Бигуанидҳо чист: таъсири гурӯҳи доруҳо барои диабет

Бигуанидҳо ба категорияи гуанидҳо мансубанд, ки дар диабет самаранок мебошанд. Баъд аз ҳама, ин синфи доруҳо консентратсияи глюкозаро дар хун ба таври муассир коҳиш медиҳад.

Ба ин агентҳо инҳоянд: L-бутил бигуаноид (Баффомин), N, N-диметил бигуаноид (Метформин), Фенетил бигуаноид (Фенформин).

Тафовут дар сохтори бигуанидҳои пасткунандаи шакар аз ҳазм шудани онҳо аз ҷониби бадан ва ҳаҷми истфода вобаста аст. Аммо таъсири ҳосилаҳои гуанидин ба мубодилаи моддаҳо дар бисёр ҳолатҳо яксон аст.

Аммо, агентҳои антигипергликемикӣ аксар вақт ҳамчун монотерапия истифода намешаванд. Одатан, ин дар 5-10% ҳолатҳо рух медиҳад.

Biguanides чӣ гуна кор мекунад?

Чӣ гуна ин доруҳо ба бадан таъсир мерасонанд, ҳарчанд тадқиқотҳои сершумор. Аммо сабт шудааст, ки ҳосилаҳои гуанидин глюкозаи хунро дар намуди 2 диабети қанд паст мекунанд, хусусан агар бемор бо вазни зиёдатӣ мушкилӣ дошта бошад.

Бигуанидҳо дорои "нигоҳдории инсулин" мебошанд, аз ин рӯ бо мурури замон талабот ба маъмурияти гормонҳои синтетикӣ кам мешавад. Инчунин, ин доруҳо глюконеогенези сафедаҳоро коҳиш медиҳанд.

Илова бар ин, чунин маҳсулотҳо мубодилаи шакарро ба лакат табдил додани мушакҳои глюкозаро дар мушакҳо беҳтар мекунанд. Дар натиҷаи дучор шудан ба ҳосилаҳои ҳосилшудаи гуанидин, ҷараёни азхудкунии чунин моддаҳо ба монанди:

Гумон меравад, ки дар ҷараёни ҷилавгирӣ аз нафаскашӣ, ташаккули ATP кам мешавад, ки дар натиҷа равандҳои гуногуни метаболикӣ, ки энергияро истеъмол мекунанд (масалан, глюконеогенез), суст мешавад. Эҳтимол, механизми таъсири бигуанидҳо таъсири онҳо ба мубодилаи липидҳо мебошад.

Муайян карда шуд, ки ин доруҳо дар диабетикҳои бе инсулин вобаста бо вазни зиёдатӣ ба коҳиши мӯътадили вазни бадан мусоидат мекунанд.

Аммо чунин таъсир танҳо дар аввали табобат, вақте ки баъзе моддаҳо дар рӯда ғарқ намешаванд ва иштиҳои бемор паст мешавад, қайд карда мешавад.

Микдори таъин ва истифода

Синфи бигуанидҳо доруҳоеро дар бар мегиранд, ки номҳои зеринро доранд:

1. Siofor 1000/850/500,
2. Багомет,
3. Метформин акр
4. Авандамет
5. Глюкофаг,
6. Метфогамма.

Имрӯзҳо ҳосилаҳои метилбигуанои аз ҳама маъмултарин истифода мешаванд, яъне метформин. Ба онҳо глиформин, глюкофаг, дианормет ва дигар моддаҳо дохил мешаванд.

Усули истифодаи аксар бигуанидҳо шабеҳ аст. Дар аввал, вояи хурд таъин карда мешавад, аммо бо таҳаммулпазирии хуб онҳо ҳар 2-4 рӯз зиёд карда мешаванд. Ғайр аз он, полуэксаметилен бигуанид пас аз хӯрдан бояд маст шавад, ки ин боиси пешгирии таъсири тараф аз рӯдаи руда мегардад.

Гурӯҳи бигуанидҳо, ки барои табобати диабети ба инсулин тобеъ истифода мешаванд, таъсири терапевтии дувоздаҳум доранд. Аз ин рӯ, вояи шабонарӯзӣ бояд ба 2 вояи тақсим карда шавад.

Дар аввали табобат Метформин 850, Сиофор ва монанди он як маротиба ба миқдори 500 мг гирифта мешаванд (дар шом). Пас аз як ҳафта, ба шарте, ки бемор бо рӯдаи рӯда мушкиле надошта бошад, як вояи шабонарӯзӣ ба 850 мг зиёд мешавад ё бемор субҳи барвақт боз 500 мг истеъмол мекунад.

Дар сурати аксуламалҳои манфӣ, вояи бояд кам карда шавад ва пас аз чанд лаҳза бори дигар кӯшиш кунед, ки онро зиёд кунед. Консентратсияи максималии модда дар организм пас аз 1-2 моҳи табобат ба даст меояд.

Истифодаи истфода - то 2000 мг дар як рӯз. Ҳадди ниҳоии иҷозатдиҳӣ дар як рӯз 3000 мг аст, аммо танҳо барои беморони ҷавон. Микдори ҳадди аксар барои беморони калонсол аз 1000 мг зиёд нест.

Бигуаниди полихаметилен метавонад бо секретогенҳо (сулфанилюреазҳо ва гилидҳо), инсулин ва глитазонҳо якҷоя карда шавад. Аз ин рӯ, ширкатҳои фармасевтӣ омезаҳои тайёрро истеҳсол мекунанд, ки дар миқдори камтарини таъсири гипогликемикӣ доранд, ки хавфи таъсири тарафҳоро камтар мекунад:

• Глюковҳо (метформин ва глибенкламид),
• Глибомет.

Агар шумо чунин маҳсулоти омехта гиред, пас консентратсияи шакар дар хун пас аз 2 соат ба меъёр медарояд ва таъсир то 12 соат идома меёбад.

Чунин доруҳо бо истеъмоли 1 ҳаб дар як рӯз гирифта мешаванд ва пас аз он миқдорашон то 2 капсул дар як рӯз зиёд карда мешавад.

Реаксияҳои баръакс ва ғайри қобили қабул

Бигуаниди полихексаметилен ва дигар моддаҳои ин гурӯҳ метавонад як қатор таъсири манфӣ ба бор орад. Дар байни онҳо маъмултарин халалҳо дар халалдор шудани ҳозима, иштиҳои бад, мавҷудияти маззаи металлӣ дар даҳон ва рушди ацидози лактикӣ мебошанд.

Нишондиҳандаи боздоштани истеъмоли моддаҳо аз силсилаи гуанидин ҳамлаи дарунравӣ аст. Бо вуҷуди ин, бо ислоҳи вояи аксар, таъсири тарафҳо аз байн мераванд.

Метформин дар ҳолатҳои зерин хилофи аст:

1. нокомии нафас
2. камхунии диабет,
3. мушкилоти ҷигар
4. зарбаи
5. ҳомиладорӣ
6. сирояти шадид
7. энцефалопатияи disirculatory,
8. халалдоршавии гурда ҳангоми сатҳи креатинин дар хун аз 1,5 ммоль / л зиёд аст.

Инчунин, маводи мухаддирро бо комаи диабетӣ, аз ҷумла кетоацидоз гирифтан мумкин нест ва агар таърихи антисептикии лактикӣ вуҷуд дошта бошад. Илова бар ин, чунин доруҳо дар шароити гипоксионӣ (инфаркти дил, пекторис, гардиши бади хун) ғайри қобили қабул мебошанд.

Метформин бо машрубот мувофиқ нест. Ва агар ҷигар калон шавад, пас чунин доруҳо танҳо ҳангоми таъин шудани гепатомегалия дар заминаи гепатостатозҳои диабетӣ таъин карда мешаванд.

Дар ҳолати осеби дистрофӣ, аллергиявӣ ё сироятии ҷигар, бигуанидҳо метавонанд ба паренхимаи ҷигар таъсир расонанд. Дар натиҷа, тағйирот дар санҷишҳои функсионалӣ намоён мебошанд. Холестаз инчунин метавонад бо аломатҳои равшани зардпарвин инкишоф ёбад.

Дар муқоиса бо ҳосилаҳои sulfonylurea, доруҳо аз як қатор гуанидинҳо ба гурдаҳо ва иликҳо устухон надоранд. Гарчанде ки онҳо дар камхунии шадид, нигоҳдорӣ, токсинҳои нитрогенӣ ва дар ҳузури бемориҳои гурда, ки боиси паст шудани филтратсияи glomerular мебошанд, манъ карда мешаванд.

Инчунин, агар табобат бо бигуанидҳо бо истеъмоли фруктоза, антигистаминҳо, барбитуратҳо, тетурам ва салицилатҳо якҷоя карда шаванд, пас ин метавонад ацидози лактикиро шадидтар кунад.

Дар видеои ин мақола лексия оид ба доруҳои диабети қанд дода мешавад.

Амали маводи мухаддир

Олимон исбот карданд, ки таъсири коҳиши метформинро дар диабет қанд бо таъсири хоси дору ба ҳавз ва синтез пайваст мекунанд. Таъсири пасткунандаи қанди метформин бо интиқолдиҳандагони глюкоза дар ҳуҷайра алоқаманд аст.

Ҳаҷми интиқолдиҳандагони глюкоза аз сабаби таъсири бигуанидҳо меафзояд. Ин дар интиқоли такмилёфтаи глюкоза тавассути мембранаи ҳуҷайра зоҳир мешавад.

Ин таъсир таъсирро ба амали ҳам инсулинии бадан ва ҳам инсулин, ки аз берун меояд, шарҳ медиҳад. Доруҳо инчунин дар мембранаи митохондрӣ амал мекунанд.

Бигуанидҳо глюконеогенезро боздошта, ҳамин тавр ба зиёд шудани мундариҷаи онҳо мусоидат мекунанд:

Ин моддаҳо прекурсорҳои глюкоза дар доираи глюконеогенез мебошанд.

Ҳаҷми интиқолдиҳандагони глюкоза аз таъсири метформин дар мембранаи плазма меафзояд. Он дар бораи:

Интиқоли глюкоза суръат мегирад:

1. дар мушакҳои ҳамвор рагҳо
2. эндотелий
3. мушакҳои дил.

Ин коҳиши муқовимати инсулинро дар одамони дорои диабети диабети навъи 2 таҳти таъсири метформин шарҳ медиҳад. Афзоиши ҳассосият ба инсулин бо зиёд шудани secretion он аз тарафи гадуди ҳамроҳӣ намешавад.

Дар заминаи коҳиш ёфтани муқовимати инсулин, сатҳи асосӣ, ки инсулинро дар хун нишон медиҳад, низ коҳиш меёбад. Афзоиши ҳассосият ба инсулин бо зиёд шудани ҳисси он аз тарафи гадуди зери меъда ҳамроҳ намешавад, ба монанди ҳангоми истифодаи sulfonylureas.

Ҳангоми табобат бо метформин дар одамон, вазни зиёдатӣ мушоҳида мешавад, аммо ҳангоми табобат бо агентҳои сульфонилмочевин ва инсулин, таъсири баръакс метавонад бошад. Ғайр аз он, метформин ба паст шудани липидҳои хуноба кӯмак мерасонад.

Таъсири иловагӣ

Таъсири асосии тарафайн аз истифодаи метформин бояд қайд карда шавад, ки механизм дар ин ҷо чунин аст:

• дарунравї, дилбењузурї, ќайкунї,
• маззаи металл дар даҳон
• нороҳатӣ дар шикам,
• коҳиш ва талафи иштиҳо, то нафрат ба ғизо,
• ацидози лактикӣ.

Таъсироти иловашуда ва амалҳои нишондодашуда, одатан, бо коҳиши истфода зуд барҳам мехӯранд. Ҳамлаи дарунравӣ нишонаи боздоштани истифодаи метформин аст.

Агар шумо Metformin 200-3000 мг дар як рӯзро дар муддати тӯлонӣ қабул кунед, дар хотир доред, ки ҷаббидаи рӯдаи меъда коҳиш меёбад:

1. Витаминҳои B,
2. кислотаи фолий.

Зарур аст, ки дар ҳар як ҳолат масъалаи таъин намудани витамини иловагӣ ҳал карда шавад.

Зарур аст, ки мундариҷаи лактати хунро таҳти назорат гиред ва инро дар як сол на камтар аз ду маротиба санҷед. Ин бо назардошти қобилияти метформин барои тақвият бахшидани гликолизи анаэроб дар рӯдаи хурд ва ҷилавгирӣ аз гликогенолиз дар ҷигар муҳим аст.

Агар шахс аз дарди мушакҳо ва таъми металлӣ дар даҳон шикоят кунад, сатҳи лактатро омӯхтан лозим аст. Агар таркиби хуни он зиёд карда шавад, онгоҳ бояд амалҳои табобат бо метформин боздошта шаванд.

Агар сатҳи лактатро дар хун омӯхтан имконнопазир бошад, пас метформин то лаҳзаи муқаррар шуданаш бекор карда мешавад, пас тамоми имкониятҳои маъмурияти он арзёбӣ карда мешаванд.

Гайринишондодҳои асосӣ

Гайринишондодҳои мушаххас ба истифодаи метформин мавҷуданд:

1. ketoacidosis диабетикӣ, инчунин кома ва дигар шароити пайдоиши диабет,
2. кори вайронгаштаи гурда, зиёдшавии креатинин дар хун аз 1,5 ммоль / л,
3. шароити гипоксии ҳама гуна генезис (пекторис, норасоии гардиши хун, 4 ФК, пекторис, стенокардия, инфаркти миокард),
4. нокомии нафас
5. энцефалопатияи шадид
6. зарба мезанад
7. камхунӣ
8. бемориҳои шадиди сироятӣ, бемориҳои ҷарроҳӣ,
9. машрубот
10. нокомии ҷигар
11. ҳомиладорӣ
12. нишонаҳои таърихи таърихи ацидози ширӣ.

Дар ҷараёни васеъшавии ҷигар, ҳангоми гепатомегалия дар натиҷаи гепатостатозҳои диабетикӣ эътироф кардани бигуанидҳо таъин карда мешавад.

Ҳангоми ихтилоли сироятӣ-аллергиявӣ ва дистрофии ҷигар таъсири бигуанидҳоро ба паренхимаи ҷигар сабт кардан мумкин аст, ки дар он ифода ёфтааст:

• пайдоиши холестаз, баъзан то зардпарвин;
• тағирот дар санҷишҳои функсионалии ҷигар.

Ҳангоми гепатити музмини доимӣ доруҳоро бо эҳтиёт истифода бурдан лозим аст.

Бар хилофи ҳосилаҳои сулфанилюреа, бигуанидҳо ба функсияи гемопоэтикии иликҳо ва гурдаҳо таъсири бевоситаи заҳролуд надоранд. Бо вуҷуди ин, онҳо хилофи:

• бемории гурда, ки ба коҳиши филтратсияи glomerular мусоидат мекунад
• нигоҳ доштани шлаки нитрогенӣ
• камхунии шадид, аз сабаби хатари лактазидемия.

Одамони синну солашон вазнин бояд доруҳоро бодиққат таъин кунанд, зеро ин бо таҳдиди кислотаи лактикӣ алоқаманд аст. Ин ба он бемороне дахл дорад, ки корҳои вазнини ҷисмониро иҷро мекунанд.

Баъзе доруҳо мавҷуданд, ки истифодаи онҳо дар табобати бигуанидҳо механизми лактикии ацидозро вазнин мекунад, инҳоянд:

• фруктоза
• тетурам
• антигистаминҳо
• салицилатҳо,
• барбитуратҳо.

Бигуанидҳо чист: таъсири гурӯҳи доруҳо барои диабет

РОНАНДАГОНИ МО!

Барои табобати буғумҳо хонандагони мо DiabeNot-ро бомуваффақият истифода мебаранд. Маъруфияти ин маҳсулотро дида, мо тасмим гирифтем онро ба диққати шумо пешниҳод кунем.

Бигуанидҳо доруҳое мебошанд, ки барои паст кардани глюкозаи хун сохта шудаанд. Восита дар шакли лавҳаҳо мавҷуд аст.

Онҳо аксар вақт, ҳамчун навъи ҳамчун диабети навъи 2 истифода бурда мешаванд.

Ҳамчун қисми монотерапия, доруҳои гипогликемикӣ хеле кам таъин карда мешаванд. Ин одатан дар 5-10% ҳолатҳо рух медиҳад.

Бигуанидҳо доруҳои зеринро дар бар мегиранд:

• Багомет,
• Авандамет
• Метфогамма,
• Глюкофаг,
• Метформин акр
• Siofor 500.

Дар айни замон, дар Русия, инчунин дар тамоми ҷаҳон, дар бисёр намудҳои ҳосилаҳои метилбигуанои, яъне метформин, бигуанидҳо истифода мешаванд:

1. глюкофаг
2. Siofor
3. метфо-гамма
4. дианормет
5. глформин ва дигарон.

Метформин аз якуним то се соат пора мешавад. Дору дар лавҳаҳои 850 ва 500 мг бароварда мешавад.

Микдори терапевт дар як шабонаруз 1-2 г мебошад.

Барои диабет шумо метавонед дар як рӯз то 3 г истеъмол кунед.

Илтимос дар хотир гиред, ки бигуанидҳо аз сабаби таъсири шадид, яъне диспепсияи меъда маҳдуд истифода бурда мешаванд.

Ҳоло духтурон истифодаи ҳосилаҳои фенилбигуаноидро тавсия намедиҳанд, зеро исбот шудааст, ки онҳо ба ҷамъшавии хуни одам оварда мерасонанд:

Намудҳои доруҳои зидди диабет ва таъсири онҳо

Доруҳои антидиабетикӣ (гипогликемикӣ) доруҳое мебошанд, ки аз ҷониби тамоми шахсони мубталои диабет мегиранд. Онҳо ба бадан дар нигоҳ доштани сатҳи зарурии шакар дар хун мусоидат мекунанд, вобаста аз намуди диабети қанд таъин карда мешаванд ва дар навбати худ аз насл, давомнокии амал ва ғайраҳо фарқ мекунанд.

• Хусусиятҳои доруи зидди антибиотикӣ
• Таснифи агентҳои зидди диабет
• Агенти антидиабетикӣ барои беморони дорои диабети намуди 1
• Доруҳои пасткунандаи шакар барои диабети намуди 2
• Доруҳои насли нав
• Пардохти диабети қанд

Хусусиятҳои доруи зидди антибиотикӣ

Одамони ба инсулин вобастагӣ (намуди 1), ки дар бадани онҳо гормонҳои панкреатикӣ кофӣ нестанд, бояд ҳар рӯз худро сӯзандор кунанд. Дар намуди 2, вақте ки ҳуҷайраҳо таҳаммулнокии глюкозаро инкишоф медиҳанд, лавҳаҳои махсус бояд гирифта шаванд, ки миқдори шакарро дар хун кам кунанд.

Бигуанидҳо чистанд?

Аз нуқтаи назари тиббӣ, Biguanides муқовимати инсулинро дар ҳуҷайраҳои бадан коҳиш медиҳад, миқдори равған ва шакарро аз ҷониби рӯдаҳо коҳиш медиҳад. Агар шумо бигуанидҳоро доимо истеъмол кунед, мубодилаи моддаҳо барқарор карда мешавад, зеро шакар ба кислотаҳои равған мубаддал намешавад.

Агар дар организм инсулин намерасад, самараи бигуанидҳо нопадид мешаванд.

Нишондодҳо барои гирифтани бигуанидҳо дар диабет:

• фарбењї
• набудани натиҷаи мусбӣ аз сулфанилмоӣ,
• Истифодаи ҳамешагӣ бо доруҳо барои ҳавасманд кардани истеҳсоли инсулин.

Амали бигуанидҳо дар диабети қанд

Барои паст кардани сатҳи глюкоза, доруҳои асоси сулфанилмоя истифода мешаванд, ки дар ҳақиқат шакарро паст мекунанд, ки ин метавонад ба гипогликемия оварда расонад. Бигуанидҳо ба истеҳсоли инсулин ва безараргардонии глюкоза мусоидат намекунанд. Онҳо раванди глюконеогенезро бозмедоранд ва пас аз хӯрокхӯрӣ аз ҳад зиёди шакар дар моеъи хун маҳдуд мешаванд, ки пас аз хӯрдани шаб муҳим аст.

Ҳамзамон ҳассосияти бадан (бофаҳо ва ҳуҷайраҳо) ба инсулин меафзояд, раванди тақсими глюкоза дар ҳуҷайраҳо ва бофтаҳо беҳтар мешавад, аммо он амалан ба рӯдаи рӯда дохил намешавад.

Пастшавии муқовимати инсулин аз ҳисоби зиёд шудани таносуби инсулин ба проинсулин ва кам шудани он ба инсулини озод рух медиҳад. Аксар вақт тағирёбии сатҳи холестирин ва триглицеридҳо ба назар мерасанд, параметрҳои хибияи фибринолитикӣ беҳтар мешаванд, зеро амали ингибиторҳои фаъолкунандаи бофтаи плазминогенро манъ мекунад.

Глюкоза дар баробари хӯрок ба бадан ворид мешавад, аммо худи организм низ тавлид мешавад.Дар сатҳи мӯътадили инсулин, шакар ба хун партофта мешавад, ва пас аз он ба майна ворид мешавад ва дар онҷо ба фаъол кардани узв шурӯъ мекунад. Ба ибораи сода, глюкоза майна ва тамоми баданро бо энергия пур мекунад. Агар ин энергия истеъмол карда нашавад, пас шакар ба равған мубаддал мешавад, ки дар бадан захира карда мешавад.

Вақте ки инсон хӯрок мехӯрад, ҳозима фаъол мешавад, ки имкон медиҳад доруҳо зудтар ба хун ворид шаванд. Аз ин рӯ, тавсия дода мешавад, ки ҳангоми хӯрокхӯрӣ ё баъд аз хӯрокхӯрӣ бигуанидҳо истеъмол карда шаванд, хусусан аз он, ки моддаҳои фаъоли бигуанидҳо ба гепатоцитҳо таъсир мерасонанд, ки ба зиёд шудани ҳассосияти ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои ба инсулин ва суст шудани ҷараёни азхудшавии глюкоза аз рӯдаҳо оварда мерасонад.

Бигуанидҳои муқарраршуда

Бигуанидҳо дар муддати тӯлонӣ истеҳсол карда шуданд, аммо на ҳама истифода мешаванд:

• "Гуанидин" ва "Синталин" дар байни аввалҳо истифода мешуданд, аммо айни замон манъ карда шудаанд, зеро онҳо ба ҷигар таъсири заҳролуд доранд.
• Сипас «Фенформин» ва «Буфформин» ба тавлид сар карданд, аммо онҳо низ манъ карда шуданд. Маълум шуд, ки ҳарду маводи мухаддир аксуламали тарафии хатарнокро аз узвҳои рӯдаи меъда ба вуҷуд меоранд. Бо вуҷуди ин, ин маблағҳоро ғайриқонунӣ ба даст овардан мумкин аст.
• Ягона маводи мухаддир, ки имрӯз иҷозат дода шудааст, Metformin аст. Дар асоси он, «Siofor» ва «Glucophage» истеҳсол мешаванд, ки онҳо низ фаъолона истифода мешаванд. Бисёре аз дигар, камтар машҳур, фондҳое, ки метформинро дар бар мегиранд.

Ҳамаи biguanides як барнома доранд. Дар марҳилаҳои ибтидоӣ, дору ба ҳадди ақали миқдор гирифта мешавад. Сипас, таҳаммулпазирии агент назорат карда мешавад, ки пас аз он вояи тадриҷан зиёд карда мешавад (баъд аз 2-3 рӯз илова карда мешавад).

Бигуанидҳоро бо хӯрок ё дарҳол пас аз хӯрок хӯред. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки хатари аксуламалҳои манфиро аз рӯдаи ҳозима кам кунед. Бигуанидҳо дар давоми 12 соат таъсир доранд, бинобар ин доруҳоро дар як рӯз ду бор қабул кардан лозим аст. Планшетҳо ба таври фаровон бо об шуста мешаванд.

Азбаски он Metformin аст, ки аксар вақт муқаррар карда мешавад, дастурҳоро оид ба истифодаи ин дору дида бароед:

• миқдор дар асоси муоина пас аз муайян кардани сатҳи глюкоза дар хун муқаррар карда мешавад,
• агар бемор ҳабси 0,5 грамм гирад, пас дар марҳилаҳои аввал ҳадди аксар 1 грамм муқаррар карда мешавад, меъёри ҳадди аксари шабонарӯзӣ 3 грамм,
• агар 0,85 грамм ҳаб истифода шавад, пас вояи аввала 1 ҳаб аст, ҳадди аксар 2,55 грамм дар як рӯз мумкин аст,
• дар пиронсолӣ ё дар сурати мавҷуд будани ихтилоли патологӣ дар гурдаҳо назорати қатъии фаъолияти ин бадан зарур аст,
• дар ҳолати диабети вобастагӣ ба инсулин, Метформин ҳамроҳи инсулин гирифта мешавад ва миқдори охирин дар рӯзҳои аввал набояд тағир ёбад ва сипас (тавре ки духтур муқаррар кардааст) миқдори инсулин тадриҷан кам карда мешавад.

Бигуаноид "Метформин" дар плазма 2 соат пас аз ворид шудан ҷамъ карда мешавад, дар ҷисми меъдаву рӯда ҷаббида ба амал меояд. Абсорбент зиёда аз 6 соат сурат мегирад, дар охири ин давра консентратсия дар плазмаи хун кам мешавад. Моддаҳои фаъол аз гурдаҳо хориҷ карда мешаванд.

Гайринишондод, таъсири тараф

Дар чунин ҳолатҳо истифодаи бигуанидҳо манъ аст:

• синну сол то 15 сол
• аксуламали аллергия ба ҷузъҳо
• норасоии гурда ва номутаносибии гурда,
• гангрена
• прекома ва кетоацидоз бар зидди диабет,
• инфаркти шадиди миокард,
• сӯиистифодаи музмин
• бемории adrenal
• пои диабетик
• дилбењузури доимї, ќайкунї ва дарунравї,
• деградатсия
• сирояти шадид
• нокомии ҷигар
• ацидози лактикӣ,
• табларза
• мастии спиртӣ,
• ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ
• гипоксия матоъ.

Ба мардум дар парҳез, ки хӯрдани хӯрокро бо миқдори максималии калорияҳо 1000 ккал дар бар мегирад, номатлуб аст. Инчунин, шумо наметавонед маводи мухаддирро бо баланд шудани йод дар бадан ва ё бо ворид кардани ин модда барои муоина истифода набаред.

Оқибатҳои эҳтимолии манфӣ:

• Аз ҷониби ҳозима, дилбеҳузурӣ ва кайкунӣ, дарунравӣ, дард ба амал омада метавонад. Ишти бад мешавад ва дар даҳон таъми металлӣ пайдо мешавад. Ин аксуламалҳо дар марҳилаҳои аввали табобат пайдо мешаванд.
• Бо аксуламали аллергии организм ба ҷузъҳои дору эритема инкишоф меёбад.
• Агар метформин барои муддати тӯлонӣ гирифта шавад, ҷабби витамини B12 вайрон мешавад. Ин дар навбати худ камхунии меггалобластикиро инкишоф медиҳад ва гематопоэзро халалдор мекунад.
• Агар истеъмоли аз меъёр зиёд қайд карда шуда бошад, он гоҳ бемор худро заъиф, брадикардия, ларзиш ҳис мекунад. Системаи нафаскашӣ метавонад бад шавад ва фишори хун паст шавад.

Мутобиқати дигари доруҳо

Шумо ҳангоми муолиҷа бо инсулин, секретогенҳо, MAO ва ACE ингибиторҳо, Циклофосфамид, Акарбоза, Окситетрациклин, Салицилат, Клофибрат, метавонед таъсири онро зиёд кунед.

Андешидани бигуанидҳо бо якҷоягии контрасепсияи гормоналӣ, гормонҳо барои табобати ғадуди сипаршакл, диуретикҳои гурӯҳи тиазид, GCS тавсия дода намешавад. Таъсири метформин ҳангоми гирифтани маводи мухаддир дар асоси кислотаи никотинӣ, фенотиазин, глюкагон, эпинефрин кам мешавад.

Бо дидани ин видео дар бораи метформин аз лабони табибон маълумоти пурра гиред:

Воситаҳои аз ҳама универсалӣ ва бехатар дар байни бигуанидҳо маводи мухаддир дар асоси метформин мебошанд. Аммо дар хотир дошта бошед, ки барои ба бадани худ осеб нарасондан, ҳатман таъин кардани маводи мухаддирро ба духтур супоред. Эҳтимол пеш аз иҷрои ин кор шумо бояд аз муоинаи зарурӣ гузаред.

Тавсифи гурӯҳи фармакологӣ

Синфи бигуанид барои назорати шакар дар хун истифода мешавад. Шакли барориш - планшет. Монотерапия танҳо дар 5-10% ҳангоми ташхис истифода мешавад. Механизми амал аз сабаби боздоштани глюконогенез ва зиёдшавии глюкоза ба ҳуҷайраҳои мушакҳо вобаста аст. Ҳамин тариқ, субҳ дар беморон пастшавии сатҳи шакар вуҷуд надорад, аммо пас аз хӯрокхӯрӣ он зиёд намешавад. Бо табобати тӯлонӣ, доруҳо аз даст додани вазн, коҳиши иштиҳо аз сабаби ҳавасмандкунии тақсимоти равғанҳо мусоидат мекунанд.

Шакар фавран кам мешавад! Бо гузашти вақт, диабет метавонад ба як қатор бемориҳо, ба монанди мушкилоти биниш, ҳолати пӯст ва мӯй, захмҳо, гангрена ва ҳатто саратони саратон оварда расонад! Одамон таҷрибаи талхро барои мӯътадил кардани сатҳи шакарашон таълим додаанд. хонед.

Ин доруҳо асосан дар беморони гирифтори диабети навъи 2 дар якҷоягӣ бо дигар доруҳо истифода мешаванд.

Бигуанидҳо аксар вақт бо PSM (Glibenclamide, Gliclazide) ҳамроҳ карда мешаванд, агар бетартибиҳои мубодилаи моддаҳо мавҷуд бошанд ё ҳангоми муқовимат ба он бо инсулин. Аз ҳисоби ҷамъшавии бигуанидҳо бо доруи Cimetidine худдорӣ кунед. Бисёре аз доруҳои ин гурӯҳ акнун бо сабаби хатари зиёд доштани лидокаидоз истеҳсол карда намешаванд.

Нишондодҳо ва зиддиятҳо

Нишондод оид ба гирифтани дору:

• ҳолати пешгӯишавие, ки бо зиёд шудани шакар рӯза ва сатҳи муқаррарии он пас аз хӯрдан ҳамроҳ аст;
• диабети навъи 2 - танҳо истифодаи "Метформин" ва як дору дар якҷоягӣ бо инсулин ё секретогенҳо имконпазир аст.

Гайринишондод барои истифода шартҳои зерин мебошанд:

Норасоии ҷигар монеаест барои истифодаи доруҳои ин гурӯҳ.

• давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ,
• норасоии ҷигар ё гурда,
• ацидози лактикӣ,
• бемориҳое, ки бо гипоксия ҳамроҳ мешаванд: камхунӣ, норасоии нафас, деградатсия,
• бемориҳои сироятии шуш ва системаи ихроҷӣ,
• патологияҳое, ки дар онҳо ниёз ба табобати инсулин мавҷуд аст: ҷарроҳӣ, инфаркти миокард,
• истеъмоли камтар аз 1 ҳазор ккал дар як рӯз.

Механизми таъсири бигуанидҳо дар диабети қанд

Бигуанидҳо консентратсияи глюкозаро кам намекунанд, аммо ба зиёдшавии он роҳ намедиҳанд. Ин механизми амал аз он вобаста аст, ки доруҳо бо ғадуди меъда ҳамкорӣ намекунанд ва нашри инсулинро ҳавасманд намекунанд. Доруҳо монеаи глюконеогенезро, яъне синтези глюкозаро аз моддаҳои табиати ғайримуқаррарӣ манъ мекунанд. Инчунин доруҳо ҳассосияти бофтаҳои узвро ба инсулин зиёд мекунанд. Аз ин рӯ, глюкоза ба ҳуҷайраҳо беҳтар ворид мешавад ва дар рӯда сусттар ҷаббида мешавад. Ҳангоми терапияи дарозмӯҳлат, бигуанидҳо боз як таъсири мусбӣ доранд: паст кардани холестирин ва триглицеридҳо тавассути суст шудани табдилдиҳии глюкоза ба кислотаҳои май.

Рӯйхати маводи мухаддир

Ба гурӯҳи Biguanide чунин доруҳо дохил мешаванд:

• "Метфогамма"
• Siofor 500
• Глюкофагҳо
• Авандамет
• Bagomet
• Метформин акр

Аммо, аз ин синф, қариб дар ҳама ҳолатҳо, маводи мухаддир истифода мешавад, ки ҷавҳари фаъоли он metilbiguanide мебошад. Ба ибораи дигар, он Метформин ва аналогҳои он: Глюкофаг, Сиофор, Метфогамма, Дианормет. Фенилбигуанидҳои қаблан истифодашуда аз кор баромаданд, зеро онҳо ба болоравии бениҳоят зиёдшавии пируват ва лактат дар хун оварда мерасонад.

Таъсири иловагӣ

Мушкилоти асосии доруҳо падидаҳои зеринро дар бар мегиранд:

• маззаи металл, зеро глюкоза оҳиста азхуд мешавад,
• таѓйирот дар табобати дил, ќайкунї ва ќайкунї,
• дарди эпигастрӣ
• анорексия, нафрат ба ғизо,
• аксуламал аллергия - пӯсти пӯст,
• ацидози лактикӣ.

Дар аксар ҳолатҳо, ин симптоматология бо кам шудани миқдор нопадид мешавад. Агар табларза ба эътидол наояд, ин нишонаи хуруҷи маводи мухаддир аст. Ҳангоми табобати тӯлонӣ, азхудкунии нокифояи витамини B12, кислотаи фолий имконпазир аст. Боварӣ ҳосил кунед, ки сатҳи лактато на камтар аз ду маротиба дар як сол санҷед. Баландшавии он бо дарди мушакҳо ва таъми металл зоҳир мешавад.

Оё то ҳол табобати диабет имконнопазир ба назар мерасад?

Аз рӯи он, ки шумо ҳоло ин сатрҳоро хонда истодаед, ғалаба дар мубориза бар зидди қанди баланди хун дар ҷониби шумо ҳоло нест.

Оё шумо аллакай дар бораи табобат дар беморхона фикр кардаед? Ин фаҳмо аст, зеро диабет як бемории хеле хатарнок аст, ки агар табобат карда нашавад, метавонад ба марг оварда расонад. Ташнагии доимӣ, заҳролудии фаврӣ, чашми норавшан. Ҳамаи ин нишонаҳо ба шумо аввал шиносанд.

Аммо оё имкон дорад, ки натиҷаро ба ҷои натиҷа табобат кунанд? Мо тавсия медиҳем, ки хондани мақоларо дар бораи табобати ҷории диабет хонем. Мақоларо хонед >>

Таснифи агентҳои зидди диабет

Барои намуди 1 диабети қанд (тазриқи инсулин):

• амали кӯтоҳ
• амали кӯтоҳ
• давомнокии миёнаи амал
• дароз амал
• маводи мухаддир.

Мо аллакай дар бораи техникаи идоракунии инсулин дар ин ҷо сӯҳбат кардем.

Барои диабети намуди 2:

• бигуанидҳо (метформинҳо),
• тиазолидиндионҳо (глитазонҳо),
• ингибиторҳои α-глюкозидаза,
• глинидҳо (меглитинидҳо),
• маводи мухаддир
• доруҳои сулфанилмочевинии якум, дуюм ва сеюм.

Агенти антидиабетикӣ барои беморони дорои диабети намуди 1

Омодагиҳои гурӯҳи фармакологии "Инсулинҳо" аз рӯи пайдоиш, давомнокии табобат, консентратсия гурӯҳбандӣ карда мешаванд. Ин доруҳо диабети қандро табобат карда наметавонанд, аммо онҳо беҳбудии мӯътадили шахсро дастгирӣ мекунанд ва фаъолияти дурусти системаҳои узвро таъмин мекунанд, зеро инсулини гормон дар ҳама равандҳои мубодилаи моддаҳо иштирок мекунад.

Дар тибб, инсулин аз гадуди ҳайвонот ба даст оварда мешавад. Қаблан инсулинии гов истифода мешуд, аммо дар натиҷа афзоиши басомади аксуламалҳои аллергӣ ба қайд гирифта шуд, зеро гормонҳои ин ҳайвонҳо дар сохтори молекулавӣ аз се аминокислотаҳо дар таркиби инсон фарқ мекунанд. Ҳоло онро инсулини хук, ки танҳо як фарқияти аминокислотаҳо бо инсон дорад, иваз мекунад, бинобар ин онро беморон хеле хуб таҳаммул мекунанд. Инчунин дар айни замон бо истифода аз технологияҳои генетикии муҳандисӣ доруҳои инсулини инсон мавҷуданд.

Консентратсия, доруҳои барои намуди 1 диабет истифодашаванда 40, 80, 100, 200, 500 IU / мл мебошанд.

Гайринишондод ба истифодаи сӯзандоруи инсулин:

• бемории шадиди ҷигар
• захми рӯдаи руда,
• нуқсонҳои дил
• норасоии шадиди коронарӣ.

Таъсироти иловагӣ. Ҳангоми зиёд шудани миқдори дору дар якҷоягӣ бо истеъмоли нокифояи ғизо, шахс метавонад ба комаи гипогликемикӣ афтад. Таъсири иловагӣ метавонад зиёд шудани иштиҳо ва дар натиҷа вазни бадан бошад (бинобар ин, риояи парҳези додашуда хеле муҳим аст). Дар оғози татбиқи ин навъи терапия мушкилоти биниш ва варамҳо метавонанд ба вуқӯъ оянд, ки пас аз чанд ҳафта худ аз худ мераванд.

РОНАНДАГОНИ МО!

Барои табобати буғумҳо хонандагони мо DiabeNot-ро бомуваффақият истифода мебаранд. Маъруфияти ин маҳсулотро дида, мо тасмим гирифтем онро ба диққати шумо пешниҳод кунем.

Барои тартиби тазриќ, бояд миќдори тавсияшудаи доруро гиред (бо риояи глюкометр ва реҷаи табобате, ки духтур муайян кардааст), майдони тазриќро бо машруботи спиртӣ дезинфекция кунед, пӯстро ба печ дар печ гиред (масалан, дар меъда, паҳлӯ ё пой), боварӣ ҳосил кунед, ки дар сӯзандору ягон ҷои пуфак мавҷуд нест. сӯзанро перпендикуляр ва ё дар кунҷи 45 дараҷа нигоҳ дошта, моддаро ба қабати равғани пӯст дохил кунед. Эҳтиёт бошед ва сӯзанро ба мушак ҷойгир накунед (ба истиснои сӯзандоруҳои дохили мушакҳо. Пас аз ворид шудан ба бадан, инсулин ба ретсепторҳои мембранаҳои ҳуҷайра пайваст шуда, "интиқол" -и глюкозаро ба ҳуҷайра таъмин мекунад ва инчунин ба раванди истифодаи он мусоидат мекунад, ҷараёни бисёр реаксияҳои дохили ҳуҷайраҳоро таҳрик медиҳад.

Омодагии инсулинҳои кӯтоҳ ва ултрасорт

Камшавии шакар дар хун пас аз 20-50 дақиқа пайдо мешавад. Таъсир 4-8 соат давом мекунад.

Ба ин доруҳо дохил мешаванд:

• Ҳумалогӣ
• Апидра
• Actrapid HM
• Генсулин р
• Биогулин
• Монодар

Амали ин доруҳо ба тақлими муқаррарӣ, аз нуқтаи назари физиология, истеҳсоли гормон, ки ҳамчун посух ба ҳавасмандкунии он ба амал меояд, асос ёфтааст.

Доруҳои давомнокии миёна ва дарозмуддат

Онҳо дар 2-7 соат ба кор оғоз мекунанд, таъсир аз 12 то 30 соат давом мекунад.

Доруҳои ин намуд:

• Биосулин Н.
• Монодар Б.
• Monotard MS
• Ланту
• Левемир Пенфилл

Онҳо бадтар ҳалшавандаанд, таъсири онҳо аз ҳисоби таркиби моддаҳои махсуси дарозкунанда (протамин ё руҳ) тӯл мекашад. Кор ба моделиронии истеҳсоли пасзаминаи инсулин асос ёфтааст.

Бигуанидҳо (метформинҳо)

Онҳо ҳассосияти бофтаҳои инсулинро афзоиш медиҳанд, вазни зиёдатиро коҳиш медиҳад, фишори хунро паст мекунад ва рехтани хунро пешгирӣ мекунад.

Ба ин доруҳо дохил мешаванд:

Бартарии ин гурӯҳи доруҳои зидди диабет дар он аст, ки ин доруҳо барои одамони камвазн мувофиқанд. Инчунин, ҳангоми истеъмоли онҳо, эҳтимолияти гипогликемия ба таври назаррас коҳиш дода мешавад.

Гайринишондод: норасоии гурда ва ҷигар, майзадагӣ, ҳомиладорӣ ва синамаконӣ, истифодаи агентҳои контраст.

Таъсири иловаги: ​​варамкунӣ, дилбеҳузор, маззаи металл дар даҳон.

Глинидҳо (меглитинидҳо)

Ҳангоми мустақилона ва ҳангоми якҷоя кардани инсулин сатҳи қанди хунро самаранок назорат кунед. Бехатар, самаранок ва қулай.

Ба ин гурӯҳи доруҳои зиддиабетикӣ дохил мешаванд:

Ҳангоми ҳомиладорӣ, нокомии ҷигар ва гурдаҳо ҳангоми истеъмоли якҷоя бо PSM истифодаи диабети навъи 1 манъ аст.

Тиазолидиндионҳо (глитазонҳо)

Муқовимат ба инсулинро кам кунед, ҳассосияти бофтаҳои баданро ба гормонҳои гадуди меъда зиёд кунед.

Доруҳои ин намуд:

• Росиглитазон (Авандия)
• Пиоглитазон (Актос)

Гайринишондод: Бемории ҷигар, якҷоя бо инсулин, ҳомиладорӣ, омоси.

Қайд кардани «самтҳои мушкил» -и ин дору муҳим аст: оғози сусти амал, вазни зиёдатӣ ва нигоҳ доштани моеъ, ки боиси пайдоиши шиша.

Hib-ингибиторҳои глюкозидаза

Принсипи амал ба фурў рафтани амали ферментҳои ба раванди тақсимкунии карбогидратҳо асосёфта асос ёфтааст. Ин дору ва инчунин омодагиҳои гурӯҳи гилро гиред, он ҳамзамон ҳангоми хӯрдан зарур аст.

Султонилёра

Ҳассосияти бофтаҳои вобаста ба инсулинро афзоиш медиҳад, истеҳсоли худи β-инсулинро ҳавасманд мекунад.

Омодагии насли аввал (насл) бори аввал дар соли 1956 пайдо шуданд (Карбутамид, Хлорпропамид). Онҳо самаранок буданд, барои табобати навъи 2 диабети қанд истифода мешуданд, аммо таъсири зиёде доштанд.

Ҳоло доруҳои наслҳои дуюм ва сеюм истифода мешаванд:

Гайринишондод: бемориҳои вазнини сироятӣ, ҳомиладорӣ, норасоии гурда ва ҷигар.

Таъсироти иловаги ба зиёдшавии вазн, шиддат ёфтани мушкилот ҳангоми истеҳсоли инсулини шахсии худ ва хатари зиёдтари истифода дар пиронсолон дохил мешаванд.

Маводи мухаддир

Онҳо дар 2-8 соат ба кор оғоз мекунанд, давомнокии таъсир 18-20 соатро ташкил медиҳад.

Ин суспензияҳои ду марҳилае мебошанд, ки инсулинҳои кӯтоҳ ва миёнаро дар бар мегиранд:

• Биогулин 70/30
• Ҳумодар K25
• Гансулин 30П
• Микстард 30 нм

Доруҳои пасткунандаи шакар барои диабети намуди 2

Бигуанидҳо (метформинҳо)

Онҳо ҳассосияти бофтаҳои инсулинро афзоиш медиҳанд, вазни зиёдатиро коҳиш медиҳад, фишори хунро паст мекунад ва рехтани хунро пешгирӣ мекунад.

Ба ин доруҳо дохил мешаванд:

Бартарии ин гурӯҳи доруҳои зидди диабет дар он аст, ки ин доруҳо барои одамони камвазн мувофиқанд. Инчунин, ҳангоми истеъмоли онҳо, эҳтимолияти гипогликемия ба таври назаррас коҳиш дода мешавад.

Гайринишондод: норасоии гурда ва ҷигар, майзадагӣ, ҳомиладорӣ ва синамаконӣ, истифодаи агентҳои контраст.

Таъсири иловаги: ​​варамкунӣ, дилбеҳузор, маззаи металл дар даҳон.

Глинидҳо (меглитинидҳо)

Ҳангоми мустақилона ва ҳангоми якҷоя кардани инсулин сатҳи қанди хунро самаранок назорат кунед. Бехатар, самаранок ва қулай.

Ба ин гурӯҳи доруҳои зиддиабетикӣ дохил мешаванд:

Ҳангоми ҳомиладорӣ, нокомии ҷигар ва гурдаҳо ҳангоми истеъмоли якҷоя бо PSM истифодаи диабети навъи 1 манъ аст.

Тиазолидиндионҳо (глитазонҳо)

Муқовимат ба инсулинро кам кунед, ҳассосияти бофтаҳои баданро ба гормонҳои гадуди меъда зиёд кунед.

Доруҳои ин намуд:

• Росиглитазон (Авандия)
• Пиоглитазон (Актос)

Гайринишондод: Бемории ҷигар, якҷоя бо инсулин, ҳомиладорӣ, омоси.

Қайд кардани «самтҳои мушкил» -и ин дору муҳим аст: оғози сусти амал, вазни зиёдатӣ ва нигоҳ доштани моеъ, ки боиси пайдоиши шиша.

Hib-ингибиторҳои глюкозидаза

Принсипи амал ба фурў рафтани амали ферментҳои ба раванди тақсимкунии карбогидратҳо асосёфта асос ёфтааст. Ин дору ва инчунин омодагиҳои гурӯҳи гилро гиред, он ҳамзамон ҳангоми хӯрдан зарур аст.

Султонилёра

Ҳассосияти бофтаҳои вобаста ба инсулинро афзоиш медиҳад, истеҳсоли худи β-инсулинро ҳавасманд мекунад.

Омодагии насли аввал (насл) бори аввал дар соли 1956 пайдо шуданд (Карбутамид, Хлорпропамид). Онҳо самаранок буданд, барои табобати навъи 2 диабети қанд истифода мешуданд, аммо таъсири зиёде доштанд.

Ҳоло доруҳои наслҳои дуюм ва сеюм истифода мешаванд:

Гайринишондод: бемориҳои вазнини сироятӣ, ҳомиладорӣ, норасоии гурда ва ҷигар.

Таъсироти иловаги ба зиёдшавии вазн, шиддат ёфтани мушкилот ҳангоми истеҳсоли инсулини шахсии худ ва хатари зиёдтари истифода дар пиронсолон дохил мешаванд.

Маводи мухаддир

Ин амал ҳамзамон ба афзоиш додани истеҳсоли инсулини гормон ва баланд бардоштани ҳассосияти бофтаҳои ба он нигаронида шудааст.

Яке аз омезишҳои самаранок Glibomed: Metformin + Glibenclamide.

Доруҳои насли нав

Глюковҳо. Хусусият ва вижагии он дар он аст, ки ин препарат як шакли микрондоштаи глибенкламид (2,5 мг) дорад, ки дар як планшет бо метформин (500 мг) якҷоя карда шудааст.

Манилин ва Амарил, ки дар боло муҳокима шуданд, инчунин ба насли нави доруҳо мансубанд.

Диабетон (Гликлазид + иловагиҳо). Сирри гормонҳои гадуди зери меъдаро таҳрик медиҳад, ҳассосияти бофтаҳои баданро баланд мебардорад.

Дар мақолаи навбатӣ шумо мефаҳмед: Кадом беҳтар аст Манинил ё Диабетон.

Гайринишондод: диабети навъи 1, бемориҳои вазнини ҷигар ва гурда, синнашон то 18-сола, ҳомиладорӣ. Истифодаи муштарак бо миконазол манъ аст!

Таъсирҳои иловагӣ: гипогликемия, гуруснагӣ, асабоният ва ташвиши аз ҳад зиёд, депрессия, қабз.

Маълумоти бештар дар бораи доруҳои нави диабет дар ин ҷо.

Пардохти диабети қанд

Боҷҳо ҳамчун табобати иловагӣ ва дастгирӣ истифода мешаванд, аммо ба ҳеҷ ваҷҳ табобати асосӣ шуда наметавонад. Агар шумо қарор диҳед, ки аз онҳо истифода кунед, бояд дар ин бора ба духтур хабар диҳед.

Пардохти диабети навъи 1:

1. 0,5 кг лимӯ, 150 г parsley тару тоза, 150 г сирпиёз. Ҳамаи ин тавассути як мошини суфтакунандаи гӯшт гузаштааст (мо пӯстро аз лимӯ тоза намекунем - мо танҳо устухонҳоро хориҷ мекунем), омехта, ба зарфе шиша интиқол дода, ду ҳафта дар ҷои торик ва сард нигоҳ доред.
2. Дорчин ва асал (мечашонем). Дар як пиёла оби ҷӯшон, чӯбчаи дорчинро барои ним соат паст кунед, асал илова кунед ва якчанд соат зиёдтар нигоҳ доред. Уонд бардоред. Омехта гармтар дар ҳар бомдод ва шом истеъмол карда мешавад.

Шумо метавонед воситаҳои зиёди мардумро барои намуди 1 диабет пайдо кунед.

Барои диабети намуди 2:

1. 1 кг решаи карафс ва 1 кг лимӯ. Компонентҳоро шуста, карафсро пӯст кунед, лимӯро дар пӯст гузоред, танҳо донаҳоро тоза кунед. Ҳамаи ин бо истифода аз суфтакунандаи гӯшт кам карда мешавад ва дар як ШМШ ҷойгир карда мешавад. Омехтанро фаромӯш накунед! Дар ванна об барои 2 соат пазед. Пас аз омехтаи хушбӯй ва серғизо, хунук кунед, ба зарфе шиша интиқол диҳед ва дар яхдон дар зери зарф нигоҳ доред. 30 дақиқа пеш аз хӯрок истеъмол кунед.
2. 1 пиёла inflorescences Линзаи хушк барои 5 литр об. Линденро бо об резед ва дар муддати 10 дақиқа дар гармии кам пазед (каме тобистон кунед). Сард, вазъият ва дар яхдон нигоҳ доред. Барои нӯшидан дар вақти дилхоҳ тавсия дода мешавад, ки чой ва қаҳва бо ин инфузия иваз карда шавад. Пас аз нӯшидани шўрбои омодашуда, танаффуси 20-рӯза гиред ва пас шумо метавонед боз ин нӯшокии солимро тайёр кунед.

Дар видео, эндокринолог дар бораи доруҳои нав барои диабет сӯҳбат мекунад ва мутахассиси тибби алтернативӣ дорухатҳоро барои доруҳои зидди антибиетикӣ, ки табиат офаридааст, мубодила мекунад:

Диабати намуди якум ва дуюмро пурра табобат кардан имконнопазир аст, аммо ҳоло доруҳои зиёди доруҳо мавҷуданд, ки ба ҳифзи саломатӣ ва некӯаҳволии инсонҳо мусоидат мекунанд. Усулҳои алтернативӣ дар шакли пардохт бояд танҳо ҳамчун илова ба табобати асосӣ ва машварат бо духтур истифода шаванд.

Маводи мухаддир барои паст кардани шакар хун дар диабети намуди 2

Яке аз шаклҳои ин беморист, ки бо коҳиши ҳассосияти ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои бадан ба амали инсулини гормон тавсиф карда мешавад. Ин модда аз ҷониби ҳуҷайраҳои дастгоҳи изолятси гадуди меъда истеҳсол мешавад. Вазифаи он интиқол додани молекулаҳои глюкоза дар дохили ҳуҷайраҳо ва таъмини онҳо бо энергияи охирин мебошад.

Дар хуни навъи 2 диабети қанд, гипергликемия ба назар мерасад - сатҳи баланди шакар. Ин аломат пешрафта ҳисобида мешавад, зеро ташхис тасдиқ карда мешавад. Барои мубориза бо рақамҳои баланди гликемия, терапияи парҳезӣ (ислоҳи ғизо), фаъолияти ҷисмонӣ ва табобати маводи мухаддир истифода мешаванд. Мақолаи мазкур ба хусусиятҳои таъйин ва маъмурияти маводи мухаддир бахшида мешавад. Рӯйхати доруҳои пасткунандаи шакар барои намуди 2 диабети қанд, нишонаҳои истифодаи онҳо ва принсипҳои табобат дар зер муҳокима карда мешаванд.

Принсипҳои табобати нашъамандӣ

Ассотсиатсияи диабети амрикоӣ ва Ассотсиатсияи аврупоии омӯзиши диабет таъкид мекунанд, ки гемоглобини гликозилшуда меъёри асосии ташхиси ҳолати бемор дониста мешавад. Бо рақаме, ки аз 6,9% боло аст, бояд қарори куллӣ дар робита бо терапия қабул карда шавад. Аммо, агар сухан на дар бораи ҳама беморон, балки дар бораи ҳолатҳои мушаххаси клиникӣ бошад, бояд таъмин карда шавад, ки нишондиҳандаҳо аз 6% боло нараванд.

Дарҳол пас аз тасдиқи ташхиси “бемории ширин” навъи 2 (тавре ки диабети қанд дар одамони оддӣ номида мешавад), эндокринологҳо Метформинро таъин мекунанд. Хусусиятҳои истифодаи маводи мухаддир чунинанд:

• дору ба зиёд шудани вазн мусоидат намекунад,
• ҳадди аққал таъсири тараф дорад,
• боиси ҳамлаи камравии шакар дар диабети қанд намегардад,
• дар сурати мавҷуд набудани зиддият таъин карда мешавад,
• аз ҷониби беморон хуб таҳаммул карда мешавад
• ба маводи мухаддир бо нархи арзон дахл дорад.

Муҳим! Табобати минбаъда бо лавҳаҳои пасткунандаи шакар аллакай ҳангоми табобат бо Metformin ислоҳ карда мешавад.

Гурӯҳҳои асосии маводи мухаддир пасткунандаи шакар, намояндагони муассири онҳо, хусусан ҳадаф ва маъмурият.

Гурӯҳҳои асосии маводи мухаддир

Эндокринологияи муосир 5 дараҷаи доруҳоро барои паст кардани шакар дар диабет истифода мебарад. Онҳо ба ду гурӯҳи калон тақсим мешаванд:

• Агентҳои гипогликемикӣ (доруҳо, ки сатҳи шакар дар хунро паст мекунанд). Онҳо истеҳсоли инсулини эндогениро ҳавасманд мекунанд, ки ба вазни (афзоиш) бемор таъсир мерасонад ва метавонад боиси коҳишёбии гликемия гардад. Намояндагон ҳосилаҳои сулфанилюреас ва гилитҳо мебошанд.
• Доруҳои антигипергликемикӣ (доруҳое, ки сатҳи шакар дар хунро аз ҳадди имконпазир зиёдтар намегузоранд). Намояндагони гурӯҳ истеъмоли шакарро дар канор зиёд мекунанд, аммо ба ҳеҷ ваҷҳ фаъолияти панкреатитро ҳавасманд намекунанд. Инҳо дар бар мегиранд бигуанидҳо, блокаторҳои альфа-глюкозидаза ва тиазолидиндионҳо.

Ҷадвал: Муқоисаи доруҳои асосии пасткунандаи шакар

Дар марҳилаи ҳозира, Метформин маводи мухаддиртарин гурӯҳи истифодашаванда ҳисобида мешавад. Он аз сабаби хатари ками ацидози ширӣ ҳангоми табобат маъмул аст. Бигуанидҳо қодиранд равандҳои мубодилаи метаболикагиро бо сабаби:

• суст шудани глюконеогенез (пайдоиши глюкоза аз ҷигар аз моддаҳои ғайри карбогидрат);
• афзоиши истеъмоли шакар аз ҷониби ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои
• тағирот дар сатҳи азхудкунии шакар дар рӯдаи рӯда.

Афзалиятҳо ва нуқсонҳои гурӯҳ

Бигуанидҳо шакар ва гемоглобини гликозилшавандаро ба таври комил кам мекунанд, вазни баданро каме коҳиш медиҳанд, иштиҳои патологиро қатъ мекунанд. Доруҳо хубанд, зеро онҳо рушди гипогликемияи субҳро аз гуруснагӣ дар шаб ба вуҷуд намеоранд.

Маводи мухаддир Metformin на танҳо ба вайроншавии липидҳо мусоидат мекунад, балки инчунин ба ташаккули бофтаи равған мусоидат мекунад. Бигуанидҳо инчунин ба хориҷ шудани холестирини "бад" аз бадан оварда, миқдори триглицеридҳо ва LDL-ро кам мекунанд. Таъсири судманд ба ҳолати системаи коагулятсияи хун.

Хусусиятҳои табобат

Метформин метавонад гликемияро ҳангоми монотерапия ё дар якҷоягӣ бо терапияи инсулин, сулфанилюреас истифода барад. Бигуанидҳо дар ҳолатҳои зерин муқаррар карда намешаванд:

• давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ,
• шароити шадид, аз ҷумла кома,
• марҳилаҳои терминалии патологияи гурда ва ҷигар,
• равандҳои шадиди сироятӣ
• дар заминаи терапияи парҳезӣ бо калорияҳои ҳаррӯзаи камтар аз 1000 ккал,
• беморони дорои сатҳи баланди ҷисмонӣ,
• беморони куҳансол.

Ингибиторҳои Alpha Glucosidase

Дар бозори муосири фармасевтии Русия танҳо як маҳсулоти гурӯҳии ба қайд гирифташуда мавҷуд аст. Ин Глюкобай (моддаҳои фаъол acarbose аст). Дору ба ферментҳои рӯда пайванд мекунад ва раванди тақсимшавӣ ва азхудкунии сахаридҳоро суст мекунад. Натиҷа пешгирии зиёд шудани шакар пас аз қабул карда шудани хӯрок пешгирӣ мешавад.

Дар амалияи воқеӣ, монотерапия бо ингибиторҳои альфа-глюкозидаза танҳо дар диабетҳои ташхиси ибтидоӣ самаранок мебошанд. Бештар ду гурӯҳ муттаҳид мешаванд: ингибиторҳо + ҳосилаҳои сулфанилюреа, ингибиторҳо + бигуанидҳо, ингибиторҳо + терапияи инсулин.

Таъсири асосии Глюкобай бо вайрон кардани ҳолати функсионалии рӯдаи руда алоқаманд аст. Беморон шикояти дарунравӣ, варамкунӣ доранд. Гайринишондод барои таъин намудани дору:

• дивертикулит
• синдроми рӯдаи ғазаб
• колтити захми
• Бемории Крон
• мавҷудияти илтиёмӣ,
• hernia peritoneum.

Султонилюреас

Намояндагони ин гурӯҳ, ки шакарҳои хунро коҳиш медиҳанд, тасодуфан пайдо шуданд. Дар ибтидо боварӣ дошт, ки доруҳо истисноан бактерия доранд. Пас аз ошкор кардани қобилиятҳои иловагии гурӯҳ, олимон қасдан ҷустуҷӯи ин доруҳоеро, ки таъсири намоёни гипогликемикӣ доранд, анҷом доданд. Ин имкон дод, ки намояндагони намояндагон барои табобати диабети намуди 2 истифода шаванд.

Амалҳои ҳосилаҳои сулфанилюторӣ чунинанд:

• ҳавасмандгардонии асбобҳои нафасӣ,
• барқарорсозии ҳассосияти ҳуҷайраҳои ҷазираҳои Лангерхан-Соболев,
• афзоиши шумораи қабулкунандагони ҳассос дар сатҳи ҳуҷайраҳои перифералӣ.

Камбудиҳои гурӯҳ ин имкони зиёд кардани вазни ҳангоми терапия бо намояндагони гурӯҳи насли дуюм (масалан, Манинил) мебошанд. Ҳангоми истифодаи ҳамон воситаҳо ҷараёни вайрон шудани зарфи ишк шадид мешавад, ҷараёни инфаркти дил боз ҳам мушкилтар мегардад.

Гайринишондод нисбати таъин кардани доруҳо:

• шакли вобаста ба инсулин "бемории ширин"
• давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ,
• ҳузури ҳассосияти баландтари инфиродӣ,
• вазнинии шадид дар шакли кетоацидотикӣ, гиперосмолярӣ,
• патологияи сипаршакл,
• паст шудани сатҳи ҳуҷайраҳои сафед дар хун аз меъёр муқаррарӣ.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Хатари коҳиш ёфтани сатҳи шакар дар хун, дар якҷоягии сулфанилюреас бо як қатор антибиотикҳо, антикоагулянтҳои ғайримустақим ва агентҳои дар асоси кислотаи салицилӣ тақвиятёфта беҳтар карда мешавад. Алкогол инчунин таъсири гипогликемикиро тақвият медиҳад.

Доруҳои гурӯҳӣ ҳангоми якҷоя омехтан камтар мешаванд:

• бо тиазидхо,
• антагонистҳои калсий.

Глибенкламид

Намояндаи насли дуввуми маводи мухаддир. Номҳои савдо - Манинил, Евглюкан. Манинил воситаи аз ҳама самараноки агенти гипогликемии зергуруҳ ба ҳисоб меравад, аммо он як қатор огоҳкунӣ, пешгирӣ ва ғайримуқаррарӣ дорад.

Ин барои рушди нефропатияи хусусияти диабетик, бо хатари баланди бемории галстук таъин карда намешавад. Омезиши имконпазир бо метформин.

Глимепирид

Насли сеюми маводи мухаддир. Номҳои савдо - Глемаз, Амарил. Маводи мухаддир дар зергурӯҳҳо ба вазни бадан таъсир намерасонанд, онҳо рӯзе як бор гирифта мешаванд. Ҳангоми зарари шадид ба мушакҳои дил, шумо беморро ба сӯзандоруи инсулин интиқол дода наметавонед, зеро глимепирид ба каналҳои калийи ҳуҷайраҳои дил таъсир намекунад.

Намояндаи насли 2-и ҳосилаҳои сулфанилюторӣ. Таъмини беморони майлдошта ба фарбеҳӣ. Дар сурати набудани нишонаҳои клиникӣ дору барои "бемории ширин" муассир аст. Номҳои савдо:

Ин доруҳо барои коҳиш додани шакар хун ҳамчун stimulants панкреатикӣ инсулин ба ҳисоб мераванд. Онҳо бевосита ҳангоми истеъмоли ғизо гирифта мешаванд. Намояндагони машҳури гурӯҳ Ноттлинид, Репаглинид мебошанд.

Миқдори маводи мухаддир дар хун ҳангоми якҷоя бо доруҳои зерин зиёд мешавад:

• бо кетоконазол,
• Миконазол
• Кларитромицин
• Эритромицин
• Гемфиброзил,
• NSAIDҳо
• блокаторҳои бета
• салицилатҳо.

Сатҳи моддаҳои фаъол дар бадан зери таъсири барбитуратҳо, карбамазепин коҳиш меёбад.

Глинидҳо барои табобати диабети қанд таъин карда мешаванд, ки дар онҳо миқдори муқаррарии шакар пеш аз хӯрокхӯрӣ ва пас аз истеъмоли хӯрок баланд аст. Доруҳо барои беморони куҳансол, инчунин онҳое, ки хатари баланди инкишофи ҳолати гипогликемикиро доранд, таъин карда мешаванд. Глинидҳо барои муолиҷаи бемороне, ки ҳассосияти инфиродӣ ба сулфанилюреас зиёд шудаанд, хубанд.

Таъсироти номатлуби имконпазир ҳангоми табобат:

• бемориҳои сироятии роҳҳои рӯдаи нафас
• илтињоби љавфњои параназалї,
• дилбеҳузуркунӣ, дарунравӣ,
• дарди муштарак
• сефалгия
• вазни.