Санҷиши таҳаммулпазирии глюкозии даҳон (PHTT)

Давраи ҳомиладорӣ лаҳзаи даҳшатовар дар ҳаёти тамоми занон аст. Дар ниҳоят, ба зудӣ модар шудан.

Аммо дар айни замон дар бадан камбудиҳо дар сатҳи гормоналӣ ва инчунин равандҳои метаболикӣ ҳастанд, ки ба саломатӣ таъсир мерасонанд. Карбогидратҳо таъсири махсус доранд.

Бо мақсади саривақт ошкор кардани чунин вайронкуниҳо, шумо бояд таҳаммулпазирии глюкозаро санҷед. Зеро дар занон диабет нисбат ба мардон бештар маъмул аст. Ва аксари онҳо ҳангоми ҳомиладорӣ ё таваллуди кӯдак меафтанд. Аз ин рӯ, занони ҳомиладор як гурӯҳи махсуси хавф барои диабет мебошанд.

Санҷиш сатҳи муайян кардани миқдори имконпазири хунро, инчунин глюкозаро аз тарафи организм муайян мекунад. Ташхиси диабети гестатсионӣ танҳо мушкилотро дар мубодилаи карбогидрат нишон медиҳад.

Пас аз таваллуди кӯдак, ҳама чиз одатан танзим карда мешавад, аммо дар давраи то таваллуд, ин ҳам ба зан ва ҳам ба кӯдаки ҳомиладор таҳдид мекунад. Аксар вақт беморӣ бидуни аломатҳо давом мекунад ва барои ҳама сари вақт пай бурдан хеле муҳим аст.

Нишондод барои таҳлил

Рӯйхати пурраи одамоне, ки барои муайян кардани ҳассосияти онҳо ба шарбати глюкоза ниёз ба санҷиш доранд:

• одамони зиёдатӣ
• камбудиҳо ва мушкилоти ҷигар, ғадудҳо, узвҳои меъда ё гадуди меъда,
• агар шумо шубҳа дошта бошед, ки намуди 2 диабет ё аввалин худдорӣ
• ҳомиладор.

Барои модарони ҳомиладор, супоридани тест ҳатмӣ аст, агар чунин омилҳо вуҷуд дошта бошанд:

• мушкилоти вазни
• муайян кардани пешоб, шакар,
• агар ҳомиладорӣ аввалин нест ва ҳолатҳои диабети қанд вуҷуд дошта бошанд,
• мерос
• давраи 32 ҳафта,
• синну соли аз 35 сола боло,
• меваи калон
• глюкозаи барзиёд дар хун.

Озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза ҳангоми ҳомиладорӣ - чӣ қадар вақт лозим аст?

Тавсия дода мешавад, ки аз 24 то 28 ҳафта озмоиш аз нуқтаи назари ҳомиладорӣ, дар муқоиса бо саломатии модару кӯдак зудтар, беҳтар аст.

Худи худи истилоҳ ва стандартҳои муқарраршуда ба натиҷаҳои таҳлилҳо ба ҳеҷ ваҷҳ таъсир намерасонанд.

Тартиб бояд дуруст омода карда шавад. Агар мушкилот бо ҷигар вуҷуд дошта бошанд ё сатҳи калий коҳиш ёбад, пас натиҷаҳо метавонанд таҳриф шаванд.

Агар шубҳа пайдо шавад, ки санҷиши бардурӯғ ё баҳснок аст, пас аз 2 ҳафта шумо метавонед бори дигар гузаред. Санҷиши хун дар се марҳила гузаронида мешавад, ва барои тасдиқи натиҷаи дуввум зарур аст.

Занони ҳомиладор, ки ташхиси тасдиқшуда доранд, пас аз 1,5 моҳ аз таваллуд барои барқарор кардани робита бо ҳомиладорӣ бояд дигар таҳлил гузаранд. Таваллудкунии кӯдак пештар, дар давраи аз 37 то 38 ҳафта, оғоз меёбад.

Пас аз 32 ҳафта, санҷиш метавонад аз ҷониби модар ва кӯдак мушкилиҳои ҷиддӣ орад, бинобар ин, вақте ки ин вақт расидааст, ҳассосияти глюкоза гузаронида намешавад.

Вақте занони ҳомиладор наметавонанд як бори хунро бо бори глюкоза гузаронанд?

Шумо наметавонед таҳлилро ҳангоми ҳомиладорӣ бо як ё якчанд нишона иҷро кунед:

• токсикози шадид,
• таҳаммулпазирии шахсии глюкоза,
• мушкилиҳои системаи ҳозима ва дардҳо,
• илтињоби гуногун
• ҷараёни бемориҳои сироятӣ,
• давраи пас аз ҷарроҳӣ.

Санаҳои баргузории таҳлил ва рамзкушоӣ

Диабет аз ин табобат метарсад, монанди оташ!

Шумо танҳо бояд муроҷиат кунед ...

Як рӯз пеш аз омӯзиш, бояд ритми муқаррарӣ, вале оромии рӯзро нигоҳ дошт. Иҷрои ҳамаи дастурҳо кафолати натиҷаи дақиқтарро медиҳад.

Таҳлили шакар бо бори навбатӣ анҷом дода мешавад:

1. дар аввал хун аз раг ба меъда холӣ карда мешавад (хун аз капиллярҳо маълумоти зарурӣ надорад) ва бо баҳодиҳии фаврӣ. Бо арзиши глюкоза аз 5.1 ммоль / л зиёдтар таҳлили иловагӣ гузаронида намешавад. Сабаб диабети ошкор ё гестатсионӣ аст. Бо арзишҳои глюкоза аз ин арзиш, марҳилаи дуввум ба поён мерасад;
2. пешакӣ хокаи глюкозаро (75 г) омода кунед ва онро дар 2 пиёла оби гарм гудозед. Шумо бояд дар як контейнери махсус омехта кунед, ки шумо метавонед онро барои тадқиқот гиред. Беҳтар аст, ки шумо хока ва термосро алоҳида бо об гиред ва ду дақиқа пеш аз гирифтани он ҳама чизҳоро омехта кунед. Боварӣ ҳосил кунед, ки дар sips хурд, вале на бештар аз 5 дақиқа. Пас аз гирифтани ҷои мувофиқ ва дар ҳолати ором, як соат интизор шавед,
3. пас аз чанд вақт, аз нав аз рагҳо хун дода мешавад. Нишондиҳандаҳои болотар аз 5.1 ммоль / л қатъ шудани тадқиқоти минбаъдаро нишон медиҳанд, агар дар зер қадами оянда интизор шавад,
4. шумо бояд як соати дигарро дар ҳолати ором гузаронед ва сипас барои муайян кардани гликемияи хун рагҳои хун супоред. Аз ҷониби лаборантҳо ҳама маълумотҳоро дар шакли махсус бо нишон додани вақти гирифтани таҳлил ворид мекунанд.

Ҳама маълумоти бадастомада дар хати каҷ инъикос ёфтааст. Зани солим пас аз як соати бор кардани карбогидрат зиёд шудани глюкоза дорад. Нишондиҳанда муқаррарӣ аст, агар он аз 10 ммоль / л зиёд набошад.

Дар соати оянда, арзишҳо бояд коҳиш ёбанд, агар ин кор рӯй надиҳад, он гоҳ ин нишон медиҳад, ки диабети гестатсионӣ. Бо муайян кардани як беморӣ, ба воҳима наафтед.

Пас аз таваллуд бори дигар санҷиши таҳаммулпазириро супоридан муҳим аст. Аксар вақт ҳама чиз ба муқаррарӣ бармегардад ва ташхис тасдиқ намешавад. Аммо, агар пас аз машқ, сатҳи шакар дар хун баланд боқӣ монад, пас ин як парчами намоёни диабети қанд аст, ки мониторингро талаб мекунад.

Хокаро бо оби ҷӯшон хунук накунед, вагарна шарбат дар натиҷаи қаҳр хоҳад шуд ва нӯшидан душвор хоҳад буд.

Меъёрҳо ва тамоюл

Дар давраи ҳомиладорӣ зиёд шудани глюкоза як раванди табиӣ аст, зеро кӯдаки ҳанӯз таваллуднашуда барои инкишофи мӯътадили он ниёз дорад. Аммо то ҳол меъёрҳо ҳастанд.

Нақшаи нишондод:

• гирифтани хун дар меъдаи холӣ - 5.1 ммоль / л,
• пас аз як соат аз гирифтани шарбат - 10 ммоль / л,
• пас аз 2 соат аз нӯшидани хокаи глюкозаи маҳлулшуда - 8,6 ммоль / л,
• пас аз 3 соат пас аз нӯшидани глюкоза - 7,8 ммоль / л.

Натиҷаҳои боло ё ба он баробар, нишон медиҳанд, ки таҳаммулпазирии вайроншудаи глюкоза вуҷуд дорад.

Барои зани ҳомиладор ин нишонаи диабети қанд аст. Агар пас аз гирифтани намуна дар миқдори зарурии хун нишондиҳандаи зиёда аз 7.0 ммоль / л муайян карда шуда бошад, он аллакай ин шубҳаи навъи дуввуми диабет аст ва дар марҳилаҳои дигари таҳлил гузаронидан лозим нест.

Агар рушди диабет дар зани ҳомиладор гумонбар шавад, пас санҷиши дуввум пас аз 2 ҳафта пас аз натиҷаи аввалини он барои истисно кардани шубҳа ё тасдиқи ташхис таъин карда мешавад.

Агар ташхис собит шавад, пас аз таваллуди кӯдак (тақрибан 1,5 моҳ), шумо бояд санҷишро барои ҳассосияти глюкоза дубора супоред. Ин муайян хоҳад кард, ки оё ба ҳомиладорӣ марбут аст ё не.

Чӣ гуна имтиҳони глюкоза ҳангоми ҳомиладорӣ дода мешавад:

Худи тест на ба кӯдак ва на ба модар зарар намерасонад, ба истиснои ҳолатҳое, ки дар ҳолатҳои хилофи номбар карда шудаанд. Агар диабети қанд ҳоло муайян карда нашавад, зиёдшавии сатҳи глюкоза низ зарар нахоҳад расонид. Нагузоштани санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза метавонад оқибатҳои ҷиддӣ дошта бошад.

Гузаронидани ин таҳлил барои пешгирӣ ё ошкор кардани ихтилоли мубодилаи моддаҳо ва рушди диабети қанд зарур аст. Агар натиҷаҳои санҷиш комилан интизор набошанд, шумо набояд ба ваҳму воҳима афтанд.

Дар ин вақт, шумо бояд дастурҳои дақиқ ва тавсияҳои духтурро риоя кунед. Дар хотир доштан муҳим аст, ки худидоракунии доруворӣ дар давраи нозук метавонад ба кӯдак ва модар зарари зиёде расонад.

Чаро озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза лозим аст?

Санҷиши таҳаммулпазирии даҳони глюкоза (PGTT) ё озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза ба шумо имкон медиҳад, ки ихтилоли мубодилаи моддаҳои карбогидратро муайян кунед, яъне санҷед, ки сатҳи сатҳи шакар бадан чӣ гуна аст. Бо истифода аз ин санҷиш, мавҷудияти диабети қанд ё диабети қанд дар диабети қанд (GDM ё ҳомиладории диабет) муайян карда мешавад.

Диабати гестатсионӣ ҳатто дар занҳое, ки дар хатар нестанд, инкишоф ёфта метавонад, зеро худи ҳомиладорӣ омили асосии хавф барои мубодилаи карбогидратҳо мебошад.

Диабати гестатсионӣ одатан нишонаҳои назаррас надорад, бинобар ин, дар вақти саривақт санҷиш гузарондан лозим аст, то ин бемориро аз даст надиҳед, зеро бе табобат GDM метавонад ҳам барои модар ва ҳам кӯдак оқибатҳои ҷиддӣ дошта бошад.

ПГТТ бо 75 г глюкоза барои ҳама занони ҳомиладор аз 24 то 28 ҳафта тавсия дода мешавад (давраи оптималӣ 24-26 ҳафта ҳисобида мешавад).

Чӣ гуна бемории мубодилаи мубодилаи карбогидрат ҳангоми ҳомиладорӣ ташхис карда мешавад?

Марҳилаи 1. Ҳангоми ташрифи якуми зани ҳомиладор ба духтур то 24 ҳафта, сатҳи глюкоза муайян карда мешавад venous плазаи рӯза:

натиҷа ҳадди ниҳоии плазми глюкозии venous барои ташхиси диабет:

Ҳадди плазмаи глюкозии плазма барои ташхис
гестатсионии диабети қанд (GDM):

Аз рӯи натиҷаҳои PHTT бо 75 глюкоза, ташхиси диабети ҳестаро муқаррар кардан кофист, то ҳадди аққал яке аз се сатҳи глюкоза ба ҳадди ниҳоӣ баробар ё аз он баландтар бошад. Яъне, агар рӯза гирифтани глюкоза ≥ 5.1 ммоль / л бошад, боркунии глюкоза гузаронида намешавад, агар дар нуқтаи дуюм (пас аз 1 соат) глюкоза ≥ 10.0 ммоль / л бошад, пас озмоиш қатъ мешавад ва ташхиси GDM муқаррар карда мешавад.

Агар дар давраи ҳомиладорӣ, глюкозаи рӯза ≥ 7.0 ммоль / л (126 мг / дл) ё глюкозаи хун .1 11.1 ммоль / л (200 мг / дл), новобаста аз истеъмоли ғизо ва вақти рӯз, мавҷудияти он мавҷуд бошад. зуҳури (аввал муайяншуда) диабети қанд.

Аксар вақт дар клиникаҳо онҳо "озмоиш бо наҳорӣ" -ро мегузаронанд: онҳо аз зани ҳомиладор хоҳиш мекунанд, ки хун супоранд (одатан аз ангушт), баъд ба онҳо хӯрокхӯранд, то бихӯранд, то ширинӣ бихӯранд ва пас аз чанде барои супурдани хун боз биёянд. Бо ин равиш ҳеҷ гуна ҳадди ниҳоии қабулшудаи умумӣ вуҷуд надорад, зеро ҳар кас наҳори гуногун дорад ва аз рӯи натиҷаи бадастомада диабети гестатсионӣ истисно карда намешавад.

Оё озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза хатарнок аст?

Маҳлули 75 г глюкози беобро бо наҳорӣ, ки аз як дона бо мураббо иборат аст, муқоиса кардан мумкин аст. Яъне, PGTT озмоиши бехатарест барои муайян кардани ихтилоли мубодилаи моддаҳои карбогидрат дар давраи ҳомиладорӣ. Бинобар ин, санҷиш диабетро ба вуҷуд оварда наметавонад.

Хатогии санҷиш, баръакс, ҳам барои модар ва ҳам кӯдак метавонад оқибатҳои ҷиддӣ дошта бошад, зеро диабети ҳеста (диабети занони ҳомиладор) муайян карда намешавад ва барои мӯътадил кардани сатҳи глюкозаи хун чораҳои зарурӣ андешида намешаванд.

Синонимҳо: озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза, санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза, GTT, озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза, OGTT, санҷиш бо 75 грамм глюкоза, санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза, GTT, санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза, OGTT.

Ки барои GTT нишон дода шудааст

Ҳудуди нишонаҳо барои таъин кардани санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза хеле васеъ аст.

Нишондодҳои умумӣ барои GTG:

• гумони диабети навъи II,
• ислоҳ ва назорати табобати диабети қанд,
• фарбењї
• маҷмӯи ихтилоли мубодилаи моддаҳо, бо номи "синдроми метаболизм".

Нишондодҳо барои GTT дар давраи ҳомиладорӣ:

• вазни зиёдатии бадан
• диабети гестатикӣ ҳангоми ҳомиладории қаблӣ,
• ҳолатҳое, ки таваллуд шудани кӯдаки беш аз 4 кг ё таваллуди кӯдаки мурда таваллуд шудааст,
• таърихи ғайримуқаррарии марги тифли навзод
• таърихи таваллуди барвақти кӯдакон,
• Диабет дар оилаи наздики зани ҳомиладор, инчунин дар падари фарзанд,
• ҳолатҳои такрории сироятёбии роҳҳои пешоб,
• ҳомиладории дер (синни ҳомиладор аз 30 сола),
• ошкор кардани шакар ҳангоми таҳлили пешоб ҳангоми ҳомиладорӣ,
• занон ба миллат ё миллате мансубанд, ки намояндагони онҳо ба рушди диабет майл доранд (дар Русия онҳо намояндагони гурӯҳи карелӣ-финӣ ва гурӯҳҳои этникии шимоли дур мебошанд).

Эътиқод ба санҷиши таҳаммулпазирии глюкозаи даҳон

GTT наметавонад дар ҳолатҳои зерин иҷро карда шавад:

• ARI, сироятҳои шадиди вирусии респираторӣ, сироятҳои шадиди рӯда ва дигар бемориҳои сироятӣ ва илтиҳобӣ,
• бемории шадид ё музмини (дар марҳилаи авҷ гирифтани) гадуди меъда,
• синдроми посттрастиома (синдроми демпингӣ),
• ҳама гуна шароитҳо, ки бо ҳаракати вайроншавии массаҳои ғизо дар қисмҳои гуногуни системаи ҳозима ҳамроҳӣ мекунанд;
• шароитҳое, ки маҳдудияти қатъии фаъолияти ҷисмониро талаб мекунанд,
• аввали токсикоз (дилбењузурї, ќайкунї).

Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза ҳангоми ҳомиладорӣ

Диабати гестатсионӣ - ин ҳолатест, ки бо зиёд шудани шакар дар хун зоҳир мешавад, аввалан ҳангоми ҳомиладорӣ муайян карда мешавад, аммо на дар доираи меъёрҳои аввалин диабет.

GDM як мушкилии маъмулии ҳомиладорӣ мебошад ва бо басомади 1-15% ҳамаи ҳолатҳои ҳомиладорӣ рух медиҳад.

GDM, бе модар мустақиман таҳдид намекунад, барои ҳомила як қатор хатарҳоро ба бор меорад:

• хатари зиёдтари доштани кӯдаки калоне, ки бо захмҳои кӯдаки навзод ва канали таваллуди модар сарукор дорад,
• баландшавии хатари сироятҳои дохилидилӣ,
• афзоиши эҳтимолияти таваллуди пеш аз мӯҳлат,
• гипогликемияи тифли навзод,
• зуҳуроти имконпазири синдроми ихтилоли нафасии навзод,
• хавфи нобаробарии модарзод.

Бояд қайд кард, ки ташхиси "GDM" аз ҷониби акушер-гинеколог муқаррар карда мешавад. Дар ин ҳолат машварати эндокринолог талаб карда намешавад.

Ҷадвали санҷиши ҳомиладорӣ

Ташхиси мубодилаи моддаҳои глюкоза дар ду марҳила сурат мегирад. Марҳилаи аввал (ташхис) барои ҳама занони ҳомиладор гузаронида мешавад. Марҳилаи дуввум (ПГТТ) интихобӣ аст ва танҳо пас аз гирифтани натиҷаҳои сарҳадӣ дар марҳилаи аввал амалӣ карда мешавад.

Қадами аввал ин муайян кардани сатҳи гликемия дар плазмаи хун дар меъдаи холӣ. Дониши хун барои шакар ҳангоми муроҷиати аввалини зан ба клиникаи ҳомиладорӣ вобаста ба саршавии ҳомиладорӣ то 24 ҳафта сурат мегирад.

Дар ҳолате, ки сатҳи шакар дар хуни рагҳо камтар аз 5.1 ммоль / л (92 мг / дл) бошад, қадами дуюм лозим нест. Идоракунии ҳомиладорӣ мувофиқи нақшаи муқаррарӣ гузаронида мешавад.

Агар миқдори глюкозаи хун ба 7.0 ммоль / л (126 мг / дл) баробар ё зиёд бошад, ташхис “диабети нав ташхисшуда дар зани ҳомиладор” мебошад. Сипас бемор таҳти назорати эндокринолог интиқол дода мешавад. Марҳилаи дуюм низ талаб карда намешавад.

Дар ҳолате, ки арзиши глюкозаи рагҳои venous ба 5.1 ммоль / л баробар аст ё зиёд, вале ба 7.0 ммоль / л нарасад, ташхис “GDM” мебошад ва зан барои гузаронидани марҳилаи дуюми таҳқиқот фиристода мешавад.

Марҳилаи дуввуми таҳқиқот озмоиши таҳаммулпазирии даҳони глюкоза бо 75 г глюкоза мебошад. Давомнокии ин марҳила аз 24 то 32 ҳафтаи ҳомиладорӣ аст. Иҷрои GTT дар дертар метавонад ба ҳолати ҳомила таъсири манфӣ расонад.

Тайёрӣ ба GTT дар давраи ҳомиладорӣ

Озмоиши таҳаммулпазирии даҳони глюкоза ҳангоми ҳомиладорӣ каме омодакуниро талаб мекунад. Дар акси ҳол, натиҷаи омӯзиш метавонад носаҳеҳ бошад.

Дар давоми 72 соат пеш аз OGTT, зан бояд ғизо дар як рӯз ҳадди аққал 150 г карбогидратҳои оддӣ истеъмол кунад. Нисфирӯзӣ дар арафаи таҳқиқот бояд тақрибан 40-50 г шакарро (дар робита бо глюкоза) дар бар гирад. Хӯроки охирин 12-14 соат пеш аз санҷиши таҳаммулпазирии глюкозаи даҳонӣ хотима меёбад. Инчунин, 3 рӯз пеш аз GTT ва дар тамоми давраи таҳсил тавсия дода мешавад, ки тамокукашӣ қатъ карда шавад.

Глюкозаи хун субҳ ба меъдаи холӣ ҳадя карда мешавад.

Зани ҳомиладор дар тӯли давраи омӯзишӣ, аз ҷумла марҳилаи омодагӣ (72 соат пеш аз ҷамъоварии хун) бояд фаъолияти мӯътадили ҷисмониро риоя кунад, аз хастагӣ ва дароз кашидан дур нахоҳад монд. Ҳангоми санҷиши хун барои шакар дар давраи ҳомиладорӣ, шумо метавонед миқдори номаҳдуди об нӯшед.

Марҳилаҳои озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза

Муайян намудани сатҳи гликемия ҳангоми санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза тавассути реагентҳои махсуси биохимиявӣ гузаронида мешавад. Аввалан, хун дар найчаи санҷишӣ ҷамъ карда мешавад, ки он барои маркази ҷудо кардани қисми моеъ ва ҳуҷайраҳои хун дар як центрифуга ҷойгир карда мешавад.Баъд аз ин, қисми моеъ (плазма) ба трубаи дигар интиқол дода мешавад, ки дар он ҷо таҳлили глюкоза гузаронида мешавад. Ин усули санҷишӣ in vitro (in vitro) номида мешавад.

Истифодаи анализаторҳои сайёр (глюкометрҳо) барои ин мақсадҳо, яъне ҳангоми тағир додани шакар дар хун қобили қабул нест!

Татбиқи PGT дар бар мегирад чор марҳила:

1. Намунаи хуни рагҳо аз меъдаи холӣ. Муайян кардани шакар дар хун бояд чанд дақиқаҳои оянда гузаронида шавад. Агар аҳамияти дараҷаи гликемия ба меъёрҳои диабети ошкоршудаи диабет ё диабети гестатсионӣ мувофиқ бошад, омӯзиш қатъ карда мешавад. Агар ҳисобкунии хуни рагҳо муқаррарӣ ё сарҳадӣ бошад, онҳо ба марҳилаи дуюм мегузаранд.
2. Зани ҳомиладор 75 грамм глюкозаи хушк дар 200 мл об дар ҳарорати 36-40 ° C, менӯшад. Об набояд минерализатсия ё газ карда шавад. Оби тозашуда тавсия дода мешавад. Бемор бояд тамоми обро на дар як ҷарима, балки дар зарфҳои хурд чанд дақиқа нӯшад. Пас аз марҳилаи дуюм сатҳи гликемияро муайян кардан шарт нест.
3. 60 дақиқа пас аз он ки зан маҳлули глюкозаро менӯшад, хун аз раг гирифта мешавад, сентрифуга гузаронида мешавад ва сатҳи шакар плазма устувор карда мешавад. Агар арзишҳои бадастомада бо диабети гестатсионӣ мувофиқ бошанд, давомнокии GTT талаб карда намешавад.
4. Пас аз 60 дақиқаи дигар, хун боз аз раги варид гирифта мешавад, он мувофиқи нақшаи муқаррарӣ омода карда мешавад ва сатҳи гликемия муайян карда мешавад.

Пас аз гирифтани ҳамаи арзишҳо дар ҳама марҳилаҳои ГТТ, дар бораи ҳолати мубодилаи карбогидрат дар бемор хулоса бароварда мешавад.

Меъёр ва тамоюл

Барои возеҳият, натиҷаҳои дар давоми PGTT бадастомада қайд карда мешавад каљ шакар - диаграмма, ки дар он нишондодҳои гликемия дар миқёси амудӣ (одатан дар ммоль / л) ва ба миқёси уфуқӣ - вақт: 0 - оид ба холӣ будани меъда, баъд аз 1 соат ва баъд аз 2 соат қайд карда мешавад.

Рамзкушоӣ аз хатти шакар, ки тибқи GTT дар давраи ҳомиладорӣ тартиб дода шудааст, душвор нест. Ташхиси “GDM” дар ҳолате гузаронида мешавад, ки сатҳи глюкозаи хун тибқи PSTT чунин аст:

• дар шиками холӣ ≥5.1 ммоль / л,
• 1 соат пас аз гирифтани 75 г глюкоза ≥10.0 ммоль / л,
• 2 соат пас аз гирифтани маҳлули глюкоза ≥8.5 ммоль / л.

Одатан, мувофиқи каҷи шакар, як соат пас аз воридкунии даҳони глюкоза на зиёдтар аз 9,9 ммоль / л зиёд шудани гликемия ба назар мерасад. Ғайр аз он, кам шудани графикаи каҷ ба қайд гирифта шудааст ва дар нишондиҳандаи "2 соат" миқдори шакар дар хун набояд аз 8,4 ммоль / л зиёд бошад.

Қайд кардан муҳим аст, ки дар давраи ҳомиладорӣ ташхиси таҳаммулпазирии карбогидратҳо ё диабети ниҳонӣ нест.

Агар диабети ҳомиладоршавӣ муайян карда шавад, чӣ бояд кард?

GDM ин беморӣест, ки дар бисёр ҳолатҳо пас аз таваллуди кӯдак худ ба худ пайравӣ мекунад. Бо вуҷуди ин, барои кам кардани хатари ҳомила баъзе тавсияҳо бояд риоя карда шаванд.

Бемор бояд парҳезро бо манъии пурра оид ба истифодаи қандҳои оддӣ ва маҳдуд кардани липидҳои ҳайвонот риоя кунад. Миқдори умумии калорияҳо бояд дар байни 5-6 қабулҳо дар як рӯз баробар тақсим карда шавад.

Машғулиятҳои ҷисмонӣ бояд қадами заиф, шиноварӣ дар ҳавз, аква аэробика, гимнастика ва йога барои занони ҳомиларо дар бар гирад.

Дар давоми як ҳафта пас аз ташхиси диабети гестатсионӣ, зан бояд мустақилона сатҳи қандро дар меъдаи холӣ, пеш аз хӯрокхӯрӣ, 1 соат баъд аз хӯрок хӯрдан, соати 3-и субҳ андозад. Агар нишондиҳандаҳои гликемия дар меъдаи холӣ ҳадди аққал ду маротиба дар як ҳафта аз мушоҳидаҳо 5,1 ммоль / л ё зиёд бошанд, ва пас аз хӯрокхӯрӣ - 7,0 ммоль / л ва агар нишонаҳои ултрасадории фетопатияи диабетӣ ошкор карда шаванд, инсулин мувофиқи нақша, ба таври инфиродӣ аз ҷониби эндокринолог муайян карда мешавад.

Дар тӯли тамоми давраи гирифтани инсулин, зан бояд мустақилона глюкозаи хуни капилляриро бо истифодаи глюкометр ҳадди аққал 8 маротиба чен кунад.

Доруҳои гипогликемии даҳонӣ барои ҳомила хатари калон дорад, бинобар ин истифодаи онҳо ҳангоми ҳомиладорӣ манъ аст.

Дарҳол пас аз таваллуди кӯдак, терапияи инсулин бекор карда мешавад. Дар давоми се рӯзи пас аз таваллуди кӯдак, барои ҳамаи занони гирифтори диабети ҳестӣ муайян кардани қиматҳои гликемия дар плазми хуни рагҳо ҳатмӣ аст. 1,5-3 моҳ пас аз таваллуд, ГТТ-ро бо глюкоза такмил диҳед, то ҳолати мубодилаи карбогидратро ташхис диҳед.

Дастурҳои махсус

Ҳангоми ташхис кардани ҳолати мубодилаи қанд дар давраи ҳомиладорӣ, бояд дар назар дошт, ки гирифтани доруҳои муайян метавонад муваққатан шакарро зиёд ё кам кунад. Ба ин доруҳо блокаторҳои рецепторҳои β-адренергикӣ, гормонҳои глюкокортикоид, адаптогенҳо дохил мешаванд. Инчунин дар хотир доштан муҳим аст, ки машрубот муваққатан метавонад гликемияро ба таври назаррас афзоиш диҳад, ки пас аз он маҳсулоти мубодилаи этанол гипогликемияро ба вуҷуд меорад.

Баррасии GTT

Духтуроне, ки дар амалияи худ ҳангоми санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза рӯ ба рӯ мешаванд, хусусияти баланд, ҳассосият ва бехатарии усулро қайд мекунанд, ба шарте ки бо назардошти нишондиҳандаҳо ва зиддиятҳо, омодагии босифат барои санҷиш ва инчунин натиҷаҳои зуд ба даст оварда шаванд.

Занони ҳомиладор, ки аз OGTT гузаштанд, дар ҳама марҳилаҳои озмоиш нороҳатӣ ва инчунин таъсири ин усули тадқиқотро ба саломатии ҳомила қайд карданд.