Таблетҳои Glibenclamide барои диабетро чӣ гуна бояд қабул кард

Бемории диабети навъи 2 як бемории маъмули бисёрҷанбае мебошад, ки бо вайрон шудани мубодилаи моддаҳои карбогидрат зоҳир карда мешавад. Усули асосии табобат фаъолияти ҷисмонӣ, терапияи парҳезӣ, терапияи доруҳо мебошад. Яке аз доруҳои барои намуди 2 диабети қанд таъиншуда глибенкламид мебошад.

Маълумоти умумӣ дар бораи маводи мухаддир

Глибенкламид як доруи маъруфи паст кардани шакар мебошад, ки дар кишварҳои мухталиф, аз ҷумла дар Русия, аз оғози солҳои 70-ум истифода шудааст. Вай намояндаи ҳосилаҳои сульфонилмочевинӣ (насли 2-юм) мебошад. Дору барои табобати навъи 2 диабети қанд фаъолона истифода мешавад.

Доруи пешниҳодшуда хусусиятҳои иловагии фоиданок барои баданро нишон медиҳад. Дар тӯли 45 соли охир дар бозори фармакологӣ доруҳои мукаммали антибиабетӣ ва доруҳо бо механизми гуногун пайдо шуданд. Аммо Glibenclamide ҳанӯз аз ҷониби духтурон таъин карда мешавад ва аҳамияти худро гум намекунад.

Баръакси пешгузаштагони худ, маводи мухаддир бештар таҳаммулпазир ва фаъол мебошанд. Он ҳангоми набудани таъсири табобати ғайри-дору ва муқовимат ба дигар доруҳо таъин карда мешавад.

Хусусиятҳо ва таркиб

Таъсири дору гипохолестеролемикӣ, гипогликемикӣ мебошад. Он миқдори зарурии афзоиши инсулинро тавассути гадуди меъда афзоиш медиҳад, кори бета-ҳуҷайраҳои дастгоҳи ҷазираро фаъолона бедор мекунад. Модда каналҳои калийро, ки вобастагӣ доранд, манъ мекунад (каналҳои ATP).

Ҳавасмандкунии гранулҳои секретор бо инсулин рух медиҳад ва дар натиҷа, моддаҳои биологӣ ба хун ва моеъи ҳуҷайра дохил мешаванд.

Илова ба таъсири асосӣ, модда дорои тромбогенӣ буда, холестиринро паст мекунад. Омезиши зуд ва азхудкуниро дар рӯда таъмин менамояд. Пайвастагӣ бо сафедаҳои плазма тақрибан пурра ба амал меояд (98%). Дору дар ҷигар метаболизм карда мешавад. Консентратсияи максималии хун дар давоми 2 соат ба даст меояд.

Модда барои 12 соат эътибор дорад. Нисфи ҳаёти пас аз истифодаи шифоҳӣ 7 соат аст, дар 2-3 рӯз ба итмом мерасад. Он асосан бо усули пешоб ва пешоб хориҷ мешавад ва бо коҳиши фаъолияти ҷигар, ихроҷ ба таври назаррас суст мешавад ва норасоии мӯътадили гурда, баръакс, меафзояд.

Номи моддаҳои фаъол дар лотинӣ glibenclamide аст. Шакли барориш: лавҳаҳои ҳамвории ҳамвор. Ҳар яке аз онҳо 5 мг моддаҳои фаъол дорад.

Нишондодҳо ва зиддиятҳо

Нишондод барои истифода: диабети ба маводи ғайримсулин тобовар, ба шарте ки дар натиҷаи ислоҳоти глюкоза натиҷаи ислоҳи ғайри-дору пайдо нашавад.

Гайринишондод барои истифода иборат аст:

• таҳаммулнопазирӣ ба моддаҳои фаъол,
• функсияи ҷигар
• мубодилаи моддаҳо бо майл ба кислота кардани бадан,
• прекома ё комаи диабетик,
• ҳомиладорӣ
• функсияи гурда,
• ширдиҳӣ
• нокомии такрории табобат
• диабети ба инсулин вобаста (DM 1),
• шахсони то 18-сола.

Дастурамал барои истифода

Гузариш ба глибенкламид ба осонӣ сурат мегирад, дору бо 0,5 таблет дар як рӯз таъин карда мешавад. Ба одамони куҳансоле, ки фаъолияти узвҳои баданашон суст доранд, тавсия дода мешавад, ки вояи вояи пешбинишударо оҳиста зиёд кунанд.

Ин хусусан барои одамоне, ки вазни то 50 кг доранд, дуруст аст. Дар як рӯз, вояи 2,5-5 мг дору (то 1 ҳаб). Агар зарур бошад, вояи тадриҷан зиёд карда шавад. Меъёри шабонарӯзӣ то 3 ҳаб аст.

Дору пеш аз хӯрок гирифта мешавад. Ҳангоми зиёдтар аз 1 ҳаб ба меъёри 2: 1 тавсия дода мешавад (субҳ: шом). Қабул як вақт бе танаффуси шадид сурат мегирад. Ҳангоми табобат ҳолати мубодилаи моддаҳо назорат карда мешавад.

Бо эҳтиёт доруҳоро категорияҳои зерини беморон истифода мебаранд:

• пирӣ
• шахсони дорои функсияи функсияи ҷигар,
• беморони дорои функсияи пасти сипаршакл,
• бо аломатҳои склерози мағзи сар.

Алкогол ҳангоми табобат ба таври систематикӣ метавонад якбора таъсир расонад - таъсири онро зиёд кунад ё суст кунад. Ранг E124 ба беморони ҳассос аллергия меорад. Агар ягон беморӣ (ё вуҷуд дошта бошад) рух диҳад, ба духтур хабар додан лозим аст. Беморон набояд доруи худро мустақилона қатъ кунанд ё вояи онро бидуни машварат бо духтур маслиҳат кунанд.

Таъсироти иловагӣ ва воязиёдкунӣ

Дар байни таъсири тараф мушоҳидашуда:

• вазни
• ќайкунї, дилбењузурї, вазнинии меъда, дарунравї,
• пӯсти дағал, дашном, камхунӣ,
• функсияи ҷигар
• зиёдшавии параметрҳои биохимиявӣ,
• вайроншавии визуалӣ
• гипогликемия,
• аксуламалҳои аллергӣ
• тромбоцитопения, лейкоцитопения, эритроцитопения, гранулоцитопения,
• таъсири суст дорад.

Аз меъёр зиёд (зиёдшавии дароз ё зиёдшавии яккаратаи доз) дар бисёр ҳолатҳо ба гипогликемия оварда мерасонад.

• араќ
• раги пӯст
• сухани паст ва ҳассосияти
• дилҳо, шамолхӯрӣ,
• бо давлати прогрессивӣ - комаи гипогликемикӣ.

Дар шароити вазнин, меъдаро дағал карда, сӯзандоруи глюкоза лозим аст. Агар зарур бошад, глюкагон ворид карда мешавад. Гипогликемияи ҳалимро метавон бо хӯрдани шакар бартараф кард.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо ва аналогҳо

Доруҳое, ки таъсири Глибенкламидро зиёд мекунанд, дохил мешаванд: Миконазол, антибиотикҳои тетрациклин, стероидҳои анаболикӣ, антидепрессантҳо, инсулин ва як қатор доруҳои диабетикӣ, гормонҳои мард.

Доруҳое, ки таъсирро кам мекунанд, инҳоянд: гормонҳои сипаршакл, кортикостероидҳо, никотинатҳо, глюкагон, бета-андреноблокаторҳо, гормонҳои ҷинсии занона, диуретикҳо, барбитуратҳо.

Доруҳое, ки ба глибенкламид бешубҳа таъсир мерасонанд (афзоиш ё, баръакс, пасттар) дар бар мегиранд: Клонидин, Резерпин, блокаторҳои рецепторҳои H2, пентамидин.

Доруҳои ба ин монанд амали:

• аналоги мутлақ Манинил (ҷавҳари фаъол ҳамон аст),
• гурӯҳи маводи мухаддир бо глимепирид - Амапирид, Амарил, Глибетик, Глимакс, Диаприд,
• омодагӣ бо Гликлазид - Глидия, Гликада, Гликлазид, Диагнизид, Panmicron-MV,
• маблағҳо бо Glipizidom - Glynez, Minidiab.

Маводи видеои доктор Малышева дар бораи маҳсулоти коҳишёбандаи қанд дар диабет ва метавонад ҳамчун иловаи доруворӣ истифода шавад:

Андешаҳои бемор

Аз баррасиҳои беморони гирифтори Глибенкламид хулоса баровардан мумкин аст, ки нархи дору хеле қобили дастрас аст ва шакарро хуб паст мекунад, аммо пас аз истифодаи он, таъсири тарафҳо зуд-зуд дар шакли дилбеҷошавӣ ва аз даст додани иштиҳо пайдо мешавад.

Ман 12 сол боз бо диабет бемор шудаам. Доруҳои мухталиф таъин карда шуданд, аммо ислоҳи Glibenclamide бештар мувофиқ буд. Дар аввал онҳо бо Metformin табобат карда шуданд - ҳеҷ гуна натиҷаҳои махсус оид ба мӯътадил кардани шакар ҳатто пас аз зиёд кардани миқдор вуҷуд надошт. Баъд аз партофтани Глибенкламид. Таъсироти иловагӣ дар шакли аз даст додани иштиҳо ва дилбеҷошавӣ дар моҳи аввал буданд, пас ҳама чиз ба ҳолати муқаррарӣ баргашт. Сатҳи шакар ҳангоми истифодаи дору коҳиш меёбад ва дар давоми 6 мемонад. Дар давоми рӯз ман худро оддӣ ҳис мекунам ва ин ба ман писанд аст.

Ирина, 42 сола, Самара

Ба наздикӣ модари ман диабети навъи 2 -ро кашф кард. Духтури ташрифоваранда фавран Глибенкламидро таъин кард ва дору дод. Тақрибан як ҳафта пас аз истифодаи он, ман дилбеҷузурӣ ва норасоии иштиҳоро сар кардам. Аммо, тавре ки вай мегӯяд, ин нисбат ба он, ки глюкоза дар 6-7 нигоҳ дошта мешавад, аҳамият надорад. Ҳангоми табобат, ба ғайр аз сатҳи глюкоза, шумо бояд параметрҳои ҷигарро назорат кунед. Аммо модар, дар якҷоягӣ бо Глибенклемин, худро хуб ҳис мекунад.

Сергей, 34 сола, Екатеринбург

Диабети ман тақрибан 6 сола аст. Табиист, ки глюкозаро танзим карда наметавонистанд. Ман доруеро интихоб мекардам. Ман таъсирро танҳо аз Глибенклемин эҳсос мекунам - шакар ба 6,5 кам мешавад. (Ман ҳамеша ҳисобкунакро истифода мебарам). Пеш аз он, ман ин нишондодро дар муддати тӯлонӣ ба даст оварда натавонистам, пас аз 7 шакар ҳеҷ гоҳ паст нашуд. Дар охир ман маводи мухаддирамро гирифтам. Дар аввал ман каме вазнин шудам, аммо баъд парҳези худро ислоҳ кардам. Дар байни таъсири тарафҳо: давра ба давра дилбеҷошавӣ, баъзан - дарунравӣ ва аз даст додани иштиҳо.

Оксана, 51-сола, Нижний Новгород

Нархи доруҳои аслӣ аз 90 то 120 рублро ташкил медиҳад. Дору танҳо бо дорунома дода мешавад.

Глибенкламид доруи кофӣ самаранок барои паст кардани сатҳи глюкоза мебошад. Он ба таври фаъол аз ҷониби табибон таъин карда мешавад ва новобаста аз мавҷудияти доруҳои навъи нав, аҳамияти худро гум намекунад.

Шакл, таркиб ва банду баст

Глибенкламид дар шакли лавҳаҳои ранги сафед, каме зард ё хокистарӣ, шакли ҳамвор силиндрӣ бо чуқури transverse дар миёна мавҷуд аст.

Таблетҳо дар блистерҳо бо ячейкаҳо ҷойгиранд (10 дона), ки дар қуттии картон ҷойгиранд. Меъёрҳои 20, 30, 50-ро дар банкаҳои пластикӣ ё шишаи торик бастабандӣ кардан мумкин аст.

1 њаб дорои 5 мг глибенкламид - моддаи фаъол. Ҳамчун компонентҳои иловагӣ шакар шир (моногидрат лактоза), повидон, крахмал картошка, магний ва стеарати калтсий мавҷуданд.

Дар об ва спирт каме каме ҳал кунед.

Таҳлили бозори фармасевтӣ нишон медиҳад, ки нархи дору асосан аз истеҳсолкунанда ва минтақаи фурӯш вобаста аст. Ҳамин тавр, дар Москва, минтақа ва Санкт-Петербург маҳсулоти ватанӣ дар ҳудуди 30-70 рубл, воридшуда (Ҳиндустон) - аз 90 рубл пешниҳод карда мешавад.

Дар минтақаҳо арзиши дору гаронтар аст. Ҳамин тавр, Glibenclamide-и русӣ аз 96 рубл фурӯхта мешавад ва воридот - 130-140 рубл.

Амали фармакологӣ

Ҳосилаҳои даҳонӣ аз сулфанилюреаи насли дуюм. Он дорои амали гипогликемикӣ (глюкозаи хунро мўътадил мекунад) ва гипохолестеринемик (холестиринро паст мекунад) дорад.

Мисли дигар табобатҳои диабет, Glibenclamide ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда, ки инсулинро ба вуҷуд меоранд, таҳрик медиҳад. Дар муқоиса бо доруҳои насли аввал, он дорои фаъолияти баланд мебошад (натиҷа бо вояи камтар ба даст оварда мешавад), хуб таҳаммул карда мешавад.

Ҳассосияти ҳуҷайраҳои бета-гадуди меъдаро ба тағирёбии миқдори глюкоза дар хун муқаррар мекунад. Он таркиби инсулинро дар плазма зиёд мекунад ва сатҳи охиринро дар хун паст мекунад. Раванди муътадилшавӣ бе осонӣ ба шартҳои гипогликемикӣ мегузарад. Ҳаҷми вайроншавии глюкозаро дар мушакҳо ва ҷигар зиёд мекунад, ба ташаккули гликоген (карбогидратҳои мураккаб) дар онҳо таъсир мерасонад. Он консентратсияи липидҳоро коҳиш медиҳад, липолизро дар бофтаи равған танзим мекунад, таъсири антидиуретикӣ дорад, хатари лахтаҳои хунро коҳиш медиҳад.

Бо муқовимати бадан ба дигар доруҳои ин гурӯҳ, глибенкламид аксар вақт самарабахш аст. Қуллаи фаъолияти табобатӣ пас аз 1-2 соат рушд ёфта, ҳадди аксар пас аз 7-8 соат мерасад ва 8-12 соатро ташкил медиҳад.

Фармакокинетика

Моддаҳои фаъол аз рӯдаи рӯда қариб пурра ҷаббида мешаванд. Қариб 100% ба сафедаҳои плазма пайваст аст. Нимсолаи нобудӣ 4–11 соатро ташкил медиҳад. Дар ҷигар, он ба ду моддаҳои ғайрифаъол тақсим мешавад: яке аз пешоб хориҷ мешавад, дуввум - бо роҳи рӯдаи ҳозима.

Маводи мухаддир монеаи пласенталиро суст бартараф мекунад.

• беморони дорои диабети навъи 2 дар ҳолати нокифоя будани терапияи парҳезӣ,
• бо муқовимати бадан ба дигар доруҳои ин гурӯҳ,
• беморон рӯзе 30 адад инсулинро истифода мебаранд,
• дар якҷоягӣ бо инсулин.

Гайринишондод

• диабети навъи 1
• ҳассосияти ба компонентҳои дору,
• кетоацидоз
• пешакӣ ва кома,
• норасоии гурда ва ҷигар,
• лейкопения
• парези рӯда,
• malabsorption дар рӯдаҳо,
• монеаи рӯда,
• мудохилаҳои ҷарроҳӣ
• бемориҳои сироятӣ
• ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ.

Усули истифода ва

Глибенкламид бояд 3 маротиба дар як рӯз 20-30 дақиқа пеш аз хӯрок гирифта шавад, миқдори зиёди обро бинӯшад.

Дар ибтидо, вояи шабонарӯзӣ дар як рӯз 2,5 мг аст. Дар сурати мавҷуд набудани аксуламалҳои манфӣ ва ба даст овардани самараи дилхоҳи табобат, истфода тадриҷан дар як моҳ 2 маротиба зиёд карда мешавад.

Терапияи нигоҳдорӣ дар як рӯз 5-10 мг мегирад, аммо на бештар аз 15 мг.

Муҳим! Барои беморони куҳансол, вояи шабонарӯзӣ 1 мкг аст.

Дастурҳои махсус

Маводи мухаддир бояд ҳамзамон гирифта шавад.

Ҳангоми терапия мунтазам мониторинги сатҳи глюкоза лозим аст. Ҳангоми омодагӣ ба амалиётҳо ва бори аввал пас аз он, инчунин ҳангоми ҳомиладорӣ, аз Glibenclamide даст кашидан ва ба инсулин гузаронидан лозим аст. Бояд дар назар дошт, ки контрасептивҳо ва глюкокортикостероидҳо самаранокии маводи доруро коҳиш медиҳанд ва бета-блокаторҳо зиёд мешаванд.

Ҳангоми истифодаи мунтазами дору, риоя кардани парҳез ва рӯз муҳим аст. Шумо бояд аз машрубот тамоман даст кашед.

Бо эҳтиёт дору ба беморони дорои функсияҳои ҷигар ва гурдаҳо таъин карда мешавад.

Муқоиса бо аналогҳо

Дар байни маводи мухаддир, ки таъсири монанд доранд, ҳастанд:

Гликлазид аз Glibenclamide бо ҳамон моддаҳои фаъол фарқ мекунанд. Он барои намуди инсулин вобаста ба диабет истифода мешавад. Дар муқоиса бо ҳамтоёни худ он камтар зиддиятҳо дорад. Иҷозат аз 18 сол.

Диабетон, мисли маводи мухаддир қаблӣ - гликлазид як моддаи фаъол аст. Он қариб як аналогии мутлақ аст.

Диадон. Моддаҳои фаъол инчунин гликлазид мебошанд. Ба кам шудани глюкозаи хун кумак мекунад ва инчунин хатари рехтани хунро дар зарфҳои хурд ба ҳадди аққал мерасонад.

Глуренорм. Он аз моддаҳои фаъоли дар боло тавсифшуда фарқ мекунад, ки онро "глицидон" меноманд. Он инчунин барои диабети навъи II таъин карда мешавад.

Глибенкламид, бар хилофи аналогҳо, холестиринро боз ҳам коҳиш медиҳад ва тромбозро пешгирӣ мекунад.

Шарҳи баррасиҳо нишон медиҳад, ки маводи мухаддир хеле самаранок аст, он бо зуҳуроти ночизе дар паҳлӯҳо тавсиф мешавад. Оҳиста дараҷаи шакарро паст мекунад.

Дар баррасиҳо, беморон асосан миқдор ва таъсири дигар доруҳоро дар терапияи якҷоя муҳокима мекунанд.

Мутахассисон розӣ ҳастанд, ки ҳар як парванда беҳамто ва инфиродӣ бошад, аз ин рӯ табобати ғоибро таъин кардан ғайриимкон ва нодуруст аст.

Интихоби табобати баландсифат ва самаранок барои гузарондани тадқиқоти лабораторӣ, аниқ кардани динамикаи беморӣ каме вақт талаб мекунад. Танҳо пас аз он мо метавонем дар ин ё он режими табобат бозистем.