Истифодаи маводи мухаддир Augmentin SR?

Сироятҳои бактериявӣ, ки тавассути микроорганизмҳои ҳассос ба амал меоянд: сироятҳои роҳҳои нафасии поёнӣ (бронхит, пневмония, эмпиемаи плевра, абссиди шуш), инфексияҳои узвҳои ЛГ (синусит, тонзиллит, отит), сироятҳои узвҳои узвӣ ва узвҳои коси хурд (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, абсесеи сил-тухмдон, эндометрит, вагинит бактериявӣ, исқоти септикӣ, сепсис пас аз таваллуд, пелвиоперитонит, санкси мулоим, гонорея, инфексияҳои пӯст ва бофтаҳои мулоим (eipipipasas, emetipo Аммо dermatoses сироятшуда, abscesses, cellulitis, сирояти захме), osteomyelitis, сироятњои баъдичаррохи, пешгирии бемориҳои сироятии дар ҷарроҳӣ.

Шакли вояи

лавҳаҳои бо рӯйпушкардашудаи тағирёфта, лофофилизат барои тайёр кардани маҳлули дохиливард, хока барои тайёр кардани суспензия барои маъмурияти шифоҳӣ, ҳабҳо, хока барои тайёр кардани маҳлули маъмурияти варидӣ, лавҳаҳои пароканда

Гайринишондод

Ҳассосияти баланд ба ҷузъҳои АГментин СП (аз ҷумла цефалоспоринҳо ва дигар антибиотикҳои бета-лактам), мононуклеозҳои сироятӣ (аз ҷумла пайдоиши бемории сурхак ба мисли сурхак), фенилкетонурия, зуҳуроти зардпарвин ва ё сустшавии ҷигар бо истифодаи амоксициллин / клавуланова таърихи кислота, CC камтар аз 30 мл / мин (барои лавҳаҳои 875 мг / 125 мг).

Тарзи истифода: миқдор ва рафти табобат

Микдори ампициллин миқдори Augmentin SR дода шудааст. Низоми истфода барои инфиродӣ вобаста ба вазнинии ҷараён ва маҳалли ҷойгиршавии сироят, ҳассосияти беморзо муайян карда мешавад.

Кӯдакони то 12 сола - дар шакли дигар препаратҳои LF, ки дорои моддаҳои фаъол доранд: суспензия, шарбат ё қатра барои маъмурияти шифоҳӣ. Вояи ягона вобаста аз синну сол муқаррар карда мешавад: кӯдакони то 3 моҳа - 30 мг / кг / рӯз дар 2 вояи тақсимшуда, 3 моҳа ва калонтар - барои сироятҳои вазнинии сабук - 25 мг / кг / рӯз бо ду вояи тақсимшуда ё 20 мг / кг / рӯз. дар 3 вояи, бо сироятҳои вазнин - 45 мг / кг / рӯз дар 2 вояи ё 40 мг / кг / рӯз дар 3 вояи.

Калонсолон ва кӯдакони аз 12 сола боло ё вазни 40 кг ва бештар аз он: 500 мг 2 бор / рӯз ё 250 мг 3 бор дар як рӯз. Дар сироятҳои шадиди сироятӣ ва роҳҳои нафас - 2 бор дар як рӯз 875 мг ё 3 бор дар як рӯз 500 мг.

Микдори ҳадди шабонарӯзии амоксициллин барои калонсолон ва кӯдакони аз 12 сола боло 6 г, барои кӯдакони то 12 сола - 45 мг / кг вазни бадан.

Микдори ҳадди шабонарӯзии кислотаи клавуланӣ барои калонсолон ва кӯдакони аз 12 сола 600 мг, барои кӯдакони то 12 сола - 10 мг / кг вазни бадан.

Бо душворӣ ҳангоми фурӯ бурдан дар калонсолон истифодаи суспензия тавсия дода мешавад.

Дар ҳолати норасоии музмини гурда, миқдор ва даврияти маъмурият вобаста аст аз QC: бо QC аз 30 мл / мин, ислоҳ талаб карда намешавад, бо QC 10-30 мл / мин: дохили ва 250- 500 мг / рӯз ҳар 12 соат, бо CC камтар аз 10 мл / мин - 1 г, пас 500 мг / рӯз iv ё 250-500 мг / рӯз дар як маротиба. Барои кӯдакон, вояи он бояд ҳамин тавр кам карда шавад.

Беморон оид ба гемодиализ - 250 мг ё 500 мг Аугментин СП ба таври шифоҳӣ дар як доза, иловагӣ 1 дона ҳангоми диализ ва 1 доз дар охири ҷаласаи диализ.

Амали фармакологӣ

Омодасозии якҷояи амоксициллин ва кислотаи клавуланикӣ, ингибитори бета-лактамаз. Он бактерицидро амалӣ мегардонад, синтези девори бактерияҳоро халалдор мекунад.

Бар зидди бактерияҳои грам-позитивии аэробӣ (аз ҷумла штаммҳои истеҳсолкунандаи бета-лактамаза): Staphylococcus aureus,

Бактерияҳои аэробии грам-манфӣ: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis.

Патогенҳои зерин ба Augmentin CP танҳо дар vitro ҳассос мебошанд: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Coryneococccccococccccococccoccus.

бактерияњо грантхои-манфии aerobic (аз ҷумла нофаҳмӣ ки маҳсулоти бета-lactamase): .. mirabilis Proteus, Proteus vulgaris, Salmonella spp, Shigella spp, Bordetella гулўзиндонак, Yersinia enterocolitica, vaginalis Gardnerella, meningitidis Neisseria, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (собиқ Pasteurella ), Кампилобактер jejuni,

бактерияҳои грам-манфии анаэробӣ (аз ҷумла штаммҳои истеҳсоли бета-лактамазаҳо): Bacteroides spp., аз ҷумла Bacteroides fragilis.

Кислотаи клавуланӣ дар Augmentin CP намуди II, III, IV ва V намудҳои бета-лактамазаҳоро, ки бар зидди бета-лактамазаҳои I фаъол нестанд, аз ҷониби Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Кислотаи клавуланикӣ барои пенициллиназҳо тропизми баланд дорад, аз ин рӯ он бо фермент маҷмӯи мӯътадилро ташкил медиҳад, ки дар зери таъсири бета-лактамазаҳои вайроншавии ферментативии амоксициллин пешгирӣ мекунад.

Таъсири иловагӣ

Аз системаи ҳозима: дилбеҳӣ, кайкунӣ, дарунравӣ, гастрит, стоматит, глоссит, зиёдшавии фаъолнокии трансаминазҳои "ҷигар", дар баъзе ҳолатҳо - зардпарвинии холестатикӣ, гепатит, норасоии ҷигар (одатан дар пиронсолон, мардон бо табобати дарозмуддат), псевдомембрана ва геморрагикӣ колит (инчунин метавонад пас аз табобат инкишоф ёбад), энтероколит, забони «мӯй» -и сиёҳ, торик шудани сирдори дандон.

Мақомоти гемопоэтикӣ: афзоиши баръакси вақт дар протромбин ва вақти хунравӣ, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, камхунии гемолитикӣ.

Аз системаи асаб: чарх задани сар, дарди гиперактивӣ, изтироб, тағйири рафтор, рагкашӣ.

Аксуламалҳои маҳаллӣ: дар баъзе ҳолатҳо, флебит дар маҳалли сӯзандоруи iv.

Аксуламалҳои аллергиявӣ ба ҷузъҳои SR Augmentin: пешоб, эритематоз, камхарҷ - эритемаи бисёрсохти экссудативӣ, зарбаи анафилактикӣ, ангиоэдема, хеле кам - эксфолиативная дерматит, эритемияи ашадди экссудативӣ (синдроми Стивенс-Ҷонсон), васкулит аллергия, васкулит пустулозии шадиди умумишудаи экзематикӣ.

Дигар: кандидоз, рушди суперфексия, нефрит интерстициалӣ, кристаллурия, гематурия.

Дастурҳои махсус

Ҳангоми табобати курсӣ бо Augmentin SR, назорат кардани ҳолати кори хун, ҷигар ва гурдаҳо зарур аст.

Барои паст кардани хатари таъсири тарафҳо аз рӯдаи рӯда, дору бояд бо хӯрокхӯрӣ қабул карда шавад.

Аз сабаби афзоиши микрофлора ҳассос будани он суперинфексияро пайдо кардан мумкин аст, ки тағироти мувофиқро дар терапияи антибиотик талаб мекунад.

Метавонад дар муайян кардани глюкоза дар пешоб натиҷаҳои мусбии бардурӯғ диҳад. Дар ин ҳолат, истифодаи усули оксидантҳои глюкоза барои муайян кардани консентратсияи глюкоза дар пешоб тавсия дода мешавад.

Баъд аз иловакарда, суспензия бояд на бештар аз 7 рӯз дар яхдон нигоҳ дошта шавад, аммо ях карда намешавад.

Дар беморони ҳассос ба пенициллинҳо, аксуламалҳои аллергиявӣ бо антибиотикҳои цефалоспорин имконпазиранд.

Ҳолатҳои инкишофи колитҳои некротизикӣ дар кӯдакони навзод ва занони ҳомиладор бо вайроншавии бармаҳал мембранаҳо ошкор карда шуданд.

Ҳамкорӣ

Антацидҳо, глюкозаминҳо, ислоҳталабон, аминогликозидҳо ҷабби ҷузъҳои Augmentin CP-ро суст ва кам мекунанд, кислотаи аскорбин ҷаббиҳоро зиёд мекунад.

Доруҳои бактериостатикӣ (макролидҳо, хлорамфеникол, линкосамидҳо, тетрациклинҳо, сульфанамидҳо) таъсири антагонистӣ доранд.

Самаранокии антикоагулянтҳои ғайримустақимро зиёд мекунад (фурӯшани микрофлораи рӯда, синтези витамини К ва индекси протромбинро коҳиш медиҳад). Ҳангоми ҳамҷоя кардани антикоагулянтҳо зарур аст, ки нишондиҳандаҳои коагулятсияи хун назорат карда шаванд.

Таъсири контрасептивҳои шифоҳӣ ва доруҳоро, ки дар давоми мубодилаи моддаҳо PABA ташкил мешавад, эстрадиол этинил - хатари хунравии "рахнашаванда" -ро коҳиш медиҳад.

Диуретикҳо, аллопуринол, фенилбутазон, NSAID ва дигар доруҳо, ки секрецияи tubularро масдуд мекунанд, консентратсияи амоксициллинро дар таркиби Augmentin SR зиёд мекунанд (кислотаи клавуланӣ асосан тавассути филтратсияи гломерулӣ хориҷ карда мешавад).

Аллопуринол хатари пайдошавии доғи пӯстро зиёд мекунад.

Саволҳо, ҷавобҳо, шарҳҳо оид ба маводи мухаддир Augmentin SR


Маълумоти пешниҳодшуда барои мутахассисони соҳаи тиб ва дорусозӣ пешбинӣ шудааст. Маълумоти дақиқтарин дар бораи маводи мухаддир дар дастурҳо, ки аз ҷониби истеҳсолкунанда ба банду баст ҳамроҳанд, оварда шудааст. Ягон маълумоте, ки дар ин ё ягон саҳифаи дигари сайти мо ҷой дода шудааст, наметавонад ҷои иваз кардани муроҷиати шахсиро ба мутахассис иҷро кунад.

Шакли барориш

Агилментин дар лавҳаҳои бо филтр пӯшонидашуда, хокаҳо барои маҳлулҳои тазриқӣ ва моддаҳои хушк барои об кардани қатраҳо мавҷуданд. Хокаҳо барои тайёр кардани суспензия ва шарбат истеҳсол карда мешаванд. Аналогҳои дору бо ҳамон моддаҳои фаъол инҳоянд: Amoxiclav, Bactoclav, Arlet, Klamosar.

Микдори таъин ва истифода

Мувофиқи дастурҳо, Augmentin-ро дар оғози хӯрокхӯрӣ тавсия дода мешавад, вояи вояи дору вобаста ба синну соли бемор ва вазнинии сироят алоҳида таъин карда мешавад. Бо табобат метавон қадами терапевтро гузаронид - аввал маъмурияти дохиливаридии дору истифода мешавад ва сипас онҳо ба маъмурияти шифоҳӣ мегузаранд. Давомнокии муолиҷа бо Augmentin одатан аз 14 рӯз зиёд буда, бидуни таҷдиди назари клиникӣ. Барои калонсолон ва кӯдакони аз 12 сола боло барои сироятҳои сабук ва мӯътадил 1 ҳаб 3 бор дар як рӯз 0,375 г, барои бемориҳои вазнин 1 ҳаб 3 бор дар як рӯз 0,625 г ё 2 ҳаб 0,375 г 3 бор дар як рӯз таъин карда мешавад. Бо воридкунии дохиливаридӣ ҳар 6 соат бо миқдори максималии шабонарӯзӣ 7,2 г истифода бурдан иҷозат дода мешавад .. Ба беморони функсияи вайроншудаи гурда ҳангоми табобат ислоҳи вояи муқарраршудаи дору талаб карда мешавад.

Актментин барои кӯдакони то 1-сола одатан дар шакли қатра муқаррар карда мешавад. Дар дастурҳо нишон дода мешавад, ки дар синни то 3 моҳ, як воя 0,75 мл, аз 3 то 12 моҳ - 1,25 мл. Дар сурати сирояти шадид ҳангоми воридкунии дохиливаридӣ ҳар 6-8 соат, як вояи Augmentin барои кӯдакони аз 3 моҳа то 12 сола 30 мг / кг вазни бадан, то 3 моҳ бо ҳамон вояи ҳар 12 соат. Инчунин, ба кӯдакони то 12-сола таъин карда мешавад, ки таваққуфи Augmentin ё шарбат пешбинӣ карда шавад. Тибқи дастурҳо, кӯдакони аз 9 моҳа то 2 сола 2,5 мл (0.156 г / 5 мл), аз 2 то 7 сола - 5 мл (0.156 г / 5 мл), аз 7 то 12 сола - 10 мл (0.156 г) муқаррар карда мешаванд. / 5 мл) дар як рӯз се маротиба, вақте ки бемории вазнин дорад, доз ду баробар зиёд карда мешавад.

Суспензияи Augmentin фавран пеш аз истифода омода карда мешавад, хока дар об судак дар ҳарорати хонагӣ об карда мешавад. Об ба нишонае, ки дар косахонаи нишона гузошта шудааст, илова карда мешавад, дар ҳоле ки мундариҷа оҳиста-оҳиста ларзиш мегирад ва сипас то тақрибан 5 дақиқа пурра ҳал карда мешавад. Пеш аз ҳар истифода, шиша бояд ба таври шадид ларзонда шавад, то миқдори дақиқи миқдор муайян карда шавад, сарпӯши ченкунӣ истифода мешавад, пас аз ҳар як истифода, обро бодиққат шуста мешавад. Суспензияи иловакарда дар яхдон на бештар аз 7 рӯз нигоҳ дошта мешавад, аммо ях намекунад.

Хусусиятҳои фармакологӣ

Фармакокинетика

Ҳарду ҷузъҳои Augmentin® SR (амоксициллин ва кислотаи клавуланӣ) дар маҳлулҳои обӣ бо қиматҳои физиологии рН комилан ҳал мешаванд. Ҳарду ҷузъҳо аз ҷониби маъмурияти шифоҳӣ зуд ва хуб ҷаббида мешаванд. Augmentin Ҷаббида® SR вақте ки дар вақти хӯрокхӯрӣ гирифта мешавад, беҳтар мегардад.

Маводи мухаддир

Дос(мг)

Т> МИК^ х(%)

Cmax (мг/л)

Tmax (х)

Аук

T1 / 2 (х)

Амоксициллин

Augmentin SR 1000 / 62.5 мг х 2

Клавуланат

Augmentin SR 1000 / 62.5 мг х 2

ND - муайян нест

Вакти Т> МИК> консентратсияи ҳадди ақали монеа

Пайвастҳои устувори Augmentin® SRs намуди махсуси фармакокинетикӣ / фармакодинамикӣ доранд.

Нишондиҳандаи T> MIC ҳангоми таъин кардани доруи Augmentin ба даст оварда шудааст® SR аз он андозаҳое, ки бо ҳамон вояи ҳабҳо гирифта фавран бо моддаҳои фаъол хориҷ карда мешаванд, хеле фарқ мекунад.

Ҳангоми қабулкунӣ консентратсияи табобатии амоксициллин ва кислотаи клавуланикӣ дар бофтаҳо ва моеъи фосилавӣ мушоҳида карда мешаванд. Консентратсияи терапевтии ҳарду моддаҳо дар заҳри заҳра, бофтаҳои холигоҳи шикам, пӯст, бофтаҳои чарбу ва мушакҳо, инчунин дар моеъҳои синовиалӣ ва перитоналӣ, өт ва чирак. Амоксициллин ва кислотаи клавуланӣ ба сафедаҳо суст алоқаманданд, тадқиқотҳо нишон доданд, ки меъёри ҳатмии сафеда барои кислотаи клавуланӣ 25% ва амоксициллин аз консентратсияи умумии плазмаашон 18% мебошанд. Дар омӯзиши ҳайвонот ягон ҷамъкунии ин ҷузъҳо дар ягон узв муқаррар нашудааст.

Амоксициллин, ба монанди дигар пенисиллинҳо, дар шири сина мавҷуд аст. Izҳои кислотаи клавуланикӣ инчунин дар шири сина пайдо мешаванд. Таҳқиқоти репродуктивии ҳайвонҳо нишон доданд, ки амоксициллин ва кислотаи клавуланикӣ метавонанд аз монеа дар пласента убур кунанд, аммо ҳеҷ гуна далелҳо дар бораи ҳосилхезии вайроншуда ё таъсири зараровар ба ҳомила пайдо нашудааст.

Амоксициллин дар пешоб қисман дар кислотаи ғайрифаъол пенициллинӣ дар ҳаҷми эквиваленти 10-25% аз вояи гирифташуда бароварда мешавад. Кислотаи клавуланӣ дар бадани инсон то 2,5-дигидро-4- (2-гидроксиэтил) -5-оксо-1Н-пиррол-3-кислотаи карбон ва 1-аминокислота-4-гидрокси-бутан-2-ба мубодила мешавад ва бо хориҷ карда мешавад. пешоб ва necec, инчунин дар шакли гази карбон бо ҳавои нафасгирифта.

Амоксициллин асосан аз гурдаҳо хориҷ карда мешавад, дар ҳоле ки кислотаи клавуланӣ ҳам бо механизмҳои гурда ва ҳам экстренаралӣ хориҷ карда мешавад. Дар пешоб тақрибан 60-70% -и амоксициллин ва тақрибан 40-65% кислотаи клавуланикӣ хориҷ карда мешаванд. Истифодаи якҷояи пробенецид ихроҷи амоксициллинро бозмедорад, аммо ихроҷи клавуланатро аз тарафи гурдаҳо таъхир намекунад.

Тасҳеҳи воз талаб карда намешавад.

Беморони дорои функсияи гурда

Базаи вояи дору бо тозакунии креатинин> 30 мл / мин лозим нест. Дар беморони дорои тозакунии креатинин аз 30 мл / дақиқа камтар, истеъмоли дору тавсия дода намешавад.

Беморони гемодиализ

Беморони дорои функсияи ҷигар

Бо эҳтиёт истифода баред, маълумот барои тавсиядиҳии тавсиядиҳӣ кофӣ нест.

Фармакодинамика

Augmentin® SR як антибиотикест, ки дорои амоксициллин ва кислотаи клавуланикӣ буда, бо доираи васеи амали бактерицид, ба бета-лактамаза тобовар аст.

Амоксициллин антибиотики ним спектри ним синтетикӣ мебошад, ки дар муқобили бисёр микроорганизмҳои грам-мусбат ва грам-манфӣ фаъол аст. Амоксициллин бо бета-лактамаза нобуд карда мешавад ва ба микроорганизмҳое, ки ин ферментро истеҳсол мекунанд, таъсир намерасонад.

Кислотаи клавуланӣ бета-лактаматест, ки дар таркиби химиявӣ ба пенициллинҳо шабеҳ аст, ки қобилияти ғайрифаъол кардани ферментҳои бета-лактамазаи микроорганизмҳо, ки ба пенициллинҳо ва цефалоспоринҳо тобовар мебошанд, бо ин амалан ғайрифаксияи амоксициллинро пешгирӣ мекунад. Махсусан, он бар зидди плазми бета-лактамазаҳо фаъол аст, ки муқовимат ба маводи мухаддир аксар вақт алоқаманд аст, аммо нисбат ба хромосомаи бета-лактамазаҳои навъи 1 камтар самаранок аст.

Мавҷудияти кислотаи клавуланӣ дар Augmentin® SR амоксициллинро аз таъсири зиёновари бета-лактамазаҳо муҳофизат мекунад ва доираи фаъолияти бактерияро бо ҳамроҳии микроорганизмҳо, ки одатан ба пенисиллинҳо ва цефалоспоринҳои дигар тобоваранд, васеъ менамояд. Кислотаи клавуланӣ дар шакли як дору ягон таъсири клиникии бактериявӣ дорад.

Механизми рушди муқовимат

Кислотаи клавуланикӣ аз рушди муқовимат, ки тавассути ферментҳои бета-лактамаза ба вуҷуд омадааст, муҳофизат мекунад. Шакли дору бо тадриҷан баровардани моддаҳои фаъол самаранокии маводи зидди микроорганизмҳоро бо муқовимати протеини ҳатмии пенициллин афзоиш медиҳад.

Амоксициллин ба дигар антибиотикҳои бета-лактам, ингибиторҳои бета-лакамаза ва цефалоспоринҳо муқовимати зиёд дорад.

Ба Аугментин®SrМикроорганизмҳои зерин ҳассос мебошанд:

Аэробҳои грам-мусбат: Bacillius anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, астероидҳои Нокардия, Стрептококкпневмония *†,

Streptococcus pyogenes*†, Streptococcus agalactiae*†, Гурӯҳи Вириданҳо стрептококкҳо, Стрептококк spp. (дигар намудҳои гемолитикӣ)*†, Staphylococcus aureus (ба метициллин ҳассос аст) *, Staphylococcus saprophyticus (ба метициллин ҳассос аст) Стафилококкаи манфии коагулаза (метициллин ҳассос)

Аэробҳои грам-манфӣ: Борданаи кӯрпа,Haemophilus influenzae *,

Haemophilus parainfluenzae,Helicobacter pylori,Moraxella catarrhalis *,

Neisseria gonorrhoeae,Pasteurella multocida,Вибриои вибрио

Боррелияburgdorferi,Лептоспираictterohaemorrhagiae,Treponema pallidum

Анаэробҳои грам-мусбӣ: Clostridium spp.,Peptococcus niger,Peptostreptococcus magnus,Микросхемаҳои пептострептококкҳо,Пептострептококкҳоspp.

Анаэробҳои грам-манфӣ: Bacteroides fragilis,Бактероидҳо саҳ., Капноцитофага саҳ., Эикенеллаcorrodens,Фусобактериумядрои,Фусобактериум саҳ., Порфиромонҳо саҳ., Превотеллаspp.

Микроорганизмҳо бо муқовимати имконпазир ба даст меоянд

Corynebacterium саҳ., Enterococcus faecium

Грам манфӣаэробҳо:Escherichia coli *, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae *, Клебсиелла саҳ., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus саҳ., Салмонелла саҳ., Шигелла spp.

Микроорганизмҳои муқовимати табиӣ:

Ацинетобактер саҳ., Citrobacter freundii, Enterobacter саҳ., Ҳафния алвей,Legionella pneumophila,Morganella morganii,Провиденсия саҳ., Псевдомонас саҳ., Серратия саҳ., Stenotrophomas maltophilia,Yersinia enterolitica

Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, хламидиоз саҳ., Coxiella burnetti, Mycoplasma spp.

* Самаранокӣ дар озмоишҳои клиникӣ нишон дода шуданд.

† Микроорганизмҳои ғайри бета-лактамазаҳо

Микдори таъин ва истифода

Augmentin® SR бояд мувофиқи дастурамалҳои расмии маҳаллӣ оид ба истифодаи тиббии антибиотикҳо ва инчунин маълумотҳои маҳаллӣ оид ба ҳассосияти ин дору истифода бурда шаванд.

Augmentin® SR барои муолиҷаи кӯтоҳмуддати сироятҳои бактериявӣ, ки микроорганизмҳои ба маводи мухаддир ҳассос ба вуҷуд меоянд, пешбинӣ шудааст.

Ҳассосият ба Augmentin® SR аз минтақа ва вақт фарқ мекунад. Маълумоти маҳаллиро дар бораи ҳассосияти маводи мухаддир омӯхтан, инчунин, агар имкон бошад, мавод гирифта, таҳлили ҳассосияти онро гузаронидан лозим аст.

Бо мақсади баланд бардоштани азхудкунии Augmentin® SR ҳангоми оғози таом тавсия дода мешавад. Муолиҷа набояд аз 14 рӯз идома дошта, бидуни арзёбии ҳолати бемор гузаронида шавад.

Ҳабҳои Augmentin® SR як чуқури тақсимкунандаро доранд, ки ба онҳо имкон медиҳад, ки барои осон кардани фурӯ бурида ба қисмҳо тақсим карда шаванд, аммо на коҳиш додани вояи: ҳарду нобаробар бояд ҳамзамон қабул карда шаванд.

Микдори тавсияшаванда 2 ҳаб дар як рӯз ду бор аст.

Калонсолон ва наврасон (16 сола ва калонтар))

2 ҳаб дар як рӯз ду маротиба дар давоми 7 то 10 рӯз

Хуруҷи бронхит музмин

2 ҳаб дар як рӯз ду бор дар давоми 7 рӯз

Синуситҳои шадиди бактериявӣ

2 ҳаб дар як рӯз ду бор дар давоми 10 рӯз

Пешгирии мушкилиҳои сироятии маҳаллӣ дар стоматологияи ҷарроҳӣ

2 ҳаб дар як рӯз 2 маротиба дар давоми 5 рӯз, истеъмоли онро бояд дар давоми 3 соат пас аз ҷарроҳӣ оғоз кунад

Ин шакли истфода барои кӯдакони то 16-сола пешбинӣ нашудааст.

Микдори Augmentin -ро кам кунед® SR лозим нест, вояиҳо барои калонсолон ҳамонанд.

Беморони дорои функсияи гурда

Базаи вояи дору бо тозакунии креатинин> 30 мл / мин лозим нест. Дар беморони дорои тозакунии креатинин аз 30 мл / дақиқа камтар, истеъмоли дору тавсия дода намешавад.

Беморони гемодиализ

Беморони дорои функсияи ҷигар

Барои бо эҳтиёт истифода бурдан бояд мунтазам функсияи гепатиҳоро назорат кард. Барои тавсия додани меъёр маълумоти кофӣ нест.

Аз меъёр зиёд

Аломатҳо болоравии меъда ва халалдор шудани мувозинати об-электролитҳо имконпазир аст. Кристаллурияи амоксициллин тавсиф карда шудааст, ки дар баъзе ҳолатҳо боиси инкишофи нокомии гурда мегардад.

Табобат: терапияи симптоматикӣ, ислоҳи тавозуни об-электролитҳо. Аугментин® SR тавассути хун тавассути гемодиализ хориҷ карда мешавад.

Дорандаи шаҳодатномаи бақайдгирӣ

Laboratoire GlaxoSmithKline, Фаронса

(100, масири де Версаль, 78163 Марли-Ле-Рой, Седекс)

Суроғаи ташкилоте, ки талаботи истеъмолкунандагонро аз сифати маҳсулот (мол) дар Ҷумҳурии Қазоқистон қабул мекунад

Намояндагии GlaxoSmith Klein Export Ltd дар Қазоқистон 050059, Алмаато, к. Фурманова, 273

Рақами телефон: +7 727 258 28 92, +7 727 259 09 96

Тасвирҳои 3D

Лавҳаҳои филмбардор1 ҷадвал.
Қабати иҷозати фаврӣ
моддаҳои фаъол:
трихидрат амоксициллин654.1 мг
(баробар ба 562.5 мг амоксициллин)
кавуланати калий76,2 мг
(ба 62,5 мг кислотаи клавуланӣ)
иловаҳои иловагӣ: MCC - 136,4 мг, крахмал натрий - 18 мг, ангидриди коллоид кремний диоксиди - 6,3 мг, стеарати магний - 9 мг
Қабати озодкунии тадриҷӣ
моддаҳои фаъол:
натрий амоксициллин480,8 мг
(ба 437.5 мг амоксициллин баробар аст)
иловаҳои иловагӣ: MCC - 111,7 мг, резини ксантан - 14 мг, кислотаи лимон - 78 мг, ангидриди коллоид кремний диоксиди - 1,5 мг, стеарати магний - 14 мг.
Оби филми обӣ: hypromellose 6 cps - 11,6 мг, hypromellose 15 cps - 3,9 мг, диоксиди титан - 15,1 мг, macrogol 3350 - 2.3 мг, macrogol 8000 - 2.3 mg

Фармакодинамика

Амоксициллин як антибиотики ним спектри ним синтетикӣ бо фаъолияте дар бисёр микроорганизмҳои грам-мусбат ва грам-манфӣ мебошад. Ҳамзамон амоксициллин ба бета-лактамазаҳо барои нобудшавӣ ҳассос аст ва аз ин рӯ спектри фаъолияти амоксициллин ба микроорганизмҳое, ки ин ферментро истеҳсол мекунанд, дахл надорад.

Кислотаи клавуланикӣ, ингибитори бета-лактамаз, ки ба пенисиллинҳо алоқаманд аст, дорои қобилияти ғайрифаъол кардани доираи васеи бета-лактамазаҳои дар микроорганизмҳои тобовар пенсицилин ва цефалоспорин мебошад. Кислотаи клавуланикӣ нисбат ба плазми бета-лактамазаҳо, ки аксар вақт барои муқовимат ба бактерияҳо масъуланд, ба таври кофӣ самаранок мебошанд ва нисбат ба хромосомаи бета-лактамазаҳои намуди 1, ки бо кислотаи клавуланикӣ монеъ намешаванд.

Мавҷудияти кислотаи клавуланикӣ дар омили Augmentin ® амоксициллинро аз вайроншавии ферментҳо - бета-лактамазаҳо муҳофизат мекунад, ки имкон медиҳад спектри бактериявии амоксициллин васеъ карда шавад.

Озодшавии амоксициллин дар тайёр намудани Augmentin ® SR ҳассосияти ин штампҳоро имкон медиҳад S. pneumoniaeки дар он муқовимати амоксициллин ба сафедаҳои ҳатмии пенициллин вобаста аст (ба пенисиллин тобовар аст) S. pneumoniae, ё ҲСПКСК).

Дар зер фаъолияти комбинатсияи амоксициллин бо кислотаи клавуланикӣ мавҷуд аст дар vitro.

Бактерияҳо одатан ба омезиши амоксициллин бо кислотаи клавуланикӣ халал мерасонанд

Аэробҳои грам-мусбат: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia астероидҳо, Streptococcus pneumoniae 1,2, Streptococcus pyogenes 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2, гурӯҳи стрептококкҳо Viridans 2, Streptococcus spp. (дигар стрептококки бета гемолитики бета) 1,2, Staphylococcus aureus (ҳассос ба метициллин) 1, Staphylococcus saprophyticus (ҳассос ба метициллин), стафилококки коагулаза-манфӣ (ба метициллин ҳассос мебошанд).

Аэробҳои грам-манфӣ: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.

Дигар: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Анаэробҳои грам-мусбӣ: Clostr> аз ҷумла Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, микробҳои Peptostreptococcus.

Анаэробҳои грам-манфӣ: Бактеро> аз чумла Бактеро> аз чумла Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Бактерияҳо эҳтимол дорад, ки муқовимати амоксициллин бо кислотаи клавуланикро ба даст оранд

Аэробҳои грам-манфӣ: Escherichia coli 1, Klebsiella spp., аз ҷумла Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae 1, Proteus spp., аз ҷумла Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp.

Аэробҳои грам-мусбат: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium.

Бактерияҳо, ки табиатан ба омезиши амоксициллин бо кислотаи клавуланикӣ муқовимат мекунанд

Аэробҳои грам-манфӣ: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterokolitica.

Дигар: Chlamydia spp., аз ҷумла Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Coxiella burnetii, Mycoplasma spp.

1 Дар тадқиқоти клиникӣ барои ин намуди микроорганизмҳо самаранокии клиникии маҷмӯи амоксициллин бо кислотаи клавуланикӣ нишон дода шудааст.

2 Штамҳои ин намуди бактерияҳо бета-лактамазҳоро ба вуҷуд намеоранд. Ҳассосият бо монотерапияи амоксициллин ҳассосияти шабеҳро ба омезиши амоксициллин бо кислотаи клавуланӣ нишон медиҳад.

Муқовимати салиб Амоксициллин мустақиман бо дигар антибиотикҳои бета-лактам, инчунин маҷмӯи антибиотикҳои бета-лактам бо ингибиторҳои бета-лактамаз ва цефалоспоринҳо мустақиман нишон медиҳад.

Механизмҳои муқовимат. Кислотаи клавуланикӣ амоксициллинро аз таъсири зараровари бета-лактамазаҳо муҳофизат мекунад. Истеҳсоли сусти компонентҳои фаъоли доруи Augmentin ® SR самаранокии амоксициллинро ба микроорганизмҳо зиёд мекунад, ки муқовимати онҳо бо тағирёбии сафедаҳои ҳатмии пенисиллин вобаста аст.

Фармакокинетика

Ҳарду компонентҳои фаъоли Augmentin ® SR, амоксициллин ва кислотаи клавуланӣ, дар маҳлулҳои обӣ бо физиологии рН хуб омехта мешаванд ва пас аз ворид намудани даҳонӣ аз рӯдаву рӯда зуд ва пурра азхуд карда мешаванд. Насби моддаҳои фаъол ҳангоми истеъмоли дору дар аввали хӯрок беҳтарин аст.

Дар поён параметрҳои фармакокинетикии амоксициллин ва кислотаи клавуланикӣ пас аз гирифтани 2 ҳаб оварда шудаанд. Augmentin ® SR аз ҷониби ихтиёриёни солим дар оғози хӯрок.

Параметрҳои миёнаи фармакокинетикӣ

Кислотаи клавуланикӣ

Маводи мухаддирМикдори мгT> IPC 1, h (%) 2Cмакс мг / лТмакс хAUC, мкг · з / млТ1/2 х
Амоксициллин
Augmentin CP 1000 мг + 62.5 мг × 220005,9 (49,4)171,571,61,27
Augmentin CP 1000 мг + 62.5 мг × 2125Муайян карда нашудааст2,051,035,291,03

1 Барои бактерияҳо бо IPC 4 мг / л.

2 T> IPC, h (%) - вақт (ба андозаи фоизи фосилаи вақт байни вояиҳо), ки дар давоми он консентратсияи дору дар хун аз IPC барои патогенаи мушаххас зиёдтар аст.

Доруи Augmentin ® SR дорои хислати беназири фармакологӣ мебошад, ҳангоми гирифтани таблеткаҳо ҳангоми фавран баровардани моддаҳои фаъоле, ки омезиши амоксициллин ва кислотаи клавуланиро дар бар мегиранд, хусусияти T> MPC ин дору ба даст намеояд.

Тавре ки бо идоракунии iv аз таркиби амоксициллин ва кислотаи клавуланӣ, консентратсияи табобатии амоксициллин ва кислотаи клавуланӣ дар бофтаҳои гуногун ва моеъи байнифарҳангӣ (заҳраҳои заҳра, бофтаҳои шикам, пӯст, бофтаҳои чарбу, мушакҳо, моеъҳои synovial ва перитоналӣ, заҳра, ихроҷи чирку) )

Амоксициллин ва кислотаи клавуланикӣ дараҷаи сусти сафедаҳои плазма доранд. Таҳқиқотҳо нишон доданд, ки тақрибан 25% миқдори умумии кислотаи клавуланикӣ ва 18% амоксициллин дар плазмаи хун ба сафедаҳои плазмаи хун пайванданд.

Дар таҳқиқоти ҳайвонот ягон узвҳои таркиби доруи Augmentin ® SR дар ягон узв пайдо нашуд.

Амоксициллин, ба монанди аксари пенициллинҳо, ба шири сина мегузарад. Izҳои кислотаи клавуланикӣ дар шири сина низ пайдо шудаанд. Ба истиснои имконоти инкишофи дарунравӣ ва кандидозаи луобпардаи даҳон, дигар ягон таъсири манфии амоксициллин ва кислотаи клавуланикӣ ба саломатии кӯдакони ширмак маълум нест.

Омӯзиши функсияҳои репродуктивӣ дар ҳайвонот ҳангоми истеъмоли доруи Augmentin ® SR нишон дод, ки амоксициллин ва кислотаи клавуланӣ монеаи пласенталиро убур мекунанд. Аммо, ягон таъсири манфӣ ба ҳомила муайян карда нашуд.

10-25% миқдори аввали амоксициллин гурдаҳо ҳамчун метаболити ғайрифаъол (кислотаи пеницилӣ) хориҷ карда мешавад. Кислотаи клавуланӣ ба 2,5-дигидро-4- (2-гидроксиэтил) -5-оксо-1Н-пиррол-3-кислотаи карбон ва 1-аминокислота-4-гидрокси-бутан-2-якбора мубодила мешавад ва аз тарафи гурдаҳо бароварда мешавад; тавассути роҳи ҳозима ва инчунин бо гузаштани ҳаво дар намуди гази карбон.

Мисли дигар пенисиллинҳо, амоксициллин асосан аз гурдаҳо хориҷ карда мешавад, дар ҳоле, ки кислотаи клавуланӣ ҳам бо механизмҳои гурда ва ҳам экстрареналӣ хориҷ карда мешавад.

Таҳқиқотҳо нишон доданд, ки ба ҳисоби миёна тақрибан 60-70% амоксициллин ва тақрибан 40-65% кислотаи клавуланӣ аз гурдаҳо бетағйир боқӣ мондаанд.

Истифодаи яквақтаи пробенецид ихроҷи амоксициллинро суст мекунад, аммо ихроҷи кислотаи клавуланиро суст намекунад (ниг. “Ҳамкорӣ”).

Нишондодҳо Augmentin ® SR

Доруи Augmentin ® SR барои муолиҷаи сироятҳои бактериявии маконҳои зерин, ки ба микроорганизмҳои ҳассос ба амоксициллин бо кислотаи клавуланӣ таъсир мерасонанд, таъин карда мешавад:

сироятҳои роҳҳои нафас, ба монанди пневмонияи аз ҷониби ҷомеа гирифторшавӣ, шадидшавии бронхит музмин, синуситҳои шадиди бактериявӣ, ки одатан бо сабаби ба амал меоянд Streptococcus pneumoniae (аз ҷумла штаммҳои тобовар ба пенисиллин), Haemophilus influenzae 1, Moraxella catarrhalis 1 ва Streptococcus pyogenes,

пешгирии сироятҳои маҳаллӣ пас аз ҷарроҳӣ дар стоматология.

1 Баъзе штампҳои ин бактерияҳо бета-лактамазаҳоро ба вуҷуд меоранд, ки ин онҳоро ба монотерапияи амоксицилин ҳассос мекунад.

Сироятҳое, ки тавассути микроорганизмҳои амоксициллин ҳассосанд, метавонанд бо Augmentin ® CP табобат карда шаванд, зеро амоксициллин яке аз моддаҳои фаъоли он мебошад. Augmentin ® SR инчунин барои табобати сироятҳои омехта, ки тавассути микроорганизмҳои ҳассос ба амоксициллин ба вуҷуд омадаанд, инчунин микроорганизмҳое, ки бета-лактамазаро истеҳсол мекунанд, ба омезиши амоксициллин бо кислотаи клавуланӣ ҳассос мебошанд.

Augmentin ® SR самаранокии зидди штаммҳоро нишон дод S. pneumoniaeба пенициллин тобовар мебошанд (штаммҳои бо IPC ≥2 мг / л).

Омодагонро дар бар мегирад, ки дар таркиби амоксициллин бо кислотаи клавуланикӣ тибқи дастурҳои Русия барои терапияи антибиотик ва маълумотҳои минтақавӣ оид ба ҳассосияти микроорганизмҳо ба таркиби амоксициллин бо кислотаи клавуланӣ истифода мешаванд.

Ҳассосияти бактерияҳо ба омезиши амоксициллин бо кислотаи клавуланӣ вобаста аз минтақа ва бо гузашти вақт фарқ мекунад. То ҳадди имкон, бояд ҳассосияти маҳаллӣ ба назар гирифта шавад. Дар ҳолати зарурӣ, намунаҳои микробиологӣ бояд барои ҳассосияти бактериологӣ ҷамъоварӣ ва таҳлил карда шаванд.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Дар таҳқиқоти функсияи репродуктивӣ дар ҳайвонот, маъмурияти шифоҳӣ ва парентералии Augmentin ® CP таъсироти тератогениро ба вуҷуд наовард.

Дар як тадқиқоти якбора дар заноне, ки вайроншавии бармаҳали мембранаҳо доранд, муайян карда шудааст, ки терапияи профилактикии маводи мухаддир метавонад бо хатари афзояндаи некротизми энтероколит дар кӯдакони навзод алоқаманд бошад. Мисли ҳама доруҳо, Augmentin ® CP ҳангоми ҳомиладорӣ тавсия дода намешавад, агар фоидаи пешбинишуда барои модар аз хатари эҳтимолан ҳомила зиёд набошад.

Доруи Augmentin ® SR метавонад ҳангоми синамаконӣ истифода шавад. Ба истиснои эҳтимолияти рушди диарея ё кандидозаи пардаи луобпардаи холигии даҳон, ки ба ворид шудани миқдори микроэлементҳои ин дору ба шири сина алоқаманд аст, дигар таъсироти манфӣ дар кӯдакони синамакон мушоҳида нашудааст. Дар сурати таъсири манфии кӯдакони ширмаке, ки синамаконӣ доранд, қатъ кардани синамаконӣ зарур аст.

Истеҳсолкунанда

Истихроҷи Glaxo Wellcome. 53100, Terra II, Z.I. де ла Пайениер, Мейнне, Фаронса.

Ном ва суроғаи шахси ҳуқуқие, ки ба номи ӯ шаҳодатномаи бақайдгирӣ дода мешавад: ҶСП GlaxoSmithKline Trading. 119180, Москва, н. Якиманская, 2.

Барои маълумоти иловагӣ ба тамос гиред: ҶСП GlaxoSmithKline Trading. 121614, Москва, ст. Крилатская, 17, дом. 3, ошёна 5. Бизнес-парки "Боғҳои Крылатский."

Телефон: (495) 777-89-00, факс: (495) 777-89-04.

Назари Худро Тарк