Истифодаи маводи мухаддир Rosinsulin M?
Боздоштани маъмурияти р / и ранги сафед ҳангоми истодан, таваққуф ҳал мешавад. Моеъ дар болои ҷараёни тунук шаффоф, беранг ё қариб рангин мебошад. Боришот бо ларзиши мулоим ба осонӣ барқарор мешавад.
1 мл | |
муҳандисии генетикии инсулин | 100 IU |
Зараррасон: протеин сулфат 0,12-0,20 мг, натрий гидроген гидроген дигидрат 0,26 мг, кристалл фенол 0,65 мг, метакресол 1,5 мг, глицерин (глицерин) 16 мг, об д / ва то 1 мл.
5 мл - машки (5) - бастаҳои блистер (алюминий / PVC) (1) - бастаҳои картон.
10 мл - машки (1) - бастаҳои картон.
3 мл - Картриджҳо (5) - банду басти рахи блистер (алюминий / PVC) (1) - бастаҳои картон.
Амали фармакологӣ
Rosinsulin M mix 30/70 як омодагӣ ба амали миёнаравии инсулин мебошад. Ба таркиби дору инсулини ҳалшаванда (30%) ва инсулин-изофан (70%) дохил мешаванд. Инсулин бо як ресептори мушаххас дар мембранаи цитоплазмии беруна ҳуҷайраҳо мекунад ва маҷмӯи инсулин-ресепторро ташкил медиҳад. Тавассути фаъол кардани биосинтези CAMP (дар ҳуҷайраҳои фарбеҳ ва ҳуҷайраҳои ҷигар) ё ки бевосита ба ҳуҷайра (мушакҳо) ворид мешавад, маҷмӯи инсулин-ресептор равандҳои дохили ҳуҷайра, аз ҷумла синтези як қатор ферментҳои асосӣ (гексокиназа, пируват киназ, синтаза гликоген ва ғ.). Пастравии глюкозаи хун ба зиёд шудани интиқоли ҳуҷайраҳои он, зиёд шудани ҷабиш ва ассимилятсияи матоъ, ҳавасмандкунии липогенез, гликогеногенез, синтези сафедаҳо, кам шудани суръати истеҳсоли глюкоза аз ҷигар ва ғ. Вобаста аст.
Давомнокии амали препаратҳои инсулин асосан аз суръати азхудкунӣ вобаста аст, ки аз якчанд омилҳо вобаста аст (масалан, аз рӯи миқдор, усул ва ҷои қабул). Аз ин рӯ, профили амали инсулин ба тағирёбии назаррас дучор мешавад, ҳам дар одамони гуногун ва ҳам дар як шахс.
Ба ҳисоби миёна, пас аз маъмурияти sc, Rosinsulin M mix 30/70 дар 0,5 соат ба кор оғоз мекунад, ҳадди ниҳоии таъсир аз 4 то 12 соат, давомнокии амали онҳо то 24 соат аст.
Нишондоди доруи Rosinsulin M омехта 30/70
- диабети навъи 1 дар калонсолон,
- намуди 2 диабет: марҳилаи муқовимат ба агентҳои гипогликемии даҳон, муқовимати қисман ба ин доруҳо (ҳангоми табобати якҷоя), бемориҳои байнисарҳадӣ.
Рамзи ICD-10 | Нишондод |
Э10 | Намуди 1 диабет |
Э11 | Диабети навъи 2 |
Низоми истфода
Розинсулин M mix 30/70 барои идоракунии маъмурӣ пешбинӣ шудааст. Микдори маводи мухаддир аз ҷониби духтур дар ҳар як ҳолат, вобаста ба консентратсияи глюкоза дар хун, муайян карда мешавад. Ба ҳисоби миёна, вояи шабонарӯзии дору вобаста ба хусусиятҳои шахсии бемор ва консентратсияи глюкоза дар хун аз 0,5 то 1 IU / кг вазн дорад.
Ҳарорати инсулинро бояд дар ҳарорати хонагӣ нигоҳ дошт. Пеш аз истифода, суспензияро то либоси мулоим омехта мекунад. Розинсулин M омехтаи 30/70 одатан ба сина сӯзонда мешавад. Инъексияро инчунин дар девори пешинаи шикам, халта ва китф дар проексияи мушакҳои deltoid анҷом додан мумкин аст.
Барои пешгирии инкишофи липодистрофия макони тазриқи дохили минтақаи анатомикиро иваз кардан лозим аст.
Таъсири иловагӣ
Аз таъсири таъсир ба мубодилаи карбогидратҳо: шароити гипогликемикӣ (раги пӯст, зиёд шудани арақ, дилсӯзӣ, ларзон, гуруснагӣ, ташвиқот, парестезия дар даҳон, дарди сар). Гипогликемияи шадид метавонад ба инкишофи комаи гипогликемикӣ оварда расонад.
Аксуламалҳои аллергиявӣ: хеле кам - халосшавии пӯст, омоси Квинк, хеле камёб - зарбаи анафилактикӣ.
Реаксияҳои маҳаллӣ: гиперемия, варам ва қаҳр ба макони тазриқ, бо истифодаи тӯлонӣ - липодистрофия дар маҳалли тазриба.
Дигар: edema, хатоҳои рефрактикии муваққатӣ (одатан дар аввали табобат).
Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ
Дар давраи табобати диабети қанд бо инсулин ҳеҷ гуна маҳдудият вуҷуд надорад, зеро инсулин аз монеаи placental убур намекунад. Ҳангоми банақшагирии ҳомиладорӣ ва дар давоми он, табобати диабетро тақвият додан лозим аст. Зарурати инсулин одатан дар семоҳаҳои аввали ҳомиладорӣ кам мешавад ва тадриҷан дар семоҳаҳои дуюм ва сеюм меафзояд.
Дар вақти ва дарҳол пас аз таваллуд, талабот ба инсулин метавонад ба таври назаррас коҳиш ёбад. Чанде пас аз таваллуд, зарурати инсулин ба сатҳи пеш аз ҳомиладорӣ бармегардад. Ҳангоми синамаконӣ дар табобати диабети қанд бо инсулин маҳдудият вуҷуд надорад. Аммо, шояд лозим ояд, ки миқдори инсулинро кам кунед, аз ин рӯ, барои мӯътадил сохтани инсулин чанд моҳ мониторинги дақиқ лозим аст.
Дастурҳои махсус
Пеш аз истифода, намуди мундариҷаи шишаро бодиққат тафтиш кунед ва 30/70-и Rosinsulin M -ро истифода набаред, агар пас аз омехта, суспензия кандакорӣ дошта бошад ё агар заррачаҳои сафед ба по ё деворҳои шиша часпанд, таъсири шабнамро эҷод мекунад.
Омезиши Rosinsulin M 30/70 -ро истифода набаред, агар пас аз ларзиш, таваққуф сафед ва якранг набошад.
Дар заминаи терапияи инсулин назорати доимии консентратсияи глюкозаи хун зарур аст.
Сабабҳои гипогликемия, илова бар истеъмоли аз меъёр зиёди инсулин метавонанд инҳоянд: иваз кардани маводи мухаддир, хӯроки нодида, қаҳр, дарунравӣ, стрессҳои ҷисмонӣ, бемориҳое, ки ниёз ба инсулинро кам мекунанд (фаъолияти вайроншудаи ҷигар ва гурдаҳо, раги гурдаи адренал, гипофиз ё ғадуди сипаршакл), тағйири макони тазриқӣ ва ғ. инчунин ҳамкорӣ бо дигар доруҳо.
Микдори кофии вуруд ё қатъи идоракунии инсулин, хусусан дар беморони гирифтори диабети навъи 1 метавонад боиси гипергликемия гардад. Одатан, аломатҳои аввалини гипергликемия тадриҷан дар тӯли якчанд соат ё рӯз инкишоф меёбанд. Ба инҳо ташнагӣ, зиёдшавии пешоб, дилбеҳузурӣ, кайкунӣ, чарх задани сар, чароғ ва хушкии пӯст, даҳон хушк, гум кардани иштиҳо, бӯи асетон дар ҳавои нафасгирифта дохил мешаванд. Агар табобат карда нашавад, гипергликеми дар диабети намуди 1 метавонад ба инкишофи кетоацидозҳои диабетикии ба ҳаёт таҳдидкунанда оварда расонад. Микдори инсулинро барои шахсони вайроншудаи функсияи сипаршакл, бемории Эдисон, гипопититаризм, функсияи вайроншудаи ҷигар ва гурдаҳо ва диабети қанд дар одамони аз 65 сола боло бояд ислоҳ кард.
Ғайр аз он, ки бемор сатҳи фаъолияти ҷисмониро афзоиш диҳад ё парҳези муқаррариро иваз кунад, ислоҳи вояи инсулин низ талаб карда мешавад.
Бемориҳои ҳамроҳишаванда, хусусан сироятҳо ва шароитҳое, ки бо табларза заруранд, ба инсулин меафзоянд.
Тасҳеҳи вояи ва гузариш аз як намуди инсулин ба намуди дигар бояд таҳти назорати духтур ва назорати консентратсияи глюкоза дар хун гузаронида шавад. Дар маводи мухаддир таҳаммулпазирии спиртиро паст мекунад.
Аз сабаби эҳтимолияти бориш дар баъзе катетерҳо, истифодаи дору дар насосҳои инсулин тавсия дода намешавад.
Таъсир ба қобилияти рондани воситаи нақлиёт ва механизмҳои назоратӣ
Дар робита бо ҳадафи асосии инсулин, тағир додани навъи он ё ҳангоми мавҷудияти фишорҳои ҷиддии ҷисмонӣ ё равонӣ, қобилияти рондани мошин ё идоракунии механизмҳои гуногун, инчунин машғул шудан бо дигар фаъолиятҳои эҳтимолан хатарнок, ки таваҷҷӯҳи зиёд ва суръати аксуламалҳои ақлӣ ва моториро талаб мекунанд, имконпазир аст.
Аз меъёр зиёд
Нишонаҳо: ҳангоми истеъмоли аз меъёр зиёд метавонад гипогликемия пайдо шавад.
Муолиҷа: бемор метавонад гипогликемияи ҳалимро тавассути истифодаи хӯрокхӯрии шакар ё карбогидратдор бой бартараф кунад. Аз ин рӯ, ба беморони гирифтори диабет тавсия дода мешавад, ки бо худ шакар, ширинӣ, кукиҳо ё шарбати меваҳои ширин дошта бошанд. Дар ҳолатҳои вазнин, вақте ки беморон тафаккурро гум мекунанд, 40% маҳлулро iv қабул мекунанд
декстроза (глюкоза), дар / м, с / с, дар / дар - глюкагон. Пас аз барқарор кардани ҳуш, ба беморон тавсия дода мешавад, ки хӯрокҳои аз карбогидратдор бойро пешгирӣ кунанд, то инкишофи такрории гипогликемия пешгирӣ карда шавад.
Таъсироти байни маводи мухаддир
Як қатор доруҳо вуҷуд доранд, ки ба ниёз ба инсулин таъсир мерасонанд. Таъсири Hypoglycemic инсулин баланд бардоштани маводи мухаддир шифоҳӣ hypoglycemic, inhibitors MAO, inhibitors ACE, inhibitors anhydrase carbonic, интихобӣ бета-blockers, bromocriptine, octreotide, sulfonamides, steroids анаболитикӣ, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, омодагӣ литий доруи дорои этанол.
Таъсири Hypoglycemic инсулин беқурбшавии контрасептӣ шифоҳӣ, corticosteroids, гормон сипаршакл, thiazide diuretics, heparin, antidepressants tricyclic, sympathomimetics, danazol, clonidine, blockers канали калсий суст, diazoxide, морфин, phenytoin, никотин, sulfinpyrazone, epinephrine, histamine H 1 ресептор.
Таҳти таъсири reserpine ва salicylates ҳам суст ва ҳам зиёдшавии амали дору имконпазир аст.
Тарзи истифода: миқдор ва рафти табобат
Дору барои ворид намудани пусти доруро пешбинӣ шудааст. Микдори маводи мухаддир аз ҷониби духтур дар ҳар як ҳолат, вобаста ба консентратсияи глюкоза дар хун, муайян карда мешавад. Ба ҳисоби миёна, вояи шабонарӯзии дору аз 0.3 то 1 IU / кг вазни баданро вобаста ба хусусиятҳои инфиродии бемор ва консентратсияи глюкоза дар хун муайян мекунад.
Талаботи ҳаррӯза ба инсулин метавонад дар беморони муқовимати инсулин баландтар бошад (масалан, дар вақти балоғат, инчунин дар беморони гирифтори фарбеҳӣ) ва дар беморони истеҳсоли боқимондаи инсулин инсулин камтар аст.
Ҳарорати инсулинро бояд дар ҳарорати хонагӣ нигоҳ дошт. Пеш аз истифода, суспензияро то либоси мулоим омехта мекунад. Одатан, доруро дар боли зер аст. Инъексияро инчунин дар минтақаи девори пешинаи шикам, калтакҳо ва ё минтақаи минтақаи мушакҳои deltoid китфи анҷом додан мумкин аст. Ҳангоми ворид намудани маводи мухаддир ба сони, нисбат ба вақте ки ба соҳаҳои дигар ворид карда мешавад, ҷабби сусттар ба амал меояд.
Барои пешгирии инкишофи липодистрофия, макони сӯзандоруи дохили минтақаи анатомикиро доимо иваз кардан лозим аст.
Ҳангоми истифодаи қаламҳои сӯзандоруи яккарата пуркардашуда барои тазриқи такрорӣ, қабл аз истифодаи аввал қаламчаи сӯзандораҳоро аз яхдон тоза кунед ва дору ба ҳарорати хонагӣ расед. Пеш аз истифода бурдан суспензияи ROSINSULIN M омехтаи 30/70-ро дар қалами як маротиба ҷудошуда омехта кардан лозим аст. Суспензияи дуруст омехта бояд яксон сафед ва абрнок бошад. Доруро дар қаламчаи сӯзандоруҳои яквақта истифода бурдан мумкин аст, агар вай ях карда шуда бошад. Муҳим аст, ки дастурҳои истифодаи қалами сӯзандоруҳоро бо дору таъмин кунед.
Бемориҳои ҳамроҳишаванда, хусусан сироятӣ ва ҳамроҳи табларза, одатан талаботи бадан ба инсулинро зиёд мекунанд. Ғайр аз он, агар бемор дорои бемориҳои ҳамшафтаи гурда, ҷигар, функсияи вайроншудаи адреналия, гипофиз ё ғадуди сипаршакл бошад, инчунин ислоҳи возро талаб мекунад.
Зарурати ислоҳи вояи низ метавонад ҳангоми тағир додани фаъолияти ҷисмонӣ ё парҳези муқаррарии бемор пайдо шавад. Ҳангоми интиқол додани як бемор аз як намуди инсулин ба намуди дигар, метавонад ислоҳи вояи талаб карда шавад.
Таъсири иловагӣ
Ҳодисаи маъмултарин манфии инсулин гипогликемия мебошад. Дар давоми озмоишҳои клиникӣ, инчунин ҳангоми истифодаи дору пас аз баровардани он дар бозори истеъмолӣ, муайян карда шуд, ки паҳншавии гипогликемия вобаста ба шумораи аҳолии бемор, режими истфода ва назорати гликемикӣ вобаста аст.
Дар марҳилаи ибтидоии терапияи инсулин хатогиҳои рефрактивӣ, шишаи периферӣ ва аксуламалҳо дар макони тазриқӣ (аз ҷумла дард, сурх, пешоб, илтиҳоб, гематома, варам ва ғазаб дар маҳалли тазриба) метавонанд ба амал оянд. Ин аломатҳо одатан муваққатӣ мебошанд. Беҳтаршавии босуръати назорати гликемикӣ метавонад ба ҳолати «невропатияи шадид» оварда расонад, ки одатан баръакс аст. Интенсификатсияи терапияи инсулин бо такмил додани якбора оид ба назорати мубодилаи карбогидратҳо метавонад ба бадшавии муваққатии ҳолати ретинопатияи диабет оварда расонад, дар ҳоле ки такмили дарозмуддати назорати гликемикӣ хатари пайдоиши ретинопатияи диабетро коҳиш медиҳад.
Шаклҳо ва таркибро нашр кунед
Таваққуфи барои идоракунии зеризаминӣ 100 IU / мл дар шакли зерин мавҷуд аст:
- шишаҳои 5 ва 10 мл,
- Картриҷи 3 мл.
1 мл дору дар бар мегирад:
- Ингредиенти асосии фаъол инсулини генетикии инсон 100 IU аст.
- Компонентҳои ёрирасон: протеин сулфат (0,12 мг), глицерин (16 мг), об барои тазриқ (1 мл), метакресол (1,5 мг), фенолҳои кристаллӣ (0,65 мг), дигидрат натрий гидрофосфат (0,25) мг).
Таваққуф барои маъмурияти пӯсти 100 IU / мл дар шакли мавҷуд аст: як шиша 5 ва 10 мл, як картри 3 мл.
Фармакокинетика
Ҷаббида ва зуҳури пурраи таъсир аз миқдор, усул ва маҳалли ҷойгиршавии тазриқ, консентратсияи инсулин вобаста аст. Дору бо амали инсулиназа дар гурдаҳо нест карда мешавад. Он баъди ним соат пас аз қабул ба амал сар карда, ба қуллаи 3-10 соат дар бадан мерасад, пас аз 1 рӯз амалашро қатъ мекунад.
Шакл, таркиб ва механизми кор
"Росинсулин" ба маводи мухаддир аз гурӯҳи "агентҳои гипогликемикӣ" дахл дорад. Вобаста аз суръат ва давомнокии амал инҳоянд:
Шакар фавран кам мешавад! Бо мурури замон диабет метавонад ба як қатор бемориҳо, ба монанди мушкилоти биниш, ҳолати пӯст ва мӯй, захмҳо, гангрена ва ҳатто саратони саратон оварда расонад! Одамон таҷрибаи талхро барои мӯътадил кардани сатҳи шакарашон таълим додаанд. хонед.
- "Росинсулин S" бо давомнокии миёнаи амал,
- "Росинсулин Р" - бо кӯтоҳ,
- "Росинсулин M" як агенти омехта аз 30% инсулин ва 70% инсулин-изофан аст.
Як дору инсулин аст, ки тавассути организм тағйир меёбад. Дастурамалҳо нишон медиҳанд, ки принсипи амал ба ҳамбастагии ҷузъи асосии дору бо ҳуҷайраҳо ва ташаккули минбаъдаи маҷмӯи инсулин асос ёфтааст. Дар натиҷа синтези ферментҳо барои фаъолияти дурусти бадан ба вуҷуд меояд. Норасоии сатҳи шакар аз сабаби мубодилаи ҳуҷайраҳои дохилӣ ва азхудкунии кофӣ ба амал меояд. Ба гуфтаи коршиносон, натиҷаи истифода 1-2 соат пас аз воридшавӣ дар зери пӯст дида мешавад.
"Росинсулин" боздоштани маъмурияти зери пӯст аст. Ин амал аз мундариҷаи инсулин-изофан вобаста аст.
Дар берун, дору бо ранги ночизи хокистарӣ сафед аст. Дар ҳолати набудани ларзиш ба моеъи тоза ва боришот ҷудо мешавад. Мувофиқи дастурҳо, "Росинсулин" бояд пеш аз истеъмол ларза дода шавад. Ғайр аз он, таркиби дору моддаҳои дар ҷадвал тавсифшударо дар бар мегирад: