар давоми рӯз дар зарфе 3 литр тоза ҷамъ кунед. Сипас пайдарпай:

моеъ омехта мешавад
150 мл ба зарфи стерилизатсия андохта мешаванд,
Ба лаборатория дар бораи ҳаҷми умумии пешоб маълумот дода мешавад.

Сатҳи талафоти альбумин вобаста аз вақт ва мавқеи бадан фарқ мекунад.

Ҳамин тавр, ихроҷи онҳо дар ҳолати амудӣ бо машқ, ғизои сафеда, сирояти урологӣ, бемориҳои қалб, тамокукашӣ афзоиш меёбад. Дар натиҷаҳои пирӣ, фарбеҳӣ, мансубияти нажодӣ низ инъикос ёфтааст.

Пеш аз ҷамъоварии таҳлил шумо бояд:

истеъмоли пеш аз сафедаҳо, намак, маҳсулоти рехтаи пешоб, об бо хӯрок,
оромии ҷисмониро риоя кунед, нооромиро истисно кунед,
баданро ба ҳарорати аз ҳад зиёд намерасонед,
тамоку накашед
гигиенаро пеш аз ҷамъоварии пешоб.

Барои муайян кардани микроротеинҳо (тасмаҳои ҳассос) техникаи зуд мавҷуд аст.

Бо кӯмаки онҳо шумо метавонед дар хона якчанд дақиқа таҳлил гузаронед. Натиҷаҳо ҳангоми муқоисаи майдони рангоранг бо миқёси дар маҷмӯъ равшан нишон дода мешаванд. Ҳассосияти санҷиш баланд аст, аммо бо натиҷаи манфӣ таҳлилро дар лаборатория такрор кардан беҳтар аст.

Мунтазам истифодаи ҳама усулҳои мавҷуда барои назорати фаъолияти гурдаҳо муҳим аст. Ҷамъоварии дурусти таҳлилҳо аз хатогиҳои ташхис канорагирӣ мекунад.

Меъёрҳо дар одамони солим ва диабет

Одамони солим низ миқдори ками сафеда ҷудо мекунанд. Миқдори умумии сафедаҳо муқаррарӣ аст - тақрибан 150 мг / дл, ва альбумин аз як хизмат ҳангоми камтар аз 30 мг / дл.

Талафоти рӯзона то 30-300 мг / рӯз. Афзоиши нишондиҳандаҳо метавонад патологияро нишон диҳад.

Вақте муайян кардани вақти ҷамъоварии пешоб мушкил аст, альбумин ба креатинин муайян карда мешавад. Дар мардон ин нишондиҳанда каме камтар аст - 2,5 мг / мкм муқаррарӣ аст. Барои занон - 3,5 мг / мкм. Рақамҳои афзоиш аз дарди раванд шаҳодат медиҳанд.

Бо назардошти он ки ихроҷи альбумин дар пешоб аз бисёр омилҳо вобаста аст ва баъзан дар бадани солим муайян карда мешавад, тавсия дода мешавад, ки дар тӯли 3-6 моҳ се санҷиш гузаронида шавад.

Ҳангоми диабети қанд зарур аст, ки мониторинги мунтазами уриналиро барои микроалбумин гузаронад.

Сабабҳои рад кардани натиҷаҳои тадқиқот

Диабет аз ин табобат метарсад, монанди оташ!

Шумо танҳо бояд муроҷиат кунед ...

Зарари гурда дар диабети навъи 1 ва навъи 2 бо зарари мушаххас алоқаманд аст:

системаҳои метаболикӣ
зарфҳо (артериолаҳо).

Норасоии инсулин ба ғафсӣ шудани мембранаи асосии капиллярҳои гломерулярӣ ва зиёд шудани люменаи дохиливарсӣ аз сабаби зиёд шудани шакар ба молекулаҳо оварда мерасонад.

Омили рагҳо дар бемории ибтидоии диабетӣ ба зиёдшавии сатҳи филтратсияи glomerular таъсир мерасонад, ки боиси зиёд шудани фишор дар дохили капиллярҳо мегардад. Гипертрофияи гломерули ва гузариш рагҳо зиёд мешаванд. Ин ба воридшавии альбумин ба пешоб мусоидат мекунад.

Табобат ва мӯътадилкунии микроалбуминурия дар диабет

Дар таҳияи усулҳои табобати диабет, диабетология ба натиҷаҳои назаррас ноил шудааст. Ҳама доруҳои нав доимо барои иваз кардани инсулини эндогенӣ сохта мешаванд.

Инчунин, ин бахши тиб бо интихоби парҳезҳои инфиродӣ, пешгирии ибтидоӣ машғул аст, ки ҳадафи он на танҳо табобати диабет, балки паст кардани пайдоиши он мебошад.

Дар марҳилаи микроалбуминурия, ки аллакай як мушкилии ин беморист, ҳатмист:

метаболизатсияи карбогидратҳои доруҳоро зич танзим намоед (асосан тавассути гузариш ба вариантҳои инсулин);
ҳатто бо андаке баланд шудани фишори хун, ингибиторҳои ACE ё гурӯҳи аналогиро истифода баред (агар онҳо тоқатнопазир бошанд), зеро онҳо хусусиятҳои нефропротекторӣ доранд;
статинҳоро дар терапия истифода баред,
аз тарафи ангиопротекторҳо ва антиоксидантҳо табобат мегиранд.

Ғайр аз он, режими муайянро дар: