Пойи Чаркот дар диабети қанд: табобат, аломатҳои аввал ва пешгирӣ
Бемории диабет як бемориест, ки бо мурури замон ба мушкилиҳои гуногуни музмин ва нокомии узвҳо оварда мерасонад. Ин ба он оварда мерасонад, ки сатҳи баланди глюкоза дар хун, ки ба рагҳо, асабҳо ва бофтаҳои узвҳо осеб мерасонад. Пойи чаркот, ки онро низ остеоартропати диабет меноманд, як патологияи нодири узвҳои поёни аст, ки дар ҳолати ҷараёни беназорати беморӣ зоҳир мешавад ва боиси маъюбӣ мегардад. Чораҳо ва меъёрҳои пешгирии ташхиси аввалия ва инчунин меъёрҳо барои муайян кардани ниёз ба ампута мавҷуданд.
Хусусиятҳои патологӣ
Артропатияи диабетикӣ яке аз шаклҳои пои диабетикӣ, патологияи асабҳо ва рагҳои дасту пой мебошад, ки ба вайрон шудани фаъолияти онҳо оварда мерасонад.
Сабаб осеб ба асабҳои перифералӣ мебошад, ки ба тағйироти трофикӣ дар буғумҳо ва устухонҳои пой аз сабаби патологияи innervation оварда мерасонад. Дар натиҷа, некрозияи асептикӣ, яъне вайроншавии матоъ ба вуҷуд меояд.
Як далели ҷолиб: бори аввал ин патологияро дар асри 19 духтури фаронсавӣ Шаркот тавсиф карда буд. Аммо ӯ на мураккабии диабет, балки сифилисро тасвир кард. Бо мурури замон маълум шуд, ки ихтилолҳои innervation метавонанд ҳамчун мушкилии бисёр бемориҳо ба вуҷуд оянд. Дар айни замон, вайроншавии асептикии буғумҳо ва устухонҳо дар диабети қанд, аксар вақт дар поёни пой, аксар вақт тақрибан 1% ҳолатҳои мураккаби музмин пайдо мешаванд.
Ҷараёни беморӣ бо бисёр назарияҳо ва пиндоштҳо иҳота карда шудааст. То ба наздикӣ, этиологияи дақиқ ва патогенезро шарҳ додан мумкин набуд. Дар охир, як қатор рӯйдодҳо муайян карда шуданд, ки боиси остеохондропатияи диабетӣ гардиданд:
- Нейропатия, муҳаррик ва ҳиссиёт ба тағирёбии фишор дар узвҳои алоҳидаи пой ҳангоми роҳ рафтан оварда мерасонанд.
- Аз ин рӯ, дар он аст, ки вайрон кардани ғизои ин буғҳо ва нобудшавии онҳо ба вуҷуд омадааст.
- Таъмини беҳтаршудаи хун ба пой инкишоф меёбад.
- Ин ба пайдоиши шонс дар байни устухонҳо ва буғумҳо вобаста аст.
- Ин ба остеопения оварда мерасонад.
- Ҳамин тавр, маълум мешавад, ки дар беморони гирифтори ишемияи диабетик, остеоартропатия рушд карда наметавонад.
- Хулоса, зиёдшавии гардиши хун дар якҷоягӣ бо беқурбшавӣ ба суст шудани дасту пойҳо ба ҷароҳатҳо ва имконнопазирии машқҳои ҷисмонӣ оварда мерасонад.
Шаклҳои беморӣ
Барои фаҳмидани остеоартропатияи диабетӣ, бояд тамоми шаклҳои пои диабетиро ёдрас кард.
Се шакли асосӣ:
- Нейропатикӣ сироят ёфтааст. Ин шакл бо пешравии нейропатияи асаби перифералӣ тавсиф мешавад.
- Ишемикӣ-гангренозӣ (ангиопатия). Якҷоя бо зарари рагҳо. Он ба қатъ гардидани гардиши хун ба пой оварда мерасонад, бо ин шакли остеоартропати диабетӣ инкишоф намеёбад.
- Шакли омехта.
Ҳамин тариқ, дар асоси патогенез, маълум мешавад, ки остеоартропати диабетикӣ танҳо дар сурати навъи аввал метавонад инкишоф ёбад. Ин як хислати мушкили нодирест барои беморони дорои ҷарроҳии вазнин ва табобати беназорат.
Тибқи таснифоти ICD 10, невропатияи диабетӣ дар зери кодҳои e10-e14 бо аломати чаҳоруми умумӣ ҷойгиранд .4.
Аксар вақт, ин патология ба буғумҳо ва устухонҳои устухонҳои пой ва буғумҳо, камтар ба устухонҳои зонуҳо ва хипҳо, ҳатто камтар аз устухонҳои дасту буғум паҳн мешавад.
Марҳилаҳои беморӣ
Марҳилаҳо мувофиқи паҳншавии ҷароҳат тавсиф карда мешаванд ва ба духтурон дар муайян кардани давомнокии патология ва самти табобат кӯмак мерасонанд.
- Марҳилаи сифр. Он бо набудани ягон осеб тавсиф мешавад, аммо танҳо бо мавҷудияти омилҳои хавф барои рушди патология (ҷараёни шадид, ҷароҳатҳои зуд-зуд ба поёни пой, остеопороз, артрит) тавсиф мешавад.
- Марҳилаи аввал. Рентгенҳои асимптоматикӣ ва баъзан ноаён. Барои ташхис метавон аз томографияи резонанси магнитӣ истифода бурд, ки осеби нуқтаи устухон, тарқишҳои хурд ва афзоиши хунро нишон медиҳад.
- Давраи дуюм. Фрагментатсияи устухон оғоз меёбад, яъне нобудшавии он бо ташаккули пораҳои устухон. Дар радиография дида шуд.
- Даври сеюм. Деформасияи вазнинии пой бо тағирёбии намоён. Ташхис ҳангоми ташхиси бемор имконпазир аст. Пой шаклашро дигар мекунад, ангуштҳо ба дарун хамида мешаванд, фаъолият халалдор мешавад, пояҳои стихиявӣ бештар пайдо мешаванд.
- Марҳилаи чорум ва мушкилтарин. Бо сабаби некрозии устухонҳо ва буғумҳо, бофтаҳои атроф сироят меёбанд, ки ин боиси пӯст шудани пӯст ва қабати равған мегардад. Зарари сироятӣ хавфи паҳншавии раванд ва фарорасии гангрена, сирояти чиркуро меафзояд. Дар марҳилаи чорум, табобати ампутатсияи дасту зарардида мебошад.
Сабабҳои рушди патология
Шояд маълум нест, ки чаро пои Чаркот дар диабети қанд инкишоф меёбад, табобат симптоматик аст ва бо суботи бемории асосӣ.
Сабабҳои эҳтимолии невропатия ва дигар мушкилоти музмин:
- Вайрон кардани парҳези бемор бо истеъмоли хӯроки ғайриқонунӣ,
- Машқҳои вазнини ҷисмонӣ, махсусан дар дасту пойҳо
- Бемориҳои ҳамроҳшавандаи системаи асаби перифералӣ,
- Табобати номатлуб
- Predisposition меросӣ (бори гарон ба анамнези бемориҳои системаи эндокринӣ бо невропатия ҳамчун мушкилии музмин);
- Зарар ба буғумҳо ва устухонҳо (остеопороз, артрит, остеохондроз, артроз).
Шиддати ҷараёни диабет аксар вақт оқибати равшани муносибати бемасъулият ба ин беморӣ аст. Одамоне, ки сатҳи глюкоза ва гликатсияшудаи гемоглобин доранд, дар тӯли якчанд сол одатан мушкилиҳои гуногунро ба вуҷуд меоранд.
Фикри он ки назорати диабети қанд душвор аст ба одамоне, ки кушиш намекунанд.
Аломатҳои тавсифӣ
Дар хотир доштан муҳим аст, ки дар марҳилаи аввал, невропатия ва остеохондропатия дар диабет асимптоматикӣ мебошанд. Ин ба муоинаи тиббӣ аҳамияти махсус медиҳад.
Аломатҳое, ки бо мурури замон афзоиш меёбанд:
- Дарди муштарак ҳангоми машқи ҷисмонӣ ва ба зудӣ дар дамгирӣ. Дар аввал, пас аз истироҳати кӯтоҳ вай дардро қатъ мекунад, аммо дере нагузашта дард доимӣ мешавад ва тоб овардан душвор аст.
- Дарди муштарак аз дарди устухон фарқ мекунад, ки бо фишурдагӣ ва қобилияти муқаррар кардани буғум ба мушак фарқ мекунад.
- Дар аввал ангуштони пой ба поён афтонда, баъд тамоми пой.
- Дабдабанок ва сурхии минтақаи зарардида.
- Пас аз чанде, рахҳо зуд-зуд зиёд мешаванд, ки метавонанд бо ҷароҳат алоқаманд набошанд.
- Пас аз пайдоиши захм, бемор ба шикоят аз заифии умумӣ, маъюбӣ, на танҳо бо сабаби суст шудани кори пой, балки инчунин аз сабаби сардард, астения шикоят мекунад.
- Агар шумо раванди сироятиро оғоз кунед, сепсис ва септикопиемия метавонанд ривоҷ ёбанд. Дар ин ҳолат, норасоии бисёр узвҳо, зарбаи септикӣ, норасоии шадиди дил ва ҳабси дил инкишоф меёбанд. Сироятёбӣ дар ҷои сеюм сабаби марг дар диабети қанд аст.
Ҳамаи ин аломатҳо то андозаи камтар ё бештар зоҳир мешаванд. Аксар вақт асаб зиёдтар ҳис мекунад ва дард кунд мешавад, ки ба ташхиси бардавом оварда мерасонад.
Нейропатия ба шаклҳои дарднок ва дарднок тақсим карда мешавад. Плюс дар шакли дардовар он аст, ки шикоятҳои бемор зуд духтурро ба ташхис мефиристанд ва шакли дарднок то гангрена бе донистани бемор ба вуҷуд меояд.
Ташхиси беморӣ
Дар оғози ташхис сӯҳбат ва ташхиси бемор сурат мегирад. Духтур тамоми узвҳо ва системаҳоро бодиққат аз назар мегузарад, аз системаи нафаскашӣ сар карда, то ҳар як узв ва устухон.
Азбаски пойи Чаркотро танҳо дар заминаи клиника ташхис кардан мумкин аст, ташхиси бемор ва рентген, санҷидани пойҳо барои тағирёбии трофикӣ яке аз қисматҳои муҳимтарини ташхис мебошад.
Саволҳое, ки метавонанд ба духтури шумо кӯмак расонанд:
- Оё бемор дар дасту пой дард ё ҳис мекунад?
- Оё оё бемор ба наздикӣ тағирёбии намуди пойро мушоҳида кардааст?
- Оё ба наздикӣ ягон узв ё узвҳои пойҳои по ҷароҳат бардошта буданд?
- Чанд маротиба ба шакар хун мерасад,
- Чӣ қадар вақт ташхис шудааст.
Албатта, барои муайян кардани шиддати диабети қанд ташхиси лабораторӣ таъин карда мешавад. Аз ҳама чизи муҳим рентген мебошад, аммо дар марҳилаҳои аввал дидани чизе баъзан душвор аст.
Нуктаи муҳим дар ташхиси мушкилии диабет санҷиши даврӣ, интихоби хун барои биохимия, ултрасадо ва рентген мебошад.
Интихоби тактикаи табобат
Самтҳои асосии табобат барои ҷараёни патологӣ сабукии дард, бартараф кардани илтиҳоб, табобати ҷароҳатҳо ва пешгирии такрори онҳо мебошад.
Дар марҳилаи шадид барои халос шудан аз илтиҳоб ва шифо додани ҷароҳатҳои иммобилизатсияи пурра тавсия дода мешавад. Дар аввал, истироҳати қатъии бистар нишон дода мешавад, ки пас аз он ба роҳ рафтан иҷозат дода мешавад. Барои тақсимоти якхелаи фишор дар пой, пойафзолҳои махсус сохта мешаванд. Ин пас аз тақрибан 4 моҳи табобати мулоим рух медиҳад.
Баъзан шина ё ягон намуди гипсокунӣ истифода мешавад.
Доруҳое, ки барои диабет барои пешгирӣ ва табобати остеоартропатия, ки бо диабет ва дигар осеби устухонҳо, асабҳо, рагҳои хунгузар, буғумҳо ба вуҷуд меоянд, таъин карда мешаванд:
- Бисфосфонатҳо барои таҳкими бофтаи устухон,
- Кальцитонин барои зиёд кардани миқдори калтсий дар пайҳо ва устухонҳо,
- Витамини D
- Стероидҳои анаболитикӣ,
- Маводи дорувории зидди стероидалӣ,
- Диуретикӣ бо омоси вазнин.
Табобати ёрирасон аз табобатҳои халқӣ, витамини терапия, парҳези солим ва идомаи истифодаи доруҳои барои диабет таъиншуда иборат аст.
Дар ҳолатҳои вазнин, ба мудохилаи ҷарроҳӣ муроҷиат кунед:
- Ислоҳи деформатсияи устухон,
- Бартараф кардани ихроҷи захми
- Ампутатсия.
Чӣ диабетро ба бемории ҷиддӣ мубаддал мекунад? На клиника ё усули табобат. Ҳангоми ғизои дуруст ва истеъмоли саривақтии дорувориҳои зарурӣ, диабети қанд муддати дароз эҳсос намешавад. Мушкили асосӣ дар он аст, ки беморӣ ба зудӣ халос мешавад. Ва дар ҳақиқат, мушкилиҳои ҷиддӣ ба миён меоянд, ки барои мубориза бо онҳо боз ҳам мушкилтаранд. Барои пешгирии табобати дардовар бо пешгӯиҳои нисбатан мусоид, бояд сари вақт дар бораи табобати ҷуброншудаи диабети қанд ва пешгирии дуюмдараҷа фикр кардан лозим аст.
Сабабҳои патология
Танҳо аз сад як диабет бемор дорад, ба монанди пойи диабетикии Чаркот. Олимон то ҳол барои муайян кардани кадом омилҳо ба ин раванд кор бурда истодаанд.
Имрӯз, таъсири якчанд сабабҳои асосӣ аз ҷиҳати илмӣ исбот шудааст:
Аломатҳои хатарнок
Инак, мо нишонаҳои асосии онро номбар мекунем:
- мушкил рафтан
- дабдабаноки шадиди қисми поёнӣ,
- ҷароҳатҳои зуд-зуд поянда: ҷароҳатҳо, ҷароҳатҳо, пояҳо,
- зангҳои доимӣ, тарқишҳо, пӯсти хушк,
- сурхии пойҳо,
- гипертермия метавонад дар минтақаи зарардида ба амал ояд,
- ақрабаки ангушт
- кӯфта
- дарди ҳаррӯзаи сахт дар пойҳо,
- захмҳои дарозмуддати ғайридавлатӣ, захмҳо. Аксар вақт онҳо ба захмҳои чирку бо секретсияи калон табдил меёбанд,
- пешрафтҳо дар пойҳо,
- зарари нохун аз тарафи тагу,
- нохун ангури.
Табобати нашъамандӣ
Табобат аз вазъи саломатии як шахси мушаххас вобаста аст. Гурӯҳҳои асосии маводи мухаддир:
- диуретикҳо, доруҳои зидди стероидалии зидди илтиҳобӣ - барои омоси вазнин таъин карда мешаванд,
- кальцитонинро бавосита ё ба дохили мушакҳо, инчунин бисфосфонатҳо ба таври шифоҳӣ истифода мебаранд, агар барои қатъ кардани ҷараёни нобудшавии устухонҳо зарур бошад;
- стероидҳои анаболитикӣ. Вазифаҳои онҳо: беҳтар кардани гардиши асабҳо ва оҳангҳои мушакҳо, мусоидат ба азхудкунии калтсий, зиёд кардани ҳамоҳангсозии ҳаракатҳо.
Дар марҳилаи аввал, истифодаи усулҳои алтернативӣ иҷозат дода мешавад. Масалан, ваннаҳо ё лосионҳо бо таркиби асал-эвкалипт. Чунин пухтан: 50 грамм эвкалиптро (як шиша об) дар ванна об барои чоряки як соат маҷақ кунед. Сард, вазъият, ду tablespoons асал илова кунед, омехта кунед.
Ва як варианти дигари муассир: як қисми розмарин ва ду қисм тухми хардал ва гулҳои романсиро омехта кунед. Оби ҷӯшонро бо ним литр резед, як рӯз пофишорӣ кунед. Пойафзоли пашми тарро тар кунед, пойҳоро дар дохили онҳо ҷойгир кунед, дар ин шакл як соат ё бештар аз ин вақт гузаронед.
Чораҳои пешгирикунанда
Чораҳои муҳимтарини пешгирикунанда барои чунин бемории хавфнок ба монанди якҷояшавии Чаркот дар диабети қанд иборатанд аз:
Остеоартропати диабетик: сабабҳо, аломатҳо, принсипҳои табобат
Диабет метавонад даҳҳо мураккабии гуногунро ба бор орад.
Яке аз оқибатҳои ҷиддӣ ва хатарноки ин вайроншавии эндокринӣ ин пойи диабети Чаркот (остеоартропати диабетикӣ, буғуми Чаркот) мебошад.
Мо минбаъд муҳокима хоҳем кард, ки чаро он рух медиҳад, онро чӣ гуна бояд муносибат кард ва муҳимтар аз ҳама, чӣ гуна онро пешгирӣ намудан лозим аст.
Пойи Чаркот дар диабети қанд: чӣ гуна бемориро муайян кардан ва табобат кардан
Дар беморони диабети қанд, мушкилии рагҳо ва осебҳои асаб (невропатия) маъмуланд, аз ин сабаб, пои Чаркот мушкилоти эҳтимолӣ аст. Ин як ҳолати прогрессивии degenerative аст, ки устухонҳоро заиф мекунад ва онҳоро ба шикасташаванда ҳассос мекунад.
Бо беҳтар шудани ҳолат, узвҳо шикаста мешаванд ва пой ғайримуқаррарӣ ба шаклёбӣ оғоз мекунад. Бо сабаби нейропатия, беморӣ паст шудани ҳассосияти пойро ба хашм меорад ва ба тавозуни мушакҳо, ки ҳаракатро назорат мекунад, халал мерасонад.
Аксар вақт дард нест, аз ин рӯ, шахс рафтанро бо пойҳои худ идома медиҳад ва мушкилиро шадидтар мекунад. Агар шумо ба ин беморӣ аҳамият надиҳед, онгоҳ буғумҳо, пайҳо ва устухонҳо тадриҷан вайрон мешаванд.
Беморӣ одатан танҳо ба як пой таъсир мекунад, аммо дар 20% беморон он дар ду пой дар як вақт инкишоф меёбад. Беморӣ одатан пас аз 50 сол дар байни беморони гирифтори диабети қанд дар тӯли понздаҳ сол ё бештар аз он оғоз мешавад.
Агар ба шумо бемории диабети қанд ва нейропатияи перифералӣ ташхис дода шавад, шумо хавфи пойи Чаркотро пайдо мекунед. Нейропатия яке аз сабабҳои асосии ин беморист, зеро он қобилияти беморро дард кардани дард, ҳарорат ё захм коҳиш медиҳад.
Аз сабаби паст шудани ҳассос, бемор одатан дарк намекунад, ки ягон мушкилӣ дорад, масалан, шикоф. Беморони невропатӣ, ки майли танги Ахиллес доранд, инчунин ба инкишофи пои Чаркот майл доранд.
Аломатҳои хоси беморӣ
Пойи Чаркот (ё остеоартропати диабетӣ) як бемории прогрессивист, ки дар тӯли якчанд ҳафта ё моҳ рушд мекунад. Даври беназорати илтиҳоб ба вайроншавии пои ва буғумҳо ва деформатсияи шадид оварда мерасонад. Баъзан осеби ночиз метавонад аломатҳоро ба вуҷуд орад. Аломатҳо метавонанд хусусиятҳои зерини намоёнро дар бар гиранд:
- сурх
- варам (аломати асосӣ),
- дард
- дар пои гарм
- рахнаи сахт дар пой,
- гум шудани ҳиссиёт дар пои,
- subluxation
- зарари эҳтимолии асаб
- деформатсияи пои.
Барои дуруст табобат кардани пои Чаркот, шумо бояд фавран ба духтур хабар диҳед. Ташхиси ин ҳолат дар марҳилаҳои аввал барои табобати муваффақ муҳим аст, аз ин рӯ ба шумо лозим меояд, ки дар аломатҳои аввали беморӣ ба ортопед муроҷиат кунед.
Баъзан ташхис метавонад душвор бошад, зеро ин ҳолат метавонад ба шароити дигар, ба мисли тромбози амиқи рагҳо тақлид кунад. Аз ин рӯ, усулҳои анъанавии ошкоркунии бармаҳал (рентген, MRI, CT ва ғайра) ба мисли сканҳои устухонҳои ядроӣ муфид нахоҳанд буд.
Сканинги устухон ташхиси тибби ядроӣ мебошад. Дар ҷараёни ин амал як миқдори ками як моддаи радиоактив, ки индикатор ном дорад, истифода мешавад.
Tracer ба раг ворид карда мешавад ва тавассути гардиши хун паҳн шуда, дар устухонҳо ҷамъ мешавад. Пас аз ворид шудан ба бадан, моддаҳои ҷосус мавҷҳои гаммаеро ба вуҷуд меоранд, ки тавассути камераи махсус муайян карда мешаванд.
Ин камера тасвирҳои тағиротро дар устухонҳои пой эҷод мекунад, ки онро радиологҳо шарҳ медиҳанд.
Барои ташхиси дуруст, шумо метавонед рентген, MRI, CT, ултрасадо Доплер талаб кунед. Пас аз гузоштани ташхис, барои назорат кардани ин ҳолат мунтазам муоина кардан лозим аст. Пунктсияи моеъи лабораторӣ барои ташхиси якҷояи пораҳои устухон ва пайҳо таъин карда мешавад.
Табобатҳои ғайри ҷарроҳӣ
Давраи барқароршавӣ метавонад аз ҳашт ҳафта ё бештар аз он бошад. Вариантҳои табобати ғайри ҷарроҳӣ иборатанд аз:
- Immobilization (immobilization). дар марҳилаи аввал то омӯзиши пурраи ҳолати бемор ва аз байн рафтани гиперемия ва шишагӣ. Онҳо бо мақсади бор кардани по ба пойҳо immobilized мешаванд, то пораҳои микроскопӣ ба бофтаи бурида набошанд ва устухонҳо идома наёбанд. Оромии кат сахт талаб карда мешавад.
- Пойафзолҳои ортопедӣ ва ортопедӣ Пас аз гузаштан аз марҳилаи муолиҷаи маводи мухаддир ва immobilization ба таври инфиродӣ таъин карда мешаванд .. Ортозҳо дастгоҳҳои махсуси истеҳсоли инфиродӣ мебошанд. Онҳо пойро ислоҳ ва бор мекунанд, дар ҳоле ки мушакҳои пой ба кор медароянд.Ортозҳо то пурра омехта шудани устухонҳо (тақрибан шаш моҳ) таъин карда мешаванд, пас бемор ба пойафзоли ортопедӣ мегузарад. Он инчунин ба таври инфиродӣ сохта мешавад ва шакл ва анатомияи пойро пурра такмил медиҳад, пойро дар ҳолати дуруст мегузорад.
- Истифодаи асоҳо ва аробаҳои маъюбӣ инчунин ҳангоми коҳиши фишори пойҳо дар вақти табобати пойи Чаркот истифода мешавад.
- Табобати нашъамандӣ аз ҷониби духтур ҳангоми нишонаҳои аввали беморӣ муқаррар карда шудааст. Одатан, ин доруҳо мебошанд, ба монанди:
- Табобати антибиотикӣ (клиндамицин, рифампицин, доксициклин, эритромицин, флулоксацилин ва ғайра).
- Пойафзолҳо (Askofen, Baralgin, Analgin, Ibuprofen, Voltaren, Ortofen, Indomethacin).
- Антисептикҳо (фурацилин, хлоргексидин ва ғайра).
- Доруҳои бактерицидӣ (ампициллин, бактробан, химомицин) ва бисёр дигарон, ки дар табобат истифода мешаванд.
- Машқҳои физиотерапия ки барои барқарор кардани кори ҷараёни муқаррарии хуни дар поёни саратон анҷом дода мешавад, ба таври инфиродӣ таъин карда мешавад.
- Парҳез барои мӯътадил кардани қанди хун, вобаста аз намуди диабет, муҳим аст. Маълумоти бештар дар бораи ғизо барои диабет.
- Табобат бо табобати халқӣ Ҳадди аққал бояд коҳиш дода шавад, зеро табобати мустақил бидуни рафтан ба духтур метавонад вақти аз даст рафта ва бо ин беморӣ оқибатҳои марговар дошта бошад. Пас аз машварат бо духтур маслиҳат кунед, ки табобатро дар хона истифода баред. Барои ин, 4 tbsp Брю. л гулҳои ромкарди ё пӯсти пӯст дар 2 литр оби ҷӯшон, пас шўрбои дар давоми 0,5-1 соат ҷудошуда, филтр карда ва барои ваннаи пой истифода бурда мешавад. Ба ҳеҷ ваҷҳ набояд об гарм бошад, тартиб бояд якчанд дақиқаро дар бар гирад .. Дар дохили он шумо метавонед себи хӯришро, ки шакари хунро кам мекунад, бихӯред.
Самаранокии табобатҳои ғайрирасмӣ
Аксар беморонро бо роҳи immobilization бомуваффақият табобат кардан мумкин аст. Манфиати умумии усулҳои антирезорптивӣ дар табобат номуайян боқӣ мондааст ва манфиатҳои табобати анаболитикӣ бо гормонҳои паратироид дар муолиҷаи музмини пойҳои Чаркот ҳанӯз муайян карда нашудааст.
Табобатҳои ҷарроҳӣ
Табобати ҷарроҳӣ барои захми музмини даврӣ, деформатсияи шадид, ҷарроҳии шадид ё сироят таъин карда мешавад. Духтур ҷарроҳии мувофиқро муайян мекунад:
- Остэктомия (бартараф кардани қисмҳо). Остеэктомия яке аз маъмултарин амалҳои ҷарроҳии табобати пойи диабетист мебошад. Ҷарроҳӣ аз буридан дар қисми поёни пой барои бартараф кардани афзоиши ғайримуқаррарии устухонҳо ва пораҳои устухонҳо ва пайҳо иборат аст.
- Артеродез (эҷоди як пайванди собит). Боз як амали ҷарроҳӣ артеродезияи пои аст. Ҳангоми артродез пайдоиши устухонҳо бартараф карда шуда, аркаи пошхӯрдаи пой барқарор карда мешавад. Он бо буридани пои ва гузоштани шонаҳо ва зарринҳо барои мӯътадил кардани узвҳо ва устухонҳо амалӣ карда мешавад. Пас аз амалиёт як истироҳати дарозмуддат лозим аст ва дар давраи барқароршавӣ як пойафзоли ортопедӣ ва ортопедӣ муқаррар карда мешавад.
- Экзистэктомия ва дароз кардани майли Ахиллес. Ин амал барои коҳиш додани фишори устухон ҳангоми пайдоиши захмҳо ва барқарор кардани функсияи ҳуҷумии тамоми пой анҷом дода мешавад.
- Ампутатсия. Ампутатсияи дасту пой танҳо дар он сурат сурат мегирад, ки амалиёт бо сабаби артрозези ноором, захми такроршаванда ё сироят бемуваффақият бошад. Бо вуҷуди табобати беҳтар аз захмҳо, захмҳо ва сироятҳо бо терапияи антибиотик, табобати онҳо хеле душвор аст, вақте онҳо ба марҳилаи амиқ ва прогрессивӣ меоянд. Дар ин марҳила, ҳама талошҳои табобат метавонанд бесамар бошанд ва ампутатсияи ногузир мегардад.
Ҷарроҳ бояд омилҳои зиёдеро барои муайян кардани он, ки оё усулҳои ампутатсияи аввалия бояд риоя шаванд, баррасӣ кунад. Пас аз ҷарроҳӣ, пас аз ҷарроҳӣ, ба беморон иҷозат дода мешавад, ки бо пойафзоли ортопедӣ масофаи кӯтоҳро тай кунанд.
Самаранокии табобати ҷарроҳӣ
Усулҳои нави табобат ҳатто дар марҳилаи охири ҷарроҳии деформатсияи пойи Чаркот самаранок муолиҷа карда метавонанд.
Бо гузашти солҳо, ҷарроҳон пешниҳод карданд, ки ампутация як роҳи мувофиқ барои табобати пешрафтаи деформатсияи пойҳои Чаркот бо сирояти ҳамешагӣ мебошад. Дар тӯли 10 соли охир ин ақида ба куллӣ тағйир ёфтааст.
Бо таҳияи усулҳои ҷарроҳӣ ва стратегияҳои табобати захмҳо басомади ампутатсия ба таври назаррас коҳиш ёфт ва 2,7% беморонро ташкил дод.
Мушкилот
Пойгоҳи Чаркот метавонад мушкилиҳои гуногунро ба вуҷуд орад, аз ҷумла:
- зангҳо
- захмҳои пиёда, хусусан агар пой доғ бошад ё ҳолати марҳилаи пешрафта,
- афзоиши устухонҳо (агар онҳо ба шумо аҳамият надиҳед ва бо пойафзол муддати тӯлонӣ резед), онҳо метавонанд сироят ёбанд.
- остеомиелит (сирояти устухон),
- илтиҳоби мембранаҳои пайвасткунанда,
- аз даст додани ҳиссиёт дар пои
- аз даст додани вазифаи пой.
Пешгирии бемориҳо
Беморони диабет дар аввал бояд чизе ба ташвиш оранд, аммо ҳама бояд тамоми кӯшишро ба харҷ диҳанд, то пайдоиши пои Чаркот пешгирӣ карда шавад.
Инҳоянд чанд маслиҳат оид ба пешгирии бемории шумо:
- Мониторинги шакарҳои хуни худро барои коҳиш додани пешрафти асаб.
- Ба провайдери тиббии ортопед мунтазам ташриф оред.
- Ҳамарӯза ҳарду пойро барои аломатҳои пои Чаркот ё мушкилоти дигари ба он вобаста тафтиш кунед.
- Аз ҷароҳатҳои пой дурӣ ҷӯед ва барои диабет пойафзолҳои махсус пӯшед.
Пойи Чаркот як мушкилии асосии диабет аст. Беморӣ ба таври имконнопазир ба назар мерасад ва метавонад зуд бад шавад, то деформатсияи шадид ва бебозгашт пой, ки ба захм ва ампутатсияи амиқ оварда мерасонад. Айни замон, ин беморӣ ҳанӯз кам фаҳмида мешавад, гарчанде ки тадқиқотҳои клиникӣ ва илмии охирин пешбинии табобатро беҳтар карданд.
Таъсири диабет ба бадан: рушди пои Шаркот
Диабет боиси ихтилоли ҷиддии мубодилаи моддаҳо, вайрон шудани асаб ва бисёр системаҳои дигар мегардад. Дар натиҷа, пайдоиши ин беморӣ метавонад ба вуқӯъ ояд, ки пойи Чаркотро дар бар мегирад - патологияе, ки ҳам барои саломатӣ ва ҳам барои ҳаёт таҳдид мекунад.
Ки барои пойи Чаркот хос аст
Беморе чун пойи Чаркот, коршиносон ҳамчун як мушкилии ҷиддии диабет арзёбӣ мекунанд.
Дар адабиёти тиббӣ шумо метавонед дигар номҳои патологияро пайдо кунед - остеоартропати диабетикӣ, пойи диабетикӣ, OAP.
Бо вуҷуди фарқиятҳо дар истилоҳот, моҳияти раванд якхела аст - буғумҳо ва пойҳо вайрон мешаванд, шифо ёфтани бофтаҳои нарм халалдор мешавад.
Мураккабии ин беморӣ дар он аст, ки тағироти мураккаб дар шакли борикшавии устухонҳо, ки остеопороз номида мешаванд, резорбсияи бофтаи устухон (остеелиоз) ва гиперостоз мавҷуданд, ки дар он қабати кортикалии устухон меафзояд.
Дар натиҷа, дастгоҳи устухоне, ки пойро ташкил медиҳад, шикастаҳои зиёдеро аз сар мегузаронад, ки баъд аз омезиши ғайримуқаррарии устухон ва деформатсияи умумии пой ба амал меояд.
Аксар вақт вазъ бо пайдоиши пайдоиши хуруҷҳои рагҳо дар бофтаҳои нарм мушкилтар мегардад.
Пой якбора бо шикастани сершумори устухонҳои пой ва пайдоиши захмҳо тавсиф мешавад
Гурӯҳи асосии хатари ин патология одамоне мебошанд, ки ба онҳо шакли декомпенсиратсияшудаи диабет ташхис карда шудааст. Ин робита бо рушди тадриҷии нейропатия вобаста аст, ки бар зидди ҳар гуна осеби пойҳои пӯсти пой ба гардиши фаъоли хун дар минтақаи зарардида ва шустани босуръати устухонҳои калсий, ки заифии онҳоро меорад.
Сабабҳо ва триггерҳо
Тавре ки дар боло қайд карда шуд, сабаби асосии инкишофи остеоартропатияи диабетӣ невропатия мебошад, ки боиси бад шудани ҳиссиёти ҳассос дар пойҳо, набудани аксуламал ба фишор, дард ва тағирёбии ҳарорат мебошад. Дар натиҷаи осебҳои асаб сигналҳо аз майна ба таври дуруст ворид намешаванд, ки ин боиси вайрон шудани мавқеъи пойҳо ҳангоми роҳ гаштан ва дар натиҷа тағирёбии возеҳ дар шакли пой мегардад.
Мо метавонем як қатор омилҳои таҳрикдиҳанда, ки суръати рушди равандҳои патологиро суръат мебахшанд, фарқ намоем:
- Муомилоти хун вайрон. Мо дар бораи ангиопатия (зарар ба рагҳои хун) сухан меронем, ки ин боиси некроз шудани матоъ ё истеъмоли нокифояи маводи ғизоӣ, оксиген мебошад. Натиҷаи ин ҳолат гуруснагии ҳуҷайраҳо, ҷамъшавии маҳсулоти пӯсиш ва марги прогрессивии ҳуҷайраҳо мебошад.
- Мавҷудияти одатҳои бад. Тамокукашӣ ба ҳолати шуш таъсири манфӣ мерасонад, ки дар он зарфҳои хурд дар заминаи баланд шудани сатҳи хун гомоцистеин зарар мебинанд, ки ба капилляраҳо таъсири заҳролуд доранд. Дар ҷавоб ба ин, организм зарфҳоро фаъолона «таъмир» мекунад, холестерин ва калтсийро дар деворҳои худ ҷамъ мекунанд. Натиҷа паст шудани клиринг ва сустшавии ҷараёни хун ва пас аз марги капиллярҳо мебошад.
- Бастани мушакҳои пойҳо. Дар натиҷаи номутавозунии мушакҳо устухонҳои пой печонида мешаванд.
- Мавҷудияти диабети намуди 1 ё навъи 2, ки бо гликемияи бепул хос аст.
- Бемории рагҳои перифералӣ. Дар заминаи мубодилаи моддаҳои вайроншудаи липидҳо холестирин ба афзоиш оғоз мекунад, ки боиси рушди атеросклероз, тромбоз мегардад.
- Набудани пойафзолҳои дурусти интихобшуда, ки ин ҳангоми ҳузури тағйироти синну солӣ дар натиҷаи атрофии тадриҷии атрофии бофтаи interosseous мушакҳо хатарнок аст.
Аломатҳо ва нишонаҳои остеоартропатияи невропатӣ
Зарарҳои невропатии пойҳои пой, ки фишори ҳадди аксарро ташкил медиҳанд, қайд карда мешавад. Дар натиҷаи вайрон шудани дастгоҳи устухон, шикастани стихиявӣ, дабдабанок шудани пойҳо ва тағирёбии намуди пой ба амал меоянд. Ҳамзамон, паст шудани ҳассосият ва рефлексҳо, инкишофи захмҳои бе дард.
Шумо метавонед муайян созед, ки то чӣ андоза ҷараёни патологӣ ҷиддӣ аст, бо нишонаҳои зерин:
- мавҷудияти нороҳатии доимӣ нишонаи дарозмуддат, инкишофи деформатсияи устухон, сирояти бофтаҳои
- дабдабанок шудани пойҳо ташхиси дурусти гардиши хунро дар рагҳои пойҳо талаб мекунад, сироят ва илтиҳобро нест мекунад .. Яке аз аломатҳои пойи Чаркот варам кардани дасту пой мебошад
- мушкилии роҳ рафтан ё танбалӣ - нишонаи зарари муштарак ё инкишофи сирояти шадид,
- номуайянии дасту по ба гузариши асаб таъсир мекунад.
Марҳилаҳои раванд
Беморӣ ба монанди пойи Чаркот 4 марҳилаи рушд дорад:
- Механизми ҳалокати муштарак дар шакли шикастаҳои шадиди устухонҳо, беҷошавӣ оғоз меёбад. Дабдабанок ва сурхии пой, баландшавии ҳарорати маҳаллӣ ба назар мерасад. Дард нест.
- Деформатсияи пой аз фишурдани аркҳо сар мешавад.
- Шиддати деформатсия меафзояд, хатари пошхӯрӣ ва беҷошавӣ ба вуҷуд меояд. Печутоби ангуштони пой ва функсияи сустшуда ҳастанд.
- Ҷароҳатҳо ба вуҷуд меоянд, ки ба пайдоиши захми сироятёфта мегузаранд.
Илова бар ин, марҳилаҳои шадид ва музмини рушди остеоартропатияи диабетӣ фарқ мекунанд. Марҳилаи аввал бо пайдоиши пайдоиши ҷароҳати ибтидоӣ тавсиф мешавад, ки дар паси рафтуои давомдор (бинобар набудани дард) боиси вайроншавии минбаъдаи устухонҳо мегардад. Дар ин марҳила оғоз кардани табобат хеле муҳим аст.
Пойи диабетӣ дар рушди он аз якчанд марҳилаҳо мегузарад
Дар мавриди музмин, он якчояшавии ғайримуқаррарии устухонҳои вайроншуда ва зиёдшавии деформатсия бо маҳдудияти якбораи ҳаракат, паст шудани нимдоирагӣ, пайдоиши пои ҳамвор, ки дар қисми марказии онҳо аксар вақт захмҳо ба амал меоянд, тавсиф мешавад.
Хусусиятҳои ташхисӣ
Ташхиси пои диабетӣ бо ташхиси визуалӣ барои муайян кардани аломатҳои хоси тасвири клиникии беморӣ оғоз меёбад. Инчунин таҳқиқоти зерин ба нақша гирифта шудааст:
- MRI-и пойҳо ё фтороскопия барои тасдиқ ё истисно кардани осеби устухон.
- Арзёбии ҳассосият ба тағирёбии ҳарорат, ларзиш, ламс, санҷиши рефлексҳои зону барои муайян кардани дараҷаи нейропатия.
- Ҳангоми мавҷудияти захмҳо таҳлили бактериологии мундариҷаи онҳо барои интихоби доруҳои барои терапияи антибиотик таъиншуда гузаронида мешавад.
- УЗИ-и рагҳои дасту пой ва ултрасадо Доплер (бо истифода аз ҳолати M) барои арзёбии ҳолати ҷараёни хун.
- Оксиметрияи транспантантӣ, ки андозагирии фарогирии фишори қисман оксиген дар бофтаҳои пой мебошад.
- Ангиография бо истифода аз усули радиопақва анҷом дода шуд. Он дар сурати набудани беморе бо диабети қанд бо гурдаҳо барои дақиқ муайян кардани ҳолати рагҳо анҷом дода мешавад.
MR-и пойҳо барои муайян кардани осеби устухон анҷом дода мешавад
Муолиҷаи пои Шарк аз он вобаста аст, ки оё беморӣ дар марҳилаи шадид ё музмин ташхис шудааст (дар марҳилаи дуввум, ба эътидол овардани вазъ хеле мушкил аст).
Агар марҳилаи шадид ташхис дода шавад, диққати асосӣ ба боздоштани ҷараёни резорбсияи устухон бо мақсади пешгирии шикастаҳои минбаъда дода мешавад. Барои ин, дастаи зарардида то пурра рафтани нишонаҳои илтиҳоб пурра нест карда мешавад. Дар натиҷа, пораҳои устухонҳоро ислоҳ кардан ва пешрафти деформатсияро пешгирӣ кардан имконпазир аст.
Пӯшиши махсус ба сабук кардани стресс мусоидат мекунад
Якчанд ҳафтаи аввал истироҳати қатъии бистарӣ амалӣ карда мешавад, ки пас аз он онҳо ба гашти махсуси ортопедия мегузаранд, ки пойро коҳиш медиҳад ва мушакҳои пойро ба кор медарорад.
Пас аз шаш моҳ, вақте ки устухонҳо пурра омехта мешаванд, иҷозат дода мешавад, ки ба пойафзоли ортопедӣ, ки алоҳида сохта шудаанд, гузаранд.
Агар патология дар 2 марҳила ё дертар муайян карда шавад, шумо метавонед танҳо мушкилотро минбаъд тавассути гирифтани пойафзоли дурусти ортопедӣ пешгирӣ кунед, ки пӯшидани онҳо пайдоиши захми трофикии ба ҳаёт таҳдидкунандаро бартараф мекунад.
Пойафзолҳои ортопедӣ дар пои Шаркот алоҳида интихоб карда мешаванд
Дору гирифтан
Асоси табобати остеоартропатии диабетӣ табобати нейропропӣ мебошад, ки воридшавӣ ба бадани доруҳо, ки ҳосилаҳои кислотаи альфа-липоид ва витаминҳои гурӯҳи В мебошанд.
- Агар марҳилаи шадиди пои Чаркот ташхис карда шавад, тавсия дода мешавад, ки доруҳо таъин карда шаванд, ки онҳо раванди resorption матоъи устухонро боздошта тавонанд. Ба ин доруҳо бисфосфонатҳо (даҳан гирифта мешаванд), кальцитонин (ба дохили мушак ё ба пӯст дохил мешаванд) дохил мешаванд.
- Барои ташаккули бофтаи устухон метаболитҳо таъин карда мешаванд, ки ба азхудкунии витамини D3, стероидҳои анаболитикӣ мусоидат мекунанд. Дар натиҷа, азхудкунии калтсий дар рӯдаи ҳозима беҳтар мешавад, гузариши асаб фаъол мешавад, оҳанги мушакҳо зиёд мешавад, ҳаракатҳо бештар ҳамоҳанг карда мешаванд ва эҳтимолияти афтидан ва шикастаҳои минбаъда кам мешавад.
- Агар варамҳои поя мавҷуд бошанд, доруҳои зидди стероидалӣ нест, диуретикҳоро таъин кардан мумкин аст.
Машқҳои физиотерапия ва физиотерапия
Барои барқарор кардани ҷараёни хун дар поёни поёни раванди илтиҳоб тавсия дода мешавад, ки машқҳои зерин мунтазам гузаронида шаванд:
- Ангуштонатро хам карда дароз кунед.
- Ангушти пошна ва пошнаро ба таври навбатӣ баланд кунед.
- Бо пойҳои ангуштони худ бо пошнаи дар замин нишаста ҳаракат намоед.
- Бо пошнаи гардиш ҳаракатҳои даврӣ кунед, ҷӯробҳоро дар ошёна ҷойгир кунед.
- Пой ростро боло карда, пойро ба воситаи он поин кунед.
- Барои бардоштан пои ростро аз фарш бо пои худ дароз кардан лозим аст. Чунин як машқи монанд фавран барои ҳарду пой иҷро карда мешавад.
- Бо пойҳои худ рост бо пой ҳаракат кунед ва пой занед.
- Бо пои рост гардишро дар ҳаво тасвир кунед.
Ҳамаи машқҳо 10 маротиба такрор карда мешаванд.
Шумо метавонед маҷмааи Бургерро, ки фавран пас аз бедор шудан дар хоб роҳнамо мешавад:
- Пойҳо ба ғилдиракча гузошта шудаанд, ки кунҷи 30 дараҷаро ташкил медиҳанд ва онҳоро дар ин ҳолат барои якчанд дақиқа тарк кунед.
- Дар ҷои нишаст пойҳо ба муддати 3 дақиқа озодона овезон мешаванд.
- Дар мавқеи уфуқӣ барои 5 дақиқа.
Пас аз танаффуси 10-дақиқаӣ маҷмаа дар навбати зикршуда боз такрор мешавад. Пас аз он равиши дигар пайравӣ мекунад. Машқҳоро дар як рӯз 1-3 маротиба, аз ҷумла ҳангоми хоб кунед.
Ҷарроҳӣ
Ислоҳи ҷарроҳии деформатсияи Чаркотро, ки ба пой алоқаманданд, танҳо он вақт метавон анҷом дод, ки илтиҳоб пурра бартараф карда шуда, раванди барқароршавии устухонҳо қатъ карда шаванд. Амалиёт барои диабет дар ҳолатҳои шадид таъин карда мешавад, вақте ки имконияти интихоби пойафзоли ортопедӣ мавҷуд нест. Пас аз резексияи устухон, пой ҳадди аққал 3 моҳ immobilized.
Усулҳои халқӣ
Табобати алтернативии пои Шаркот маъно дорад, ки агар марҳилаи аввали ин раванд муайян карда шуда, такмили гардиши хун дар маҳал имкон медиҳад, ки вазъро ислоҳ кунад. Ғайр аз он, дорухатҳои зерин тавсия дода мешаванд, агар дар пӯст захмҳо бошанд:
- Як шиша оби ҷӯшон ба 50 г эвкалипт рехта, омехтаро барои чоряки соат дар ванна об гузоред. Як ҷуфт ҷӯшон асал ба таркиби сардшуда ва пуршиддат илова карда мешавад. Истифодаи воситаҳо барои лосионҳо ё ваннаҳо.
- 20 г баргҳои розмарӣ бо 40 г гулҳои романсӣ ва тухми хардал якҷоя карда мешаванд. Омехтаи хушк ба 500 г об рехта, давоми рӯз боисрор мешавад. Ҷӯробҳои пашм ба инфузия афтидаанд ва ба пойҳояшон мегузоранд.
- Барои табобати минтақаҳои зарардида онҳо йогурт мегиранд, пахтаро дар он тар мекунанд ва ба майдони илтиҳобӣ мегузоранд. Вақте ки матоъ хушк мешавад, он ба ҷои намӣ иваз карда мешавад.
Табобат барои пойи Чаркот то чӣ андоза таъсирбахш аст, дурнамо чист
Марҳилае, ки дар он вайронкунӣ муайян карда мешавад, ба пешгӯи пои Шаркот мустақиман таъсир мерасонад. Хусусан вазъият манфӣ аст, вақте ки патология музмин мешавад, вақте ки деформатсия ба пойро дароз мекунад, захмҳо ба вуҷуд меоянд, ки барои заҳролудшавии хун, ампутатсияи сарҳад ва ҳатто марг хатарнок мебошанд.
Пойи Чаркот дар диабети қанд: табобати мушкилот ва остеоартропати диабетик
Диабети қанд бемориест, ки дар он бисёр узвҳои инсон осеб мебинанд. Ин беморӣ синдромҳо ва аломатҳои зиёде дорад, ки мураккабиро нишон медиҳанд. Яке аз нишонаҳои хос ин пойи Чаркот аст.
Дар диабети қанд, системаи масуният аз болои системаи масуният ва узвҳои вайроншуда назорат намекунад. Беморон аксар вақт дар бораи рушди босуръати мушкилоти пой хабар медиҳанд.
Пойи диабетикӣ як патологияест, ки метавонад ба мушкилии ҷиддӣ оварда расонад. Агар диабети қанд муайян карда шавад, ҳолати пойҳо ва тағиротро, ки ба амал меоянд, бодиққат назорат кардан лозим аст.
Пойи Чаркот чист
Остеоартропати диабетикии пой дар вайрон кардани сохтори поёни пой, ки бо зиёд шудани шакар хун пайдо мешавад, ифода меёбад. Ҳангоми назорати нокифояи диабет, ҳассосияти асаб паст мешавад ва хун дар рагҳои пойҳо коҳиш меёбад.
Ҳамин тариқ, хатари осеб дидани дастҳо ва пайдоиши сироятҳо вуҷуд дорад.
Бо диабет, системаи асаб зуд-зуд осеб мебинад ва одам тамоми узвҳои худро эҳсос карда наметавонад. Раванди секресияи sebum, инчунин арақхӯрӣ халалдор мешавад. Ин вазъ ба саршавии:
Фишор ҳангоми ҳаракати дасту пойҳо пайдо мешавад, ки ба нуқсонҳои пӯст оварда мерасонад. Синдроми захми ва синдроми Чаркот метавонад пайдо шавад. Охирин дар пайдоиши захмҳои пойҳо, осеб ба устухонҳо ва буғумҳо ифода меёбад.
Ҳамзамон, шифо оҳиста-оҳиста сурат мегирад, микробҳо зуд паҳн мешаванд. Ҳангоми ба кор даромадан, гангренаи диабетӣ дар диабети қанд пайдо мешавад, ки ампутатсияи дастро пур мекунад. Сироят ба ҳаёт таҳдид мекунад, зеро он метавонад ба хун ворид шавад.
Синдроми Чаркот шикасти ҳама бофтаҳои узвҳои поёни номида мешавад.
Омилҳои пайдоиши ин беморӣ
Одамони гирифтори диабет ва назорати номуносиби ин беморӣ бо хатари захмҳои пой гирифтор мешаванд. Агар асабҳои пойҳо осеб дида бошанд, пас бемор метавонад дасту пойҳоро ҳис накунад.
Дар ин ҳолат шахс наметавонад муайян кунад, ки ангуштон ва пойҳои ӯ ҳангоми ҳаракат куҷоянд. Агар асабҳо солим бошанд, пас ҳангоми ҳаракат шахс ҳис мекунад, ки пойҳо дар ҳолати шиддатнок қарор доранд.
Дар диабети қанд, бемор захмҳои пойро ҳис намекунад, масалан, блистҳо, буридан ва харошидан. Бо фарсудашавии патологии пои аксар вақт ҷуворимакка ва ҷуворимакка пайдо мешаванд.
Назорати нокофии ин беморӣ боиси бад шудани ҳолати артерия ва атеросклероз мегардад.
Ҷароҳат ба пойҳо хавфи тағироти назаррасро дар пой афзоиш медиҳад. Як захми табобатӣ яке аз мушкилоти паҳншуда ба ҳисоб меравад. Намуди зоҳирии ӯ метавонад сабаби ин гардад:
- фишори доимӣ ба пойҳо
- зарари дуюмдараҷа
- захм ё пункта
- ашёи хориҷӣ, ки ба пойафзол даромаданд,
- пайдоиши сироят.
Зуҳуроти беморӣ
Остеоартропати диабетӣ бо ҷойҳои доимӣ, захмдоршавӣ ва бад шудани ҳолати умумии пойҳо пур аст. Пойи Чаркот бо пурра аз даст додани вазифаҳо тавсиф мешавад.
Бо ин патология метавонад чунин аломатҳо пайдо шаванд:
- дард аз сабаби дароз шудан ва пурборшавии пойҳо,
- рушди сироят
- сурхии пӯст, ки мавҷудияти вирусро тасдиқ мекунад,
- пойҳои варам
- баландшавии ҳарорати пӯст аз сабаби сироят,
- бори пойҳо, ҷуворимакка ҳангоми пӯшидани пойафзолҳои нороҳат,
- мундариҷаи чирку, ки аз захмҳо ҷорӣ мешаванд,
- лангӣ, мушкил гаштан
- воридшавии заррин нохун
- ҳузури fungus
- хунукӣ ва табларза дар натиҷаи сироят,
- дарди сахт дар пойҳо ва ғуссаи онҳо.
Одатан, дар по пайдо мешаванд:
- блистер ва calluses
- воридшавии нохун ба пӯст,
- пешрафтҳо дар пойи пой,
- bursitis дар ангуштҳо
- сирояти fungal
- пӯсти кафида
- хушк кардани пӯст
- кунҷковии ангуштҳо.
Дар инкишофи диабет чор марҳила вуҷуд дорад:
- дар марҳилаи аввал буғумҳо вайрон мешаванд. Зарари якҷоя, шикастани устухонҳои хурд ва ҷудошавӣ рух медиҳанд. Ин марҳила бо дабдабанок шудани пои, сурх шудани пӯст, баланд шудани ҳарорат тавсиф мешавад. Дар ин вақт шахс дардро ҳис намекунад,
- дар марҳилаи дуюм, камонҳо фишурда мешаванд, пой печида аст,
- дар зинаи сеюм, деформатсия намоён мешавад. Шикастаниҳо ва ҷойивазкунии стихиявӣ метавонанд ҷой дошта бошанд. Ангушти пой хам мешавад ва функсияи пой халал мерасонад,
- дар марҳилаи сеюм захмҳо пайдо мешаванд, ки ин боиси сироятёбӣ мегардад.
Бунёди Шарко як артропатияи прогрессивист, ки бо ҳассосияти пасти дард аз сабаби бемориҳои гуногун, аксар вақт диабети қанд ба назар мерасад. Оқибатҳои инҳоянд:
- конфигуратсияи муштарак
- эффузи артикулӣ,
- деформатсия
- ноустувор.
Барқарор кардани скелети пой
Вақте ки пойи диабетикӣ пайдо мешавад, табобат ба рафъи захмҳо ва xисмҳо равона карда шудааст. Дахолати ҷарроҳиро метавон ҳамчун як чораи барқароркунанда таъин кард, агар ислоҳи деформасияи пой лозим бошад.
Резексияи артродезҳо ва сохторҳои устухон безарар карда мешаванд, ки ин боиси зиёд шудани фишор дар сатҳи plantar мегардад. Ҳамин тариқ, як захми шифоёбанда пайдо мешавад.
Барои истифодаи чунин усулҳо зарур аст, ки ба қатъ гардидани раванди илтиҳобӣ ва набудани остеолиз ноил шавед. Агар ин шартҳо иҷро нашаванд, эҳтимол дорад, ки амалиёт манбаи нави нобудшавиро ба вуҷуд хоҳад овард.
Шаркоти пиёда: акс, табобат барои диабет
Пойи Charcot - бемориест, ки ба намуди нодир ва шадиди диабет оварда мерасонад. Остеоартропати диабетикӣ ҳангоми вайроншавии дардангези буғу пой ва пой ба назар мерасад. Ин беморӣ хусусияти сироятӣ дорад.
Дар диабети қанд, осеб ба системаи мушакӣ-гармонӣ хеле зуд рух медиҳад. Нисбати пои Чаркот он танҳо дар 1% диабетҳо пайдо мешавад.
Аксар вақт, ин беморӣ дар он беморон зоҳир мешавад, ки дар онҳо диабет зиёда аз даҳ сол инкишоф ёфтааст.
Ғайр аз ин, нишондиҳандаи муҳим сатҳи глюкоза дар хун, истифодаи мунтазами доруҳо дар таркиби шакар ва тазриқи инсулин мебошад.
Аксар вақт раванди рушди беморӣ яктарафа аст. Рушди остеоартропатияро пешгӯи кардан қариб ғайриимкон аст.
Сабабҳои остеоартропати диабетик
Ҳисси доимии дард дар диабет мавҷудияти остеоапатияи диабетикро нишон медиҳад. Хусусиятҳои ин бемориро дар чунин зуҳурот пайдо кардан мумкин аст: деформатсияи пои, обхезӣ, аз ҳад зиёд, мавҷудияти сироят, интихоби нодурусти пойафзол ё қатраҳои хун.
Пӯсти сурх метавонад як сироятро низ нишон диҳад. Аз ҷумла, ин ба назар мерасад, агар сурхак дар наздикии ҷароҳатҳо локалӣ карда шуда бошад. Ғайр аз он, пӯсти ҳассосро бо пойафзоли нороҳат кардан мумкин аст.
Дабдабанок шудани дасту пойҳо метавонад нишонаи ҳузури раванди илтиҳобӣ бошад. Ҳатто нишонаҳои варам дар бораи сироят, норасоии дил ё пойафзолҳои нодуруст интихобшуда.
Ҳарорати баланди пӯст низ метавонад ба пайдоиши илтиҳоби сироятӣ нишон диҳад. Азбаски ҷисми инсон бо як бемории мавҷуда (диабети қанд) заиф аст, наметавонад ба як бемории дигари ҷиддӣ тоб орад.
Зараре, ки бо диабет ва ҷароҳатҳои чирку дар пӯст ба амал меоянд, инчунин метавонад сироятҳоро ба вуҷуд оранд. Илова бар ин, рушди ин беморӣ ба сарбории изофии пой ва инчунин пайдоиши ҷуворимакка аз сабаби пӯшидани пойафзоли нороҳат мусоидат мекунад.
Роҳаш душвор, ланг - зарари вазнин ё боиси пайдоиши сироят мегардад. Бемориҳои ҷигар, нохунҳои пухта - мавҷудияти инфексияро нишон медиҳанд.
Илова бар ин, нишонаҳои ошкоршудаи пой бо якбора дарди шадид дар дастҳо ва нофармонии пойҳо (невропатияи диабетӣ) зоҳир мешаванд.
Нишонаҳои остеоартропатия
Аломатҳои пой дар мушкилиҳои муқаррарӣ бо узвҳои поин якбора мебошанд:
- эпидермофитозии пой,
- воридшавии заррин нохун
- bursitis ангушти калон
- сангдилӣ (деформатсияи ангуштҳо),
- бедор дар пойҳо
- пӯсти хушк ва пошида
- занҷирҳо дар нохунҳо.
Одатан, ҷуворимакка дар ҷойҳое пайдо мешаванд, ки бо пойафзол ғусл мекунанд, дар натиҷа пой ба фишори сахт дучор мешавад. Шумо метавонед ин формаҳоро бо ёрии помидор тоза кунед. Аммо духтурон ҳоло ҳам тавсия медиҳанд, ки аз дона ҷуворимакка халос шаванд, зеро бо бартарафкунии бесавод, захм метавонад ба захм табдил ёбад.
Дар мавриди блистерҳо барои диабет, онҳо дар натиҷаи пӯшидани пойафзоли сахт ва вазнин ба назар мерасанд. Агар пайдоиши моеъ пур бошад, диабет бояд фавран ба духтур муроҷиат кунад. Агар бемор инро нодида гирад, дар ҷои блистер метавонад саратони сироятӣ пайдо шуда, ба захм табдил ёбад.
Донаҳо аз сабаби дарозмуддат пӯшидани пойафзол зиёд мешаванд. Барои ҷилавгирӣ аз ин раванд, онҳоро дар кунҷҳо буридан мумкин нест. Бо истифода аз файли косметикӣ, кунҷҳои нохунҳоро хеле бодиққат буред. Агар ҷараёни буридан ва дидани нохунҳо беэҳтиётона ба амал ояд, пас аз пайдоиши захмҳо сироят паҳн шуда метавонад, ки инкишофи он ба ампутатсияи даст оварда мерасонад.
Бурсит булгунаест, ки дар ангушт ба вуҷуд меояд. Бо мурури замон, ташаккулёбӣ бо моеъи устухон пур мешавад, ки дар натиҷа тамоюлоти ангушт сар мезанад. Бояд қайд кард, ки ин мушкилот метавонад табиати меросӣ дошта бошад.
Хатари пайдоиши бурсит аз сабаби пӯшидани пойафзоли пошнаи баланд ва инчунин пойафзоли ангуштони тез зиёд мешавад. Инчунин, ин норасоӣ бо дарди сахт ҳамроҳӣ мекунад. Шумо метавонед аз ин мушкилот танҳо бо ёрии дахолати ҷарроҳӣ халос шавед.
Пӯсти пӯст пайдоиши тарқишҳо дар пой мебошад. Дар ин ҳолат, ранги дӯкон метавонад тағир ёбад ва худи дасту пойҳо хело нармтар бошад. Намуди зоҳирии мушкилот бо оммаи омилҳои гуногун вобаста аст.
Сабабҳои асосии пайдоиши тарқишҳо дар пой иборатанд аз:
- глюкозаи баланд
- гардиши нокифояи хун дар дастҳо,
- зарар ба endings асаб.
Барои пешгирии мушкилӣ, шумо бояд пӯстро мунтазам moisturating, чандирии худро нигоҳ доред.
Ҷароҳатҳои дӯкон ин растаниҳои баданест, ки тавассути папилломавируси инсон ба вуҷуд омадааст.Баъзан ин пайдоишҳо дар ҷараёни роҳ нороҳатиро ба вуҷуд намеоранд, аммо ҳатто дар сурати нороҳатӣ, warts ҳанӯз ҳам бояд партофта шавад. Тартиби бартарафкунӣ бо усули лазерӣ дар косметолог гузаронида мешавад.
Дабдабанок шудани поёни пой
Дар диабети қанд, зуҳуроти ҷароҳатҳо илтиҳоби мухталифро бо омоси ҳамроҳӣ мекунанд. Пойҳои буғумҳо суст мешаванд, дароз мешаванд ва сипас мешикананд. Маълум мешавад, ки онҳо деформация шуда, узвҳои солимро дар ин раванд ҷалб мекунанд.
Аз сабаби кушодани шонзаҳои венозӣ ва артериалӣ, ки ҷараёни хунро дар бофтаҳои устухон ва воридшавии моддаҳои минералӣ зиёд мекунанд, устухон метавонад ба таври назаррас суст гардад. Шумо бояд тасаввуроте дошта бошед, ки агар пойҳои шумо бо диабет варам кунад, чӣ бояд кард.
Муҳим! Баъдан ҳамаи беморони полиневропатии диабетӣ пас аз пойи Чаркот бемор мешаванд. Танҳо одамоне, ки диабет доранд, ки дар узвҳои дастаи хун ихтилол доранд ва афзоиши ҷараёни хун ба остеоартропатия гирифтор намешаванд.
Даври сеюм
Дар ин марҳила деформатсияи устухон хеле возеҳ аст. Ва ҳузури беморӣ ҳатто метавонад бо чашми намоён муқаррар карда шавад. Шикастаниҳо ва ҷойгиршавии стихиявӣ метавонанд ба амал оянд.
Нисбат ба ангуштҳо онҳо шакли шакли нӯги худро хам мекунанд ва кори табиии пой хафа мешавад. Ҳангоми гузаронидани рентген, шумо норасоиҳои шадидро хоҳед дид. Чунин камбудиро табобат кардан душвор аст, аммо ин имконпазир аст.
Ташхис ва табобати пои Шаркот
Барои одамони мубталои диабет дар кӯтоҳтарин муддат ташхиси дуруст гузоштан хеле муҳим аст, то ин ки табобат самарабахштар бошад. Ҳамин тавр шумо метавонед тағиротҳои шадид ва бебозгаштро дар пой пешгирӣ кунед. Аммо, мутаассифона, ташхис дар марҳилаи аввали беморӣ тақрибан ғайриимкон аст.
Дар марҳилаҳои ибтидоии остеоартропатия табиати ин бемориро муқаррар кардан лозим аст, яъне. он бояд муайян карда шавад, ки оё ин сироят аст ё не. Усули асосӣ, ки тавассути он муайян кардани беморӣ ва баланд бардоштани самараи табобат имконпазир аст, намоиши магнитофонҳои резонансӣ ва инчунин сintigraphy устухон.
Усулҳо ва техникаи табобати пой вобаста ба марҳилаи беморӣ хеле фарқ мекунад. Омили муҳим дар инҷо муайян кардани рушди беморӣ, нобудшавии узвҳо, пайдоиши захмҳо ва табиати сироятӣ мебошад.
Ҳангоми табобати марҳилаи аввал, духтур ғамхории ҳадди аксарро талаб мекунад. Баъд аз ҳама, ӯ бояд мавҷудияти dislocations имконпазир ва ҷароҳатҳои микроскопиро истисно кунад. Аз ин рӯ, бидуни ташхиси ҳамаҷониба табобати дақиқро таъин кардан ғайриимкон аст.