Novomix - қоидаҳои истифода, миқдор ва тасҳеҳ

NovoMix 30 FlexPen барои идоракунии SC пешбинӣ шудааст. Доруро iv додан мумкин нест. ин метавонад ба гипогликемияи шадид оварда расонад. Инчунин зарур аст, ки ба маъмурияти дохилиамералии NovoMix 30 FlexPen роҳ надиҳед. NovoMix 30 Penfill-ро барои инфузияи зери пӯсти инсулин (PPII) дар насосҳои инсулин истифода набаред.

Микдори NovoMix 30 FlexPen аз ҷониби духтур дар ҳар як ҳолат мувофиқи эҳтиёҷоти бемор муайян карда мешавад. Барои ноил шудан ба сатҳи муносиби гликемия тавсия дода мешавад, ки консентратсияи глюкоза дар хун назорат карда шавад ва вояи дору танзим карда шавад.

Беморони гирифтори диабети навъи 2 NovoMix 30 Flexpen метавонад ҳам дар шакли монотерапия ва ҳам дар якҷоягӣ бо доруҳои гипогликемии даҳон ва дар ҳолатҳое, ки сатҳи глюкозаи хун танҳо бо доруҳои гипогликемии даҳонӣ танзим карда намешавад.

Барои беморони гирифтори диабети навъи 2, ки бори аввал инсулин таъин шудааст, миқдори тавсияшудаи NovoMix 30 FlexPen пеш аз наҳорӣ 6 адад ва пеш аз хӯрокхӯрӣ 6 адад аст. Ҷорӣ намудани 12 адад NovoMix 30 Flexpen инчунин 1 маротиба дар як рӯз дар шом (пеш аз хӯрокхӯрӣ) иҷозат дода мешавад.

Интиқоли бемор аз дигар препаратҳои инсулин

Ҳангоми интиқол додани бемор аз инсулини бифасикии одам ба NovoMix 30 FlexPen, бояд аз ҳамон миқдор ва режими истеъмол оғоз карда шавад. Пас аз он, миқдорро мувофиқи эҳтиёҷоти шахсии бемор ислоҳ кунед (ниг.)

тавсияҳо дар ҷадвал барои титратсияи вояи маводи мухаддир). Ҳамчун ҳамеша ҳангоми интиқол додани бемор ба як намуди нави инсулин, ҳангоми интиқоли бемор ва дар ҳафтаҳои аввали истифодаи доруи нав назорати қатъии тиббӣ лозим аст.

Таҳкими терапияи NovoMix 30 FlexPen бо гузаштан аз як вояи якрӯза ба дукарата имконпазир аст. Тавсия дода мешавад, ки пас аз вояи 30 вояи маводи мухаддир ба истифодаи NovoMix 30 Flexpen 2 бор дар як рӯз, он ба ду қисм баробар тақсим карда шавад - субҳ ва шом (пеш аз наҳорӣ ва хӯроки шом).

Гузариш ба истифодаи NovoMix 30 Flexpen дар як рӯз 3 маротиба бо тақсим кардани вояи субҳ ба 2 қисм баробар ва идора кардани ин ду қисм дар субҳ ва хӯроки нисфирӯзӣ (вояи шабонарӯзӣ се маротиба) имконпазир аст.

Барои ислоҳи вояи NovoMix 30 FlexPen консентратсияи тези глюкозаи дар 3 рӯзи охир ба даст овардашуда истифода мешавад.

Барои баҳо додан ба мутобиқати вояи қаблӣ, арзиши консентратсияи глюкозаро дар хун пеш аз хӯрокхӯрии навбатӣ истифода баред.

Тасҳеҳи вояи метавонад дар як ҳафта як маротиба то расидани нишонаи HbA1C амалӣ карда шавад.

Агар вояи гипогликемия дар ин давра дида мешуд, вояи вояи онро зиёд накунед.

Дар вақти тақвият додани фаъолияти ҷисмонии бемор, тағир додани ғизои муқаррарӣ ва ё ҳолати коморид, ислоҳи воз зарур шуданаш мумкин аст.

Ҳамчун ҳангоми истифодаи препаратҳои инсулин, дар гурӯҳҳои махсуси беморон бояд консентратсияи глюкозаро дар хун дақиқ назорат карда, вояи вояи инсулинро дар алоҳидагӣ танзим кунед.

NovoMix 30 Flexpen метавонад барои беморони куҳансол таъин карда шавад, аммо таҷрибаи истифодаи он дар якҷоягӣ бо доруҳои гипогликемикии шифоҳӣ дар беморони аз 75 сола боло маҳдуд аст.

Дар беморони норасоии гурда ё ҷигар, талабот ба инсулин кам карда мешавад.

NovoMix 30 Flexpen метавонад барои табобати кӯдакон ва наврасони аз 10 сола боло дар ҳолатҳое истифода шавад, ки истифодаи инсулини пеш аз омехта бартарӣ дошта бошад. Барои кӯдакони 6–9 сола маълумоти маҳдуд дар клиникӣ дастрас аст.

NovoMix 30 FlexPen бояд фавран пеш аз хӯрок истеъмол карда шавад. Агар зарур бошад, шумо метавонед доруро каме пас аз хӯрок ворид кунед.

NovoMix30 Flexpen бояд ба сина ё девори пешоби шикам ҷойгир карда шавад. Агар лозим бошад, маводи мухаддирро ба китф ё думча гирифтан мумкин аст.

Барои пешгирии инкишофи липодистрофия макони тазриқи дохили минтақаи анатомикиро иваз кардан лозим аст.

Ҳамчун ҳама гуна дигар препаратҳои инсулин, давомнокии амали NovoMix 30 FlexPen аз миқдор, ҷои қабул, шиддатнокии гардиши хун, ҳарорат ва сатҳи фаъолияти ҷисмонӣ вобаста аст.

Қоидаҳои истифодаи маводи мухаддир NovoMix 30 Flexpen

NovoMix 30 FlexPen қаламрави сӯзандоруи инсулин бо паҳнкунандаи дорад. Микдори таъинкардаи инсулин дар ҳудуди аз 1 то 60 адад, метавонад афзоиш ё 1 воҳид бошад.

NovoMix 30 FlexPen бо сӯзанҳои якдафъаинаи NovoFayn ё NovoTvist то 8 мм дароз истифода мешаванд. Ҳангоми эҳтиёт, шумо бояд ҳамеша бо худ як системаи эҳтиётӣ дошта бошед, то инсулинро ҳангоми гум кардан ё вайрон кардани NovoMix 30 FlexPen таъин кунед.

Омодасозии NovoMix 30 FlexPen

Лабораторияро санҷед, то боварӣ ҳосил кунед, ки NovoMix 30 FlexPen дорои навъи дурусти инсулин аст. Пеш аз тазриқи аввал, инсулинро бояд омехта кард: - барои осон кардани омехта, иҷозат додани дору ба ҳарорати хонагӣ гарм карда шавад.

Сарпӯшро аз қаламчаи сӯзанак тоза кунед, - қаламчаи сӯзандороро дар байни хурмоҳо 10 маротиба меғелонед - муҳим он аст, ки он дар ҳолати уфуқӣ ҷойгир аст, - қалами сӯзандоруро 10 маротиба боло ва поён кунед, то дегчаи шишагӣ аз як қуттии патрон ба сӯи дигар гузарад.

Пеш аз ҳар як тазриқ, мундариҷаро ҳадди аққал 10 маротиба омехта кунед, то он даме ки мундариҷаи картридж якранг ва сафед гардад. Пас аз омехта кардан фавран тазриқ таъин кардан лозим аст.

Ҳамеша боварӣ ҳосил кунед, ки ақаллан 12 дона инсулин дар картридж боқӣ монда, омезиши яксон таъмин карда шавад. Агар камтар аз 12 адад монда бошад, бояд NovoMix 30 FlexPen нав истифода шавад.

Сими сӯзанро як бор бандед. Сӯзанро ба таври NovoMix 30 FlexPen бодиққат ва зич ҷойгир кунед. Сарпӯши берунаро аз сӯзан дур кунед, аммо онро аз даст надиҳед. Сарпӯши дохилии сӯзанро хориҷ кунед ва партоед.

Барои ҳар як сӯзандоруи нав сӯзанро пешгирӣ кунед. Эҳтиёт бояд шуд, ки сӯзанро хам накунед ё зарар надиҳед. Барои роҳ надодан ба сӯзандоруи тасодуфӣ, ҳеҷ гоҳ сарпӯши дохилиро ба сӯзан напартоед.

- 2 адад маводи мухаддирро бо гардиши селлоскаши ворида кунед, - NovoMix 30 FlexPen-ро бо сӯзан нигоҳ доред, патронро бо ангушти худ якчанд маротиба ламс кунед, то ки футури ҳавоӣ ба болои картридж гузарад,

- қалами сӯзандоруро бо сӯзан боло дошта, тугмаи оғозро ҳамеша пахш кунед. Селексияи истфода ба сифр бармегардад. Дар охири сӯзан нутфае инсулин пайдо мешавад. Агар ин кор рӯй надиҳад, сӯзанро иваз кунед ва расмро такрор кунед, аммо на бештар аз 6 маротиба.

Танзими вояи

Боварӣ ҳосил кунед, ки селектори истфодашуда ба “0” гузошта шудааст - Маблағи барои тазриқ заруриро гиред. Микдори дозаро бо роҳи гардиши селектори истфода дар ҳама самт, то он даме ки вояи дуруст дар назди нишондиҳандаи истфода муқаррар карда мешавад, танзим кардан мумкин аст.

Ҳангоми гардиши селектори воя, эҳтиёт шавед, ки тугмаи оғозро тасодуфан пахш накунед, то вояи инсулинро пешгирӣ кунад. Миқдори зиёдашро аз шумораи воҳидҳои дар картрид муқарраршуда муқаррар кардан имконнопазир аст - миқёси боқимондаро барои чен кардани миқдори инсулин истифода бурдан мумкин нест.

Сӯзанро дар зери пӯст ҷойгир кунед. Бемор бояд усули тазриқро тавре, ки духтур тавсия додааст, истифода барад.

Барои ворид кардани сӯзандору, тугмаи оғозро то он даме пахш кунед, ки дар назди нишондиҳандаи вояи сабт «0» пайдо шавад. Ҳангоми таъин кардани дору, танҳо тугмаи оғоз бояд пахш карда шавад. Ҳангоми гардиши селектори вояи истифода, вояи қабул намешавад.

Сӯзанро ба сӯзанаки берунии сӯзан равона карда, ба даст нарасонед. Вақте ки сӯзан ворид мешавад, сӯзанро берун кунед ва сӯзанро сар кунед. Сӯзанро аз кор бароред, эҳтиёти бехатариро риоя кунед ва қаламчаи сӯзандороро бо сарпӯш пӯшед.

Сӯзанро пас аз ҳар як сӯзандору бояд тоза кунед ва ҳеҷ гоҳ NovoMix 30 FlexPen-ро бо сӯзан часпонед. Дар акси ҳол, моеъ аз NovoMix 30 FlexPen метавонад ихроҷ кунад, ки метавонад ба ворид намудани вояи нодуруст оварда расонад.

Ҳангоми кашидан ва партофтани сӯзанҳо эҳтиёт бошед, то хатари доғи тасодуфан сӯзанро пешгирӣ кунед.

NovoMix 30 FlexPen-и истифодашударо бо сӯзан ҷудо кунед.

NovoMix 30 FlexPen танҳо барои истифодаи шахсӣ аст.

Нигоҳдорӣ ва нигоҳубин

NovoMix 30 Flexpen барои истифодаи самаранок ва бехатар тарҳрезӣ шудааст ва истифодаи эҳтиётро талаб мекунад. Дар ҳолати афтидан ё фишори механикии қавӣ, қаламчаи сӯзандору метавонад зарар гирад ва инсулин ихроҷ шавад.

Таркиби NovoMix 30 FlexPen -ро бо ҷаббаки пахта бо машруботи спиртӣ тоза кардан мумкин аст. Қалами сӯзандоруро ба машрубот напартоед, онро нашӯед ва равған надиҳед, ба тавре ки ин метавонад ба механизм зарар расонад. Пур кардани NovoMix 30 FlexPen манъ аст.

NovoMix 30 FlexPen танҳо барои истифодаи шахсӣ аст. Пур кардани қалами сӯзандоруҳои NovoMix 30 FlexPen иҷозат дода намешавад.

NovoMix 30 FlexPen набояд истифода шавад, агар моеъ пас аз омехта, моеъ яксон сафед ва абрнок нагардад.

Зарур аст, ки ба бемор фавран пеш аз истифода омехта кардани суспензияи NovoMix 30 FlexPen фаҳмонда шавад.

NovoMix 30 FlexPen-ро истифода набаред, агар он ях баста бошад.
Беморон бояд огоҳ карда шаванд, ки пас аз ҳар як сӯзандору сӯзанро партоянд.

Таъсироти байни маводи мухаддир

Реаксияҳои манфӣ, ки дар беморони NovoMix 30 FlexPen мушоҳида мешаванд, асосан аз таъсири фармакологии инсулин вобастаанд. Ҳодисаи маъмултарин манфии инсулин гипогликемия мебошад.

Басомади таъсири тарафҳои ҳамроҳ бо истифодаи NovoMix 30 FlexPen вобаста ба шумораи аҳолии бемор, режими истфода ва назорати гликемикӣ фарқ мекунад.

Дар марҳилаи ибтидоии терапияи инсулин дар макони тазриқ хатогиҳои рефлексӣ, шишагӣ ва аксуламалҳо метавонанд пайдо шаванд (аз он ҷумла дард, сурх, пешоб, илтиҳоб, кӯфт, варамкунӣ ва доғ дар маҳалли ҷойгиршавӣ).

Интенсификатсияи терапияи инсулин бо такмил додани якбора оид ба назорати мубодилаи карбогидратҳо метавонад ба бадшавии муваққатии ҳолати ретинопатияи диабет оварда расонад, дар ҳоле ки такмили дарозмуддати назорати гликемикӣ хатари пайдоиши ретинопатияи диабетро коҳиш медиҳад.

Таъсири ҳамаи паҳлӯҳои дар поён овардашуда, дар асоси маълумоти санҷиши клиникӣ, аз рӯи басомади рушд тибқи MedDRA ва системаҳои узв гурӯҳбандӣ шудаанд.

Муайян кардани басомади таъсири тараф: хеле зуд (≥1 / 10), аксар вақт (≥1 / 100 то 100)

Аз ҷониби системаи масуният: аҳёнан - уртикарди, дашномҳои пӯст, дашномҳо дар пӯст, хеле кам - аксуламалҳои анафилактикӣ.

Аз ҷониби мубодилаи моддаҳо: хеле зуд - гипогликемия.

Аз системаи асаб: камёфт - нейропатияи периферӣ ("невропатияи шадид").

Аз ҷониби узви чашм: камтар - хатогиҳои рефрактивӣ, ретинопатияи диабетикӣ.

Аз пӯст ва бофтаҳои пӯст: баъзан - липодистрофия.

Ихтилоли умумӣ: зуд-зуд - омоси

Реаксияҳои маҳаллӣ: зуд-зуд - аксуламалҳо дар маҳалли тазриба.

Аксуламалҳои хеле кам ба ҳассосияти умумии (аз ҷумла)доғи умуми пӯст, ки нутқашон, арақ, ихтилоли меъда, ангиоэдема, мушкилии нафаскашӣ, қалби дил, кам шудани фишори хун), ки эҳтимолан барои ҳаёт таҳдидкунанда мебошанд.

Таъсири маъмултарини гипогликемия мебошад. Он метавонад дар ҳолати зиёд будани миқдори инсулин дар робита ба зарурати инсулин пайдо шавад. Гипогликемияи шадид метавонад ба гум шудани шуур ва / ё рагкашӣ, вайроншавии муваққатӣ ё бебозгашти кори мағзи сар то ба оқибати марг оварда расонад.

Нишонаҳои гипогликемия, чун қоида, ногаҳон инкишоф меёбанд. Ба инҳо метавонанд арақи «хунук», халтаи пӯст, зиёдшавии хастагӣ, асабоният ё ларзон, изтироб, хастагӣ ва нотавонӣ, беэътиноӣ, коҳиш додани консентратсия, хоболудӣ, гуруснагии шадид, чашми норавшан, дарди сар, дилбеҷошавӣ ва дилсӯзии дил дохил шаванд. .

Тадқиқотҳои клиникӣ нишон доданд, ки паҳншавии гипогликемия вобаста ба шумораи аҳолии бемор, режими меъёр ва назорати гликемикӣ фарқ мекунад. Дар озмоишҳои клиникӣ, дар паҳншавии ҳодисаҳои гипогликемияи байни беморони табобати аспарт инсулин ва бемороне, ки доруи инсулинро мегиранд, фарқият мушоҳида нашудааст.

Липодистрофия

Ҳодисаҳои ками липодистрофия гузориш дода шуданд. Дар ҷои тазриќ липодистрофия метавонад инкишоф ёбад.

Як қатор доруҳо вуҷуд доранд, ки ба ниёз ба инсулин таъсир мерасонанд.

амали Hypoglycemic аз маводи мухаддир тақвият маводи мухаддир шифоҳӣ hypoglycemic, inhibitors MAO, inhibitors ACE, inhibitors anhydrase carbonic, интихобӣ бета-blockers, bromocriptine, sulfonamides, steroids анаболитикӣ, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, маводи мухаддир литий salicylates.

Таъсири гипогликемикии дору тавассути контрасептивҳои шифоҳӣ, кортикостероидҳо, гормонҳои сипаршакл, диуретикҳои диуретикӣ, гепарин, антидепрессантҳои трицикӣ, симпатомиметика, соматропин, даназол, клонидин, блокаторҳои каналҳои калтсий, диазоксиди, морфин, феномин, фенофин, феномин, феномин, феномин, феномин, феномин, феномин

Бета-блокаторҳо метавонанд нишонаҳои гипогликемияро масҳ кунанд.

Октреотид / ланреотид метавонад организмро ба инсулин зиёд ва кам кунад.

Этанол метавонад таъсири гипогликемии инсулинро афзоиш ё кам кунад.

Азбаски таҳқиқоти мувофиқатӣ гузаронида нашудаанд, NovoMix 30 FlexPen набояд бо дигар доруҳо омехта карда шавад.

Дастурҳои махсус

Пеш аз сафари тӯлонӣ, ки тағир додани минтақаи вақтро дар бар мегирад, бемор бояд бо духтури худ маслиҳат кунад, зеро тағир додани минтақаи вақт маънои онро дорад, ки бемор дар вақти дигар бояд инсулинро истеъмол кунад ва идора кунад.

Микдори нокифояи дору ё қатъи табобат, хусусан бо намуди 1 диабет метавонад ба инкишофи гипергликемия ё кетоацидоз оварда расонад. Одатан, нишонаҳои аввали гипергликемия тадриҷан, дар тӯли якчанд соат ё рӯз пайдо мешаванд.

Аломатҳои гипергликемия ин ташнагӣ, зиёдшавии пешоб, дилбеҷузорӣ, кайкунӣ, хоболудӣ, сурхшавӣ ва хушкии пӯст, даҳон хушк, гум кардани иштиҳо ва бӯи асетон дар ҳавои нафасгирифта мебошад.

Гузаштани хӯрок ё фаъолияти шадиди ҷисмонии ба нақша гирифташуда метавонад ба гипогликемия оварда расонад. Гипогликемия инчунин метавонад инкишоф ёбад, агар миқдори инсулин вобаста ба ниёзҳои бемор зиёд бошад.

Дар муқоиса бо инсулини бифасии инсон NovoMix 30 FlexPen дар давоми 6 соати пас аз истеъмол таъсири намоёни гипогликемикиро дорад. Дар робита ба ин, дар баъзе ҳолатҳо, лозим аст, ки миқдори инсулин ва / ё табиати парҳезро ислоҳ кунад.

Пас аз ҷуброн кардани мубодилаи моддаҳои карбогидратҳо, масалан, ҳангоми терапияи пуршиддати инсулин, беморон метавонанд нишонаҳои хосияти прекурсорҳои гипогликемияро аз сар гузаронанд, ки дар бораи онҳо беморон бояд хабардор карда шаванд. Аломатҳои муқаррарии огоҳкунанда ҳангоми курси дарозмӯҳлати диабет метавонанд нопадид шаванд.

Назорати қатъии гликеми дар беморон метавонад хатари гипогликемияро зиёд кунад, аз ин рӯ зиёд кардани вояи NovoMix 30 FlexPen бояд таҳти назорати қатъии тиббӣ гузаронида шавад.

Азбаски NovoMix 30 FlexPen бояд дар иртиботи мустақим ҳангоми истеъмоли ғизо истифода шавад, суръати баланди фарорасии дору дар табобати беморони гирифтори бемориҳо ё доруҳоеро, ки ҷабби ғизоро суст мекунанд, бояд ба назар гирифт.

Бемориҳои ҳамроҳишаванда, хусусан сироятӣ ва ҳамроҳи табларза, одатан талаботи бадан ба инсулинро зиёд мекунанд.

Ғайр аз он, агар бемор дорои бемориҳои ҳамшафтаи гурда, ҷигар, функсияи вайроншудаи адреналия, ғадуди гипофиз ё ғадуди сипаршакл бошад.

Ҳангоми интиқол додани бемор ба дигар намудҳои инсулин, аломатҳои барвақти прекурсорҳои гипогликемия метавонанд назар ба онҳое, ки бо навъи инсулин дида мешаванд, тағир ё коҳиш ёбанд.

Гузаронидани бемор ба намуди нави инсулин ё омодагии инсулин дар дигар истеҳсолкунанда бояд таҳти назорати қатъии тиббӣ сурат гирад. Агар шумо миқдори консентратсия, намуд, истеҳсолкунанда ва намуди онро (инсулини инсон, аналогияи инсулини инсон) тағир додани инсулин ва / ё усули истеҳсолро тағир диҳед, тағир додани миқдор лозим аст.

Гузаронидани беморон аз дигар омилҳои инсулин ба табобат бо NovoMix 30 FlexPen, метавонад зиёд шудани басомади тазриқ ё тағир додани миқдорро дар муқоиса бо миқдори доруҳои қаблан истифодашудаи инсулин талаб кунад.

Реаксияҳо дар маҳалли тазриќ

Ба монанди дигар табобатҳои инсулин, дар макони тазриқӣ аксуламалҳо метавонанд инкишоф ёбанд, ки дард, сурх шудан, заҳрҳо, илтиҳоб, гематомаҳо, варам ва доғҳо намоён мешаванд. Мунтазам иваз кардани макони тазриқӣ дар ҳамон як минтақаи анатомӣ метавонад нишонаҳоро коҳиш диҳад ё рушди ин аксуламалҳоро пешгирӣ кунад.

Истифодаи якваќтаи маводи мухаддир аз гурўњи тиазолидиндиони ва препаратњои инсулин

Ҳолатҳои инкишофи норасоии музмини дил дар табобати беморони тиазолидинденионҳо дар якҷоягӣ бо препаратҳои инсулин, гузориш дода шудааст, хусусан агар чунин беморон омилҳои хавфноки инкишофи нокомии музмини дил дошта бошанд.

Ин далел бояд ҳангоми таъин кардани табобати муштарак бо тиазолидиндионҳо ва препаратҳои инсулин ба беморон ба назар гирифта шавад. Ҳангоми таъин кардани чунин терапияи якҷоя, бояд ташхиси тиббии беморон барои муайян кардани аломатҳо ва аломатҳои нокомии музмин, зиёдшавии вазн ва мавҷудияти варам зарур аст.

Антиденоҳои инсулин

Ҳангоми истифодаи инсулин, ташаккули антиденҳо имконпазир аст. Дар баъзе ҳолатҳо, ташаккули антитело метавонад ҷӯркунии миқдори инсулинро барои пешгирии ҳолатҳои гипергликемия ё гипогликемия талаб кунад.

Таъсир ба қобилияти рондани мошинҳо ва механизмҳо

Ҳангоми гипогликемия қобилияти мутамарказон ва суръати аксуламал паст шуда метавонад, ки дар ҳолатҳое, ки ин қобилиятҳо махсусан муҳиманд (масалан, ҳангоми рондани мошин ё кор бо техника) хатарнок аст.

Ба беморон тавсия дода мешавад, ки ҳангоми пешгирии гипогликемия ҳангоми рондани мошин ё кор бо техника чораҳо андешанд. Ин хусусан барои беморони дорои аломатҳои коҳишёфтаи прекурсорҳои инкишофёбандаи гипогликемия ё аз эпизодихатҳои тез-тези гипогликемия гирифтан муҳим аст.

Маълумот дар бораи бехатарии клиникӣ

Тадқиқотҳои клиникӣ дар асоси маълумотҳои тадқиқоти умумиҷаҳонии бехатарии фармакологӣ, заҳролудшавии истифодаи такрорӣ, генотоксикалӣ ва заҳролудшавии репродуктивӣ барои одамон ягон хатаре наёфтанд.

Дар санҷишҳои in vitro, ки ба ретсепторҳои инсулин ва IGF-1 ҳатмӣ ва таъсир ба афзоиши ҳуҷайра дохил буданд, нишон дода шуд, ки хосиятҳои инсулини аспарт ба хусусиятҳои инсулини инсон монанданд. Натиҷаҳои таҳқиқот инчунин нишон доданд, ки паҳншавии пайвастагии аспартин дар рецепторҳои инсулин ба инсулини инсон баробар аст.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Таҷрибаи клиникӣ бо NovoMix 30 Flexpen ҳангоми ҳомиладорӣ маҳдуд аст.

Тадқиқот оид ба истифодаи маводи мухаддир NovoMix 30 Flexpen дар занони ҳомиладор гузаронида нашудааст. Аммо, маълумот аз ду озмоиши клиникии тасодуфии назоратшаванда (мутаносибан 157 ва 14 зани ҳомиладоре, ки инсулин аспартинро дар реҷаи муҳими терапияи гирифташуда гирифтаанд) ягон таъсири манфии инсулин аспарт инсулинро ба ҳомиладорӣ ё саломатии ҳомила ва навзод дар муқоиса бо инсулини ҳалкунандаи инсон ошкор накардаанд.

Илова бар ин, озмоиши тасодуфии клиникии 27 зане, ки гирифтори диабети қанд ҳастанд, ки инсулин аспарт ва инсулини ҳалшаванда дар байни одамонро гирифтанд (14 зан инсулин аспарт, 13 инсулини инсон гирифтанд) профилҳои бехатарро барои ҳарду намуди инсулин нишон доданд.

Дар давраи фарорасии имконпазир ва дар тамоми давомнокии ҳомиладорӣ, бодиққат назорат кардани ҳолати беморони гирифтори диабети қанд ва назорати консентратсияи глюкоза дар плазмаи хун лозим аст.

Талабот ба инсулин, чун қоида, дар семоҳаи аввал кам мешавад ва тадриҷан дар семоҳаҳои дуюм ва сеюми ҳомиладорӣ меафзояд. Чанде пас аз таваллуд, зарурати инсулин ба сатҳи пеш аз ҳомиладорӣ бармегардад.

Ҳангоми синамаконӣ, дору бе маҳдудият истифода мешавад. Истифодаи инсулин ба модари парасторӣ барои кӯдак хатаре нест. Бо вуҷуди ин, шояд лозим бошад, ки вояи NovoMix 30 FlexPen-ро ислоҳ кунед.

Rоидаи якум

Агар ба арзишҳои гликемикии мақсаднок ноил нашаванд, пеш аз ҳама, фаҳмед, ки дар иҷрои тавсияҳои духтур ягон хатогӣ мавҷуд аст. Оё усули сӯзандоруи инсулин риоя карда мешавад, оё мӯҳлати маводи мухаддир истеъмол шудааст, сӯзандоруҳо ва ғизо саривақт гирифта мешаванд, оё дар дохили сӯзандоруҳо миқдори дуруст ҷамъоварӣ шудааст?

Ё шояд шумо мушкилоти иловагӣ доштед, масалан, вазъияти стресс буд? Шумо ARI надоштед? Оё якбора кам нашуд ё, баръакс, фаъолияти ҷисмонӣ зиёд шуд? Шояд шумо назорати парҳези худро қатъ кардаед?

Ҳатто чунин мешавадки бемор (ин хусусан барои наврасон хос аст) огоҳона инсулинро дар вояи нокифоя бо мақсади бадтар кардани вазъи ӯ ва ба даст овардани мақсадҳои хешовандонаш меорад. Ин саволҳо бояд ҷавоб дода шаванд ва танҳо пас аз бартараф кардани ҳамаи хатогиҳои имконпазир, тағир додани вояи инсулинро идома диҳед.

Қоидаи дуюм

Пас аз итминон ҳосил кунед, ки шумо ҳама корро дуруст карда истодаед, вале натиҷаи дилхоҳ ба даст намеояд, муайян кунед, ки кадом навъи инсулин барои шакарҳои баланд ё кам масъул аст. Агар гликемияи рӯзадорӣ зиёд ё кам шуда бошад, мушкил инсулини "дарозкардашуда" мебошад, ки шаби қабл ворид карда шудааст, агар нишондиҳандаҳо пас аз хӯрокхӯрӣ тағир ёбанд - талаб кардани аз нав дида баромадани миқдори инсулини "кӯтоҳ".

Лавҳаҳои Sage барои резорбсӣ: таркиб

Компонентҳои асосии ин дору инҳоянд:

• равғани эфирӣ
• усораи хушки хушки,
• витамини C

Истеҳсолкунандагони гуногун ба лозенгҳо себ ё кислотаи лимуи илова мекунанд, ки ба таъми он таъсир мерасонад, ки сабук ва гуворо мегардад. Ин таркиб тамоми хосиятҳои шифобахши дору ва таъсири мувофиқ ба баданро муайян мекунад.

Хусусиятҳои табобатӣ

Агар шумо ба таърихи номи лавҳаҳои лахтаи ширдор назар афканед, ном аз растании "Салвия" меояд, ки дар лотинӣ маънои "солим будан" -ро дорад.

Ин ном ба растанӣ тасодуфан дода нашудааст, он метавонад ба таври таъсирбахш дар холигоҳи даҳон, гулӯ ва роҳҳои нафаскашии боло таъсир расонад.

Хусусиятҳои шифобахши хос:

• лозингҳо гулӯҳои гулуро зуд бартараф мекунанд
• онҳо ба хашм самаранок муқобилат мекунанд, дардро дар ҳалқ сабук мекунанд,
• равғанҳои эфирии дору антиоксидантҳо аъло,
• лавҳаҳои дар асоси шалфейбуда микробҳоро дар роҳи нафас мекушанд.

Дастурамал барои истифода

Пеш аз истеъмол кардани дору, шумо бояд дастурҳои истифодаи таблеткаҳои Sage -ро барои резорбент хонед. Аксар вақт онҳо дар якҷоягӣ бо дигар доруҳо барои бартараф кардани илтиҳоби рӯдаи нафаскашӣ ва орофаринс истифода бурда мешаванд. Онҳо дар маҳал (тавассути resorption) барои калонсолон ва кӯдакони аз 14 сола як маротиба 6 маротиба дар як рӯз таъин карда мешаванд. Давомнокии миёнаи маводи мухаддир тахминан як ҳафта аст.

Асосан, дар як бастаи 20 дона, ки хеле қулай аст, онҳо барои як курс кофӣ мебошанд. Лавҳаҳои гулу Sage барои кӯдакони 5 сола таъин карда мешаванд.

Кӯдакони аз 5 то 10-сола, тавсия дода мешавад, ки як маротиба дар як рӯз се маротиба бо фосилаи 4 соат истифода баранд. Аз 10 сол, истфода якхела боқӣ мемонад, аммо онро аллакай чор маротиба дар як рӯз гирифтан лозим аст.

Дорухоро напазед ва фурӯ бурдан лозим нест, зеро натиҷаи мусбӣ танҳо бо резорбсия ба даст хоҳад омад. Дар баъзе ҳолатҳо, ҷараёни муолиҷа метавонад то ду ҳафта дароз карда шавад. Албатта, бо дастурҳои истифодаи планшетҳо барои резорбсияи Sage шинос шудан бамаврид аст, ин имкон медиҳад, ки тамоми хосиятҳои дорувориро то ҳадди имкон самаранок истифода баред ва ҳеҷ гуна оқибатҳои манфиро роҳ надиҳед.

Дар табобати зерин истифода бурда мешавад:

Пас аз истифодаи планшетҳои Sagetion Sage аз Natur Product, дар нафаси даҳон таъсири нафаскашӣ пайдо мешавад, ки нишонаҳо ва илтиҳобро дар бадан бартараф мекунад.

Таъин ба кӯдакон

Доруи доруи resorption of Sage Evalar ба кӯдакони то 5-сола шарт нест, зеро ба кӯдак фаҳмонидани он ки ҳалли онҳо зарур аст, душвор аст. Кӯдакон метавонанд маводи мухаддирро фурӯ баранд. Ғайр аз он, ҳама зиддиятҳои доруро ба таври дақиқ бояд донист ва боварӣ ҳосил кард, ки кӯдак аксуламал ба аллергия надорад. Истфода бояд назорат карда шавад, зеро планшетҳои Sage аз ҷониби "Natur Product" истеҳсол шудаанд, як лазизест, ки кӯдакон метавонанд барои шириниҳо гиранд. Онҳоро аз дастрасии озод ба он ҳимоя кардан лозим аст.

Sage ҳангоми ҳомиладорӣ

Бо назардошти хосиятҳои шифобахши Sage, чунин мешавад, ки духтурон онро ба занони ҳомиладор барои табобати шамолкашҳо таъин мекунанд.

Аммо, агар мо хосиятҳои маводи мухаддирро муфассалтар омӯхта бошем, итминон ҳосил карда метавонем, ки истифодаи ҳабҳои абсорбуси Sage ҳангоми ҳомиладорӣ, хусусан бо он барвақт манъ аст.

Он метавонад ба бачадон таъсир расонад ва оҳанги онро баланд кунад, ки метавонад ба бачадон оварда расонад, хусусан дар се моҳи аввали ҳомиладорӣ. Воситаҳо дар асоси Sage як таҳдиди назаррас барои ҳомила ҳастанд, шумо бояд оқибатҳои эҳтимолиро донед.

Бисёр духтурон изҳор медоранд, ки ҳабҳои Sage барои дарди гулу ҳангоми истифодаи занони ҳомиладор танҳо таъсири муассир доранд, аммо ин тамоман нест, зеро моддаҳо ба хун тавассути капиллярҳо ва рагҳо дар холигоҳи даҳон ворид мешаванд, ки ба гузаштани ҳомиладорӣ таъсири манфӣ мерасонанд.

Аксар вақт таъсири ин дору, ҳатто миқдори ками он, боиси гардиши хун дар пласента мегардад ва боиси пайдоиши бисёр мушкилиҳои ҳомиладорӣ мегардад. Илова бар ин, модда метавонад сатҳи гормонҳоро тағйир диҳад, сатҳи прогестеронро паст кунад ва ҳузури эстрадиолро афзоиш диҳад.

Дору метавонад болоравии фишори хунро ба вуҷуд орад, ки ин дар давраи ҳомиладорӣ хатарнок аст, илова бар ин, Sage Evalar-ро ба занони ширмак манъ мекунад.

Гайринишондод

Пеш аз қабули ин дору, бояд хусусиятҳои муолиҷавии доруи Sage ва ҳолатҳои хилофи қобилиятҳоро ба назар гиред. Сарфи назар аз он, ки онҳо аз компонентҳои табиӣ сохта шудаанд, як қатор таъсири тараф мавҷуданд.

• бадшавии имконпазир дар одамони дорои диабет,
• ҳомиладорӣ манъ аст
• таъини кӯдакони то 5 сола тавсия дода намешавад,
• истифодаи лавҳаҳои патологии ҷигар, гурдаҳо,
• агар аксуламалҳои аллергӣ ба амал оянд, доруро фавран манъ кардан лозим аст, агар ҳолат бадтар шавад, барои кӯмак ба духтур муроҷиат намоед.

Планшетҳои резорбсӣ бо шалғам як табобатест, ки дар мубориза бар зидди бемориҳои илтиҳоби гулӯ ба мисли тонзиллит, фарингит ва ғайра. Онҳо самаранокии баланд нишон медиҳанд, ки ба паст шудани шиддатнокии симптоматологияи асосӣ, инчунин беҳтар намудани ҳолати умумӣ ва ба системаи иммунӣ таъсир расонидан мусоидат мекунанд. Ва ин аст, ки чӣ тавр он меравад

Амали Sage

Амали саге барои муддати дароз омӯхта шудааст. Маҳз аз ин рӯ, бо бемориҳои роҳи нафас ва на танҳо бисёр воситаҳои халқӣ бо ин алаф дар таркиб истифода мешаванд.

Таблетҳои абсорбсияро дар ҳама гуна дорухонаҳо харидан мумкин аст

Агар мо дар бораи дорухатии тиббӣ сӯҳбат кунем, пас дар корхона хосиятҳои зерин пайдо шуданд:

• Гемостатик
• Анти илтиҳобӣ
• Безараргардонӣ
• Ассалому алайкум
• Диуретик
• Эҳсоскунанда
• Антипиретикӣ,
• Антисептикӣ.

Дар мавриди лавҳаҳои асоси шалфей, таъсири антисептикӣ, намноккунанда, дезинфексионӣ ва зидди илтиҳобӣ, ки ба паст шудани шиддати нишонаҳо мусоидат мекунанд, муҳим аст. Аммо, ба монанди ҳама гуна доруҳо, ин ниҳол баръакс дорад, аз ҷумла ҳассосият, аллергия, кӯдакони то 2-сола, ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ. Таҳқиқотҳо нишон доданд, ки ҳангоми ҳомиладорӣ ҳангоми қабули шалғам хавфи гирифторшавӣ ба эпизодидия зиёд мешавад. Он инчунин ба миқдори шир истеҳсол мешавад.

Нашъамандӣ ба шалпар метавонад инкишоф ёбад. Мувофиқи он, миқдорро ба таври қатъӣ риоя кардан ва рафти истифодаи маводи мухаддирро дар асоси он то 3 моҳ маҳдуд кардан лозим аст.

Аммо чӣ гуна chamomile ҳангоми шамолхӯрӣ ҳангоми ҳомиладорӣ истифода мешавад ва ин самаранокии ин табобат нишон дода шудааст

Илова ба бемориҳои роҳи нафас, ба монанди ларингит, тонзиллит, он инчунин бронхит, пневмония ва шамолхӯриро табобат мекунад. Он инчунин дар муолиҷаи патологияи шикам - стоматит ва гингивит истифода мешавад. ва қандҳои шалфей самараи хуби маҳалро бидуни таъсири ҷиддии системавӣ дар бадан медиҳанд.

Дар видео - хосиятҳои фоиданоки шалфей:

Азназаргузаронии планшетҳо ва лизингҳо

Якчанд доруҳои ин навъи бар шалмаг мавҷуданд, ки ҳангоми табобати якҷоя якҷоя самараи хуб нишон медиҳанд. Аммо онҳо хусусиятҳо ва маҳдудиятҳои худро дар ариза, вобаста аз ширкат ва таркиб доранд. Аз ин рӯ, пеш аз истифодаи ин ё он асбоб, шумо бояд дастурҳоро барои истифода бодиққат хонед. Аммо дар кадом ҳолат истифодаи дорупошии як тантои варид гулдаст аст ва нархи ин гуна дору чанд аст?

Ҳабҳои Sage аз NATUR PRODUKT

Ин доруи зиддиилтиҳобӣ ва зиддимикробӣ мебошад, ки дар амалияи ЛН истифода мешавад. Самаранокии хуб нишон дод. Ингредиентҳои фаъол равғани шалғам ва шалб мебошанд. Дар баъзе шаклҳо, витамини С низ ҳаст, ки ба мустаҳкам кардан ва мустаҳкам намудани дахлнопазирии маҳаллӣ кӯмак мекунад. Дору инчунин таъсири astringent ва expectorant дорад. Дар мубориза бар зидди сулфа камтар самаранок нестанд.

Доруи аз ашёи растанӣ сохташуда, ки танҳо ба саломатӣ зарар расонида метавонанд

Дар байни зиддиятҳо, танҳо ҳассосият ва тамоюл ба аллергия номбар карда шудаанд. Аммо дар маҷмӯъ, он барои гингивит, тонзиллит, ларингит, стоматит, фарингит истифода бурда мешавад. Истифода аз 2 сол иҷозат дода мешавад, аммо танҳо зери назорати калонсолон. Арзиш аз 105 то 165 рублро ташкил медиҳад.

То 5 сол - бо фосилаи зиёда аз 4 соат, 2 ҳаб дар як рӯз, 5-10 сол - 3 ҳаб ҳар 4 соат ва аз 10 сол - то 6 ҳаб ҳар 2 соат. Дар ҳомиладорӣ ва синну сол ягон маҳдудият вуҷуд надорад. Ягона чизе ин аст, ки то 2 солагӣ кӯдак метавонад планшетро фурӯ барад ё нафас гирад ва намедонад, ки чӣ гуна об бояд об шавад.

Шояд шумо низ ба маълумот дар бораи чӣ гуна кор бояд таваҷҷӯҳ кунед

Доруи Эвалар "Sage"

Дору доруи намоёни антисептикӣ, бактериявӣ, зиддиилтиҳобӣ ва эмолистӣ мебошад. Онҳо на танҳо барои коҳиш додани илтиҳоби гулӯ, балки сулфаи хуруҷи гулӯи хушк низ кӯмак мекунанд.

Чунин дору гулӯро хеле мулоим мекунад ва ба зудӣ ва дар кӯтоҳтарин муддат кӯмак мерасонад

Он дар таҷрибаҳои ЛОР ва стоматология барои муолиҷаи патологияи даҳон ва роҳҳои нафас истифода бурда мешавад. Ингредиентҳои фаъол экстракти шалғам, равғани он, инчунин heperidin ва витамини С мебошанд. Доруворӣ барои ҳассосият, лактация ва ҳомиладорӣ истифода намешаванд. Аммо агар дар кӯдак ягон гулӯи дарднок буд ва дар навбати аввал кадом воситаҳо бояд истифода шаванд, нишон дода шудааст

Дар дастур инчунин зикри гирифтани дору аз 14-сола низ дохил мешавад, аз ин рӯ, мо метавонем хулоса барорем, ки кӯдакон тавсия дода намешаванд. Барои 5 рӯз 1 ҳабро дар як рӯз то 4-5 бор қабул кунед. Дар як баста шумораи планшетҳо махсусан барои чунин схема тарҳрезӣ шудаанд. Агар зарур бошад, курсро такрор кардан мумкин аст. Арзиши дору аз 110 рубл аст.

Арзиши онҳо дар ҳудуди 150 рубл аст. Компонентҳои фаъол дар ҳама гурӯҳҳои маводи мухаддир вобаста ба шакл, равғани шалғам ва иқтибос, инчунин кислотаи аскорбин, асал ва ғайра мебошанд.

Ҳангоми интихоби конфет бо шалғам, беҳтараш ба таркиб такя кунед. Ҳама ҷузъҳоро бодиққат аз назар гузаронед, зеро шакар аксар вақт дар қанд истифода мешавад, истифодаи онро бо диабет манъ аст.

Аммо чӣ бояд кард, агар гулӯ бениҳоят дардовар ва дардовар бошад, инчунин чӣ гуна воситаҳоро истифода бурдан лозим аст, ин барои фаҳмидани ин кӯмак мекунад

Нишондодҳо як хеланд: бемориҳои гулӯ, системаи нафаскашӣ ва шикам. Гайринишондод инчунин умуман фарқият надорад: ҳассосият, ҳомиладорӣ, ширмакконӣ. Инчунин, шумо метавонед доруҳоро барои диабет истифода набаред.

Ҳар як 2-3 соат 1 ҳабро истифода баред. Дар дастурҳо маҳдудияти синну солӣ мавҷуд нест, аммо дар ҳолати кӯдакон, басомади вурудро ба ҳар як 4-5 соат кам кардан лозим аст .. Дар хотир доред, ки маводи мухаддир метавонад таъсири иловагиро дар намуди аксуламали аллергии намуди маҳаллӣ - аз гиперемия ва луобпардаи хушк то варам, ба вуҷуд орад. ки хавопаймоиро манъ карда метавонад. Аз ин рӯ, гирифторони аллергия чунин таркибро тавсия намедиҳанд.

Инчунин, сулфаи аксар вақт таъин карда мешавад.

Sage Lollipops аз Вербена

Дигар доруҳо конфетҳои шалғам аз Вербена мебошанд. Он ҳамчун дору мавқеъ гирифта намешавад, ҳамчун иловаҳои парҳезӣ ё Бонбони карамелҳои оддӣ бо пур карда мешавад. Компонентҳои фаъол инчунин равғани қанд ва шалфей мебошанд. Амалиёт барои абзор ҳамон тавре, ки дар асбобҳои қаблӣ сурат мегирад.

Чунин шириниҳоро ҳар рӯз метавон истифода бурд, чун маъмул бо гулӯ ва нафаскашии худ зуд тароват мебахшад.

Дору барои патологияҳои намуди илтиҳобӣ дар даҳон, гулӯ ва системаи нафас истифода бурда мешавад. Он классикӣ истифода мешавад: резорбция. Истеҳсолкунанда шумораи маротибаро мушаххас накардааст, аммо беҳтар аст, ки онро дар як рӯз то 6 ҳаб маҳдуд кунед. Азбаски дар таркиб шакар мавҷуд аст, ин навъи дору барои диабети қанд истифода намешавад. Арзиши дору ба ҳисоби миёна 70 рубл аст.

Шояд шумо низ ба иттилоот дар бораи он таваҷҷӯҳ доред

Лозенгия ва лозенгҳо самаранокии баландро танҳо ба сифати воситаи табобати маҷмӯӣ нишон медиҳанд. Барои он ки таъсири барнома кам нашавад ва таъсири манфӣ нарасонад, вояи дақиқро риоя кардан муҳим аст. Дар табобати калонсолон беҳтарин аст, аммо дар педиатрия он камтар тавсия дода мешавад.Танҳо мутахассиси баландихтисос ба шумо мегӯям, ки кадом доруҳо беҳтаранд ва табобати терапевтро таъин кунанд.

Sage Tab / Resorption

Доруи Sage аз ҷониби Natur Pridukt ва Доктор Theiss.

Планшетҳо силиндрӣ, дуконвексӣ аз хокистарии аз хокистарӣ то бӯри қаҳваранги ранги ранг буда, аз бӯри қаҳваранг то ба қаҳваранги торик бо ранги ранг бо бӯи хос иборатанд.

як њаб

Усораи барге Sage хушк - 12.50 мг,

Равғани шалфейи испанӣ, сорбитол, кислотаи лимуи кислота, натрий натрий, стеарати магний, иловагии хушбӯи асал (эфир асал, равғани geranium, этил бутират, эттил малтол (E 637), maltodextrin, maltol, dekstrose (E 1200), шарбат (E 551)) )).

лознм.

Маблағҳои дигар барои табобати маҳаллии бемориҳои рӯдаи даҳон.

Хислатҳои шифобахши он бо иқтидори экстракти шалғам дода мешавад, хосиятҳои антисептикии фаъол дорад ва ҳам дар холигоҳи даҳон ва ҳам дар ҳалқ. Илова бар ин, шалчам таъсири антибактериалӣ ва зиддиилтиҳобӣ дорад, проспексия ва хориҷшавиро бармеангезад, сулфаро ором мекунад ва хосиятҳои astringent дорад.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Бехатарии истифода ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ муқаррар карда нашудааст. Аз сабаби набудани маълумот, истифодаи он дар давраи ҳомиладорӣ ва дар давраи синамакӣ манъ аст.

Зиёда аз 15 г баргҳои шалғам (тақрибан 26 лавҳаи ин дору) ҳангоми истифода дар дохили ҳассосияти гармӣ, рушди тахикардия, чарх задани саръ ва эпилептикӣ зоҳир мешаванд.

Дар сурати нишонаҳои аз меъёр зиёд истеъмол кардани доруро қатъ намуда, ба духтур муроҷиат кунед. Табобат симптоматик аст.

Дар ҳолати аз меъёр зиёд истеъмол карданро қатъ кунед ва ба духтур муроҷиат намоед.

Микдори тавсияшудаи маводи мухаддирро зиёд накунед. Истифодаи доруро зиёда аз як ҳафта тавсия дода намешавад. Дору барои беморони таҳаммулнопазирии фруктозаи модарзодӣ тавсия дода намешавад. Таъсири ҳалим дошта метавонад. Агар ҳангоми истифодаи дору нишонаҳо падид оянд ё бадтар шаванд, истеъмоли доруро қатъ кунед ва бо духтур маслиҳат кунед.

Истифода дар кӯдакӣ

Аз сабаби набудани маълумоти кофӣ, истифодаи кӯдакони то 18 сола тавсия дода намешавад.

Ариза ҳангоми рондани мошин

Истифодаи маводи мухаддир метавонад ба суръати реаксия ҳангоми рондан ё бо дигар механизмҳо таъсир расонад. Агар чарх ва дигар ихтилолҳои системаи асаб рух ёбанд, ба беморон тавсия дода намешавад, ки мошин ронанд ё бо мошин кор кунанд.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Гирифтани доруҳои шалғам ба таъсироти доруҳо тавассути рецепторҳои GABA таъсир мерасонанд (масалан, барбитуратҳо, бензодиазепинҳо). Истифодаи ҳамзамон бо ин доруҳо тавсия дода намешавад. Омодагиҳои шалфей метавонанд бо гипогликемикӣ ва антиконвулянтҳо ҳамкорӣ кунанд, таъсири седативи дигар доруҳо ва алкоголро афзоиш диҳанд. Дору метавонад ба азхудкунии оҳан ва дигар маъданҳо таъсир расонад.

Дар 10 лавҳа дар бастаи тасмаҳои блистер аз филми (PVC) ва фолгаи алюминӣ.

Дар бастаҳои 1, 2 ё 3 қуттиҳои контурӣ дар бастаи картон бо дастурҳои истифода.

Дар ҷое, ки аз нур ва намӣ муҳофизат шудааст, ҳарорат аз +25 0 С зиёд нест.

Мӯҳлати истифода - 18 моҳ

Ново Нордиск A / S Ново Нордиск A / S / Ново Нордиск

Тавсифи шакли истфода

• Таваққуф барои идоракунии ранги сафед, якхела (бе қитъа, пора метавонад дар намуна пайдо шавад) ҳангоми истироҳат, деламинатҳо, ташаккули шакли сафед ва рангоранг ё тақрибан рангоранг, бо ҷараёни мулоим аз боришот, суспензияи ягона бояд ба вуҷуд ояд.

Шартҳои махсус

• инсулин аспарт бифасик 100 IU * инсулин аспарт 30% инсулин проспам протеини кристаллӣ 70% Тавлидкунандагон: глицерол, фенол, метакресол, руҳ хлориди, хлориди натрий, гидрофосфат натрий дигидрат, протамин сулфат, гидроксид натрий, кислотаи кислотаи об, об / д. * 1 агрегат ба 35 мкг аспарти инсулини суғурта мувофиқ аст

НовоМикс 30 хилофи қоидаҳои FlexPen

• - баланд бардоштани сатҳи ҳассосияти инфиродӣ ба инсулин ё дигар компонентҳои дору, - гипогликемия. NovoMix 30 Penfill барои истифода дар кӯдакон ва наврасони то 18 сола бо сабаби мавҷуд набудани маълумоти клиникӣ оид ба бехатарӣ ва самарабахшии дору дар беморони ин гурӯҳи синну сол тавсия дода намешавад.

Таъсири иловагии NovoMix 30 Flexpen

• Таъсирҳои иловагии марбут ба таъсир ба мубодилаи карбогидратҳо: гипогликемия, аломатҳо метавонанд камвазнии пӯст, арақи хунук, асабоният, ларзон, изтироб, хастагӣ ва ё заифии ғайримуқаррарӣ, дурӣ ҷустан, нобиноӣ, дарди сар, асабоният, тахикардия. Гипогликемияи шадид метавонад ба гум шудани шуур, вайроншавии муваққатӣ ё бебозгашт дар майна ва марг оварда расонад. Аксуламалҳои аллергиявӣ: аксуламалҳои маҳаллӣ (сурх, варам, нутқ дар ҷойгоҳи тазриба), умумӣ - дашномҳои пӯст, нутқ, зиёд шудани арақ, ихтилоли меъда, ангиоэдема, нафаскашии мушкил, тахикардия, паст шудани фишори хун. Дигар: омоси, рефраксияи беқурбшавӣ, рушди липодистрофия дар маҳалли тазриба

Шартҳои нигоҳдорӣ

• Нигоҳ дар хунук (t 2 - 5)
• аз кӯдакон дур бошед
• дар ҷои торик нигоҳ доред

Боздоштан барои истифодаи зеризаминӣ - 1 мл инсулин аспарт ду марҳила - 100 IU 1 IU ба 0.035 мг (ё 6 нмоль) аспарти инсулҳати бедард мувофиқ аст; моддаҳои ёрирасон: маннитол, фенол, метасресол, хлориди руҳ, хлориди натрий, натрий гидрофосфат дигидрат, протамин , кислотаи гидрохлоридӣ, об барои тазриқ дар қаламҳои сӯзандоруҳои 3 мл, дар як қуттӣ картон 5 дона.

Тавсифи шакли истфода

Таваққуфи бе хамири сафед якхела. Ҳангоми истода, таваққуф лағжиш ёфта, таҳшиншавии сафед ва як рутубати рангоранок ё қариб рангорангро ташкил медиҳад. Ҳангоми омехта кардани мундариҷаи қалами сӯзандоруҳо, бо усуле, ки дар дастурҳои истифода пешбинӣ шудааст, як суспензияи якхела пайдо шавад.

Агенти гипогликемикӣ, маҷмӯи аналогҳои дароз ва кӯтоҳмуддати инсулин.

Дар инсулин аспарт, иваз намудани пролини аминокислота дар ҷои B28 майли молекулаҳоро ба ташаккули гексамерҳо дар фраксияи ҳалшавандаи NovoMix® 30 FlexPen®, ки дар инсулини ҳалшаванда дар инсон мушоҳида мешавад, коҳиш медиҳад. Дар робита ба ин, аспарт инсулин (30%) назар ба инсулини ҳалшаванда дар инсулини бифасии инсон аз равғани пӯсти зеризаминӣ зудтар ҷаббида мешавад. Аспартои инсулин (70%), ба монанди инсулини изофании инсон, дарозтар азхуд карда мешаванд. Ҳангоми истифодаи NovoMix® 30 FlexPen® Cmax, инсулин дар хуноба дар муқоиса бо истифодаи инсулини дутарафаи инсон 30 ба ҳисоби миёна 50% зиёдтар аст. Ба ҳисоби миёна Tmax назар ба инсулини ду марҳилаи инсон 2 маротиба камтар аст. Дар ихтиёриёни солим, ҳангоми истифодаи миқдори вазни бадан ба миқдори 0,2 U / кг вазни бадан ба ҳисоби миёна хуни хунини Cmax (140 ± 32) pmol / L буд ва 60 дақиқа пас аз ворид кардан ба даст оварда шуд. Миқдори миёнаи T1 / 2 NovoMix® 30 FlexPen®, ки сатҳи ҷабби фраксияи бо протеин басташударо инъикос мекунад, 8–9 соатро ташкил дод.Консентратсияи хуноба ба сатҳи аввалааш 15-18 соат пас аз ворид шудани s / c бармегардад. Дар беморони гирифтори диабети навъи 2, хуноба Cmax инсулин пас аз 95 дақиқа мерасад ва пас аз ворид шуданаш ҳадди аққал 14 соат дар сатҳи кофӣ нигоҳ дошта мешавад.Дар беморони калонсоли калонсол, кӯдакон, инчунин беморони дорои функсияҳои ҷигар ё гурда, фармакокинетикаи NovoMix® 30 FlexPen® омӯхта нашудааст.

NovoMix® 30 FlexPen® ин суспензияи думарҳилавии иборат аст аз иборат аст аз инсулт дар ҳалли инсулин (30% аналоги кӯтоҳ амалкунандаи инсулин) ва кристаллҳои инсулинҳои aspart protamine (70% аналоги мӯътадили миёна). Инсулин аспартро тавассути биотехнологияи рекомбинантии ДНК бо истифодаи штамми Saccharomyces cerevisiae ба даст овард. Он бо ресепторҳои мушаххас дар мембранаи цитоплазми берунии ҳуҷайраҳо ҳамкорӣ мекунад ва маҷмӯи инсулин-ресепторро ташкил медиҳад, ки равандҳои дохили ҳуҷайра, аз ҷумла синтези як қатор ферментҳои калидӣ (гексокиназа, пируват киназ, синтетаза гликоген). Пастравии глюкоза дар хун ба зиёд шудани интиқоли ҳуҷайраҳои он, зиёд шудани азхудкунии бофтаҳои бофта, ҳавасмандкунии липогенез, гликогеногенез ва кам шудани суръати истеҳсоли глюкоза аз ҷигар. Дар муқоиса бо инсулини ҳалшаванда дар инсон, аспарт инсулин (аналоги фаврии амалкунандаи инсулин) зудтар амал мекунад, бинобар ин онро фавран пеш аз хӯрок истеъмол кардан мумкин аст (вале на бештар аз 10 дақиқа пеш аз хӯрок). Марҳилаи кристаллӣ (70%) аз протамини аспартои инсулин (аналоги инсулинии инсон бо дарозии миёна) иборат аст, ки таъсири он ба амали инсулини изофании инсон шабеҳ аст. Пас аз ворид кардани sc NovoMix® 30 FlexPen®, таъсир дар давоми 10-20 дақиқа рушд мекунад. Таъсири максималӣ аз 1 то 4 соат пас аз воридшавӣ ба чашм мерасад. Давомнокии дору 24 соатро ташкил медиҳад.Тадқиқоти сесолаи клиникӣ бо иштироки беморони типи 1 ва навъи 2 нишон дод, ки NovoMix® 30 FlexPen® ба гликозилизатсияшудаи гемоглобин мисли инсулинии ду марҳилаи инсон 30 таъсир дорад. ҳамон фаъолият дар эквиваленти азхуд. Дар як тадқиқоти клиникии 341 беморони гирифтори намуди 2 диабети қанд, беморон ба гурӯҳҳои табобат танҳо бо NovoMix® 30, NovoMix® 30 FlexPen® дар якҷоягӣ бо метформин ва метформин дар якҷоягӣ бо сульфонилюреа интихоб карда шуданд. Самаранокии тағйирёбандаи ибтидоӣ - HbA1C пас аз 16 ҳафтаи муолиҷа дар бемороне, ки NovoMix® 30 FlexPen® -ро дар якҷоягӣ бо метформин қабул кардаанд ва дар беморони гирифтори метформин дар якҷоягӣ бо сулфанилмочевина, фарқ надошт. Дар ин таҳқиқот, 57% беморон сатҳи ибтидоии HbA1C аз 9% боло доштанд. Дар ин беморон табобат бо NovoMix® 30 дар якҷоягӣ бо метформин ба HbA1C, назар ба бемороне, ки метформинро дар якҷоягӣ бо сульфонилмочевина мегиранд, ба таври назаррас коҳиш ёфт. Маълумотҳои клиникии бехатарӣ Дар санҷишҳои vitro, ки ба онҳо ретсепторҳои инсулин ва IRF-1 ва таъсир ба афзоиши ҳуҷайра дохил буданд, нишон дода шуд, ки хосиятҳои инсулини аспарт ба хусусиятҳои инсулини инсон монанданд. Ғайр аз он, муайян карда шуд, ки аспарт инсулин ба ретсепторҳои инсулин ба шабеҳи инсулини инсон мепайвандад. Ҳангоми омӯзиши заҳролудшавии шадид (1 моҳ) ва музмин (12 моҳ), маълумот дар бораи мавҷудияти хосиятҳои заҳрноки клиникии муҳим дар аспарт аспарт гирифта нашудааст.

Novomiks 30 flekspen Истифода дар ҳомиладорӣ ва кӯдакон

Таҷрибаи клиникӣ бо NovoMix® 30 FlexPen® дар давраи ҳомиладорӣ маҳдуд аст.

Омӯзишҳо дар бораи истифодаи NovoMix® 30 FlexPen® дар занони ҳомиладор гузаронида нашудаанд. Аммо, маълумот аз ду озмоиши клиникии тасодуфии назоратшаванда (мутаносибан 157 ва 14 зани ҳомиладоре, ки инсулин аспарт ва режими bolus-и ибтидоиро гирифтаанд) ягон таъсири манфии аспарти аспартро дар ҳомиладорӣ ё саломатии ҳомила ё саломатии навзодон дар муқоиса бо инсулини ҳалношудаи инсон ошкор накардаанд.Илова бар ин, озмоиши тасодуфии клиникии 27 зане, ки гирифтори диабети қанд ҳастанд, ки инсулин аспарт ва инсулини ҳалшаванда дар байни одамонро гирифтанд (14 зан инсулин аспарт, 13 инсулини инсон гирифтанд) профилҳои бехатарро барои ҳарду намуди инсулин нишон доданд.

Дар давраи фарорасии имконпазир ва дар тамоми давомнокии ҳомиладорӣ, бодиққат назорат кардани ҳолати беморони гирифтори диабети қанд ва назорати консентратсияи глюкоза дар плазмаи хун лозим аст. Талабот ба инсулин, чун қоида, дар семоҳаи аввал кам мешавад ва тадриҷан дар семоҳаҳои дуюм ва сеюми ҳомиладорӣ меафзояд. Чанде пас аз таваллуд, зарурати инсулин ба сатҳи пеш аз ҳомиладорӣ бармегардад.

Ҳангоми синамаконӣ, дору бе маҳдудият истифода мешавад. Истифодаи инсулин ба модари парасторӣ барои кӯдак хатаре нест. Аммо, шояд лозим бошад, ки вояи NovoMix® 30 FlexPen®-ро ислоҳ кунед.

NovoMix® 30 FlexPen®-ро барои табобати кӯдакон ва наврасони аз 10 сола боло дар ҳолатҳое истифода бурдан мумкин аст, ки истифодаи инсулини пеш аз омехта бартарӣ дошта бошад. Барои кӯдакони 6–9 сола маълумоти маҳдуд дар клиникӣ дастрас аст. Барои кӯдакони то 6-сола ягон тадқиқоти клиникӣ гузаронида нашудааст.

Novomix 30 flekspen Таъсири тарафҳо

Реаксияҳои манфӣ, ки дар беморони истифодаи NovoMix® 30 мушоҳида мешаванд, асосан аз таъсири фармакологии инсулин вобастаанд. Ҳодисаи маъмултарин манфии инсулин гипогликемия мебошад. Басомади таъсири тарафҳои ҳамроҳ бо истифодаи NovoMix® 30 вобаста ба шумораи аҳолии бемор, режими истфодабарии дору ва назорати гликемикӣ фарқ мекунад.

Дар марҳилаи ибтидоии терапияи инсулин дар макони сӯзандор хатоҳои рефлексӣ, шишагӣ ва аксуламалҳо метавонанд пайдо шаванд (аз он ҷумла дард, сурх, қабурғаҳо, илтиҳоб, кӯфт, варамкунӣ, варам ва ғазаб дар ҷои тазриба). Ин аломатҳо одатан муваққатӣ мебошанд. Беҳтаршавии босуръати назорати гликемикӣ метавонад ба ҳолати невропатияи шадид оварда расонад, ки одатан баръакс аст. Интенсификатсияи терапияи инсулин бо такмил додани якбора оид ба назорати мубодилаи карбогидратҳо метавонад ба бадшавии муваққатии ҳолати ретинопатияи диабет оварда расонад, дар ҳоле ки такмили дарозмуддати назорати гликемикӣ хатари пайдоиши ретинопатияи диабетро коҳиш медиҳад.

Рӯйхати аксуламалҳои манфӣ дар ҷадвал оварда шудааст.

Ҳама аксуламалҳои манфии дар поён тавсифшуда, дар асоси маълумоти санҷиши клиникӣ, вобаста ба басомади рушд тибқи MedDRA ва системаҳои органикӣ гурӯҳбандӣ шудаанд. Сатҳи аксуламалҳои манфӣ чунин муайян карда мешавад: бисёр вақт (≥1 / 10), аксар вақт (≥1 / 100,

* Нигоҳ кунед Тавсифи аксуламалҳои манфии инфиродӣ

Тавсифи аксуламалҳои манфии инфиродӣ

Реаксияҳои анафилактикӣ. Аксуламалҳои хеле кам дар бораи ҳассосияти куллии умумӣ (аз ҷумла дашномдиҳии саросарии пӯст, нутқаш, арақ, халалёбии меъда, ангиоэдема, мушкилии нафаскашӣ, қалби дил, паст шудани фишори хун), ки эҳтимолан барои ҳаёт хатарноканд, қайд карда шудаанд.

Гипогликемия. Таъсири маъмултарини гипогликемия мебошад.Он метавонад дар ҳолати зиёд будани миқдори инсулин дар робита ба зарурати инсулин пайдо шавад. Гипогликемияи шадид метавонад ба гум шудани шуур ва / ё рагкашӣ, вайроншавии муваққатӣ ё бебозгашти кори мағзи сар то ба оқибати марг оварда расонад. Нишонаҳои гипогликемия, чун қоида, ногаҳон инкишоф меёбанд. Ба инҳо метавонанд арақи хунук, нарасидани пӯст, зиёдшавии хастагӣ, асабоният ё ларзон, изтироб, хастагӣ ва ё заифии ғайримуқаррарӣ, беэътиноӣ, коҳиш ёфтани консентратсия, хоболудӣ, гуруснагии шадид, чашми норавшан, дарди сар, дилбеҷошавӣ ва дилсӯзии дил дохил шаванд. Тадқиқотҳои клиникӣ нишон доданд, ки паҳншавии гипогликемия вобаста ба шумораи аҳолии бемор, режими меъёр ва назорати гликемикӣ фарқ мекунад. Дар озмоишҳои клиникӣ, дар паҳншавии ҳодисаҳои гипогликемияи байни беморони табобати аспарт инсулин ва бемороне, ки доруи инсулинро истифода мебаранд, фарқият набуд.

Липодистрофия. Ҳодисаҳои ками липодистрофия гузориш дода шуданд. Дар ҷои тазриќ липодистрофия метавонад инкишоф ёбад.

Таъсири Hypoglycemic инсулин баланд бардоштани маводи мухаддир шифоҳӣ hypoglycemic, inhibitors MAO, inhibitors ACE, inhibitors anhydrase carbonic, интихобӣ бета-blockers, bromocriptine, octreotide, sulfonamides, steroids анаболитикӣ, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, омодагӣ литий доруҳои дорои этанол. Контрасептивҳои шифоҳӣ, GCS, гормонҳои сипаршакл, диуретикҳои тиазид, гепарин, антидепрессантҳои трицикӣ, симпатомиметика, даназол, клонидин, блокаторҳои каналҳои калсий, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин таъсири гипогликемикии инсулинро заиф мекунанд. Таҳти таъсири reserpine ва salicylates ҳам суст ва ҳам зиёдшавии амали дору имконпазир аст. Бета-блокаторҳо метавонанд нишонаҳои гипогликемияро масҳ кунанд. Алкогол метавонад таъсири гипогликемии инсулинро зиёд ва дароз кунад. Ҳамкории фармасевтӣ. Маводи мухаддире, ки тиол ё сулфит доранд, вақте ба инсулин илова карда мешавад, аспарт нобудшавии онро ба вуҷуд меорад. NovoMix® 30 FlexPen®-ро ба маҳлули инфузия илова кардан мумкин нест.

Доруи Novomix 30 flekspen

NovoMix® 30 FlexPen® барои идоракунии маъмурӣ пешбинӣ шудааст. NovoMix® 30 FlexPen® iv-ро идора накунед, зеро ин метавонад ба гипогликемияи шадид оварда расонад. Идоракунии дохили мушакҳои NovoMix® 30 FlexPen® низ бояд пешгирӣ карда шавад. NovoMix® 30 FlexPen® -ро барои инфузияи зери пӯсти инсулин (PPII) дар насосҳои инсулин истифода набаред.

Микдори NovoMix® 30 FlexPen® дар ҳар як ҳолат, мувофиқи эҳтиёҷоти бемор, аз ҷониби духтур муайян карда мешавад. Барои расидан ба сатҳи оптималии гликемия тавсия дода мешавад, ки консентратсияи глюкоза дар хун назорат карда шавад ва вояи дору танзим карда шавад.

NovoMix® 30 FlexPen® -ро ба беморони гирифтори диабети навъи 2 ҳам монотерапия ва ҳам дар якҷоягӣ бо доруҳои гипогликемикии шифоҳӣ дар ҳолатҳое таъин кардан мумкин аст, ки сатҳи глюкозаи хун танҳо бо доруҳои гипогликемии даҳонӣ танзим карда шавад.

Барои беморони гирифтори диабети навъи 2, ки бори аввал инсулинро таъин мекунанд, миқдори тавсияшудаи NovoMix® 30 FlexPen® 6 пеш аз наҳорӣ ва 6 адад пеш аз хӯрокхӯрӣ аст. Ба ворид намудани 12 адад NovoMix® 30 Flexpen® як маротиба дар як рӯз дар шом (пеш аз хӯрокхӯрӣ) низ роҳ дода мешавад.

Интиқоли бемор аз дигар препаратҳои инсулин

Ҳангоми интиқол додани бемор аз инсулини бифасикии одам ба NovoMix® 30 FlexPen®, бояд аз ҳамон миқдор ва режими истеъмол оғоз карда шавад. Пас аз он, миқдорро мувофиқи эҳтиёҷоти шахсии бемор танзим кунед (ба тавсияҳои зерин оид ба муайян кардани вояи дору нигаред).Ҳамчун ҳамеша, ҳангоми интиқол додани бемор ба як намуди нави инсулин, ҳангоми интиқоли бемор ва дар ҳафтаҳои аввали истифодаи доруи нав назорати қатъии тиббӣ лозим аст.

Мустаҳкамкунии терапияи NovoMix® 30 FlexPen® бо гузаштан аз як вояи якрӯза ба дукарата имконпазир аст. Тавсия дода мешавад, ки пас аз вояи 30 вояи маводи мухаддир ба истифодаи NovoMix® 30 FlexPen® 2 бор дар як рўз, дозаро ба ду қисм баробар тақсим кунед - субҳ ва шом (пеш аз наҳорӣ ва хӯроки шом).

Гузариш ба истифодаи NovoMix® 30 FlexPen® 3 бор дар як рӯз бо тақсим кардани вояи субҳ ба ду қисм баробар ва ворид намудани ин ду қисм дар субҳ ва хӯроки нисфирӯзӣ (вояи шабонарӯзӣ).

Гурӯҳҳои махсуси бемор

Ҳамчун ҳамеша бо истифодаи препаратҳои инсулин, дар беморони гурӯҳҳои махсус, консентратсияи глюкозаи хун бояд бодиққат назорат карда шавад ва миқдори аспарт аспарт алоҳида ислоҳ карда мешавад.

Беморони куҳансолон ва пиронсолон. NovoMix® 30 FlexPen® -ро дар беморони калонсол истифода бурдан мумкин аст, аммо таҷрибаи истифодаи он дар якҷоягӣ бо доруҳои гипогликемии шифоҳӣ дар беморони аз 75 сола боло маҳдуд аст.

Беморони дорои функсияҳои функсияи шабона ва ҷигар. Дар беморони норасоии гурда ё ҷигар, талабот ба инсулин кам карда мешавад.

Кӯдакон ва наврасон. NovoMix® 30 FlexPen® -ро барои табобати кӯдакон ва наврасони аз 10 сола боло дар ҳолатҳое истифода бурдан мумкин аст, ки истифодаи инсулини пеш аз омехта бартарӣ дошта бошад. Барои кӯдакони 6–9 сола маълумоти маҳдуд дар соҳаи клиникӣ мавҷуданд (ниг. Фармакодинамика).

NovoMix® 30 FlexPen® бояд ба таври зеризаминӣ дар варақ ё девори пешаки шикам ҷойгир карда шавад. Агар лозим бошад, маводи мухаддирро ба китф ё думча гирифтан мумкин аст.

Барои пешгирии инкишофи липодистрофия макони тазриқи дохили минтақаи анатомикиро иваз кардан лозим аст.

Ҳамчун ҳама гуна дигар препаратҳои инсулин, давомнокии амали NovoMix® 30 FlexPen® аз миқдор, ҷои қабул, шиддатнокии ҷараёни хун, ҳарорат ва дараҷаи фаъолияти ҷисмонӣ вобаста аст.

Дар муқоиса бо инсулини бифасикии одам NovoMix® 30 FlexPen® ба зудтар ба кор шурӯъ мекунад, бинобар ин онро фавран пеш аз қабули гадила қабул кардан лозим аст. Агар лозим бошад, NovoMix® 30 FlexPen® метавонад баъд аз гирифтани гаддор қабул карда шавад.

Дастурамал барои бемор

FlexPen® қаламест барои сӯзандору, ки барои идора кардани инсулин пешбинӣ шудааст. FlexPen® бо сӯзанҳои кӯтоҳи NovoFayn® истифода бурда мешавад. Бастаи сӯзанҳои кӯтоҳмуддати NovoFine® S. қайд карда шудааст. NovoMix® 30 FlexPen® -ро истифода набаред, агар пас аз ларзиш таваққуфи сафед ва якранг пӯст нагардад. Дар сурати пайдо шудани пораҳои сафед ё заррачаҳои сафед дар поёни ё деворҳои картридж, ки ба намуди яхкардашуда монанд бошад, дору набояд истифода шавад. Қаламчаи сӯзандоруи FlexPen® танҳо барои истифодаи инфиродӣ пешбинӣ шудааст ва аз нав пур карда намешавад. Тавсияҳои муфассал оид ба истифодаи он дар дастурҳои истифода дар ҳар як баста оварда шудаанд.

Нишонаҳо: гипогликемия метавонад ривоҷ ёбад. Муолиҷа: бемор метавонад гипогликемияи ҳалимро бо истеъмоли глюкоза, шакар ё карбогидрате, ки аз бой аст, боздорад. Аз ин рӯ, ба беморони гирифтори диабет тавсия дода мешавад, ки бо худ шакар, ширинӣ ё афшураи меваҳои ширин дошта бошанд. Дар ҳолатҳои вазнин, вақте ки беморон ҳушёр мешаванд, маҳлули 40% декстроза (глюкоза) iv, глюкагон (0.5-1 мг) IM ё SC ворид карда мешавад. Пас аз барқарор кардани ҳуш, ба беморон тавсия дода мешавад, ки хӯрокҳои аз карбогидратдор бойро пешгирӣ кунанд, то инкишофи такрории гипогликемия пешгирӣ карда шавад.

Маълумоти бештар дар бораи истифодаи NovoMix

Барои пешгирӣ намудани душвориҳои диабет, иттиҳодияҳои байналмилалии эндокринологҳо оғози барвақти терапияи инсулинро тавсия медиҳанд. Вақте ки гемоглобини гликатсияшуда (GH) ҳангоми табобат бо таблетаҳои антибиабетӣ аз меъёри муқарраршуда тазриқ таъин карда мешавад.Беморон ниёз ба гузариши саривақтӣ ба нақшаи пуршиддат доранд. Афзалият ба доруҳои босифат, новобаста аз нархи онҳо, дода мешавад. Самараноктар аналогҳои инсулин мебошанд.

Бемории диабет ва фишор як чизи пешина хоҳад буд

Диабет сабаби қариб 80% ҳамаи инсултҳо ва ампутаҳо мебошад. Аз 10 нафар 7 нафар бинобар рагҳои рагҳои дил ё мағзи сар мемиранд. Қариб дар ҳама ҳолатҳо, сабаби ба охир расидани ин даҳшатнок якхела аст - шакар баланди хун.

Шакар метавонад ва бояд наафтонед, вагарна ҳеҷ чиз нест. Аммо ин на худи бемориро табобат мекунад, балки танҳо барои мубориза бурдан ба таҳқиқ кӯмак мекунад, на на сабаби ин беморӣ.

Ягона доруе, ки расман барои диабети қанд тавсия дода мешавад ва онро эндокринологҳо дар кори худ истифода мебаранд, ин Ҷи Дао Диабетҳо мебошад.

Самаранокии дору, ки аз рӯи усули стандартӣ ҳисоб карда шудааст (шумораи беморон, ки ба шумораи умумии беморон дар гурӯҳи 100 нафар табобат гирифтанд) чунин буд:

• Норасоии шакар - 95%
• Бартараф кардани тромбозии раг 70%
• Бартараф кардани як зарбаи сахт - 90%
• Раҳоӣ аз фишори баланди хун - 92%
• Афзоиши энергия дар рӯз, беҳтар шудани хоби шаб - 97%

Истеҳсолкунандагони Ji Dao як ташкилоти тиҷоратӣ нестанд ва аз ҷониби давлат маблағгузорӣ карда мешаванд. Аз ин рӯ, ҳоло ҳар як сокини шаҳр имкони гирифтани доруро бо тахфифи 50% дорад.

NovoMix Flexpen ба ин талабот пурра мувофиқат мекунад. Он 24 соат кор мекунад, яъне дар аввал як тазриқ кифоя хоҳад буд. Интенсификатсияи терапияи инсулин ин афзоиши оддии шумораи тазриќ мебошад. Гузариш аз ду марҳила ба ва маводи мухаддир зарур аст, вақте ки гадуди меъда функсияи худро гум кардааст. Инсулин NovoMiks беш аз даҳ озмоишро бомуваффақият гузашт, ки самаранокии онро собит сохт.

Манфиатҳои NovoMix

Афзалияти исботшудаи NovoMix 30 аз дигар вариантҳои табобат:

• он миқдори диабети қандро 34% беҳтар аз инсулинҳои заминавии NPH ҷуброн мекунад;
• ҳангоми коҳиш додани гемоглобин, дору нисбат ба омехтаҳои бифазии инсулинҳои инсон 38% самараноктар аст;
• илова намудани NovoMix ба метформин ба ҷои сулфанилмочева метавонад 24% коҳишёбии гази газро ба даст орад.

Агар ҳангоми истифодаи NovoMix шакар рӯза аз 6,5 ва GH аз 7% зиёд бошад, вақти он расидааст, ки аз омехтаи инсулинҳо ба гормонҳои дароз ва кӯтоҳ гузаред, масалан, ҳамон як истеҳсолкунанда. Татбиқи онҳо нисбат ба NovoMix мушкилтар аст, аммо бо дуруст ҳисоб кардани воя, онҳо назорати гликемикиро беҳтар мекунанд.

Интихоби инсулин

Барои оғоз кардани терапияи инсулин кадом дору бояд бештар интихоб карда шавад:

Таъмини инсулин парҳез ва метформинро бекор намекунад.

Интихоби вояи NovoMix

Микдори инсулин барои ҳар як диабетӣ инфиродӣ аст, зеро миқдори зарурии дору на танҳо аз шакарҳои хун, балки инчунин ба хусусиятҳои ҷаббида аз зери пӯст ва сатҳи муқовимати инсулин вобаста аст. Дастурамал истифодаи 12 ададро дар аввали терапияи инсулин пешбинӣ мекунад. Новомик Дар давоми ҳафта, миқдор тағир намеёбад, ҳар рӯз шакар рӯза чен карда мешавад. Дар охири ҳафта, миқдор мувофиқи ҷадвал муқаррар карда мешавад:

Дар давоми ҳафтаи оянда, вояи интихобшуда тафтиш карда мешавад. Агар рӯза гирифтани шакар муқаррарӣ аст ва гипогликемия вуҷуд надорад, миқдор дуруст ҳисобида мешавад. Тибқи тафсирҳо, барои аксари беморон ду чунин ислоҳ кофӣ аст.

Ҷадвали оғози табобат оддӣ

Чӣ гуна бояд ҷуброни диабетро бо шумораи ҳадди аққали тазриқ гиред:

1. Мо вояи оғозро пеш аз хӯрокхӯрӣ пешниҳод мекунем ва тавре ки дар боло қайд кардем, онро ислоҳ мекунем. Дар тӯли 4 моҳ, дар 41% беморон GH ба эътидол омад.
2. Агар ба мақсад ноил нашаванд, 6 ададро илова кунед. NovoMix Flexpen пеш аз наҳорӣ, дар тӯли 4 моҳ, GH дар нишондиҳандаи 70% диабетон мерасад.
3. Дар ҳолати нокомӣ, 3 ададро илова кунед. NovoMix инсулин пеш аз хӯрок. Дар ин марҳила, дар 77% диабетҳо GH ба меъёр дароварда мешавад.

Агар ин ҷадвал барои кофӣ барои диабети қанд ҷуброни кофӣ таъмин накунад, ба режими ҳадди ақал 5 тазриқӣ дар як рӯз ба инсулини дароз + кӯтоҳ гузаронидан лозим аст.

Қоидаҳои бехатарӣ

Ҳам шакар кам ва ҳам аз ҳад зиёд баланд метавонад боиси он гардад. Комаҳои гипогликемикӣ дар ҳама гуна диабетикҳо, ки инсулин аз меъёр зиёд NovoMix аст, мумкин аст. Хатари coma hyperglycemic баландтар аст, ки сатҳи гормонҳои шахсии шумо камтар аст.

Доктори илмҳои тиб, роҳбари Институти диабетология - Татяна Яковлева

Ман солҳои дароз диабетро омӯхтам. Вақте даҳҳо нафар мемиранд ва ҳатто бо сабаби диабет маъюб мешаванд, даҳшатнок аст.

Ман ба хабари хуше шитоб мекунам - Маркази тадқиқоти эндокринологии Академияи илмҳои тиббии Русия тавонист як доруеро таҳия кунад, ки диабетро пурра шифо бахшад. Дар айни замон, самаранокии ин дору ба 98% мерасад.

Боз як хушхабар: Вазорати тандурустӣ қабули барномаи махсусро таъмин кард, ки арзиши гарони доруҳоро ҷуброн мекунад. Дар Русия, диабет то 22 апрел (бо назардошти) инро ёфта метавонед - Танҳо 147 рубл!

Барои пешгирии мушкилӣ ҳангоми истифодаи инсулин шумо бояд қоидаҳои бехатариро риоя кунед:

1. Шумо метавонед маводи мухаддирро танҳо дар ҳарорати хонагӣ ворид кунед. Шишаи нав аз яхдон 2 соат пеш аз тазриқа бароварда мешавад.
2. Инсулини NovulinMix бояд хуб омехта карда шавад. Дастур оид ба истифода тавсия медиҳад, ки картриджро дар байни хурмо 10 маротиба ғелонда, сипас дар ҳолати амудӣ ва 10 маротиба якбора боло ва паст кунед.
3. Тазриқ бояд фавран пас аз нутқ карда шавад.
4. Истифодаи инсулин хатарнок аст, агар пас аз омехта кристаллҳо дар девори картридж, пораҳо ва пошхӯрӣ дар таваққуф боқӣ монанд.
5. Агар маҳлули яхкардашуда, дар офтоб ё гарм гузошта шуда бошад, картридж мекафад, дигар наметавонад истифода шавад.
6. Пас аз ҳар як сӯзандору, сӯзанро хориҷ ва партоед, қаламчаи сӯзандоруро бо сарпӯши часпонидашуда пӯшед.
7. NovoMix Penfill-ро ба мушак ё рагҳо ворид накунед.
8. Барои ҳар як сӯзандоруи нав ҷои дигар интихоб карда мешавад. Агар сурхӣ дар пӯст намоён шавад, дар ин ҷойҳо сӯзандоруҳо набояд гузаронида шаванд.
9. Боварӣ ҳосил кунед, ки беморе, ки диабети қанд аст, ҳамеша бояд ручка ва варақаи эҳтиётӣ бо инсулин ва сӯзандору дошта бошад. Тибқи диабет, онҳо дар як сол то 5 маротиба ниёз доранд.
10. Қалами сӯзандораро каси дигар истифода набаред, ҳатто агар сӯзан дар дастгоҳ иваз карда шавад.
11. Агар дар миқёси боқимондаи қалами сӯзандорҳо дар картридж 12 адад камтар нишон дода шуда бошад, онҳоро пахш кардан мумкин нест. Истеҳсолкунанда консентратсияи дурусти гормонро дар боқимондаи ҳалли он кафолат намедиҳад.

Бо дигар доруҳо истифода баред

Novomix барои истифода бо ҳама лавҳаҳои антибиабетӣ тасдиқ шудааст. Бо диабети навъи 2, комбинатсияи он бо метформин самарабахш аст.

Агар диабетикҳо доруи гипертония, бета-блокаторҳо, тетрациклинҳо, сульфаниламидҳо, антифунгалҳо, стероидҳои анаболикӣ, гипогликемия таъин карда шаванд, бояд вояи NovoMix FlexPen кам карда шавад.

Диуретикҳои тиазид, антидепрессантҳо, салицилатҳо, аксар гормонҳо, аз ҷумла контрасептивҳои шифоҳӣ метавонанд амали инсулинро суст кунанд ва боиси гипергликемия гардад.

Uleоидаи Чорум

Агар сабаби декомпенсация дар инсулинҳои «кӯтоҳ» бошад, миқдори онҳо зуд-зуд (ҳатто ҳар рӯз) - аз рӯи натиҷаҳои худидоракунии гликемия иваз карда мешавад. Агар пеш аз хӯрок шакар баланд бошад, вояи онро зиёд кунед, то 1 воҳиди инсулин глюкозаро тақрибан 2 IU mmol / L кам кунад - шумо вояи ҷориро кор кардаед (ислоҳи ҳолати фавқулодда сохтед).Барои пешгирии гипергликемия дар як вақт, фардо, мунтазам титр кунед, албатта, агар миқдори якхелаи карбогидратҳо барои таоми мувофиқ мавҷуд бошанд.

Аналогҳои NovoMix

Ягон доруи дигаре бо таркиби NovoMix 30 (аспарт + аспарт протамин), яъне аналоги мукаммал мавҷуд нест. Дигар изолятсияҳои бифасикӣ, аналогӣ ва инсонӣ метавонанд онро иваз кунанд:

Дар хотир доред, ки интихоби дору ва миқдори он беҳтарин бо мутахассис аст.

Боварӣ ҳосил кунед! Ба фикри шумо, истифодаи тӯлонии доруҳо ва инсулин ягона роҳи нигоҳ доштани шакар аст? Дуруст нест! Шумо метавонед инро бо истифодаи онро тафтиш кунед.

NovoMix 30 Flexpen - боздоштани ду марҳилаест, ки аз омехтаи аналогҳои инсулин иборатанд: инсулин аспарт (аналоги инсулини кӯтоҳи одам) ва протамин-инсулин аспарт (аналоги инсулини миёнамӯҳлати инсон). Паст шудани глюкозаи хун дар зери таъсири аспартин инсулин пас аз пайвастшавӣ ба ретсепторҳои инсулин ба амал меояд, ки ба гирифтани глюкоза тавассути ҳуҷайраҳои мушакҳо ва фарбеҳ мусоидат намуда, ҳамзамон хориҷшавии глюкозаро аз ҷигар бозмедорад. NovoMix 30 FlexPen ин суспензияи ду марҳилаест, ки дар таркиби инсулини 30% аспартори аспарт аст. Ин фарорасии зудтари амалро нисбат ба инсулини ҳалкунандаи инсон таъмин менамояд ва имкон медиҳад, ки дору фавран пеш аз хӯрок истеъмол карда шавад (аз 0 то 10 дақиқа). Фазаи кристаллӣ (70%) аз аспарт протамин-инсулин иборат аст, ки профили фаъолияташ ба протеин-инсулини бетарафи Hageorn (NPH) шабеҳ аст. NovoMix 30 FlexPen пас аз тазриқи ск 10-20 дақиқа сар мекунад. Таъсири максималӣ пас аз воридшавӣ 1-4 соат ба даст оварда мешавад. Давомнокии амал то 24 соат аст.
Сатҳи гемоглобини гликозилшуда дар беморони дорои намуди 1 ва диабети навъи 2, ки NovoMix 30 дар тӯли 3 моҳ қабул карда шудааст, ба маъмурияти инсулини бифасии инсон монанд аст. Ҳангоми ҳамон як вояи молярӣ, аспартинҳои инсулин ба фаъолияти инсулини инсон мувофиқанд. Дар як тадқиқоти клиникӣ, беморони гирифтори диабети навъи II (341 нафар), ки тибқи принсипи тасодуфӣ ба гурӯҳҳо тақсим карда шудаанд, танҳо NovoMix 30 FlexPen ё NovoMix 30 FlexPen дар якҷоягӣ бо метформин ё метформин дар якҷоягӣ бо сульфонилмочевина гирифтанд. Пас аз 16 ҳафтаи муолиҷа, арзишҳои сатҳи гликозилшудаи гемоглобин НбА1с дар беморони NovoMix 30 дар якҷоягӣ бо метформин ё метформин дар якҷоягӣ бо сульфонилмочевина якхела буданд. Дар ин таҳқиқот, дар 57% беморон сатҳи HbA1c аз 9% баландтар аст. Дар ин беморон табобати якҷояи NovoMix 30 FlexPen ва метформин ба коҳиши аниқтари сатҳи HbA1c дар муқоиса бо омезиши метформин ва сулфанилюреа оварда расонид.
Дар омӯзиши беморони диабети навъи II, ки дар онҳо назорат карда мешавад
гликемия тавассути доруҳои гипогликемии даҳонӣ
самаранокии худро исбот карданд, бо ворид намудани маводи мухаддир табобат карданд
NovoMix 30 ду бор дар як рӯз (117 бемор) ё тавассути маъмурият
гларгинии инсулин дар як рӯз (116 бемор). Пас аз 28 ҳафта
табобат бо NovoMix 30, ҳамроҳӣ
интихоби вояи, сатҳи HbA1c 2,8% паст шуд (ба ҳисоби миёна
Арзишҳои HbA1c ҳангоми дохил шудан ба омӯзиш = 9,7%). Ҳангоми табобат бо NovoMix 30, сатҳи HbA1c аз 7% то 66% беморон ва аз 6,5% - 42% беморон,
консентратсияи глюкозаи рӯза дар плазма коҳиш ёфт
тақрибан 7 ммоль / л (аз 14,0 ммоль / л пеш аз табобат - то 7.1
ммол / л).
Фармакокинетика . Дар инсулин, аспарт, пролини аминокислота дар ҳолати 28-и занҷири В молекулаи инсулинро бо кислотаи aspartic иваз мекунанд, ки ташаккули гексамераҳоро дар омодагӣ ба ҳалли инсулинии инсон коҳиш медиҳад. Дар марҳилаи ҳалшаванда дар NovoMix 30 FlexPen, ҳиссаи аспартин инсулин 30% ҳамаи инсулинро ташкил медиҳад.Он ба хун аз бофтаи зеризаминӣ нисбат ба инсулини ҳалкунандаи инсулини бифасии инсон зудтар ба хун ворид мешавад. 70% боқимонда ба шакли кристаллии протамин-инсулини аспарт рост карда мешаванд, ки меъёри азхудкунии онҳо ба андозаи NPH инсулини инсон баробар аст.
Консентратсияи максималии инсулин дар хунобаи хун пас аз воридкунии NovoMix 30 Flexpen 50% зиёдтар аст ва вақти расидан ба он аз нисфи инсулини бифасии инсон 30 аст. консентратсияи максималии ҷисми инсулин дар хуноба пас аз 60 дақиқа ба даст омада, 140 ± 32 поль / л буд. Муҳлати ними NovoMix 30, ки суръати азхудкунии фраксияи протаминро инъикос мекунад, 8-9 соатро ташкил дод.Дар инсулин дар хуноба хун 15-18 соат пас аз ворид шудан ба ҳолати аввала баргашт. Дар беморони гирифтори диабети навъи II консентратсияи максималӣ пас аз истеъмол 95 дақиқа ба даст омада, ҳадди аққал 14 соат аз сатҳи ибтидоӣ боқӣ монд.
Кӯдакон ва наврасон.
Фармакокинетикаи NovoMix 30 FlexPen дар кӯдакон ва наврасон тафтиш карда нашудааст. Бо вуҷуди ин, дар кӯдакон (6-12 сола) ва наврасон (13-17 сола) бо диабети намуди 1, фармакокинетика ва фармакодинамикаи инсулинии ҳалшаванда аспар омӯхта шуданд. Он зуд дар беморони ҳарду гуруҳ ҷаббида шуд, дар ҳоле ки қимати вақт барои ба ҳадди аксар расидан ба консентратсияи калонсолон баробар буд. Ҳамзамон, арзишҳои Cmax дар гурӯҳҳои гуногун хеле фарқ мекарданд, ки зарурияти интихоби инфиродии вояи инсулинҳои аспартини инсулинро нишон медиҳад.
Фармакокинетикаи NovoMix 30 дар алоҳидагӣ омӯхта нашудааст.
пиронсолон, кӯдакон ва беморони дорои функсияҳои вазнин
гурда ё ҷигар.

Қоидаи Панҷ

Микдорро хеле бодиққат иваз кунед - на зиёдтар аз 1-2, ҳадди 3-4 адад, пас аз он назорати ҷиддии глюкозаи хун гузаронида мешавад. Агар гипергликемия баланд боқӣ монад, беҳтар аст пас аз 2 соат воридкунии 2-4 инсулинро «кӯтоҳ» такрор кунед. Шумо набояд бо зиёд кардани миқдор шитоб накунед, зеро шумо аллакай медонед, ки паст шудани сатҳи шакар нисбат ба нишондиҳандаҳои баланд, вале устувор хатарнок аст (албатта, агар кетоз вуҷуд надошта бошад, аммо мо инро ҳангоми сӯҳбат дар бораи мушкилии диабет муҳокима кардем).
Дар баъзе мақолаҳо тавсияҳо оид ба гипергликеми аз 18 ммоль / л барои 12 дона (!) Ба вояи пешбинишудаи инсулин “кӯтоҳ” илова карда шудааст.

Биёед ҳисоб кунем. 1 воҳиди инсулин глюкозаи хунро ба 2 ммоль / л кам мекунад. 2-ро ба 12 афзоиш диҳед ва 24 ммоль / л гиред, аммо миқдори пешбинишудаи инсулин «кӯтоҳ» низ ҳаст. Пас мо дар ниҳоят ба даст меорем? Гипогликемияи шадид, бешубҳа. Агар шакар хеле баланд бошад - зиёда аз 18 ммоль / л, беҳтараш 2–4 ададро ба вояи пешбинишуда барои санҷидани шакар пас аз 1,5-2 соат илова кунед ва агар ин нишондиҳанда дар ҳамон сатҳ боқӣ монад, «поп» -и 3-4 воҳиди ҳамон якро ташкил диҳед Инсулин "кӯтоҳ". Пас аз 1-1,5 соат, шумо бояд дубора шакарро бинед.

Агар ҳеҷ чиз тағир наёбад, беҳтараш ҳарчи зудтар бо духтур муроҷиат кунед. Танҳо дар сурати дастнорас будани кӯмаки тиббӣ (бемор дар ҷои хеле дур аз бемористон аст), шумо метавонед минбаъд сӯзандоруи иловагии инсулинро бо миқдори 0,05 адад барои 1 кг вазн дар як соат анҷом диҳед.

Масалан, бемор 80 кг вазн дорад. 0,05 ба 80 афзоиш ёбад ва натиҷа - 4 адад. Ин вояи 1 бор дар як соат ба тариқи зеризаминӣ ворид карда мешавад, ба шарте ки сатҳи қанди хун низ дар ҳар соат муайян карда шавад. Агар суръати паст шудани гликемия аз 4 ммоль / л дар як соат зиёд шавад, ба шумо лозим аст, ки "ҷабборонро" қатъ кунед ва ҳар соат муайян кардани шакарро идома диҳед. Дар ҳар сурат, миқдори умумии як миқдори инсулини "кӯтоҳ" набояд аз 14-16 адад зиёд бошад (ба нақша гирифта шуда ислоҳшаванда). Дар ҳолати зарурӣ, ҷудошавии иловагии инсулини "кӯтоҳ" -ро соати 5-6 саҳар кардан мумкин аст.

Қоидаи ҳафтум

Агар шакар он қадар баланд набошад (на зиёдтар аз 15-17 ммоль / л), дар як вақт вояи танҳо як инсулинро тағир диҳед, масалан, "дарозкардашуда". Се рӯз интизор шавед, ки дар давоми он сатҳи шакарро санҷед, агар он тадриҷан паст шуда, ба ҳадаф наздик шавад, ба шумо лозим намеояд, ки вояи инсулинро "кӯтоҳ" иваз кунед. Агар дар давоми рӯз, аз ҷумла пас аз хӯрокхӯрӣ, шакар ҳанӯз ҳам мечаспад, ба ҳар ҳол 1-2 адад инсулини "кӯтоҳ" илова кардан лозим аст. Ё баръакс, вояи "дарозкардашудаи" инсулинро якхела монед, аммо "кӯтоҳ" -ро тағир диҳед, аммо оҳиста-оҳиста - 1-2 адад, ҳадди 3 (ин ба сатҳи глюкоза дар хуни пеш аз хӯрок хӯрдан вобаста аст).

Боварӣ ҳосил кунед, ки пас аз хӯрокхӯрӣ онро санҷед (баъд аз 1-2 соат, вобаста ба вақти фаъолтарин - амали қулла - ин намуди инсулини "кӯтоҳ").

Қоидаи Нӯҳ

Агар сатҳи шакар дар атрофи шабонарӯз баланд шавад, аввал кӯшиш кунед, ки арзиши баландтаринро бардоред. Тафовут дар нишондиҳандаҳо дар давоми рӯз ночиз аст - на зиёдтар аз 2,8 ммоль / л? Он гоҳ аввал рақамҳои субҳро муқаррарӣ кунед. Масалан, агар рӯза гирифтани шакар дар хун 7,2 ммоль / л ва 2 соат пас аз хӯрдан - 13,3 ммоль / л, тағир додани миқдори инсулини «кӯтоҳ» -и рӯза дар шакар 7,2 ммоль / л ва пас аз хӯрокхӯрӣ - 8, 9 ммол / л аст? Оҳиста-оҳиста миқдори инсулинро "дарозкардашуда" танзим кунед ва танҳо пас, агар лозим ояд, ба "кӯтоҳ" қабул кунед.

Қоидаи Даҳ

Агар миқдори умумии инсулин дар давоми рӯз зиёда аз 1 воҳиди 1 кг вазни баданро ташкил диҳад, эҳтимол дорад, вояи зиёдтари инсулин ба амал ояд. Бо зиёдшавии музмини инсулини сӯзондашуда, синдроми overdose вазнин пайдо мешавад, зуҳуроти зуд-зуд аз гипогликемия ба якбора зиёд шудани шакар ба қиматҳои баланд иваз карда мешавад, иштиҳо зиёд мешавад ва бо вуҷуди декомпенсацияи диабет, вазни сурудхонӣ кам намешавад, балки зиёд мешавад.

Илова бар ин, зуҳури зиёд кардани инсулини шом метавонад падидаи Сомогӣ бошад, вақте ки гипергликемия субҳи барвақти посух ба гипогликемияи шабона ба вуҷуд меояд, ки аксар вақт ба зиёдшавии нодурусти миқдори шабонаи инсулин оварда мерасонад ва шиддатнокии ҳолатро бадтар мекунад. Афзоиши шакар бо зуҳуроти Сомоҷӣ метавонад 72 соат идома ёбад ва дар баъзе ҳолатҳо ҳатто боиси кетоацидоз мегардад.

Қоидаи ёздаҳум

Агар шумо шароити гипогликемикиро эътироф карда натавонед, шумо бояд ҳадафи шакар дар хунро зиёд кунед.

Илова ба танзими вояи инсулин, ғизо ва фаъолияти ҷисмонӣ низ бояд аз назар гузаронида шаванд. Агар гипогликемия зуд-зуд рух диҳад, истеҳсоли карбогидратҳоро ба танзим даровардан лозим аст: газакҳои фосилавӣ илова кунед ё миқдори онҳоро барои наҳорӣ, хӯроки нисфирӯзӣ ва хӯроки шом афзоиш диҳед (як зиёфати иловагӣ баъд аз он афзалтар аст).

Вобаста ба фаъолиятҳои ҷисмонӣ, дар ин ҳолат он бояд каме кам карда шавад. Аммо агар сатҳи шакар устувор бошад, пас, баръакс, истеъмоли карбогидратҳоро дар вақти хӯрокхӯрии асосӣ коҳиш додан ва бештар ба машқҳои ҷисмонӣ машғул шудан лозим аст. Эҳтимол нест кардани хӯрокхӯрӣ ва хӯришҳои фосилавӣ тамоман арзанда нест - ин метавонад тамоюлоти гликемияро зиёд кунад.
Реҷаи пурқувватшудаи табобати инсулин барои ҳама хуб аст, аммо дар баъзе беморон он татбиқ карда намешавад. Ҳамин тавр, масалан, одамони пиронсол ё дорои имконоти маҳдуди нигоҳубини худ наметавонанд мустақилона тағир додани миқдори дозаро муайян кунанд ва тазриқи дуруст кунад. Ҳаминро дар бораи онҳое, ки гирифтори бемории рӯҳӣ ҳастанд ё сатҳи пасти маълумот доранд, гуфтан мумкин аст.

Ин усул инчунин барои он беморон ғайриимкон аст, ки қобилияти мустақилона чен кардани глюкозаи хунро надоранд, гарчанде ки глюкометрҳо ҳоло он қадар дастрасанд, ки ин гуна мушкилот хеле каманд. Бо одамони пуртаҷриба ҳеҷ чиз кор намекунад. Хуб, албатта, ин ғайриимкон аст, агар шахс ба таври қатъӣ аз сӯзандоруи якбора ва кашидани хун аз ангушти худ саркашӣ кунад. Дар ин гуна ҳолатҳо режими анъанавии терапияи инсулинро истифода баред.
Дар реҷаи анъанавӣ дар як рӯз 2 маротиба дар вақти муайяншуда - пеш аз наҳорӣ ва пеш аз хӯрокхӯрӣ - ҳамон миқдори инсулинро бо амали «кӯтоҳ» ва «дарозмуддат» ворид намоед. Маҳз бо чунин нақшаи терапия иҷозат дода мешавад, ки инсулинҳои кӯтоҳ ва миёнаравро дар як сӯзандору мустақилона омехта кунанд. Ҳамзамон, омезишҳои стулии «кӯтоҳ» ва «миёна» ҳоло чунин омехтаҳои «пешрафта» -ро иваз кардаанд. Усул қулай ва содда аст (беморон ва хешовандони онҳо ба осонӣ мефаҳманд, ки бояд чӣ кор кунанд) ва илова бар ин, миқдори ками тазриқро талаб мекунад. Назорати гликемикиро нисбат ба нақшаи шиддатнок камтар метавон иҷро кард, барои ин дар як ҳафта 2-3 маротиба ин кофӣ хоҳад буд.

Аз ин рӯ, он барои одамони солхӯрдаи танҳо ва беморони маъюб дар нигоҳубини худ хуб аст.

Мутаассифона, ноил шудан ба тақлими бештар ё камтар аз сирри табии инсулин ва аз ин рӯ, ҷуброни хуб барои диабети қанд дар ин роҳ ғайриимкон аст. Одам маҷбур аст, ки миқдори карбогидратҳоро, ки барои миқдори интихобкардаи инсулин муайян карда шудааст, қатъиян риоя кунад, ҳамеша хӯрокро якбора хӯрок бихӯрад, режими рӯз ва фаъолияти ҷисмониро қатъӣ риоя кунад. Фосилаи байни наҳорӣ ва хӯроки шом набояд аз 10 соат зиёд бошад. Барои одамоне, ки тарзи ҳаёти фаъолона доранд, ин варианти табобат комилан мувофиқ нест, аммо азбаски он вуҷуд дорад ва истифода мешавад, мо дар бораи он ба таври муфассал сӯҳбат хоҳем кард.

Шумо аллакай дар бораи мавҷудияти доруҳои стандартӣ, ки аз омехтаи инсулинҳои "кӯтоҳ" ва "дарозкардашуда" иборатанд, медонед.
Диққат диҳед - қариб ки дар ҳар як номи инсулини омехта аломати «омехта» мавҷуд аст, ки омехта ё маънои «шона» ихтисораи калимаи «омехта» мебошад. Он метавонад танҳо ҳарфҳои калон "K" ё "M" бошад. Ин тамғагузории махсуси инсулин мебошад, ки шаклҳои муқаррариро бо омехтаҳо омехта намекунад.

Ғайр аз он, ҳар як шиша бояд нишонаи рақамие дошта бошад, ки ба ҳиссаи инсулинҳои "кӯтоҳ" ва "дарозкардашуда" мувофиқат кунад.Масалан, Humalog Mix 25: humalog номи худи инсулин аст, омехта нишон медиҳад, ки ин омехтаи «кӯтоҳ» ва Гумалогияи "васеъкардашуда", 25 - таносуби инсулини "кӯтоҳ" дар ин омехта 25% ва таносуби "дарозкардашуда" мутаносибан 75% боқимонда аст.

NovoMix 30

Дар NovoMiks 30 ҳиссаи инсулини «кӯтоҳ» 30% ва «дарозмуддат» - 70% -ро ташкил медиҳад.
Мисли ҳамеша, духтур бояд миқдори рӯзонаи инсулинро муайян кунад. Минбаъд, 2/3 аз вояи пеш аз наҳорӣ ва 1/3 - пеш аз хӯрокхӯрӣ. Дар ин субҳ ҳиссаи инсулини "кӯтоҳ" 30-40% ва таносуби "дарозкардашуда" мутаносибан 70-60% -ро ташкил медиҳад. Бегоҳӣ, инсулини "дарозкардашуда" ва "кӯтоҳ" одатан яксон татбиқ карда мешавад, бинобар ин ҳадди аққал ду нусхаи ин омехтаҳо бояд дастрас бошанд, масалан 30/70 ва 50/50.

Албатта, барои ҳар як намуди омехта ба шумо қаламҳои сӯзандоруҳои алоҳида лозим аст. Маъруфтарин омехтаҳоест, ки 30% инсулинро дар бар мегирад (NovoMiks 30, Mikstard NM30, Humulin M3 ва ғайра..). Бегоҳӣ, омехтаҳоро истифода бурдан беҳтар аст, ки дар он миқдори инсулини "кӯтоҳ" ва "дарозкардашуда" ба як наздик аст (NovoMix 50, Humalog Mix 50). Бо назардошти эҳтиёҷоти инфиродӣ ба инсулинҳо, инчунин омехтаҳо бо 25/75 ва ҳатто 70/30 лозим аст.
Беморони диабети навъи 1 одатан истифодаи режими анъанавии терапияи инсулин тавсия дода намешавад, аммо агар шумо ин корро анҷом диҳед, истифодаи комбинсияҳо бо миқдори зиёди инсулин «кӯтоҳ» осонтар аст.Дар диабети навъи 2, баръакс, омехтаҳо бо бартарии инсулин «дарозмуддат» оптималӣ мебошанд (он метавонад 70-90% бошад) )
Оғоз, қулла ва давомнокии амалҳои омехтаи стандартҳои инсулин на танҳо аз вояи маъмулшуда (дар ҳама шаклҳои дигар), балки аз фоизи инсулини "кӯтоҳ" ва "дарозкардашуда" низ вобастаанд: ҳар қадаре, ки омехтаи аввал зиёд бошад, таъсири он зудтар оғоз ва ба итмом мерасад ва баръакс. Дар дастурҳои ҳар як шиша ин параметрҳо - консентратсияи инсулин мавҷуданд - ҳамеша нишон дода мешаванд. Шумо онҳоро ҳидоят мекунед.
Дар мавриди қуллаҳои амал, ду нафари онҳо ҳастанд: яке ба таъсири максималии инсулини "кӯтоҳ" ва дуюм ба "дароз" дахл дорад. Онҳо инчунин ҳамеша дар дастурҳо нишон дода мешаванд.Дар айни замон, NovoMix 30 инсулини изолятсияшудаи омехта сохта шудааст, ки аз «ултрашорт» аспарт (30%) ва аспартаи кристаллии протаминии «васеъшуда» (70%) иборатанд. Аспарт як аналогияи инсулини инсон аст ва қисми ултрасорт он 10-20 дақиқа пас аз воридшавӣ оғоз меёбад, авҷи амал дар давоми 1-4 соат ва қисми дарозшуда то 24 соат "кор мекунад".
NovoMix 30 метавонад 1 бор дар як рӯз дарҳол пеш аз хӯрок ва ҳатто пас аз хӯрокхӯрӣ.
Ҳангоми истифодаи NovoMix 30 гликемия пас аз хӯрдан самараноктар коҳиш дода мешавад ва ин хеле муҳим аст, ки басомади шароити гипогликемикӣ ҳамзамон коҳиш меёбад ва ин имкон медиҳад, ки назорат аз болои ҷараёни диабет дар маҷмӯъ беҳтар карда шавад. Ин дору хусусан барои диабети навъи 2 хуб аст, вақте ки гликемияи шабонарӯзро метавон бо лавҳаҳо назорат кард.
Мо қаблан гуфта будем, ки истифодаи омехтаҳои муқарраршудаи инсулин имкон намедиҳад, ки гликемияи боэҳтиёт назорат карда шавад. Дар ҳама ҳолатҳо, то ҳадди имкон, бояд ба режими пурқувват табобат дода шавад.
Ғайр аз он, дар солҳои охир, усули махсуси додани инсулин ҳарчи бештар истифода бурда мешавад - таъминоти доимӣ дар давоми рӯз - дар вояи хурд. Инро бо насоси инсулин иҷро кунед.

Истифодаи маводи мухаддир Novomix 30 flekspen

Микдори инсулин индивидуалӣ мебошад ва аз ҷониби духтур мувофиқи ниёзҳои бемор муайян карда мешавад. Азбаски таъсири NovoMix 30 FlexPen назар ба инсулини бифасии инсон тезтар аст, онро фавран пеш аз хӯрок истеъмол кардан лозим аст. Агар лозим бошад, NovoMix 30 FlexPen метавонад пас аз хӯрок дар муддати кӯтоҳ қабул карда шавад. Ба ҳисоби миёна, талаботи бемор ба инсулин аз вазни бадан аз 0,5 то 1,0 адад / кг / рӯз аст. Он метавонад пурра ё қисман ҳангоми воридкунии доруи NovoMix 30 Flexpen таъмин карда шавад. Талаботи ҳаррӯза ба инсулин метавонад дар беморони муқовимат ба он (масалан, фарбеҳӣ) афзоиш ёбад ва дар бемороне, ки истихроҷи боқимондаи инсулинии эндогениро коҳиш медиҳанд.
NovoMix 30 FlexPen, одатан, ба минтақаи чаррохӣ қабул карда мешавад. Инъексияро инчунин дар минтақаи девори пешинаи шикам, думҳо ва мушакҳои делтоид аз китф кардан мумкин аст. Барои роҳ надодан ба липодистрофия, макони сӯзандору бояд ҳатто дар як минтақаи бадан ҷойиваз карда шавад.
Ба монанди дигар препаратҳои инсулин, давомнокии амал вобаста ба воя, макони тазриқ, суръати гардиши хун, ҳарорат ва сатҳи фаъолияти ҷисмонӣ метавонад фарқ кунад. Вобастагии сатҳи азхудкунӣ ба макони тазриқ тафтиш карда нашудааст.
NovoMix 30 FlexPen метавонад ба беморони гирифтори диабети намуди II ҳам дар шакли монотерапия ва ҳам дар якҷоягӣ бо агентҳои гипогликемикӣ (PSS) дар ҳолатҳое, ки сатҳи глюкоза дар хун наметавонад тавассути PSS самаранок идора карда шавад, таъин карда шавад. Барои беморони гирифтори диабети навъи II, вояи тавсияшудаи NovoMix 30 FlexPen дар якҷоягӣ бо метформин 6 адад пеш аз наҳорӣ ва 6 адад пеш аз хӯрокхӯрӣ аст. Шумо метавонед маъмурияти онро бо миқдори 12 дона пеш аз хӯрокхӯрӣ оғоз кунед. Пас аз як вояи 30 PIECES, тавсия дода мешавад, ки аз як сӯзандоруи якбора ба ду сӯзандору дар як рӯз барои 15 PIECES пеш аз наҳорӣ ва хӯрокхӯрӣ тавсия дода шавад. Он гоҳ шумо метавонед ба се сӯзандору дар як рӯз бехатар гузаред ва нисфи вояи субҳро пеш аз наҳорӣ ва хӯроки пешин дохил кунед.
Ҳангоми интихоби возҳо тавсия дода мешавад, ки маълумотҳои ҷадвали зер оварда шаванд

Шумо бояд ба сатҳи пасти консентратсияи глюкоза дар се рӯзи охир диққат диҳед. Агар дар ин давра ҳодисаҳои гипогликемия ба амал омада бошанд, вояи инсулин зиёд намешавад. Интихоби вояи як ҳафта як маротиба то расидан ба сатҳи мақсадноки HbA1c гузаронида мешавад. Қимати консентратсияи глюкоза пеш аз хӯрок, мувофиқати вояи қаблиро муайян мекунад.
Функсияи вайроншудаи ҷигар ё гурда метавонад талаботи беморро ба инсулин коҳиш диҳад.
NovoMix 30 Flexpen-ро дар кӯдакон ва наврасони 10-сола ва аз он болотар, вақте ҷорӣ намудани омехтаи инсулин афзалтар аст, истифода бурдан мумкин аст. Маълумот аз тадқиқоти клиникӣ оид ба истифодаи маводи мухаддир дар кӯдакони 6-9-сола маҳдуд аст. Омӯзиш дар кӯдакони то 6-сола гузаронида нашудааст.
NovoMix 30 FlexPen метавонад дар беморони куҳансол истифода шавад, аммо таҷрибаи истифодаи он дар якҷоягӣ бо PSS дар одамони аз 75 сола боло маҳдуд аст.
Ба ҳеҷ ваҷҳ набояд NovoMix 30 FlexPen iv қабул карда шавад.
Дастурамал барои истифодабарии доруи NovoMiks 30
Flexpen барои бемор
Зарурати омезиши ҳамаҷониба бояд таъкид карда шавад.
пеш аз истифода боздоштани инсулин. Пас аз ба шӯр
Суспензия бояд якранг сафед ва абрнок бошад .. NovoMix 30 FlexPen танҳо барои истифодаи инфиродӣ пешбинӣ шудааст.
NovoMix 30 FlexPen-ро аз нав пур накунед.
NovoMix 30 FlexPen бо сӯзанҳои кӯтоҳи NovoFine® истифода бурда мешавад.
Пеш аз истифодаи NovoMix 30
Флекспен: ҳангоми нишона барои намуди дурусти инсулин истифода бурдан лозим аст. Барои ҳар як сӯзандору ҳамеша сӯзанро истифода баред.
NovoMix 30 FlexPen -ро истифода набаред:

• дар насосҳои инсулин,
• агар қалами сӯзандоруи FlexPen афтад, агар он вайрон ё деформатсия карда шавад, зеро дар ин ҳолатҳо инсулин метавонад ҷорист,
• агар қалам ҳангоми сӯзандору дуруст нигоҳдорӣ нашуда бошад ё ях карда шудааст, агар пас аз омезиш таваққуф якранг сафед ва абрнок нашавад, дар тайёрӣ лимӯҳои сафед ё зарраҳои сахти сафед пайдо мешаванд, ки дар поёни ё деворҳои картридж часпида, ба намуди яхкардашуда монанд бошанд.

NovoMix 30 Flexpen барои тазриқи SC пешбинӣ шудааст.
Доруро ба мушак ё ба дохили мустақим ворид карда намешавад.
Барои пешгирии пайдоиши инфилтратсия, макони сӯзандору бояд доимо иваз карда шавад. Ҷойҳои беҳтарин барои маъмурият пеш аз шиками шикам, калтакҳо, сатҳи пешини раг ва китф мебошанд. Вақте ки ба камар ворид карда мешавад, амали инсулин зудтар сурат мегирад.

Таъсири иловагии маводи мухаддир Novomix 30 flekspen

Аксуламалҳои манфӣ, ки дар беморони NovoMix 30 FlexPen мушоҳида мешаванд, асосан бо андозаи вояи маъмулшудаи дору алоқаманданд ва зуҳуроти амали фармакологии инсулин мебошанд. Таъсири маъмултарини тарафҳои инсулин ин гипогликемия мебошад. Он вақте пайдо шуданаш мумкин аст, ки агар миқдори эҳтиёҷоти бемор ба инсулин аз ҳад зиёд бошад. Гипогликемияи шадид метавонад боиси гум шудани ҳуш ва / ё рагкашӣ шавад, ки метавонад ба вайроншавии муваққатӣ ё доимии кори мағзи сар ва ҳатто марг оварда расонад. Мувофиқи натиҷаҳои таҳқиқоти клиникӣ, инчунин маълумоте, ки пас аз ба фурӯш баровардани ин дору дар бозор сабт шудааст, ҳодисаҳои гипогликемияи шадид дар гурӯҳҳои мухталифи беморон ва бо режими гуногуни вояи фарқият, паҳншавии гипогликемияи шадид дар беморони гирифторкунандаи аспартин ҳаммонанд аст, ҳамон тавре ки дар одамоне, ки инсон мегиранд. инсулин
Дар зер басомади аксуламалҳои манфӣ, ки тибқи тадқиқотҳои клиникӣ, метавонанд бо ворид намудани доруи NovoMix 30 Flexpen алоқаманд бошанд, оварда шудаанд.
Мувофиқи басомади ҳодиса ин реаксияҳо ба тақсим карда мешаванд баъзан (1/1000, ≤1 / 100) ва камёфт (1/10 000, ≤1 / 1000). Баъзе ҳолатҳои стихиявӣ ба қайд гирифта шудаанд хеле кам (≤1/10 000).
Аз системаи масуният
Хеле кам: аксуламалҳои анафилактикӣ.
Баъзан: уртрария, нутқашон, доғи пӯст.
Аксуламалҳои умумии ҳассосият метавонад камобии пӯст, нутқашон, шамолхӯрӣ, вайроншавии меъдаву руда, ангиоэдема, кӯтоҳ будани нафас, суръатбахшӣ ва паст шудани фишори хунро дар бар гиранд. Ин аксуламалҳо метавонанд ба ҳаёт таҳдид кунанд.
Аз системаи асаб
Нодир: невропатияи перифералӣ. Беҳтаршавии босуръати назорати глюкоза метавонад ба невропатияи шадид оварда расонад, ки одатан муваққатӣ аст.
Вайрон кардани узвҳои чашм
Баъзан: халалдоршавии рефраксия, метавонанд дар аввали терапияи инсулин ба амал оянд ва табиӣ мебошанд.
Баъзан: ретинопатияи диабетик. Таъмини дарозмуддати назорати хуби гликемикӣ хатари пайдоиши ретинопатияи диабетро коҳиш медиҳад. Аммо, шиддат додани терапияи инсулин барои зуд беҳтар кардани назорати гликемикӣ метавонад шиддатёбии муваққатии ретинопатияи диабетро ба вуҷуд орад.
Дар қисми пӯст ва бофтаи пӯст
Баъзан: липодистрофия, метавонад дар ҷойҳои тазриқ дар натиҷаи риоя накардани тавсияи тағир додани майдони тазриба дар ҳамон майдон, ҳассосияти маҳаллӣ пайдо шавад. Ҳангоми сӯзандоруи инсулин, ҳассосияти маҳаллӣ метавонад ба амал ояд (сурх, варам, ки дар макони сӯзандоруд ба амал омадааст). Ин аксуламалҳо одатан муваққатӣ буда, ҳангоми табобати давомдор нопадид мешаванд.
Ихтилолоти умумӣ ва аксуламалҳо дар ҷойҳои тазриқ
Баъзан : Шурӯъи маҳаллӣ, метавонад дар оғози терапияи инсулин пайдо шавад. Ин аломатҳо одатан муваққатӣ мебошанд.

Таъсироти байнидавлатии маводи мухаддир Novomix 30 flekspen

Як қатор доруҳо ба мубодилаи глюкоза таъсир мерасонанд, ки ҳангоми муайян кардани вояи инсулин бояд ба назар гирифта шаванд.
Маводи мухаддир, ки талаботи инсулинро кам мекунад: агентҳои шифоҳии гипогликемикӣ, окреотид, ингибиторҳои MAO, блокаторҳои ғайрителективии β-адренергияи ретсепторҳо, ингибиторҳои ACE, салицилатҳо, спиртдор, анаболик стероидҳо ва сульфаниламидҳо.
Маводи мухаддире, ки талаботи инсулинро зиёд мекунад: контрасептивҳои шифоҳӣ, тиазидҳо, кортикостероидҳо, гормонҳои сипаршакл, симпатомиметика ва даназол. Блокаторҳои адренергикӣ метавонанд нишонаҳои гипогликемияро ниқор кунанд, алкогол метавонад таъсири гипогликемии инсулинро пурқувват ва дароз кунад.
Мутобиқатӣ. Илова кардани баъзе доруҳо ба инсулин метавонад боиси нобудшавии он гардад, масалан, маводи мухаддир, ки дорои тиол ё сульфит мебошанд. NovoMix 30 Flexpen ба ҳалли инфузия илова карда намешавад.

Таъсири иловагӣ

Аксуламалҳои манфӣ, ки ба таъсир ба мубодилаи карбогидрат вобастаанд: аксар вақт - гипогликемия, ки нишонаҳои он метавонад паллати пӯст, арақи хунук, асабоният, ларзон, изтироб, хастагии ғайриоддӣ ё заиф, парокандашавӣ дар фазо, коҳиш ёфтани консентратсия, чарх задани эҳсосот; гуруснагӣ, вайроншавии муваққатии визуалӣ, дарди сар, дилбеҷагӣ, тахикардия. Гипогликемияи шадид метавонад ба гум шудани шуур, вайроншавии муваққатӣ ё бебозгашт дар майна ва марг оварда расонад.

Аксуламалҳои аллергиявӣ: аксуламалҳои маҳаллӣ - сурх, варам, ки дар макони сӯзандоруд ба амал омадаанд, умумӣ - дашномҳои пӯст, нутқ, зиёд шудани арақ, ихтилоли меъда, ангиоэдема, нафаскашии мушкил, тахикардия, паст шудани фишори хун.

Дигар: омоси, рефраксияи халалдор (одатан муваққатӣ ва дар оғози табобати инсулин мушоҳида мешавад), рушди липодистрофия дар маҳалли тазриба.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

амали маводи мухаддир ipoglikemicheskoe баланд бардоштани маводи мухаддир шифоҳӣ hypoglycemic, inhibitors MAO, inhibitors ACE, inhibitors anhydrase carbonic, интихобӣ бета-blockers, bromocriptine, sulfonamides, steroids анаболитикӣ, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, омодагӣ литий etanolsoderzhaschie омодагӣ .

Таъсири гипогликемикии дору тавассути контрасептивҳои шифоҳӣ, кортикостероидҳо, препаратҳои гормонҳои сипаршакл, диазетикҳои диуретикӣ, гепарин, антидепрессантҳои трицикӣ, симпатомиметика, даназол, клонидин, блокаторҳои калсий, диазоксид, морфин, фенитоин, нотид.

Таҳти таъсири reserpine ва salicylates ҳам суст ва тақвиятбахшандаи амали NovoMix® 30 FlexPen® имконпазир аст.

Бета-блокаторҳо метавонанд нишонаҳои гипогликемияро масҳ кунанд.

Октреотид / ланреотид метавонад ниёз ба инсулинро зиёд ва кам кунад.

Этанол метавонад таъсири гипогликемии инсулинро зиёд ва дароз кунад.

Азбаски таҳқиқоти мувофиқатӣ гузаронида нашудаанд, NovoMix® 30 FlexPen® -ро набояд бо дигар доруҳо омехта кунед.

моддаи фаъол: инсулин аспарт бифасик 100 ПИЕС *

Моддаҳои ёрирасон: маннитол, фенол, метакресол, хлориди натрий, хлориди натрий, дигидрат фосфати дигидрат, протеин сулфат, гидрооксиди натрий, кислотаи гидроген, об ва ғ.

Принсипи доруи Novomix

Дору ба рафҳои дорухона дар патридҳо ё қаламҳои махсуси сӯзандоруҳо ворид мешавад. Ҳаҷми ҳарду шакли вояҳо 3 мл мебошад. Таваққуф аз 2 қисм иборат аст.

Ҳангоми истеъмол, дору:

1. Ба ретсепторҳои инсулин таъсир мерасонад,
2. Он ба истеҳсоли бошиддати шакар монеъ мешавад,
3. Шакли хунро коҳиш медиҳад
4. Сатҳи глюкозаро, ки баъд аз хӯрдан якбора баланд мешавад, ба эътидол меорад.

Дору ба қобилияти доштани фарзанд таъсир намерасонад ва ба рушди мутатсия ва омосҳои саратон оварда намерасонад. Novomix доруи бехатарест, ки ҳангоми истифодаи дуруст кам аҳамият дорад.

Гормон, ки асоси маводи мухаддир аст, ба инсулини табиӣ монанд аст ва аз ин рӯ ба бадан таҳдид намекунад.

Таъсири иловагии имконпазир

Бо истифодаи номувофиқ ё дарозмуддат Novomix метавонад ба бадани бемор таъсири манфӣ расонад. Беморон оқибатҳои номатлубро нишон медиҳанд:

1. Гипогликемия. Ин ҳолатест, ки сатҳи сатҳи шакар дар хун ба нишондиҳандаҳои патологӣ якбора коҳиш меёбад (камтар аз 3,3 ммоль дар 1 литр). Гипогликемия дар он бемороне пайдо мешавад, ки миқдори аз меъёр зиёди дору дода шуда буд. Нишонаҳои шакар паст ногаҳон ба амал меоянд. Пӯст ранг мешавад, одам ҳамеша пажӯҳиш мекунад, зуд хаста мешавад ва аз зиёд шудани изтироб азоб мекашад. Беморон бо шакар паст даст ба ларза медиҳанд, қувваташро гум мекунанд ва дар изтироб меафтанд. Консентратсияи диққат суст шудааст, набзи дил зуд ва ҳамеша хоби шадид аст. Аксар вақт, беморони гирифтори гипогликемия гуруснагии идоранашаванда доранд. Биниш бадтар мешавад ва дилбењузурї пайдо мешавад. Ҳангоми ҳамлаи шадиди гипогликемия, бемор рагкашӣ ва функсияи сусти мағзи сарро ба вуҷуд меорад. Агар кӯмак сари вақт расонида нашавад, гипогликемия боиси марги бемор мегардад,

Новомикс: дастур барои истифода

Пеш аз истифода бурдани маҳсулот, як картридж ё қалам дошта, як бор ғарқ кунед. Ба ранги контейнер диққат диҳед - соя бояд яксон ва сафед бошад. Қитъае, ки ба деворҳои картридж часпидаанд, набояд бошанд. Танҳо як маротиба истифодаи сӯзан иҷозат дода мешавад - агар шумо ин қоидаро нодида гиред, пас шумо мубталои сироят мешавед.

Пеш аз истифода бурдани он, риояи принсипҳои асосӣ ва чораҳои эҳтиётӣ муҳим аст:

• Маводи мухаддирро истифода набаред, агар он қаблан дар яхдон буд,
• Агар бемор ҳис кунад, ки шакар кам аст, таъин кардани дору ба таври қатъӣ манъ аст. Барои зиёд кардани глюкоза, кифоя аст
• Карбогидратҳои оддиро бихӯред (монанди қанд)

Дар бораи мониторинги мунтазами сатҳи шакар фаромӯш накунед. Дастурҳоро иҷро намоед, то шароити вазнин ва якбора паст шудани глюкоза пешгирӣ карда шавад.

Мувофиқат бо дигар доруҳо

Ҳангоми ҳисоб кардани воя, ба назар гиред, ки баъзе доруҳо метавонанд ба мубодилаи карбогидрат таъсир расонанд. Ба ин доруҳо дохил мешаванд:

доруҳо, ки ба пастшавии якбораи сатҳи шакар оварда мерасонанд,

• Окреотид
• Ингибиторҳои MAO,
• Салицилатҳо,
• Анаболикҳо
• Сулфанамидҳо,
• Маҳсулоти дорои спирти.

Ғайр аз он, як гурӯҳи доруҳо фарқ мекунанд, ки дар онҳо талаботи Novomix 30 FlexPen меафзояд. Ин категория дар бар мегирад: гормонҳои сипаршакл, ҳабҳои назорати таваллуд, даназол, тиазидҳо, HSCs.

Таъсир ба қобилияти ронандагӣ

Таъсири маъмултарини тараф ҳангоми табобат ин якбора паст шудани шакар ба арзишҳои хатарнок мебошад.Яке аз нишонаҳои гипогликемия вайроншавии консентратсия мебошад, ки бинобар он бемор наметавонад механизми мураккаб ё мошинро бидуни хатар ронад.

Пас аз истифодабарӣ, боварӣ ҳосил кунед, ки хатари болоравии сатҳи шакар вуҷуд надорад. Агар нишонаҳои гипогликемия амалан мушоҳида карда нашаванд, рондани мошин тавсия дода намешавад, зеро шакар дар ҳар лаҳза метавонад афтад.

Микдор ва тасҳеҳ

Новомикс ҳамчун монотерапия ё дар якҷоягӣ бо дигар доруҳо таъин карда мешавад. Усули истфода аз хусусиятҳо ва намуди беморӣ вобаста аст:

• Дар диабети навъи дуюм, вояи аввал 6 адад пеш аз таоми аввал ва ҳамон воҳид пеш аз хӯрокхӯрӣ. Бо зиёд шудани талабот ба инсулин, вояи 12 дона,
• Агар бемор табобатро бо инсулини бифасикӣ ба Новомикс иваз кунад, вояи аввала ҳамон тавре, ки режими қаблӣ боқӣ мондааст, боқӣ мемонад. Минбаъд, вояи зарурӣ тағир дода мешавад. Ҳангоми интиқол додани бемор ба як доруи нав, назорати қатъии духтури бемор талаб карда мешавад,
• Агар терапевтро тақвият додан лозим аст, ба бемор доруи дукаратаи дору таъин карда мешавад,
• Барои тағир додани миқдор, глюкозаи рӯзадории шуморо дар 3 рӯзи охир чен кунед. Агар дар ин давра паст шудани сатҳи шакар ба назар гирифта шуда бошад, вояи он тасҳеҳ карда намешавад.

Инсулинро чӣ гуна бояд идора кард

Омезиши вояи дуруст интихобшуда ва дуруст ворид кардани он ба организм қоидаи асосии табобати муваффақонаи диабет аст:

1. Пеш аз истифодаи маҳлул онро 1-2 соат дар ҳарорати 15-20 дараҷа нигоҳ доред. Сипас, картриджро кашед ва уфуқӣ буред. Картриджро дар байни хурмоҳо нигоҳ доред ва пас дастҳоятонро тавре омезед, ки гӯё шумо чӯб ё ягон ашёи дигари силиндриро меғелонед. 15 маротиба такрор кунед.
2. Картриҷро ба таври уфуқӣ бигиред ва ларзонед, то дакикаи дохили контейнер аз як ҷониб ба тарафи дигар ғелад.
3. Қадамҳои 1 ва 2-ро такрор кунед, то он даме ки мундариҷа контейнер абрнок шавад ва сафед шавад.
4. Мағз ба фарбеҳро ба пӯст гузоред. Таркиби картриджро ба раг ворид накунед - ин ба якбора зиёд шудани шакар дар хун оварда мерасонад.
5. Агар дар зарф камтар аз 12 IU аз таркиб монда бошад, як вояи навро барои ҳаматарафа омехта кардан истифода баред.

Тугмаи оғози онро пахш кунед, то даме ки вояи маводи мухаддир ба зери пӯст ворид карда шавад. Агар шумо 2 маҳсулоти гуногунро истифода баред, ҳеҷ гоҳ онҳоро дар як картридж омехта накунед.

Ёрии аввал барои воязиёдкунӣ

Аломати асосии аз меъёр зиёд шудани Novomix ин гипогликемияи шадид аст. Ба беморе, ки дар ин ҳолат бемор аст, бо чанд роҳ кӯмак карда мешавад:

• Бо андаке зиёд шудани шакар ба бемор ҳама маҳсулоте диҳед, ки дар таркибашон карбогидратҳо бошанд. Ба он маҳсулоти қаннодӣ дохил мешавад: Бонбони, шоколад ва ғайра. Ҳамеша маҳсулоти дорои миқдори шакарро кашед - зарурати зиёд кардани консентратсияи шакар дар ҳар лаҳза метавонад ба вуҷуд ояд
• Гипогликемияи шадид бо маҳлули глюкагон табобат карда мешавад. Ин дору ба миқдори 0,5-1 мг аст. равғани ба узв воридшаванда ё пусти зеризаминӣ ворид карда мешавад,
• Алтернатива ба глюкагон ҳалли декстроза мебошад. Он дар ҳолатҳои фавқулодда, вақте ки бемор аллакай бо глюкагон сӯзонда шудааст, ворид карда мешавад, аммо дар тӯли зиёда аз 10 дақиқа ӯ дубора эҳё намешавад. Декстроза ба дохили варид ворид карда мешавад. Танҳо як шахси махсус омӯхташуда ва ё духтур ин корро карда метавонад.

Барои дубора афтидани шакар, хӯрокҳои дорои карбогидратҳои содда ва мураккабро истеъмол кунед. Эҳтиётро фаромӯш накунед - бо қисмҳои хурд бихӯред, то ки хусумат ба вуқӯъ наояд.

Номҳои савдо, арзиш, шароити нигоҳдорӣ

Дору ба рафҳои дорухона зери якчанд номҳои савдо меравад. Ҳар яке аз онҳо ба андозаи муайян ва консентратсияи моддаҳои фаъол истеҳсол карда мешаванд.

Нарх каме фарқ мекунад:

1. Novomiks FlexPen - 1500-1700 рубл,
2. Novomiks 30 Penfill - 1590 рубл,
3. Инсулин Аспарт - 600 рубл (барои қаламчаи сӯзандору).

Тавсия дода мешавад, ки дар ҳарорати на зиёдтар аз 25 дараҷа дар ҷои хунук, ки барои кӯдакон дастрас нест, захира карда шавад..

Novomiks: аналогӣ

Агар маҳсулот ба шумо мувофиқ набошад ё бадан аз сабаби ҷузъҳои ёрирасон тоқат накунад, мо пешниҳод менамоем, ки шумо бо аналогҳои санҷидашуда шинос шавед:

• Novomix 30 Penfill. Ин доруест, ки аз ду қисми таркибии аспарт дар асоси инсулин иборат аст. Он гормонҳоро муттаҳид менамояд, ки барои муддати кӯтоҳ ва дарозмуддат амал мекунанд. Он истеҳсоли ҷузъҳои муҳимро ҳавасманд мекунад, ҷараёни глюкозаро дар сатҳи ҳуҷайра афзоиш медиҳад ва қобилияти худро аз тарафи бофтаҳои дигар ҷаббида мешавад. Он ба ҷигар таъсир мерасонад, истеҳсоли глюкозаро коҳиш медиҳад ва консентратсияи онро дар хун муқаррар мекунад. Баръакси Novomix классикӣ, он на камтар аз 24 соат эътибор дорад. Сохтори моддаҳои фаъол бо инсулини табиӣ ба ҳам меоянд, бинобар ин асбоб барои бадан бехатар аст. Ҳангоми истифодаи дуруст, дору амалан оқибатҳои нохушро ба бор намеорад. Дорои зидди синни 18 сола бо гипокликемия ва ҳассосият аст,
• Novomix 30 FlexPen. Он ба истеҳсоли инсулин таъсир мерасонад ва равандҳоеро, ки дар дохили ҳуҷайраҳо ҷараён мегиранд, таҳрик медиҳад. Давомнокии амал аз майдони тазриқ, фаъолияти ҷисмонӣ, миқдор ва дигар омилҳо вобаста аст. Дору барои табобати навъи 1 ва намуди 2 диабет,
• Novomix 50 FlexPen. Ин восита қариб ба ду доруи дар боло тавсифшуда комилан монанд аст. Фарқият танҳо дар консентратсияи моддаҳои фаъол аст. Аз ин сабаб, шумо бояд пеш аз оғози терапевт бо духтур маслиҳат кунед.

Ҳангоми интихоби дурусти дору, на танҳо хароҷот, балки дигар нуктаҳои муҳимро низ ба назар гиред. Ин намуди инсулин, хусусиятҳои инфиродии бадани шумо, таҳаммулпазирии моддаҳо ва бемориҳои ба он алоқамандро дар бар мегирад.

Амали фармакологӣ

NOVOMIX 30 FLEXPEN як аналоги инсулини инсон бо давомнокии миёнаи амал аст. Он як маҷмӯи инсулин-ресептор бо рецепторҳои мушаххасро дар мембранаи берунаи цитоплазмии ҳуҷайраҳо ташкил медиҳад, ки синтези гексокиназа, пируват киназ ва ферментҳои гликоген синтетазаро ташвиқ мекунад. Таъсири гипогликемикӣ бо афзоиши интиқоли ҳуҷайра ва зиёд шудани ҷабби глюкоза аз бофтаҳо, ҳавасмандкунии липогенез, гликогеногенез ва кам шудани суръати истеҳсоли глюкоза аз ҷигар алоқаманд аст.

NovoMix 30 Flexpen, суспензияи думарҳилавии иборат аз иборат аст, ки аз ҳалли aspart инсулин (30%) ва протамини кристаллии инсулин аспарт (70%) иборат аст. Инсулин аспарт, ки тавассути биотехнология ба даст оварда шудааст (дар таркиби молекулавии инсулин, протеини аминокислота дар ҷои В28 бо кислотаи aspartic иваз карда мешавад).

Вақте ки дар беморони гирифтори диабети навъи 1 ва навъи 2 истифода бурда мешавад, NovoMix 30 FlexPen ба сатҳи гликозилшудаи гемоглобин ба монанди инсулини бифасии инсон ҳамин гуна таъсир дорад. Инсулин аспарт ва инсулини инсон фаъолияти баробар доранд, дар эквиваленти азярӣ.

Дар инсулин аспарт, иваз намудани кислотаи аминокислота дар ҷои B28 майли молекулаҳоро ба ташаккули гексамерҳо дар фраксияи ҳалшавандаи NovoMix 30 FlexPen, ки дар инсулини ҳалшавандаи инсон мушоҳида мешавад, коҳиш медиҳад. Аз ин лиҳоз, аспартин инсулин аз равғани пӯст дар муқоиса бо инсулини ҳалшаванда дар инсулини бифасии инсон зудтар ҷаббида мешавад. Протамини аспартои инсулин ба монанди NPH инсулини инсон тӯлонӣтар ҷаббида мешавад.

Дар муқоиса бо инсулини ҳалшаванда дар инсон, аспарт инсулин (аналоги зуд амалкунандаи инсулини инсон) зудтар ба кор шурӯъ мекунад, аз ин рӯ онро фавран пеш аз хӯрок истеъмол кардан лозим аст (аз 0 то 10 дақиқа пеш аз хӯрок). Таъсири протамини простамини aspart-и кристаллӣ (аналоги дарозмуддати инсулини инсон) ба таъсири NPH инсулини инсон монанд аст. Баъд аз ворид намудани доруи NovoMix 30 Flexpen, таъсир баъд аз 10-20 дақиқа инкишоф меёбад.Таъсири максималӣ пас аз ворид кардан 1-4 соат ба назар мерасад. Давомнокии дору ба 24 соат мерасад.

Фармакокинетика

Дар инсулин аспарт, иваз намудани кислотаи аминокислота дар ҷои B28 майли молекулаҳоро ба ташаккули гексамерҳо дар фраксияи ҳалшавандаи NovoMix® 30 Penfill®, ки дар инсулини ҳалшаванда дар инсон мушоҳида мешавад, коҳиш медиҳад. Дар робита ба ин, аспарт инсулин (30%) назар ба инсулини ҳалшаванда дар инсулини бифасии инсон аз равғани пӯсти зеризаминӣ зудтар ҷаббида мешавад. 70% боқимонда аз шакли кристаллии протамин-инсулини аспарт, ки меъёри азхудкунии он ба андозаи NPH инсулини инсон баробар аст, ба ҳисоб гирифта мешавад.

Хуноба Cmax инсулин пас аз ворид кардани NovoMix® 30 Penfill® нисбат ба инсулини бифасии инсон 30% зиёдтар аст. Tmax нисбат ба инсулини бифасии инсон 30 ду маротиба кӯтоҳтар аст.

Дар ихтиёриёни солим, пас аз воридкунии зеризаминии NovoMix® 30 ба миқдори 0,2 U / кг Cmax, инсулт аспарт дар хуноба пас аз 60 дақиқа ба даст омада, (140 ± 32) пмоль / л-ро ташкил дод. Давомнокии T1 / 2 -и NovoMix® 30, ки суръати ҷабби фраксияи протеинро дарбар мегирад, 8-9 соатро ташкил дод Сатҳи инсулин дар хуноба хун ба сатҳи ибтидоӣ 15-18 соат пас аз воридкунии пӯсти дору ба сатҳи аввалия баргашт. Дар беморони гирифтори диабети навъи 2, Cmax пас аз қабул 95 дақиқа расидааст ва ҳадди аққал 14 соат аз сатҳи аввалия боқӣ мондааст.

Беморони куҳансолон ва пиронсолон. Тадқиқоти фармакокинетикии NovoMix® 30 дар беморони калонсол ва синну сол гузаронида нашудааст. Бо вуҷуди ин, фарқияти нисбии фармакокинетика байни инсулин аспарт ва инсулини ҳалкунандаи инсон дар беморони калонсоли диабети навъи 2 (синни 65-83 сола, синни миёнаи - 70 сол) ба хусусиятҳои ихтиёриёни солим ва дар беморони ҷавоне, ки гирифтори диабет буданд, монанд буданд. Дар беморони куҳансол, паст шудани сатҳи азхудкунӣ ба қайд гирифта шуд, ки он ба паст шудани T1 / 2 (82 мин (диапазони байни чорякфиналӣ - 60-120 мин) оварда расонид, дар сурате, ки Cmax миёнаи шабеҳ ба беморони хурдсоле, ки навъи 2 диабети қанд дида мешуданд ва каме камтар буд нисбат ба беморони гирифтори диабети намуди 1.

Беморони дорои функсияи функсияи гурда ва ҷигар. Тадқиқоти фармакокинетикии NovoMix® 30 Penfill® дар беморони дорои функсияҳои гурда ва ҷигар гузаронида нашудааст. Бо вуҷуди ин, ҳангоми зиёд кардани вояи маводи мухаддир дар беморони дорои дараҷаи мухталифи функсияи гурда ва ҷигар, дар фармакокинетикаи аспарти ҳалшаванда инсулин тағир наёфт.

Кӯдакон ва наврасон. Хусусиятҳои фармакокинетикии NovoMix® 30 Penfill® дар кӯдакон ва наврасон омӯхта нашудаанд. Бо вуҷуди ин, хусусиятҳои фармакокинетикӣ ва фармакодинамикии ҳалкунандаи инсулин дар кӯдакон (6 то 12 сола) ва наврасон (13 то 17 сола) бо навъи 1 диабети қанд омӯхта шуданд.Дар беморони ҳарду гуруҳи синнус аспарт инсулин бо ҷабби зуд ва арзишҳои Tmax хос буданд. дар калонсолон. Бо вуҷуди ин, қиматҳои Cmax дар ду гурӯҳи синну солашон гуногун буданд, ки зарурияти интихоби инфиродии вояи инсулинҳои аспартини инсулинро нишон медиҳад.

Микдори таъин ва истифода

Дору барои маъмурияти тарҳ пешбинӣ шудааст. Доруи NovoMix 30 FlexPen ба дохили / ворид карда намешавад!

Микдори инфиродии глюкозаи хун муайян карда мешавад. Микдори миёнаи шабонарӯзӣ аз 0,5 то 1 U / кг вазни баданро ташкил медиҳад. Бо муқовимати инсулин (масалан, дар беморони фарбеҳ), талаботи рӯзонаи инсулин метавонад зиёд шавад ва дар беморони дорои сирри боқимондаи эндогении инсулин, он метавонад кам карда шавад.

NovoMix 30 FlexPen бояд фавран пеш аз хӯрок, дар ҳолати зарурӣ пас аз хӯрокхӯрӣ, истеъмол карда шавад.

Ҳарорати маводи фарбеҳшаванда бояд дар ҳарорати хонагӣ бошад.

Тазриқ дар сина ё девори пешинаи шикам, агар лозим бошад, дар минтақаи китфи ё доғ сурат мегирад.Барои пешгирии инкишофи липодистрофия макони тазриқи дохили минтақаи анатомикиро иваз кардан лозим аст.

Ҳамчун ҳама гуна дигар препаратҳои инсулин, давомнокии амали NovoMix 30 FlexPen аз миқдор, ҷои истифода, шиддатнокии гардиши хун, ҳарорат ва сатҳи фаъолияти ҷисмонӣ вобаста аст. Вобастагии азхудкунии NovoMix 30 FlexPen ба сайти тазриқ омӯхта нашудааст.

Боздоштан барои истифодаи зеризаминӣ - 1 мл инсулин аспарт ду марҳила - 100 IU 1 IU ба 0.035 мг (ё 6 нмоль) аспарти инсулҳати бедард мувофиқ аст; моддаҳои ёрирасон: маннитол, фенол, метасресол, хлориди руҳ, хлориди натрий, натрий гидрофосфат дигидрат, протамин , кислотаи гидрохлоридӣ, об барои тазриқ дар қаламҳои сӯзандоруҳои 3 мл, дар як қуттӣ картон 5 дона.

Тавсифи шакли истфода

Таваққуфи бе хамири сафед якхела. Ҳангоми истода, таваққуф лағжиш ёфта, таҳшиншавии сафед ва як рутубати рангоранок ё қариб рангорангро ташкил медиҳад. Ҳангоми омехта кардани мундариҷаи қалами сӯзандоруҳо, бо усуле, ки дар дастурҳои истифода пешбинӣ шудааст, як суспензияи якхела пайдо шавад.

Агенти гипогликемикӣ, маҷмӯи аналогҳои дароз ва кӯтоҳмуддати инсулин.

Дар инсулин аспарт, иваз намудани пролини аминокислота дар ҷои B28 майли молекулаҳоро ба ташаккули гексамерҳо дар фраксияи ҳалшавандаи NovoMix® 30 FlexPen®, ки дар инсулини ҳалшаванда дар инсон мушоҳида мешавад, коҳиш медиҳад. Дар робита ба ин, аспарт инсулин (30%) назар ба инсулини ҳалшаванда дар инсулини бифасии инсон аз равғани пӯсти зеризаминӣ зудтар ҷаббида мешавад. Аспартои инсулин (70%), ба монанди инсулини изофании инсон, дарозтар азхуд карда мешаванд. Ҳангоми истифодаи NovoMix® 30 FlexPen® Cmax, инсулин дар хуноба дар муқоиса бо истифодаи инсулини дутарафаи инсон 30 ба ҳисоби миёна 50% зиёдтар аст. Ба ҳисоби миёна Tmax назар ба инсулини ду марҳилаи инсон 2 маротиба камтар аст. Дар ихтиёриёни солим, ҳангоми истифодаи миқдори вазни бадан ба миқдори 0,2 U / кг вазни бадан ба ҳисоби миёна хуни хунини Cmax (140 ± 32) pmol / L буд ва 60 дақиқа пас аз ворид кардан ба даст оварда шуд. Миқдори миёнаи T1 / 2 NovoMix® 30 FlexPen®, ки сатҳи ҷабби фраксияи бо протеин басташударо инъикос мекунад, 8–9 соатро ташкил дод.Консентратсияи хуноба ба сатҳи аввалааш 15-18 соат пас аз ворид шудани s / c бармегардад. Дар беморони гирифтори диабети навъи 2, хуноба Cmax инсулин пас аз 95 дақиқа мерасад ва пас аз ворид шуданаш ҳадди аққал 14 соат дар сатҳи кофӣ нигоҳ дошта мешавад. Дар беморони калонсоли калонсол, кӯдакон, инчунин беморони дорои функсияҳои ҷигар ё гурда, фармакокинетикаи NovoMix® 30 FlexPen® омӯхта нашудааст.

NovoMix® 30 FlexPen® ин суспензияи думарҳилавии иборат аст аз иборат аст аз инсулт дар ҳалли инсулин (30% аналоги кӯтоҳ амалкунандаи инсулин) ва кристаллҳои инсулинҳои aspart protamine (70% аналоги мӯътадили миёна). Инсулин аспартро тавассути биотехнологияи рекомбинантии ДНК бо истифодаи штамми Saccharomyces cerevisiae ба даст овард. Он бо ресепторҳои мушаххас дар мембранаи цитоплазми берунии ҳуҷайраҳо ҳамкорӣ мекунад ва маҷмӯи инсулин-ресепторро ташкил медиҳад, ки равандҳои дохили ҳуҷайра, аз ҷумла синтези як қатор ферментҳои калидӣ (гексокиназа, пируват киназ, синтетаза гликоген). Пастравии глюкоза дар хун ба зиёд шудани интиқоли ҳуҷайраҳои он, зиёд шудани азхудкунии бофтаҳои бофта, ҳавасмандкунии липогенез, гликогеногенез ва кам шудани суръати истеҳсоли глюкоза аз ҷигар. Дар муқоиса бо инсулини ҳалшаванда дар инсон, аспарт инсулин (аналоги фаврии амалкунандаи инсулин) зудтар амал мекунад, бинобар ин онро фавран пеш аз хӯрок истеъмол кардан мумкин аст (вале на бештар аз 10 дақиқа пеш аз хӯрок).Марҳилаи кристаллӣ (70%) аз протамини аспартои инсулин (аналоги инсулинии инсон бо дарозии миёна) иборат аст, ки таъсири он ба амали инсулини изофании инсон шабеҳ аст. Пас аз ворид кардани sc NovoMix® 30 FlexPen®, таъсир дар давоми 10-20 дақиқа рушд мекунад. Таъсири максималӣ аз 1 то 4 соат пас аз воридшавӣ ба чашм мерасад. Давомнокии дору 24 соатро ташкил медиҳад.Тадқиқоти сесолаи клиникӣ бо иштироки беморони типи 1 ва навъи 2 нишон дод, ки NovoMix® 30 FlexPen® ба гликозилизатсияшудаи гемоглобин мисли инсулинии ду марҳилаи инсон 30 таъсир дорад. ҳамон фаъолият дар эквиваленти азхуд. Дар як тадқиқоти клиникии 341 беморони гирифтори намуди 2 диабети қанд, беморон ба гурӯҳҳои табобат танҳо бо NovoMix® 30, NovoMix® 30 FlexPen® дар якҷоягӣ бо метформин ва метформин дар якҷоягӣ бо сульфонилюреа интихоб карда шуданд. Самаранокии тағйирёбандаи ибтидоӣ - HbA1C пас аз 16 ҳафтаи муолиҷа дар бемороне, ки NovoMix® 30 FlexPen® -ро дар якҷоягӣ бо метформин қабул кардаанд ва дар беморони гирифтори метформин дар якҷоягӣ бо сулфанилмочевина, фарқ надошт. Дар ин таҳқиқот, 57% беморон сатҳи ибтидоии HbA1C аз 9% боло доштанд. Дар ин беморон табобат бо NovoMix® 30 дар якҷоягӣ бо метформин ба HbA1C, назар ба бемороне, ки метформинро дар якҷоягӣ бо сульфонилмочевина мегиранд, ба таври назаррас коҳиш ёфт. Маълумотҳои клиникии бехатарӣ Дар санҷишҳои vitro, ки ба онҳо ретсепторҳои инсулин ва IRF-1 ва таъсир ба афзоиши ҳуҷайра дохил буданд, нишон дода шуд, ки хосиятҳои инсулини аспарт ба хусусиятҳои инсулини инсон монанданд. Ғайр аз он, муайян карда шуд, ки аспарт инсулин ба ретсепторҳои инсулин ба шабеҳи инсулини инсон мепайвандад. Ҳангоми омӯзиши заҳролудшавии шадид (1 моҳ) ва музмин (12 моҳ), маълумот дар бораи мавҷудияти хосиятҳои заҳрноки клиникии муҳим дар аспарт аспарт гирифта нашудааст.