Гипергликемия (сабабҳо, аломатҳо, ёрии таъҷилӣ, оқибатҳо)

Санаи интишори мақола: 08/23/2018

Санаи навсозии мақола: 06/06/2019

Гипергликемия синдромест, ки бо зиёд шудани сатҳи глюкозаи хун аз 6.1 ммоль / л тавсиф мешавад.

• Postcranial - дар шахси солим, пас аз хӯрокхӯрӣ, сатҳи глюкоза ба 10 ммоль / л мерасад, аммо пас аз ду соат он ба сатҳи муқаррарӣ мерасад. Сатҳи баландтари шакар ё нигоҳ доштани сатҳи баланд пас аз ду соат, таҳаммулпазирии пастшавии глюкозаро нишон медиҳад.
• Транзити гузаранда - пас аз хӯрдани хӯроки аз карбогидратҳо бой рух медиҳад.
• Тошчакова (хӯроки охирин на пештар аз 8 соат пеш буд) - ҳамеша нишон медиҳад, ки патология вуҷуд дорад. Он нишонаест барои ташхиси диабети қанд.
• Стресс - аксуламали мутобиқшавии организм дар ҳолати стресс, варианти меъёр.
• Муайян карда нашудааст - вайрон кардани мубодилаи моддаҳои карбогидрат бе ташхиси муқарраршуда.

Ҳолати муқобил, гипогликемия, вақте сатҳи шакар аз 3,2 ммоль / л паст мешавад, инкишоф меёбад. Он бо вайрон кардани шуур, то ба кома зоҳир карда мешавад.

Гипогликемия барои ҳаёт хатарнок аст, зеро он зуд пайдо мешавад ва метавонад дар як муддати кӯтоҳ боиси марг гардад. Он одатан дар шаб бо интихоби нодурусти доруҳои пасткунандаи қанд ё истеъмоли хӯрок пас аз ворид кардани инсулин рух медиҳад.

Сабабҳои пайдоиши

Сатҳи глюкоза тавассути гормонҳои инсулин ва протеинсулин танзим карда мешавад: STH, глюкагон, адреналин, кортизол ва дигарон.

Ва агар инсулин ба воридшавии глюкоза ба ҳуҷайра мусоидат кунад, пас дигарон, баръакс, консентратсияи онро бо тамоми воситаҳо афзоиш медиҳанд.

Дар патогенези (механизми рушд) вайроншавии мубодилаи моддаҳои карбогидрат ду нуктаи асосӣ ҷудо карда мешаванд:

1. Ҳама гуна тағирот вобаста ба инсулин. Ин ҷо, ва синтези нокифояи гормон ва камбудие дар худи молекула ва таъсири антагонистии дигар гормонҳо.
2. Ихтилоф дар системаи ресептор ё интиқоли ҳуҷайраҳои ҳадаф.

Сабабҳои ихтилоли мубодилаи моддаҳои карбогидратҳо ба диабетик ва дигарон тақсим мешаванд.

Диабетик

Инсулин ягона гормонест, ки дорои таъсири гипогликемикӣ мебошад.

Он дар β-ҳуҷайраҳои панкреатӣ синтез карда мешавад. Гирифтани глюкозаи вайроншуда одатан бо диабети қанд зоҳир карда мешавад.

Ҳангоми норасоии мутлақи инсулин диабети навъи 1 сухан меравад. Инсулин ё умуман синтез намешавад ё ба миқдори кам истеҳсол карда мешавад. Ин бештар бо реаксияи аутоиммунӣ бар зидди β-ҳуҷайраҳо алоқаманд аст.

Баъзан ягон сабабро муайян кардан мумкин нест, пас онҳо дар бораи диабети идиопатикӣ сӯҳбат мекунанд. Аксар вақт, диабети навъи 1 дар кӯдакӣ (ҳатто дар навзодон пайдо мешавад) ва наврасӣ ташхис карда мешавад, аммо дар калонсолон метавонад зоҳир шавад (аввал зоҳир шавад).

Навъи 2 дар ҳолате инкишоф меёбад

• муқовимати инсулин. Яъне, гормон ба ҳамон миқдор синтез мешавад, аммо ҳуҷайраҳои ҳадаф ба амали он ҳассос нестанд,
• норасоии дуввуми инсулин. Дар натиҷаи бемориҳои гуногун, ҳуҷайраҳои гадуди меъда наметавонанд вазифаҳои худро иҷро кунанд, бинобар ин норасоии инсулин. Инчунин метавонад бо муқовимати инсулин муттаҳид карда шавад.

Гипергликемия метавонад зуҳуроти бисёр дигар шароити патологӣ бошад.

• Норасогиҳои генетикии β-ҳуҷайраҳо, худи инсулин, ретсепторҳо ва системаи интиқоли ҳуҷайра.
• Бемориҳои панкреатикӣ: панкреатит, омосҳо, дахолати ҷарроҳӣ ба гадуди зери меъда ва дигарон.
• Гиперпродуксияи гормонҳои антагонистӣ: STH, кортизол, глюкагон, тироксин ва дигарон.
• Бемориҳои сироятӣ: сурхчаҳои модарзодӣ, цитомегаловирус.
• Қабули доруҳо ва моддаҳои химиявӣ: гормонҳо, баъзе антигипертензивтҳо, α-интерферон ва дигарон.
• Ихтилоли аутоиммунӣ: антителоҳо ба инсулин, ретсепторҳои инсулин, синдроми қатъии инсон ва дигарон.
• Синдромҳои генетикӣ, ки метавонанд бо гипергликемия ҳамроҳ шаванд: порфирия, Синдроми Даун, дистрофияи миотоникӣ, хореографияи Ҳантингтон ва дигарон.

Аломатҳои хос

Гипергликеми дар кӯдакӣ ва кӯдакӣ зуд-зуд худро бо зуҳури кетоацидоз зоҳир мекунад. Беморӣ метавонад тадриҷан оғоз ёбад. Баъзан он шадид бо тасвири равшани клиникӣ ва рушди комаи кетоацидотикӣ ба амал меояд.

Шикоятҳои асосӣ инҳоянд:

• Тирамох.
• Баланд шудани иштиҳо.
• Талафоти вазн.
• Пешоб зиёд ва муфид аст.
• Сустӣ, таназзул, хоболудӣ, зиёд шудани хастагӣ.
• Пӯст ва луобҳои хушк.
• Табобати дарозмуддати ҳама гуна ҷароҳатҳо, халос шудан, буридан.
• Фаъолсозии микрофлораи fungal: кандидоз аз узвҳои таносул, холигоҳи даҳон.
• Норасоии визуалӣ: пайдоиши доғҳо, "пашшаҳо" дар пеши чашм.
• Бӯи ацетон дар ҳавои нафасгирифта.

Гипергликеми дар синни калонсолӣ дар муддати тӯлонӣ тамоман зоҳир карда намешавад ва бо дигар сабабҳо ҳангоми ташхис пайдо мешавад.

Вақте ки сатҳи шакар дар хун баланд мешавад, манзараи симптоматикӣ равшантар мегардад:

• Ҷарроҳии заиф, хусусан дар поёни сар.
• Зарарҳои пустулӣ.
• Аз даст додани прогрессивии биниш.
• Вазни бадан одатан зиёд мешавад.
• Даҳони хушк.
• Тирамох.
• Летаргия, заифӣ, хоболудӣ.
• Ихтилоли дил.
• Оғоз, хоби ноустувор, кам шудани хотира ва таваҷҷӯҳ.

Омилҳои хавф барои гипергликемия ин мерос, вазни зиёдатӣ ва тарзи ҳаёти нишастаро доранд.

Агар шумо сатҳи баланди шакарро гумон кунед, таркиби биохимиявии хун ташхис карда мешавад, пешоб барои глюкозурия, мавҷудияти ҷисми кетон таҳлил карда мешавад. Таҳлилҳо ба таври қатъӣ дар холӣ будани меъда ва истисно кардани гликемияи алимент дода мешаванд. Ташхиси диабетикаи диабет бо гликемияи аз 6.1 ммоль / л қонунӣ ҳисобида мешавад.

Гипергликемияи шадид метавонад ба рушди вазъияти фавқулодда оварда расонад. Дар айни замон, ҳам қиматҳои баланд ва ҳам хатарнок хатарноканд.

Кома гиперликемикӣ тадриҷан ривоҷ меёбад.

• Пӯсти хушк ва луобҳои хушк, ки нутқашон имконпазир аст.
• Дарди шадиди шикам, ки одатан ҳамчун нишонаҳои перитонит пинҳон карда мешавад.
• Табақаҳои тез парешон, кайкунӣ.
• Тез талаф шудани вазн (бо сабаби деградатсия).
• Шуури маъюбон то ба кома.
• Бӯи имконпазири ацетон дар ҳавои нафасгирифта.
• Нафаскашии ғализи зуд-зуд.

Ёрии аввалия ва ёрии аввал

Ҳама гуна гумони гиперликеми бояд сабаби муроҷиат ба кӯмаки тиббӣ гардад. Дар ҳолати аз даст додани ҳушдор, фавран ба ёрии таъҷилӣ даъват кунед.

Амалҳо пеш аз расидани ёрии таъҷилии тиббӣ:

1. Беморро ҷойгир кунед, ва воридшавии ҳавои тоза.
2. Агар бемор огаҳӣ дошта бошад ва маъмурияти қабулшударо нишон диҳад, ба ӯ кӯмак намоед, ки барои инсулин тазриқ кунад.
3. Агар ҳушёр бошед - дар қафои шумо хобида, саратонро ба ақиб такон диҳед ва ҷасади поёнро ба пеш тела диҳед. Дар ин маврид забони осуда роҳи нафасро бозмедорад. Ҳоҷате нест, ки маҷбурӣ даҳони худро кушоед ва забони худро бо воситаи импровизатсия ислоҳ кунед.
4. Агар ҷабрдида беҳуш бошад, ҷайбҳоро тафтиш кунед. Аксар вақт, диабетикҳо бо худ ширинӣ меоранд, то ки дар сурати гипогликемия ё корти дорои ташхис зуд зиёд шавад.
5. Баъзан фавран имконнопазир аст, ки сатҳи беморонро дар айни замон зиёд ё паст кардани шакар муайян кунед. Ва маълум нест, ки дар чунин вазъ чӣ кор бояд кард. Аз ин рӯ, агар вазъият номаълум бошад, ҳангоми ёрӣ ба диабет, онҳо аввал порае аз шакар ё қандро ба рухсора медиҳанд. Ҳақ дар он аст, ки қанди хӯрда каме шакар хоҳад овард ва агар қанди хун 40 ммоль / л бошад, пас ба 45 ммоль / л зиёд кардани он ҳеҷ гуна натиҷа нахоҳад дод. Аммо дар сатҳи ибтидоии 2 ммоль / л, боз 5 ммоль / л метавонад ҳамларо боздорад ва ҳаёти одамонро наҷот диҳад.

Алгоритми таъҷилӣ аз намуди гипергликемия вобаста нест.

Ёрии аввалини расонидашуда расонида мешавад:

1. Сатҳи глюкоза аз ҷониби глюкометрҳои сайёр ва мавҷудияти ҷасадҳои кетон дар пешоб муайян карда мешавад.
2. Ҳангоми тасдиқи кетоацидоз, инсулини кӯтоҳмуддат истифода мешавад. Нисфи вояи дохиливардия, нисфи пӯстро ба варид ворид карда мешавад. Ин усул ба тез коҳиш ёфтани глюкоза мусоидат мекунад ва пас аз ба охир расидани амали инсулин, ки ба ҷараёни хун ворид мешавад, болоравии шакарро таъмин намекунад.
3. Дар баробари ин, маҳлулҳои шӯр, коллоидӣ ва регидратсионӣ ҷорӣ карда мешаванд. Ёрии минбаъда дар шӯъбаи махсус пешниҳод карда мешавад.
4. Сатҳи баланди шакар ва набудани ҷасади кетонҳо аз инкишофи як ҳолати гиперосмолярӣ шаҳодат медиҳанд. Дар ин ҳолат, маҳлули изотоникии хлориди натрий ба дохиливардан ворид карда мешавад.
5. Дар ҳолати набудани қобилияти чен кардани қанди хун дар ҳолатҳои фавқулодда, сӯзандоруи санҷишии 40% глюкозаро ба рагҳо истифода кунед. Беҳтар шудани вазъ нишон медиҳад, ки гипогликемия вуҷуд дорад, агар ягон натиҷа набошад, ба бемор ҳамчун гипергликемия муносибат карда мешавад.

Табобати минбаъда дар кафедра гузаронида мешавад. Фарқ кардани ин навъи кома аз омоси мағзи сар хеле муҳим аст. Аломатҳои ин ду ҳолат метавонанд монанд бошанд, аммо патофизиология ва, мутобиқан, табобат комилан фарқ мекунад.

Одатан, беморе бо гипергликемия дар тӯли ҳаёт аз ҷониби эндокринолог мушоҳида карда мешавад.

Шарти асосии табобат тағирёбии тарзи ҳаёт мебошад, ки дар он парҳези оқилона, фаъолияти ҷисмонӣ, рад кардани одатҳои бад ва иҷрои қатъии тавсияҳои духтур мавҷуданд.

Табобати нашъамандӣ

Табобат ба истифодаи доруҳои гипогликемии даҳонӣ ва табобати ивазкунии гормон асос ёфтааст.

Агентҳои шифоҳии гипогликемикӣ барои муқовимат ба инсулин дар бофтаҳо истифода мешаванд. Он одатан ҳамчун монотерапия таъин карда мешавад, аммо дар якҷоягӣ бо ҳам ва ҳатто бо инсулин имконпазир аст.

Дар бозори фармасевтӣ якчанд намудҳои инсулин мавҷуданд, ки онҳо ба давомнокии амал тақсим карда мешаванд: ултраашорт, кӯтоҳ, давомнокии миёна, амали тӯлонӣ ва суперлонг.

Аксар вақт нақшаи идоракунии асоси-bolus истифода мешавад. Яъне, дар соатҳои субҳ ва шом, як доруи дарозмуддат истифода мешавад, ки замина барои тамоми тӯли амал мебошад. Ва пеш аз ҳар хӯрок ва омӯзиши пуршиддат, инсулини иловагии кӯтоҳмуддат таъин карда мешавад.

Бо гипергликемияи ғайри диабетикӣ, бемории асосӣ инчунин дар баробари табобат карда мешавад. Зарурати табобати ҳамзамон симптоматикии мушкилот аксар вақт беморонро маҷбур мекунад, ки миқдори зиёди доруҳоро истеъмол кунанд.

Парҳез

Не, ҳатто доруҳои муосиртарин бидуни тағир додани одатҳои ғизоӣ муассир нахоҳанд буд. Дар парҳези диетикӣ як консепсия мавҷуд аст - индекси гликемикӣ.

GI суръати азхудкунии карбогидратро инъикос мекунад. Нишон камтар аст, ки миқдори глюкоза дарозтар аз маҳсулот бароварда шавад, ҳамон қадар шакар дар хун баланд мешавад. Ин маҳсулот бо индекси пасти гликемикӣ мебошанд, ки дар менюи на танҳо одамони мубталои гипергликемия, балки комилан солим мебошанд.

Хӯрокҳои аз карбогидратҳо босуръат мавҷудбуда манъ аст: пирожниҳо, қаннодӣ, шоколад, содаҳои ширин, тарбуз, ангур, хӯроки зуд, картошка, макарон ва дигар хӯрокҳои дар ин гурӯҳ.

Барои интихоби дуруст ва ислоҳи терапияи инсулин, системаи ҳисобкунии нон (XE) истифода мешавад. Ҳар як маҳсулот ба миқдори муайяни XE мувофиқат мекунад. Як XE ба 10 грамм карбогидрат ё 20-25 грамм нон рост меояд. Микдори инсулин аз рӯи таркиби XE дар хӯрок дар давоми рӯз ҳисоб карда мешавад.

Оқибатҳои эҳтимолӣ

Гипергликемияи музмин ба организм таъсири манфӣ мерасонад. Ин пеш аз ҳама бо невропатия ва ангиопатия зоҳир мешавад.

Азбаски дар бадан рагҳо ва асабҳо мавҷуданд, оқибатҳои гликемия гуногунанд ва метавонанд ба қариб ҳама узв таъсир расонанд:

• Нефропатия Мағлубияти glomeruli - сохторҳои гурдаҳо, ки дар онҳо хун филтр карда мешавад ва ташаккули пешобҳои аввалия. Гликемияи дарозмӯҳлати ба таври ночиз ҷуброншаванда ба инкишофи нокомии гурда, дар марҳилаи ниҳоӣ ба зарурати трансплантатсия ё гемодиализ оварда мерасонад.
• Ретинопатия Зарар ба торро ба гумшавии прогрессивии биниш оварда мерасонад.
• Ангиопатияи перифералӣ сабаби рушди пои диабетикӣ мебошад. Бо захми трофикӣ ва дар ҳолатҳои вазнин гангрена зоҳир мешавад.
• Невропатияи периферӣ. Аз ҷониби дард, парестезия дар қисмҳои гуногуни бадан зоҳир мешавад. Шояд вайрон кардани ҳаракатҳои рӯда, сафеда, коҳишёбии қобилият ва либидо.
• Зиёдшавии зуд-зуд пӯсти пӯст, вагинит дар кандани занон, стоматит кандидӣ.
• Зарар ба рагҳои мағзи сар ва дил одатан бо атеросклероз, ки зуҳуроти IHD ва энцефалопатияи дискриминатсиониро шадидтар мекунад.

Гипергликемия талаб мекунад, ки бемор интизомнок бошад ва ҳама тавсияҳои духтурро қатъиян риоя кунад. Назорати заифи глюкоза сарфи назар аз ҷинс ва синну сол боиси мушкилот ва маъюбӣ мегардад.

Аз ин рӯ, барои муайян кардани барвақти беморӣ ва пешгирии оқибатҳои он шакарҳои хун барои санҷиши хун гузаронида мешаванд. Табобати гипергликемия дар хона бо усулҳои алтернативӣ қобили қабул нест.

Сабабҳои гиперликликемия

Сабаби асосии гипергликемия, ки ба зиёд шудани консентратсияи глюкоза дар хуноба оварда мерасонад, кам шудани истеҳсоли инсулин аз ҷониби организм мебошад. Дар баъзе ҳолатҳо, сатҳи инсулин дар бемор дар доираи муқаррарӣ аст, аммо дар айни замон, муносибати ӯ бо ҳуҷайраҳои бадани инсон нодуруст аст, ки ин ба зиёд шудани сатҳи глюкоза низ оварда мерасонад.

Рушди гипергликемия инчунин метавонад ба парҳез бо миқдори зиёди карбогидратҳо, аз ҳад зиёд зиён расонидан мусоидат кунад.

Стресс низ метавонад сабаби гипергликемия гардад. Аз ин рӯ, назорат кардани стрессҳои эҳсосӣ, равонӣ ва ҷисмонии шумо хеле муҳим аст, ки ҳам аз тарзи ҳаёти аз ҳад зиёд ғайрифаъол ва ҳам аз ҳад зиёд кор кардан худдорӣ кунед.

Сабабҳои гипергликемия метавонанд бемориҳои гуногуни сироятӣ ва музмин бошанд.

Дар беморони гирифтори диабети қанд, ҳамлаи гипергликемия ба амал меояд, агар шумо доруҳоро, ки сатҳи шакар ё тазриқи инсулинро паст мекунанд, гузаред.

Гурӯҳбандӣ ва аломатҳои гипергликемия

Якчанд дараҷаи дараҷаи вазнинии гипергликемия вуҷуд доранд:

• сабук - сатҳи глюкоза 6,7-8,2 ммоль / л,
• миёна 8,3-11 ммоль,
• вазнин - аз 11,1 ммоль / л.

Бо консентратсияи глюкоза зиёда аз 16,5 ммоль / л бошад, ҳолати пешакӣ рух медиҳад ва бо сатҳи глюкоза аз 55 ммоль / л, комаи гиперосмолярӣ ба вуҷуд меояд, ки ин ҳолати хеле вазнин аст, ки дар нисфи ҳолатҳо марг ба ҳалокат мерасад.

Дар одамони гирифтори диабет, ду намуди гипергликеми вуҷуд дорад:

• гипергликемияи рӯзадорӣ (вақте ки консентратсияи шакар дар хун то 7,2 ммоль / л ва зиёдтар аз он, ҳангоми набудани хӯрок зиёда аз 8 соат пай дар пай),
• гипергликемияи пострандиалӣ (баланд шудани сатҳи шакар пас аз хӯрок то 10 ммоль / л ва зиёдтар).

Дар ҳолате, ки дар ашхосе, ки гирифтори диабет нестанд, консентрати глюкоза пас аз хӯрокхӯрии вазнин то 10 ммоль / л мерасад, пас ин далели хатари баланди инкишофи диабети навъи 2 мебошад.

Аломатҳои гипергликемия инҳоянд:

• полидипсия - ташнагии аз ҳад зиёд,
• талафоти вазн
• пешоб зуд ё полиурия,
• хастагй
• Шифо дароз
• биниши норавшан
• даҳони хушк
• нутқашон ва пӯст хушк
• сироятҳои суст табобатшаванда, масалан, otitis externa, кандидози vaginal,
• аритмия,
• Нафаси Куссмаул
• кома.

Нишонаҳои гипергликемия низ метавонанд бошанд: дастҳои ҳассос ва хунук, дарунравӣ ва қабз, мушкилоти дигар дар рӯдаи рӯда.

Се аломати аввал сегонаҳои классикии гипергликемиро ташкил медиҳанд.

Аломатҳои шадиди гипергликемия инҳоянд: тафаккури вайроншуда, кетоацидоз, деградатсия аз сабаби диурези осмотикӣ ва глюкозурия.

Ташхиси саривақтии гипергликемия ба пешгирии рушди вазнин мусоидат мекунад.

Гипергликемия метавонад ба кетонурия (пайдоиши ҷасадҳои ацетон дар пешоб) ва кетоацидоз (вайрон кардани мубодилаи моддаҳои ғ., Ки ба кома диабет оварда мерасонад) оварда расонад.

Дар одамони гирифтори диабет, гузариш аз гипергликемияи ҳалим ва шадид метавонад якчанд сол давом ёбад (агар худи организм қобилияти тавлиди инсулинро дошта бошад).

Табобати гипергликемӣ

Агар шахс гирифтори диабети қанд бошад, пас ӯ бояд ҳамеша ченкунии мунтазами қанди хунро анҷом диҳад. Санҷишҳо дар меъдаи холӣ ва пас аз хӯрокхӯрӣ дар як рӯз чанд маротиба барои назорат кардани динамика гузаронида мешаванд. Агар аз рӯи натиҷаҳои якчанд андозагирии пайдарпай нишондиҳандаи баланди глюкоза ба назар гирифта шавад, пас ба шумо лозим аст, ки духтурро бинед.

Бо гипергликемия, парҳез хеле муҳим аст. Бемор бояд доимо миқдори карбогидратҳо ва калорияҳои истеъмолшударо назорат кунад.

Машқи мӯътадил ва нӯшокии нӯшокии ҳар 30 дақиқа метавонад ба табобати гипергликемияи ҳалим кӯмак расонад.

Инсулинро одатан дар муолиҷаи гипергликемия истифода мебаранд. Агар гипергликемия бо як бемории ғайрисабобатӣ рух дода бошад, пас бемории эндокринии мувофиқ табобат карда мешавад.

Агар шахс нишонаҳои гипергликемия дошта бошад, пас ба ӯ ёрии таъҷилӣ лозим аст.

Ёрии аввал барои гипергликемия ин чен кардани шакар дар хун аст.

Бо нишондиҳандаи зиёда аз 14 ммоль / л, беморони гирифтори диабети навъи 1 диабети инсулин ва нӯшокии шадидро талаб мекунанд. Пас аз он, андозагирии шакар бояд ҳар ду соат анҷом дода шавад ва то ин ки сатҳи глюкоза ба сатҳи муқаррарӣ баргардад, инсулин тазриқ карда шавад.

Кӯмак бо гипергликеми дар беморони бемор, ки сарфи назар аз вуруди инсулин, сатҳи шакар паст намешавад, онҳо дар беморхонаи фаврии онҳо дохил мешаванд, зеро онҳо метавонанд бо сабаби ацидоз мушкили нафас кашанд.

Дар шароити беморхона, кӯмак ба гипергликемия ба терапияи оммавии детоксикация, инфузияи инсулин, карбогидратҳо, витаминҳо ва сафедаҳо бо мақсади барқарор кардани тавозуни кислотаҳо дар бадан ва коҳиш додани таъсири зараровари диурез ва кетоацидоз.

Дар ҳолати мураккабии гипергликемикӣ (ҳолати пешакӣ) -и беморони ба инсулин вобаста набуда, зиёдшавии кислотаҳоро безарар кардан лозим аст. Барои ин ба шумо лозим аст, ки обҳои минералӣ бисёр нӯшед, сабзавот ва меваҳо бихӯред. Маҳлули содаи нӯшокӣ (2 қошуқи як пиёла об) инчунин ба паст шудани кислотаҳо кӯмак мекунад.

Бо рушди ацидоз, бемор метавонад шуурро аз даст диҳад. Барои ба ҳаёт баргардонидани он, лизоро бо маҳлули сода истифода баред. Дар ҳолати промома, пӯсти бемор ноҳамвор ва хушк мегардад, аз ин рӯ, онро бо дастмоле намӣ тар карда, ба узвҳо, гардан, пешон ва минтақаи поплитеиалӣ диққати махсус додан лозим аст.

Барои роҳ надодан ба кома диабетӣ, беморони гирифтори диабет бояд ҳолати онҳоро доимо назорат кунанд, парҳезро риоя кунанд, дар ҳавои тоза раванд, машқҳои ҷисмонӣ кунанд.

Ҳангоме ки духтур доруҳоеро пешниҳод мекунад, ки ба паст шудани қанди хун мусоидат мекунанд, зарур аст, ки онҳоро аз рӯи ҷадвал бигиред, зеро гузариш ҳангоми истеъмоли онҳо метавонад гипергликемияро ба вуҷуд орад.

Ҳамин тариқ, гипергликемия як ҳолати бадан аст, ки метавонад бо мавҷудияти бемориҳои эндокринӣ, пеш аз ҳама диабети қанд ва инчунин дигар омилҳо алоқаманд бошад. Шиддати гипергликемия бо сатҳи шакар дар хун бемор муайян карда мешавад. Ҳангоми гипергликемияи шадид ва расондани ёрии саривақтӣ ба бемор, пешгӯиҳо барои ӯ номусоиданд.

Дигар патологияҳо

Аломати ба ин монанд дар натиҷаи вайроншавии дигар патологии системаи эндокринӣ, ки аз вайрон шудани ғадуди қалбӣ, ғадуди адреналӣ, ғадуди гипофиз (акромегалия, тиротоксикоз, глюкагонома) ба вуҷуд омада метавонад. Аз сабаби стресс, осеби равонӣ ва мағзи сар. Дар муддати кӯтоҳ, гипергликемия метавонад ҷароҳат, ҷарроҳӣ кунад.

Дору гирифтан

Сабаби он инчунин метавонад истифодаи доруҳои алоҳидае бошад, ки дар бемориҳои дилу раг, аутоиммун, неврологӣ истифода мешаванд. Ҳангоми гирифтани кортикостероидҳо, окреотидҳо, бета-блокаторҳо, эпинефрин (адреналин), диуретикҳои тазид, нацин пентамидин, протеаз ингибиторҳо, L-аспарагиназа ва баъзе агентҳои антипсихотикӣ метавонанд гипергликемия ба амал ояд. Истифодаи психостимуляторҳо ба монанди амфетамин ба гипергликемия оварда мерасонад, аммо истифодаи дарозмуддати онҳо ба рушди гипогликемия (сатҳи пастшавии глюкоза) оварда мерасонад. Баъзе аз доруҳои навтари психотропӣ, ба монанди Zirpex (оланзапин) ва Симбалия (дулоксетин) низ метавонанд ба гипергликемияи назаррас оварда расонанд.

Стресси шадид

Одамони гирифтори бемориҳои шадиди стресс, ба мисли инсулт ё инфаркти миокард, ҳатто ҳангоми набудани диабет метавонанд гипергликемияро аз сар гузаронанд, гарчанде ки диабети қанд низ ташхис карда мешавад. Таҳқиқотҳо дар одамон ва ҳайвонот нишон медиҳанд, ки зиёд шудани глюкозаи хун нишонаи бад аст, зеро он бо хатари баланди марг алоқаманд аст.

Гипергликемия ин ҳолати вазнинест, ки таваҷҷӯҳи тиббиро талаб мекунад. Барои пешгирии оқибатҳои муҳим, дар марҳилаҳои аввал вайрон кардани мубодилаи моддаҳои карбон муҳим аст.

Аломатҳои асосии гипергликемия:

1. Ташнагии шадид ва даҳон хушк. Бемор оби зиёд менӯшад, дар сурате ки ташнагии худро қонеъ карда наметавонад. Одатан, истеъмоли ҳаррӯзаи моеъ тақрибан 5-6 литр ва дар ҳолатҳои вазнин то 9-10 литрро ташкил медиҳад.
2. Полиурия (urination зуд). Аз сабаби аз ҳад зиёд истеъмол кардани об, бемор аксар вақт хоҳиши пешоб карданро дорад.
3. Бӯи ацетон аз даҳон. Ин нишонаи аз ҳама хостарин гипогликемия мебошад. Бо вуҷуди ин, ин омил метавонад маънои дигар бемориҳоро дошта бошад.
4. Заифии умумӣ, хастагӣ ҳатто пас аз сабукии ҷисмонӣ, хоболудӣ, арақи аз ҳад зиёд.
5. Баландшавии иштиҳо ва дар сурати ҳолати шадид, баръакс, коҳиш, сипас ҳатто нафрат ба ғизо.
6. Талафоти вазн.
7. Дилбењузурї, ќайкунї, дарунравї.
8. Норасоии визуалӣ (номашҳур).
9. Пӯст хушк, нутқашон.
10. Аритмияи дил.
11. Дар мардон, ихтилоли эротикӣ.
12. Тинглинг дар пойҳо.
13. Мустаҳкамкунии қатъии захмҳо ва дигар захмҳо.

Оқибатҳо ва мушкилот

Аксар вақт, гипергликемияи шадид аз ҷониби беморони гирифтори диабети намуди 1 дучор мешавад. Бо диабети намуди 2, якбора зиёд шудани шакар дар хун низ имконпазир аст, аммо ин камтар маъмул аст ва шарти пешакӣ, чун қоида, инсулт ё инфаркти миокард аст.

Муолиҷаи гипергликемия табобати худи беморро талаб мекунад, ки онро ба вуҷуд меорад. Гипергликемияи шадид дар аксари ҳолатҳо тавассути таъини мустақими инсулин табобат карда мешавад. Дар шаклҳои вазнини музмини терапияи шифоҳии гипогликемикӣ истифода бурда мешавад, ки шумо бояд давра ба давра нӯшидани «доруи диабет» -ро талаб кунед.

Бо гипергликемия бемор аз ҷониби эндокринолог мушоҳида карда мешавад. Инчунин, ҳар 6 моҳ як ташхиси кардиолог, нефролог, офтальмолог ва невропатолог бояд гузаронида шавад.

Бо зиёд шудани шакар, барои шурӯъкунандагон, табобати ғайри-дору тавсия дода мешавад, ки аз риояи парҳези махсус иборат аст. Ҳамин тавр, то ҳадди имкон миқдори ками карбогидратҳо (орд ва маҳсулоти ширин) хӯрдан лозим аст. Имрӯзҳо дар бисёр супермаркетҳо шӯъбаҳое мавҷуданд, ки хӯрокҳои махсусро барои шахсони гирифтори диабет мефурӯшанд.

Парҳезе, ки майл ба зуҳуроти гипергликемия дорад, истифодаи ҳатмии карам, помидор, спанак, нахуд сабз, бодиринг, лубижро пешбинӣ мекунад. Панир, косибии камравған, шўлаи ҷуворимакка, ё мариновани ҷуворимакка, гӯшт, моҳӣ низ тавсия дода мешавад. Барои пурра кардани таъминоти витамини, шумо метавонед меваҳои турши ва ситрусӣ бихӯред.

Агар парҳез натиҷаи дурустро ба бор наоварад ва шакари хун муқаррар нашавад, пас духтур доруҳоеро таъин мекунад, ки ба гадуди меъда барои тавлиди инсулини гормон, ки барои тақсим кардани шакар ба қадри кофӣ лозим аст, таъин мекунанд.

Бо истифода аз инсулин, шумо бояд шакарҳои хунро мунтазам назорат кунед. Дар шаклҳои сабуки диабет, дору дар зери пӯст 30 дақиқа пеш аз хӯрок қабул карда мешавад (миқдор 10-20 адад аст). Агар беморӣ боз ҳам мураккабтар бошад, пас вояи тавсияшуда дар субҳ 20-30 ПИЕС, ва шом, пеш аз гирифтани қисми охирини хӯрок, 10-15 ПИЕС аст. Бо як шакли мураккаби диабет, миқдор ба таври назаррас меафзояд: дар давоми рӯз, бемор бояд ба меъдааш се маротиба аз 20-30 дона сӯзандору ворид кунад.

Диабети қанд, ки аксар вақт сабаби решаи гликемия мегардад, як бемории "нороҳаткунанда" аст, зеро инсон ба инсулини сунъӣ вобаста аст. Инчунин, бемор бо бемориҳои мухталифи ҳамроҳикунанда дучор меояд, ки метавонад ба бисёр узвҳо таъсир расонад. Барои пешгирии рушди диабети қанд, тарзи ҳаёти фаъолро гузарондан ва парҳези шуморо назорат кардан лозим аст. Агар хешовандони мустақим аз ин беморӣ азоб мекашанд, пас хатари баланди интиқол вуҷуд дорад, аз ин рӯ тавсия дода мешавад, ки бемории карбогидратро пеш аз ташхис дар се моҳ як бор аз ташхиси глюкозаи хун гузаронанд. Аммо, ҳарчанд ҳарчанд диабети қанд имрӯз табобат намешавад, аммо назорати гликемия ба шумо имконият медиҳад, ки ҳаёти пурраи худро гузаронед.

Ёрии аввал

Аввалан шумо бояд як асбоби махсус андозагирии қанди хунро анҷом диҳед - глюкометр, ки ҳар як диабетик эҳтимол дорад. Истифодаи он хеле оддӣ аст: дар нӯги ангушт ангуштонии пӯст кунед, як қатра хуни рехташударо ба тасма андозед. Баъд дар экран рақаме нишон дода мешавад, ки сатҳи глюкозаро нишон медиҳад. Агар ягон глюкометр мавҷуд набошад, пас, агар имкон бошад, ба духтур муроҷиат кунед - бисёр терапевтҳо ва эндокринологҳо онро бевосита дар офис дастрас мекунанд.

Сатҳи миёнаи глюкоза дар хун 3,5-5,5 м / мол барои як литр хун аст. Инчунин бояд ба назар гирифт, ки дар кӯдакони то 1,5-моҳа ин нишондиҳанда метавонад ба 2,8-4,4 м / молл дар як литр ва занону мардони пас аз 60-сола бошад 4,6 - 6,4 м / мол барои як литрро ташкил диҳад. литр

1. Ёрии таъҷилиро даъват кунед, агар зиёд аз шакар дар хун аз 14 ммоль / л (250 мг / дл) гипогликемия боиси бад шудани вазъи саломатӣ гардад.
2. суст кардани либосҳое, ки ба нафас халал мерасонанд ва ҳангоми зарурат вентилятсияи сунъиро таъмин мекунад.
3. Нишонаҳои захми сар ё гарданро санҷед, ки агар шахс дар ҳолати афтидан афтад, рух диҳад. Агар ягон ҷароҳат мавҷуд бошад, нигоҳубини дурустро пешниҳод кунед.
4. Ҳангоми кайкунӣ эҳтиёткории махсус талаб карда мешавад, ҷабрдидаро бояд ба як тараф ҷойгир кард ва рӯи он бояд ба поён нигаронида шавад, то аспиратсияи меъда ба роҳҳои нафас монеъ шавад.
5. Мониторинги нишонаҳои ҳаётан муҳим (нафаскашӣ, гардиши хун) дар якчанд дақиқа то расидани ёрии таъҷилӣ.
6. Вақте ки ёрии тиббӣ расонида мешавад, шахси мубталои гипергликемия одатан шакарҳои онҳоро тафтиш мекунад ва ба инсулин ворид менамояд.

Истифодаи маводи мухаддир

Агар бемор гирифтори диабети ба инсулин вобастагӣ дошта бошад, дар зери пӯст ҷорӣ намудани инсулин ба камшавии консентратсияи шакар дар хун кӯмак мекунад. Ҳамзамон бояд ҳангоми истфода хато накунед, то бемор гипогликемияро аз сар нагузаронад, ки оқибатҳои на он қадар ҷиддӣ дошта бошад.

Тадбирҳои табобатии комаи “шакар” ба рафъи норасоии инсулин, инчунин барқароркунии мубодилаи об ва намак нигаронида шудаанд. Бо мақсади пешгирӣ намудани тағироти бебозгашт дар қабати мағзи сар ва инчунин дигар узвҳои ҳаётан муҳим беморро аз кома ҳарчӣ зудтар хориҷ кардан лозим аст (на зиёда аз 6 соат).

Дар ҳолати вазнин, вояи аввалини тавсияшуда 100-200 фунт стерлинги инсулин аст, ва нисфи он ба дохили зеризаминӣ ва нимаи дуввум ба дохили варам ворид карда мешаванд. Ҳар 2-3 соат (бо назардошти паст шудани шакар) 30 дона ворид карда мешавад. Дар натиҷа, вояи шабонарӯзӣ тақрибан 300-600 адад бошад.

Агар чанд соат пас аз тазриқи аввалини “зарбаи шадиди” консентратсияи глюкоза на бештар аз 25% кам шавад, пас нисфи вояи аввала (50-100 адад) ворид карда мешавад.

Усулҳои иловагӣ

Бисёре аз коршиносон табобати содаро дар сатҳи баланди глюкозаи хун тавсия медиҳанд, қабл аз он ки маводи мухаддир дар асоси бикарбонат ҳатто ба рагҳо ворид карда мешуд. Шумо метавонед барои нӯшидан як маҳлул тайёр кунед - ду қошуқро дар як пиёла оби гарм об кунед. Дар ҳолатҳои вазнин, шустани меъда ва инчунин як луоби тоза (0,5 қошуқи сода барои як литр об) гузаронида мешавад. Ин ба мувозинати кислота-пой кӯмак мерасонад.

Барои безарар кардани кислотаҳо дар бадан, бемор бояд ба хӯрдани меваҳо ва сабзавоти тару тоза даъват карда шавад. Шумо инчунин бояд нӯшокии фаровон диҳед, бешубҳа оби минералӣ бо илова кардани намакҳои табиӣ, ба монанди карбонат, натрий, калий (Боржоми, Нарзан, Эссентуки).

Камшавии пастро аз меъёр тавассути иҷрои машқҳои ҷисмонӣ метавон ба эътидол овард. Агар пӯст хушк бошад, бо дастмоле намӣ тоза кардан тавсия дода мешавад.

Агар чораҳои андешидашуда натиҷаи дилхоҳ надиҳанд, бемор худро бад ҳис мекунад, ҳушашонро гум кунад, пас ба ёрии таъҷилӣ муроҷиат кардан зарур аст.