Novorapid penfill ва flekspen чӣ фарқият аст

Фарқияти байни NovoRapid-Flexpen ва NovoRapid-Penfill ба ман бигӯед.

posable9905 07 декабри соли 2014 00:24

Flex дар қалам, пенфил дар картриджҳо. Ва он ҳамон инсулин.

asher199404 07 декабри соли 2014 00:26

asher199404 07 декабри соли 2014 00:28

Далели он ки ручкаҳо ва картриджҳо равшананд, ин беҳтар аст.

posable9905 07 декабри соли 2014 00:30

asher199404, ман ҳамин чизро навиштам. Чӣ фарқияте меорад, агар як ва ҳамон рехта шавад.

asher199404 07 декабри соли 2014 00:33

Ба ман Пенфилл дода шуд. Гарчанде ки пеш аз ин ба онҳо ручка дода мешуданд.Ман дорухатро ба модарам дода будам, ки имрӯз чӣ меорад, имрӯз омада, дар ҳайрат мондам.

posable9905 07 декабри соли 2014 00:38

asher199404, пас чаро дар ҳайрат аст ?!

asher199404 07 декабри соли 2014 00:40

Чаро онҳо чизи хато навиштаанд ё доданд

goose 07 декабри соли 2014 00:40

Дар куҷо картридж ҷойгир кунед ва chtoli нахӯред?

asher199404 07 декабри соли 2014 00:45

Далели он, ки ман картриджҳоро барои қалам медонам, аммо аз ибтидо касе ба ман қалам надодааст. Ва онҳо тайёр карданд. Акнун ман чӣ кор карда метавонам?

Хаппи 7. декабр 2014 01:04

asher199404, даст занед. Flex insulin end-to-end? Агар не, пас шумо метавонед эндокринологро пурсед, аммо агар фавран, пас дар дорухонаҳо харед, бояд

_7tragic81 07 декабри соли 2014 01:04

asher199404, дар Москва? Пагоҳ биё, ман қалам медиҳам

posable9905 07 декабри соли 2014 01:11

asher199404, мушкилӣ дар он нест, ки шумо кор карда истодаед, шод бошед, ки ба шумо додаед))) ва шумо бояд аз охири шумо қалам талаб кунед ё харед

asher199404 07 декабри соли 2014 01:18

Бале, аз ибтидо ба ман қаламҳои якдафъаина таъин карда буданд. инсулин тамом карда ручка партофт, ин дафъа ба эндокринолог рафт, вай пурсид, ки Коля ман чӣ гуфтааст, лантус ва Новорапид Феликс.

asher199404 07 декабри соли 2014 01:29

Вай гуфт, ки ӯ хуб навиштааст, маҳкум ба ҳамон мурнавгаре, ки шумо бароварда нахоҳед кард. рӯзи панҷшанбе, дорухона барои мо кор накард, он ҷо дору медиҳанд. Ман дорухатро барои модар гирифтам.

asher199404 07 декабри соли 2014 01:30

Имрӯз ман на қалам, балки картриджҳоро дидам.

posable9905 07 декабри соли 2014 01:48

asher199404, мо инро фаҳмидем) аммо хуб аст, танҳо ба қалам лозим аст! Ҳамин тавр, таҳвили яквақта ба охир расид

marseilles 7. декабр 2014 10:21

Дар ҳолатҳои шадид, шумо метавонед як сӯзандоруи яквақта аз шиша истифода баред!

анастомоз 07 декабри соли 2014 11:46

Инсулин якхела аст, шакли баровардан гуногун аст. Инчунин дар ыуттии он ҷо

antipathy 07 декабр 2014 12:07

Умуман, ба ман чунин менамояд, ки миқдор дар қаламҳои яквақта чандон дақиқ нест. Ба андешаи ман, инсулинро дар картриджҳо бо қаламе, ки дар ҳолати ҷудошаванда мавҷуд аст, кӯтоҳ кардан беҳтар аст, ман борҳо мушоҳида кардаам, ки дар ин ҷо ягон чиз осеб дидааст ва инсулт “ба итмом нарасидааст”, гарчанде ки “поршен” ба сифр фишурда шудааст. ва он гоҳ дафъаи оянда инсулини "часпида" ворид карда мешавад .. ва маълум мешавад, ки як бор кӯтоҳ ва танаффуси дуввум шикаст хӯрд .. ва худи ӯ намефаҳмад чаро.

posable9905 07 декабри соли 2014 12:35

antipathy, ва ҳанӯз ҳам чандир баъзан ҷараён мегирад! Инчунин дар картриджҳо ман дӯст медорам

Фарқият дар маводи мухаддир

Дар мубориза бар зидди диабет ду намуди дору истифода мешавад. NovoRapid Penfill дорои картриджҳо (ивазшаванда) аз шишаи гидролитикии дараҷаи якум мебошад, 5 дона дар блистере, ки дар як қуттӣ ҷойгир карда шудааст. NovoRapid Flexpen дар 5 қаламчаи сӯзандоруҳои яккарата дар як баста мавҷуд аст. Сарфи назар аз шаклҳои мухталиф, таркиби маводи дору якхела аст - моеъи рангин, ки дар 1 мл дар он асппарати инсулин дар миқдори 100 PIECES мавҷуд аст. Як чунин контейнер хурд 300 адад дорад. (3 мл) моеъ.

Нишондодҳо ва зиддиятҳо

Дору барои ҳарду беморони ба инсулин вобаста ва на аз инсулин вобаста аст. Сабабҳои радкунӣ барои истифода:

• гипогликемия,
• таҳаммулнопазирӣ ба инсулин аспарт ё дигар компонентҳои дору,
• кӯдакони то 2-сола (аз сабаби набудани маълумотҳои таҳқиқотӣ, ки бехатарии НовоРапида барои ин категорияи синнусолиро тасдиқ карда метавонанд).

Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа

Ариза

Ҷорисозии "Flexpen" ва "Penfill" бо истифодаи ду усул - тазриқ дар дохили ва зеризаминӣ сурат мегирад. Духтур барои ҳар як диабетик як вояи мушаххасро интихоб мекунад. Аз сабаби он, ки NovoRapid инсулини зуд аст, он якҷоя бо агенти дарозмӯҳлат истифода мешавад. Дар ҳар сурат, сатҳи қандро назорат кардан ва миқдори маводи мухаддирро танзим кардан лозим аст. Миқдори шабонарӯзӣ 0,5-1 адад. ба 1 кг вазни бадан. Агар шумо маводи мухаддирро пеш аз хӯрок истеъмол кунед, пас инсулин метавонад баданро бо 50-70% таъмин кунад, боқимондаашро ба аналоги дарозмуддат ташкил медиҳанд.

Зарурати ислоҳи вояи ҳангоми зиёд шудани машқҳои ҷисмонӣ бо тағирёбии парҳез ё бемориҳои ҳамроҳкунанда ба миён меояд. "Flexspen" ва "Penfill" зеризаминӣ истифода мешаванд, ки аксар вақт барои тазриқ дар минтақаи девори пешаки шикам интихоб мекунанд (дар ин ҷо, ҷузъҳои дору зуд азхуд карда мешаванд). Барои роҳ надодан ба инкишофи липодистрофия, тағйири макони сӯзандору зарур аст. Сӯзандоруи дохиливарданӣ танҳо ба кормандони махсуси омӯзонидашуда иҷозат дода мешавад.

NovoRapid ба дохили мушакча ворид карда намешавад.

Ҳангоми расмиёт, бояд дар хотир дошт, ки дар зери пӯст сӯзан бояд ҳадди аққал 6 сония бошад. То он даме ки он бардошта шавад, тугмаро пахш кунед. Ин барои гирифтани пурраи дору ва инчунин ҷилавгирӣ аз хун ба сӯзан ё контейнер бо дору зарур аст. Зарфро бо инсулин пур кардан мумкин нест.

Хусусиятҳои нигоҳдорӣ

Доруҳои "FlexPen" ва "Penfill" бояд дар дастрасии кӯдакон аз дастрасии кӯдакон дур нигоҳ дошта шавад, дар ҳарорати аз 2-8 ° C. Дар яхдон дар яхдон нигоҳ доред, доруҳо набояд яхкарда шаванд. Аз нур муҳофизат кунед (дору бояд дар қуттӣ боқӣ монад). Сарпӯш бояд ба дасташ пӯшонида шавад. Муҳлати нигоҳдорӣ 30 моҳ. Контейнерҳои кушодашуда ва қаламҳои сӯзандоруҳои аллакай истифодашуда дигар дар яхдон гузошта намешаванд. Онҳо метавонанд дар ин шакл на бештар аз 28 рӯз дар ҳароратҳои то 30 ° C нигоҳ дошта шаванд.

Таъсири иловагӣ

Инсулини зуд метавонад реаксияи номатлуб, яъне пайдоиши гипогликемия гардад. Зуҳуроти он:

• арақро зиёд кард
• варам кардан пӯст,
• изтироби номаълум
• пой ва дастони ларзон
• парешон
• тамоюли бад дар фазо,
• сустии
• чарх мезанад
• асабоният
• дарди сар
• сустии визуалӣ,
• дилҳои шадид
• пайдоиши иштиҳо.

Бо коҳишёбии якбора дар шакар хун, бемор метавонад ҳушёр шавад.

Гликемия инчунин рагкашӣ, гум кардани ҳуш, фаъолияти сусти мағзи сарро ҳамроҳӣ мекунад ва метавонад оқибати марговарро ба бор орад. Шояд пайдоиши нобарориҳо дар системаи ҳозима ва зуҳуроти аллергӣ. Баъзан паст шудани фишор вуҷуд дорад. Баъзан, пӯст дар макони тазриқӣ сурх мешавад ва варам мекунад, ки нутқашон ба амал меояд. Ҳамаи ин зуҳурот номувофиқанд ва аз таъсири вояи маводи мухаддир дар диабетҳои вобастагӣ ба вуҷуд меоянд.

Интихоби восита

Диабетҳои намуди 1 истифодаи Penfill-ро афзалтар медонанд, зеро маводи доруворӣ дар давоми 4 соати аввали пас аз истеъмол сатҳи глюкозаро коҳиш медиҳад. Ҳангоми ворид намудани дору мустақиман дар зери пӯст, пас аз 10 дақиқа, моддаҳои фаъол ба амал оғоз мекунанд. Дар муддати 2 соати дигар, самараи дору ба авҷи худ мерасад ва пас аз 4 соати дигар шумо бояд дубора ворид кунед. Бо вуҷуди ҳамон як мундариҷа, баъзе беморон нишон медиҳанд, ки доруи дар картридҳо нисбат ба FlexPen истифода бурдан қулайтар аст, дастгоҳи қаламҳои сӯзандоруҳо, ки дар лаҳзаи номувофиқ лағв мешаванд. Интихоби табобати муайян аз майлу хоҳишҳои шахсии беморон вобаста аст.

Ин маводи мухаддирест, ки таъсири гипогликемикӣ дорад, ки аналогияи инсулинии кӯтоҳмуддати инсон аст. Инсулини навулинид бо усули рекомбинантии ДНК бо истифодаи штамми Saccharomyces cerevisiae истеҳсол карда мешавад, ки дар ҷои пролин (кислотаи аминокислотаҳо) дар ҷои В28 бо кислотаи аспартикӣ иваз карда мешавад.

Ин дору ба ретсепторҳои мушаххасе, ки дар мембранаи берунаи цитоплазмавии ҳуҷайраҳо ҷойгиранд, пайваст мешавад.

Дар натиҷа як комплекси инсулин-рецепторҳо ташаккул меёбад, ки баъзе равандҳоро дар дохили ҳуҷайраҳо, аз ҷумла фаъолсозии синтези ферментҳои калидӣ (гликоген синтетаза, гексокиназ, пируват киназа) ба вуҷуд меорад.

Пастшавии консентратсияи глюкоза дар хун дар натиҷаи зиёд шудани интиқоли он дар дохили ҳуҷайраҳо, фаъолшавии ассимилятсия бо бофтаҳои бадан, инчунин бо сабаби ҳавасмандгардонии равандҳои гликогеногенез, липогенез ва кам шудани суръати глюкоза дар ҷигар ба амал меояд.

Ҳангоми иваз намудани пролини кислотаи аминокислота дар минтақаи В28 бо кислотаи аспартикӣ дар доруи Novo Rapid Flexpen, майли молекулаҳо ба эҷоди гексамерҳо коҳиш меёбад ва ин тамоюл дар ҳалли инсулини оддӣ нигоҳ дошта мешавад.

Аз ин лиҳоз, ин дору аз ҷониби маъмурияти пӯст беҳтартар ҷаббида мешавад ва амали он нисбат ба инсулини ҳалшаванда дар инсон хеле зудтар инкишоф меёбад.

НовоРапид Флекспен дар коҳиш додани глюкозаи хун дар чаҳор соати аввал пас аз хӯрок нисбат ба инсулини инсон самараноктар аст. Дар одамоне, ки диабети навъи якуми диабет доранд, ҳангоми истифодаи ин агент, дар муқоиса бо инсулини инсон, консентратсияи пасти пас аз постандиалӣ мушоҳида мешавад.

Ново Рапид Флекспен нисбат ба инсулини ҳалшаванда дар инсон муддате кӯтоҳтар аст.

Бо воридкунии зеризаминӣ дору аз даҳ то бист дақиқа ба кор шурӯъ мекунад ва ҳадди ниҳоии таъсир аз 1 то 3 соат пас аз воридшавӣ пайдо мешавад. Давомнокии дору аз се то панҷ соат аст.

Истифодаи Novo Rapida Flexpen дар диабетҳои гирифтори намуди 1 эҳтимолияти эпизоди гипогликемияи шабона дар муқоиса бо инсулини ҳалшаванда дар одамро коҳиш медиҳад. Хатари зиёдшавии гипогликемияи рӯзона мушоҳида нашуд.

Ин дору аз нуқтаи назари қобилият ба инсулини ҳалкунандаи инсон баробар аст.

Савдо

Ҳангоми ба амал баровардани инсулин, аз ҷониби воридкунии инсулини ҳалшаванда, аспарт 2 маротиба кӯтоҳтар аст, то консентратсияи максималӣ дар плазмаи хун ба даст оварда шавад.

Ҳадди ниҳоии плазма ба ҳисоби миёна 492 + 256 ммоль / литр аст ва вақте ки дору барои беморони гирифтори диабети навъи 1 бо миқдори 0,15 U / кг вазни бадан пас аз чиҳил дақиқа ворид карда мешавад, ба даст меояд. Ба сатҳи ибтидоӣ, таркиби инсулин пас аз ворид кардан 5 мерасад.

Дар намуди 2 диабети қанд, суръати азхудкунӣ каме коҳиш меёбад ва ин консентратсияи ҳадди аққали ҳадди аксарро (352 + 240 ммоль / литр) ва давраи тӯлонитари муваффақияти онро (тақрибан як соат) шарҳ медиҳад.

Вақти расидан ба консентратсияи максималии инсулин дар муқоиса бо истифодаи инсулини ҳалшаванда дар инсон хеле кӯтоҳтар аст, дар сурате, ки тағирёбии инфиродӣ дар консентратсияи он зиёдтар аст.

Фармакокинетика дар ҳолатҳои махсуси клиникӣ

Кори оид ба фармакокинетикаи ин дору дар беморони калонсол ва дар одамони дорои функсияҳои ҷигар ё гурдаҳо гузаронида нашудааст.

Дар кӯдакони аз 6 то 12 сола, инчунин наврасони аз 13 то 17 сола, ки диабети навъи 1 дорад, аспартин инсулин дар ҳарду синну сол ба зудӣ ҷаббида мешавад ва мӯҳлати ба ҳадди аксар расидан ба вақти калонсолон баробар аст.

Аммо дар байни ин ду гурӯҳи синнусолагӣ дар миқёси консентратсия гуногунанд, аз ин рӯ интихоб кардани вояи маводи мухаддир вобаста ба кадом синну сол бемор аст.

1. Инсулин, ки ба инсулин вобастаанд (навъи якум).
2. Давраи муқовимат ба агентҳои гипогликемии даҳонӣ ё муқовимати қисман ба ин доруҳо (дар доираи табобати маҷмӯӣ), инчунин бемориҳои байнисарҳадӣ, ки аз инсулин вобаста нестанд.

Novo Rapid Flexpen роҳи идоракунии зеризаминӣ ва дохилӣ дорад. Ин дору ба зудӣ ба кор шурӯъ мекунад ва нисбат ба ҳалкунандаи инсулини инсон кӯтоҳтар таъсир дорад.

Он бояд фавран пеш аз хӯрок хӯрдан ё фавран пас аз хӯрокхӯрӣ қабул карда шавад (бинобар зуд фарорасии амал).

Барои ҳар як бемор, духтур, вобаста аз таркиби қанд дар хун, миқдори инсулинро алоҳида интихоб мекунад. Ново Рапид Флекспен одатан бо дигар омилҳои инсулин якҷоя карда мешавад (амалкунандаи дарозмуддат ё давомнокии миёна), ки ҳадди аққал як бор дар як рӯз қабул карда мешаванд.

Одатан, ниёзи ҳаррӯзаи одам ба инсулин аз 0,5 то 1 U / кг вазни бадан аст. Needангоми ворид намудани доруи Novo Rapid Flexpen, ин талабот 50-70% ќонеъ карда мешавад ва маблаѓи боќимонда бо инсулини дарозмуддат гирифта мешавад.

Ҳангоми ворид намудани ҳарорати маводи мухаддир бояд ба ҳарорати муҳити зист мувофиқ бошад.

Ҳар як қаламчаи сӯзандору барои инсулин истифодаи инфиродӣ дорад ва аз нав пур кардани он манъ аст.

Агар Novo Rapid Flexpen дар якҷоягӣ бо дигар инсулинҳо дар сӯзандоруҳои қалам Flexpen истифода карда шавад, пас барои ҷорӣ кардани ҳар як намуди инсулин системаҳои ҷудокунандаи тазриқ лозим аст.

Пеш аз ҷорӣ намудани ин дору, бастабандиро санҷед, номро бихонед ва боварӣ ҳосил намоед, ки навъи инсулин дуруст интихоб шудааст.

Бемор ҳамеша бояд картриджро бо дору, аз ҷумла поршени резинӣ, тафтиш кунад. Ҳамаи тавсияҳо ба таври муфассал дар дастурҳои системаи идоракунии инсулин шарҳ дода шудаанд. Бо мембранаи резинӣ, бо тампон бо пахтаи дар спирти этилӣ ғарқшаванда муносибат карда мешавад.

Истифодаи доруи Novo Rapid Flexpen манъ аст, агар:

• картридж ё қалами сӯзандору партофта шуд,
• картридж шикаста ё осеб дидааст, зеро ин метавонад ба ихроҷи инсулин оварда расонад,
• қисми намоёни поршенҳои резинӣ аз рахи коди сафед васеътар аст;
• инсулин дар шароите нигоҳ дошта шуд, ки ба дастурҳои дар дастур нишондодашуда мувофиқат намекунад ё ях карда шудааст,
• инсулин ранга шудааст ё маҳлул абрнок аст.

Барои сӯзандору бояд сӯзанро ба зери пӯст гузоред ва тугмаи оғозро ҳамеша пахш кунед. Пас аз тазриқ, сӯзан бояд дар зери пӯст ҳадди аққал 6 сония гузошта шавад. Тугмаи қалами сӯзандору бояд то пурра баровардани сӯзан пахш карда шавад.

Баъд аз ҳар як сӯзандору сӯзанро хориҷ кардан лозим аст, зеро агар ин кор карда нашавад, пас моеъ аз картридж метавонад ба ақиб равад (бинобар фарқияти ҳарорат) ва консентратсияи инсулин тағир хоҳанд ёфт.

Пур кардани картридж бо инсулин манъ аст.

Ҳангоми истифодаи системаи инсулин барои ҷароҳатҳои дароз, қоидаҳои зеринро риоя кардан лозим аст:

1. Лӯлаҳои дорои сатҳи дохилии полиолефин ё полиэтилен бояд назоратро гузаранд ва барои истифода дар системаҳои насос тасдиқ карда шаванд.
2. Миқдори муайяни инсулин, сарфи назар аз устувории он, метавонад аз ҷониби маводе, ки система сохта шудааст, ҷаббида шавад.
3. Ҳангоми истифодаи системаи обкашии Novo Rapid, онро наметавон бо дигар намудҳои инсулин муттаҳид кард.
4. Ҳама тавсияҳо ва дастурҳои духтур оид ба истифодаи Novo Rapid дар системаи насос бояд қатъиян риоя карда шаванд.
5. Пеш аз оғози истифодаи система, шумо бояд маълумотро дар бораи чораҳое, ки ҳангоми беморӣ, зиёд кардан ё паст кардани шакар ё ҳангоми вайрон шудани система андешида мешаванд, бодиққат омӯзед.
6. Пеш аз ворид кардани сӯзан, дастҳо ва пӯстро бо собун шуста шаванд, то сироятёфта ба макони тазриқ пешгирӣ карда шавад.
7. Ҳангоми пур кардани зарф, боварӣ ҳосил кунед, ки дар дохили сӯзандору ё қубур пуфакҳои калон мавҷуд нестанд.
8. Тубҳо ва сӯзанҳоро танҳо мувофиқи дастурҳои бо ин инфузия воридшуда иваз намоед.
9. Барои мунтазам ошкор кардани вайроншавии имконпазири насоси инсулин ва пешгирии халалдор шудани мубодилаи карбогидрат мунтазам назорат кардани консентратсияи глюкоза зарур аст.
10. Дар ҳолати вайрон шудани системаи насоси инсулин, шумо бояд ҳамеша инсулини эҳтиётиро барои маъмурияти зеризаминӣ бо мақсади пешгирии рушди гипергликемия нигоҳ доред.

Таъсири иловагӣ

Таъсири иловагии дору бо таъсири он ба мубодилаи карбогидрат гипогликемия мебошад. Зуҳуроти он:

• арақро зиёд кард
• раги пӯст
• ларзиш, асабоният, эҳсоси изтироб,
• заъф ё хастагии ғайриоддӣ,
• вайрон кардани тамаркуз ва самтгирӣ дар фазо,
• чарх ва дарди сар
• эҳсоси қавии гуруснагӣ
• норасоии муваққатии биноӣ
• тахикардия, пастшавии фишор.

Гипогликемияи шадид метавонад ба рагкашӣ ва аз даст додани тафаккур, кори вайроншудаи мағзи сар (муваққатӣ ё бебозгашт) ва марг оварда расонад.

Аксуламалҳои аллергӣ зуд-зуд рух медиҳанд, занбӯрҳо ё доғи пӯст ба амал омада метавонад. Шок анафилактикӣ хеле кам аст. Аллергияи умумиҷаҳониро метавон бо дашномҳои пӯст, нутқ, зиёд шудани арақ, ихтилоли ҳозима, ангиоэдема, тахикардия ва паст шудани фишор, нафаскашии шадид нишон дод.

Зуҳуроти аллергиявии маҳаллӣ (шишагӣ, сурхшавӣ, нутқашон дар макони тазриба), чун қоида, муваққатӣ буда пас аз идома ёфтани терапия мегузаранд.

Камёбӣ метавонад липодистрофия пайдо шавад.

Таъсири дигари тараф варамҳо (камёфт) ва рефрактсияи беқурбшуда (кам-зуд) мебошанд. Ин падидаҳо одатан муваққатӣ мебошанд.

Таъсири кунҷи маводи мухаддир Ново Рапид Флекспен одатан аз вобастагӣ вобаста аст ва дар натиҷаи амали фармакологии инсулин ба амал меояд.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Занони ҳомиладор дар истифодаи Novo Rapid Flexpen таҷрибаи зиёд надоранд. Таҷрибаҳо дар ҳайвоноти таҷрибавӣ фарқияти байни инсулин аспарт ва инсулини инсонро дар embryotoxicity ва teratogenicity ошкор накардаанд.

Дар давраи банақшагирии ҳомиладорӣ ва дар тамоми давраи ҳомиладорӣ, шумо бояд ҳолати занро бо диабет бодиққат назорат кунед ва сатҳи глюкозаро дар хун мунтазам назорат кунед.

Дар триместри аввал одатан ниёз ба инсулин кам мешавад ва дар семоҳаҳои дуюм ва сеюм афзоиши тадриҷии он шурӯъ мешавад.

Ҳангоми таваллуд ва дарҳол пас аз онҳо, талабот метавонад боз афтод. Одатан, пас аз таваллуди ӯ, вай зуд ба сатҳи ибтидоӣ, ки пеш аз ҳомиладорӣ буд, бармегардад.

Ҳангоми синамаконӣ, истифодаи Novo Rapid Flexpen бидуни маҳдудият имконпазир аст, зеро истифодаи он ба зани парасторӣ барои кӯдак хатаре надорад. Аммо баъзан лозим аст, ки ислоҳ кардани миқдорҳоро гузаронанд.

Аз меъёр зиёд

Аломати асосии аз меъёр зиёд будан гипогликемия мебошад, дар баъзе ҳолатҳо, кӯмаки таъҷилӣ барои комаи гипогликемӣ талаб карда мешавад.

Бо дараҷаи ҳалим, бемор метавонад мустақилона аз истеъмоли хӯрокҳои шакар, глюкоза ё карбогидрат худдорӣ кунад. Беморон ҳамеша бояд бо онҳо ширинӣ, кукиҳо ва шарбати мева дошта бошанд.

Ҳангоми гипогликемияи шадид ва аз даст додани тафаккур, шахс бояд 40% маҳлули глюкозаро ба дохили варид, ба пуст ё ба дохили глюкагон ба миқдори 0,5-1 мг ворид кунад.

Пас аз барқарор кардани ҳуш, бемор бояд пеш аз пайдоиши дубораи гипогликемия хӯрокҳои карбогидратро истеъмол кунад.

Шартҳои нигоҳдорӣ ва муҳлати истифода

Маводи мухаддир ба рӯйхати B тааллуқ дорад.

Бастаҳои кушода нашуда дар яхдон дар ҳарорати аз 2-8 дараҷа нигоҳ дошта шаванд. Дар назди яхдон инсулинро нигоҳ надоред ва ях накунед. Барои муҳофизат кардани Novo Rapid Flexpen аз рӯшноӣ ҳамеша сарпӯши муҳофизатӣ пӯшед.

Муҳлати нигоҳдории маводи мухаддир 2 сол.

Нигоҳ доштани қаламҳои сӯзандоруҳои оғозшуда дар яхдон тавсия дода намешавад. Онҳо дар муддати 1 моҳ пас аз кушодан ва нигоҳ доштан дар ҳарорати на бештар аз 30 дараҷа мувофиқанд.

Шартҳои истироҳат

Novo Rapid Flexpen аз дорухонаҳо танҳо бо дорухат интиқол дода мешавад.

Арзиши 100 IU ба ҳисоби миёна аз занҷири дорухона 1700-2000r аст

Маводи мухаддир НовоРапид (инсулин) доруи тамоман нав аст. Норасоии инсулини одамро пур мекунад ва нисбат ба дигар гормонҳо бартариҳои зиёд дорад. Он зуд ба даст оварда мешавад ва дар як лаҳза шакарро коҳиш медиҳад. Онро новобаста аз таом истифода бурдан мумкин аст. Он инсулини ултрасорт ҳисобида мешавад.

Таркиби диабет

Маҳсулоти диабетии NovoRapid (инсулин) дар ду шакл истеҳсол карда мешавад - онҳо патриҷаҳои ивазшаванда Penfill ва ручкаҳои тайёр FlexPen мебошанд.

Таркиби картридж ва қалам якхела - он моеъи тоза барои тазриқ аст, ки дар он 1 мл компоненти фаъоли инсулин ассулинро дар ҳаҷми 100 PIECES дар бар мегирад. Як картриджи ивазшаванда, ба мисли як қалам, тақрибан 3 мл маҳлул дорад, ки 300 ададро ташкил медиҳад.

Картриджҳо аз шишаи гидролитикии дараҷаи I тайёр карда мешаванд. Дар як тараф бо дискҳои резинии полисопрен ва бромобутил ва аз тарафи дигар бо поршенҳои махсуси резинӣ пӯшида шудаанд. Дар картаи алюминий панҷ картриджи ивазшаванда мавҷуданд ва як блистер ба қуттии картон ҷойгир карда шудааст. Ба ҳамин тариқ қаламҳои сӯзандоруҳои сӯзандору FlexPen сохта шудаанд. Онҳо якдафъаина буда, барои якчанд вояи пешбинӣ шудаанд. Дар қуттии картон панҷто ҳастанд.

Дору дар ҷои хунук дар ҳарорати 2-8 ° C нигоҳ дошта мешавад. Он набояд дар назди яхдон ҷойгир карда шавад ва ё набояд ях карда шавад. Инчунин, картриджҳои ивазшаванда ва қаламҳои сӯзандоруҳо бояд аз гармии офтоб муҳофизат карда шаванд. Агар инсулини NovoRapid (картридж) кушода шуда бошад, онро дар яхдон нигоҳ доштан мумкин нест, аммо бояд дар тӯли чор ҳафта истифода шавад. Ҳарорати нигоҳдорӣ набояд аз 30 ° C зиёд бошад. Муҳлати нигоҳдории инсулини кушоданашуда 30 моҳ аст.

Фармакология

Доруи NovoRapid (инсулин) дорои таъсири гипогликемикӣ мебошад ва ҷузъи фаъоли инсулин аспарт, як аналоги гормонҳои кӯтоҳи аз ҷониби одамон истеҳсолшуда мебошад. Ин модда тавассути истифодаи махсуси биотехнологияи ДНК рекомбинантҳо ба даст оварда мешавад. Ин ҷо штамми Saccharomyces cerevisiae илова карда мешавад ва кислотаи аминокислота бо номи «пролин» ба ҷои муваққатӣ иваз карда мешавад.

Дору бо ретсепторҳои мембранаи цитоплазми берунии ҳуҷайраҳо дохил мешавад, ки дар он маҷмӯи тамомшудаи инсулинро ташкил медиҳад, тамоми равандҳои дохили ҳуҷайраҳоро фаъол мекунад. Пас аз кам шудани миқдори глюкоза дар плазма, афзоиши интиқоли ҳуҷайра, зиёд шудани ҳозима бофтаҳои гуногун, афзоиши гликогеногенез ва липогенез ба амал меоянд. Суръати истеҳсоли глюкоза аз ҷигар кам мешавад.

Иваз намудани пролини кислотаи аминокислота бо кислотаи аспартикӣ ҳангоми дучор шудан ба инсулин аспарт қобилияти молекулаҳоро дар гексамерҳо коҳиш медиҳад. Ин навъи гормон аз равғани пӯсти бадан беҳтар ҷаббида мешавад ва ба организм нисбат ба таъсири ҳалкунандаи инсулини стандартии инсон зудтар таъсир мерасонад.

Дар чаҳор соати аввал пас аз хӯрокворӣ, аспартин инсулин сатҳи плазмаро дар муқоиса бо гормонҳои инсон ҳал мекунад. Аммо таъсири НовоРапида бо маъмурияти зеризаминӣ аз таъсири одами ҳалшаванда кӯтоҳтар аст.

NovoRapid чӣ қадар кор мекунад? Ин савол аксари одамони диабетро ба ташвиш меорад. Ҳамин тавр, таъсири маводи дору пас аз тазриқ дар 10-20 дақиқа рух медиҳад. Консентратсияи баландтарин гормон дар хун дар муддати 1-3 соат пас аз истеъмоли дору мушоҳида карда мешавад. Восита ба бадан дар муддати 3-5 соат таъсир мерасонад.

Тадқиқотҳои шахсони дорои диабети навъи I нишон доданд, ки хатари гипогликемияи шабона ҳангоми истифодаи NovoRapida якчанд маротиба кам шудааст, алахусус дар муқоиса бо маъмурияти инсулини ҳалшаванда. Ғайр аз он, ҳангоми глюкозаи постандиалиалӣ дар плазма ҳангоми сӯзандору бо аспартин инсулин коҳиш ёфт.

Тибби доруи "НовоРапид": дастурамал барои истифода

Маводи мухаддир NovoRapid як аналоги инсулин мебошад. Он фавран пас аз тазриќ ба кор сар мекунад. Микдори ҳар як бемор алоҳида аст ва аз ҷониби духтур интихоб карда мешавад. Барои ноил шудан ба натиҷаҳои беҳтарин ин гормон бо инсулини дароз ё миёна амал мекунад.

Барои назорати гликемия миқдори глюкоза дар хун пайваста чен карда мешавад ва миқдори инсулин бодиққат интихоб карда мешавад. Одатан, вояи шабонарӯзӣ барои калонсолон ва кӯдакон аз 0,5-1 U / кг мебошад.

Ҳангоми сӯзандору бо доруи НовоРапид (дастурамал барои истифодаи дақиқ тартиби истифодаи дору ба таври муфассал шарҳ дода мешавад), ниёзи инсон ба инсулин 50-70% таъмин карда мешавад. Қисми боқимонда аз ҷониби маъмурияти инсулини дарозмуддат (дарозмуддат) қонеъ карда мешавад. Афзоиши фаъолнокии ҷисмонии бемор ва тағир додани парҳез, инчунин патологияҳои мавҷудаи пайдошуда одатан тағир додани миқдори воридшударо талаб мекунанд.

Гормон NovoRapid, дар муқоиса бо одами ҳалшаванда, зуд амал мекунад, вале на пайваста. Истифодаи сусти инсулин нишон дода мешавад. Алгоритми сӯзандору истифодаи доруҳоро фавран пеш аз хӯрок дар бар мегирад ва агар зарурати фаврӣ вуҷуд дошта бошад, дору фавран пас аз хӯрокхӯрӣ истифода мешавад.

Бо сабаби он, ки NovoRapid дар бадан дар муддати кӯтоҳ амал мекунад, хатари гипогликемия дар шаб дар беморони гирифтори диабет ба таври назаррас коҳиш меёбад.

Дар беморони куҳансол, инчунин дар одамоне, ки норасоии гурда ё ҷигар доранд, мониторинги консентратсияи глюкозаи хун бояд зуд-зуд сурат гирад ва миқдори инсулини инсулин дар алоҳидагӣ интихоб карда шавад.

Кӯдакони "НовоРапид" инсулинро, ки дар ҳалли инсон ҳалшаванда аст, иваз мекунанд, аммо танҳо агар ба шумо доруи фаврӣ лозим бошад. Он вақте истифода бурда мешавад, ки кӯдак фосилаи зарурии байни сӯзандору ва хӯрокро нигоҳ намедорад. Агар бемор ба НовоРапид аз дигар доруҳои дорои инсулин интиқол дода шавад, тасҳеҳи миқдор, инчунин инсулини базалӣ лозим аст.

Идоракунии зеризаминии инсулин (алгоритми тазриқи гормоналӣ дар дастурҳои истифода ба таври муфассал шарҳ дода шудааст) тазриқро дар холигоҳи пеш аз шикам, рон, брахиалӣ ва делтоид ва инчунин дар доғҳо пешбинӣ мекунад. Майдоне, ки дар он тазриқҳо гузаронида мешаванд, бояд барои пешгирии липодистрофия тағйир дода шавад.

Бо ворид кардани гормон дар минтақаи пеш аз перитон, дору нисбат ба тазриқ дар қисматҳои дигари бадан тезтар ҷаббида мешавад. Давомнокии таъсири гормон аз вояи, макони сӯзандору, дараҷаи гардиши хун, ҳарорати бадан, сатҳи фаъолияти ҷисмонии бемор вобаста аст.

Воситаи "НовоРапид" барои инфузияҳои дарозмуддати зеризаминӣ истифода мешавад, ки тавассути насоси махсус амалӣ карда мешаванд. Дору ба шикамдарди қаблӣ ворид карда мешавад, аммо ҷойҳо давра ба давра иваз карда мешаванд. Агар насоси инсулин истифода шавад, NovoRapid набояд бо дигар намудҳои инсулин дар он омехта карда шавад. Бемороне, ки гормонро бо истифодаи системаи инфузия мегиранд, бояд дар сурати вайрон шудани дастгоҳ доруворӣ дошта бошанд.

НовоРапидро метавон ба дохили варид ворид кард, аммо ин амалро бояд мутахассиси варзидаи соҳаи тандурустӣ анҷом диҳад. Барои ин намуди маъмурият, баъзан маҷмӯаҳои инфузия истифода мешаванд, дар сурате ки инсулин дар миқдори 100 PIECES / мл ва консентратсияи он 0,05-1 ПИЕС / мл мебошад. Дору дар 0.9% хлориди натрий, 5- ва 10% декстроза, ки дар таркиби он хлориди калий то 40 ммоль / л аст, хал карда мешавад. Маблағи номбурда дар ҳарорати хонагӣ на бештар аз як рӯз нигоҳ дошта мешаванд. Бо инфузияҳои инсулин шумо бояд мунтазам хун барои глюкозаи он интиқол диҳед.

Микдори инсулинро чӣ тавр бояд ҳисоб кард?

Барои ҳисоб кардани миқдор, шумо бояд донед, ки инсулин омехта, дароз (дароз), миёна, кӯтоҳ ва ултрасорт мебошад. Аввалин шакар хунро ба меъёр медарорад. Он дар меъдаи холӣ ҷорӣ карда мешавад. Он барои шахсони гирифтори диабети навъи 1 ва навъи 2 нишон дода мешавад. Одамоне ҳастанд, ки танҳо як намуди инсулинро васеъ истифода мебаранд. Баъзе одамон танҳо NovoRapid-ро барои пешгирӣ кардани ногаҳонии глюкоза истифода мебаранд. Инсулинҳои кӯтоҳ ва дарозмуддат метавонанд дар як вақт дар табобати диабет истифода шаванд, аммо онҳо дар вақтҳои гуногун қабул карда мешаванд. Барои баъзе беморон, танҳо истифодаи якҷояи маводи мухаддир барои ба даст овардани самараи дилхоҳ кӯмак мекунад.

Ҳангоми интихоби инсулини дароз, баъзе нюансҳоро бояд ба назар гирифт. Масалан, зарур аст, ки бе ворид кардани гормонҳои кӯтоҳ ва хӯрокҳои асосӣ, танҳо аз ҳисоби амали инсулини дароз дар тӯли рӯз шакар бояд дар ҳамон сатҳ монда шавад.

Интихоби вояи инсулини дарозмуддат чунин аст:

• Субҳ, бе наҳорӣ сатҳи шакарро чен кунед.
• Хӯроки нисфирӯзӣ хӯрда мешавад ва пас аз се соат сатҳи плазмаи глюкоза муайян карда мешавад. Санҷишҳои иловагӣ ҳар соат пеш аз хоб гузаронида мешаванд. Дар рӯзи аввали интихоби воя, хӯроки нисфирӯзиро гузаред, аммо хӯроки шом хӯред.
• Дар рӯзи дуюм, наҳорӣ ва хӯроки нисфирӯзӣ дода мешавад, аммо хӯроки шом иҷозат дода намешавад. Шакар, инчунин дар рӯзи аввал, бояд ҳар соат, аз ҷумла шабона, назорат карда шавад.
• Дар рӯзи сеюм, онҳо ченкуниро идома медиҳанд, одатан хӯрок мехӯранд, аммо инсулинро кӯтоҳ намекунад.

Нишондиҳандаҳои идеалии субҳ инҳоянд:

Чунин нишондиҳандаҳои глюкоза бояд бидуни як гормонҳои кӯтоҳмуддат ба даст оварда шаванд. Масалан, агар субҳи имрӯз шакар дар хун 7 ммоль / л ва дар шом бошад - 4 ммоль / л бошад, пас ин зарурати коҳиши вояи гормонҳои дарозро ба 1 ё 2 адад нишон медиҳад.

Аксар вақт, беморон формулаи Forshamро барои муайян кардани вояи шабонарӯзӣ истифода мебаранд. Агар гликемия аз 150-216 мг /% бошад, пас 150 аз сатҳи ченкардаи қанди хун гирифта мешавад ва шумораи натиҷа ба 5 тақсим карда мешавад. Дар натиҷа, як вояи як гормонҳои дароз ба даст оварда мешавад. Агар гликемия аз 216 мг /% зиёд бошад, 200 аз шакари ченшуда хориҷ карда мешавад ва натиҷа ба 10 тақсим карда мешавад.

Барои муайян кардани вояи инсулинии кӯтоҳ, шумо бояд сатҳи шакарро дар тӯли ҳафта чен кунед. Агар ҳамаи арзишҳои рӯзона, ба истиснои бегоҳ, муқаррарӣ бошанд, пас инсулини кӯтоҳ танҳо пеш аз хӯрокхӯрӣ қабул карда мешавад. Агар сатҳи шакар пас аз ҳар хӯрок афтад, пас пеш аз хӯрок сӯзандору дода мешавад.

Барои муайян кардани вақти таъин кардани гормон, пеш аз хӯрок 45 глюкозаро чен кардан лозим аст. Минбаъд шумо бояд ҳар панҷ дақиқа шакарро назорат кунед, то он даме ки сатҳи он ба 0.3 ммоль / л мерасад, танҳо пас аз он, шумо бояд хӯрок хӯред. Ин равиш пеш аз сар задани гипогликемияро пешгирӣ мекунад. Агар пас аз 45 дақиқа шакар кам нашавад, шумо бояд бо хӯрок интизор шавед, то ки глюкоза ба сатҳи дилхоҳ нарасад.

Барои муайян кардани миқдори инсулини ултрасорт, ба одамоне, ки намуди 1 ва диабети навъи 2 доранд, тавсия дода мешавад, ки як ҳафта парҳез кунанд. Нигоҳ кунед, ки чӣ қадар ва чӣ гуна хӯрокҳо истеъмол мекунанд. Аз миқдори иҷозатдодашуда хӯрокро зиёд накунед. Шумо инчунин бояд фаъолияти ҷисмонии бемор, доруворӣ, мавҷудияти бемориҳои музминро ба назар гиред.

Инсулини Ultrashort 5-15 дақиқа пеш аз хӯрок қабул карда мешавад. Дар ин ҳолат вояи инсулини НовоРапидро чӣ гуна бояд ҳисоб кард? Дар хотир бояд дошт, ки ин дору сатҳи глюкозаро аз ивазкунандаи кӯтоҳкардааш 1,5 маротиба кам мекунад. Аз ин рӯ, миқдори NovoRapid 0,4 як миқдори як гормонҳои кӯтоҳ аст. Меъёрро метавон дақиқтар танҳо бо роҳи таҷриба муайян кард.

Ҳангоми интихоби вояи инсулин дараҷаи бемориро бояд ба назар гирифт, инчунин зарурати ҳар гуна диабетик дар гормон аз 1 U / кг зиёд нест. Дар акси ҳол, вояи аз меъёр зиёд метавонад ба амал ояд, ки ин метавонад якчанд мушкилотро ба бор орад.

Қоидаҳои асосии муайян кардани вояи диабет:

• Дар марҳилаи ибтидоии диабети навъи 1, миқдори гормон набояд аз 0,5 U / кг зиёд бошад.
• Дар намуди 1 диабет, ки дар бемор як сол ё бештар аз он мушоҳида мешавад, меъёри яквақтаии инсулин 0,6 U / кг мебошад.
• Агар диабети навъи 1 бо як қатор бемориҳои ҷиддӣ ҳамроҳ бошад ва нишондиҳандаҳои ноустувори глюкозаи хун дошта бошанд, миқдори гормон 0,7 U / кг мебошад.
• Дар диабетсиони диабетсионӣ миқдори инсулин 0,8 U / кг мебошад.
• Агар диабети қанд бо кетоацидоз бошад, пас тақрибан 0,9 U / кг гормон лозим аст.
• Ҳангоми ҳомиладорӣ, зан дар триместри сеюм ба 1,0 U / кг ниёз дорад.

Барои ҳисоб кардани вояи ягонаи инсулин, вояи шабонарӯзӣ бояд ба вазни бадан зиёд карда ба ду тақсим карда шавад ва нишондиҳандаи ниҳоӣ мудаввар карда шавад.

Арзиши гормон

Тибби доруи NovoRapid танҳо бо амри духтур бароварда мешавад. Нархи панҷ патриҷи Penfill тақрибан 1800 рубл аст. Арзиши гормонҳои Flexpen 2000 рубл аст. Як баста дорои панҷ ручкаи инсулинии Novorapid мебошад. Нарх вобаста ба шабакаи тақсимотӣ метавонад каме фарқ кунад.

Боздидҳои бемор

Боздидҳо дар бораи NovoRapid кадомҳоянд? Одамон мегӯянд, ки инсулин хуб ва ҳалим аст. Тез амал мекунад. Барои табобати диабети намуди 1 мувофиқ аст, ки дар он паст кардани шакар дар хун душвор аст. Бисёре аз беморон онро дар табобати диабети намуди 2 истифода мебаранд. Аксарияти диабетикҳо сӯзандоруҳои қалами Flexpenро хеле қулай меҳисобанд. Онҳо зарурати харидани сӯзандоруҳоро алоҳида рафъ мекунанд.

Одатан, беморон доруи НовоРапидро дар паси амали инсулини дароз истифода мебаранд, ки дар давоми рӯз сатҳи мӯътадили шакарро таъмин мекунад. Он пас аз хӯрдани сатҳи глюкозаи хун кӯмак мекунад, ки ҳаётро барои бисёре аз диабет осонтар мекунад ва ба шумо имкон медиҳад, ки берун аз соати дарс хӯрок хӯред. Баъзе одамон дар марҳилаи ибтидоии беморӣ маслиҳат медиҳанд, ки танҳо ин гормонро истифода баранд.

Одамоне ҳастанд, ки мегӯянд, вақте ки ба кӯдакони хурдсол истеъмол карда мешавад, маводи мухаддир дар охирин шакар дар хун пайдо мешавад, ки дар натиҷа кӯдакон худро бад ҳис мекунанд. Барои пешгирӣ кардани ин ҳодиса, бисёр волидон инсулини дарозмуддати NovoRapida-ро афзалтар медонанд.

Бисёре аз беморон қайд мекунанд, ки вояи нодуруст интихобшуда аксар вақт боиси пайдоиши гипогликемия ва некуаҳволиро бад менамояд. Барои пешгирӣ намудани чунин натиҷаҳо худидоракунии дорусозӣ накунед, балки аз мутахассисон кӯмак ҷӯед.