Ретинопатияи диабет: Аломатҳо ва табобат

Бемории диабет ба яке аз бемориҳои маъмул табдил меёбад. Беморӣ метавонад на танҳо калонсолонро, балки кӯдакро низ бад кунад. Духтурон ин тамоюлро пеш аз ҳама бо омилҳои зиёде рабт медиҳанд, ки метавонанд ба ҳолати бадани муосири инсон таъсир расонанд: хастагӣ музмин, ҳама гуна ҳолатҳои стресс, вазни зиёдатӣ, кам шудани машқи ҷисмонӣ, дарозмуддат дар ҷои нишаст, муҳити номусоид ва ғизои бад.

Чаро патология ба вуҷуд меояд, он чӣ гуна инкишоф меёбад?

Дар таърихи диабет, рушди ретинопатия як сенарияи хеле маъмул дар таърихи тиб мебошад. Аз даҳ беморон, дар нӯҳ дар марҳилаҳои баъдии ин беморӣ нуқсонҳои визуалӣ ҳастанд. Хатари ин беморӣ пайдоиши босуръати он ва ҷараёни тўлонии асимптоматикиро дорад. Ҳамаи сабабҳои ретинопатияро шартан ба як - диабет кам кардан мумкин аст. Зарфҳои нав ташаккулёфта суст мебошанд, зеро онҳо деворҳои лоғар ҳастанд ва бинобар бофтаҳои якқабата шикастан ҳастанд. Ҳангоми хунравии зиёд дар дохили чашм ва воридшавии локомотивҳои хунгард, афзоиши бофтаи нахдор рух медиҳад, ки дар ниҳоят ба нобиноӣ оварда мерасонад. Ин падида дар тиббро hemophthalmus меноманд, аммо онро сабаби ягонаи гум шудани биниш номидан мумкин нест.

Фраксияҳои сафедаҳо аз плазмаи хун тавассути зарфҳои нав ташаккулёфта ба нобиноӣ оварда мерасонанд. Онҳо ба ҷароҳатҳои ҷисми торик ва узвҳои доғ дохил мешаванд. Зарар ба шоха ба вайрон шудани ҳассосияти асаби оптикӣ оварда мерасонад, ки стратификатсияи торро ба вуҷуд меорад ва барои ташаккули глаукома намуди навзодон асос мебошад.

Харбингерҳо ва нишонаҳои ретинопатия

Тавре ки дар боло зикр гардид, хатари калонтарини беморӣ роҳи дарозмуддати пинҳонии он мебошад. Нишонаҳои ретинопатияи диабетӣ аксар вақт зоҳир мешаванд, вақте ки бемор аллакай нобиноӣ, пайдоиши доғҳо ва рагҳоро дар пеши чашми ӯ ҳис мекунад. Аз сабаби осеб дидани рӯдаи чашм босуръат кам мешавад ва дар тӯли якчанд моҳ нобиноӣ ба вуқӯъ меояд.

Барои нигоҳ доштани қобилияти дидан муҳим аст, ки ба ҳама гуна тағирот, ки дар узвҳои биниш сари вақт рух медиҳанд, диққати махсус додан зарур аст. Масалан, дар марҳилаи аввали ретинопатия дар беморони диабет, тағиротҳои зерин ба қайд гирифта мешаванд:

• ҳама гуна тасвирҳо ва тасвирҳои номуайян ба назар мерасанд,
• хониш ва кор бо тафсилоти хурд душвор мегардад,
• нуқтаҳои торик шиновар
• эҳсоси swaddling.

Шишаи масунии ретинатсия ба ҳаёти муқаррарии бемор, ба амал баровардани амалҳои оддӣ бо дастҳо халал мерасонад. Аксар вақт, беморон кӯшиш мекунанд, ки чунин «сигналҳоро» нодида гиранд, ки намуди зоҳирии онҳо ба хастагӣ, шамолкашӣ ва бадшавии умумӣ рабт дорад.

Омилҳое, ки мушкилоти бинишро ба вуҷуд меоранд

Ретинопатияи чашм дар диабет ҳукм нест. Тавре ки таҷриба нишон медиҳад, шумораи зиёди беморони гирифтори норасоии инсулин дар муддати тӯлонӣ дараҷаи мухталиф ба ретинадҳо ва шоха доранд. Ҳамин тавр, фоизи зиёдтари беморони гирифтори диабет зиёда аз 10 сол, шиддатнокии ҳадди аксар аломатҳои ретинопатияро қайд мекунад. Хулоса худ аз худ шаҳодат медиҳад: хавфи аз даст додани рӯъё бо мурури сол аз беморӣ афзоиш меёбад. Омилҳои зерин метавонанд раванди патологиро суръат бахшанд:

• гипертонияи доимии артериалӣ, бӯҳрони зуд-зуд,
• мунтазам сатҳи баланди шакар дар хун,
• норасоии гурда ва ҷигар,
• зиёдшавии холестирин ва липидҳо,
• афзоиши таносуби мушакҳо ба равғани висерерӣ,
• халалдоршавии мубодилаи табиӣ,
• predisposition меросӣ
• ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ,
• суиистифода аз машрубот ва тамокукашӣ, тарзи ҳаёти носолимро нигоҳ доштан.

Ташхиси ретинопатия

Барои мунтазам назорат кардани шакарҳои хун, ки зиёдшавии он сабаби асосии пешравии ретинопатия мебошад, риоя кардани парҳез ва саривақт истеъмоли доруҳои ёрирасон кифоя аст. Баъзе аз маҷмӯаҳои витаминӣ-минералӣ, ки дорои ҳамаи унсурҳои зарурӣ барои ташхиси визуалӣ мебошанд, махсусан барои беморони диабети қанд пешбинӣ шудаанд. Илова бар ин, муоинаи мунтазами мутахассисон, татбиқи қатъии тамоми чораҳои пешгирикунанда ва тавсияҳо оид ба ҷилавгирӣ аз равандҳои патологӣ ба пешгирии рушди ретинопатия мусоидат мекунад.

Ҳангоми кам шудани шадиди визуалӣ дар диабети қанд ба духтурон муроҷиат кардан лозим аст, то ташхиси амиқе гузарад. Пеш аз табобати беморӣ, мутахассис бояд дурустии ташхиси пешниҳодшударо санҷад. Онро бо натиҷаҳои якчанд расмиёти таҳқиқот тасдиқ кунед. Дар ретинопатияи диабетӣ, беморон аз ташхиси ҳамаҷониба мегузаранд, ки иборат аст:

• Visometry - бо истифода аз мизи махсус барои баҳодиҳии шадиди аёнӣ,
• периметри - муайян кардани кунҷи тамошои ҳарду чашмони бемор ва ҳарду дар алоҳидагӣ дар заминаи ҷасади рӯда (кунҷи дидан аз сатҳи муқаррарӣ мавҷудияти сӯрохи чашмро нишон медиҳад)
• биомикроскопияи деворҳои қабати чашм - ташхиси муосири муосир барои таҳқиқи осеби ретинадҳо ва рӯда, истифодаи чароғи каҷро дар бар мегирад;
• диафаноскопия - омӯзиши батафсили сохторҳои шох, қисми ботинии чашм, муайян кардани мавҷудият ё набудани неоплазма,
• офтальмоскопия - муоинаи фондус бо истифода аз оинаи махсуси офтальмикӣ.

Ҳангоми абрнокшавии шадид ба раги пай, бадан ё линза, ташхиси ултрасадо барои бемор ҳатмӣ аст. Ҳамин тариқ, ташхиси саривақтии мақомоти биниш дар диабети қанд на танҳо имкон медиҳад, ки патологияро дар марҳилаи аввал муайян кунад, балки ба табобати самарабахш оғоз кунад. Ретинопатияи диабет муносибати инфиродӣ ва мутахассисони баландихтисосро талаб мекунад.

Барои муолиҷаи ин беморӣ ба кӣ бояд муроҷиат кунам?

Азбаски нуқсонҳои визуалӣ ва ретиналҳо дуввумдараҷа мебошанд, назорати доимии қанди хун дар табобати ин беморӣ афзалият дорад. Мониторинги мунтазами функсияи гурда ва фишори хун дар табобати ретинопатия низ нақши муҳим дорад. Илова ба офталмолог, бемор маҷбур мешавад, ки аз дигар намояндагони ихтисосҳои маҳдуд - эндокринолог, диабетолог ва кардиолог кӯмаки касбӣ гирад. Машваратҳои васеъ ба оптимизатсияи нақшаи табобат ва нигоҳ доштани сатҳи сатҳи глюкоза, ёфтани режими табобати инсулин дар ҳолати мушаххаси клиникӣ кӯмак мекунанд.

Табобати лазерӣ

Гӯш кардани лазерӣ роҳи маъмултарин ва самараноки мубориза бо ретинопатияи диабетӣ мебошад. Ин чист, эҳтимолан бисёриҳо тасаввурот доранд, аммо ин усули табобат хусусиятҳои худро дорад. Ҳамин тавр, терапияи лазерӣ низ барои варами макарон истифода мешавад. Вазифаи ин амал ҷилавгирӣ ва қатъ кардани пурраи неоваскуляризатсия патологӣ мебошад. Коагулясияи лазерӣ барои мустаҳкам кардани деворҳои рагҳо, ба ҳадди ақал гузаронидан ва эҳтимолияти ҷудо шудани ретинатсия кӯмак мекунад. Бо ин табобат духтур мақсадҳои муайянеро пайгирӣ мекунад:

• несту нобуд кардани минтақаҳои гуруснагии оксигии ретинадҳо ва торнигор - қитъаҳои мусоид барои афзоиши рагҳои нав ташаккулёфта,
• Оксигенатсияи оксигени ретинадори аз мембранаи рагҳои хунгузаранда,
• татбиқи коагулятсияи термикии зарфҳои нав.

Ғайр аз он, дахолати лазерӣ аз ҷониби офтальмологҳо ва ҷарроҳон иҷро кардани версияҳои гуногунро дар бар мегирад:

• монеа - коагулатҳои бисёрқабата дар шакли шабака истифода мешаванд, ин усул хусусан дар марҳилаҳои ибтидоии ретинопатия ва мавҷудияти варамҳои макарӣ самаранок ҳисобида мешавад,
• фокалӣ - бо cauterizing microaneurysms, бавосир, моеъҳо (ба ҳар ҳол, тартиб низ пеш аз радиографияи рагҳои ретинатсия истифода мешавад),
• panretinal - коагулянтҳо ба тамоми минтақаи ретинатсия татбиқ карда мешаванд ва аксар вақт ба техника барои пешгирии ретинопатияи марҳилаи дуюм муроҷиат мекунанд.

Барои халос шудан аз шакли прололиферативӣ ва ё пролиферативии беморӣ, коагулатҳои лазерӣ дар тамоми рӯи торро ҷабҳа шуда, ба қисматҳои марказии он нарасидаанд. Зарфҳои нав ташаккулёфта ба шуоъхӯрии лазерии фокалӣ дучор меоянд. Ин усул ҳамчун дахолати ҷарроҳӣ тасниф карда мешавад, ки он дар марҳилаҳои аввали беморӣ хеле самаранок аст ва барои пешгирии нобиноӣ дар шумораи зиёди бемориҳои клиникӣ кӯмак мекунад. Бо рушди пайдоиши шишаҳои зидди диабет, рентгенҳои лазерӣ ба маркази торро таъсир мерасонанд. Дар бораи давомнокии таъсири табобатӣ сӯҳбат кардан албатта ғайриимкон аст, зеро натиҷаи терапия асосан аз беҳбудии умумии бемор муайян карда мешавад.

Табобати ҷарроҳии узвҳои биниш - vitrektomy

Ретинопатия дар намуди диабети навъи 2 бештар аз ҷониби vitrectomy табобат карда мешавад. Духтурон қарор медиҳанд, ки мудохила танҳо дар ҳолатҳое қабул карда шавад, ки бемор аз хунравии васеъи чашм иборат бошад. Дар марҳилаи пешрафтаи беморӣ, як нуқтаи ниҳоят муҳим ин аст, ки фавран бартараф намудани лотинҳои хун аз холигии чашм, қитъаҳои абрноки бадан ва ҷараёни он, ки моеъи обкаш аст. Хориҷ кардани риштаҳои фиброваскулярӣ аз ретинка дар миқёси пурра анҷом дода мешавад ва агар имконпазир бошад, мембранаи гиалоид дар қафо, дар наздикии vitreous ҷойгир шудааст. Бо бартараф кардани ин қисми узв, мутахассисон тавонистанд ҷараёни ретинопатияи диабетиро қатъ кунанд.

Витрэктомия чист ва чӣ гуна табобати лазерии ин беморӣ дар боло шарҳ дода шудааст ва сипас мо бояд табобати консервативиро баррасӣ кунем. Воқеан, истифодаи маводи мухаддир дар ретинопатияи диабетӣ то ба имрӯз сабаби мубоҳисаҳои шадид гаштааст. Ҳеҷ гуна доруҳои махсусе вуҷуд надоранд, ки равандҳои патологии паст кардани шадиди визуалиро боздоранд ва самаранокии истифодаи доруҳои инфиродӣ, ки ба мӯътадил шудани ҳолати бемор мусоидат мекунанд, шартӣ мебошанд. Баъзе офтальмологҳо мувофиқи мақсад будани истифодаи маводи мухаддир ба сифати табобати ҷарроҳӣ боварӣ доранд.

Омодагии чашм

Дар ретинопатияи диабетикӣ (тибқи ICD 10 - H36.0), коршиносон маслиҳат медиҳанд, ки доруҳоро истифода баранд, ки ҷараёнро бозмедоранд ва лаззати нави ретинадияи чашмро пешгирӣ кунанд.

• "Туфон" антиоксидантест, ки барои беҳтар кардани равандҳои метаболикӣ дар сохтори чашм кӯмак мекунад.
• "Antocyan Forte" - қатраҳои вазоконстриктор, ки амали он ба паст кардани шаффофии рагҳо равона шудааст.
• "Эмоксипин" - қатраҳои чашм, ки аксар вақт ҳамчун пешгирии ретинопатия дар диабети қанд истифода мешаванд.

Ғайр аз он, шумо метавонед бо ёрии дастгоҳҳои физиотерапевтӣ сатҳи таъминоти хунро бо бофтаҳои чашм афзоиш диҳед. Масалан, яке аз машҳуртаринҳо, ки натиҷаи хуб нишон медиҳад, дастгоҳи Сидоренко мебошад, ки якчанд ҳолати экспозитсияро бомуваффақият муттаҳид мекунад: фонофорез, инфрасурх, терапияи рангӣ ва массажи пневматикӣ. Натиҷаи табобат, чун қоида, аз ҳама интизориҳо зиёдтар аст.

Бо кӯфташавии барзиёд, маъмурияти intravitreal моддаҳои ферментҳо, ки дар таркибҳои Gemaza ва Lidaza мавҷуданд, таъин карда мешавад. Ҳамзамон набояд фаромӯш кард, ки доруҳое, ки сад дарсад метавонанд инкишофи ретинопатияро дар диабет пешгирӣ кунанд, ҳанӯз вуҷуд надоранд. Дар аксари кишварҳои пешрафта табобати ин бемориро ҷарроҳӣ ва тавассути мониторинги мунтазами сатҳи шакар дар хун анҷом медиҳанд.

Бо вуҷуди ин, муҳаққиқон корношоям нестанд; ҷустуҷӯи доруҳои самаранок идома дорад. Сарфи назар аз он, ки масъалаҳои табобати нашъамандии ретинопатия ва гемофтальм аз ҷониби муаллифони ватанӣ ва хориҷӣ ба назар гирифта намешаванд, амалдорони офталмологҳо таҳаввулоти мувофиқ дар ин самтро ояндадор меҳисобанд.

Мушкилот ва пешгирии бемориҳо

Барқароршавӣ бо беморӣ ба монанди ретинопатия кори душвор аст ва аз вазифаи ҳамеша иҷрошаванда дур аст. Барои боздоштани ҷараёни патологӣ, ки ба нобиноӣ оварда мерасонад, пеш аз ҳама, ба духтури офтальмолог муроҷиат кардан ва муоина кардан муҳим аст. Ба туфайли таҷҳизоти муосири технологӣ вазъи узвҳои чашмро объективона арзёбӣ кардан мумкин аст, аз ин рӯ, интихоби клиникии офталмологӣ барои ҳалли мушкилиҳои саломатӣ муҳим аст, ки онро ба манфиати як муассисаи сатҳи баланд табдил диҳем. Ба назар гирифтан зарур аст, ки на танҳо арзиши табобат дар маркази чашм, балки эътибори он, баррасии дигар беморон дар бораи сифати хидматрасонии тиббӣ ба назар гирифта мешавад.

Бо диабети қанд ва ретинопатия, чунин мушкилиҳо ба монанди катаракта ва глаукомаи дуюм метавонанд ба миён оянд. Аз ин рӯ, барои беморони дорои чунин ташхис, назорати системавии эндокринолог ва офтальмолог хеле муҳим аст. Илова бар ин, дар аксари ҳолатҳои клиникӣ, ки дастрасии саривақтӣ ба кӯмаки тиббии касбӣ имконпазир аст, воридшавии отряди ретинадҳо ва рагҳои хун аз бадани рутубатдор пешгирӣ карда мешавад, ки ин қариб ногузир ба гум шудани биниш оварда мерасонад. Ҳамзамон, бемор имкон дорад, ки бидонад, ки ин чӣ аст - ретинопатияи диабетикӣ. Пешгирии он аз риояи ду қоидаҳои асосӣ иборат аст: назорати доимии қанди хун ва нигоҳ доштани фишори хун.

Таъсири диабети қанд ба биниш

Дар одамони солим, гадуди зери меъда инсулинро барои мубодилаи глюкоза, сафедаҳо ва чарбуҳо ҷудо мекунад. Давраи диабет дар норасоии мутлақ ё қисман инсулин ё дар иммунитети бофтаи ин модда ифода меёбад. Баъзан ин омилҳо дар як бемор якҷоя карда мешаванд. Роҳи осонтарини гумонбар кардани ташхис ин супурдани хун аз ангушт мебошад.

Азбаски инсулин барои интиқоли глюкоза истифода мешавад, ҳангоми набудани он, истеъмоли он бофтаҳои кам мешавад ва шакарҳои хун ҷамъ мешаванд. Консентратсияи зиёдшудаи қанде, ки талаб карда намешавад гипергликемия номида мешавад. Аст, вайронкунии ҷиддии мубодилаи моддаҳо ва ғизои ҳуҷайраҳо вуҷуд дорад. Новобаста аз намуди диабет, ихтилоли гуногуни матоъ ва рагҳо мушоҳида карда мешавад. Навъи беморӣ, самаранокии терапияи инсулин ва тарзи ҳаёт муайян мекунад, ки чӣ қадар зуд ва то чӣ андоза мушкилӣ пайдо мешавад.

Гипергликемия як шарти саршавии ретинопатия мебошад, зеро мубодилаи дуруст барои фаъолияти мӯътадили системаи визуалӣ хеле муҳим аст. Аз ин сабаб, бисёре аз бемориҳои эндокринӣ бо ихтилоли чашм мушкил мешаванд. Ретинопатия зуҳуроти микроангиопатия мебошад, вақте ки патентнокии рагҳои хурд (капиллярҳо) ретинадоро вайрон мекунад. Чунин мураккабиро аксар вақт дар одамоне, ки муддати дароз бо диабет зиндагӣ мекунанд, ташхис медиҳанд.

Ретинопатия як мушкилии хатарноки диабет мебошад, зеро 90% беморони дорои навъи аввал пас аз 15-20 солагӣ нишонаҳои хос доранд.Одатан, зарари ба системаи визуалӣ дар 5-10 сол оғоз меёбад. Бо ташхиси саривақтӣ, нишонаҳои ретинопатияро ҳатто дар марҳилаи аввал муайян кардан мумкин аст, аз ин рӯ ҳама диабетикҳо бояд на камтар аз ду маротиба дар як сол ба офталмолог ташриф оранд.

Ретинопатияи диабетикӣ чӣ гуна инкишоф меёбад?

Аз ҳад зиёд глюкоза, ки муддати дароз мавҷуд аст, ба шикасти ҷиддии мубодилаи моддаҳо оварда мерасонад. Вақте ки консентратсияи он аз меъёр зиёд аст, глюкоза ба реаксияҳои кимиёвӣ зуд дохил мешавад. Таъсири манфии шакар ба сохтори бадан заҳролудшавии глюкоза мебошад.

1. Глюкоза ба сафедаҳо пайваст шуда, сохтор ва вазифаҳои асосии худро тағир медиҳад. Протеинҳои гликозилшаванда деворҳои рагҳои хунро вайрон мекунанд, шумораи лейкоситҳоро зиёд мекунанд, secretion эндотелинро зиёд мекунанд. Дар он ҷо вайрон кардани гемостаз ва гиперкоагуляция ба амал омадааст, тромби микроскопӣ ташкил карда мешавад.
2. Таъсири оксидитивӣ ба равғанҳо, сафедаҳо ва глюкоза меафзояд, ки фишори оксидшавиро ба вуҷуд меорад. Истеҳсоли радикалҳои озод якбора меафзояд ва радикалҳои бо заҳролуд бештар ва бештар мубтало мешаванд.
3. Фишори дохили ҳуҷайра ба мисли сорбитол ва фруктоза дар эндотелий ба амонат гузошта мешавад. Дабдабанок инкишоф меёбад, таркиби фосфолипид ва гликолипидҳои мембранаҳои ҳуҷайра вайрон мешаванд, мембранаҳои капиллярӣ ғафс мешаванд.
4. Хусусиятҳои реологии тағирёбии хун: омезиши лейкоситҳо ва ҳуҷайраҳои сурх, ташаккули лотинҳои хун, интиқоли оксиген. Дар натиҷа, гипоксияи ретиналӣ пайдо мешавад.

Зарари рагҳо дар диабет бо гипергликемия ва заҳролудшавии глюкоза алоқаманд аст. Ин ба стресси оксидитивӣ, истеҳсоли аз ҳад зиёди радикалҳои озод ва маҳсулоти хотимавии гипергликемӣ оварда мерасонад. Периситҳо, ҳуҷайраҳо, ки ҳаяҷонҳоро дар зарфҳо интиқол медиҳанд, мемиранд. Онҳо инчунин мубодилаи моеъ, танг ва васеъ кардани капиллярҳоро танзим мекунанд.

Тавассути эндотелияи капиллярҳо ва периситҳо, мубодилаи ҳуҷайра сурат мегирад. Пас аз вайрон шудани периситҳо рагҳои хунгард решакан мешаванд ва моеъҳои биологӣ ба қабатҳои дигари тордо дохил мешаванд. Фишори манфӣ эҷод мешавад, рагҳо дароз карда мешаванд ва микроаневризмҳо ташаккул меёбанд.

Марҳилаи ретинопатии диабетикӣ

Омилҳои асосии пешравии ихтилолҳо аз лоғар шудани деворҳои капиллярҳо, пайдоиши микротромби ва окклюзияи рагҳои рӯда. Дар фондус нуқсонҳои гуногун пайдо мешаванд, мубодилаи транскапиллярҳо вайрон мешавад, ишемия ва гуруснагии оксигении бофтаҳои торик инкишоф меёбанд.

Дар диабети навъи 1, вақте ки инсон аз сӯзандоруи инсулин вобаста аст, ретинопатия хеле зуд инкишоф меёбад. Дар чунин беморон аксар вақт беморӣ дар шакли беэътино ташхис карда мешавад. Дар намуди дуюм (вобаста ба инсулин), тағирот дар макула, яъне дар маркази ретинатсия локализатсия мешаванд. Аксар вақт як ретинопатияи мураккаб макулопатия мебошад.

Шаклҳои асосии ретинопатия:

1. Non-пролиферативӣ. Дар ретинадори аневризмаҳои микроскопӣ, хунравӣ, омосҳо, манбаи экссудатсия ба вуҷуд омадаанд. Хунравиҳои нуқта (мудаввар ва торик ё дар шакли инсулт) дар марказ ё бофтаи амиқи торро ҷойгиранд. Экссудат мулоим ва сахт, ранги сафед ё зард бо сарҳади равшан ё рангоранг дошта, дар марказ ҷойгир аст. Шакли ғайри пролиферативӣ бо омоси макарулӣ тавсиф мешавад. Дар марҳилаи аввал, биниш бад намешавад. Ретинопатияи ғайритолиферативӣ асосан дар диабетҳои бо таҷрибаи калон ташхис карда мешавад.
2. Пешгирӣ. Мебошанд аномалияҳои микроваскулярӣ, экссудати бисёрҷабҳаҳои гуногун, инчунин хунравиҳои калони ретиналӣ.
3. Пролифератсия Неоваскуляризатсия намудани диски оптикӣ ва дигар соҳаҳои ретинатсия, гемофтальм, манбаи матоъҳои нахдор ташаккул меёбанд. Капиллярҳои нав ноустувор мебошанд, ки боиси такрори хунравӣ мегардад. Шояд ташаккули шиддати vitreoretinal бо блоки ретиналии баъдӣ. Неваскуляризатсия ба ирис боиси глаукомаи дуюм мегардад. Шакли пролиферативӣ бо вайроншавии шадид дида мешавад.

Гузариш аз шакли ғайридавлатӣ ба шакли пролиферативӣ метавонад дар тӯли якчанд моҳ дар шахси ҷавон бо гипергликемия ба амал ояд. Сабаби асосии бад шудани функсияи визуалӣ, омоси макарулӣ (зарар ба маркази торро) мебошад. Шаклҳои баъдӣ бо сабаби аз даст рафтани биниш, бандҳои ретинатсия ё глаукомаи шадид аз даст додани биниш хатарнок мебошанд.

Тасвири клиникии марҳилаҳои гуногуни ретинопатия

Ретинопатия бо суръат афзоиш меёбад, ҳатто дар шакли пешрафта, он номумкин аст. Шиддати вайроншавӣ аз давомнокии диабети қанд, сатҳи глюкоза ва нишондиҳандаҳои фишори хун вобаста аст. Ретинопатия ҳангоми ҳомиладорӣ шиддат мегирад, зеро нигоҳдории сатҳи шакар мушкилтар мегардад.

Марҳилаи prepoliferative

• зиёд шудани шумораи аломатҳои дар марҳилаи аввал мавҷудбуда;
• тавсеаи нобаробар рагҳои рӯда,
• хунравии субрестралӣ ва претралӣ,
• гемофталмус,
• макулопатияи эксудативӣ,
• ишемия ва экссудация дар макула,
• папиллопатияи диабетикӣ бо дабдабаноки муваққатии диски оптикӣ.

Дар марҳилаи пеш аз прололиферативӣ бояд озмоишҳои амиқтар барои озорҳои вайроншавии ишемикии ретинадоро гузаранд. Ишемия рушди беморӣ, гузариши зуд ба шакли пролиферативӣ ва инкишофи неоваскуляризатсияро нишон медиҳад.

Тасвири клиникии марҳилаи пролиферативӣ

• неоваскуляризатсия кардани диски ретинадӣ ё диски оптикии оптикӣ,
• хунравиҳои калон,
• матоъҳои нахдор ва филмҳо.

Асабиятҳои ретинопатии диабетӣ:

• геморрагҳо (ҷамъшавии хун аз капиллярҳои вайроншуда дар минтақаҳои пешакӣ ва дохилшавӣ),
• отряди зиддият (шиддат аз шемофон) ё регматогенӣ, ибтидоӣ,
• neovascularization ирис, ки глаукомаи неоваскуляриро ба вуҷуд меорад.

Дараҷаи халалдоршавии оптикӣ дар ретинопатия аз ҳолати макула хеле вобаста аст. Каме суст шудани вазифаи визуалӣ ба макулопатия ва ишемияи макулярӣ хос аст. Бад шудани якбора (то нобиноӣ) мумкин аст аз хунравии шадид, бандҳои ретинатсия ва глаукома аз сабаби неоваскуляризатсия мавҷуд бошад.

Дар натиҷаи шадиди диапазон ё глаукома кӯршавии шадиди диабет ба амал меояд. Катаракти диабетӣ аз синфи классикӣ бо он зуд босуръат меафзояд (дар тӯли бӯҳрон то ду соат). Оташи линзаҳои ин табиӣ дар духтарон ва духтарон бештар ошкор карда мешавад. Шумо метавонед катаракти диабетиро табобат кунед, ташхис биомикроскопия аст.

Глаукомаи неоваскулярӣ аз паҳншавии капиллярҳо ва бофтаи нахдор дар рӯи ирис ва кунҷи қисмати пешии чашм ба амал меояд. Созишномаҳои ташаккулёфтаи шабакаи рагҳо, гониосинексияро ташкил медиҳанд ва боиси афзоиши бесуботи фишор дар чашм мешавад. Глаукомаи неоваскулярӣ як мушкилии маъмули ретинопатия мебошад, ки табобати бад дорад ва метавонад кӯрияти бебозгаштро ба бор орад.

Нишонаҳои ретинопатии диабетикӣ

Проблемаҳои биниш бо диабет дар аввал ноаён мебошанд. Танҳо бо гузашти вақт аломатҳои намоён ба назар мерасанд, аз ин рӯ ретинопатия аксар вақт дар марҳилаи пролиферативӣ муайян карда мешавад. Вақте ки шиш ба маркази торро таъсир мерасонад, возеҳии биниш азият мекашад. Барои шахс хондан, навиштан, чоп кардан, кор кардан бо ҷузъиётҳои хурд ё дар фосилаи наздик душвор мегардад.

Ҳангоми хунравии чашм дар соҳаи нуқта нуқтаҳои шиновар пайдо мешаванд, ҳисси парда пайдо мешавад. Вақте ки манбаҳо пароканда мешаванд, доғҳо нопадид мешаванд, аммо намуди онҳо сабаби ҷиддии тамос бо офтальмолог мебошад. Аксар вақт дар ҷараёни хунравӣ дар шиддати узвҳои бадан ташаккул меёбад, ки боиси ҷудошавӣ ва гумшавии босуръати чашм мегардад.

Муоинаи мақомоти биниш дар диабети қанд

Дар муддати тӯлонӣ, ретинопатияи диабетикӣ ба ҳеҷ ваҷҳ ба назар намерасад, ки ташхис ва интихоби табобатро мушкил мекунад. Ҳангоми табобати шахси дорои диабети қанд, оптометр бояд давомнокӣ ва навъи беморӣ, дараҷаи таъсирнокии табобат, мавҷудияти мушкилот ва патологияҳои иловагиро муайян кунад.

Барои пешгирӣ, ба ҳамаи шахсони гирифтори диабет машварати офтальмолог тавсия дода мешавад. Агар ташхиси аввалия нишонаҳои ретинопатияро ошкор накунад, ҳар сол 1-2 ташхиси такрорӣ таъин карда мешавад. Вақте ки як шакли ғайримоляторӣ ошкор карда мешавад, санҷиш ҳар 6-8 моҳ гузаронида мешавад. Шаклҳои прололиферативӣ ва пролиферативӣ ҳар 3-4 моҳ як мониторингро талаб мекунанд. Ҳангоми иваз кардани терапия ташхиси иловагӣ зарур аст.

Азбаски ретинопатия дар кӯдакони то 10-сола кам ба назар мерасад, онҳо ҳар 2-3 сол ташхис карда мешаванд. Дар давраи ҳомиладорӣ, муоинаҳо дар ҳар як семоҳа ва ҳангоми қатъ шудан ҳар моҳ дар 3 моҳ нишон дода мешаванд.

Маҷмӯи ташхисҳо барои ретинопатияи диабетӣ:

• озмоиши қобилияти аёнӣ (имкони арзёбии фаъолияти маркази ретинадаро таъмин мекунад)
• офталмоскопияи мустақим (санҷидани ишемияи ретиналӣ, муайян намудани рагҳои ғайримуқаррарӣ, микроаневризмҳо, хунравии тортанакҳо, деформатсияи рагҳо);
• биомикроскопияи сегменти пешинаи чашм ва узвҳои узвҳои таносул,
• гониоскопия (санҷиши кунҷи камераи қаблӣ),
• периметрия (ташхиси майдонҳои визуалӣ, санҷиши биниши перифералӣ),
• тонометрия (андозагирии фишори чашм).

Маълумоти иловагиро дар бораи фаъолияти системаи визуалӣ дар вақти ангиографияи флуоресценти тор, торография, томографияи когеренти оптикӣ, ултрасадо, флюрофотометрия, электротеринография гирифтан мумкин аст. Агар зарур бошад, санҷишҳои психофизиологиро барои санҷиши биниши ранг, контраст, мутобиқшавӣ гузаронед.

Ҳангоми ангиографияи флуоресцентсия аломатҳои ретинопатия, ки ҳангоми санҷишҳои стандартӣ ба назар нарасида метавонанд, муайян карда мешавад. Тибқи натиҷаҳои ин таҳқиқот, зарурати коагулятсияи лазерӣ ва майдони таъсир муайян карда мешавад. Ангиография диагнозро дуруст тасдиқ мекунад ва имкон медиҳад, ки паҳншавии ишемия баҳо дода шавад. Барои дурусткорӣ, тамоми сарҳади fundus хориҷ карда мешавад.

Табобати нашъамандӣ аз рагҳои чашм

Табобати консервативии ретинопатияи диабетӣ барои ислоҳ кардани мубодилаи моддаҳо ва то ҳадди ақалл ихтилолоти hemocirculatory лозим аст. Аз доруҳо ва физиотерапия истифода баред. Шумо бояд дарк кунед, ки доруҳо қодир нестанд ҷароҳати ретиналиро дар диабет пешгирӣ ё манъ кунанд. Онҳо танҳо ҳамчун изофаи иловагӣ пеш аз ҷарроҳӣ ё пас аз ҷарроҳӣ истифода мешаванд. Натиҷаи умумӣ аз ҷуброни диабет, ба эътидол овардани фишори хун ва мубодилаи липидҳо вобаста аст.

Кадом доруҳо барои ретинопатияи диабетӣ истифода мешаванд:

• ингибиторҳои ферментҳо, ки ангиотензин I-ро ба ангиотензин II (Lisinopril) табдил медиҳанд,
• ислоҳи мубодилаи липидҳо (Ловастатин, Флувастатин, Симвастатин, Фенофибрат),
• доруҳои вазодилатори, дисгегрегатҳо (Аспирин, Пентоксифиллин),
• антиоксидантҳо (витамини Е, Мексидол, Эмоксипин, Гистохром),
• кислотаҳои тиотикӣ ҳамчун антиоксидантҳои иловагӣ (кислотаи lipoic, Berlition, Espa-Lipon),
• ангиопротекторҳо (кислотаи аскорбин, рутозид, этамсилат, добесилат калсий),
• Беҳтар кардани метаболизм дар маҳал (Retinalamin, Mildronate),
• пешгирӣ ва табобати хунравӣ (Проурокиназа, Фибринолизин, Коллагеназа, Вобензим),
• глюкокортикоидҳо барои табобати макулопатияи экссудативӣ (Триамцинолон),
• блокаторҳои ангиогенезӣ барои регрессияи неоваскуляризатсия (Bevacizumab).

Табобати ҷарроҳии ретинопатияи диабетик

Витрэктомия барои муолиҷаи узвҳои vitreous, ретинула ва минтақаи макарулҳо истифода мешавад. Ин усул барои омоси музмини макула, ки бо шиддат ба вуҷуд омадааст, тавсия дода мешавад. Витрэктомия ба рафъи гемофталмияи дароз ва отряди зиддиятҳо кӯмак мекунад. Амалиёт қисман ё пурра бартараф кардани бадани ҷунбанда ва ивазкунии он бо биоматериалҳои мувофиқро дар бар мегирад.

Витрэктомия мувофиқи нақша иҷро карда мешавад, аммо инчунин ба таври фаврӣ бо пошхӯрии ретинадо ё рушди босуръати ретинопатия дахолат кардан мумкин аст. Гайринишондод қобилияти татбиқ накардани анестезия, бемориҳои вазнини системавӣ, мушкилот бо коагулятсияи хун, омосҳои ашаддӣ дар минтақаи чашм.

Барои иваз кардани ҷисми vitreous, силикон, эмульсияҳои фториди карбон, омехтаҳои газӣ, маҳлулҳои шӯр истифода мешаванд. Онҳоро чашм рад намекунад, шакли муқаррарии онро нигоҳ медорад ва ретинадоро дар ҳолати нигоҳ доштани ҷудо ҷудо мекунад. Равғани силикони аз ҳама мувофиқ эътироф карда мешавад, ки он ба хубии рӯшноӣ тоб оварда, қариб нороҳат намекунад.

Агар дона пур аз газ бошад, шахс ҳама вақт эҳё шуда, дар пеши чашм парда мепӯшад. Пас аз чанд ҳафта, холигоҳи vitreous бо худи моеъ аз чашм пур мешавад.

Пешгирии диабети чашм

Азбаски тағироти манфии диабет ногузиранд, ташхис пешгирии асосии ретинопатия боқӣ мемонад. Бо диабети намуди 1, шумо бояд пас аз 5 сол аз лаҳзаи саршавии беморӣ ба як окулист мунтазам ташриф оред. Диабати намуди 2 пас аз аниқ кардани ташхис ташхис карда мешавад. Дар оянда ба шумо лозим аст, ки аз рӯи ҷадвали муоинаҳои амиқи офталмологӣ гузаред. Пас аз ташхиси аввалия офтальмологӣ давраҳои муоинаи ҳар як беморро алоҳида муайян мекунад.

Табобати саривақтӣ ва пурраи диабети қанд ва инчунин ихтилоли ҳамроҳшаванда ба шумо имкон медиҳад, ки рушди ретинопатияро ба таъхир андохта, ҷараёни онро қатъ кунад. Бемор бояд худро назорат кардан, парҳез ва реҷаи рӯзонаро омӯхтан, худро ба машқҳои ҷисмонӣ дучор омадан, тамокукашӣ манъ карда, муқовимати стрессро баланд бардорад. Ин ягона роҳи пешгирии нобиноӣ ва маъюбӣ аст.

Ягона роҳи пешгирии ретинопатияи диабетӣ ба эътидол овардани мубодилаи карбогидрат. Омилҳои хавф фишори ноустувори хун ва нефропатияи диабетро дар бар мегиранд. Ин шартҳоро бояд на камтар аз худи диабет назорат кард.

Одатан, ретинопатияи диабетик як мушкилии гипергликемия дониста мешавад. Бо вуҷуди ин, дар солҳои охир, коршиносон ба хулосае меоянд, ки ретинопатияи диабетӣ ин мушкилӣ нест, балки аломати барвақтии диабет аст. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки бемориро дар марҳилаи аввал ва дар вақташ табобат кунед. Тактикаҳои умедбахш кӯҳнаанд ва хатарнок эътироф карда мешаванд, зеро ташхиси қаблӣ ҳангоми нишонаҳои пешравии дистрофия аломатҳои онро аллакай ба амал оварда буданд.

Дурнамои хатарнок

Ретинопатияи диабет танҳо як бемории ҳамроҳшаванда нест. Баъзе таҳқиқотҳо нишон медиҳанд, ки то соли 2025 нишони интиқодӣ муқаррар карда мешавад. Олимон тахмин мезананд, ки 300 миллион нафар аз диабети қанд азият мекашанд. Ва ин 5% аз шумораи умумии аҳолии кураи замин аст.

Хусусиятҳои диабети қанд

Барои пешгирии рушди ретинопатия дар диабети қанд, шумо бояд бидонед, ки чӣ гуна онро пешгирӣ кардан мумкин аст. Ин талаб мекунад, ки фаҳмиши чӣ гуна кор кардани беморӣ талаб карда шавад. Аломати асосии диабет, баланд шудани сатҳи қанди хун дар бемор аст. Дар шахси солим, ҳуҷайраҳои гадуди меъда гормон - инсулинро ба вуҷуд меоранд. Маҳз ин модда моддаҳои мубодилаи моддаҳоро ва пеш аз ҳама шакар, сафеда ва равғанро танзим мекунад.

Дар диабет, инсулини нокифоя истеҳсол мешавад. Дар натиҷаи ин, вайроншавӣ на танҳо аз нуқтаи мубодилаи моддаҳо ба амал меоянд. Шири хун баланд мешавад. Дар чунин шароит ҳуҷайраҳои бадан ба таври муқаррарӣ кор карда наметавонанд.

Норасоии инсулин боиси вайроншавии метоболизми май ва инчунин ҷамъшавии холестирин мегардад. Ин модда тадриҷан дар деворҳои рагҳои хун ҷамъ мешавад ва ба оқибатҳои ғамангез оварда мерасонад. Дар аксар вақт диабети қанд чашм, гурдаҳо, дил, дастгоҳи визуалӣ ва инчунин зарфҳои дар поёни поёни воқеъбуда азият мекашанд.

Кай ретинопатия дар диабет пайдо мешавад

5-10 сол пас аз нишонаҳои аввали диабет, шахс ретинопатияи диабетикиро инкишоф медиҳад. Бо бемории навъи 1, ин падида босуръат идома меёбад.Ретинопатия босуръат инкишоф меёбад ва пролиферативӣ мешавад. Агар бемор диабети навъи 2 дошта бошад, пас ҳама тағирот асосан дар минтақаи марказии ретинатсия мушоҳида карда мешаванд. Аксар вақт макулопатия инкишоф меёбад. Он, чун қоида, мукаммал аст ва боиси бад шудани биниши марказӣ мегардад.

Чаро диабети қанд ва бемориҳои марбут ба он пайдо мешавад?

Он якчанд сабабҳои асосии инкишофи диабет муайян карда шуд. Пешгирии шиддатёбии минбаъдаи беморӣ, пешгирии рушди ретинопатия имконпазир аст. Дар байни сабабҳои асосӣ:

1. Фарбеҳӣ
2. Бадии меросӣ.
3. Бемориҳои панкреатикӣ, ки боиси тағирот дар ҳуҷайраҳои бета мешаванд, ба монанди саратон, панкреатит ва ғайра.
4. Сироятҳои вирусӣ, аз ҷумла зуком, гепатити эпидемия, дочка, сурхча ва ғайра. Чунин бемориҳо як чизе ба монанди омилест барои одамони зери хатар.
5. Стресс асаб.

Метавонад ретинопатияро фавран ташхис кунанд

Ретинопатия дар диабети қанд дарҳол муайян карда намешавад, зеро дар бадани бемор равандҳои мураккаб ба амал меоянд. Аксар вақт, беморӣ танҳо пас аз пайдоиши баъзе душвориҳо аён мегардад. Тибқи омор, ретинопатия дар намуди 1 диабет қариб 99% ҳамаи беморон дорад.

Ин беморӣ як мушкилии ҷиддӣ аст. Ретинопатия асосан ба рагҳои дар ретела рост дар чашм таъсир мерасонад. Дар зиёда аз 90% ҳамаи беморони гирифтори диабети қанд мушоҳида мешавад. Аломати асосии беморӣ бад шудани қобилияти бинӣ ва қобилияти беқурбшавӣ мебошад, ки бинобар он шахс одатан диданро қатъ мекунад. Бо диабет, одамон аксар вақт кӯр мешаванд. Аломатҳои аввалини ретинопатияро муайян кардан мумкин аст. Барои ин, бояд аз муоинаи пурраи офтальмологҳо гузаред.

Ретинопатияи диабетикӣ: Аломатҳо

Ин беморӣ асосан бидуни нишонаҳои возеҳ мегузарад. Дар марҳилаҳои аввал, бемор мушкилоти бинишро эҳсос намекунад ва паст шудани шиддатнокии онро мушоҳида намекунад. Ретинопатия дар диабети қанд танҳо пас аз хунравии дохили чашм пайдо мешавад. Дар ин лаҳза, бемор пардаи давомдор ва ҷойҳои шинокунандаи торик дорад. Пас аз чанде, ин аломатҳо комилан нопадид мешаванд.

Бо вуҷуди ин, хунравӣ бидуни пайгирӣ барои бемор аст. Дар натиҷаи чунин вайронкунӣ, талафоти пурра метавонад ба амал ояд. Дар ҳақиқат, дар дохили узвҳои рагҳо ришҳо ба вуҷуд меоянд, ки метавонанд ба ҷудо шудани ретинал оварда расонанд.

Ғайр аз он, варамҳои шӯъбаҳои марказӣ барои қобилияти хондан ва мушоҳида кардани объектҳои хурд масъуланд. Дар чунин ҳолатҳо, парда боз ба чашм бармегардад. Хондан, кор кардан дар фосилаи наздик ва инчунин дӯзандагӣ, бофтан ва гулдӯзӣ қариб ғайриимконанд.

Таснифи ретинопатия

Ретинопатияи диабетикӣ, ки нишонаҳои онҳо дар боло тавсиф шудаанд, якчанд навъ дорад. Таснифи ин беморӣ соли 1992 эҷод шудааст. Он аз ҷониби Созмони умумиҷаҳонии тандурустӣ тасдиқ карда шуд. Ин таснифот ҳоло ҳам эътибор дорад. Ретинопатия метавонад:

1. Нашрия. Ин як навъи тағирёбии патологӣ аст, ки дар ретинапсия пайдо мешавад. Ин, одатан, бо хунравӣ, аневризмаҳои микроскопӣ зоҳир мешавад, ки шакли он ҷои торик ва нуқта мебошад.
2. Пешгирӣ. Ретинопатияи шабеҳ дар диабети қанд, ки аксашро дар зер дидан мумкин аст, як аномалияи венозӣ. Онҳо контури ҳалим ва ҳалқаҳо доранд, миқдори зиёди экссудатҳо. Аксар вақт бо ин вайронкунӣ, пайдоиши шумораи зиёди хунравиҳои калон қайд карда мешавад.
3. Пролифератсия Дар ин ҳолат, неоваскуляризатсия дар диск, ки дар асабҳои оптикӣ ҷойгир аст, қайд карда мешавад. Дар ин ҳолат, хунравии vitreous ба амал меояд. Дар натиҷа, дар минтақаи вайроншуда бофтаи нахдор ба вуҷуд меояд. Зарфҳои тозакардашуда осебпазиранд ва деворҳои хеле лоғар доранд. Маҳз дар онҳо хунравии такрорӣ ба мушоҳида мерасад. Зарфҳо, ки дар зардоби чашм ба вуҷуд меоянд, аксар вақт ба глаукомаи дуюм оварда мерасонанд.

Марҳилаҳои ретинопатия

Retinopathy диабет чист? Марҳилаҳои ин беморӣ бо аломатҳои хоси онҳо муайян карда мешаванд. Се давраи беморӣ мавҷуд аст:

1. Марҳилаи осон. Ин давра ба ретинопатияи ғайри пролиферативӣ хос аст. Ин марҳилаи барвақти ин беморист. Дар ин давра микроаневризмҳо инкишоф меёбанд - ин варамҳои хоси дар шакли допҳо мебошанд, ки дар зарфҳои хурди ретинадия пайдо мешаванд.
2. Марҳилаи мӯътадил. Бо пешрафти ин беморӣ монеаи рагҳои хунгузар пайдо мешавад, ки барои ғизои муқаррарии ретинадо лозиманд.
3. Марҳилаи вазнин. Бо ин беморӣ шумораи зиёди зарфҳо баста мешаванд. Дар айни замон, ретинадори нокифояи хун мушоҳида мешавад. Дар ин марҳила, бадан сигналҳо мегирад, ки барои барқарор кардани ғизодиҳии муқаррарии бофтаи зарфҳо бояд зарфҳои нав сохта шаванд.

Ретинопатияи ғайри пролиферативӣ ва пролиферативӣ

Ретинопатияи ғайритолиферативӣ дар диабети қанд бо ташаккули аневризм дар минтақаи марказӣ тавсиф карда мешавад. Инчунин он метавонад дар назди рагҳои калон, ки аз қабатҳои ретинатсия мегузаранд, рух диҳад. Дар ин ҳолат, фокусҳои экссудативӣ дар fundus қайд карда мешаванд. Одатан, онҳо рангҳои сафед ё зард, инчунин сарҳадҳои номуайян доранд. Бо чунин беморӣ варамҳои рӯда дар минтақаи марказӣ ва инчунин дар минтақаи зарфҳои марказӣ ва калонтар ҷойгиранд. Ин падида нишонаи асосии ретинопатияи ғайритолифатӣ дар диабети қанд аст.

Дар мавриди гуногунии паҳншавии ин беморӣ ин марҳилаи охирини ин беморист. Аз сабаби он ки ретинадо ғизои кофӣ гирифта наметавонад, зарфҳои нав бо деворҳои нозук ва лоғар ба ташаккул шурӯъ мекунанд. Онҳо одатан ғайримуқаррарӣ номида мешаванд. Чунин зарфҳо дар ретинадҳо калон мешаванд ва инчунин қисми зиёди vitreous воқеъ дар дохили чашмро фаро мегиранд. Онҳо қобилияти биниши қобилият надоранд, аммо хеле нозуканд. Аз инҳо, чун қоида, хун мерезад. Дар натиҷаи ин, вайроншавии визуалӣ ба амал меояд, ки оқибатҳои ҷиддӣ дорад. Аксар вақт, ин беморӣ ба нобиноӣ оварда мерасонад.

Маслиҳатҳои терапияи асосӣ

Ретинопатия бо диабети навъи 2 ва диабети навъи 1 бо роҳҳои гуногун муолиҷа карда мешавад. Дар поёни кор, нишонаҳои онҳо яксон нестанд. Дар баъзе ҳолатҳо, бидуни дахолати ҷарроҳӣ бемории пурра имконнопазир аст. Чун қоида, табобати беморӣ дар маҷмӯъ гузаронида мешавад. Пеш аз таъин кардани табобат, бемор бояд на танҳо аз ҷониби оптометр, балки инчунин эндокринолог санҷида шавад. Агар беморӣ дар марҳилаи дуюм ё сеюм бошад, пас гирифтани доруҳо кофӣ нахоҳад буд. Дар ин ҳолат, лазерҳои фотокоагулясияи торро лозим аст. Ин усули аз ҳама самараноктарин мебошад.

Ретинопатия дар диабети қанд, ки нишонаҳои онҳо танҳо дар марҳилаи охирин метавонанд пайдо шаванд, як бемории мураккаб аст. Терапия бо риояи қатъии терапияи инсулин, инчунин бо таҳияи ғизои дуруст барои бемор гузаронида мешавад. Ба бемор истеъмоли миқдори зиёди равғанҳои ҳайвонот манъ аст. Онҳо одатан бо маҳсулоти фитотерапия иваз карда мешаванд. Карбогидратҳои ба осонӣ ҳазмшаванда аз парҳез хориҷ карда мешаванд. Бо чунин беморӣ, онҳо хеле зараровар мебошанд.

Ғизо ва маводи мухаддир

Табобати ретинопатия барои диабети қанд ҷараёни мушкилест, ки сабрро талаб мекунад. Пеш аз ҳама, барои бемор бояд парҳез кунад. Коршиносон хӯрдани хӯрокро, ки дорои ҷузъҳои lipotropic мебошанд, ки барои чашм фоиданоканд, тавсия медиҳанд. Дар менюи бемор бояд брокколи, каркарат, анбуз ва вибурнум, қаламфури гарм ва ширин, нумӯҳои Брюссел, бурҷи баҳрӣ дохил карда шаванд. Ғайр аз он, хӯрокҳо ба монанди картошкаҳои ҷавон, маҳсулоти ширӣ, ҷигар, равғани моҳӣ ва ғайра бояд дар парҳез мавҷуд бошанд.

Ғайр аз он, комплексҳои витаминиҳоро гирифтан арзанда аст. Омодагиҳои гурӯҳи В барои беморони гирифтори диабет хеле муфид мебошанд ва онҳоро на танҳо дар дохили хона, балки аз волидайн низ гирифтан мумкин аст.

Витаминҳои E, P ва C ба деворҳои рагҳои хун таъсири мусбат мерасонанд ва таъсири муҳофизатӣ доранд. Дорухои таъсирбахши ангиопротекторҳо Doksium, Ditsinon, Anginin мебошанд.

Қабули доруҳо бояд танҳо бо риояи мутахассисон сурат гирад. Табобати ретинопатия дар диабети қанд на танҳо истифодаи маводи мухаддир аст. Ин беморӣ ба муоинаи мунтазам ва амиқи офталмологӣ ниёз дорад. Илова бар ин, шумо бояд мунтазам санҷишҳо барои муайян кардани шакар дар хун дошта бошед.

Дорухои фитотерапия аз дорухона

Ҳамин тавр, ретинопатия дар диабети қанд, ки нишонаҳои он дар марҳилаҳои охир намоёнтар мешаванд, бемориест, ки табобаташ хеле душвор аст. Дар дорухона шумо метавонед омодагӣ фитотерапия бихаред. Дар ин ҷо як рӯйхати аз ҳама самаранок аст:

1. «Танакан». Ин дору зуд-зуд таъин карда мешавад. Ин дору аз растанӣ ба монанди гинкго билоба тайёр карда мешавад. Доруро бо хӯрок истеъмол кунед, се бор дар як рӯз, як ҳаб. Курс ҳадди аққал се моҳ аст.
2. Neurostrong. Ин боз як доруи самаранок аст. Он аз якчанд ҷузъҳо иборат аст: blueberries, витаминҳои B, гинкго билоба ва лецитин. Дору доруи гардиши хунро беҳтар карда, ҳуҷайраҳоро бо нафаскашии муқаррарӣ таъмин менамояд. Ин хатари хунравӣ ва рагҳои хунро бартараф мекунад. "Neurostrong" -ро то 4 маротиба дар як рӯз, як планшет таъин кунед.
3. Дибикор. Ретинопатия дар диабети диабет қабл аз истифодаи чунин дору коҳиш меёбад. Беморро бо чунин табобат чӣ гуна бояд табобат кард? Доруро дар ним грамм то ду маротиба дар як рӯз таъин кунед. Истифодаи дору бояд тақрибан 20 дақиқа пеш аз хӯроки бомдод ва шом бошад. Давомнокии 6 моҳ. Восита қобилияти беҳтар кардани мубодилаи моддаҳо ва қандҳои ҳуҷайраҳои бофтаро бо ҷузъҳои муфид дорад.

Арғувонӣ бо дард

Ретинопатия дар намуди 2 диабети қанд, ки табобати табобати халқӣ иҷозат дода шудааст, метавонад оқибатҳои ҷиддиро ба бор орад. Одатан тибби алтернативӣ барои пешгирии беморӣ истифода мешавад. Агар нишонаҳои беморӣ то ҳол намоён набошанд ё беморӣ дар марҳилаи ибтидоӣ бошад, пас шумо метавонед доруҳои алоеиро санҷед.

Ин ниҳол дорои хосиятҳои беназир аст ва барои табобати бисёр мушкилот истифода мешавад. Бо мақсади тайёр кардани дору, ба шумо алое лозим аст, ки синну соли ӯ аз се сол зиёд набошад. Ниҳол бояд бодиққат санҷида шавад ва баргҳои солим ва гӯшти интихобшуда интихоб карда шавад. Онҳо бояд пурра шуста шаванд ва сипас бо коғаз печонида шаванд. Беҳтар аз истифодаи коғаз. Ашёи хоми ба даст омада бояд барои муддате дар поёни яхдон нигоҳ дошта шавад. Аниқтараш, ин тақрибан 12 рӯзро дар бар мегирад Танҳо пас аз он, баргҳои алое метавонанд канда шаванд. Барои ин, беҳтар аст, ки як мошини суфтакунандаи гӯшт ё blender истифода баред.

Массаи натиҷа бояд бо дока фишурда шавад. Дар афшура бояд бо матои кофӣ зич филтр карда шавад ва баъд ба оташ ҷойгир карда, ба напазед овард. Таркиби натиҷа бояд тақрибан се дақиқа пухта шавад.

Шарбати тайёрро барои муддати дароз нигоҳ доред. Маводи мухаддир зуд гум кардани хосиятҳояшро оғоз мекунад. Аз ин рӯ, беҳтар аст, ки бо ин роҳ пеш аз қабул пухтан. Шумо бояд афшураи aloe-ро дар як рӯз се маротиба барои як қошуқ ним соат пеш аз хӯрок қабул кунед. Илова бар ин, маводи мухаддирро ба чашмҳо гирифтан мумкин аст. Шумо бояд инро шабона кунед. Як чанд қатра кофӣ хоҳад буд. Аммо, ҳангоми пур кардани он эҳтиёт шудан арзанда аст. Иҷрои чунин терапия танҳо бо иҷозати духтури амалкунанда анҷом дода мешавад.

Фарохтар ва афшураьо

Боз чӣ ретинопатия барои диабет хориҷ карда мешавад? Табобат бо воситаҳои халқӣ одатан барои нигоҳ доштани ҳолати бемор ва инчунин пешгирӣ таъин карда мешавад. Агар беморӣ дар марҳилаи ибтидоӣ қарор дошта бошад, пас чунин доруҳо метавонанд рушди минбаъдаи онро боздоранд. Дар тибби алтернативӣ, инфузияҳои гуногуни гиёҳҳо истифода мешаванд.

Як доруи самараноки он календула аст. Барои тайёр кардани он, шумо бояд гулҳои ин ниҳолро маҷақ кунед ва оби гарм рехт. Ним литр оби ҷӯшон се қошуқи ашёро талаб мекунад. Як контейнер алаф бояд парпеч карда ва барои се соат пофишорӣ кунад. Таркиби тайёр хуб филтр карда мешавад. Сукути календуларо то 4 бор дар як рўз барои ½ пиёла гиред. Худи ҳамин доруи алтернативӣ барои хӯрдани чашм истифода мешавад.

Як tincture дар асоси blueberries низ таъсири хуб дорад. Барои тайёр кардани ин дору, шумо бояд як tablespooon буттамева дар як пиёла оби ҷӯшон бирезед. Дар давоми як соат ба маводи мухаддир пофишорӣ кунед. Маҳсулоти тайёр бояд дар як рӯз маст бошад.

Афшура аз буттамеваҳои гуногун низ муфид аст. Дар ниҳоят, онҳо дорои миқдори зиёди ҷузъҳои муфид мебошанд. Барои мубориза бо ретинопатия бо диабети қанд, шумо метавонед нӯшокии аз лингонберри тайёршударо истифода баред. Қобили зикр аст, ки истифодаи ҳамарӯзаи ин шарбат барои аз байн рафтани ҳатто каротинопатия дар марҳилаи ибтидоӣ кӯмак мекунад.

Ҷамъоварии аҷиб

Барои бартараф кардани ретинопатия дар диабети қанд, шумо метавонед пардохтҳои гуногунро истифода баред. Агар хоҳед, чунин асбобро мустақилона тайёр кардан мумкин аст. Ин аст яке аз меъ- самарабахши доруҳои алтернативӣ.

Барои омодагӣ ба шумо лозим аст: решаи мӯйи бурида, баргҳои бурида, инчунин аккос бед, баргҳои лӯбиё, knotweed, хирсхӯр, гайка, чормағз, тӯс ва баргҳои наъно. Компонентҳо бояд бо миқдори баробар гирифта шаванд. Дар як контейнери амиқ ҳамаи компонентҳои коллексияро якҷоя кунед ва сипас омехта кунед. Як қошуқи омехтаи онро бояд бо ним литр оби ҷӯшон ҷӯшонанд. Доруро бояд дар давоми як соат сӯзонданд. Баъд аз ин, шумо бояд онро таҳрик кунед. Ин коллексияро бояд ним шиша бошад, пеш аз хӯрок. Курс на камтар аз 3 моҳ аст. Агар шумо маҳсулотро бидуни танаффус истифода баред, натиҷа ба даст хоҳад омад. Акнун шумо медонед, ки ретинопатия дар беморони гирифтори диабет чист. Фаромӯш накунед, ки ҳеҷ гуна терапия бо усулҳои ғайри анъанавӣ набояд бидуни машварати мутахассис гузаронида шаванд. Дар акси ҳол, он метавонад танҳо зарар расонад.