Манинил, Диабетон, Глидиаб, Глуренорм, Амарил, Глюкофаг ва дигар доруҳои диабети қанд

Глюренорм доруест бо таъсири гипогликемикӣ. Бо диққати зиёд ва эҳтимолияти мураккабӣ, диабети навъи 2 мушкилоти хеле муҳими тиббӣ мебошад. Ҳатто бо ҷаҳишҳои хурд дар консентратсияи глюкоза, эҳтимолияти ретинопатия, сактаи дил ё инсулт ба таври назаррас меафзояд.

Глюренорм аз ҷиҳати таъсири паҳлӯҳои агентҳои антигликемикӣ аз ҳама хатарнок аст, аммо он аз самаранокии дигар доруҳои ин категория пасттар нест.

Фармакология

Глюренорм амали гипогликемикии даҳонӣ мебошад. Ин дору як ҳосилшудаи сулфонилмочевина мебошад. Таъсири панкреатикӣ ва инчунин extrapancreatic дорад. Он ба истеҳсоли инсулин тавассути таъсир ба синтези глюкоза тавассути ин гормон таъсир мерасонад.

Таъсири гипогликемикӣ пас аз 1,5 соат пас аз воридкунии дохилии дору ба амал меояд, авҷи ин таъсир пас аз ду-се соат, ба 10 соат мерасад.

Фармакокинетика

Пас аз воридкунии як вояи як бор, Глюренорм аз роҳи рӯда зуд ва қариб (80-95%) азхуд карда мешавад.

Моддаҳои фаъол - глицидон ба сафедаҳо дар плазмаи хун (зиёда аз 99%) эътибори баланд доранд. Дар бораи гузаронидан ё набудани гузариши ин модда ё маҳсулоти метаболитикии он дар BBB ё пласента, инчунин оид ба партофтани гликвидон ба шири модари ҳамширагӣ ҳангоми ширдиҳӣ маълумот мавҷуд нест.

Гликвидон 100% дар ҷигар, асосан тавассути деметилатсия коркард мешавад. Маҳсулоти мубодилаи он аз фаъолияти фармакологӣ дур мебошанд ё дар муқоиса бо глицидон хеле заиф мебошанд.

Аксарияти маҳсулоти мубодилаи гликидон организмро тарк карда, аз рӯдаҳо бароварда мешаванд. Қисми ками маҳсулоти тақсимкунии моддаҳо тавассути гурдаҳо бароварда мешаванд.

Таҳқиқотҳо нишон доданд, ки пас аз маъмурияти дохилӣ тақрибан 86% маводи мухаддиршудаи изотопдор бо ишора тавассути рӯдаҳо бароварда мешавад. Новобаста аз андозаи миқдор ва усули воридкунӣ тавассути гурдаҳо тақрибан 5% (дар шакли маҳсулоти метаболикӣ) миқдори қабулкардашудаи дору партофта мешавад. Сатҳи баровардани маводи мухаддир тавассути гурдаҳо, ҳатто ҳангоми истеъмоли мунтазам, ҳадди аққал мемонад.

Фармакокинетика дар беморони калонсол ва миёна як хел аст.

Зиёда аз 50% глицидон тавассути рӯдаҳо озод карда мешавад. Тибқи баъзе маълумот, агар бемор норасоии гурда дошта бошад, мубодилаи моддаҳо ба ҳеҷ ваҷҳ тағир намеёбад. Азбаски гликидон организмро тавассути гурдаҳо то ҳадде кам мекунад, дар беморони норасоии гурда, маводи дар бадан ҷамъоварӣ намешавад.

Намуди 2 диабети қанд дар синну соли миёна.

Гайринишондод

• Намуди 1 диабет
• Диабети ацидоз
• Комаи диабетикӣ
• Норасоии шадиди ҷигар
• Ҳар гуна бемории сироятӣ
• Синну соли то 18-сола (зеро маълумот дар бораи бехатарии Глюренорм барои ин гурӯҳи беморон вуҷуд надорад),
• Ҳассосияти инфиродӣ ба сулфанамид.

Ҳангоми гирифтани Глюренорм дар ҳузури патологияҳои зерин, эҳтиёти зиёдтар талаб карда мешавад:

• Табларза
• Бемории сипаршакл
• Алкоголизм музмин

Glurenorm барои истифодаи дохилӣ пешбинӣ шудааст. Риояи қатъии талаботи тиббӣ нисбати миқдор ва парҳез зарур аст. Шумо истифодаи Glyurenorm-ро бе машварати аввал бо духтуратон қатъ карда наметавонед.

Микдори аввалия ин нисфи ҳабест, ки бо наҳорӣ гирифта шудааст.

Глюренорм бояд дар марҳилаи аввали истеъмоли ғизо истеъмол карда шавад.

Баъди истеъмоли дору хӯрокро аз даст надиҳед.

Ҳангоми гирифтани нисфи ҳабҳо бесамар аст, шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед, ки эҳтимол дорад, тадриҷан вояи онро зиёд кунад.

Дар сурати муқаррар кардани миқдори зиёдтари вояи зиёда аз он, як вояи шабонарӯзӣ ба ду ё се воя тақсим карда мешавад. Дар ин ҳолат, вояи калонтарин бояд ҳангоми наҳорӣ истеъмол карда шавад. Зиёд кардани воя ба чор ё зиёда таблетка дар як рӯз, чун қоида, ба баланд шудани самаранокӣ оварда намерасонад.

Вояи аз ҳама баландтарин дар як рӯз, чор ҳаб аст.

Барои беморони дорои функсияи ҷигар

Ҳангоми истифодаи дору ба миқдори зиёда аз 75 мг барои беморони гирифтори функсияи узвҳои ҷигар, назорати дақиқи духтур лозим аст. Глюренормро набояд бо нарасидани шадиди ҷигар ҳифз кард, зеро 95 фоизи воя дар ҷигар коркард шуда, баданро тавассути рӯдаҳо мегузорад.

Аз меъёр зиёд

Зуҳурот: зиёд шудани аращ, гуруснагӣ, дарди сар, асабоният, бехобӣ, заъифӣ.

Муолиҷа: Агар нишонаҳои гипогликемия пайдо шаванд, истеъмоли дохилии глюкоза ё маҳсулоти аз миқдори зиёди карбогидратҳо зарурбуда лозим аст. Ҳангоми гипогликемияи шадид (ҳамроҳ бо хастагӣ ё кома), истеъмоли дохилии декстроза зарур аст.Дар ҳолати барқарор шудан ба ҳуш, истифодаи карбогидратҳои ба осон ҳозима нишон дода мешавад (барои пешгирии гипогликемияи такрорӣ).

Ҳамкории фармакологӣ

Глюренорм метавонад таъсири гипогликемикиро тақвият бахшад, агар онро бо доруҳои гипогликемик якбора бо ACE ингибиторҳо, аллопуринол, дардовар, хлорамфеникол, клофибрат, кларитромицин, сульфаниламидҳо, сульфинпиразон, тетрациклинҳо, сиклофосфамидҳо қабул кунанд.

Ҳангоми истифодаи яквақтаи гликидон бо аминоглютетимид, симпатомиметика, глюкагон, диуретикҳои тиазид, фенотиазин, диазоксид, инчунин доруҳое, ки дорои кислотаи никотин мебошанд, метавонанд таъсири заифии гипогликемикӣ ба амал ояд.

Дастурҳои махсус

Беморони гирифтори диабет бояд дастурҳои табибро риоя кунанд. Беҳтараш назорат кардани вазъият ҳангоми интихоби вояи ё гузариш ба Glyrenorm аз агенти дигар, ки низ таъсири гипогликемикӣ дорад.

Маводи мухаддир бо таъсири гипогликемикӣ, ки ба таври шифоҳӣ гирифта шудааст, барои иваз кардани ғизои мувофиқе буда наметавонад, ки имкон медиҳад вазни беморро назорат кунед. Аз сабаби хӯрок хӯрдан ё риоя накардани тавсияҳои духтур, миқдори зиёди глюкозаи хун имкон дорад, ки боиси ҳасос гардад. Агар шумо пеш аз хӯрок хӯрдан ба ҷои он, ки онро дар аввали хӯрок хӯред, таъсири Глиренорм ба глюкозаи хун қавитар аст, аз ин рӯ, эҳтимолияти гипогликемия зиёд мешавад.

Агар гипогликемия ба амал ояд, фавран истеъмоли маҳсулоти хӯрокворӣ, ки аз миқдори зиёди шакар иборат аст, талаб карда мешавад. Агар гипогликемия идома ёбад, пас аз ин шумо бояд фавран ба кӯмаки тиббӣ муроҷиат кунед.

Аз сабаби фишори ҷисмонӣ, таъсири гипогликемикӣ метавонад зиёд шавад.

Аз сабаби истеъмоли машрубот метавонад зиёд ё кам шудани таъсири гипогликемикӣ ба амал ояд.

Таблети глюренорм дорои лактоза ба миқдори 134.6 мг. Ин дору дар одамоне, ки аз баъзе патологияҳои меросӣ азоб мекашанд, манъ аст.

Гликвидон як ҳосилаи сулфанилюре мебошад, ки бо амали кӯтоҳ тавсиф карда мешавад, аз ин рӯ онро беморони гирифтори диабети навъи 2 истифода мебаранд ва эҳтимолияти зиёд шудани гипогликемия доранд.

Қабули Glyurenorm аз ҷониби беморони намуди 2 диабет ва бемориҳои ҳамроҳикунандаи ҷигар комилан бехатар аст. Ягона хусусият ин аст, ки дар беморони ин категорияи суст мубодилаи моддаҳои ғайримаъмулии гликидон мавҷуд аст. Аммо дар беморони дорои функсияи функсионалии ҷигар, истеъмоли ин дору хеле номатлуб мебошад.

Санҷишҳо нишон доданд, ки гирифтани Глюренорм дар тӯли якуним ва панҷ сол ба зиёд шудани вазни бадан оварда намерасонад, ҳатто каме сабук шудани вазн низ имконпазир аст. Тадқиқоти муқоисавии Глюренорм бо дигар доруҳо, ки ҳосилаҳои сулфанилюреаз мебошанд, дар бемороне, ки ин доруро зиёда аз як сол истифода мебаранд, тағйироти вазнро муайян накарданд.

Дар бораи таъсири Glurenorm ба қобилияти рондани мошин маълумоте нест. Аммо беморро дар бораи нишонаҳои эҳтимолии гипогликемия огоҳ кардан лозим аст. Ҳамаи ин зуҳурот метавонанд ҳангоми табобати ин дору ба амал оянд. Ҳангоми рондан эҳтиёт лозим аст.

Ҳомиладорӣ, синамаконӣ

Маълумот дар бораи истифодаи Гленренорм аз ҷониби занон ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакӣ вуҷуд надорад.

Маълум нест, ки оё глицидон ва маҳсулоти мубодилаи моддаҳои он ба шири сина дохил мешаванд. Занони ҳомиладор бо диабет назорати қатъии глюкозаи хуни онҳоро талаб мекунанд.

Истифодаи доруҳои диабети шифоҳӣ барои занони ҳомиладор назорати зарурии мубодилаи карбогидратро ба вуҷуд намеорад. Аз ин сабаб, гирифтани ин дору дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакӣ хилофи аст.

Агар ҳомиладорӣ рух диҳад ё агар шумо инро ҳангоми табобат бо ин агент ба нақша гиред, ба шумо лозим аст, ки Глюренормро бекор кунед ва ба инсулин гузаред.

Дар ҳолати вайроншавии гурда

Азбаски миқдори азими Глюренорм тавассути рӯдаҳо бароварда мешавад, дар он беморон, ки функсияи гурдаашон вайрон аст, ин дору ҷамъ намешавад. Аз ин рӯ, он метавонад барои ашхосе, ки эҳтимолияти нефропатия доранд, бидуни маҳдудият таъин карда шавад.

Тақрибан 5 фоизи маҳсулоти метаболикии ин дору тавассути гурдаҳо бароварда мешаванд.

Тадқиқоте, ки барои муқоисаи беморони гирифтори диабет ва вайроншавии дараҷаи гуногуни гурда бо беморони гирифтори диабети қанд, вале функсияҳои гурда надорад, нишон дод, ки истифодаи 50 мг дору ба глюкоза таъсири монанд дорад.

Ягон зуҳуроти гипогликемия ба қайд гирифта нашудааст. Аз ин бармеояд, ки барои беморони дорои функсияи гурда, ислоҳи истфода зарур нест.

Алексей “Ман бо диабети навъи 2 бемор ҳастам, онҳо ба ман доруҳоро ройгон медиҳанд. Бо кадом роҳе онҳо ба ман Глюренормро ба ҷои он як доруи дигари диабети қанд, ки қаблан гирифтам, ва ҳоло дастрас нестанд. Ман онро як моҳ истифода бурдам ва ба хулосае омадам, ки беҳтар аст доруеро, ки ба ман пул медиҳад, харед. Глюренорм глюкозаи хунро дар сатҳи муқаррарӣ нигоҳ медорад, аммо он таъсири хеле қавӣ ба бор меорад, алахусус шабона дар шикам даҳонӣ хушк мешуд. "

Валентина “Панҷ моҳ пеш, ба ман ташхиси диабети навъи 2 дода шуд, пас аз ҳама ташхисҳо, Глуренормро таъин карда буданд. Дору хеле самаранок аст, сатҳи қанди хун қариб муқаррарӣ аст (ман инчунин ғизои дурустро риоя мекунам), бинобар ин ман метавонам муқаррарӣ хоб равам ва бисёр арақкаширо бас кардам. Аз ин рӯ, ман аз Glurenorm қаноатманд ҳастам ».

Хусусиятҳои Манинил

Манинил доруи камкунандаи шакар аст, ки компоненти фаъоли он глибенкламид мебошад. Ба насли PSM 2 тааллуқ дорад.

Ду намуди дору вуҷуд дорад:

• одатан - 5 мг планшет бо дорои дастрасии биозаврии 70% ва миқдори ними мӯҳлати он 10-12 соат,
• микроионизатсияшуда - лавҳаҳои 3,5 ва 1,75 мг, биозаврии тақрибан 100% ва нимашабии 3 соат.

Таъсири дору аз он иборат аст, ки β-ҳуҷайраҳои панкреатӣ истеҳсоли инсулинро фаъол мекунанд, ки дар натиҷа шакар дар хун коҳиш меёбад.

Барои 24 соат муассир аст, аз ин рӯ 30 дақиқа пеш аз хӯрок 1 маротиба дар як рӯз таъин карда мешавад. Манинил зуд ва қариб ба охир бирӯяд. Метаболизм дар ҳуҷайраҳои ҷигар ба амал меояд. Он бо ҳамроҳӣ ва пешоб хориҷ карда мешавад. Манинил таъсири суст дорад.

• диабети навъи 1
• монеаи рӯда,
• декомпенсасияи метаболикӣ (кетоацидоз, прекома, кома),
• бемориҳои шадиди ҷигар ва гурдаҳо,
• норасоии глюкоза-6-фосфат дегидрогеназа,
• ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ
• таҳаммулпазирии инфиродӣ.

Бо эҳтиёт - бо одамоне, ки синнашон аз 70 боло аст, бо табларза, алкоголизми музмин, бемориҳои сипаршакл, зиёдшавии функсияи ғадуди гипофиз ва кортексҳои адреналӣ.

• дилбењузурї, ќайкунї, дарунравї, сатиш, таъми металлї дар дањон, дарди шикам,
• коҳиш дар лейкоситҳо, ҳуҷайраҳои сафед ва эритроситҳо, камхунии гемолитикӣ,
• пешоб, пешоб, петехия, аксуламалҳои аллергӣ,
• гепатит, холестаз, зардпарвин.

Хусусиятҳои диабетон

Диабетон як агенти гипогликемикӣ мебошад, ки моддаҳои фаъоли он гликлазид мебошанд.

Дору дар намуди лавҳаҳо бо миқдори 80 ва 60 мг мавҷуд аст. Он ба PSM дахл дорад.

Дору шакарҳои хунро фаъолона коҳиш медиҳад. Дору ба гузарониши деворҳои рагҳои хун таъсири мусбӣ дошта, хатари тромбозии рагҳои хурдро коҳиш медиҳад. Бо зиёд шудани вазн ҳамроҳӣ намерасад, ба аз даст додани вазн кӯмак мекунад. Идоракунии он (бо миқдори дуруст) ба гипогликемия оварда намерасонад.

Он аз рӯдаи ҳозима хуб ҷаббида мешавад, дар ҷигар мубодила мешавад ва дар пешоб хориҷ мешавад.

Гайринишондоди мутлақ ва нисбӣ:

Соқӣ ва таъсири тараф:

• якбора паст шудани глюкозаи хун,
• халалдор шудани ритми дил,
• пекторис гулудард
• баланд шудани суръати дил,
• баланд шудани фишори хун.

Камбудии асосии дору мубодилаи ноустувор мебошад. Ин мубодилаи моддаҳо боиси тағйироти доимӣ дар сатҳи гликемия мегардад. Ҳангоми таҷриба, биохимикҳо ҳалли масъаларо пайдо карданд ва Diabeton MV-ро эҷод карданд. Он аз пешина бо озодшавии ҳамвор ва оҳиста гликлазид фарқ мекунад. Ҳамин тавр, глюкоза дар бадан ба таври баробар нигоҳ дошта мешавад.

Хусусиятҳои Glidiab

Ин доруи гипогликемикӣ мебошад. Дар намуди лавҳаҳои 80 ва 30 мг дастрас аст. Ба гурӯҳи PSM тааллуқ дорад, доруи зидди антибиотикии насли 2-юм. Моддаҳои фаъол гликлазид мебошанд.

Шарти асосии гирифтани дору мавҷудияти β-ҳуҷайраҳои хуб коргардони гадуди зери меъда мебошад.

Он ташаккули инсулинро ҳавасманд мекунад ва ҳассосияти бофтаҳои атрофро ба он зиёд мекунад. Роҳзани рагҳоро ба эътидол меорад, хавфи рехтани хунро дар капиллярҳо коҳиш медиҳад. Рушди патологияи ретиналиро пешгирӣ мекунад. Барои коҳиш додани вазни бадан кӯмак мекунад.

Қариб аз рӯдаи ҳозима пурра ҷаббида, консентратсияи баландтаринро дар 6-12 соат пас аз истеъмоли дору мегирад. Он дар ҷигар метаболизонида мешавад, бо нагашта ва пешоб хориҷ карда мешавад.

Гайринишондод ба монанди Диабетон

Таъсири иловаги: ​​гипогликемия, дилбењузурї, ќайкунї, зардпарвин, зиёдшавии AcAT ва AlAT дар санљиши хун, кам шудани тромбоцитњо ва сафедањои сафед, камхунї ва аксуламалњои аллергия. Ҳангоми қабули этанол хатари зиёд шудани якбора шакар зиёд мешавад.

Табобат дар якҷоягӣ бо парҳези камғизоии калориянок гузаронида мешавад. Бояд як пайванди мунтазами гликемияи рӯза ва пас аз хӯрокхӯрӣ гузарад.

Гладиаб М.В бо интиқоли оҳиста ва якхелаи гликлазид ба хун тавсиф мешавад.Аз ин рӯ, таъсири Глидиаб дар ҳамон сатҳ нигоҳ дошта мешавад, ки самаранокии маводи доруро зиёд мекунад ва аз гипогликемия канорагирӣ мекунад.

Ки беҳтар ва самараноктар аст

Илова ба доруҳои дар боло буда, дигарҳо низ мавҷуданд: Glurenorm, Gluconorm, Amaril, Glucofage, Glyclazide. Интихоби кадомаш беҳтар аст, зарур аст, ки хусусиятҳои инфиродии бадан, беморӣ ва пешгирии ҳолатҳои баданро арзёбӣ кард.

Як доруи антидиабетикӣ бо моддаи гликидон бо миқдори 30 мг.

Ба PSM дахл дорад. Он ба истеҳсоли инсулин мусоидат мекунад, қариб аз рӯдаи ҳозима ҷаббида мешавад. Дар ҷигар метаболизм карда шудааст. Он бо наҷосат, өт ва пешоб хориҷ карда мешавад. Як камбудӣ мавҷуд аст - онҳо ба истеҳсоли инсулин новобаста аз сатҳи глюкоза мусоидат мекунанд, яъне. ҳам шакар ва ҳам гипергликеми амал мекунад.

Ин маводи мухаддир аст, ки дар таркибашон глибенкламид ва метформин мавҷуд аст.

Ин моддаҳо бо ҳамдигар амал намекунанд. Метформин ғизодиҳии бофтаро такмил медиҳад, холестиринро ба меъёр меорад ва вазнро коҳиш медиҳад. Глибенкламид ба нигоҳ доштани глюкоза дар мушакҳо ва ҷигар мусоидат мекунад. Як камбудӣ мавҷуд аст - ин хатари гипогликемия бо сабаби якбора паст шудани шакар дар хун аст.

Моддаҳои фаъол глимепирид мебошанд. Ба гурӯҳи PSM аз 3 насл тааллуқ дорад.

Бартарӣ - ß ҳуҷайраҳо оҳиста тамом мешаванд. Амарил хатари тромбозро коҳиш медиҳад, холестиринро коҳиш медиҳад. Онро дар беморони норасоии гурда истифода бурдан мумкин аст, зеро қисми асосии он дар нагашник бароварда мешавад.

Баръакси PSM, он secretion инсулинро ҳавасманд намекунад ва таъсири гипогликемикӣ надорад.

Он ба ташаккули глюкоза дар ҷигар монеъ мешавад. Ҷабби карбогидратҳоро дар рӯдаҳо таъхир мекунад. Он дар мубодилаи липидҳо таъсири судманд дорад, холестиринро коҳиш медиҳад.

Он ба наслҳои PSM 2 маводи мухаддир тааллуқ дорад.

Он ба таркиби хун таъсири мусбӣ мерасонад, хатари тромбозии рагҳои хунгузарро коҳиш медиҳад ва муқовимати инсулинро коҳиш медиҳад. Дар байни нуқсонҳо: ба зиёд шудани вазн мусоидат мекунад, бо истифодаи дарозмуддат, самараи табобатӣ паст мешавад.

Андешаҳои духтурон

Анастасия Александровна, эндокринолог, таҷрибаи 8 сол

Амарил бо сабаби механизми дугонаи он доруи аъло мебошад. Он шакарҳои хунро назорат мекунад. Беҳтарин секреторҳо. Барои ин гурӯҳи маводи мухаддир хеле гарон аст. Хатари баланди гипогликемия. Ҳар як бемор бояд вояи як шахсро интихоб кунад. Беҳтараш дар якҷоягӣ бо метформин гирифта шаванд.

Елена Ивановна, эндокринолог, таҷрибаи 32 сола

Манинил. Дору аз роҳи ҳозима зуд ҷаббида мешавад ва ҳамин тавр ба ҳадди аксар ноил мегардад. Ман маводи мухаддирро дар табобати навъи 2 диабети қанд дар якҷоягӣ бо дигар доруҳо ва парҳези қанд коҳиш медиҳам. Ман вояи маводи мухаддирро алоҳида интихоб мекунам, то таъсири иловагии онро истисно кунам.

Шарҳи диабет

Кэтрин, 51-сола.

12 сол мешавад, ки ман бо диабет бемор ҳастам, дар тӯли якчанд сол ман зиёда аз даҳҳо дору иваз карда будам. Ҳоло ман танҳо ҳабҳои Амарилро мегирам. Метформин бекор карда шуд, зеро ягон амали мувофиқ мавҷуд нест. Шакар, албатта, ба арзишҳои муқаррарӣ намерасад, аммо ҳадди аққал мушкилӣ вуҷуд дорад.

Дар давоми як моҳи охир ба ҷои Diabeton Glyclazide MV дода шудааст. Дар аввал ман мехостам доруи кӯҳна харам, аммо бо тавсияи духтур ман қарор додам, ки як доруи навро санҷам. Ман фарқиятро ҳис накардам, аммо пулро сарфа кардам. Дору шакари маро паст ва беҳбудии маро беҳтар мекунад. Гликемия хеле кам аст ва ҳамеша айби ман аст. Дар шаб, шакар намерасад, махсус тафтиш карда мешавад.

Барои муайян кардани он, ки кадоме аз беморон Манинил, Диабетон, Глидиаб ё дигар доруҳоро таъин мекунад, духтур бояд. Интихоби дору барои табобати намуди 2 диабет танҳо аз ҷониби духтур амалӣ карда мешавад. Он ба натиҷаҳои таҳлилҳо асос ёфта, бо хусусиятҳои инфиродии ҷисми инсон вобаста аст.

Ҳар яке аз ин доруҳо кофӣ муассиранд ва сатҳи глюкозаро дар хун ба таври муассир коҳиш медиҳанд.

Худи бемор бояд тарзи ҳаёти солимро дар хотир дорад. Дар амал нишон дода шудааст, ки бисёре аз беморон, бо назардошти парҳез ва қувваи мӯътадили ҷисмонӣ, доруҳои гипогликемиро комилан тарк мекунанд.

Шарҳи бемор Glurenorm

Ман диабети навъи 2 ҳастам, доруро ройгон гиред. Glurenorm ба ман ҳамчун ҷонишини диабетон дода шуд, ки дастрас набуд. Ман як моҳро сар кардам ва қарор додам, ки барои пулам харидан беҳтар аст, то аз он азоб кашам. Бале, шакар ба таври мӯътадил нигоҳ дошта мешавад, аммо таъсири он дар он пурра зоҳир карда шуд. Ӯ дар даҳонаш хеле хушк буд, хусусан шабона, бояд як стакан обро дар болои миз гузошта, шабона 2-3 бор бинӯшид. Мушкилоти ҳозима сар шуданд, қабз шиканҷа шуд ва ҳатто ба исқоти ҳамл оғоз намуд. Дар охири моҳ, иштиҳои ман тамоман гум шуданд. Ҳангоме ки ӯ бори дигар ба як доруи дигар гузашт, ҳамааш рафт.

Шаш моҳ пеш ба ман ташхиси диабети қанд ташхис карда шуд ва глуренорм таъин карда шуд. Ман чӣ гуфта метавонам? Ин кӯмак мекунад, шакар хун тақрибан муқаррарӣ аст (ман кӯшиш мекунам, ки парҳезро риоя кунам), ман оромона хоб меравам, арақхӯрӣ гузаштааст. Пас, ман аз глутенорм шикоят намекунам.

Гурӯҳбандӣ

Барои паст кардани шакар хун доруҳо зиёданд, ва ман қарор додам, ки аввал шуморо бо онҳо шинос кунам. Ҳуқуқ бо ҳама дар ин мақола. Барои роҳати шумо, дар қавсҳо номи савдои маъмулро нишон хоҳам дод, аммо дар хотир доред, ки бисёр чизҳои дигар низ ҳастанд. Инак, онҳо дар ин ҷо:

1. Гурӯҳи biguanide ва намояндаи он metformin (siofor) мебошанд.
2. Гурӯҳи сулфанилюреа ва намояндагони он глибенкламид (манинил), гликлазид (диабетон мв 30 ва 60 мг), глимепирид (амарил), глицидон (глюренорм), глипизид (минидиаб) мебошанд.
3. Гурӯҳи гилитӣ ва ягона намояндаи он репаглинид (novonorm) мебошанд.
4. Гурӯҳи тиазолидиндион ва намояндагони он росиглитазон (авандий) ва пиоглитазон (actos) мебошанд.
5. Гурӯҳи ингибиторҳои алфа-глюкозидаза ва намояндаи он акарбоза (глюкобай) мебошанд.
6. Гурӯҳи ингибиторҳои диплептиди пептидаз-4 (DPP-4) ва намояндагони он вилдаглиптин (галвус), ситаглиптин (Янувия), саксаглиптин (онглиз) мебошанд.
7. Гурӯҳи пептидҳои глюконӣ-1 агонистҳо (GLP-1) ва намояндагони он экзенатид (byeta), лираглютид (зарба) мебошанд.
8. Навигарӣ Гурӯҳи ингибиторҳои ингибиторҳои натрий-глюкоза-котранспортерҳои навъи 2 (ингибиторҳои SGLT2) - дапаглифлозин (Форсиг), канаглифлозин (Инвокана), эмплифлосин (Ҷардиён)

Бисёр доруҳои гипогликемикӣ истеҳсол мешаванд, ки онҳо аз ҳамдигар бо пайдоиш ва формулаи химиявӣ фарқ мекунанд. Чунин гурӯҳҳои агентҳои шифоҳии гипогликемиявӣ фарқ мекунанд:

• ҳосилаҳои сулфанилюторӣ,
• Клинидҳо
• biguanides
• thiazolidinediones,
• ингибиторҳои α-глюкозидаза,
• incretins.

Ғайр аз он, ба наздикӣ як гурӯҳи нави доруҳоеро, ки шакар паст мекунанд, синтез карданд - ин ҳосилаҳои ингибиторҳои навъи 2 глюкозаи натрий (SGLT2) мебошанд.

Ҳар яке аз доруҳо дорои миқдори хеле зиёди муқобилиятҳо ва таъсири тарафҳо, инчунин вояҳо ва режими гуногун мебошанд. Ин ба он вобаста аст, ки таъиноти онҳо бояд аз ҷониби мутахассис анҷом дода шавад.

Ҳар як диабетик медонад, ки барои навъи 2 диабети қанд доруҳои мухталиф кам мекунанд. Рӯйхат хеле васеъ аст ва худи доруҳо ба чунин беморон кӯмаки калон мерасонанд.

Онҳоро ҳам барои монотерапия истифода бурдан мумкин аст, яъне табобати беморӣ бо як модда сурат мегирад ва барои якҷоя, яъне якчанд лавҳаҳои гуногун истифода бурдан мумкин аст. Якҷоякунии онҳо бо инсулин ҳатто имконпазир аст.

Сулфонилюраҳо

Механизми амали онҳо ба коҳиши консентратсияи гликоген дар ҳуҷайраҳои ҷигар асос ёфтааст. Таъсири дигар ин ҳавасмандгардонии истеҳсоли инсулин аз ҳисоби барқарор кардани ҳуҷайраҳои думи панкреатӣ мебошад. Намояндагони машҳури ин гурӯҳ Диабетон, Амарил, Манинил мебошанд. Одатан, истеъмоли онҳо дар як рӯз як маротиба таҳия карда мешавад.

Синфи доруҳо, ки барои муддати дароз кашф карда шудаанд. То ба имрӯз, компонентҳои фаъолтарин маъмултарин metformin мебошанд, ки дар асоси он омодагӣ ба монанди Siofor, Glucofage ва дигарон омода карда шудаанд.

Он аксар вақт бо дигар доруҳо якҷоя карда мешавад. Онҳо истифодаи онҳоро на танҳо дар намуди 2 диабет сафед мекунанд, балки инчунин дар дигар шароитҳо, ки бо афзоиши гликемия ба монанди синдроми метаболикӣ ё фарбеҳии шадид ҳамроҳ мешаванд.

Маводи мухаддир барои диабет

Барои диабети навъи 2 доруҳои зиёд мавҷуданд. Онҳо ба гурӯҳҳо гурӯҳбандӣ мешаванд:

• Бигуанидо.
• Омодагиҳои сулфанилюреа.
• Тиазолидиндионҳо (глитазонҳо).
• Танзими прандиалӣ (glinids).
• Hib-ингибиторҳои глюкозидаза.
• Инкретиномиметика.
• Ингибитор Депептидил пептидаз - IV.

Аксар вақт, табобати диабети навъи 2 аз монотерапия оғоз меёбад. Ин одатан парҳез ё доруи сабук аст.

Усулҳои иловагии табобат танҳо вақте таъин карда мешаванд, ки усулҳои табобати ибтидоӣ натиҷаҳои дахлдори табобатӣ надоранд. Мушкилии асосӣ дар он аст, ки як дору одатан ҳамаи мушкилотро ҳал карда наметавонад, аз ин рӯ духтурон маҷбуранд табобати якҷоя бо якчанд дору таъин кунанд.

Аммо, олимони муосир тавонистанд доруҳоеро таҳия кунанд, ки метавонанд дар як вақт якчанд доруҳои самарабахшро иваз кунанд. Агентҳои омезишудаи гипогликемикӣ одатан нисбат ба ҳамтоёни ягонаашон бехатартар мебошанд, зеро онҳо ба пайдоиши таъсири тараф оварда намерасонанд.

Яке аз маъмултарин доруҳои омезишшуда "Глибомет" ҳисобида мешавад. Вақте ки табобат бо доруҳои дар боло тавсифшуда муваффақ набуд, таъин карда мешавад. Одатан, ин гуна доруҳо барои беморони гирифтори диабети навъи 1, инчунин барои кӯдакон ва норасоии гурда ва ҷигар таъин карда намешаванд. Инчунин, ин доруҳоро дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакӣ истифода бурдан мумкин нест.

Ҳеҷ гуна ҳолат худидоракунии дорусозӣ накунед, меъёрро тағир надиҳед ва ба дигар доруҳо гузаред. Ба мутахассиси ботаҷриба бовар кунед ва ҳолати шумо беҳтар хоҳад шуд.

www.syl.ru

Табобати инсулин

Бозори муосири фарматсевтӣ бо ҳама намуди доруҳои пасткунандаи қанд пур карда мешавад. Аммо коршиносон якдилона мегӯянд, ки агар парҳези қатъӣ ва вояи ҳадди аксар доруи шакар натиҷаи интизорравандаро ба бор наорад ва гликемия барқарор нашавад, терапияи инсулинро лозим аст.

Дар якҷоягӣ бо гурӯҳҳои дар боло зикршудаи доруҳои насли нав, инсулинҳо ба пуррагӣ назорат кардани сатҳи қанди хун дар беморе, ки намуди 2 диабет доранд, имкон медиҳанд. Бе терапияи инсулин кор накунед, агар ягон сабаб барои диабетикҳо ҷарроҳӣ нишон дода шуда бошад.

Инсулинҳои муосир Инсулинҳои кӯтоҳмуддат (6-8 соат):

• Insuman Rapid,
• Ҳумулин мунтазам,
• Actrapid Н.М.

Инсулини Ultrashort (3-4 соат):

Инсулинҳои давомнокии миёна (12-16 соат):

• Protafan Н.М.,
• Ҳумулин NPH,
• Базал инсонӣ.

Инсулинҳои омехта:

• Ҳумулин М.З.,
• Омехтаи Ҳумалог,
• Микстард Н.М.,
• Комбайнҳои одамизод.

Терапия барои нигоҳ доштани сатҳи муқаррарии шакар дар хун барои ҳар як бемор алоҳида бо назардошти хатари таъсири тарафҳо ва дарки бадани як гурӯҳи муайяни доруҳо интихоб карда мешавад.

Ҳамин ки ташхиси диабети навъи 2 муқаррар карда мешавад, Метформин таъин карда мешавад. Агар ба сатҳи оддии гликемия ноил гардидан ғайриимкон бошад, доруҳои нави ҳамон гурӯҳ ё терапияи якҷоя интихоб карда мешаванд.

Ба саломатии худ ғамхорӣ кунед!

Назорати маводи мухаддир барои диабети намуди 2

Агар дар хун шакар пайдо шуда бошад ва ташхиси ноумедона анҷом дода шавад - диабети қанд, аввалин чизе ки бояд тарзи ҳаёти шуморо ба куллӣ тағйир диҳад. Он як барномаеро талаб мекунад, ки вазнро кам кунад, фаъолияти ҷисмониро афзун кунад.

Танҳо бо ин роҳ метавон самараи мусбати табобат ба даст овард. Аммо ҳадафи асосӣ коҳиши шакар дар бадан дар муддати тӯлонӣ аст ва ба ҳар ҳол ба доруҳо муроҷиат кардан лозим аст.

Табиист, ки барномаи умумии доруворӣ вуҷуд надорад, бадани ҳар як бемор алоҳида аст.

Коршиносон мегӯянд, ки пеш аз ҳама мутахассисе, ки бо диабет ташхис кардааст, бояд тавсия кардани Metformin ба бемор бошад. Ин марҳилаи ибтидоии табобати маводи мухаддир аст (агар муқобилият вуҷуд надошта бошад). Дору ба сатҳи шакар таъсири судманд мерасонад, барои аз даст додани вазн кӯмак мекунад ва инчунин рӯйхати хурди таъсири тарафҳоро (омили муҳим!) Ва арзиши кам дорад.

Дорувори тазриќ

Мелитуси диабети навъи 2 аксар вақт бо ҳамоҳангсозии глюкозаи пострандиалӣ дучор меояд. Дар ин ҳолат, доруҳои инсретин пас аз хӯрдан бидуни гипогликемия миқдори хунро кам мекунанд.

Доруҳои афзоишёбанда як шакли нисбатан нави табобати табобати намуди 2 диабет мебошанд ва онҳо бори аввал дар соли 2005 барои истифода дар Иёлоти Муттаҳида тасдиқ карда шуданд. Соли 2014, дар Русия ва Украина пайдо шуд.

Баъзан ингибиторҳои DPP-4 иштибоҳан доруҳои инстретин номида мешаванд, аммо ингибиторҳои DPP-4 ба як синфи доруҳо мансубанд, ки глиптамини ном доранд.

Биёед ба таври муфассал мақсад ва самараи омодагӣ ба инобат гирем.

Доруҳои инкретин ҳангоми табобати навъи 2, ҳангоми парҳез ва машқ, инчунин дигар доруҳои пасткунандаи шакар самараи дилхоҳ намедиҳанд. Онҳоро одатан дар якҷоягӣ бо дигар доруҳои антидиабетикӣ - метформин ва тиазолидинион истифода мебаранд.

Доруҳои интретин дар якҷоягӣ бо инсулини кӯтоҳ ва миёна амал мекунанд. Ин доруҳо барои тазриқи зеризаминӣ мебошанд, аммо онҳо инсулин нестанд.

Доруи нави пасткунандаи шакар - гормонҳои incretin кадомҳоянд

Омодагиҳои сабук дар бозори дохилӣ аз ҷониби кишварҳои Иттиҳоди Аврупо тасдиқ карда мешаванд.

Метформин аксар вақт барои табобати диабет истифода мешавад. Дар ҳоли ҳозир, ин "стандарти тиллоӣ" барои табобати "бемории ширин" аст. Даҳҳо таҳқиқоти ҷиддии байналмилалӣ гузаронида шуданд, ки самараи бузурги маводи мухаддирро боэътимод нишон доданд.

Афзалиятҳои асосии он нисбат ба дигар доруҳо чунинанд:

1. Таъсири гипогликемикии эъломшуда. Аз сабаби коҳиш ёфтани муқовимати бофтаҳои перифералӣ ба инсулин, дору имкон медиҳад, ки глюкоза аз ҷониби ҳуҷайраҳо ба таври муқаррарӣ ҷаббида шавад, ки консентратсияи он дар хун коҳиш ёбад.
2. Шумораи ками аксуламалҳои манфӣ. Бо вуҷуди ин, дар бораи набудани пурраи онҳо сӯҳбат кардан мумкин нест.
3. Таҳаммулпазирии хуби бемор.
4. Осонӣ ва қобилияти татбиқ.

Доруворӣ дар лавҳаҳои 500 мг мавҷуд аст. Микдори шабонарузиаш 1000 мг дар 2 вояи тақсимшуда баъди хӯрок. Маҳсулотро бо ҳадди аққал 200 мл об нӯшидан муҳим аст.

Рӯйхати доруҳое, ки барои "бемории ширин" истифода мешаванд, дар ҳақиқат хеле тӯлтар аст, аммо олимон пайваста ҷустуҷӯҳои формулаҳои химиявиро идома медиҳанд.

Ба сифати мисол доруҳои нав барои паст кардани шакар барои намуди 2 диабет:

1. Агонистҳои пептидҳои глюкагон-1 (GLP-1). Лираглютид асосан ба мубодилаи чарбу таъсир мерасонад ва вазни беморро коҳиш медиҳад. Ҳамин тавр, ҳассосияти бофтаҳои инсулинро зиёд кардан мумкин аст. Дар ин марҳила, он ба протоколҳои стандартии муолиҷаи клиникӣ дохил карда намешавад, аммо зуд ҳамчун иловаи табобатҳои анъанавӣ маъруфият пайдо мекунад. Он ба монанди як гормонҳои гадуди зери меъда тавассути қалам. Миқдори ибтидоии дору дар як рӯз бо воридкунии зеризаминии аввал 0,6 мг аст. Минбаъд мувофиқи дастури духтур.
2. Ингибиторҳои пептидади дипептида-4 (ДПС-4). Ситаглиптин шумораи моддаҳои хоси incretin, ки кори ҳуҷайраҳои В-ро бо афзоиши синтези гормонҳои худ фаъол мекунанд, меафзояд. Бо ин сабаб, гликемия кам мешавад. Дар лавҳаҳои 25-50 мг дастрас аст. Арзиши ҳаррӯза - 100 мг, новобаста аз истеъмоли хӯрок дар 2 вояи тақсимшаванда.

Чӣ тавре ки мебинед, шумораи доруҳои самараноки диабети навъи 2 воқеан хеле зиёданд.Хӯроки асосӣ набояд парешон шавад ва ҳамаи дастурҳои пизишкро иҷро кунед. Бо интихоби хуби доруҳо, комилан сатҳи глюкозаро дар хун назорат карда, сифати олии ҳаётро таъмин кардан мумкин аст.

Бояд қайд кард, ки намуди 2 диабети қанд барои назорати патология хеле душвор аст. Ин хусусан ба он бемороне дахл дорад, ки ба тавсияҳои табиб муроҷиат намекунанд.

Доруҳои насли нав ба шумо имкон медиҳанд, ки ин бемориро таҳти назорат гиред ва барои пешгирии инкишофи он мусоидат кунед. Таъсири муҳофизати гадуди меъда низ ба қайд гирифта шудааст, яъне фарсудашавии он зуд ба амал намеояд, ки бо истифодаи дарозмӯҳлати аксари доруҳои насли дуюм ба назар мерасад.

Яке аз қоидаҳои асосӣ ҳангоми оғоз намудани табобати намуди 2 диабет, миқдори ҳадди ақали истеъмол мебошад. Бо гузашти вақт, бо коҳиши нокофии гликемия, табиб бояд ҳангоми набудани таъсири иловашуда вояро зиёд кунад. Якҷоя кардани доруҳо бо парҳези калориянок ва терапияи машқ тавсия дода мешавад.

Инсулин ҷавҳари асосии одамоне мебошад, ки диабет доранд. Аммо ба ғайр аз ӯ доруҳои зиёде барои маъмурияти шифоҳӣ мавҷуданд, ки таъсири гипогликемикӣ доранд. Онҳо дар шакли лавҳаҳо истеҳсол мешаванд ва ба таври шифоҳӣ дар табобати диабети намуди 2 қабул карда мешаванд.

Доруҳо ба мӯътадил шудани глюкозаи хун кумак мекунанд. Якчанд гурӯҳҳои маводи мухаддир мавҷуданд. Ба онҳо сульфонилюреасҳо, меглитинидҳо, бигуанидҳо, ингибиторҳои алфа-глюкозидаз дохил мешаванд.

Барои маъмурияти парентералӣ инсулин истифода мешавад. Тазриқ барои беморони гирифтори диабети намуди 1 хеле муҳим аст. Ин марҳилаи патология бо вайронкунии истеҳсоли инсулинии эндогенӣ ҳамроҳӣ карда мешавад. Аз ин рӯ, барои мӯътадил кардани ҳолати бемор, терапияи ивазкунӣ бо ворид кардани инсулини сунъӣ талаб карда мешавад.

Табибон пеш аз ҳама ба беморон доруҳои шифоҳӣ бо номи “Глидиаб” -ро тавсия медиҳанд. Ингредиенти фаъоли онҳо гликлазид мебошад. Дору барои коҳиш додани қанди хун таъсири назаррас мерасонад, параметрҳои гематологӣ, хосиятҳои хун, гемостаз ва гардиши хунро беҳтар мекунад.

Восита зарари ретиналиро пешгирӣ мекунад, таъсири манфии тромбоситҳоро нест мекунад, таъсири антиоксидант дорад. Шумо онро дар сурати ҳассосияти ҷузъҳои дору, намуди 1 диабети қанд, кетоацидоз, кома, норасоии гурда ва ҷигар, ҳомиладорӣ ва ғизодиҳии кӯдак, ки синнашон аз 18 камтар аст, таъин карда наметавонед.

Глимепирид

Планшетҳо барои маъмурияти шифоҳӣ истеҳсоли инсулинро аз гадуди меъда зиёд карда, истеҳсоли ин моддаро беҳтар мекунад. Инчунин ба рушди ҳассосияти бофтаҳои атроф ба инсулин таъсири мусбат мерасонад. Дору барои намуди 2 диабет ҳангоми монотерапия ё дар якҷоягӣ бо метформин ё инсулин таъин карда мешавад.

Қабули таблетка барои шахсони гирифтори кетоацидоз, кома, ҳассосияти баланд ба дору, бемориҳои шадиди ҷигар ё гурда, таҳаммулпазирии лактоза, норасоии лактаза дар бадан манъ аст. Инчунин, шумо наметавонед ин доруро барои занони ҳомила ва ширдеҳ, кӯдакон истифода баред.

Натрияи левотироксин

Дар намуди лавҳаҳои шифоҳӣ бо номи "L-тироксин" дастрас аст. Бо мақсади беҳтар намудани равандҳои мубодилаи метаболизм ва дигар моддаҳои муҳим таъин карда шавад, кори дилу рагҳо ва системаи асабро мустаҳкам намоед.

Барои халос шудан аз диабет ва нишонаҳои он доруҳои махсусе истифода мешаванд, ки барои паст кардани сатҳи шакар дар хуни шахси бемор равона карда шудаанд. Чунин агентҳои зиддиабетӣ (гипогликемикӣ) метавонанд барои истифодаи парентералӣ ва шифоҳӣ бошанд.

Доруҳои гипогликемии даҳонӣ одатан ба таври зайл гурӯҳбандӣ мешаванд:

1. ҳосилаҳои sulfonylurea (инҳо Глибенкламид, Гликвидон, Гликлазид, Глимепирид, Глипизид, Хлорпропамид мебошанд),
2. ингибиторҳои альфа глюкозидаза ("Акарбоза", "Миглитол"),
3. меглитинидҳо (Nateglinide, Repaglinide),
4. бигуанидҳо ("Метформин", "Буфформин", "Фенформин"),
5. тиазолидинденионҳо (Пиглитазон, Росиглитазон, Циглитазон, Энглитазон, Троглитазон),
6. incretinomimetics.

Хусусиятҳо ва амали ҳосилаҳои сульфонилмочевина

Ҳосилаҳои сулфанилюреас дар миёнаи асри гузашта ба таври тасодуфӣ кашф карда шуданд. Қобилияти чунин пайвастагиҳо дар ҳамон вақт муайян карда шуд, ки он беморон, ки доруи сулфаро барои рафъи касалиҳои сироятӣ истеъмол кардаанд, дар таркиби қанд дар онҳо низ коҳиш ёфтааст.

Ҳамин тариқ, ин моддаҳо ба беморон таъсири намоёни гипогликемикӣ доштанд.

Аз ин сабаб, фавран ба ҷустуҷӯи ҳосилаҳои сульфаниламид бо қобилияти паст кардани сатҳи глюкоза дар бадан оғоз карданд. Ин вазифа ба синтези аввалин ҳосилаҳои сульфонилмочевин дар ҷаҳон мусоидат кард, ки онҳо тавонистанд мушкилоти сифатии диабетро сифатан ҳал кунанд.

Таъсири ҳосилаҳои сулфанилюторӣ бо фаъолсозии ҳуҷайраҳои бета-гадуди панкреатӣ алоқаманд аст, ки бо ҳавасмандкунӣ ва афзоиши истеҳсоли инсулини эндогенӣ алоқаманд аст. Шарти муҳими таъсири мусбӣ мавҷудияти дар гадуди зери меъдаҳои ҳуҷайраҳои бета ва бета мебошад.

Мавриди тазаккур аст, ки бо истифодаи дарозмуддати ҳосилаҳои сулфанилюторӣ самараи аълои ибтидоии онҳо комилан гум мешавад. Дору ба секретсияи инсулин қатъ мегардад.

Олимон чунин мешуморанд, ки ин ба кам шудани шумораи ретсепторҳо дар ҳуҷайраҳои бета мебошад. Инчунин маълум шуд, ки пас аз танаффуси чунин табобат аксуламали ин ҳуҷайраҳо ба маводи мухаддир комилан барқарор карда мешавад.

Баъзе сулфанилюреасҳо метавонанд инчунин таъсири панкреатӣ бахшанд. Чунин амал аҳамияти клиникӣ надорад. Таъсири иловагии панкреаталӣ иборат аст:

1. афзоиши ҳассосияти бофтаҳои ба инсулин вобаста ба инсулин хусусияти эндогенӣ;
2. кам шудани истеҳсоли глюкозаи ҷигар.

Тамоми механизми рушди ин таъсирот ба бадан аз он вобаста аст, ки моддаҳо (алахусус "Глимепирид"):

1. шумораи рецепторҳоро, ки ба инсулин дар ҳуҷайраҳои мақсаднок ҳассосанд, афзоиш диҳед,
2. сифатан беҳтар кардани амали инсулин-ресептор ва
3. танзими гардиши сигнали постреэкторро ба эътидол меорад.

Ғайр аз он, далелҳо мавҷуданд, ки ҳосилаҳои сулфанилюторӣ метавонанд катализаторро барои баровардани соматостатин табдил диҳанд, ки ин истеҳсоли глюконро бас мекунад.

Султонилюреас

Якчанд наслҳои ин модда вуҷуд доранд:

• Насли 1-ум: «Толазамид», «Толбутамид», «Карбутамид», «Ацетексамид», «Хлорпропамид»,
• Насли 2-юм: Глибенкламид, Гликвидон, Глисоксид, Глиборнурил, Гликлазид, Глипизид,
• Насли 3-юм: Глимепирид.

То имрӯз, дар мамлакати мо, маводи мухаддири насли 1 қариб ки дар амал истифода бурда намешавад.

Фарқи асосии байни доруҳои 1 ва 2 насл дар дараҷаҳои гуногуни фаъолияти онҳо. Сульфонилмочевинаи насли 2-ро дар миқдори камтар истифода бурдан мумкин аст, ки ба таври сифатӣ эҳтимолияти таъсири тарафҳоро коҳиш диҳад.

Бо рақам сухан гӯем, фаъолияти онҳо 50 ва ё ҳатто 100 маротиба зиёдтар хоҳад буд. Ҳамин тариқ, агар миқдори миёнаи шабонарӯзии доруҳои насли 1 аз 0.75 то 2 г бошад, пас доруҳои насли 2-юм аллакай 0.02-0.012 г доранд.

Баъзе ҳосилаҳои гипогликемикӣ низ метавонанд дар таҳаммул гуногун бошанд.

Дорухонаҳои маъмултарин

"Гликлазид" яке аз он маводи мухаддир аст, ки аксар вақт таъин карда мешаванд. Дору на танҳо таъсири сифатии гипогликемикӣ дорад, балки ба беҳтаршавӣ низ мусоидат мекунад:

• нишондиҳандаҳои гематологӣ
• хусусиятҳои реологии хун
• системаҳои гемостатикӣ, гардиши хун,
• фаъолияти гепарин ва фибринолитикӣ,
• таҳаммулоти гепарин.

Ғайр аз он, Гликлазид қодир аст, ки рушди микроваскулитро пешгирӣ кунад (зарари рӯда), ҳама гуна зуҳуроти агрессивии лейкоситҳоро ҷилавгирӣ кунад, индекси тақсимшавиро ба таври назаррас афзоиш медиҳад ва хосиятҳои як антиоксидантро аъло нишон медиҳад.

Истифодаи глюкофаг дар намуди 2 диабети қанд

То имрӯз, олимон шумораи хеле зиёди доруҳоеро таҳия кардаанд, ки барои табобати диабет истифода мешаванд. Аксарияти онҳо дар табобати патология хеле самаранок мебошанд.

Яке аз табобатҳои маъмултарин ва самаранок ин Глюкофаг барои диабети намуди 2 мебошад. Ингредиенти фаъоли он метформин аст, ки бо biguanides алоқаманд аст.

Одатан, ин дору аз ҷониби табиби даъватшаванда - оила, терапевт ё эндокринолог таъин карда мешавад. Он барои истифодаи доимӣ ва дарозмуддат тарҳрезӣ шудааст, ба шарте ки ягон таъсири тараф ва эълони таҳаммулпазир аз ҷониби бадани ӯ мавҷуд набошад.

Бо шарофати Glucofage, назорати хуби бемориҳо ба даст оварда мешавад. Дар ҳолатҳои хеле кам, духтур табобати кӯтоҳмуддати доруҳоро таъин карда метавонад.

Истифодаи диабет

Эндокринологҳо, яъне диабетологҳо самаранокии баланди Глюкофажро дар асоси маълумоти таҳқиқоти сершумор ва таҷрибаи клиникии худ тасдиқ мекунанд. Он ба шумо имкон медиҳад, ки гликемия ва гемоглобини гликатсияшударо кам кунед.

Нишондиҳандаҳои сифати ҳаёт ва пешгӯиҳо дар бораи давомнокии он беҳтар шуда истодаанд, зеро дору ба пешгирии ғайримустақими пешгирии бемориҳои узвҳои мавриди ҳадафи диабети қанд, ба монанди атеросклероз, гурда, чашм ва дигар бемориҳо имкон медиҳад. Таъсири дигари мусбат метавонад кам шудани вазни бадан бошад. Одатан, ин намуди дуюми патология мебошад, ки таъин кардани Глюкофагро талаб мекунад.

Таркиб ва шакли нашр

Глюкофаг дар шакли лавҳаҳои сафедпӯш, ки барои истифодаи дохилӣ пешбинӣ шудааст, мавҷуд аст. Се вояи моддаҳои фаъол мавҷуданд: 500 мг, 850 мг, 1000 мг. Бояд дар назар дошт, ки дар аксари ҳолатҳо маводи мухаддир танҳо бо дорухат паҳн карда мешавад. Шумо набояд онро бо қарори худ қабул кунед.

Глюкофаж аз ҷониби ширкати фаронсавии MerckSante истеҳсол карда мешавад. Аммо, аналогҳои хеле зиёд мавҷуданд, ки:

• Siofor
• Метформин
• Диаформин,
• Метфогамма ва дигарон.

Ба таркиби ин доруҳо метформин (компоненти асосии фаъол), повидон, стеарати магний (ки моддаҳои ёрирасон мебошанд) дохил мешаванд. Дар таркиби мембранаи пӯшонидашуда макрогол, гипромелаза мавҷуд аст.

Инчунин доруҳои омехтаи Глюкофаж мавҷуданд, ки дар илова ба метформин, дар планшет дигар доруҳо барои табобати диабет мавҷуданд - Дуглимакс, Дианорм-м ва дигарон.

Таъсири маводи мухаддир ва нишонаҳо

Глюкофаг дар диабети навъи 2 ва инчунин синдроми метаболикӣ метавонад гликемияро дар тӯли рӯз коҳиш дода, ҳассосияти ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои баданро ба инсулинҳои эндогенӣ (дохилӣ) ва экзогенӣ (берунӣ идора) кунад.

Ин истифодаи Глюкофагро дар намуди дуюми диабет, ки диабети дуюмдараҷа ба инсулин вобаста аст, асоснок мекунад. Дору ба истеҳсоли инсулин дар ҳуҷайраҳои бета гадуди таъсир намекунад. Илова ба худи диабет, Глюкофаг як қисми протокол барои табобати фарбеҳии баланд, синдроми метаболикӣ ва ихтилоли таҳаммулпазирии карбогидрат мебошад.

Тавсифи мухтасар

Глюренорм доруи гипогликемикӣ мебошад, ки ҳосилшудаи сулфанилюре мебошад. Меллитус (аз навъи 2 диабети қанд) аз вобаста ба инсулин яке аз проблемаҳои таъхирнопазири тибби муосир бо сабаби гирифторӣ ва хатари ҷиддии пайдоиши макро- ва микроавсулӣ мебошад. Дар ҳақиқат, ҳатто ҷаҳиши ночиз дар сатҳи глюкозаи хун хатари инкишофи ретинопатияи диабетикӣ, инсулт ва сактаи қалбро ба маротиб меафзояд. Натиҷаи дурударози солҳои зиёди олимон дар пажӯҳишгоҳҳои илмӣ ва клиникӣ аз нав дида баромадани консепсияи табобати диабети навъи 2 буд: агар қаблан онҳо барои паст кардани сатҳи гемоглобини гликогин ба сатҳи собит (6,5-7%) мерасиданд, акнун онҳо ба табобат ба таври инфиродӣ муроҷиат мекунанд, на ҳама. як шона. Тибқи консенсус, ки бо маслиҳати коршиносони эндокринологҳои рус қабул шудааст, нишондиҳандаҳои паст кардани сатҳи гемоглобин дар асоси хатари эҳтимолии гипогликемия, синну соли бемор ва мавҷудияти мушкилиҳои ҷиддӣ муайян карда мешаванд. Ин стратегия ба кам кардани хатари гипогликемия ва сарбории он ба системаи дилу раг кӯмак мекунад.

Омодагӣҳои сульфонилмоа як гурӯҳи доруҳои ба қарибӣ истифодашаванда мебошанд, ки қобилиятҳои онҳо ба эндокринологҳо хуб маълуманд. Механизми асосии амали онҳо басташавии каналҳои калий дар мембранаҳои бета-ҳои гадуди зери меъда мебошад, ки ба таври худкор ба иштироки ионҳои калсий дар ҳуҷайра ва нобудшавии гранулаҳои махфии нигаҳдории инулин мусоидат мекунад, ки дар навбати худ ба фазои байнисайёравӣ раҳо мешавад ва ба "кашидан" оғоз мекунад. глюкоза дар ҷойҳои истифодаи он - пеш аз ҳама, дар ҳуҷайраҳои мушакҳо ва бофтаҳои чарбу ва ҷигар.

Дар солҳои охир, номенклатураи агентҳои гипогликемикӣ, ки дар амалияи эндокринологӣ истифода мешаванд, ба таври назаррас нав карда шуданд, аммо ҳиссаи назарраси ҳамаи тавсияҳои тиббӣ аз сулфанилюреас гирифта шудаанд. Дар байни бартариҳои онҳо самаранокии собитшудаи мубориза бо гипергликемия ва арзиши нисбатан арзон вуҷуд доранд. Ҷониби чапи танга ин эҳтимоли инкишофи аксуламалҳои номатлуби гипогликемикӣ мебошад, ки бо вуҷуди он барои доруҳои мухталифи ин гурӯҳ фарқ мекунанд. Хатарҳои гипогликемикӣ бо таъхири вақт ва баландтарин дар амали дору бо пайдоиши метаболитҳои фаъол, зиёдшавии пайванд ба сафедаҳои плазмаи хун ва ретсепторҳои бета-ҳуҷайра меафзоянд. Мувофиқи баъзе ҳисобҳо, доруи аз ҳама номусоид дар ин аст, глибенкламид ва глюренорм, баръакс, бо сабаби кӯтоҳ будани амал камтар хатарнок мебошанд. Гузашта аз ин, самаранокии он бо дигар намояндагони доруҳои ин гурӯҳ қобили муқоиса аст. Таъсири фармакологии дору баъд аз 1-1,5 соат пас аз воридшавӣ таҳия мешавад, самараи максималӣ пас аз 2-3 соат ба назар мерасад, давомнокии умумии амал ҳамагӣ 8-10 соатро ташкил медиҳад. Глюренормро дар одамоне, ки патологияи гурда, аз ҷумла норасоии музмини гурда дар марҳилаҳои ибтидоии он мумкин аст истифода бурдан мумкин аст. Мувофиқи як тадқиқоти клиникӣ, ки дар Русия гузаронида шудааст, як терапияи шашмоҳа бо глюренорм на танҳо ба беҳтаршавии мубодилаи моддаҳои глюкоза, балки ба кори гурдаҳо оварда расонид. Самаранокии дору дар он одамони мубталои бемориҳои ҷигар тасдиқ карда шуд (бовар дорад, ки глюренорм ба гепатоцитҳо самарабахш аст).

Шакли барориш

Планшетҳо сафед, ҳамвор, даврашакл буда, кунҷҳои бурида доранд, ки дар як тараф хатари онҳо бо "57С" дар ҳар ду ҷониб хавфҳо боқӣ мондаанд, дар тарафи дигар логотипи ширкат ҳифз шудааст.

Моддаҳои ёрирасон: лактоза моногидрат - 134,6 мг, крахмал ҷуворимакка - 70 мг, крахмал ҷуворимакка - 5 мг, стеарати магний - 0,4 мг.

10 дона - блистерҳо (3) - бастаҳои картон.
10 дона - блистерҳо (6) - бастаҳои картон.
10 дона - блистер (12) - бастаҳои картон.

Дору ба тариқи шифоҳӣ қабул карда мешавад. Бояд тавсияҳои духтурро оид ба вояи ва парҳез риоя кард. Шумо набояд истеъмоли доруро бе машварати духтур қатъ кунед.

Микдори аввалини Глюренорм одатан 1/2 ҷадвал аст.(15 мг) ҳангоми наҳорӣ. Дору бояд дар аввали хӯрокхӯрӣ гирифта шавад. Пас аз гирифтани Глюренорм, хӯрок набояд аз даст дода шавад.

Агар ҷадвали 1/2 гирифта шавад. (15 мг) ба беҳтаршавии мувофиқ оварда намерасонад, пас аз машварат бо духтур, воз бояд тадриҷан зиёд карда шавад. Агар вояи шабонарӯзии Глюренорм аз 2 ҷадвал зиёд набошад. (60 мг), онро дар 1 доза, ҳангоми наҳорӣ муқаррар кардан мумкин аст.

Ҳангоми таъин кардани вояи зиёдтар, натиҷаи беҳтаринро бо гирифтани вояи шабонарӯзӣ ба 2-3 вояи тақсим кардан мумкин аст. Дар ин ҳолат, вояи зиёдтарин бояд ҳангоми наҳорӣ гирифта шавад. Зиёд кардани вояи зиёда аз 4 ҷадвал. (120 мг) дар як рӯз одатан ба афзоиши минбаъдаи таъсирбахшӣ оварда намерасонад.

Вояи максималии шабонарӯзӣ 4 ҳаб мебошад. (120 мг).

Беморони дорои функсияҳои гурда

Тақрибан 5% метаболитҳои дору аз гурдаҳо хориҷ карда мешаванд. Дар беморони дорои функсияҳои гурда, ислоҳи вояи талаб карда намешавад.

Беморони дорои функсияи ҷигар

Гирифтани вояи зиёда аз 75 мг дар беморони дорои функсияи ҷигар, назорати бодиққат ҳолати беморро талаб мекунад. Дору набояд ба беморони вазнинкунандаи функсияи ҷигар таъин карда шавад, зеро 95% вояи ҷигар метаболизонида мешавад ва тавассути рӯдаҳо хориҷ карда мешавад.

Бо таъсири нокифояи клиникии монотерапия бо доруи Глюренорм ®, танҳо таъинкунии иловагии метформин тавсия дода мешавад.

Ҳамкорӣ

Таъмини яквақта бо гликидон ва ACE ингибиторҳо, аллопуринол, анальгетикҳо ва NSAID-ҳо, доруҳои зиддифунҷал, хлорамфеникол, кларитромицин, клофибрат, деривативҳо, фторхинолонҳо, гепарин, антициклидҳо, сульфатҳо ва сулфидҳо, сулфидҳо, сулфидҳо, сулфидҳо, сулфидҳо, сулфидҳо, сулфидҳо, сулфидҳо, сулфидҳо, сулфид, оксидҳо, оксидҳо, оксидҳо, оксидҳо, оксидонҳо, сулфидҳо, сулфид, сил , инсулин ва агентҳои шифоҳии гипогликемикӣ.

Бета-блокаторҳо, симпатолитикҳо (аз ҷумла клонидин), ресерпин ва гуанетидин метавонанд таъсири гипогликемикро тақвият диҳанд ва ҳамзамон нишонаҳои гипогликемияро ниқоб кунанд.

Ҳангоми таъин кардани глицидон ва аминоглютетимид, симпатомиметика, глюкагон, гормонҳои сипаршакл, глюкагон, тиазид ва диуретикҳои даврзананда, контрасептивҳои шифоҳӣ, диазоксид, фенотиазин ва доруҳои дорои никотин кислотаро коҳиш додан имконпазир аст.

Барбитуратҳо, рифампицин ва фенитоин инчунин метавонанд таъсири гипогликемии гликидонро кам кунанд.

Бо мустаҳкам ё заиф шудани таъсири гипогликемии гликвидон бо блокаторҳои гистамин H тавсиф карда шудааст₂ретсепторҳо (циметидин, ранитидин) ва этанол.

Таъсири иловагӣ

Аз системаи гемопоэтикӣ: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.

Аз ҷониби мубодилаи моддаҳо: гипогликемия.

Аз системаи асаб: дарди сар, чарх задани хоб, хоболудӣ, парестезия, хаста шудан.

Аз ҷониби мақомоти биниш: вайронкунии ҷойгоҳ.

Аз системаи дилу рагҳо: pectoris гулудард, экстрасистол, нокомии дилу раг, гипотензия.

Аз системаи ҳозима: аз даст додани иштиҳо, дилбеҷошавӣ, кайкунӣ, қабз, дарунравӣ, нороҳатӣ дар шикам, даҳон хушк, холестаз.

Аз пӯст ва бофтаи зеризаминӣ: бемулоҳиза, қаҳиш, пешоб, синдроми Стивенс-Ҷонсон, аксуламали ҳассосият.

Дигар: дарди сандуқ.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Маълумот дар бораи истифодаи глицидон дар занон ҳангоми ҳомиладорӣ ва синамаконӣ вуҷуд надорад.

Маълум нест, ки глицидон ё метаболитҳои он ба шири сина мегузаранд. Занони ҳомиладор бо диабети қанд ба назорати бодиққат ҷамъшавии плазмаи глюкоза ниёз доранд. Гирифтани доруҳои зидди антибиетикии занони ҳомиладор назорати дурусти мубодилаи карбогидратро таъмин намекунад. Аз ин рӯ, истифодаи маводи мухаддир Глуренорм ® ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ манъ аст.

Ҳангоми ҳомиладоршавӣ ё ҳангоми банақшагирии ҳомиладорӣ дар давраи истифодаи доруи Глюренорм ®, дору бояд қатъ карда ба инсулин гузарад.

Истифода барои функсияи функсияи ҷигар

Дору дар порфирияи шадиди ҷигар, нокомии шадиди ҷигар манъ аст.

Гирифтани вояи зиёда аз 75 мг дар беморони дорои функсияи ҷигар, назорати бодиққат ҳолати беморро талаб мекунад. Беморонро ба беморони вазнини функсияи ҷигар таъин кардан мумкин нест, зеро 95% -и доза дар ҷигар метаболизонида шуда, ба воситаи рӯдаҳо бароварда мешавад. Дар озмоишҳои клиникӣ дар беморони гирифтори диабети қанд ва норасоии ҷигарҳои дараҷаи гуногун (аз ҷумла сиррози шадиди ҷигар бо гипертонияи порталӣ), Глюренорм ® бадшавии минбаъдаи фаъолияти ҷигарро ба вуҷуд наовард, басомади таъсири тараф зиёд нашуд, аксуламалҳои гипогликемикӣ муайян карда нашуданд.

Истифода барои функсияи функсияи гурда

Азбаски қисми асосии маводи мухаддир тавассути рӯдаҳо хориҷ карда мешавад, дар беморони функсияи функсияи гурда, дору ҷамъ намешавад. Аз ин рӯ, гликидон метавонад ба беморони хатари инкишофи нефропатияи музмин таъин карда шавад.

Тақрибан 5% метаболитҳои дору аз гурдаҳо хориҷ карда мешаванд. Дар як тадқиқоти клиникӣ - муқоисаи беморони гирифтори диабети қанд ва вазифаҳои гурдаҳои вазнинии мухталиф ва беморони диабети бе қобилияти вайроншудаи гурда, Глюренормро дар миқдори 40-50 мг гирифта, ба сатҳи глюкозаи мушобеҳ оварда мерасонад. Ҷамъшавии дору ва / ё нишонаҳои гипогликемикӣ ба мушоҳида нарасиданд. Ҳамин тариқ, дар беморони дорои функсияҳои гурда, ислоҳи вояи талаб карда намешавад.